的确，前列腺炎作为一种常见的男性疾病，各种传媒以及相关报道对它的发病原因和症状、诊疗方法、以及防治都有大量篇幅的介绍与阐述。而其中最常见的便是由前列腺炎引起的各种性功能障碍，如阳痿、早泄等等，此外还有种说法是前列腺炎也会导致男性不育。对于这些说法，该如何去看待呢？成都天大不孕不育医院的男科专家欧阳智敏为大家分析判断。

前列腺炎是成年男性常见的疾病之一，是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，在病程的某一阶段，就会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。从理论上讲，前列腺炎症对精液的量以及精液的成分都会产生影响，并干扰精子的活动和功能，从而引起不育，但有些病人前列腺炎症状很重，但仍然可以生育。因此这个问题应该辩证地看待。

那么慢性前列腺炎是如何导致男性不育的，这种说法的科学根据又是什么呢？

这主要是根据慢性前列腺炎对精液理化性质的影响来说的，主要有以下四个方面：

（1）前列腺发生炎症时，前列腺液分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动。

（2）前列腺炎症使前列腺液中的酶活性下降，精液黏度增加，液化时间延长，影响精子的运动；一些精子所必需的营养物质或帮助精子活动的物质数量减少，尤其是微量元素锌的含量减少，更是直接影响了精子的生存和活动。此外，慢性前列腺炎时，前列腺液中的细菌毒素或前列腺过度充血都会破坏液化因子，使之数量减少。于是，精液黏稠度就很高，精子的活动力便很差，所以不能生育。这也是慢性前列腺炎引起不育的最重要的原因。

（3）炎症也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。

（4）前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

由此不难看出，慢性前列腺炎确实会对生育产生不良影响。对此，我们的专家对观众朋友们有何建议呢，请听专家道来……

从临床上也可以发现，大多数的慢性前列腺炎病人的生育能力是正常的，即使少数病人存在不育的问题，也应认识到可以引起不育原因很多，不能过分强调慢性前列腺炎而忽略引起不育的其他原因，以免延误治疗时机。如夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也不应过分紧张，慢性前列腺炎还是可以治愈的。总之，不能说慢性前列腺炎一定会导致不育，但是发生不育后，倒是要从是否患了慢性前列腺炎的角度检查一下，并且以尽快治愈慢性前列腺炎为好。

　附属腺体异常不育有哪几种？

　1、前列腺炎

　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。前列腺炎可分为：1、急性细菌性前列腺炎；2、慢性细菌性前列腺炎；3、非细菌性前列腺炎。

　2、精囊炎

　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    预防前列腺炎的有效措施：

　1、在生活上建立健康而有规律的生活秩序;

　2、不要过于纵欲或过度压抑;

　3、避免不洁性交，是预防前列腺炎的措施。性病的危害，妇孺皆知，性病治疗如果不规范、不彻底，也可通过各种途径引发前列腺炎。至于其治疗可采用药物、定期规律按摩前列腺与坐浴等等。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

　附属腺体异常性不育是常见的男性不育原因之一，对于男性的生理和心理都会有很大影响。附属腺体异常性不育常见的有精囊炎和前列腺炎，精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。前列腺炎多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    附属腺体异常的症状

    1、精囊炎
　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。

　如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    2、急性细菌性前列腺炎
　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。

    3、慢性细菌性前列腺
　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。

　肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4、非细菌性前列腺炎
　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

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    非细菌性前列腺炎疾病病因　

　非细菌性前列腺炎病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法非细菌性前列腺炎均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体（如专性厌氧菌、支原体、衣原体，或其它原虫、病毒等）是非细菌性前列腺炎的病因，但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病，仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

    非细菌性前列腺炎治疗措施　

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的 非细菌性前列腺炎炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

　非细菌性前列腺炎是男性常见的一种疾病，因此男性朋友应注意在日常生活中积极预防。

　非细菌性前列腺炎的预防主要有以下几种方法：

　1、避免性活动过度或滥用壮阳药。

　2、避免经常性交中断或忍精不射。

　3、避免长期停止性生活。

　4、饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。

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　非细菌性前列腺炎的治疗常见有以下两种方法：

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药（布洛芬，400～600mg，口服，每日3次）。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

    非细菌性前列腺炎临床表现　

　非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。x线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外，对诊断无帮助。

　非细菌性前列腺炎并发症

　非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚，但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

　非细菌性前列腺炎鉴别诊断

　非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

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　非细菌性前列腺炎的原因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体是非细菌性前列腺炎的病因，但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但无充分的证据；经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。部分研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病，仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

    非细菌性前列腺炎引发症状

　非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚，但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

   非细菌性前列腺炎鉴别诊断

　非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

   非细菌性前列腺炎预防方法

　1.避免性活动过度或滥用壮阳药；

　2.避免经常性交中断或忍精不射；

　3.避免长期停止性生活；

　4.饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。

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    非细菌性前列腺炎治疗措施　

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的非细菌性前列腺炎炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药（布洛芬，400～600mg，口服，每日3次）。

　许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病，须让病人知道，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活（包括性生活）。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

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　附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确附睾结核定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(pcr）可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。

　早期和急性发作的附睾结核易误诊，常与以下疾病相混淆。

　慢性附睾炎：慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，也无皮肤粘连及输精管串珠样改变。

　淋菌性附睾炎：有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，可查到革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。

　阴囊内丝虫病：丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开。丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。

　附睾结核的诊断依据主要有以下几点：

　1、多见于青壮年。常与泌尿系结核同时存在或伴有其他器官结核病灶。

　2、多数为慢性病程。常在附睾尾部有较大的结节，质硬，表面不平，压痛不明显。

　3、重者可累及全附睾，并可侵及睾丸。以至形成寒性脓肿，穿破后遗有长期不愈的窦道。

　4、输精管可有多数结节，呈串珠状。前列腺和精囊可触及结节。

　5、少数有急性发作史。附睾、睾丸肿痛明显，可伴有发热。难与非特异性的附睾、睾丸炎鉴别。

　6、前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。

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　附睾结核是男性常见的一种疾病，可导致男性不育，因此一旦发现需及时治疗。

　附睾结核的治疗常见有以下几种方法：

　1、注意生活调养：附睾结核和其他结核病一样，是一种慢性的消耗性疾病。因此，必须加强对结核病的预防调理，如增加营养，注意适当休息等。

　2、药物治疗：首选链霉素、雷米封、对氨水杨酸3者联合治疗。链霉素每次1克，肌肉注射，每天1次，连用2～3个月；继之1周注射2～3次，总量需根据病人接受能力、细菌耐药性及病状变化而定，一般为60～90克为宜；雷米封每次0.1克，口服，每天3次，连续服用1～2年；对氨水杨酸每次4克，每天3次，食后服，疗程1.5～２年。对氨水杨酸具有轻度抗甲状腺作用，故在治疗半年后应加服甲状腺片，以避免甲状腺机能低下。如上述3种药物联合应用疗效差或有副作用时，可选用利福平、乙胺丁醇等。

　3、手术治疗：只要有附睾结核合并其他感染而造成的痛性硬结，或者已形成冷脓肿而造成长期流脓不止的瘘管时，可以用手术治疗，对身体健康并无影响，也不会影响性功能，所以不必顾虑。

    附睾结核疾病预防　

　结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体对结附睾结核构病普遍容易感。除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如肠结核、骨结核、淋巴结核等。患结核病后，病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝，颜面潮红，身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗，会使病情转化为慢性，甚至引起中毒症状，造成病人死亡。

　治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手：

　1、注意生活调养附睾结核和其他结核病一样，是一种慢性的消耗性疾病。

　2、必须加强对结核病的预防调理，如增加营养，注意适当休息等。

　3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　4、要定时对进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

　5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。

　6、饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。

　7、要树立科学养病意识，正确对待疾病。既不要无所谓，也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。

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     附睾结核　

　附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20～24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。

　光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，形成冷脓肿，经久不愈。

　临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。

　附睾结核是临床上最常见的男性生殖系统结核病，多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿输精管蔓延到附睾尾，附睾结核也可经血行感染，病变多在附睾头，可进一步扩展至睾丸，引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富，附睾尾结核亦可由血行传播。

　附睾结核病程较慢，附睾逐渐增大，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿，破溃成为窦道，经久不愈。个别患者起病急骤、高热，局部肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾，质硬、有结节感，与皮肤粘连，压痛大多不太明显。输精管增粗，呈串珠状。直肠指检，前列腺有硬结。

　附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别。慢性附睾炎疼痛较明显，增大的附睾不如结核硬大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，无输精管串珠改变。丝虫病所形成的硬结则位于附睾及输精管周围，可资鉴别。

　附睾结核治疗原则与肾结核相同，早期可采用药物治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗，术时应尽量保留睾丸，若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。

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　附睾结核的病因包括：附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核杆菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。

    附睾结核临床症状　

　附睾结核一般发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿，若脓肿继发感附睾结核染，则可出现局部红肿热痛，脓肿破溃流出粘液及干酷样坏死物后，形成窦道。 个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时，前列腺有硬结。

　有肺结核、肾结核等病史。附睾尾部硬结，无痛或仅有轻度肿胀疼痛，硬结凹凸不平，大小不等，可诊断为本病。实验室检查，血中白细胞总数及中性白细胞正常，淋巴细胞增高，血沉加速，尿液镜检常见有细胞。结核菌素试验阳性。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

　近年认为附睾尾部血运丰富，附睾尾结核亦可由血行传播。病程较慢，附睾逐渐增大，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿，破溃成为窦道，经久不愈。个别患者起病急骤、高热，局部肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾，质硬、有结节感，与皮肤粘连，压痛大多不太明显。输精管增粗，呈串珠状。直肠指检，前列腺有硬结。

    附睾结核诊断鉴别　

　附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确附睾结核定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(pcr）可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。

　早期和急性发作的附睾结核易误诊，常与以下疾病相混淆。

　慢性附睾炎：慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，也无皮肤粘连及输精管串珠样改变。

　淋菌性附睾炎：有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，可查到革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。

　阴囊内丝虫病：丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开。丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。

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　对于慢性前列腺炎是否会影响性功能的问题不能一概而论，从理论上来说，由于前列腺炎症的刺激，局部充血、水肿等，会干扰性活动，事实上不少患者也正是如此。但是，也确有许多患慢性前列腺炎多年的病人性功能丝毫也未受影响。因此，该病患者不应在精神心理上有任何压力。

　慢性前列腺炎不会引起生殖器官解剖结构、神经、血管和内分泌的病变，因此，不会导致阳痿。但是，由于慢性前列腺炎患者病情迁延，性医学知识匮乏，加之自我否定，容易忧心仲仲，产生焦虑的情绪；有些人对射精痛“想”而生畏，害怕炎症精液危害女方，或者接受必须禁欲的错误指导，使得性生活次数减少，性欲下降；久而久之，可能发生继发性阳痿。

   慢性前列腺炎症状　

　慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。

　1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　总而言之，慢性前列腺炎可以对性功能产生一定的不利影响，但临床上也有许多慢性前列腺炎相当严重者，性功能却丝毫未受影响，而且，慢性前列腺炎也是可以治愈的。因此，患有慢性前列腺炎的人，应解除不必要的思想顾虑，学习有关的性医学知识，必要时接受心理治疗是非常有益的，有时甚至有决定性意义。

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    慢性前列腺炎的并发症

　慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

　1．慢性精囊炎 这是慢性前列腺炎最多见的并发症。精囊『前列腺的两侧，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道扩，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障，或者出现血精、射精疼痛等症状。

　2．阳痿 部分病人由于湿热下注或长期的炎症导致气滞血，0口上患者心理的紧张不敢过性生活，久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。

　3．不育症 在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，『前列腺液是精液的重要组成部分，一旦前列腺发炎，则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加，锌元素的减少，影响精液的质量，如精液液化不良，导致精于的活动力下降，活动率降低，影响受孕，当然这种影响不是必然的，关键要看精液和精于的质量和数量的变化。

　4．后尿道炎 慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致者。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状，故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。

　5．附睾炎 慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在，炎症可侵及附睾，而引起慢性附睾炎症。出现附睾肿胀疼痛不适，有坠胀感，尤以房事后更明显。

　6．各种类型的膀胱炎 当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。

　7．神经衰弱 有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向，如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等，以致出现神经衰弱的一系列症候，如失眠多梦，身体多处不适，腰酸腿弱，精神疲软，头昏眼花、记忆力减退、注意力不集中，乏力遗精等。

　8．变态反应性疾病 慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内，可成为致敏原之一，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

　9．膀胱颈部硬化症 此类并发症比较少见。

　关于前列腺炎是否会影响肾脏器官，这没有绝对的，直接影响到肾脏应该是不可能的，但是前列腺紧贴在膀胱下边，与膀胱关系紧密，此时如果是细菌性前列腺炎，紧贴在膀胱的前列腺内的病菌就会感染膀胱，而膀胱和肾脏之间只有根输尿管连接，关系也非常紧密，细菌很容易通过感染输尿管到达肾脏，如果抵抗力差，就会出现肾脏方面的问题，比如肾炎，或者尿毒症。

　慢性前列腺炎的检查主要包括以下几点：

　1、直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

　2、前列腺液检查:一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出此病的诊断。

　3、细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

　4、超声波检查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

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　过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为不过性生活做好，其实这样会给慢性前列腺炎的治疗带来相反的作用。下面我们来详细了解下慢性前列腺炎能过性生活吗。其实这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

    慢性前列腺炎是否会传染？

　据报道，慢性前列腺疾病已经逐步年轻化。近年来，咨询前列腺疾病的年轻男士增多，他们都担心前列腺疾病会不会传染。慢性前列腺炎虽然不属于传染病，但是它却可以通过特殊方式将病菌传染给妻子。

　据专家介绍，慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等，除了无菌性前列腺炎以外，带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子，从而导致妻子生殖系统感染，临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做一培养，常可获得相同的病原微生物，这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时，应区分种类，弄清病因，针对性地治疗。对患细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎和病毒、霉菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎病人，还应注意性生活卫生，为了不使病原体传染给妻子，最好在性生活时使用避孕套。

    慢性前列腺炎要不要禁欲？

　过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的，这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。

　这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

　因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲，一般保持７～１０天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在１０天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的，这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。

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　慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。

　慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等，除了无菌性前列腺炎以外，带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子，从而导致妻子生殖系统感染，临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做一培养，常可获得相同的病原微生物，这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时，应区分种类，弄清病因，针对性地治疗。

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　精囊炎不育病因急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　精囊炎不育鉴别诊断精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　精囊炎不育治疗措施精囊炎因外邪侵袭，脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主；对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主；对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主；对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血，几年来实践证明，效果甚佳。

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　慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生殖器官的关系密切，故发病后如不及时治疗很容易引起多种并发症：
　1．慢性精囊炎 这是慢性前列腺炎最多见的并发症。精囊前列腺的两侧，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道扩，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障，或者出现血精、射精疼痛等症状。
　2．阳痿 部分病人由于湿热下注或长期的炎症导致气滞血，口上患者心理的紧张不敢过性生活，久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。
　3．不育症 在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，前列腺液是精液的重要组成部分，一旦前列腺发炎，则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加，锌元素的减少，影响精液的质量，如精液液化不良，导致精于的活动力下降，活动率降低，影响受孕，当然这种影响不是必然的，关键要看精液和精于的质量和数量的变化。
　4．后尿道炎 慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致者。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状，故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。
　5．附睾炎 慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在，炎症可侵及附睾，而引起慢性附睾炎症。出现附睾肿胀疼痛不适，有坠胀感，尤以房事后更明显。
　6．各种类型的膀胱炎 当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。
　7．神经衰弱 有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向，如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等，以致出现神经衰弱的一系列症候，如失眠多梦，身体多处不适，腰酸腿弱，精神疲软，头昏眼花、记忆力减退、注意力不集中，乏力遗精等。
　8．变态反应性疾病 慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内，可成为致敏原之一，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

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    前列腺保健方法

　众所周知，前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。那么，如何进行自我保健呢？现介绍以下几项措施：

　前列腺日常预防十习惯

　1．多饮水。每天要喝2~2．5升水，这样就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还有效稀释尿液的浓度。

　2．不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要憋尿。

　3．节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年开始注意，关键性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感，同样的对前列腺不利。

　4．多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

　5．洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益，如果每天用温水坐浴阴部1—2次，同样可以得到良好效果。

　6．保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，包皮过长，包茎等，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，若不及时注意会发生严重感染，从而导致前列腺炎，性功能下降，严重会引起精液的质量，导致男性不育。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外，每次同房前都坚持冲洗外生殖器是很有必要的；若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

　7．防止受寒。不要久坐在凉椅上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。

　8．避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

　9．克服不良生活习惯。应尽量戒烟，不饮酒(如有非喝不可的情况可少喝点啤酒，但浓度高的白酒坚持不能喝)，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品，以避免前列腺及膀胱颈反复充ltl,加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，必要的用润肠通便的药物帮助排大便。多吃些对前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等。

　10．多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人(的土司机、长时间坐在电脑旁边等)更要注意。

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　前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。

　(1)手术治疗：1)前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

　(2)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗：1)睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。

　(3)内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。

　(4)化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

　(5)免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

　(6)冷冻治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

　(7)放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

    前列腺癌的日常护理　

　1.做好预防，早诊断早治疗，让男性老年人了解、掌握有关前列腺癌的常识，及早发现有排尿异常现象，及时就医，明确诊断，及早治疗。

　2.手术治疗或保守治疗，都应按医生的要求做，按时服药、打针。

　3.合理 饮食 并注意适当活动，增强体质，有助于恢复。

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　人喝酒以后，酒精被慢慢吸收，进入血液便可流向全身各个部位。前列腺是一个对酒精十分敏感的器官，当前列腺受到酒精的刺激后，也会兴奋起来，局部毛细血管迅速扩张、充血，使细胞组织间液体渗出增多，细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重。有前列腺慢性炎症或增生的患者平时就有尿道压迫的情况，如尿液通过尿道时尿流变慢变细，尿线分叉。被“灌醉”的前列腺也会侵占更多的尿道空间，无疑是雪上加霜，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留，滴尿不出。此外，肿胀的前列腺还压迫和牵拉分布于前列腺包膜和前列腺周围的神经纤维末梢，导致下腹部和会明部坠胀酸痛、睾丸牵拉样疼痛等。

　医生说，一般要经过三五天时间才能让“醉酒”变肥的前列腺瘦下来。其实，治疗的方法也很简单，就是热水坐浴。每天两次，每次持续浸泡半个多小时。可促使局部渗出液吸收，加快肿胀的前列腺消退。此外，再适量服用清热消炎利尿的药物，以消除不适症状。

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　附属腺体异常的病因主要是由于感染，其中精囊的感染一般精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。前列腺炎的原因则一般是由于精道口处于打开状态，细菌顺着尿道逆行感染前列腺造成的。生殖器官的感染同卫生习惯和性生活习惯有着很密切的关联，所以如果能在生活中对于这些加以注意，是可以很好的减少患病几率的。

    附属腺体异常的症状
    1、精囊炎
　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。

　如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    2、急性细菌性前列腺炎
　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    3、慢性细菌性前列腺
　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。

　肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4、非细菌性前列腺炎
　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

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　附属腺体异常不育的症状有哪些？

　1、非细菌性前列腺炎的症状：患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。

　2、精囊炎的症状：会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。偶尔会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。慢性精囊炎常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　3、急性细菌性前列腺炎的症状：可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。

　4、慢性细菌性前列腺的症状：患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时尿道有灼热感、有尿不尽感。早晨起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。

    预防前列腺炎的有效措施：　

　1、在生活上建立健康而有规律的生活秩序;

　2、不要过于纵欲或过度压抑;

　3、避免不洁性交，是预防前列腺炎的措施。性病的危害，妇孺皆知，性病治疗如果不规范、不彻底，也可通过各种途径引发前列腺炎。至于其治疗可采用药物、定期规律按摩前列腺与坐浴等等。

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    附属腺体异常的症状
    1、精囊炎
　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。

　如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    2、急性细菌性前列腺炎
　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    3、慢性细菌性前列腺
　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。

　肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4、非细菌性前列腺炎
　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

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    1、精囊炎
　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。

　如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    2、急性细菌性前列腺炎
　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    3、慢性细菌性前列腺
　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。

　肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4、非细菌性前列腺炎
　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　非细菌性前列腺炎的预防主要有以下几种方法：

　1、避免性活动过度或滥用壮阳药。

　2、避免经常性交中断或忍精不射。

　3、避免长期停止性生活。

　4、饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

　附属腺体异常性不育是常见的男性不育原因之一，对于男性的生理和心理都会有很大影响。附属腺体异常性不育常见的有精囊炎和前列腺炎，精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。前列腺炎多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    预防前列腺炎的有效措施：

　1、在生活上建立健康而有规律的生活秩序;

　2、不要过于纵欲或过度压抑;

　3、避免不洁性交，是预防前列腺炎的措施。性病的危害，妇孺皆知，性病治疗如果不规范、不彻底，也可通过各种途径引发前列腺炎。至于其治疗可采用药物、定期规律按摩前列腺与坐浴等等。

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    非细菌性前列腺炎治疗措施

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的非细菌性前列腺炎炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药。

　许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病，须让病人知道，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

    非细菌性前列腺炎临床表现　

　非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

　并发症

　非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚，但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

　鉴别诊断

　非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

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　非细菌性前列腺炎的治疗常见有以下两种方法：

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药。

　须让病人知道，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活（包括性生活）。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

    非细菌性前列腺炎预防方法　

　1.避免性活动过度或滥用壮阳药；

　2.避免经常性交中断或忍精不射；

　3.避免长期停止性生活；

　4.饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。

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　非细菌性前列腺炎的预防主要有以下几种方法：

　1、避免性活动过度或滥用壮阳药。

　2、避免经常性交中断或忍精不射。

　3、避免长期停止性生活。

　4、饮食上避免过食辛辣等刺激物，不要大量饮酒。

    非细菌性前列腺炎自我保健　

　(1)注意精神调理,不使自己过于精神紧张。

　(2)饮食调摄不饮酒,不过食辛辣少食浓茶浓咖啡,慎用某些含香料的饮料和食品。

　(3)生活调摄,注意防寒,不宜久坐,不宜长途骑车骑马。

　(4)已婚者应该保持正常的性生活,有利于炎性房前列腺液的排出;性生活频度因人而异,性生活不宜中断,不可忍精不泻,不采用压迫会阴的避孕方法。

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　附属腺体异常性不育是常见的男性不育原因之一，对于男性的生理和心理都会有很大影响。附属腺体异常性不育常见的有精囊炎和前列腺炎，精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。前列腺炎多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    临床表现　

　非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。x线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外，对诊断无帮助。

　并发症

　非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚，但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

　鉴别诊断

　非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

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　附属腺体异常不育主要是指由于精囊或前列腺器官病变造成的不育症。附属腺体异常性不育是常见的男性不育原因之一，对于男性的生理和心理都会有很大影响。

　附属腺体异常不育有哪几种？

　1、前列腺炎

　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　2、精囊炎

　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    腺体异常性不育的预防保健　

　1.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

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　根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

　1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

    精索静脉曲张常规检查

　(一)身体检查：一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的??静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。 (二)超音波检查：可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。(三)手术常规检查：如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

　血液常规检查:在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。 2.尿液常规检查:尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形 3.心电图检查:手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。 4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。

　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3％－40％之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异，微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出，经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。

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　附属腺体异常不育三个不同时期不同方式的预防：

　1、少年时期的预防

　少儿时期有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2、青壮年时期的预防

　青壮年时期由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3、老年时期的预防

　老年时期激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大，增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。这个时期要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

    附属腺体异常性不育的危害　

　1．患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁。会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作。影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　2．因为精囊炎而导致的不育，会有引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

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　附属腺体异常不育的危害：附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而其中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、质量、酸碱度、液化因子等，从而影响精液质量造成不育。此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    附属腺体异常性不育的预防保健

　1.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

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　附属腺体异常是男性不育的常见原因之一，附属腺体是指男性生殖系统中的附属类腺，主要包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，而附属腺体异常较多见于精囊腺和前列腺中，主要体现为精囊炎和前列腺炎。

　附属腺体异常的病因主要是由于感染，其中精囊的感染一般精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。前列腺炎的原因则一般是由于精道口处于打开状态，细菌顺着尿道逆行感染前列腺造成的。生殖器官的感染同卫生习惯和性生活习惯有着很密切的关联，所以如果能在生活中对于这些加以注意，是可以很好的减少患病几率的。

    附属腺体异常性不育的症状

　精囊炎症状：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

　非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

    附属腺体异常性不育的危害

　1．患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁。会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作。影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　2．因为精囊炎而导致的不育，会有引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

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　附属腺体异常不育的症状有哪些？

　1、非细菌性前列腺炎的症状：患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。

　2、精囊炎的症状：会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。偶尔会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。慢性精囊炎常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　3、急性细菌性前列腺炎的症状：可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。

　4、慢性细菌性前列腺的症状：患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时尿道有灼热感、有尿不尽感。早晨起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。

    附属腺体异常性不育的预防保健

　1.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

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　前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

　前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口干尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

　前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。

　表面有一层被膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺的支架，前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

　结构特点：（1）腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层柱状；（2）形态不一，腺腔不规则；（3）间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌；（4）腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。

　功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄激素调控。

　前列腺液pH值变化与局部炎症反应密切相关，而与有无细菌并无联系。炎症反应越重，pH值越高，当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。故前列腺液pH值变化可作为评估慢性前列腺炎的一个指标，能反映炎症的程度和疗效。

　如何检查前列腺？

　前列腺检查主要通过直肠指诊进行。

　检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。若怀疑为慢性前列腺炎，则需进行前列腺按摩以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。此外，此术亦可作为治疗方法应用。

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　男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。

　前列腺疾病导致不育的原因主要包括：

　1、前列腺中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活。

　2、慢性前列腺可引起性功能障碍，如性欲减退、阳萎、早泄、射精疼痛等。　3、前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。由于前列腺上皮的屏障作用，一般药物难以进入前列腺发挥有效的作用。

　4、前列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力。

　5、前列腺的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体。大肠杆菌会使精子产生凝集而影响活力，精子中有衣原体时，附者在精子的中断，使大量精子的鞭毛成盘绕状态，而使活力下降、精子数减少和畸形精子增多。

    前列腺疾病预防

　1、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　2、绝对忌酒饮酒否则可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　3、少食辛辣辛辣刺激性食品，多食既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，否则使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　5、不可过劳过度劳累会耗伤中气，否则中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

　7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，否则不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　8、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

　9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

　10、按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

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　急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。

　非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。　

　前列腺炎分型免疫疗法技术--针对性高效治疗各类前列腺炎　

　“一把钥匙开一把锁”,治疗前列腺疾病也是如此，即：对前列腺疾病进行分型诊疗。　

　一、可视治疗安全可靠，避免血管、神经损伤的误操作。　

　二、对前列腺组织无任何损伤。　

　三、该疗法结合国际医学界提倡的“无创”治疗，整个治疗过程在无痛苦状态下进行，使患者轻松接受治疗；　

　四、短时间内即可获得理想疗效，有效抑制病情反弹。　

　五、激活调节性神经和身体免疫力，明显提高男性功能。

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　结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿输精管蔓延到附睾尾，附睾结核也可经血行感染，病变多在附睾头，可进一步扩展至睾丸，引起睾丸结核。

　附睾结核为何导致男性不育？

　1、结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

　2、在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因为男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

　3、附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。

　4、附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

    附睾结核疾病预防　

　结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体对结

     附睾结核构病普遍容易感。除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如肠结核、骨结核、淋巴结核等。患结核病后，病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝，颜面潮红，身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗，会使病情转化为慢性，甚至引起中毒症状，造成病人死亡。

　治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手：

　1、注意生活调养附睾结核和其他结核病一样，是一种慢性的消耗性疾病。

    2、必须加强对结核病的预防调理，如增加营养，注意适当休息等。

　3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　4、要定时对进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

　5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。

　6、饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。

　7、要树立科学养病意识，正确对待疾病。既不要无所谓，也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。

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   前列腺炎传播途径

　前列腺炎的感染途径大致有三个方面：

　经尿道直接蔓延：细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

　经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。

　淋巴感染：前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　前列腺炎导致男性不育的原因主要有以下几点：

　1、当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。

　2、正常前列腺液内酸碱度为6.5，当炎症后，上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

　3、前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。

　4、支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量减少，而畸形精子增加。

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　　全国癌症研究所在一份声明中表示，研究再次向人们表明：通过正确的饮食可以减少患癌症风险。其实，大蒜、洋葱等葱属蔬菜还有多种妙用，我国古书《本草纲目》中早有记载。我国自古以来就有医食同源之说，大蒜绝对是其中的一个范例。

　　洋葱主要的生理活性物质是大蒜素等含硫化合物（所以洋葱和大蒜一样气味很重）以及硒等抗氧化物质，因此它也被认为能够杀菌，而且有利于增强免疫力、降血脂及促进肠胃蠕动。闻洋葱可以治鼻塞，神经衰弱者可将洋葱放在枕边治失眠，感冒时吃洋葱恢复得比较快……洋葱中的一些物质，还有助于糖尿病人控制血糖，并且可减少气喘的发作机会。

　　尽管洋葱大蒜具有诸多妙用，但发现它们可以减少患前列腺癌风险似乎尚属首次。

    精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊炎不育病因急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　精囊炎不育鉴别诊断精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　精囊炎不育治疗措施精囊炎因外邪侵袭，脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主；对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主；对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主；对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血，几年来实践证明，效果甚佳。

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　急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）治疗效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因，病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

　经过医学界大量研究，认为前列腺炎引起男性不育与下列因素有关：

　1）正常前列腺液内酸硷度为6.5，当炎症后，上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

　2）前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。

　3）支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量 减少，而畸形精子增加。

　4）当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。

    前列腺炎日常生活注意事项　

　一、规律的性生活

　性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男女生理的天然需要，也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

　另一方面，一些青年人沉迷于性生活，往往有性生活的现象，这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩，造成前列腺的主动或被动充血，本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素，并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”，就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。

　因此，为了避免前列腺炎的发生，要注意掌握适度的性生活，但性生活的频度要根据每个人的个体情况区别对待，不能一概而论。

　二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

　辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状，或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎的症状加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。

　三、前列腺的危害

　1,痛苦，影响工作和生活。2,影响性功能，导致阳痿、早泄。3,影响生育，可导致不育。4,导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。5,导致内分泌失调，引起精神异常。6,传染配偶引起妇科炎症. 7,易引起感染.8,易患肿瘤。

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　附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成男性不育。

　导致男性不育附睾炎有哪几种？

　1、结核性附睾炎导致男性不育

　又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。

　2、急性附睾炎导致男性不育

　常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　3、慢性附睾炎导致男性不育

　临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

    附睾炎自测依据　

　附睾炎自测依据１：一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。　

　附睾炎自测依据２：数据显示，急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生。

　附睾炎自测依据３：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。这是急性附睾炎症状。

　附睾炎自测依据４：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。单纯的附睾功能受影响还比较容易治愈，但在附睾被感染的同时，一般都伴有其他炎症，这种情况下治愈的难度加大。

　观察显示，附睾功能不正常由不洁性行为所引起的比例在不断上升，一些附睾受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有过一夜风流或找小姐等经历。但是，包皮过长、长期不清洗等也会造成附睾感染。 因此男性朋友在注重自身清洁的同时，要远离不洁性行为，免除附睾炎困扰。

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   附睾结核导致男性不育的原因有哪些是很多男性关心的问题。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

　附睾结核导致男性不育的原因主要有以下几点：

　1、结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

　2、附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

　3、在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

　4、附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。

　结核病是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体对结附睾结核构病普遍容易感。除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如肠结核、骨结核、淋巴结核等。患结核病后，病人可有低烧、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝，颜面潮红，身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗，会使病情转化为慢性，甚至引起中毒症状，造成病人死亡。

　治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手：

　1、注意生活调养附睾结核和其他结核病一样，是一种慢性的消耗性疾病。

　2、必须加强对结核病的预防调理，如增加营养，注意适当休息等。

　3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　4、要定时对进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

　5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。

　6、饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。

　7、要树立科学养病意识，正确对待疾病。既不要无所谓，也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。

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　支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有三种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。

　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

　支原体导致男性不育的原因主要有以几个方面：

　1、破坏生精细胞：

　睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，导致不育。

　2、干扰精子运动：

　支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　3、精子畸形率增加：

　支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

    预防和减少支原体感染的措施

　夫妇双方应在准备怀孕前进行支原体检测，若存在支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防支原体感染具有十分重要的意义但是现在有个问题就是因为耐药的原因，越来越多的支原体感染患者对于抗生素的效果越来越差，所以用药之前最好做一下药敏检测，寻找好的敏感药物！要是没有敏感药物就要采用中药治疗，比如慧剑组合这类中药！抗生素耐药越来越多，不可自行用药！

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

　附属腺体异常不育是怎么回事？

　前列腺炎

　前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，目前多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　一、非细菌性前列腺炎

　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　临床表现：可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛。

　二、急性细菌性前列腺炎

　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特

　异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　临床表现：

　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　三、慢性细菌性前列腺炎

　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　精囊炎

　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

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　慢性前列腺炎为何导致男性不育？

　1、精子输送障碍：前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化，结节形成，输精管炎、射精管口阻塞等输出管道的变化，造成部分性的排精困难，或完全性的梗阻性无精子症，从而引起男性不育。

　2、精液成分的改变：精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣，因此而不能充分发挥其生育能力。

　3、精液酸碱度改变：正常精液的酸碱度为pH值7.2～7.8，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的pH值6.0～6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行。

　4、性功能障碍：一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力。

　5、精液黏稠度增加与精液液化异常：前列腺有慢性炎症时，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量减少，凝固因子相对增多，以及精浆中可能含有细菌，大量白细胞，甚至可能夹杂大量脓液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也会明显增加，不利精子的正常活动。

　6、精子密度与精液量改变：男性前列腺出现炎症时，精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动;另一方面，精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　7、导致下丘脑——垂体性腺轴的改变：慢性前列腺患者，尤其是久治不愈的患者，精神神经系统的症状往往常见。患者可能存在精神心理问题及人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、精神抑郁、这些症状可导致下丘脑——垂体性腺轴的改变，可以引起生殖细胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明显影响生育率。

   慢性前列腺炎的治愈标准

　1．自觉症状消失。

　2．触诊时前列腺正常或改善。

　3．定位分段尿试验正常。

4．前列腺液检查正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体较治疗前明显增多(2次以上客观检查均阴性就更能证明其治疗效果的可信性)。

　当然以上4点为临床痊愈标准，也可根据各标准对照定出改善或减轻之程度，以判断治疗效果。

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    急性前列腺炎症状　

　1、全身症状：乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

　2、局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

　3、尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。

　4、直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。

　急性细菌性前列腺炎怎么检查？

　尿常规检查：较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

　前列腺液检查：大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长。

　直肠指诊

　无细胞内革兰阴性双球菌，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

　超声波检查：可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。急性细菌性前列腺炎病史，发病前有皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染，或急性尿道炎病史。

　直肠指检

　可触及肿大的前列腺，表面光滑规则，且有明显压痛，脓肿形成时，则有波动感。症状，起病急，全身症状有发热、寒战、厌食、乏力：局部症状有泌尿系感染及直肠刺激症状。化验检查，前列腺液中充满脓细胞：尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌：尿三杯试验阳性：尿镜检可见大量白细胞及脓细胞。

    急性前列腺炎患者生活中应注意：

　1）患者应保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解，增强治愈疾病信心。

　2）注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力动。

　3）适当参加体育锻炼，避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等。

　4）注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物。

　5）适度进行有保护措施的性生活。

　6）不要憋尿，做到有尿就排。

　7）注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。

　8）适当饮水。

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　由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。

　急性细菌性前列腺炎的并发症主要有以下几种：

　1、急性膀胱炎：有膀胱刺激症状、尿道溢液、排尿困难、下腹会阴及下腰疼痛等表现。

　2、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　3、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、勃起功能障碍、血精等。

　4、急性尿漪留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道以致排尿困难或导致急性尿漪留。脓肿多见于20-40岁患者，以直肠症状及尿潞留较为多见。

　5、急性精囊或附睾炎及输精管炎：急性前列腺炎易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆运行经淋巴管进人输精管的壁层及外鞘导致附睾炎，局部肿痛明显。

　前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除，但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复，在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态，比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态，而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题，但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会阴部的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌阴茎套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除精液、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状，而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。

　此外，在有效治愈的前列腺炎患者中，经过相当长的一段时间后，一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如与这类患者全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁性行为等因素有关，此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。

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　急性细菌性前列腺炎怎么诊断？

　有典型的临床表现及不洁性行为的接触传染。清晨排尿前取尿道分泌杓作支原体、衣原体接种培养。非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎可以在同一病人同一时期中发生双重感染．因症状相似，鉴别诊断应慎重。尿道分泌物涂片在高倍视野下见到10—15个多核白细胞，找到衣原体或支原体的包含体．无细胞内革兰阴性双球菌，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。

