尿道炎人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　尿道炎容易与哪些疾病混淆？ 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。　2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。　3.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。　4.淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。　5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。　6.滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

　男性慢性尿道炎的危害

　尿道炎久治不愈或者任由发展，有20%的慢性肾衰由尿道炎引起，性功能障碍、不育患者近80%都与尿道炎的病变有关。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，输精管，附睾及睾丸，引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，对于男性生殖健康有非常大的损伤。

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　(一)包皮龟头炎

　Ⅰ、包皮龟头炎临床分类及症状：

　1、急性浅表性包皮龟头炎

　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　2、环状溃烂性包皮龟头炎

　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　3、白色念珠菌性包皮龟头炎

　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　4、滴虫性包皮龟头炎

　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　Ⅱ、包皮龟头炎不是性病

　很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。

　这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。　所以有了疾病的症状应该及时就诊，以免贻误病情。

　(二)睾丸炎

　Ⅰ、睾丸炎的主要症状：

　1、睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。

　2、阴囊皮肤发红水肿，睾丸肿大、剧痛难忍，向腹股沟处放射，常伴有鞘膜积液甚至鞘膜脓肿。

　3、男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。

　Ⅱ、睾丸炎的感染途径：

　睾丸炎相当少见，其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见，此病可由下行性感染所引起，因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中，约有20%伴有发睾丸炎，其中约有四分之一为双侧睾丸炎。

　Ⅲ、睾丸炎可能导致睾丸萎缩，影响生育。

　最近有人发现，急性睾丸炎期间，睾丸的Leydig氏细胞(即间质细胞)功能受到损害，部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常;还有一些病人的精子生成可暂时受到影响。患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人，其中大约有一半出现睾丸萎缩，导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　(三)尿道炎和膀胱炎

　尿道炎常伴有伴有膀胱炎，统称为下尿路感染。

　1、急、慢性尿道炎的临床症状：

　尿道炎是尿道黏膜的炎症，是临床常见疾病，分为急性和慢性两种，急性尿道炎在男性患者中的主要症状是有较多的尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐边为脓性，尿道口红肿，黏膜外翻。

　慢性尿道炎分泌物较少，仅在清晨第一次排尿时，可在尿道口外有少量浆液性分泌物;排尿症状不如前期显着，部分患者无症状。

　2、膀胱炎分类及临床症状：

　膀胱炎分为腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、化学性膀胱炎及细菌性膀胱炎

　(1)腺性膀胱炎：临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。

　(2)间质性膀胱炎：是一种累积膀胱全层的非细菌慢性炎症性疾病，本病发病隐袭，病程长，可经10余年出现症状，主要表现为日夜尿频、排尿困难、偶有血尿、膀胱充盈时比较明显。

　(3)细菌性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、脓尿肉眼可见尿液浑浊，尿有臭味，血尿，膀胱区有压痛

　(4)化学性膀胱炎：是局部接受放射治疗后3——6周发生的急性膀胱损害。

　3、尿道炎、膀胱炎影响性生活吗?

　尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人井无尿道症状(包括排尿淋沥不尽)，也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，别增加了其配偶被传染的危险;有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。

　除非尿道粘膜广泛累及，尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此，仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显着为高，可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。在同性恋人群中，各种尿道炎的发病率均高于普通人群。

　(四)精囊炎

　1、精囊炎分类及临床表现

　精囊炎是指精囊的非特异感染，临床非为急性和慢性两类，急性精囊炎比较少见。

　(1)急性精囊炎;表现为小腹、会阴胀痛，尿频、尿急、尿痛伴射精疼痛疼，血精多呈鲜红色

　(2)慢性精囊炎：主要症状为血精反复发作，精子色暗红，或精液中夹有血丝或血块，可伴会阴不适，或性欲减退。

　2、精囊炎为什么不易彻底治疗?

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　(五)附睾炎

　1、附睾炎病因症状

　附睾炎多多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。

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　一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点：

　(1)致病菌耐药

　由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　男性尿道炎是男性的常见病。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎……

　(2)潜伏隐匿感染

　部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　(3)隐深部位的感染

　由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(4)并发症的影响

　如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(5)免疫力低下

　同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　(6)神经过敏因素

　某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

    远离尿道炎的9个建议　

　1.养成洗手习惯:调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

　2.经常清洗外阴和肛门:清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。

　3.选择高质量的洗液和卫生巾:一定要购买正规厂家的产品，以免劣质产品破坏人体的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌，引发外阴和阴道感染，当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

　4.尽量多喝水:临床证明，每天大量饮水，2—3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此，这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。

　5.讲究个人卫生：要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放;要经常换洗内裤，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒；穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。

　6.选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽，减低细菌生长的机会。

　7.保证睡眠充足和性生活规律:睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的预防及治疗中，它都起着举足轻重的作用。因此，切记不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

　8.性交后尽快排尿:排尿的目的，无非就是冲走细菌，减少积聚，因为一些抗生素可能影响到口服避孕药的效用，因此在求诊时最好向医生咨询，看看是否需要采用安全套等其他避孕措施。

　9.避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。

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　尿路感染病因

    非复杂性尿路感染80％由大肠杆菌引起，10～15％由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5％是由变性杆菌所致。而复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。在糖尿病患者或免疫力低下的患者中，霉菌的感染日益增多。

　①前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的细菌极易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。

　②其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。

　男科专家建议在患有尿路感染者要预防以下几点：

　1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　4、鼓励使用安全套。

　男科专家建议：患有尿路感染的患者不必担心，只要选着正规的医院是可以治愈的。

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　尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一，该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点，已成为危害男性健康的主要疾病之一。

　一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点：

　(1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　(3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　(6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

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　精索静脉曲张是怎样发生的？

　首先让我们看看精索静脉的解剖情况，睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10－20条，构成了精索蔓状静脉丛，最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉，它在腹股沟上方变为1－2支，再向上就是一条血管。

　这条精索内静脉在腹膜后上行，需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉，而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉，然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转"，而且在它漫长的行程中，乙状结肠可能压迫它，主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它，因此，精索静脉曲张大多发生在左侧。

　此外，在精索内侧静脉里常有许多瓣膜，它们控制着血流的方向，即只让血液由阴囊流到心脏，不让血向下流回阴囊，当这些瓣膜缺失或有功能障碍时，就容易发生精索内静脉血流回流受阻，从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素，比如长时间的站立或行走及性生活过度等。

　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·６℃左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

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　阴囊的功用，降了作为外部屏障外，从生育角度看，还有奇特的调节温度的作用，保护里面的睾丸经常处在适宜的温度下。只要细心观察，就可以发现，当处于寒冷的环境时，阴囊皮肤会皱缩、变厚使阴囊上提呈紧张状态，表面积缩小，此时可以保护阴囊内睾丸所处的温度不致降低；相反，在气温较高的环境中，阴囊皮肤即自然松弛、变萎，使阴囊下垂，表面积增大，此时有利于散发体温，不让阴囊内的温度上升，保护睾丸在适宜温度环境中产生精子。所以阴囊的收缩与松弛，是一种正常的生理调节现象。凡是发育正常的男子均如此。

　许多人由于不懂得这个道理，往往看到自己的阴囊有收缩与松弛现象而产生误解。例如，有的男子将阴囊收缩变小误认为睾丸变小了，甚至误认为是发育不良，怕不能生育。其实此种情况，只是由于阴囊上提收缩的作用，使睾丸上升贴近腹股沟部位，不易全部触及而产生的一种假象。也有的人将阴囊松弛下垂误认为是性能力减弱的表现，而忧心忡忡，这更是无稽之谈。

　精索静脉曲张可引起阴囊下垂

　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者占精索静脉曲张患者的三分之二左右，部分患者症状较轻。

　精索静脉曲张对男性的危害

　精索静脉曲张会损害睾丸正常分泌睾酮的功能。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症：

　1、影响男性精子的生成，由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　当许多患者得知患有精索静脉曲张时，往往先想到采用药物治疗。实事上，通过福州鼓楼医院长期大量的临床观察和患者的反馈信息收集，发现药物治疗精索静脉曲张其实效果并不理想。

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　精索静脉曲张诊断

　1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。

　2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。

　3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，Ｂ超或精索内静脉造影术等。

　精索静脉曲张对男性的危害有哪些

　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

　1、影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。 福州鼓楼医院“腹腔镜微创技术”治疗精索静脉曲张新篇章

　精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

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　精索静脉曲张的发病原因：

　精索静脉曲张有它的解剖原因是本病的内因而长时间的站立经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因在青年人可由于性欲较高局部充血较重亦可出现静脉曲张而且均有症状。

　精索静脉曲张的症状：

　95％精索静脉曲张发生于左侧检查时让病人站立可见患侧阴囊明显下垂皮肤表面有时有弯曲的静脉阴囊内静脉盘曲成团状如一袋蛔虫扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块偶可触及血栓形成的小结节在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包 块在病人平卧后包块很快消失若平卧后不能消失应考虑为继发性需进行相应的检查在病人平卧后包块很快消失若平卧后不能消失 应考虑为继发性需进行相应的检查。

　精索静脉曲张的鉴别：

　1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚迂曲扩张与精索静脉曲张相似但有反复发作的丝虫性精索炎的病史触诊于精索下部有较细小的索团状肿块立位明显卧位减轻透光检查不呈现静脉的紫蓝色入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

　2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适精索粗厚但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射精索增粗压痛明显精索下端可出现小硬结。

　3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适但输精管增粗呈串珠状硬节改变附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结可与阴囊粘连形成窦道。

　治疗原则

　1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。

　2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。

　3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

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　睾丸疼痛的常见原因：

　1、精索静脉曲张

　精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、 迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育 。　　

　2、附睾炎

　睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌 感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓 。整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。由于在附睾是精子成熟的部位，又是精子 贮存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟， 使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

　3、睾丸炎

　多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。跟附睾炎类似，但睾丸 红热不是那么明显和强烈。患者可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。由于 严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素；另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾 丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。

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　男人小便刺痛是常见的一种感染症状，最明显的是尿道炎造成的小便刺痛。除了小便刺痛，尿道炎还有一些其他的症状，比如有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。

　小便刺痛除了尿道炎，也可能是很多原因造成的，比如尿路感染，前列腺增生的。小便刺痛可大可小，有很多疾病都可能是小便刺痛的并发症。所以，一般来说小便刺痛的患者，需要进行尿常规检查来判断造成小便刺痛的具体原因。然后在医生的指导下进行治疗。

　男性小便刺痛可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等，应及时有效进行诊治才行.

　小便刺痛怎么办？

　小便刺痛患者应该禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。当然，最重要也是最关键的是要及早到院治疗，听从医生的意见，科学治疗，这样疾病才能尽快消除。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    男性尿道炎的症状与危害

　男性尿道炎主要症状有：尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。

　尿道炎的临床治疗难点

　（1）致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　（2）潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　（3）隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　（4）并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　（5）免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　（6）神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现；一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点。

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　泌尿系统感染是人们比较常见的疾病，因为其开始时症状一般较轻，因此许多人并不以为然。但在此鼓楼医院专家提醒广大患者千万别小看它，延误治疗的后果可能是致命的，治疗泌尿系统感染最首要的原则就是——及时。
 
　泌尿系统感染大部分是由大量细菌侵入尿路内繁殖而引起的尿路疾病。尿路感染后，细菌会由浅入深，由表及里逐渐侵入。如及时合理治疗，比较容易将细菌病毒消除。如果延误治疗，细菌繁殖上行，一般两周后可以侵入到后尿道，病人出现尿频、憋不住尿等症状。

　再者，泌尿系统感染如不及时治疗，细菌入侵到前列腺、输精管、附睾及膀胱等处，引起炎症，此时药物难以到达细菌藏身之处和炎症部位，治疗效果就难以保证，有的反复发作，造成尿道刺激，生理功能障碍等，严重时还导致不孕不育。

　注意个人卫生 平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

     泌尿系统感染 药物多喝水 尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

　忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

　性交前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

　向盾擦拭身体 排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

　使用卫生巾 为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。

　不要过度清洁 太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

　眼用阿司匹林 消炎药对某些人有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。

　补充营养素 ①服用维生素c 每天服用1000毫克左右的维生素c(分成数次服用)，将足以酸化尿液，以干扰细菌生长，如果你有再感染或复发的情形，而又正好无处求医，这是个好办法。 注意：有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果，因此，如果你正服用维生素c，应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。

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　泌尿系统感染是人们比较常见的疾病，因为其开始时症状一般较轻，因此许多人并不以为然。但在此鼓楼医院专家提醒广大患者千万别小看它，延误治疗的后果可能是致命的，治疗泌尿系统感染最首要的原则就是——及时。
 
　泌尿系统感染大部分是由大量细菌侵入尿路内繁殖而引起的尿路疾病。尿路感染后，细菌会由浅入深，由表及里逐渐侵入。如及时合理治疗，比较容易将细菌病毒消除。如果延误治疗，细菌繁殖上行，一般两周后可以侵入到后尿道，病人出现尿频、憋不住尿等症状。

　再者，泌尿系统感染如不及时治疗，细菌入侵到前列腺、输精管、附睾及膀胱等处，引起炎症，此时药物难以到达细菌藏身之处和炎症部位，治疗效果就难以保证，有的反复发作，造成尿道刺激，生理功能障碍等，严重时还导致不孕不育。

　注意个人卫生 平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

     泌尿系统感染 药物多喝水 尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

　忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

　性交前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

　向盾擦拭身体 排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

　使用卫生巾 为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。

　不要过度清洁 太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

　眼用阿司匹林 消炎药对某些人有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。

　补充营养素 ①服用维生素c 每天服用1000毫克左右的维生素c(分成数次服用)，将足以酸化尿液，以干扰细菌生长，如果你有再感染或复发的情形，而又正好无处求医，这是个好办法。 注意：有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果，因此，如果你正服用维生素c，应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。

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　男性尿道又称泌尿生殖道，既是泌尿的通道，又是射精的通道，祖国医学称之为“马口”或“精孔”。如果呵护不周，就会引起尿道损伤或感染，从而导致许多合并症，影响泌尿或生殖功能。一旦尿道发生损伤，并且不能得到及时治疗，将会会引起尿道狭窄，排尿困难，射精困难等症状。常见的引起尿道损伤的原因有：外伤引起的尿道断裂、尿道挫伤和导尿引起的尿道损伤。

　淋球性尿道炎发病后抓紧时机诊断和治疗，一般3天能控制症状，半个月能彻底杀灭淋球菌，如果患者不及时诊治就会引起慢性淋球菌性前列腺炎或附睾炎，这就增加了治愈难度，疗程会更长，疗效也不显著。如果未婚青年得了淋病不及时正确治疗会引起附睾炎，严重者会引起阻塞性无精子症，此时再治疗难度就非常大。

　非淋性尿道炎的治疗，在急性期并不困难。如果治疗不及时，也会影响前列腺、精囊腺、输精管和附睾。慢性衣原体、支原体感染也会影响男子生育力。

　细菌性尿道炎往往同时合并膀胱炎，多为大肠杆菌感染所引起。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口无分泌物。急性期抗感染会迅速得到控制，并能彻底治疗。

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    急性尿道炎，护理也重要

　急性尿道炎的感染，常常可能是细菌和病毒引发的，可以通过以下几种感染途径：化学刺激物，如泡泡浴、加香料的痒子粉、避孕用的软膏;也可以由会阴周围的细菌感染，还可以由于不洁性行为导致。病人表现为夜尿、尿频、排尿时有烧灼感;尿道口会有红肿现象，男性病人会有分泌物等。

    尿道炎鉴别诊断　

　尿道炎容易与哪些疾病混淆？ 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。　2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。　3.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。　4.淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。　5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。　6.滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

　男性尿道炎护理原则有以下几点：

　(1)可以让病人热水坐浴以减轻疼痛不适感；

　(2)鼓励病人多喝水，以冲刷周围的细菌；

　(3)让病人每次排尿及排便后，都清洗会阴部，但不要使用含有化学刺激物的清洁剂，要养成良好的卫生习惯，去除引起感染的因素；

　(4)告诉患者有尿意是，应该马上排空膀胱，以防止膀胱膨胀；

　(5)在症状没有消失前，不要进行性生活。

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　在造成男性不育的因素中，精索静脉曲张高达35%，已经成为影响男性生育最大的“罪魁祸首”。20%的男性患有精索静脉曲张，且多数并无明显症状。

　长时间的站立经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。因为男性站、坐时间过久，容易导致阴囊中精索静脉阻塞，产生不正常的肿胀，也就是睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中。时间长了，患者可能出现睾丸、大腿内侧、腹股沟及腰部酸痛，或是有睾丸软化、体积变小等现象，严重的从外观即可看到突出的血管，严重影响男性生育能力。

　男性在洗热水澡时，也可随时自我检测，看看两边睾丸是否对称，阴囊是否出现蚯蚓或面条状突出物。如果有酸痛症状，应立刻就医。

　轻度的精索静脉曲张可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当地使用活血药物等来治疗，而中、重度的精索静脉曲张或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的，即静脉曲张高位结扎术。

    精索静脉曲张怎么影响生育　

    精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高，据1971年的报道，在1072名6～19岁的在校学生中，体检发现，188名6～9岁的少年均无精索静脉曲张，而831名10～19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉曲张，占16.12%。而且，精索静脉曲张引起的不育也不少见，早在1880年，英国的一位外科医生就首先提出，精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关：

　(1)阴囊温度升高　精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞， 可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　(2)营养障碍　由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响， 其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

　(3)睾丸内分泌功能障碍　由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　(4)毒素作用　由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环， 当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　(5)氧自由基的破坏作用　一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

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　1.阴囊水肿

　阴囊水肿是手术后最常见的并发症，发生率在3% ~40%之间。水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失，也有维持12个月以上者。水肿一般不需要特殊处理能自然消退，消退时间从出现时起平均约12个月，少数患者需要穿刺抽液或者开放手术。

　2.睾丸鞘膜积液

　水肿可以引起睾丸鞘膜积液，也可以引起睾丸水肿。表明睾丸水肿能降低睾丸功能，推荐术中保护淋巴管，减少术后睾丸水肿，得到更好的男性学的结果。

　3.输精管损伤

　输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症，因为在手术中，输精管呈白色，触之质地坚韧，管状结构，明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构，任何泌尿、男科的医师都能正确辨认，并且加以分离，避免无意钳夹。需要强调指出手术中切忌将包括输精管及其动脉等一并结扎，否则将出现最不愿意看到的结果，是严重的事故。

　4.神经损伤

　神经损伤以前很少提及。在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中，可能损伤的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经，还有几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。精索静脉曲张手术中，经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2% ~9%之间，症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木，一般出现在手术后0~10 d（平均3 d），症状维持平均约8个月。生殖股神经损伤在电刀烧灼或超声刀切开精索外膜时最容易损伤。操作不精细，过度牵拉包绕精索的组织或钳夹神经也可引起损伤。

　5.其他并发症

　该手术还有其他少见的并发症。如有病人术后诉腰背部、睾丸疼痛，可能与精索本身的解剖结构相关，在手术中过分牵拉精索可以引起肾区不适；手术中腹腔和盆腔脏器损伤，如肠管、膀胱等，多由手术操作不精细或者对解剖不熟悉引起；偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤，多由手术者对腹股沟解剖层次不熟悉，或者助手过度向侧方牵拉，手术中偏离腹外斜肌腱膜而进入股环导致；或合并腹外疝。

　精索静脉曲张对男子最大的危害就是不能生育，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，青少年自己或者家长可定期进行检查。

　最简单的办法就是先看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

　如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

    关于精索静脉曲张的预防及护理

     1、 心理护理

　我们要掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。

    2 、术前护理

　①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;

　②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;

　③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;

　④签署手术同意书。

    3 、术后护理

　①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;

　②用沙袋压迫腹股沟手术区,24 h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;

　③预防出血。术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液;

　④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;

　⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。

　所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院，口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。

    4 、出院指导

　①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;

　②禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;

　③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;

　④按医嘱服药及按时回院复查。

    成都天大不孕不育医院预祝精索静脉曲张患者早日康复。

　精索里面的静脉就叫作精索静脉。精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜功能失去作用导致返流引起血液淤滞，从而使蔓状静脉丛迂曲扩张。

　手术治疗精索静脉曲张可以有效地阻止静脉返流现象，打破局部血液淤积、一氧化氮过度增加和超微结构改变的恶性循环，使绝大多数患者的睾丸生长获得改善，睾丸和精子的功能得以恢复。

　在行精索静脉曲张手术时，常常不注意与精索静脉伴行的淋巴管，将其与曲张的静脉一起结扎，术后易并发鞘膜积液。术后并发鞘膜积液的发生率为7% ～18%，并证明积液含有蛋白成分，认为与结扎淋巴管道有关。注意分离精索静脉，术中注意保护淋巴管道可能预防术后并发的鞘膜积液。高选择性精索静脉高位结扎术组因术中注意分离和保护淋巴管道，阴囊水肿（鞘膜积液）的发生率略低于其他两组，所以术中应注意保护淋巴管道可预防术后并发的鞘膜积液。

　经腹膜后高位、高选择性的精索静脉结扎术组及腹腔镜手术组因注意保护精索内动脉，睾丸萎缩发生率略低于腹股沟管入路组。精索静脉结扎术中是否需要保护精索动脉，结扎动脉是否会引起术后睾丸萎缩一直存在着争论。在以往的解剖学研究中，腹壁下动脉、精索内动脉、输精管动脉、精索外动脉分支为附睾、睾丸提供血供，并与其他远端侧支如前列腺、膀胱动脉的分支等形成丰富的侧支循环。但精索静脉曲张高位结扎术的同时结扎精索内动脉有导致睾丸萎缩的危险。精索静脉结扎术中应注意保留精索内动脉以避免睾丸萎缩，认为精索内动脉是睾丸供血的主要来源，在供血不足的情况下，可能发生睾丸萎缩。　　

　但我们发现，虽然理论上可以做到注意保护精索内动脉并可以注意分离淋巴管道，但术中由于气体腹压的作用，所有的动静脉和淋巴管道均受压缩小，实际术中很难做到所有的病例都能进行高选择性地只结扎精索静脉而保留精索内动脉及淋巴管道。

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　精索静脉曲张的危害

　精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

　精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。

　另外，长时间坐沙发等软椅也容易引起精索静脉曲张，进而影响生育。人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间。然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。

    改变不良的生活习惯

　很多患者吸烟吸得很厉害，精索静脉曲张的发生和吸烟有着密切的联系。另外，患者在生活中要有规律，不能过度的劳累，不要长时间做剧烈的运动。因为过度的劳累或者长时间的剧烈的运动，使我们自身的植物神经处于一个紊乱的环境中。管理血管的神经主要是植物神经，一旦神经紊乱，精索静脉就会发生病变。

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    尿道口有点痒多半是由尿道炎引起的，您不用过份担心，到正规医院做个检查，看看具体引起尿道口有点痒的原因，医生会对症进行治疗的。

　尿道口有点痒-男性尿道炎的预防：

　1、患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　3、了解什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　4、鼓励使用安全套。

　尿道口有点痒-男性尿道炎的治疗：

　1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

　2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

　尿道口有点痒-尿道炎的饮食注意

　治疗尿道炎，饮食上可多食用大蒜、蜂胶和β-胡萝卜素。

　大蒜精华：是绝佳的天然强力抗菌剂、而且包含几十种有益的成份包括：33种硫化物，17种氨基酸，以及各种有益的维生素和矿物质，可以杀灭有害菌。

　蜂胶：是一种可重覆使用而无副作用的天然抗生物质，含有丰富的类黃銅(植物染色体)，蜂胶具有优异的抗菌性、抗炎性、抗氧化；淨血、細胞活化再生、消除体內自由基。

　β-胡萝卜素：是一种能有效对抗自由基的抗氧化剂，帮助维持细胞和组织健康运作，能增强人体免疫力，维持及促进表皮组织的生长，进而维持呼吸道、食道、尿道粘膜层及皮肤的健康而预防感染的发生。

    尿道炎治疗注意事项　

　1）治疗期间不许饮酒。

　2）当完成一个疗程后应进行随访。

　3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　4）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　6）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　11）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

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　尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

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　尿道口常见异常情况解析

　正常情况下，尿道口光滑干净，不红不肿，不痛不痒，周围无异物，也不会影响尿液流出和精液的射出。但在患有泌尿生殖系统疾病时，会出现一系列病理变化。尤其是生殖感染（性病）类疾病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋等疾病，尿道口可出现红肿溃烂，分泌物等症状。同时尿道口异常还包括先天性的尿道口畸形，以及慢性尿道炎所致的尿道口纤维化（缩窄、缩小）等。

　尿道口异常情况1、尿道口痒：是指尿道口有一种犹如蚂蚁爬行的感觉，可以时有时无，时轻时重，也可一直持续存在，或者合并有疼痛等感觉。这种情况主要见于各种泌尿生殖的感染。如尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒，也可见于慢性前列腺炎合并感染等情况。

　尿道口异常情况2、尿道口红肿：是指尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征。也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗。如淋病、非淋、艾滋病等。

　尿道口异常情况3、尿道口疼痛：尿道口疼痛一般和其它症状一同出现，疼痛可以是刺痛，或者钝痛，或隐痛，有时候还可以牵扯会阴部，或者向阴茎里面放射。这种情况一般多见于前列腺炎，睾丸炎，包皮龟头炎，尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等疾病。

　尿道口异常情况4、尿道口溃烂：尿道口溃烂一般见于慢性感染性疾病，多伴有分泌物，刺痛等症状。以非淋，慢性尿道炎，以及淋病，包皮龟头炎等居多。此期应该加强护理，加强卫生，积极治疗。

　尿道口异常情况5、尿道口分泌物（流脓或滴白）：尿道口分泌物主要见于性病，如有白色的物质溢出，或有一些粘稠的液体粘滞在尿道口周围。主要见于淋病，尿道炎、龟头炎炎等。这种情况一般表明处于感染或者明显的炎性期，是治疗的关键时刻。

　尿道口异常情况6、尿道口缩小：尿道口缩小或缩窄是指在原有程度上的一种口径的缩小，影响正常的尿液排除和精液的射出。这种情况主要多见于慢性尿道炎的反复感染，导致尿道口纤维化而出现的病理变化，往往影响尿液和精液的射出，是慢性肾衰，肾炎，男性不育等。

　尿道口异常情况7、尿道口先天畸形：先天性尿道口畸形即尿道下裂、无尿道口等情况，是指从出生尿道口就与常人的有差别，而且对生理性功能呢有一定影响的特殊情况。这种情况随着年龄的增长对身体的健康影响日益严重，所以在一定的时段后需要做相应的手术治疗。

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　膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。

　男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。

　这些症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻治疗膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，以免转变为慢性膀胱炎。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。

　中医治男性膀胱炎家用简妙方：（1）泡梧桐花20-30克，带蒂，鲜、干花皆可，水煎至适量，将花弃去，l次服下，早晚各服1剂。（2）千张纸50克，黑面神40克，均为鲜品，洗净切片水煎内服每日1剂，分3次服。（3）一把蔑30克，水煎服，每日1剂，分2次服。（4）蒲公英絮不拘量，水煎，过滤后服。（5）玉米须1把，晒干，用水煎煮，1日饮用数次，两星期后即可排尿正常，不会有丝毫的疼痛感。（6）用玉米须30克，车前子15克，甘草6克，水煎，代茶饮。

　患男性膀胱炎后应注意：（1）病人应注意休息，多饮开水。（2）忌服碱性药物，以减轻对膀胱的刺激。（3）男子包皮过长，应经常清洗积在包皮下的包皮垢。（4）慢性膀胱炎经治疗后有时出现反复发作，因此需要重复各种疗法。

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　男性尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病，在泌尿门诊病人中占有较大比例。男性尿道炎不仅让患者在生活中频繁遭遇尴尬，还让他们不断遭受病痛折磨，比如尿急、尿频、尿痛、滴白、血尿、红肿、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热。男性尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾功能衰竭，因此要早发现早治疗才能避免严重后果。

    尿道炎鉴别诊断　　

　尿道炎容易与哪些疾病混淆？ 1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。　2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。　3.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。　4.淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。　5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。　6.滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。

　不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院“丢脸”，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。

　患者一旦患上尿道炎，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，一些药物或一些表面的治疗虽然可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等部位，药物往往不容易彻底杀灭致病菌，因此极易再度复发。因此，治疗尿道炎症的关键有二点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应；二是采取综合治疗措施阻止其复发的可能性。藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温，因此采用综合治疗方法，才可更好地解决易复发的问题。

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　1、治疗期间不许饮酒。

　2、当完成一个疗程后应进行随访。

　3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　4、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　5、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

　6、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　7、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　8、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　9、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　10、有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　11、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　12、若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

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    尿道炎病理　

　尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

　慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维组织母细胞增加。

　不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院治疗，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。这些自以为是、似是而非的“自治”做法，不仅耽误了最佳治疗时机也给后期正规治疗带来了难度。

　患者一旦患上尿道炎，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，一些药物或一些表面的治疗虽然可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等部位，药物往往不容易彻底杀灭致病菌，因此极易再度复发。因此，治疗尿道炎症的关键有二点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应；二是采取综合治疗措施阻止其复发的可能性。藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温，因此采用综合治疗方法，才可更好地解决易复发的问题。

     尿道炎的食疗方法　

　尿道炎患者首先是要注意饮食营养，多食用含B族维生素丰富的食物：例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜，以保持大便通畅;宜多饮水，防止合并尿道感染。

　尿道的炎食疗药膳方法：

　1、取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

　2、用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

　3、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5—10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　4、取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　除了以上两方面的治疗外，还应该注意平时的个人卫生，内裤不宜过小或过紧，不应采用化纤织品，质料应选吸湿性、透气性较佳的棉、麻织品，要勤清洗及更换。夏天气温高，人体出汗多，女性外阴部汗腺发达，如内裤质地选择不当，易令外阴局部长时间潮湿，细菌便会繁殖得特别快，乘虚而入，引发尿道发炎。

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   【诊断】

　对于以往无尿道疾病或外伤病史，而出现尿道出血或梗阻症状，尿道狭窄在治疗过程中症状加重，出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性，应疑有尿道癌。需作尿道造影、膀胱尿道镜检、活体组织检查及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。

　尿道癌应与尖疣、尿道狭窄、尿道周围脓肿、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。

  【病理改变】

　原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同，以鳞状上皮癌占多数，移行上皮癌次之，腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮，阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%～70%起自球部，约50%继发于远侧的尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因而发生鳞状上皮癌者居多；腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺；舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌（尤其是前尿道癌）很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。

   【临床表现】

　本病发病年龄自13～91岁，绝大多数超过50岁。病人一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医，一些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。

　根据临床和病理活检结果作临床分期，并根据手术标本病理所见进行复核。

　O期：局限于粘膜（原位癌），A期：病变至粘膜下层，B层：病变侵入尿道海绵体，C期：直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜，D1期：区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结（原发瘤可为任何期），D2期：远处转移（原发瘤可为任何期）。

  【治疗措施】

　1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

　2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

　3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

    饮食注意　　

   【宜】

　(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

　【忌】

　(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

　(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

　(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

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    尿道癌检查　

　1.尿道流血，尿道触及肿物。

　2.尿道造影示尿道有充盈缺损。

　3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

　4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

  治疗措施

    1、阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

    2、B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

    3、尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

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    尿道癌病因

    大约50％的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。

   尿道癌 症状

    1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
 
    2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
 
    3.晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。

    尿道癌检查

    1.尿道流血，尿道触及肿物。

    2.尿道造影示尿道有充盈缺损。
 
    3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。
 
    4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

    尿道癌治疗　

　1.早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　2.晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

　尿道癌饮食宜忌

　男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
 
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　尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。

　一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。

　二、器质性狭窄在临床上较痉挛性多见。

　1.先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。

　2.后天性狭窄按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难。留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫，排尿困难，有人称之为“弹性尿道狭窄”。

　尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道口被1、2滴分泌物所封闭，称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。

   尿道狭窄 非手术治疗

　非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道狭窄尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。

　经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。

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    病理类型视肿瘤部位而定，大部分发生于前尿道为鳞状细胞癌，而有约25～30%尿道癌发生于后尿道，病理类型为移行细施癌，尿道腺癌罕见。尿道癌可向外浸润与转移，前尿道肿瘤颇多转移到腹股沟淋巴结，而后尿道肿瘤容易侵犯膀胱、骶骨、腹壁下及髂血管旁淋巴结。

    病理分类一般沿用Gratsstald分类法： O期：原位癌(粘膜内) A期：粘膜下(不超出粘膜下范围) B期：肌层 C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织) D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，尿道癌的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。尿道癌通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。 　　

    男性尿道癌的治疗原则与阴茎癌相仿，以手术治疗为主，远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术，近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高，远端尿道癌的治疗预后比近端尿道癌为佳。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道癌患者早日康复。

　男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

　1.早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　2.晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

　尿道癌饮食宜忌

　男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

　【宜】

　(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

　【忌】

　(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

　(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

　(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

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     尿道癌检查

　1.尿道流血，尿道触及肿物。

　2.尿道造影示尿道有充盈缺损。

　3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

　4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

　尿道癌的常规治疗有：

　1、早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　手术治疗：

　1、肿瘤局部切除

　① 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。

　② 尿道部分切除

　低分期前尿道癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道癌治疗效果均较满意。

　③ 根治性尿道切除

　适于O，A或B期尿道癌，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　④ 根治性广泛脏器切除

　C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。

　2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。

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    男性排尿通过尿道，排精也通过尿道，那么男性一旦患有尿道炎，尿道内的细菌会不会通过尿道在性生活时传染给女性呢？

　性生活感染尿道炎，女性的尿道和阴道虽然是分开的，但相距太近了，那么患有尿道炎的女性，会不会在性生活时把尿道炎传染给男性呢？要知道这个问题，首先要了解哪些因素会诱发传染性尿道炎。

　诱发传染性尿道炎的原因：

    一、泌尿生殖系统以前已经有炎症，比如：前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等；

    二、机械性刺激引起尿道损伤，比如：创伤、长期粗暴手淫、尿道使用医疗器械或化学药物等；

    三、女性婚后阴部不洁；

    四、尿道口和尿道内发生梗阻，比如：包茎、尿道狭窄、结核肿瘤等，使尿液排出不通畅而出现细菌繁殖。

　尿道炎可以分为以下几种：

    1、化学性尿道炎，这是因为使用化学药物导致的尿道灼伤；

    2，性生活会感染尿道炎吗，损伤性尿道炎，这是在做膀胱镜、尿道镜等检查时，或使用导尿管后对尿道造成了损伤；

    3，放射性尿道炎，大多数是由于放射线治疗肿瘤的同时引起的尿道反应；

    4，性生活会感染尿道炎吗，微生物性尿道炎，指的是细菌、病毒等病原微生物感染引起的尿道炎。

　性生活感染尿道炎的问题，已婚妇女尿路感染发病率增高，尤其生育期妇女球菌引起的尿路感染最多，这与性生活有关。性交可引起尿道口损伤，甚至可将前尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，诱发尿路感染。性生活会感染尿道炎吗，尿路感染期间禁止夫妻性生活的道理是显而易见的。

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　非淋菌性尿道炎主要是通过性生活进行传播的，它是男性常见的一种尿道感染性疾病。非淋菌性尿道炎病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。尿道炎引起男性不育症，非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒等。因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。尿道炎引起男性不育症，情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，也可以造成射精的障碍。

　尿道炎引起男性不育症，尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

　专家同时指出，预防男性尿道炎首先应做到洁身自好，坚决杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗。

    尿道炎的传播途径　

　1、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　2、血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　4、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
 
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    根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

    (1)草酸钙结石占结石中80%～84%，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

    (2)磷酸钙结石：占结石中6%～9%，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

    (3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6%—10%，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

    (4)胱氨酸结石：占结石中不到2%，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

    (5)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

    (6)磷酸铵镁结石：占结石中6%-9%，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

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　泌尿系结石，也称尿道结石，尿路结石形成急性尿路梗阻时，临床表现较为典型，其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有：

　1.尿道狭窄

　尿道狭窄的主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。

　2.非特异性尿道炎

　非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。

　3.尿道损伤

　尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。

　尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。

　4.尿道痉挛

　由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张、局部刺激等因素引起。

　尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。

　5.尿道异物

　尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿。

　但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损，尿道镜检查可见异物。

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　泌尿系结石，也称尿道结石，可发生于泌尿系统任何部位，但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。其预防方法主要有：

　根据分析，尿石以草酸钙为最多，约占 80%。有个别地区，尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以，根据分析结石成分，确定其性质，从而有意识地改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。

　注意营养和膳食

　不要大吃大喝， 超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食。如果是结石患者，结石治愈以后，对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。

　多饮水

　养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应该注意先经软化后再饮用。最好饮用磁化水。

　预防和治疗泌尿系统感染感染

　泌尿系统感染感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。

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　泌尿系结石，也称尿道结石。靠近尿道口的小结石，可注入大量石蜡油试行挤出，或用蚊式钳、尖镊将其夹出，亦可将探针的前段弯成钩状，试行将结石勾出。但结石较大者不宜勉强反复试挤结石，避免造成尿道粘膜广泛损伤。嵌于尿路外口的或舟状窝的结石，有时需切开尿道外口取出结石。后尿道的结石可用尿道探将其推顶回膀胱，再用经尿道机械碎石钳将其夹碎或行耻骨上膀胱切开取石术。

    尿道憩室内有结石者应将憩室与结石一并切除。结石紧嵌于前尿道不能取出或推回膀胱者，在阴茎侧边作直切口，将切口拉向 ，再切开尿道摘取结石，并用肠线分层缝合，防止术后尿瘘形成。偶有在尿道前列腺部和膀胱顿的哑铃状大结石，需切开膀胱，缓慢松动结石完整取出。由于结石长期嵌于后尿道，结石取除后可能出现尿失禁。

