天大不孕不育医院

　　附睾炎症状可分为两种：1.急性附睾炎临床表现：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。2.慢性附睾炎临床表现：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

　　附睾炎的检查：1.急性附睾炎：本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。2.慢性附睾炎：慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

　　附睾炎治疗:

　　急性附睾炎的治疗，通常卧床休息3-4日，让其渡过急性期，采用阴托以消除疼痛等不适症状，如果疼痛厉害可使用止痛剂，局部可施以热敷，有助炎症的消退，万一热敷时疼痛加重，可改用冷敷。而房事可加重炎症，应节制。Smith提出，如果急性附睾炎发病在头24小时内即被发现，则精索部位用1%盐酸普鲁卡因溶液20毫升或其他一些局部麻醉剂作附睾局部浸润注射，几乎能完全有效的阻止疼痛的进一步发展和解除已出现的症状，炎症过程在几天内即可消退，而不采用这类注射疗法者，常需2-3周才缓解，如果一次注射症状消除不明显，可隔天反复注射一次。抗生素一般应采用广普类型，例如青霉素、头孢菌素族，也可使用磺胺类药，如有脓肿形成宜切开引流。

　　慢性附睾炎单独使用抗生素治疗效果并不理想，鉴于慢性附睾炎多半同时存在慢性前列腺炎，可配合采用治疗慢性前列腺炎的同样方法，包括热水坐浴、前列腺按摩等，如果因前列腺按摩反而造成附睾炎症状明显者，则应该作输精管结扎术，严重的慢性附睾炎需作附睾切除术。