    急性前列腺炎的注意事项

　急性前列腺炎患者的注意事项－有效的预防急性前列腺炎复发

　前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除，但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复，在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态，比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态，而使前列腺炎的症状再度出现。防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题，但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗。可采取的有效措施包括保持会阴部的清洁和干燥、避免过度劳累、在无菌阴茎套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除精液、加强营养、改善机体的健康状况、适当的体育锻炼、增强机体的抵抗力等。这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状，而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。

　此外，在有效治愈的前列腺炎患者中，经过相当长的一段时间后，一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况。其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如与这类患者全身抵抗力降低、卫生状况较差、不良生活习惯、不洁性行为等因素有关，此时可以发生某些病原微生物、条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此，可以根据个体化的原则，针对具体的患者制定全面有效的预防前列腺炎的详细计划，并监督执行，可能收到良好的效果。前列腺炎患者生活中应注意：

　1）患者应保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解，增强治愈疾病信心。

　2）注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力动。

　3）适当参加体育锻炼，避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等。

　4）注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物。

　5）适度进行有保护措施的性生活。

　6）不要憋尿，做到有尿就排。

　7）注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。

　8）适当饮水。

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　急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。任何引起前列腺充血、有利于细菌繁殖的情况，均可诱发急性细菌性前列腺炎，常见致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌及肠杆菌等，感冒、疲劳、酗酒、性欲过度、会阴损伤及痔内注射药物均能诱发急性细菌性前列腺炎。急性急性结石性胆囊炎常与急性膀胱炎有关，并导致急性尿潴留。

　急性细菌性前列腺炎的致病菌株与泌尿系感染的常见菌株相似，包括铜绿假单胞菌、葡萄球菌、链球菌与沙门菌所致的急性前列腺炎。金黄色葡萄球菌以及厌氧的脆性类杆菌和产气荚膜梭状芽胞杆菌常成为医源性的致病菌种，如导尿以及在无抗生素保护下经直肠或经会阴的前列腺活检，均可导致急性细菌性前列腺炎。

    急性前列腺炎病理变化

　急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

　(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

　(2)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

　(3)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

　(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

　由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌；做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

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　由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。

    急性前列腺炎的病因

　急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。

　1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：

　（1）、淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。

　（2）、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

　（3）、尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。

　2、感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

    急性前列腺炎病理变化

　急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

　(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

　(2)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

　(3)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

　(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

    急性前列腺炎诊断依据

　1、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　2、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　3、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

　4、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

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　急性细菌性前列腺炎的感染途径有哪些是很多男性朋友都希望了解的。研究发现最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌，约占８０％；其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌，约占２０％。细菌在入侵的方式中，以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上，酿成尿道炎等泌尿道感染。

　急性细菌性前列腺炎的感染途径有以下三种：

　一是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

　二是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺。

　三是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染。

    急性前列腺炎病理变化

　急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

　(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

　(2)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

　(3)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

　(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

   急性前列腺炎诊断依据

　1、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　2、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　3、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

　4、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

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　慢性前列腺炎的症状多样常见的症状大致有以下几个方面。

　1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　慢性前列腺炎怎么检查？

　1、细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

　2、超声波检查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

　3、直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

　4、前列腺液检查:一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出此病的诊断。

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　慢性前列腺炎可以过性生活吗是很多患者关心的问题。过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为不过性生活做好，其实这样会给慢性前列腺炎的治疗带来相反的作用。

　慢性前列腺炎可以过性生活吗？

　其实这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，目前，对大多数慢性前列腺的病因尚不清楚，常见菌株是大肠杆菌、变形杆菌等，除此以外有淋球菌、解尿素支原体、沙眼衣原体引起的前列腺炎，故应避免传染性疾病，避免过度纵欲，从而减少前列腺炎的发生。本病治疗效果不甚满意，除抗菌药物及综合治疗外，应注意加强身体锻炼，减轻精神负担。目前没有满意的治疗方法，预防极其重要。

　尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，仅在一些特殊人群如酗酒者、过度纵欲者、性淫乱者、汽车司机、免疫力低下者中存在高发现象，说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他一些方面的不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。由于目前还没有十分满意的治疗慢性前列腺炎的方法，所以疾病的预防显得十分必要与重要，在日常生活中学会合理、科学地自我调节是预防前列腺炎发生的关键措施。

　因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲，一般保持7～10天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。

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　慢性前列腺炎是青壮年男子的常见病、多发病，发病率约占40%左右。

　慢性前列腺炎常见的症状大致有以下几个方面。

　1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　如何治疗慢性前列腺炎？

　1、超短波疗法：其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波更强。

　2、微波疗法：是一种新的高频电疗法，更易深达组织内部，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。

　3、超声波疗法：医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻。

　4、短波疗法：短波的杀菌作用非常直接，短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。

　5、坐浴疗法：将温度在40℃左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，每天1~2次，10天为一疗程。

　6、自我按摩疗法：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时到专业的医院就诊。

　据报道，慢性前列腺疾病已经逐步年轻化。近年来，咨询前列腺疾病的年轻男士增多，他们都担心前列腺疾病会不会传染。慢性前列腺炎虽然不属于传染病，但是它却可以通过特殊方式将病菌传染给妻子。

　据专家介绍，慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核杆菌、滴虫等引起）以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等，除了无菌性前列腺炎以外，带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子，从而导致妻子生殖系统感染，临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做一培养，常可获得相同的病原微生物，这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时，应区分种类，弄清病因，针对性地治疗。专家提醒，对患细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎和病毒、霉菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎病人，还应注意性生活卫生，为了不使病原体传染给妻子，最好在性生活时使用避孕套。

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　慢性前列腺炎是青壮年男子的常见病、多发病，发病率约占40%左右。

　误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

　经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

　误区二、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

　慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。

　东方饮食“拯救”男人前列腺癌——人们一直认为，欧美男性的前列腺癌发病率比中国、日本高很多，是因为人种不同。但越来越多的证据表明，东西方饮食结构的不同才是关键原因，少吃肉类、多吃豆类和蔬菜是远离前列腺癌的秘诀。这对越来越喜欢大鱼大肉的中国男性不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。因此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的防保健“治下好”。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

　误区四：慢性前列腺炎都有传染性

　临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

　前列腺保健小秘方——很多人甚至还不知道前列腺到底是什么，如果您还不知道，真的是有点太落伍了。因为这个位于尿道旁的小腺体，如果没有好好保养，上了年纪后就会出现排尿困难、性功能障碍，在美国，它更是男性癌症的头号杀手！

　误区五：慢性前列腺炎是性病

　前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一。因其很难彻底治疗，许多人误认为是性病之类的疾病。

　临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺，平时往往不引起任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。

　慢性前列腺炎的注意事项大盘点

　1、积极参加体育锻炼，增强体质。

　2、控制性生活，每周不超过一次。

　3、平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

　4、注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。

　5、戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。

　6、尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

　7、已经生育小孩的慢性前列腺炎患者，每天可用45度热水坐浴1-2次，每次30分钟，这样有助于炎症消退。末生育过的慢性前列腺炎患者不可用此法，以免影响生育能力。

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　慢性前列腺炎怎么诊断？

　1、前列腺穿刺活组织检查。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对排除前列腺肿瘤，确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　2、下尿路尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助，临床上也经常使用，但相对于慢性前列腺炎，下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查，而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。

　3、肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　4、B超。B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。

　5、X线。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

    慢性前列腺炎治疗原理

　前列腺炎患者前列腺液中常常可以出现某些细胞因子水平的变化，例如白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因α（TNFα）、IL-6、IL-8、IL-10等，且其表达与症状及治疗反应均有一定的相关性，表明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发病机制，并为免疫治疗前列腺炎奠定了基础。前列腺的炎症性改变，必然伴随着局部解剖结构和功能的改变，或者慢性前列腺炎本身就是由于局部解剖结构和功能变化的结果。盆底肌肉功能异常以及局部物理损伤、长期充血、尿道狭窄、精阜肥大、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱颈肥大等后尿道的解剖结构异常，可以诱发局部的细菌感染、盆底神经肌肉紧张、前列腺内的尿液返流等不利因素，而这些均是造成局部疼痛和炎症反应的重要因素。

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　慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。

　慢性前列腺炎是一种发病率非常高的疾病，近50%的男性曾遭遇到慢性前列腺炎症状的影响。

　慢性前列腺炎的原因：

　1、邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。

　2、性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。

　3、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。

　4、急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。

　5、急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。

　6、其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。

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　慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。

　慢性前列腺炎的症状

　1、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　2、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

　4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。

　5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　慢性前列腺炎的护理

　慢性前列腺炎的护理，在饮食方面要注意多吃富含维生素食品,以新鲜蔬菜,水果,清淡易消化的饮食少食多餐,保持能量的供给,禁烟禁酒及刺激性食物,经常做保健：

　1、每天沿着尿道两侧进行按摩15-20分钟，强度以自己能够承受为准；

　2、站立做收缩肛门运动，每天早起和晚睡前做50-100次，以肛门感觉酸热为准；

　3、夏天用湿毛巾冷敷睾丸，每晚2-3次，以睾丸收缩到位为准；

　4、完全放松自己的心里压力；

　5、每天早晨晨练，慢跑10-15分钟，以微出汗为准；

　6、每天早晨双手扣腰，刺激肾脏血液循环，应扣100-1500-次最好。

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　慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。

　慢性前列腺炎的病因

　(1 )急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。

　(2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。

　(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。

　(4)性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。

　(5) 全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。  

　慢性前列腺炎的并发症

　慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

　1．慢性精囊炎 这是慢性前列腺炎最多见的并发症。精囊『前列腺的两侧，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道扩，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障，或者出现血精、射精疼痛等症状。

　2．阳痿 部分病人由于湿热下注或长期的炎症导致气滞血，0口上患者心理的紧张不敢过性生活，久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。

　3．不育症 在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，『前列腺液是精液的重要组成部分，一旦前列腺发炎，则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加，锌元素的减少，影响精液的质量，如精液液化不良，导致精于的活动力下降，活动率降低，影响受孕，当然这种影响不是必然的，关键要看精液和精于的质量和数量的变化。

　4．后尿道炎 慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致者。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状，故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。

　5．附睾炎 慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在，炎症可侵及附睾，而引起慢性附睾炎症。出现附睾肿胀疼痛不适，有坠胀感，尤以房事后更明显。

　6．各种类型的膀胱炎 当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。

　7．神经衰弱 有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向，如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等，以致出现神经衰弱的一系列症候，如失眠多梦，身体多处不适，腰酸腿弱，精神疲软，头昏眼花、记忆力减退、注意力不集中，乏力遗精等。

　8．变态反应性疾病 慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内，可成为致敏原之一，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

　9．膀胱颈部硬化症 此类并发症比较少见。

　关于前列腺炎是否会影响肾脏器官，这没有绝对的，直接影响到肾脏应该是不可能的，但是前列腺紧贴在膀胱下边，与膀胱关系紧密，此时如果是细菌性前列腺炎，紧贴在膀胱的前列腺内的病菌就会感染膀胱，而膀胱和肾脏之间只有根输尿管连接，关系也非常紧密，细菌很容易通过感染输尿管到达肾脏，如果抵抗力差，就会出现肾脏方面的问题，比如肾炎，或者尿毒症。

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　阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。该被膜又可分为提睾筋膜、提睾肌、睾丸精索鞘膜、睾丸固有鞘膜和鞘膜腔。阴囊皮肤薄而柔软，富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。阴囊皮下组织为肉膜，厚约1-2毫米，主要为平滑肌组成，并含有致密的结缔组织和弹性纤维，阴囊的皮肤有聚成小皱襞的能力，即由于此肌收缩所致。肉膜下有一层横纹肌和结缔组织（提睾肌筋膜），它是内斜肌伸入阴囊延续而成。此膜形成围绕精索的鞘。在阴囊极度肥大时，尚可分辨出另外的两层：①外精索筋膜，是外斜肌的腱膜囊；②内精索膜，是腹横肌的腱膜囊。阴囊内面被覆鞘膜的壁层。组成鞘膜的间皮细胞和位于鞘膜中的巨噬细胞均有吞噬作用。

   阴囊感染主要是由于细菌继发于阴囊机械、化学和高温损伤，尿道周围炎、尿外渗，糖尿病、全身衰竭等病理因素而引起。临床上常为非特异性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、厌气链球菌;还有结核杆菌感染。

    一、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

    1.有引起阴囊感染的有关病史。

    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。 {生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友}

    4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    二、阴囊结核

    【诊断依据】

    1.有全身性活动性结核的病史。

    2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

    3.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    【鉴别诊断】

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

    阴囊保健

　随着经济的发展，男人的生活习惯也发生了根本性转变，有人说生活富裕的同时，加上社会活动节奏的加快，男人也开始找足理由来放松自己，变得越来越会享受了，什么时不时地去洗个桑拿浴，回到家里坐在柔软的沙发上，手拿遥控器，看电视一看就是几个钟头，殊不知男人久坐在软软的沙发上看电视，将会提升阴囊的温度，阴囊温度提升了，自然会影响到生精功能。

　当阴囊受到过久压迫时，会出现静脉回流不畅，睾丸附近的血管受阻，淤血严重时可导致精索静脉曲张，以至影响到男子的性功能和发育。因为精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的营养，就会损害睾丸正常分泌睾酮使睾酮减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和男子不育。

　阴囊常见的疾病大多是不良的生活习惯和传统内裤造成的，常见的如阴囊潮湿、阴囊湿疹等。

　内裤与男人的宝贝每天亲密接触，对阴囊的影响非常的大，如目前市面上的男士内裤基本上前面都是双层的，将男人的宝贝紧紧包裹着， 不仅导致阴囊潮湿、湿疹等阴囊疾病，更重要的是易导致阴囊温度升高不利于睾丸产生精子。

　由于男人的身体构造很特别，更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并轻忽。市面上有种King style专利囊袋内裤是改善阴囊高温潮湿的首选，不仅有通风透气的网状囊袋设计，更可以将JJ和阴囊隔离放置，避免阴囊与大腿的摩擦和挤压。

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    单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

    前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

    一、急性细菌性前列腺炎

    病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

    临床表现:

    1、症状前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

    二、慢性细菌性前列腺炎

    慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

    病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    三、非细菌性前列腺炎

    病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

    临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛;前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA- PCR扩增、可能呈阳性结果。

    附属腺体异常性不育的预防保健

　1.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

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    传播途径

　前列腺炎的感染途径大致有三个方面：

　经尿道直接蔓延：细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

　经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。

　淋巴感染：前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

    前列腺炎对生殖功能的影响

    (1)前列腺液被称为精子的奶水，其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和，特别是锌元素，被称为是“生命之花”，前列腺炎时这些营养物质分泌下降，精子活力降低。

    (2)前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。

    (3)前列腺炎时一些酸性物质增多，PH<6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

    (4)前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

    (5)前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

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    睾丸扭转手术睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。

    现今不孕不育的男性中，很多病因可追究到早期阴囊疼痛的病史。阴囊疼痛的原因很多，睾丸扭转就是一种。睾丸扭转好发于青少年，原因不明，是一种可治疗的疾病。

    和其他组织器官扭转不同，睾丸扭转无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度疼痛，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，其他的都应积极治疗，否则可致严重后果。

    睾丸的主要功能是产生精子和性激素。睾丸的正常形态及功能保持，离不开正常的血流营养供应，维系供应的基础主要是睾丸动脉。当睾丸扭转时，睾丸动脉也会扭转，会引起血管阻塞不通或血流明显减少。因为睾丸动脉无侧支循环，因此睾丸扭转后睾丸缺血，可导致器质性或功能性病变，如出现睾丸坏死、萎缩或变性等，从而引起性激素分泌锐减，精子数量明显减少或质量降低。如果两侧睾丸都发生病变，则可出现性功能障碍或不育。

    睾丸扭转的治疗相当简单，关键是早期发现。所以出现阴囊疼痛时，不要忽略有睾丸扭转的可能，要及时就医。

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    医学研究表明：不育症的原因男、女各占1/3，其余1/3为男、女均不正常。究其原因，有以下十点：

    1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

    2、 染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

    3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

    4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。 　　

    5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

    6、 精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

    7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

    8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

    9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。 　

    10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

    男性不育的预防　

　虽然男性不育症原因复杂，种类繁多，但有一些男性不育症是可以预防和避免的。在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的：

　第一，要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　第二，要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作，掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　第三，要加强自我保护意识，尤其应做好职业。防护如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　第四，要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　第五，改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

　第六，应做好婚前检查工作，通过体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

　第七，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄后或射精异常等性功能障碍。

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   男性不育，在医学上一般都是当作一种疾病来对待的。其实，近代医学研究表明：与其说这是男科的一种常见病，倒不如把它当成某种疾病的信号。因为从临床上来看，对于大多数不育男性，只要把根本性的疾病治好了，不育这种征兆也就没有了。

    一、隐睾症

    据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。

    以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育，但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为 “血睾障碍”的不育症，发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多，而且，由于传统观念的错误认识，至今仍未引起人们的重视，一般都是婚后才发现不育，这时治疗效果往往不如儿童时期。

    二、沙眼衣原体感染

    也许，沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。

    三、支原体感染

    据研究，有相当多的男性不育和各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中，国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，发现支原体感染者竟占到29.1%。

    支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性阴道及子宫颈内，在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染，但却会导致不育。

    四、腮腺炎后遗症

    流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹事生非”。当它侵犯睾丸时，可引起睾丸发炎，其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。如果仅出现以上症状，问题并不很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是会使专门制造精子的“工厂”———　精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发终生不育，而且是难以治愈的。据统计，由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

    五、精索静脉曲张

    精索静脉曲张(简称精曲)的发生是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素(如用力过度)，造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成。此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等都会引发男性不育症。

    男性患上这些疾病，不但引发不育症，如果听之任之，更重要的是会损害身体健康，造成终身的痛苦。因此，男性不育一定要及早治疗。

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　前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

　精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

　精囊腺炎常常和前列腺炎同时发生，并且它们的症状也非常的相像，要区分有的时候比较的困难。所以发现类似的症状一定要及时的到医院进行检查，确诊后，根据病情进行治疗，避免不育的发生。

　附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而其中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、质量、酸碱度、液化因子等，从而影响精液质量造成不育。此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    附属腺体异常性不育的预防保健

　1.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　2.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

　所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

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　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。 　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。
　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。
　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。 　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛；慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛；由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。
　前列腺炎
　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。
　一、急性细菌性前列腺炎
　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；②淋巴源性；直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。 
　临床表现:
　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。
　2、体征 尿道可有脓性分泌物；肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。
　二、慢性细菌性前列腺炎
　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。
　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。
　症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。
　三、非细菌性前列腺炎
　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）治疗效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因；衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。 
　临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

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　一、前列腺

　前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

　二、精囊腺

　精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

　精囊腺炎常常和前列腺炎同时发生，并且它们的症状也非常的相像，要区分有的时候比较的困难。所以发现类似的症状一定要及时的到医院进行检查，确诊后，根据病情进行治疗，避免不育的发生。

　精囊腺以前认为是精子的储存部位，但现在证实它只是分泌含果糖的腺液，参与精液的组成，提供精子营养。

　尿道球腺又称之为“尿道旁腺”，在性兴奋时分泌出尿道旁腺液，为性交作润滑准备。不少年轻男子容易将这误解为“精液”而导致不必要的担心，甚至会因此而认为自己“早泄”。

　前列腺的分泌液是精液的组成部分，它对于促进精子的活动能力与正常受精极其重要。当老年时，由于体内激素水平的改变，会出现不同程度的增生，造成前列腺肥大。严重的会压迫尿道，引起排尿困难。这是临床上常见的老年男性泌尿系统疾病之一。

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    前列腺炎临床评估：
    一. 前列腺炎症候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。
    二. 肛门指检：肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。
    三. 前列腺液检查患者的前列腺液pH常大于7.8，白细胞及颗粒细胞增多，白细胞每高倍视野10个或15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩后取尿液标本检查，若WBC≥10/HP，而常规尿标本的白细胞数不增多，可诊断为前列腺炎（5）。
     四. 病原体检查：用前列腺液作标准的细菌学检查，若反复培养到同一菌种，可认为定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能，阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎，近年来文献根据（3）对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺组织或分泌物进行特殊检查，结果提示有细菌存在：1、前列腺组织内有细菌基因序列存在，编码16S  rRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS；2、对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛（慢性特发性前列腺炎）患者中为最常见的被分离出的细菌，占68%；3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌(coryneforms)，在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。
    引起前列腺炎的病原体还有厌氧菌，L-型细菌，沙眼衣原体、支原体、偶还可查到阴道滴虫，需要作特殊培养或PCR检查才能发现。
    五. 精液检查：慢性前列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精子增多，白细胞数增多，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶（PMN-elastase）增高，精液液化时间延长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体（5）。
    六. 免疫学改变（6）：前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。
    抗体在前列腺组织内的定位研究显示IgA只见于管腔中的颗粒内，前列腺炎患者的前列腺组织主要含IgM，其次为IgA及补体C3，沉着在腺周、血管壁和腺体内。
    患细菌性前列腺炎的不育患者精浆肿瘤坏死因子TNF-1受体显著降低，IL-1受体拮抗物增高，还有学者发现精液白细胞增高的不育患者精浆IL-8增高。提示存在免疫反应。
    细菌作为抗原，通过神经免疫机制，也可参与炎症过程，产生一系列病理生理改变，并引起疼痛症状。
    非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原(PSA)增高，提示与自身免疫反应有关。有学者用回忆抗原（recall antigen）增生试验测量CD4+ T细胞增生反应，用周围血单个核细胞与精浆作脉动处理，然后进行放射处理，作为刺激细胞；用自体CD4+细胞作反应细胞。14例正常人无反应，提示自身免疫性病因。
    七. 影象学检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺不均质回声，年龄较大的患者可发现增生腺体，B超显示多数强回声灶提示前列腺结石，较小的、无声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示，可能为尿酸结石。
    八. 内窥镜检查：慢性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状，作内窥镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉，粘膜充血，绒毛样改变，泡状水肿等慢性炎症改变，精阜充血、有肉芽或假息肉形成，有时还可见到阻塞在前列腺管口的小结石，有排尿不畅的患者往往可发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。
    九. 尿动力学检查：尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目，有明显
排尿困难的患者需作此项检查，以明确逼尿肌、括约肌功能，排尿期间有无后尿道高压，有无存在膀胱出口梗阻、逼尿肌一括约肌协同失调等情况存在。

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     慢性前列腺炎患者在确定治疗方案之前，首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法，心理治疗及调节性生活贯穿治疗的全过程，对疾病的错误理解、不必要的焦虑，以及过度节欲会使症状加重。有报导青年患者每周射精2~3次，两个月后与对照组相比，症状显著改善或消失。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，可能是一种可以自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂、导致尿路感染、性功能障碍、神经衰弱、不育，大大降低生活质量。对患者的治疗既要避免向患者过份渲染本病危害性的一面，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应该从病因入手，进行综合治疗
     一、抗菌治疗
    前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体，是选择抗菌药物的依据；若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体；抗菌药物的选择可参考细菌的药物敏感试验结果，但需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，防碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
    过去常用的药物如百炎净（SMZ-TMP）抗菌谱广，但不能在前列腺内聚集，连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物，如环丙沙星（ofloxacin），亦可用泰利必妥(tarivid)或可乐必妥(cravit)，200mg每日2次连用1月，若无效继续使用8周，复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如伪膜性肠炎，腹泻，酵母菌过长，肠道抗药株滋长，则需更换治疗方案。
    另一方案是先用强力霉素100 mg每日2次，10~14天，若症状减轻，延长至28天；症状不减则改用喹诺酮类药物。
    非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用抗生素治疗的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果（7）；沙眼衣原体和支原体可引起慢性前列腺炎，而普通培养不会有阳性结果；而且有前列腺炎症状的患者，使用一疗程抗生素治疗，大约40%患者能取得疗效（7）。因此，对“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和衣原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。
    使用广谱抗生素作前列腺内注射，可即时提高前列腺内药物浓度，达到消灭细菌，缩短疗程（9、10 ）。有作者提出可能导致肉芽肿形成。Yamamoto等(9)用丁胺卡那霉素400mg和头孢唑啉(cephazolin) 2 g加入1%利多卡因10ml；经直肠作前列腺注射，经1~2次注射后，前列腺液培养转阴达一年以上者占56%。   Baert 等（10）用庆大霉素2×80mg和头孢唑啉3×1g经会阴部作前列腺注射，初次注射后2~4个月若前列腺液仍有细菌生长，再注射一次，71%患者症状消失最少达6个月，一些患者需多次注射以维持长期疗效。笔者惯用菌必治（Rocephine）0.5-1g及丁胺卡那霉素200~400mg加入透明质酸酶1500u和地塞米松5mg ，增加药物的渗透性和抗炎作用，每周一次共3~6次。应用数百例，尚未发现有肉芽肿形成或其他并发症。患者取仰卧，屈膝、髋，外展腿体位，穿刺部位选择会阴部中线或稍偏侧，离肛门缘1cm，沿躯干纵轴方向穿刺，针尖通过会阴中央腱后抵抗力骤减，然后有进入前列腺的韧性感觉。注药部分为前列腺外周带，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿频及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情况属正常现象，1~2天内尿频、血尿或血精症状会自行消失，不留下后遗症。注射宜选用7号针头，药物宜用利多卡因或普鲁卡因稀释，注药前先抽吸，若有血液回流，宜调整插入深度。前列腺内注射药物一般每周一次，药物在前列腺泡内保存时间长，注射后一周其浓度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，或于注射前作前列腺按摩，以达最佳治疗效果。此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者往往能获得明显效果，有时于第一次注射后症状已明显减退。

    二.  消炎、止痛药：非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓
剂。中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解痛疼。虽然Nickle等（Lancet 1996，347：1711~1712）对此持怀疑态度，但仍不失为可选用的辅助治疗方法。
    三.  物理治疗：前列腺按摩可排空前列腺泡内浓缩的分泌物，以及引流腺
     体梗阻区域的感染灶，对顽固病例可在使用抗生素的同时，每3~7天作前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如热水坐浴、微波、射频、超短波、中波透热治疗，对松弛前列腺、尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
    四.  α-受体拮抗剂：不论前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者，前
列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力增加，排尿时后尿道内压增高致尿液返流入前列腺管(11)，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因。应用α-受体拮抗剂可有效的改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。常用的药物有桑塔前列泰(Xatral,alfuzosine) 5mg每日3次，高特灵(Hytrin terazosin) 1~2mg每日2次，哈乐(Harnal tamsulosin) 0.2mg 每日一次，或竹林胺。宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
    五.  手术治疗：以往主张作根治性经尿道前列腺切除，需切除前列腺外周带
    组织才达治疗目的，易引起出血、尿失禁、阳萎等并发症，已被弃用。有明显后尿道刺激或终未血尿患者，尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假息肉、肉芽、粘膜充血及绒毛样病变，进行表浅的电灼后症状可改善。兼有膀胱颈挛缩、尿道狭窄患者在解除梗阻病变后，前列腺炎症状可缓解。兼有前列腺增生的老年患者，尤其是有前列腺结石或反复尿路感染的患者，施行前列腺摘除术常能同时取出全部或大部结石，解除梗阻，减少前列腺炎及尿路感染的发作。但需告知患者，发生慢性炎症的腺体是位于外周带，是术后留下的外科包膜，术后前列腺炎仍有可能复发。

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　轻度患者一般仅表现为尿道炎症状，严重者出现早泄、阳痿以及在有正常性生活状态下还频繁发生遗精。其突出症状是射精痛，有的甚至因此而惧怕性生活而致性欲减退和阳痿。也有的人表现为射精迟缓和精液减少。

　诊断精阜炎主要是根据症状和体征。尿道镜检查有助于本病的诊断。在尿道镜下可见精阜增大，表面粘膜充血、松弛、易于出血，触及时有疼痛，有时还可以见到增大的精阜粘膜苍白，血管模糊不清。精液化验可见大量红白细胞，或精液细菌培养阳性。

　本病的治疗可根据病情选择抗生素，如奎诺酮类药物环丙沙星、直肠内注入黄连素液等。饮食上要加强营养，忌食辛辣肥甘滑腻之品，禁酒。要解除思想顾虑，保持心情舒畅，对急性者要卧床休息，多饮白开水。

　需由医生实施的治疗方法大致如下：①病因治疗。②有针对性地应用抗生素类药物。③用5%～1 O%的弱蛋白银溶液或1/5000的高锰酸钾溶液灌洗尿道。④离子透入等物理疗法。⑤尿道镜下电灼、切除或用浓硝酸银涂抹除去精阜囊肿或息肉等。

　患者个人在治疗上需密切配合和注意的有：①戒除手淫或改变性交时间过长、性交中断等性习惯，以减少局部组织瘀血，改善其血液循环。②治疗期间或症状明显时应暂时停止一段性生活，并避免性兴奋。⑧保持生殖器官清洁，讲求性卫生;④戒除吸烟饮酒，避免进食辛辣刺激性食物。⑤多饮水以增加尿量，冲洗尿道。⑥每日热水坐浴二次，以促进会阴部血液循环。⑦多吃蔬菜，保持大便通畅，以及加强体质锻炼等。
　　
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    前列腺液酸性磷酸酶及锌离子是维持正常致孕能力的重要物质。缺少锌离子，则影响精子的正常代谢活动。凝固酶、纤溶酶的异常，可导致精液不液化。

　慢性前列炎是成年男子的常见病，致病菌以葡萄球菌及大肠杆菌为多见，感染途径主要是经尿道逆行感染以及通过血行或淋巴途径感染。前列腺炎不仅影响了前列腺正常生理功能，而且使精液带菌，影响精子活力，导致不育。精囊液呈碱性，内含果糖给精子能源，并能中和阴道的酸性环境，维护精子在阴道和子宫内的活力，如果精囊缺如，或慢性精囊炎，均可影响精液质量，降低致孕能力。

    前列腺炎日常生活注意事项　

　一、规律的性生活

　性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男女生理的天然需要，也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

　另一方面，一些青年人沉迷于性生活，往往有性生活的现象，这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩，造成前列腺的主动或被动充血，本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素，并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”，就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。  

　二、避免酗酒和食用大量辛辣食物

　辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状，或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎的症状加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。

　三、前列腺的危害

　1,痛苦，影响工作和生活。2,影响性功能，导致阳痿、早泄。3,影响生育，可导致不育。4,导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。5,导致内分泌失调，引起精神异常。6,传染配偶引起妇科炎症. 7,易引起感染.8,易患肿瘤。

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    阴囊感染主要是由于细菌继发于阴囊机械、化学和高温损伤，尿道周围炎、尿外渗，糖尿病、全身衰竭等病理因素而引起。临床上常为非特异性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、厌气链球菌；还有结核杆菌感染。

    一、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

    1．有引起阴囊感染的有关病史。

    2．症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3．检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。

    4．创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    二、阴囊结核

    【诊断依据】

    1．有全身性活动性结核的病史。

    2．症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感．

    3．检查 阴囊肿胀；输精管呈念珠状；附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    4．阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5．阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    【鉴别诊断】

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

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    前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。

    病因

    1.急性前列腺炎病因：

    发病多在全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺。

    2.慢性前列腺炎病因：

    慢性前列腺炎其病因较为复杂。

    症状

    1.急性前列腺炎临床表现：

    发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。

    2.慢性前列腺炎临床表现：

    不同病人症状表现相差很大，常见的症状有：

    1.疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

    2.泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

    3、性功能障碍：

    4、神经衰弱症状：心情忧郁、乏力、失眠等。

    5.继发症状：可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

    检查

    1.急性前列腺炎诊断：

    对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

    2.慢性前列腺炎诊断：

    对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。

    慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。

    治疗

    1.急性前列腺炎治疗：

    病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。

    急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。

    2.慢性前列腺炎治疗：

    1.一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

    2.前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。

    3.药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

    4.尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

    5.前列腺周围封闭：

    6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

    7.中医中药辩证施治。

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    前列腺疾病是男性常见多发病，几乎占泌尿外科的60%左右，前列腺疾病包括前列腺炎，前列腺增生等.前列腺疾病已成为成年男性的常见病和多发病,发病率高居男性疾病首位我国男性前列腺疾病的发病率居高不下，且随着年龄的增长，发病率越来越高，还有明显的年轻化发展趋势。

    前列腺疾病四大症状：

    1、.排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

    2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

    3、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

    4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

    5、其他：慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可以并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

    前列腺炎可引起不育，由于精液的三分之一来自前列腺液，当前列腺发炎时可引起卵磷脂小体减少，并容易含有病菌，这会大大减低精液的质量，容易导致不育。精液质量的下降，也可导致胎儿出生不健康。前列腺炎并非是不治之症，只要针对的用药，时完全可以康复的

    前列腺疾病危害：

    1、患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁;

    2、疾病特有的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作;

    3、影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等;

    4、影响生育能力，导致生育能力低下甚至不育;

    5、疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    前列腺炎预防　

　前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎。临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：

　检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

　及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

　养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

　不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。

　养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。

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    前列腺疾病四大症状：

    1、.排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

    2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

    3、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

    4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

    5、其他：慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可以并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

    前列腺炎的分类

    旧的分类方法

　第一、急性细菌性前列腺炎：（由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性）。

     第二、慢性细菌性前列腺炎：（也是由细菌感染引起，８５％由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性）。

　第三、慢性非细菌性前列腺炎：（可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性）。

　第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性）。

    新的分类方法

　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，８５％由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

　第三类、Ａ：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

　Ｂ：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

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    非淋菌性尿道炎是男性常见的尿道感染性疾病，主要的传播途径是经过性生活，所以也属于性传播疾病。其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。

    男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

    尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

    对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

    预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    附属腺体异常会造成男性不育，尤其是其中常见的前列腺疾病，给患者身体和精神都带来很大伤害，该如何保护男性健康呢?今天就让我们来一起看一下不同时期附属腺体异常性不育的保健和预防。

    1.少年

    少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

    2.青壮年

    这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

    3.老年

    人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。。

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    解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。1岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%，女婴为38%。随着年龄的增长，生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体，而女孩解脲支原体的分离率为27%，人型支原体为5%。但青春期过后，生殖道支原体分离率会渐渐升高，性生活后就更加显著。

    支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

    1、干扰精子运动：精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

     2、精子畸形率增加：支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

    3、破坏生精细胞：睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，导致不育。

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    前列腺炎是男性的常见病，病程过久就会转成慢性前列腺炎，发展到一定程度便会使患者丧失生育能力。这一结果以往医学界一直认为是由前列腺中的病菌进入精液，杀伤或降低精子活力所致。然而后来的研究发现，只有每毫升活菌含量超过100万个才会发生杀伤精子的现象。

    经研究人员发现，由慢性前列腺炎所致的不育有下列4个方面因素，即前列腺液的数量、质量、酸碱度及液化因子。

    前列腺液数量 男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。

    前列腺液质量 前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    前列腺液酸碱度 正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

    前列腺液液化因子 前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育，给患者带去终生遗憾。

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    一. 前列腺炎症候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

    二. 肛门指检：肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。

    三. 前列腺液检查患者的前列腺液pH常大于7.8，白细胞及颗粒细胞增多，白细胞每高倍视野10个或15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩后取尿液标本检查，若WBC≥10/HP，而常规尿标本的白细胞数不增多，可诊断为前列腺炎(5)。

    四. 病原体检查：用前列腺液作标准的细菌学检查，若反复培养到同一菌种，可认为定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能，阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎，近年来文献根据(3)对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺组织或分泌物进行特殊检查，结果提示有细菌存在：1、前列腺组织内有细菌基因序列存在，编码16S rRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS;2、对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛(慢性特发性前列腺炎)患者中为最常见的被分离出的细菌，占68%;3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌，在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。

    动物实验支持慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗失效可能不是由于在有慢性炎症的腺体内药物动力学发生改变，而是因为感染使前列腺深部发生微环境改变，产生了受到保护的细菌微克隆所致(4)。细菌产生细胞外粘液物质，埋藏在前列腺组织内，其抗吞噬和抗趋化性使白细胞浸润和淋巴细胞增殖受到影响，致宿主失去防御功能。这种粘液物质还可使细菌在抗生素抑制下受到保护，使感染复发，难以根治。持久存在的细菌抗原在前列腺内可产生一连串免疫学改变(3)。

    五. 精液检查：慢性前列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精子增多，白细胞数增多，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶(PMN-elastase)增高，精液液化时间延长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体(5)。

    六. 免疫学改变(6)：前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。

    抗体在前列腺组织内的定位研究显示IgA只见于管腔中的颗粒内，前列腺炎患者的前列腺组织主要含IgM，其次为IgA及补体C3，沉着在腺周、血管壁和腺体内。

    患细菌性前列腺炎的不育患者精浆肿瘤坏死因子TNF-1受体显著降低，IL-1受体拮抗物增高，还有学者发现精液白细胞增高的不育患者精浆IL-8增高。提示存在免疫反应。

    细菌作为抗原，通过神经免疫机制，也可参与炎症过程，产生一系列病理生理改变，并引起疼痛症状。

    非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原(PSA)增高，提示与自身免疫反应有关。有学者用回忆抗原(recall antigen)增生试验测量CD4+ T细胞增生反应，用周围血单个核细胞与精浆作脉动处理，然后进行放射处理，作为刺激细胞;用自体CD4+细胞作反应细胞。14例正常人无反应，提示自身免疫性病因。

