
核心提示:附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿,如寒性脓肿继发感染,则局部红肿热痛,脓肿破溃流出版液及干酷样坏死物质后,形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液,直肠指诊时,前列腺有硬结。
成都天大不孕不育医院专家提醒:青壮年男性,一但发现附睾部有硬结,出现坠胀或疼痛,结合既往有结核病史,均要高度警惕附睾结核的可能,力争早确诊,早治疗,尽量避免生育力受影响。
附睾结核引起男性不育,主要原因有以下几方面:
(1)在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病,只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生,而这些器官中的每一个,对生育功能都起重要作用,因此,一旦发病,易招致不育。
(2)结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位,通过血行传播或下行感染引发本病,所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病,则不育也就不可避免的出现了。
(3)附睾结核日久,多可波及到输精管,使输精管摸上去高高低低,呈串珠样改变,其实输精管腔也因此堵塞,致使精子无法进入精囊、射精管,无法于射精时排出,而造成不育。
(4)附睾是一种微细管道结构,是精子成熟和贮存的场所,也是精子得以进入输精管的通路,当附睾遭受结核菌侵犯后,不但破坏了精子成熟、贮存的内环境,使精子活性降低,还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现,造成附睾管腔堵塞,使精子无法通过。
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