
核心提示:睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。
睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转诊断依据
1.有隐睾的病史,或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。
2.突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。
3.睾丸触痛明显,托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
4.99m铸(99mTC)睾丸扫描,显示患睾血流灌注降低减少。
5.彩色多谱勒超声检查:因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍。表现为患侧睾丸增大,回声减低, CDFI 显示其内血流信号明显减少或消失。
睾丸扭转怎么治疗是很多患者都极为关心的问题。手术是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。
手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。
术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿,同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。
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