天大不孕不育医院

　　一、急性附睾炎的治疗：

　　病人需卧床休息，尽量托起阴囊。急性附睾炎多由非特异性细菌感染所致，因此抗菌治疗很重要，一般可选用复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出现全身症状，高热、血中白细胞增高者，需全身应用广谱抗生素，可选用庆大霉素、青霉素、先锋霉素等静脉滴注。若阴囊疼痛剧烈，坠胀明显，给予止痛、镇静药物，必要时用1%普鲁卡因作患侧精索封闭。若附睾包块进行性增大，皮肤红肿有波动感，形成脓肿时须切开引流脓汁。如因留置尿管时间过长引起附睾炎者，应拔除尿管，(必要时改行其他尿液引流方式，如耻骨上膀胱造瘘)以利炎症消退。

　　二、结核性附睾炎的治疗：

　　生殖系统结核药物治疗效果较好，采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。但当附睾结核结节直径大于0.5cm而且向四周浸润较广泛时，使用抗结核药物后又不见缩小者，可考虑将病变附睾切除。

　　三、慢性附睾炎的治疗：

　　慢性附睾炎急性发作时，需采用有效的抗菌药物进行治疗;同时注意慢性附睾炎常与慢性前列腺炎、精囊炎同时存在，治疗时需一并针对治疗。如果慢性附睾炎有反复发作，可考虑行患侧附睾切除术;若反复发作来源于尿路的炎症，也可行同侧输精管结扎术。在采用外科手术处理前一定要考虑到病人的生育情况。

　　【治疗】

　　1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。

　　2.人工精液囊：对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。

　　3.尿道内口切开术或尿道成形术：治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

　　4.输精管附睾吻合术：病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

　　5.肿物切除术：精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

　　6.输精管吻合术：如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。