天大不孕不育医院

　　精子抗原相当复杂，目前已发现精浆中和精子细胞上都有抗原物质。

　　一、精浆抗原：

　　用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有 2-3种相同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原，包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。其常见的病因有：

　　1、输精管结扎;

　　2、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎;

　　3、睾丸活检;

　　4、生殖道损伤;

　　5、精索静脉曲张;

　　6、免疫抑制功能障碍。

　　二、精子抗原：

　　精子的抗原种类繁多，目前发现的有：

　　1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的，这些精子附着抗原诱发相对应的抗体，在补体参与下引起精子运动障碍，导致不孕。)、

　　2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。

　　3、人类精子中存在ABO血型抗原，即在人类精子中含有A和B抗原。

　　4、另外，人类精子还有核抗原。

　　其他原因引起的男性不育

　　阴茎在正常性刺激情况下，持续地或反复地不能勃起或勃起不坚，或是勃起时间性短暂并很快疲软，不能进行性交即为勃起功能障碍，又称为阳萎。

　　1、阴茎勃起功能障碍引起的不育：

　　阴茎在正常性刺激情况下，持续地或反复地不能勃起或勃起不坚，或是勃起时间性短暂并很快疲软，不能进行性交即为勃起功能障碍，又称为阳萎。临床诊断一般要求病史应超过三个月勃起功能障碍可归纳为两大类：一类为精神心理性勃起功能障碍;另一类为器质性勃起功能障碍。据报道55岁以前，勃起功能障碍发病率为7%。

　　2、男性免疫性不育。

　　3、精索静脉曲张性不育。

　　4、男性生殖系统感染引起的不育：男性生殖系统感染可分三种类型：

　　A、男性生殖系统非性感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。

　　B、性传播性疾病病原体引起的男性生殖系统感染：常见的有淋球菌引起的淋病、衣原体和支原体引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋体引起的梅毒。由于细菌的毒素能损伤精子，炎症造成机体的病理改变可改变、破坏精子生长发育、获能的环境，阻塞精子排出的通道而引起不育。

　　C、非性传播性疾病的特异性感染如结核菌引起的睾丸、附睾结核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。