    泌尿系结石治疗方法一、治疗舟状窝内结石小的可用镊子取出，大的不能通过尿道外口者可将结石钳碎或经 后切开尿道外口后取出。

    泌尿系结石治疗方法二、前尿道结石可在 下于结石近侧压紧尿道，从尿道外口注入液体石腊，用钩针钩取，如不能取出，用金属探条将结石推回到尿道球部，行尿道切开取石，但应避免在阴茎部切开尿道取石，以免发生尿道狭窄或尿道瘘。

    泌尿系结石治疗方法三、后尿道结石需在 下用金属探条将结石推回膀胱，再按膀胱结石处理。

    泌尿系结石治疗方法四、尿道憩室合并结石时，应将结石取出的同时切除憩室。

    泌尿系结石治疗方法五、尿道结石合并尿道及尿道周围感染时，应先行膀胱造瘘，尿流改道，待感染控制后再行尿道内取石术。

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　春季高温潮湿，容易使人体私密处汗液蒸发不畅而长时间潮湿。气温回升时，各种病菌随温暖空气开始侵袭人们的身体，男性泌尿感染也进入复发旺季。男士如果忽视了季节、气温的变化，不注意裤装面料的通透性和夫妻亲密时的卫生，会阴部位皮脂腺分泌物和上皮脱落形成污垢就会使细菌滋生，诱发生殖感染疾病。

　生殖感染致病菌尤其喜好温暖潮湿的环境，所以一般多发生于男性的包皮、冠状沟等生殖器官部位。男性包皮过长者，易在包皮下积聚由皮脂腺分泌和上皮细胞脱屑组成的包皮垢，长期积聚后会引起局部感染，反复多次则会导致局部抵抗力的降低，成为各类泌尿生殖感染疾病致病菌入侵的“温床”。

　泌尿生殖感染疾病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点，已经成为危害男性健康的主要疾病之一。若不及时治疗，容易反复发作。其危害主要有：诱发前列腺炎、附睾炎等炎症，造成夫妻双方交叉感染；出现无精症、少精症、活力低及畸形率高，诱发不孕不育；引发男性生理功能障碍，出现会阴部及腰骶部疼痛、生理功能低迷等症状。

　此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病，对男性的身心健康造成危害，甚至影响夫妻和睦及家庭稳定等等。

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　泌尿系统结石又称为尿结石，与感染、石指泌尿系统中有晶体块形成和停滞。与营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。其主要病理改变是由结石引起的梗阻、感染和直接对尿路粘膜的损伤，少数病人的肾功能可受到影响。

    预防尿石症复发的措施主要有：

   （1）根据尿石成分分析的结果，制定相应的预防措施，这样才能做到有的放矢。在结石不排出之前，则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。

　（2）对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

　（3）大量饮水：多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

　（4）尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄入蛋白的量为75-90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等。

　（5）药物：可以根据体内代谢异常情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。

　（6）治疗造成结石形成的疾病，如：尿路梗阻、尿路感染等。

　（7）磁化水：有一定的防石作用。 

　（8）定期复查。

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    尿路感染的治疗原则

　治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。

　(1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素。

　(2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。

　(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

　(4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

　(5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。

　(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。

　(7)加强机体免疫功能。

　(8)反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等

    大家一提到水果，就想到女人减肥和美容，其实水果的功效远远不止这些，也不止女人对女人有益处，男人常吃水果还可以治疗男性性功能障碍及尿路感染。

    荔枝：用荔枝核15至20颗，打碎后加水煎服，能治睾丸肿痛。

    莲子：取新鲜莲子（莲子 的绿色小芽芯不要剥去）15克，水煎服，连同莲子一起服用，治梦遗过多，也可取新鲜莲子10克（带莲心），放在饭面上蒸熟后嚼服，每日两次，连服两日。

    葡萄：取新鲜葡萄250克，去皮、核捣烂后，加适量温开水饮服，每日一至两次，连服两周，可治前列腺炎和小便短赤涩痛。

    猕猴桃：新鲜猕猴桃50克，捣烂加温开水250毫升（约1茶杯），调匀后饮服，能治前列炎后小便涩痛。

    芒果：取芒果核10克，打烂后水煎服，每日两次，连服两周，能治睾丸炎和睾丸肿痛。

    白果：取银杏果10枚，带壳炒熟后取仁食用，每日两次，连肥服两周，可治遗精过多。

    木瓜：用木250克，切片后放入1000克米酒或低度白酒中，浸泡两周后启用，每次饮用15毫升，每日两次，连服两周，能治肾虚阳举不坚和早泄。

    红枣：红枣有益血壮神的功能，红常食用能起到补血的作用，对早泄和阳痿患者有很好的食疗效果。

    核桃：每日吃两到四个，可起到健肾补血等作用，还能辅助治疗肾结石和尿路结石，并能延缓衰老。

    成都天大不孕不育医院预祝尿路感染患者早日康复。

　膀胱结石是目前较为常见的男性疾病，此病男性居多的原因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。

　(1)原发性的结石。

　(2)膀胱憩室。

　(3)膀胱内异物引起等。

　(4)U泌尿阻塞∶包括前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。

　(5)中风、脊髓损伤而长期卧床的病人。

　(6)尿路感染(如罹患淋病治愈后，可能在尿道内结疤)。

    饮食注意

　1．大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫　升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效，可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮　水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。 1985年国外学人　Vehlensieck认为，多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。

　2．应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内　脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃　过咸及肥腻食物。

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    肾结石的危害有哪些，结石是多发的一种疾病，也是多发病，一直以来严重地威胁着人们的健康，引起医药卫生界乃至全社会的关注。结石是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。

　肾结石的危害有哪些，结石他可以在任何部位出现，可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石，位于输尿管者称输尿管结石，位于膀胱者称膀胱结石，位于尿道者称尿道结石。而位于管、道部位的结石，大多由上方下行而来。总之，不管它来自何方，都会成为一个“隐患”，导致结石。患了结石病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位，可出现不同的症状。输尿管结石病人，多有患侧腰腹部钝痛，或绞痛，伴呕吐，常常突然发作，由于结石损伤尿路黏膜而出血，因此尿色呈红色，化验可见有血细胞。膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之，该病对病者的折磨是难以言状的，简直令人谈虎色变。

    肾结石家庭治疗措施

　结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

　疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。

　●多喝水

　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　●补充纤维素

　加食米糠，可以防止结石发生。

　●控制钙的摄取量

　结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。建议服用钙之缘片， 可以补充人体每天需求的钙，并对预防胆结石有较好作用。

　●检查你的胃药

　某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

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    慢性生殖器官炎症多是由长期性交不卫生引起，因此，夫妻性交时注意生器官的清洗，对于减少生殖器官炎症的发生很重要。现代研究认为，妇女在性交中经常得不到性满足，使盆腔经常充血得不到缓解，是造成盆腔炎(或盆腔瘀积综合症)的一个重要原因。因此，男女性交时，应采取恰当的刺激，尽量使妇方得到性满足，以治疗或防止慢性盆腔炎的发生。当然，注意性交卫生是前提。

    生殖器官炎症包括男性尿道炎及女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。虽然病变发生在生殖系统，但可引起不同程度的全身反应，尤其是慢性炎症，由于反复发作，对妇女的健康、孕育等都有很大影响。由于生殖器官炎症患者白带增多，有的性交时疼痛，有的伴有痛经等，故本症可归于中医学“带下”、 “痛经”、“性交痛”和“不孕”范畴。基本上所有的性病发作、影响过程中都有男性的尿道炎症状，所以尿道炎症是最为普遍的疾病。而非淋菌性尿道炎是最为难以治疗的疾病。

    【病因病机】

    生殖系统炎症，根据其临床表现及致病机理，中医可将其病分为二型：

    ①湿热蕴结型;素嗜辛辣，湿热内生，下注子处;或湿热毒邪自外而入，蕴结子宫、男性尿道等处，在女性阻碍摄精而致不孕。

    ②瘀阻胞脉型：平素情志抑郁，所愿不遂，气滞血瘀;寒邪内侵，凝滞血脉，致寒凝血瘀;素体痰盛，痰瘀互结，导致痰湿瘀滞;素体气虚或他病引起气虚，不能鼓动血液运行，导致气虚血瘀。瘀阻胞宫，新血不能充养，胞脉受阻，不能摄养成孕。

    【辩证施治】

    1.湿热蕴结型

    临床表现：白带增多，色黄白，脓样，或挟有血丝，腥臭;腰背酸胀，下腹坠痛，经期或劳累后症状加重;性交痛或性交后痛重;心烦失眠，口苦咽干，纳差;外阴或阴中搔;肛门坠胀不适;小便短赤，或伴见尿痛、尿急、尿频。舌质红黯，苔黄腻或薄黄腻，脉弦滑或弦细。

    治法：清热解毒利湿。

    2.瘀阻胞脉型

    临床表现：小腹或少腹经常疼痛，经前加重;月经先后不定期，经过不畅;经前乳房胀痛;经色黯红有血块;常下色白或黄，质粘稠或清稀;心烦易怒，胸胁胀满，善太息，或有暖气，头重体倦，面目浮肿，以踝上胫前为甚;妇科检查往往有一侧或双侧附件压痛或增厚，后穹窿有时可触及结节。舌质紫黯或淡黯，苔白或黄，脉弦细，或沉涩，或滑数有力。

    治法：活血祛瘀止痛。

    【日常预防】

    男女性生殖系统炎症是常见疾病，感染可由细菌，病毒，寄生虫等多种因素引起。若在急性期未能彻底治愈，转为慢性炎症，往往经久不愈，并可反复发作严重影响健康、生活及工作，也造成家庭与社会的负担。但只要日常生活中注意以下几点，该病还是可以预防的。

    1、注意外阴部卫生，应定期清洗外阴，女性清洗时不应用手伸入阴道内，防止逆行感染。

    2、性生活要有规律，月经期禁止性生活。

    3、生活规律，劳逸结合。

    4、在公共场所如旅社，浴池，游泳池不要用他人的毛巾等物品。

    5、大便后，应用柔软的手纸由前向后擦，不可用力过大，避免将病原体带入外阴。

    彻底治愈急性炎症，防止转为慢性。

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　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

    小便混浊什么原因

    —考虑是腺性膀胱炎,多由于长期的感染,结石等慢性炎症刺激引起.腺性膀胱炎是一种少见的慢性膀胱增生性疾病.病理机制是,膀胱移形上皮黏膜和黏膜下层的黏液腺增生失调.因此 在日常生活就要针对感染急性积极的治疗,特别是泌尿系感染.适当的多饮水,以便于膀胱的冲洗,如果尿酸过高,就要适当的碱化尿液.适当的锻炼,注意休息, 少食辛辣,节制性生活等.

    男性小便混浊可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等;

    但是未必小便混浊就是尿道炎,比如夏天喝水少,也会造成小便混浊.所以说,小便混浊未必是病,关键是确定造成这种症状的原因,然后如果是病,就积极治疗.

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    引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。

　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

    对于慢性尿道炎患者来说,护理是很重要的,如果对慢性尿道炎患者的护理没有做到位,那么很可能会事半功倍,不能达到预期的效果,也可能会导致久治不愈和反复发作的情况发生.慢性尿道炎患者的护理方法有：

    (1)平时要注意多喝水，多喝水有利于身体健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息，而且短期内尽量避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

    (2)在出现尿道炎等性病症状或怀疑患性病时，要尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

    (3)尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

    (4)在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2～4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

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　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

    专家：慢性尿道炎，男女都可发病。男性多与前列腺炎同时存在;女性尿道短，病菌更容易侵入。该病是一种常见病，多发病，发病率约占人群中的 30%——45%左右。多数以稳袭方式发病，少数急性发作，以后转为慢性过程，得病后常见症状有尿道不适，灼热，痒痛。有的有少量分泌物，尿频，夜尿增多，下腹部不适，耻骨处痛。男性尚有阴囊睾丸不适的症状。

    慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患者的经济及精神带来双重负担。

    慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

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    男性尿道炎的原因：

    一、尿道梗阻：如尿道狭窄，包茎、后尿道瓣、尿道内异物、肿瘤或结石。

    二、机械或化学的刺激引起：如尿道内器械检查，留置导尿管。

    三、邻近器官的炎症蔓延到尿道：如前列腺炎，精囊炎等。

    四、 性传播性疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎、尿道内尖锐湿疣。

    五、男性尿道炎不论急性、慢性，首先要找医生排除性传播性疾病。

    尿道炎并发症

　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

　如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等；

　女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

   专家提醒男性朋友一定要做好预防的工作，若有尿道炎症状的发生，应及早的到正规的男科医院进行检查，根据病因针对性的治疗，以确保自己的身心健康。

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    尿道炎在男性中发病的趋势有所增加，这将成为男人的心病。所以男性尿道炎应该去正确的认识，才能去除男性心中的病。

    尿道炎并发症

　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

　如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等；

　女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

    尿道炎应与哪些疾病相鉴别?

    尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

    如何治疗尿道炎?

    急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。

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    尿道炎的主要临床表现是什么?

    急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著，部分患者可无症状。

    尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

    慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维组织母细胞增加。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    1.患者尿道有瘙痒感，排尿时有烧灼感。

    2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

    3.实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

    霉菌性尿道炎有哪些表现?霉菌性尿道炎的症状不太明显，患者难以自己凭借症状判断是不是感染了，所以可以到医院进行检查，如果的确是感染了霉菌性尿道炎，首先要忌酒来配合医生治疗.按时，按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发.

    霉菌性尿道炎有哪些表现?霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

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    非淋菌性尿道炎临床症状

　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　那么非淋菌性尿道炎的具体预防方法有哪些呢？

　（1）预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。

　（2）淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

　（3）配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

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    俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出体内的代谢产物，而且对泌尿系统还有自净作用。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，因此，细菌就会乘虚而入，易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿。

    远离尿道炎的9个建议　

　1.养成洗手习惯:调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

　2.经常清洗外阴和肛门:清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。

　3.选择高质量的洗液和卫生巾:一定要购买正规厂家的产品，以免劣质产品破坏人体的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌，引发外阴和阴道感染，当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

　4.尽量多喝水:临床证明，每天大量饮水，2—3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此，这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。

　5.讲究个人卫生：要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放;要经常换洗内裤，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒；穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。

　6.选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽，减低细菌生长的机会。

　7.保证睡眠充足和性生活规律:睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的预防及治疗中，它都起着举足轻重的作用。因此，切记不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

　8.性交后尽快排尿:排尿的目的，无非就是冲走细菌，减少积聚，因为一些抗生素可能影响到口服避孕药的效用，因此在求诊时最好向医生咨询，看看是否需要采用安全套等其他避孕措施。

　9.避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。

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    男性尿道炎的防治方法一

    在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

    男性尿道炎的防治方法二

    性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

    约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

    男性尿道炎的防治方法三

    另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

    男性尿道炎的防治方法四

    非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    预防男性非淋菌性尿道炎很关键，如果男性患有非淋菌性尿道炎会传染给男性，因此预防男性非淋菌性尿道炎是重点。非淋菌性尿道炎是一种泌尿生殖系统感染性疾病。女性接触男性会患有非淋菌性尿道炎。由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。

    非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯性疱疹病毒等引起。男性患非淋菌性尿道炎会感染邻近器官，如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。因为尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

     预防男性非淋菌性尿道炎一定要做好疾病预防工作，首先应洁身自好，杜绝不洁的性生活。同时保证定期做男科体检，如果发现有相应的症状，应立即到医院进行治疗，非淋菌性尿道炎及时治疗是可以治愈的。

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    尿道炎并发症　

　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

　如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等；

　女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

　首先就是要注意尿道炎患者的对症治疗。患者的准确治疗是治愈疾病的第一步，也是最重要的一步，如果患者的疾病诊断错误，那么以后的后续治疗就是无稽之谈。对尿道炎的患者应该应用抗菌药物治疗，同时，针对患者的高热、头痛、寒战、腰痛、便秘等症，要给予对症治疗。如给予患者一定量的解热镇痛药、通便利泄药等等。小腹有痉挛性疼痛的患者应该给予阿托品等抗胆碱药物解痉治疗。除此之外，碱性药物，碳酸氢钠，枸橼酸钠等也能减轻尿路的刺激症状。对于身体虚弱、贫血的患者，应该给予多次、少量的输血治疗，以纠正贫血，改善机体的的虚弱症状。

    其次就是要让患者注意卧床休息。尤其是急性感染期，病人的尿路刺激症状严重，而且有时候还会伴有发热的症状，所以，患者应该注意卧床休息，等体温恢复正常之后，才能下床休息。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者也应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

　最后就是要注意饮食和饮水。患者的身体一般都很虚弱，应该根据患者的体质情况，给予一定量的流质或者是半流质营养食物的补充。有高热症状或者是消化道症状的患者，应该尽可能地进行静脉输液给予营养补充。另外，还要尽量补水，保证体内的体液平衡，并保持足够的排尿量。患者的每日排尿量应该在1500毫升以上，必要时可以进行输液补充水分。

　尿道炎患者要听遗嘱，按时用药治疗，并且能做好日常生活的护理，这样疾病治愈的会更快，更彻底。

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    尿急是指排尿有急迫感，迫不及待，不易控制，尿意一来，即需尽快排尿，不可稍有懈怠。尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等，亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外，如仅有尿急而无尿痛者，多属精神因素，每因迫不及待而出现尿失禁。尿急常伴有尿频，但尿频并不一定伴有尿急。

　尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：

　1、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

　2、尿细菌培养阳性。

　3、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

　4、血常规可能有白细胞升高。

　5、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

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    检查方法

    1．小便的检查：这是最简单、方便的方法，一般医院都可以做，部份项目可用试纸自行测试，由检查的结果，大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采取导尿方法或延后检查：男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。

     蛋白尿

    1)24小时小便收集总量，如果排出的尿蛋白量超过150毫克，就被认为有蛋白尿。

    2)单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查，这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现，表示肾脏有问题，应再作进一步检查。

     血尿

    顾名思义就是小便中有血，为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能，但红细胞由何处而来，尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿，切莫忽略了肿瘤之可能性。

     脓尿

    当泌尿系统有感染时，尿中有多量白细胞与脓细胞，会出现脓尿，小便呈混浊状，常伴有频尿，小便灼热感；妇女的白带，当尿液放置太多细菌滋生，尿液也会浊状，应加以鉴别。

    2.抽血检查：一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种，它和蛋白质的代谢，肠胃道的出血有关，并不一定表示肾脏病的严重程度，要正确评估肾功能，应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

    3．腹部Ｘ光检查：此为最基本之肾脏Ｘ光检查，不须显影剂，对病人无危险性，一张好的平面腹部Ｘ光片，大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状，是否有结石。

    4．静脉注射尿路造影检查：利用不显影的染剂由静脉注入体内，而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

    5．膀胱镜逆行性肾盂造影检查：膀胱镜逆行性肾盂造影检查，对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

    6．血管摄影检查：一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

    7．超声波检查：利用超声波在肾脏的回音所形成的影像，可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

    8．CT检查：利用一种最新的放射线仪器，可以看见肾脏的位置大小，同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等，清晰地显现出来，但费用昂贵。

    9．肾活检：这是最直接的肾脏病检查，不论肾小球或肾小管病变，在病理下皆能一目了然，尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高。

    成都天大不孕不育医院预祝泌尿疾病患者早日康复。

　中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

　尿频的原因较多，最常见的为尿路感染，老年人尿频的主要原因是前列腺肥大，妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致，小儿尿频的原因:哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。

　神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿贫症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

    尿频预防保健

　神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。

　(1)积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

　(2)当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。

　(3)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。

　(4)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

　(5)糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

　(6)加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。

    成都天大不孕不育医院预祝尿频患者早日康复。

    得了精囊炎该怎么办?这类疾病是男性生殖感染中常见的病症，本病主要是由于细茵从尿道逆行所致的精囊发炎柱病变。好发于年轻人。给患者带来了很大的痛苦，所以这个问题要加以重视，那得了精囊炎该怎么办?

    有精囊炎的病人，常在性交时射出含有带血之精液、射精疼痛及下腹部与会阴部不适、隐痛;;若炎症严重，形成脓肿，可引起全身发热，会出现尿颇、尿急与尿痛的临床症状。指肛检查时可控到精囊(正常时那易触及)。精囊增大，较硬，并有压痛，按摩液为血性精被或血性前列腺液。实验室检查，可报告精液中含有大量红细胞，更甚者有致病菌、白细肋，甚至脓液成分。本病并不是什么大病，所以患病后不应过度顾虑。首先要停止性生活，这样既可让精囊得到充分休息，恢复正常性功能，又可避免带有细菌的精液进入女方的生殖道内。若严重可用抗菌消炎药物，如青霉素40一80万单位肌肉注射，每天2次，5—7天为1疗程;或者庆大霹素8万单位肌肉注射，每天2次，l周为1疗程。也可选用卡那霉素、磺胺类药物等。另外，为了减轻前列腺炎及精囊充血，降低性兴奋，一般采用雌激素治疗，可用己烯雌酚每日2—3毫克，口服或肌注，7一10天为1疗程。

    以上说明了得了精囊炎该怎么办，成都天大不孕不育医院专家提示：如果发现了问题，要及时到正规的医疗机构进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，使得病情恶化。

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    精囊炎是一种常见的男性疾病，经过研究发现，造成精囊炎的原因多是由于生殖器感染造成的疾病，所以在预防精囊炎上应该从病菌感染上下功夫，精囊炎和前列腺炎有着很多相似的症状。在预防和治疗上也有很多相似的地方，比如不喝酒忙不抽烟，平常要穿着宽松的内外裤等，都会对预防和治疗起到很好的效果。

    预防精囊炎，最重要的方法是加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。前列腺炎患者要进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊，尤其要及时治疗龋齿、预防腹泻，对身体其他部位的感染不可掉以轻心。

    有精囊炎的患者更要注意生活细节。有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。患者饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

    另外，还要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰，性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应戴套;不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟;不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

    成都天大不孕不育医院专家提示：精囊炎虽然是一种常见疾病，在生活中注意个人卫生，并且注意良好饮食习惯的养成，是可以预防精囊炎的。若一旦发现自己患有精囊炎，就应该及时到医院进行检查治疗以免耽误最佳的治疗时间。

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    精囊是储存精子的场所，位于膀胱底部与直肠之间，在医生按摩前列腺时，在前列腺两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管，穿过前列腺进入尿道。精囊炎和前列腺的炎症的关系非同寻常，下面我们就来认识下它们的关系：

    精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87。5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。在慢性病程中，两者常互相存在，相互影响。所以，两者的慢性过程很难鉴别。

　　1、从发病率上进行区分：前列腺炎较高，而精囊炎较低;

　　2、从临床症状上进行区分：前列腺炎具有前列腺相关的症状，而精囊炎以血精为主;

　　3、从化验检查上进行区分：前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体，而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体，并可以通过检验精液而间接了解。

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    根据病程，精囊炎可分为急性和慢性两种类型。不同时期的精囊炎所表现出的症状是不同的，而且治疗方法也不一样，应根据病情而定。

    急性精囊炎的症状：全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

    慢性精囊炎的症状：患者的精液中带有血，这是慢性精囊炎的特征，而且不容易自止，每于射精时出现，延续数月。精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。慢性型多为急性期病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。

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    精囊炎患者,可能会提出疑虑,精囊炎会影响男性的生育能力吗?精液中的精子是男性生育的物质和使者，还有精浆对生育也有很大的影响。精浆成分主要由精囊与前列腺所分泌。

    精囊腺的好坏,直接影响着男性生育能力的高低。精囊炎与前列腺炎主要从下列几个方面影响精浆成份的质量：

    1)成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分，以供养精子与帮助精子活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素.及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

    2)酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7.2—8.9 精子在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折。

    3)粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精子活力活率下降，这与液化酶降低有关。

    4)数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精子的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精子数减少，使精子稀释也会影响生育。

    通过以上的介绍，相信您已经了解精囊炎会不会影响生育的问题了，及早的预防比后期的治疗更为关键，我们衷心希望您能拥有健康的好身体。

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　第一、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，使尿频远离大家。

　第二，远离烟、酒。合肥九龙泌尿专科医院专家表示烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化。

　第三，是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于尿频的预防是非常重要的一个环节。

　第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。病毒容易入侵。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使病毒远离自己。

　第五，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，多呼吸新鲜的空气，减少发病的几率。

     正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养，多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

    成都天大不孕不育医院预祝泌尿疾病患者早日康复。

    炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。
   非炎症刺激：如尿路结石、异物等。

    饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢喝茶的人多发生。

    神经性尿频：膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

    膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

    精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。

    尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

    泌尿道炎症：尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

    尿频预防保健

　神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿贫症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

　神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。

　(1)积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

　(2)糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

　(3)加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。

　(4)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

　(5)当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。

　(6)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。 

    成都天大不孕不育医院预祝泌尿疾病患者早日康复。

    尿频 生理解剖图尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等，排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于：

　①下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状；

　②神经原性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常；

　③膀胱或尿道受刺激：膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长；

　④膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等；

　⑤精神紧张，焦虑或恐惧。

　尿频、尿急与尿痛同时出现：

　①伴血尿见于膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。尿频、尿急伴排尿终末疼痛：见于输尿管末端结石。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难：见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿：见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征：见于神经原性膀胱，常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。

　②伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部，见于急性前列腺炎；

　③伴发热、脓尿，见于急性膀胱炎；

   尿频尿急到底该怎么护理：

　1、晚饭后，临睡前少喝水。尤其是酒、浓茶和含咖啡因的饮料。

　2、每次排尿后，不要马上穿裤子，先用手指按按睾丸和阴茎根部。一分钟后，再试着排一次尿，这样体内的存尿基本就能排尽了。

　3、尽量少用抗组胺药。这类药物会让膀胱肌肉紧张，不利于尿液排尽。合肥九龙泌尿专科医院专家表示正在使用利尿剂治疗高血压的患者也要注意，如果发现自己的排尿困难不断增加，应该及时和医生沟通，试试别的药物或减小剂量。

    成都天大不孕不育医院预祝尿频患者早日康复。

    男性尿频尿急的症状表现：

    (1)非炎症刺激：如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.

    (2)炎症刺激：膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显. 　
　 
    (3)尿量增加：当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频. 　

    (4)膀胱容量减少：专家表示如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等. 　

    尿频的预防保健

　神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿贫症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

　神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。

　(1)积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

　(2)当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。

　(3)加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。

    (4)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

　(5)糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

　(6)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。

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　尿频的原因很多，最常见的为尿路感染引起的。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。

　常见的尿频有以下原因可循：

　1、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

　2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

　3、泌尿道炎症：如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

　4、更年期尿频：尿频是更年期以后妇女的常见症状，有时候是精神与心理所引起，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，病人一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急尿失禁。

　5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

　6、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

　根据尿频的不同原因，进行针对性的治疗就会得到治疗，乱吃药，乱投医都不是明智之举。

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    尿痛的原因很多，女性尿痛最常见原因是尿路感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、外生殖器感染、间质性膀胱炎、化学刺激、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。

    男性尿痛可以有前列腺炎、尿路感染、性病等。所以，出现尿痛就用抗生素是不妥当的，应当及时到医院就诊，查明原因对症治疗。

    男性尿痛用药的注意事项　

　需要注意的是一出现尿痛就服用抗生素是不妥当的，应当及时就诊，查明原因。如果是尿路感染，也应该先作清洁中段尿培养，根据药物敏感试验结果选用有效抗生素正规抗炎治疗，以免滥用抗生素造成细菌耐药或出现服药时症状缓解、一停药症状就复发的情况。

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　尿频、尿痛、尿急的中青年男子，这些患者以为自己患上前列腺疾病来该院泌尿外科就诊，但经过相关检查后，均排除了前列腺问题。一名郑姓男子告诉专家，自己近两个月里常常会出现尿频、尿急，一天要上十几趟厕所，且每次尿量很少，而且每次排尿时感到疼痛，但做过各种检查，均未发现异常。这段时间症状明显加重，特别是白天，几乎半个小时就有尿意，专家问询发现，该男子晚上睡觉时，尿频症状会明显减轻，翻身时腹痛加重，平卧时减轻，咳嗽时小腹有震痛感，抬腿上楼会感觉腹部疼痛加剧。

　男子患上了尿道刺激综合征，病因的症结是在腰椎，主要是长期不正确的姿势引起的。由于腰椎长期保持一种姿势，引起腰椎后纵韧带松弛，导致腰椎不稳，腰椎轻度移位，压迫神经及血管，使腰椎发出支配膀胱、会阴功能的神经紊乱，出现排尿异常，有的还会出现排便异常。

　久坐会引起尿频尿急。一旦出现平卧时尿频症状减轻，坐卧时间一长尿频症状加重的情况，就要及时就诊。

    尿频饮食禁忌　

　1.白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。

　2.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。 

　3.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

　4.晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

　5.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

　6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

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　尿频尿急尿不净可能是前列腺增生。在尿道完全梗阻之前，因为膀胱内总会有残余尿，容易发生尿路感染和膀胱结石，表现为发热、尿频、尿痛和排尿过程中突然尿流中断，而且因为每次排尿都要人为地额外增加腹压，长此以往可能导致疝气、痔疮和直肠脱垂。有的人因为反复多次“尿憋”后放置导尿管，反复多次尿道膀胱粘膜损伤，导致泌尿系感染、血尿和尿道狭窄。严重者因为长期尿路梗阻，在就诊时诉说食欲不振、贫血、嗜睡和意识迟钝，检查中才发现肾功能损害。

    生理解剖图尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等，排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于：

　①膀胱或尿道受刺激：膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长；

　②膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等；

　③下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状；

　④神经原性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常；

　⑤精神紧张，焦虑或恐惧。

　尿频、尿急与尿痛同时出现：

　①伴发热、脓尿，见于急性膀胱炎；

　②伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部，见于急性前列腺炎；

　③伴血尿见于膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。尿频、尿急伴排尿终末疼痛：见于输尿管末端结石。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难：见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿：见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征：见于神经原性膀胱，常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。

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    正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。

    尿频是属于前列腺炎的症状之一，泌尿系统的炎症等都会引起，频繁的性生活也会引起的，您的情况考虑是有前列腺的问题。

   前列腺炎是青壮年男性常见疾病，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。大多数前列腺炎有共同的尿道症状，如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿中断、尿分叉、尿滴沥、尿细如线、尿不出、少尿无尿，有的还会出现小腹坠胀、阴阜隐痛、会阴坠胀等。但是慢性前列腺炎早期没有明显的症状，只是腰酸背痛、失眠或仅有尿道口滴白，因此很容易被误诊。

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    尿道炎一般都是因尿道口或尿道内梗阻所引起的，例如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等;有时尿道炎症是由邻近器官的炎症蔓延到尿道，例如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

    慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。男性尿道炎的防治一在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

    男性尿道炎的防治二性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8 周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

    约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。男性尿道炎的防治三另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。

    男性尿道炎的防治四非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

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    男性尿道炎一方面是病毒方面的传播造成的，而另一方面卫生健康的不注意或者身体抵抗力下降也容易导致男性尿道炎。

    男科专家介绍说，有些治疗男性尿道炎的方法很多特色。利用高压灌注方法使药物直接接触尿道粘膜表面，直达病灶部位，杀灭病菌，使尿道畅通，解除粘连、排出分泌物，止痛、消炎的同时采用中药灌肠，消炎排毒，扶正固本，清淤除湿，促进整个生殖系统的血液循环，激活受损细胞的自我还原再生能力，修复受损伤的组织，提高人体免疫功能，不复发。

    尿道炎是一种常见会传染性的疾病，主要可分为急性和慢性尿道炎，非特异性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。非特异性尿道炎的主要是由致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。另一方面，与卫生习惯或抵抗力下降有关。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的，非淋菌性尿道炎是由衣原体或支原体感染引起的，往往是通过性接触传染的。

    临床主要症状：

    1、慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显着，部分患者可无症状。

    2、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

    3、急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

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    治疗尿道炎一般过程：

    1、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染。

    2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染。

    3、判断患者目前是否有尿道炎症。

    4、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗。

    5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩)。

    6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长。

    7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

    对于患者未治愈的病例的处理

    少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：

    1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药。

    2、再感染，性伴未经治疗。

    3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

    4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

    5、滴虫引起的尿道炎。

    6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

    7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

    8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    避免男性尿道炎发生，要懂得预防。

    嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

    告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

    鼓励使用安全套。

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    非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。

    如何诊断非淋菌性尿道炎?

