
核心提示:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索是由动脉、静脉、输精管三根管道共同被包裹成的一条索状的组织结构,共同承担着维护睾丸健康的重任。如果精索发生了曲张,就会引发睾丸血液的回流会出现异常,从而造成同侧睾丸温度的增高。而医学界早就研究获知,男性的睾丸温度对于生精起到至关重要的作用:只要睾丸温度增高摄氏一度,就会影响睾丸制造精虫细胞的功能,所制造出来的精虫品质当然欠佳,数量也会减少。这样,我们不难理解,精索静脉曲张为什么会引发男性不育了。
一般来说,男性睾丸所需的营养是由动脉来输送的,而血液的回流则由静脉来完成。如果精索静脉内的静脉瓣发育不好或缺乏静脉瓣,以及静脉壁的平滑肌发育不良,弹性下降,血液回流就会发生障碍,精索蔓状静脉丛出现扩张、迂曲和延长,导致精索静脉曲张。我们知道,睾丸中的精原细胞一天可制造几千万到1亿个精子,要制造出保质保量合格的成熟精子,环境温度过热过冷都不行,只有保持比体温低4-5℃的温度,才最为理想。精索静脉曲张后,静脉血回流不畅,血流郁滞而使阴囊内温度比正常升高0.6℃-0.8℃。过高的温度,既影响了睾丸组织的营养和氧代谢,又使制造精子的反应酶的活性遭到破坏,从而导致生精障碍。尤其是左肾上腺及左肾静脉血液中含有较高浓度毒性产物,大量返流至蔓状静脉丛后停滞不前,加上两侧精索静脉有交叉相连,左侧静脉血可流向右侧,使右侧睾丸也受到温度及毒性物质的伤害,如固醇类物质及儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,抑制精子的生成,产生畸形精子,并使精子活力减弱
成都天大不孕不育医院预祝精索静脉曲张不育患者早日康复。
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