天大不孕不育医院

   　精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都可能阻止精子的排出，从而造成不育症。据报道输精管道梗阻在男不育中约占10%-15%，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

　　临床上，输精管道梗阻分为先天性和后天性，先天性输精管道梗阻指发生在由睾丸至射精管之间的任何部位，主要包括：先天性输精管缺如或闭索、先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如;后天性输精管道梗阻指由于炎症、损伤、肿瘤等引起的输精管道的梗阻。

　　后天性输精管道梗阻，其主要诱因为感染，尿路的逆行性感染，其次为损伤。如：急性尿道炎、前列腺炎等均可引起精囊腺、射精管、输精管及附睾的炎症，继而引起输精管道的梗阻。其主要的病菌有：结核杆菌与淋球菌，另外非特异性的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，都可侵犯入输精管道的粘膜下层，引起管壁结缔组织增生，从而使输精管道狭窄或闭索，造成梗阻性不育。

　　专家点评：由输精管道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常，仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

　　我院专家针对输精管道堵塞不通造成的精液异常，临床上根据不同诱因及梗阻部位采取药物或手术疗法。对于通而不畅的堵塞采用活血化瘀的中药疏通精道，进行通精——升精治疗;对于严重的输精管道完全堵塞，则采用我院的特色技术显微外科精微定位输精管道吻合术疏通，效果非常理想。显微外科精微定位输精管道吻合术，因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，从而解开梗阻性无精症的“死结”。