
核心提示:免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。
免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调节着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不育的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。
男性不育大多数都与染色体变异有关,很多男性出现死精,不育,大多都是由于染色体异常引起的。患者进行外周血淋巴细胞染色体检查,发现异常染色体比例较高,应该引起人们的重视。
少精或者无精者,常见的病情为染色体结构或数目异常,其中有KIinefelter综合征、四倍体>8%、染色体畸变率>6%、微核率>5‰、核型虽为64XY,但Y染色体>17号染色体、核型47XY+ESC1等。另外一种数据也显示了男性不育导致没有孩子,调查显示已婚夫妇中有10%—15%患不育症,其中男性不育占三分之一;而染色体异常导致的男性不育症又占男性不育的18%—20%。染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。
免疫性不育的预防
生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不育症,如男性抗精子免疫性不育和女性抗透明带免疫性不育。防治免疫性不育症要了解精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫性不育。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为防治免疫性不育症只有女性需要,但许多问题尚待证实。免疫性不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。
女性抗精子抗体的形成。女性生殖道内存在完整的局部免疫防御机制,进入女性生殖道的精子虽然为同种异体抗原,防治免疫性不育症还要知道精浆中存在一种强效免疫抑制剂,这些物质牢固地吸附在精子的表面,抑制了女性生殖道对精子抗原的免疫攻击。防治免疫性不育症当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时,或当女性生殖道炎症及子宫出血时性交,其生殖道粘膜渗透性改变,抗原的吸收增强,同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性,使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体,导致不孕。
现在的防治免疫性不育症工作进行起来很不容易,因为人们的工作时间很紧张,每天的八小时工作再加上回家和活动可能会用去一大部分时间,部分职业男性女性没有工夫去了解防治免疫性不育症的知识。
成都天大不孕不育医院预祝免疫性不育患者早日康复。
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