龟头炎的诊断要点：

    临床分多种类型。

    一、急性浅表性龟头炎

    1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。

    2.多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺激引起。

    二、念珠菌性龟头炎

    1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

    2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

    3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

    三、滴虫性龟头炎

    1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出

    2.分泌物中见滴虫。                              

    龟头炎的病因

　（１）非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎

    （2）滴虫感染
    多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激

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　龟头炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起的炎症。会产生疼痛、红肿、发痒，可导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

　包皮龟头炎有如下几种，其症状：

　(1)急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　(2)环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　(3)白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　(4)滴虫性包皮龟头：龟头起可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    龟头炎日常护理

　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　(2)避免不洁性交，洁身自好。

　(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

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　首先应明确引起龟头炎的病因，很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

　如果有明确的原因则应进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑；阿米巴性龟头炎给予依米丁注射；滴虫性龟头炎可口服灭滴灵。当然，如果是从配偶传染上的，应同配偶共同治疗，以免反复感染。 局部治疗也是很重要的，糜烂渗液为主者，可用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔雷琐辛溶液湿敷。干燥脱屑为主者，外用皮质类固醇油膏。若有溃疡形成或感染化脓，应每日用抗生素换药。感染明显而伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。 同时，不论患哪一种龟头炎，都应注意局部的清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者，待急性炎症控制后可做包皮环切术。 值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。

　龟头炎的治疗要点：

　1.去除刺激因素。

　2.糜烂渗出时，用3％硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

　（1）急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

　（2）状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

　（3）细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。

　（4）母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

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　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
　　
　(1)毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。
　　
　(2)湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g
　　
　(3)肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g 。

　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

　治疗包皮龟头炎的外治法：

　(1)滴虫性龟头炎　可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

　(2)念珠菌性包皮龟头炎　可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。

　(3)蒲公英洗剂　取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次 ，每次敷洗约20分钟。

　(4)青黛散　主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。

　(5)细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3％硼酸水200mL，或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。

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    尖锐湿疣很多时候是没有任何感觉的。了解尖锐湿疣初期，有利于及早治疗，也更好治愈。尖锐湿疣初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

    尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担，当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机；尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播，发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播；尖锐湿疣易复发，让人感到不胜烦恼，这一直是困扰人们的一大难题。发现尖锐湿疣初期后该怎么办？ 发现与尖锐湿疣初期相似后，应该速到正规医院接受诊断，以免传染给别人，同时在发病期间要注意卫生，并杜绝性生活，不要和别人公用生活用品。

    外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物，如三氯醋酸，有灼伤粘膜的可能。得了尖锐性湿疣怎样治疗？杭州新城医院推出的“疣苗”疗法，治疗原理是在物理疗法去除疣体后，深部肌肉注射纯化疫苗，这种疫苗是专门针对尖锐性湿疣难治愈、易复发等特点研制的，该方法收到的效果比较好。平时也要注意尖锐湿疣的预防：坚决杜绝性乱，防止接触传染，讲究个人卫生，配偶患病后要禁止性生活，孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产，产后不要与婴儿同盆而浴。

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    传统的物理治疗尖锐性湿疣的方法，如冷冻，激光，电烙，手术等，仅仅能够破坏疣体表面组织，术后必须另外进行抗病毒治疗，患者痛苦大，治疗时间长，费用昂贵，也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。资料显示表明，如果单纯采用激光等方法治疗，47.5%的病人在七天以后即复发，并留下巴痕，影响愈后正常的夫妻生活，给患者带来长期的精神痛苦。三氮醋酸，或其他腐蚀性及强的化合物，以单纯腐蚀消除疣体为目的。

    日常预防也很重要！坚决杜绝性乱，防止接触传染，不使用别人地内衣，泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大，消毒不严格地游泳池游泳。讲究个人卫生：每日清洗外阴，换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。配偶患病后要禁止性生活，如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗。疗后复查，在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

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     肛门尖锐湿疣自我诊断方法是怎么样的呢？

　疣是感染性皮肤病，临床常见的肛门疣有尖锐湿疣和传染性软疣，扁平湿疣比较少贝。前两者系由病毒通过接触传染引起;后者为不洁性交，梅毒螺旋体侵入人体后，二期梅毒的皮肤损害,肛门疣。

　肛门尖锐湿疣自我诊断方法：尖锐湿疣为谈红色或污秽色的菜花状突起，有蒂生长较快，质硬而脆，分泌物较多，味臭，肛门痞痒，但不痛。中医称为痕子。传染性软庞为半球形黄豆大或更大的突起，中心有陷窝，具有蜡样光泽，常数个聚集，扁形湿疣，形扁r，面积较大，基底较宽，无蒂，边缘整齐，表面湿润，常有一层灰白色渗出物，味臭。血清康氏、华氏反应阳性。

　肛门疣必须与疣状皮肤结核鉴别，后者为结核杆菌接触感染。初发时为流状丘疹，外围为炎性红晕，蔓延较慢，数月后逐渐增殖长大，融合成片，或生成腔隙形溃疡，中心有时突起，压之有脓液排出，分泌物可找到结核杆菌。病理活组织检查呈结核样肉芽肿改变。

    尖锐湿疣注意事项　

　据数据统计，国外有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步病情加重。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待，若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见，绝大多数尖锐湿疣会进一步病情加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法。专家的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性，还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小，同时应在疣体未继续增大，且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单是因为单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂是因为尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等，尖锐湿疣仍反复复发，长时间不愈。

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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     人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒。HPV呈球形，直径约为45～55nm，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型。

     HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。

     尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。

     二、HPV的感染方式

     1、性接触感染：通过性接触使病原体接种感染；

     2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；

     3、间接接触：通过病人的衣物和用品感染；

     4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。

     三、HPV与流行性病学

     HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞，不进入血液扩散到全身。

    尖锐湿疣注意事项　

　据数据统计，国外有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步病情加重。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待，若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见，绝大多数尖锐湿疣会进一步病情加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法。专家的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性，还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小，同时应在疣体未继续增大，且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单是因为单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂是因为尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等，尖锐湿疣仍反复复发，长时间不愈。尽管如此，绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中，医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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    尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类。淋菌性尿道炎简称为淋病，以性交为主要传播途径，致病菌为奈瑟淋病双球菌。淋病的主要表现在男性为急性尿道炎，并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺，可经血液播散引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎，也可扩散到腹膜引起肝周围炎。感染淋球菌后，潜伏期一般2～7天，最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物，并伴有排尿时烧灼样疼痛及尿道痒感，尿道口红肿外翻。分泌物中如查到淋病双球菌即可确诊，不能肯定为淋病者，可做细菌培养。

    非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起，但在少数病例也可由尿素分解脲支原体引起。沙眼衣原体感染患者，尿道分泌物中可找到内含体，组织培养阳性。潜伏期一般2～3周，甚至可长达5周。尿痛症状较轻，尿液分泌物呈白色粘液状，分泌物中白细胞较少，也找不到淋球菌。

    尿道炎可以引起男性不育，其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。

    尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎，如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节，小关节一般不会受累，且不会对称发生。此病目前还没有有效的预防方法，但是这种病预后是很好的，饮食上也没有禁忌。

    诊断反应性关节炎应与痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等其他关节炎鉴别。痛风持续时间较短，疼痛剧烈，短时间达到高峰，而反应性关节炎持续时间较长，可达数月；且痛风血沉一般不快，而尿酸高，反应性关节炎有近期感染史，血沉一般快，而往往尿酸不高。骨关节炎往往有劳累史，尿酸不高，类风湿关节炎往往有多个小关节肿胀。

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　尖锐湿疹的发病症状较为复杂，主要是原因一些发病原因损害的其的形状与大小，一般，这类病症的发病初期，会在发病部位长出丘疹。其颜色大多为红色或者是白色等，也可因损害发生部位和损害类型而不同。

　1.巨大型的：损害自小丘疹开始，其增长速度多数较快，进而形成核桃到鹅蛋大小不等的肿瘤，明显高出于皮肤粘膜面。多数巨大型尖锐湿疣损害基底较宽大，有轻度浸润，少数损害基底窄小，有个别损害呈蒂状。

　2.菜花型的：在临床上最为常见，在574中有496例次，占86.4%。菜花型，开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。

　3.丘疹型的：在临床上也比较常见，在574中有186例次，占32.4%。开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈粟粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。

　4.角化型的：这个类型的在临床卜较为少见。在574例中有53例次，占9.2%。一般发生在干燥皮肤上，如男性阴茎体、阴茎根或阴囊，女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。

　5.结节型的：这种类型在临床上也不常见。在574例中有19例次，占3.3%。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。

　尖锐湿疹症状一般体现在以上5点，发现问题应该及早的到正规的医疗机构诊治，不要使得病情变得恶化，给自身以及家人带来麻烦，平时的时候要多注意保持个人良好的卫生习惯。

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    锐湿疣的疣体比较脆弱，碰撞后易致出血，因其易在伴侣间反复传染，所以治疗时需要夫妻双方同时治疗。有一个案例，夫妻双方因事先并未知道自己患有尖锐湿疣，所以治疗也是各自做自己的，因此疗效一般。下面就详细的介绍一下这个案例，给大家一个警告。一位妇女来信称结婚半年，三个月前与丈夫同房时出现接触出血，当时以为是碰伤没在意，一直持续了两个月才就医，诊断为宫颈糜烂，用洗必泰栓、洁尔阴洗液、麦迪霉素治疗了半个月没有效果，又打了一个月的黄莲素仍不见明显效果。后来她丈夫在医院查出是尖锐湿疣，她才开始仔细检查自己的外阴，结果发现阴道内有成团成片的尖状突起，而且面积很大，有肿痛的感觉。他的丈夫曾在三个月前去昆明出差，常在旅馆洗盆浴，回来后一直不舒服。丈夫接受了激光疗法。她想了解如何治好尖锐湿疣和宫颈糜烂，她的尖锐湿疣是不是丈夫传染的，丈夫能通过洗盆浴而传染上尖锐湿疣吗?

　锐湿疣的疣体比较脆弱，碰撞后易致出血，所以这位妇女性交出血的原因无疑是尖锐湿疣了，而宫颈糜烂的可能性较小。普通治疗方法无效也说明尖锐湿疣的可能性较大。

　尖锐湿疣属于性传播疾病，但不一定是由不洁性交引起的，像信中所说的盆浴等卫生设施都有可能成为传播途径。由于他们没有夫妻双方同时治疗，所以效果不好。

　尖锐湿疣是病毒感染所致，所以无特异的药物治疗方法，就像肝炎一样。激光法和液氮冷冻治疗的有效率都达90%，但治疗必须彻底。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，其发病率很高，约占已婚妇女的一半左右，多与缺乏良好的卫生习惯有关。

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　尖锐湿疣又名生殖器疣或性爱疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。近年来本病在我国的发病剧增，年增长率为22．52％，发病数仅次于淋病，在性爱中居第二位。本病好发生在16—35岁之人群，主要通过性接触传染，也可通过接触污染物品传染，或在家庭中通过密切接触传染和母婴传播等。

　本病的感染可分为3种情况：①尖锐湿疣显性感染；②临床感染；③隐性（潜伏）感染。男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带；同性恋者发生于肛门、直肠；女性好发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门。其亚临床感染通常指临床上肉眼不能辨认的病变，表现可为：①微小乳头无蒂疣；②微小乳头状隆起；③外观正常的环状病损。亚临床感染病损用3％—5％醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟，感染区可发白，即所谓“醋酸白现象”。

　因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。非系统的治疗方法是以去除局部外生性疣为主，这样的治疗方法复发率高。专业的治疗原则是：①检查有无并发其他性传播疾病；②检查性伴侣是否患有尖锐湿疣；③生殖器部位涂3％—5％醋酸检查是否有亚临床感染；④排除恶变；⑤全身抗病毒治疗；⑥不要采用毒性大的药物或遗留瘢痕的方法治疗。

　本病如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4．7％—10．2％的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出，15％阴茎癌的发生来自性爱疣；5％女性外阴癌及5％肛门癌继发于性爱疣；孕妇如被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。

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　尖锐湿疣的疣体比较脆弱，碰撞后易致出血，所以这位妇女性交出血的原因无疑是尖锐湿疣了，而宫颈糜烂的可能性较小。普通治疗方法无效也说明尖锐湿疣的可能性较大。

　尖锐湿疣属于性传播疾病，但不一定是由不洁性交引起的，像信中所说的盆浴等卫生设施都有可能成为传播途径。由于他们没有夫妻双方同时治疗，所以效果不好。本病可以在伴侣之间反复感染，易使病情出现反复。

　尖锐湿疣是病毒感染所致，所以无特异的药物治疗方法，就像肝炎一样。激光法和液氮冷冻治疗的有效率都达90%，但治疗必须彻底。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现，其发病率很高，约占已婚妇女的一半左右，多与缺乏良好的卫生习惯有关。尖锐湿疣也好，宫颈炎也好，都与脏手污染生殖器有关，上厕所后洗手是人们已养成的习惯，殊不知更重要的是便前洗手，千万不可小瞧这一点。比如点过钞票的手，扶了公共电汽车把手的手，不知沾染上多少细菌和病毒，以这样的脏手触摸生殖器焉有不感染之理？所以预防为主是万古不变的真理。

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　尖锐湿疣又称性爱疣、阴部疣或生殖器疣，它是由人类乳头瘤病毒所引起，虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一，但它也可由接触污染物传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。

　尖锐湿疣的发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过１００％，居各类性爱之首。因此，有些单位在体检时发现２０－３０％的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。不过值得注意的是体检中的“诊断”是否准确的问题。当医生向前面提到的那位年轻妇女指出尖锐湿疣的两种传染途径时，她又激动起来了，原来她曾在报纸上见到过类似的文章并以此向丈夫申辩过，可是丈夫根本不理睬她，她接着向医生讲到，有的报纸上讲过假性湿疣的问题，因此怀疑体检时的“诊断”是否有误。

　尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验，但由于性爱在我国绝迹多年，临床医生的经验有限，难免有判断失误的情况，据报告有些基层医院的误诊率可达５０－８０％；尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物，疣体湿润、柔软，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。那么要准确辨别这几种不同疾患该怎么办呢？十分实用而简便的办法就是醋白试验，即用５％冰醋酸液涂在病变部位，３分钟后疣体发白者为尖锐湿疣，否则另当别论。还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后３分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年，国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题，特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验。

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　有资料显示在成年妇女中尖锐湿疣的检出率大约为5％-10％。苏晓红等分析212例性传播疾病中各种性爱发病率，结果尖锐湿疣占3.21％。李承宁等报告47例性传播疾病，尖锐湿疣有29例，占61.7％。李长玲等对51 369例性传播疾病分析发现尖锐湿疣患者有9905例，其发病率占19.28％。杨军等统计1986年至1995年十年间门诊性爱共10 632例，其中尖锐湿疣2675例，占25.16％，而巳尖锐湿疣从1986年的45例增加到1995年的474例，十年间尖锐湿疣发病数增加了10.5倍。作者自1983年见到第一例尖锐湿疣以来，每年所诊治的尖锐湿疣病例数逐年上升，到1999年全年共诊治尖锐湿疣病例435例，是1983年的数百倍。这些数字表明，我国尖锐湿疣发病率在大量增加。但实际上这个数字不能全面真实地反映我国尖锐湿疣的发病率，原因是有大量的尖锐湿疣病例未报。因此，在我国尖锐湿疣的发病率较现有的数字资料要高得多。而且，这是在临床上有明显尖锐湿疣表现的患者数，还有大量尖锐湿疣亚临床表现未进行统计，如汪仲铭报告尖锐湿疣亚临床表现就占31.6％。上述这些结果表明我国尖锐湿疣发病率在逐年上升，尖锐湿疣增长速度之快使其在性爱中仅次于淋病而“屈居”第二位。若按目前尖锐湿疣发病增长趋势或将尖锐湿疣亚临床表现包括在内，可以推测尖锐湿疣将成为性传播疾病中发病率排位第一的最为常见的疾病。

　尖锐湿疣发病率在正常人群和高危人群中有区别。国外报道在正常人群中，尖锐湿疣发病率在0.1％-10％左右。一项1984年和1987年间在美国某大学生健康中心连续每年进行妇科检查的750名妇女中研究发现尖锐湿疣占1.5％。Kiviat等在进行健康体检的545名大学生中发现尖锐湿疣发病率为2％。Hellberg等报道在972名妇女中，有69例尖锐湿疣患者，其发病率占7.1％。在高危人群中，如在美国、澳大利亚和英国的性爱诊所中尖锐湿疣发病率为4％-13％。一些研究表明有尖锐湿疣或尖锐湿疣亚临床表现女性的男性爱伴，用5％醋酸及放大镜进行检查发现尖锐湿疣的发病率达53％-88％。国内拥巴等调查1116例健康人群中未发现一例尖锐湿疣病例，而在高危人群中尖锐湿疣发病率为2.78％，陈毅男等报告四川地区的尖锐湿疣发病率为6.9％。林昭春等在妇科门诊中对1 000例无症状妇女和231例卖淫妇女进行性爱检查，结果在1000例无症状妇女组中无尖锐湿疣病例发现，而卖淫组231例中发现尖锐湿疣12例，占5.2％。张冠群等调查1732名卖淫妇女，尖锐湿疣发病率为9.72％。作者调查了18-63岁1476名健康体检人员中尖锐湿疣发病率，结果发现尖锐湿疣患者10例，占0.68％，尖锐湿疣亚临床表现者23例，占1.56％。近几年来，作者在门诊统计以性爱就诊的3 011例患者中，尖锐湿疣患者671例，占22.28％。

　有资料显示在成年妇女中尖锐湿疣的检出率大约为5％-10％。苏晓红等分析212例性传播疾病中各种性爱发病率，结果尖锐湿疣占3.21％。李承宁等报告47例性传播疾病，尖锐湿疣有29例，占61.7％。李长玲等对51 369例性传播疾病分析发现尖锐湿疣患者有9905例，其发病率占19.28％。杨军等统计1986年至1995年十年间门诊性爱共10 632例，其中尖锐湿疣2675例，占25.16％，而巳尖锐湿疣从1986年的45例增加到1995年的474例，十年间尖锐湿疣发病数增加了10.5倍。作者自1983年见到第一例尖锐湿疣以来，每年所诊治的尖锐湿疣病例数逐年上升，到1999年全年共诊治尖锐湿疣病例435例，是1983年的数百倍。这些数字表明，我国尖锐湿疣发病率在大量增加。但实际上这个数字不能全面真实地反映我国尖锐湿疣的发病率，原因是有大量的尖锐湿疣病例未报。因此，在我国尖锐湿疣的发病率较现有的数字资料要高得多。而且，这是在临床上有明显尖锐湿疣表现的患者数，还有大量尖锐湿疣亚临床表现未进行统计，如汪仲铭报告尖锐湿疣亚临床表现就占31.6％。上述这些结果表明我国尖锐湿疣发病率在逐年上升，尖锐湿疣增长速度之快使其在性爱中仅次于淋病而“屈居”第二位。若按目前尖锐湿疣发病增长趋势或将尖锐湿疣亚临床表现包括在内，可以推测尖锐湿疣将成为性传播疾病中发病率排位第一的最为常见的疾病。

　尖锐湿疣发病率在正常人群和高危人群中有区别。国外报道在正常人群中，尖锐湿疣发病率在0.1％-10％左右。一项1984年和1987年间在美国某大学生健康中心连续每年进行妇科检查的750名妇女中研究发现尖锐湿疣占1.5％。Kiviat等在进行健康体检的545名大学生中发现尖锐湿疣发病率为2％。Hellberg等报道在972名妇女中，有69例尖锐湿疣患者，其发病率占7.1％。在高危人群中，如在美国、澳大利亚和英国的性爱诊所中尖锐湿疣发病率为4％-13％。一些研究表明有尖锐湿疣或尖锐湿疣亚临床表现女性的男性爱伴，用5％醋酸及放大镜进行检查发现尖锐湿疣的发病率达53％-88％。国内拥巴等调查1116例健康人群中未发现一例尖锐湿疣病例，而在高危人群中尖锐湿疣发病率为2.78％，陈毅男等报告四川地区的尖锐湿疣发病率为6.9％。林昭春等在妇科门诊中对1 000例无症状妇女和231例卖淫妇女进行性爱检查，结果在1000例无症状妇女组中无尖锐湿疣病例发现，而卖淫组231例中发现尖锐湿疣12例，占5.2％。张冠群等调查1732名卖淫妇女，尖锐湿疣发病率为9.72％。作者调查了18-63岁1476名健康体检人员中尖锐湿疣发病率，结果发现尖锐湿疣患者10例，占0.68％，尖锐湿疣亚临床表现者23例，占1.56％。近几年来，作者在门诊统计以性爱就诊的3 011例患者中，尖锐湿疣患者671例，占22.28％。

　软下疳症状：

　软下疳感染后2—7天，感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹，在半天内发展成小水疱，很快变成脓疱，好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带，女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。

　随后脓疱渐扩大，2—3天后破溃，形成圆形或椭圆形溃疡，边缘呈不规则的锯齿状，溃疡基底潮湿，覆盖灰色或黄色坏死性渗出物，如去除后可见高低不平的肉芽组织，触之软而易出血，有明显自觉痛或触痛，故称软下疳。溃疡直径大小0.5-2厘米。

　软下疳的临床表现

　软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处，女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门，偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳房等处。除以上典型临床表现外，可出现以下临床变型。

　软下疳常见的临床表现有：

　(1)粟粒形软下疳又称为滤泡形软下疳。溃疡很小，但较深，基底大而顶小，呈火山口状。

　(2)侵蚀性软下疳由溃疡不断向周围发展扩大而形成。

　(3)坏疽性软下疳溃疡底面组织坏死，向深部发展，表面覆盖坏死黑色痂皮。

　(4)混合性软下疳此为嗜血杆菌和梅毒螺旋体混合感染所致，其特点是潜伏期短，先出现软下疳的症状，经过3周后，渐渐出现硬下疳症状。

　预防性病软下疳　　

　日常生活中应该注意哪些方面预防软下疳呢?

　1、预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。

　2、培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具;即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　3、使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。

　4、避免非婚性行为，不可避免用避孕套。

　5、外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。

　6、凡是软下疳患者在出现症状前10天内，与其有过性接触的性伴，不论有无症状，都必须接受检查和治疗。

　7、患病治愈前绝对不能性交。

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  【软下疳的诊断】

　根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。

　诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议，并作为诊断标准：①阴部溃疡，一个或多个；②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性；③梅毒血清试验阴性；④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体（肉芽肿荚膜杆菌），而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

   【软下疳的治疗】　

　软下疳不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使软下疳的治疗有些困难。

　一、全身治疗:

　（1）红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；

　（2）头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；

　二、局部治疗：

　（1）未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。

　（2）溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。

　（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。

　三、合并HIV感染的处理

　这类患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。

　治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

　四、手术疗法 晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷，治愈后应行包皮切除术。

　日常生活中软下疳的预防常识：

　1、软下疳患者不要使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯；

　2、预防软下疳主要通过禁止性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身；

　3、软下疳患者要培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

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　对于该病症的诊断，专家能够根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，来断定典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。

　软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后，一般经过2～5天的潜伏期，在外生殖器部位发生了一个小的红色丘疹，此丘疹很快变成脓疱，脓疱经过2～3天后破裂而成为溃疡 ，溃疡呈圆形或卵圆形，具有潜行性，边缘柔软但不整齐，周围皮肤充血，基底面为血管丰富的肉芽组织，上面覆盖脓性分泌物，患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，往往在其周围出现2～5个成簇的"卫星"溃疡，如不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。

   【软下疳的危害】　

　1、危害社会：软下疳的流行常伴随着流氓犯罪活动的存在和愚昧、落后思想的扩散，因此软下疳流行会降低社会文明程度、败坏风气，增加社会负担及不安定因素。

　2、危害个人：软下疳可损害人的健康并带来痛苦，一旦治疗不当可导致不育或丧失劳动力，有时还给人的精神造成创伤。

　3、危害家庭：软下疳可由于不注意隔离与消毒在家庭内部造成传播。

　4、危害后代：软下疳对后代的危害较为严重，它可使胎儿生长迟缓、大脑发育不全、畸形、智力低下等。因此性病流行可使人口数量及素质下降。

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　软下疳患者在感染其致病菌时，少数病人还可伴有继发感染等，一旦继发感染不仅增加了损害的严重性，患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症。将引起混合性下疳，导致病症难以治疗。常见的有下列几种：

　1、性淋巴结炎

　又称性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。

　2、包和嵌顿包茎

　当患者在包皮内发生时，可因炎症水肿而造成包性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎；

　3、尿道瘘

　由于阴茎部可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难；

　4、继发感染

　在感染的同时少数病人还可继发感染和性病性等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

   【软下疳治疗注意事项】　

　1、由于软下疳的临床表现缺乏特异性，试验室检查特异性和敏感性不高，所以软下疳的诊断应综合考虑，应首先排除生殖器溃疡中最常见的疾病。对缺乏相应试验室检查设备的地区，在排除其他性病的条件下，可给予试验治疗。

　2、杜克雷嗜血杆菌耐药性发展很快，注意选用敏感抗菌素。

　3、软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内，与患者有过性接触，无论有无此病的症状，都必须进行检查和治疗。

　4、在治愈前，应避免性生活。在随诊期间，性生活应有防护。

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　【诊断】
　根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。
　诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议，并作为诊断标准：①阴部溃疡，一个或多个；②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性；③梅毒血清试验阴性；④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体（肉芽肿荚膜杆菌），而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

　【治疗措施】
　软下疳不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使软下疳的治疗有些困难。

　一、全身治疗:
　（1）红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；
　（2）头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；
　二、局部治疗：
　（1）未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。
　（2）溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。
　（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。
　三、合并HIV感染的处理
　这类患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。
　治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