    非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点：

    1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周;

    2、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

    3、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物;

    在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在 500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。

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    临床上，有很多人一出现“尿道口发红”的情况，就容易听信游医，以为自己患上了性病。

    尿道口发红到底是不是生病了?专家说，出现这样的现象应区分看待。如果由于不良的工作环境及饮食习惯，使局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的尿道口发红，只要平时多喝水，少吃辛辣食品，症状会慢慢好转，“下水道”就变得通畅。

    很多人因为听说“淋病会引起尿道口发红”，便进行对照，如果发现自己的尿道口也近似发红，就怀疑自己感染了性病。其实，淋病的症状应是尿道口溢脓。

    还有些患泌尿系统感染的患者，在患病期间发现自己的尿道口发红，经治疗后泌尿系感染的症状消失，各种检查正常，惟独尿道口还发红，便认为疾病没有彻底治愈，而四处寻求根治妙方，结果是徒劳无益。

    因此，对于尿道口的正常发红，大可不必为此而担心，注意下身的卫生、干燥，避免不洁的性生活，不要剧烈运动，保持良好的生活习惯，尿道口发红的情况自然会不治而愈。

    如果尿道口发红不自然，而且经常能感到疼痛，就要引起注意，尽快就医，以免耽误病情。

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    尿道炎临床上大部分是衣原体、支原体、滴虫、念球菌等多病菌混合感染，并往往发生多器官交叉感染，简单的抗菌治疗是难以收效的。

    实践证明，单纯使用药物杀毒灭菌效果甚微。专业医师根据尿道炎的病理特征和大量临床资料，强调以微波热疗为主体的综合治疗。新一代强力微波治疗仪是将微波、红外、离子导入融为一体的先进治疗设备，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点。由于尿道炎各种致病菌均具有耐寒不耐热的特性，微波热疗可将辐射温度控制在45-50摄氏度之间，短时间内即可使细菌死亡，并可同时对前列腺、尿道隐窝、尿道旁腺、前列腺等各相邻部位进行照射。精选的抗菌消炎药物可在离子状态下同时导入，红外光波则以大的传导能力加强治疗的力度。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    夏天是生殖感染的高发季节，其中的尿道炎更不应小视。在高发尿道炎的夏天不仅需要对生殖器官保持干爽卫生还应该注意自己的性生活卫生。

    生殖器官炎症包括男性尿道炎及女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。虽然病变发生在生殖系统，但可引起不同程度的全身反应，尤其是慢性炎症，由于反复发作，对妇女的健康、孕育等都有很大影响。由于生殖器官炎症患者白带增多，有的性交时疼痛，有的伴有痛经等，故本症可归于中医学“带下”、“痛经”、“性交痛”和“不孕”范畴。基本上所有的性病发作、影响过程中都有男性的尿道炎症状，所以尿道炎症是最为普遍的疾病。而非淋菌性尿道炎是最为难以治疗的疾病。

    病因病机

    生殖系统炎症，根据其临床表现及致病机理，中医可将其病分为二型：

    ①湿热蕴结型;素嗜辛辣，湿热内生，下注子处;或湿热毒邪自外而入，蕴结子宫、男性尿道等处，在女性阻碍摄精而致不孕。

    ②瘀阻胞脉型：平素情志抑郁，所愿不遂，气滞血瘀;寒邪内侵，凝滞血脉，致寒凝血瘀;素体痰盛，痰瘀互结，导致痰湿瘀滞;素体气虚或他病引起气虚，不能鼓动血液运行，导致气虚血瘀。瘀阻胞宫，新血不能充养，胞脉受阻，不能摄养成孕。

    辩证施治

    1、湿热蕴结型

    临床表现：白带增多，色黄白，脓样，或挟有血丝，腥臭;腰背酸胀，下腹坠痛，经期或劳累后症状加重;性交痛或性交后痛重;心烦失眠，口苦咽干，纳差;外阴或阴中搔;肛门坠胀不适;小便短赤，或伴见尿痛、尿急、尿频。舌质红黯，苔黄腻或薄黄腻，脉弦滑或弦细。

    治法：清热解毒利湿。

    2、瘀阻胞脉型

临床表现：小腹或少腹经常疼痛，经前加重;月经先后不定期，经过不畅;经前乳房胀痛;经色黯红有血块;常下色白或黄，质粘稠或清稀;心烦易怒，胸胁胀满，善太息，或有暖气，头重体倦，面目浮肿，以踝上胫前为甚;妇科检查往往有一侧或双侧附件压痛或增厚，后穹窿有时可触及结节。舌质紫黯或淡黯，苔白或黄，脉弦细，或沉涩，或滑数有力。

        治法：活血祛瘀止痛。

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    当我们了解阴囊的特性之后，我们就明白了阴囊为何潮湿了。因为睾丸处于阴囊中，适于睾丸的生长环境，通常要比人体的体温低1.5-2度。因此，当环境过热时，为了保护人体内脏不受伤害，人体就要不停地出汗，一出汗，表面就会形成一层水，小风一吹，很快就带走了人体的热量。

    那么阴囊表面充满了褶皱的皮肤，又由于其对环境温度的特殊要求，因此，当人体体温过高的时候，阴囊同样也会出汗，也会帮助身体散热。甚至，它更先于或者更过多地帮助身体散热。如果头出汗，我们很容易擦拭，也很容易被风吹干，但是阴囊则不同，它的位置决定了那个地方不可能有很好的通风环境，因此，出了汗也就很难散出去，散不出去就被沤在那，这样你就会感觉那个地方很湿很粘。

    当阴囊受到过久压迫时，会出现静脉回流不畅，睾丸附近的血管受阻，淤血严重时可导致精索静脉曲张，以至影响到男子的性功能和发育。因为精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的营养，就会损害睾丸正常分泌睾酮使睾酮减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和男子不育。

    阴囊常见的疾病，大多是不良的生活习惯和传统内裤造成的。内裤与男人的宝贝每天亲密接触，对阴囊的影响非常的大，如目前市面上的男士内裤基本上前面都是双层的，将男人的宝贝紧紧包裹着， 不仅导致阴囊潮湿、湿疹等阴囊疾病，更重要的是易导致阴囊温度升高不利于睾丸产生精子。

    由于男人的身体构造很特别，更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并忽视。市面上有种King style专利囊袋内裤，是改善阴囊高温潮湿的首选，不仅有通风透气的网状囊袋设计，更可以将JJ和阴囊隔离放置，避免阴囊与大腿的摩擦和挤压。

    成都天大不孕不育医院预祝阴囊湿疹患者早日康复。

    尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病，在泌尿门诊病人中占有较大比例。尿道炎不仅让患者在生活中频繁遭遇尴尬，还让他们不断遭受病痛折磨，比如尿急、尿频、尿痛、滴白、血尿、红肿、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾功能衰竭，故要早发现早治疗才能避免严重后果。

    患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，而藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温。治疗尿道炎症的关键有两点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应;二是采取综合治疗措施阻止其可能的复发。一些药物或一些表面的治疗可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等，不容易彻底杀灭，因此极易再度复发。所以，单纯利用药物治疗，那么隐藏在前列腺及精囊之间的细菌就有可能“侥幸逃脱”。目前CRS超导治疗系统是目前国际上治疗泌尿生殖感染安全高效的技术，突破了传统治疗模式的局限，不直接接触患病部位，通过超导能量直接穿透病变组织屏障，快速全面杀灭体内各种病原体，达到有效治愈的目的。

    治疗疾病应该选择比较权威的专业医院，才能进行较好的治疗效果，以免出现更严重的病情。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第 2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

    急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

    与尿道炎发生有关的诱因：①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

    急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，第一杯可见血尿或脓尿。

    慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

    此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为：①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    尿道炎是男性的常见病与多发病，入夏以后各医院泌尿外科的求诊人数一直居高不下。患者除了会出现一些表面临床症状外，病情的久治不愈还会对泌尿系统、生殖系统及患者的整个身体机能带来严重的不良后果。

    很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远;还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。

    对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。

    对于尿道炎的治疗我们大多采用“红外离子热凝技术”，这种集微波、红外、离子导入为一体的先进技术，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广、勿需接触患者身体表面等诸多优势，突破了单一治疗的缺陷。该技术根据尿道炎致病菌耐寒不耐热的特性，应用多波形尿道强力微波在组织深层产生热效应，将45～50℃的高温保持15～20分钟左右可使细菌死亡;再将精选的抗菌消炎药在离子状态下导入，加快血液循环、加深药物浓度。同时发挥红外线与可见光辐射的光热效应，通过高频等离子波明显的发热性及穿透力，使局部毛细血管扩张充血、促进新陈代谢，破坏病变组织，修复创面，同时辅以药物治疗、免疫治疗及巩固治疗，疗效持久稳定。

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    首先，最根本的原因是致病微生物入侵尿道。这些微生物主要是淋球菌、类淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。

    其次，手淫习惯、房事过度、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，容易感染发病;

    第三，尿道是人体的下水道，尿液有较大的刺激性和腐蚀作用，这是基本原因之一。

    尿道炎的主要表现是尿频、尿急、尿痛，也有伴尿黄、尿道口红肿、液脓，或伴粘液样分泌物，有的还伴会阴部胀痛不舒，有的在排尿后或同房后特别痛等等。

    有人说尿道炎是小毛病，吃几颗药就行了，这话不对，因为吃几颗药可能使尿道炎症状减轻些，不可能彻底治好，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症，如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

    患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。

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    尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

    急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    与尿道炎发生有关的诱因：①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

    急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，第一杯可见血尿或脓尿。

    慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

    此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为：①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    男性尿道炎的治疗是非常必要的，患者应该尽早到医院进行检查，之后针对病因进行男性尿道炎的治疗。男性尿道炎的治疗需要遵循一定的原则，尿道炎是比较常见的一种泌尿系统疾病，治疗的同时，日常护理也很重要。

    首先是男性尿道炎的治疗期间要禁止吸烟、喝酒，这也是最重要的。

    要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种男性尿道炎的治疗方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

    男性尿道炎注意事项有哪些?按时按量进行男性尿道炎的治疗。因为非淋菌性男性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。

    还需要注意的是男性尿道炎的治疗时，已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。非淋菌性男性尿道炎的治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    (一)治疗原则和运算：

    对于男性尿道炎患者，在治疗上理应发源针对可以导致严重结局的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病号的性伴理应做检查和治疗。淋菌性尿道炎以及沙眼衣原体玷污的详细治疗运算可参见连累局部。

    (二)未治愈的病例的处理：

    匹夫男性尿道炎患者通过上述治疗后来，仍然展现有症状，或是尿道炎反复诞生。

    1、只供给抗一种病原体的药物，疏忽了混杂玷污，例如，并合沙眼衣原体或者是支原体玷污而未博得治疗;

    2、滴虫引起的尿道炎;

    3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可关系疗效;

    4、再玷污，性伴未经治疗;

    5、治疗药物选拔不当，淋球菌对之耐药;

    对于男性尿道炎患者的处理原则如下：

    1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行径形势，性伴是否治疗;

    2、作详尽的检查，以发现不远是否还有淋球菌、衣原体以及支原体玷污;

    3、断定患者不远是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

    4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒玷污;

    5、作前列腺玷污方面的检查(做前列腺按摩);

    6、如尿道炎症触目然，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可贴切延长;

    7、如尿道炎症不触目然，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

    男性尿道炎的防备

    (一)嘱患者在未治愈前不能性行径;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    (二)家庭中做好需要的离别，浴巾、浴缸、脸盆、便器等疏散使用，或用后消毒。

    (三)告知患者什么是安稳性行径，什么是火急性行径，如何不能火急性行径。

    (四)支撑使用安稳套。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    尿道炎是一类常见的疾病，女性患病机率高于男性。此类疾病一般经过合理治疗能够取得明显的成效，但也容易复发。导致尿道炎复发的原因有很多，因为体内已经有了病菌产生的环境，所以多种因素都可诱发疾病再次发作。

    1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

    2、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效;

    3、再感染，性伴未经治疗;

    4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗;

    5、滴虫引起的尿道炎;

    6、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。

    7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

    8、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

    以上就是尿道炎复发的原因介绍，患者在治疗中要对这些方面引起注意。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    (1)忌辛辣：

    多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃辛辣刺激性食物。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。

    (2)忌饮酒过量：

    中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热为患，而且酒可使痔静脉充血，扩大而舒曲，使痔核肿胀。临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可便血，如果酗酒，其后果会更严重。因此患痔疮者最好忌酒。

    (3)忌高热量高脂肪食物：

    少吃那些诸如巧克力、肥肉、猪爪等高热量高脂肪的食品，这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，加重痔出血、脱出。

    (4)忌暴饮暴食：

    饥一顿饱一顿，会影响胃肠功能，使脾胃受损，以致湿热痰浊内生，气血壅滞，常会发生痔疮出血，尤其是人在暴饮暴食以后，会把腹部撑得大大的，腹腔压力增大，使痔静脉的血液回流受到影响，从而加重病情。

    成都天大不孕不育医院预祝阴囊湿疹患者早日康复。

    包皮在胚胎发育期时伴随着阴茎成长的，将龟头包住，具有保护男性外生殖的功能。刚出生的男孩皆会有包皮过长的现象;等到青春期时，龟头发育成熟而长大时，包皮自然会慢慢往后退，尤其在勃起时，包皮可以完全还到后面;若能再做好局部卫生，可让包皮清爽健康，不积垢、不发炎。

    其实，割包皮的问题，除了主观的宗教因素外。以医生立场，有下列情形时就必须积极治疗，如当包皮长到无法往后退或翻出而造成龟头经常发炎及尿路感染时;或者有经常的性接触感染者，有些人因为包皮过长而引起并发症，如包皮退回时卡住了，产生崁顿包皮的问题而肿胀时，或是包茎开口太小，尿流非常细小时，甚至包皮和龟头间有沾黏情形等，都是需要做环切手术来治疗的。

    有些情形是不适合立即做包皮手术的，例如急性发炎的时候，或合并有其它泌尿系统疾病，如肿瘤、接触性软疣(菜花)、嵌顿包皮时，则要先处理发炎或合并症后再动手术;另外，病人若合并有尿道下裂问题时，由于日后必须要利用包皮来做尿道重建术，尤其不能将包皮割除。

    假如没有上述包皮之并发症出现，是可以观察到青春期后视需要再割的。青春期以后如有必要动手术，只需要局部麻醉即可进行，比起小朋友要做全身麻醉要安全多了。

    日常生活中唯一保健之道就是做好局部清洁，包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及发炎的发生，且洗完之后要记得翻回去，以免造成嵌顿性包茎，当小朋友可以自己洗澡时，也必须教导他每天一定要清洗自己的私处，如果尿尿不顺或有些疼痛时，应立即告诉家长，从小灌输生殖器的结构或功能，别让他以为那是骯脏避讳之处，避之不清洁是不对。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

　新生儿发生泌尿系感染时多以表现淡漠、拒奶、啼哭，发热、体重不增为主要表现。多有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况下发生。

　婴儿发病时以全身中毒症状为突出表现：骤然高热，食欲不振，面黄肌瘦，呕吐，腹泻，有的患儿出现精神萎靡，嗜睡，烦躁不安，重者发生惊厥。而尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状不明显。

　周岁的小儿发病时出现尿急、尿频、尿痛、下腹坠痛，腰部及肾区叩击痛，并有发热，全身不适等症状。

　预防泌尿系统感染应注意如下几点：

　1.积极治疗各种感染性疾病。

　2.勤换尿布，勤换内裤，尽量不穿开裆裤。

　3.不要让宝宝爬坐在地面上玩耍。

　4.注意卫生，尤其女孩每晚要用温开水冲洗外阴，防止感染；新生儿便后要及时洗净臀部及外阴。

　5.注意饮食营养，加强身体锻炼，提高抗病能力。

　6.患泌尿系统感染后，急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，以便排出细菌及毒素。如果这种症状还是没有改善，就要去医院进行治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

　夏季气候炎热，最易发生泌尿系感染。泌尿系感染后病情反反复复，且影响日常生活。泌尿系感染多见于女性，每年约有20%的女性至少发生一次泌尿系感染，而男性的发病率仅为0.1%。

　多量饮水

　泌尿系感染患者每天饮水量要达1500毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。

　注意休息

　治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。

　调畅情志

　由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防反复发作的基本条件。

　清淡饮食

　患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

　局部清洁

　保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等，另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。

　衣着适当

　避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。

　选择中药

   一些中药及中成药对本病也有较好疗效，可根据病情选用，如竹叶、金银花、菊花、金钱草、车前草、鱼腥草等，可任选1～2种泡茶饮服，也可选用中成药三金片、蒲公英片等口服。

　规律用药

　遵医嘱服用抗生素，并按疗程应用。许多患者在用药1～2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。因此，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。

　配用食疗

　一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、茯苓饼、绿豆粥等。

    成都天大不孕不育医院预祝泌尿感染患者早日康复。

    入夏尿急、尿痛、尿道刺痛难忍，还伴有腰酸和小腹胀痛，自然“性趣”全无。

　尿道炎之所以爱在夏季找女性的麻烦，这是因为女性的尿道天生较短，细菌本来就容易侵入尿道。加上气温高，人体出汗多，如果过度劳累，机体抵抗力下降，细菌更容易乘虚而入，此时要是饮水不足，尿液就会变得量少而浓，不能及时把细菌等有害物质排出体外，容易引起发炎。女性的外阴部汗腺特别丰富，如果内裤因面料质地选择不当，易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌繁殖得特别快，也容易引起尿道发炎。

　当大量出汗以后，要补充足量的水分。即使再繁忙，也要保证充足的睡眠。夏天穿的内裤不宜过小或太紧，最好不用化纤织品的内裤，面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。还要特别注意个人卫生，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，应及时去医院检查治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

　一、讲究个人卫生

　作为女性，个人卫生的清洁是很重要的，要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放。要经常换洗内裤，应该穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。

　二、充足的睡眠与合理的性生活安排

　每天保证充足的睡眠，不要熬夜，否则会降低身体对疾病的抵抗能力。注意把握好性生活频度，每周性生活超过３次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

　三、养成便前洗手的好习惯

　调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。

　四、多喝水

　炎热的夏季里更应该多喝一些菊花茶、柠檬水之类的清热解暑的东西，要充分发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，清除感染的隐患，也可避免尿量过少、过浓，以至不能及时把细菌等有害物排出体外。

　五、外阴洗剂及卫生巾的选择

　目前，市场上的外阴洗剂种类繁多，鱼龙混杂，一定要购买正规厂家的产品，以免劣质产品破坏人体的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌，引发外阴和阴道感染，当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时及早去看医生。

　六、掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序

　经常清洗外阴和肛门，清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之。内裤勤洗、勤换，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒。要比以往更注重外阴清洁，毛巾及盆要专人专用。否则细菌很容易侵入尿道口。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段的女性都比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。女性的尿道比较短而宽，外阴及阴道的感染容易上升引起尿道膀胱炎。有些女性尿道口离阴道口较近，性交容易受创而引起炎症，特别是性交过于频繁时更是如此，如新婚时的蜜月性膀胱炎。有些因为月经期不注意卫生，如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴，这都是引起泌尿道感染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分，形成一个袋状瓣，排尿后总有一滴尿留在那里，因为温度和湿度都很适宜，细菌容易在此滋生繁殖，经常引起炎症，泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降，外阴及阴道萎缩，局部抵抗力降低，容易引起外阴阴道炎及泌尿道感染。 当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。

     (1)要注意经期卫生，那些发病与性交有密切关系的患者，性交后要立即排尿，要服消炎药物以预防泌尿道感染。

    (2)那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人，要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。

    (3)要养成多喝开水或茶水的习惯，尿胀就要上厕所排尿，多喝水多排尿，不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。

    (4)一定要把上述有关病史告诉你的医生，让他对你患病的情况全面了解，才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。

    (5)患泌尿道感染的老年妇女，除了使用抗菌药物外，医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。

    (6)治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药，最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。

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    很多泌尿感染患者一旦患病，很多都会反复发作，难以彻底治愈，导致感染泌尿系统疾病的男性数量呈上升趋势。专家指出，泌尿感染反复发作的原因主要有以下几点：

    1、夫妻交叉感染：由于很多致病菌可在夫妻之间相互传染，因此，只要一方感染，另一方会成为致病菌的携带者，交叉感染，周而复始，患者就成了医院的“回头客”；

    2、首次治疗不彻底：很多患者在首次出现症状治疗后，使用药物，在短时间症状缓解后就停止治疗，隐藏的致病菌没有被消灭，停药一段时间后又会反复发作。

    3、治疗不规范：很多男性朋友在出现泌尿感染的症状后，讳疾忌医，治疗不规范，自行用药或是到不规范、不专业的医疗机构治疗，不仅其不到治疗效果，反而延误了最佳治疗时机；

    以上就是导致泌尿感染反复发作的原因所在，男性朋友一定要注意克服以上因素，避免成为泌尿感染反复感染！

    专家提示：泌尿感染往往会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病，因此，患上泌尿感染后要及早到正规医院治疗。对于泌尿感染的治疗，一定要选择专业的生殖专科医院。

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    根据血尿的来源不同，又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯，患者每次排尿时，分为前、中、后3段排尿，分别排入3个玻璃杯中，若第1杯中为血尿，其余2杯正常，则为初血尿，提示尿液中血来自尿道；若第1、2杯中无血尿，仅第3杯有血尿，称为终未血尿，提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区；如三杯中均有血尿，称为全程血尿，提示病变在肾脏、输尿管，或为膀胱内弥漫出血。

    血尿的原因，主要有以下几方面：①泌尿系统疾病，如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病，如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂，或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。

    血尿的鉴别，除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外，以下方法亦有助于血尿的鉴别。

    首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。

    血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90％左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

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    误区一：未做尿液病原体培养和药物敏感实验

    误区：在临床上，很大一部分病人尿路感染后，没有进行细菌培养检查，或做药物敏感实验(药敏实验)。他们往往是一感到有小便不舒服，就随意使用抗生素。

    解析：尿液病原体培养和药物敏感实验能指导治疗和用药。而未做尿液病原体培养(尿培养)和药敏实验，就擅自使用抗生素，这样做的结果会导致抗生素不敏感，大大增加以后控制尿路感染的难度。

    误区二：抗生素剂量不足

    误区：有的病人由于担心药物会给身体带来损害，因此，自行减少抗生素使用剂量，导致用药剂量严重不足。

    解析：一旦明确感染并选定抗生素以后,足量的抗生素治疗非常必要，这样能快速消灭细菌，治愈感染。抗生素剂量不足，不能将细菌全部消灭，可以导致细菌感染持续存在，甚至变成慢性感染。另外，这样做也很容易导致细菌耐药发生。

    误区三：大量服用抗生素

    误区：部分病人自以为是，以为加大抗生素的使用剂量，能快速控制疾病，故感染后随意大量服用抗生素。

    解析：加大抗生素的用量，可以在短期内控制症状，但致病菌也会迅速对抗生素产生耐药性，使得以后尿路感染再次发作时，抗生素的疗效越来越差，不得不加大抗生素剂量。另外，加大药物剂量也会给身体带来一些意想不到的损害，如出现精神症状、肝损伤、肾损伤、白细胞下降等。

    误区四：频繁调换抗生素

    误区：有部分病人一种抗生素还没用两天，一旦感觉症状没有好转就马上换药，如换药后还没有缓解就再换药，如此周而复始，频繁换药。

    解析：频繁换药，可增加抗生素耐药性发生机会，这正是尿路感染久治不愈的主要原因。临床上，一般的做法是，一个药物用上3天后，如症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，医生才考虑换药。

    误区五：忽视全身治疗

    误区：有的糖尿病、妇科炎症病人，忽视原发疾病的治疗，只知道一味使用抗生素，结果尿路感染很难治愈。

    解析：尿路感染的发生固然与细菌的毒力有关，但是更与身体状况及其他器官关系密切，例如妇科炎症、便秘、糖尿病、焦虑、情绪波动等。因此，对于存在这些易感因素的病人，在治疗尿感时应一并加以纠正，否则也会导致屡治屡发。

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    (1)尿液异常，出现生殖感染典型表现便在于患者尿路出现异常，尿液出现异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和等。

    (2)排尿异常，尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

    (3)腰痛，腰痛是生殖感染的常见症状表现，我们知道肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

    看了上述介绍，现在您对男性生殖感染有哪些临床表现应该有所了解了吧，专家建议大家一旦发现自己身体出现不适或相应出现上述类似症状，在不能辨明何种疾病时，一定要及时寻求医生帮助，接受正规专业诊治才能保证身体健康的顺利实现。

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    成都天大不孕不育医院专家指出，首先我们来了解什么是小便失禁。该疾病是指在清醒状态下不能控制排尿，尿液自行排出的病证。常见于老年人、产妇及久病患者，多在咳嗽、行走、大笑或惊恐时尿液自行排出。专家介绍，导致男性小便失禁的原因有三个。

　　1、脏腑虚损，命门火衰。由于老年人其脏腑生理功能逐渐减退，肾气虚弱;或妇女生产，气血大伤;或忧思、房劳过度;或突受惊恐，恐则气下伤肾，种种原因，都可影响肾气温化水液功能。气摄无力，则小便自溺。

　　2、下焦蓄血：在《类证治裁·闭癃遗溺》中云：“产者不顺，致伤膀胱，或收生不慎，损破尿脬，皆能致小水失禁也。”下焦淤血，积于膀胱，脬气不固，亦可致尿液失禁。

　　3、湿热下注：若患者平素喜食肥甘厚腻或嗜饮无度，致湿热太盛，下注膀胱，气化不利，膀胱失约，亦可导致小便不禁。

　　由于小便失禁的发病原因不同，所以在给予饮食治疗时亦应分清虚实寒热。属脏腑虚损者，当温补固摄为主;湿热下注者，则当清利下焦湿热;蓄血者，则又当活血化淤。

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    男性多与前列腺炎同时存在;女性尿道短，病菌更容易侵入。该病是一种常见病，多发病，发病率约占人群中的30%--45%左右`。急性发作以后转为慢性过程，得病后常见症状有尿道不适，灼热，痒痛。有的有少量清亮分泌物，尿频，夜尿增多，下腹部不适，耻骨处痛。

    急性尿道炎治疗的关键是及时性，不能讳疾忌医，胡乱服用抗生素类药物而不尊医嘱，极容易转变为慢性尿道炎。患者应该大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物; 注意休息，急性期短期内避免性生活;

    如银花泌炎灵片等中药主要以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法。中西药结合有效治疗急性尿道炎，防止其发展为难以治愈的慢性尿道炎，西药快速治标，中药彻底治本，在临床上取得很好的临床效果。患者和医护人员都认同中西药结合治疗的方式，取之所长，补之所短。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。

    急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

    尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。

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　尿道炎的主要表现是尿频、尿急、尿痛，也有伴尿黄、尿道口红肿、液脓，或伴粘液样分泌物，有的还伴会阴部胀痛不舒，有的在排尿后或同房后特别痛等等。

    手淫习惯、房事过度、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，容易感染发病；第三，最根本的原因是致病微生物入侵尿道。这些微生物主要是淋球菌、类淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。

　1、建立专人专治方案；
　2、有克服细菌耐药的新措施；
　3、采用中西医结合标本兼治；
　4、结合病人情况纠正不良睡姿，改换床铺；
　5、教会防止复发的技巧等。

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　女性患者可有白带增多，外阴痒等症状。临床观察约有10--20％的患者同时发生淋球菌等双重感染，则上述症状较明显。主要通过性交传染，侵犯生殖器官，常反复发作，缠绵不愈。迁延日久可导致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎，阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并由此引发异位妊娠、不孕不育。

　孕妇感染可导致绒毛羊膜炎、产褥热、自发性流产、低体重胎儿、死胎、早产及新生儿肺炎等严重疾病。前列腺炎患者可有间歇性下腹、会阴、阴茎、睾丸或腰骶部胀痛不适，肛周胀痛不适，阴囊潮湿，且常出现头晕、头痛、失眠多梦、神疲乏力、腰酸腿软、以及性功能低下，梦遗、阳痿、早泄等症状。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂，盆腔炎有下腹或腰骶胀痛不适等。上述症状时隐时现，时轻时重，劳累或酒后加重。

　介绍几则成功治疗“非淋菌性尿道炎”的食疗药膳：

　1）用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

　2）用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

　3）用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

　4）取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

　5）用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

　6）取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

　7）取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

　8）取猪膀胱200克，鲜车前草60--100克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。

　9）用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。

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　1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；

　2、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；

　3、判断患者目前是否有尿道炎症；

　4、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；

　5、作前列腺感染方面的检查；

　6、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；

　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

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    (1)对症治疗。诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理，如给予清热镇痛，通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛；碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等，也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血，以纠正贫血，改善机体状态。

　(2)饮食与饮水。根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。

　(3)注意休息。急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。

　一般处理虽然看似简单，但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节，在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下，多饮水，勤排尿，注意休息，增加营养更为必要，是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。-

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    其一，尿液有较大的刺激性和腐蚀作用;

    其二，是一些外部诱因，如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等，都会使尿道受压损伤，导致局部瘀血、缺血、缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，极易感染;

    第三，也是最根本的原因就是致病微生物入侵尿道，主要是淋球菌、类淋球菌、去原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫及部分常驻于人体内的细菌等。患者有尿频、尿急、尿痛、血尿、淋丝、尿道分泌物增多、晨起尿道口有“糊口”现象、低热、倦怠、头痛等症状，常可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、输精管梗阻、精子质量与质量的降低、生理功能障碍、不育等。

　不少人对尿道炎的治疗缺乏全面的了解，不去正规医院就诊、自己滥用抗生菌，对身体都是有害无益的，更是不少患者边治边复发、越治越难治的原因之一。

　尿道炎治疗若不规范，极易反复复发，这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入前列腺、精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。实践证明，单纯使用药物杀毒灭菌效果甚微;而45度微波热疗技术将微波、红外、离子导入融为一体，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点，治疗效果比较明显。

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　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　慢性尿道炎的中药治疗 尿道炎确诊后，多采用广谱抗生素疗法，但由于强调要连续不间断用药，而西药虽然起效更快，但是长期使用产生耐药性 ，毒副作用惊人，损伤胃肠，由于患者本身免疫力低，故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片，具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力等多靶点防治作用。长期服用不会产生耐药性和肾毒性，服用安全，更适合慢性患者长期服用。以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质中草药精制而成。能有效治疗急、慢性肾盂肾炎；慢性肾盂肾炎急性发作；尿道炎；急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强，临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。能够把大肠肝菌、金葡菌、链球菌等致病菌杀灭并清除掉，从而改善机体内环境，有效提高机体免疫力及耐受性，从而对泌尿系感染疾病起到彻底的治愈作用。并且银花泌炎灵片有激活巨噬细胞的吞噬活性作用。全面修复感染病灶使之迅速恢复正常，而不留下或减少尿道炎所致尿路及肾脏的纤维性变化，预后好，不复发。要规则、定量、彻底治疗。

　男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

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    男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。

    急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

　慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

　淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。 

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    尿路梗阻病因治疗：尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断，查明病因的基础上，消除引起尿路梗阻的原因，才能彻度治愈。例如：肾盂输尿管连接部狭窄，如患肾仍有功能，应作肾盂成形术，即切除狭窄部分，大部切除扩大的肾盂后，重作肾盂输尿管吻合。肾及输尿管结石可行体外震波碎石或手术取石术。前列腺增生症如病情允许，应行前列腺摘除术。尿道狭窄应行狭窄段切除及吻合或拖入术。双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时，宜先对肾功能较差侧施行手术，使两肾功能均能充分恢复如两侧肾功能均差时，应选择肾功较好的一侧先行手术，对侧亦应尽快施行手术。

    梗阻以上造瘘术：如梗阻病因暂时不能解除，或病人情况不允许作较大手术时，可先在梗阻以上部位行造瘘术，以利尿液引流，使梗阻引起的损害逐渐恢复，待条件许可时，再解除梗阻的病因。上尿路梗阻时行肾造瘘术。下尿路梗阻时行膀胱造瘘术。

    肾切除术：如上尿路梗阻导致严重肾积水，肾功能已极度损害或又合并严重感染时，如对侧肾正常，可将患侧肾切除。

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    非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和解脲支原体感染引起。直接传染是通过与携带衣原体和支原体患者性接触而传染，这种传染约为90％，间接接触是接触患者使用过的衣服、毛巾、棉被等用具而传染，新生儿感染是经孕妇产道而感染。非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为1至4周，有的甚至更长。
　
　男性非淋菌性尿道炎一般表现为尿道刺痒，尿道有烧灼感、排尿不适、尿道口有不同程度的红肿、尿道分泌物稀薄而量少，有的仅表现为清晨起床尿道口封口现象和少量痂膜等症状，此外还有相当一部分患者没有典型的临床症状和特征，这些患者特别容易误诊、漏诊，并引发许多并发症。如前列腺炎、附睾丸、精囊炎、血精、性功能减退等症状。
　　
　女性患者的症状较为轻微，一般表现为尿频、尿急、尿道不适、尿道口潮红、宫颈有不同程度的红肿、阴道分泌物增多、白带异常等症状。有30％至40％的女性患者临床无明显症状，所以极易忽略。此外还有部分女性可继发产生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、严重者导致不孕不育，孕妇如感染上非淋菌性尿道炎，可引起异位妊娠，自然流产、早产、死胎，新生儿感染的死亡率增加，给优生优育带来严重影响。
　　
　鉴于非淋菌性尿道炎的潜伏期长，临床的症状又不明显，患者往往忽视治疗，造成交叉感染或单一的口服抗生素，虽然暂时可以缓解症状，殊不知任何一种单一的治疗方法，都不可能攻克所有的病原体，因此，不管是衣原体感染或者是支原体感染的非淋菌性尿道炎，都应该在科学规范的检测确定病因后再采取相应的治疗手段。切不可延误治疗或盲目治疗，造成许多治疗上的误区，给临床治愈产生不良的影响。

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    阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。

    阴囊湿疹对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒，病程持久，反复发作，屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可出现急性期与慢性期互相转变，迁延多年。

    值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况，且久治不愈，均应想到是本病所致。

    因为阴囊湿疹不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病人可迅速好转。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，每次可用约3000毫升净水，不加任何药物，或加明矾3克。或用10％黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加 1克 洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。

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    血精是男科临床最常见的症状，是指精液中混有血液。根据病变的性质不同，含血量的多少，可表现为肉眼血精、含血凝块，或仅在显微镜下有少量的红细胞。
　　
    血精的常见病因有：（1）精囊及前列腺疾病，如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。（2）肿瘤，如精囊及前列腺的癌肿，精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。（3）血液病，如紫癜、坏血病、白血病等。（4）其他，如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等。
　　
    出现血精的人，应当到医院的男性学科、泌尿外科进行检查，B超、CT检查有助于发现前列腺精囊的病变，待确诊以后，再考虑服用中药或西药。

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   霉菌性阴道炎也是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，由霉菌中的白色念珠菌所致。霉菌对热的抵抗力不强，加热60℃一小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

    据统计，约10%主诉白带增多的非孕妇女及1/3孕妇阴道中有此菌寄生，但因明显症状而就医的较少。最适合霉菌繁殖的pH值为5.5，当阴道内糖原增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症 ，所以霉菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，如长期应用抗生素，也可引起感染。

    患霉菌性阴道炎时，主要症状有外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增加，典型的白带呈白色豆腐渣样。检查时在小阴唇的内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，还可见到糜烂及表浅的溃疡，但很快又被白色膜状物覆盖。霉菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏，炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。

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    1.泌尿系统疾病 肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病（良性家族性血尿）；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊炎、血管异常，尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
    2.全身性疾病 ①感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等；②血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病；③免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、累风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时；④心血管疾病：亚急性细菌性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
    3.尿路邻近器官疾病 急慢性前列腺炎、精囊腺炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
    4.化学物品或药品对尿路的损害 如磺胺药、消炎药、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
    5.功能性血尿 平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。

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    1 、原发性精索静脉曲张多发生于 15 ～ 30 岁，推测该时期 阴囊 及其内容物血液供应丰富， 　性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
 
    2 、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于 35 岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

    精索静脉曲张临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现 失眠 、 多梦 、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低， 阳萎， 早泄等性功能改变症状。

    立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和 大腿 内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于 30 岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。

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　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。
　
　性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

　另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

　急性尿道炎抗生素治疗效果好，急性期应注意休息，避免性生活，补可意够液体，有原发病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

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　淋菌性尿道炎简称淋病，属于性病范围。由于淋菌性尿道炎具有传染性，而且传染途径非常的广泛，传染能力强等各种原因，所以目前此病的发病率有所增高。如果淋菌性尿道炎大量的传染、泛滥，那么将成为威胁人类生存的重症之一。

　淋菌性尿道炎如何应对，才可以有效的抑制其传染并且治疗呢？

　因为本病是通过不洁性交传播的，故预防措施首先应当是切实加强性道德，规范自身的行为。同时注意个人卫生和外阴清洁，每日更换内裤，不去不卫生的游泳池和澡堂游泳和洗澡。

　一旦发病，应及时去正规医院接受青霉素、四环素、淋必治和菌必治等药物的正规治疗，在医生指导下进行，直至完全治愈为止。切勿乱用药方。

　夫妻一方有病，就要严禁性生活，治愈后方可恢复，以免传染给配偶。同时配偶也要接受检查，如若发现也患此病，必须及时接受同样治疗。

　综上所述，淋菌性尿道炎大多是因为不洁的夫妻生活或是不卫生的生殖保健导致，所以，我们只需平时在夫妻生活和个人卫生方面都加注意，多下一点功夫和时间，预防淋菌性尿道炎是完全可行的。

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　尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病，在泌尿门诊病人中占有较大比例。尿道炎不仅让患者在生活中频繁遭遇尴尬，还让他们不断遭受病痛折磨，比如尿急、尿频、尿痛、滴白、血尿、红肿、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾功能衰竭，因此要早发现早治疗才能避免严重后果。

　患者一旦患上尿道炎，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，一些药物或一些表面的治疗虽然可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等部位，药物往往不容易彻底杀灭致病菌，因此极易再度复发。

　专家强调，不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院“丢脸”，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。这些自以为是、似是而非的“自治”做法，不仅耽误了最佳治疗时机也给后期正规治疗带来了难度。

    因此，治疗尿道炎症的关键有二点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应；二是采取综合治疗措施阻止其复发的可能性。藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温，因此采用综合治疗方法，才可更好地解决易复发的问题。

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　各种妇科炎症纠缠，如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等等，专家提醒，应该进行及时有效的诊断和治疗，因为健康的身体不仅关系到自己的幸福，还严重影响自己最亲密的爱人！

　1、即使再繁忙，也要保证充足的睡眠。

　2、还要特别注意个人卫生，以免污染尿道。

　3、夏天穿的内裤不宜过小或太紧，最好不用化纤织品的内裤，面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。

　4、当大量出汗以后，要补充足量的水分。

　在正常情况下，阴道内存在着大量的阴道杆菌，它们能将细胞中贮存的糖原分解成乳酸，使阴道内形成一种酸性环境而不利于各种致病菌的生长繁殖。若频繁使用高锰酸钾溶液清洗，就会将大量的阴道杆菌杀灭、酸度改变，致病菌就会乘虚而入引起妇科疾病。如果尿道炎在夏季中反复发作，应及时去医院检查治疗。

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　尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

　在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间（2～4周）内过性生活应坚持正确使用避孕套；在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

　平时多饮水，有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；同时要注意休息，急性期短期内避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

　在出现尿道炎等性病症状，或怀疑患性病时，尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

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　慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

　男性尿道炎的防治一在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

　男性尿道炎的防治二性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1－14天，均分2－5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4－8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　男性尿道炎的防治三另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1－5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1％患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

　男性尿道炎的防治四非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10％淋病患者，30％－40％非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。

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   无论是滴虫感染，还是真菌感染，以及支原体、衣原体感染，都易与细菌性阴道病形成混合感染。另外，衣原体、支原体之间的混合感染，以及支原体、衣原体与真菌之间的混合感染率，近年也呈不断上升趋势，必须引起高度重视。

　女性生殖道可受到多种病原体感染，如细菌、病毒、支原体、衣原体、滴虫和真菌等。调查资料表明，无论是滴虫感染，还是真菌感染，以及支原体、衣原体感染，都易与细菌性阴道病形成混合感染。另外，衣原体、支原体之间的混合感染，以及支原体、衣原体与真菌之间的混合感染率，近年也呈不断上升趋势，必须引起高度重视。

　女性生殖道感染的临床特点及相关对策是：①临床症状的有无与是否为混合感染无关，而与病原体感染的种类有关。因此，不能以有无症状或病情程度轻重来定论是单纯感染还是混合感染，要根据病原学检测结果来定论。②混合感染的治疗时间远大于单纯感染。绝大多数单纯性感染患者经过治疗可在一个月内转阴，而混合感染患者常常需要一个月以上才有可能获得多数转阴。因此，凡是遇到经正规治疗不能在预期时间内转阴的病例，应考虑是否存在混合感染，做进一步检查。③混合感染比单纯感染的复发率高，与治疗不彻底有关。建议凡是诊断为混合感染的病例，必须在临床医生指导下制定有效可行方案，坚持治疗，直到各项指标恢复正常方可考虑停药，并在停药后定期复查。④细菌性阴道病最易与其它病原体混合感染。

　一旦确定为混合感染，要根据具体情况制定合理治疗方案，或双管齐下，或有先有后。但无论怎样，都要对患者讲清楚规范治疗、坚持用药和足够疗程的重要性，以使患者积极配合，提高治愈率和转阴率，降低复发率，减少混合感染的危害性及不良后果。

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　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。

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    (一)发病原因

    除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成。另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。

    (二)发病机制

    我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石，结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石。结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血，并发感染时可形成泡状水肿，溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生，小梁、小憩室形成，导致输尿管口梗阻、狭窄或扩张，引起上尿路积水。长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌，少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠、阴道或前腹壁形成尿瘘。

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    多喝水

    不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

    补充纤维素

    加食米糠，可以防止结石发生。

    控制钙的摄取量

    结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

    检查你的胃药

    某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。

    勿吃富含草酸盐的食物

    大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

    多活动

    不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

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    ①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

    ②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

    ③少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

    ④少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

    ⑤多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

    ⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

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    阴囊的皮肤相当敏感，如果长时间坐着，阴囊处在潮湿、密不透风的环境中，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生摩擦性湿疹。这是男性常见病，最主要的症状就是痒，让人不得不去抓它，而越抓皮肤就越受伤，然后皮肤就越变越厚，瘙痒状况更加明显，容易形成恶性循环。

