天大不孕不育医院

    性欲低下指的是持续地或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏。可分为完全性性欲低下和境遇性性欲下。大多数完全性性欲低下者每月仅性生活一次或不足一次，但在配偶要求性生活时可被动服从；境遇性性欲低下只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生。性欲低下并不排除女性在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感的可能性。

    性欲低下的病因及发病机制　

　1．全身性疾病

　几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。

　2．男性生殖系统疾病

　包茎、阴茎硬结症，阴茎发育不全等，常因机械性、心理性或生理性因素，使性交困难或不能性交，久之可导致性欲低下，甚至无性欲。

　3．内分泌疾病

　各种内分泌系统疾病是人类的多发病，也是产生器质性性功能障碍的十分常见原因，生殖腺功能低下、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺皮质疾病、垂体疾病都可导致性欲的减退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri综合征、无睾症(Anorchism)、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤等。它们可直接作用于睾丸水平，也可作用于下丘脑、垂体水平，而间接影响睾丸的功能，使睾丸酮的合成减少而致性欲低下。

　4．药物

　很多药物可导致男性性功能减退，阳痿和射精异常。比较常见的有抗高血压药：

　①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。

　②抗精神病药：与抗高血压药物相似。

　③滥用药物：海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用，可引起性功能障碍；

　④其它药物：甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6—2—17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。

　5．精神因素

　精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症均可使性欲低下，非性交性行为习惯存在也常引起性欲减退，这是性驱动力被扭曲的结果，一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低，长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击，可诱发性欲减退，受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性，使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感，从而引起性欲低下。

　6．年龄因素

　随着年龄的增长，性能力也有一个正常的衰退过程，在性反应生理学上表现为勃起的时间延长，精液的射出减弱，不应期延长，性交频率也呈递减趋势；但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。

    有些药物使精囊括约肌麻痹，射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。三环类抗抑郁药可提高抑郁症病人情绪，同时随着病情改善，病人会对性活动提高兴趣。
    
    以治疗精神分裂症等病为主的抗精神病药物如氯丙凑、奋乃静、肾上腺素能神经的作用，能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发射精困难，
    
    抗抑郁药阿米替林、氯丙咪凑和多虑平等能抑制肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退延缓和推迟，故有人以此治疗早泄，效果颇佳。但长期大量服用所致的血管普遍收缩也会使阴茎勃起无力，最终导致阳萎。