　【病原学】
　杜克雷氏嗜血杆菌是一种革兰氏阴性、无芽孢杆菌、需氧性，对二氧化碳亲和性强。人工培养必须供给新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌。大小为0.5×1.5~2.0μm,短杆菌,两端呈钝圆形,在溃疡面脓液中的菌体为链锁状、双球菌状、大球菌、棒状等多形性。从病灶中或培养菌落中取材检查可见2个或2个以上细菌连成锁状有如鱼群在游泳。故称鱼群状。在淋巴腺组织切片中可见典型的连锁杆菌。
　杜克雷嗜血杆菌对温度较敏感，43-44℃以上温度则失去抵抗能力，20分钟即可死亡。对42℃抵抗性稍强，但4小时死亡。在37℃中可活6-8天，10-20℃之间7-10天后可死亡，在此温度中较大肠菌、葡萄球菌抵抗力弱，较淋球菌强，对寒冷抵抗力较强，5℃中可生存1周，冻干时可能生存1年。对干燥的抵抗性弱。在人工培养中温度是发育的重要因素。
　嗜血杆菌属在试管内繁殖需要X因子与V因子，X因子存在血液中耐热性物质氧化血红素，V因子具有易热性，在血液中是脱氢酶的辅酶，杜克雷嗜血杆菌对X因子需要性高，不需要V因子，将纯培养物注射入家兔可引起面部溃疡性爱灶，人感染后，不能产生持久免疫力。以杜克雷嗜血杆菌悬液为抗原，患者注射后1周，皮肤试验呈阳性，一旦出现，可持续数年，甚至持续终身。

　【发病机理】
　机体感染杜克雷嗜血杆菌后，主要靠多形核白细胞参与清除软下疳局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚，如补体激活的替代途径，补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌，这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。
　临床确诊为软下疳时，杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗体反应，其抗体合成的经过与其他细胞感染相同，而人类产生抗体反应的过程比动物的多。在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染。很明显不存在完全保护性免疫。

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　膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，复发率高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿外科其它疾病的继发感染。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化。

　膀胱炎产生的原因分析：

　①膀胱内在因素，如膀肤结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱勃膜防御能力；

　②尿路梗阻及排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基；

　③神经系统损害：男性前列腺精囊炎，女性尿道旁腺炎亦可引起膀胧炎。尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进人膀胱。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染，膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。膀胱炎可分细菌性和非细菌性两种。

　膀胱炎有什么症状和危害？

　典型的间质性膀胱炎症状为：频尿、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管回流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加剧，要命的是疼痛位置可能会在尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此以外，性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发，呈现焦虑、紧张的现象。男科专家指出，大多数人除了频尿、急尿外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成的人在半夜痛醒。

    膀胱炎预防　

　清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。

　一、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　二、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。

　三、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　四、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。

　五、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。

　六、多喝水，最好每天两公升。

　七、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、Ｔ－ｂａｃｋ等等的衣物。

　八、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

　九、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

　十、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

　十一、过度疲劳也是病发原因之一。

    成都天大不孕不育医院预祝膀胱炎患者早日康复。

　当一些患者在生活中出现了出血性膀胱炎的预兆后，应该注意及时进行出血性膀胱炎的治疗。这对患者们的身体是非常有帮助的。由于出血性膀胱炎这个病症是很严重的问题，所以，应该及时的进行对出血性膀胱炎的治疗的掌握。

　出血性膀胱炎是人们接触比较少的疾病，出血性膀胱炎一般是指膀胱内的急性或慢性弥漫性出血，多由抗癌药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射性损伤，病毒感染及毒物等所致。

　急性出血性膀胱炎的治疗：移植早期CTX引起的HC多属于自限性，经补液、利尿、碱化尿液等措施，多数几天内可治愈。

　1、水化：采用大剂量补液3000～6000ml/m2/d，一般控制在每2h输入500ml，保证有较多的均匀尿量，达到对Cy及代谢产物加以稀释使之迅速排除体外，减少对膀胱上皮损伤。Cy对肾脏有抗利尿激素作用，对膀胱粘膜毒性可持续36h，因此输Cy前4h及输后48h超大量补液尤为重要。为避免药物及代谢产物停滞于膀胱内时间过长，成人CTX当日总量溶解后在30～60min内输完，并于早晨给药。这种出血性膀胱炎的治疗是很必要的方法。

　2、碱化尿液：输Cy前后及输液期间，予以5%碳酸氢钠输注，使尿液PH值稳定在7～8。因丙烯醛在酸性环境中易形成结晶沉淀在肾脏或膀胱内造成其功能损害。

    膀胱炎常见的误区

　1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　4、症状好转就停药。药物治疗膀胱炎时，症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标。

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　2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。

    诊断检查
　对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B 超检查，多可做出诊断。

　实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。

　其他辅助检查：B 超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。

    治疗方案
　1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。

　2.多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。

　3.膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素，以助止血。

　4.全身用止血药物。

　5.应用抗生素控制感染。

　6.支持疗法，必要时给予输血、补液等。

　7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。

    出血性膀胱炎的原因
　通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物如：白消安（马利兰）、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时，会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤，引进化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，引起出血性膀胱炎。

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　气性膀胱炎以膀胱壁组织内出现气泡为特征，是膀胱急、慢性炎症罕见的特殊类型。气体聚积于黏膜下，量大时可以溢至膀胱内和(或)膀胱外周的浆膜下，膀胱腔内如有游离气体，部分患者可随尿液排出。

　据专家介绍，造成该病症的病原菌主要是大肠埃希杆菌、产气杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。通过血行或尿路上皮的损伤途径进入泌尿系，酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白质或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体，此气体经分析证实为二氧化碳气。此病的诱因多见糖尿病或长期大量输注葡萄糖液的患者。糖尿病本身极易引起细菌感染。其次为尿路梗阻长期导尿或尿路损伤而致感染。

　其发病机制一般为膀胱壁水肿增厚，固有膜内有许多圆形或椭圆形空泡腔，覆盖气泡表面的黏膜上皮可完整脱落形成浅表溃疡。囊泡附近组织有不同程度的充血、水肿，有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润，肌层有时也可见到气泡存在。

    久治不愈应做检查　

　1．尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。

　2．做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

　3．经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。

　4．有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。

　5．尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

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    膀胱炎常见的误区　

　1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　4、症状好转就停药。药物治疗膀胱炎时，症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标。

    怎样有效预防膀胱炎

　1、不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　2、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　3、男女双方性交前后都要彻底清洗干净。

　4、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人，患病率会较高，因此要加倍留意。

　5、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的，其实只要水分摄取增加，尿量必然增多，但是不太能长时间地忍尿，在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出。

　6、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。

　7、多喝水，最好每天两公升。

　8、小心地使用避孕的方法，用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。

　9、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。

　10、小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。

　11、过度疲劳也是病发原因之一。

　了解了膀胱炎的方法对于男性朋友的帮助非常的大，所以男性朋友应该引起重视，在日常生活中保持良好的生活习惯，如有症状发生时，应该及早到正规的医院进行检查，已获得最佳的治疗效果。

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　阴囊中有睾丸和附睾，附睾连接在睾丸的上方。若你的睾丸旁多出一个异物，睾丸炎的硬块有多种情况可出现，如：睾丸或是附睾炎症的结节、囊肿、精索静脉曲张等，不知你是否有其它不适的伴随症状，建议来院做阴囊的进一步检查，确定其大小、形状、质地等，明确具体的病情和病因后，进行针对性的治疗，以免延误病情。

　睾丸硬块常见有睾丸炎、睾丸囊肿、睾丸良恶性肿瘤、睾丸结核等，若有不疼不痒，注意是否伴有近期明显的增大，应及时到专科医院的生殖感染专科就诊，睾丸是男性重要的生殖器官，如有病变是会影响到生理功能和生育的。手淫是男性释放性压力的一种方式，本身并没有任何的害处。若有长期过频的手淫，除了是会产生较重的心理压力外，还会引起泌尿生殖系统的炎症如前列腺炎等，现在明显感觉性能力下降，应注意是否还伴有尿频尿分叉等，建议来去医院的前列腺专科做相关的检查，查明病因，对症治疗。

　睾丸炎的硬块会不会是癌症？

　睾丸硬块并不一定就是癌症，需要做病理分析后才能明确硬块的性质(良性或恶性)，只有检查清楚以后才能确定合适的治疗方案，一定要检查清楚。必要时需要做手术，病情稳定后才能进行，是否需要做手术得由硬块的性质、大小、患者的年龄或生育史、临床症状或病情的严重程度来决定。该手术时还是得手术。如果硬块是恶性的、临床多、病情严重、持续时间很长、严重影响到了生活、睡眠与精神负担的话，则需要做手术。

　睾丸炎的预防和保健　

　1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。

　2.如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　3.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

　4.应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　5.少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

　6.注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒，不要久站久坐，不要过度性生活，不要频繁手淫等。

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　睾丸有红肿疼痛的表现，多数是患上了睾丸炎和附睾炎。这两类炎症有时源于全身感染，有时也会由其他慢性感染引发。

　睾丸炎和附睾炎源于全身感染可能无法避免，但对交叉感染却可以早做防范。像腮腺炎可并发睾丸炎，慢性尿路感染和细菌性前列腺炎迁延久了，容易导致慢性附睾炎。对有这些疾病的患者来说，控制好原有的病情，是防范睾丸炎和附睾炎发生的有力手段。若发现睾丸已有红肿疼痛甚至有发热迹象，一定要及时就诊，切勿耽误，以免急性炎症变成慢性感染，影响生精功能。

　要鉴别睾丸炎症或睾丸扭转其实也不难。在睾丸疼痛时，把睾丸抬高些，若感到舒服多半是炎症，感到更痛则扭转的可能大。最终，患者可以通过血管Ｂ超和彩色多普勒检查确诊。

　男性朋友在生活中发现睾丸疼痛应及时到正规的，专业的男科医院进行就诊，以防误诊给自己带来更大的伤害。

　预防睾丸炎的日常保健方法　

　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　急性细菌性睾丸炎的护理

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

　疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

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　睾丸活检的意义

　在于鉴别阻塞性无精子症与因睾丸疾患所致的生精能力丧失的非阻塞性无精子症。

　睾丸活检主要适应症

　目前其主要适应症：

　(1)睾丸大小正常的无精子症；

　(2)睾丸体积中度缩小的少精子症；

　(3)小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍；

　(4)若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检；

　(5)阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术；

　(6)对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断；

　(7)若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。

　具体操作过程是：在为患者进行附睾局部皮肤消毒和局部麻醉后，用5ml注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗获得自已的嫡生子女。

　若附睾穿刺未找到精子或附睾已经被破坏或怀疑存在精子发生障碍即非阻塞性无精子症，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取，即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次或双侧附睾睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检组织中找到精子或活力较好的精子。

　附睾睾丸穿刺活检损伤小，在局麻下即可进行，几分钟即可完成，做完后即可回家，不影响工作或学习。其副作用主要是少数患者可能出现局部不适感或出血稍多或血肿形成，感染等，一般及时处理均能好转。

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　睾丸炎患者常感觉睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　睾丸痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。可导致男性不育，因此睾丸痛应及时就医，如果延误治疗时机，很可能是痛在身上伤在心里。

　睾丸痛的影响　

　睾丸痛若长期不治疗的话，是会导致男性不育的。引起睾丸痛的原因较多，急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

　结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

　除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。所以睾丸痛一定要引起重视，应及时就医检查治疗。

　睾丸痛会导致不孕吗？

　睾丸炎影响生育主要是因为睾丸炎会影响精子质量，从而导致不育，少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。

　睾丸痛会导致不孕吗？

　男科专家独家推出CRS光导系统与离子钛技术相结合的治疗方案成为医学史上针对{睾丸附睾}的一个显着的亮点。该治疗系统的核心是以体内微波和射频的功率，不接触人体的容性加热治疗方式达到治疗炎症的目的。

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　睾丸这个器官自己基本上不会出现细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾炎引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性症状。

　睾丸炎的出现通常都是在腮腺炎出现后的三天到四天左右出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸问题约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　预防睾丸炎的日常保健方法

　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　急性细菌性睾丸炎的护理

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

　疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

    成都天大不孕不育预祝睾丸炎患者早日康复。

     附睾是贮存精子、促使精子进一步成熟的场所。附睾发炎后不会影响性功能，但会对精子造成影响。急性附睾炎大都起病迅速，疼痛剧烈，会暂时性抑制性功能。专家提醒，患了附睾炎要卧床休息，局部冷敷，抬高或用提睾带兜起阴囊，应用抗生素及止痛药，应及时化脓引流。

　如果附睾长期受慢性附睾炎炎症刺激会变硬，在性生活达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此，对性生活质量有干扰。

　附睾处于充血、水肿的炎性状态，性生活会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。专家认为，患急性附睾炎时，不要进行性生活。急性附睾炎治愈后，房事也是有讲究的。炎症治愈后，才能逐步恢复性生活。

　由于纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。康复之初，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样会引起充血。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

    急性附睾炎一般起病急，是附睾炎治疗中较为棘手的病症分类，急性附睾炎时附睾呈现肿胀和变硬，感染一般由附睾的下极蔓延到上极，并可出现小的脓肿，附睾旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞坏死;本病的出现多基于泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。临床常见病因如下：

　1、 因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。

　2、 前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。

　3、 无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。

    附睾炎的护理　

　1.注意生活规律化，劳逸结合。

　2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。

　3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。

　4.精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。

　5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　6.保持胯下干爽、卫生。选择通风透气性好的囊袋内裤。

　附睾炎易导致阴囊高温潮湿，阴囊通过伸缩来调节睾丸的温度低于体温1-2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳。市面上的大部分紧身男士内裤前面的设计都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，使阴囊长时间在高温潮湿的环境中；而宽松的男士内裤稍有运动易导致阴囊摇晃和大腿的摩擦及挤压，不利于附睾炎的护理。市面上反馈比较好的像king style囊袋内裤可以满足附睾炎护理的要求，有如网状的囊袋设计使阴囊的通风透气性达到最佳，同时可以使JJ和阴囊隔离放置，有效减轻阴囊的压迫，是附睾炎的外在护理首选。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生清除反应，形成医学上所说的免疫反应，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显着下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。

　同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精症。

　专业的男科医院进行诊断与治疗，在治疗的同时应注意其它感染源，保持生殖器局部卫生，杜绝不洁性交。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　要想搞清楚性生活与附睾炎的关系问题，首先要从附睾炎的分类着手，急性附睾炎一般均表现得起病突然，这常给患者机体造成不必要的伤害，所以在急性期内转接建议患者不要进行性生活。

　因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。

　附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道，长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。

   中医诊断附睾炎的常见方法　

　中医诊断附睾炎的常见方法1、中医诊断附睾炎四诊概要：

　（1）问诊：主诉阴囊肿痛不适，腰酸腿困。同时问寒热，问便溺，问疼痛。

　（2）切诊：切脉，检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，患侧输精管增粗。附睾呈结节状，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。

　（3）望诊、闻诊：望诊阴囊肿大，闻诊无特殊发现。

　中医诊断附睾炎的常见方法2、中医诊断附睾炎辨证要点

　（1）湿热下注，下迫扰精：湿热循经下注，伤及肾子血络；湿热蕴结下焦，络破血伤，则会阴疼痛；湿热下注于阴部故阴囊肿胀潮湿；湿热之邪影响膀胱气化则小便短赤，淋漓不尽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数， 均为湿热内盛之象。相当于急性附睾炎有湿热表现者。

　（2）肝郁气结，气滞痰凝：临床上多见于成人。郁怒伤肝，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，湿热内蒸，发于肾子，损伤肾子血络，致阴囊肿大，附睾头或附睾尾肿大，有触痛。湿热瘀阻，脉络不通，不通则痛，故见阴囊肾子胀痛不适，阴囊部隐痛、发胀、有下坠感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部，出现腰酸腿困，有时小便黄赤，射精时腹股沟部抽痛。可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适；多无全身症状；舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。

　（3）肝肾亏虚：多为久病，硬结不消，时有隐痛，口干，溲赤腰酸乏力。舌红少苔，脉细数。

　无论是中医还是西医，诊断都要首先分清急性期和慢性期，广州仁爱医院男科专家指出，附睾炎急性期多以突然发病肿胀疼痛，痛连腹股沟，严重时阴囊皮肤灼热潮红，或酿脓破溃，流出黄稠脓液。全身可有恶寒、发热、口干、口苦等症。红肿、疼痛为发病的主要的特点，病程很短；慢性附睾炎，常见肾子有硬结肿块，胀痛或隐痛，或痈引少腹精索，每因劳累或房劳时疼痛加重。检查时部分附睾变硬，触痛，皮色不变。

　传统中医诊断不同于西医，一般不借助现代仪器，但是男科专家指出，现代中医有时候也求助于现代诊断方法，以求诊断确切，专家提醒患者要尊重医生的建议，积极配合治疗。

　总之患病之后，不论急性或慢性，一定要彻底治疗附睾炎，适度地进行性生活，这对防止附睾炎复发有一定的好处。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

    急性附睾炎病因：常见的 菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。

    急性附睾炎在临床有下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

    急性附睾炎病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

    急性附睾炎临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

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　急性膀胱炎的症状有哪些，由于急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，因而单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。那么，急性膀胱炎的常见症状和发病时间是怎么样的呢？

　急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿和性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。

    急性膀胱炎治疗措施

   急性膀胱炎西药治疗

　根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。

　绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。

    首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

　许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：

　①方法简单，病人乐于接受；

　②医疗费用低；

　③治愈率高，疗效显著；

    ④极少发生药物毒副作用；

　⑤极少产生耐药菌株。

　具体用药方法为：

　磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

　为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

　单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。

    急性膀胱炎中药治疗

　治疗急慢性膀胱炎，应当以西药抗生素和中药配合治疗。可以起到减毒增效，提高机体免疫力的作用。尤其对慢性膀胱炎的治疗，能达到非常理想的愈后效果。

　中药八正散具有清热泻火，利水通淋的功效。对急慢性膀胱炎有非常显著的疗效。

　中成药可选用银花泌炎灵片。其组成为：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材。是以八正散为基础组成。对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗。

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   慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。临床上所见慢性膀胱炎分为以下几种：

　1，气性膀胱炎，少见，常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

　2，坏疽性膀胱炎，这是膀胱损伤的一少见结果，严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

　3，结痂性膀胱炎，常见于女病，这是由于有尿素分解细菌感染使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失，可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

　4，化学性膀胱炎，静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

　5，放射性膀胱炎，膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy(4000～6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎，治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效，出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

　6，间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1.5cm直径，其中心部位呈黄色。

　7，滤泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。

　8，腺性膀胱炎(glandular cyslitis)膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见，治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

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　传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。

　治疗急性膀胱炎，单次大剂量给药有如下几个优点：①方法简单，病人乐于接受；②医疗费用低；③治愈率高，疗效显著；④极少发生药物毒副作用；⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

　为了彻底灭菌，有学者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2 次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。

　至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

　如何治疗急性膀胱炎，单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。

　治疗急性膀胱炎，对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

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　急性膀胱炎病因病理

　在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。

　急性膀胱炎临床表现

　症状：有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。妇女性交后常引起发作。

　体征：耻骨上有时有压痛，但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查，如阴道、尿道口、尿道异常（如尿道憩室）、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。

　急性膀胱炎化验检查

　X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

　器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

　实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

    对急性膀胱炎反复发作的患者，须仔细检查各种可能增强易感染的致病因素，并及时矫正，如果没有发现明显的致病因素，则必须使用预防性抗生素治疗。

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　膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时，又可转化成急性发作。

　膀胱炎以药物治疗为主，但是在用药过程中，患者常常会犯错误，具体有以下四种：

　1.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　2.根据自己以往经验指挥医生用药。须知，这不仅在一定程度上造成医生的厌烦，也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓，最终损害的还是患者自己。

　3.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　4.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

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　不洁性生活导致外阴炎，晓秸(化名)赶在去年国庆节结婚，国庆长假出去度蜜月，但回来的时候却一脸痛苦。原来，他们在蜜月中性爱过于频繁，加上旅游地的卫生条件不是很好，导致前列腺炎，只好请假去医院，做了小手术，并配合抗菌素治疗才恢复。

　性兴奋的时候腺管开口处就会分泌一些液体，能润滑阴道，如果腺体有炎症，腺管开口就会堵塞，细菌侵入造成感染、发炎形成脓肿，要用手术排脓。这多是性生活过于频繁，并在不洁的卫生环境下进行性生活，或者阴道有炎症造成的，蜜月外出游玩劳累过度，人体的抵抗力会下降，也容易有阴道炎的症状出现。

　预防“蜜月膀胱炎”有措施

　“蜜月刚过，就先到医院。”芳芳(化名)与男友在新年前完婚了，两个人由于工作繁忙，没有去外地旅游度蜜月，而是拿了婚假选择到离广州较近的地方游玩，但芳芳一回来就觉得浑身不适：尿频、尿急、尿痛甚至尿血，伴有下腹坠胀痛、腰酸、腰骶部胀痛，到医院求诊才知道是膀胱炎。

　预防“蜜月膀胱炎”有很多方法，比如，在旅途中尽量不要憋尿，如厕环境不好就少喝水；不要穿紧身裤子，因为紧身裤会致使外阴温度增高，导致细菌滋生。另外，在性生活前、睡前排尿。

　注意小便、性交前后清洁外阴，每天用清水清洗，也不必用洗剂之类的，不要坐盆、坐浴;性生活后，女方应解一次小便。平时建议选择棉质透气的内裤，在做爱前后大量喝水，不要憋尿，保持会阴部清洁，这些都是蜜月膀胱炎的预防之道。

　生活中如何预防膀胱炎

　1.大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

　2.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等，预防胜于治疗，只要平日多注意些，就可以减少得到膀胱炎的机会了。

　3.平日保持自身的清洁。

　4.性生活前后若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

　5.可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

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   龟头炎临床分多种类型

    一、滴虫性龟头炎

　1.患处红斑丘疹逐渐扩大表面有水疱继而糜烂、渗出。

　2.分泌物中见滴虫。

    二、念珠菌性龟头炎

　1.早期潮红表面散在针尖大小红色丘疱疹其上覆有点状乳酪样分泌物脓疱严重时糜烂渗出。

　2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

   3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素或患糖尿病。

　三、急性浅表性龟头炎

　1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。

　2.多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺激引起。

    龟头炎日常护理　

　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　(2)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　(4) 避免不洁性交，洁身自好。

　(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

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　反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起局部的干裂、纤维化等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏，严重时也可口服抗真菌药物。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。

　严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛，另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

    健康提示：

　一、如果你的妻子患了念珠菌性性阴道炎，你同时出现包皮阴茎头奇痒的症状，高度怀疑患了念珠菌龟头炎时，一定要去医院请专科医生诊治，造成不要乱服抗生素，以免合病情加重。

　二、如果夫妻一方患了此病，就应该停止性生活或戴避孕套进行性交，避免交叉感染。

　三、每天用清水清洗包皮，不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗。

　四、日常生活中，要勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾，并定期进行消毒。

　五、脚部患有霉菌感染如脚气等，切勿在手抓挠脚后，不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染，同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。

　六、禁止滥用抗生素及激素类药物。

　七、积极治疗全身性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。

　八、包皮过长的患者，霉菌感染治愈后，应尽早行包皮环切术。

　九、经长时间治疗症状仍不消失的患者，应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染，应给以抗滴虫药物治疗。

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    念珠菌性龟头炎是龟头炎中的一种，常和包皮炎同时存在，多因接触患有念珠菌性阴道炎的性伴侣而受染。尽管念珠菌广泛存在于自然界，存在于皮肤黏膜表面，但一般并不致病。其致病与否除与全身健康情况有关外，更与局部环境密切相关。局部环境变化，病变亦随之发生变化，时轻时重，反复发作。卫生状况不良，包茎式包皮过长造成的局部高温潮湿环境，有利于念珠菌大量滋生，促使念珠菌性龟头炎的发生和发展。反之，局部低温干燥，则可抑制念珠菌的繁殖，使病变消退。因此，对念珠菌性龟头炎、包皮炎的处理，除了药物外，改善局部环境如经常清洗、外翻或切除过长的包皮以暴露龟头，成为防治该病的重要措施。

    生殖器疱疹同样多为性接触传染，偶尔也可通过受污染的手或物品而感染。病毒多潜伏于神经根中，常沿神经扩散到生殖器或附近区域，每每于熬夜、过劳、性生活、感冒、气候变化时出现症状，水疱持续7~10天便自行消退。市面上虽有多种抗病毒、增强免疫力的药物，但迄今为止，医学界仍未能找出一套彻底根治的办法。患者每年仍多次复发，且与包皮状况无关。

    尖锐湿疣是不同于念珠菌病和生殖器疱疹的另一种性病，由后者转变成尖锐湿疣仅仅是一种没有根据的担忧。所谓种瓜得瓜，种豆得豆，不管它们持续多久、复发多少次，也都不会转变成尖锐湿疣。

　念珠菌性龟头炎病人应注意清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性生活，应遵守行道德。万一发生类似情况应戴避孕套，注意清洗。局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，以后外用抗真菌药物维持疗效。

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    包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

　临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状：

 （1）急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

（2）环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

（3）白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

（4）滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

　患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。

　龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

　龟头包皮炎预防与护理：

　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    (3)避免不洁性交，洁身自好。

　(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

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　常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。

　男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红，具体原因有以下几种。

　1、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　2、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

　3、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　4、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

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　包皮龟头炎根据病理表现和病原体等分类较多，但临床上包皮龟头炎主要根据不同的病原体进行分类，常见的有真菌性龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎、霉菌性龟头炎、滴虫性龟头炎。

　1．霉菌性龟头炎，霉菌性龟头炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处霉菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。许多中青年女性由于自身体质的变化，或服用了抗生素等药物，或过度洁癖，经常冲洗阴道，造成阴道内酸碱环境发生变化，正常相互牵制的寄生细菌失调，寄生在此处的真菌便乘虚而入，引起患者外阴及阴道发炎。房事后极有可能传给配偶，引起霉菌性龟头炎。

　2．滴虫性龟头炎，在男性尿道毛滴虫病人，长有与滴虫的女性有性交史。滴虫性龟头炎如常症状比较低微，甚至可无症状。滴虫性龟头炎临床主要发挥为有异样程度的尿道刺痒和不适。经常排尿时加重。滴虫性龟头炎严重者可诞生尿道炎膀胱炎。前列腺炎，和睾丸炎，也可显丑浓性分泌物和排尿磨难也可诞生龟头炎，龟头丘疹，红斑。水泡和糜烂。滴虫性龟头炎可以做尿道拭子革兰氏染色涂片镜检可视滴虫。此病必须夫妻同治口服灭滴灵女的灭滴灵栓剂。外用酸性溶液洗涤。