    要解决这个问题，最重要的工作就是保持阴囊干爽。最好坚持天天洗澡，尤其注意清洗阴囊夹缝，必要时可以涂些吸汗的痱子粉。

    还要避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，特别是在炎热的夏季，透气性差会使局部散热不良，引起阴囊温度升高而导致疾病。

    已经患有阴囊湿疹的人，应及时去医院诊治，可使用类固醇类药膏。应克制自己要抓的欲望，避免刺激患处，否则可能会一再复发。

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    (1)小丘疹、疱疹和小水疱　阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

    (2)渗液和糜烂面　由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

    另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

    慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

    阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

    (1)阴囊神经性皮炎　可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

    (2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒　病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

    (3)乳房外湿疹样癌　外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

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    衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。

    1、非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

    2、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

    3、非淋菌性尿道炎起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞。

    4、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时非淋菌性尿道炎病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

    5、极少数非淋菌性尿道炎病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

    6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。非淋菌性尿道炎症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

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    1、滴虫性尿道炎。病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性。发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。

    2、非淋球菌性尿道炎。病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。

    女性如何有效地预防尿道炎的发生？

    (1)坚持大量饮水

    肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

    (2)注意个人卫生

    女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

    (3)尽量避免使用尿路感染器械和插管

    尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。

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    非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播的尿道炎，其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，但尿道分泌物中找不到淋球菌。医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位，是淋病的2.5倍，在欧美国家甚至达到4～5倍。

    衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿主的尿道上皮细胞，很快进入细胞，在细胞内形成繁殖型，称为始体，吸取细胞内营养物质进行分裂复制，产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。

    非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20～24岁，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口，底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。如果不治疗，症状会持续数周，依靠机体的抵抗力，慢慢产生抵抗力而"自愈"，但尿道病原体依然存在。当抵抗力下降时复发。特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。

    由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重，容易被忽视，没有采取防护措施，直至造成不育时，通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉，说明其感染病变已不只限于尿道上时，增加治疗难度。

    非淋菌性尿道炎的防治要点

    1、病原体的鉴定决定了本病的诊断，其方法较多，必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法，以免造成假阳性或假阴性的结果。

    2、非淋菌性尿道炎是可以治愈的，但必须及早、恰当地治疗，选择正规医院治疗，不要延误病情。

    3、重视以防为主，洁身自爱，不滥交及其他不洁性交，以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣原体、支原体可以通过间接传播，所以大家要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不用消毒不严格的公共浴具。

    4、如果出现尿道症状，特别是非婚性交后1~5周内出现者，更应注意本病的可能。千万不能因为症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞，恢复生育更为困难。

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    非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

    正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

    非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

    所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

    正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区。

    非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者;年轻男性也高于年长者;在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高;多性伴是衣原体感染的危险因素;口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。

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    （1）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

    （2）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

    （3）非淋球菌性尿道炎临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

    （4）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

    （5）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

    （6）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

    （7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4-6周可效。

    （8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

    （9）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

    （10）当完成一个疗程后应进行随访。

    （11）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

    （12）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

    （13）治疗期间不许饮酒。

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    非淋主要通过性交传染，沙眼衣原体还可以通过产道传染，引起胎儿的感染。它的潜伏期1—3周。其临床表现为：

    1、主要表现为尿道炎的症状：尿道刺痒灼痛，可伴轻重不同的尿急，尿痛，尿道红肿，有粘液性分泌物，晨起徘尿前尿道口溢液，常污染内裤，以上症状在男性较为明显女性则症状轻。

    2、女性可并发输卵管炎、宫颈炎和糜烂、分泌物增多、流产阴道及外阴瘙痒;盆腔炎、子宫内膜炎、宫外孕及不育症等。

    3、男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。

    感染非淋菌性尿道炎的患者中大约有30一40％在感染后可无明显症状，甚至无症状，容易让患者掉以轻心，失去治疗的最佳时机，从而使治疗非常困难，所以应积极对待。

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    （1）尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。

    （2）慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

    （3）急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。

    （4）少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。

    （5）淋病一般在体内潜伏2-7天。

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    淋菌性尿道炎就是我们常常听说的淋病，淋菌性尿道炎是常见的泌尿感染疾病之一，多有支原体、衣原体感染细菌导致。淋菌性尿道炎具有传染性，且传染方式繁多，范围广泛。

    由于淋病本身对人体的危害比较大，且治疗难度较大，所以淋病患者往往会出现轻声的念头。淋病的传播范围广泛，一般会通过不洁的性行为和不正当的性生活方式传染给其他人，生活中稍不注意，就有可能成为被传染者。

    生活方式开始出现变化，人与人之间的交际关系复杂，这就为淋病的传播奠定了许多客观条件。淋病一旦不受控制，大面积传播，对社会的危害性大于个人。会影响到整个人类社会的生存与发展。

    所以，人们生活中要时刻注意洁身自爱，避免成为淋菌性尿道炎的牺牲品，为社会的和谐添加不和谐因素。现代社会讲究和谐，我们更应该从个人的素质做起，杜绝一切不正当性行为，健康生活，共建健康社会。

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    1、产后淋球菌上行感染，可引起子宫内膜炎，产褥热，严重时引起产后败血症，新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。

    2、女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。

    3、当女性淋病并发有输卵管炎时，可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右，随着感染次数的增加不孕症发生率升高。对于感染三次以上淋病的妇女，不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜，羊膜腔内感染，胎儿宫内感染，胎儿宫内发育迟缓，早产等。新生儿因早产，体重低，败血症的发病率和死亡率很高。

    4、男性淋病性尿道炎患者有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

    （1）精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。

    （2）尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

    （3）尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。

    （4）前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有"糊口"现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。

    （5）附睾炎：一般发生急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

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    淋菌性尿道炎虽不是一种不治之症但也不是一针就行，一旦患上就会给患者们带来无法言喻的病痛和折磨。对淋病治疗首先要有一个正确的认识，淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜急慢性、化脓性传染性疾病。通过性接触直接传染。因无症状的带菌者增多，不规范合理的治疗，青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，在当前临床性病中发病率最高。

    1、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加：在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株，这些菌株的生理特性较以往的淋球菌有明显的不同，新出现的菌株对正常组织结构危害性增加，毒性增强，并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避作用，传统治疗很难彻底杀灭。

    2、综合因素导致并发症增多，病损程度增加：诸多因素导致淋病的并发症增多，对病变器官的危害程度增加。如慢性淋菌性前列腺炎、附睾炎、女性的输卵管炎、子宫内膜炎等，最终导致不育不孕症；后尿道及前列腺的慢性炎导致膀胱颈部纤维化，引起尿不尽、尿频、尿潴留、尿道瘢痕性狭窄；导致妇科盆腔炎引起的不孕症等不可逆损害。

    3、在传统淋病的治疗中，不规范的治疗和抗生素经常被滥用。

    4、淋病病因病机复杂，传统治疗单一：临床表明淋病的发病不是单一因素，单一病种发病。它的发病复杂多变，而且易引起和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如前列腺炎，附睾炎等疾病。在治疗过程中淋球菌容易隐藏在这些生殖器官中，如果不能有效的同时治疗，治疗效果大打折扣。

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    淋菌性尿道炎潜伏期：淋菌性尿道炎双球菌进入尿道后可分为三个阶段。

    第一阶段：侵入尿道，需36小时方能深入粘膜下层开始生长；

    第二阶段：发育阶段，淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期；

    第三阶段：排毒阶段，部分淋病双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。

    一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋菌性尿道炎双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查，淋病双球菌检出率男性达78%，女性为57%，平均为69%，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等困素可缩短潜伏期，故潜伏期为2-10天，平均为3-5天。

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    月经期

    一个病人，每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染，而且很有规律，都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖，然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降，更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!

    新婚期

    处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖，尿道不直接和外界接触，因而相对洁净。开始性生活之后，这种天然屏障受到破坏。新婚期，性生活比较频繁，男女性器官密切接触、摩擦，给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡，使保护性细菌减少，有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情绪比较兴奋，身体也容易疲劳，身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病，给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。

    更年期

    由于雌激素减少，尿道黏膜发生退行性改变，免疫球蛋白和有机酸含量减少，局部抵抗力下降，也是泌尿道感染的高峰期。据统计，更年期后，尿道感染每10年增加1% -2%。

    因为女性特殊的生理结构，要特别细心地呵护自己的身体，不让泌尿道感染成为生活中的麻烦和问题。自己的健康要靠自己努力去珍惜。

    妊娠期

　　一护士怀孕7个月以后，排尿反应好像迟钝了，有时一连三四个小时都感觉不到尿意，去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月，庞大的子宫挤压膀胱和尿道，所以尿液容易在膀胱中滞留，而细菌很容易在不流动的尿液中生长，所以怀孕时，感染的机会会大大增加。

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    (1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起尿路感染的原因比较突出的。

    (2)尿路梗阻是诱发尿感易于上行尿路感染的原因中重要组成部分。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，也是容易发生尿路感染的原因。

    (3)据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠也是尿路感染的原因中的重点问题。

    (4)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生尿路感染的原因。

    (5)糖尿病并发尿路感染导致尿路感染的原因也较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

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    一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

    二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

    三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量;房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导)，预防效果怄气理想，且副作用也极小。

    四， 妊娠期怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。

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    1、从孕早期就开始预防

    孕妈咪在怀孕早期应注意预防感染、保持身心健康，让胎儿的泌尿器官健康发育。

    如果在孕期出现羊水较少的现象时，应该警惕胎儿肾脏发育出现异常，及早做B超确定诊断，以采取适宜的处理方法。

    2、宝宝出生后合理喂养

    宝宝的肾功能尚未完全成熟，一般在1岁至1岁半时才能达到成人水平。

    3个月以内的宝宝，食物中最好不要加盐：3个月以后可以吃稍稍带一点点咸味的食物，6个月以上逐渐增加一点点盐，但每天不能超过1克，以免损害肾脏功能。

    3、腹泻时恰当进行补液

    腹泻是3岁以内宝宝的常见病，发病时容易身体脱水，需要积极进行补液。但补液一定要在医生指导下合理进行，既要避免身体脱水，又要避免补液过度引起水肿，对尿路造成不必要的损害，诱发尿路感染。

    4、不明原因的发烧应及早去就医

    泌尿器官先天畸形如能早期诊断，及时手术矫治，可减少对宝贝生长发育的影响。因此，当宝宝反复出现不明原因的发烧时，一定要警惕是否存在尿路先天畸形，及早去医院做尿液常规检查。

    5、注意会阴护理以免尿路感染

    宝宝的尿路容易感染，妈咪要做好护理，特别要注意会阴部的清洁。

    对于周岁的宝宝，除了要勤洗勤换尿裤、尿布，每次大小便后都要清洗宝宝的小屁屁外，还应注意清洗方法，即由前向后清洗外阴，然后再清洗肛门，女婴更应注意这一点。

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    一般治疗：急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。

    抗菌治疗：急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高，对细菌敏感，对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药，如磺胺药易在尿中析出结晶，引起血尿和肾损害;新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用，婴儿不宜;青毒素类药物小心过敏;总之，用药应由正规医院小儿科医生严格掌握，决不可听信江湖医生随便指挥，滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染，慢性病例仅1/4可完全治愈。

    做好预防：要认真做好婴幼儿外阴部护理，每次大便后应清洁臀部，尿布要常清洗，最好不穿开裆裤，勤换内裤。多饮水，少喝糖水，多喝含碱性的饮料，可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。男孩包皮过长者应注意清洗，尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

    矫治畸形：如发现尿路结构异常，医生会给予适当的矫治，如男孩包茎应做手术，家长不应拒绝。因为畸形不除，有时感染难以控制和根除。

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    （一）解剖因素：精索静脉曲张多见于左侧的原因是：

    1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

    2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

    （二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

    （三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　精索静脉曲张患者多无明显临床症状，多因不育症体检时发现。因有阴囊不适而就诊者约占病人总数的1／5一l／4。常见症状为阴囊部坠胀不适；患侧睾丸部隐痛，有时疼痛向腹股沟附近、下腹、会阴部放射，久站或久行时症状明显，平卧可减轻或消失；少数患者合并有性功能障碍，为勃起不坚或阳痿。

　　临床将精索静脉曲张程度分为三级：①轻度：触诊不明显，病人屏气增加腹压(Valsalva法)时方可摸到曲张静脉(现在认为即使模不到曲张静脉，只要多普勒超声探测到静脉血液反流，即可诊断之)。②中度：触诊即可摸到曲张静脉但外观正常；③重度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊时均较明显。

　　实验室和其他辅助检查

　　一、多普勒超声听诊器可以判断精索内静脉中血液反流情况，对早期或轻度的精索静脉曲张作出明确诊断。

　　二、x光静脉造影经大隐静脉或股静脉逆行插管，通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉(或再进入精索内静脉)，注入造影剂，正常情况下，造影剂不应反流至精索内静脉。若部分反流，表明有轻度曲张；若反流导致全部精索内静脉充盈，则为重度曲张。

　　三、精液常规检查根据精子活力、畸形率等可初步判断精索静脉曲张对宰九、附辜的损害。

    1．保持大便通畅；避免重体力劳动，以减少腹压骤增的情况。

    2．性生活不可过频，减少局部充血。

    3．使用疏孔的阴囊托，将阴囊托高，可在一定程度上改善局部静脉回流，减轻本病对睾丸功能的损害。

    4．饮食调理

    (1)鱼胶糯米粥：鱼照胶30g，糯米50g。先用糯米煮粥，半熟，加入鱼鳔胶，一同煮熟食用。每2天服1次，连服lo次。功效：补肾填精。适用于本病手术后仍精于少、活力低者。

    (2)木耳汤：白木耳30g，鹿胶75g，冰糖15g。将白木耳用温水发泡，去杂质，加水煎，待木耳熟透后，加入鹿角胶、冰糖，使之烊化，即成。功效：补肾填精。适用于本病手术后仍精子活力低下者。

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    金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

    升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

    橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

    黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

    参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

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　　1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

　　2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

　　3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。

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    (1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

    (2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

    (3)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

    (4)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

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    尿道炎的症状主要有：

    1)、急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

    2)、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

    3)、慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

    尿道炎的治疗方法有：

    1.去除诱因去除诱发非特异性尿道炎的各种因素如尿道口梗阻、邻近器官炎症等。注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。

    2.抗生素应用使用氟哌酸或复方新诺明等药物。

    3.辅助治疗

    ①急性期应多饮水以增加尿量，对尿道起冲洗作用。

    ②有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，如黄酮哌脂或特托罗定。

    ③服苏打片调节尿液pH值以减轻症状。

     ④老年女性患者反复发作本病者可适当补充雌激素治疗。

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    泌尿系感染是一种常见病。据估计，大约有1/3的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现泌尿系感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相联系。泌尿系感染对病人和医生都是难以对付的问题。由于它容易反复发作，而又难于治疗或预防，又由于感染所引起的种种不适及容易出现新感染，常令病人十分沮丧。

    此外，病人的性活动也常常受到干扰或中断。错误的信息使病人责备自己，好象感染是自己的卫生习惯不当所致、要不然她们就会责备丈夫，认为感染是丈夫传染给自己的，性交常使她们感到恐怖，因为害怕促使另一次感染。这种不幸的局面可以通过对感染的及时、恰当的诊断和治疗得到控制。就泌尿系感染的病理机制进行充分地教育也很有帮助。如果需要还可采取适当的予防措施。

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    一旦作出泌尿系感染的诊断，一个基本的治疗计划取决于几个因素。它是首次感染，还是反复感染?是否有抗生素过敏问题存在?是否还有尚未发现的过敏之外的副作用?细菌类型是什么?药物敏感性如何?最后，感染是局限于膀胱，还是已蔓延到肾脏?一般来讲，单凭症状，还很难作出决断，如果一位妇女具有腹侧部疼痛，高烧，寒战及尿痛等症状时，可能具有上泌尿道感染。具有上泌尿道感染的妇女，往往没有既往史。

    如果医生怀疑感染只限于泌尿系下段，即没有高烧，寒战，腹胁痛，症状发作时间也短，也无近来未予治疗的感染，那么就可以采取单剂量治疗。大量研究结果表明，一次性大剂量抗生素治疗，对大多数局限于膀胱的泌尿系感染是有效的。但这一方法，不能用于妊娠妇女、男子、或具有复杂的潜在疾病的病人，如糖尿病或肾结石等。然而，如果不存在这些问题，就可放心用药。如果有上泌尿系感染，则要严格用药10-14天。当遇到频繁发作的感染时，则需要判断是感染的复发呢，还是再次感染?再次感染是新近获得的，常与性交有关，每次常有不同的细菌类型，它们一般对大多数抗生素是敏感的。这些感染多限于膀胱，对多种治疗的反应良好。80%的反复发作的与性交有关的泌尿系感染，是重新感染。然而，复发感染是因为它是隐伏于肾脏的一种感染，通常的抗生素疗程往往不能使它斩草除根。引起这种感染的细菌，往往是先前感染中所见到过的相同类型，对它们往往难于控制。提示复发感染的线索是发病时间：病人的复发感染多发生在上次治疗的三周之内;而再次感染的间隔时间，一般都要更长些。

    1老年人：菌尿随年龄而增多，大于70岁人群菌尿发生率明显增长。男性增多，男女比由1∶3.1升至1∶0.8，易发生膀胱炎症，主要诱因是慢性前列腺增生，或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。

    2妊妇：妊娠期菌尿发生率高达7%，一般认为与雌激素分泌增多有关，同时妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，据统计20%以上菌尿孕妇将发展为肾盂肾炎，需积极抗菌治疗。

    3女婴：妇婴的尿道易受尿布上的粪便感染。

    4不洁性生活人：尤其爱拈花惹草的人群易发生泌尿感染，这部分人出于某些原因又不愿意到医院肾科而在私人诊所不规范治疗，以致病性迁延不愈状况。

    5糖尿病人：糖尿病患者的免疫功能常有缺陷，加之尿糖阳性，利于细菌生长，易发生尿路感染。

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    １、 首先应选择清淡而容易消化的食物，如粥、烂面条等，不要吃油腻和不容易消化的食物。
    ２、 如果病人身体比较弱，可以喝山药、薏米、白扁豆大米粥，必要时在粥中加上西洋参或生晒参数片。

    ３、 如果病人口中比较臭，自感舌上黏而发涩，大便黏腻而溏，可以用玉米须煮水后熬粥，或熬红小豆汤及熬绿豆汤喝都可以。

    ４、 如果病人因为吃得过多而出现大便稀溏并有臭鸡蛋味，可以多吃些山楂。

    ５、 如果病人是肠胃型感冒而出现腹泻，可以吃些含豆鼓的食物。

    1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。

    2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。

    3.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

    4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。

    急性肾小球肾炎是以血尿、少尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病，多见于儿童及青少年，常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1~4周。1/3病人可见红茶样、酱油样或洗肉水样尿，多数病人起病初期有尿量减少，个别病人可短时间无尿；90%病人有不同程度水肿，严重者出现胸腹水及心包积液；约2/3病人有短时间高血压，一般不超过180毫米汞柱，尿量增多时，血压即可恢复，少数病人可出现过高血压及高血压脑病、心力衰竭；中枢神经症状有轻中度头痛、头晕、恶心、呕吐，甚者视力障碍，烦躁不安；此外尚有发热、腰酸、腰痛、鼻衄等症。
    急性肾小球肾炎是一种免疫复合物肾炎，大部分发生在链球菌感染后，常见的前驱感染为咽峡炎和皮肤疱疮，故曾有链球菌感染后肾炎之称；葡萄球菌、肺炎球菌、疟原虫、乙型肝炎、麻疹、水痘及肠道病毒，都可诱发急性肾炎。
    急性肾小球肾炎诊断时应注意其发病前1~4周有前驱感染存在，体检有浮肿及高血压，实验室检查尿沉淀有多量红细胞和数量不等之白细胞、小圆上皮细胞、透明管型、颗粒管型和红细胞管型，尿蛋白定性在+ — +++，定量一般在1~4克/24小时。急性期少尿时尿比重多大于1.02。少尿期超过1周或无尿超过3天，就可出现肾功能不全，有氮质血症及代谢性酸中毒，尿量多后又逐渐改善。血沉多数加速，抗链球菌溶血素“O”滴定度增高，开始时血总补体活力和C3多下降，数周后恢复正常。

    慢性肾小球肾炎系由多种病因引起，具有进行性倾向的慢性肾脏炎症，病程都在1年以上，逐渐发展。多见于成人，男多于女，少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性，大部分无肾炎病史和前驱症状，呈隐袭起病。临床分为三型：(1)普通型。有肾炎的各种症状，但无突出表现，尿蛋白定量在1.0-3.5g／24小时，定性+—+++，可有镜下血尿、管型尿，轻度高血压及肾功能损害。(2)高血压型。除一般肾炎症状外，以持续性高血压为主要表现，对一般的降压药不甚敏感，一般水肿不明显，易导致肾功能衰竭。(3)急性发作型。在慢性过程中出现急性肾炎综合症表现，病情加重，出现水肿，血压增高，尿蛋白明显增加。
    慢性肾小球肾炎的病因尚不清楚，可能因免疫功能缺陷，致使机体抵抗力下降，容易被致病微生物反复侵袭；或不能产生足够的抗体将致病原迅速清除，以致抗原持续留存于体内，形成分子量不大不少的免疫复合物沉积于肾脏而引起慢性炎症反应。

    一、少尿期　①大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量50－400ml）或无尿。一般持续2－4周。②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。④电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。⑤水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。⑥易继发呼吸系统及尿路感染。
    二、多尿期 少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4－5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1－3周。
    三、恢复期 尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

    流水不腐，常言道。对于人体的泌尿系统来说也是如此。水被吸收以后，会从肾脏排泄出来，尿的作用不只在于排泄体内的废物，而且还能用物理的冲力作用冲走那些微结石，使它不能成型，还可冲走那些萌生的细菌，防止感染。由此可见，男性平时一定要重视喝水。

    许多人在工作时间顾不上喝水，目前男性泌尿感染的病人愈来愈多。由于中年人平时工作忙。久而久之有的人甚至已经习惯了上班时间不喝水，加之许多中年人平时又缺乏运动，致使泌尿感染发病率相对较高。当第一次出现排尿困难、尿频、尿急、小腹坠胀时，很有可能就是发生了泌尿系统疾病，此时应及时就医，否则一旦转成慢性病时，治疗起来就比较困难了。

    一般在发现泌尿感染症状的头两天里或至少在十天以内及时治疗容易达到效果，尤其是泌尿感染。因为此时细菌病毒尚停留在尿路表面比较容易清除。另一方面病人是第一次泌尿感染用药，极少有耐药性，因此患者应该及时诊治，48小时内把泌尿感染解决在萌芽状态。

    (1)上行感染：多见于女孩，与尿道短有关;

    (2)血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中;

    (3)直接感染：邻近器官或组织的化脓性感染，如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道;

    (4)淋巴感染：肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路，肠道感染时可致泌尿系感染，但较少见。膀胱镜、导尿管，结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，易反复感染及复发，以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位,可分为下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)及上尿路感染(肾盂及肾实质受累)。

    一些患者得了泌尿疾病后，不敢上正规医院检查，得不到系统规范的治疗，不仅丧失极佳治疗时机，而且病情越治越严重，最终陷入“迁延不愈”的怪圈。一旦得了泌尿疾病不要惊慌而病急乱投医，要及时到正规大医院接受系统检查及规范治疗，并要求性伴侣双方同诊同治，否则会交叉感染。

    在临床上常碰到这样一些患者，经过药敏试验发现，他们对10多种抗生素都产生了耐药性。为此，在治疗泌尿疾病之前，首先，应对患者进行细菌培养和药物敏感试验，确定确切病因，针对个体差异制订治疗方案；再根据感染尿道炎的病菌及病原菌耐寒不耐热的特点，可选择性采用体外超导技术、ZJG治疗仪、多功能生物光导治疗仪、腔内离子介入等多种先进方法，利用体外超导所具有的深度渗透及内生热原理，将药物直接作用于患处部位，杀死炎症病菌，并通过腔内离子介入、中药灌注等方法将药物直接深入病变组织，让药效得到更大程度发挥。

    1.泌尿疾病治疗及时。大多泌尿生殖感染病的最佳治疗期为感染后的1-4个月以内，拖延时间越长，越容易久治不愈。

    2.泌尿疾病治疗要规范。到正规专业医院进行科学规范的检查和治疗，明确病种及致病菌，对症下药。

    3.泌尿疾病治疗系统。避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性。

    4.泌尿疾病患者夫妻双方同治。坚持夫妻双方同时治疗，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染。

    5.泌尿疾病治疗彻底。足量用药，疗程足满，规范治疗。

    除此之外，泌尿疾病患者需要平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。并且泌尿疾病患者内裤、浴巾应勤洗、勤换，最好用消毒剂消毒，以免自身再感染；避免穿紧身不透气的裤子；不要用公共浴池、浴盆洗浴；不要坐在未经消毒的马桶上；不要与他人共用一条毛巾等等。

    １.多功能荧光免疫检测系统。以最先进的生物工程技术——单克隆抗体免疫荧光法，效果达到国际先进水平，可直接检测淋球菌、沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹病毒等病原体，从而检查出泌尿疾病。

    ２.磁分离酶联免疫检测系统。该系统是免疫领域中公认的优秀检测系统，在各类前列腺炎症性等泌尿疾病的诊断上具有高敏感性、检测迅速等突出优点。

    ３.精液质量分析仪。以高科技检测手段运用先进的计算机技术对精子密度、活力等自动化定量的检测分析。

    ４.细菌培养微生物学检查。可以及时有效地对各类感染疾病进行培养，及早发现致病菌，并根据药物敏感试验选择最有效的药物。以上几种检测手段是泌尿性病科必备的检测方法。

　目前治疗包皮包茎最有效地方法就是手术，常用的手术方法有：

　①、传统手术：

　患者术中痛苦较大，术后需口服或静脉滴注抗生素，且手术需缝合，会留下疤痕。这项包皮包茎手术费用较高。

　②、包皮环切器手术：

　采用环切器切除多余包皮较传统手术痛苦小，根据个体差异可不服或静滴抗生素，且不需缝合（韩式环需绕线），这个包皮包茎手术术后不留疤痕。费用较低。

　割包皮是一般的门诊手术，但毕竟是要动刀子的，患者难免会心生许多疑问又羞于启齿。以下专家为您讲述整个手术过程。

　①、手术过程约20～30分钟，不需要住院。

　②、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约7～10天后即可治好。

　③、伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

　④、术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

　⑤、伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

　⑥、若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。

　⑦、若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。

　⑧、多准备几条内裤换洗，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

　⑨、恢复期间要避免动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

　⑩、慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

　一般有下列情况：

　（1）正常现象：停止性生活时间较长，常发生遗精，或经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多，这种情况出现泡沫增多属正常现象。

　（2）肾脏疾病：尿中蛋白质增多或尿道内分泌物增多，如果同时有其它肾虚症状，需要到专门看肾脏的医院去详细检查确诊。

　（3）有产气菌：有的人泌尿道内有产气菌存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。

　小便泡沫多的原因是什么？

　最简单直接的方法是做个尿液分析，看尿液中是否带有红白血球，超量蛋白质和脂质，或者只是含有比较多的矿物质而已，而不需要看到小便泡沫多就太惊慌，以至于轻信某些不恰当的信息，误以为得了肾脏疾病，慌恐不安。

　专家建议：小便后，不要立即冲厕，不妨观察一下自己的尿液。如果等上4——5分钟，马桶内仍有很多泡沫，且不会自行消散，说明您有患病的可能。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

　尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。

　急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。

　医院专家推荐患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在，迁延不愈时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，必须到医院作全面检查，接受正规治疗，以得到该有的健康。
 
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　一、淋巴道感染诱发的尿道炎：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　二、血行感染诱发的尿道炎：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。

　三、上行感染诱发的尿道炎：当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

　四、直接感染导致的尿道炎：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

　临床上不少尿道炎患友症状轻时忽视大意不及时就医，当病情严重时治疗难度加大，造成自身危害大。

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    ①由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

    ②尿道及其周围腺体感染。

    ③尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。

　临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病 。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为：①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ，或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。

       尿道炎的主要症状表现为：

　急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症，且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三杯试验，第一杯可见血尿或脓尿。

　慢性尿道炎时，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征多不显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。

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　1、 隐深部位的感染。
　由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性男性有可能伴发前列腺炎，当男性治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　2、并发症的影响。
　如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给男性的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　3、潜伏隐匿感染。
　部分微生物引起的男性经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即男性复发。

　4、致病菌耐药。
　由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的男性发生。

　5、神经过敏因素。
　某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　6、免疫力低下。
　同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对男性的治疗也造成很多困难。

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    1、靠近尿道口的小结石，可注入大量石蜡油试行挤出，或用蚊式钳、尖镊将其夹出，亦可将探针的前段弯成钩状，试行将结石勾出。但结石较大者不宜勉强反复试挤结石，避免造成尿道粘膜广泛损伤。

    2、偶有在尿道前列腺部和膀胱顿的哑铃状大结石，需切开膀胱，缓慢松动结石完整取出。需要注意的是，由于结石长期嵌于后尿道，结石取除后可能出现尿失禁。

    3、后尿道的结石可用尿道探将其推顶回膀胱，再用经尿道机械碎石钳将其夹碎或行耻骨上膀胱切开取石术。

    4、嵌于尿路外口的或舟状窝的结石，有时需切开尿道外口取出结石。

    5、结石紧嵌于前尿道不能取出或推回膀胱者，可在侧边作直切口，将切口拉向中央，再切开尿道摘取结石，并用肠线分层缝合，防止术后尿瘘形成。

     6、尿道憩室内有结石者应将憩室与结石一并切除。

    长期的尿道结石很容易影响肾脏功能，如果不及时治疗，有可能造成肾功能衰竭，因此，尿道结石患者一定要及时治疗。

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    1、遗传因素：
    有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与尿道结石形成关系密切的一些遗传疾病，结石病患者的家族中尿道结石的病发病率高于非结石病患者家族。

    2、代谢因素：
    代谢异常很容易引起尿道结石，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等，都是尿道结石的发生率增加。

    3、尿路因素：
    尿路因素是引起尿道结石的常见原因，如前列腺肥大容易引起尿路通畅度下降，残尿量增加，从而增加了结石生的成机会，输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快。

    4、疾病因素：
     疾病因素也是尿道结石形成的原因之一，一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。

    5、环境因素：
    环境因素对尿道结石的形成也有一定的影响，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。

    6、药物因素：
    药物因素是尿道结石形成的因素之一，长期服用乙酰唑胺、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可引发尿道结石，另外，维生素D中毒、大量口服维生素C也可能引发尿道结石。

    7、饮食因素：
    中医说病从口入，确实如此，尿道结石的形成与饮食有很大的关系，不喜欢喝水的人尿道结石发生率升高；生活物质丰富也使上尿道结石增多，如多食乳品增加钙的吸收，多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，这些都增加了结石形成的可能性。

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    （1）膀胱肿瘤局部切除及电灼术，多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。

    （2）部分膀胱切除术，适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。可保留大部分膀胱，患者在手术后仍可正常排尿。

    （3）全膀胱切除术，适用于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；肿瘤位于膀胱三角区附近；或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤。手术时，男性的前列腺和精囊通常会被切除，而女性的子宫、卵巢和部分阴道会被去除。整个膀胱被切除后，要进行尿路改道，医生通常利用肠道创造一个储存和排泄尿液的途径。

    输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

    输尿管结石需要做哪些检查：

    1、明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。

    2、泌尿系X线平片：在输尿管的途径上显出结石影。

    3、尿路造影：在输尿管内显出结石影。

    4、尿常规检查：有红细胞出现。

    5、超声检查：在输尿管行程上显出结石。

    由于输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。患者如果出现尿痛，尿梗阻等症状时应及时去医院检查治疗。

    1、环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。

    社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿道结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

    2、个体因素：

    a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿道结石的病历。

    b：疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。

    c：其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

    d：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结实病发病的机会。

    中医认为，红枣性味甘、温，入脾、胃经，有补中益气，养血安神，缓和药性之功。适用于脾胃虚弱、气虚不足、失眠、心悸、盗汗、痢疾、月经不调、体虚感冒等。红枣虽然味甘、无毒，但性偏湿热，故不能多食，尤其内有湿热者，多食会出现寒热口渴、胃胀等不良反应。

    为什么尿路炎症的人吃多了会引发排尿不畅呢?专家解释，泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的淋症、癃闭范畴，一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点，中医认为此病多系由于湿热下注，影响肾和膀胱，引起尿路炎症。红枣味甜，多吃容易生痰生湿导致水湿积于体内，引发排尿不畅。同时，由于红枣性温、偏湿热，多食易致湿热下注而加重患者小便不畅、尿频尿急、淋沥热痛的症状，故有尿路炎症的人不宜多食。

    在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

    病理，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

    临床表现，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

　感染：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，严重时还会造成不育。

　阻塞：由于包皮之口过小，先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时，发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处，因压力高而使之突出，形成膀胱憩室；此种憩室，壁甚薄，易受外伤而破裂，情况严重而时间较长的病人，会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难，腹压增加，可能有肛门脱出或形成疝气等，有时出现“憩室性双重排尿”。
　　
　包茎引起阴茎头的慢性炎症也常常是阴茎癌的重要病因，所以，除了儿童的生理性包茎外，病理性包茎应该积极手术治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

　尿道下裂主要表现为阴茎下弯及尿道口位置异常，根据位置的高低，将尿道下裂分为四型：冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型。冠状沟型的尿道口最接近龟头部。由于阴茎下弯，故当阴茎勃起时阴茎仍不能伸直，会影响夫妻性生活。有些阴茎下弯不明显，但尿道口位置低，射"晶"后精夜不能射入音道内，影响受孕的机会。故尿道下裂不经矫治会影响性生活及生育，手术目的首先纠正阴茎下弯，将阴茎拉直，然后将尿道延长，在龟头处新开尿道口。矫治后的阴茎形态基本正常。当然尿道下裂者常伴有雄性激素不足或隐睾，应作必要的检查，确定其性激素水平，给予雄激素治疗。隐宰应于2周岁时行睾丸固定术。

    成都天大不孕不育医院预祝泌尿疾病患者早日康复。

　尿道下裂跟遗传因素有很多大关系，家里曾经有这方面疾病的朋友需要多加注意。尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前(即阴茎头型)的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜;尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。

　尿道下裂诊断后，家长应该选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行。

　目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的，家长们在男宝宝婴幼儿期多观察，争取早发现早治疗。

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　另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征：无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;龟头扁平如铲状;阴茎下曲，勃起时尤为明显;尿道外口位置异常。

　在临床中按尿道开口位置分型：

　(1)龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。

　(2)会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。

　(3)阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。

　(4)阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。

　(5)阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。

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　还有些患泌尿系统感染的患者，在患病期间发现自己的尿道口发红，经治疗后泌尿系感染的症状消失，各种检查正常，惟独尿道口还发红，便认为疾病没有彻底治愈，而四处寻求根治妙方，结果是徒劳无益。其实，只要尿道口不疼不痒，就是病好了，和发红没有必然的联系。

　对于尿道口的正常发红，男性朋友大可不必为此而担心，注意下身的卫生、干燥，避免不洁的性生活，不要剧烈运动，保持良好的生活习惯，尿道口发红的情况自然会不治而愈。但如果尿道口发红不自然，而且经常能感到疼痛，就要引起注意，尽快选择正规医院就医，在专家指导下进行规范治疗，以免耽误病情。

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　霉菌霉菌性尿道炎的症状与非特异性尿道炎的症状类似，可以有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道刺痒等表现，如果长期使用抗菌素不见效果，此时应想到有霉菌性尿道炎的可能，应做尿液沉渣涂片检查及尿液霉菌培养，如果尿液中发现有霉菌菌丝及孢子，尿液中培养出霉菌，即可确诊为霉菌性尿道炎。

　霉菌性尿道炎有哪些症状?霉菌性尿道炎的症状不太明显，患者难以自己凭借症状判断是不是感染了，所以可以到医院进行检查，如果的确是感染了霉菌性尿道炎，首先要忌酒来配合医生治疗.按时，按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发.

