天大不孕不育医院

    前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。

    前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。

    1.前列腺癌各期患者的治疗原则

    (1)前列腺癌T1a：

    ①观察等待。

    ②放疗。

    ③根治手术：预期寿命>10年，Gleason>7，TUR后PSA>4μg/L。

    (2)T1b、T1c、T2a、T2b：

    ①预期寿命<10年，观察等待或放疗。

    ②预期寿命>10年，根治手术或放疗。

    (3)T3a：

    ①去雄激素治疗。

    ②放疗。

    ③放疗 去雄激素治疗。

    ④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年，Gleason<7)。

    (4)T3b，T4，N0：

    ①去雄激素治疗。

    ②放疗。

    ③放疗 去雄激素治疗。

    (5)TxN1：

    ①观察等待。

    ②放疗 去雄激素治疗。

    ③放疗。

    (6)TxN2：去雄激素治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝前列腺癌患者早日康复。