　3．真菌性龟头炎，真菌性龟头包皮炎多是通过不洁性交被污染的，故被列为性传播性疾病之一。通过被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、医疗器械、敷料等也可传染，或长期大量应用广谱抗生素，导致菌群失调而被感染（因为其为条件致病菌）。

　4．念珠菌性包皮龟头炎，由念珠菌引起，有原发、继发之分。继发一般发生于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇激素治疗后。此病可通过性交感染，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。皮损以红斑为主，表面光滑，边缘轻度脱屑，红斑周围有丘疹或丘疱疹。有时糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物。有异味，瘙痒。分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

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    睾丸炎轻者迁延日久，疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

　有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

　肿胀的睾丸内部充血、出血，分泌精子的腺细胞肿胀、变性，部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻，体温逐渐恢复正常，几周后约有30%~40%的患者有睾丸萎缩，如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能，以致终身不育。

    预防睾丸炎的日常保健方法　

　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　急性细菌性睾丸炎的护理

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

　疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

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　男性睾丸炎是怎么发病的，睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。

　细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　睾丸炎的发病机理：非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。

   睾丸炎的预防和保健方法

　睾丸炎在男性中很常见，但是睾丸炎如不及时进行处理，可能会引起男性的不育。因此，及早的预防睾丸炎是很有必要的，泌尿外科的专家介绍，睾丸炎的预防保健方法如下：

    睾丸炎的预防：现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生，尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎 流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展，常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。
 
    睾丸炎的表现图6睾丸炎的保健：应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

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    睾丸炎的危害

　一．诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

　二．导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

　三．导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

　四．睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　急性非特异性睾丸炎

　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　慢性非特异性睾丸

　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　急性腮腺炎性睾丸炎

　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

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　睾丸炎相当少见，其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎最为常见，此病可由下行性感染所引起，因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中，约有２０％伴有发睾丸炎，其中约有四分之一为双侧睾丸炎。

　睾丸炎的主要症状是：睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时，可发生性交困难，因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛，性交时产生的压力，以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐；急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

　对腮腺炎性睾丸炎，抗菌素不起作用，可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等减轻症状。病情严重者应，切开引流或睾丸切除。对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病，也应先作切除睾丸，待病理报告后再进一步处理。

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    超声可助诊断睾丸炎，为了更好地对急性睾丸炎进行诊断，临床上使用超声的诊断方法。急性附睾炎急性阴囊痛的主要原因，常继发于后尿路感染，以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见，也可通过血行和淋巴径路感染。数小时内附睾体积可成倍增大，附睾炎多从附睾尾部开始，蔓延至体部和头部。

　急性附睾炎起病急，不少人在睡眠中突然发病、患者阴囊剧痛，重者畏寒、发热。早期或轻者仅尾部肿大，重者整个附睾形成一个硬块，明显触痛。如不及时治疗，易向慢性转变，如双侧均为慢性，可继发不育。急性附睾炎初期发病，炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性，这时超声所见为附睾肿大，回声变低，内部回声不均匀，由于炎症时附睾内组织充血，血管扩张，动脉阻力下降， 血流明显增多，CDFI示可见丰富的血流信号，从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。

　此外临床上附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别，睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区，彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的急性疾病的早期诊断具有很重要的价值。

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　睾丸癌并不常见，只占所有癌症发病率的1%，但据“全美癌症协会”的统计，由于15—35岁的男子最不愿意看医生，更不愿谈及他们的睾丸问题，因此这个年龄段的男子患睾丸癌的风险最高。

　目前睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品，尤其是奶酪有关。还有研究认为，它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是，虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月，但如果发现及时，它是可以治愈的。

　每月自查睾丸可以预防癌症，专家建议15—35岁的年轻男子应该每月进行自我检查，检查的最佳时机是在洗澡或淋浴时。具体方法是：用两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸，如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块，则一定要立刻去看医生。睾丸癌还有一些“警示症状”，如长期背疼或下腹部隐隐作痛，睾丸无端肿大、阴囊沉重、睾丸有积液，乳房部位变软等。

    睾丸癌常用检查方法

　由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要，凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块，应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为：①睾丸肿大， 有些睾丸完全为肿瘤所代替，虽可光滑，但正常的弹性消失，一般多无明显压痛。②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块，有时患者双侧睾丸大小相近，但患侧较健侧有明显的沉重感。③透光试验阴性，无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响，并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查，现已不采用，而主张作手术探查，以免伤及肿瘤，通过穿破各层被膜引致种植，影响治疗效果。

　除检查阴囊外，亦应仔细检查身体的其他部位，特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大，只要检查认真仔细，诊断多无困难。

　睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查：如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B 型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，以观察或推测有无转移的范围和程度。

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　1、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

　2、急性腮腺炎性睾丸炎：流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　3、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　睾丸炎的症状

　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。

　睾丸炎可损害精子的健康，据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

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　急性睾丸炎的临床表现

　急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

　急性睾丸炎的诊断

　1.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

　2.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

　3.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

    预防急性睾丸炎好方法　

　急性睾丸炎只有做到认真预防才能避免患上此病，下面我就为大家介绍一种预防急性睾丸炎好方法。

　急性睾丸炎只有做到认真预防才能避免患上此病，下面我就为大家介绍一种预防急性睾丸炎好方法。

　男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 %硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

　疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 %普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

    精囊炎是青壮年男性的多发病，常常与前列腺炎同时患病，多数继发而成。精囊炎最主要的病症为血精、滴白等此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状。

　自我检查法，接触肛门有痛感。下腹部疼痛也是一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。

　患者还可通过做精液常规检查等确认病情。精液检查中可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养为阳性，急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加。

　精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。

　预防精囊炎，最重要的原则是加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。徐谊朝说，前列腺炎患者要进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊，尤其要及时治疗龋齿、预防腹泻，对身体其他部位的感染不可掉以轻心。

　有精囊炎的患者更要注意生活细节。有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。患者饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

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　精囊炎是一种常见的男性生殖感染疾病，精囊炎如果没有及时治疗，会引发一些其他疾病的产生，因此了解精囊炎的知识还是很有必要的。

　1、增强体育锻炼，让体质的抵抗力和免疫力加强。

　2、在生活习惯和饮食习惯中要注意，不能抽烟喝酒吃辣椒，节制性生活，每周不能超过一次，性交中途不能中断。

　3、不要长时间的坐着，尽量不要骑马和骑自行车，工作每隔1～2小时应站起来活动手脚。

　4、患者需要对患病处，用毛巾热敷，对于已经有孩子的男性来说可以用热水坐浴(这样做高温对精子存活造成很大影响，未婚者最好不要用。

    精囊炎的护理要点

　精囊炎的护理要点：精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　得了急性精囊炎怎么办?很多人认为精囊是精液的存储器官，其实这是不对的。精囊既不产生精液也不贮存精液，急性精囊炎与急性前列腺炎症状相似。急性精囊炎需要如何护理呢?

　急性精囊炎临床表现表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

　急性精囊炎护理方法：

　坚持穿囊袋内裤，保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。

　加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    感染途径

　精囊炎的感染途径主要有三种：

　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

    精囊炎护理要点

   加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

   饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

   不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

   已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    自我诊断

　1、血精是精囊炎的典型症状，还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，出现以上症状者要及时到医院确诊治疗。

    2、精囊炎患者在做肛门指诊时，会感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。当然指诊结果还应该和其他症状进行联系，一起确诊。

　3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现

　给予通便药物保持大便通畅；慢性精囊炎的病人可定期 作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出；劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物；消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑， 增强其战胜疾病的信心。

　一旦出现射精疼痛或者是血精等症状的话，患者要考虑可能是急性精囊炎的症状，务必抓紧治疗，以免耽误病情，转变成慢性以后，在治疗上就相当的棘手。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    精囊炎临床症状　　

     阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

　精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。

　一、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

　二、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

　三、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

　四、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

　五、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

　六、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

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　因感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

    检查化验

　1.精液检查
 
    精囊炎症状(1)细菌培养 仅作精液细胞学检查或细菌培养，即使有阳性结果，也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同，则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。

　(2)精浆果糖测定 正常值为0.87～3.95g/L，长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。

　2.经直肠B超检查 病程较短者见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

　3.CT 不能显示精囊内形态，炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张，部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化，可见精囊变小。

　4.精囊造影 目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影，在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到：

　(1)渗出：以壶腹部多见，其周围有云雾状改变，管内显示模糊，或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。

　(2)狭窄：因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影，而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张，排空延迟。

　(3)扩张：可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张，前者多呈局限性囊状扩张，类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。

　(4)闭锁：精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时，除患侧精路呈扩张性改变外，造影剂不能进入后尿道和膀胱，停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片，有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。

　(5)挛缩：是慢性精囊炎的晚期改变，壶腹部、精囊、射精管均萎缩，管腔狭小，管壁僵硬。

　5.尿道镜检查 可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

　精囊炎的护理要点：精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　1、加强锻炼，增强体质

　避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　2、饮食清淡，注意饮食卫生

　不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　3、不宜长时间骑马、骑车和久坐

    办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　4、热水坐浴

　已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

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　急性精囊炎的自然病程一般在1～2周或更长。如果上述症状不见减轻，白细胞总数及分类升高，可能有精囊或前列腺的脓肿形成，可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。

　因感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征；由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

　精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　1.已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

　2.饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断

　3.不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　4.加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

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    精囊炎感染途径　

　精囊炎的感染途径主要有三种：

　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

    1.加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　2.饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　3.不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　4.已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。合肥九龙泌尿专科医院专家指出未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

   睾丸炎都是由于细菌或者病毒引起，治疗不及时会导致其他如前列腺炎，肾炎等疾病，严重时候有可能丧失性功能。

    1.急性睾丸炎

    本病常见于儿童以及中青年人，多因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。主要症状是：发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

    2.慢性睾丸炎

    多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状，睾丸渐渐肿大，并形成硬结，有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常经数月以致1～2年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

    男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或睾丸炎，请及时到正规医院检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

    右侧睾丸疼痛不排除是睾丸炎，这还有可能是睾丸扭转、损伤等情况。

    睾丸疼痛可能是睾丸炎。睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。

    也可能是睾丸扭转的结果。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
 
    睾丸损伤也会出现睾丸疼痛。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸痛患者早日康复。

    细菌性睾丸炎有什么症状：慢性细菌性睾丸炎，起病缓慢，睾丸逐渐肿大，质硬而表面光滑，睾丸坠胀，有轻度触痛。形成脓液.溃后流出清薄脓液，无臭昧。

    细菌性睾丸炎需要与哪些疾病相鉴别：急性附睾炎。急性附睾炎致病菌多经输精管逆行进入附睾引起感染.多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎。该病以单侧较为多见，常无从附睾尾部发生，发展蔓延到整个附睾甚至睾丸，此时两病难以鉴别.称为附睾睾丸炎。双例发病者常可造成继发性不育症。

    细菌性睾丸炎需要与哪些疾病相鉴别：病毒性睾丸炎。该病有睾丸肿痛等症状，但多有流行性腮腺炎病史，全身症状较轻，病程一般1—2周左右。血常规检查白细胞数正常或稍低，淋巴细胞分类增多。微生物学检查，唾液、血液中可查到腮腺炎病毒。

    细菌性睾丸炎需要与哪些疾病相鉴别：腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是腹内部分肠段滑入阴囊，阴囊肿胀的疾病。腹股沟斜疝嵌顿，可出现阴囊肿痛，既住有阴囊内肿物可以还纳入腹腔的病史，伴有腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。触诊明囊肿块有明显压痛，而睾丸无肿胀、压痛。

    不管死细菌性睾丸炎还是病毒性睾丸炎，都要及时治疗，因为睾丸炎如果治疗不及时，可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能诱发死精，无精，严重时丧失生育能力。

    预防睾丸炎的日常保健方法　

　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　急性细菌性睾丸炎的护理

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

　疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

    睾丸疼痛当心睾丸炎：当发现自己有睾丸疼痛的时候应该注意了，因为自己很可能是得了睾丸炎，睾丸是产生精子的地方，而睾丸炎如果不注意很容易导致男性不育，所以应该引起男性朋友们的重视。

    睾丸疼痛当心睾丸炎：常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎 蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

    睾丸疼痛当心睾丸炎：腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

    睾丸部位是男性生精部位，对男性生育起着关键作用，面对这样一个重要的“碉堡”，男性不禁要问：我是否可以完全拿下？睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

    睾丸痛主要表现质地较硬, 拒按, 恶寒发热, 小便短赤, 舌质红, 苔薄黄或黄腻, 脉滑数。当以清热利湿, 解毒消痈为治, 可选用下列食疗方:

　1. 仙人掌花瘦肉汤: 主要材料为仙人掌花 15g, 猪瘦肉 100g, 调料适量。将仙人掌花洗净, 切细; 猪瘦肉洗净, 切片, 放入锅中, 加清水适量煮沸后, 调入葱、姜、椒、蒜等, 煮至猪肉熟后, 下仙人掌花、食盐、味精等, 再煮一二沸服食, 每日 1 剂。

　2.仙人掌菊花炒鸡片: 主要材料为鲜菊花 50g, 鲜仙人掌 100g, 鸡胸脯肉 100g, 鸡蛋 2 只, 调味品适量。将鸡肉洗净切片, 用蛋清和调料拌匀的湿淀粉上浆; 开大油锅, 至油温在 120 度左右时, 将上浆过的鸡肉片倒入、滑熟, 倒入漏勺沥去油; 锅底留油, 入姜、葱煸香, 倒入鸡片翻炒, 烹入料酒, 加入各种调料, 把仙人掌片及菊花入锅一同翻炒, 加少量清汤焖盖片刻, 淋上香油即翻炒起锅装盘, 每日 1 剂。

　3.南瓜花肉丸汤: 主要材料为南瓜花 5 朵、猪瘦肉 50g, 调味品适量。将南瓜花用清水漂净、沥干; 葱去头须, 洗净切末; 肉泥加入调味料及葱末和匀, 抓成一粒粒的肉丸, 入滚水中煮, 待肉丸浮出水面, 置入南瓜花, 续滚二下, 再加调味品, 再煮一二沸即成, 每日 1 剂。

　4.慈菇花拌公英: 主要材料为鲜慈菇花、鲜蒲公英、调味品各适量。将鲜慈姑花、鲜蒲公英洗净, 鲜蒲公英切细, 放入大碗中, 调入葱、姜、味精、食盐、香麻油、醋、大蒜等拌匀服食, 每日 2 剂。

　5.清炒落葵: 主要材料为落葵、调味品各适量。将落葵洗净, 切段, 锅中放素油适量烧热后, 下葱姜爆香, 而后下落葵, 炒至熟后, 放食盐、味精、大蒜等调味即成, 每日 2 剂。

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    通常情况下，睾丸炎多为附睾炎伴发病症，如果不及时治愈，危害很大，到底有哪些危害呢？

    一、诱发“危险”疾病

    睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。

    二、可致性功能丧失

    睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

    三、丧失生育能力

    睾丸炎还可导致死精症，无精症，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。　

    四、精损肾亏等其他

    睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

    睾丸炎的危害很大，男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，平日里也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。一旦自己判断较为困难的时候，千万不要乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。

　中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。

　急性细菌性睾丸炎的护理 　

　急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

    疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

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　了解了男性尖锐湿疣的症状，知道了男性尖锐湿疣的预防措施，明确了男性尖锐湿疣的治疗方法和手段。也许没有人能从专业角度说出男性尖锐湿疣的病理病因，这是一个非常专业的知识，因此专家特意对男性尖锐湿疣的病理病因做了以下的详细介绍。

　男性尖锐湿疣病毒HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

　男性HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

　男性尖锐湿疣病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

　所有男性HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的男性HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。的。

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　一、尖锐湿疣隐性感染

　是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。

　二、尖锐湿疣亚临床感染

　通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查：用3─5％醋酸外搽或湿敷，2─5分钟后，病灶稍膨降，局部变白者为阳性。在放大镜下更明显，即所谓“醋酸白现象”。

　三、显性感染

　初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。

　做到一下几点可有效预防尖锐湿疣：

　1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

　2、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

　3、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

　4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

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　HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。所以在治疗初期一定要选用可以杀灭致癌病毒的产品。

　HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

　病毒的结构蛋白组成：84%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

　所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

　尖锐湿疣发生的危险因素包括以下方面：

　1.性行为：性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。

　2.年龄，妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。

　3.HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

　除此之外，尖锐湿疣发生的危险因素还包括免疫抑制。HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。

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　由于尖锐湿疣病毒进入人体后，很快就会形成病毒细胞核组织，细胞核变大破裂就会长出疣体，形成根部。所以一般药物激光、碳化、冷冻、手术、抹药很难将疣体根部扩散，病毒清除干净，反之，使疣体一个根部变成多个根。

　尖锐湿疣之所以难治且易复发就是因为：

　1、医生缺乏耐心、细致和经验不足，有的湿疣小的几乎看不见，有的湿疣长在特别隐蔽的地方，容易被遗漏，这些都直接造成病毒死灰复燃，甚至忽视体内皮肤里层病毒细胞核的存在，导致该病再次复发的原因。

　2、用药不当造成体内病毒没除干净或产生耐药性，(目前国内所有的干扰素、白介素、转移因子、阿昔洛韦等都只能病毒发展，但永远不能根除)。

　3、再次交叉感染；夫妻一方治愈而另一方是亚临床感染或病毒携带者，经过接触导致该病的复发。

　尖锐湿疣患者通常都是体质很差并且免疫力下降，有好多自身有糖尿病、肝炎或经常感冒等。这一类体制差同时缓湿疣的患者，在治疗时没有完善的方案不配合大夫的治疗，很容易复发。

    成都天大不孕不育医院预祝尖锐湿疣患者早日康复。

    非淋菌性尿道炎好发于性活动期，男女均可发生，但国内报告男性多于女性，可能由于女性患者多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状.因而未就诊。本病潜伏期平均为l～3周，男性和女性的症状有所不同。男性非淋菌性尿道炎的患者，主要表现为尿道刺痒、伴有或轻或重的尿急，尿痛，排尿困难。尿道分泌物常为浆液性，较稀薄，量较少。

    长时间不排尿或早晨首次排尿前可发现尿道分泌物结成的痂膜封住尿道口，或污染了内衣裤，检查时尿道口有红肿。约30%～40%的病人可无症状或症状不典型，因而在初诊时易被漏诊。非淋菌性尿道炎可与淋病合并感染，当淋病经有效药物治疗后，尿道炎症状持续存在，或治愈后又出现尿道炎症状，此时应考虑可能合并有非淋菌性尿道炎。女性患者的症状常表现得不典型，当有尿道炎时，约有一半的病人有尿急、尿频及排尿困难，但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。检查尿道口可有潮红和肿胀，压迫尿道可有少量淡黄色分泌物。宫颈是女性的主要感染部位，主要症状为黏液脓性宫颈内膜炎，表现为分泌物增多，并有外阴疼痛，下腹部不适等症状。当患非淋菌性尿道炎的病人由于治疗不及时或处理不当时，可引起并发症，其发生率约为l%，可对病人造成严重的危害。

    男性病人常见的并发症为附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。女性病人的并发症有盆腔炎、输卵管炎、阴道炎等，反复发作可导致不孕和异位妊娠、流产、早产和死胎等。

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    (1)按时按量服药。因为NGU的治疗服药次数多，持续时间长，患者容易忘记服药，或者一两天唐因症状基本消失而停服.影响疗效或复发。

    (2)性伴侣也应接受检查和预防性的药物治疗。未经治愈与性伴侣性交.病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。所以，不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。

    (3)若为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时应把疗程延长到4～6周。

    (4)若反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的检查治疗。

    (5)与淋病联合治疗，联合治疗时一般要用不同类抗生素。对于已到多所医院治疗过而未愈的患者，要详细了解病情和疗程。若按正规疗法治疗而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

    (6)不能滥用抗生素：如青霉素药物对衣原体、支原体均无效，磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素及大观霉素对衣原体无效对支原体有效.庆大霉素、新霉索、多黏菌素对衣原体无效若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，则不能加用抗生素，否则适得其反。

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    成都天大不孕不育医院专家介绍慢性尿道炎复发者不仅与规范合理的治疗、病原体感染、病人自身素质、尿道局部结构有关，还与并发症等有关。这类尿道炎的处理较棘手，必须合理规范的综合性治疗，并在康复中需要注意下面几点：

    (1)平时多饮水，有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息，急性期短期内避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

    (2)尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

    (3)在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2～4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

    (4)在出现尿道炎等性病症状，或怀疑患性病时，尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

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    不洁性生活易得尿道炎，以前，人们一直认为只有女性才会得阴道毛滴虫病或者霉菌。事实上，这些病并不是女人的“专利”，男人就有可能传染上阴道毛滴虫病。根据国外的调查资料，滴虫病的发病率高达5%至20%，夏季发病率最高。

    尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点……

    专家介绍说，阴道阴道毛滴虫病并不是女性的专利。由于该病可通过性接触传染，因此，男性如果与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触，就有可能被传染上此病。

    滴虫病可致男子性功能障碍，如果男人感染了滴虫病，排尿后尿道常有奇痒和灼热感。如果伴有其他继发性感染，尿道里的分泌物不仅增多，而且呈脓性。感染蔓延到后尿道，则会引起尿急、尿频、尿痛等症状，甚至并发前列腺炎。感染如果波及到精囊的附睾，就会造成男子性功能障碍，出现阳痿、早泄、不孕症。

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    在某些特殊的时候，尿路感染也容易发生。妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。50岁以上的女性，随着绝经期到来，阴道分泌物偏碱性，又缺乏抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。

    虽然特殊的生理状况无法改变，但是女性尿路感染是完全可以预防的，大可不必为之苦恼。即使已经得了尿路感染，也不要惊慌烦躁，平和的心态配合系统的治疗完全可以治愈。

    首先，生活当中要注意细节，最重要的就是要多饮水(每天在1500～2000ml)，这是预防尿路感染的最实用有效的方法。夏天经皮肤蒸发的水分比较多，就算在空调房里呆着，也不要等到有口渴感才想起来要喝水，大量运动出汗后更要及时补充水分，以免因饮水不足造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，哪怕是再繁忙，也应保证充足的睡眠。在炎热天气里，女性最好穿着宽松衣服，平常也应注意个人卫生，特别是在性生活和月经期间。勤洗澡，勤换内裤，洗澡时，少坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。饮食宜清淡，多食富含水分的新鲜蔬菜、瓜果等，如西瓜、冬瓜、黄瓜、鲜藕、梨、赤小豆等。对于因房事导致尿路感染的女性，房事前男女双方均应清洗外阴，同房后排一次小便，利用尿液冲洗尿道，可减少感染机会。

    其次，多饮果汁、酸奶可预防尿路感染。研究发现，女性如果定期饮用鲜果汁或食用酸奶可减少尿路感染的发生。浆果汁对帮助女性减少尿路感染的发生特别有效。每天至少喝一杯不加甜味剂的新鲜或浓缩果汁的女人发生尿路感染的机会比那些很少饮用果汁的女人要少34%。此外，每周至少食用三次含有乳酸菌的奶制品也有助于女性避开尿路感染。这些研究结果有助于解释为什么有些女性容易发生尿路感染，而有的女性却很少与这类疾病沾边。因此，对饮食习惯加以调整，多喝些果汁和多吃酸奶类乳制品将有助于避免尿路感染的发生。

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    精囊炎疾病多见于20-40岁年龄段的中年男性，临床症状多见于血精、尿痛等，是泌尿系统感染最常见的疾病之一。精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　一、西医观点

　精囊炎多为细菌(常见葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等)或其他微生物侵入精囊而引起的炎症，其感染途径主要有以下三种：

　1.淋巴感染 泌尿道或肠道的炎症等通过淋巴系统使精囊受感染。

　2.上行感染 病原体经尿道逆行至精囊，病原体常同时侵犯两侧精囊。

　3.血行感染 身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊。

　二、中医观点

　1.湿热下注，伤及精室。

　2.阴虚火旺，血络灼伤。

　3.血精久耗，脾肾两虚。

　4精室损伤，瘀血阻络。

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　血精、精液带血是精囊炎的典型症状，精囊炎较常见的生殖感染炎症，它的危害不小，患者不应忽视。合肥九龙泌尿专科医院专家表示，精囊炎较容易导致不育症发生，因为精囊炎会对男性精液造成破坏，从而影响男性生育功能。

　精囊炎破坏的主要是男性的精浆成分。众所周知，精液是男子的生育物质，里边的精于是生育的使者，除外精于以外的精浆成分，对生育也都有举足轻重的影响。

　(1)酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7、2—8、9 精于在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折。

　(2)成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分，以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素.及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

　(3)数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释也会影响生育。

　(4)粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精于活力活率下降，这与液化酶降低有关。

　精囊炎患者当被告之患病或一经发现此病时要重视起来，但也不可过度思虑，积极尽早接受正规治疗方为正确对策，以杜绝埋下不育的隐患。

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　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    临床上将精囊炎分为两类

    (1)急性精囊炎　全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

    (2)慢性精囊炎　多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。

    (1)局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    (2)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (3)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    (4)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    (5)卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

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　精囊腺是位于前列腺上方的一对小腺体，左右各一，虽然精囊腺的大小只有花生左右大小，但却很能干，它分泌的精囊液占精液的65%。精囊液可使精液液化，同时精囊液中还含有丰富的果酸，是精子运动是所需要的极佳物质，可见其工作量很大，工作也很重要。

　当精囊出现问题时，男士无疑会大吃苦头，例如精囊炎。精囊炎是男性常见的感染性之一，发病者多为20～40岁的壮年男子，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分。