　霉菌性尿道炎有哪些症状?霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

    对于男性尿道炎患者的处理原则如下：

    1.详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

    2.作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

    3.判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

    4.检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

    5.作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

    6.如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

    7.如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

    男性尿道炎预防

    一.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

    二.家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

    三.告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

    四.鼓励使用安全套。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

   尿道口发红到底是不是生病了？

   出现这样的现象应区分看待。如果由于不良的工作环境及饮食习惯，使局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的尿道口发红，只要平时多喝水，少吃辛辣食品，症状会慢慢好转，“下水道”就变得通畅。如果是泌尿系感染或性传播疾病引起的发红者，需要到正规医院进行全面诊治。

   非淋菌性尿道炎的易混淆疾病

　本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

　还有些患泌尿系统感染的患者，在患病期间发现自己的尿道口发红，经治疗后泌尿系感染的症状消失，各种检查正常，惟独尿道口还发红，便认为疾病没有彻底治愈，而四处寻求根治妙方，结果是徒劳无益。其实,只要尿道口不疼不痒,就是病好了,和发红没有必然的联系。

　因此，对于尿道口的正常发红，大可不必为此而担心，注意下身的卫生、干燥，避免不洁的性生活，不要剧烈运动，保持良好的生活习惯，尿道口发红的情况自然会不治而愈。 

　非淋球菌性尿道炎是由支原体、衣原体引起的尿道炎，常出现尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛，挤压时会有脓性分泌物等症状。细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝、尿道旁腺、尿道球部以及前列腺及精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸，引起不育等严重的并发症。与淋菌性尿道炎和尿路感染相比，非淋菌性尿道炎发病率更高、危害更大、更难根治。由于前列腺及精囊生理结构复杂，且慢性炎症使前列腺膜及精囊膜致密度增强，单纯利用药物治疗，隐藏在前列腺及精囊之间的细菌很难被杀灭，反而继发感染，再次复发。 

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

　(1)尿液异常　

    尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　(2)排尿异常

　尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

　(3)腰痛　

    腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

     a.急性淋菌性尿道炎初期，淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失， 而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
 
    b.慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。在急性前尿道炎病人中，几乎100%可并发尿道腺的炎症，腺体和腺管肿大，有压痛，可形成小脓肿，愈后引起腺管狭窄。发生排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳萎、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

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　但是不少人对尿道炎的治疗缺乏全面的了解，不去正规医院就诊、自己滥用抗生菌，对身体都是有害无益的，更是不少患者边治边复发、越治越难治的原因之一。这些表面化的治疗虽然有可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准相差甚远，特别是对一些特殊细菌如衣原体、支原体引起的泌尿系感染就更是如此。

　尿道炎治疗若不规范，极易反复复发，这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后，常隐伏于尿道内，尤其是后尿道，并进入前列腺、精囊部，也可侵入输精管、附睾及睾丸。实践证明，单纯使用药物杀毒灭菌效果甚微；而45度微波热疗技术将微波、红外、离子导入融为一体，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点，治疗效果比较明显。该技术针对尿道炎致病菌耐寒不耐热的特性，可将辐射温度控制在45℃～50℃之间；精选的抗菌消炎药可同时在离子状态下导入；红外光波则以更大的传导能力加强治疗的效果。

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     治疗必须因人而异

　 1、采用中西医结合标本兼治；

　 2、有克服细菌耐药的新措施；

　 3、建立专人专治方案；

　 4、结合病人情况纠正不良睡姿，改换床铺；

     5、教会防止复发的技巧等。

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　泌尿外科专家强调，不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院“丢脸”，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。

　患者一旦患上尿道炎，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，一些药物或一些表面的治疗虽然可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等部位，药物往往不容易彻底杀灭致病菌，因此极易再度复发。因此，治疗尿道炎症的关键有二点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应；二是采取综合治疗措施阻止其复发的可能性。藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温，因此采用综合治疗方法，才可更好地解决易复发的问题。

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    疾病介绍：

     (1)有疲劳、感冒等使抵抗力下降史，或有不洁性生活史、尿道器械操作史。

     (2)尿三杯试验：第一杯浑浊，镜检有大量白细胞，第二、三杯清晰则提示前尿道炎；第一、三杯浑浊，第二杯清晰则提示后尿道炎。

      (3)急性期尿道口红肿，有尿道分泌液。开始为粘液性，后转为脓性分泌物。尿道粘膜弥漫性充血水肿，有时形成溃疡。

      (4)慢性期症状减轻，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。尿道刺痛或排尿不适。部分患者可无症状。

      (5)尿检有红、白细胞，少数有肉眼血尿。

      (6)病人排尿时尿道有烧灼痛、尿频、尿急、耻骨上区及会阴部钝痛，尿道部按压痛。

      (7)尿道分泌物培养可找到致病菌。第(2)～(6)项中符合一项即可拟诊为尿道炎，第(7)项阳性即可确诊。

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　多采取以抗生素治疗为主的综合治疗。1.去除诱因去除诱发非特异性尿道炎的各种因素如尿道口梗阻、邻近器官炎症等。注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。2.抗生素应用使用氟哌酸或复方新诺明等药物。3.辅助治疗①急性期应多饮水以增加尿量，对尿道起冲洗作用；②有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，如黄酮哌脂或特托罗定；③服苏打片调节尿液pH值以减轻症状；④老年女性患者反复发作本病者可适当补充雌激素治疗。4.中药治疗清热利湿，解毒通淋。可选车前子9g、木通9g、瞿麦9g，滑石15g，生地18g，淡竹叶12g，匾苔9g，甘草梢6g，煎汤口服，连服7天。5.局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。(1)尿道扩张术，有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。(2)尿道内灌注药物，在尿道扩张后，可向尿道内灌注5％～10％弱蛋白质银，有收敛及减轻炎症的功效。(3)尿道内有溃疡及肉芽组织时，可行经尿道内腔镜电灼术。(4)雌激素软膏外用对老年女性患者有一定疗效。

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　男性尿道炎的防治二性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。男性尿道炎的防治三另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。

　男性尿道炎的防治四非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

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   （一）治疗原则和方案

　对于男性尿道炎患者，治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。

　（二）未治愈的病例的处理

　少数患者经过上述治疗后，仍表现有症状，或尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：

     1、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效；

    2、再感染，性伴未经治疗；

　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

    4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗；

　5、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。

　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

　7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

    8、滴虫引起的尿道炎；

（三）预防

  1.患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。

  2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。

   3.嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

  4.性交时要使用安全套

    多喝水
    不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
    补充纤维素
    加食米糠，可以防止结石发生。
    控制钙的摄取量
    结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
    多活动
    不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
    检查你的胃药
    某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
    勿吃富含草酸盐的食物
    大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

    （1）主要查膀胱容量及不同体位、腹压增加、体力活动时尿失禁的情况与相互关系。简易方法：诱发试验：令病人憋尿，然后增加腹压时尿液从尿道口溢出；停止动作，尿停止则为阳性。用一定规格的薄而柔软的布或吸水纸放在会阴部，令患者做各种体位下的咳嗽、屏气运动（约45分钟），然后检查垫布潮湿程度，可估算漏尿量。

    （2）腹部加压时观察是否从尿道漏尿，（主要是女性应细致观察漏尿的部位，而注意勿把阴道分泌物当尿失禁）。

    （3）膀胱颈抬举试验（适于女性）：两手指放在阴道子宫颈两边，在病人腹压增加时，两手指上抬尿流停止为阳性，提示压力性尿失禁与膀胱颈后尿道下移有关，若抬举阴性的尿失禁说明尿道周有括约肌功能存在缺陷。

    （4）神经系统检查：主要从四个方面进行，精神状态（有无痴呆、麻庳性痴呆、瘫痪、震颤及运动障碍；方向感、语言表达、认知水平、记忆、理解）、感觉功能、运动功能、反射的完整性。

    （5）棉签试验：用于判断有无尿道下垂（适于女性）

    （6）排尿日记录：（适于老人），一般记录2－3天的排尿次数、排尿时间、伴随症状。

    1.注意个人卫生 平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

    2.多喝水 尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

    3.向盾擦拭身体 排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

    4.忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

    5.性交前后上厕所 这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则，细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所，男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗净”膀胱。

    1、妊娠期肾脏对葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等营养物质过滤增多，所以尿液中这些物质含量增加，为细菌生长提供了物质条件。

    2、妊娠期输尿管增粗、变长并屈曲，蠕动减少，排尿后输尿管中仍留有一些尿液，使细菌有繁殖的条件。

    3、临产时，由于胎头挤压，使膀恍底部充血、水肿，极易导致局部损伤和感染。

    4、排尿时由于膀胱收缩，使膀胱内压增大，可致部分尿液逆流而进入输尿管中，又不易排回膀胱，导致上行性感染。

    5、孕妇不注意性生活卫生，分泌物增多，不注意清洗大小阴唇及阴道前庭部，极易污染尿道口。

    泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50％的女性至少患过一次泌尿系统感染，20％的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。 泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。在阴道时，这些细菌无大碍，问题开始于它们进入尿道时。这些细菌见于所有女性身上。那些患尿道感染的妇女，其体内结构和其他女性井无两样。就某些不明原因，某些女性较易受感染。还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果；男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

　慢性尿道炎多采用广谱抗生素疗法，但由于强调要连续不间断用药，而西药虽然起效更快，但是长期使用产生耐药性 ，毒副作用惊人，损伤胃肠，由于患者本身免疫力低，故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片，具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力等多靶点防治作用。

　尿道炎如不及时治疗，会破坏邻近正常组织结构，会出现许多并发症对身体的危害是很大的，而且尿道炎具有很强的传染性，很容易传染给伴侣和家中的孩子。所以我们一定要及时的治疗尿道炎。

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　尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　尿道炎治疗方法：

　1、注意休息，急性期短期内避免性生活。

　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。

　3、抗生素治疗(诺氟沙星)，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。

　4、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。

　5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等。所以对于治疗尿道炎及早进行，便于早日康复。

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　1、日常生活注意:治疗期间要按时、按量服药或治疗，不许饮酒，如果为非淋菌性尿道炎，需要持续服药，要做到按时，不要没有症状就停药，因为不像淋病能做到短期足量治疗，非淋菌性尿道炎要多次治疗服药。

　2、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素。

　3、若为滴虫、霉菌或其他少见病，应查清后对症治疗，若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　4、注意医生要求，当完成一个疗程后应进行随访，如果反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等。

　以上教你尿道炎治疗应该注意哪些问题，这些足可以影响病情的治疗，另外，谨遵医嘱是十分重要的，要按照医生要求服药和治疗。

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　治疗非淋菌性尿道炎三步走：

　第一步：通过液体高压直接把高效抗生素灌进尿道病灶，使药物分子配合微波快速渗透尿道组织，加快血液循环，杀灭病原体，使尿道畅通，解除粘连，修复受伤组织，提高免疫。

　第二步：通过介入水循环微波，发出低频热源直达尿道病灶，直接抑制病原体的合成与复制，同　时全面加速病原体凝固，调节人体免疫机制。

　第三步：通过U能子工作站，直接往尿道建立液体高压通道。

　非淋菌性尿道炎介导疗法的优点：对治疗非淋有其显著特点：穿透性强、杀菌彻底、疗效迅速、无不适感、不易复发。此疗法整个操作过程简单，三个步骤一次性完成。每个人的治疗方法都是因人而异的，需要找到合适您的治疗计划，还需要到正规医院进行检查就诊。

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　临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好;若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗;非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案;性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗;对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效;已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素;如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗;有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

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　(1)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。

　(2)当完成一个疗程后应进行随访。

　(3)治疗期间不许饮酒。

　(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。

　(6)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　以上为尿道炎治疗期间注意事项，患者朋友们，为了您的健康，请务必注意，祝您早日康复。

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　一般治疗：目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害.应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞.通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能.有发热等全身感染症状应卧床休息.服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素,青霉素,红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素,呋喃咀啶的药效下降.有诱发因素者应治疗,如肾结石,输尿管畸形等.抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行.

　抗感染治疗：因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3～4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7～14天.感染严重有败血症者宜静脉给药.根据尿培养结果选用敏感药物.如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌,克雷伯菌,变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌的敏感率均在90%以上.前者1～2g,每8～12小时1次,后者0.4g,每8～12小时1次.氟喹诺酮类药物对变形杆菌,枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林,氨苄西林,呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感.用法,前2者1～2,每6时1次;后者0.1g,日3次.

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　尿道炎的主要表现是尿频、尿急、尿痛，也有伴尿黄、尿道口红肿、液脓，或伴粘液样分泌物(内裤上有印迹)，有的还伴会阴部胀痛不舒，有的在排尿后或同房后特别痛等等。

　男性尿道炎的治疗必须因人而异：

　1、采用中西医结合标本兼治;

　2、结合病人情况纠正不良睡姿，改换床铺;

　3、建立专人专治方案;

　4、有克服细菌耐药的新措施;

　5、教会防止复发的技巧等。

　男性尿道炎的治疗怎么进行?有人说尿道炎是小毛病，吃几颗药就行了，这话不对，因为吃几颗药可能使尿道炎症状减轻些，不可能彻底治好，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症，如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等。

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　一、尿道炎的治疗方法有什么呢?

　1、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。

　3、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。

　4、注意休息，急性期短期内避免性生活。

    5、抗生素治疗(诺氟沙星)，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。

　二、尿道炎在治疗时一定要做好注意事项：

　1、避免婚外性交、制止性乱现象：患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗，在性伴彻底治愈前避免性接触。 提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。

　2、注意休息：急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

　3、饮食与饮水：根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物，高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　4、排除焦虑心理：积极配合大夫治疗。坚持用药，使用纯中药降低抗药性，药毒性和复发率。

　5、饮食要有营养且合情搭配，忌烟、酒、辣等刺激性食物。

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　引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。

　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

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　性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　男性尿道炎的防治二：

　另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

　男性尿道炎的防治三：

　非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

　男性尿道炎的防治四：

　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

　在日常生活中需要多多注意，特别需要得到人们的极大重视，不单单是在治疗时要快速，预防上也是关键。很多疾病都是可以预防的。

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　男性患尿道炎的因素有哪些呢?

　1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　2、再感染，性伴未经治疗;

　3、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　5、滴虫引起的尿道炎;

　6、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　在日常生活中需要多多注意，特别需要得到人们的极大重视，不单单是在治疗时要快速，预防上也是关键。很多疾病都是可以预防的。

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　急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿道痒、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

　尿道炎的症状：急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。慢性尿道炎尿道分泌物减少，尿道痒，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　如果发现已经出现了尿道刺痒、尿痛的症状需到正规医院做尿道炎检查，检查尿液中的红细胞、白细胞，做尿道分泌物涂片染色检查。

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　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。

　别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

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　1、隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　2、潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　3、免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　4、并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　5、致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　6、神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

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　急性尿道炎吃什么药要根据自身实际情况而定，根据引起尿道炎的原因不同，尿道炎的治疗方法是不同的，自然用药也不同。急性尿道炎患者若自行用药，有可能并不对症不能起到治疗作用，甚至引起菌群的抗药性，加大治疗难度。长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。

　尿道炎是现今一种严重的疾病，大家一定要引起重视，很多患者得了尿道炎经过努力最终痊愈但就是因为护理不当导致复发，那尿道炎应该如何护理呢?很多患者因为不知道尿道炎的症状，延误了检查治疗时机。治疗固然重要，但是疾病的预防与护理更为重要，如果不重视护理，很可能导致疾病的复发。

　正规医院都有专业治疗男性包皮龟头炎、前列腺炎、性功能障碍、急性泌尿系感染等各类男性疾病。所以患者朋友们及时就诊医治对于您的早日康复有极大的好处。

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　尿液黄褐色尿应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。胆红素尿，常因肝内或肝外的胆道被炎症、尿发黄是什么原因?

　1、尿道炎的常见的症状有，尿频、尿痛、尿发黄、刺痒或有烧灼感。常因尿道口或尿道内梗阻所产生，或因眼前器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物。

　2、肿瘤、结石堵塞，引起胆道压力增高、胆小管破裂、胆汁外溢，致使胆红素钠进入体循环。当胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿，常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入尿液，则发生尿胆元尿。或者是溶血性贫血病人，因大量红血球被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，也发生尿胆元尿尿发黄是什么

　患者如果有尿道炎的症状，没有其他不适的表现，应该没什么大问题，要是有炎症的表现。那就应该及时的到相关的医疗机构去做检查与治疗。

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　尿道感染症状：

　1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

　2、血常规可能有白细胞升高。

　3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

　4、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

　5、尿细菌培养阳性。

　尿道感染，患上尿道炎的患者要及时的到医院进行相关的治疗，争取早日康复。

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　引起尿道炎的因素有很多，多是由尿道发生细菌感染引起的，而这些细菌是否会同时引起前列腺炎，还在争论。研究发现，在NGU患者中前列腺炎的发生率，并不显着高于无尿道炎者。但是，在性病门诊，以前列腺炎症状就诊的患者还是多见的。目前多认为，由淋球菌或沙眼衣原体或支原体直接引起的前列腺炎并不多，而大多数是因为尿道炎使局部抵抗力下降，因为继发细菌感染而引起前列腺炎，或者因为尿道炎使得原先潜在的前列腺炎加重。

　男性尿道炎的症状表现有以下几点：

　一、尿道炎的合并症： 极少数患者由于治疗方法的问题或是延迟治疗，结果发生某些合并症。如，在淋病患者并发尿道旁腺炎、后尿道炎，以后出现尿道狭窄。

　二、尿道炎的体征： 尿道口红肿，从尿道内流出脓性、或粘液脓性、或粘液性分泌物。

　三、尿道炎的症状： 淋病和 NGU 均有尿道分泌物，程度不等的尿痛和尿道不适、瘙痒感甚至烧灼感。一般较少出现尿急、尿频或血尿。淋病的分泌物大多数为黄色脓性，量多;而 NGU 则为白色清澈的粘液性，量少。但是，有时也并非如此，甚至相反。因此，根据分泌物的性状来判断属于何种尿道炎，是不可靠的。

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　男性包皮内侧是白色念珠菌的增长部位，其中包皮过长者更易出现白色念珠菌感染。念珠菌感染后寻常会发生以下的这些症状：初始时皮损为红斑、丘疹，表面有白色鳞屑，有白色渗出液，境况可发生小水疱、脓疱和表浅糜烂，伴搔痒及烧灼感。

　通常女性感染白色念珠菌后，医生往往会多开一副药给她的性伴侣，预防男性患病。而有些女性认为是画蛇添足，没有给他服用。结果让丈夫稀里糊涂的患上了男性霉菌性尿道炎。事后她们后悔不已。其实，性接触虽然是感染白色念珠菌的最常见的途径，但并不排除其他传染途径，如接触了被辱没的浴盆、浴巾、泳衣、坐便器等感染，要是为了向丈夫掩盖病情，而使他没有赢得定时治疗，这是得不偿失的。

　如果你的性伴侣查出患有白色念珠菌感染，您应该第一时间到专业男科医院去检查，看看自己是不是同样感染了霉菌性尿道炎。

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　一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋菌性尿道炎双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋菌性尿道炎双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症状。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋菌性尿道炎病人进行尿道和子宫颈取材培养检查，淋菌性尿道炎双球菌检出率男性达78%，女性为57%，平均为69%，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等困素可缩短潜伏期，故潜伏期为2-10天，平均为3-5天。

　男性淋菌性尿道炎98-99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，对方分泌物中的淋菌性尿道炎双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时，淋菌性尿道炎双球菌便可大量繁殖，于1-24天内，平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。

　急性淋菌性尿道炎初期，淋菌性尿道炎双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋菌性尿道炎双球菌侵及整个前尿道，大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋菌性尿道炎双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物，6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。

　慢性淋菌性尿道炎，尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。男性淋菌性尿道炎常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。在急性前尿道炎病人中，几乎100%可并发尿道腺的炎症，腺体和腺管肿大，有压痛，可形成小脓肿，愈后引起腺管狭窄。发生排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。

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　不过一般尿频也可能由其他原因引起，比如说喝了太多水。这叫做生理性的，通常正常日间平均排尿一般男性4-6次，女性3-5次，夜间就寝后0-2次。若排尿次数明显增多，超过上述范围，则为尿频。

　尿急是指排尿有急迫感，迫不及待，不易控制，尿意一来，即需尽快排尿，不可稍有懈怠。可以服用银花泌炎灵片配合盐酸左氧氟沙星就可以治疗，中西结合效果好。第一个疗程两种同时用，后续巩固两个疗程单独用银花泌炎灵片巩固治疗。它具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力的功效。

　尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。可以适当服用小剂量雌激素治疗，这种方法从诸多的临床试验可以看出效果还是不错的。

　以上就是尿道炎的常见症状了，请各位患者朋友一定要把自己的健康放在首位，要去正规医院进行科学合理的治疗，切不可胡乱医治，贻误病情，否则受苦的还是自己。

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　尿路感染误区：

　1、有些不正规的医院检查条件有限，不能做全面的检查，所以很容易出现误诊情况，造成病情的延误。

　2、有些患者因为私处生病，总是羞于就医，随便吃药或去私人诊所看病了事。这样很容易导致并发症，或者延误最佳治疗时机。

　3、有时候尿路感染初期由于症状不明显，很多人不在意。其实这时候致病细菌已经潜伏在您的体内了。

　4、有些患者不了解自己的病因，以为尿路感染吃什么药都是一样的，甚至不知道自己对某些药物有排异或过敏现象，随便吃药造成了细菌的耐药性，对治疗无疑是加重了难度。

　对于您早发现早治疗，以及预防都有很大的帮助，如果您还有其他疑问，不妨到正规医院进行咨询就诊。

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　尿道炎引起的原因：

　1)机体抵抗力：正常人不断的排尿对清除膀胱内的细菌起主要作用。此外，膀胱上皮还可能通过吞噬细胞和其他免疫机能清除剩留的细菌。只有在细菌数量多、毒力强和机体抵抗力下降时，入侵的细菌才可能在膀胱内停留繁殖，形成感染引起尿道炎。

　2)感染途径：绝大多数尿道炎通过上行性途径引起。致病菌从肠道到达阴道前庭、尿道口附近，在局部移生，然后沿尿道进入膀胱，引起感染。不少妇女尿频、尿急的症状多从婚后开始，且性交后确实可有细菌进入膀胱，经过一夜生长繁殖，计数大大增加，可以诱发膀胱炎。

　3)上尿路感染：膀胱感染一旦发生，细菌就有可能向全尿路扩散。膀胱输尿管返流固然有利于感染的蔓延，但并不是不可少的条件。在高渗透压的环境，致病菌还可能转变为不具细胞壁从而对某些抗生素耐药的L型，得以长期存在。停药后L型细菌又可转变为原型使感染复燃引起尿道炎。

　4)病原菌：最常见的是大肠杆菌，其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。单纯性尿路感染由大肠杆菌引起的占85%以上。

　5)感染的复发—复燃和再感染：女性的尿道炎大多数可以很快被控制，治疗上并不构成特殊的困难。但少数病人则菌尿反复发作，常常需要对尿道炎复发的原因进行深入分析，才能取得较好的疗效。

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　如果发现有泌尿感染症状的不适，不要自行药物进行尿道炎治疗，要及时到医院检查，确诊尿道炎后尽快治疗，因为尿道炎患者头2天里或至少在10天以内及时治疗容易达到效果，因为此时细菌病毒尚停留在尿路表面比较容易清除.另一方面病人是第一次泌尿感染用药，极少有耐药性，因此患者应该及时诊治，48小时内把泌尿感染解决在萌芽状态是上佳选择。也就是我们常说的急性感染容易治疗的原因。现在关键是，由于对泌尿感染疾病发展的严重后果认识不足，加上对隐私疾病的忌讳，因此大多患者往往会错失治疗良机。

　从病理学角度来看，尿道炎对局部组织的侵犯都遵循着“由浅入深”的过程。在出现急性症状的48小时内，病源微生物尚寄生在尿道口及稍离的部位。此时若疏于治疗，微生物将继续上行，侵犯男性的尿道球腺、前列腺、女性的尿道旁侧腺体以及阴道、宫颈等部位。若任其发展，病情将转化为慢性，此时再治疗就相当棘手了，不仅用药的品种和剂量要大大增加，治疗周期也将延长。

　当男性朋友发现患有尿道炎时，需要及时到医院进行正规尿道炎治疗和诊断，才能控制病情，从而早日康复。

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　淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫。对于男性尿道炎患者，应该防止病菌的感染，在治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。

　可从以下几方面分析原因：

　1、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗。

　2、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　3、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效;

　4、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉。

　5、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　6、滴虫引起的尿道炎;

　7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、再感染，性伴未经治疗;

　患者一定要及时到正规医院接受尿道炎治疗，以免病情恶化。

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　尿道炎治疗的难点如下：

　(1)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(2)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　(3)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　(6)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　患者一定要到规医院，查明病因，有针对性的进行治疗。最后还是要提醒您，患有尿道炎的患者为了您今后的健康，及时到医院进行就诊!

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　1)治疗期间不许饮酒。

　2)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。

　3)患者是否按时、按量治疗。

　4)性伴侣如有感染应同时治疗。

　5)如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　6)当完成一个疗程后应进行随访。

　7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　9)若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　10)有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　11)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。

　12)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　13)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

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　(1)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　(3)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(5)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　(6)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎.尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点。

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　尿路感染引发尿道炎的途径如下：

　一、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。在正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　二、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　三、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

　四、血行感染：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

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　尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。若尿道炎患者出现有尿路刺激症，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合症，需要到医院进行诊断，从而对症治疗。

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    1)导致慢性肾衰

    尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计，25%的慢性肾衰由尿道炎引起。

    2)造成性功能障碍，不育

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍，可直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，这种情况严重时可造成排尿困难，同时也可以造成射精障碍，导致不育。资料统计，性功能障碍、不育患者近80%都与尿道炎的病变有关。

    3)引起膀胱炎、前列腺炎等并发症

    同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，输精管，附睾及睾丸，引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，对于男性生殖健康有非常大的损伤。

    尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

    尿路感染的症状的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，有什么样的症状也有区分，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。

    男性尿道炎的防治一在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

    男性尿道炎的防治二性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

    尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯细菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛呈烧灼恙，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。

    治疗特色：利用高压灌注方法使药物直接接触尿道粘膜表面，直达病灶部位，杀灭病菌，使尿道畅通，解除粘连、排出分泌物，止痛、消炎的同时采用中药灌肠，消炎排毒，扶正固本，清淤除湿，促进整个生殖系统的血液循环，激活受损细胞的自我还原再生能力，修复受损伤的组织，提高人体免疫功能，不复发。

    (1)尿路的防御功能：健康人的膀胱尿液是无菌的，尽管前尿道及尿道口有大量的细菌寄居，且可上行至膀胱，但上行至膀胱的细菌能很快被消除。留置导尿4日，90%以上可发生菌尿，但拔掉导尿管后多能自行灭菌。由此说明，膀胱具有抑制细菌繁殖的功能。

    一般认为，尿路的防御功能主要有如下几个方面：①尿路各部分的正常的神经支配、协调和有效的排尿活动具有重要的防止感染作用。②较为重要的防御机制是尿路粘膜具有抵制细菌粘附的能力。动物实验表明：尿路上皮细胞可能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抗细菌粘着作用。③也有动物实验证明：膀胱粘膜具有杀菌能力，膀胱可分泌抑制致病菌的有机酸、IgG、IgA等，并通过吞噬细胞的作用来杀菌。④ 尿pH值低、含高浓度尿素和有机酸、尿液过分低张和高张等因素均不利于细菌的生长。⑤如果细菌仍不能被清除，膀胱粘膜可分泌抗体，以对抗细菌入侵。⑥男性前列腺液具有抗革兰氏阴性肠道菌的作用，其抗菌作用可能与它的锌浓度有关。

    (2)病原菌的致病力：健康人尿道周围平时寄生的细菌以乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、类白喉杆菌为主。在尿路感染以前，该处菌种发生了变化，以大肠杆菌为主。大肠杆菌是尿路感染最主要的致病菌。

    要点一：纠正视神经损害，防止疾病恶化导致失明
　　在初期治疗阶段，应首先有效的控制出血，补充血流量，控制血压和及时、规律性的血液透析（继续来院前每日三次），以上治疗将助于纠正该多囊肾尿毒症患者的视神经损害。
　　要点二：继续其他对症治疗
　　从双肾CT可以看出，不断增大的囊肿导致两肾进行性增大，尤其是左肾，由此导致左肾功能受损严重，排泄毒物的功能降低，最终不得不被切除。现在右肾担负着两个肾脏的功能，因其同样受损，并由此造成大量毒素蓄积在多囊肾尿毒症患者体内，引起肌酐升高、代谢废物潴留、水电解质失衡，全身损害严重。此时在纠正视神经损害的基础上，一并应用抗感染输血等对症治疗，使患者病情趋于稳定。
　　要点三：修复仅存的右肾肾脏功能
　　从发病机理分析：多囊肾发展到尿毒症期是囊肿逐渐增大而导致的，在囊肿增大的过程中由于囊肿压迫了肾组织和肾内血管，从而使得肾脏内缺血、缺氧，进而导致内皮细胞受损，吸引炎性细胞浸润，产生炎性反应，肾脏纤维化启动，释放一系列致肾毒性因子使得固有细胞发生表型转化，大量ECM产生并积聚，代替健康的肾组织，逐步形成瘢痕，最终发展到终末期肾功能衰竭--尿毒症。在多囊肾尿毒症的治疗上可采用中医中药，通过扩张多囊肾周围血管，加速囊壁血液循环，另外抑制囊肿壁上皮细胞分布，阻止囊肿继续增大。另外在治疗的过程中微化中药还补充了修复肾脏所需要的有机酸、维生素等营养物质，最终阻止了肾脏病的进一步恶化。

    １、 首先应选择清淡而容易消化的食物，如粥、烂面条等，不要吃油腻和不容易消化的食物。
    ２、 如果病人身体比较弱，可以喝山药、薏米、白扁豆大米粥，必要时在粥中加上西洋参或生晒参数片。

    ３、 如果病人口中比较臭，自感舌上黏而发涩，大便黏腻而溏，可以用玉米须煮水后熬粥，或熬红小豆汤及熬绿豆汤喝都可以。

    ４、 如果病人因为吃得过多而出现大便稀溏并有臭鸡蛋味，可以多吃些山楂。

    ５、 如果病人是肠胃型感冒而出现腹泻，可以吃些含豆鼓的食物。

    肾病病人若出现可见性水肿，诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿，则可通过测量体重来确定，若体重突然增加3kg以上，可以肯定有水、钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人，均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等，水肿可轻可重；急性肾炎水肿较轻，压之有一定弹性，凹陷性可不明显；肾病综合征水肿较重，呈明显凹陷性。

　　肾性水肿的原因肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

    (1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

　　(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

　　(3)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

　　(4)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

    第一，养成每天喝酸奶的习惯。每日摄入125到250毫升的酸奶，可以有效补充益生菌，调整肠道菌群。便秘后，粪便中的腐败菌会在体内大量繁殖，而酸奶中所含的活性乳酸、双歧等益生菌可以抑制腐败菌的生长，调整肠道菌群。酸奶有轻度的致腹泻作用，能对抗便秘。此外，酸奶中的双歧因子还有清除自由基，抗癌抗衰老的作用。

　　第二，不要盲目节食，应适当吃一些粗杂粮。步入更年期后，很多女性因担心发胖而控制饮食，但便意的形成需要肠道内的食物残渣达到一定的体积，膨胀后刺激肠壁，才会产生条件反射。吃得少，排便的次数也会减少，久而久之就会导致便秘。粗杂粮含有丰富的膳食纤维，能在肠道中保持水分，软化大便，促进肠蠕动。

　　第三，饮食不宜太清淡。为了预防和控制血脂的升高，不少人过分追求饮食的清淡少油。时间一长，肠道中的残渣缺乏脂肪的润泽也会导致排便困难。因此，饮食上要注意低脂食品的摄入，适量补充一些对血脂影响小的、含单不饱和脂肪酸丰富的坚果类食品，或者用茶油、橄榄油炒菜。

　　第四，多吃蔬菜水果，补充膳食纤维。蔬菜水果是膳食纤维的重要来源。苹果、海带、南瓜、黑木耳等，含有可溶性膳食纤维的食物，能较好维持肠道的生态平衡，促进益生菌的生长，也有良好的防治便秘的作用。

　长期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一种病态。常见的是患尿道炎的人，由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然，急性尿道炎发病期间，由于尿道充血、肿胀，分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。

　包皮过长，包茎所造成尿道口部分狭窄，或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。

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　(1)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　(3)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

　迄今为止，最常见的途径为经尿路下端--男性的阴茎端开口或女性外阴的尿道开口，结果是经尿道向上扩散的上行性感染；另一可能的途径是经血源性途径直接感染肾脏。细菌、病毒、真菌或很多寄生虫均可引起尿路感染。

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　解脲支原体可以引起哪些疾病？

    1、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。

　2、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。

    3、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视，曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例，阳性511例，占55.48%，而正常生育组132例，阳性25例，仅占18.93%。

　4、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、头号膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。

　注意事项：

　男女双方应同时治疗，并在治愈前尽量避免直接接触，在性生活过程中使用避孕套，否则会由于性生活使男女双方相互感染，反复感染，迁延难愈。定期复查。不能以主观症状做为停用药物的标准，而应取决于客观检查结果，在治疗过程中要及时、多次复查，连续3次以上检查结果阴性方可停药，如果不正确停用药物，会使病原体产生耐药性，增加治疗难度。生活起居注意卫生，尤其是与阴部接触的物件应严格保持清洁，尽量不去桑拿浴室、游泳池等公共场所。保持心情愉快，乐观积极地对待疾病。

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　性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1－14天，均分2－5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4－8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。约1％患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

　非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10％淋病患者，30％－40％非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。
 另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1－5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。 

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　正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，因此，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。
 

　憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大是老年人的常见病，如果长时间憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。
 

　排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大，因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。有研究报告称，有憋尿习惯者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

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　非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。男性尿道炎的主要症状是尿道有较多分泌物，尿频尿急且排尿时有灼烧感以致排尿困难。

　男性尿道炎症状

　(1)男性急性尿道炎症状一：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

　(2)男性慢性尿道炎症状二：分泌物少，症状轻，部分患者无症状。

　男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。在性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。

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　本病的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。

　如何诊断非淋菌性尿道炎?

　非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那么，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点：

　有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周;典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物;尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

　如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。 

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　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　2、虫引起的尿道炎;

　3、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状；

　4、再感染，性伴未经治疗;

    5、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　6、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;
 

　男性尿道炎处理原则

　1、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　2、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

　4、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

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　1、选择棉质内裤：避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎，故少用为妙。

　2、清洁肛门由前至后：由于肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门，这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

　3、多饮红莓、蓝莓汁：医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁及蓝莓汁含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。不过正在服食某些药物的人士，宜先请教自己的医生看看可否多饮用这些果汁，以免造成不必要的麻烦。

　4、饮水‘冲洗’膀胱：谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。

　5、及早察觉速求医：当你察觉尿道炎的病症时，便要立即求医诊治，以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验，包括小便中的细菌培植及分析其种类；此外，医生会处方预防性的抗生素疗程，以加速患者的治愈时间。患者切记要依照医生指导，完成整个抗生素疗程。

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　很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远；还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性；更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。

　对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。

　近年来，对于尿道炎的治疗大多采用“红外离子热凝技术”，这种集微波、红外、离子导入为一体的先进技术，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广、勿需接触患者身体表面等诸多优势，突破了单一治疗的缺陷。该技术根据尿道炎致病菌耐寒不耐热的特性，应用多波形尿道强力微波在组织深层产生热效应，将45～50℃的高温保持15～20分钟左右可使细菌死亡；再将精选的抗菌消炎药在离子状态下导入，加快血液循环、加深药物浓度。同时发挥红外线与可见光辐射的光热效应，通过高频等离子波明显的发热性及穿透力，使局部毛细血管扩张充血、促进新陈代谢，破坏病变组织，修复创面，同时辅以药物治疗、免疫治疗及巩固治疗，疗效持久稳定。

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　(1)隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性男性有可能伴发前列腺炎，当男性治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(2)并发症的影响：如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给男性的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(3)致病菌耐药：由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的男性发生。

　(4)潜伏隐匿感染：部分微生物引起的男性经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即男性复发。

　(5)免疫力低下：同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对男性的治疗也造成很多困难。

　(6)神经过敏因素：某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

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    首先，症状上的不明显导致忽视。在泌尿感染的疾病中，发病率最高的是尿道炎。细菌、真菌、病毒以及寄生虫等都在导致尿道炎的病源生物之列，极为典型的是淋球菌引起的尿道炎。和淋球菌引起的尿道炎相比，“非淋”的症状不明显，很少有尿频、尿急、尿痛的症状，即使有也很轻微，易被忽视。

    其次，认识上的误区易导致忽视。由于涉及男性特区部位的隐私，不少患者羞于启齿，选择个体游医或技术设备落后的小诊所求治。不科学的处理方式使得疾病迁延不愈，错过最佳的治疗时机，甚至还有恶化的趋势。

    再者，由于检验上的误区导致忽视。有些泌尿感染疾病，某些不规范的小诊所受检验水平或技术条件限制，无法科学确定患者的致病菌种类，因而也无法进行针对性治疗。

    1.高尿钙结石：建议采酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc.

    2.草酸盐结石：建议采碱性饮食，避免高草酸食物，因此，像菠菜、莴苣、酸梅、芹菜、红茶、即溶咖啡、可乐、啤酒、头类、柑橘等，都应避免食用。

    3.磷酸盐或磷酸胺镁结石：建议采酸性饮食并控制感染;应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。

    4.尿酸结石：建议采碱性饮食，避免食用的食物有内脏、腰子、脑、肝、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干和肉羹。

    首先，要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作(如导尿、膀胱镜检查)，以及各种慢性疾病(如糖尿病、肾小球肾炎)等，也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。

    在泌尿系统感染的检查中，尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说，在泌尿系统感染尤其是急性感染中，白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的，如果镜下的白细胞超过了5个，基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染，但是不能知道是什么病原的感染，有必要的情况下，可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱，就可以更有针对性地进行治疗。

    从手术以前和手术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用，术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用，这时拔除尿管等均是重要的。但是要注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施，其雌性激素的短期应用是很有必要的。

    各种办法矫正尿道下裂，首先是确保尿道重建成功，其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。其次矫正阴茎弯曲畸形，重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜，否则易致继发性阴茎弯曲。

    月经期

    一个病人，每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染，而且很有规律，都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖，然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降，更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!