    七. 影象学检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺不均质回声，年龄较大的患者可发现增生腺体，B超显示多数强回声灶提示前列腺结石，较小的、无声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示，可能为尿酸结石。

    八. 内窥镜检查：慢性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状，作内窥镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉，粘膜充血，绒毛样改变，泡状水肿等慢性炎症改变，精阜充血、有肉芽或假息肉形成，有时还可见到阻塞在前列腺管口的小结石，有排尿不畅的患者往往可发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。

    九. 尿动力学检查：尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目，有明显排尿困难的患者需作此项检查，以明确逼尿肌、括约肌功能，排尿期间有无后尿道高压，有无存在膀胱出口梗阻、逼尿肌一括约肌协同失调等情况存在。

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    因感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现。

    精囊炎感染途径　

　精囊炎的感染途径主要有三种：

　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

　精囊炎的护理要点：精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　1.加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　2.饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　3.生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

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    精囊炎患者的特征表现：

  【临床表现】

　1、有血性精液中。

　2、常与前列腺炎并存，有前列腺炎的症状。

　3、肛指检查可触及精囊，有触痛。

　4、精液有大量红细胞、白细胞。

　5、必要时作精囊造影。

　【治疗措施】

　1、急性期以抗生素治疗为主。

　2、慢性精囊炎，以抗生素、热水坐浴、雌激素、支持对症等综合治疗。

  【治愈标准】

　1、治愈：症状消失，精囊无触痛，精液检查无红细胞、白细胞，细菌培养阴性。

　2、好转：症状好转，肉眼血精消失，精液检查有少量红细胞，精囊轻度触痛。

　3、未愈：症状体征未改善，有血精，或精液检查有较多红细胞和白细胞。

　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。且应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

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    精囊炎临床症状

　阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

    精囊炎护理措施

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者要重视自我护理。

　加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染。

 　饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性生活中断。

　已经生育小孩的患者，专家表示每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。

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     精囊炎常见的五个信号介绍如下。

    1、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

    2、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

    3、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。合肥九龙泌尿专科医院有专家介绍说，当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

    4、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

    5、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

    自我诊断　

　1、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现

　3、血精是精囊炎的典型症状，还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，出现以上症状者要及时到医院确诊治疗。精囊炎患者在做肛门指诊时，会感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。

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    精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈，因此，预防措施尤为重要。专家带您了解男性精囊炎自我保健要领。

    一：多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

    二：调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。　

    三：饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

    四：戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

    五：及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，避免迁延到精囊诱发精囊炎。

    六：对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。
　
    七： 注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。　

    八：不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    九：已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

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    男性朋友一旦患上精囊炎容易发生迁延不愈，给生活工作带来困扰。防患于未然，预防非常关键。

    1、加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，前列腺炎患者尤其要注意进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊。

    2、有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

    3、要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰。

    4、性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应注意清洁安全。

    5、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟;不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

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    精囊炎的临床症状有：

    血精，表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。

    手淫不可过度：长期过度手淫对男性健康危害大，尤其是经常看一些不健康网站的男性朋友，会自觉不自觉的产生性兴奋，由于没有性伴侣或者分局等原因，可能导致手淫产生，若自己不注重控制，可能导致手淫过度，对性器官刺激多频，诱发精囊炎。

    自我诊断　

　1、血精是精囊炎的典型症状，还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，出现以上症状者要及时到医院确诊治疗。

     2、精囊炎患者在做肛门指诊时，会感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。

　 3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。

　预防精囊炎

    首先要选择舒适棉质的内裤，不要可过紧也不能过松，其次要注意不要长期穿着厚质的牛仔裤，注意保持干爽透气的阴囊环境很重要。

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    专家说道，想避免精囊炎复发，可是要做出努力的。精囊炎复发要点其实很简单，只要注意一下日常生活生活中的小细节。

    避免精囊炎复发要点一：

    加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

    避免精囊炎复发要点二：

    饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

    避免精囊炎复发要点三：

    不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    避免精囊炎复发要点四：

    已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

    选用恰当的抗生素

    急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    局部治疗

    黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    卧床休息

    给予通便药物保持大便通畅。

    避免过多房事

    以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    生活规律化

    劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    作好思想工作

    作好病人的思想工作，消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑， 增强其战胜疾病的信心。

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　精囊炎的护理常识的方法，该病往往也时常困扰男性人群的健康，其在男性生殖疾病中也比较常见，因为感染途径的不同，可分为急性和慢性两种，由于后尿道炎所引起的表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿、尿滴沥等前列腺炎的相关症状。

　精囊是储存精子的场所，位于膀胱底部与直肠之间，在医生按摩前列腺时，在前列腺两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管，穿过前列腺进入尿道。

　所以说，精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。在慢性病程中，两者常互相存在，相互影响。

　这两者的区别主要表现在发病率上以前列腺炎较高，而精囊炎较低;在临床症状上表现为，前列腺炎具有前列腺相关的症状，而精囊炎以血精为主;在化验检查上，前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体，而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体，并可以通过检验精液而间接了解。

　精囊炎的护理常识的方法有以下几点：
　　
　1、不宜长时间骑马、骑车还有就是久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　2、加强自身的锻炼，要曾强自身的体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
　
　3、饮食主要就是要清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　4、对于已经有孩子的患者应该是每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。
　　
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    精囊炎临床症状

    阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　(1)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

     精囊炎治疗措施

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。　

　(1)选用恰当的抗生素。急性应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性则需继续用药4周以上，以巩固疗效。
　
　(2)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
　　
　(3)卧床休息。给予通便药物保持大便通畅。
　　
　(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
　　
　(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
　
　(6)局部治疗。局部药物离子透入，温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运帮助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

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　　医生建议切忌连续驾驶，一般持续1～2小时后应停车运动15分钟。平时生活要有规律，多运动，不要熬夜。驾车过程中要调整好驾驶座位，并要经常变换姿势。

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　　隐患桑拿浴水温高，会阴部浸泡其中，睾丸处于高温环境中，生精功能受损(生精所需温度为35.5℃～36.5℃，低于体温1℃～1.5℃)，可导致男性不育。

　　男性在出现有尿频、尿急、尿不尽这些前列腺炎初期症状的时候，要及时选择正规的专科医院进行检查。并且遵照医嘱，接受针对性的治疗。而在治疗了一段时间，症状有所缓解之后，要继续坚持治疗，定期复查，防止疾病复发。

　　平时的护理也必不可少。比如，生活要有规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼以改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，冲淡细菌毒素;忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒;保持大便通畅;坚持每晚热水坐浴的习惯;少穿或不穿紧身内裤等。这些措施对预防前列腺炎的复发及治疗均有益处。

　　火灾的严重后果无须赘述。俗话说：“贼偷一半，火烧全光”。面对火情，人们总想方设法在第一时间迅速出动，把欲将加剧的火势尽早扑灭，防止损失进一步扩大。由此可见，平时多留心并加以预防，在萌芽状态及时灭火非常重要。

　　对于现代社会中的男性而言，过重的压力、不良的习惯如生活无规律等都可能成为“助燃”男性前列腺疾病发作的诱因。其实，一些偶尔出现的小症状就像“星星之火”，拖延久了也可能导致严重火情。因此，男性应养成健康的生活习惯，并及时“勘察火情”。发现不适尽快前往医院检查治疗，免得深受病痛之苦。

　　前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。前列腺炎为泌尿外科最常见的疾病之一，发病年龄多为20-45岁，约占泌尿外科门诊量的25%-30%。该病的发生呈慢性过程，症状以疼痛为主，治疗较为困难，复发率高。不少患者因此而生活消沉，家庭不和。

　　同时前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，是构成精液的主要成分之一，前列腺一旦受到感染，易发前列腺疾病，就会导致前列腺分泌失常，使正常功能精子的营养成分遭到破坏，直接影响到精子的活力，致使精子存活率下降，导致男性不育。

　　前列腺疾病的改变较为复杂，症状又能反复出现。需要注意的是，前列腺炎一旦发作就如同火灾萌芽，若放任不问，火情将愈演愈烈。因此，当出现前列腺疾病早期症状时，应引起男性足够的重视，及时采取措施，接受正规、科学的治疗，防止前列腺疾病症状加剧，增加治疗难度。

　　前列腺炎危害--影响生育

　　可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

　　前列腺炎危害--传染配偶引起妇科炎症

　　前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

　　前列腺炎危害--导致内分泌失调

　　引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

　　前列腺炎危害--导致慢性肾炎

　　发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

　　前列腺炎危害--影响性功能

　　导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

　　前列腺炎危害--痛苦

　　影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

　　以上介绍了六大必知男性前列腺炎危害，相信很多男性朋友都有了相应的了解，可见男性前列腺炎疾病对于男性朋友的危害性真的很大，所以广大男性朋友应该引起重视，多关注身心健康，当出现前列腺炎疾病时应该及早到正规的医院进行检查治疗。

　　医生在一番仔细询问后安排李先生到泌尿科做生殖感染方面的诊查，结果发现他患有慢性附睾炎，这正是精子质量太差的真正原因。原来，李先生一年前曾得患过附睾炎，医治后大部分症状都没有了，只是偶尔会感到阴囊有点坠胀感，他也没在意，因为工作太忙，也没按医生要求去复查，哪晓得居然会得上慢性附睾炎。

　　据医生介绍，附睾发生炎症后，其养育精子的能力降低，最终会导致精子活力不足或死精子比率明显增高，引发弱精子症或死精子症，造成不育。慢性附睾炎虽然症状不太明显，但仍然能引起男性不育。

　　李先生的问题是拖出来的，据他的主治医生介绍，第一次治疗虽然控制住了病情，但并没有彻底好，由于他没有复查就认为好了，使得治疗中断，病情逐渐发展为慢性，这才造成不育。

　　其实，并非得了男科感染就会引起不育，关键是不能拖，大部分男科感染拖久了都会让不育的可能性增大。医生解释说，男性生殖系内各组织器官间联系相当紧密，解剖位置也很近，经常是牵一发而动全身。往往一个脏器发生炎症，很快就会通过输精管、射精管等互相蔓延。比如尿道，由于和外界相通，很容易招致外界病菌感染，反过来又会上行波及前列腺等器官，各处的炎症此起彼伏，四面楚歌，前列腺更是如此。

　　生殖系内的炎症如果能得到及时治疗，就能避免这种互相蔓延，给精子的产生和成熟一个稳定的生理环境。如果久拖难愈，势必会影响睾丸、输精管、附睾等各个部分，造成内环境的破坏。专家指出，生殖系统经常处于炎症状态可影响精子的生成、精子活力和精子运输，严重影响精子成活率，造成少精症、无精症和精液不液化症等等。同时，前列腺炎症还会引起男性性功能障碍等疾病。

　　“长期坐办公室的白领、长时间开车的司机、久坐不动者也会因为血液淤滞在盆腔部位而引发前列腺炎。”这是由于血液循环不畅，导致局部的代谢产物堆积而无法顺利排出，从而出现中医所说的“气滞血瘀”现象，炎症的发生也就在所难免了。这部分患者的尿道症状非常明显，除了有尿频、尿急、尿道刺痛以及小腹坠胀等不适外，还会发生心烦意乱、失眠多梦甚至肾功能下降等严重的伴随或并发症状。除此之外，要长时间骑自行车的男性朋友也要注意了，狭小坐垫的长时间高强度压迫也是导致前列腺部位郁血的重要原因。

　　另外一些男性朋友，尤其是事业有成的人，每天都有推不掉的应酬，喝酒自是必不可少的。还有的人对时尚生活方式非常热衷，总是“迷恋”辛辣刺激的美食。殊不知这些不良嗜好都会使前列腺部位的毛细血管扩张、充血，组织细胞间的渗出液变多，从而使前列腺的腺体体积变大，给调节局部功能的神经组织造成压迫，从而给前列腺炎的产生提供了极好的条件。所以，有上述嗜好的人应该警醒了，别再让这些帮凶助长前列腺炎的嚣张气焰。

　　一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。

　　二、要有近4—7天的用药记录与登记。

　　三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。

　　四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

　　因为做到上述四条才可以避免出现假象，才可以保证此次诊断的准确性。如：一个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天仍然在用药，特别是西药。由于药物的作用，细菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能检查所得出的结果是无细菌生长，这势必给诊断带来多大的隐患与假象。又如：一个怀疑慢性细菌性前列腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前列腺：此时的白细胞数目因重力的作用引起急剧升高，甚至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数量的太多卵磷脂小体看不见，这种结果一定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的治疗那就是荒谬的了。

　　所以 ，对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件。

　　同时，免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　　抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显著下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。

　　若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

　　由此可见，附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人，或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人，引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　少年儿童和年龄较大的病人，多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外，全身其他系统的感染性疾病，也可经血液循环传入附睾引起感染。

　　要想避免附睾炎对精子的损伤，长久维护生殖健康，最有效的措施是杜绝不洁性行为，避免无保护的性行为，并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症，应及时进行有效治疗，以免累及附睾。

　　一旦发生附睾炎，必须积极寻求专科医生的帮助，尽快明确诊断，早期彻底治疗。治疗包括卧床休息，使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来，国外开展手术减压的治疗方法，认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。

　　阳痿主要是由于无法完成性生活，不能使卵子受精，这样当然就很难使女方怀孕了，但并不能将阳痿严格当成不育症。患有阳痿的人，精液和精子可以是正常的，只不过是因为不能完成性交而不能达到使卵子受精的目的。而患不育症的男子，往往有正常的性交能力，但由于精液不正常或无精子而无法使卵子受精。大多数阳痿是属于功能性的，只要找到原因并给予正确处理，大都可以恢复正常的性功能。

　　阳痿的治疗需根据阳痿的程度做不同处理，最关键的是要查清病因，根据病因做针对性治疗。对有器质性疾病者，应针对原发病治疗。

　　(1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　　(2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　　(3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

　　(4)避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　　(5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　　(6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　　(7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

　　应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

    若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。

    如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。

    观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2—6毫升，多于7毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低。

    一.采集标本时的失误

    如果在采集精液标本时不注意，未把精液全部射入容器而洒在容器外，或在家采集精液后在送往医院的途中，容器密封不好而漏失，就会造成精液量少的假象。

    二.逆行射精的可能

    正常情况下，精液是向前从尿道口射出的，如果在射精时膀胱口关闭不严，精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出，而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行进入膀胱，一部分仍从尿道口排出，这样就会出现精液量少的情况。

    三.禁欲时间太短

    因为性交次数过于频繁时，精浆组成成分出现供不应求的情况，精液可以显著减少。因此，只要在禁欲5～7天后，重新测定一次精液量就会作出判断，如果精液体积骤然增加，说明前次检查结果确实受性交过频的影响。

    专家表示，他们根本没有想到会有这种结果。克拉克说：“使人吃惊的是，研究中同意改变生活方式和补充维生素d的男人的不育问题得到明显改善。大家都知道，维生素d和叶酸不足同女人不孕有关。但是，研究中对男人进行的检查所得出的结果完全出人意外。”

    这位生育专家指出，担心晒太阳会患上皮肤癌可能是男人维生素d不足的原因。她说：“由于我们的研究结果，有人很可能想知道更多的人是否有维生素d不足的情况以及它对生育有何影响。”

    布里斯班国家生育会议上公布的研究数据显示，在接受测试的794个男人中，58%的人有较高的dna断裂频率。约有100个男人同意在开始接受生育治疗前戒烟、把咖啡因和酒精的摄入量降到最低或者完全避开这两种物质、减肥以及在3个月内增加维生素和抗氧化剂含量。结果显示，多数人的精子质量得到明显改善，40%的男人实现临床受孕，11%的男人自然受孕。

    “毫无疑问，我们的研究结果表明，改变生活方式和补充维生素d有助于改善不育症。”

    缺硒男性生育力下降侩子手：硒作为一种矿物质，是人体的必需微量元素。作为谷胱苷肽过氧化物酶(GSH2Px)的成分，人体需要它来实现许多细胞功能，而且它也有抗氧化剂的性质。在消除自由基、保护细胞膜、核酸、蛋白质的正常结构和功能方面起重要作用，是人类胚胎发育早期的必需微量元素。硒缺乏症与男性生育能力下降的风险有很大联系。

    前列腺液液化因子

    前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    前列腺液数量

    男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

    前列腺液酸碱度

    正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

    前列腺液质量

    前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    许多男性认为前列腺炎属于“小毛病”，以为熬一熬就会过去。专家表示：从近年来的临床来看，到目前为止，尚未有一例前列腺疾病是自然而愈的。其实前列腺疾病本身并不是什么不治之症，但往往由于患者的认识程度不足，就医意识不强，缺乏理性的诊疗观念，从而拖延成疾、甚至反复发作，最终愈演愈烈，导致多种并发症出现，大大加重病情，患者身心也承受着巨大的痛苦。所以，患前列腺炎患者，一定要积极治疗，以防对将来的生育能力有影响。

    1、尽量的少吃快餐，远离毒素

    随着人们生活节奏的加快，快餐成了很多人的选择，要注意的是快餐送给男性的是——心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。少用塑料制品(包括保鲜袋)盛装微波食物，因为容易溢出有毒物质。

    2、身体健康就应该献血

    献血不仅是良好的社会公德，还可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，还是去尽义务吧。

    3、尽量的少熬夜

    睡眠不足的话就会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2-3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

    4、多泡澡

    泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。

    但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。

    5、多做按摩

    体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。

    从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

　　我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%;女性692例，占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。

　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

　　经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

　　1.干扰精子运动：

　　精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　　2.精子畸形率增加：

　　支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

　　3.破坏生精细胞：

　　睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，导致不育。

　　而附属腺体异常中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、前列腺液质量、前列腺液酸碱度、前列腺液液化因子等，从而影响精液质量造成不育。

　　此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为附属腺体异常疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。

　　对于性功能也会有影响，附属腺体异常患者会出现性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　　鉴于附属腺体异常不育的危害，男性朋友们平时一定要注意自己的身体，一旦发现自己可能患上附属腺体异常疾病，必须马上前往正规医院接受治疗，以免延误病情。

　　陶先生是办公室文职，结婚将近两年，因老婆的肚子一直没消息，被抱孙心切的老妈硬拖来让孙医生瞧瞧。

　　虽说同是肥胖引起的不育，不过在孙医生看来，陶先生的具体原因还跟小施的不太一样。

　　“除了热的问题外，小陶还存在精索静脉曲张、运输管道被堵塞等原因。即使有精子生成，那也运输不到女方体内去受精。”医生分析。

　　同样是陶先生的问题，医生也做出了相近的解析。“肥胖者下身潮湿闷热，如果平时喝水少和憋尿，对尿道的冲洗少，再加上男性生殖器官固有的特征(输精道与尿道是同一出口)，特别容易造成生殖器的感染。”

　　医生说，而且还会通过以下途径损害生殖功能。

　　细菌、病毒、支原体、病原体等直接影响精子功能而导致不育。

　　梗阻性无精子症(就是小陶先生的病症)。

　　通过影响附属性腺分泌功能，导致无精或少精而不育。

　　精液产生抗精子抗体，导致精子不能与卵子结合。

　　引起尿道炎、尿道狭窄和射精障碍。

　　31岁的曹健(化名)，结婚3年了，却一直未能实现当老爸的愿望。在来医院看病前，走访过各地大医院，也看过无数名医，可不管什么偏方吃下去，造人的计划总是没成功。

　　最后，他来到医院。在医生看来，曹健身高1.8米，本来可以用高大魁梧来形容，不过一看那啤酒肚，也只能归位于肥胖了。

　　“太胖，是导致不育的主要原因。”医院不孕不育科医生在仔细检查后得出这个结论，并对曹健专门给出减肥建议：每天早晚各跑步半小时，一周打羽毛球2—3次;戒烟、戒酒;然后再配合补肾壮阳的中药。曹健很幸运，才过两个月的时间，妻子就传来了喜报。

　　“男人肥胖后，内分泌功能紊乱，还常伴有高血脂、高血压、高血糖，不仅性功能减退，而且雄性激素下降，雌性激素偏高，从而导致不育。”医生从内分泌的角度，对男性肥胖导致不育的原因作了分析。

　　本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据男人液体检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗，治疗效果好坏不一。对于绝对不育者(如无精子症)，需进行供者精子人工授精临床表现：

　　男性不孕不育的原因1.夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上)，未用避孕措施而未能怀孕。

　　男性不孕不育的原因2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、胸部增生、睾丸萎缩、小阴茎、感性欲望低下、早泄和阳萎等。

　　男性不孕不育的原因3.睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

　　男性不孕不育的原因4.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，valsalva试验(+)。

　　男性不孕不育的原因5.生殖管道感染。

　　男性不孕不育的原因6.性功能障碍。

　　1.精囊炎

　　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　　2.急性细菌性前列腺炎

　　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

　　3.慢性细菌性前列腺

　　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　4.非细菌性前列腺炎

　　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　　精液包括精浆和精子，精浆中前列腺液约占1/3，精囊液占2/3，其中精子在精液中只占很少的体积，也就是说少量的精子散布在大量的液态的精浆中，而我们肉眼见到的主要是精浆。

　　一般来讲，男性刚射出的精液为稠厚的胶冻状，精液液化(也就是俗话“变稀”)发生在射精30分钟内，具体时间长短不一。如果射出的精液超过30分钟不液化，就叫做精液不液化症;但如果射邮的精液非胶冻状，则是另一种病，往往是由先天性双侧输精管缺如伴精囊不发育引起的。射精后，由于重力的原因，精液将很快从阴道流出，在这个过程中，部分精子已从精浆中游离出来，分散在阴道、宫颈管内，继续它的旅程，这是一个正常的现象。临床上为增加精子进入宫颈管的数量，医生会建议不孕者在性交后采用臀高头低位(用枕头等把臀部抬高)。

　　同房后若精液很快从阴道流出，建议去医院做个检查。不孕的原因很多，可能是男方精子有问题，也可能是女方的生殖器官等有问题。

　　1、精浆异常

　　精浆的主要来源于精囊腺的分泌液大约占60%左右，前列腺的分泌液约30%左右，另外还有附睾、尿道球腺、尿道旁腺所分泌的约占5-10%。在射精过程中，各附属性腺分泌液依次排出的顺序是尿道球腺、尿道旁腺、前列腺，然后是输精管和附睾尾収缩，将精子排入尿道，最后是精囊排空。

　　专家表示由附属性腺分泌的精浆，在射精时和精子混合后排出体外形成精液。精浆与精液接触的时间很短暂，但对精子活动、精子代谢、精子获能以及精子受精，都会起到致关重要的作用。

　　1）组成精子的基质，因为精子在附睾中的密度达到几十亿/毫升左右，而精液中的精子密度在6000万/毫升左右，这样使精子有了较大的活动空间。

　　2）在精囊分泌的“凝固因子”作用下，使刚排出体外的精液呈胶冻状态。

　　3）在前列腺分泌的“精液液化”因子的作用下，5-20分钟后刚刚排出的胶冻状精液开始液化，这种液化因子还可以使宫颈管粘液液化。

　　4）精浆的酸碱度在7。2-7。8左右，可中和阴道偏酸环境，有力精子存活。

　　5）维持阴道粘膜一定的渗透性压。

　　6）精浆中的生化物质与精子的活动力以及精子的代谢有关。

　　7）精囊分泌的前列腺素可促使子宫输卵管收缩，有利于精子在女性生殖道内运行。

　　精浆异常包括：精液量过多、过少；精液粘稠度的改变：包括精液液化不良、精液不液化、精液不凝固；脓性精液；血性精液。

　　2、精子异常

　　专家指出精子异常包括：无精症、精子减少症、精子过多症、死精症、弱精症、精子畸形症、精子自身免疫症等。

　　根据临床经验，我们将引起男性不育症的精液异常进行了归类，一般分为六个类型：无精症、精子异常三联征（少、弱、畸精子症）、精液不液化、精液不凝固、脓精、血精。

　　（一）无精症

　　无精症又有原发性无精和继发性无精之分。原发性无精子症是经过睾丸活检看不到生精细胞，这种情况常为中枢性无精，可以用中药和激素调节，但疗效不容乐观；继发性无精，睾丸活检有生精细胞，精液中却查不到精子，但造影可查到病变部位，这可能是输精管道炎性粘连，增生物阻塞等原因，如附睾尾和输精管粘连，可切除粘连部位，直接作附睾-输精管吻合术，疗效立竿见影。

　　（二）精子异常三联征（少、弱、畸精子症）

　　一次性射精的精液中所含精子数为精子的密度。就是取液化后混匀的精液一滴滴在玻片上，加盖玻片后，在高倍视野下观察5个视野，取平均数乘以10的6次方/毫升，即为粗略的精子数。正常人精子计数存在明显的个体差异，就是同一个人在不同时间内差异也较大。世界卫生组织规定参考值为 〉2千万/毫升，如果低于这个密度，而且3次检查均低者就可诊断少精症。

　　精子活力包括精子活率和精子的活动力。活率：是指活精子数目是测定活精子与死精的定量方法，在400倍镜下观察100个不同视野内精子，计数精子数算出百分比，即精子的活率。精子的活动力：取一滴精液滴在清洁的玻片上，加盖玻片，放置37度室温1分钟，高倍镜下随机选择10个视野，观察精子活动的动态。但精子活动力检测受时间、温度、精液液化程度的影响。

　　世界卫生组织将精子活动力分为四级：

　　a级、活动良好，向前方运动活跃。

　　b级、运动一般，有中等度向前运动。

　　c级、活动不良，向前运动微弱。

　　d级、不活动或原地抖动，无向前运动。 我们还在这个级别里用染色的方法，分出死精子和活动不良的精子。

　　世界卫生组织将精子活动力的参考值定为，a 级 〉25% ， a+b 级 〉50%。如果低于这个值就可以诊断为弱精症。

　　精液中正常的精子平均占80%，但也有形态异常的精子，主要表现在精子的头部，主要包括大头、小头、双头、空泡头、无定型头等；体部优弯曲、异常薄（无线立体鞘）、过粗、过细、折裂、不规则等；尾部有短尾、多尾、卷尾、断层、不规则等形态异常。或含有胞质微粒（是精子细胞的残余体）约占头部的一半左右。临床原定为畸形精子不能超过20%(但现在放宽了诊断标准30)，如果超过30%可诊断为畸形精子症。畸形精子症直接影响受孕、生育。就是真的受孕了，也有可能发生自然淘汰型早期流产。

　　在男性不孕门诊就诊的患者中，以精子异常不孕者，一般绝大多数都是以上所述的 少、弱、畸精子症（也叫精液异常三联征）。也是中医辨证施治疗效比较好的一类。属于中医少精、精清、精薄范畴。

　　（三）精浆不凝固

　　射精后的精液是凝固的以防精液流出来，经过5-20分钟就开始液化，精浆不凝固分原发性和继发性。西医认为，精液的凝固是由精囊腺所分泌的“凝固因子”有关，原发性精液不凝固：一般是一侧或双侧精囊缺失、精囊发育不良、重复精囊，在治疗上很困难。我们这里只讲继发性精液不凝固：中医认为，精液不凝固属于中医“精清”、“精冷”、“精寒”、“精液稀薄”等范畴。在临床分四个类型。

　　（1）肾气不足证，其表现为精液清冷稀薄不凝固，伴有身体赢弱、乏力气短、面色无华、腰膝酸软、夜尿频多。舌质淡，脉细弱。

　　治疗原则：补肾益精气。

　　（2）命门火衰证，其表现为精液稀薄、清冷如水不凝，伴有外阴两股寒冷，畏寒肢冷，面色晄白，精神萎靡，腰膝酸软，小便清长频数，舌淡润有齿痕，脉沉微。

　　治疗原则：温补命火。

　　（3）心脾两虚证，其表现精液稀薄，不凝固，伴有心悸头晕，纳少乏力，神疲倦怠，面色无华、失眠多梦。舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治疗原则：健脾益气，养心补血。

　　（4）寒凝血瘀证，精液清稀而冷，拌有阴部刺痛，少腹冷疼，胸肋胀满，情志抑郁，面色晦暗，舌暗紫或有瘀斑，脉细弱。

　　治疗原则：温经散寒，活血化瘀。

　　（四）精液液化不良或精液不液化

　　都知道精液射出后呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，大约经过5-20分钟就逐渐液化，30-40分钟只是部分液化称精液液化不良；如60分钟不液化称做精液不液化。精液不液化在中医属于“精滞”、“静瘀”、’精浊”、”范畴”。中医的理论，精液的正常液化是依赖于阳气的气化作用来完成。现代医学认为，精液的液化石油精液中某些酶（液化因子）决定的，而这些（液化因子）主要来源于前列腺的分泌液，另外尿道球腺的分泌液也有一点点这种作用。

　　精液不液化中医辨证分为：肾阳不足证、阳虚水湿内停证、肾阴亏损证、湿热下注证、气血瘀阻证。

　　(1)肾阳不足证，其表现精冷不育、精液粘稠不液化，伴有阳痿早泄、畏寒肢冷、尿频多、小便清长、腰膝酸软、目眩耳鸣、舌淡苔薄、脉沉迟而有力。

　　治疗原则：温肾散寒。

　　(2)阳虚水湿内停证，其表现为精液粘稠不液化、不育、小便不利、兼见脘腹痞满、口渴不欲饮，舌淡苔薄腻、脉沉缓、滑。

　　治疗原则：补益脾肾、利湿化浊。

　　(3)肾阴亏损证，其表现为精液粘稠不液化，伴有耳鸣、盗汗、口眼干燥、五心烦热、腰膝酸软、失眠健忘、性欲旺盛(病理性的)、舌红少苔、脉弦细。

　　治疗原则：滋阴降火。

　　(4)湿热下注证，其表现为精液腥臭、黄浊、不液化，小便淋沥不畅、尿道灼热、黄赤、浑浊，重者尿急、尿痛、小腹拘痛、舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　治疗原则：清热利湿、滋阴降火。

　　(5)气血瘀滞证，其表现为精液量少、不液化，病程长，面色黧黑，皮肤色素沉着、少腹不适、胀痛、射精痛。舌质暗红，有瘀斑，脉弦涩。

　　治疗原则：活血化瘀、通利精道。

　　（五）脓精症

　　正常人的精液为灰白洁净的液体，不应夹杂任何属于精子、精浆成分之外的物质。但在泌尿道、生殖道、附属性腺感染的情况下，由于病变部位的炎性渗出物及脓性渗出物，在精液检查时就会发现大量白细胞和脓细胞。这种情况临床上称之为“脓精症”，中医属于“精浊”、“淋证”、“精热”等范畴。病因就是感染一般分湿热蕴结证和肾阴亏损证两个类型：

　　(1)湿热蕴结证，其表现精液粘稠味腥臭，伴有口苦咽干，胸胁痞满，少腹会阴不适，阴囊湿痒。舌红苔黄腻，脉濡数、滑数。

　　治疗原则：清热利湿、解毒排脓。

　　(2)肾阴亏损证，精液量少粘稠，身体瘦弱，潮红盗汗，五心烦热，性欲亢进，早泄。舌红、少苔、脉细数。

　　治疗原则：滋阴泻火。

　　（六）血精症

　　一般为青壮年性活动旺盛期，多伴有精囊炎。因精囊壁较薄，当炎性浸润时发生渗血性充盈，加之性生活是机械性收缩、急骤排空而引起精囊粘膜毛细血管破裂出血，形成血精。在中医属于“血精”、“赤浊”、范畴。血精症按中医辨证可分为两种类型：

　　(1)湿热蕴结证，精液中带血较多伴尿灼热、尿黄、小腹会阴不适、舌红苔黄腻脉弦、滑有力。

　　治疗原则：清热利湿、解毒止血。

　　(2)气阴两虚证，精液清稀，少量带血，面无华少气懒言，舌淡苔薄白，脉细、弱。

　　治疗原则：滋阴补气摄血。

    精囊炎症状：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

    非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

    单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

    急性细菌性前列腺炎的体征

     尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

   慢性细菌性前列腺炎 病因：

    慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    慢性细菌性前列腺炎症状：

    慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

    1、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

    2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

    3、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

    4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

    5、其他：慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可以并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

    支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

    1、干扰精子运动：精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

    2、精子畸形率增加：支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

    3、破坏生精细胞：睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，导致不育。

    因此，专家提醒不育症患者，应该注意检查支原体的感染情况，以便明确病因，对症治疗。

    附属腺体异常是男性不育的常见原因之一，其中前列腺炎最为常见和多发，弄清楚附属腺体异常的原因，对于避免患病有着很重要的意义。

    附属腺体异常的原因主要是由于感染，其中精囊的感染一般精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。前列腺炎的原因则一般是由于精道口处于打开状态，细菌顺着尿道逆行感染前列腺造成的。生殖器官的感染同卫生习惯和性生活习惯有着很密切的关联，所以如果能在生活中对于这些加以注意，是可以很好的减少患病几率的。

    一、前列腺：前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    二、精囊腺：精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

    附属腺包括前列腺和精囊腺。附属腺是男性生殖系统中非常重要的一部分，附属腺异常不育也就是说前列腺和精囊腺的功能发生异常而导致男性不育症的发生。

    1.老年：人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

    2.青壮年：这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

    3.少年：少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

    通过了解附属腺体异常性不育的保健和预防，大家对于如何保护男性生殖健康都有了一定的了解，在生活中加以注意，避免患病，是保持健康体魄的不二法门。

    附属腺体异常性不育主要是指由于精囊或前列腺器官病变造成的不育症，常见的就是精囊炎和前列腺炎。精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。此外由于精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池，也会导致男性不育。前列腺炎是男性的常见疾病，多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    1、反复发作的感染性前列腺炎可以诱发前列腺结石，而结石的表面因为病原微生物的粘附，又加重前列腺炎的发作，二者有时是互为因果。需要说明的是，中年男性的前列腺结石发生率为75%，老年人为100%。

    2、前列腺炎症通常不引起阳痿(勃起功能障碍)，但当前列腺痛症明显时，因为其恼人的器官、会阴区的疼痛而导致性欲下降、勃起不良;同时，前列腺炎多有神经功能障碍(神经症)，故前列腺炎多合并性功能障碍(但不是前列腺炎本身引起的);此外，医生的语言性误伤、传统的性文化也影响性功能的发挥。这里，要说明的是，性功能障碍通常不影响生育功能。

    3、前列腺液中的前列腺素(PGF2a)分泌减少，精液总量减少，粘稠度增加，排出后液化时间长甚至不液化，影响精子的生存和活力;

    4、前列腺液中的病原微生物(包括细菌、病毒和支原体、衣原体等)所致炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活;

    5、感染性前列腺炎致病微生物大多数是大肠杆菌和支原体、衣原体，可造成精子凝聚，活力下降，精子数量减少和畸形精子增多;滴虫进入前列腺之后，还可以吞噬大量精子，造成不育;

    6、前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。

    第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性

    第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性

    第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性

    B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。
　　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

    (1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

    (2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

    (3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

    (4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

    (5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

    精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    (1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    (2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    (3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

    (4)避免过多房事 以减少男性生殖器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

     (6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    (7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

    应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

    在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

    急性附睾炎的病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。
理

    病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

    临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

    ①使用阴囊托支持阴囊，有助于改善局部的血液循环，增强附睾的吸收功能，促进积液的消退，从而减轻疼痛与下坠感。

    ②局部理疗、微波、超短波或红外线均可应用。理疗除可改善局部的血液循环，减轻症状外，还可抑制精子的产生。

    ③个别症状顽固，治疗无效者需行输精管再通术。

    术中注重无菌操作，避免损伤过多的组织，止血彻底；术后使用阴囊托，避免房事过度等，有可能减轻附睾郁积的症状，并防止发生附睾炎伴发郁积。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液化验检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

    精囊炎的治疗与前列腺炎治疗相仿。在急性期需静脉滴注广谱抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，若发生精囊脓肿需经直肠或会阴穿刺引流;慢性精囊炎可以口服百炎净、利福平、先锋霉素或氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、可乐必妥等。在治疗期间注意休息，应禁忌房事一段时期;定期作前列腺按摩也有助于精囊腺液的排出与引流，还可以服中药治疗。

    前列腺液数量 男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

    前列腺液质量 前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    前列腺液酸碱度 正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

    前列腺液液化因子 前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育，给患者带去终生遗憾。

    (1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    (2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    (3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

    (4)避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    (6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    (7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

    应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

    慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

    非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

    精囊炎症状：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    长期坐办公室的白领、长时间开车的司机、久坐不动者也会因为血液淤滞在盆腔部位而引发前列腺炎。这是由于血液循环不畅，导致局部的代谢产物堆积而无法顺利排出，从而出现中医所说的“气滞血瘀”现象，炎症的发生也就在所难免了。这部分患者的尿道症状非常明显，除了有尿频、尿急、尿道刺痛以及小腹坠胀等不适外，还会发生心烦意乱、失眠多梦甚至肾功能下降等严重的伴随或并发症状。除此之外，要长时间骑自行车的男性朋友也要注意了，狭小坐垫的长时间高强度压迫也是导致前列腺部位郁血的重要原因。