　血精：射精时排出血精，在急性精囊炎时更为明显。血精可表现为精液呈粉红色或鲜红色，也可能是精液中带有血丝或血块。这一症状大多是性生活中才被配偶发现。射精时疼痛。

　疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛在射精时有明显加剧。

　尿频、尿急、尿痛：精囊炎常会并发前列腺炎、尿道炎，急性炎症患者可出现明显的的尿频、尿急、尿痛，有时可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急为主，同时有排尿不适，如灼热感。

　其它症状：可有发烧、怕冷、寒战，这是急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、精量减少、早泄为慢性者所见。

　在精液常规检查中，可发现精液中有大量红细胞、白细胞，死精增多，精子的活动力差，精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊，触模时患者感觉疼痛，下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

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    精囊炎的感染途径主要有三种：

　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

    临床上将精囊炎分为两类。

　(1)急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

　(2)慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。

　经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

   精囊炎的预防

　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。且应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

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　精囊是储存精子的场所，在前列腺的两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。精囊的大小随着年龄变化，以性成熟期最大，老年者萎缩。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下与直肠之间，它的解剖位置与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠接近，所以精囊炎的发生，常常继发于泌尿生殖系统其它器官的炎症，且常于前列腺炎同时发生。

　一、急性精囊炎

　病原体的感染以及易感因素是诱发急性前列腺炎的重要原因。任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。病原体侵入精囊的途径包括：后尿道的感染直接蔓延，是最常见的途径；血行感染；淋巴感染。精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主，约占80%。而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润，腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重，甚至形成许多小的局限性脓肿，严重时可以蔓延至整个精囊 。精囊的炎症渗出物常不容易引流，容易转变为慢性精囊炎。

　由于感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征；由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

　急性精囊炎的自然病程一般在1～2周或更长。如果上述症状不见减轻，白细胞总数及分类升高，可能有精囊或前列腺的脓肿形成，可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。

　二、慢性精囊炎

　慢性精囊炎多由急性精囊炎转化而来，即使在急性精囊炎是给予有效抗生素治疗，但由于精囊本身的特点，感染的引流不畅，感染的病灶残留，急性精囊炎也可以转为慢性。此外，造成精囊、前列腺长期充血的因素，例如酗酒、频繁的性兴奋或手淫也可以继发性感染，引起慢性精囊炎。

　慢性精囊炎的临床症状与慢性前列腺炎不容易区分，两者经常同时存在。血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，多发生在20～40岁，血精后常不容易自止，而在每次射精时出现，并可以持续数月，因此患者精神十分紧张，带来沉重的思想负担，甚至引起恐惧感。

　精囊直肠指诊可能触及肿大、变硬的精囊腺，有不同程度的触痛。精液常规检查可以发现大量炎症细胞，细菌培养可以发现病原体。精囊炎与前列腺炎两者的解剖和生理功能密切相关，两者感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相引响，成为患难兄弟。据统计发现87.5%的慢性细菌性前列腺患者均有不同程度的精囊病理改变。在慢性病程中，两者常互相存在，相互影响。

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　由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

　精囊炎的感染途径主要有三种：

　一上行感染，即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。

　二是淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。

　三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

    精囊炎临床症状

    阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

　(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

 　(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

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    精囊炎是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。是青壮年时期男性比较多见的疾病。急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等；慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致，由于经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染。

　精囊炎与前列腺炎都会给人体带来许多不适症状，但可曾知道，它们对生育障碍有关。众所周知，精液是男子的生育物质，里边的精于是生育的使者，除外精于以外的精浆成分，对生育也都有举足轻重的影响。

　精囊炎与前列腺炎会从下列几个方面影响精浆成份的质量：

　（1）粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精于活力活率下降，这与液化酶降低有关。

　（2）酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7。2—8。9 精于在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折。

　（3）成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分， 以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素。及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

　（4）数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释也会影响生育。

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　精囊作为男性生殖器系统中比较重要的组成部分，在其身体中担当了重要的角色。所以要小心精囊的炎症，因为精囊会引发的精囊炎很容易导致男性的前列腺炎严重着会导致男性不育。

　精囊炎最常见的症状有以下几点：

　1、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

　2、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

　3、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

　4、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

　5、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性；精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

　通过上述的介绍，相信你对精囊炎有了一定的了解，所以发现病情就要及时就诊，不能把病情拖延到无法解决的难题，在治疗过程中拥有战胜疾病的信心也是最重要的。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    (1)如不及时治疗，损害向周围蔓延扩大，病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，中央自愈，形成环形或半环形。

    (2)刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。

    (3)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。阴囊毛囊炎是阴囊最习见的皮肤病，属于过敏反响。也有人得悉本病的展示与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。阴囊毛囊炎对称显现、常波及所有阴囊、患处奇痒，病程经久，反复发作，屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表露为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤糙手如革，即民间所说的“绣球风”，若迁延失治或治不得法，可发生急性期与慢性期互相逆转，迁延多年。值得注重的是一旦浮现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等音信，且久治不愈，均应想到是本病所致。因为阴囊毛囊炎不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、冲突、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜运用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病号可灵通转机。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充足的假期及对疾病的必胜的信心，亦是首要环节。茶饭上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗，急性期以冷敷为主，不推荐自行用药，建议在医师的知道知道下用药治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝阴囊湿疹患者早日康复。

    中医对于本病病因的阐述也有内伤与外感两种，内伤包括饮食不节、情志所伤、房室劳损，外感即是受风、湿、热邪侵袭。概括病机则是各种病因导致阴虚血亏，湿热内蕴，而风、湿、热邪侵及阴囊肌肤而致病。

    西医学认为，阴囊湿疹是一种过敏性炎性皮肤病，可由多种内在的和外界的因素诱发，例如慢性消化系统疾病、肠道寄生虫。体内感染病灶、内分泌功能失调等内在因素;生活环境、气候、化学药品、鱼虾等蛋白质食物、尘埃、花粉、动物毛皮，以及污垢刺激、衣裤摩擦等外部因素都可产生或加重病情。另外，情绪变动、过度劳累等可使皮肤对各种刺激因子的应激性增高，也可导致阴囊湿疹的发生。

    阴囊湿疹的临床表现：分为糜烂型和干燥型来表述。

    糜烂型是急性、亚急性的发病类型，初起皮肤潮红、瘙痒，渐成丘疹、水疱、搔之有大量浆液性渗出物，并结痂、脱屑。干燥型是病情转为慢性后的表现，皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑呈苔舞样变，皮色暗红或深褐色，瘙痒剧烈，以夜间或情绪紧张时为重。

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    表现为迭起红斑，群集水疱，揩破滋水，糜烂渗出，皮肤瘙痒，便结溲赤，舌红苔黄，脉滑数。多为血热、饮食不节，损伤脾胃，湿邪困脾，水湿停滞，外为风邪所侵，风、湿、热三邪搏于肌肤，血运不畅，营卫失和而发，宜用清热凉血、除湿止痒药膳。

    茅根薏仁粥

    原料 生薏苡仁300克，鲜白茅根30克。

    制法 先煮白茅根，约20分钟后，去渣留汁，再放入已洗净的生薏苡仁煮成粥。

    特点 薏苡仁性凉、味甘淡，可清热利尿，健脾除湿。白茅根性寒、味甘，可清热凉血、除湿利尿。二者配伍，加强其功效。常喝此粥，可凉血祛湿止痒。

    山药茯苓糕

    原料 生山药200克，茯苓100克，大枣100克，蜂蜜30克。

    制法 先将山药蒸熟捣烂，大枣煮熟去皮核，茯苓研细粉，与枣肉、山药拌匀，上锅同蒸成糕，熟后淋上蜂蜜即可。

    特点 山药可健脾除湿，养阴润燥;茯苓健脾益胃，祛湿安神;大枣健脾益气;蜂蜜养阴润燥解毒。共组成方，相互增强健脾除湿、养阴润燥之力，性味均为甘平，因此阴血亏损、燥热伤津的患者可以常食用。

    茅根绿豆饮

    原料 鲜茅根30克，泽泻15克，绿豆50克，冰糖20克。

    制法 先煮白茅根、泽泻，20分钟后，去渣取汁。再加入绿豆，煮至绿豆开花蜕皮后，加入冰糖略煮即可食用。

    特点 绿豆味甘、性凉，清热解毒，除湿利尿;白茅根味甘、性寒，清热凉血，利尿祛湿;泽泻味甘、性寒，利尿渗湿泄热;冰糖味甘性平，补中益气和胃。本品为阴囊湿疹急性期患者良好饮料。

    阴囊湿疹阴伤湿恋型

    病程日久，转为慢性，皮损渗水不多，基底暗红，皮损肥厚，干燥韧实，皲裂粗糙，有鳞屑，瘙痒时作，舌红少苔，脉细滑。多因日久湿邪化火，耗伤津血，血虚生风化燥，肌肤失养。再加之情志忧郁，过食辛辣，阴血亏损，燥火伤阴而导致此证，因而宜养阴润燥、健脾除湿的药膳。

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    外部的因素包括：

    ①生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大;

    ②内裤较紧，或异物磨擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

    ③外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等;

    急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。

    皮疹症状包括如下几点：

    (1)小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

    (2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

    患有阴囊湿疹局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

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    阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病，俗称“绣球风”、“肾囊风”。它对称发生，常波及整个阴囊，患处奇痒，临程持久，反复发作，不易根治。本病有急生、慢性之分，急性期相当于“糜烂型”，慢性期相当于“干燥型”。

    阴囊湿疹的治疗首先要找出引起阴囊湿疹的病因，只有找出病因，治疗才会变得简单。阴囊湿疹好发于青年。病因较复杂，与精神因素及饮食均密切相关，亦与出汗多，致使局部皮肤受汗液浸渍有关。嗜吃刺激性食物如辣椒、胡椒等，或饮酒、药物过敏等，也可加重病情。假如细菌感染化脓，则引起局部炎症，淋巴腺发炎肿痛。多数患者由于剧痒难熬，经常搔抓，以致病变经久难愈，阴囊皮肤变肥厚，皱纹加深加阔，色素沉着明显，其上有鳞屑和薄痂。也有阴囊水肿明显，渗出结痂的。病情时轻时重，反复发作。

    阴囊湿疹的治疗方法有药物治疗和物理治疗两种，根据引起阴囊湿疹的原因不同，其治疗方法是不同的，建议广大患者到医院接受正规的治疗，不要擅自用药，只有到医院接受正规的治疗，才会了解阴囊湿疹怎样治疗效果好的问题。

    还要避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，特别是在炎热的夏季，透气性差会使局部散热不良，引起阴囊温度升高而导致疾病。

    已经患有阴囊湿疹的人，应及时去医院诊治，可使用类固醇类药膏。应克制自己要抓的欲望，避免刺激患处，否则可能会一再复发。

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    (1)渗液和糜烂面　由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

    (2)小丘疹、疱疹和小水疱　阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

    急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现，本病随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。

    男性得了阴囊湿疹有哪些症状?慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓使阴囊的皮肤干燥，肥厚皱纹变深呈核桃皮状常有薄薄的痂皮和鳞屑皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况，常常剧烈瘙痒无法入睡，由于治疗困难反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

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    阴囊湿疹是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮” 等，十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。本病分急性、慢性两种，与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。 如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。

    根据引起原因不同，阴囊湿疹治疗方法哪种最有效是不同的，建议到医院查明病因，在医生的指导下接受治疗。

    治疗阴囊湿疹最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部，洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子粉，不过做好种种准备都还是不敌“抓”这个动作，要解决痒痒，千万记得，“不要抓”。

    因为阴囊湿疹不是癣，故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性的物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多阴囊湿疹病人可迅速好转。本病与情绪有关，保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心，亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。

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    治疗阴囊湿疹最好的药是哪种根据自身的实际情况不同而不同，引起原因不同，治疗方法也不同，自然治疗阴囊湿疹最好的药也是不同的。下面就简单介绍一下治疗阴囊湿疹最好的药是哪种方面的问题：

    1. 外用激素：它能缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作。

    2. 口服激素治疗：只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤.

    3. 中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏.

    治疗阴囊湿疹最好的药是哪种这是让很多备受阴囊湿疹困扰的朋友烦心的问题，对于这个问题来说，我们要明白治疗阴囊湿疹最好的药是哪种不是一个单纯性的问题，治疗阴囊湿疹最好的药是哪种要根据自身情况并且结合医生的建议进行治疗。

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    外部的因素包括：

    ①生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大;

    ②外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等;

    ③内裤较紧，或异物磨擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

    急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：

    (1)小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

    (2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

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   精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。发生精囊炎出现的征兆介绍：

    1、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

    2、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

    3、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

    4、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

    5、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈，因此，预防措施尤为重要。

    一、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

    二、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。　

    三、饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

    四、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。
 　

    五、及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，避免迁延到精囊诱发精囊炎。

    六、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

    七、戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

    八、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    九、已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    男性朋友要在日常生活注意自我保健。但是任何预防措施都不是确保万无一失的，因此，男性朋友如果发现精囊样症状，应及时就医，在医生的指导下，持之以恒坚持治疗，切不可见好就收中断治疗，造成继发性不育等并发症。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    1、性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应注意清洁安全。

    2、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟;不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

    3、要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰。

    4、加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，前列腺炎患者尤其要注意进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊。

    5、有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

    精囊炎是男性常见疾病，一定要重视日常生活中的预防措施，从细节做起，尽量避免受到精囊炎烦扰。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    精囊发炎可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不孕不育。急性精囊炎临床表现表现为会阴部疼痛及腹痛，由于精神恐惧紧张等可出现性欲减退、性障碍等。

    饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

    坚持穿囊袋内裤，保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。

    加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。  

    不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    精囊为一对长椭圆形的囊状器官。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，发生炎症后，细菌侵入易祸根常留，很难彻底治好。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

   精囊炎的临床症状有：血精，表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

　疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。

    预防精囊炎，注意性生活的清洁和规律。首先要注意性生活不要过度，规律和清洁的性生活对预防精囊炎有好处。

    预防精囊炎，手淫不可过度。合肥九龙泌尿专科医院专家说，长期过度手淫对男性健康危害大，尤其是经常看一些不健康网站的男性朋友，会自觉不自觉的产生性兴奋，由于没有性伴侣或者分局等原因，可能导致手淫产生，若自己不注重控制，可能导致手淫过度，对性器官刺激多频，诱发精囊炎。

　预防精囊炎，给小弟弟提供舒适干爽的环境。首先要选择舒适棉质的内裤，不要可过紧也不能过松，其次要注意不要长期穿着厚质的牛仔裤，注意保持干爽透气的阴囊环境很重要。

    精囊炎病发于精囊，精囊分泌液体组成精液，若精囊炎发生，对男性精子质量和精子活动有不利影响，因此精囊炎防治要并重，男性朋友坚决不做“血精男”。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

    已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

    加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

    饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

    不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    一旦患上精囊炎就要及时赴医院进行必要的检查治疗，以免病情加剧。

    对于血精治疗，尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

    选用恰当的抗生素

    急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    局部治疗

    黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    卧床休息

    给予通便药物保持大便通畅。

    避免过多房事

    以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    生活规律化

    劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    作好思想工作

    作好病人的思想工作，消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑， 增强其战胜疾病的信心。

    中药治疗

    中药以活血解毒软坚中药内服。 丹参12克，赤芍12克， 红花15克， 桃仁15克，泽兰15克， 王不留行15克，败酱草15克，三七4克，大小蓟各15克，白茅根10克。

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    临床上将精囊炎分为两类

     (1)慢性精囊炎：多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。 还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    (2)急性精囊炎：全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、 恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

    男性朋友一旦发现自己可能患有精囊炎，应及时赴医院进行必要的检查，不应抱有侥幸思想，以免耽误病情。

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　精囊炎在男科疾病中出现的机率很大，危害众多男性的健康，尤其是青壮年男性。该病主要是由于大肠杆菌、变形杆菌以及假单胞菌等病菌引起的感染，前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。

　精囊炎的护理常识的方法，该病往往也时常困扰男性人群的健康，其在男性生殖疾病中也比较常见，因为感染途径的不同，可分为急性和慢性两种，由于后尿道炎所引起的表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿、尿滴沥等前列腺炎的相关症状。
　　
　精囊炎的护理常识的方法有以下几点：
　　
　1、对于已经有孩子的患者应该是每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。
　
　2、不宜长时间骑马、骑车还有就是久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。
　　
　3、饮食主要就是要清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。
　　
　4、加强自身的锻炼，要曾强自身的体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
　　
　精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

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　精囊炎是一种男性的常见病，精囊炎主要是由于大肠杆菌、变形杆菌以及假单胞菌等病菌引起的感染，前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。　　

　(1)选用恰当的抗生素。急性应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性则需继续用药4周以上，以巩固疗效。
　　
　(2)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(3)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
　　
　(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性的病人可定期作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
　　
　(5)卧床休息。给予通便药物保持大便通畅。
　　
　(6)局部治疗。局部药物离子透入，温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运帮助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。
　　
　患者消除焦虑情绪，减少精神心理负担，对疾病的康复是十分重要的。同时希望患者能够尽可能地通过多种途径了解精囊炎的相关知识，认清自己的病情和医生治疗方法的作用，以积极的应对方式配合医生的治疗。

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　精囊炎的注意事项有：

　1、不要长时间的坐着，尽量不要骑马和骑自行车，工作每隔1～2小时应站起来活动手脚。

　2、在生活习惯和饮食习惯中要注意，不能抽烟喝酒吃辣椒，节制性生活，每周不能超过一次，性交中途不能中断。

    3、患者需要对患病处，用毛巾热敷，对于已经有孩子的男性来说可以用热水坐浴。

　4、增强体育锻炼，让体质的抵抗力和免疫力加强。

　如果发现患有精囊炎，要及时到正规的男科医院进行诊断治疗，以免错过最佳的治疗时机。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

　精囊炎是常见的男性生殖感染性疾病，由于个体差异大，临床表现也不尽相同。一旦发现血精，应及时去医院诊治。患者想要早日治愈精囊炎，一定要重视自我护理。

　饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。　

　加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

　精囊炎患者在防治精囊炎的同时，一定要注意前列腺病变，防止出现误诊和并发症发生。

    成都天大不孕不育医院预祝精囊炎患者早日康复。

　精囊炎是由于生殖器感染造成的疾病，所以在预防精囊炎上应该从病菌感染上下功夫，精囊炎和前列腺炎有着很多相似的症状。

　预防精囊炎，最重要的原则是加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。徐谊朝说，前列腺炎患者要进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊，尤其要及时治疗龋齿、预防腹泻，对身体其他部位的感染不可掉以轻心。

　有精囊炎的患者更要注意生活细节。“有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。” 徐谊朝说， 患者饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

　要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰，性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应戴套;不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟;不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。

　一旦发现自己患有精囊炎就应该及时到医院进行检查治疗以免耽误最佳的治疗时间。

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　急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征；由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

　精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　1.不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　2.饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　3.加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　4.已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

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　精囊炎不管是急性的还是慢性的都要引起足够的重视。精囊发生炎症会导致分泌物减少，而分泌物中的果糖又是提供精子活动的重要动力。

　精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育从而引发不孕。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不孕不育。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。

　因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

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　要及时注意预防精囊炎，在男性泌尿生殖疾病中，精囊炎是青壮年时期男性最易多发的疾病，该病主要是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起的病症。

　精囊炎的预防：

　一、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

　二、调节性生活，不要频繁，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

　三、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

　四、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

　五、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

　六、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

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　精囊炎是泌尿生殖感染性疾病之一，由于影响较大，首先就要了解精囊炎的相关注意事项。

　一、治愈后，患者一定养成良好的生活习惯：注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病，这些措施都有助于慢性前列腺炎的康复，尤其是治疗同时伴发的精神症状效果更好。

　二、与精囊炎的治疗，要科学地对待治疗：患者一定要认识到慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病，尤其是对于一些久治不愈的顽固性慢性前列腺炎患者。所以，要坚持医生的综合治疗方案，并且要有一定的疗程，一般治疗与观察需要1~3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切记“见好就收”的态度。

　三、要对精囊炎进行明确诊断。

　四、在治疗的同时，还必须建立积极的应对方式;很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担，可以出现不同程度精神症状，而具有自杀倾向，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。

　患者在治疗精囊炎的过程中务必要积极配合医生，并注意不要给自己心理负担，做到以上几点对疾病的治疗会有很大帮助的。

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    精囊炎是男性常见的感性性疾病之一，有效的预防精囊炎可避免由精囊炎所导致的不育症的发生。

　一旦发现自身射精疼痛或者出现血精，那患者就应该联想到有患精囊炎的可能了，所以到时候应该及时去医院诊治，因为越早治疗的治愈率越高。如果延误了诊治的时间，及其容易导致慢性精囊炎的产生，就会给治愈带来极大的困难，还有病患在患病的期间应禁房事3个月。由此可见精囊炎的症状是十分明显的，关键是要患者自己充分的重视自身的疾病，重点就是及时到医院进行治疗。

　预防精囊炎其次最重要的原则就是要加强锻炼，要增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。前列腺炎患者还要进行规范治疗，避免病情的蔓延，波及到精囊，尤其是要及时治疗龋齿、预防腹泻，每个病患对身体其他部位的感染都不可以掉以轻心。有精囊炎病症的患者更要注意到生活上的细节。另外，还要相当注意个人卫生，要洁身自好；不宜长时间的骑马、骑车和久坐，在办公室工作的人员最好能够每隔1小时左右就站起来活动几分钟；还有要注意的就是不要穿过紧的牛仔裤，以保证裆部着装的宽松、透气。

　男性应及早预防精囊炎，避免受到精囊炎的侵害，给身体带来伤害。

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    精囊炎的检查对于治疗精囊炎的治疗意义重大。成都天大不孕不育医院专家指出，一旦发现射精疼痛或血精，应想到患精囊炎的可能，须及时去专科诊治。如延误诊治，易致慢性精囊炎，给治愈带来困难。

    精囊炎检查（1）超声波检查；

    精囊炎检查（2）精液常规检查：大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。

    精囊炎检查（3）CT和MRI扫描：在国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展，现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影，它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能，且近睾端精路显影不满意。在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影，由于创伤大，对生育的影响和不简便，一直未能广泛应用。

    精囊炎对男性健康最直接的危害就是影响男性精子质量，进而引发男性不育等疾病，如果日常生活中有类似症状出现一定不要大意，积极治疗是关键，避免病情加重，专家们提醒，精囊炎是男性常见感染性疾病之一，为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应及时科学治疗。

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    (1) 卧床休息。给予通便药物保持大便通畅。

    (2)局部治疗。黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。

    (3) 避免过多房事。以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (4)生活规律化。劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    (5)作好病人的思想工作。消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    (6) 选用恰当的抗生素。急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

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    (1)根据医生的建议选用恰当的抗生素。

    (2)服用治疗精囊炎的药物进行治疗的过程中，患者要生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    (3)卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。

    (4)治疗精囊炎的药物有中药，以活血解毒软坚中药内服。

    (5)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

    (6)避免过多房事以减少性器官充血程度。

    (7)局部治疗：温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。精囊炎对男性健康最直接的危害就是影响男性精子质量，进而引发男性不育等疾病，如果日常生活中有类似症状出现一定不要大意，积极治疗是关键，避免病情加重，专家们提醒，精囊炎是男性常见感染性疾病之一，为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应及时科学治疗。

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    2、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

    3、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

    4、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

    5、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性；精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

    不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

    加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

    饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

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    有句老话说得好斩草要除根,我们治病我也应做到这一点,得了精囊炎应彻底治疗，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，还要再继续用药l～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效，不少病人用药一段时间后，由于症状明显改善而以为万事大吉了就不再治疗。

    这些细菌尽管现在被抗生素杀得丢盔弃甲，但还不是片甲不留，只要留下一点细菌，它们日后再繁殖起来，就是大祸根，由于它们曾经历经战斗，会有一定的耐药性，下次要再杀灭它们可不是那么容易了。
　　
    除了上医院治疗以外，生活上要注意多休息，生活有规律，不要熬夜开通宵，要劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。便秘者要用药保持大便通畅。性生活也要有规律，不要绝对禁欲，更不能纵欲。
　　
    治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡，但也不应麻痹大意，以免延误治疗。

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　附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。附睾炎多发生在青年或中年人。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

　急性附睾炎病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　急性附睾炎临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

　慢性附睾炎临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

　慢性附睾炎临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史

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　附睾炎主要表现

    阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍，白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。

　慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。

    与附睾结核的鉴别方法是：

    ①附睾结核的输精管呈串珠样;

    ②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道，而附睾炎则不具备这两个特点。

　为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天，慢性期还应延续2-4周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。

　附睾炎不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

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　对付附睾炎日常生活中的饮食和生活方式都有一定的影响，若在生活中注意应用药膳和预防保健，可以对附睾炎症起到相对好的作用。

　药膳多是平和之品，但其防治疾病和健身养生的效果却非常显着。药膳食疗的特点在于良药可口，服食方便。药膳的主要原料之一是中药。制作药膳要遵循中医原理否则就会出现差错或影响效果。

　方便治疗附睾炎的药膳。

　附睾炎的药膳(1)肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。

　附睾炎的药膳(2)粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。

　附睾炎的药膳(3)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克，用水煎服，每日1剂。

　附睾炎的药膳(4)鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。

　附睾炎的药膳(5)血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂。

　附睾炎的药膳(6)鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。

　附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。日常生活中注意应用以下方法，可以起到对附睾炎预防保健的效果。

　附睾炎预防保健(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　附睾炎预防保健(2)性生活不宜过频。

　附睾炎预防保健(3)避免长时间久坐。

　附睾炎预防保健(4)保持大便通畅。

　附睾炎预防保健(5)温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

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　附睾炎发病多由邻近器官的感染蔓延所致，分为急性和慢性两种，通常可以用抗生素治疗。是男性生殖器部位常见的疾病，临床上多选用广谱抗生素，对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。

　特别治疗：如患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。

　性期(3～4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　治疗附睾炎的方法还有很多，但是如果患者严重的话还是及时去医院进行就诊。不要耽误了治疗时间。

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　附睾结构比较复杂，是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成。所以附睾炎的治疗比较困难，因为尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染，如结核和淋病，通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始，而血行感染往往开始于附睾头部，但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。

　附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍，白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。

　与附睾结核的鉴别方法是：

    ①附睾结核的输精管呈串珠样；

    ②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道，而附睾炎则不具备这两个特点。

　为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天，慢性期还应延续2-4周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好，但如不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。

