天大不孕不育医院

    精囊炎是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。是青壮年时期男性比较多见的疾病。急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等；慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致，由于经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染。

　如何检查精囊炎？

　一、尿道镜检查 可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

　二、精液检查精囊炎症状

　1、细菌培养 仅作精液细胞学检查或细菌培养，即使有阳性结果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同，则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。

　2、精浆果糖测定 正常值为0.87～3.95g/L，长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。

　三、经直肠B超检查 病程较短者见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

　四、CT 不能显示精囊内形态，炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张，部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化，可见精囊变小。

　五、精囊造影 目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影，在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到：

　1、闭锁：精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时，除患侧精路呈扩张性改变外，造影剂不能进入后尿道和膀胱，停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片，有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。

　2、渗出：以壶腹部多见，其周围有云雾状改变，管内显示模糊，或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。

　3、挛缩：是慢性精囊炎的晚期改变，壶腹部、精囊、射精管均萎缩，管腔狭小，管壁僵硬。

　4、狭窄：因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影，而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张，排空延迟。

　5、扩张：可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张，前者多呈局限性囊状扩张，类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。