天大不孕不育医院

　　尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。然而，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，从临床的病理诊断均需严格掌握标准。

　　王芳是在校大学生，有一天洗澡后感觉阴部搔痒，用手一摸，她自己差点晕过去。原来她摸到阴唇上面长了一片小颗粒，有点痒，“我不会得了尖锐湿疣吧!”她的头袋“嘭”的一下炸开了，从此她便无心学习，整天担惊受怕，生怕别人知道她得了这种病。不但影响了学习，人也变的沉默了……

　　后来，她实在无法承受，便告诉了自己的母亲，母亲鼓励她去医院检查治疗，但检查结果却令她们感觉到惊奇，医生确切的告诉她，她并没有患尖锐湿疣，在高兴之余，在她心里也产生了疑问：“我的症状跟尖锐湿疣是一样的，为什么不是尖锐湿疣呢?”。

　　临床鉴别要点：尖锐湿疣潜伏期2-3个月，病变发展无自限性，症状——局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染，文献报导不一致。

　　从病理形态学观察中，诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要：

　　1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎;

　　2、角化不良明显;

　　3、棘细胞增生明显;

　　4、诊断性挖空细胞。而假性湿疣，角化不良极少见，棘细胞与基底细胞增生均不明显，无诊断性挖空细胞。

　　5、基底细胞增生明显;