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    附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，急性期治疗不彻底常会引起慢性附睾炎。

    中医认为，急性附睾炎多为外感邪毒，湿热结聚，下注于肾，气血淤滞所为，当以清热解毒，活血通络为治，临床观察发现，采用中医内外合治，对本病有较好治疗效果。

    急性附睾炎是发生于附睾的非特异性感染性疾病，好发于青壮年，合肥九龙泌尿专科医院专家指出也是阴囊内最常见的炎性疾病，临床表现为起病突然，畏寒高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊可在短期内迅速倍增，产生剧烈疼痛，并可向同侧腹股沟及腰部放射。

    急性附睾炎属中医“子痈”范畴，《外科证治全书》云：“肾子作痈，下坠不能上升，外观红色者，子痈也。或左或右，故俗名偏坠，迟则溃烂勿治。”中医认为，本病多为外感邪毒，湿热结聚，下注于肾，气血淤滞所为，当以清热解毒，活血通络为治，临床观察发现，采用中医内外合治，对本病有较好治疗效果，介绍如下。

    取中药柴胡、赤芍、川楝子、胆草、荔枝核、广桔核、泽泻、茵陈、大贝母、车前子各10克，金银花、野菊花各15克，甘草5克，水煎服，每日1剂，每次100毫升，每日3-5次。另取大黄、黄连、黄柏各2份，乳香、没药各1份，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷于患侧阴囊，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连续2-3天。

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    (1)成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分， 以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素．及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

    (2)粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精于活力活率下降，这与液化酶降低有关。

    (3)数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释也会影响生育。

    (4)酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7.2—8.9 精于在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折。

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    精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

    精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

    入病变局部有效控制病灶发展，达到最终治疗泌尿生殖系感染的目的。

    成都天大不孕不育医院应用领先国际的GPH基因递进增强技术，采用中医辩证审因论治原则，根据不同人群的发病特点，制定个性化分度、分期诊疗方案，从整体上全面提升免疫抗病能力，深入病变局部有效控制病灶发展，达到最终治疗泌尿生殖系感染的目的。

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    急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

    患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

    急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

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    1、由于非淋的潜伏期比较长，自觉症状不明显，故常被忽视。

    2、不规范用药，影响疗效。不少病人被确诊后，经过数天用药，症状有改善或消失，便以为是非淋已治愈而较早停药，但事隔不久症状又出现。

    3、混合感染，加大了非淋的治疗难度。有资料表明，衣原体尿道炎混合感染者占23.48％，支原体尿道炎混合感染者占26.96％，非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在，这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋，而忽略其他感染的存在，则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染，则需同时施治，才会有满意疗效。

    4、没有夫妻同治，造成相互传染或重复感染。一般来说，尿道炎男性患者症状明显，易于发现；女性较轻，易于被忽视。为了避免这一情况的发生，最好是夫妻同检查、同治疗，以免形成乒乓式传播，久拖难愈。

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    女性非淋菌性尿道炎的并发症 

    主要为盆腔炎，包括急性输卵管炎。可有寒战、高热和下肢疼痛。可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿和尿急等症状。有时骶部酸痛，并向大腿部放射。妇科检查宫颈举痛，子宫一侧可有明显压痛和反跳痛，约25％患者可扪及增粗的输卵管或附件的炎性包块。慢性输卵管表现为下腹部能、腰痛、月经异常及不孕症等。女性非淋菌性尿道炎的合并症还有子宫内膜炎、非淋菌性前庭大腺炎、非淋菌性直肠炎、Reiter综合征和不孕症等，妇性的非淋菌笥生殖道感染常使不孕、异位妊娠、自然流产、早产、死胎、新生儿感染和死亡率增加。

    男性非淋菌性尿道炎的并发症

    附睾炎：是男性非淋菌性尿道炎的主要并发症。主要表现为附睾肿大，发硬且有触痛，如累及睾丸时可出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管变粗等。从肿胀的附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体，临床上附睾炎和尿延炎常同时存在。

    前列腺炎：可有后尿道、会阴和肛门部位的坠胀和钝痛感。疼痛可放射到横膈以下各个部位，在晨间较为明显。可产生性功能障碍。直肠指检可触及肿大的，有压痛的前列腺。在急性期，丧列腺严重充血，肿大的腺体可造成后尿的梗阻病症如尿流变细、排尿无力、尿频和尿流中断等症状。

    Reiter综合征：即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征，可能是特异体质的个体对一种或多种觉感染因子发生的特异反应。

    其他：眼色素膜炎、强量性脊柱炎等。

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    忌不讲性器官卫生

    讲究性器官卫生不只是女子的事，男子也应同样重视。尤其是包皮过长者，要经济清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，也易引起妻子患子宫颈癌。

    忌不经常自我检查

    合肥九龙泌尿专科医院专家介绍说，医学研究证明，睾丸癌，阴茎癌之类，早期发现的治愈率很高，一旦发展到晚期，则疗效不理想，因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官。

    忌不洁性交

    男子的不少性传播疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

    忌性生活过频过密

    适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等毛病。

    忌天天穿牛仔裤

    医学研究证明，男子的生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。

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   改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入

   专家建议，男性朋友在日常饮食中少吃猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺疾病有一定的预防作用。

   避免食用辛辣刺激食物及饮酒，多吃新鲜蔬菜与瓜果

   辛辣刺激食物中医认为可生湿热，湿热郁积体内诱发附睾炎。同时，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

   饮食起居规律化，远离便秘

   中医认为，现代人很多疾病的发生都和心理因素有关，压力，社会节奏加快等因素导致现代人净胜调节能力变差，进而诱发一系列疾病，因此保持心情舒畅对预防疾病起到至关重要的作用。

   进行适度的体育活动和长时间久坐

   进行适度的体育活动，比如气功、太极拳等具有修身养性增强体质的作用。现代人长期久坐在办公室，体力活动少，身体循环能力下降，给疾病提供可乘之机。

   避免过度劳累

   过度劳累体力透支是损害健康的不良生活方式，体质下降，记忆力衰退、抵抗力下降等问题随之出现。

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    远离附睾炎：不要频繁性生活

    适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等毛病。

    远离附睾炎：不要进行不洁性生活

    男子的不少性传播疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

    远离附睾炎：不要天天穿牛仔裤

    医学研究证明，男子的生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。

    远离附睾炎：不要忽视性器官卫生

    讲究性器官卫生不只是女子的事，男子也应同样重视。尤其是包皮过长者，要经济清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，也易引起妻子患子宫颈癌。

    远离附睾炎：不要忽视自我健康检查

    医学研究证明，睾丸癌，阴茎癌之类，早期发现的治愈率很高，一旦发展到晚期，则疗效不理想，因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官。

    附睾是男性特区，一定要小心保护。男性日常生活要注意远离危险性行为，个人生殖器官出现的的小问题要及时咨询医生，避免疏忽大意对健康造成潜在危害。

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    患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。

    适度性生活可防附睾炎复发。值得注意的是，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭，附睾炎容易复发，若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道，长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。总之患病之后，不论急性或慢性，一定要彻底治疗附睾炎，适度地进行性生活，这对防止复发有一定的好处。

    慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性交达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。对性生活质量有干扰。所以一定要科学治疗附睾炎，也不可一味禁欲，要正确看待附睾炎与性生活，采取对治疗有益的行为。

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    不宜早恋及过早性生活  

    一般而言，男子到二十四五岁才发育成熟，如果早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易引起不同程度的性功能障碍，成年后易发生早泄，阳瘘，腰酸，易衰老等。

    不宜忌天天穿牛仔裤

    医学研究证明，男子的生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。

    不宜性生活过频过密

    适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等毛病。

    不宜不洁性交

    男子的不少性传播疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

    不宜忌不讲性器官卫生

    讲究性器官卫生不只是女子的事，男子也应同样重视。尤其是包皮过长者，要经济清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，也易引起妻子患子宫颈癌。男性健康关系到夫妻关系及家庭的和谐稳定，男性朋友一定要重视预防附睾炎，远离不洁性生活和不良生活习惯，尽量让生殖器官处于舒适的环境。

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    急性附睾炎不要进行性生活。急性附睾炎时，因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。

    慢性附睾炎者可适度进行性生活。

    慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性交达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。对性生活质量有干扰。

    附睾炎治愈后可逐步开始性生活。

    众所周知，男性如果长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。因此当附睾炎至于之后，可逐步开始性生活，开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。

    附睾炎患者不论急性或慢性，首先采取的步骤是彻底治疗，其次是在医生的指导建议下并根据自身情况适度地进行性生活，要知道，附睾炎患者若长期禁欲，也会导致附睾处于充盈状态引起充血，因此，男性朋友要正确看待附睾炎期间的性生活，不要想当然的认为附睾炎不能进行性生活，合理安排可有效防止复发。

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　1.忌不洁性交

　男子的不少性传播疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

　2忌天天穿牛仔裤

　医学研究证明，男子的生殖系统要求在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿时。

　3忌性生活过频过密

　适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等毛病。

　4.忌过早性生活

　一般而言，男子到二十四五岁才发育成熟，如果早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易引起不同程度的性功能障碍，成年后易发生早泄，阳瘘，腰酸，易衰老等。

　5.忌不经常自我检查

　医学研究证明，睾丸癌，阴茎癌之类，早期发现的治愈率很高，一旦发展到晚期，则疗效不理想，因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官。

　6忌不讲性器官卫生

　讲究性器官卫生不只是女子的事，男子也应同样重视。尤其是包皮过长者，要经济清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起阴茎癌，也易引起妻子患子宫颈癌。

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   附睾炎一般发生的现象是在患者经过重体力劳动后出现，所以附睾炎术后一定要切忌不可劳累当阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

    在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩，慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者，一般不做附睾切除。

    患者要加快康复速度，附睾炎术后饮食调养方法：首先要从生活上的一些细节做起。附睾炎术后调养要杜绝饮酒、吸烟，少吃辛、酸、凉等刺激性食物，不吃鱼腥类、牛羊肉等发物，多吃新鲜蔬菜与瓜果，这些都有助提高局部抵抗力。此外，还应经常做阴囊部热敷，以促进血液循环和加速炎症消退。急性附睾炎应卧床休息，不宜进行活动。慢性附睾炎可以佩戴阴囊托带，进行以下半身为主的活动，以加强阴囊部位血液循环。

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　对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。 
 
　(1)  避免长时间久坐。

　(2) 性生活不宜过频。

　(3) 注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　(4) 保持大便通畅。

　(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。 

　(6)黄连素或新霉素离子透入。 

　附睾炎患者的注意事项如下：
 
　1． 生活要规律，保持大便通畅。

　2．避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　3．改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"红色肉"，多吃"白色肉"，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。  

　4．精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

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    (1)选用恰当的抗生素 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。
    (2)局部治疗 黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。
    (3)避免过多房事 以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
    (4)生活规律化 劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
    (5)作好病人的思想工作 消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
    (6)卧床休息 给予通便药物保持大便通畅。
    (7)对于血精治疗 尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

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    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

    （1）选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    （2）卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

    （3）避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 （每周1～2次）作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    （4）局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    （5）生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。
　　
    1.血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

    2.疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
　　
    3.尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。
　　
    4.其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
　　
    5.辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

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    由于感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。血行感染引起的急性精囊炎以全生症状为主，包括全生疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿 、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

　　急性精囊炎的自然病程一般在1~2周或更长。如果上述症状不见减轻，白细胞总数及分类升高，可能有精囊或前列腺的脓肿形成，可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。

　　精囊炎的护理要点：精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

　　饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　　不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

　　加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　　已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

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    精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。

    精囊是储存精子的场所，位于膀胱底部与直肠之间，在医生按摩前列腺时，在前列腺两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管，穿过前列腺进入尿道。

    所以说，精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87。5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。在慢性病程中，两者常互相存在，相互影响。所以，两者的慢性过程很难鉴别。

    这两者的区别主要表现在发病率上以前列腺炎较高，而精囊炎较低；在临床症状上表现为，前列腺炎具有前列腺相关的症状，而精囊炎以血精为主；在化验检查上，前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体，而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体，并可以通过检验精液而间接了解。通过以上的介绍大家应该知道精囊炎和前列腺炎的关系了吧。

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    生殖器疱疹感染后平均约4～5日后发病，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。

    自我治疗生殖器疱疹方法

    方法一、生大黄、黄连、黄柏各30克，乳香、没药各15克。共研为细末，用时以麻油调成糊状，涂于疮面上，每日1次。

    方法二、新鲜无花果叶数片，洗净捣烂，加食醋适量，调匀成稀泥状,敷于患处，干则更换。

    方法三、马齿苋适量，捣成茸状，外敷患处，每日换药1次。

    方法四、半枝莲适量，捣烂敷于患处,每日2次。

    生殖器疱疹的常见注意事项　　

    对于生殖器疱疹患者来说，治疗期间必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒等都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。可多吃富含维生素、蛋白质的食物，有益于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

    成都天大不孕不育医院预祝生殖器疱疹患者早日康复。

   生殖器疱疹可以分为以下几种：

   １．复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

   ２．原发性生殖器疱疹潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。

   ３．孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。

   ４．直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

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     复发性生殖器疱疹的常识：

     l、复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右，血中出现中和抗体，3周-4周达到高峰，可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似，但复发率不同。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。HSV4感染约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)，而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。

     2、复发的特点:复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。每次复发一般均在原处。全身症状轻，水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。病程较短，皮损约10天左右消退。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼、麻利感。

     3、复发的诱因:发热、过劳、月经、雨林、日晒、寒冷、某些病善感染等。

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    1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。

    2型病毒主要存在于男女生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。

    单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。

    HSV常与HIV-1同时感染，并能促进病情发展，引起严重的局部和播散性感染。目前认为HSV是一种调节因素，能激活HIV复制，Heng对6例AIDS合并生殖系统HSV皮肤损害患者进行皮肤活检，发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-1和HSV-1杂交后使HIV-1保留其感染性，而无需与CD4分子结合即能进入细胞内。此外HSV-1能刺激潜伏型HIV-1，而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在组织中的复制。

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    对生殖器疱疹的护理：

    首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。

    复发与以下因素有关：

    饮酒、吸烟、劳累、受凉、性生活过频、辛辣刺激食品、多食海鲜、包皮过长、性伴侣未同时治疗、导致免疫力低下的其它因素存在等等．所以要综合防治．平时多运动，增强体质，提高自身免疫力．

    生殖器疱疹的预防：

    （一）避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；

    （二）治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。

    （三）对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染；

    （四）治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查；

    目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。

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    尖锐湿疣复发是什么原因引起的？

    一、免疫功能：据相关资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。

    二、局部环境：局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

    三、妊娠状况：妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

    四、精神状况和睡眠：神紧张、焦虑、劳累和经常熬夜也促进尖锐湿疣复发。

    五、HPV的感染特点：原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染；目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体，但并不能完全清除体内的HPV感染，有些感染者可以没有任何临床表现，称之为“亚临床感染”；原发损害治疗不够彻底，如激光烧灼过浅，使治疗后的残余皮损中仍含HPV；部分病人尿道内（60%）或阴囊（22%）是HPV贮存库，是外阴HPV的散布源。

    六、患其他性病：尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御HPV的能力下降。

    七、避孕措施：多项研究结果表明，安全套能阻挡HPV感染，所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女尖锐湿疣的发病率高于未服药者。性伴尚处在潜伏携带HPV状态，再次回复感染。

    八、饮酒和饮食：饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。经常吃辛辣发物也易导致尖锐湿疣的发生和复发。

    九、吸烟：因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。据研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

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    (1)坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

    (2)配偶患尖锐湿疣后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药的综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

    (3)讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

    (4)防止接触传染：不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

    (5)孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

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    香菇：香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力。蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等：都有明显增强免疫的作用。

    玉米：玉米含有谷脱甘肽，其抗氧化作用比维生素E强500倍。所含粗纤维较精米、精面粉高6倍，可防止致癌物质在体内形成。此外玉米还含有胡萝卜素(维甲酸的前体)，可抑制致癌物。

    新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。

    人参蜂皇浆：能提高机体免疫力及内分泌的调节能力，并含具有防癌作用的蜂乳酸。

    西红柿：含丰富的谷脱甘肽和维生素。

    白薯：含微量元素硒和较多的粗纤维。

    杏：杏中富含维生素A、维生素C和黄酮。

    猕猴桃：含极为丰富的维生素C

    抗病毒活性的食品有：苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高肌体的免疫功能。酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能。酸牛奶能增强自然杀伤细胞的活性，促进人体对病毒的杀伤力。

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    从广义上讲，尖锐湿疣病人在经过治疗，消除了肉眼可见的疣体后半年至1年内，重新出现新生的疣组织，都可视为复发。它包括三种情况：①邻近或远隔部位处事潜伏感染的皮损，因肉眼看不到而"逃避"了治疗，以后逐渐生长成为可见的赘生物。②通过直接或间接的途径再次感染，也包括自身接种者。③治疗后皮损未能彻底消失，一段时间后又在原位形成新的皮损，即原位复发，这也是狭义上复发的概念。

    经调查发现，反复发作的尖锐湿疣患者有较明显的抑郁、恐怖、焦虑等情绪。容易导致复发的心理因素主要有：①长时间治疗给患者肉体上和经济上带来双重压力。②尖锐湿疣通过性接触传染，往往造成夫妻性生活不协调，还有家人不理解、朋友不理睬等，使患者长期处于不良情绪体验中。③有的患者伴有严重的食欲下降及睡眠障碍，对周围的一切毫无兴趣，终日神情恍惚，甚至有自杀倾向或行为。这些心理因素致使机体抵抗力明显下降，形成"复发一负性情绪体验一抵抗力下降一复发"的恶性循环。

    除心理因素外，尖锐湿疣复发还有下面这些原因：①亚临床感染及潜伏感染的存在。②机体免疫功能低下。③性行为：据国外学者调查，累计性伴数以及5年内的总性伴数多的人，尖锐湿疣的发病率和复发率明显较高。此外，还与首次性交年龄有关系，首次性交年龄小于19岁者，尖锐湿疣的复发率显著增高。④妊娠期妇女：妊娠期感染的发展速度很快，皮损数量多且大，治疗后复发率很高，产后则明显消退，这可能与妊娠期体内雌激素水平升高有关。⑤包茎、包皮过长、局部有炎症、卫生条件差、多种性病病原体感染、吸烟、饮酒、嫖娼、卖淫、不使用避孕套等，都是尖锐湿疣复发的危险因素。

    除了及时治疗，去除造成复发的各种危险因素外，还应保持轻松、乐观的态度，下面一些调节心理的方法可参考：①参加一些健康有益的活动，如听音乐、下棋、郊游、适当的体育锻炼、朋友聚会等，这样做的目的是分散注意力。②有睡眠障碍者，可在医生指导下服用适量的镇静、抗焦虑药物。③开诚布公地与家人沟通，必要时一起参加有关性病知识的学习，以取得他们的谅解、支持和关心，营造一个温馨、充满爱的环境，保持心情轻松、愉快。

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    女性主要发生于性活跃的生育年龄妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和异位妊娠。所以对女性的治疗应及时、正规，用药要足量。

    2.　易出现生殖并发症

    妇女在妊娠时若发生，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了，可通过胎盘传播，导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性。新生儿通过患母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患、沙眼感染、原发性和滴虫感染的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10％～35％。因此，对于患的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患的妇女应在正规治疗后随访2～3年，彻底治愈后方可要孩子。

    3.临床症状不明显

    在门诊中常可遇到这样的情况，医生在给男性患者作出或菌性尿道炎的诊断后，告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状，不需要检查。殊不知，由于生理解剖及生殖生理上的差异，女性感染后，多呈无症状感染或症状轻微，患者不易发觉，易成为带菌者或传染源。例如男性得了后，症状很明显，往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了后，一半的病人可不出现任何症状，有的表现为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。再如，发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。

    4.诊断较困难

    女性得了后，临床症状不明显或缺乏特异性是女性诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。此外，实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查，对男性的诊断敏感性和特异性达95％～99％，涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌，即可诊断为。但在女性中，分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50％左右，也就是说用涂片检查诊断女性，有一半的患者会漏诊。

    5.治疗用药有讲究

    对女性尤其是怀孕或哺乳期妇女，治疗除应考虑药物的有效性外，还应考虑到可能的毒副作用及对胎儿或婴儿有无影响。例如，氟喹诺酮类药物氧氟沙星，为治疗菌性尿道炎或宫颈炎的有效药物，其对儿童骨骼发育有影响，孕妇和哺乳期妇女以及18岁以下青少年和儿童应禁用。治疗的某些药物如0.5％的足叶草毒素酊、10％～25％足叶草酯酊、5％5－FU霜或溶液有致畸作用，孕妇应禁用。孕妇患时可选用其他方法治疗。

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    女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。

    女性尖锐湿疣患者私处护理：

    1、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

    2、不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。

    3、上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。

    4、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。

    5、饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物（例如酒、辛辣物、油炸类），多吃蔬菜水果类，水份要充足。

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    尖锐湿疣的传播途径大致可分为：

    (1)间接物体传染　可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

    (2)母婴传染　婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

    (3)直接性接触传染　这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

    尖锐湿疣属于中医"疣疮"、"疣目"、"臊瘊"等范畴。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。

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    由于尖锐湿疣的病原体人类乳头瘤病毒复制活跃，所以得了尖锐湿疣应做好如下治疗：

    (1)尽量争取早期治疗。

    (2)避免降低身体抵抗力的各种不利因素。

    (3)治疗本病前先治疗局部其它感染，不论是否为性病；从而提高治疗效果。

    (4)检查性伴侣是否患尖锐湿疣。

    (5)得了尖锐湿疣后要及时治疗，如果尖锐湿疣不及时治疗，以后它会不断的生长，增大，数目增多，也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。尖锐湿疣好发于皮肤和黏膜交界处，男性常见于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，腋窝、脐窝、乳房等处也常发现。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、足趾间等。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。并有癌变的可能。

    (6)尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕预防传染，并控制性生活频度。

    (7)尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。

    (8)保持局部清洁卫生、干净、干燥。

    (9)尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；注意加强营养，少食猪肉，禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡，吸毒者要戒毒。

    (10)检查有无其它性病，尤其是有无淋病和梅毒。

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    1.局部水肿在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿，多在5天内逐渐消退，但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮，可出现明显肿胀、疼痛等表现，严重者可发生包皮嵌顿。

    2.尿道和阴道狭窄发生于男女性尿道，尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣，在用激光术等去除尖锐湿疣损害后，由于其创面相互粘连，可引起尿道或阴道狭窄。临床表现为尿道口变小，阴道变窄，最终可导致排尿困难或性交时疼痛。

    3.细菌感染尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一。继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

    4.创面延迟愈合在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后，其创面大多数可在数日或10日左右愈合，但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。

    5.创面出血、糜烂在外用药物疗法、冷冻疗法或激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂或出血。糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的沙布、内裤及局部有血迹或血痂。

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    患尖锐湿疣疾病的病人，如果治疗不积极、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈。 得了尖锐湿疣，如果长时间不治疗的话，1－30年后则可能癌变。以阴茎、肛周外的癌变多见。但如果及时发现并治疗，一般情况下1－2周内可治愈，并不发生癌变。约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤；18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。但不是所有的ＨＰＶ病毒感染都会变癌。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。而且，有一些病毒内还可能经过一定时期后消失。可以清除病毒。虽然不是每个尖锐湿疣病人都会演变成癌，但是一旦患尖锐湿疣就应早发现早治疗，选择正规的医院及可靠的治疗办法可彻底治愈。

    只要认真的对待和重视对疾病的治疗和预防，绝大多数患者都能一次治愈。

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    常有患者问生殖器疱疹在潜伏期中有传染性吗？是的生殖器疱疹在潜伏其中也有传染性。因为生殖器疱疹在潜伏生理上没有症状或者症状不明显，但却有传染性，所以会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的的传播者和受害者。

    疱疹病毒在潜伏期时是存在于脊髓的神经中，生理上并不会有任何症状的，但是此时病毒就已经具有传染性了。而疱疹病毒发作后，会有阵阵刺痛、灼热感、皮肤溃烂和小伤口等症状出现，而且还会长水泡，严重时水泡还会出水，让患部又痛有痒。

    疱疹是由病毒引起的，分为1型和2型，出现在唇或鼻周的疱疹常为1型，而出现在生殖器区的疱疹常为2型。它感染的范围还可累及眼、脑或脑膜。主要是藉由已感染的分泌物直接接触传染。一旦感染，治愈的机率就很低，药物治疗祇能减轻症状而已，而且很可能会重复发病，随患者本身的疾病病况或情绪紧张而突然再出现。

    在美国，平均有四分之一的人有性器官疱疹病毒潜伏在体内，其中只有五分之一的人知道自己已经患了疱疹。不过由于在潜伏期是没有任何症状的，所以这些患者就在不知道自己已经感染了疱疹的情况下，经由性接触时体液的交换将疱疹传染给别人。对成人来说，生殖器疱疹病毒并不会致命，可是患有疱疹的孕妇却可能在分娩的过程中把病毒传染给新生儿，而伤害新生儿的脑部，严重的话，还会夺走小宝宝的生命。

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    一、主要是通过性接触传染 疱疹病毒（HSV）经粘膜或皮肤破损进入人体，先在入口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。本病在发作期传染性极强。

    二、凡与患阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，有60~80%可发本病。
 
    三、少数可通过污染的物品传染。

    四、新生儿可经产道感染。

    生殖器疱疹，也叫阴部疱疹，是一种由病毒引起的病。主要是通过性交传播，患者和带毒者是主要传染源。在国外，其发病率占性病的第三位。一旦染上此病，非常麻烦，少数患者终身难以治愈。病毒可经生殖器皮肤或粘膜微小破损进入人体。首先在入口处繁殖，然后进入血液，通过血液循环和神经通路进行播散。
 