    另外一些男性朋友，尤其是事业有成的人，每天都有推不掉的应酬，喝酒自是必不可少的。还有的人对时尚生活方式非常热衷，总是“迷恋”辛辣刺激的美食。殊不知这些不良嗜好都会使前列腺部位的毛细血管扩张、充血，组织细胞间的渗出液变多，从而使前列腺的腺体体积变大，给调节局部功能的神经组织造成压迫，从而给前列腺炎的产生提供了极好的条件。所以，有上述嗜好的人应该警醒了，别再让这些帮凶助长前列腺炎的嚣张气焰。

    萆分清丸以萆为君药，味苦性平，归肾、胃经，善泄阳明、厥阴湿热，去浊而分清;臣为益智仁，暖肾缩便，补脾益气，君臣相配，温肾而利湿，固本而清源;石菖蒲为佐，宣气逐湿，辟秽开窍，以助祛邪化湿之功;使以乌药，归肾、膀胱经，既能温肾散寒，行气止痛，又可将他药引入病灶。诸药相配，共奏温肾健脾、分清祛浊功效。现代药理研究 证实，本方具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用，对各种急慢性泌尿系统疾病均有显著疗效。

    医生在一番仔细询问后安排李先生到泌尿科做生殖感染方面的诊查，结果发现他患有慢性附睾炎，这正是精子质量太差的真正原因。原来，李先生一年前曾得患过附睾炎，医治后大部分症状都没有了，只是偶尔会感到阴囊有点坠胀感，他也没在意，因为工作太忙，也没按医生要求去复查，哪晓得居然会得上慢性附睾炎。

    据医生介绍，附睾发生炎症后，其养育精子的能力降低，最终会导致精子活力不足或死精子比率明显增高，引发弱精子症或死精子症，造成不育。慢性附睾炎虽然症状不太明显，但仍然能引起男性不育。

    1、影响生育

    可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

    2、传染配偶引起妇科炎症

    前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

    3、导致内分泌失调

    引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

    4、导致慢性肾炎

    发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

    5、影响性功能

    导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

    6、痛苦

    影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

    一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。

    二、要有近4—7天的用药记录与登记。

    三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。

    四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

    因为做到上述四条才可以避免出现假象，才可以保证此次诊断的准确性。如：一个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天仍然在用药，特别是西药。由于药物的作用，细菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能检查所得出的结果是无细菌生长，这势必给诊断带来多大的隐患与假象。又如：一个怀疑慢性细菌性前列腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前列腺：此时的白细胞数目因重力的作用引起急剧升高，甚至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数量的太多卵磷脂小体看不见，这种结果一定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的治疗那就是荒谬的了。

    所以 ，对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件。

　　附属腺体异常不育——精囊腺
　　精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

　　附属腺体异常不育——前列腺
　　前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    知道了什么是附属腺体异常性不育，就会发现如果在日常生活中不够注意，很多附属腺体异常症状就会出现，所以男性们要从小处着手，保护自己的生殖健康。

    前列腺
    前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    精囊腺
    精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

    附属腺包括前列腺和精囊腺。附属腺是男性生殖系统中非常重要的一部分，附属腺异常不育也就是说前列腺和精囊腺的功能发生异常而导致男性不育症的发生。

　　附属腺体异常前列腺：前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

　　附属腺体异常精囊腺：精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

    附属腺体异常性不育主要是指由于精囊或前列腺器官病变造成的不育症，常见的就是精囊炎和前列腺炎。精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。此外由于精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池，也会导致男性不育。前列腺炎是男性的常见疾病，多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    知道了什么是附属腺体异常性不育，就会发现如果在日常生活中不够注意，很多附属腺体异常症状就会出现，所以男性们要从小处着手，保护自己的生殖健康。

    附属腺体异常主要指精囊和前列腺部位的病变
    1.精囊炎：患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    2.急性细菌性前列腺炎：病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    3.慢性细菌性前列腺：患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4.非细菌性前列腺炎：患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

    附属腺体异常性不育是常见的男性不育原因之一，对于男性的生理和心理都会有很大影响，但是什么是附属腺体异常性不育呢，今天就让我们来一起了解一下。

    附属腺体异常性不育主要是指由于精囊或前列腺器官病变造成的不育症，常见的就是精囊炎和前列腺炎。精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。此外由于精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池，也会导致男性不育。前列腺炎是男性的常见疾病，多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    1.少年

    少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

    2.青壮年

    这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

    3.老年

    人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

    急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

    非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

    精囊炎症状：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    1、精索静脉内压力增加，血液瘀滞，干扰睾丸的新陈代谢;

    2、睾丸温度平均比正常升高;

    3、睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;

    4、左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

    5、睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，精子生长环境改变;

    6、在精索内静脉逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;

    精索静脉曲张的危害

    患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

    精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·６℃左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

　【分类方法】

　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性

　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性

　第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性

　B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

　【前列腺炎引起男性不育的原因】

　(1)前列腺液中的前列腺素(PGF2a)分泌减少，精液总量减少，粘稠度增加，排出后液化时间长甚至不液化，影响精子的生存和活力;

　(2)前列腺液中的病原微生物(包括细菌、病毒和支原体、衣原体等)所致炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活;

　(3)感染性前列腺炎致病微生物大多数是大肠杆菌和支原体、衣原体，可造成精子凝聚，活力下降，精子数量减少和畸形精子增多;滴虫进入前列腺之后，还可以吞噬大量精子，造成不育;

　(4)前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。

　(5)反复发作的感染性前列腺炎可以诱发前列腺结石，而结石的表面因为病原微生物的粘附，又加重前列腺炎的发作，二者有时是互为因果。需要说明的是，中年男性的前列腺结石发生率为75%，老年人为100%。

　(6)前列腺炎症通常不引起阳痿(勃起功能障碍)，但当前列腺痛症明显时，因为其恼人的器官、会阴区的疼痛而导致性欲下降、勃起不良;同时，前列腺炎多有神经功能障碍(神经症)，故前列腺炎多合并性功能障碍(但不是前列腺炎本身引起的);此外，医生的语言性误伤、传统的性文化也影响性功能的发挥。这里，要说明的是，性功能障碍通常不影响生育功能。

　【前列腺炎的实验室检查】

　(1)血常规：几乎没有什么意义，除非急性前列腺炎发高烧之时，血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

　(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。

　(3)前列腺液检查(EPS)：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上，有前列腺结石者可见淀粉样小体数个。

　(4)EPS-Rt：细菌培养对感染性有重大意义，有不洁的性生活史者，必须检查。

　(5)男性不育症要查前列腺液的微量元素，尤其是锌元素。

　前列腺炎的辅助检查诊断：

　对前列腺炎的辅助诊断主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化验，如果发现其中的卵磷脂小体减少并伴有大量白细胞或脓细胞，即可确诊。无菌性前列腺炎(前列腺痛症、iiiA型前列腺液)以自觉症状为主进行诊断。直肠彩超对前列腺炎、前列腺增生症的诊断有重要意义。

　【前列腺炎传播途径】

　前列腺炎的感染途径大致有三个方面：

　经尿道直接蔓延：细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

    经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。

　淋巴感染：前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　(1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　(2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　(3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

    (4)避免过多房事 以减少男性生殖器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　(5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　(7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

　应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

　　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

　检查：整个阴（隂）囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴（隂）囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。

　治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤--还可以减轻精索部位的不适坠胀感。

　以防再犯：虽然男人要比女人尿路感染的几率低得多，但一旦发生，后果会很严重，治疗不及时转为慢性，对男人生育有致命的影响。假如在小般时已有灼热感的话，必须立刻就医。

     附睾炎主要分为慢性附睾炎和急性附睾炎等，他们的症状表现不要有以下几个方面：

     附属腺体异常不育-慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

     附属腺体异常不育-急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

　　附属腺体异常性不育症状-急性细菌性前列腺炎

　　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

　　附属腺体异常性不育症状-慢性细菌性前列腺

　　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　附属腺体异常性不育症状-非细菌性前列腺炎

　　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　　附属腺体异常性不育症状-精囊炎

　　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　　1.精囊炎
　　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　　2.急性细菌性前列腺炎
　　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

　　3.慢性细菌性前列腺
　　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　4.非细菌性前列腺炎
　　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　　由此可见，附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

    慢性前列腺炎的症状很多而且比较复杂，有的完全看不出任何变化，而有的就会感觉到浑身的不适感。大概有以下及方面：

    1.排尿不适：清晨尿道口可能会有粘液等分泌物，出现排尿困难的感觉。

    2.局部症状：会在尿道和会阴部出现疼痛感，下蹲和大便的时候疼痛会加重。

    3.放射性疼痛：疼痛不止局限在一个部位，它会向其附近进行放射，以下腰痛最为常见。

    4.性功能障碍：可以引起性欲减退和射精痛以及射精过早，并且影响了精子的质量，使精子的活力明显降低，不能很好的与卵子结合。

    5.其他症状：如果合并神经衰弱症，就会出现乏力、头晕以及失眠等症状。

    专家提醒您：前列腺异常之急性前列腺炎会引起很多并发症，而且如果治疗的不彻底的话，还会导致慢性前列腺炎的发生，所以患病后，就应该及早的到正规的医院进行检查和彻底的治疗。

　　2.青壮年附属腺体异常性不育

　　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易逆形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　　3.老年附属腺体异常性不育

　　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

    前列腺炎是由于特异或者非特异性的感染所引起的，它分为急性和慢性两种。急性前列腺炎如果没有进行彻底的治疗就会慢慢转化为慢性前列腺炎，慢性前列腺炎比较严重，可能会导致不育的发生。

    慢性前列腺炎的症状很多而且比较复杂，有的完全看不出任何变化，而有的就会感觉到浑身的不适感。

    1.排尿不适：清晨尿道口可能会有粘液等分泌物，出现排尿困难的感觉。

    2.局部症状：前列腺异常不育有什么症状？会在尿道和会阴部出现疼痛感，下蹲和大便的时候疼痛会加重。

    3.放射性疼痛：疼痛不止局限在一个部位，它会向其附近进行放射，以下腰痛最为常见。

    4.性功能障碍：前列腺异常不育症状可以引起性欲减退和射精痛以及射精过早，并且影响了精子的质量，使精子的活力明显降低，不能很好的与卵子结合。

    5.其他症状：如果合并神经衰弱症，就会出现乏力、头晕以及失眠等症状。

    附属腺体异常不育的病因主要分为精囊腺，前列腺两大类型，下面我们具体来看看。

    一、前列腺

    前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    二、精囊腺

    精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

    附属腺体异常性不育临床表现症状-急性细菌性前列腺炎

    病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    附属腺体异常性不育临床表现症状-慢性细菌性前列腺

    患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    附属腺体异常性不育临床表现症状-非细菌性前列腺炎

    患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

    附属腺体异常性不育临床表现症状-精囊炎

    患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒，辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。

    现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明，中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效，安全、高效、无副作用，复发率低。

    不愿手术切除或不宜手术，而西医治疗苦无良策。

    其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克，川芎10克，白芍10克，桃仁10克，当归10克，若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克，瞿麦10克，银花10克;若肾阴不足者，原方去萆薢、夏枯草，加熟地20克，石斛10克，续断10克，每日一剂，每日2服，每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗，配合局部理疗。每10天为1疗程，观察3～6个疗程，经临床观察统计，总有效率为92。6%，平均疗程为3。2个。

    前列腺增生症的发病率很高，但并不是所有病人均出现明显尿路梗阻症状，体检时可以发现前列腺增生，如果临床症状不明显则可不予治疗；

    药物治疗

    药物治疗多是针对排尿不畅所致症状，如尿频、排尿费力等；

    手术治疗

    手术治疗是较彻底的治疗方法；

    1、耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术，除不能耐受手术者外，适用于所有病例；

    2、经尿道前列腺电切术（TURP），具有对患者身心打击小、不需切开手术等优点，但需用特殊医疗设备，价格昂贵，掌握较困难；

    非药物非手术治疗

    1、经尿道激光治疗；

    2、微波；

　　3、射频；

　　前列腺增生食疗

　　前列腺增生是老年男性的一大常见病症，患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡，多食青菜水果，戒烟少酒，填食辛辣，并保持大便通畅。

　　1、参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁，乘热加入冬瓜至熟，再加调料即成，佐餐用，有健脾益气，升阳利尿之功效。

　　2、杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮捣碎，鸭梨去核切块，与石苇、车前草加水同煮，熟后加冰糖，代茶饮。有泻肺火，利水道功效。

    由此可见，附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

    对于男性睾丸活检要多少钱这个问题，专家说道，除男性不育外，睾丸活检还用于了解隐星老睾丸有无恶变，以及协助早期诊断生殖细胞肿瘤等，而对那些确诊为睾丸生精功能已彻底丧失的患者，以及因染色体病所致的不育，则没有做睾丸活俭的必要。对于男性睾丸活检贵吗这个问题，不孕不育症专家指出，按照各地不同情况，费用大约千元左右。

    非细菌性前列腺炎病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

    附属腺体异常之慢性细菌性前列腺炎病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡
萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。
    慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

    2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

    急性细菌性前列腺炎病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　　附属腺体异常-前列腺炎
　　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　　附属腺体异常-急性细菌性前列腺炎临床表现:
　　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　　2、体征 尿道可有脓性分泌物；肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　　附属腺体异常-慢性细菌性前列腺炎病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　　附属腺体异常-慢性细菌性前列腺炎症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　附属腺体异常-非细菌性前列腺炎临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

　　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　　(2)前列腺液中的病原微生物(包括细菌、病毒和支原体、衣原体等)所致炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活;

　　(3)感染性前列腺炎致病微生物大多数是大肠杆菌和支原体、衣原体，可造成精子凝聚，活力下降，精子数量减少和畸形精子增多;滴虫进入前列腺之后，还可以吞噬大量精子，造成不育;

　　(4)前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。

　　(5)反复发作的感染性前列腺炎可以诱发前列腺结石，而结石的表面因为病原微生物的粘附，又加重前列腺炎的发作，二者有时是互为因果。需要说明的是，中年男性的前列腺结石发生率为75%，老年人为100%。
　　(6)前列腺炎症通常不引起阳痿(勃起功能障碍)，但当前列腺痛症明显时，因为其恼人的器官、会阴区的疼痛而导致性欲下降、勃起不良;同时，前列腺炎多有神经功能障碍(神经症)，故前列腺炎多合并性功能障碍(但不是前列腺炎本身引起的);此外，医生的语言性误伤、传统的性文化也影响性功能的发挥。这里，要说明的是，性功能障碍通常不影响生育功能。

　　第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性

　　第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性

　　第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性

　　B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

　　第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

　　(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。

　　(3)前列腺液检查(EPS)：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上，有前列腺结石者可见淀粉样小体数个。

　　(4)EPS-Rt：细菌培养对感染性有重大意义，有不洁的性生活史者，必须检查。

　　(5)男性不育症要查前列腺液的微量元素，尤其是锌元素。

　　前列腺炎的辅助检查诊断：
　　对前列腺炎的辅助诊断主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化验，如果发现其中的卵磷脂小体减少并伴有大量白细胞或脓细胞，即可确诊。无菌性前列腺炎(前列腺痛症、iiiA型前列腺液)以自觉症状为主进行诊断。直肠彩超对前列腺炎、前列腺增生症的诊断有重要意义。

　　经尿道直接蔓延：细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

　　经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。

　　淋巴感染：前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　　精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

　　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

　　(1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
　　(2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　　(3)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

　　(4)避免过多房事 以减少男性生殖器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　　(5)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　　(6)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　　(7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。
　　应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

　根据医学研究指出，香烟中的尼古丁成份会伤害精子，造成男性精液中的含精量降低，也会增加畸形精子的含量;另外，酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，进一步可能引发胎儿畸形或是发育不良的情况发生。

　2、精子需要营养补给

　精子的制造与生长都需要人体源源不断地补充基本的营养，若是男性有偏食的习惯，会造成营养摄取不均，让精子饿了肚子，当然会引起精子虚弱、衰竭、甚至死亡，对男性的性欲及性功能也会产生阻碍。

　3、精子也会闹脾气喔

　情绪低落、精神状佳等情况会对人体内分泌产生不良影响，男性G丸的生产精子功能也会因而发生混乱，精子数量可能因此锐减，甚至严重的话，有不孕的隐忧。

　4、医疗药品刺激精子

　药物中的镇静剂、安眠药、抗癌药物、化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子的生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类有害物质。另外，放射线照射亦可能引起精子染色体的畸形病变，绝对应该避免滥用。

　5、精子不耐高温高热

　“低温环境”是精子的最佳孕育空间，高温度对精子来说是生存的残酷大考验。因此，男性若喜欢穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤或是有浸泡热水澡习惯 ，甚至经常在高温环境下工作，长久下来，当心精子从此奄奄一息。

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　1.防止因为身体其他部位感染而殃及前列腺。专家建议在治疗时，一定要听取医生的建议，不可滥用消炎药。这是因为如果消炎药的不规范使用或滥用会大量杀灭体内的正常菌群，进而造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化，这样就容易使一些比较温和的菌群和对消炎药不害怕的细菌数量增加，同时促使外来的细菌定居，长期繁殖，严重者甚至可能引起二重感染。

　2.有规律的性生活有利于预防前列腺炎症的发生。性生活有规律，既不能禁欲，也不能过频，这样适度的性生活排放前列腺液，缓解前列腺的胀满感，会促进前列腺液的不断更新，进而帮助前列腺发挥正常的功能，同时对前列腺功能异常患者的康复也十分有利。但如果性生活过于频繁或着不良生活习惯手淫过频，那么前列腺反复的充血，就会导致充血性前列腺炎。一般来说对于已经患有前列腺炎的病人一周1-2次性生活最为合适，不可过频，也不应禁欲。

　3.患有包茎或者包皮过长的患者应及时的到正规医院接受规范治疗，不可等闲视之。专家提醒说患有包茎或者包皮过长的人很容易在包皮内腔中滋生细菌，而一旦清洁卫生做的不好，那么很容易导致尿道炎症的发生，如果再严重一点，就有可能引起前列腺炎。因此豫生不孕不育专家提醒说：有包茎或者包皮过长的男性朋友应该注意每天清洗冠状沟，必要时最好及早做包皮环切术。

　4.良好的生活习惯有利于预防前列腺疾病的发生。专家指出对于已经患有前列腺炎的患者更应该加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，以促进血液循环，加快炎症的恢复。在工作学习时，最好不要久坐，定时起身活动一下，就能够有效地防止前列腺部位经常受压充血。而平时注意多喝水，勤排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌排出，也有利于预防重复感染。

　5.预防前列腺疾病要避免酗酒和吃大量辛辣刺激性食物。科学研究发现锌是前列腺液的成分，所以平时可以增加含锌食物的摄入，这对维持前列腺的健康有好处。含锌多的食物很多，比如瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。

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　前列腺痛的日常预防常见的主要有以下几种：

　1拒绝辛辣刺激食物：辛辣食品可不仅可导致性器官充血，还会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，造成前列腺痛。

     2远离烟酒：大量的研究资料表明，烟草中含有的很大量成分会影响腺体正常功能，酗酒易使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留，导致前列腺痛。

　3防感冒受凉：这是因为感冒受凉可引起前列腺的交感神经活动增加，导致尿道内增压，前列腺管因收缩会影响排泄，而前列腺液淤积也可导致前列腺充血，引起前列腺痛的出现。

   4不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，使尿液反流进入前列腺，引起前列腺痛。

　5防止过劳：过度疲劳、精神紧张会增加前列腺充血的机会，造成前列腺痛，当生活压力减缓，前列腺症状通常会缓解。

　6避免久坐不动：经常久坐可引起前列腺充血，造成排尿困难，不妨多参加一些文体活动，减少久坐时间，预防前列腺痛。

　7适量饮水：保证日常充足的饮水量，饮水不够减少了排尿对尿路的冲洗作用，浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激，使前列腺组织充血，造成非特异性感染，引起前列腺痛。

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　专家说，喝酒以后，前列腺对酒精十分敏感，当受到酒精的刺激后，局部毛细血管迅速扩张、充血，使细胞组织和液体渗出增多，细胞发生水肿。血液中的酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留，滴尿不出。不仅如此，酒精是一种性腺毒素，过量或长期嗜酒，可使性腺中毒，表现为血液中睾丸酮水平降低。从而使男性出现性功能障碍、精子畸形等，影响生育和夫妻感情，故奉劝瘾君子们戒除酒癖或者少饮酒，这对保持正常功能和优生优育十分重要。

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　对于组织学上前列腺增生，从世界范围看，各个国家发病情况大致相同，均与年龄有着明显的关系，即年龄增加，发病率增加。国外尸检报告，前列腺增生35岁时为10，以后随着年龄逐年增加，至85岁时可达85。前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进，55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。

    绝对禁欲也不利于前列腺病康复，一个性发育正常的男性，不可避免经常有性冲动发生。尽管由于种种原因未能排出精液，但生殖系统仍会有相关腺体的分泌增多、血管扩张充血等生理变化，前列腺即是相关的腺体之一。因此，在这样的性冲动之下，前列腺产生的内分泌增多和同部充血得不到宣泄，久之可能促进前列腺增增生肥大。

　老年性前列腺肥大患者过性生活，要根据年龄、增生程度、具体状态等因素，注意以下几点：

　年龄在60岁左右，前列腺肥大不严重、无排尿不畅等症状，身体条件和性功能又好，可以过性生活，以每月一次为宜。老年人在应用雌激素药物治疗前列腺肥大期间，千万不可行房事事，以免诱发阳痿。若年岁大，前列腺增生严重，有排尿困难或房事后发生尿港留，吃药难以控制，则不宜行房事。

　中药或可抑制前列腺过度增生：有的中药可抑制老龄犬已增生的前列腺组织中的52还原酶活性，对睾酮引起的大鼠前列腺上皮细胞的有丝分裂有明显抑制作用。有的中药能活血化瘀，改善前列腺局部血液循环。

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　在前列腺液中，锌是相当重要的微量元素。有报告显示，锌在血液和前列腺液中的含量多少，直接与前列腺的抗菌、杀菌能力有关。也就是说，当前列腺内锌含量较高时，前列腺自行抗菌消炎能力就强；而患了慢性前列腺炎，锌含量就会明显减少。

　国外有临床医学研究人员发现，与过去常用的含锌药物疗法相比，苹果汁比含锌药物疗效更好，且具有更安全、易消化，并且非常受患者欢迎、容易被接受的特点。一般来说，“苹果疗法”的效果与苹果汁浓度成正比，越浓往往疗效越佳。

　所以，慢性前列腺炎患者经常食用苹果，例如每天3—5个，或者经常饮用浓度较高的苹果汁，将非常有益于治疗。

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    尿频 尿频是前列腺增生早期的一个主要症状，尤其是夜尿增多，患者可以每夜排尿尿2—5次或更多，这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞，妨碍了正常的排尿，使每次徘尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净，总有一小部分尿液残留在膀胱里。这样就缩小了膀胱的容量，所以，前一次小便后过不了多久又会有便意，结果引起徘尿频繁。排尿费力 前列腺增生早期的另一症状，患者可表现为排尿尿费力，特别是刚排尿时要花上好大功夫才能排出，而且排出的尿流很细，尿流向外喷射的距离也很短，有些患者在排尿时，由于憋气时间太长，而需要呼气时，尿流即随腹部压力减低而中断，需再次努力才能使尿继续排出，因而有间歇性排尿现象。这些都说明前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫。血尿 前列腺增生早期发生的血尿现象，是由于增生的前列腺是充血状态的，当使劲排尿时，会造成表面血管的破裂而出血。

　前列腺增生的早期，患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强，或者一贯性欲平常，突然变得强烈起来，这注住是由于前列腺增生，使前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性加强的缘故。

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　1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医热淋范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属精浊范畴，常见于青壮年男性。

　2、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。

　3、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。

　4、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

　5、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。

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　前列腺综合征病理变化包括：

　膀胱扩张、壁变薄、收缩力明显减弱、膀胱内壁形成许多“小梁”；膀胱壁因膀胱内压升高向外凸出形成憩室；膀胱内形成结石；膀胱压力增高使尿液向输尿管反流，输尿管和肾积水；泌尿系统因“下水道不通畅”而反复感染，肾功能受损，直至出现肾功能衰竭一尿毒症。与此同时，前列腺综合征的患者可表现出尿频、尿急、排尿无力、费劲，排尿中断、血尿、腰痛，以及浮肿、恶心、呕吐等症状。

　前列腺综合征发生相对隐匿．发展较慢，不像可能同时存在的膀胱结石，憩室或者肾积水那样十分明显．容易发现并能得到相应治疗。患者本人，有时甚至连医生也可能忽略了是前列腺疾病在作祟，结果直至因排尿非常困难时才发现前列腺的病变，甚至直到发生了尿毒症才想到罪魁祸首为增大的前列腺，已经为时过晚。

　因此，在泌尿系统发生炎症、结石等各种病变时，都应注意是否与前列腺有关，尤其对40岁以上的男性中、老年人，更应该定期进行前列腺检查，以及时发现前列腺疾病，并给予及早治疗，以免造成不良后果。

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　临床表现：早期前列腺结核常无症状，有时出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。病变严重时，有射精时痛，血精，精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时，可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引起尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩张积水。

　前列腺结核该如何诊断

　单纯前列腺结核不合并附睾结核时，诊断较为困难。早期诊断需了解结核病史，病人有无低热、乏力、体重降低、消瘦等全身结核症状。对肺部、泌尿系统及全身各系统，均应详细检查有无结核病灶。如发现前列腺和精囊的肿大不规则，有结核结节，附睾部结节和输精管的增粗、串珠等体征可确立诊断。少数诊断不明确者可做前列腺液结核杆菌检查，虽阳性结果机会较少，但仍有参考价值。X线检查有时可见前列腺部有钙化现象。尿道镜检查可见到前列腺管口扩张和结核结节。经直肠前列腺B超检查也有一定参考价值。当前列腺硬结的性质不易鉴别究竟是结核、增生或癌肿时，可经会阴行前列腺穿刺活检术。

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　　附属腺体异常症状-急性细菌性前列腺炎病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　　附属腺体异常症状-急性细菌性前列腺炎临床表现：
　　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　　2、附属腺体异常症状-急性细菌性前列腺炎体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　　附属腺体异常-慢性细菌性前列腺炎病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　　附属腺体异常-慢性细菌性前列腺炎症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　非细菌性前列腺炎临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛;前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

　　一、急性细菌性前列腺炎

　　二、慢性细菌性前列腺炎

　　三、非细菌性前列腺炎

　　附属腺体异常-精囊炎
　　精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　　附属腺前列腺
　　前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成;激发精子的活力;促进精液的液化;提高精子的成活率;维持生殖泌尿系统的卫生;提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

　　附属腺精囊腺
　　精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

  　专家提醒：精囊腺炎常常和前列腺炎同时发生，并且它们的症状也非常的相像，要区分有的时候比较的困难。所以发现类似的症状一定要及时的到医院进行检查，确诊后，根据病情进行治疗，避免不育的发生。

    前列腺是男子生殖系统附属的单个的副性腺，一旦发病就别无替代；而不像其它副性腺，如精囊腺、睾丸、附睾等都是双侧的，一侧有病，另一侧能起代偿作用。前列腺炎的发病集中在男子25～35岁和更年期两个阶段，慢性前列腺炎更是成年男性的常见病。前列腺炎发作时，常表现为：局疗症状有尿频,尿痛,尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部,便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睾丸、精索、会阴、腰骶部的疼痛、性功能障碍、早泄、阳痿、神经衰弱等症状；全身症状可表现为疲倦、乏力、头晕、眼花、失眠、健忘、抑郁等；直肠指检可见前列腺较饱满,质软,有轻度压痛。

    目前已经证实，前列腺炎的慢性病程和反复发作的特点可影响男性生殖系统的功能，导致男性不育，其发病率在25.7%左右。前列腺分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分，要占到精液的30%。前列腺液含有精子活动和生存的不可缺少的物质。它还有很多使精液液化的各种酶，并有帮助精子穿过宫颈粘液及卵膜的透明质酸酶。当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量就减少，就会使精子存活率低、活力差，使精液不液化，影响精卵结合，使卵子受孕机会减少造成不育。当前列腺炎患者感染了支原体，可使精子畸形增加，精子活力下降；当前列腺患者感染了衣原体，容易造成流产、胎儿畸形。 前列腺炎患者往往焦虑多，这会造成内分泌功能紊乱。中医认为思虑神伤、津液暗耗，容易造成阴虚阳亢、气阴亏损、阴阳失衡、肝肾不足，直接影响生殖、生育，慢性前列腺炎很容易并发盆腔综合征，使射精中枢功能紊乱，造成射精过快，继而发生性欲低、性冷淡。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌异常不育患者早日康复。

    ①:急性细菌性前列腺炎
    病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

    附属腺体异常之前列腺炎临床表现：
    1、症状前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可    同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

    ②慢性细菌性前列腺炎
    慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

    病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    ③非细菌性前列腺炎
    病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

    临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛;前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

    单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

    1.有全身性活动性结核的病史。
    2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.
    3.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。
    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。
    5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

    阴囊非特异性感染诊断依据
    1.有引起阴囊感染的有关病史。
    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。
    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。 

    4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    1 没有生精细胞

    许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素要先检查清楚原因，有些现在的科技无法治疗，有些是可以治疗的。

    2 阻塞

    这是造成无精症的第二大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者，有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位，淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。性传播疾病可引起附睾炎，从而导致输精管系统阻塞，结果造成永久性无精症。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。囊性纤维化病人的先天性双侧输精管发育不全很常见。这些病人中，除双侧输精管发育不全无其他症状的患者至少有三分之二发现了囊性纤维化基因的点突变。这就意味着，有精子产生、但有双侧输精管发育不全的病人适合ART治疗，但必须顾及他们的孩子患囊性纤维化的风险。

    3 原发性睾丸功能不全

    这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人，通常睾丸都比较小、柔软，血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降，但生育能力的恢复有限。

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    如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。

    附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

    附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

    附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生免疫反应，形成对抗病原体的抗体，而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时，免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

    由此可见，附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人，或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人，引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人，多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外，全身其他系统的感染性疾病，也可经血液循环传入附睾引起感染。

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    1、在男性生殖系中，输精管、前列腺、精囊和附睾都有患结核病的风险，但是相对来说附睾结核比较容易发现，因为它对生育功能起着重要的作用，所以需高度重视。

    2、附睾是贮存精子和让其成熟的场所，也是精子进入输精管的必通之路，因此当它受到结核菌侵犯后，就会破坏精子的成熟和贮存的环境，使精子的活力降低。

    3、附睾结核长期未治疗，就会波及到输精管，摸上去有高高低低现象，同时输精管腔也因此堵塞，导致精子不能进入到射精管和精囊，而造成男性不育症的发生。

    男性不育的原因多种多样，临床上也有原因不明性的不育症，无论是哪一种病因，都需要在正规的医院查找病因，因为只有这样，才能更好的对症治疗。

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    急性附睾炎

    病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

   结核性附睾炎

    又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

   慢性附睾炎

    临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

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    附属腺体异常性不育主要是指由于精囊或前列腺器官病变造成的不育症，常见的就是精囊炎和前列腺炎。精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。但是精液中90%为精囊分泌物，如果精囊感染，精囊分泌物会减少，精子的营养来源也就减少，从而影响精子发育。此外由于精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池，也会导致男性不育。前列腺炎是男性的常见疾病，多是由于前列腺长期充血或细菌感染造成的。会因患病而影响到前列腺液的数量、质量、酸碱度和液化因子，从而导致精液性状发生改变，精子数量和质量下降，导致不育。

    很多附属腺体异常症状就会出现，所以男性们要从小处着手，保护自己的生殖健康。

    成都天大不孕不育医院预祝附属腺体异常不育患者早日康复。

    附属腺体异常的原因主要是由于感染，其中精囊的感染一般精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。前列腺炎的原因则一般是由于精道口处于打开状态，细菌顺着尿道逆行感染前列腺造成的。生殖器官的感染同卫生习惯和性生活习惯有着很密切的关联，所以如果能在生活中对于这些加以注意，是可以很好的减少患病几率的。

    了解附属腺体异常的原因就可以在生活中加以注意，远离致病原因，减少附属腺体异常对于男性生殖健康和男性心理的影响。

    成都天大不孕不育医院预祝副属腺体异常不育患者早日康复。

    2、 染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

    3、 睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

    4、 鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

    5、 重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

    6、 精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

    7、 供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

    8、 毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

    9、 环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

    10、 生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

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    附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而其中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、质量、酸碱度、液化因子等，从而影响精液质量造成不育。此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

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    前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成;激发精子的活力;促进精液的液化;提高精子的成活率;维持生殖泌尿系统的卫生;提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    前列腺可引起男性不育的原因是：

    (1)前列腺的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体。大肠杆菌会使精子产生凝集而影响活力，精子中有衣原体时，附者在精子的中断，使大量精子的鞭毛成盘绕状态，而使活力下降、精子数减少和畸形精子增多;

    (2)前列腺中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活。

    (3)前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。由于前列腺上皮的屏障作用，一般药物难以进入前列腺发挥有效的作用。

    (4)慢性前列腺可引起性功能障碍，如性与减退、阳萎、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等。

    (5)前列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力。

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    精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

    精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

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    (1)阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿，随后可发生急性附睾炎，但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管，亦可引起附睾炎。

    (2)在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎，多在机体免疫能力下降时发生。

    (3)睾丸炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外，与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路，导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸，引起附睾睾丸炎。

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    前列腺液质量 前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    前列腺液酸碱度 正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

    前列腺液液化因子 前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育，给患者带去终生遗憾。

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　　其次，恶性滋养细胞肿瘤很凶险，疾病早期就可以通过血液循环扩散、广泛转移，致病人于死亡。
　　第三，滋养细胞具有产生绒毛膜促性腺激素(HCG)的功能，通过测定血或尿中HCG的含量，就可以帮助诊断滋养细胞瘤，还可以据此监视疾病变化和观察治疗效果。

　　专家提醒：良好的日常生活习惯和护理意识可以很大程度上避免睾丸异常的发生，从而自然也就起到了睾丸异常引起的不育症预防的目的。睾丸异常引起的不育预防：

　　1.良好的个人卫生习惯

　　2.把握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识

　　3.如经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业。

　　4.任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如穿牛仔裤等。

　　5.改变不良的习惯，戒烟戒酒

　　6.不要吃过于油腻的东西

　　7.注重避免接触生活当中的有毒物品

　　8.重视婚检
　　专家提醒：良好的日常生活习惯和护理意识可以很大程度上避免睾丸异常的发生，从而自然也就起到了附属腺体异常不育-睾丸异常引起的不育症预防的目的。

　　由此可见，附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

　　3.慢性细菌性前列腺
　　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　　4.非细菌性前列腺炎
　　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　治疗精囊炎疾病应持之以恒，不能延误治疗，造成继发性男性不育等并发症。

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　附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而其中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、质量、酸碱度、液化因子等，从而影响精液质量造成不育。此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

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　心理护理：多给患儿关爱，不要在患儿面前议论他的病情，可以给孩子讲故事或听音乐，转移患儿的注意力，以减轻疼痛不适感，并鼓励患儿向英雄人物学习，树立战胜疾病的信心和勇气。

　加强生活护理：鼓励患儿多饮水或予其下的饮料，以增加尿液，排除毒素及降低体温。注意口腔卫生，督促患儿坚持漱口，保持口腔清洁。衣物汗湿后要及时更换，避免受凉加重病情。

　坐浴：热水坐浴，每日3次，每次15分钟。以减轻患儿疼痛及坠胀不适感，但要注意水温不可过高，以免烫伤。水温应维持在37~42℃之间，另外也可作会阴部湿热敷。

　休息：让患儿充分卧床休息，保持患儿相对安静，情绪稳定。室内空气新鲜，流通，温湿度适宜。

　饮食：饮食应给予清淡、富含蛋白质及维生素的易消化的食物，注意色香味的搭配，以促进孩子的食欲，应多吃水果和蔬菜，保持患儿大便畅通，便秘时可服用导泻剂或外用开塞露塞肛通便。

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　(1)慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。

　(2)急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性生活时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

　引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

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　精囊炎的临床表现是：

　1.患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

　2.当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

　3.患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

　4.患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

　5.患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

　精囊是男性内生殖器的附属腺体，它们位于膀胱底的后方、输精管壶腹部的外侧，是一对上宽下窄、前后稍扁、表面凹凸不平的椭圆形囊状体，且囊底稍大，下口细直。正因为精囊有这样的结构特点，一旦被感染，就会有炎性液体引流不畅的情况出现。加之精囊炎会影响男性的生殖系统，可使患者出现前列腺炎、不育症等并发症，所以必须对精囊炎进行彻底的治疗。

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　1.进行局部治疗：①可使用1‰的黄连素液20毫升，在精囊炎患者大便后对其进行灌肠。②可用1%。的黄连素液浸湿纱布，然后垫置于精囊炎患者的会阴部，并将直流电理疗器的阳极连接于纱布上，将阴极连接于精囊炎患者的耻骨上，进行电疗，每次电疗20分钟左右，每日电疗一次，直至痊愈。③可让精囊炎患者用温水(42%)进行坐浴或热敷会阴部。以上三种方法可改善精囊炎患者会阴部的血液循环，有助于炎症的消退。