    新婚期

    处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖，尿道不直接和外界接触，因而相对洁净。开始性生活之后，这种天然屏障受到破坏。新婚期，性生活比较频繁，男女性器官密切接触、摩擦，给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡，使保护性细菌减少，有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情绪比较兴奋，身体也容易疲劳，身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病，给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。

　尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

　(1)排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

　(2)排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。

　(3)排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。

　(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

　(5)排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。

　(6)排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

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　一、当心尿道炎诱发关节炎

　尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎，如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节，小关节一般不会受累，且不会对称发生。

　二、男性尿道炎可引起不育

　尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类。淋菌性尿道炎简称为淋病，以性交为主要传播途径，致病菌为奈瑟淋病双球菌。淋病的主要表现在男性为急性尿道炎，并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺，可经血液播散引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎，也可扩散到腹膜引起肝周围炎。感染淋球菌后，潜伏期一般2～7天，最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物，并伴有排尿时烧灼样疼痛及尿道痒感，尿道口红肿外翻。分泌物中如查到淋病双球菌即可确诊，不能肯定为淋病者，可做细菌培养。

　非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起，但在少数病例也可由尿素分解脲支原体引起。沙眼衣原体感染患者，尿道分泌物中可找到内含体，组织培养阳性。潜伏期一般2～3周，甚至可长达5周。尿痛症状较轻，尿液分泌物呈白色粘液状，分泌物中白细胞较少，也找不到淋球菌。

　尿道炎可以引起男性不育，其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。

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　男性尿道炎的病因

　(1) 尿道梗阻：如尿道狭窄，包茎、后尿道瓣、尿道内异物、肿瘤或结石。

　(2) 性传播性疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎、尿道内尖锐湿疣。

　(3) 机械或化学的刺激引起：如尿道内器械检查，留置导尿管。

　(4) 邻近器官的炎症蔓延到尿道：如前列腺炎，精囊炎等。

　男性尿道炎症状

　男性尿道炎的初期临床症状表现并不明显，很多尿道炎患者无任何症状或症状很轻微。

　（1）通过非婚性行为感染尿道炎的，或者配偶有过感染史的患者，尿道炎的潜伏期多在1周到3周之间，虽然只有轻微症状，但这一时期的治疗尤为关键。

　（2）男性尿道炎患者症状以尿道感觉刺痒或烧灼感为主，也可能出现尿急或者排尿困难。但症状通常比淋病轻，这也是诊断的依据之一。

　（3）男性患者常出现的合并症包括附睾炎，前列腺炎等。其中附睾炎易导致男性不育。

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    5.作前列腺感染方面的检查；
　6.如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长。

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     1．清洁肛门由前至后

     由於肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门，这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

     2． 饮水‘冲洗’膀胱

     谨记每日饮用６至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。

     3．及早察觉速求医

     当你察觉尿道炎的病症时，便要立即求医诊治，以减低病情恶化的机会。

     4．选择棉质内裤

     避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎，故少用妙。

     5．多饮红莓、蓝莓汁

     医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁及蓝莓汁含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。不过正在服食某些药物的人士，宜先请教自己的医生看看可否多饮用这些果汁，以免造成不必要的麻烦。 

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　急性腮腺炎性睾丸炎

　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。睾丸炎引起的原因大多和我们平时的生活习惯和饮食卫生又很大的关系，只要我们平时养成良好的生活习惯，就不会为这些疾病烦恼。

　急性非特异性睾丸炎

　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　慢性非特异性睾丸炎

　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

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　睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。

　发现睾丸疼痛，要及早的去医院进行诊断和治疗，睾丸炎会引起很多并发症，如果时间太长，会让病痛加深，从而对自己的身体造成影

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    病人尿液均正常，感染并不是膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而很多病人未有这样的病历。也有学者提出是因为血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或因为精神冲动产生长时期小动脉的痉挛所导致的，还可能与内分泌因素有。现在，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。Oravisto等研究了54例此病女性患者，发现85％病人中有抗核抗体，并且有相当数量的病人有着反应素型的过敏反应或对药品的超敏性。这可以通过对肾上腺皮质激素治疗高敏可以得到解释。现在，对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意，一些科研人员正着手进行这方面的研究。

    【病理变化】

    在病理学上的发现膀胱壁的深层纤维化，令其容量减少，有时候减少相当显著。膀胱粘膜变薄，这在膀胱舒缩最大部位最为显著，有时候还可看见小的溃疡或裂隙。在某些严重病例，因为膀胱输尿管连接处受损，可产生膀胱输尿管逆流，更甚于产生输尿管肾积水及肾盂肾炎。在显微镜下膀胱粘膜变薄，更甚于剥脱，固有层中毛细血管常充血伴有炎症反应存在，肌层中纤维组织增生显著，淋巴管扩张。

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    倘若膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜的抵御能力，有益于细菌的侵犯。或膀胱颈部以下的尿路梗阻，引发小便障碍，失去了尿液的冲冼作用，残留尿利于细菌生长。或神经系统损害，导致小便困难而引发感染。这些情况都极有可能产生膀胱炎。比起男性，女性有２．５倍多的几率更易使膀胱感染，主要是因为生理结构的不同。因为女性比起男性，尿道还短，病菌十分容易就到达女性膀胱。当您没有喝足够的流体把它们冲掉，这种微生物就附着在膀胱壁上开始增殖。结果呢？强烈要排尿的冲动，小便时有如灼烧，并且在有些情况下，尿中带血，那是很吓人的。

    行房前后要排尿。有的女性在性行为之后，常常遭到膀胱炎的侵袭，所以要注意在性交前后的卫生习惯。在膀胱炎发作期间，不要有性行为，因为那将使您的毛病更恶化，并且还极有可能把病传染给您的伴侣。

    避免刺激物。不要在您的阴部周围使用油脂炎、女性朋友们卫生喷雾药或者爽身粉，并且不要用任何的化学剂去清洗阴部。避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。在月经期，常常替换卫生棉，卫生棉被认为是提供细菌滋生的途径。穿棉质的内裤，避免合成纤维制品，要不然会妨碍适当的空气流通进而促进细菌的生长。

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　正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。

　病因及感染途径：

　诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

　感染途径：

　1.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

　2.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。

　3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

    腺性膀胱炎的危害

    腺性膀胱炎是一种比较少的非肿瘤性炎性病变，主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛，目前认为腺性膀胱炎是一种癌前病变，有一些危险因子可促进腺性膀胱炎转化为膀胱癌。

    腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ，解剖学角度推测可能有下列原因：

    1、三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点，因无粘膜下层，位置固定，缺乏其他部位舒缩的随意性

    2、此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一。腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ，以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症。

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    体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、尿道结石。

    2、排石治疗。

    对结石直径小于0。5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

    3、一般治疗。

    大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。

    4、经皮肾镜术。

    对于肾结石大于3cm，冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。

    5、溶石治疗。

    碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。

    6、输尿管镜术。

    对输尿管下段结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。

    在生活中，如果患者能够尽早到专科医院进行治疗，选择适合自己的治疗方法，不耽误治疗，能让患者早日康复。

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    不规范用药 ,影响疗效。不少病人被确诊后 ,经过数天用药 ,症状有改善或消失 ,便以为是非淋已治愈而较早停药 ,但事隔不久症状又出现。

    有资料表明 ,衣原体尿道炎混合感染者占 23.48%,支原体尿道炎混合感染者占 26. 9 6%,非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在 ,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋 ,而忽略其他感染的存在 ,则症状也不会完全消失。因此合肥九龙泌尿专科医院专家提醒，一旦发现有混合感染 ,则需同时施治 ,才会有满意疗效。

    一般来说 ,尿道炎男性患者症状明显 ,易于发现 ;女性较轻 ,易于被忽视。为了避免这一情况的发生 ,最好是夫妻同检查、同治疗 ,以免形成乒乓式传播 ,久拖难愈。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　泌尿感染性疾病临床表现

　尿频、尿急、尿痛、流脓、分泌物多；尿道经肿、发痒、疼痛、有蚁爬感；生殖器部位有菜花状增生物、水泡、样变、溃疡、糜烂、瘙痒等症状。

　淋菌、非淋菌性尿道炎，尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、膀胱炎、龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、精囊炎、男性不育、性功能障碍等泌尿男性疾病。

    很多人因为听说“淋病会引起尿道口发红”，便进行对照，如果发现自己的尿道口也近似发红，就怀疑自己感染了性病。其实，淋病的症状应是尿道口溢脓。

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    男性尿道炎的原因有哪些？

    1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

    2、滴虫引起的尿道炎;

    3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;
                
    4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

    5、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

    6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

    7、再感染，性伴未经治疗;

    8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    男性在日常生活中要注意个人以及性伴侣的卫生，勤换洗内衣。男性尿道感染的治疗方法很多,但是关键问题是,男性尿道感染的治疗的复发率还是很高,这是为什么呢?因为很多患者不够重视男性尿道感染的治疗,经常自己随意用药,造成的治疗的困难.本文提醒患者,男性尿道感染的治疗一定不能擅自用药.

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　导致尿道炎难治的原因1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

　导致尿道炎难治的原因2、足够的疗程。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

　导致尿道炎难治的原因3、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

　导致尿道炎难治的原因4、注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

　导致尿道炎难治的原因5、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

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　性欲亢进是指性欲过分强烈。多发生于青春期或成年初期。男女均可发生，性欲极度亢进的情况称为色情狂，见于男性者称男性色情狂，见于女性者称为女性色情狂。真正属于性欲亢进这种病态的心身疾病，在人群中发病率极低。其主要表现为频繁而强烈的性要求，每天可有数次性要求，甚至达到不避亲疏的程度或是经常更换性伙伴。这种亢进为强迫性性需求，影响个人的健康和正常的人际关系，多不考虑情境和规范的约束，当得不到满足时则哭骂吵闹，至搞得对方精疲力竭。这种情形似一种成瘾状态，他(她)的思维、意识、生活都受此支配，女性则同时伴有多疑、恍惚、易激动、易兴奋等亢奋表现。

　这种情况除与内分泌功能失调，特别是卵细胞瘤有关外，更多见的是狂躁型精神失调，这种类型的患者60%以上都伴有性欲及性活动亢进；另外更年期精神病，包括抑郁型或类偏执狂型也多伴有性欲亢进；再者正常人由于特定的心境、特定的环境、特定的时间也会出现一时性的性欲及性活动亢进。

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　1、鲜马鞭草适量，捣烂外敷患处，每日2次。

　2、刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。

　3、七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。

　4、鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。2、粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。治疗附睾炎的外治饮食如下：1、胡椒7粒研粉，用白面调成糊状，摊于青皮上，贴会阴部。

　附睾炎的危害大，极容易造成男性不育，因此一旦发现患有附睾炎应该去正规医院接受诊治，以免错过最佳治疗时机。

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　经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

　附睾炎一旦发生，应该加强个人卫生，控制饮食，及时控制身体的感染。一定要去正规医院接受诊治，以免错过最佳治疗时机!

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　慢性附睾炎常识介绍：

    一、症状：

    慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

　二、治疗：

    单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

　附睾炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防附睾炎的发生。

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　急性附睾炎是男性生殖系统常见疾病，多发生在中青年，大都由邻近器官感染蔓延所致。患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至对行动有一定影响，疼痛可向同侧腹股沟区以及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。

　急性附睾炎患者可通过卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛。若处于早期则可使用冰袋，将冰袋放于附睾处 ，防止肿胀。晚期可采用热敷，促进局部血运，以使炎症加速消退。若有疼痛、发热等全身症状，应使用解热镇痛药对症处理。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，已形成脓肿则需立即就诊，由专科医生做引流切开手术。部分病人因为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育 外，慢性附睾炎无严重后果，但一旦达纤维化期，则无法使其逆转。如果慢性附睾炎有多次反复发作，患者可考虑做附睾切除手术.

　无论是非特异性感染还是特异性感染引起的慢性附睾炎。都应尽早采取中西医结合。内外合治的综合疗法，才能收到满意的治疗效果。

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    【常见的男性尿道炎原因】

    1、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

    2、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

    3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

    4、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

    5、再感染，性伴未经治疗;

    6、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

    7、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

    8、滴虫引起的尿道炎;

    【男性尿道炎处理原则】

    1、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

    2、作前列腺感染方面的检查;

    3、判断患者目前是否有尿道炎症;

    4、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

    5、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

    6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

    7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

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    非淋的临床症状

    1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

    2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。

    3、常与淋病同时感染。

    4、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。

    5、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

    6、处理不当或治疗不及时可引起并发症。

    7、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。

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　一、外在因素

　在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入致病。

　二、内在因素

　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　2、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　3、再感染，性伴未经治疗;

　4、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　5、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　6、滴虫引起的尿道炎;

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

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　预防才是疾病的关键之所在。对于男性尿道炎的预防，要从以下四点做起：

　1.了解哪些是安全性行为，哪些是危险性行为，应该如何避免危险性行为。

　2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

    3.患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　4.鼓励使用安全套。

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　专家指出，泌尿感染疾病最佳治疗时间是染病后1－2天以内，最好不要超过10天。因为感染生殖泌尿疾病后，细菌会由浅入深，由表及里逐渐侵入。如延误治疗，细菌繁殖上行，一般二周后可侵入到后尿道，进而入侵前列腺、输精管、附睾及膀胱等处，此时药物难以到达细菌藏身之处，结果给治疗带来许多困难，甚至导致终身难愈。

　泌尿感染疾病危害性强，若得不到及时规范的治疗，容易反复发作，迁延难愈，并对男性生殖健康造成极大损害，甚至危及夫妻感情及家庭稳定。专家提醒广大男性朋友一定要重视泌尿感染疾病，做到早发现早治疗，减少以后诸多不必要的麻烦！

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　肾病专家介绍，冬季肾脏负担加大，在此基础上若患感冒、发热，用药都会增加肾脏的负担。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现，症状显示为浮肿、尿血，如果检测肾功能，就会发现肌酐、尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科，还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。

　有许多肾病患者的感冒属于隐匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。

　因此，专家指出，冬季肾病患者一定要防止感冒，如感冒后有浮肿、尿血等症状一定要赶紧去医院看病。一些患有尿毒症、糖尿病等肾病的病人更要注意。曾经有过肾病问题的患者要特别注意保温，尽量避免在寒冷、潮湿的环境中滞留，双手尽量少接触凉水。如果感冒后发生浮肿、尿血等症状一定要及时就诊。

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　非淋菌性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，其中25岁以下占60%，由于它的潜伏期较长（10-20天）因此，发病缓慢，症状较轻。起病时，50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。同时，还伴有尿道烧灼、刺痛或红肿。晨起之时，可发现尿道口有分泌物，为浆液状，且稀薄，也就是所谓的“糊口现象”。

　非淋菌性尿道炎的症状，基本上就是以上这些，显而易见，主要集中在尿道之上，很多泌尿系感染性疾病均有此类表现。所以，要想一下子把它辨别出来，难度还真的不小。唯一的办法，就是觉察到这些症状之时，即刻前往正规医院做个检查，如此才能确定病情。但是，非淋菌性尿道炎的诊断一定要科学，因为该病在临床诊断中往往查不出淋球菌，如果主诊医生经验不够丰富或者诊断方法不规范，很容易就此误诊。

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　衣原体、支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌，所有这些致病菌，不管感染上哪一种，都有可能引发尿道炎，并且，很多尿道炎患者，感染的不只是一种。长期以来，这些致病菌都在不断进化，因为它们也和人类一样，必须不断寻求生存途径。进化的最直接结果，就是自身免疫逐渐增强，以利于和药物相对抗。

　此外，由于这些致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形，从而影响了正常的尿液引流。为避免这一后果，尿道炎必须一次根治。

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　尿道炎可引起两个方面的变化：一是体征，二是感受，男性朋友们可综合参考，以作初步评估。

　体征变化

　最明显的就是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。此外，腰酸、小腹胀痛也极为常见。

　全身感受

　尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状出现时，患者本人还有全身中毒症状伴随，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。患了尿道炎，以上所说的体征变化和全身感受都颇为明显，但冯威福主任说，不能仅仅凭借此二者就轻易下定论，因为有些泌尿系感染疾病来临时，都会以这两种形式呈现出来，比如说，膀胱炎、肾盂肾炎就是最常见的两种。因此，要想确定病情，除了自我判断之外，还得借助科学诊断方法。诊断方法比较简单，只要参考病史，做个尿道分泌物涂片检查即可。

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　尿道炎类别不同、症状各异

　（1）淋菌性尿道炎症状：简称淋病，分急性淋病和慢性淋病。男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　（2）慢性尿道炎症状：分泌物少，症状轻，部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。

　（3）急性尿道炎症状：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

　（4）非淋菌性尿道炎症状：症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。

　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有典型症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。 所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

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　1、男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。

　2、需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。

　3、尿道炎的诊断首先要根据病史、体征尿道刺激症状做初步判断。

　4、可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　5、慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。

　6、急性期尿道内忌用器械检查。

　患者检查必须注意两点

　（1）对致病菌的检测手段非常重要，一定要综合诊断。很多情况下，尿道分泌物异常是有多种致病菌合并感染，如果漏检一种病菌的话，很容易造成病情反复，久治不愈。所以为了防止盲目治疗，必须要有先进的仪器来精确检测病菌，在临床经验丰富的专家医师确诊后才能有针对性的治疗。

　（2）尿道炎容易和其他疾病相混淆，比如前列腺炎等。尿道炎的典型症状是尿频尿急，引起尿频尿急的主要原因是感染，而感染的病因却有多种，可以是病毒、细菌、霉菌，也可以是结核、衣原体、滴虫感染。不单单是因为尿路感染，还有可能是膀胱刺激，前列腺炎的炎症刺激。

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　1.手术治疗
　(1)肿瘤局部切除：适用于尿道单发、表浅的肿瘤。可采用经尿道电切、电灼或激光治疗，尿道外口处肿瘤可行局部切除术。

　(2)根治性广泛脏器切除：切除范围包括阴茎、尿道、阴囊、精囊、膀胱、前列腺整块切除，有时需行睾丸切除。适应证为C期以上近侧尿道癌且能耐受手术者。如有直肠壁浸润，需决定是否做全盆腔脏器切除或姑息治疗。

　(3)根治性尿道切除：适用于近段尿道癌及位于尿道球部或膜部者。切除范围包括全尿道和阴茎脚。

　(4)尿道部分切除或阴茎部分切除术：适用于尿道远侧1/2的低分期癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm。

　2.淋放射治疗
　原发性尿道癌放疗的主要目的是保存器官。效果取决于肿瘤部位和大小，前尿道癌优于后尿道癌。

　3.巴结的处理
　腹股沟淋巴结触诊的准确率可达83%～100%。凡触及腹股沟淋巴结者，均应施行规范的淋巴结切除术。若行膀胱前列腺整块切除，则应同时切除盆腔淋巴结。腹股沟淋巴结阳性、CT未发现盆腔淋巴结者，可考虑盆腔淋巴结切除术。未触及腹股沟淋巴结者，并没必要做预防性淋巴结切除。

　4.化学治疗
　疗效不确定。甲氨蝶呤、顺铂、长春新碱，多柔比星(阿霉素)以及博来霉素等可能有一定效果。

　(1)尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　(2)B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

　(3)阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

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　1.尿道狭窄

　分为先天性与后天性尿道狭窄。后天性尿道狭窄往往有外伤、器械检查、淋病等明显的致病因素。其主要表现为尿线细、尿流无力、排尿困难，甚至发生尿潴留。一般不伴有尿道血性分泌物。无尿道肿块。作尿道扩张时有明显受阻之狭窄段。膀胱尿道造影显示尿道管腔狭窄，而非尿道内充盈缺损。尿道镜检查有助于鉴别。

　2.尿道尖锐湿疣

　是由性接触传染的病毒性疾病，多与其他性病同时发生。多发生于舟状窝或其他部分尿道的黏膜上。有排尿时灼痛及尿道分泌物。同时还可有阴茎湿疣、阴茎头及包皮湿疣、阴囊湿疣、肛门湿疣等病变。尿道镜观察呈乳头状、尖针形、淡红色，质软的新生物。鉴别困难时，可取活组织检查。

　3.尿道乳头状瘤

　系尿道的一种良性肿瘤，多位于前列腺部尿道，常与膀胱乳头状瘤同时发生。有尿频、尿痛、初始或终末血尿等症状。膀胱尿道镜检查时，可见尿道内口、精阜附近有带蒂的乳头状肿瘤，末端分支呈绒毛状，可随灌注液漂移，表面无溃疡。

　4.前列腺增生症

　多见于老年男性，以进行性排尿困难为主要表现，可发生急性尿潴留。直肠指诊可触及增大的前列腺，中间沟消失。不能触及尿道肿块。膀胱尿道造影示耻骨上方有增大的前列腺负影，尿道内无充盈缺损。尿道膀胱镜检查可见膀胱颈口变形，前列腺中叶或两侧叶增大突向并挤压尿道的现象。

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　根据临床和病理活检结果作临床分期，并根据手术标本病理所见进行复核。

　O期：局限于粘膜(原位癌)。

　A期：病变至粘膜下层。

　B期：病变侵入尿道海绵体。

　C期：直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜。

　D1期：区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期)。

　D2期：远处转移(原发瘤可为任何期)。

　对阴茎进行系统手法检查，由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结肿块。检查双侧腹股沟淋巴结、尿道造影可帮助确定肿瘤的大小、部位，尿道膀胱镜检查可了解肿瘤的范围并活检。

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　1、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性。

　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　3、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　尿道炎的治疗标准是需要复查来检验的，所以治疗结束后，患者还是不能掉以轻心，要认真配合医生治疗。

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　尿道炎可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种。急性尿道炎如果没有及时的治疗，就会反复发生，久治不愈，进而形成慢性尿道炎。所以治疗急性尿道炎要尽早发现，尽早治疗。急性尿道炎治疗不能胡乱用药。

   有些尿道炎的症状起初并不明显患，更有甚者没有症状，因而容易忽略。发现急性尿道炎症状并且告诉你急性尿道炎治疗方法。

　传统急性尿道炎治疗方法

　1、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛;

　2、抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

　3、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;

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　男性尿道炎处理原则?

　1、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

　2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

　4、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

　5、作前列腺感染方面的检查;

　6、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　7、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　引起男性尿道炎的病因

　1、天性尿道狭窄，是由于尿道发育障碍所致的先天畸形，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄等;

　2、炎症性尿道狭窄，是尿道炎症的后遗症，特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起;

　3、外伤性尿道狭窄，多因尿道损伤严重或初期处理不当，瘢痕挛缩所造成，实际上是尿道外伤的后期并发症.

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    在性生活时能传染给配偶的尿道炎主要有以下几种：

　1、非淋球菌性尿道炎。病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。

　2、滴虫性尿道炎。病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性。发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。还有一些严重的性病是通过性生活传染。比如淋球菌引起的淋病，由梅毒螺旋体引起的梅毒等。淋病不仅在性生活时传染，有淋病的女性与幼女同床、同浴，也可将疾病传染给孩子。

　患传染性尿道炎的人，应该特别注意个人卫生，比如便后洗手，定期消毒内衣内裤，将内衣内裤洗涤后放在阳光下曝晒，多饮水以增加排尿量有利于疾病康复。

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　尿道炎治疗一般过程：

　1、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　2、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　3、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗。

　4、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　但是不少人对尿道炎的治疗缺乏全面的了解，不去正规医院就诊、自己滥用抗生菌，对身体都是有害无益的，更是不少患者边治边复发、越治越难治的原因之一。这些表面化的治疗虽然有可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准相差甚远，特别是对一些特殊细菌如衣原体、支原体引起的泌尿系感染就更是如此。

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　中西医综合治疗法在慢性前列腺炎的治疗上又不凑的功效，慢性尿道炎为临床常见病。其病理变化为尿道粘膜的慢性炎症。患者抵抗力下降 ,故治疗时间长 ,易于复发。单用抗生素治疗效果不佳。配合西药治疗 ,经临床验证疗效较好。但需注意在诊断中排除淋菌感染及其他易于混淆的疾病 ,如前列腺炎及膀胱炎等。

　患者的主要症状为尿道或会阴部刺痒不适,有时排尿疼痛或排出少量粘液分泌物。慢行尿道炎的治疗采用综合治疗法效果显著，对于长时间受尿道炎困扰的男性来说是一个值得采用的治疗方法。

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　男性

　1、非淋菌性尿道炎的病原体能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄。

　2、解脲支原体可吸附于精子上,导致精子的活动力下降，造成男性不育。

　女性

　1、非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。

　2、病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。

　3、如果能生育，也容易造成新生儿经产道感染，发生新生儿衣原体结膜炎，肺炎等。

　所以，性功能障碍康复中心提醒朋友们，因为非淋菌性尿道炎的危害很大，要及时处理病情，根据需要进行看诊和治疗，这样才能尽快摆脱非淋菌性尿道炎。

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　尿道炎的症状往往是不明显的，患者很容易就会忽视，所以要认清尿道炎的症状，要小心因为尿道炎症状不明显而忽视病情，造成对身体的危害。

　尿道炎患者一旦自觉症状异常或有过不洁性交史时，因为临床上有些尿道炎患者无明显症状，甚至可以说是无症状，所以如果发现问题就应当去医院做检查和化验。如发现有病原体感染，应立即治疗，以免进一步转为慢性尿道炎。

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    (1)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

    (2)诱发尿道炎的主要因素包括神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

    (3)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

    (4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

    (5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

    (6)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

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    非淋菌性尿道炎易反复的原因：

    一、混合感染，加大了非淋的治疗难度。有资料表明，衣原尿道炎混合感染者占23.48%，支原体尿道炎混合感染者占26.96%，非淋合淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在，这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋，而忽略其他感染的存在，则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染，则需同时施治，才会有满意疗效。

    二、不规范用药，影响疗效。不少病人被确诊后，经过数天用药，症状有改善或消失，便以为是非淋已治愈而较早停药，但事隔不久症状又出现。

    三、由非淋的暗藏期比较长，自觉症状不明显，故常被忽视。

    四、非淋菌性尿道炎易反复的原因包括没有夫妻同治，造成相互传染或重复感染。一般来说，尿道炎性患者症状明显，易于发现;女性较轻，易于被忽视。为了避免这一情况的发生，最好是夫妻同检查、同治疗，以免形成乒乓式传播，久拖难愈。

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　2）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　4）治疗期间不许饮酒。

　5）当完成一个疗程后应进行随访。

　6）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　8）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　9）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　11）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

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    夜多小便者应慎用生冷寒凉滑利果蔬，尤其是晚餐当避免冬瓜、白菜、通菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品，少吃易于惹湿或消食下气的绍菜、白萝卜之类，少用雪梨、香蕉等果品。 尿频尿急中医食疗偏方:

    一、竹丝鸡汤治疗尿频尿急

    取乌鸡四分之一只去皮脂，巴戟天盐水炒制10克，杜仲盐水炒制15克（破坏杜仲胶以利药材出味），淮山15克，煲汤服食，能补肾阳，温而不燥。 

    二、炖蚕蛹治疗尿频尿急

   取蚕蛹、核桃仁各25克，芡实、党参各15克，白果（银杏）5枚，生姜1片，炖服。能补益肺脾肾、缩尿暖腰。

    三、核桃炒韭菜治疗尿频尿急

以核桃仁30克油炒，拌入切段之韭菜200克及虾肉若干，用盐调味佐餐。可补肾壮阳。 

   
    四、猪小肚汤治疗尿频尿急

    猪小肚一个，莲子肉、芡实各20克，田七片6克或田七末3克，陈皮半片，煲汤或炖服。能补脾固肾，散瘀缩尿。

    五、蒸麻雀肉治疗尿频尿急

    取鲜麻雀3至5只，去毛和内脏，与瘦肉片适量调味蒸熟供食。能补肾壮阳益精固涩。

    六、猪腰汤治疗尿频尿急

    猪肾一只挑净筋膜，切片，加盐水炒过之杜仲15克、益智仁6克，生姜、鲜葱若干，炖服。能补肝肾，缩小便。

    七、三仙鸡汤治疗尿频尿急

    以金樱子、芡实各15克，枸札子10克，生姜1片，配竹丝鸡四分之一只，炖汤服食。有固肾缩尿的功效。

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    前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，其功能产生前列腺液，前列腺液有营养精子、提供精子运动的能量、促使受精的作用。

    慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎（CBP）和慢性非细菌性前列腺炎（CNP），相当于美国国立卫生研究院NIH前列腺炎分型的II和III前列腺炎。慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉，一方面多有疼痛不适的感觉，也就是会阴部或骨盆耻骨上区疼痛；二方面是有排尿异常，也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。

    需要强调的是，并不是有尿频、尿痛等现象就一定是患了前列腺炎，也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现，切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导，以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财，为了得到及时准确的诊断和有效的治疗，要到正规医院去诊治。对于慢性前列腺炎的诊断，按照中国前列腺炎诊断治疗指南，一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养，然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析，作出明确的诊断。确定是否患有慢性前列腺炎，才能制订出一个有效的治疗方案。

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    尿道炎

    它是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，在不同年龄段妇女经常出现的疾病，尤其生育期妇女发病率最高，大部分来自阴道感染，不洁性接触，经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，疼痛呈烧灼感，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。该病一经发现一定要积极进行治疗，如果治疗不及时，可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。严重可造成尿毒症！

    由于尿道炎会给你难以言语的烦恼，因此应当早发现早治疗。在治疗上应该注意以下几点：

    1、要大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;注意休息，急性期短期内避免性生活。

    2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛;根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。

    尿道炎的日常生活预防注意事项：

    1、要讲卫生：讲究个人卫生要勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放;要经常换洗内裤，特别是新内裤或长久不穿的内裤，穿之前要清洗晾晒。经常清洗外阴和肛门清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之。

    2、饭前便后要洗手：养成洗手习惯调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

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　前列腺炎及尿道炎是泌尿系统最为常见的疾病，其中最典型的症状是尿路刺激征及尿频，尿急，尿痛，前列腺疾病方面的排尿症状还有排尿踌躇，排尿费力，尿线变细，尿后淋漓不尽滴白，尿程缩短严重者可出现尿失禁，尿潴留等症状。尿道疾病方面的症状包括小便刺痛，尿道烧灼不适。

　谈到治疗患者应该擦亮眼睛慎重选择医院，因为现在的医疗市场比较会乱，形形色色的治疗层出不穷什么介入离子导入等等治疗根本起不到治疗的效果，反而损伤了前列腺及尿道加重了症状，另外长期乱用抗生素久而久之会出现菌群失调对以后的治疗带来麻烦，使患者花去昂贵的代价更主要的是患者的身体和心理进一步遭到创伤。如何修补这种创伤，根据我院多年的临床经验所形成的特色治疗中西医结合治疗取得良好效果。我院在选择抗生素方面比较慎重不盲目使用，而是先给患者做药敏试验再选择比较敏感的药物，同时结合传统医学在这方面的优势，选择我院多年替心研制的中成药盖列治、温肾通关丸、前列尿路清等可以达到活血化瘀，软解散集，补益肝肾，活血通络，清热利湿，对症施治，为患者解除了病疾，减去了负担。

　对于排尿问题严重的患者如前列腺增生可以选择安全可靠的无痛微创手术经尿道前列腺电切术，术后病人恢复快痛苦少效果显著。排尿问题的解决使患者少去了工作学习中急急忙忙跑厕所的尴尬，解除了小便次数增多经常起夜的烦恼，使患者朋友以愉快的心情轻轻松松的投入到工作学习和生活中去。

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　(1)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　(2)潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　(3)神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

　(4)并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　(5)免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　(6)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

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    一般认为，尿路感染的发病机制取决于细菌的致病力和机体的防御功能两方面。在疾病的进程中，又与机体的免疫反应有关。

　(1)病原菌的致病力：健康人尿道周围平时寄生的细菌以乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、类白喉杆菌为主。在尿路感染以前，该处菌种发生了变化，以大肠杆菌为主。大肠杆菌是尿路感染最主要的致病菌。

　(2)免疫反应：在尿路感染的病程中，一旦细菌侵入尿路，机体即有免疫反应。无论是局部的或是全身的，这些反应与身体其他部位的免疫反应相同。球蛋白及补体的活动皆可促进巨噬细胞及中性白细胞的调理素作用及吞噬功能。

　(3)尿路的防御功能：健康人的膀胱尿液是无菌的，尽管前尿道及尿道口有大量的细菌寄居，且可上行至膀胱，但上行至膀胱的细菌能很快被消除。留置导尿4日，90%以上可发生菌尿，但拔掉导尿管后多能自行灭菌。由此说明，膀胱具有抑制细菌繁殖的功能。一般认为，尿路的防御功能主要有如下几个方面：①尿路各部分的正常的神经支配、协调和有效的排尿活动具有重要的防止感染作用。②较为重要的防御机制是尿路粘膜具有抵制细菌粘附的能力。动物实验表明：尿路上皮细胞可能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抗细菌粘着作用。③也有动物实验证明：膀胱粘膜具有杀菌能力，膀胱可分泌抑制致病菌的有机酸、IgG、IgA等，并通过吞噬细胞的作用来杀菌。④ 尿pH值低、含高浓度尿素和有机酸、尿液过分低张和高张等因素均不利于细菌的生长。⑤如果细菌仍不能被清除，膀胱粘膜可分泌抗体，以对抗细菌入侵。⑥男性前列腺液具有抗革兰氏阴性肠道菌的作用，其抗菌作用可能与它的锌浓度有关。

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　1、早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。 

　手术治疗： 

　1、肿瘤局部切除 

　① 根治性尿道切除 

　适于O，A或B期尿道癌，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　② 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。 

　③尿道部分切除 

　低分期前尿道癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道癌治疗效果均较满意。    

　④ 根治性广泛脏器切除 

　C期后尿道癌在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。 

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

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　3、对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结;当发现转移时才作淋巴清除术。 

　4、远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发，应施行根治性手术。 

　尿道癌的治疗措施2.全层道癌 O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗，然后作前盆脏器清除术。 

　恶性黑色素瘤多主张作根治性手术，由于病人多死于广泛血行播散，对淋巴结清除是否必要尚有争论;已有淋巴结转移者手术效果差，应行化学疗法。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效，可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移，可用动脉化疗，继以放疗/手术，可能改善疗效。

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　1. 尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　2.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

　3.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

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    男性尿道癌治疗可按照下列方式进行：

    1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

    2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

    3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

    尿道癌治疗是很重要的一方面，但是在预防也是很重要的，所以预防尿道癌在饮食上须注意以下几点：

    (1)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

    (2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

    (3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

     (4)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

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     尿道癌的常规治疗有：

     早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

     手术治疗：

     1、晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。

     一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

     2、根治性尿道切除

     适于O，A或B期尿道癌，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

     ② 尿道部分切除

     低分期前尿道癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道癌治疗效果均较满意。

     ③ 肿瘤局部切除

     ① 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道癌；不能耐受或拒绝手术的患者；转移性尿道癌姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。

    【忌】

    (1)忌烟、酒、咖啡、可可。

    (2)忌辛辣、燥热动血的食物。

    (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

    【宜】

    (1)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

    (2)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

    (3)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

    (4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

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　原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同，以鳞状上皮癌占多数，移行上皮癌次之，腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮，阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%～70%起自球部，约50%继发于远侧的尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因而发生鳞状上皮癌者居多；腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺；舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。

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　对于尿路结石的治疗，应从两方面入手，一是要治疗原发病，如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。

　改变尿的pH可以防止结石的复发，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。

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　适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1。5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。

　2、开放式手术治疗

　适应症非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开放性手术治疗为宜。

　3、运动治疗

　肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。

　肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位（俯卧于床，臀部抬高，头低位）。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。

　注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。

    1、 新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

    2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞。

    3、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。
    
    4、常与淋病同时感染。临床症状为前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

    5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。 

    6、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
 
    7、极少数临床症状可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

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   男性尿道炎是男性的常见病。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。
　男性尿道炎的防治一:性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　(1)白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　(2)滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

　(3)急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　(4)环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　(1)湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g。

　(2)毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。

　(3)肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g。

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　很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远;还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的“高温治疗”……这样的“自我疗法”在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中“坦白”出来的。

　对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。

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　急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

　急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。

　膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

　一、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。

　三、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　四、多喝水，最好每天两公升。

　五、在感到尿急时，就应即时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。

　六、不要穿紧身的衣物，牛仔裤，T-back等等的衣物。

　七、小心的使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

　八、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

　九、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。

　十、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

　急性细菌性膀胱炎临床表现

　以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、排尿时烧灼样痛、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。约30%的患者可发生肉眼血尿。

　急性细菌性膀胱炎治疗

　无并发症的急性膀胱炎80%以医学教育网|搜集整理上为大肠杆菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。

　1.单剂量疗法

　一次性服用较大剂量抗菌药物即完成疗程。如常用复方磺胺甲唑6片(含SMZ2.4g、TMP0.48g)顿服或氧氟沙星0.6g顿服。并多饮水以冲洗尿路。目前认为此疗法复发率高。

　2.日疗法

　常用药物同单剂量疗法，只是用常规剂量。如氧氟沙星0.29每日3次连续3天。

    一、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。

    二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。

    三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

    四、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

    五、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

    六、多喝水，最好每天两公升。

    七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。

    八、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。

    九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

    十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

    十一、男性膀胱炎的护理包括过度疲劳也是病发原因之一。

    腺性膀胱炎的病因：

    目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻，结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。 腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变，近年来有增多的趋势。以往诊断为“女性尿道综合征”者有一部分属于此病 。目前认为腺性膀胱炎为癌前病变 ，腺性膀胱炎跟有害化学物质长期刺激，持久的反复发作的感染，下尿路梗阻，结石等慢性刺激有关。