    生殖器疱疹发生于性活跃的人群，经济条件差、卫生状况差和性关系混乱者，最容易受到生殖器疱疹的传染。生殖器疱疹是由Ⅱ型疱疹病毒感染引起的生殖器的炎症性皮肤病。其特点是有局限的原发性损害并在同一部位复发作的趋热。生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，简称：HSV。单纯疱疹病毒在湿热52℃或干热90℃时仅需要30分钟即可被杀死，但在低温下可生存数日。在临床上除了针对性的使用一些抗病毒、增加免疫力的药物外，还可针对单纯疱疹病毒不耐热的特性采用局部理疗的方式进行治疗。

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    1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潜伏期3-4周，呈单发性硬结或溃疡，溃疡比生殖器疱疹深，基底呈软骨样硬度，无自觉疼痛及触痛。

    2、软下疳：性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡，基底柔软，边缘不整，呈穿凿状，自觉疼痛，触痛明显。

    3、白塞氏综合征：又名眼、口、生殖器综合征，可能为自身免疫性疾病，与性接触无关。

    4、急性女阴溃疡：发生于女阴的急性疼痛性溃疡，多见于10-30岁的女性，且多数为未婚处女，与性接触无关。

    5、外阴带状疱疹：带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起，水疱较大较多，疼痛明显，疱疹分布在一侧，治愈后不复发。

    6、外阴部固定红斑性药疹：发病与服药过敏有关，特别是服用磺胺类药物后，局部出现红斑、水疱、大疱、糜烂、溃疡，自觉痒痛难忍，通过抗过敏治疗有明显疗效。

    7、固定性药疹：与性接触无关，起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处，严重时出现水疱、大疱及溃疡。

    8、性病性淋巴肉芽肿：又称为第四性病，由沙眼衣原体引起，潜伏期5-12日，病程分三期。

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    １．原发性生殖器疱疹　潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。原发性生殖器疱疹的症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。

    ２．直肠肛门疱疹病毒感染　发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

    ３．复发性生殖器疱疹　多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。生殖器疱疹的复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

    ４．孕妇、新生儿HSV感染　孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇生殖器疱疹复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。

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    生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹。生殖器疱疹无论是原发或复发，其特点都是生殖器部位及其附近发生群集小疱，四周有轻度红晕。由于阴部分泌物较多，疱疹常因浸渍而成灰白色，疱破后可呈点状糜烂而有灼痛。女性疱疹多在阴唇，男性多在龟头及阴茎，附近淋巴结可肿大。经1～2周后可自愈，但常反复发作，难以根治。

    绝大多数的生殖器疱疹均是通过性关系传染，是一种常见的，分布广泛，传播迅速的疾病。生殖器疱疹除引起患者本人的痛苦之外，还可以传染给其配偶或与之发生性关系的人。所以患者对生殖器疱疹决不要掉以轻心。

    而对于生殖器疱疹的护理，简单的说，首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染。疱疹患者每天应用清水清洗生殖器部位，保持局部卫生清洁十分必要。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。通常的，可以用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

    与此同时，生殖器疱疹患者要避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间应停止房事，避免与发作期病人性接触，因为安全套不能完全防止病毒的传播，这一点值得注意。

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    第一、精液常规检查

    大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。

    第二、常与前列腺炎并存，有前列腺炎的症状。

    第三、精液有大量红细胞、白细胞。

    第四、必要时作精囊造影。

    第五、直肠指检：精囊肿大，有波动和压痛。

    第六、肛指检查可触及精囊，有触痛。

    精囊炎的检查方法是什么?一般检查精囊炎就是要做精液检查，一般精囊炎的症状常常伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛。患上了精囊炎不要惊慌，要及时的去医院接受治疗，避免加重病情，给患者带来更大的痛苦。

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    第一、曾有婚外性行为，尤其是伴侣较多者。

    第二、阴部或肛周有一个或多个皮肤溃疡者。

    第三、腹部沟淋巴结有明显暗色、不痛不痒斑丘者。

    第四、全身或掌心、足底出现暗红色、不痛、不痒斑丘者。

    第五、阴部出现群体性小水疱者。

    第六、妻子无明显原因，在短期内白带大量增多且有恶臭者，夫妻应同时接受检查。

    第七、阴部或肛周有赘生物，似“肉刺”呈菜花状或鸡冠状者。

    第八、尿道口红肿、痒、灼热感、尿频、尿臭、尿痛、有流脓者。

    第九、长期(1-3个月)发热、乏力、腹泻、全身浅淋巴结肿大，体重短期内明显减轻≧10%者。

    什么人需要做生殖感染检查?男性如果滥交，性生活不洁，尿道口红肿、痒、灼热感、尿频、尿臭、尿痛、有流脓，全身或掌心、足底出现暗红色、不痛、不痒斑等等症状，那么一定要去医院做生殖感染的检查。

    1、治疗生殖感染必须根据病情下药。要及早去医院检查，明确患的是何种病症，并根据病情的程度，对症下药，不可乱就医、乱用药。

    2、治疗期间，对各种衣物和日常用品例如内衣、内裤、浴巾等进行消毒，并保持外阴部和生殖器清洁。

    3、注意多加休息，避免疲劳，补充营养，少吃辛辣等刺激性食物，不抽烟喝酒。

    4、用药要及时足量，系统的治疗。

    5、对性伴侣进行检查，并在患病期间停止性交。

    以上所述，就是治疗生殖感染注意事项的介绍，同济专家提醒广大患者，治疗时一定要积极配合医生，调整好心态，只有这样才能早日重获健康。

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    1、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

    2、根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

    3、体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

    以上内容所介绍的就是急性睾丸炎的诊断方法，您应该了解了吧，急性睾丸炎严重损害男性生理健康，所以要做到早发现早治疗，一定要到正规的医院接受治疗，以免加重病情。

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    生殖感染必须做的检查是根据患者自身的具体情况而定。尿常规检查是现在应用较为广泛、最简单有效的生殖感染疾病检查方法，虽然可能对尿路感染没有确切价值，但可以作为医生起初诊断的依据。

    爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。尿液细菌培养是生殖感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

    对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

    有些患者如果不能确定是上尿路还是下尿路感染，检查尿沉渣后的结果对于临床来说就有一定作用了。如尿路感染反复发作，久治不愈就要定期检查肾功能了。

　1、忽略双方同诊共治
　导致泌尿生殖感染反复发作的原因还有一点是夫妻双方间的相互传染，即医学界里常说的一个比喻"乒乓效应"。宁波欧亚男科医院专家提醒说：若一方的泌尿感染疾病已康复，而另一方却并未接受检查与治疗。如此病菌、病原体很有可能通过亲密生活传至已康复的一方，造成反复发作的结果。

　2、感染途径复杂
　泌尿系感染疾病分为上泌尿系感染和下泌尿系感染，常见的是后者。宁波欧亚男科医院专家指出引起感染的原因复杂多样，男性尿道较长、尿道直径狭窄，炎症蔓延会引起前列腺疾病、精囊炎、附睾炎。另外，泌尿生殖感染中复合性感染增多，交叉感染比率也会随之上升。

　3、不良生活习惯
　诸多不良生活习惯都是生殖感染反复发作的诱因。如嗜酒、吸烟损害泌尿生殖器官组织，加重充血症状；久坐影响泌尿生殖器官部位正常的血液循环，引发炎症；频繁应酬、熬夜造成过度疲劳，细菌、病原体趁虚而入；长期穿着紧身裤牛仔裤、憋尿、生殖部位卫生状况不佳等。

　4、思想认识错误
　要想根除疾病，首先要解开迂腐的思想认识。某些男性因工作忙而减少饮水量，导致尿液不足，难以及时将尿道及膀胱的细菌冲出尿路。还有男性患病后羞于治疗，而选择私人小诊所就医或服用所谓的偏方，甚至自感觉有些医学常识而购药治疗。这些都会不同程度地加大疾病的治疗难度，使感染经久难愈。

　5、治疗不当
　医治顽固难愈的泌尿感染疾病，需要有科学对症的方法，打通泌尿生殖系统内的通道。单纯药物治疗虽能在短时间内消除局部器官的肿胀，暂时缓解病痛，但一旦停药就会出现反复，疾病便会死灰复燃。因此要坚持对症综合治疗。

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    1）急性浅表性龟头炎的症状：初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至    于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭 分泌物。

    2）白色念珠菌性龟头炎的症状：在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。

    3）环状溃烂性龟头炎的症状：在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。

    4）滴虫性龟头炎的症状：龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    治疗龟头炎的方法是要针对发炎的原因，对症用药效果才好，可以用药物结合理疗。龟头炎不仅要治疗还要认清楚它的危害性，由于龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

    1．危害生殖系统健康。龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

    2．可导致性功能障碍。龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚等。

    3．导致泌尿系统疾病。龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    4．可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

     5．导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

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　近年来，成人包皮龟头炎患者明显增多，这与人们性观念开放，婚外性行为增多，滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后，增加了各种感染机会。为了避免染上性病，人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底，在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎。

　慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚，包皮口狭小，根据包皮口狭窄程度不同，将其分成三类：

　重度：包皮口小于0.8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响，尿线细，排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。

　中度：包皮口明显狭小。口径约0.8～1.2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。

　轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。

　慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。

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　(1)新鲜绿豆芽适量，素油炒，拌以食盐及调料，佐餐食用，有清热解毒之功效。

　(2)丝瓜1条，粳米 50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

　(3)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

　(4)银花15g，绿豆衣10g，代茶饮用，有清热解毒、消肿作用。

　(5)鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

　(6)猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

　(7) 绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

　(8)冬瓜饮：嫩冬瓜(约500g) 1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

　(9)银花、茅根各适量，煎煮代茶饮用，有清利湿热、解毒的功效。

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    (1)滴虫感染 多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

    (2)念珠菌感染 念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

    (3)非感染因素 包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

    (4)阿米巴原虫感染 患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

    但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。

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　包皮龟头炎病因与包皮过长、包皮垢刺激、局部理化因素及各种感染有关。近年来，成人包皮龟头炎患者明显增多，这与人们性观念开放，婚外性行为增多，滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后，增加了各种感染机会。为了避免染上性病，人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。

　在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎。

　慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性生活痛，性生活后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。

　因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性生活过程。

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　【引起龟头炎的病因】

　1、阿米巴原虫感染
　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　2、非感染因素：包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　3、滴虫感染
　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

　4、念珠菌感染：念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，多由配偶念珠菌阴道炎传来，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　【龟头炎典型症状】

　临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状：

　1、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　2、滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　3、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　4、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　【包皮龟头炎的危害】

　由于包皮龟头炎在男科疾病中最常见，且容易忽视，导致包皮龟头炎的危害性加重、范围扩大，在临床中多见以下几种情况：

　1．导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　2．可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚（阳痿）等。

　3．危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

　4．可导致男性不育症。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　5．导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

　【包皮龟头炎的检查化验】

　检查化验：念珠菌性龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　急性浅表性龟头炎：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。

    成都天大不孕不育医院预祝龟头炎患者早日康复。

　1）增殖性红斑
　表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。主要发生于包皮过长者，与包皮垢刺激有关。

　2）固定药疹
　常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药引起。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。

　3）珍珠状阴茎丘疹病
　常常有男性朋友因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。

　4）血管性水肿
　与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。

　5）皮角
　表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。皮角被认为是一种癌前病变。

　6）尖锐湿疣
　常在性接触后3周--8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，呈柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。

　7）结核疹
　常发生于龟头，表现为淡红色小疙瘩，不痛不痒，进展很慢。有时破溃，形成小的圆形溃疡，无脓液，可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹，表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每个皮疹一般约20--30天才能自愈。

　8）白斑
　龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。

　9）传染性软疣
　多发生于性接触后2--7周，表现为一种3--6毫米直径的半球形丘疹，中央微凹，犹如脐窝。若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除，再涂碘酒或石炭酸，并压迫止血；也可用冷冻疗法。

　10）霉菌性龟头炎
　由一种叫做念珠菌的霉菌引起，一般发生于已切除包皮的病人，其龟头红色发亮，表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病变部位涂克霉唑软膏。

　11）绒毛状乳头状瘤
　在冠状沟边缘有粟粒样肿物，呈粉红色乳头状突起，排列成行；阴茎勃起时突起尤为明显，较硬。平时无疼痛等不适，但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。

　12）龟头包皮炎
　龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

    成都天大不孕不育医院预祝龟头炎患者早日康复。

    一、切断精子的给养

    如果附睾不幸感染了致病微生物，发生附睾炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。

    二、降低精子的活动能力

    引起附睾炎的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力；有的病原体则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降。

成都天大不孕不育预祝患者早日康复！

    细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

    组织病理变化主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

    组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

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    梅毒性脱发的发生率约占3%一4%，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。

    梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。梅毒引发的脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到梅毒螺旋体不同程度侵犯的结果。

    梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与梅毒浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。

    梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。所以梅毒性脱发并不可怕。

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    1、及时：大多数泌尿生殖感染疾病的最佳治疗期为感染后的1－4个月以内，拖延时间越长，治疗难度越大；

    2、规范：到正规专业的男科医院进行科学规范的检查和治疗，精确诊断，明确病因。针对根本，对症治疗；

    3、系统：避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性；

    4、同治：坚持夫妻同治，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染。

    5、彻底：足量用药，疗程足满，规范治疗；

    泌尿生殖感染常会引起睾丸炎、附睾炎  、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子活力，造成无精症、少精症，精子活力低及畸形率高，导致不孕不育，还会引发功能性障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛、神疲乏力、头晕多梦、不持久、时间过快等。此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病。

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    前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，该病在病程的某一阶段，就会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。精囊炎在发病之后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述种种原因均可导致不育。

    睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。所以，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力，若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。

    附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。

    包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。

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    1、非感染因素一般有，局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂以及清洁剂等刺激，在一般情况下，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液若是严重的话甚至还有可能会出血，继发细菌感染有可能会化脓并且还有可能会形成溃疡面。男性朋友疼痛会很明显，行动不便，在临床上称为急性浅表性龟头炎;

    2、阿米巴原虫感染，有很多男性朋友都是先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染所造成的。一般情况下，局部会有糜烂、溃疡、组织坏死明显;

    3、念珠菌感染，念珠菌是一种条件致病真菌，所以念珠菌性龟头炎经常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也有可能会成为原发性，大部分都是由妻子念珠菌阴道炎所造成的，龟头与冠状沟可有浅红色糜烂以及薄壁脓疱，但是局部通常都会找不到念珠菌，有可能是因为念珠菌导致的局部过敏反应所造成的。

    治疗睾丸炎，目前还是以中西医用药为主，但效果往往不尽如人意。这是为什么呢？因为两点：一是睾丸炎的致病菌颇多，常见的有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌几种；二是这些致病菌隐藏较深，可能遍布生殖系统的每个角落。如此，专家指出：常规用药很难在短时期内将致病菌全部杀死，毕竟常规用药只能以三种途径进行（口服、注射、外敷），不管采用哪种途径，被机体吸收的药物成分终究只是少数，大部分还没到达病灶便被排出了体外。显然，治疗睾丸炎必须在用药方法上下功夫。

    睾丸炎分为急性和慢性两种，急性睾丸炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿晚期瘢痕织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成男性不育。

    慢性睾丸炎对性功能影响较小，但由于睾丸长期受炎症刺激会慢慢变硬，加之性交过程中附睾及输精管会收缩，因此容易出现疼痛。如此持续时间久了，自然对睾丸的生理功能产生危害。一般来说，如果睾丸炎只发生于一侧，那么对生育的影响也就较小，如果发生于双侧，造成不育的几率则很高。

    衣原体、支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌，所有这些致病菌，不管感染上哪一种，都有可能引发尿道炎，并且，很多尿道炎患者，感染的不只是一种。长期以来，这些致病菌都在不断进化，因为它们也和人类一样，必须不断寻求生存途径。进化的最直接结果，就是自身免疫逐渐增强，以利于和药物相对抗。

    此外，由于这些致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形，从而影响了正常的尿液引流。为避免这一后果，尿道炎必须一次根治。

    睾丸炎有非特异性、腮腺炎性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性损伤性和化学性几类，但临床上常见的只有两种：非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。非特异性睾丸炎由各种病菌引起（如：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等），腮腺炎性睾丸炎由腮腺炎病毒感染所致。虽说二者有很大差别，但发病之时，症状表现颇有相同之处。

    睾丸炎发作，其症状主要有两方面：一是疼痛，二是感觉异常。疼痛为患侧睾丸胀痛或沉坠，下腹部及腹股沟部有牵拉痛，站立或行走时加剧。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀。以手触摸，疼痛非常明显。感觉异常则是指有高热、畏寒、恶心、呕吐等不良现象伴随。这些症状，也是附睾炎所具有，二者之间并无严格界限，男性朋友们无须多作区分。当然，这些症状只是概括性总结，实际表现还得依病情而定。

    (1)湿热下注,下迫扰精:湿热循经下注,伤及肾子血络;湿热蕴结下焦,络破血伤,则会阴疼痛;湿热下注于阴部故阴囊肿胀潮湿;湿热之邪影响膀胱气化则小便短赤,淋漓不尽。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数, 均为湿热内盛之象。相当于急性附睾炎有湿热表现者。

    (2)肝郁气结,气滞痰凝:临床上多见于成人。郁怒伤肝,肝郁气结,经脉不利,血瘀痰凝,湿热内蒸,发于肾子,损伤肾子血络,致阴囊肿大,附睾头或附睾尾肿大,有触痛。湿热瘀阻,脉络不通,不通则痛,故见阴囊肾子胀痛不适,阴囊部隐痛、发胀、有下坠感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部,出现腰酸腿困,有时小便黄赤,射精时腹股沟部抽痛。可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适;多无全身症状;舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。

    (3)肝肾亏虚:多为久病,硬结不消,时有隐痛,口干,溲赤腰酸乏力。舌红少苔,脉细数。

    临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

    病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

    临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

    附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大１倍，白细胞可增到２－３万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样；②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道，而附睾炎则不具备这两个特点。
   
    为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药４－５天，慢性期还应延续２－４周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好，但如不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

    对感染性附睾炎应根据病原体检查、药物敏感试验结果、药物的药代动力学，结合病人的基本状况等，选用合适且敏感的抗生素，足量、足程治疗。必要时结合手术治疗（如：需阴囊减压）。结核性附睾炎通是系统性结核病的一部分，应予抗结核化疗。梅毒附睾炎经抗梅毒治疗后硬结即消。非感染性附睾炎应积极治疗原发病，消除可能的诱发因素。

    （一）加强健康教育、普及性传播疾病的防治知识，避免非婚性行为，提倡安全的性行为，正确使用安全套，防止发生与性传播病原体有关的尿道炎。发生尿道炎后要及时治疗，避免发展成为附睾炎，并强调对性伴的检查和治疗。

    （二）不要养成憋尿的不良习惯，注意解除工作和生活中的精神压力，避免出现神经肌肉功能失调，防止发生尿液返流。

    （三）对有菌尿的男性，应积极寻找原发感染部位，如慢性细菌性前列腺炎、精囊炎等，及早治疗，避免引起急性附睾炎。

    因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，长约2．5cm。后壁上有一纵行隆起，称尿道嵴，嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷，称前列腺小囊。其两侧有一对细小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口；膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段，长约1．2cm；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，叫尿道球部，有尿道球腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺，其排泄管开口于粘膜。

　男尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。三个扩大在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。另一弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合前下方，凹向下，在阴茎根与体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲即可变直。

　尿道球腺是一对豌豆大的球形器官，位于会阴深横肌肌束内。腺体的排泄管细长，开口于尿道的尿道球部。尿道球腺的分泌物，组成精液的一部分。

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    男性尿道口的表层为黏膜覆盖，毛细血管丰富。在前尿道有尿道腺，腺体有分支，腺管开口于尿道黏膜，能分泌无色透明黏液，使尿道口经常保持湿润状态。因此，肉眼观察时，尿道口的颜色较龟头皮肤黏膜稍发红，无红肿、疼痛，无分泌物，一般情况下红色的部分不超出尿道外口的外缘。尿道口的颜色随着局部湿度、血液循环情况变化有所变化，可受高温天气、长期坐寓熏洗会阴部、剧烈活动等因素的影响。所以，很多情况下，尿道口发红是一种正常的生理现象，如果没有什么不洁的性行为，大可不必为此惊慌。但还有一部分是由疾病引起，男性朋友需要警惕！

    有很大一部分尿道口发红的情况是由包皮过长或包茎引起的。可能尿道口有轻度的发红，但患者无不适感，且尿道口也没有分泌物。这种情况建议做包皮环切手术，使龟头外露，保持干燥，不利于细菌生长，从而减少对尿道口周围的刺激，“发红”的情况就会慢慢有所改善。这样做还能减少包皮龟头炎、尿道炎的发病率，减少配偶妇科病的发生，提高性生活质量。

    尿道口发红有时是性病的表现之一。比如，淋病或非淋菌性尿道炎等性传播疾病患者，由于发生尿道感染，有时尿道口发红。对于有不洁性行为史的人来说，如果发现尿道口颜色和往常不同，不妨到正规医院检查一下。如果确实患了性病，应接受正规治疗。判定是否治愈时，除观察症状是否消失外，还可利用实验室检查等手段，不能仅仅以尿道口颜色的变化为标准。有的性病患者在治愈后，需要进行心理治疗和康复。总之，应保持乐观心情，积极投入工作、生活、学习当中去。讲卫生，保持会阴部干燥。少饮酒，忌辛辣食物，多饮水，注意个人保健，还要定期复查。

    专家指出：尿道口发红切勿盲目治疗。因为有些是属于尿道口的正常发红，只要注意下身的卫生、干燥，避免不洁的性生活，不要剧烈运动，保持良好的生活习惯，尿道口发红的情况自然会不治而愈。还有一些疾病导致的尿道口发红，而且经常能感到疼痛，就要引起注意，尽快就医，就医应道专业医院接受科学、精确的诊断和治疗，以免耽误病情。

 
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    1、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；

    2、再感染，性伴未经治疗；

    3、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；

    4、滴虫引起的尿道炎；

    5、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；

    6、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；

    7、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；

    8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

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　对于患者的这种行为，医生们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。

　近年来，对于尿道炎的治疗我们大多采用“红外离子热凝技术”，这种集微波、红外、离子导入为一体的先进技术，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广、勿需接触患者身体表面等诸多优势，突破了单一治疗的缺陷。该技术根据尿道炎致病菌耐寒不耐热的特性，应用多波形尿道强力微波在组织深层产生热效应，将45～50℃的高温保持15～20分钟左右可使细菌死亡;再将精选的抗菌消炎药在离子状态下导入，加快血液循环、加深药物浓度。同时发挥红外线与可见光辐射的光热效应，通过高频等离子波明显的发热性及穿透力，使局部毛细血管扩张充血、促进新陈代谢，破坏病变组织，修复创面，同时辅以药物治疗、免疫治疗及巩固治疗，疗效持久稳定。

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    性疾病主要是通过性行为传播，包括性交、接吻和拥抱等，其中95%是通过性交途径传播的。性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等20多种疾病。在性交时，生殖器处于充血状态，因摩擦造成的细微损伤，都可为性病病原体的入侵创造条件。此外，接触性病患者用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶、浴巾等也可造成传染；输了潜伏期无症状性病患者的血可导致患病；孕妇患有性病时，病原体可通过胎盘传染给胎儿，包括梅毒、艾滋病等；当胎儿通过感染性病的产道时也可传染上性病，导致新生儿性病，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。

    诚然，有些性病，例如淋病，患者也有尿道炎，常有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状，如病人抵抗力低，又未经及时治疗，也可出现发热、头痛、全身乏力、食欲不振等全身症状，易与一般尿路感染相混淆。如有不洁性交史者，应及时到医院就诊，且要真实向医生介绍病史病情，千万不能讳疾忌医或隐瞒病情，也不能乱找江湖游医而上当受骗，贻误病情。如夫妻中一方得了性病，应禁止性交。亲属中有人得了性病，应该将衣裤、用品、浴盆、被褥等生活用具分开，避免相互传染，同时应给予患者谅解、帮助，绝不能持歧视态度。

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    非特异性化脓者，抗生素治疗效果好，急性期应注意休假，避免性生息，补可意够液体，有尺度病变者定时治疗原有病变，如糖尿病患者应掌握血糖，包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时，应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者，30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状，如不经治疗，成为关键传染源。该病治疗并不胡乱，挑选有效抗生素，必须同时治疗性伴侣，治疗期间严肃性生息，禁忌饮酒、服用刺激性食物，不住局部洁净，对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

    在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体化脓所致，此外还可由其他微生灵所产生，如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周，均分为2周，病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难，个别病号有尿频，晨起排尿时，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，有时也有痂膜封嘴。总之，其症状与淋病相似，但程度轻，若治疗不定时，约1%患者可诞生并发症，如附睾炎、前列腺炎。性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

    约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

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    泌尿外科专家强调，不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院“丢脸”，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。这些自以为是、似是而非的“自治”做法，不仅耽误了最佳治疗时机也给后期正规治疗带来了难度。患者一旦患上尿道炎，细菌常隐伏于尿道内、尿道旁腺、尿道球部、前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，从而引发一系列并发症，一些药物或一些表面的治疗虽然可以暂时缓解疾病症状，但由于致病菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道，并进入前列腺、精囊、输精管、附睾等部位，药物往往不容易彻底杀灭致病菌，因此极易再度复发。

    因此，治疗尿道炎症的关键有二点：一是在对致病菌准确检测的基础上尽快杀灭病原菌，全面消除炎症反应；二是采取综合治疗措施阻止其复发的可能性。藏在前列腺精囊部的细菌，由于其解剖生理结构，使得这一类细菌均耐寒而不耐温，因此采用综合治疗方法，才可更好地解决易复发的问题。在日常生活中，大多数的男子没有每天清洗阴茎部位的良好习惯。由于受封建习惯的影响，洗下身只被女性接受，而80%左右的男性每日则以洗脚而告结束。

　阴茎部周围汗腺、皮腺和皮下脂肪较为丰富，成年男子还有浓密的阴毛分布，加上许多男子喜欢穿紧身三角裤，这样一来使阴茎总是处于阴暗潮湿、密不透风的状况，很容易藏纳垢污。当男子体质较差时，藏在阴茎部的细菌、病毒会乘机逆尿道上行感染，诱发尿道炎、附睾炎、精囊炎等疾病。如果泌尿道发生阻塞，细菌进一步上行能感染肾脏，引起肾盂肾炎等各种疾病，如果阴茎长期处于细菌污染状态，阴茎龟头冠状泡后垢形成的感染刺激，也会诱发阴茎癌，据统计，男子阴茎的湿诊、皮炎、癣等疾病，也为数不少。