　2.进行支持治疗：精囊炎患者应多卧床休息，保持大便通畅，忌烟酒及刺激性食物，还要避免房事过多以减少性器官的充血。

　3.进行对症治疗：主要是指针对精囊炎患者出现的精液带血这一症状进行治疗，精囊炎患者可同时口服1毫克的乙烯雌酚和5毫克的强地松，每日服3次，在连续服药2-3周后多可使其精液带血的症状消失。

　4.进行抗炎治疗：精囊炎患者可在医生的指导下使用头孢二代药物甲的西力欣进行抗炎治疗，待症状完全消失后，可继续用药1～4周，以巩固疗效。

　精囊炎与前列腺炎的关系十分密切，它们不仅在感染途径上相同，在病因方面也相同，且临床表现也大体一样。由于精囊炎很容易侵袭到前列腺，而前列腺感染的患者中有80%会合并精囊炎，所以，精囊炎患者在治疗精囊炎的同时一定要注意前列腺的病变，以防止发生误诊和出现并发症。

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             精囊炎症状：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。　　

            急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　　
            慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

 　　
            非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

　患急性前列腺炎时，由于高热等全身症状，以及会阴部位的疼痛不适和肿胀，引起排尿不畅。此时的性功能会受到抑制，也会暂时性地出现性欲低下。发生了急性前列腺炎如果再进行性生活，本身就是在十分勉强的情况下进行的，加之会引起性交疼痛，性生活质量必然很差。此外，急性前列腺炎患者的前列腺液内可能含有大量的细菌等病原微生物，如果随精液排出，对女方也十分不利。所以急性前列腺炎时不宜进行性生活，必须采用有效的治疗手段，直至临床症状全部消失，全身健康状况恢复的半个月后，才能逐步恢复性生活。

　有些慢性前列腺炎患者可能会出现性功能减退现象，表现为勃起功能障碍、早泄、射精疼痛、频繁射精甚至出现血精，有部分慢性前列腺炎患者本身就是因为性生活不当或过分沉湎于性问题而引起的，包括长期频繁手淫、性交中断、性欲旺盛、思想上过分集中于性问题等，使性冲动频繁发生，引起前列腺反复过度充血，但慢性前列腺炎多数不会影响到患者的性功能。

　慢性前列腺炎患者常常伴有神经衰弱和植物神经功能紊乱的表现，很多患者都会产生心理上的焦虑不安情绪，并担心此病会影响到性功能，有的患者甚至因此而不敢结婚，这样反而真的引起了性功能障碍。慢性前列腺炎患者如果进行性生活，只要本身不存在性功能异常，一般还是能够完成性交全过程的。如果仍然存在性交与射精疼痛现象，则应该禁止或严格控制性生活，并积极配合治疗。

　由于相当一部分慢性前列腺炎是非细菌性的，而且即使是细菌性前列腺炎，也多数是由于普通细菌或机会性致病菌所致，病原菌的数量也比急性前列腺炎少得多，一般不会对女方造成感染或任何不良影响。慢性前列腺炎患者除在感染急性发作阶段、采用前列腺局部注射等局部治疗期间应当适当地停止性生活之外，在临床症状平稳期或发作间期是可以、也是应该进行性生活的，但建议控制好性交频率，例如每周一次或每二周一次。定期排空前列腺液，对于清除前列腺内的炎症、促进局部的血液循环是有益处的。建议性生活前后洗涤性器官，性生活时佩带避孕套，避免精液直接进入女方的生殖道内，可能避免对女方的潜在危害，使用避孕套还可以避免在性生活中感染女性阴道内的某些致病菌或机会性致病微生物，因为慢性前列腺炎患者的前列腺免疫功能十分低下，极其容易合并感染。

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    附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。结核性附睾炎的症状表现是病变附睾肿大，形成附睾硬结，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。

    附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌由肾到前列腺、精囊，再到附睾；结核性附睾炎被感染后的症状比较明显，所以结核性附睾炎症状容易发现，会引起重视。诊断结核性附睾炎后再检查前列腺炎，精囊，都可能发现结核杆菌。附睾，前列腺，精囊对生育患者功能都起重要作用，当附睾遭受结核菌感染后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡造成附睾管和近端输精管不全或完全梗阻附睾管腔堵塞，精子不能够进入精囊、射精管造成不育。结核性附睾炎易引起双侧附睾同时感染发病，导致不育则不育。

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    精液发黄：禁欲时间长。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。精液由精子和精浆组成。精子量只占极小部分，90%以上为精浆。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会黄些。这都是正常的，精液发黄是为什么?久未射精的人的精液可呈淡黄色，且较黏稠。

    精液发黄：生殖道炎症。若有正常性生活而精液持续发黄，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺炎、精囊炎，如不及时治疗会影响精液质量甚至引起不育。异常的精液包括：精液呈乳白色或黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。精液呈红色，表明精液中含有红细胞，通常称为“血精”。血精多数由精囊炎或前列腺炎所致。这类由炎症引起的血精多为淡红色。如果因血管畸形引起小血管破裂，血精呈鲜红色，并见有血凝块。

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    1.少年

    少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

    2.青壮年

    这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易逆形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

    3.老年

    人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

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    1、酗酒：“酗酒”在医学上的专业名词叫“酒精依赖”。而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。

    2.不爱喝水：正常人一般要求一天至少要喝7杯水，约2000毫升，有很多人不知道，其实等到你感觉到渴的时候，你的身体已经缺水了，已经有了代谢上的轻微障碍了，所以不能等到渴了才喝。不渴也要喝，每天早晨起来先喝1杯凉白开水是个好习惯。对前列腺病的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺病。

    3.性生活不当：性生活不当的一种情况是过频，性生活过度。因为性生活时前列腺要分泌大量的前列腺液，所以会充血、水肿、肌肉收缩，而一般情况下，需24至48小时充血水肿才能消除。(时间长短和年龄有密切关系)如果性生活过频，前列腺的充血，水肿还没有恢复，又让它工作，又充血水肿，就会造成病理变化。长期这样，就发生炎症，这是最常见的前列腺病的成因之一。

    4.喜好辣椒等刺激性食物：吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引发便秘，这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的，都可以诱发炎症的发生。

    5.个人卫生：尤其是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺病。

    6．熬夜久坐：有很多患者是职业上的原因，如长途司机。但也有些是习惯，如熬夜坐着打麻将、熬夜看球赛、熬夜上网，一坐4、5个小时，一方面腹压对前列腺的压力加大，一方面，在保持坐姿的时候，前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，如果尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。

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    1、选用恰当的抗生素：急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    2、局部治疗：黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐的时间过长，以防盆腔充血。

    3、作好病人的思想工作：消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    4、避免过多房事：以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    5、生活规律化：劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    6、卧床休息：给予通便药物保持大便通畅。

    7、对于血精治疗：尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

    应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

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    急性细菌性前列腺炎症状：发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。

    慢性细菌性前列腺症状：局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、射精痛等。

    非细菌性前列腺炎的症状：腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳痿、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。

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　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见疾病。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　急性细菌性前列腺炎

　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特

　异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　临床表现：

　1、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　2、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　慢性细菌性前列腺炎

　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

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　流行性腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的亲和力，而且，也特别喜欢侵入腮腺、脑膜、卵巢、睾丸。腮腺炎一旦并发了睾丸炎，就会出现高烧、寒战、睾丸肿胀、疼痛、走路时沉重坠胀。睾丸稍肿或肿大5倍以上、质硬、阴囊皮肤显着水肿，大约10天左右，睾丸消肿而愈。由于病毒的毒性作用，使睾丸组织受到破坏而发生萎缩，特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后，就没有产生精子的能力。如果双侧睾丸均发炎萎缩，人就可能失去生育能力。

　因为，腮腺炎多是儿童时期患病，病后终身免疫，不再得第二次。只有成年人得腮腺炎才容易合并睾丸炎，大约有20—30%的成年人患了腮腺炎并发睾丸炎。另外，睾丸炎多为单侧发病，仅1/5—1/3的病人为双侧睾丸发炎，其中，约1/3—1/2的发炎睾丸发生程度不等的萎缩。同时，睾丸的生精能力是惊人的。据研究，每克睾丸24小时可产生1千万个精子。正常的两侧睾丸各重约15克左右，一天可产生3亿个精子。而在精液中有二千万个精子就可能导致怀孕，因此，即使有睾丸发炎或不同程度的萎缩，也不一定影响生育。患了腮腺炎的青年男子不必惊慌。首先，应确定自己是否并发睾丸炎。如果真的发生过睾丸炎，还应考虑是否对睾丸的生精功能造成损害及损害的程度。最好的办法是去医院化验一下精子的情况，以便采取相应的措施。

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    皮质醇增多症

　皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。临床表现：典型的表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫；多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小

    原发性肾上腺皮质功能减退症

 　原发性肾上腺皮质功能减退症亦称Addison病，是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有阳萎症状而影响性生活。

    病因： 　 　

    1、肾上腺结核 以往是最常见原因，约占80%，但目前发病率已明显下降； 　 　

    2、特发性肾上腺萎缩 发生与自身免疫有关，双侧肾上腺皮质纤维化，伴炎性细胞浸润； 　 　

    3、其它少见原因 恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等；

    临床表现： 　 　

    1、生殖系统 男性性功能减退，性欲减退、阳萎、少精症。
　 　　
    2、皮质醇缺乏症群 可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良；软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常，头昏、眼花、低血压、少尿等
　 　　
    3、醛固酮缺乏症群 由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦 。

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　当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

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　睾丸炎的诊断是不难建立的，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，加上单侧或双侧睾丸的肿胀，症状和体征都较明确，当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时，往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。

    萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育，有人报告，只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞，而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的活率往往只30%左右，运动速度也明显降低。

　近来的研究表明，成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害，而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少，雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改变，加重了男子乳房女性化。由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息，及早治疗，认真护理，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，使用丁字带支持阴囊以减轻症状，从而防止和减少后遗症的发生。

    及时使用足够抗炎药物和镇痛剂，特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能，由于阻止生精过程的发展，从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物，并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克，分四次服用)治疗，它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日，可以具有一定程度的缓解症状的作用，但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度，有助于保护生育力。

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　(1）直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

　(2）细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

　(3）前列腺液检查：一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病；而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

　(4）前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。

　(5）超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清；腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

　(6）免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。

　检查前列腺炎的项目的六项检查介绍，可以得到一个很长的列腺液检查单，里面包括PH值、卵磷脂小体、精子等数值，从这些数据当中就可以分析出男人是否已经患有前列腺炎。专家提示，前列腺炎并不可怕，关键就是要树立科学的认识和正确的心态，积极地配合医生的治疗。

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　前列腺结石食疗的方法

　1、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

　2、减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　3、勿服用过多维生素D。勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

　4、多喝水，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　5、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

　6、服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

　7、保持活力，以免钙质沉积在血液中。

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　前列腺结石症状与表现

　1、有些小结石自行排入尿流，排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染，症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时，若任其发展，可能破入尿道、直肠或会阴，甚至耻骨上形成痿道，病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛，体温上升，直肠前列腺检查局部有明显压痛。

　2、与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。

　3、与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧。

　4、常无症状，只有与其它病变并存时方出现症状。

　5、前列腺结石症表现不一，一部分尚无症状，所以有“静石”之称，然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在，则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。

　6、与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。

　前列腺结石采取的治疗方法

　1、当结石合并前列腺增生时，一般选择手术治疗，上海长江医院的专家介绍说，临床上常采用经尿道前列腺切除，同时刮除结石。

　2、结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，但，上海长江医院专家同时指出，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石，建议患者应及时治疗。

　3、对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，定期X线复查，观察结石大小改变。

　4、于大多数在常规X线检查中无意发现的小而多的前列腺结石，只要静止无症状，常不需治疗，只需定期X线复查，动态观察结石的大小变化。

　5、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎，或合并前列腺增生症等情况，上海常见医院专家指出，因为前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响，应进行药物或手术治疗。

　6、当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

　前列腺结石临床并不很多见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但预后一般都很好，因此，上海长江医院专家提醒患者不必惊慌失措，只要针对不同类型的前列腺结石，采取不同的治疗方法，积极治疗，并定期复查，就一定能够有效的治疗前列腺结石。

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　前列腺结石的病因

　过度的性生活和手淫，使性器官长期处于充血状态

　专家介绍，前列腺结石患者在阐述病情时有过度的性生活和手淫经历，手淫和过度性生活会使性器官充血，导致前列腺组织因持久充血而增大。腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。

　无机盐沉积于并逐渐增大，形成结石

　医学界研究认为，前列腺结石是围绕一个有机物核心，像滚雪球一样逐渐增大的。这种有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。当尿液流经尿道时，因一些原因可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶，如磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大，形成结石。

　前列腺慢性炎症

　权威专家经临床研究认为，前列腺结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症，慢性炎症使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。因此，一些早期发现前列腺炎症的患者忽视治疗从而拖延治疗时机，造成病情恶化，导致前列腺结石。

　前列腺的增生造成前列腺管压力增加所致

　前列腺增生是前列腺常见疾病，通常被一些患者认为是小病，忽视治疗，有时治疗略显效果就中断治疗，因此专家提醒，从前列腺结石病因分析来看，医学界认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，因此形成前列腺结石。前列腺增生治疗的必要性和彻底性应当引起重视，

　前列腺结石有哪些病理改变?

　小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。

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　一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心，象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时，可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大，形成结石。

　另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症，使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，因此形成前列腺结石。

　常无症状，只有与其他病变并存时方出现症状。与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧。与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。

　一般，小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

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　慢性前列腺炎难治的原因一：前列腺结石  前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。

　慢性前列腺炎难治的原因二：治疗不规范  不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正规治性病是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用抗生素。

　慢性前列腺炎难治的原因三：包皮过长或包茎  包皮过长或包茎患者包皮内板潮湿，不但窝藏大量病原体，而且易引起龟头炎尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

　慢性前列腺炎难治的原因四：再次发生不洁性交  在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。

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    病因 

　慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状 

　慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　诊断

    慢性前列腺炎临床表现比较复杂，且缺乏特异性，因此诊断时除了解病史外，还需结合一些化验结果检查。

　体征 

　往往不典型，与病程长短、病变程度有关；肛门指诊：前列腺可大可小，两侧可不对称，一般无结节，可有轻压痛，质地稍硬，中央沟一般存在。

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　(1)肾阴亏耗型，症见小便涓滴而下，淋漓不畅，甚至无尿，午后潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红少津，五心烦热，梦遗，舌红少苔。治宜滋阴补肾，化气利尿。

　(2)中气不足型，症见有尿意而难解或点滴排出，甚至不通，腹重肛坠，尿色清白，面色萎黄，气短懒言，腰冷乏力，食人饱胀，纳少便 溏，舌淡苔白、体胖嫩。治宜补中益气，升清降浊。

　(3)膀胱积热型，症见小便点滴不通或频数短少，灼热黄赤，小腹急满拒便，大便秘结，口苦而粘，口干不欲饮，舌质红、苔黄腻，脉实而数。治宜清热泻火，利湿通闭。

　(4)肾阳虚衰型，症见排尿困难，滴沥不畅，射程缩短，白昼小便频数，尿色清白，或小便渗出而不能自解，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸痛，耳鸣重听，阴茎冷缩，舌淡胖、苔薄白，脉细沉。治宜温补肾阳，化气行火。

　(5)瘀积内阻型，症见尿细如线，尿流分叉，排尿时间延长，或排尿分几段排出，尿道涩痛，会阴憋胀，舌质紫暗，或有瘀斑、苔多腻或白腻，脉细涩。治宜清阻化 瘀，通利小便。

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　慢性前列腺炎患者一般不出现阳痿，因为这种疾病并不会引起生殖器官解剖结构、神经、血管和内分泌的病变，因此不至于导致阳痿。

　从理论上讲，慢性前列腺炎虽然不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期的不适感常在病人心理上产生压力，使患者产生抑郁和担心，特别是不了解本病性质的病人，常会认为自己的性功能有问题，久而久之的精神因素可使病人性欲降低，并发生性功能障碍。

　慢性前列腺炎患者由于尿急、尿频、尿道灼痛，睾丸、阴囊坠胀痛、小腹及会阴部不适等症状，会影响患者平时的性兴趣与性欲，前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血、水肿，可引起局部疼痛加重，并可产生射精痛，前列腺痉挛、前列腺疼痛性收缩并导致直肠、睾丸、阴茎头处疼痛，进而引起早泄。

　总而言之，慢性前列腺炎对性功能会有一定影响，但大多数的慢性前列腺炎患者都可完成正常的性生活，甚至有些前列腺炎症相当重的患者，性功能也丝毫不受影响。因此，慢性前列腺炎患者在积极治疗的同时，应解除不必要的思想顾虑，了解有关的医学知识，必要时可接受一定的心理治疗，正常适度的性生活，不但不会加重前列腺炎症，还可对慢性前列腺炎的治疗起积极的促进作用;长期禁欲，还会导致前列腺液积存过多，对前列腺炎症康复是不利的，应该贯彻“流水不腐”的积极意识，提倡合理的性生活，有益于消除紧张，减少前列腺充血。

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    值得注意的是慢性前列腺炎会影响生育能力，所以患者应早发现、早就医，健康的男士也要引起注意和防范，切莫因为忽视而延误了病情，给患者带来终生遗憾。

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     1.患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。

　　
    2.前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。

　　
    3.前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。

　　
    4.前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

　　
   5.患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。

　　
    通过专家的介绍，我们明白了为什么前列腺炎可能会导致不育，所以广大男性应保护好自己的前列腺，不要让他影响到自己的健康和幸福。

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　 除此之外，还可以选择手术方法进行治疗，但是慢性细菌性前列腺炎还是要以消炎、抗感染为主的进行。在药物治疗的同时，也可以进行一些辅助治疗手段，例如进行前列腺按摩、热水坐浴等，可以有效改善血流，促进吸收。

　　
    慢性细菌性前列腺炎的治疗要注意坚持按照医生的要求服用药物，切莫私自停药或是加大剂量，这会影响治疗的效果和治疗的最终目的，患者在生活中更应注意细节之处，保证良好的生活习惯，避免病情反复发作或加重等。

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   【诊断依据】

    1．有引起阴囊感染的有关病史。

    2．症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3． 创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    4．检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。

    
     二、阴囊结核

    
     【诊断依据】

   
     1．有全身性活动性结核的病史。

    
     2．症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感．

  
     3．检查 阴囊肿胀；输精管呈念珠状；附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

  
    4．阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

  
    5．阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

   
   【鉴别诊断】阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

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　前列腺炎多发于青壮年，这个时期是男性生殖机能旺盛时期。不洁性交、尿路感染使病原微生物逆行侵入前列腺导致的急性或慢性细菌性前列腺炎，长期饮酒、久坐压迫、性生活频繁引起反复充血导致的非细菌性前列腺炎，均可引起前列腺的内分泌功能及前列腺的理化性质发生改变，从而引起性功能障碍、精子活动力下降、精液不液化等一系列疾病，最终导致不育。常见的临床表现有以下几种：

　1.性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

　2.神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

　3.排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热;大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

    4.疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

　前列腺炎引发男性不育的治疗大致有以下方法：

　抗生素的应用。合理的抗生素治疗不仅可以治愈和改善前列腺炎的临床症状，同时可以改善男性的生育能力。理想的抗生素应是在前列腺中浓集的、弱碱性和脂溶性的药物，如磺胺类、大环内酯类、四环素族和喹诺酮类药物；局部热疗。通过该疗法，多数患者的精子数、精子活动力、活动率都可改善，从而使其妻子怀孕。

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    精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

    表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液化验检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

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    临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

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    临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

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    前列腺液酸性磷酸酶及锌离子是维持正常致孕能力的重要物质。缺少锌离子，则影响精子的正常代谢活动。凝固酶、纤溶酶的异常，可导致精液不液化。

    慢性前列炎是成年男子的常见病，致病菌以葡萄球菌及大肠杆菌为多见，感染途径主要是经尿道逆行感染以及通过血行或淋巴途径感染。前列腺炎不仅影响了前列腺正常生理功能，而且使精液带菌，影响精子活力，导致不育。精囊液呈碱性，内含果糖给精子能源，并能中和阴道的酸性环境，维护精子在阴道和子宫内的活力，如果精囊缺如，或慢性精囊炎，均可影响精液质量，降低致孕能力。

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　首先，要知道什么是前列腺炎，怎样影响到男性的生育的。精囊和前列腺是离的不远的，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，所以叫做前列腺炎，一般可以分为可分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎。所以男性平常要做好前列腺炎的预防工作，别让炎症乘虚而入，毁了自己的幸福生活，运动提高机体免疫力，男性需要多做运动，以提高身体抵抗力，避免感冒着凉，这对预防前列腺疾病是非常必要的，运动可以提高机体的免疫力与前列腺问题有相关性，男性还可以适当吃点花粉，尤其是油菜花粉。由于蜂蜜中含有花粉的精华，所以，适当吃些蜂蜜也会有保护前列腺的作用。

　前列腺炎的预防工作不是一朝一夕的，需要男性朋友时刻注意，多了解一些怎样预防前列腺炎的知识，让自己有一个好的身体，只有拥有一个好的身体才能有一个幸福的家庭。

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　非细菌性前列腺炎的治疗常见有以下两种方法：

　1、特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。tmp和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药（布洛芬，400～600mg，口服，每日3次）。

　2、一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

　非细菌性前列腺炎一定要做到早预防、早发现、早治疗，一旦发现非细菌性前列腺炎的症状，一定要及时到专业的、正规的医院进行检查并诊疗。

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　附睾结核的诊断依据主要有以下几点：

　1、多见于青壮年。常与泌尿系结核同时存在或伴有其他器官结核病灶。

　2、输精管可有多数结节，呈串珠状。前列腺和精囊可触及结节。

　3、重者可累及全附睾，并可侵及睾丸。以至形成寒性脓肿，穿破后遗有长期不愈的窦道。

　4、前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。

　5、少数有急性发作史。附睾、睾丸肿痛明显，可伴有发热。难与非特异性的附睾、睾丸炎鉴别。

　6、多数为慢性病程。常在附睾尾部有较大的结节，质硬，表面不平，压痛不明显。

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　慢性前列腺炎不会引起生殖器官解剖结构、神经、血管和内分泌的病变，因此，不会导致阳痿。但是，由于慢性前列腺炎患者病情迁延，性医学知识匮乏，加之自我否定，容易忧心仲仲，产生焦虑的情绪；有些人对射精痛“想”而生畏，害怕炎症精液危害女方，或者接受必须禁欲的错误指导，使得性生活次数减少，性欲下降；久而久之，可能发生继发性阳痿。

　总而言之，慢性前列腺炎可以对性功能产生一定的不利影响，但临床上也有许多慢性前列腺炎相当严重者，性功能却丝毫未受影响，而且，慢性前列腺炎也是可以治愈的。因此，患有慢性前列腺炎的人，应解除不必要的思想顾虑，学习有关的性医学知识，必要时接受心理治疗是非常有益的，有时甚至有决定性意义。

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　支原体造成男性不育的原因包括：

　1、精子畸形率增加：

　支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征，这类男性不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

　2、破坏生精细胞：

　睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使"生精工厂"产生伪劣产品，造成男性不育。

　3、干扰精子运动：

　精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，造成男性不育。

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　附睾结核导致男性不育的原因主要有以下几点：

　1、附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

　2、附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。

　3、在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

　4、结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

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　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。精囊炎的中医疗法：中医认为，精囊炎因外邪侵袭，脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。

　因为精囊炎的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主;对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主;对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主;对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血，几年来实践证明，效果甚佳。

　预防对于精囊炎很重要，应在以下方面做好预防：1、增强身体锻炼，提高抵抗力是预防所有疾病的基础;2、避免性生活、手淫过度;3、保持干爽透气的阴囊环境很重要。

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　精囊炎的感染途径主要有三种：1、上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。2、淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。3、血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

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　附睾结核性不育的病因一般情况下主要包括以下几个方面：

　1、肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位有结核杆菌的原发病灶的发生，常常会导致血行传播或下行感染而引起此种疾病的发生。

　2、当附睾遭受结核菌侵犯后，其破坏了精子成熟、贮存的内环境，因而在很大的程度上也是会导致不育疾病的发生。

　3、由于附睾结核疾病的发生导致精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，从而在很大的程度上是会造成不育的发生。

　附睾结核的饮食疗法有哪些呢?

　煨麻雀：麻雀3只，去毛除脏勿洗，加小茴香10克、胡椒3克、缩砂仁6克、肉桂6克人肚内，湿纸裹，煨熟，空腹用酒送服。适用于阳虚痰凝型附睾结核；黄芪阿胶地黄粥：黄芪30克，阿胶30克，粳米或糯米100克，煮粥;粥成人生地黄汁150毫升，再沸片刻，服食。适用于阴虚痰结型附睾结核。

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　目前，时尚内裤越来越受到男士的青睐。男士内裤在设计上将阴囊和小弟弟不分彼此同等对待，同时被紧紧包裹在双层布料中，影响空气流通并把睾丸紧紧压向会阴部，使阴囊失去了上帝赋予的自我伸缩的调整能力，阴囊长期局限在狭窄空间里无法自动伸缩，难以透气，自身温度就会升高，从而导致阴囊内精子出现畸形、坏死、活动能力下降等问题，成为危及男人生育能力的“元凶。

　男性由于长时间静坐不动，尤其在夏天，办公和驾车久坐在座位上，穿紧身牛仔裤，久骑赛车不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，加上内裤的设计使阴囊长期局限在狭窄空间里无法自动，难以透气，不散热自身温度就会升高，从而不利于精子的生存。

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　1、附睾结核长期未治疗，就会波及到输精管，摸上去有高高低低现象，同时输精管腔也因此堵塞，导致精子不能进入到射精管和精囊，而造成男性不育症的发生。

　2、在男性生殖系中，输精管、前列腺、精囊和附睾都有患结核病的风险，但是相对来说附睾结核比较容易发现，因为它对生育功能起着重要的作用，所以需高度重视。

　3、附睾是贮存精子和让其成熟的场所，也是精子进入输精管的必通之路，因此当它受到结核菌侵犯后，就会破坏精子的成熟和贮存的环境，使精子的活力降低。

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    附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而附属腺体异常中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、前列腺液质量、前列腺液酸碱度、前列腺液液化因子等，从而影响精液质量造成不育。

    此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为附属腺体异常疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。

    对于性功能也会有影响，附属腺体异常患者会出现性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    鉴于附属腺体异常不育的危害，男性朋友们平时一定要注意自己的身体，一旦发现自己可能患上附属腺体异常疾病，必须马上前往正规医院接受治疗，以免延误病情。

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    包皮龟头炎在临床中多见以下几种情况：

    1、可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

    2、导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

    3、导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    4、可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

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    腮腺炎，是一种急性呼吸道传染病，主要侵犯5—15岁儿童，此病是由流行性腮腺炎病毒引起的。病毒借空气飞沫传染，侵入腮腺，使腮腺发炎、肿胀、疼痛，并伴有发烧、食欲不振、全身不适等症状。腮腺肿大以耳垂为中心，一侧先肿，然后对侧，也可两侧同时肿大，但不化脓。一般4—5天后腮腺肿大逐渐消退而痊愈。

    流行性腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的亲和力，而且，也特别喜欢侵入腮腺、脑膜、卵巢、睾丸。腮腺炎一旦并发了睾丸炎，就会出现高烧、寒战、睾丸肿胀、疼痛、走路时沉重坠胀。睾丸稍肿或肿大5倍以上、质硬、阴囊皮肤显著水肿，大约10天左右，睾丸消肿而愈。

    由于病毒的毒性作用，使睾丸组织受到破坏而发生萎缩，特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后，就没有产生精子的能力。如果双侧睾丸均发炎萎缩，人就可能失去生育能力。

    腮腺炎多是儿童时期患病，病后终身免疫，不再得第二次。只有成年人得腮腺炎才容易合并睾丸炎，大约有20—30%的成年人患了腮腺炎并发睾丸炎。另外，睾丸炎多为单侧发病，仅1/5—1/3的病人为双侧睾丸发炎，其中，约1/3—1/2的发炎睾丸发生程度不等的萎缩。同时，睾丸的生精能力是惊人的。据研究，每克睾丸24小时可产生1千万个精子。正常的两侧睾丸各重约15克左右，一天可产生3亿个精子。而在精液中有二千万个精子就可能导致怀孕，因此，即使有睾丸发炎或不同程度的萎缩，也不一定影响生育。

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　判断前列腺炎是否会传染，要通过医生检查和实验室的有关数据才能确定。不管是哪种原因引起的慢性前列腺炎，它们所表现的症状都相同如排尿异常，腰、腿或会阴部疼痛，或是性功能出现障碍，阴囊潮湿，或是神经衰弱等症状，所以从症状上区别前列腺炎是否具有传染性有一定难度。

　淋球菌和病原微生物(包括支原体、衣原体)的鉴别方法与细菌不一样，可以采用其它方法检测出来。如果在病原微生物检查中找到同性病有关的微生物才能说明前列腺炎有传染性，其它情况一般不会传染。我们在临床中发现革兰氏阳性细菌，或是革兰氏阴性细菌，都可以导致前列腺炎。

　解脲支原体或沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎，也可以引起前列腺炎，它也能通过同房传染。在非淋菌性尿道炎没治愈的情况下，这些支原体、衣原体同样可以进入前列腺引起前列腺炎。最根本的方法是通过临床化验、细菌学检查或者是通过前列腺按摩取出前列腺液，然后把它接种到培养基上，再放入专门的孵箱里，给细菌和微生物提供一定的生长条件，在一段时间内，观察细菌的生长，通过对菌落的分析来鉴定细菌的种类。

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　1、阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。

　2、不育症：在不育症中慢性前列腺炎是个很重要的原因。

　3、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，慢性前列腺炎和慢性精囊炎二者常同时存在，互相影响，久之可明显导致男性性功能障碍。

　4、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

　5、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎，在临证中常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

　6、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱出现明显的尿路剌激症状乃为各型膀胱炎所致。

　7、变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原引起各种类型的变态反应性疾病。如关节炎肌炎，虹膜炎，神经炎等。

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　这个问题应从两方面考虑，一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。

　另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

　因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲，一般保持7～10天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。

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　有些患者因为不育，自然地将两者直接挂钩，个别人甚至因担心前列腺炎影响生育而不敢结婚。而某些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上，这种情况看来是有些过于牵强了。

　专家解释，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活，患者还可能因为大量使用抗生素而进一步降低生育能力，这些都可能会对男性生育造成影响，但不是决定因素。实际上，绝大多数男性不育患者中存在慢性前列腺炎的症状都比较轻，临床中，个别患者前列腺的炎症很重，但生育能力却可安然无恙。

　因此，为了预防精液不液化的发生，男人应该在日常生活中注意保护自己的前列腺，例如不酗酒、尽量少食用辛辣食物、避免长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意局部保暖等。

　男性不育症的病因十分复杂，绝对不仅仅是由前列腺炎疾病所引起，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也不必过分紧张，因为慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

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    其实只要患者能够按常规治疗，遵循医生的嘱咐，并保持良好的生活习惯治愈并不是难事，下面就提供几点建议：

　1.不要听信游医的慢性前列腺炎引发不育的说法。很多患者以为自己会向这条线发展：慢性前列腺炎——不育——前列腺癌。大量的证据显示，慢性前列腺炎的确会影响生育，但是只有5%-25%会导致不育，这个比例显然不是人们想象的那么严重，所以不能把它与不育的关系绝对化。

　2.规律性生活。前列腺是一个腺体，不射精就不能“引流”其淤积的分泌物，所以应提倡有规律的性生活。

　3.慢性前列腺炎不是“不治之症”专家认为这个病是可以治愈的，只要症状消除了，三次前列腺液复查基本正常，就可以不用治疗了。

　4.不要过于看重“白细胞数量”专家强调，判断慢性前列腺炎病情好转的指标，症状消除是最主要的，比如排尿的障碍，会阴部的隐痛，腰酸背痛，这些症状都没有了，只是白细胞有点高，可通过自身的免疫调整，可能会自然康复。

　5.慢性前列腺炎不是性病。虽然有的患者确实是因为不洁性行为后发病，但是临床病例显示只有不到10%的病例是继发于性病。

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　1.前列腺液细菌培养不一定就不能确诊前列腺炎。

　案例：相当一部分患者到医院就诊，医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检，而是先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。

　分析：这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。

　2.从肛门采集的不一定就是前列腺液。

　案例：一位患者来到一家“前列腺专科”就诊时，医生要求化验检查。医生戴上手套后将食指插入肛门按了两下，然后用棉签在食指的手套上擦一擦就拿到显微镜底下检查，并说患者是典型的前列腺炎。

    分析：正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。

　而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，像案例中这样来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。

　3.生殖器的炎症不能都算在前列腺炎头上。

　案例：一位患者因龟头有几个红色小丘疹而诊治，医生看了一眼就诊断为“前列腺炎”，开了一星期“输液”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。

　分析：急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状；慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。

　因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。

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　如同一匹病马，由于有病跑不动了，您却以为马也懒，给它加鞭让马快跑，鞭子打下去后马是能快跑一阵，可过了一阵马也就更跑不动了。如总是这么“病马加鞭”，终究会有一天马累趴下了，您怎么挥鞭马也站不起来了。所以得了慢性前列腺炎引起来的性功能障碍，首先消炎治本，切不可盲目补肾壮阳。

　前列腺炎引发的性功能障碍并不需要拼命的吃补肾和壮阳的药物，尤其是那些广告吹嘘不断的那种药物，满大街的散布者广告和各种药。这些壮阳和补肾的药物当时还是有所改善的，但是一旦停药就不行了，甚至比没有吃药前更恶劣。没有办法选择继续吃药，就造成了一种非常危险的恶性循环。

　慢性前列腺炎之所以出现性功能障碍是因为炎症使前列腺充血水肿，前列腺腺体上的性兴奋（G点）受到影响，所以引发的性功能障碍，不是所谓的肾虚。因为前列腺和肾本身就是两个完全不同而且独立的器官。这和机体整体功能下降，内分泌分泌失调所引起来的完全是两回事。

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　总体来说前列腺炎在发病初期主要有四种症状：分别从尿路、精神症状四个方面来分析。

　1、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

　2、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。

　3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

　4、疼痛或不适症状，主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。

　前列腺炎的典型症状有：尿频、尿急、尿痛。殊不知如会阴、睾丸等部位疼痛或不适感，性欲减退且常感疲惫、抑郁，缺乏自信心等，也属于前列腺炎的表现。前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象，随着病情的发展，滴白现象消失。

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　前列腺液的生理功能有以下几点：

　1.提高精子的成活率：前列腺液比较偏碱性，能够很好的与偏酸性的阴道分泌物中和，减少酸性物质对精子的侵蚀。

　2.维持生殖泌尿系统的卫生：其中的锌离子具有杀菌的功能。

　3.促进精子的液化：胰液凝乳蛋白酶可以促进精液液化。

　4.促进受精卵的形成：前列腺液中的蛋白分解酶和纤维蛋白酶可以帮助精子顺利通过宫颈内的粘液屏障和卵细胞的透明带，促使精子和卵子的结合。

　5.激发精子的活力：使精子从液体中汲取营养，激发精子的活力。

　6.提高性生活的质量：前列腺内布满了大量的神经网和神经末梢，因此是一个敏感部位。

　前列腺分泌的前列腺液对精子的功能能够正常发挥，并且与卵子顺利的结合起到非常重要的作用，如果前列腺发生异常，就会直接影响到前列腺分泌前列腺液，从而影响精子的功能，导致不育。

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　物理疗法还包括以下几种疗法：

　1.超声波疗法：使用于慢性前列腺炎有出现明显的尿路刺激症状或者白细胞较多的患有前列腺炎的患者。

　2.超短波疗法：电流频率比较的高，它的作用机制和适应症与短波疗法相似，杀灭卫生物的效果要比短波疗法好的多。

　3.短波疗法：高频电流疗法，它所用的电流也就是短波电流，杀菌作用不是直接的，而使刺激机体的免疫防御机制所产生的简介效果。

　4.微波疗法：它产生的热均匀，不会使皮下组织过热。治疗的时候要注意保护睾丸不受照射，不育的患者更应该多加注意。

　5.绿色综合疗法：绿光波高能治疗系统通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物。

　6.磁疗法：一般是将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面。

　7.直流电药物离子导入法：本法适用于各种类型的慢性前列腺炎疼痛比较严重的或者膀胱刺激症比较明显的患者。

　附属腺体异常之前列腺炎的治疗方法中的物理疗法主要是利用产生的热力作用，可以达到使深部组织充血的目的，进而改善血液循环，滋养局部组织。

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　1.超声波疗法：使用于慢性前列腺炎有出现明显的尿路刺激症状或者白细胞较多的患有前列腺炎的患者。