    腺性膀胱炎的表现：

    主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

　膀胱炎已成为临床上常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，因此，治疗起来不但时间长，而且复发的几率也非常高。急性膀胱炎时的膀胱刺激症状非常明显，主要为尿频、尿急、尿痛和血尿，但无发热等全身症状。尿痛和血尿多在尿末时为甚，疼痛还可牵涉至会阴部和下腹部，亦可向股部或腰骶部放射。尿道炎、尿道周围腺炎时也有一定的排尿刺激症状，尿道口红肿，作阴道检查可发现尿道增厚，按压尿道两旁，压痛明显。急性期需用抗菌药控制感染，慢性期除抗菌药物治疗外，可行尿道扩张和局部按摩，以改善病变部位的血供，扩大腺管的开口，利于引流。尿道周围腺体积脓者应切开引流，可用无齿镊张开尿道口，以泪囊探针插入病变腺管，确认其位置后用虹膜剪将腺管及表面覆盖的粘膜剪开，使腺体能得到充分引流。尿道旁腺积脓者，因其位置表浅容易找到腺管开口而予以切开，也可以切除部分囊壁及覆盖的粘膜，使囊腔敞开得以充分引流。

　膀胱炎因细菌感染引起。最典型的症状是膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。多发于女性、男性如有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎、积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。

　注意事项：

　1.每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

　2.多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

　3.膀胱炎是妇女常见疾病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

　4.注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

　5.勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

　6.慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

　患者若有膀胱炎症状时最好及时去医院，如果单纯是急性膀胱炎，一般医生会给你一些抗生素。约有90%患膀胱感染的妇女，在用过第1或第2次抗生素后，将可去除感染细菌，但其症状通常会持续2～3天，也有一小部分的患者会出现较严重的肾脏问题。

　膀胱炎患者需在医生指导下服用抗生素，严格按照医嘱的次数和时间服用。任意缩短和延长使用抗生素的时间都是非常危险的，这样会造成细菌的耐药性。

     怎么治疗急性膀胱炎：

     1、传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。急性膀胱炎具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

     2、单剂疗法和3日疗法治疗急性膀胱炎避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

     3、急性膀胱炎治疗主要还是需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。

     急性膀胱炎病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。但是有的必须采取积极治疗，否则病程反复发作。危害身体健康，以上治疗仅供参考，具体的治疗要在医生的指导下进行治疗。

　慢性膀胱炎表现为：持续性或反复性膀胱刺激症状，尿液混浊或呈脓性。尿中白细胞增多，也可有红细胞存在。除尿细菌培养外，还应作菌落计数及抗菌药物敏感试验。最多见的是大肠杆菌和变形杆菌感染。肾功能不受影响。

　膀胱炎以药物治疗为主，但是在用药过程中，患者常常会犯错误，具体有以下四种：

　1.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　2.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　3.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　4.根据自己以往经验指挥医生用药。须知，这不仅在一定程度上造成医生的厌烦，也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓，最终损害的还是患者自己。

       气性膀胱炎少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

    腺性膀胱炎膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

    化学性膀胱炎静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

    放射性膀胱炎膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

    膀胱炎的类型有结痂性膀胱常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

    坏疽性膀胱炎这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

　诊断膀胱炎要做的检查：

　1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。

　2.CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

　3.MR表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。

　4.B超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。

　膀胱炎的诊断和检查

　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。

　1.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

　2.急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

　膀胱炎的常见症状

　一、脓尿，尿色混浊，显微镜下可见到大量脓细胞，有时也可伴有血尿。

　二、尿痛，在小便时和排尿后，尿道有烧灼或疼痛感觉。

　三、尿频尿急，自我感觉难以控制。

　慢性膀胱炎也可有尿频，尿痛，脓尿症状，但以尿频比较常见。在治疗上与急性膀胱炎基本相同。当治疗效果不明显时，需要作进一步检查，如肾盂造影或膀胱镜检查，明确有无其他原发疾病并作有关对症处理，才能彻底消。

　治疗时应根据细菌敏感试验选用抗菌素，为了减轻膀胱的刺激，除适当加用碱性药物如碳酸氢钠外，还可服用解痉药，必要时用镇静剂或去痛片。中医则用导赤散、八正散，注意卧床休息，足量饮水，保持尿量在1500ml/日以上。

　另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。

　由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内，观察整个膀胱，同时观察尿道，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等，如果同时取活组织病理检查，可以明确肿瘤的性质。

　由于整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱包括尿道均为尿路上皮覆盖，而尿路上皮肿瘤可为多发性，所以已经明确患有膀胱癌的病人，应进行静脉尿路造影检查，以明确肾盏、肾盂、输尿管等处是否有肿瘤。另外，超声波和CT检查可以显示膀胱癌浸润的范围、深度以及有无周围淋巴结侵犯。患有尿血症的人要及时到医院就诊，在病情不是很严重时给予治疗。

     主要可归纳为以下几个方面：

    1、经期抵抗力降低，加之月经血是细菌良好的培养基，如果不注意经期卫生，易使细菌繁殖并波及尿道；

    2、老年妇女若体内雌激素水平严重降低，易引起萎缩性膀胱炎。加之阴道萎缩，并向内回缩，使尿道口也向内牵拉，因易发生尿道炎、尿道肉阜及膀胱炎。

    3、性交时尿道内口位置内移，尿道过短者，细菌易进入膀胱；

    4、妇科炎症常波及下尿路，如宫颈炎、滴虫性或真菌性阴道炎、附件炎及盆腔炎等常可引起膀胱炎、尿道炎；

    5、女性尿道短而宽，长约3.5厘米，括约肌薄弱，细菌易侵入；

    6、妊娠期黄体酮分泌增多，可使输尿管张力降低，蠕动减弱，增大的子宫压迫输尿管和膀胱，使尿流不畅，细菌易于在尿道内繁殖；

    7、如性交时间过长，阴道前壁充血，膀胱颈附近组织也充血，易发生炎症；

    8、产后机体抵抗力减弱，若是难产，产程过长等因素，膀胱受压时间过久，粘膜充血、损伤，产后尿潴留，易造成尿路感染。加之产后阴道分泌物较多，如再伴有生殖道感染，更易发生尿路感染；

    9、女性尿道口与阴道及肛门靠近，如不注意外阴清洁，不良的擦便习惯会将细菌带入尿道口周围，造成感染；

    容易成为膀胱炎的诱发因素如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、后腹膜肿瘤、盆腔转移瘤等盆腔包块，均可压迫膀胱或输尿管，使剩余尿增多，甚至发生肾盂积水，易造成细菌感染；无孔处女膜，经血潴留，压迫尿道使排尿困难，生殖器脱出，膀胱位置改变，引起排尿困难，都可造成尿潴留并感染。

    1、血液生化检查：可以了解肾功能损害程度以有无电解质平衡失调和酸中毒。

    2、尿动力学检查：是膀胱颈部梗阻诊断中十分重要的方法。压力/流率同步检查是诊断膀胱颈部梗阻最为准确的方法。它不仅能反映程度的改变，而且能了解逼尿肌功能，包括逼尿肌稳定性、收缩性及顺应性。

    3、排泄性尿路造影：可以了解上尿路功能状态及形态改变以及膀胱的形态。

    4、尿常规化验和尿培养：可以了解是否有尿路感染并指导抗感染治疗。

    5、B超检查：可以了解病人膀胱剩余尿的情况以及肾盂输尿管积水的程度。

    6、膀胱镜检查：也是确诊器质性梗阻的可靠方法。而且膀胱镜检查还可以排除结石、肿瘤等原因引起的排尿梗阻。

    女性膀胱颈部梗阻在明确诊断后，应根据病情制定不同的治疗方法。主要方法有以下几种：

    1、对早期梗阻程度轻，无合并症的患者，可定期进行尿道扩张术；

    2、对梗阻程度较重，应及时进行手术治疗；

    3、对有剩余尿合并尿路感染的病人，应在充分引流尿液同时，选用有效的抗生素控制感染；

    4、对已有严重肾功能恢复或稳定后再进行其他检查和治疗。

    ①支持疗法，必要时给予输血、补液等。

    ②多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间；

    ③膀胱药物灌洗；

    ④出血严重时可考虑手术治疗。

    ⑤应用抗生素控制感染。

    ⑥立即停止停止使用引起血尿的药物；

    ⑦全身应用止血药物；

     血尿：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿，可呈红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。

     ①环磷酰胺：烷化剂类药物，对多种肿瘤有一定疗效，也用于自身免疫性疾病。

     ②  肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml，即可呈淡红色，称肉眼血尿。

     ③ 镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心深沉后，显微镜下检查时，每高倍视野红细胞平均>3个，称为镜下血尿。

    1、晚期症状 尿液自伤口溢出，或经膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘自肛门或阴道排出。膀胱容易缩小，致有尿频、尿急症状。并可有反复尿路感染症状。

    2、尿瘘 在开放性膀胱损伤，伤口有尿液流出。如与直肠、阴道相通，则可经肛门、阴道排出血性尿液。膀胱直肠瘘形成后，排尿时可排出粪便碎片及气体。反复发作则可并发严重尿路感染和形成结石。

    3、血尿和排尿障碍 病员有尿急或排尿感，但无尿液排出或仅排出少量血性尿液。膀胱破裂后，可因括约肌痉挛、尿道为血块所堵塞、尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿液自尿道排出，膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。

    4、疼痛 腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直，伴有骨盆骨折时挤压骨盆时尤为明显。血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀，一旦继发感染发生蜂窝组织炎和败血症则症状更为危重。如尿液漏入腹腔可出现腹腔炎的症状，腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。

    5、休克 剧烈的创伤，疼痛和大量失血是休克的主要原因。如为广泛性的创伤，伴有其它脏器的损伤，例如骨盆骨折，骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致严重失血和休克。

    治疗：

    膀胱破裂的早期治疗包括综合疗法、休克的防治、紧急外科手术和控制感染。晚期治疗主要是膀胱瘘修补和一般支持性的处理。

    1、休克的处理 休克的预防和治疗是最首要的急救措施，也是手术前必要的准备，包括输血、输液以及兴奋剂的应用等，迅速使伤员脱离休克状态。这种情况尤于伴有骨盆骨折时常有发生。

    2、紧急外科手术 处理的方法依损伤的位置、感染的情况和有无伴发损伤而定。手术的主要目标为尿液的引流、出血的控制、膀胱裂口的修补和外渗液的彻底引流。若腹腔内其它器官也有损伤，应同时给予适当的处理。

    诊断鉴别：

    根据病史、体征以及其它检查结果，可以确诊膀胱损伤。但如伴有其它脏器损伤，膀胱损伤的病象可被其隐蔽。故凡下腹部、臀部或会阴部有创伤时，或下腹部受到闭合性损伤时，患者有尿急而不能排尿或仅排出少量血尿时，均应想到膀胱已受损伤。下列检查对确诊有否膀胱破裂有一定帮助。

    1、排泄性尿路造影 如病情允许，可作排泄性尿路造影借以显示尿路结构和功能。

    2、腹腔穿刺 如有腹水症可行腹腔穿刺。如抽得多量血性液体，可测定其尿素氮及肌酐含量。如高于血肌酐和尿素氮，则可能是外渗之尿液。

    3、导尿时发现膀胱空虚仅有极少血性尿液时，应想到膀胱破裂并有尿外渗可能。可注入一定量的消毒生理盐水，片刻后重新抽出。如抽出液供量少于注入量，应怀疑有膀胱破裂和尿外渗。

    4、导尿后由导尿管注入造影剂行膀胱造影，以了解有否膀胱破裂、尿外渗及其渗出部位。有时甚至可发现导尿管已通过膀胱裂口进入腹腔，从而明确诊断。

    其它如骨盆平片可以了解有否骨盆骨折，有否异物；腹部平片可了解有否膈下游离气体。血液中尿素氮肌酐升高可能是腹腔内尿液重吸收的后果，并不一定反映肾功能情况，如诊断有疑问，而临床病象表示可能有膀胱破裂，应尽早进行探查手术。尤其是膜内型患者，须行紧急手术治疗。

　防治尿路结石主要应做到以下几点：

　一、是对有可能引起尿路结石的其他疾病要及时治疗，如尿路感染、痛风、甲状旁腺功能亢进等。六是根据医生指导，对尿路小结石可服药促其排泄。七是如果属肾囊、肾盂或输尿管中上段结石大于0。6厘米以上者或者发作时痛疼剧烈难以忍受者，应及时上医院进行治疗。结石较大或症状较急，估计不能自排或经非手术疗法无效者，可选择手术疗法。

　二、是增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。

　三、是养成多饮水的习惯，即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水，以保证夜间有足够尿量。有条件者可饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。

　四、是要多活动，即便是因病卧床的病人也应勤翻身，多活动。

　五、是保持情绪乐观，适时调整心态，舒缓紧张的心情。

　生活中，不少孩子有小儿包皮，但很多家长由于害怕麻醉对孩子的危害很大而不愿手术治疗。但是，随着医学技术的发展，年龄对治疗的影响慢慢减少，现在一般都提倡尽早手术治疗，因为包皮包茎对身体极为有害，易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮晚屑组成的豆腐渣样的包皮垢。一般呈白色，有腥臭味。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢堆积易致细菌感染，引起阴茎头包皮炎。炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。因此，对于小儿包皮手术，最佳年龄在七八岁左右，一般采用局麻。全麻一般不提倡，因为全麻会有一定麻醉以外的风险。小孩包茎可以采用包皮环切术，手术时间短，无痛苦，而且手术效果也好。

　需要特别需要指明的是，进行小儿包皮整形手术，一定要做好护理工作，保持阴部卫生，防止发生感染，饮食方面要注意不要食用辛辣有刺激性的食物，可以多食用一些含蛋白高的食物。可以穿一件宽松透气棉质内裤，防止伤口与裤子摩擦。术后伤口保持清洁干燥，小便时不要弄湿纱布。若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重，应立即至医院就诊。

　膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌，所以膀胱结石一旦确诊，就要抓紧治疗，避免并发症的产生。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数膀胱结石患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

　主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。

　膀胱结石排尿困难、输尿管扩张、肾盂积水、肾功能受损、尿频、尿急、尿痛、膀胱粘膜出血、膀胱溃疡、尿瘘，危害可不小。

　膀胱结石如果直径在1厘米以下，可以吃中药排石，相对而言，膀胱结石比肾结石好治，最主要的预防和治疗方法是多喝水，多运动。只要坚持锻炼，多喝水，配合吃点中药，不要吃辛辣油腻，多吃素食。膀胱结石多发者少则也要2～3个。多则达数十个或数百个，而且膀胱结石大小差异极大，结石小者如砂石，大者可达1千克以上，给患者的心理上罩上了一层阴影。一般由于尿pH不恒定，膀胱结石可由不同的结石盐分层而成。膀胱单发结石多为卵圆形，其他形状如圆形、多角形和珊瑚形等，憩室内和部分嵌顿于后尿道的结石可呈哑铃形。人体在摄入大量动物蛋白和糖后，就会在体内生成较多和尿酸，摄入过多的高糖、高脂肪，会促使结石的形成。所以饮食清淡也是预防结石的有效手段之一。

　膀胱结石的预防关键还是在于养成良好的日常生活习惯，多喝水，积极运动。而一旦发现有排尿不畅，尿急尿频尿痛等症状，一定要及时去医院检查，如果没有及时治疗。出现了无痛血尿，则可能是患上了更严重的膀胱癌。

　膀胱结石治疗方法：

　1.体外冲击波碎石ESWL对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

　2.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

　3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：

    ①合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；

    ②结石体积过大；

    ③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时；

    ④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；

    ⑤儿童膀胱结石；

    ⑥在膀胱异物基础上生长的结石；

    ⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

　对于膀胱结石患者来说，究竟采取哪一种治疗方法要视患者的具体情况而定。

　尿结石一般分为这几类：

　一、尿酸盐结石

　黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。

　二、磷酸铵镁结石

　灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心（为细菌或脱落上皮等），呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。

　三、胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。

　大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。尿结石如果没有得到及时治疗，会慢慢损害泌尿系统，特别是肾结石会引发尿毒症、肾衰竭等恶性疾病，严重者会威胁到患者的生命安全。所以尿结石一定要尽快到正规的专业医院去治疗，不要拖延，越拖会越麻烦。

　四、草酸盐结石

　尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

　输尿管和肾结石并发感染时，尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的患者被诊断为肾盂肾炎，做尿路x线检查时才发现结石。

　肾结石症状二：血尿

　肾结石病人发生肾绞痛的同时，多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中，将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜，导致这些部位的毛细血管破损，从而产生血尿。

　肾结石症状三、疼痛

   肾结石引起的疼痛有钝痛和绞痛。

　疼痛特点是：①疼痛的部位。疼痛多发生在同侧l肋脊角、腰部或上腹部，腹股沟部、会阴部l可出现放射性疼痛；②活动诱发疼痛。体力劳动、体育活动、舟车颠簸或者尿路平滑肌-松弛时可促使疼痛发作或加重。肾绞痛常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致，表现为突然发作腰部剧烈疼痛，呈刀割样；发作时患者常辗转不安，屈腿压腹，呻吟不止；疼痛常起始于一侧脊肋角或上腹部，常放射至患侧下腹部、腹股沟部及股内侧，男性可放射至阴囊和睾丸，女性可放射至阴唇；疼痛发作时肾结石患者面色苍白、全身冷汗、脉搏细速甚至血压下降、体温正常或稍高，常常伴有恶心、呕吐和腹胀，少数肾绞痛患者主要表现为胃肠道症状；肾绞痛发作时间短者数分钟，长者达数小时，一旦痉挛或梗阻解除，绞痛症状可自行缓解；绞痛症.

　肾结石症状四、排石史

　肾结石患者尿中可排出砂石，特别在疼痛和血尿发作时或发作后，尿内混有砂石或小结石。结石通过尿道时，可发生梗阻或刺痛。对有疼痛和血尿疑有肾结石者，应嘱患者密切观察有无砂石随尿排出。如收集到结石标本，应进行结石分析，作为结石防治时的参考。

　肾结石症状五、局部体征

　1、患侧肋脊角区叩击痛及压痛阳性率很高，疼痛发作时叩击痛更明显，有时疼痛消失后，仍有叩击痛。

　2、腹部检查大多阴性，当结石并发明显肾积水或积脓时，肾区可摸及肿块，并发肾周围炎的肿块常有明显的固定性压痛点。

　局部损伤：小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

　尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。肾结石严重吗？

　尿路感染：尿路感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

　肾结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。

　睾丸结核在男性生殖器结核病中，单纯睾丸结核者极少。因男性生殖系的结核绝大多数继发于泌尿系结核病，如肾结核等。睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病，睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大，疼痛明显，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，合并睾丸鞘膜积液时，可触及睾丸有囊性感，增大明显。同时并有前列腺、精囊结核时，病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、阳痿、遗精、早泄、血精等表现。

    睾丸治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭1％普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　区分睾丸炎和睾丸结核都是不容易的，最好还是去正规的专业医院，通过专业医师的鉴别来加以区别。

　睾丸损伤：睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，b超和ct不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。

　急性疼痛：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛诊断比较容易。

　慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

　一般睾丸疾病都会出现睾丸肿胀，胀痛的感觉，所以如果出现睾丸不适，那么最好是找一家专业的正规医院做个检查。

　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　1、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　2、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　3、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　不同的原因引起的睾丸炎的症状表现是不一样的，治疗的方法也是有区别的，患者最好去是有实力的大医院诊治，避免因为误诊而带来的伤害。

　1.前列腺炎。多由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳痿等。

　2.尿道炎。多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬；重者可影响到附睾、精索。

　3.睾丸炎。是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。

　4.附睾炎。是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧，由一条弯曲盘回的附睾管组成，具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用，故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，所以在急性期治疗一定要彻底。

　5.非细菌性前列腺炎。有尿频、尿急、性功能障碍等症状，但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发。

　对于有泌尿系统炎症的患者来说，冬季是治疗疾病的最佳时机。

　造成睾丸疼痛的原因很多，一般分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛：

　急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。

　睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。

　睾丸的慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，这时就要仔细鉴别真正的原因了。

　如果出现睾丸坠胀、疼痛，那么一定要及时去专业的泌尿外科检查治疗。

　急性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的反抗力，故这种情况较少见。

　急性睾丸炎的病理肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　急性睾丸炎诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注重与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

　急性睾丸炎早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

　如果患者出现了睾丸红肿胀痛的症状，最好先去医院检查一下，不要盲目的自己去调理。

　睾丸创伤是很常见的现象，而且严重的创伤往往留下终生的遗憾。男性在少年时代，发生创伤的现象比较多见，在体育活动或劳动操作中、骑跨物体时、打闹等，都有可能对睾丸构成威胁。特别是在衣物单薄的夏天，创伤很容易发生。

　易感染由细菌、支原体和病毒引起的感染，都可以导致睾丸的损害，包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症，如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎，可造成严重的生精上皮损害，约18%发生于病程的第4-7天，5%可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力，双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染，无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的，都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。

　只要睾丸损伤不是“致命”的，只是部分伤害，即可以通过治疗恢复正常的生育功能，睾丸是男性的“命根子”，没有睾丸不仅不能生育，也不能享受性生活，给一生的生活、家庭都会带来严重的伤害。

　如果不是因为外伤出现了睾丸痛一定要及时去医院检查，千万个要是疏忽。

　1、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　2、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　3、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　睾丸炎患者切忌不能拖延，要及时到专业的大医院诊治。

　急性疼痛睾丸隐痛

　多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

　慢性疼痛睾丸隐痛

　疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　睾丸疼的原因很多，要找出这个原因，最好是去专业的大型医院。

　睾丸离开阴囊后，就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高，首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育；即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。而隐睾症是指婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸；真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

　睾丸下降不全可能的原因：

　1，机械因素：如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。

　2，内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应，常常引起双侧睾丸下降不全。

　前列腺炎多由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳萎等。患病后应注意休息，多饮水，节制性生活，坚持使用抗生素治疗。

　睾丸炎是由各致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。急性期要卧床休息，抬高阴囊部并进行热敷，使用抗生素治疗，并应禁过性生活，否则会加重病情。睾丸炎治愈后不影响雄性激素的分泌，不致影响性生活。

　附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧，由一条弯曲盘回的附睾管组成，具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用，故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，所以在急性期治疗一定要彻底。治疗时可抬高阴囊、局部冷敷，选用有效的抗生素及其他对症治疗方法。

　尿道炎系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道粘膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有粘液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬；重者可影响到附睾、精索。患病时要适当休息，禁止饮酒，避免性生活。主要是采用口服或肌肉注射抗生素治疗。

　龟头出脓可能是多种疾病的症状，每种情况用药不一样，患者最好到医院就诊，做进一步检查。治疗可以有药物治疗和理疗，理疗有微波、短波、红光照射等，要针对发炎的原因，对症用药效果才好，采取药物结合理疗的方法治疗好的快，注意个人卫生。

　引起睾丸炎的途径有三种，即止行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。

　1）非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症，所以实际上是附睾睾丸炎，患者睾丸疼痛，向腹股沟放射，并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显，阴囊皮肤红肿。若病变较早，能触及附睾，则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。冶疗与急性附睾炎相同。早期切开白膜，和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。

　2）腮腺炎性睾丸炎，为病毒感染引起，青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4--6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

　患者出现睾丸痛的情况一定要重视，最好去医院做睾丸B超和前列腺液检查了解是否有疾病的因素，如果有炎症应该及时治疗，以免延误治疗时机。

　1、腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

　2、尿液异常：尿路感染可引起尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　3、排尿异常：尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也会有尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿，后期会出现少尿或无尿。

　据统计，约有56%的男性受到泌尿生殖感染反复发作的困扰，若不及时有效治疗，容易反复发作，迁延难愈，对男性生殖健康可造成极大损害，甚至危及夫妻感情和睦及家庭稳定。

   典型的膀胱结石症状是病人在排尿时突然中断和阴茎头部剧痛。这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。结石损伤膀胱黏膜可引起血尿，感染时出现脓尿。

    膀胱结石的病因主要有七点：

    1.泌尿系统阻塞∶包括前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。

    2.膀胱憩室。

    3.由上泌尿道结石掉下来的。

    4.中风、脊髓损伤而长期卧床的病人。

    5.膀胱内异物引起等。

    6.尿路感染如罹患淋病治愈后，可能在尿道内结疤。

    7.原发性的结石。

     对结石复发采取一般性预防措施：                              
    1、调整饮食                                
    有人认为，单纯注意饮水和控制食物，有可能使64%－70%的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上，患过结石的患者则应维持2000－3000毫升尿量。由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰，因此除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。
    2、 排空结石                                
    体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎，使之易于排出，但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后，认为结石自己会排空，就再去注意它，结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心，导致结石迅速复发。因此，接受体外冲击波碎石治疗后，病人必须定期到医院进行随防，一直随防到结石完全排出为止。如果肾下盏有残余结石，还应作出体位引流，通常彩的体位有倒立和胸膝位。但这些体位不舒适，老人更不宜采用。这里介绍一种新的肩低臀高位：先将床中间垫高30－40厘米，然后臀部坐在垫高处慢慢躺下，两脚自然放在床面上，并用手拍的打肾区。5分钟后，患侧向上侧睡，并侧身坐起，每日3次。在做此体位之前，宜大量饮水。 

　饮用水宜用温度适宜的磁化水，因磁化水具有较强的溶钙能力、能降低钙盐的饱和度、抑制钙结石的再形成。

　饮食指导：总的原则是：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜。

　1.草酸钙结石应避免食用：

　萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品；可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒；维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等；口服维生素B6及镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。

　2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：碱性尿易形成磷酸铵镁结石（尿PH值>7.2)。

　宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议加强控制感染；应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。口服氯化胺可使尿液酸化。

　3.含钙结石：建议采酸性饮食

　食糖及其制品、饮料等可增加尿钙，结石患者应加以控制。饮用含高钙食物如牛奶等一般不影响机体的的钙代谢，可正常饮用。以往有观点建议减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc。新的观点认为补钙对结石的形成影响很小。

　4.尿酸结石：限制蛋白质摄入量，多食用新鲜蔬菜和水果。肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；青菜水果可任意食用；鸡蛋和牛奶可适当摄入。建议采碱性饮食，忌用的食品有：猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等；蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类；酒、浓茶、咖啡、可可等；强烈的香料及调味品。不宜饮酒，饮酒可增加尿酸水平，酒后还易引起尿的浓缩。高血尿酸、高尿尿酸症患者可口服别嘌呤醇。口服碳酸氢钠可使尿液碱化。

　5、胱胺酸结石：低蛋胺酸饮食。

　6、地方性膀胱结石：乳儿用母乳喂养或用牛乳代替，基本可以预防。

    （二）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示更为清晰。

   （三）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。

   （四）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

     a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。 

     b：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。

     c：药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维生素D中毒，大量口服维生素C（可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）。

     d：疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能。

     e：其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

     2、环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。

     社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

     3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。

     结石的性质分别叙述：

     1．感染性结石 能分解尿素的细菌所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻，结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

     2．尿酸结石 尿酸结石约占泌尿系结石的５％至１０％。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透Ｘ线的，如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。小儿有Ｌｅsｃｈ-Ｎｙｈａｎ综合征及患者有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏也可形成尿酸结石。小儿有短肠综合征、慢性脱水及酸中毒有时并发尿酸结石。尿酸结石最常见原因之一是有些肿瘤及骨髓增殖性病并发嘌呤快速过多转化的情况。治疗尿酸结石时有引起核蛋白迅速破坏，充满全集合系统导致肾衰甚至无尿的危险。此外尿酸也可存在含钙结石内，则结石的形成是多因素的。近期才认识的一个相关病变是２，８-双羟腺嘌呤结石，是由于腺嘌呤磷酸核糖合成转化酶缺乏所致。该结石也是透Ｘ线的，易溶于碱性尿。

     3．钙性结石 小儿尿石症中最常见的是草酸钙，可能找不出任何原因，也可能并发于高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素Ｄ过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿（在新生儿可形成结石）或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人，高尿钙症导致结石形成是原因不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛，故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是４ｍg/（ｋｇ·２４ｈ）或尿钙／肌酐比值大于０．２５。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿，因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于４～５岁前可形成肾结石及肾钙化，呈进行性病程以致发生肾衰。

     4．胱氨酸结石 胱氨酸结石约占泌尿系结石的１％，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，以致尿内的浓度过高，仅胱氨酸能形成结石。

　尿道结石一般会出现腰腹病或绞痛，且向同侧腹股沟和大腿内侧放射，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿流变细，呈点滴状，有时有血尿。嵌顿在尿道者可引起急性尿潴留，合并感染者有脓尿。

　 防治尿路结石主要应做到以下几点：一是养成多饮水的习惯，即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水，以保证夜间有足够尿量。有条件者可饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。二是增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。三是保持情绪乐观，适时调整心态，舒缓紧张的心情。四是要多活动，即便是因病卧床的病人也应勤翻身，多活动。五是对有可能引起尿路结石的其他疾病要及时治疗，如尿路感染、痛风、甲状旁腺功能亢进等。六是根据医生指导，对尿路小结石可服药促其排泄。七是如果属肾囊、肾盂或输尿管中上段结石大于0.6厘米以上者或者发作时痛疼剧烈难以忍受者，应及时上医院进行治疗。结石较大或症状较急，估计不能自排或经非手术疗法无效者，可选择手术疗法。

　1.耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　2.尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　3 血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。.

　4.射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄。

　5.辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。

　根据精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止慢性精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　精囊炎的主要症状是什么？

　血精和滴白是精囊炎最主要的两大特征。据了解，精囊炎发病年龄多在20-40岁，大部分为细菌引起的，也有少数为支原体、衣原体致病，且后者近年来有上升趋势。有关医生表示，精囊炎往往是在前列腺炎的基础上，病情蔓延到精囊腺从而致病。精囊炎的最主要指征为血精、“滴白”，此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状.

　尿急尿频尿痛也是精囊炎的明显表现之一。急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　预防精囊炎，最重要的原则是加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。医生提醒，前列腺炎患者要进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊，尤其要及时治疗龋齿、预防腹泻，对身体其他部位的感染不可掉以轻心。有精囊炎的患者更要注意生活细节.要注意个人卫生，洁身自好；不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟；不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

　预防精囊炎有着积极意义。精囊、前列腺、尿道三者是相通的，细菌引起的炎症很容易从其中一处向其他两处蔓延。所以，如果患者出现了血精的现象，那么病因一般首先是精囊炎，其次是前列腺炎、尿道炎等。

    精囊炎常见于中青年男性中，以血精为主要临床表现。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

　精囊炎的症状有较大的个体差异，所以在治疗时要注意对症治疗。

　1.局部治疗。黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　2.选用恰当的抗生素。急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　3.卧床休息。给予通便药物保持大便通畅。

　4.避免过多房事。以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　5.生活规律化。劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　精囊炎如果没有及时治疗会影响到精子的生长，导致男性不育。而炎症也可能会慢慢感染到周围的器官，引起前列腺炎、附睾炎等其他泌尿生殖疾病，所以患者最好尽快去专业的正规医院治疗。

    精囊和前列腺就像一对兄弟，不仅位置靠得近，得病的方式也相似。感染途径多是由尿道逆行或者是直接蔓延而引起的，其次是淋巴或血行感染，致病菌多是葡萄球菌、大肠杆菌和粪链球菌。精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。

　单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育从而引发不孕。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不孕不育。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。

　因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　精囊炎如何没有及时治疗是很容易越拖越久的。

　1.血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　2.疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　3.尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　4.其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　5.辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　血精急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1─2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日1次，每次15─20分钟，水温41─42°Ｃ（30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程）；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）；止血药如维生素Ｋ、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

　血精长期不治或治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液质量和精子功能。所出以现这种问题最好及早去医院检查，防止出现病变影响生育。

　分步射精检查

　对于血精患者，有些医院还会要求患者做分步射精检查，这不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。

　体格检查和精液化验

　如果男性遇到血精现象，应注意有无其它伴随症状，如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状；有无容易出血倾向；有无排尿困难等尿路梗阻症状；有无射精痛及性功能异常；有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛，等等。由于某些抗菌药物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色，因此对于有血精主诉的病人，精液化验是必要的。

　精液细菌培养+药敏试验

　对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。

　影像学检查

　医生可能还会要求病人做一些影像学检查，如经直肠超声波检查被认为是一种首选的方法，可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。对于肛检及超声波有异常发现的病人，尤其是老年人，还要进一步检查，包括PSA、X线、CT等，以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖系结核等疾病。对于合并有血尿，可行尿道镜检查。

　其他检查

　在一些严重血精患者，如发现精液中有白细胞，而且经反复抗菌治疗仍不愈，此时应考虑到结核的可能，可行结核菌素检查；对于某些疑难病例，应考虑到全身性疾病的可能，要排除血液系统疾病如紫癜、坏血病、白血病等以及肝硬化门脉高压，可进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。

　血精常常与精囊炎和前列腺炎有关，所以出现血精一定要及时去医院检查，否则会导致不育。

    出现血精时，一般人的反应都很紧张，生怕自己得了什么重病，会影响到生育。但其实血精没有想象中那么恐怖，如果在平时生活中注意保养的话，血精是可以避免的。血精是指排精时带有血液。正常情况下精液呈乳白色。而肉眼所见血精之血液同精液混杂，有时呈暗红色或粉红色，有的呈小血块状。现代医学认为血精多由精道系统炎症、结核、肿瘤或某些血液病(如紫癜、坏血病等)所引起，主要因体虚抵抗力低微引起所致。

　为了减少血精症状的发生，应做到正确的预防与护理：

　1、平素应保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡、忌辛辣厚味，有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性交次数，避免手淫过度。

　2、经常清洗外阴，注意房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

　3、一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

　在治疗时要针对导致血精的生殖系统炎症，选择有实力的专业医院能够尽快让自己从血精的困扰中脱离。

　治疗血精，首先要治疗引起血精的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗，痊愈后血精消失，对生育就不会产生明显的影响。在血精消失前应停止性生活。因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精，应考虑手术等相应的治疗。全身性疾病引起的血精，应积极治疗原发病。中药治疗血精，也有比较好的效果，如血精持续时间长，可试用下列方药：知母9g，黄柏9g，生熟地各15g，丹皮9g，泽泻9g，山药9g，山萸肉9g，玄参9g，炙鳖甲10g，花蕊石12g，大小蓟各9g，阿胶(烊化)15g，每日1剂，水煎服，一般服用1个月左右，血精即可消失。

　患有血精的患者不要有心理压力，保持良好的心态治疗是关键，偶尔的一次血精不要放在心上，可能是生理原因造成的。不过要是频繁出现血精的状况就必须注意了，最好及时到专业的泌尿外科中心检查治疗。

　食疗方：

　1. 生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎加适量白糖。每日服2～3次。此方补气益肾，利尿消肿。对尿路感染有特效。

　2.鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

　3.鲜竹叶、白茅根各10克，放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。 　　

　4.车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶，每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用，对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。

　5.鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁;嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3次饮完。此方能治小便赤热等症。

　6.鲜车前草60～90克(干品20～30克)，猪小肚200克，食盐少许。将猪小肚切成小块，加清水适量与车前草煲汤，用食盐调味，饮汤食猪小肚。每日2次。此方对膀胱炎、尿道炎有疗效。

　7.滑石20～30克，瞿麦10克，粳米50～100克。将滑石用布包扎，与瞿麦同入砂锅煎汁，去渣，入粳米煮为稀薄粥。每日2次分食。3～5天为一疗程。适用于急性膀胱炎引起的小便不畅、尿频尿急、淋沥热痛。

　早春时节男性尿道炎的危害及治疗方法，各种疾病也随初来的温暖空气开始侵袭人们的身体，这其中，泌尿系统疾病就是最容易发生的疾病之一。若是患了尿路感染诊治症状这么大致分腰，首先要及时到大的正规医院。确诊为尿路感染后不要害怕，它其实就是一个普通、常见的疾病。泌尿感染是泌尿外科中的常见疾病，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。早春天气乍暖还寒劳损破裂纤维环后出现，昼夜温差较大，如果没有及时增减衣物，很容易导致身体抵抗力下降男性尿道炎的危害及治疗方法，直接或间接引发尿路感染。此外北方的春天多风而干燥，如果不注意补充水分，更容易导致尿路感染的发生。男性泌尿系统感染危害大对男性来讲出现大小便异常腰椎不，泌尿系统感染会导致好多问题!

