天大不孕不育医院

精索静脉曲张造成不育的机制至今尚无定论，可能与下列因素有关。
1、对内分泌的影响
    精索静脉曲张引起睾丸间质细胞的退行性变，使雄性激素水平下降，从而反馈影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。
2、血管活性物质的互毒性作用
    睾丸的化学环境异常与精索静脉曲张引起精子发生障碍有关，因为肾上腺静脉血汇入肾静脉，所以当肾静脉血放流入睾丸静脉时，肾及肾上腺的代谢产物可返流到睾丸而产生不良影响。
3、睾丸血流动力学改变
    精索静脉曲张时，血流淤带，内压增高，从而诱发脊髓交感神经兴奋，促使睾丸小动脉，微动脉收缩，也可直接刺激微动脉及毛细血管前括约肌收缩。其结果是使睾丸血供减少、血氧降低、导致血气平衡失调。
4、睾丸温度升高
    正常男子睾丸位于阴囊内，起温度经常恒定在比直肠温度低2.5度的水平。有的人发现严重的精索静脉曲张，两者的温差仅0.1度。睾丸温度升高可导致生精组织的损害。
5、精索静脉曲张对附睾功能的影响
    附睾的血液循环与睾丸同源，因精索静脉曲张在影响睾丸功能的同时也影响了附睾功能。
6、免疫屏障的破坏
    电镜研究发现，精索静脉曲张患者血-睾屏障的基底膜变薄，层次丧失，细胞器退化。因此，精子抗原就有机会暴露，容易产生抗精子抗体。造成免疫不育。
    虽然上述因素很多，但没有一种能完全解释清楚精索静脉曲张④睾丸内发生的病理生理变化，找到精索静脉曲张与男性不育的因果关系。