　2.超短波疗法：电流频率比较的高，它的作用机制和适应症与短波疗法相似，杀灭卫生物的效果要比短波疗法好的多。

　3.短波疗法：高频电流疗法，它所用的电流也就是短波电流，杀菌作用不是直接的，而使刺激机体的免疫防御机制所产生的简介效果。

　4.微波疗法：它产生的热均匀，不会使皮下组织过热。治疗的时候要注意保护睾丸不受照射，不育的患者更应该多加注意。

　5.绿色综合疗法：绿光波高能治疗系统通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物。

　6.磁疗法：一般是将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面。

　7.直流电药物离子导入法：本法适用于各种类型的慢性前列腺炎疼痛比较严重的或者膀胱刺激症比较明显的患者。

　附属腺体异常之前列腺炎的治疗方法中的物理疗法主要是利用产生的热力作用，可以达到使深部组织充血的目的，进而改善血液循环，滋养局部组织。

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　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

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　(一)、慢性细菌性前列腺炎症状

　(1)、物理疗法：微波治疗仪以及前列腺治疗仪。

　(2)、疼痛：常发生在腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索等处，偶向腹部放射;

　(3)、性功能方面：性欲减低、早泄、射精痛、遗精、阳痿等;此为慢性前列腺综合征的表现。性障碍并不由开病所致，但因性障碍而诱发和(或)加重CP。故亦是本病的“临床表现”之一。

　(4)、一般治疗：消除顾虑，安排规律的生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩等。

　(5)、排尿异常：尿频、尿急、尿不尽感、尿道灼热、尿痛、排尿疼痛常放射至阴茎头和会阴部;有时出现血尿、尿白浊;

　(6)、 中医中药：以活血化瘀、通经活络、疏肝理气、清热利湿、利尿通淋为治疗原则，用中药八卦金丹，癃闭舒进行治疗。

　(7)、神经衰弱方面：头晕、头痛、失眠、多梦、精神抑郁等。

　急性细菌性前列腺炎症状

　由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查 前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌;做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

　非细菌性前列腺炎症状

　你知道什么是非细菌性前列腺炎吗?非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征，他的病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(比如支原体、衣原体、专性厌氧菌，或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因，但都没有获得成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。

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    急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症。急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，出现局部会阴下腹坠胀疼痛等症状，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

    常见的症状大致有以下几个方面：

    1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

    2、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

    3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

    4、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 

    5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

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    慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后轻易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，这主要与前列腺的神经支复杂有关，临床常见症状为排尿异常的症状： 
　　 
　1.尿频、尿急，尿不尽，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分叉，尿线细，血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象; 
　 
　2.放射性疼痛症状：小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等; 
　　 
　3.性功能障碍：无力，性功能减退，阳痿、早泄,血精等，感觉缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 
　　 
　4.神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦，神经抑郁等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 

　前列腺炎不仅会引起男性生殖器有异味，还常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等；前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液花时间长，影响精子的生存和活力。

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　2、直肠指诊  前列腺大小正常或有肿大，表面不平，或不对乜略硬，有压痛，可扪及不规则的炎性结节。

　3、临床症状  尿频、尿急、尿痛，尿有余沥，尿道口有乳白色，耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适，或有性功能障碍等。

　4、前列腺液检查  镜检白细胞≥10个／HP或有成堆现象，小体减少或消失，pH>6．8。

    衣原体前列腺炎是怎么引起的？

    衣原体前列腺炎临床症状、体征与慢性淋菌性前列腺炎相似，常为阴茎刺痛、会阴坠胀、检查前列腺常规，卵磷脂小体下降。 由于男性尿道、前列腺炎、精囊炎、附睾的腺管是相通的，所以 常有的衣原体前列腺炎患者合并尿道炎和附睾炎、精囊炎。前列腺液涂片镜检白细胞增多不明显，通过细胞培养可检出衣原体。 衣原体感染精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，使精液中含有衣原体，会使精子的活力下降，死精、少精、无精。衣原体感染导致精子畸形率增加;

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    二. 精液检查：慢性前列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精子增多，白细胞数增多，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶增高，精液液化时间延长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体。

    三. 前列腺炎症候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

    四. 病原体检查：用前列腺液作标准的细菌学检查，若反复培养到同一菌种，可认为定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能，阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎，近年来文献根据对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺组织或分泌物进行特殊检查，结果提示有细菌存在：1、前列腺组织内有细菌基因序列存在，编码16S  rRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS；2、对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛患者中为最常见的被分离出的细菌，占68%；3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌，在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。

    五. 肛门指检：肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。

    六. 内窥镜检查：慢性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状，作内窥镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉，粘膜充血，绒毛样改变，泡状水肿等慢性炎症改变，精阜充血、有肉芽或假息肉形成，有时还可见到阻塞在前列腺管口的小结石，有排尿不畅的患者往往可发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。

    七. 影象学检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺不均质回声，年龄较大的患者可发现增生腺体，B超显示多数强回声灶提示前列腺结石，较小的、无声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示，可能为尿酸结石。

    八. 免疫学改变：前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。 细菌作为抗原，通过神经免疫机制，也可参与炎症过程，产生一系列病理生理改变，并引起疼痛症状。非细菌性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原(PSA)增高，提示与自身免疫反应有关。有学者用回忆抗原增生试验测量CD4+ T细胞增生反应，用周围血单个核细胞与精浆作脉动处理，然后进行放射处理，作为刺激细胞；用自体CD4+细胞作反应细胞。14例正常人无反应，提示自身免疫性病因。

    九. 尿动力学检查：尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目，有明显排尿困难的患者需作此项检查，以明确逼尿肌、括约肌功能，排尿期间有无后尿道高压，有无存在膀胱出口梗阻、逼尿肌一括约肌协同失调等情况存在。

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  （1）前列腺的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体。大肠杆菌会使精子产生凝集而影响活力，精子中有衣原体时，附者在精子的中断，使大量精子的鞭毛成盘绕状态，而使活力下降、精子数减少和畸形精子增多；

  （2）前前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。由于前列腺上皮的屏障作用，一般药物难以进入前列腺发挥有效的作用。

  （3）前列腺中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活。

  （4）慢性前列腺可引起性功能障碍，如性与减退、阳萎、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等。

  （5）列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力。

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　经研究人员发现，由慢性前列腺炎所致的不育有下列4个方面因素，即前列腺液的数量、质量、酸碱度及液化因子。

　前列腺液数量 男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

　前列腺液质量 前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

　前列腺液酸碱度 正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

　前列腺液液化因子 前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

　总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育，给患者带去终生遗憾。

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    感染性疾病是导致男性不育的重要因素之一。但是，男性看病的频率要比女性低28%，一般来说男性通常认为自己是强者，特别是生殖健康方面的疾病是让男性羞于开口的。但实际上男性在生理上也有很多弱点，男性对于某些疾病的耐受力要比女性差。比如，男性得了腮腺炎后并发症多，而且非常严重，甚至合并成睾丸炎造成不育症，而女性得了腮腺炎就没这么严重。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染，均可发生炎症。无论是睾丸炎、附睾炎还是包皮炎、龟头炎，都是造成不孕不育的重要原因。这些生殖感染疾病不仅在临床上表现出尿频、尿痛、排尿困难等排尿异常，还会出现许多并发症。炎症会损害睾丸，直接影响精子质量，导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻，除此之外还会引起附睾管腔或输精管变细变窄，导致精路不通的话，发生梗阻性无精子症，直接导致男性不育。王院长提醒广大男性，应建立新的健康观念，不要讳疾忌医导致小病养成大病，以致错过早期最佳治疗时期。同时，积极预防男性生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。

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　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；②淋巴源性；直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　临床表现：

　1、体征 尿道可有脓性分泌物；肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　2、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　慢性细菌性前列腺炎

　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　非细菌性前列腺炎

　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）治疗效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因；衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；化验前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

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    1．首先要讲求个人卫生和性器官卫生，每日坚持用清水清洗下身，在有性生活时更应注意清洗。所用的盆巾，夫妇应分开使用，以避免交互传染，而且要经常用开水煮烫消毒。

    2．患流行性腮腺炎时应在医师指导下及早对可能发生的睾丸炎采取预防性治疗。一旦发现有尿频、尿急或射精痛、血精等症状，及时去看医生，根据医嘱进行积极治疗。

    3．纠正长期手淫、忍精不泄，性交时间过长等不卫生的性习惯，以减少前列腺精囊等无菌性炎症的发生。

    4．女方患有阴道滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎时，应采用阴茎套性交，以防止男子被感染。如双方皆患有滴虫病时，应坚持夫妻同治，以达根治目的。

    5．患有泌尿系感染性疾病时应积极治疗，以免累及生殖系统。

    6．杜绝婚外性交，防止性病传播。

    7．患有包茎或包皮过长时，要及时手术治疗。

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    一、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

     1．检查阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。4．创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

      2.．阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

      3．有引起阴囊感染的有关病史。

     二、阴囊结核

   【诊断依据】

    1．有全身性活动性结核的病史。

    2．检查 阴囊肿胀；输精管呈念珠状；附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    3．症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感．

    4．阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5．阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

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　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

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    前列腺囊肿的治疗主要下面四种途径

    药物治疗

　首先要给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如安定，口服或注射，用以缓解症状。

　引流术治疗

　当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会阴部，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

　对前列腺脓肿行穿刺治疗

　当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。穿刺治疗比较简单，经肛门指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭，需两次或数次才能达到满意效果。

　中医中药

　中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方。在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养，宜清淡。

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    当前列腺外受寒湿邪毒、链球菌、念珠菌、大肠杆菌、支衣原体等致病菌由肚脐、尿道、直肠逆行侵入感染，内受尿毒、肾毒、以及各种体毒淤积毒害，就会产生前列腺炎，前列腺增生等前列腺疾病。而前列腺一旦发生病变，就像阀门一样，关闭了男人的排尿口和射精管;就像锁头一样，锁住了男人的排尿功能和性生活能力。

    因此，得了前列腺囊肿，最关键的是找准患者的病因，保持良好的心理。这才是治疗前列腺囊肿的最好办法，另外在治疗时要选择正规的医院就诊，配合医生。

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    1、预防便秘可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠;

    2、常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能;

    3、预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水(白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠)，24h饮水量超过两热水瓶(2500ml)，才能起到尿液稀释和冲洗作用。注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药;

    4、观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。

    5、术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车,避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。

    6、勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒;

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　前列腺囊肿有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶然会有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热，主要危害表现为下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。

　囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置，囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、剩余尿等尿路梗阻症状。直肠指诊可触及前列腺囊性肿物。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。

　另外，急性前列腺炎症状延迟了十多天，那么很有可能转变成前列腺囊肿。

　建议，在出现了前列腺囊肿的症状后，请您尽快前往正规的男科医院进行检查和治疗，以避免前列腺囊肿危害您的健康。

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　前列腺有着丰富的神经网及多种多样的神经末端装置，使它与机体各部分密切联系。在性交活动达到顶点，即将射精的几秒钟内，前列腺液由腺管释放出来，与精液混合，共同排出体外。前列腺液占精液的30%。前列腺的生理功能，就是通过它的分泌液中所含的各种成分发挥作用的。

　在知道了前列腺在男性生育中的作用后，我们就知道，前列腺囊肿影响生育的主要方面就是精液，如果精液出现异常，如精子不液化，或者死精症之类的男性不育症的话，那就要考虑是否是因为前列腺囊肿影响了生育。

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　（2）前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

　（3）前列腺炎时一些酸性物质增多，PH＜6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

　（4）前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。

　（5）前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

　此外，精液中的前列腺液约占1/3，在房事排精的过程中，腺液中的部分炎性分泌物也会随之排出，还将有益于其炎症的减轻和康复。所以，慢性前列腺炎患者除在感染急性发作阶段、采用前列腺局部注射等局部治疗期间应当适当地停止性生活之外，还是顺其自然为好。

　前列腺在发生炎症时的主要病理改变为腺体充血及腺液炎性分泌物潴留等。以前有部分人认为，房事中因前列腺乃至整个盆腔都处于充血状态，而使前列腺炎加重。其实，人们虽然可人为地对房事进行控制，但却无法禁止作为正常生理现象的性冲动，而由性冲动引起的前列腺乃至整个盆腔充血更是无法禁止的。

　在未下降的睾丸中，约有25%停留于腹腔腹膜后，70%停留于腹股沟管内，约5%停留于阴囊上方或其他部位。

　阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件，如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位，其生精作用就会受影响，使精液质量严重下降甚至根本无精子，或者全是死精，因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。

　单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者，发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%～65%的人精子发育正常，而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力，只有通过精液检查才能初步判定。

　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

　2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

　3、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

　4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

　5、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

　6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。  

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液化验检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

　经尿道直接蔓延：这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得留意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，跟着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

　经血液轮回感染：身体其他地方感染灶的致病菌，可以经由血液轮回到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、蛀牙、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　淋巴感染：比较少见，可因前列腺临近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

　一般来说，前列腺炎的症状表现堪称多样化，一般出现“滴白”现象或者生殖器及肛门处疼痛，就应提高警惕，及时到医院检查。另外，有一些症状表现虽然不明显，往往也与前列腺疾病有关，如无原因的倦怠、尿频尿急等。因此这些异常症状也不容忽视。有人认为前列腺炎是不治之症，反复无常很难治愈。这其实与前列腺的特殊生理结构有关。

　前列腺炎之所以久治难愈大致有以下两个原因：首先，前列腺炎患者容易腺管淤堵，再加上包膜阻隔，药物就很难进入腺体发挥药效，而淤堵状况又使炎性分泌物难以排出体外。其二，前列腺炎往往伴随其他部位如尿道、膀胱等的并发症，造成前列腺炎反复发作的状况。专家提醒男性朋友平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。患者内裤、浴巾应勤洗、勤换，最好用消毒剂消毒，以免自身再感染，避免穿紧身不透气的裤子，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。体育锻炼能提高抗病能力，可以改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。对于减轻慢性前列腺炎的临床症状，尤其是腰酸胀、会阴下腹部疼痛不适，以及神经功能紊乱和神经衰弱等症状都有好处。

　综上，只有根治前列腺炎，才能远离男性不育，在此祝广大的前列腺炎患者经过及时正规治疗，早获痊愈。

   二、病因：
    急性前列腺炎的发生，常继发于泌尿、生殖系统其他器官的炎症，且多与精囊炎同时发生。细菌侵入前列腺的途径有：
    1、淋巴感染：下尿路及结肠的炎症，可通过淋巴管而感染前列腺及精囊。
    2、血行感染：常继发于皮肤、扁桃体、缺齿、肠道或呼吸道的急性感染。细菌经血流进入前列腺及精囊。
    3、 后尿道的感染直接蔓延：是常见的感染途径。后尿道的感染通过前列腺管而入腺体。经尿道的器械检查或治疗，以及上尿路的感染均可使细菌经后尿道进入前列腺及精囊。 
    4、其它感染：任何导致前列腺充血的情况，如饮酒过量、受寒、会阴损伤、性活动过度，均能诱发前列腺炎。
    中医认为，引起本症的原因主要有嗜酒贪杯、恣情纵欲、感受风寒等，经尿道途径感染者，多因先患淋证或子痈，湿热之邪循经上行，侵袭精室而致本病。经血行或淋巴播散者，多因湿热火毒之邪流注下焦，蕴结精室。严重者热盛肉腐，形成脓肿，发为悬痈。 
   三、辅助检查：
    1.血常规检查　2.尿道分泌物或前列腺液涂片染色检查以及细菌培养　3.尿液常规　4.尿三杯试验　
   五、诊断：
    1.可有寒颤、高热、全身不适，恶心呕吐。
    2.直肠指检，前列腺肿大，明显压痛。脓肿形成后局部变软，禁按摩。 
    3.会阴部不适、沉重感或坠痛，疼痛可涉及骶部，有时排便有里急后重感。
    4.明显的尿频、尿急、尿痛。重时可导致排尿困难，甚至急性尿潴留。 
    5.血白细胞计数增高。 
   四、临床表现：
    1.突然发热、恶寒、尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门部疼痛。
    2.严重者可持续高热、神志不清、血压下降，出现中毒性休克。
    3.偶可发生包性尿潴留。 

　办公室开空调：有前列腺炎常识的人都知道前列腺炎是喜热怕冷的，如果经常呆在一个比较冷的地方的话，就可以使前列腺的局部血液循环变慢，免疫力降低，这样就给我们的炎症增加了一定的难度。

　经常坐在一处：患了前列腺炎的人，前列腺的血管流畅都有一定的问题，在我们平时坐的时候，由于自身体重的影响，会压迫我们的前列腺血管，使血液更加不流畅，这样就加重了病情的发展。

　习惯日夜颠倒：由于白班和夜班经常进行颠倒，这样对于我们的习惯性的生理机能就造成了一定的影响，也给新陈代谢和前列腺代谢造成了沉重的负担，这样是极其不乐观的。

　细菌性前列腺炎给我们的生活带来了很多的不便，但是也不要因为我们平时的生活和习惯，而造成和加重细菌性前列腺炎的病情，这样是很不乐观的，所以，要从平时的点点滴滴出发，来控制你的病情。

　喜爱吃红烧肉：红烧肉是我们特别喜欢吃的食物之一，特别是对于男性来说，是非常喜爱的，那么吃了红烧肉，就会增加血液粘稠，是我们的新陈代谢和运输方面增加了很多的难度，这样就增加了病情。

　针对抽烟男士：吸烟有害健康，这或许是一句老话，但是，既然经过临床实验证明，吸烟有害健康，那么对于患有疾病的人来说，就更加具有健康的危害了，事实上，烟草中含有的物质对于前列腺的患者来说的确是一种危害。

　喜爱辛辣食物：喜爱辛辣食物的患者，对于前列腺炎是一种考验，因为这种食物对于前列腺有种刺激的作用，会引起前列腺炎的不舒服，从而造成前列腺炎的各种症状。

　喜欢喝酒的人：喜欢喝酒的人，与喜爱吃辛辣食物的人是一个道理，都同样地，会给前列腺造成沉重的负担和影响，甚至可以导致前列腺的水肿，这样的危害是可想而知的。

　其实，传统意义上的细菌性前列腺炎不会传染别人。然而，随着近年来性病的泛滥，一部分性病在未得到正规、彻底和系统治疗的情况下，性病微生物潜伏在泌尿生殖管道中蠢蠢欲动。这种由性病病原微生物引起的细菌性前列腺炎具有极大的传染性。有的人患了淋菌性尿道炎，草草治疗解决了尿道流脓问题，自以为已经痊愈。其实，残留下来的淋球菌很容易躲入前列腺内，前列腺的特殊解剖环境又刚好给它们提供了良好的条件。这些细菌转移阵地，感染前列腺，引起前列腺炎症。

　近年来支原体和沙眼衣原体也是前列腺炎中经常被检查到的病原体。这些非细菌、非病毒的东西，体积小，传染性强，便于躲藏，且对众多抗菌素拥有很强的生命力，让人十分头痛。所以，当由于淋球菌、支原体、衣原体引起前列腺炎时，这些微生物可能成为传染源。此时，除患者本人需要治疗外，其性伴侣也应作必要检查，双方在性生活中都应注意防护。

　总之，患者在出现细菌性前列腺炎后，一定要节制性生活，避免交叉感染。

     细菌性前列腺炎一般会造成以下危害:

    1、严重的慢性前列腺炎，可以使前列腺纤维化造成精液缺乏而失去性高潮。

    2、腰骶部、会阴部的疼痛和不适应症状及尿道分泌遗可以影响到工作和学习。

    3、因为可以引起性功能障碍，可以使男人的自信心明显下降，影响到生活质量和夫妻关系。

    4、前列腺液体是精液的重要组成部分，如果前列腺发炎以后，前列腺液分泌的一些酶就减少了，这些酶类可以促使精液、精子的活化，可使精子的运动运动力提高，如果有验证以后呢?可造成精子不液化，这样精子活动的能力下降，导致不育症。

    1、值得注意的是近年来发现HIV病毒与前列腺炎的关系，由于艾滋病患者的免疫力低下，很多平时极为罕见的病原体甚至非致病微生物都可以引起前列腺感染。

    2、淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠，结肠或下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎，此种感染比较少见。

    3、慢性细菌性前列腺炎的致病菌以大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌及绿脓杆菌为主，粪肠球菌、金黄色葡萄球菌次之，其他链球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌则认为是共生菌而非致病菌。

    4、慢性细菌性前列腺炎患者常伴有前列腺结石，因此认为其可能是细菌持续存在和尿路感染反复发作的结果；但亦有认为前列腺细菌的感染与结石形成是尿液反流所致；更有人提出由来自细菌性前列腺炎的致病菌不断进人膀胧，导致尿路感染的反复发作，三者间互为因果。

    5、感染途径主要经尿路逆行感染，另外，血性感染和直肠细菌经直接扩散或淋巴途径造成前列腺感染，但较为少见。

    6、沙眼衣原体在近年来研究中也发现与前列腺炎的发病有关，而解脉支原体、真菌、病毒与前列腺炎的发病尚有争议。

　误区二、慢性前列腺炎是性病
　临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺，平时往往不引起任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。

　误区三：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
　经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

　误区四：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
　慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。东方饮食“拯救”男人前列腺癌人们一直认为，欧美男性的前列腺癌发病率比中国、日本高很多，是因为人种不同。但越来越多的证据表明，东西方饮食结构的不同才是关键原因，少吃肉类、多吃豆类和蔬菜是远离前列腺癌的秘诀。这对越来越喜欢大鱼大肉的中国男性不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。

　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

    慢性前列腺炎的食疗处方

　处方1　腰花杜仲

　组成：羊腰子1对，杜仲15克，盐、葱、调料适量。

　处方2　山药粥

　组成：生山药(去皮为糊)、白米各60克，酥油、白蜜适量。

　功效：健脾益肾。

　用法：将生山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山药搅匀，亦可加少许糖，作早餐食用。

　处方3　桃仁墨鱼

　组成：墨鱼1条，桃仁6克。

　功效：活血祛瘀。

　用法：先将墨鱼去骨皮洗净，与桃仁同煮，鱼熟后去汤，食鱼肉，作早餐食用。

　功效：补肾纳气。

　用法：先将腰子切开，去皮膜切成腰花，放入调料与杜仲同炖，炖熟取腰花，作夜宵食用。

　处方4　茯苓粉粥

　组成：茯苓粉、白米各30克，红枣(去核)7枚。

　功效：健脾利湿。

　用法：先煮米几沸后放入红枣，至将成粥时放入茯苓粉，用筷子搅匀成粥，加糖少许，可常食用。

　慢性前列腺炎的护理，在饮食方面要注意多吃富含维生素食品,以新鲜蔬菜,水果,清淡易消化的饮食少食多餐,保持能量的供给,禁烟禁酒及刺激性食物,经常做保健：
 
　1、每天早晨晨练，慢跑10-15分钟，以微出汗为准；

　2、站立做收缩肛门运动，每天早起和晚睡前做50-100次，以肛门感觉酸热为准；

　3、 每天沿着尿道两侧进行按摩15-20分钟，强度以自己能够承受为准；

　4、完全放松自己的心里压力；

　5、夏天用湿毛巾冷敷睾丸，每晚2-3次，以睾丸收缩到位为准；

    症状

　慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。

　1、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

　2、慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

　4、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　5、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

   （2）微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。

   （3）前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。充血常见于下列几种情况：

    ①性生活不正常：性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。

    ②直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。

    ③饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。

    ④按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。

    ⑤感冒受凉：前列腺有丰富的α肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。

   （4）心身医学方面的因素：有人说这个因素高达50%。总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。

   （5）对某种病毒的过敏反应：亦可导致炎症。

    1、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　2、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

　3、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 

　4、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

　5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

　（1）血行感染：

　细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　（2）淋巴道感染：

　下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　（3）上行感染：

　绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　（4）直接感染：

　外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

　中医肿瘤医院抗癌中药具有双向调节的机能，一方面具有扶正培本抗癌的作用，另一方面具有很强的解毒化瘀、软坚散结，杀灭癌细胞的作用。直接杀灭肿瘤细胞本身固然重要，重视生活质量也是一种趋向，中医药在这方面有独特的作用。很多专家在临床上应用这一观点，在患者术后和放化疗后，积极配合中医药治疗，大大减少了肿瘤的复发转移率和死亡率，就是控制恶性肿瘤复发和转移的很好例证。

    前列腺液数量

    男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

    前列腺液酸碱度

    正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

     前列腺液质量

     前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    前列腺液液化因子

     前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育。

    根据引起精囊炎的原因不同，精囊炎的治疗方法也不同，精囊由于其结构及部位的特殊性，因此，当精囊发生炎症后，会导致细菌侵入，很难彻底治愈的，因此，黑龙江男科医院的专家建议说，为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性的或是慢性的，都应该彻底治疗。

    在日常生活中精囊炎患者注意事项

    (1)避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (2) 卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。

    (3)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    (4)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    精囊炎特别是慢性精囊炎患者在治病之初就应该抱定一种持之以恒的致病的心理，这是因为精囊炎尤其是慢性精囊炎易致病程迁延，不会在短期之内就会治愈，专家指出，患者切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，遗恨终生。

    精囊分泌的是淡黄色的粘稠的碱性液体，其主要成分是果糖和前列腺素，当患有精囊炎时，精囊里的一些分泌物就增多了，一些炎性的分泌物就增多了，这样就影响了果糖、前列腺素及凝固因子的分泌，同时还能造成精子的凝集现象，影响了精子的活力，进而导致不育。患有男性不育症的，男女同时患有，约占人口的10%左右，当然这不是绝对的不生育，就是一年半这一段，但是大部分人通过治疗还是可以相对的好转。不孕症在人体的发病率是占到5%，前列腺疾病的发病率要高得多，前列腺在男性的发病率里能占到25%左右，精囊炎更少一些，如果按这个比例来看的话，就说明男性不育症的病人少，慢性前列腺炎的患者多，这个比例可能是5：1。比如少数人，可能前列腺炎没有得到控制，比较重，影响了生育，通过这样的数字，一些朋友们可能心里头就放心一点了，不要把这两个等同起来看，患有了慢性前列腺炎和精囊炎，不要理解成不生育这块主要是前列腺炎造成的，其实不是这样。　

    前列腺炎导致男性不育

    如果患有慢性前列腺炎之后，精液的成分发生了改变，患有慢性前列腺炎时，精浆会掺杂一些炎症的细胞，乳酸物质也会增加，细菌毒素以及一些代谢的产物也会排泄在精浆中，就是我们平常讲的有了炎症以后，这些病理都会有问题。细菌的生存和炎症细胞也会大量地消耗精浆中的一些营养物质，使得精子的生存环境就变得恶劣，就不能充分发挥生育的能力；患有慢性前列腺炎之后，精液的酸碱度发生了改变，这样就不适合精子的正常生成。也出现了大量的白细胞，也会使前列腺炎的PH值下降，并因此改变精浆的酸碱度，不易于精子的生成。一般说，在适当的酸碱度范围之内，精虫的生存环境好，活动力也增强。另外液化酶的下降，前列腺炎的时候，这种液化酶下降了，所以说，就影响了液化的一些情况，就造成了精液不易液化，而且粘稠度增加。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

    一、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

    1.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。

    4.有引起阴囊感染的有关病史。

    二、阴囊结核

    【诊断依据】

    1.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    2.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    3.有全身性活动性结核的病史。

    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

    【鉴别诊断】

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

    (1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

    a.早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

    b.晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

    (2)因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

    对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

    (3)如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

    (4)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

    (5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

    附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后，生命力还不如新生儿，不仅不能跑，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。小编小语：男性朋友要注意平时生活中的卫生习惯，要不然也会平时生活中的坏习惯也会成为精子杀手之一哦！

    降低精子的活动能力

    附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力；有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

    堵截精子的行走通道

    附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显著下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

    由此可见，附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人，或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人，引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人，多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外，全身其他系统的感染性疾病，也可经血液循环传入附睾引起感染。

    一旦发生附睾炎，必须积极寻求专科医生的帮助，尽快明确诊断，早期彻底治疗。治疗包括卧床休息，使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来，国外开展手术减压的治疗方法，认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

　(一)前列腺液的肉眼检查

　正常的前列腺液呈淡乳白色，为稀薄浆液性，有蛋白光泽，具有特殊腥臭味，一次按摩出的量很少超过0。5mL。超过0.5ml，常由过度性兴奋或慢性前列腺炎引起前列腺慢性充血所致。多次按摩无前列腺液排出提示前列腺分泌功能严重不足，常见于前列腺的炎性纤维化和某些性腺功能低下。前列腺炎症严重时，分泌物浓厚，色泽变黄或呈淡红色，呈混浊的絮状物，可有粘丝。

　(二)前列腺液的显微镜检查：将标本置于载玻片上加盖玻片，立即在高倍镜下观察有形成分，可见下列表现：

　1.淀粉颗粒：系大小不一的分层状构造的嗜酸小体，圆形或卵圆形，微黄或微褐色。中央部分常含小粒，系碳酸钙沉淀物质，与胆固醇结合可成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加，与疾病无明显关系。

　2.卵磷脂小体：正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野，圆球状，与脂滴相似，发亮，折光性强，分布均匀。其大小不等，可略小于红细胞，或为红细胞的1/4-1/6。前列腺炎症时由于巨噬细胞吞噬大量脂类，卵磷脂小体减少，有成堆的倾向。

　3.血细胞：正常时前列腺液内红细胞极少，往往在炎症时才出现，按摩过重也可人为引起出血，此时镜检可见多个红细胞。正常前列腺液内白细胞散在分布，每高倍视野(400)下不超过5个。炎症时排泄管引流不畅，按压后可见成堆脓细胞，或白细胞超过10-15/HP，即可诊断为前列腺炎。

　精子，按摩时若压迫到精囊可以在前列腺液内检出精子。滴虫，前列腺滴虫感染患者可检出滴虫。细菌，将标本制成均匀的薄片，待干后加热固定，革兰氏染色后浸油镜检查。涂片找菌一般不易获得阳性结果。

　先天性囊肿为副中肾管退化不全或称前列腺小囊，在正中线融合，膀胱下的正中线附近形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。

　后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。囊肿内多为澄清的液体。

　前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断，了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

　前列腺囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时，可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等;压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。

　前列腺囊肿临床症状的轻重与囊肿的大小有关。

　随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前列腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性囊肿性液体密度。

　一般在B超下或CT下发现前列腺是囊肿性的，不是实质性的肿瘤，是囊生肿瘤，囊性肿块，一般的情况下，囊肿在临床上经常看到的，比较小，而且没有什么危害，经常看到在前列腺内部，有一个像花生米一样的囊性肿块，其实这个肿块并不一定是什么物体，因为长时间的观察，这个囊肿并不会产生什么影响，变化也不会很大，这种的肿块一般跟先天性有关系，比如说肾囊肿、肝囊肿，但是随着时间的推移，肿块会逐渐增大，如果抵抗力下降，或者适合的时候，会逐渐地增大，如果肿块增大了，把实质器官就会压缩，使正常组织就会出现功能下降，这样就得必须采取措施，一般情况下长得非常慢，不需要大的治疗。前列腺囊肿和肾囊肿一样，如果囊肿长得非常大了，压迫了肾组织，使肾功能逐渐下降，那么就得必须采取措施，里面是水状的，有时候在B超下的指导下抽水，或者是干脆做手术切除，前列腺的囊肿非常小，影响不是很大，如果长大了，也得采取措施，囊肿一般情况下长得非常慢，也不需要特殊的处理，也没有特效办法，小了就每隔一年或半年复查一次，看肿块有多大，看肿块有没有什么变化，这样就可以了，一般不影响前列腺功能，就不需要特殊处理。

　海带：为海产品。味咸，性寒。功效清热利水，软坚散结。

　洋葱：味辛甘，性平。功效清热解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。

　南瓜子：味甘，性温。功效补脾利水，解毒杀虫。本品熟食对前列腺囊肿，小便不利者尤为适宜。

　冬瓜：味甘淡、性微寒，功效清热利水，解毒生津。本品利水而不伤阴，是前列腺囊肿、慢性前列腺炎、前列腺肥大患者的常用佳品。

　黄瓜：味甘，性寒。功效清热止渴，利水解毒。凡小便热涩赤痛者均可常食之。

　大白菜：味甘，性微寒。功效清热利水，解毒养胃。慢性前列腺囊肿患者食用甚佳。

　丝瓜：味甘，性凉。功效清热凉血，化瘀解毒。凡因湿热损伤脉络，症见尿中带血，或血尿者均可食本品。

　如果患有前列腺疾病，除了注意生活和饮食习惯以外，应该及时去医院就诊，争取早日康复。

　前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热，主要表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。炎症会造成腺体组织受到伤害，所以才会引发胀痛。但是前列腺囊肿引发的胀痛是因为前列腺的导管或腺管闭塞，前列腺的分泌物无法排除，堆积在前列腺中引发的会阴部位坠胀和疼痛。

　有的是因胚胎时期的体中肾管的残迹在前列腺中形成前列腺小室而贮积分泌物,也可形成前列腺囊肿。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加,前列腺压迫症状明显，会阴坠胀，小腹不适疼痛。前列腺囊肿治疗,结合药物治疗，利用生物物理原理,以其独有的三大优势,在无痛苦,无创伤,无副作用的前提进行治疗。

　(1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

　(2)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1-2 cm。

　(3)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

　(4)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

　(5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

　检查

　精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液化验检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

　防止受寒

　秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　保持清洁

　男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、生理功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

　慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有4种：

    经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其他部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆困、类白喉杆菌与绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳；可有神经衰弱症状，如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如勃起功能障碍、早泄、遗精和射精痛等。

　一、便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

　二、自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂水润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

　需要强调的是，自我按摩治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其他疗法。　

　前列腺炎的危害相当大，除常见的排尿刺激症状、疼痛、神经衰弱以外，还可带来四大隐患：

　1、影响生育，由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精，导致不育症；在男性不育和性功能障碍患者中，合并有慢性前列腺炎者达60%。

　2、损害肾脏，发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。

　3、性功能障碍，炎症导致性兴奋神经受损，直接影响性生活，甚至影响夫妻关系。

　临床资料统计表明，慢性前列腺炎患者中阳痿发生率占18.9%以上。四是长期炎症会导致免疫力下降，增加病菌感染机会。 前列腺增生症是老年男性的常见疾病。50岁以上男性半数以上有前列腺增生；临床老年病学统计，60岁以上发生率达75%，实际发生率可能更高。前列腺增生症虽非致命性疾患，但由于前列腺位于膀胱颈部，可引起膀胱颈部梗阻，因而出现感染、结石等并发症，最后终因排尿不畅而致肾功能不良及衰竭，带来严重后果，对老年健康极为不利。

　但是在不少人看来，男人的健康从来就不是个问题，加之由于种种原因，男性往往对自身生殖系统疾病缺乏认识，对自我保健知识知之甚少，男性看医生的频度要比女性低28%，平均寿命也比女人短6年。因此，关注男性健康，特别是生殖健康，必须唤起男性朋友的积极参与和全社会的关注。

　【病因】

　慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　【症状】

　慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状：如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　【体征】

　往往不典型，与病程长短、病变程度有关；肛门指诊：前列腺可大可小，两侧可不对称，一般无结节，可有轻压痛，质地稍硬，中央沟一般存在。

　【诊断】

　慢性前列腺炎临床表现比较复杂，且缺乏特异性，因此诊断时除了解病史外，还需结合一些化验结果检查。

　1．前列腺液细菌培养及药敏 前列腺液(EPS)的细菌培养对前列腺炎的诊断尤其是鉴别细菌性或非细菌性前列腺炎至关重要，而药敏对选择有效的抗生素有直接的指导作用，为排除尿路细菌污染的可能性，通常将采用stamey提出的细菌定量定位培养法：即将尿液分段和前列腺按摩液(EPS)分别作细菌培养、菌落计数及药物敏感检查。方法：取标本前2h饮水1000ml，消毒尿道口，取首先排出的10ml尿液(VBl)代表尿道标本，取中断尿(VB2)10ml作膀胱标本，然后按摩取得前列腺液(EPS)，再取按摩后尿液(VB3)10ml代表前列腺及后尿道标本。当VBl和VB2培养阴性而EPS和/或VB3培养阳性；或者当VBl或VB2计数少于3000/ml，而EPS和/或VB3计数大于3000/ml，可诊断为细菌性前列腺炎。

　2．前列腺液pH测定  正常前列腺液的pH值为6-7，呈弱碱性。在慢性前列腺炎时，前列腺液pH值则会升高至7-8，经治疗后病情好转，其pH值会有所下降。

　3．精液培养 对于不愿作前列腺按摩或按摩失败患者，作精液培养有一定的参考价值。但不能作前列腺炎的定位诊断，因为精液可能受尿道、附睾、精囊等部位炎症细菌的污染。

　4．前列腺液中乳酸脱氢酶(LDH)测定 正常前列腺液中LDH5/LDH1<1，在前列腺炎症改变时比例明显升高，而且与前列腺液中白细胞计数成正比。

　5．前列腺液常规检查 正常前列腺按摩液中白细胞计数<10/HP，可见大量的卵磷酯小体，若前列腺液中白细胞数量超过10个，卵磷酯小体数量减少或消失、或可见大量脓细胞，诊断便可成立。

　6．前列腺液免疫球蛋白测定 正常前列腺液中IgG、IgA和IgM都大大低于血内水平。在慢性前列腺炎中这三种免疫球蛋白都有不同程度升高，尤以SIgA明显，因此测定前列腺液中免疫球蛋白SIgA可以作慢性细菌性前列腺炎的辅助诊断。

　急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：

    ①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿炎、扁桃体炎等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；

   ②淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；

   ③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　【临床表现】

　1．症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　2．体征 尿道可有脓性分泌物。肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　【化验检查】

　血常规白细胞升高，可达2×109/L；尿液中可有脓球或白细胞；前列腺液中有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬细胞；尿道分泌物和前列腺液作涂片染色检查可查到细菌，作培养可有大量细菌生长。

　【诊断】

　急性细菌性前列腺炎的诊断一般不困难。有较明显的局部症状及全身感染中毒症状，肛门指诊可触及肿大、压痛、发热的前列腺，尿三杯试验中第一杯及第三杯可出现白细胞升高或可见脓球，便可作出诊断。

　【治疗】

　1.全身支持治疗 卧床休息，保持大便通畅；多饮水必要时适当补液利尿，碱化尿液；解痉止痛；禁止重体力劳动及性交等。

　2．抗菌治疗 急性细菌性前列腺炎治疗应使用快速有效的抗生素，迅速控制感染。复方新诺明(TMP-SMZ)进入前列腺组织及分泌液中浓度高，常作为首选药物，常用每次2片，2/d口服，至少用两周；还可用红霉素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等口服药；但若出现体温升高及血中白细胞升高，应采用静脉给药。选用庆大霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。庆大霉素8万U，12h一次、或氨苄青霉素1.5-2s/次，4/d，或先锋霉素每次2g，静滴，12h一次；还可用菌必治，1-2g，l/d静注。

　3.外科处理 若出现急性尿潴留一般不留置尿管，避免引起尿道炎及附睾炎，而常作耻骨上穿刺造瘘引流尿液。若在抗菌治疗同时症状继续加重，并且前列腺可触及波动感，则应考虑有脓肿形成，一般可经会阴部穿刺吸尽脓液，并可用抗生素冲洗脓腔，必要时经尿道或会阴切开引流。

   （1）前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

   （2）前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

   （3）前列腺炎时一些酸性物质增多，ph＜6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

   （4）前列腺液被称为精子的奶水，其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和，特别是锌元素，被称为是“生命之花”，前列腺炎时这些营养物质分泌下降，精子活力降低。

   （5）前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。

　一、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　二、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　三、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　四、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　五、不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　六、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

　(1)生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。

　(2)戒手淫、节房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。

　(3)平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

　(4)长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。

　(5)忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。

　(6)坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

　血精是精囊炎的主要临床表现，但不是精囊炎的惟一表现。精囊炎分急性和慢性，个体差异大。总得来说，精囊炎的症状表现有四个方面：

　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　如何诊断精囊炎?

