
核心提示:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。
精索静脉曲张的治疗方法包括:
1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2、非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:①可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,小茵香、羌活、红花各10克,水煎趁热熏洗患处,每天2次,每次30分钟。一剂药可用2--3天。③冷敷。
3、手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张常规检查
(一)身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方方是否有肿胀的血管。轻微的??静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。 (二)超音波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。(三)手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:
血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。 2.尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形 3.心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。 4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。
成都天大不孕不育医院预祝精索静脉曲张不育患者早日康复。
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