　　
     保持男性阴部的清洁，对他的性伴侣的健康以及自身健康都是极其重要的

    成都天大不孕不育医院预祝尿道炎患者早日康复。

　专家提醒：包皮过长者，阴茎的卫生清洁很难经常做好，包皮内隐藏的细菌或病毒以及包皮垢，往往可以在性生活时侵入女性生殖道内，引起女性的感染，甚至引发子宫颈癌。同时，由于包皮垢的长期刺激，可引起包皮和阴茎头发炎，严重者可因炎症而引起龟头与包皮粘连。

　包茎大多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。

　专家表示早期包皮环切术是治疗包皮过长的有效方法，手术的时间可选择在婚前，如果包皮过长，但包皮口宽大，易于上翻，也可暂不手术，但应经常上翻清洗，保持局部清洁。初生男孩行包皮切除术最好，成人后再行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生，但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮龟头炎，是一种简便有效的措施。

    成都天大不孕不育医院预祝包皮包茎患者早日康复。

    引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。现代青年中，有不少不育患者最后都发现这个病因，值得引起注意。
    人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

    非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，其中包括衣原体、支原体等。
    尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎，如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。
    此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节，小关节一般不会受累，且不会对称发生。此病目前还没有有效的预防方法，但是这种病预后是很好的，饮食上也没有禁忌。一旦患病，患者应到正规医院就诊。

    尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病，在泌尿门诊病人中占有较大比例。尿道炎不仅让患者在生活中频繁遭遇尴尬，还让他们不断遭受病痛折磨，比如尿急、尿频、尿痛、滴白、血尿、红肿、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾功能衰竭，因此要早发现早治疗才能避免严重后果。
    专家强调，不少尿道炎患者都有“自治”的经历，有的不愿去正规医院“丢脸”，故常对照医学书籍跑药店，擅自大剂量用药，导致细菌耐药。还有些患者则用多喝汤水的办法，希望能把这些病原微生物“冲”下来。这些自以为是、似是而非的“自治”做法，不仅耽误了最佳治疗时机也给后期正规治疗带来了难度。

    1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；
    2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；
    3、判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）；
    4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；
    5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）；
    6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；
    7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

    1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。
    2、足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。
    3、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。
    4、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

　临床确诊为软下疳时，杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗体反应，其抗体合成的经过与其他细胞感染相同，而人类产生抗体反应的过程比动物的多。在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染。

　软下疳危的损害巨大。软下疳基本上危害生殖器和腹股沟，一初期出现小丘疹，以后丘疹长大并变为脓疱，脓疱破溃、流脓。紧接着后会生成多个圆形或椭圆的溃疡。溃疡处绵软，剧痛，两旁不整齐，边缘穿凿，潜蚀，四周有炎性红晕，溃烂底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分泌液，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有剧痛，易流血，单个溃疡有些为3～20mm各异。若是不及时医治，病人腹股沟处的淋巴结能够发炎、化脓，肌肤表面也发红、发烧、肿胀、剧痛，以后可生成一个略大的脓肿，并轻易破溃，生成新的病灶。被沾染者在阴道于数日内产生绝大多数痛性坏死性腐化，时常伴随腹股沟淋巴结水肿。

　患者有症状及早就诊，早治疗早健康，切勿盲目就医，选好正规医院是关键。

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　临床确诊为软下疳时，杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗体反应，其抗体合成的经过与其他细胞感染相同，而人类产生抗体反应的过程比动物的多。在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染，很明显不存在完全保护性免疫。

　软下疳危的损害巨大，软下疳基本上危害生殖器和腹股沟，一初期出现小丘疹，以后丘疹长大并变为脓疱，脓疱破溃、流脓。紧接着后会生成多个圆形或椭圆的溃疡。溃疡处绵软，剧痛，两旁不整齐，边缘穿凿，潜蚀，四周有炎性红晕，溃烂底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分泌液，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有剧痛，易流血，单个溃疡有些为3-20mm各异。

　软下疳患者若不及时医治，病人腹股沟处的淋巴结能够发炎、化脓，肌肤表面也发红、发烧、肿胀、剧痛，以后可生成一个略大的脓肿，并轻易破溃，生成新的病灶。被沾染者在阴道于数日内产生绝大多数痛性坏死性腐化，时常伴随腹股沟淋巴结水肿，甚至可产生各种各样并发症。

　软下疳由于其独特的病因病理，使其治疗方法也不同于其他疾病，专家建议患者做好能够及时了解杜克雷氏嗜血病毒的特性，针对病因有效治疗。

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　临床确诊为软下疳时，杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗体反应，其抗体合成的经过与其他细胞感染相同，而人类产生抗体反应的过程比动物的多。在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染，很明显不存在完全保护性免疫。

　软下疳危的损害巨大，软下疳基本上危害生殖器和腹股沟，一初期出现小丘疹，以后丘疹长大并变为脓疱，脓疱破溃、流脓。紧接着后会生成多个圆形或椭圆的溃疡。溃疡处绵软，剧痛，两旁不整齐，边缘穿凿，潜蚀，四周有炎性红晕，溃烂底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分泌液，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有剧痛，易流血，单个溃疡有些为3-20mm各异。软下疳患者若不及时医治，病人腹股沟处的淋巴结能够发炎、化脓，肌肤表面也发红、发烧、肿胀、剧痛，以后可生成一个略大的脓肿，并轻易破溃，生成新的病灶。被沾染者在阴道于数日内产生绝大多数痛性坏死性腐化，时常伴随腹股沟淋巴结水肿，甚至可产生各种各样并发症。

　软下疳的治疗与其他疾病有所不同，这就要求软下疳患者一定要到专业的医院进行治疗。

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　杜克雷嗜血杆菌具有硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原成亚硝酸盐，氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性，过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。

　在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入，使局部皮肤和组织引起感染，与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结。机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时，有多形核白细胞参与。补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌，这个过程主要是依赖于抗体，补体起到增强抗体的作用。人类可以重复感染杜克雷菌，很明显不存在完全保护性免疫。

　无论治疗还是预防软下疳，我们都必须从杜克雷嗜血杆菌入手，积极寻找应对办法。

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　1：湿热下注。

　中医认为，湿热之邪下注肝经，肝经绕阴器，湿热久稽，必致阴部气血失和，发生溃疡等疳疮。中医针对软下疳的不同症状，认为，湿热下注是软下疳的一大病因。治疗由湿热下注引起的软下疳，关键是要清热、利湿、解毒，临床上常用龙胆泻肝汤来治疗。

　2：阴虚火炽。

　在中医理论中，淫毒伤及阴液致阴虚火旺，疮形干陷，久治不愈。因此，中医认为阴虚火炽是软下疳后期的主要病因，治疗阴虚火炽引发的软下疳，就需要滋阴生津，清热解毒，临床上常用竹叶黄芪汤滋补调养。

　3：毒热内蕴。

　中医认为，淫毒侵入与体内邪热相结合，则易发生疮疡、肿痛，毒热内蕴，与气血相搏，则可溃烂成脓。中医认为毒热内蕴是软下疳的另一大病因，要治疗由毒热内蕴引发的软下疳，关键是要泻火解毒，临床常用黄连解毒汤等方药治疗。

　相对于西医的微观研究，中医从宏观角度解释了软下疳的病因，这对临床治疗、保健都有很好的帮助，专家建议患者可以及时了解一些相关的知识，同时提醒患者一旦出现相关的症状，一定要及时就医治疗。

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    1、软下疳性淋巴结炎

    软下疳性淋巴结炎又称软下疳性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发烧，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

    2、继发感染

    在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

    3、包皮炎和嵌顿包茎

    当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

    4、尿道瘘

    由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

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　软下疳可能出现的六种变型

　1、丘诊性软下疳

　开始是溃疡，但以后隆起，特别是其边缘，很像二期梅毒的扁平湿疣。

　2、毛囊性软下疳

　多见于生殖器周围及阴毛处，很象毛囊炎，不久形成溃疡。

　3、矮小软下疳

　损害微小，象生殖器疱疹所致的糜烂，但有刀切样出血性边缘。

　4、巨大软下疳

　开始为小溃疡，但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处，则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。

　5、崩蚀性软下疳

　开始是小溃疡，迅速发展引起广泛性组织坏死，致使外阴部破坏，有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。

　6、一次性软下疳

　开始为典型软小疳小损害，数天内消失，2-3周后，在腹股沟处发展成典型的炎症性“横痃”。横痃呈急性化脓性淋巴结炎，伴有高热及头痛。数个淋巴结都被感染，融合成团块，中央软化破溃排脓。横痃破溃处如同鱼口，故俗称“鱼口便毒”。破溃的横痃要经过1-2个月才能形成疤痕自愈。

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　【软下疳诊断】

　根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议，并作为诊断标准：①阴部溃疡，一个或多个;②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清试验阴性;④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体，而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

　【软下疳临床表现】

　感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。皮损好发于男性的冠状沟、包皮、龟头、肛门。

　皮损初起为有触痛的丘疹，周围有红晕，常为1个或数个，24～48小时内迅速发展为脓疱，继而破溃形成糜烂、溃疡。偶然有损害一直表现为脓疱，形成所谓的侏儒软下疳。溃疡圆形或卵圆形，直径0.5～2cm，周围皮肤潮红，边缘不整齐，可为潜行性坏死和穿凿性窦道，相邻的溃疡可互相串通或融合成大溃疡，表面有脓性分泌物或蜡状脓苔。溃疡质软，后期基底部有颗粒状肉芽组织增生，形成不规则的瘢痕。病损处所属的淋巴腺肿大。

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　如不及时治疗,易向慢性转变,如双侧均为慢性,可继发不育。急性附睾炎初期发病,炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性,这时超声所见为附睾肿大,回声变低,内部回声不均匀,由于炎症时附睾内组织充血,血管扩张,动脉阻力下降, 血流明显增多,CDFI示可见丰富的血流信号,从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。

　此外临床上附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别,睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大,内部回声偏低,回声欠均匀,如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时，B型超声波检查有助诊断。

　经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

　预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

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　附睾炎患者的日常生活须知：

　1. 避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　2. 生活要规律，保持大便通畅。

　3.改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　4.精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

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　如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也很弱，从而引发弱精子症或死精子症。附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子数量减少等。

　附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精症或无精子症。 附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生清除反应，形成医学上所说的免疫反应，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显着下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

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　一旦发生附睾炎，必须积极寻求专科医生的帮助。治疗包括卧床休息，使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。

　急性附睾炎治疗： 急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。 慢性附睾炎治疗：慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。

　为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。急性期症状消失后还应持续治疗4-5天，慢性期还应延续2-4周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。

　据调查，隐睾占早产儿的9.2%～30%，足月产男婴的3.4%～5.8%，但在1岁时仅占0.66%。由此可见，隐睾的发生率与早产密切相关，在生长发育过程中可逐渐降低，出生后仍然可以继续下降，但是1岁后继续下降的机会明显减少。隐睾者的睾丸处于相对高温环境，十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成，可以造成睾丸的明显萎缩，阻碍精子的发生，给患者的生殖健康造成严重的危害，还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。

　要想判断隐睾患者是否还有生育能力，首先要区分是否是双侧隐睾还是单侧隐睾以及隐睾的位置。一般来说，多数(60%～70%)的单侧隐睾患者的另外一侧已经下降的睾丸功能往往是正常的，并可能在功能上起部分代偿作用，因而可以产生精子，甚至可能自然生育。但是，一侧隐睾的患者，对侧的睾丸未必都正常，有人发现单侧隐睾者中大约一半人的精子是正常的，而另外一半人可能有不同程度的精子异常，甚至严重者可以无精子。

　隐睾的位置也十分重要，越是隐睾位置深的患者，恢复生育的机会越小;而睾丸位置较低的(腹股沟内)隐睾患者，睾丸可以有不同程度的生精功能，生育机会较大。  

　因此，即使是已经丧失了生育能力或者已经生育子女的成年隐睾男性，也应该尽早解决隐睾问题。在手术十分困难(难以将睾丸牵拉到阴囊内)的情况下，还可以考虑将隐睾摘除。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　体征：在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩，慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者，一般不做附睾切除。

　附睾炎患者要加快康复速度，首先要从生活上的一些细节做起。杜绝饮酒、吸烟，少吃辛、酸、凉等刺激性食物，不吃鱼腥类、牛羊肉等发物，多吃新鲜蔬菜与瓜果，这些都有助提高局部抵抗力。此外，还应经常做阴囊部热敷，以促进血液循环和加速炎症消退。急性附睾炎应卧床休息，不宜进行活动。慢性附睾炎可以佩戴阴囊托带，进行以下半身为主的活动，以加强阴囊部位血液循环。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　睾丸附睾炎可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并发症，淋病后遗症，前列腺手术并发症，或继发于留置导尿管感染的结果.表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑.常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体。

　急性细菌性附睾炎经常是菌尿，细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。体检发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎；当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎，尿培养通常可识别感染的微生物。在＜35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，非凡是淋球菌和沙眼衣原体.这些男性中的大多数表现为尿道炎.＜30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别.大多数＞35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起.这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作.应进行泌尿生殖道检查。

　非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗。尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎相似。

    成都天大不孕不育医院预祝附睾炎患者早日康复。

　龟头脱皮的饮食--缓解龟头脱皮，还要温和的补己，可使用补血的红枣和消暑开胃的荷叶或者通血管、凉血的木耳。菊花清肝明目，玫瑰活血、行气，抗氧化能力很大，这些都可以缓解龟头脱皮。治疗龟头脱皮、提高免疫力，最好多吃抗癌(提高免疫力)的东西，例如灵芝、蜂王浆就是很好，普通的食品，例如香菇、猴头菇、黑木耳、银耳等食用菌类、新鲜萝卜、百合、大蒜(热)、西红柿、红薯(白薯)、茶叶、海带(寒)、黄芪(温)、蜂蜜等

　男性朋友如发现龟头脱皮现象，要注意饮食的均衡营养和卫生，防止病从口入，少点油炸、含色素、防腐剂、香精、淹酸、变质等垃圾食品，以免破坏免疫力，对于治疗龟头脱皮会大受影响。

    成都天大不孕不育医院预祝龟头炎患者早日康复。

　检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　包皮龟头炎是指包皮炎和龟头炎，也称阴茎头包皮炎。包皮炎是包皮及粘膜的炎症，而龟头炎则是龟头粘膜的炎症。此两种炎症常同时发生，所以统称为包皮龟头炎。

　1、念珠菌性龟头炎(包皮炎)：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小P_Z，红斑边缘较清楚。

　2、滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。

　3、急性浅表性龟头炎(包皮炎)：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

　4、环状溃烂龟头炎(包头炎)：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

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　龟头瘙痒的原因：

　1、龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致，一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染，气候潮湿，平时没注意好自己的个人卫生。造成感染导致包皮龟头炎，从而产生龟头瘙痒。

　2、皮肤过敏。这种情况比较少。 很多男性都存在包皮过长的现象。由于包皮过长会有包皮垢，存在包皮里面，加上一些气候变潮。如果有龟头瘙痒等症状的话一定要到医院做相关的检查和治疗千万不掉以轻心，给自己身体的健康带来巨大的伤害。

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　精囊炎常见的症状有以下几点。

　A、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

　B、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

　C、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

　D、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

　E、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

　手术治疗精囊炎

　对于精囊炎的手术治疗，过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。精囊炎手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

　局部治疗精囊炎

　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。治疗精囊炎病变的方法就为大家介绍到这里，我们只有更对哦的了解治疗精囊炎病变的相关信息，才能够更加有把握的对该病进行有效的治疗。

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　Ａ、精囊炎患者要饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。

　Ｂ、精囊炎患者应加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

　Ｃ、已经生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。可定期进行前列腺按摩，可促进血液的循环，有利于炎性分泌物的排出，但动作宜轻柔，手法不要过重。

　Ｄ、不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员患有精囊炎者应每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

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　急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等    泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前    列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液 血精 为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。

    因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治好。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

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    1．封藏不固，统摄失司 劳倦过度，久病体虚，房室不节等，损伤脾肾或血精日久不愈，或反复发作，病及脾肾，脾虚不能摄血，肾虚不能固精，则精血俱出；脾肾阳虚，温照失职，气化无权，故见头晕心悸，乏力气短，面色少华，腰膝酸软，性欲减退。

    2．瘀血阻络，血不循经 跌仆外伤，损伤下焦血脉；或久病卧床，气虚推动无力，血液瘀滞血脉；或性交之时，体摇动气，气欲行而被血阻，气推被行，破络离经，随经外出，而为血精。脉络瘀阻，气机不畅故见少腹及会阴部疼痛，痛有定处。

    3．阴虚火旺，血络灼伤 素体阴虚；或色欲过度，房室不节，频繁手淫，阴精耗伤；或湿热火毒不解，耗伤阴液；或过服温热助阳之品，热盛阴伤，阴虚火旺，下迫精室，血络被灼，故精中带血，射精疼痛；肾阴亏虚故见腰膝酸软，头晕眼花；阴虚不能制阳，相火妄动故见五心烦热，心烦口干，或遗精盗汗。

    4．湿热下注，伤及精室． 素体肥胖，或嗜酒及辛辣炙傅之品，或饮食不节，损伤脾胃，运化失职，聚湿生热；或外受湿热，循经而行，留滞下焦；或性交不洁，感受湿毒，均致湿热内生，蕴阻下焦，扰动精室，灼伤血络，故见血精；下焦湿热，膀胱气化不利故见尿频、尿急、尿痛，尿黄赤；湿阻下焦，气机不畅故见会阴坠胀疼痛。

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    精囊的作用有二，一是贮藏精子；二是分泌液体参与精液的组成。如果病原体侵犯精囊，可引起精囊的炎症反应，如肿胀、充血、出血，从而导致血精。由于精囊的解剖部位与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠临近，故精囊炎常继发于尿路或生殖系统等附近器官的炎症。其感染途径主要有三种：①上行感染。即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致。②淋巴感染。即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过淋巴途径使精囊受感染。③血行感染。即身体其他部位某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处。由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅。如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。

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    包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
    包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。　另外如为霉菌感染性的念珠菌性龟头炎，症状为为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

    1、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
    2、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
    3、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
    4、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

    睾丸炎是男性生殖器官炎症中比较常见的一种疾病，但却是危害性很大的疾病，因为睾丸炎的发病因素很多，治疗时如果不彻底，即使症状消失了，多少年后还可能受其影响，而这种影响甚至是终身的，这就是造成男性不育。睾丸炎最常见的两种发病因素，一种是又外界的损伤造成的，一种是又自身的感染造成的。
    单侧睾丸损害仍具有生精能力，双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染，无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的，都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。由细菌、支原体和病毒引起的感染，都可以导致睾丸的损害，包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症，如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎，可造成严重的生精上皮损害，约百分之十八发生于病程的第四到七天，百分之五可导致睾丸萎缩。

    一是喜好辛辣刺激食物。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。因为这些食物会刺激直肠部位的血管，使其充血和扩张，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔疮。酒精会引起痔静脉充血、扩张以及痔核肿胀。
    二是对食肥甘厚味食物情有独钟。如巧克力、肥肉、猪爪等高热量 ，高脂肪的食品，这些食品可刺激直肠肛门部的粘膜皮肤、使充血明显、加重痔出血、脱出。
    三是饮酒过量。中医认为痔疮多属湿热 ，饮酒可助其湿热为患 ，而且酒可使痔静脉充血 ，扩大而舒曲 ，使痔核肿胀 ，临床上发现多数痔疮病人对酒特别敏感 ，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适 ，次日即可便血。
    四是有暴饮暴食习惯。许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯 ，菜差少吃 ，菜好就猛吃 ，如此饥饱不匀 ，影响胃肠功能 ，使脾胃受损 ，以致湿热痰浊内生 ，气血壅滞 ，常可发生痔疮出血 ，尤其暴饮暴食以后 ，把腹部撑得大大的 ，腹腔压力增大 ，使痔静脉的血液回流受到影响 ，从而加重病情。

    急性阴囊湿疹的症状

    急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括：小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红；渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

    慢性阴囊湿疹的症状

    慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深；也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

    生殖感染与卫生密切相关：随着现在生活水平的提高，人们的卫生水平也在不断提高，但现实生活中，还是有很多人没有便前洗手的习惯。临床发现，性病除了通过性关系传染外，间接传播也是一个重要途径。一些病原体离开人体后，会在干燥的环境中存活，比如流通性极强的钱币。若双手无意中接触大量钱币之后，又在便中接触生殖器，很有可能被传染上疾病。

    另外，若与患有性病的人玩纸牌，中途不洗手就上卫生间，也是有可能被染上疾病。当然，这种感染几率比较小，因为只有当病原体达到一定的数量时，性病才有可能通过间接途径感染。不过，若能在便前洗手，就可在一定程度上阻断病原体，防止性病感染。

    男性生殖系统疾病会有尿道口红肿、刺痛灼热、有脓性或粘液性分泌物溢出，有不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状;生殖器部位有皮疹、结节、水疱或脓疱、溃疡及疣体;全身可出现浑身不适、乏力、食欲不振、腰骶及会阴部酸胀微痛，严重者会出现发热的症状。

　　专家介绍说：男性生殖系统感染是一种以条件致病菌感染、多发感染、隐性感染、多器官感染的为特征的具有不典型症状或综合症的疾病，若是不及时治疗，对男性的危害巨大，但是由于根据相关数据调查显示，90%的男性表明自己没有健康体检的意识和习惯，20%的男性从不做任何形式的体育锻炼;半数男性称不愿意将时间花费在锻炼上，原因是没有时间或者工作太累，或有更重要的事去做。

    1、治疗生殖感染必须根据病情下药。要及早去医院检查，明确患的是何种病症，并根据病情的程度，对症下药，不可乱就医、乱用药。

　　2、用药要及时足量，系统的治疗。

　　3、对性伴侣进行检查，并在患病期间停止性交。

　　4、治疗期间，对各种衣物和日常用品例如内衣、内裤、浴巾等进行消毒，并保持外阴部和生殖器清洁。

　　5、注意多加休息，避免疲劳，补充营养，少吃辛辣等刺激性食物，不抽烟喝酒。

　　以上所述，就是治疗生殖感染注意事项的介绍，同济专家提醒广大患者，治疗时一定要积极配合医生，调整好心态，只有这样才能早日重获健康。

    男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

    1．醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体 2-5 分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
　　
　2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
　
　3．不洁性交史。
　　
　　
　尖锐湿疣的临床表现
　　
　潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
　　
　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

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    尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起，易在温暖潮湿处境中生长葱茏，故外生殖器是其最适宜的部位。个人会因接触被病毒颗粒沾染的日常存活用品，如内裤、浴盆、浴巾等传染。潜伏期2周—8个月。女性好发部位是阴道口、会阴、肛周、小阴唇、大阴唇、阴蒂，还可延伸到阴道、子宫颈、尿道、肛门粘膜和直肠下段。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初逐渐长大或增多。

    尖锐湿疣初起时为为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，日趋增大增多，长成乳头样、菜花状，呈白色、淡赤色或污灰色，门面湿润，伴有瘙痒和压迫感。疣因瘙痒搔抓后而易破溃，可有渗液、出血，如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果累及宫颈，会浮现血带增多和性交后出血;假使牵连肛门直肠，则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇，由于胎盘激素波及，疣体更为急剧增生，可混合成鸡冠样，甚至大团块。 所谓尖锐湿疣最难治，并不是说就没法治，而是两样部位的病损必要授受两样的门道予以治疗。

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    尖锐湿疣是怎么传染的？

    1. 母婴传染：被感染了尖锐湿疣的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

    2. 直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。

    3. 间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。

    尖锐湿疣有哪些症状？

    尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。尖锐湿疣的病原体为人类乳头病毒，传染源主要是患有尖锐湿疣的病人。

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　1、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用，尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

　2、治疗期间患者要注意休息， 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　3、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活， 尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性生活，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者***时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　4、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况 ，进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6、要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理 ，目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。

　7、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查 ，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　8、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染 。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　9、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况 ，要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

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　此病女性多于男性，症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26% 女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。

　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。

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　1、患性病的与恋爱对象有过性行为的人。这种人除了自己接受治疗外，还应动员对方到医院检查。只有双方都经医生检查证明已治愈方可结婚。

　2、未去正规医院而私自治疗的病人。这些病人因未经正规治疗，很可能症状虽消失了但病菌未被完全杀灭仍潜伏在体内，一旦机体抵抗力下降，可再并发病并传染给他人。因此，这些病人婚前必须去医院作正规检查，一旦发现有隐匿性感染，则需治愈后结婚。

　3、晚期或慢性病的病人。他们的传染性虽比早期病人弱得多，但为保护本人健康及对下一代负责，即使治愈了也不能立即结婚，应遵医嘱定期复查一段时间，经性病专科医生的同意方可结婚。那些无自觉症状的梅毒病人，晚期一般虽无传染性，但女病人可经胎盘将梅毒传染给胎儿。所以也必须在彻底治疗并观察一定时间后方可结婚。

　4、性病治愈的再度发生非法性行为的人。这种人婚前必须到医院检查，以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染后已治愈的情况下才能结婚。

    成都天大不孕不育医院预祝性疾病患者早日康复。

    目前生殖器疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常见的性病之一。如英国自1971年的4000例增至1985年的20000例。在美国，1966-1984年已增加了15倍。估计美国人群累计病例超过3000万。本病占STD中第5位。在欧美国家中占5%-10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖器从口腔感染HSV相对增多。另外还有一个背景，即对HSV无 免疫，故成人感染增加。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，90%生殖器疱疹病例是由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。世界各地HSV-2型患病率显著增加，临床所见的生殖器疱疹患者中，年龄最小者16岁，最大者为69岁，无论男或女均以20-30岁年龄组，发病率最高，其比率分别是38%和52%。在美国大学生中，HSV-2血清流行率仅2%-4%，而家庭诊所就诊者则高达25%~30%。在美国总人口中近10年HSV-2血清流行率增加了1/3，达23%。在发展中国家，HSV-2血清流行率更高，如乌干达妇女保健诊所高达41%，秘鲁STD中心为83%。在我国近几年生殖器疱疹也明显增加。但发病率没有详细统计。

