天大不孕不育医院

　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。

　造成精索静脉曲张术后复发的原因主要有以下几点：

　1.精索静脉分支结扎不完全

　腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎;腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。

　2.精索内静脉结扎后未切断

　精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

　3.误扎腹壁下静脉

　腹壁下静脉与精索静脉相距较紧，易将前者误认为精索静脉而被结扎。

    关于精索静脉曲张的预防及护理

   1、 心理护理

　我们要掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。

    2 、术前护理

　①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;

　②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;

　③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;

　④签署手术同意书。

    3 、术后护理

　①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;

　②用沙袋压迫腹股沟手术区,24 h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;

　③预防出血。术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液;

　④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;

　⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。

　所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院，口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。

     4 、出院指导

　①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;

　②禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;

　③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;

　④按医嘱服药及按时回院复查。

    成都天大不孕不育医院预祝 精索静脉曲张不育患者早日康复。