
核心提示:据统计,右侧睾丸略大于左侧,右侧平均为3.38×2. 27×1.71厘米,3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有差别。
据统计,右侧睾丸略大于左侧,右侧平均为3.38×2. 27×1.71厘米,3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有差别。正常成年人的睾丸,体积大者可达25毫升,小者可能仅有几毫升,一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。对于小睾症的治疗,应根据不同的情况分别对待,如由于精索静脉曲张造成的睾丸大小不一,只要施行精脉曲张手术,问题便迎刃而解。
这类患者大多数青春期发育延迟,就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小,男性第二性征不明显,如身材较高,四肢细长,肩部较窄,骨盆类似女性宽大,肌肉不发达,而皮下脂肪多,有肥胖倾向。声调尖细,多喉结、胡须及体毛不明显或稀疏,有80%病人可有乳房增大等女性表现,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,虽达成年,睾丸也小而硬。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟。另一种小睾丸症是先天性肾上腺增生症,它是由于先天性21--羟化酶缺乏引起的。肾上腺在由胆固醇合成可的松的过程中,须有这种酶参与,如果21--羟化酶缺乏,可的松合成就减少;相反,肾上腺内合成雄激素(睾酮)却大量增加。在过量雄激素作用下,病人表现为青春期早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸是小的。
除了常见的这两种先天性的原因外,由后天性的因素造成睾丸大小不一的也为数不少。如一侧睾丸外伤可造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,也是引起睾丸一大一小的重要原因之一。另外,也有一些人将阴囊内其他病变误认为睾丸一大一小。如睾丸鞘膜积液,实际上只是睾丸周围有一水囊将睾丸包裹起来,并非睾丸本身增大,还有些人把腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附睾结核、附睾炎等误认为睾丸增大,因为这些病有时也表现为一侧阴囊较对侧大些。
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