　男性尿道炎的危害

　1.泌尿系统感染会造成男性不育。由于泌尿系统感染会导致尿道狭窄和射精功能障碍，可直接影响尿道的上皮可以都是自行减轻或缓，在感染的局部形成疤痕，这种情况严重时可造成排尿困难，同时也可以造成射精障碍男性尿道炎的危害及治疗方法，导致不育。资料统计，性功能障碍、不育患者近80%都与尿路感染的病变有关。

　2.迁延日久的泌尿系统感染会导致慢性肾衰。泌尿系统感染最大的特点是容易转为慢性感染，严重者可引起慢性肾衰竭。据资料统计男性尿道炎的危害及治疗方法，25%的慢性肾衰都由泌尿系统感染引起。

　3.泌尿系统感染还会引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝性的疼痛继而出现麻木，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部神经走向放射相关的查，输精管，附睾及睾丸，引起尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症症状有头颈臂手及前胸，这些对于男性生殖健康都有着非常大的损伤。

　肾结石一般表现为钝痛和绞痛，多数呈阵发性腰、腹疼痛，时痛时止，部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛，疼痛常突然发作，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时，但也可几分钟即缓解。确立肾结石诊断具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断中重要意义。当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别时，应拍摄侧位片，肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠，也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。此外，尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张，若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变动，且与肾脏边缘的相对位置不变。

　静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。有时结石较小，密度较淡，诊断发生困难，可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影，以明确结石的存在和位置。B型超声波检查能诊断出X线阴性结石，当结石直径>0.5cm时即可显示，其缺点是细小结石常易漏诊，且不能作为手术定位。肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。

　肾结石可采取多种诊断方法，这些诊断方法并不是孤立的，它们可以结合使用，以使得诊断更为准确。肾结石如果及时发现是可以治愈的。现代人都很忙碌，对健康的关注度减少，所以应该定期做一些相关的身体检查，让专业人士来为你的健康把关。

　肾结石是结石中最主要的一类。作为众多结石的发源地，肾几乎生产了大多数的结石，这对肾本身的伤害很大。肾结石常常被表面的泌尿感染所掩盖，让人忽视了肾结石的存在。肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。

　一、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

　二、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。

　三、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

　四、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿的现象。

　肾结石的患者常常在出现了小腹的绞痛和肉眼血尿等明显症状之后才想到要去医院检查，而这时候肾结石已经到了比较严重的程度。所以除了日常注意多喝水保证排尿畅通，少吃草酸和糖含量高的食物以外，更重要的是要保证定期的检查，把预防肾结石作为一种长期有效的健康计划来做。

　推荐每日饮水3000毫升或更多，每日特别5次集中饮水分别是晨起、晚上睡觉前、早餐后1小时和晚餐后1小时，饮水间隔要均匀，最好养成定时喝水的习惯，不要等到感觉口渴时才喝，饮水以白开水为主。

　禁食高草酸食物是饮食防治结石的必要措施。因此，应避免饮用过多的浓茶、咖啡、可乐、巧克力和麦麸等。在饮食上应少吃各类油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油、糕点、豆制品等。如果大量进食这类含高草酸食物会造成尿液中草酸盐浓度增高呈过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。

　另外，对长期久座教室、电脑前的学生，建议应当在繁忙的学习之余，多参加体育锻炼，打球、跑步等体育活动减少结石的发生率或促进肾结石排出。合理、科学的膳食和体育锻炼，是从根本上解决和预防肾结石发生的最好办法。不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系，这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

　大学生不应该是肾结石的主要患者，但近年来一些大学生因为肾结石而导致肾衰竭甚至尿毒症而不得不换肾的消息屡见报端，这应该引起大学生群体的警惕。虽然年轻，但也要时刻关注自己的身体健康，除了保持运动和养成良好的生活习惯，定期的专业健康也是预防的重要方面。

     肾结石与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。不良的饮食习惯更是加速了肾结石的形成。肾结石患者在饮食上一定要小心在意。

　1、摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　2、控服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

　3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

　4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　5、制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　6、减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

　7、保持活力，以免钙质沉积在血液中。

　8、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

　9、减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

　10、限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

　11、勿服用过多维生素D。

　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。但是肾结石最重要的还是要及时治疗。

　肾结石的临床表现是多样的，总结起来就如下：

　1.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发.结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频，尿痛症状.

　2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗，恶心呕吐.

　3.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因，成份，大小，数目，位置，活动度，有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度.轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿，肾功能衰竭，中毒性休克以及死亡.

　4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热，畏寒，寒颤等全身症状.双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿.

　血尿除看与患有肾结石有关，还有其他一些引起血尿的原因。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。

    肾结石跟日常生活中的不良饮食习惯有很大关系，多摄入的钙成了肾结石的基础。有的人为了预防肾结石采取了一系列错误的措施，反而给自己带来了身体上的负担。

　肾结石的病人不能补钙

　肾结石大多是草酸钙在尿中沉积，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排除时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如菠菜、竹笋等，即使吃也应煮沸，去除草酸含量。

　冬令进补要补蛋白质

　所谓补是针对缺而言，缺什么补什么，不缺就不补。目前，我国居民膳食中蛋白质供给量是够的，一般人群没必要再补充蛋白质；且蛋白质补充过多，反而增加肝脏和肾脏的负担，增加钙的排出，更容易产生缺钙，因此一般情况下没有必要再补充蛋白质，只有在疾病时或特殊需要时才要补充。

　在我国膳食结构中缺少的营养素是：维生素A、B2、B1、钙、锌，因此，补充这些维生素和矿物质才是补得有针对性。

　补充维生素C易患肾结石

　维生素C是酶的辅因子，与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关；维生素C还有抗氧化，促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为100毫克，可耐受的最高摄入量为1000毫克。维生素C的补充，只要每天摄入量在1000毫克以内，是不会发生肾结石的。

　1、局部损伤：小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。结石常损伤血管，引起血尿。

　2、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位积水，如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。肾积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双肾积水肾功能减退时出现贫血。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

　3、肾组织为脂肪组织代替：肾结石发生肾盂肾炎时，肾组织破坏后可为脂肪组织所代替。进而导致肾功能下降，可发展为肾功能衰竭、尿毒症。

　4、感染：结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。晚期可因肾功能损害而出现尿毒症症状。　得了病就要治，患了肾结石更是要及时治疗。肾结石治疗一定要选择有实力的大型专业医院。

    肾结石多是由于患者的不良生活习惯所致，而患者多在出现腹痛或者血尿的现象检查后被怀疑是肾结石。而这需要通过专业的诊断能明才确。临床上光是看到典型的肾绞痛，医师就会考虑肾结石的可能性。要确立诊断，则需要X光检查和许多其他检验，才能知道结石的位置、大小和影响肾脏的严重程度。超音波检查可以看出有无肾积水。大约有5-10%的结石可能因为含钙量不高，在X光检查时看不清楚，但是用超音波可以看见。

　1、x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。

　2、x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。

　3、最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。

　4、CT、MRI，费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

　1、非手术治疗

　曾经患者受尽百般折磨，有的还不止一次做手术，有的则长期接受药物治疗，更有患者经过多种治疗方法后，结石的反复发作已经让其丧失了治疗信心。因此，寻找一种无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是治愈结石病的关键，不但要减轻患者的身体痛苦和经济负担，而且可以有效杜绝结石病带来的并发症和后遗症，使治疗不走弯路，达到事半功倍的效果。

　2、手术治疗

　传统手术治疗，意味着会不可避免的带来创伤，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

　3、药物治疗　药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者，但是结石的患者绝大多数伴有感染，感染加重梗阻，所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。同时在药物排石的过程中，结石直径较大时，如果直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内，不但结石排不出，反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症。

　先天性尿道口狭窄的鉴别诊断
　　
　1．包茎伴包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连时，有尿线细、分叉、排尿困难表现。但有其特殊的表现，于排尿时包皮膨胀如水囊样。
　　
　2．尿道远端狭窄可因先天性尿道发育障碍所致，或系炎症、损伤引起。有排尿困难、尿线细。但尿线无力、射程近，一般不分叉。尿道造影可显示有狭窄段。尿道探子检查于狭窄部位通过受阻。
　
　3．阴茎头白斑病是阴茎头表皮过度角化性病变。侵及整个阴茎头与包皮，遮盖尿道口时，可妨碍排尿，产生排尿困难症状。但其病变有特异性，为灰白色、僵硬呈皮革样，有光泽。

　　
　先天性尿道口狭窄的诊断依据
　　
　1．症状尿路梗阻症状，如排尿困难、尿频、尿线极细、分叉，但射程远、有力。肾功能不全症状，如呕吐、嗜睡、浮肿等。
　　
　2．尿道造影示尿道扩张，全段尿道除尿道口外，均无管腔狭窄表现。

　　
　3．尿道探子检查除尿道口通过受阻外，尿道全程均无阻力。
　
　4．检查尿道口狭小，细如针尖。尿道口处可有溃疡。耻骨上触及充盈膀胱。

　5．尿路造影可见双肾、输尿管积水，膀胱膨胀。
　　
　　
　尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。

    一般来说，尿道外口与阴茎头距离的长短，决定着畸形程度的轻重。故尿道下裂又分为4型：龟头型，尿道终止于龟头的近端；阴茎型，尿道终止于阴茎体的任何部位；阴茎阴囊型，尿道终止于阴囊前缘；会阴型，尿道终止于会阴部，并伴有阴囊分裂。前2种属轻症，后2者为重症。

    尿道下裂对人的影响主要表现在排尿和性生活方面，严重者可影响到生育。中度尿道下裂常因尿流受阻而呈喷洒状，易尿湿衣裤。若为重度则只能取蹲位排尿，这无疑会对患者造成心理上的不良影响。有的尿道下裂形成阴茎弯曲，还能导致性交困难或不能，即使勉强性交，精液有时不能射入阴道，从而造成不孕。会阴型尿道下裂大多伴有双侧睾丸下降不全，常被误为两性畸形。

    从结构和功能两方面考虑，各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般于幼年进行，过晚会影响手术效果。传统的手术治疗要分 2期进行：在 1~2时矫正阴茎腹侧弯曲，即松解或切除下裂部分的纤维组织；等 ５～６岁时再做尿道成型手术。近年提倡对选择病人都采用一期手术，即松解和切除纤维组织与尿道成形同时进行，也可获得较好的效果。

    专家表示：尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。尿道下裂发病率约为125-250个男婴中有一个发生。判断尿道下裂并不难，注意以下几点就可以判断出是否患尿道下裂了。

    一：必须注意有无阴茎弯曲。尿道下裂患者的最后一个主要体征是阴茎弯曲畸形。通常，阴茎弯曲的严重程度与异位尿道口的位置相关，尿道开口越近，弯曲畸形越重。但也不尽然，有些冠状沟型尿道下裂可能具有严重的阴茎弯曲，甚至有些尿道外口位置正常的患者，其阴茎存在明显弯曲畸形。相反，另一些尿道开口非常近的病人，阴茎却不存在或仅有轻度的弯曲畸形。但即使弯曲不明显，也应该仔细检查，可以通过人工勃起验证。阴茎勃起后弯曲通常更为明显。

    二：必须注意有无尿道口位置异常。由于尿道发育不全，尿道可以开口在龟头至会阴部的任何部位。根据尿道口位置的不同，将尿道下裂进行分型，分型的方法有很多种，目前主要是根据阴茎弯曲矫正后尿道外口的位置进行分型。

    三：必须注意有无阴茎背侧包皮堆积、腹侧包皮缺乏。这是较为常见的情况，有时包皮完整，掩盖了异位的尿道口，只有当包皮后退时才显现出来。这类病人可能被误行包皮环切，而给日后的尿道再造带来困难，因为缺乏再造尿道的皮肤。

    四，还必须注意有无睾丸，及其位置、大小。在阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂，摸不到睾丸可能提示存在有雌雄间性的情况。在这类患者，应该进行颊粘膜涂片、染色体核型检查和激素水平测定。如果是严重的小阴茎可能需要考虑抚养成为女性。阴茎扭转在尿道下裂中也并非罕见，其发生的比例高达16%，这也值得临床医生注意。

    那么尿道下裂有哪些特征呢？

    尿道开口异常； 阴茎向腹侧屈曲畸形；阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏；尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。

    临床上按尿道开口位置分4型。

    阴茎头型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。

    阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。

    阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。

    阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。

    会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。

    症状 排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤；阴茎勃起时明显向下眉弯屈。

    尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前(即阴茎头型)的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜;尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。父母应在孩子年幼时多留心，争取早发现。

    尿道下裂一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。

    近年来，本病的手术治疗已有了很大进展，过去采用的分期手术方式已被一期完成的手术所取代，不仅大大减少了病儿痛苦，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。

　(1)在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。

　(2)坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

　(3)避免婚外性交、制止性乱现象。

　(4)患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。

　(5)提倡使用避孕套等屏障性工具。

　(6)如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。

　(7)在性伴彻底治愈前避免性接触。

　(8)排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。

　(9)治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

　(10)不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　(11)注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。

　如果同时患有淋病，则应先以青霉素治疗淋病，然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好，而对解脲支原体较差，可考虑使用红霉素。疗程结束后1周，如病人仍有症状，应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性，则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯，因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。

　若非淋菌性尿道炎不经治疗，约70%的患者在6个月内症状可完全消失，但症状消失并不意味着疾病已治愈，需经分泌物培养证实。非淋菌性尿道炎的治愈标是：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。

　由于毛滴虫能吞噬精子，可致不孕。另外，毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常，癌症的发生率显着高于无滴虫病。以下为大家介绍一下男性滴虫性尿道炎的症状，方便大家自测，及时发现病情。

　男性滴虫性尿道炎的症状

　1、排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物，为浆液性，偶呈脓性。

　2、滴虫性尿道炎潜伏期通常为4-7天，感染严重者，阴道、外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道，有尿道炎和膀胱炎者，可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。

　诊断滴虫性尿道炎的方法

　实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。留取标本前，应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时，试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查，必要时可行培养。膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并粘附有一层菲薄的絮状物。

　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，患者无症状。

　性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

    另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。

    非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

　非淋性尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋性尿道炎是可以治愈的。

　由于非淋性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋性尿道炎。

　在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

　在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

　女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。另外还有一种情况是患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋性尿道炎，其原因是患淋时症状明显，掩盖了非淋性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋性尿道炎的症状就明显地表现出来了。

    尿道感染可能出现的症状有急尿、频尿、小便困难、解尿时疼痛及灼热感、小腹不适、腰部疼痛、发烧及畏寒等。若怀疑尿道感染时，可视病情安排尿液分析、尿液细菌培养、X光、B超等检查。那么女性尿道感染怎么办?

　抗生素治疗尿道感染：根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

　女性尿道感染怎么办?说到辅助疗法尿道感染：主要是应用激素与丙种球蛋白。

　手术纠正：慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张;

    局部治疗尿道感染：短波治疗可以促进局部炎症的消散吸收;缓解疼痛;利于药物的渗透吸收。配合药物治疗效果好。

　中医治疗尿道感染：中医常采用益气、补肾、清热利湿并重的原则，邪正兼顾，往往取得较好疗效。特别是对于湿热下注型患者疗效更为明显。

　疼痛明显时可以使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛。

　如果不治疗可以发展成尿毒症、膀胱癌、盆腔炎都有可能。 注意卫生每天清洗，如果已经结婚的检查老公有没有相同的炎症，因为这个很容易在夫妻之间会互相感染，有的话尽量夫妻同时治疗。

　在慢性泌尿系统感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。但却不知该类西药多为抗生素，作用快但毒副作用大，长期服用易产生耐药性，给今后的治疗增加困难。如果确实要选用抗生素类西药，也尽量遵循医嘱或不要长期使用。

　误区二：安全套能防尿路感染

　很多尿路感染未痊愈女性认为，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免继续感染。实际上，调查资料显示，安放或取出避孕工具的过程，会把阴道内的细菌带到阴道口，因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。

　误区三：无症状就停药

　对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。

　正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合。

　因此，女性发生尿路感染后，除了要选择合适的工具避孕，注意清洁消毒外，还要加强药物治疗。如果出现比较严重的情况，最好及时到医院接受正规治疗。

　一， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。

　二，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

　三，女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

　四，妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。应定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

　五，憋尿，这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。

    目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻，结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变，近年来有增多的趋势。以往诊断为“女性尿道综合征”者有一部分属于此病 。目前认为腺性膀胱炎为癌前病变 ，腺性膀胱炎跟有害化学物质长期刺激，持久的反复发作的感染，下尿路梗阻，结石等慢性刺激有关。

    腺性膀胱炎的表现：

     主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

    一、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。

    二、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。

    三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

    四、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

    五、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。

    六、多喝水，最好每天两公升。

    七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。

    八、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

    九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

    十、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

    十一、男性膀胱炎的护理包括过度疲劳也是病发原因之一。

　1.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　3.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　4.根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者)。须知，这不仅在一定程度上造成医生的厌烦，也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓，最终损害的还是患者自己。

   ①神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔庄广泛手术后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。

   ②膀胱颈以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，严重时会产生剩余尿，而剩余尿是细菌生长的良好培养基，使细菌易于生长。

   ③膀胱内在因素，如膀胱结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，使膀胱粘膜受到机械性刺激，防御能力遭到破坏，损伤与出血使细菌易于入侵。

   急性细菌性膀胱炎主要为尿频、尿急、尿痛和血尿，但无发热等全身症状。尿痛和血尿多在尿末时为甚，疼痛还可牵涉至会阴部和下腹部，亦可向股部或腰骶部放射。尿道炎、尿道周围腺炎时也有一定的排尿刺激症状，尿道口红肿，作阴道检查可发现尿道增厚，按压尿道两旁，压痛明显。尿道旁腺感染时则表现为尿道口后壁两侧腺管开口处充血水肿，按之有脓性分泌物溢出。急性细菌性膀胱炎需用抗菌药控制感染。

    ④诱发膀胱炎的原因包括全身虚弱及急性传染病时，膀胱抵抗力降低，使膀胱易于感染。

    放射性膀胱炎膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

    坏疽性膀胱炎这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

    腺性膀胱炎膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

    气性膀胱炎少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

    化学性膀胱炎静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

    膀胱炎的类型有结痂性膀胱炎常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

    男性膀胱炎症状还包罗尿痛甚至有急迫性尿失禁，能够有血尿和脓尿。男性膀胱，红肿，出血，流浓，涨起疼痛，小便急等。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。这些男性膀胱炎症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻医治膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，免得改变为慢性膀胱炎。同时，呈现了男性膀胱炎症状后还需作泌尿系统全面检查，这些反省包罗作膀胱镜反省及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗，以免耽误疾病治疗最佳时间!

    急性膀胱炎的症状有哪些：

    1.会阴疼痛:在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解。

    2.小便异常:尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。

    3.排尿异常:排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显。

    4.轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感

    慢性膀胱炎的症状有哪些：

    症状与急性膀胱炎相似，其特点是发病“慢”，炎症反应“轻”，病变部位“深”。慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。

　急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。若有畏寒、发热，则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。

　(二)慢性膀胱炎

　慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶，只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此，对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查，找出病因以便进行有效的治疗。

　急性膀胱炎由于症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

　慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人，尚须进行泌尿系统全面检查，包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查，以找出引起膀胱炎的诱因。

　慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

　(一)诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外，结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构，肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖，腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等，也为细菌入侵提供了机会。

　(二)致病菌：膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，约占70%以上，这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌，常见的为葡萄球菌、链球菌，霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

　(三)感染途径

　1.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

　2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

　3.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直，尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱，留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

     1、单剂疗法和3日疗法治疗急性膀胱炎避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

     2、急性膀胱炎治疗主要还是需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。

     3、传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。急性膀胱炎具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

　一、尿痛，在小便时和排尿后，尿道有烧灼或疼痛感觉。

　二、尿频尿急，自我感觉难以控制。

　三、脓尿，尿色混浊，显微镜下可见到大量脓细胞，有时也可伴有血尿。

　治疗时应根据细菌敏感试验选用抗菌素，为了减轻膀胱的刺激，除适当加用碱性药物如碳酸氢钠外，还可服用解痉药，必要时用镇静剂或去痛片。中医则用导赤散、八正散，注意卧床休息，足量饮水，保持尿量在1500ml/日以上。

　慢性膀胱炎也可有尿频，尿痛，脓尿症状，但以尿频比较常见。在治疗上与急性膀胱炎基本相同。当治疗效果不明显时，需要作进一步检查，如肾盂造影或膀胱镜检查，明确有无其他原发疾病并作有关对症处理，才能彻底消

     (2)坚持正确用药：许多药物都可以治疗体癣，但有些患者换遍了各种药物还是治不好，这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行，但必须坚持每日涂药2～3次，涂药范围要稍大于皮损面积，而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网，就好象斩草没有除根一样，病情虽可暂时缓解，但遇到适宜的条件就会春风吹又生了。

     (3)消灭传染因素：因体癣大都由自身其他癣病而引起，故治疗体癣的同时要治疗其他部位的癣病，如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物接触，否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。

     (4)积极治疗全身性疾病：如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的，则应该积极治疗，增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣，则应在病情允许的情况下尽量少用或不用这些药物。

     (5)治疗股癣的方法包括病情严重时配合内服药：若体癣皮疹分布广泛，除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药，常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用，如肝肾损害等，应在医生指导下服药，治疗期间定期查肝功能等。

　股癣是由真菌引起的，故和其他癣病一样，必须有适于真菌生长和繁殖的环境，同时也要有真菌的来源，即传染源。

　一般说股癣多发生在男性，因为男性股内侧与阴囊靠近，尤其肥胖者两处完全贴在一起，其上的分泌物、污垢等都不易清除，而且局部温度较高、潮湿，很适合真菌的生长繁殖，故男性易患股癣。女性则很少患股癣，但如果身体过于肥胖，外阴部与股内侧皮肤皱襞很多，若出汗较多而又不注意清洗也是真菌生长的有利条件。所以女性也可以发生股癣。

　此外，股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床，身体虚弱，特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的人，比健康人更容易患股癣。当然，并不是说身体虚弱就一定会发生股癣，必须要有真菌的感染。股癣的真菌主要来自脚癣，可以是自身的，也可是别人的。

　感染股癣初期，临床表现为局部皮肤上有红色小丘疹，感觉很痒，搔抓时有脱屑;以后皮损逐渐扩大，形成大小不等的环状或多环形斑片，其边缘清楚，略见隆起，中心色素加深，瘙痒更为剧烈，瘙抓后会使丘疹或水疱疹向四周扩展。如果未能及时治疗，可因长期不断搔抓和刺激，使局部皮肤增厚，重者可出现湿疹或苔癣样变化，失去典型股癣特征，往往容易造成误诊误治。

　发现股癣，及早使用抗真菌药外搽治疗，可以收到良好效果。一般可选用达克宁霜、克霉唑软膏或益康唑软膏外搽，每日3—5次，连续使用至股癣皮损消退后2周为止，治疗彻底可防复发。

　治疗股癣时应注意以下几点。一是切忌搽用激素类药物，以免产生免疫抑制作用使局部抵抗力降低，也不宜使用对皮肤刺激性较强的癣药水。二是应将股癣与手足癣、甲癣等其他部位的癣病同时治疗，以防自身反复感染。三是在治癣期间应经常换洗内衣裤，并要坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾等分开用，及时进行清洗、晾晒和消毒处理。

　此外，股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床，身体虚弱，特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的人，比健康人更容易患股癣。当然，并不是说身体虚弱就一定会发生股癣，必须要有真菌的感染。股癣的真菌主要来自脚癣，可以是自身的，也可是别人的。

　真菌是体癣的主要致病菌，由于真菌在自然界中特别是潮湿温暖的环境中非常容易生存和繁殖，自身感染或家养宠物感染后都可传染人体，引致皮癣的真菌有多种，如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌。

　该病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫，或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生;长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者，也易发生体癣。当然，气候温暖、环境潮湿，更有利于本病的发生。一般来说，病情在夏季往往发作或加重，冬季减轻或消退。

　在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹，迅速向周围蔓延，扩展、形成一圆形损害，边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘，中央炎症减退或消散，呈正常皮肤颜色或色素沉着，伴有轻度脱屑，俗称钱癣或环癣。有时中心可以再出现新的损害，向周围扩展，形成同心圆形损害。损害的数目可多可少，也可互相融合，形成大片损害。

　毳毛可被侵犯，尤以面部为明显，极易复发。自觉剧烈瘙痒，长期搔抓刺激，局部皮肤可呈苔藓样变。须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强，病程较短，易于治疗，红色毛癣菌引起的损害是多环形，炎症不著明，脱屑多，慢性难治，偶可引起皮下肉芽肿，铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿，絮状表皮癣菌可引起疣状损害，较少见。具免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物等的患者皮损害较大，边缘不清，分布广泛，反复发作，痒痛剧烈，失去原来皮损特点，诊断困难，顽固难治。

　股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎及腹股沟皱褶部。单侧或两侧先后发病，初起为小丘诊(小疙瘩)，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。向上或向后蔓延至会阴、肛周及臀部。病变单独发生在臀部者称臀癣。

　股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。

　主要症状是局部瘙痒明显。

　股癣皮疹的特征为：

　(1)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

    (2)如不及时治疗，损害向周围蔓延扩大，病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，中央自愈，形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”，这是对股癣的笑谈之一。在阴囊皱襞外，表现为鳞屑性斑片。

　(3)股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。

　容易与股癣混淆的皮肤病主要有：

　(1)红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。

　(2)脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。

     (3)银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。

　股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩)，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。引起人们的忧虑，以为是性病。这种忧虑是没有必要的。

    (1)根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物)，还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

    (2)注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

    (3)尿道炎难以治疗的原因包括足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

    (4)最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

    (5)重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

    1.长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。

    2.膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生疾病变，诱发膀胱鳞状上皮疾病。

    3.多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

    1.血尿 由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。

    2.膀胱刺激症状 由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。

    3.X线检查 膀胱区平片能看到不透光的结石阴影。

    4.金属尿道探杆检查探杆可碰到结石并有碰撞声音。

    5.尿液检查尿中有红细胞和白细胞。

    6.双合诊检查 排空膀胱后，行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。

    7.超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动,并能明确结石的大小、数目和形状。

    8.疼痛疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹，牵拉阴茎，按压会阴部，转动体位，以期缓解疼痛。

    9.膀胱镜检查.在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、 和其他病变。

    10.排尿中断 由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈 及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。

    慢性胆囊炎主要表现为上腹部饱胀，嗳气和厌食油腻等消化不良的症状，有时感到右肩胛下、右季肋或右腰部等处隐痛，病史可长达数年或十余年，部分有胆绞痛和急性胆囊炎发作史。胆石症与胆囊炎二者常互为因果，且大多数与慢性胆囊炎同时存在，结石较大的表现为右上腹闷胀不适，或慢性胆囊炎症状;较小的结石则可能在饱餐或油腻饮食后胆囊收缩，或夜间平卧时结石移动阻塞胆囊管引起胆绞痛和急性胆囊炎发作。结石引起的胆绞痛的特点是突然发作，绞痛剧烈，有时随体位变动，结石可能移位被排入胆总管，梗阻解除，则绞痛也随之突然缓解。

    慢性胆囊炎的临床表现一般不典型，患者常有右上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、恶心和厌油等消化不良的症状，右肩胛背部和腰部酸痛不适;体检右上腹一般无压痛，触不到胆囊;B超检查可显示胆囊缩小，囊壁增厚，内有大小不等的结石，胆囊造影发现收缩功能差或不显影。但有的患者平时无任何症状，仅在体检做B超时偶然发现有慢性胆囊炎伴结石。少数患者仅表现为泛酸、嗳气，长期当做慢性胃炎进行治疗，遇到这类患者应进行B超检查，以确诊是慢性胆囊炎还是胃炎。

　男性尿道炎的症状有：

　1、尿道刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状；

　2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

　3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

　4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

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　　1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

　　2、抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

　　3、注意休息，急性期短期内避免性生活；

　　4、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

　　5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

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　1、留意尿路卫生，防止尿道感染。不用香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　2、不要憋尿，留意清洁卫生，保持下身干净。规律节制性生活，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　3、病人应留意休息，多饮开水，不宜过多吃辛辣刺激性食物。

　4、不要穿太紧身的衣物，牛仔裤等的衣物。

　5、多吃新鲜蔬菜，多吃利尿性瓜果，例如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。田螺、玉米、绿豆、荠菜、葱白、红花菜等食品，可匡助缓解尿频、尿急与尿痛症状。

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　附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

　患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道，长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。总之患病之后，不论急性或慢性，一定要彻底治疗附睾炎，适度地进行性生活，这对防止复发有一定的好处。

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　1、尿路刺激症，即尿频、尿急、尿痛、排尿难受等症状。这方面症状，异样的病号发挥为轻重程度不一。急性期炎症病人时常有触目的尿路刺激症;但在晚年人、小儿及慢性尿路打动病人，则如常尿路刺激症状较轻，如秋毫的尿频，或尿急，或排尿难受等。

　2、男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。在性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

　3、男性尿道炎另外有表现为全身中毒症状，如发热、振动、头痛等。主要见于上尿路打动病号，非凡是急性尿路打动及伴有尿路梗阻的病号尤为多见。

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　常见的原因有：

　淋病：是由于不洁的性生活或与患有淋病患者共同用一个浴盆洗澡，或在公共游泳池游泳等而引起的一种性病。感染后潜伏期一般为2～7天，最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物或白色粘调液溢出，并伴有排尿灼痛及尿道痒感、尿道口红肿。如果发现患有淋病，应及时治疗，禁去公共浴池或游泳池，以防交叉感染。

　非淋菌性尿道炎：多是由砂眼衣原体引起，。其表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，尿道口有少许白色粘液性分泌物，但不少病人，症状不十分明显，尤其是女性患者缺乏典型症状，以至延误治疗，会引起盆腔炎症，导致不孕症。

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　1）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　2）当完成一个疗程后应进行随访。

　3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　4）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

　6）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　7）治疗期间不许饮酒。

　8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

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　1、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物；

　2、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周；

　3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

　在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。

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　男性非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。

　淋病后尿道炎常见，表现为淋病经系统规则治疗后，尿道炎症状和体征仍持续不退，或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。

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　泌尿感染性疾病临床表现

　尿频、尿急、尿痛、流脓、分泌物多；尿道经肿、发痒、疼痛、有蚁爬感；生殖器部位有菜花状增生物、水泡、样变、溃疡、糜烂、瘙痒等症状

　淋菌、非淋菌性尿道炎，尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、膀胱炎、龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、精囊炎、男性不育、性功能障碍等泌尿男性疾病。

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　1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

　2、再感染，性伴未经治疗；

　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

　4、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

　5、滴虫引起的尿道炎；

　6、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

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　当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

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　在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

　尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

　诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

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　1、临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

　2、病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

　3、治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主；而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。丈夫感染了非淋菌性尿道炎，妻子却没有任何异常感觉，妻子是否应该去检查？ 当然应该去。因为女性多半不会有症状出现，所以即使没有异状也不能放松警惕。如果女方真感染了此病，男方即使再接受几次治疗也无效，因为女方还是传染给他。

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　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等。

　尿道炎治疗方法：

　1、注意休息，急性期短期内避免性生活；

　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

　3、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

　4、抗生素治疗(诺氟沙星)，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

　5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张；

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　1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

　2、再感染，性伴未经治疗；

　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

　4、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

　5、滴虫引起的尿道炎；

　6、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

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　1、判断患者目前是否有尿道炎症；

　2、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；

　3、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；

　4、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；

　5、作前列腺感染方面的检查；

　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；

　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

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　至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。

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　上行感染：

　绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　血行感染：

　细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管（如尿中的结晶损伤）开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　淋巴道感染：

　下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　直接感染：

    外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

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　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

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　1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

　2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

　男性尿道炎预防

　1、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　2、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　4、鼓励使用安全套。

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　1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

　2、滴虫引起的尿道炎。

　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药。

　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗。

　5、再感染，性伴未经治疗。

　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎。

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎。

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

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　1、潜伏隐匿感染。部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　2、致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　3、并发症的影响。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　4、隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　5、免疫力低下。同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　6、神经过敏因素。某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现；一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关。

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　1、病原菌的致病力：健康人尿道周围平时寄生的细菌以乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、类白喉杆菌为主。在尿路感染以前，该处菌种发生了变化，以大肠杆菌为主。大肠杆菌是尿路感染最主要的致病菌。

　2、尿路的防御功能：健康人的膀胱尿液是无菌的，尽管前尿道及尿道口有大量的细菌寄居，且可上行至膀胱，但上行至膀胱的细菌能很快被消除。留置导尿4日，90%以上可发生菌尿，但拔掉导尿管后多能自行灭菌。由此说明，膀胱具有抑制细菌繁殖的功能。

　3、免疫反应：在尿路感染的病程中，一旦细菌侵入尿路，机体即有免疫反应。无论是局部的或是全身的，这些反应与身体其他部位的免疫反应相同。球蛋白及补体的活动皆可促进巨噬细胞及中性白细胞的调理素作用及吞噬功能。

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　　丹麦的一项研究显示，精子质量好、再造能力强的男性更容易长寿。丹麦研究人员对1963年至2001年间在哥本哈根精子实验室注册的约4.3万名丹麦男性进行了比较研究，结果显示每毫升精液中有4000万个精子的男性，其抵抗疾病、免于因病死亡的身体机能比每毫升精液仅有1000万个精子的男性高出40%。

　　此外，精子活跃度也是显示男性健康的另一重要因素，拥有75%正常和活跃精子的男性，其因病死亡的风险要比那些仅拥有25%正常和活跃精子的男性低54%。因此，成都天大不孕不育医院专家提示，男性定期做生殖系统常规检查是预防和筛查疾病的重要措施。特别是育龄男性，为了避免胎儿出生缺陷更应该注重孕前检查。

　　治疗时应遵循下列原则。

　　(1)首先按常见痛原茵给予敏感抗生素。

　　(2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用。

　　(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

　　(4)疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

　　(5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。

　　(6)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功

　　急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。

　　由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

　　慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　　睾丸痛是什么病?什么是睾丸炎?

　　常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

　　专家讲，常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

　　睾丸炎的症状有哪些?

　　(1) 高热、畏寒。

　　(2) 患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　(3) 患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

　　(4) 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　(5) 儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

　　预防睾丸炎的日常保健方法

　　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　　睾丸炎的病因

　　引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位睾丸时，剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸，引起疼痛。因此，判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症的关键。

　　睾丸炎的预防：

　　现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

　　所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎。流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。

　　一、慢性睾丸炎

　　慢性睾丸炎常有睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有下坠感，患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛，患病睾丸肿胀、压痛等感觉。

　　二、急性化脓性睾丸炎

　　急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。

　　三、慢性非特异性睾丸炎

　　慢性非特异性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎，破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

　　病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

　　四、腮腺炎性睾丸炎

　　腮腺炎性睾丸炎多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　睾丸炎的保健

　　睾丸炎患者平时要注意生殖健康和卫生来预防睾丸炎的发生。预防本病的关键是1岁以下易感儿童可以进行接种流行性腮腺炎病毒疫苗，预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎流行性腮腺炎。

　　1.养成良好的生活习惯，不宜劳累，并节制夜生活。

　　2.平时多锻炼身体，提高身体免疫力。

　　3.对于男性泌尿生殖系统疾病积极治疗。

　　4.应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　5.少吃辛辣刺激性食物，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。

　　6.戒除不良嗜好，如烟酒等。

　　(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清利湿热，解毒消痈。

　　方药：黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克，柴胡6克，.甘草12克，龙胆草15克，金银花、川楝于各20克。

　　(2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

　　治法：行气活血，散结。

　　方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元参、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。

　　(3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

　　治法：活血化淤，止痛。

　　方药：柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克，红花、大黄各8克，天花粉15克，蒲公英、金银花各20克。

　　调养

　　1.卧床休息，适当多喝白开水，忌辛辣刺激油腻食物。

　　2.禁性交。

　　腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

　　睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

　　有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　　肿胀的睾丸内部充血、出血，分泌精子的腺细胞肿胀、变性，部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻，体温逐渐恢复正常，几周后约有30%~40%的患者有睾丸萎缩，如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能，以致终身不育。

　　精囊炎的的发病人群：

　　20～40岁之间的男性为主

　　精囊炎的类型：

　　1.急性精囊炎

　　2.慢性精囊炎

　　精囊炎的基本症状：

　　1.血精——这是最主要的体现

　　射精时精液呈粉红色或红色或带血块，急性精囊炎患者更明显。

　　2.尿频、尿急、尿痛

　　急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难，慢性精囊炎患者以尿频、尿急为主，伴有排尿不适、有灼热感。

　　3.疼痛

　　急性精囊炎患者可有下腹疼痛，波及会阴和两侧腹股沟，慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，伴随会阴部不适。在射精时明显加剧。

　　4.其他症状

　　急性精囊炎患者可见发热、恶寒、寒战、血尿等症状，慢性精囊炎患者可见射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄等症状。

　　5.检查结果

　　精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　　精囊的结构特殊，所以一般出现炎症后引流不畅，易导致细菌侵入，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　　精子质量差的原因2：炎症。如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。

　　精子质量差的原因3：精索静脉曲张。睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及 5一羟色胺水平增高，都可引起精子活动力降低。

　　精子质量差的原因4：体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

　　精子质量差的原因5：支原体感染。支原体黏附於精子尾巴，可影响精子活动力。

　　精子质量差的原因6：精液量不足。精子活动余地不多。

　　精子质量差的原因7：微量元素缺乏。特别是锌缺乏时可影响精子活动力。

　　专家介绍非淋菌性尿道炎治疗的原则：非淋菌性尿道炎治疗采用中医辩症、西医检测诊断相结合，药物治疗与现代高科技物理疗法相结合，病因治疗与提高免疫、修复粘膜屏障，配合精神、心理治疗相结合的综合治疗方案，依据不同病因、临床症状、病情程度，以及个体差异，做出个性化的量化治疗指标，对非淋菌性尿道从治疗、维持、巩固、复查四方面着手，制定出四阶段的目标治疗办法。在非淋菌性尿道炎治疗的全过程中“清热、除湿、化淤、扶正、固本”的五步搜毒疗法贯彻始终，从五个方面着手，分阶段五步辩症施治，依据女性患者月经周期的生理特点，同时推出经前防、经中保、经后治的月经周期分段三步疗法，使病原体通过综合性、全方位的治疗后，彻底地得到消灭。

　　夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，威胁人体泌尿系统。

　　二、内因因素

　　在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，就会增加患上尿道炎的隐患。同时，女性尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入非淋性尿道炎。

　　鉴于以上的因素可以做到以下几点来预防非淋性尿道炎：

　　1、多喝水：发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。

　　2、勤洗澡、勤换内裤：宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。

　　3、经常用水清洗外阴和肛门，注意卫生：清洗时，先洗外阴再洗肛门，而后排尿，这样就把在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。还可以做日常检查：首先观察阴道分泌物再嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味并且感觉应是光滑、柔软的。

　　引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。现代青年中，有不少不育患者最后都发现这个病因，值得引起注意。

　　不洁性交后，无尿道不适是否就没有性病?

　　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　　其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　　所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

　　那些症状要警惕自己得了非淋菌性尿道炎?

　　男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

　　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等。