　(1)精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞，死精增多，精子的活动力差，精液细菌培养为阳性。

　(2)血常规检查，急性精囊炎患者可见血中白细胞明显增加。

　(3)医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊，触模时患者感觉疼痛，下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

　检查结果符合以上三项时，结合临床症状表现就可以确诊精囊炎了。

　确诊精囊炎后应及时治疗

　精囊炎的治疗方法可以分为四个方面

　1.进行抗炎治疗：精囊炎患者可在医生的指导下使用头孢二代药物甲的西力欣进行抗炎治疗，待症状完全消失后，可继续用药1～4周，以巩固疗效。

　2.进行局部治疗：①可使用1‰的黄连素液20毫升，在精囊炎患者大便后对其进行灌肠。②可用1%。的黄连素液浸湿纱布，然后垫置于精囊炎患者的会阴部，并将直流电理疗器的阳极连接于纱布上，将阴极连接于精囊炎患者的耻骨上，进行电疗，每次电疗20分钟左右，每日电疗一次，直至痊愈。③可让精囊炎患者用温水(42%)进行坐浴或热敷会阴部。以上三种方法可改善精囊炎患者会阴部的血液循环，有助于炎症的消退。

　3.进行对症治疗：主要是指针对精囊炎患者出现的精液带血这一症状进行治疗，精囊炎患者可同时口服1毫克的乙烯雌酚和5毫克的强地松，每日服3次，在连续服药2-3周后多可使其精液带血的症状消失。

　4.进行支持治疗：精囊炎患者应多卧床休息，保持大便通畅，忌烟酒及刺激性食物，还要避免房事过多以减少性器官的充血。

　1.青壮年

　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　2.少年

　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　3.老年

　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

　了解附属腺体异常的症状对于及早的发现疾病、治愈疾病有着很重要的作用，患者们切莫因为延误治疗导致对身体造成更大的伤害。

　附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

　青壮年男性，一但发现附睾部有硬结，出现坠胀或疼痛，结合既往有结核病史，均要高度警惕附睾结核的可能，力争早确诊，早治疗，尽量避免生育力受影响。

　保持局部清洁

　会阴部汗腺多，透气性差，极易藏污纳垢。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。每次同房后及时排尿、清洗外生殖器也很有必要。

　多饮水

　可有效稀释尿液中代谢产物的浓度，减少尿液中有害物质对前列腺组织的刺激。要保证足够的尿量，每天至少饮水2000毫升以上。避免会阴部过度受压。前列腺位于膀胱之下，会阴部长时间受压，会导致前列腺组织受损，轻者充血、水肿，重者可致急性前列腺炎甚至尿潴留。

　和谐、节制的性生活

　正常性生活中，男子射精时前列腺分泌物随精子一起排出体外，前列腺组织充血随之消退。频繁的性生活会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大;过分禁欲也会引起会阴部的坠胀不适，同样对前列腺不利。

　不过度憋尿

　排尿时膀胱壁肌与尿道外括约肌协调地收缩与舒张，有利于保持膀胱与前列腺的正常生理功能。过度憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会引起前列腺疾患。

　心情放松

　心情愉快不仅有利身心健康，还可减缓盆底肌肉的张力。不酗洒、少吃辛辣食物、保持大便通畅、勤洗澡等，同样对预防前列腺疾患有着重要意义。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

　精囊炎的治疗与前列腺炎治疗相仿。在急性期需静脉滴注广谱抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，若发生精囊脓肿需经直肠或会阴穿刺引流;慢性精囊炎可以口服百炎净、利福平、先锋霉素或氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、可乐必妥等。在治疗期间注意休息，应禁忌房事一段时期;定期作前列腺按摩也有助于精囊腺液的排出与引流，还可以服中药治疗。

　在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

　因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

　尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

　预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

　1.慢性细菌性前列腺

　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　2.非细菌性前列腺炎

　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　3.精囊炎

　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　4.急性细菌性前列腺炎

　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

　(2)前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

　(3)前列腺炎时一些酸性物质增多，PH<6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

　(4)前列腺液被称为精子的奶水，其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，特别是锌元素，被称为是“生命之花”，前列腺炎时这些营养物质分泌下降，精子活力降低。

　(5)前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

　1.慢性细菌性前列腺

　患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　2.急性细菌性前列腺炎

　病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

　3.精囊炎

　患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　4.非细菌性前列腺炎

　患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

　前列腺液的生理功能有以下几点：

　1.提高精子的成活率：前列腺液比较偏碱性，能够很好的与偏酸性的阴道分泌物中和，减少酸性物质对精子的侵蚀。

　2.维持生殖泌尿系统的卫生：其中的锌离子具有杀菌的功能。

    3.促进精子的液化：胰液凝乳蛋白酶可以促进精液液化。

　4.促进受精卵的形成：前列腺液中的蛋白分解酶和纤维蛋白酶可以帮助精子顺利通过宫颈内的粘液屏障和卵细胞的透明带，促使精子和卵子的结合。

　5.激发精子的活力：使精子从液体中汲取营养，激发精子的活力。

　6.提高性生活的质量：前列腺内布满了大量的神经网和神经末梢，因此是一个敏感部位。

    一、阴囊结核

    1.有全身性活动性结核的病史。

    2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

    3.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    二、阴囊非特异性感染

    1.有引起阴囊感染的有关病史。

    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。 {生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友}

    4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    【鉴别诊断】

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

    前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

    一、非细菌性前列腺炎

    病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

    临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛;前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA- PCR扩增、可能呈阳性结果.

    二、慢性细菌性前列腺炎

    慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

    病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    三、急性细菌性前列腺炎

    病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

    临床表现:

    1、症状前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

  精囊炎

    精囊腺在触剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

    单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力;精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

    究其原因，有以下十点：

    1、 睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

    2、 精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

    3、 睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

    4、 鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

    5、 重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

    6、 染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

    7、 环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

    8、 毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

    9、 供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

    10、 生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。 肛门指诊可发现精囊有肿大、变硬及不同程度压痛，与前列腺界限不清。精液检查可见大量红细胞、白细胞，有时可见脓细胞。细菌培养可出现阳性结果。

    精囊炎的治疗与前列腺炎治疗相仿。在急性期需静脉滴注广谱抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，若发生精囊脓肿需经直肠或会阴穿刺引流;慢性精囊炎可以口服百炎净、利福平、先锋霉素或氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、可乐必妥等。在治疗期间注意休息，应禁忌房事一段时期;定期作前列腺按摩也有助于精囊腺液的排出与引流，还可以服中药治疗。

     一、阴囊结核

    【诊断依据】

    1.有全身性活动性结核的病史。

    2.症状 多无明显疼痛。偶可有阴囊不适或坠感.

    3.检查 阴囊肿胀;输精管呈念珠状;附睾增大，且与阴囊粘连，或形成冷脓肿·继发感染时，局部出现红、肿、热、痛。脓肿可破溃形成窦道，长期不愈合。

    4.阴囊局部渗出液培养或动物接种可检出结核杆菌。

    5.阴囊皮肤局部组织学检查可发现结核结节及干酪性坏死等特征性变化。

    【鉴别诊断】

    阴囊皮肤梅毒其发病过程中有阴囊湿疹，、丘疹、溃疡，无明显疼痛。但梅毒性溃疡为典型的橡皮样树胶样肿，患处组织渗液作暗视野检查可以发现梅毒螺旋体，梅毒血清试验可出现阳性反应。

    二、阴囊非特异性感染

    【诊断依据】

    1.有引起阴囊感染的有关病史。

    2.症状 阴囊明显疼痛，寒战、高热、恶心、呕吐：全身无力，甚至出现精神症状。

    3.检查 阴囊肿大，坚硬，或有波动感，有水泡，严重者可发生阴囊皮肤破溃流出脓液或阴囊坏死，睾丸及精索裸露。

    4.创面细菌培养可有化脓陛细菌。外周血常规检查可见中性粒细胞明显增加。

    发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少，低于400万/m1。

    睾丸炎的诊断是不难建立的，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，加上单侧或双侧睾丸的肿胀，症状和体征都较明确，当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时，往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育，有人报告，只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞，而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的活率往往只30%左右，运动速度也明显降低。

    近来的研究表明，成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害，而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少，雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改变，加重了男子乳房女性化。

    由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息，及早治疗，认真护理，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀)，从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂，特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能，由于阻止生精过程的发展，从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物，并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克，分四次服用)治疗，它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日，可以具有一定程度的缓解症状的作用，但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度，有助于保护生育力。

    1.青壮年

    这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

    2.少年

    少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

    3.老年

    人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

    精囊疾病较为少见，临床上多见的为精囊的炎症其次为畸形，如精囊囊肿及精囊数目、大小上的畸形、一侧精囊缺如等，精囊肿瘤极为罕见。

    精囊疾患的常见症状为血精，当炎症侵及后尿道时也可出现开始或终了时血尿，同时伴有尿频、尿道不适等尿道刺激症状。出血量较多时，其血性液体可流至后尿道，再逆流入膀胱而表现为全血尿，以至掩盖了血精症状。最终诊断需靠精囊造影,也可行B超或CT检查。

    精囊疾病影响生育主要是因为精液质量低、精子数减少、精子活力降低等诸多原因所造成。

    二、临床评估：前列腺炎症候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

    三、前列腺液检查：患者的前列腺液pH常大于7.8，白细胞及颗粒细胞增多，白细胞每高倍视野10个或15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩后取尿液标本检查，若WBC≥10/HP，而常规尿标本的白细胞数不增多，可诊断为前列腺炎。

    四、病原体检查：用前列腺液作标准的细菌学检查，若反复培养到同一菌种，可认为定为致病菌。前列腺液培养阳性需排除尿道细菌污染或共生菌的可能，阴性结果不能排除病原体所致的前列腺炎，近年来文献根据对临床未查出病原体的前列腺炎患者前列腺组织或分泌物进行特殊检查，结果提示有细菌存在：1、前列腺组织内有细菌基因序列存在，编码16S rRNA和抗四环素tetM-tetO-tetS；2、对照培养发现凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺痛患者中为最常见的被分离出的细菌，占68%；3、前列腺液在培养基难生长棒状细菌，在加强培养基和直接显微镜观察可发现此种多形性细菌。动物实验支持慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗失效可能不是由于在有慢性炎症的腺体内药物动力学发生改变，而是因为感染使前列腺深部发生微环境改变，产生了受到保护的细菌微克隆所。细菌产生细胞外粘液物质，埋藏在前列腺组织内，其抗吞噬和抗趋化性使白细胞浸润和淋巴细胞增殖受到影响，致宿主失去防御功能。这种粘液物质还可使细菌在抗生素抑制下受到保护，使感染复发，难以根治。持久存在的细菌抗原在前列腺内可产生一连串免疫学改变。

    五、精液检查：慢性前列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精子增多，白细胞数增多，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶增高，精液液化时间延长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体。

    六、免疫学改变：前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。

    非细菌性前列腺炎的具体症状：

    1.腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感。

    2.外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适。

    3.尿频、尿急、尿痛、夜尿多。

    4.大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。

    5.全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状。

    6.阳萎、早泄等性功能障碍。

    7.前列腺有肿胀，轻压痛。

    非细菌性前列腺炎的症状与急慢性细菌性前列腺炎基本相似，所以在诊断时应从多方面仔细区分，最后确定是否有细菌感染的引发因素存在。

    鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失，站立后又出现。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形，表面光滑有波动感，阴囊透光实验阳性，穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜，又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体可带血性，或全是血液，又称鞘膜积血。

    慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见

  ［病因］ 
      
    急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。 慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局限。在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。

     实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。

    当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本菌落计数大大超过前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。

    X线检查：除外有各种合并症，否则排泄性尿路造影正常。

    器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。

    (1)继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、附睾炎症， 宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。

    (2)原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状， 无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

    (3)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能， 除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12～18个月)再说。

    (4)穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者， 但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。

    (5)手术：

    ①切开鞘膜排出积液。

    ②切除多余鞘膜，翻转缝合鞘膜缘。

    ③交通性鞘膜积液，除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。　

    ④对于精索鞘膜积液，将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。

    附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而其中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、质量、酸碱度、液化因子等，从而影响精液质量造成不育。此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

    由此可见，附属腺体异常不育的危害相当大，所以患者们应提高警惕，一旦发现患病，要积极到医院进行诊疗，争取早日彻底治愈。

    1.患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。

    2.前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。

    3.前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。

    4.患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。

    5.前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

    通过专家的介绍，我们明白了为什么前列腺炎可能会导致不育，所以广大男性应保护好自己的前列腺，不要让他影响到自己的健康和幸福。

    1.急性细菌性前列腺炎

    病情是急性发作，可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状。由于炎症刺激，局部会出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重。如果腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留。此外性欲减退并出现性交疼痛。

    2.精囊炎

    患者会感到会阴部呈放射性疼痛，可蔓延至腹股沟、腰骶部及耻骨上。有时会伴有发烧及血中白细胞增高的现象，有些还会有有精液潴留。如果是慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，出现血精，即精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

    3.慢性细菌性前列腺

    患者会感到排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感。造成起来或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物。肚子、会阴部、肛门及大腿内侧隐约感到疼痛不适、钝痛或坠胀感，有时睾丸、龟头也会感到钝痛。患者还会出现腰酸、乏力、易疲劳等全身症状，和失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

    4.非细菌性前列腺炎

    患者腰背部、耻骨上区会出现钝痛或是不同程度压迫感。外生殖器部位、会阴或肛门部胀痛或不适，还伴有可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多，排便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出。患者全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状，还会伴有阳萎、早泄等性功能障碍。

    清楚的知道了各种附属腺体异常性不育的症状，就可以在身体出现异常状况的时候敲响警钟，及早到医院进行检查治疗，以免延误病情造成更进一步的伤害。

    附属腺体异常的原因主要是由于感染，其中精囊的感染一般精囊容易和各种尿道生殖系统其他器官一同感染，尤其是继前列腺感染后发生。前列腺炎的原因则一般是由于精道口处于打开状态，细菌顺着尿道逆行感染前列腺造成的。生殖器官的感染同卫生习惯和性生活习惯有着很密切的关联，所以如果能在生活中对于这些加以注意，是可以很好的减少患病几率的。

    了解附属腺体异常的原因就可以在生活中加以注意，远离致病原因，减少附属腺体异常对于男性生殖健康和男性心理的影响。

    精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠桿菌，分为急性和慢性精囊炎两类。

    【临床表现】

    1.急性期常与急性前列腺炎并存，合并前列腺炎症状；  
    2.有时伴有精液潴留，病人感胀痛； 
    3.常表现为性欲减退，早泄及射精时疼痛； 
    4.慢性精囊炎可有血精。

    【辅助检查】

    1.有血性精液。  
    2.常与前列腺炎并存，有前列腺炎的症状。 
    3.肛指检查可触及精囊，有触痛。 
    4.精液有大量红细胞、白细胞。 
    5.必要时作精囊造影。 
    6.直肠指检：精囊肿大，有波动和压痛。

    【治疗原则】
 
    1.急性期以抗生素治疗为主。
    2.慢性精囊炎，以抗生素、热水坐浴、雌激素、支持对症等综合治疗。

　1、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

　3、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

　4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

　5、其他：慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可以并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

　前列腺疾病危害：

　1、影响生育能力，导致生育能力低下甚至不育;

　2、疾病特有的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作;

　3、影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等;

　4、患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁;

　5、疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　睾丸炎的诊断是不难建立的，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，加上单侧或双侧睾丸的肿胀，症状和体征都较明确，当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时，往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育，有人报告，只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞，而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的活率往往只30%左右，运动速度也明显降低。

　近来的研究表明，成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害，而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少，雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改变，加重了男子乳房女性化。

　由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息，及早治疗，认真护理，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀)，从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂，特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能，由于阻止生精过程的发展，从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物，并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑治疗，它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日，可以具有一定程度的缓解症状的作用，但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度，有助于保护生育力。

    前列腺炎多发于青壮年，这个时期是男性生殖机能旺盛时期。不洁同房、尿路感染使病原微生物逆行侵入前列腺导致的急性或慢性细菌性前列腺炎，长期饮酒、久坐压迫、性生活频繁引起反复充血导致的非细菌性前列腺炎，均可引起前列腺的内分泌功能及前列腺的理化性质发生改变，从而引起性功能障碍、精子活动力下降、精夜不液化等一系列疾病，最终导致不育。

    专业医院拥有最新的治疗设备，采用一系列当代最先进的治疗手段，早日让你的病情得到有效控制最终得以全面痊愈，完全恢复健康。

    各种类型的前列腺炎临床表现多种多样，既有共同点，又有不同点，常见的临床表现有以下几种：

    1．排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热；大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

    2．疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

    3．性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

    4．神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　前列腺的感染途径大致有三个途径：

　经尿道直接蔓延：这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得留意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，跟着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

　经血液轮回感染：身体其他地方感染灶的致病菌，可以经由血液轮回到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、蛀牙、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　淋巴感染：比较少见，可因前列腺临近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫（如滴虫）等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

　一般来说，前列腺炎的症状表现堪称多样化，一般出现“滴白”现象或者生殖器及肛门处疼痛，就应提高警惕，及时到医院检查。另外，有一些症状表现虽然不明显，往往也与前列腺疾病有关，如无原因的倦怠、尿频尿急等。因此这些异常症状也不容忽视。有人认为前列腺炎是不治之症，反复无常很难治愈。这其实与前列腺的特殊生理结构有关。

　前列腺炎之所以久治难愈大致有以下两个原因：首先，前列腺炎患者容易腺管淤堵，再加上包膜阻隔，药物就很难进入腺体发挥药效，而淤堵状况又使炎性分泌物难以排出体外。其二，前列腺炎往往伴随其他部位如尿道、膀胱等的并发症，造成前列腺炎反复发作的状况。专家提醒男性朋友平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。患者内裤、浴巾应勤洗、勤换，最好用消毒剂消毒，以免自身再感染，避免穿紧身不透气的裤子，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。体育锻炼能提高抗病能力，可以改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。对于减轻慢性前列腺炎的临床症状，尤其是腰酸胀、会阴下腹部疼痛不适，以及神经功能紊乱和神经衰弱等症状都有好处。此外，多参加体育锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内，从而提高药物的疗效。

　一方面，前列腺发生炎症时，前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时，通过射精动作使前列腺平滑肌收缩，腺液排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。

　另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出去的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血，加重慢性前列腺炎的症状。

　因此，慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲，一般保持7～10天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。

　目前医学界进行了大量研究，认为慢性前列腺炎引起的不育与下列因素有关。

　1、支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量减少，而畸形精子增加。

　2、前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。

    3、正常前列腺液内酸硷度为6.5，当炎症后，上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

　4、当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。

　①感染病灶常为多发，位置较深，引流不畅。一些常用抗菌药物在炎症情况下不易进入前列腺组织内，加之病灶周围纤维化，药物更不易以有效浓度向病灶内扩散。

　②前列腺管成直角或斜行进入尿道，不利于液体的引流，却利于尿道细菌进入腺体；

　前列腺炎就像感冒，当我们机体抵抗力低下，生活不规律时，很多人就难逃其魔爪，尤其是长期久坐更易得前列腺炎。

　因此，对慢性前列腺炎防胜于治。在生活上建立健康而有规律的生活秩序；不要过于纵欲或过度压抑；避免不洁性交，是预防前列腺炎的措施。性病的危害，妇孺皆知，性病治疗如果不规范、不彻底，也可通过各种途径引发前列腺炎。至于其治疗可采用药物、定期规律按摩前列腺与坐浴等等。

　1、经血液循环感染

　身体其他地方感染灶的致病菌，可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　2、经尿道直接蔓延

　这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

　3、淋巴感染

　比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

　前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

　精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。

　1、如果是淋球菌或支原体引起的炎症，传染的机会就比较大。

　2、因此，这些细菌也可能在女性生殖道内引起炎症，这就是一般所说的传染。

　3、炎症通常是指细菌侵入组织器官后所发生的反应。因此，前列腺在发生炎症后也不可避免地会在它的分泌液中含有不同数量的细菌，并在性生活时随精液进入女性身体。

　4、传染几率与前列腺炎的严重程度也有一定的关系，如果是在急性期，高热等全身症状明显，会阴部的疼痛不适或排尿不畅等感觉较重，那么男性排出的细菌较多，传染的可能性也较大。女方的抵抗力与身体健康情况也同样重要。

　很多前列腺炎患者不敢过性生活，是怕会传染，实际上这种炎症在夫妻之间不会传染。前列腺从生理上来说就是参与精液形成，和性功能、肾功能、性传播疾病是没有关系的，但是中国男人的前列腺不堪重负，它承担的责任太多了，现在几乎所有的男科疾病都与前列腺挂钩，这个观念是不对的。

　慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者甚至可能没有症状。但大多数患者有会阴部或阴囊的疼痛、不适感等。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，伴有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

　慢性前列腺炎根据病因不同可分为多种类型。多数患者通常找不到致病菌，不会蔓延至其他器官。但细菌或衣原体等引起的慢性前列腺炎有时会累及精囊、后尿道、附睾及睾丸，而引起精囊炎、尿道炎、附睾炎及睾丸炎，并出现相应症状。

　1、多放松。生活中预防前列腺炎生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

　2、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。

　3、节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。

　4、多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。

　5、洗温水澡。生活中预防前列腺炎可以通过洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。

　6、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

　性行为清洁措施没做好、经常憋尿、紧张郁闷、爱喝酒、贪吃辛辣食物都会导致尿液产生刺激物质、膀胱内压力增高、前列腺内尿液回流等后遗症，因而引发前列腺炎。男人在前列腺炎急性发作的状况下，会出现发冷、发热、下部剧痛、排尿困难、尿频、全身关节酸痛等症状。也会发生尿中带血、尿道还会出现异常分泌物的问题。

　前列腺炎患者食物禁忌

　1、辛辣食品：如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，这是引起前列腺炎的重要原因。

　2、酒：前列腺炎患者要注意饮食，酒是一种有血管扩张作用的饮品，由于一些青壮年人有长期饮酒，甚至酗酒的习惯，容易患上前列腺炎。

　3、吸烟：香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，可以干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。

　1、前列腺增生症50岁以上男性发病率在50%左右，且随年龄增长呈递增趋势。

　2、前列腺炎在中青年男性中，发病率尤其高，据统计，我国35岁的男性占31%一41%。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常见。

　男人要爱护你的前列腺：

　1、得了前列腺疾病，通常病人表现有排尿困难，夜尿次数多，尿频、尿急、尿痛、血尿、会阴部疼痛难忍等症状。

　2、排尿困难男性通常解小便站立很长时间就是解不出来，对生活、工作、精神影响较大。

　3、另外，前列腺疾病可导致不育，由干前列腺液有问题，精子生存存活率不高，导致精于数量减少引起久婚不育。

　1、不注意日常生活保健

　影响前列腺炎的因素有增无减，如出租车司机憋尿、久坐，经商者应酬喝酒、熬夜，性生活不卫生，如频繁手淫，性生活中追求延长射精时间等。

　2、久治无效，心理负担加重

　前列腺炎难治吗?病人长期治疗，症状没有得到根本的改善，因而产生焦虑、怀疑、失望等情绪，对前列腺炎症状感受的敏感度增加。病人自觉症状加重，不单是来自前列腺本身的原因，也有心理负担加重的因素。

　3、治疗过度或不当

　前列腺炎难治吗?如使用抗生素时间过长，频繁更换抗生素，抗生素剂量过少或过多，以及前列腺注射、经尿道消融热疗的适用证掌握不善。

　4、注意力集中在化验单上

　虽然症状没有加重，但是前列腺液检查报告单上的白细胞数量不减甚至增加，造成病人恐慌。

　1、放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

　3、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

　4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

　5、其他：慢性细菌前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可以并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

　此外，多吃清热生津、养阴润肺的食物也很有益，如泥鳅、百合、蜂蜜、牛奶等。尤其需要注意的是，如果发现自己有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状应尽快就医，以免延误疾病治疗。

　1、局部保暖：风度很重要，健康更不可少。如果为了追求时尚而忽视的了前列腺的保暖工作，则很容易诱发前列腺疾病的发作或加重。

　2、避免久坐：久坐会造成对前列腺直接的压迫，导致前列腺充血，发生急性尿潴留，加重痔疮，使会阴部充血排尿困难等。

　3、不吃辛辣：烟酒和辛辣食品对前列腺和尿道的刺激大，会引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿、抵抗力降低，不吃为佳。

　4、按摩小腹：点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。保持乐观心态和充足睡眠

    前列腺异常出现什么症状？

　1、出现尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、中断，尿失禁，如果肥大的前列腺组织充血，还会引起血尿，发生尿路感染、膀胱结石、尿路梗阻。

　2、严重的甚至肾积水、肾功能不全、尿毒症，痔疮、脱肛等疾病也会纷至沓来。

　前列腺肥大怎么办？原因是什么？

　1、长时间憋尿是一大诱因

　由于憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。

　2、与饮食厚腻、湿浊内停有关

　膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素，此外与患者自身的体质有关，如肾气不足、肝肾亏虚，运化无力，前列腺肥大发生率相对较高。

　前列腺肥大怎么办？要注意什么？

　1、勤喝水冲洗尿道

　平时要养成勤喝水的良好习惯，每天饮1500～2000毫升的开水或茶水，以冲洗尿道，保证前列腺的清洁与安全。

　2、可做一些按摩和提肛运动

　坐浴：用温热水坐盆浴，水温以能耐受的热度为宜，每日1—2次，每次10-20分钟。坐浴时要放松肛门括约肌，并配合用手指在水中按压会阴部和肛门周围，也可用温热水流冲击肛围。

　3、按摩：手指按摩会阴部，可间歇用力深压，以局部感到酸麻胀微痛为度。按摩每日1—2次，在午休和晚睡前进行。

　前列腺炎病史

　发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　前列腺炎症状

　起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　前列腺炎验室检查

　血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

　列腺炎直肠指诊

　①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；

　② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。

　③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

　2. 患前列腺炎时,列腺液中的液化因子的产量会减少,为细菌毒素或前列腺过度充血都会破坏液化因子,精液排出体外后呈胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,也妨碍精子的正常活动。

　3. 得了前列腺炎症时,前列腺液的分泌数量和质量量发生变化,致影响生育。前列腺液约占精液总量的30%，男子正常每次射精的精液量为2-6毫升，如果精液量每次少于2毫升或多于8毫升，就会引起不育。

　4. 慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气, 可造成精子凝集,力下降，精子数量减少和畸形精子增多,而影响精子的存活,造成男性不育。

　虽然上述原因都可以导致慢性前列腺炎患者发生不育，但是多数患有慢性前列腺炎的男子炎症不轻,生育能力还是良好的，慢性前列腺炎是有希望治愈的,患慢性前列腺炎的男性朋友不要过分担心。

　前列腺是男性生殖器中最大的附属腺，刚好处在盆腔底部，靠近会阴的部位。骑自行车小心前列腺炎是为什么呢？这是因为骑自行车时，座板正好压迫到前列腺，会阴不断与座板发生摩擦，很容易引起前列腺肿胀充血。长期处于充血状态，导致血流不畅，极易引起前列腺炎。有资料显示，职业自行车运动员阳痿发生率在40％左右，还可以引起多种性功能障碍。

　前列腺炎如不及时治疗，还可能引起前列腺肥大、阳痿早泄，甚至导致不育。加上前列腺的部位较特殊，药效往往很难达到。要避免骑自行车引起前列腺炎，最好是少骑自行车。如果实在无法做到，最好调整好自行车车座高度，选用软垫座板。

　骑自行车小心前列腺炎，一旦感觉会阴部不适，应立即暂停骑车，每天可以用温水坐浴，加速局部的血液循环。一旦有尿频、尿痛等症状，应及时到医院进行明确的诊断。

　1、慢性精囊炎：是最常见慢性前列腺炎的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之.可明显导致男性性功能障碍。

　2、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系统所致的前列腺炎。在临床上，常以尿路刺激症：为慢性前列腺炎的首发症状。

　3、不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。

　4、阳痿：是常见慢性前列腺炎的并发症。

　5、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附阜而引起慢性附睾丸炎症。

　6、各种类型的膀胱炎：当前列腺的慢性炎症扩散到胯航，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。

　7、膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。 变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

　1、经尿道直接蔓延这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。

　2、前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。

　3、性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。前列腺炎是怎样被感染的？导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

　4、经血液循环感染

　身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　5、淋巴感染

　前列腺炎是怎样被感染的？淋巴感染比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

　精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣，因此而不能充分发挥其生育能力。

　正常精液的酸碱度为 pH 值 7.2 ～ 7.8 ，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的 pH 值 6.0 ～ 6.5 时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行；前列腺液内白细胞，也会使前列腺液的 pH 值提高，并因此改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。

　健康男性每次射精量在 2 ～ 6ml ，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动；另一方面，精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力。

　从优生优育的角度出发，一般主张在慢性前列腺炎治愈 3 个月后再生育，可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响，以利于提高人口素质。　

　精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣，因此而不能充分发挥其生育能力。

　正常精液的酸碱度为 pH 值 7.2 ～ 7.8 ，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的 pH 值 6.0 ～ 6.5 时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行；前列腺液内白细胞，也会使前列腺液的 pH 值提高，并因此改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。

　健康男性每次射精量在 2 ～ 6ml ，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动；另一方面，精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力。

　从优生优育的角度出发，一般主张在慢性前列腺炎治愈 3 个月后再生育，可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响，以利于提高人口素质。　

　无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。

　无菌性前列腺炎的治疗

　无菌性前列腺炎的治疗比较困难，可采用综合疗法。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神比较紧张，帮助这类病人弄清尿道口流白为排出的前列腺液，不是漏精，对纠正他们的神经衰弱非常重要。患者应该建立起健康而有规律的生活秩序，防止过分的性欲思虑、过频的性生活及不正常的性行为。

　无菌性前列腺炎的自我保健

　1.生活调摄，注意防寒，不宜久坐，不宜长途骑车骑马。

　2.饮食调摄不饮酒，不过食辛辣少食浓茶浓咖啡，慎用某些含香料的饮料和食品。

　3.注意精神调理，不使自己过于精神紧张。

　4.已婚者应该保持正常的性生活，有利于炎性房前列腺液的排出，性生活频度因人而异，性生活不宜中断，不可忍精不泻,不采用压迫会阴的避孕方法。

　前列腺可以分泌一种叫作前列腺液的略偏酸或略偏碱Xing的液体，成年男子每天约分泌0.5—2.0毫升，大多随尿排出。神经或化学的刺激可以使正常成年男子前列腺液的分泌大量增加。

　前列腺液中常含有精子，间歇排入尿中，因此成年男子尿液中含有精子并不罕见。每天从尿液中排出少量前列腺液是正常的，对身体并没有什么损害。

　前列腺有着丰富的神经网及多种多样的神经末端装置，使它与机体各部分密切联系。即将射精的几秒钟内，前列腺液由腺管释放出来，与精液混合，共同排出体外。前列腺液占精液的30％。前列腺的生理功能，就是通过它的分泌液中所含的各种成分发挥作用的。

　1、患有前列腺炎，影响精液质量，男性对前列腺炎应积极防治，以免影响生育。

　2、前列腺液可使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。前列腺液中含有大量透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵子的胶状腺，有利于受精。

　疼痛

　后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

　泌尿系症状

　炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，终末血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

　性功能障碍

　可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多、血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。

　神经衰弱

　由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

　什么是前列腺炎？有哪些种类？

　急性前列腺炎

　急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。

　慢性前列腺炎

　慢性前列腺炎最为多见。慢性前列腺炎又可分为细菌性和非细菌性前列腺炎两种。

　疼痛

　前列腺炎有什么危害？危害上班和日常。因为炎症的刺激，产生一系列特征，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使病者烦躁不安，危害上班和日常。

　阳萎早泄

　因为病态长期未能治愈，各种特征和不舒适症状在性生活后加重，或直接危害夫妻日常的感觉和质量，对病者置成一种恶性刺激，渐渐呈现一种厌恶感，致使阳萎、早泄等情况。

　传染配偶

　前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。

　后尿道炎

　前列腺炎有什么危害？慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺的首发症状。

　危害生育

　前列腺炎有什么危害？可致使不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成份产生变化，前列腺分泌效果受到危害，进而危害精液的液化时间，精子活力减少，可令致使男生不育。

　膀胧炎

　当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。

　慢性前列腺炎是引起男性疾病比例较高的疾病。慢性前列腺炎的症状有如下几点：

　1、疼痛

　可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。

　2、尿色异常

　多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。

　3、排尿改变

　初起时有排尿不适，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。

　4、神经衰弱

　表现为失眠多梦，心悸出汗等症状。

　5、性功能障碍

　表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。

　慢性前列腺炎是引起男性疾病比例较高的疾病。慢性前列腺炎的症状有如下几点：

　1、疼痛

　可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。

　2、尿色异常

　多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。

　3、排尿改变

　初起时有排尿不适，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。

　4、神经衰弱

　表现为失眠多梦，心悸出汗等症状。

　5、性功能障碍

　表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。

　不孕不育前列腺炎引起不育的原因：

　1）支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量减少，而畸形精子增加。

　2）前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。

　3）炎症后，前列腺液的酸碱度上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

　4）当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。

　不孕不育前列腺炎的预防：

　1、注意性卫生，克服不良的性习惯，切忌性交中断或频繁手淫。规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有重要作用。

　2、尽量减少对会阴局部的压迫，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或作骑跨动作。

　3、戒除烟酒、忌食辛辣等刺激性食物，减少疾病复发诱因。

　4、多饮开水、增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。

　5、积极参加体育锻炼，增强体质。

　1、生殖道感染导致男性不育是由于生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　2、男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

　3、生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

　1、饮食失节，过度饮酒或房室不洁，致湿热内生，蕴于精室。

　2、外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之证。

　3、房室太过，或强忍不泄，致肾精亏耗，阴虚火旺，相火妄动，引动下焦之湿热而致此病。

　临床上可分为以下两型：

　1、热毒壅盛弄：中期高热不退，口渴喜欢，会阴部红肿热痛，尿少尿闭，或有脓血尿，尿道灼痛，腹胀痛，大便秘结或里急后重，脉弦数，舌红苔薄黄。

　2、湿热下注型：初起寒热交作，小便频急不爽，尿道灼热刺痛，或伴血尿，会阴坠痛，口干口苦而粘，大便秘结，少腹胀急，脉滑数，舌红苔黄腻。

　此外，精液中的前列腺液约占1/3，在房事排精的过程中，腺液中的部分炎性分泌物也会随之排出，还将有益于其炎症的减轻和康复。所以，慢性前列腺炎患者除在感染急性发作阶段、采用前列腺局部注射等局部治疗期间应当适当地停止性生活之外，还是顺其自然为好。

　前列腺在发生炎症时的主要病理改变为腺体充血及腺液炎性分泌物潴留等。以前有部分人认为，房事中因前列腺乃至整个盆腔都处于充血状态，而使前列腺炎加重。其实，人们虽然可人为地对房事进行控制，但却无法禁止作为正常生理现象的性冲动，而由性冲动引起的前列腺乃至整个盆腔充血更是无法禁止的。

　在未下降的睾丸中，约有25%停留于腹腔腹膜后，70%停留于腹股沟管内，约5%停留于阴囊上方或其他部位。

　阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件，如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位，其生精作用就会受影响，使精液质量严重下降甚至根本无精子，或者全是死精，因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。

　单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者，发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%～65%的人精子发育正常，而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力，只有通过精液检查才能初步判定。

　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

　1、戒除烟酒、忌食辛辣等刺激性食物，减少疾病复发诱因。

　2、积极参加体育锻炼，增强体质。

　3、注意性卫生，克服不良的性习惯，切忌性交中断或频繁手淫。规律的性生活使前列腺液定期排出，对疾病治疗有重要作用。

　4、多饮开水、增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。

　5、尽量减少对会阴局部的压迫，不穿紧身裤，避免长时间骑车、骑马或作骑跨动作。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　精囊炎因外邪侵袭，脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主;对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主;对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主;对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血，几年来实践证明，效果甚佳。

　二. 肛门指检：肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或硬度不均。B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。

　三. 前列腺液检查患者的前列腺液pH常大于7.8，白细胞及颗粒细胞增多，白细胞每高倍视野10个或15个表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩后取尿液标本检查，若WBC≥10/HP，而常规尿标本的白细胞数不增多，可诊断为前列腺炎(5)。

　四. 前列腺炎症候群：不论那一类型的慢性前列腺炎，都可表现为相似的临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿扰乱和性机能障碍。盆部疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，反射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、股内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后反滴、夜尿次数增多，尿末或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、血精，勃起减弱及阳萎。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

　五. 尿动力学检查：尿动力学检查不是前列腺炎的常规检查项目，有明显排尿困难的患者需作此项检查，以明确逼尿肌、括约肌功能，排尿期间有无后尿道高压，有无存在膀胱出口梗阻、逼尿肌一括约肌协同失调等情况存在。

　六. 免疫学改变(6)：前列腺炎患者免疫学改变与细菌持久存在有密切关系，临床研究发现前列腺炎患者半数发现精液内有抗体包裹细菌，多为IgA，其次为IgG，前列腺内免疫球蛋白比正常人增高超过100倍，治愈后4~5个月IgG恢复正常，而IgA降低需更长时间。大肠杆菌性前列腺炎患者血清凝集抗体滴度增高。

　七. 精液检查：慢性前列腺炎患者精液量可减少，精子活动力减低，异型精子增多，白细胞数增多，精浆嗜中性多形核白细胞-弹性蛋白酶(PMN-elastase)增高，精液液化时间延长，有时可找到病原体，但用PCR法找到衣原体不一定是致病病原体(5)。

　八. 内窥镜检查：慢性前列腺炎患者若有长期不愈的排尿困难或刺激症状，作内窥镜检查往往可发现膀胱颈、后尿道假息肉，粘膜充血，绒毛样改变，泡状水肿等慢性炎症改变，精阜充血、有肉芽或假息肉形成，有时还可见到阻塞在前列腺管口的小结石，有排尿不畅的患者往往可发现前列腺增生或膀胱颈挛缩。

　九. 影象学检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺不均质回声，年龄较大的患者可发现增生腺体，B超显示多数强回声灶提示前列腺结石，较小的、无声影的强回声灶亦可能为较大的淀粉样小体。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示，可能为尿酸结石。

　前列腺疾病四大症状：

　1、.放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰酸，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

　2、局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

　3、排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液浑浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

　4、性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

　前列腺炎可引起不育，由于精液的三分之一来自前列腺液，当前列腺发炎时可引起卵磷脂小体减少，并容易含有病菌，这会大大减低精液的质量，容易导致不育。精液质量的下降，也可导致胎儿出生不健康。前列腺炎并非是不治之症，只要针对的用药，时完全可以康复的

　前列腺疾病危害：

　1、影响生育能力，导致生育能力低下甚至不育;

　2、疾病特有的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作;

　3、影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等;

　4、患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁;

　5、疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　(2)前列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力，

　(3)前列腺中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活。

　(4)慢性前列腺可引起性功能障碍，如性欲减退、阳萎、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等。

　(5)前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。由于前列腺上皮的屏障作用，一般药物难以进入前列腺发挥有效的作用。

    前列腺液数量 男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

    前列腺液质量 前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

    前列腺液酸碱度 正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

    前列腺液液化因子 前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

    总之，前列腺炎患者应早发现、早就医，当发展为慢性前列腺炎，不但给治疗带来一定困难，而且还会导致不育，给患者带去终生遗憾。

    各种类型的前列腺炎临床表现多种多样，既有共同点，又有不同点，常见的临床表现有以下几种：

    1.排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热；大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

    2.疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

    3.性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

    4.神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

    1、抗生素的应用。

    合理的抗生素治疗不仅可以治愈和改善前列腺炎的临床症状，同时可以改善男性的生育能力。理想的抗生素应是在前列腺中浓集的、弱碱性和脂溶性的药物，如磺胺类、大环内酯类、四环素族和喹诺酮类药物。

    2、局部热疗。

    通过该疗法，多数患者的精子数、精子活动力、活动率都可改善，从而使其妻子怀孕。

    3、前列腺炎患者在治疗过程中还要做好保健工作
前列腺炎的治疗虽然比较困难，但并不复杂，其关键在于能否持之以恒及防治结合，时断时续的治疗往往加重病情。病人在治疗过程中应注意以下几点：

    1）注意卫生，克服不良的性生活习惯，切忌性生活中断或频繁手淫。规律的性生活可使前列腺液定时排出，对疾病的治疗有重要作用。

    2）尽量减少对会阴部的压迫，不穿紧身裤，避免长期骑车、骑马或做骑跨动作。

    3）戒除烟酒，忌食辛辣食物，减少疾病复发诱因。

    4）积极参加体育锻炼，增强体质。

    5）多饮开水，增加排尿量，有利于炎性分泌物排出。

　因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

　尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

　诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

　预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。

　（2）前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

　（3）前列腺炎时一些酸性物质增多，PH＜6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

　（4）前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。

　（5）前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛；慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛；由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　前列腺炎

　前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人的常见。关于前列腺炎与不育的关系仍存在许多争议，但多数学者认为：前列腺的炎症可以影响前列腺的正常生理功能，使其分泌功能发生障碍，同时使精液带菌，进而影响精子的活力，造成生育能力减低。

　一、急性细菌性前列腺炎

　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；②淋巴源性；直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　临床表现：

　1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重；腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留；性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　2、体征 尿道可有脓性分泌物；肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　二、慢性细菌性前列腺炎

　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感；晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物；腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感；有时伴有睾丸、龟头钝痛；全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状；如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

　三、非细菌性前列腺炎

　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素（对衣原体无效）治疗效果好；因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因；衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有阳萎、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的DNA-PCR扩增、可能呈阳性结果。

    2.前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。 
   3.前列腺炎时一些酸性物质增多，PH＜6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。 
    4.前列腺液被称为精子的奶水，其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和，特别是锌元素，被称为是“生命之花”，前列腺炎时这些营养物质分泌下降，精子活力降低。  

    5.前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

    非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感；外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适；可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多；大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出；全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状；可伴有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍；肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛；前列腺按摩液自细胞和含有脂肪的巨噬细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的脱氧核糖核酸聚合酶链式反应，可能呈阳性结果。

  （1）慢性前列腺可引起性功能障碍，如性与减退、阳萎、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等。

  （2）前列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力。

  （3）前列腺中的细菌、毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活。

  （4）前列腺的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体。大肠杆菌会使精子产生凝集而影响活力，精子中有衣原体时，附者在精子的中断，使大量精子的鞭毛成盘绕状态，而使活力下降、精子数减少和畸形精子增多；

  （5）前列腺炎时，锌浓度降低，精子活力减少。由于前列腺上皮的屏障作用，一般药物难以进入前列腺发挥有效的作用。

       原因：（１）解剖生理因素：由于前列腺有尿道和输精管道穿行其中，其本身病变就可引起排尿、生殖及性有关的问题；（２）症状干扰：前列腺疾病常引起排尿障碍，出现下腹会阴胀痛或射精痛等症状，这些症状可能进一步影响性功能，加上患者心理紧张、焦虑等因素，可能导致性欲下降、勃起功能障碍、射精障碍等；（３）老年前列腺肥大或前列腺癌患者常合并有心血管、糖尿病等疾病，这些伴随疾病本身就是勃起功能障碍的高危因素；（４）某些前列腺疾病的治疗方法，如某些药物、前列腺切除手术或前列腺癌根治术，也可影响性功能，甚至导致勃起功能障碍。

       要确定精液量太少的原因，首先应排除采集标本时的失误，假如在采集精液标本时不注重，未把精液全部射入容器而洒在容器外，或在家采集精液后在送往医院的途中，容器密封不好而漏失，就会造成精液量少的假象。其次，还要排除有部分逆行射精的可能。正常情况下，精液是向前从尿道口射出的，假如在射精时膀胱口关闭不严，精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出，而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行进入膀胱，一部分仍从尿道口排出，样就会出现精液量少的情况。这种情况只要在射精后再排一次尿，看尿中有无精子，如有大量精子，就表示有逆行射精发生过。

       除此之外，尚有三种可能：是精囊和前列腺的功能不良。我们知道精液的成分可分两部分，一小部分是精子，大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成，假如由于精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退，精液量就会变少。第二是射精管的闭锁或狭窄。精子和精囊分泌液要进入尿道排出，其最后的出口是射精管，也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了“关卡”，精囊液和精子就不能排出或排出减少，因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体，精液量自然明显减少。第三是尿道内有憩室或尿道狭窄，使精液在排出时部分贮留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狭窄区之上，而不能全部排出。碰到精液量过少时应当好好地找一找原因，予以针对性的治疗。

       产生精子的睾丸上皮生殖细胞，必须在略低于体温1.5～2℃的环境下才能正常发育，阴囊内的温度略低于体温，是睾丸生殖细胞发育的适宜地方。隐睾患者，体内较高的温度妨碍生殖细胞的发育，严重者可完全无精子产生，轻者也往往精子数减少，或全部为死精，或精子活动力极低而引起不育。

       单侧隐睾，虽然有一侧睾丸位于阴囊内，但另一侧睾丸受损害后可引起正常侧睾丸的损害，即所谓“交感性睾丸病”。这是由于单侧隐睾者本身就存在双侧睾丸发育不全，或隐睾侧的睾丸产生的抗体、体液因子影响正常侧睾丸的发育，形成交感性损害，可引起不育。

       1、 附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。 

       2、 在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

       3、附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

       4、结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

       （一）  睾酮合成障碍 

       在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。 

       （二）睾丸女性化综合征 

       在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。

       （三）抗中肾旁管激素缺乏 

       中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

       （四）5a-还原酶缺陷 

       这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。 

       诊断的确定主要应与隐睾相鉴别，尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断，其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后，隐睾患者睾酮明显上升，如有染色体异常则应考虑为性别畸形。

       睾丸缺如时，由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞，故无生育力。若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整剂量。人工睾丸植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。

       睾丸的大小与年龄有一定关系，从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童,睾丸处于相对静止期，体积为1-4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期，睾丸体积迅速增大，成年男性的睾丸体积为16--25ml，平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段，睾丸体积逐渐变小。70岁以后，睾丸体积可萎缩到16ml以下。倘若成年人睾丸体积小于10ml，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少，或无精子，多数丧失生育功能。检查可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细，严重者可出现女性化表现，多数病人性欲低下和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症以及一些遗传性疾病。

       睾丸偏大多因睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病所致，这些病变如未及时治疗也会影响生育能力或造成精子精液的质量低下，从而导致不育。

    1）尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎；2）前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌；3）部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

    致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。急性附睾炎起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

     慢性附睾炎临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。其病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。  慢性附睾炎病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

       睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

【病理】 附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。
【临床表现】 起病急，患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

【鉴别诊断】
1．精索扭转 精索扭转多发生于青春期前的儿童，多在剧烈活动后发生。阴囊剧烈疼痛的同时，有明显的下腹部及腹股沟区疼痛，伴恶心、呕吐。查体时可见患侧睾丸因提睾肌痉挛，精索变短而上移，附睾不在正常位置，而在睾丸的前方或上方(正常时附睾在睾丸的后外侧)。颇为简易的区分方法是作   Prehn’s征检查，将阴囊轻柔地托起到耻骨联合部位，如果疼痛症状消失，则是附睾炎；相反，如果托起阴囊后疼痛反而加剧则提示精索扭转。
2．附睾结核 此病多为长期慢性表现，附睾逐渐增大，多无明显疼痛；输精管可呈串珠状，而附睾与阴囊皮肤粘连或形成寒性脓肿，若破溃后形成窦道，长期不愈。
3．急性淋病性附睾炎 病人有不洁性交史，并有急性淋病的临床表现，如尿道灼痛、流脓；淋病双球菌侵入前尿道后若不及时治疗，可引起尿道嵴、前列腺及精囊炎症，进一步可侵及精索和附睾。尿道脓液涂片查到革兰氏阴性双球菌。

【治疗】 病人需卧床休息，尽量托起阴囊。急性附睾炎多由非特异性细菌感染所致，因此抗菌治疗很重要，一般可选用复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等口服；出现全身症状，高热、血中白细胞增高者，需全身应用广谱抗生素，可选用庆大霉素、青霉素、先锋霉素等静脉滴注。若阴囊疼痛剧烈，坠胀明显，给予止痛、镇静药物，必要时用1%普鲁卡因作患侧精索封闭。若附睾包块进行性增大，皮肤红肿有波动感，形成脓肿时须切开引流脓汁。如因留置尿管时间过长引起附睾炎者，应拔除尿管，(必要时改行其他尿液引流方式，如耻骨上膀胱造瘘)以利炎症消退。

【病理】 病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

【临床表现】 病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

【治疗】 慢性附睾炎急性发作时，需采用有效的抗菌药物进行治疗；同时注意慢性附睾炎常与慢性前列腺炎、精囊炎同时存在，治疗时需一并针对治疗。如果慢性附睾炎有反复发作，可考虑行患侧附睾切除术；若反复发作来源于尿路的炎症，也可行同侧输精管结扎术。在采用外科手术处理前一定要考虑到病人的生育情况。

【病理】 主要病变为干酪样变和纤维化。附睾管内含有脱落的上皮细胞、白细胞及大量结核杆菌，继而输出小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变和纤维化。侵犯输精管时，管壁增厚，输精管变硬、变粗呈串珠状。附睾的干酪样坏死很快蔓延至附睾之外，与阴囊粘连，形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，经久不愈；亦可直接侵及睾丸，引起睾丸结核。

【临床表现】 附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

【治疗】 生殖系统结核药物治疗效果较好，采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。但当附睾结核结节直径大于0．5cm而且向四周浸润较广泛时，使用抗结核药物后又不见缩小者，可考虑将病变附睾切除。

    一、前列腺
    前列腺是一种男性特有的性腺器官，是人体非常少见的，具有内分泌和外分泌两种分泌功能的性分泌腺。它的生理功能有：促进受精卵的形成；激发精子的活力；促进精液的液化；提高精子的成活率；维持生殖泌尿系统的卫生；提高性生活的质量等。如果前列腺功能发生异常，将会直接导致精子的活动和功能异常，从而导致男性不育症的出现。

    二、精囊腺
    精囊腺在生理结构上与前列腺、尿道、输精管、膀胱等都相连，并且相互连通。所以，精囊炎往往继发与泌尿生殖系统的其他器官的炎症。精囊腺炎包括两种，分别为：急性精囊腺炎和慢性精囊腺炎。其中，慢性精囊腺炎会引起不育。精液中百分之九十的是精囊分泌物，如果精囊发炎，那么这些分泌物就会明显减少，严重了影响了精子的活力，并且精液量的不足，就不能使女性阴道后的穹窿的精液池充盈，进而导致不育。
    精囊腺炎常常和前列腺炎同时发生，并且它们的症状也非常的相像，要区分有的时候比较的困难。所以发现类似的症状一定要及时的到医院进行检查，确诊后，根据病情进行治疗，避免不育症的发生。

　附属腺体异常可以造成男性不育，除了造成不育的发生还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，导致兴欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射"晶"痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

　附属腺体异常的危害是不能忽视的，因为这个问题牵连到很多问题，一旦发现附属腺体异常，要及时到正规医疗机构进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机。

　(1)长期坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。

　(2)节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。

　(3)平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

　(4)生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。

　(5)忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发前列腺炎的因素。

　(6)坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

　出现问题要及时到医院治疗，不要延误了病情，治疗后配合前列腺炎的护理工作，该病是可以治愈的。

　这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

　(1)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

　(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

　(3)药物对细菌有较高的敏感性。

　(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

　如果发现问题要及时配合医生的治疗，这个疗程时间也许会很长，只要坚定信心是能够治愈的。

　1、性症状：兴欲减退、同房痛、阳痿、血精等。

　2、直肠症状：直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。

　3、尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。

　4、局部症状：会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

　5、全身症状：发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。

　如果发现了问题，要及时到正规的医疗机构进行治疗，不要使得病情继续恶化，积极配合医生的治疗，是能够痊愈的。

　1、饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌同房中断。

　2、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　3、加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　4、已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重，以免造成对前列腺的损害。

　(1)局部治疗：黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　(2)选用恰当的抗生素：急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　(3)避免过多房事：以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　(4)卧床休息：给予通便药物保持大便通畅。

    (5)生活规律化：劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(6)作好病人的思想工作：消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　(7)对于血精治疗：尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

　1、尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性精囊炎患者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　2、血精：表现为射"晶"时排出血精，精夜呈粉红色或红色或带血块。急性精囊炎患者血精现象更明显。

　3、疼痛：急性精囊炎患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射"晶"时明显加剧。

　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛;由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

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　(1)卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

　(2)局部治疗　温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　(3)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。

　(4)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(5)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　(6)作好病人的思想工作　消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

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　慢性的精囊炎经常和前列腺炎同时存在，主要的症状是以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍症状，所以，病人在心理上一定要调整好，积极的进行治疗，以免精囊炎可引发男性不育症的发生。

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　1、影响生育能力，导致生育能力低下甚至男性不育;

　2、疾病特有的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，一定程度上影响了生活和工作;

　3、影响性功能，导致性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等;

　4、患者存在明显的精神负担，尤其是久治不愈者，多有失眠、乏力、焦虑、精神抑郁;

　5、疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

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    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

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    病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。

    细菌感染有三个途径：

    ①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;

    ②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;

    ③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

    临床表现:

    1、症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

    2、体征 尿道可有脓性分泌物;肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

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    慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

    病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

    症状：慢性细菌性前列腺炎临床表现差异较大，轻重不一。局部常表现为排尿不适、尿频、尿急、排尿时后尿道有灼热感、有尿不尽感;晨起或大便时尿道口流出少许稀薄乳白色分泌物;腹部、会阴部、肛门及大腿内侧或腰骶部隐痛不适、钝痛或坠胀感;有时伴有睾丸、龟头钝痛;全身可表现为腰酸、乏力、易疲劳，可有神经衰弱症状;如失眠、健忘、精神抑郁等神经官能症表现，常伴有性功能障碍如阳萎、早泄、遗精、射精痛等。

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    病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

    临床表现：非细菌性前列腺炎的症状表现与细菌性前列腺炎基本相似。可出现腰背部、耻骨上区钝痛或不同程度压迫感;外生殖器、会阴或肛门部胀痛或不适;可有尿频、尿急、尿痛、夜尿多;大便或排尿终末可有白色分泌物自尿道口滴出;全身出现乏力、倦怠以及多种神经衰弱症状;可伴有阳萎、早泄等性功能障碍;肛诊前列腺可有肿胀，轻压痛;前列腺按摩液白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞较正常多，但前列腺液细菌培养阴性。对前列腺液进行衣原体和支原体的dna-pcr扩增、可能呈阳性结果。

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　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

　精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

　精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

　急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛；慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛；由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

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　了解附属腺体异常的原因就可以在生活中加以注意，远离致病原因，减少附属腺体异常对于男性生殖健康和男性心理的影响。

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　　常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　　急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

　　在临床中下列几种情况容易发生急性附睾炎：

　　1、部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎；

　　2、前更腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8～12周内，尿流中常含有一定数量的细菌；

　　3、尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎。

　　附睾结核引起男性不育，主要原因有以下几方面：

　　(1)在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、 附睾及睾丸都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因男性生殖系结核往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。

　　(2)结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。

　　(3)附睾结核日久，多可波及到输精管，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、射精管，无法于射精时排出，而造成不育。

　　(4)附睾是一种微细管道结构，是精子成熟和贮存的场所，也是精子得以进入输精管的通路，当附睾遭受结核菌侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因结核结节和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。

　　慢性细菌性前列腺炎是男性生殖系统一种常见病，分泌外科门诊男性病人的21%~30%，好发于20~40岁。35岁以上男性发病率35%~40%，青春期前很少发生。

　　病因：慢性细菌性前列腺炎细菌感染途径常有四种：经尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或经淋巴扩散，或身体其它部位细菌经血源性感染前列腺。但最多见是因细菌经尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治疗不彻底也可演变成慢性。感染的细菌多以球菌为多，依次为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。淋菌性尿道炎也可发展为淋菌性前列腺炎。

　　2、非细菌性前列腺炎

　　病因：非细菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原体是否是致病因素存在争议，但男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起。支原体在非菌性非衣原体性尿道炎患者尿道中数量远远大于在衣原体性尿道炎者尿道中的数量，且用针对支原体的抗生素(对衣原体无效)治疗效果好;因此沙眼衣原体和支原体可能是非细菌性前列腺炎的病因;衣原体和支原休感染与不育的关系目前也不明确，有待进一步研究。病毒、霉菌、厌氧菌也可能是非细菌性前列腺炎的病因。

　　3、急性细菌性前列腺炎

　　病因：急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿、扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性;直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　　1、正常前列腺液内酸硷度为6.5，当炎症后，上升为7～8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。

　　2、支原体的感染，可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中，发现85%支原体阳性，而生育组中，仅23%阳性。当支原体感染后，精子活力降低，数量减少，而畸形精子增加。

　　3、当前列腺炎症后，前列腺体中IgG、IgA分泌增高，这些物质是引起不育症的免疫媒介物，与抗精子抗体形式有关，从而使生育受到影响。

　　4、前列腺炎症后，前列腺分泌的促精液液化因子减少，从而精子液化时间延长，精子活力下降。

　　1.少年

　　少儿时期随着雄性激素源源不断的供给，前列腺也会逐渐发育，但是有些患有包皮过长的少年，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，所以预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

　　2.青壮年

　　这段时间前列腺开始分泌前列腺液，为精子提供能量和营养。人体的性活动也会开始，前列腺会处于长期运转的状态，导致抵抗力下降。由于射精管经常处于开启状态，如不注意，尿道内的细菌很容易你形而上，引起炎症。这段时期如果对于附属腺体不加以保护会导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起不育。要想保护好前列腺，就要注意保持生殖器官的局部卫生，尽早矫正包茎、包皮过长等先天畸形，洁身自好预防性病菌感染。

　　3.老年

　　人进入老年后，由于前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩，加上老年人激素水平发生紊乱，前列腺体积就会增大。增生的前列腺会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等，如果问题严重还会引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。所以在这个时期，要注意定期的到医院检查身体，对于需要进行治疗的病症坚持积极的治疗，避免病情恶化影响健康及生命。

　　1.患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐; 2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液;

　　诊断依据

　　1.高热、寒战、睾丸疼痛; 2.局部阴囊红肿，睾丸肿大; 3.血白细胞升高;

　　治疗原则

　　1.抗菌消炎; 2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成，应切开引流;

　　用药原则

　　早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

　　辅助检查

　　1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。 2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。 3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

　　专家提示：睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

　　【病因】

　　急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有三个途径：①血源性：身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿炎、扁桃体炎等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;②淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺;③直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

　　【临床表现】

　　1.体征 尿道可有脓性分泌物。肛门指诊：前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩，以免引起感染扩散或菌血症。

　　2.症状 前列腺炎急性发作时可出现寒颤、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感，并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻，导致排尿困难，甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力，全身及局部症状会进一步加重，若出现会阴肛门部剧烈疼痛，应考虑有脓肿形成。

　　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　　二血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

　　三是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　　前列腺的分泌液是精液的组成部分，它对于促进精子的活动能力与正常受精极其重要。当老年时，由于体内激素水平的改变，会出现不同程度的增生，造成前列腺肥大。严重的会压迫尿道，引起排尿困难。这是临床上常见的老年男性泌尿系统之一。

　　类型：前列腺炎主要被分为三种，急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，这三种前列腺炎的症状虽有不同，但基本上都会出现排尿不适以及局部疼痛，具体参见各项分类前列腺炎的症状介绍文章。

　　病因：急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎的引发原因从病名上即可看出，是由于细菌感染所致，而非细菌性前列腺炎的病因目前尚未明确。

　　治疗：急性细菌性前列腺炎主要以抗菌素为治疗手段，而慢性细菌性前列腺炎通常以药物和手术的方式进行治疗，最后非细菌性前列腺炎多以抗生素和抗炎药进行测试反馈治疗。

　　附属腺体异常可严重影响男性生殖影响，甚至导致不育的后果，所以男性应做定期的男科检查，一旦发现病症应进行即时的积极治疗，以免病情恶化。

　　附属腺体异常情况二：精囊炎

　　精囊腺分泌含果糖的腺液，参与精液的组成，提供精子，精囊发炎时这些腺液减少，影响精子的活力，精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池可能引起不育。

　　病因：精囊紧邻前列腺、输精管、尿道、膀胱，所以精囊炎往往是继发于尿道生殖系统其他器官感染之后的。

　　类型：精囊炎可分为急性和慢性两类，多与前列腺炎一起发生，且症状相似，所以要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难。急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似：会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上，有伴发热及血中白细胞增高等，有时伴有精液潴留，病人感胀急，若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛;慢性精囊炎常与慢性前列腺炎并发：以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退等性功能障碍等症状。

　　治疗：为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗：可选用恰当的抗生素局部治疗，卧床休息、保持大便通畅、避免过多房事、慢性精囊炎的病人可定期作精囊前列腺按摩、生活规律化、忌烟酒及辛辣刺激性食物。精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，容易导致病程迁延，治病应持之以恒，切不可放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症。

　　1、前列腺炎可以导致不射精和逆向射精，精子不能进入阴道而导致不育。

　　2、前列腺液被称为精子的奶水，其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，特别是锌元素，被称为是“生命之花”，前列腺炎时这些营养物质分泌下降，精子活力降低。

　　3前列腺炎时，枸椽酸浓度和酸性磷酸酶含量下降，使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程，降低精子活力，导致不育。

　　4前列腺液中的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。

　　5、前列腺炎时一些酸性物质增多，PH<6，使前列腺液偏酸性，精液的酸度也增加，能杀死精子，降低精子活力。

　　成都天大不孕不育医院专家提醒，男性应重视前列腺健康，提防其导致不孕不育，甚至恶化成癌症。如前列腺炎，它可以引起无精，从而导致不孕不育;前列腺炎也有转化为前列腺癌的可能。

　　据了解，在不孕不育的男患者中，大约一半是因炎症引发，“由于男性尿道与精道相通，炎症会随精道上升而扩大感染范围。”统计显示，在无精症患者中，大约有6%至7%的病人是因前列腺炎引发，且30岁左右男士为多发人群。

　　为此专家表示，良好的生活与公共卫生习惯是预防前列腺炎和其它男科疾病的关键所在，避免过度纵欲与不洁性生活，久坐办公后一定要多做运动，尤其是长期骑自行车的人和的士司机要重点注意。45岁以上的中年男性最好每年进行一次检查。尤其是感觉到下腹胀痛、身体乏力、小便不尽时更应引起重视并及时就诊。

　　前列腺炎临床表现都有哪些？

　　各种类型的前列腺炎临床表现多种多样，既有共同点，又有不同点，常见的临床表现有以下几种：

　　1.排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热;大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

　　2.疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

　　3.性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

　　4.神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

　　前列腺炎不育治疗都有什么方法

　　前列腺炎引起不育主要可以通过以下方法进行治疗，具体用药情况需根据临床医生医嘱执行。

　　1、抗生素的应用。

　　合理的抗生素治疗不仅可以治愈和改善前列腺炎的临床症状，同时可以改善男性的生育能力。理想的抗生素应是在前列腺中浓集的、弱碱性和脂溶性的药物，如磺胺类、大环内酯类、四环素族和喹诺酮类药物。

　　2、局部热疗。

　　通过该疗法，多数患者的精子数、精子活动力、活动率都可改善，从而使其妻子怀孕。

　　3、前列腺炎患者在治疗过程中还要做好保健工作

　　前列腺炎的治疗虽然比较困难，但并不复杂，其关键在于能否持之以恒及防治结合，时断时续的治疗往往加重病情。病人在治疗过程中应注意以下几点：

　　1)注意卫生，克服不良的性生活习惯，切忌性生活中断或频繁手淫。规律的性生活可使前列腺液定时排出，对疾病的治疗有重要作用。

　　2)尽量减少对会阴部的压迫，不穿紧身裤，避免长期骑车、骑马或做骑跨动作。

　　3)戒除烟酒，忌食辛辣食物，减少疾病复发诱因。

　　4)积极参加体育锻炼，增强体质。

　　5)多饮开水，增加排尿量，有利于炎性分泌物排出。

    前列腺是男性体内最大的附属腺，其分泌物前列腺液是精液的主要成分，内含多种蛋白酶和微量元素，与精液液化和精子活动力有密切关系。前列腺炎多发于青壮年，这个时期是男性生殖机能旺盛时期。 男性青壮年时期，由于不洁性交、尿路感染使病原微生物逆行侵入前列腺导致了急性或慢性细菌性前列腺炎，长期饮酒、久坐压迫、性生活频繁引起反复充血导致了细菌性前列腺炎，均可引起前列腺的内分泌功能及前列腺的理化性质发生改变，从而引起性功能障碍、精子活动力下降、精液不液化等一系列疾病，最终导致不育。

    前列腺炎临床表现都有哪些？

    各种类型的前列腺炎临床表现多种多样，既有共同点，又有不同点，常见的临床表现有以下几种：

    1.排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热；大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

    2.疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

    3.性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

    4.神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

    前列腺炎不育治疗都有什么方法？

    前列腺炎引起不育主要可以通过以下方法进行治疗，具体用药情况需根据临床医生医嘱执行。

    1、抗生素的应用。

    合理的抗生素治疗不仅可以治愈和改善前列腺炎的临床症状，同时可以改善男性的生育能力。理想的抗生素应是在前列腺中浓集的、弱碱性和脂溶性的药物，如磺胺类、大环内酯类、四环素族和喹诺酮类药物。

    2、局部热疗。

    通过该疗法，多数患者的精子数、精子活动力、活动率都可改善，从而使其妻子怀孕。

    3、前列腺炎患者在治疗过程中还要做好保健工作

    前列腺炎的治疗虽然比较困难，但并不复杂，其关键在于能否持之以恒及防治结合，时断时续的治疗往往加重病情。病人在治疗过程中应注意以下几点：

    1）注意卫生，克服不良的性生活习惯，切忌性生活中断或频繁手淫。规律的性生活可使前列腺液定时排出，对疾病的治疗有重要作用。

    2）尽量减少对会阴部的压迫，不穿紧身裤，避免长期骑车、骑马或做骑跨动作。

    3）戒除烟酒，忌食辛辣食物，减少疾病复发诱因。

    4）积极参加体育锻炼，增强体质。

    5）多饮开水，增加排尿量，有利于炎性分泌物排出。

　　成都天大不孕不育医院专家为您解答：

　　首先，要积极治疗全身其他部位潜在的感染灶，如包皮炎、肠道感染和感染痔，避免因此原因引起的前列腺继发感染。其次，要适当安排体育锻炼和活动，提高机体的免疫力;培养良好的卫生习惯及饮食方式，注意规律的性生活。在前列腺炎的治疗期间，要和性伴侣配合治疗，如选择无菌避孕套等;要避免会阴部不必要的长期损伤，对医疗上一些关于前列腺的有创检查和操作要慎重选择。

　　培养良好的生活态度，如正常地进行锻炼和社交活动，以正确平和的心态到医院就诊咨询，克服不同程度的心理障碍;要注意按计划安排相应的预防性康复锻炼，防止因不断复发而陷入“治愈——复发”的循环怪圈。

　　一些临床观察表明，很多患者被诊断为慢性前列腺炎后，容易出现心情紧张、多疑、焦虑、多梦等不适。因此，适当的心理咨询辅导及服用抗焦虑药物，对部分患者有较好的效果;生活方式的改变、性生活和心理压力的减轻，以积极心态调节治疗等，都可一定程度地改善症状。

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　　成都天大不孕不育医院专家回答：这是肯定的，前列腺是男性的重要生殖器官，对男性性功能有很大的影响，易造成阳痿早泄，因为我们可以说前列腺是间接影响生育的因素。

　　前列腺影响生育吗—前列腺对性功能的影响：

　　第一，本身的病对性功能可能有障碍，前列腺本身是男同志的性器官，生殖器官，前列腺主要是分泌前列腺液，如果前列腺有慢性炎症，前列腺液就分泌减少，前列腺液是男性精液的组成部分。30%是前列腺液，60%是精囊腺液体，其他是精子和睾丸分泌的液体，如果前列腺有炎症，势必前列腺液分泌就会减少。有很多前列腺炎患者就发现精液量少，而且可以影响精子的质量。

　　第二，很可能与用一些药物有关系，大家都知道，前列腺炎患者，到处求医问药，上抗生素。在中医上大部分是用清热解毒的药，凉药对性功能也多少会有影响，如果是服药太凉，时间又长，要影响性功能，在治疗中，用凉药的时候一定要用一些温药，就是防止性功能受到影响，不要治了这个病，又出现了另外的病。

　　第三，还是心理问题，精神心理问题，这个很重要。得了前列腺炎以后，除了身体痛苦，思想负担也很重，特别是细菌性前列腺炎，夫妻会同时感染同一种病原体，要是女的有霉菌感染，男的也会感染上，男的有支原体感染，女的肯定也有支原体感染。因为男性有前列腺炎，为了照顾女性，恐怕女性也传染上病原体，有很多患者都非常担心。越担心，功能就越差。

　　第四，考虑很可能与内分泌有关系，很多内分泌，比如说睾酮，对性功能都是有影响的。第四，前列腺炎本身有疼痛，特别是对一些特异性感染的，比如说支原体、衣原体感染以后引起的慢性前列腺炎，本身小腹疼痛非常厉害，或者是睾丸疼痛、肛门疼痛，疼痛本身对性功能就会有影响，有不舒服的感觉。

　　这对这个现象，有关专家进行了调查，发现男性不育症中慢性前列腺炎的发生率可以达到 5% — 40 %左右，因此患者有不育症的男子也应该对是否患有前列腺感染进行必要的检查和治疗，慢性前列腺炎可以通过以下的几个方面影 响精浆成分的质量，进而影响患者的生育能力。

　　( 1 )精液酸碱度改变：

　　正常精液的酸碱度为 pH 值 7.2 ～ 7.8 ，精子在这样的酸碱 度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增 加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要 求的 pH 值 6.0 ～ 6.5 时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正 常进行;前列腺液内白细胞，也会使前列腺液的 pH 值提高，并因此 改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。

　　( 2) 精液成分的改变：

　　精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢 性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质 也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和 炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣 ，因此而不能充分发挥其生育能力。

　　( 3 )精液黏稠度增加与精液液化异常：

　　前列腺有慢性炎症时，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌 量减少，凝固因子相对增多，以及精浆中可能含有细菌，大量白细胞 ，甚至可能夹杂大量脓液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也会 明显增加，不利精子的正常活动。

　　( 4 )精子密度与精液量改变：

　　健康男性每次射精量在 2 ～ 6ml ，因精子所占体积微乎其微， 所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量 减少不利于精子的生存和活动;另一方面，精浆的量有时也会增加， 使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　　( 5 )导致下丘脑——垂体性腺轴的改变：

　　慢性前列腺患者，尤其是久治不愈的患者，精神神经系统的症状往往 常见。患者可能存在精神心理问题及人格特性的改变，患者可有失眠 、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、精神 抑郁、这些症状可导致下丘脑——垂体性腺轴的改变，可以引起生殖 细胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明显影响生育率。

　　( 6 )性功能障碍：

　　一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退 ，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃 起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力 。从优生优育的角度出发，一般主张在慢性前列腺炎治愈 3 个月后再 生育，可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响，以利于提 高人口素质。

　　( 7 )精子输送障碍：

　　前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化，结节形成，输精管炎 、射精管口阻塞等输出管道的变化，造成部分性的排精困难，或完全 性的梗阻性无精子症，从而引起男性不育。