    1.局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

　　2.全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

    1．生殖道急性感染对精子数量的影响  急性睾丸炎可由于睾丸实质广泛破坏而致睾丸生精减退或消失。附睾的急性感染可使输精管道梗阻及相邻的睾丸实质萎缩，其中附睾的这种梗阻可以是可逆性的，而后者是在急性附睾炎期间细菌侵入睾丸实质造成损害，是不可逆的，若损害严重则可表现为少精子症或无精子症。急性前列腺炎和／或精囊炎可造成射精管水肿、受压而致完全或不完全梗阻，而这类感染大多数造成梗阻是暂时性的，经抗生素治疗后可恢复通畅，因而临床上既使出现少精子症或无精子症也是一过性的。

    2．生殖道慢性感染对精子数量及形态的影响　慢性前列腺炎很少引起射精管梗阻，但其是否可引起精子数量及形态异常还未完全定论。有人发现在精子数少于l千万／ml的病例中，生殖道感染占26％。支原体培养阳性者较阴性者的精液量多、精子数少，用强力霉素治疗后精子数增多。最近的国际性调查结果表明，生殖道感染者的精子数量、活力及形态接近正常。   

    夏天天气炎热，昼长夜短，加上睡眠时间少，食欲不佳，同时机体代谢旺盛，身体消耗比较大，上述多种原因易使人身心疲惫，导致免疫力下降。也是男性生殖感染炎症的多发季节，特别是阴囊湿疹这一块。阴囊外观看起来就像是消了气的破轮胎，其实这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶。不过，阴囊的皮肤则是很松、很薄，相当敏感，如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生对磨性湿疹。

    这种疾病在病理上称之为阴囊湿疹，尤其在中年男人中很常见。由于部位敏感，大家就讳疾忌医，任凭症状持续，甚或是自己随意买药擦，造成病况加剧。阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”，尤其是从原本高温潮湿的环境下，脱下裤子接触较凉的温度时，更是让人不得不去抓它，于是乎，越抓皮肤就越受伤，然后皮肤就越变越厚，皮肤变厚就又想抓，形成恶性循环。

    疥疮是一种传染性皮肤病，俗话说“疥疮是条龙，先从手上行，腰里缠三圈，裆里扎老营”，形象地说明这种病最终常常波及阴囊皮肤。开始时是出现在手指缝，然后在下腹部，最后在阴囊上出现疹子和水疱，然后发生黄豆大小的结节，奇痒难忍，夜晚尤甚。

    固定型药物疹常发生有些男性在服用磺胺类药或止痛片、四环素片、土霉素片、巴比妥类镇静催眠药等数小时后，阴囊皮肤上就出现圆形的水肿性红斑或紫红斑，边缘清楚，有灼热感。停药l～10天内，红斑渐渐消退，留下暗紫色的斑。下次再服同类药时原部位又会出现红斑，症状一次比一次重，紫色斑的颜色也越来越深。有的局部出现水疱，糜烂，伴有疼痛、发热、头痛、全身乏力等不适。

    阴囊瘙痒症常由于内裤过紧、布质过硬，经常摩擦，或衣料上残留的化学洗涤剂、染色剂的不断刺激而造成。或由于卫生习惯差，局部潮湿，情绪不稳定等原因，引起阴囊皮肤的阵阵瘙痒，而外观上没有异常。有时会因经常搔抓而出现水肿、糜烂、渗液。

    阴囊的皮肤相当敏感，如果长时间坐着，阴囊处在潮湿、密不透风的环境中，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生摩擦性湿疹。这是男性常见病，最主要的症状就是痒，让人不得不去抓它，而越抓皮肤就越受伤，然后皮肤就越变越厚，瘙痒状况更加明显，容易形成恶性循环。

     要解决这个问题，最重要的工作就是保持阴囊干爽。最好坚持天天洗澡，尤其注意清洗阴囊夹缝，必要时可以涂些吸汗的痱子粉。

     还要避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，特别是在炎热的夏季，透气性差会使局部散热不良，引起阴囊温度升高而导致疾病。

    男性泌尿性疾病，可影响到泌尿道、性腺及外生殖器的正常生理功能，尤其容易影响性欲和性功能，但这些影响多为暂时性的，一般感染症状被控制后，性功能就可得到恢复。专家认为，对于男性泌尿性疾病的规范治疗，应遵守五大原则：
　　1、就医及时。此类疾病最佳治疗期为感染后的1-4个月以内，拖延时间越长，治疗难度就越大，极易造成久治不愈的后果；
　　2、治疗规范。建议到正规医院进行科学规范的检查和治疗，明确所患的病种，并根据病情的程度对症下药；
　　3、用药彻底。在治疗过程中，需要足量用药，疗程足满，遵循规范；
　　4、效果延续。避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性；
　　5、夫妻同治。暂停夫妻生活，与伴侣进行同时治疗，以避免边治疗边感染。自我调节，改变习惯。

    1.一旦出现有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

    2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标。

    3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

    膀胱炎的诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

     以上是膀胱炎的病因，所以说要做好膀胱炎的预防，清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更换内裤，这是因为在每次排泄后，皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。

    急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。还有一点就是因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。

　常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。

　腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4－6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸发生萎缩。

　睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

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　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　急性非特异性睾丸炎病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　急性非特异性睾丸炎诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

　急性非特异性睾丸炎早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　慢性非特异性睾丸炎病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　慢性非特异性睾丸炎临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1／3～1／2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

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　腮腺炎性睾丸炎与慢性非特异性睾丸炎

　1.慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎，破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

　2.腮腺炎性睾丸炎。多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

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　常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起大嘴巴病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　睾丸炎的发病机理：非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。

　急性腮腺炎性睾丸炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈蓝色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。

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　睾丸炎病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。 腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　睾丸炎是可以治好的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

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　急性化脓性睾丸炎病因病机，急性期每与湿热蕴结、火毒炽盛，蕴结而成痈脓有关;慢性患者则表现为痰瘀互阻于阴部。治疗即注重辨证施治，亦要求内外合治，具体治法包括清热解毒、泻火排脓，或清热利湿消肿，或活血化瘀、软坚散结;外治法常采用外敷、坐浴等，对临床疗效的提高大有稗益。

　1.清利助育方

　十大功劳叶120克，虎杖120克，土茯苓100克，白花蛇舌草120克，灯芯草1D克，甲珠2克，黄柏10克，桃仁10克。用前五昧煎水，每日服2次，2日1剂。后3味研细为末，分4次兑药冲服。7天为1疗程，疗程间隔3天。本方可清利湿热，适用于睾丸炎性不育。

　2.抗炎添丁汤

　败酱草30克，紫花地丁12克，栀子12克，黄柏15克，牛膝15克，薏苡仁6克，芡实20克，云苓15克，石菖蒲12克，苦参10克，丹参10克。水煎服。每日1剂。20天为1个疗程。功能抗炎添丁，适用于睾丸炎性不育。

　3.消炎送子汤

　马鞭草15克，青皮6克，枸杞子10克，川楝子10克，延胡索12克，陈皮10克，赤芍10克，川芎10克，泽泻10克，生甘草3克，车前子(包)15克，柴胡3克。水煎，分2次服。每日1剂。服15剂为1个疗程。功能消炎送子，适用于睾丸炎性不育慢性期。

　4. 消毒生精汤

　败酱草15克，白茅根12克，灯芯草6克，瞿麦12克，石韦15克，土茯苓10克，滑石15克，益智仁30克。水煎分2次服，每日一剂。20天为1个疗程。功能清毒生精，适用于睾丸炎性不育。

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　睾丸炎分为慢性和急性两种

　急性：多见于中青年和儿童。常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。发病急，全身症状明显，多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液；慢性：可由急性迁延而来，也可无急性期。因长期轻度感染而形成，临床表现为局部不适，附睾呈均匀轻度增大，发硬与皮肤不粘连，输精管正常或稍发硬。

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    常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

    睾丸炎的治疗措施：

    1.抗菌消炎；

    2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；

    3.脓肿形成，应切开引流；

    用药原则

    早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

    辅助检查

    1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主；

    2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

    疗效评价

    1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。

    2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。

    3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

　卧床休息，托高阴囊。局部早期冷敷，中后期可作热敷，以减轻症状，1%利多卡因20ml精索封闭，可缓解痛疼。应用抗菌素，如氨苄青霉素250mg每日四次;氟哌酸500mg每日2次，必要时可联合应用，庆大霉素，红霉素等。

　对腮腺炎性睾丸炎，抗菌素不起作用，可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等减轻症状。病情严重者应，切开引流或睾丸切除。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

　睾丸炎的发病机理：非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。

　急性腮腺炎性睾丸炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝睾丸炎患者早日康复。

    1、外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉。所以，平时注意保护好自己，避免受伤，减少包皮产生炎症机率。

    2、接触性引起包皮发炎，主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

    3、感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

    4、药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

    5、梅毒同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

    1、非感染因素：

    包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

    2、念珠菌感染：

    念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

    3、阿米巴原虫感染：

    患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

    1.患有包皮过长或

    包皮过长者的头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。手术很简单，不需住院，一星期左右即可痊愈。

    2.不注意外生殖器卫生

    青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包。

    3.损伤所致

    青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。

    包皮炎时常发生，可能导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，甚至炎症沿尿道逆行而上，引起尿路感染。因此，要及时治疗，平时要注意卫生。

    1：接触性

    接触性引起包皮发炎，主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

    2：感染性包皮龟头炎

    感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎，引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等，霉菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龟头有红肿外，有时可见到小而不规则，呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面，而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的，还有一种糜烂型龟头炎是因细菌感染，好发于包茎的病患，通常会有恶臭的分泌物，龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

    3：外伤

    外伤性原因，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉。所以，平时注意保护好自己，避免受伤，减少包皮产生炎症机率。

    4：药物

    药物所引起的包皮龟头炎，常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

    包皮过长会致使包皮内皮脂腺的分泌物无法排出，并逐渐形成一种带有异味、呈黄白色泥状的分泌物，这就是“包皮垢”。

    包皮垢适宜细菌生长繁殖，可刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，诱发包皮龟头炎。

    常常由未行包皮环切术的包皮下的细菌引起。

    炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。有可能发生干燥性龟头炎、包茎和阴茎癌。

    包皮龟头炎是包皮与龟头的弥漫性炎症。

    包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物即包皮垢堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。

　包皮龟头炎疾病自测方法：

　1检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　2 急性浅表性龟头炎(包皮炎)：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

　3  滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。

　4 念珠菌性龟头炎(包皮炎)：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小P_Z，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

　5 环状溃烂龟头炎(包头炎)：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

　除了平时注意养成健康、卫生的生活方式，一旦发现自己的身体有了不适，一定要及时到专业正规的医院进行检查、治疗，这是关键。

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　2、由包皮过长引起：一般龟头脱皮由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。龟头脱皮同时出现：潮红、起疱、红点、分泌物、包皮垢、瘙痒、有异味等。龟头脱皮解决的办法，如果龟头脱皮较轻，可以经常用清水清洗;如果龟头脱皮较重就要到医院检查确诊后进行治疗。

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　包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。另外如为霉菌感染性的念珠菌性龟头炎，症状为为龟头粘膜红斑、局部还有水肿、表现比较光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的龟头包皮炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。

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　3、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害。
　　
　4、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生。
　　
　5、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命。

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　(2)中度：包皮口明显狭小。口径约0、8～1、2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。
　　
　(3)轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。
　　
　慢性包皮龟头炎早期多为性交痛，性交后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性交过程。

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　1、外伤性包皮龟头炎 主要指外界物理伤害如硬舞敲打、拉链夹伤、同房时用力过猛等因素，初期会出现红肿、疼痛等症状，如果不予以重视，则会越发严重，所以平时要细心呵护，避免外伤。
　2、药物性包皮龟头炎 常常会感到瘙痒、灼热，而且引发感染的部位局限，呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是服用过某种药。
　3、刺激性包皮龟头炎 主要是指包皮龟头炎受到外部因素刺激，如杀菌剂、软膏、消毒水等药物引起的包皮龟头炎。
　4、感染性包皮龟头炎 这类龟头炎是最为常见的一种，引起龟头发炎的致病因素有细菌、霉菌和寄生虫。
　5、梅毒 梅毒是一种常见的性传播疾病，梅毒引发包皮龟头炎的范围相对狭小，只针对一部分人群。

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    1. 急性期：抗菌消炎、冷静止痛、阴囊理疗、精索关闭或阴囊托裁减疼痛。如脓肿形成应切开引流;

    2. 慢性期：消炎理疗，结节渐渐增大可考虑手术切除;

    附睾炎临床表现：

    1. 慢性期：无触目症状，发扬为附睾头或附睾尾部有硬结，有低微触痛。

    2. 急性期：猛然发病，全身不适，发热，患侧阴囊红、肿、热、痛，疼痛可发射到腹股沟、下腹部及会阴部。

    诊断依据：

    1. 慢性附睾炎行附睾穿刺细胞学检查与附睾结核差异;

    2.急性期忽然发病，患侧阴囊红、肿、热、痛，附睾尾部肿大、触痛;

    3. 血白细胞计数增多;

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   原发性生殖器疱疹的症状：往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常。

   生殖器疱疹的症状：皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠。

   复发性生殖器疱疹的症状：大约有60%的原发患者,会在一年内再次复发,第1年至少复发数次,第2年则逐渐减少.复发后一般症状比较轻,也没有淋巴结肿大,病程也短.引起复发的诱因,多为感冒发烧,上火,月经来潮,性交过频,疲劳过度,消化不良和气候干燥等.复发时,患处可感到有热刺和痒感.
 

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　成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。

　包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

　药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

　梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

　小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿著较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切。

　总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6-9个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

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　1、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　2、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　3、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　4、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

　虽然包皮龟头炎的病原体较多而且发病复杂，但在实际临床中都会出现一些相似的症状。如包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液;或龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面;或龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。

　了解了包皮龟头炎的常识以后，平时做好预防工作，注意局部卫生，包皮过长者应经常清洁包皮垢，如果方便应尽早做包皮环切术。防止此类疾病的发生。

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　病变早期为慢性龟头炎，皮肤浸润肥厚，色泽棕红，表面脱屑，有时可见出血性水疱。以后龟头部及尿道口出现象牙色白斑。病变继续发展，可致龟头组织萎缩，表面干燥，失去正常的海绵样特点，并可引起包皮萎缩、粘连、变硬，局部感到不适，有时尿道口出现狭窄，导致一定程度的小便困难。

　病因与病理变化：

　也有人认为各种原因的慢性龟头炎长期不愈者，均可发展成为此病。干燥闭塞性龟头炎的组织病理变化与硬化萎缩性苔藓基本相同，因无毛囊，所以见不到角栓。

　诊断要点：

　1.组织病理与硬化萎缩性苔藓类似。

　2.久之出现象牙色白斑，患处萎缩，纤维化，如损害呈环状，可引起龟头包皮硬化，缩小，尿道可狭窄、排尿困难。

　3.早期为慢性龟头炎，龟头暗红，脱屑，浸润。

　干燥闭塞性龟头炎的根治目前尚有困难，主要以对症治疗。疾病初期可应用皮质类固醇激素外用或局部封闭治疗，去炎松尿素软膏局部外涂或病灶内注射可的松。

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　男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关。凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上，其次，与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌再包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发生于患念珠菌阴道炎者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4%，而有念珠菌阴道炎者，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎者的丈夫的4倍。

　常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。

　念珠菌性龟头炎并不难治，但易复发。治疗要有耐心，治疗期间要暂停性生活，配偶同时感染需同治，用过的内裤、盆及毛巾应用开水烫洗。治疗后要注意复查。

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　龟头炎：其症状表现为龟头包皮处皮肤红、水肿和糜烂，甚至出血。如伴有细菌感染，包皮内会出现界限不清的红斑，乳白色渗液，且带脓有臭味，并可形成溃疡。出现这种情况使用抗生素治疗是很重要的，保持外生殖器清洁是预防本病的良方。

　阴茎癌：病变部位初起时呈硬结症，并逐渐增大，表面高低不平呈结节状，质地硬。另外，少数患者龟头潮红糜烂，质地偏硬，经久不愈。

　固定性红斑药疹：由药物引起，其中以磺胺药物如复方新诺明引起的最多见，其次为四环素和解热止痛类药物。发生药疹后局部常有灼热和痒的感觉，糜烂后感觉疼痛，经适当休息和治疗，三周左右即可治愈。

　接触性皮炎：多发生于阴茎龟头处，这是由于外用药物、阴道栓剂、避孕工具和除臭剂，或某些香皂等刺激而引起，致使局部皮肤潮红，引起小丘疹，甚至出现水疱、糜烂和有渗液等，患者常感局部皮肤奇痒难忍。

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　中年患者多见，为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，经过缓慢。表面或光滑、或脱屑、或潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡。

　病因

　它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

　症状体征

　为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，经过缓慢。表面或光滑、或脱屑、或潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。

　病理改变

　病理改变，表皮细胞增生，表皮突扁平，真皮内有大量浆细胞浸润为其特征，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

　诊断检查

　病理改变具有诊断价值，表皮细胞增生，表皮突扁平，真皮内有大量浆细胞浸润为其特征，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

　浆细胞性包皮龟头炎的治疗主要以局部治疗为主，病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。

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　1、最为根本的是遗传基因的影响。

　2、后天性的阴茎短小，主要是因睾丸痿缩引起，例如：长其从事微波、超声、高温、放射线等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒及长期食用粗制棉籽油等，均可以引起睾丸痿缩。

　3、内体寒、怕冷、体内阳气严重不足，致使阴茎不能完全凸出，有部分阴茎仍内缩于腹腔内。

　4、包皮过长，缺乏生长的必要空间，阴碍阴茎的发育生长。

　5、曾患有睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，雄性激素不足。

　6、青少年发育期间摄入的锌原素、雄性激素、维生素E和相关蛋白营养不足，缺乏后天能量补充，起不到壮大性器官的作用。

　7、肥胖 一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小。的确，与肥大的身体相比，这种短小的阴茎在婚后可能会给性生活带来一定的困难和不理想。

　8、在母体怀孕期间因用药不当影响到雄性激素的分泌，产生先天不足，缺乏健壮性机能的营养和原素，形成先天发育不良。

　9、性生活过度、身体虚弱或在青少年刚发育期间手淫过频，使肾脏在发育时无能量去壮大发育性器官，形成阴茎短小。

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    在治疗膀胱炎时一定要做好以下这些护理方法：

    1、膀胱炎是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

    2、平日保持自身的清洁;注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

    3、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

    4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。大量喝水以有效避免细菌入侵的可能性。

    5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等预防胜于治疗只要平日多注意些就可以减少得到膀胱炎的机会了。

    6、性生活前后若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

    7、可尝试喝蔓越莓果汁因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

    8、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

    9、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

    膀胱炎的治疗是一个漫长的阶段，患者朋友们一定要按照医生的安排治疗，在治疗的同时注意日常的护理。

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    1、患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

    2、患有睾丸炎的患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。

    3、发生病毒性睾丸炎的儿童，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

    4、一般情况下常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

    5、睾丸炎患者睾丸会肿胀、压痛，如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

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    精囊炎与前列腺炎会从下列几方面影响精浆成分的质量：

    (1)粘稠度增加，在身患前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，更甚于夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时候很难液化，精于活力活率下降，这同液化酶降低相关。

    (2)数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这便不益于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量偶尔会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释亦会影响生育。

    (3)成分改变，精浆中应含有一定量的营养成份，以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着病菌，乳酸物质亦会增力口病菌的毒素.及代谢产物也排泄在精浆中，病菌又会吞吃掉精浆中营养成分，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

    (4)ph值下降，正常精浆ph值为7.2—8.9 精于在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引发精予夭折。

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   专家指出，在临床上，引起睾丸痛的原因主要有以下几点：

    1、感染性疾病如：睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等；推荐阅读：睾丸痛是怎么回事？

    2、外伤疾病如：睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等；

    3、肿瘤疾病如：睾丸、附睾肿瘤等；

    4、其他疾病如：精索静脉曲张，精索鞘膜积液等。

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    1、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而导致发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散与加重症状。

    2、若是在按摩的时候发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，在此时男性朋友一定要及时去医院就诊。推荐阅读：睾丸炎有哪些种类?

    3、中年男性朋友要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男性朋友功能障碍的主要手段。男性朋友可以在洗澡的时候或是睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持对于男性朋友来说是有很大好处的。

    4、应该固定每个月自我检查睾丸是不是有肿胀或肿块，睾丸炎是年轻男性朋友常见的炎症，及早发现并及时治疗的痊愈情况良好。

    5、不要憋尿，不要久坐，多参加体育锻炼。注意个人卫生，养成良好的生活习惯，这样的话才能避免细菌感染，经过尿道、前列腺、附睾，继发睾丸炎。

    6、多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。切忌不要酗酒吸烟以及过量的吃辛辣、肥腻的东西。

    7、少用抗生素，尽量到医院做检查之后进行正规的治疗。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变会引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，因此就会造成男性不育症。

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    “热水坐浴是物理治疗中‘水疗法’的一种，有独特的治疗作用。它可以提高局部组织温度，扩张血管，促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环，提高局部组织的代谢率，使血管的通透性增加，缓解肌肉的痉挛和疼痛。菊花坐浴就是用煎好的中药汤液进行坐浴，起到预防、治疗前列腺疾病的作用。现代男性特别是上班族男性由于久坐不动，易致生殖器官血液循环不畅，菊花坐浴可起到促进生殖器血液循环的作用，可有效预防男性生理功能障碍的发生。”

    通过菊花药液熏洗坐浴，局部组织、血管等充分扩张，加之所用菊花药性直接作用于前列腺局部和会阴部，对于改善前列腺功能和缩短病程有着十分重要的作用。此外，菊花坐浴还有改善男性生理功能的妙用。 “十男九痔”，痔疮发作时，令人坐卧难安，严重时甚至剧痛难忍、鲜血直流。痔疮主要是由肛门局部血流淤滞成块造成的，在进行菊花坐浴的同时，有意识地做收缩肛门的动作，可以增强肛门括约肌功能，改善局部血流状况，软化局部组织，不但能缓解痔疮症状，还能有效预防痔疮的发生。

    菊花坐浴具体方法：把煎好的菊花药液倒入木盆内，约半盆即可，每次坐10～30分钟，水温降低时再添加适量热水，使水保持有效的温度，每天1～2次，10天为一疗程。如果不想煎药液，坐浴时在热水中放入适量菊花也可。

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    中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹，阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

    (1)真菌感染性 苦参50g 黄柏30g 地夫子50g 苍耳子50g 白鲜皮40g 荆芥50g 明矾10g。本药方为祖传治疗真菌感染性湿疹阴囊湿疹的良方，此药方为药用洗剂，水煎一小时，一天两次，每剂两日。一个疗程三剂。并且配合使用咪康唑氯倍他索乳膏使用，效果会更好。

    (2)阴亏血燥证　可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：当归10g　熟地20g　白芍10g　川芎10g　玄参10g　荆芥10g　防风10g　白鲜皮30g　白蒺藜 10g　生甘草6g。水煎服，每日1剂。

    (3)湿热下注证　可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：龙胆草10g　黄芩10g　柴胡10g　赤芍10g 山栀子10g　苦参10g　泽泻10g　木通10g　地肤子20g　生甘草6g。水煎服，每日1剂。

　淋病是由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化性炎症性疾病。主要通过性交传染，急性淋病的性病潜伏期一般为2—5天。尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味;症状不明显者，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。前列腺炎精囊炎、附睾炎、不孕不育，播散性淋病可引起败血症、关节炎、心内膜炎、心肌炎等。

　1、梅毒;是由苍白螺旋体引起一种慢性全身性传染病。主要通过性接触传染，性病潜伏期长，本病表现极为复杂，可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。

　2、软下疳;感染后大部分病例约在1周以内，有时可在数周以后发病。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-—48小时后，迅速形成脓疱，3—5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。

　3、非淋菌性尿道炎;主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症，主要通过性接触传播，潜伏期1—3周。临床症状与淋菌尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，有浆液性或脓性分泌物，有的需要手挤压尿道才见有分泌物溢出，部分患者无症状，约有50%病人初诊被忽略或误诊，约有20%的患者同时有淋球菌双重感染，如治疗不彻底可引起附睾炎前列腺炎，及Reiter氏综合症。

　4、尖锐湿疣;系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。可通过直接或间接接触传染、性病潜伏期为1—12个月，平均为3个月。临床表现：初期为淡红色丘疹，渐次增大、增多、融合成乳头状、菜花状增生物、自觉症状不明显，或有痒感、灼热感和恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。

　5、生殖疱疹;由人类单纯疱疹病毒感染(HSV)，其中约90%由HSV-II，10%由HSV-I引起，男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶尔发生在尿道，表现为：生殖部位出现红斑、痒、成群的细小水疱、疱壁薄、破后糜烂、形成小脓疱有烧灼感，有的形成溃疡，患者常感到疼痛，初次感染症状较重复发率高，一年内平均复发4次，生殖器疱疹有诱发生殖器癌的危险性，常给患者带来极大的心理负担。

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　男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，开始为粘液，后逐渐变成脓性，尿频、尿急、尿痛。

　很多尿道炎患者都认为自己只是尿道发炎了而己，吃点消炎药就行了，而不愿去接受正规的医治，觉得太麻烦了。的确，有时候服用消炎药会暂时控制病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远；还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使致病菌产生耐药性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐热的特点，竟然用各种加热设备在家中进行所谓的"高温治疗"……这样的"自我疗法"在医生那儿还有很多很多，都是那部分自行治疗失败后不得不去医院就诊的患者在无奈中"坦白"出来的。

　对于患者的这种行为，专家们是强烈反对的：因为这种“自我疗法”不仅达不到理想疗效，更有可能适得其反，错过早期的最佳治疗时间，拖成慢性病，使治疗难上加难。更会带来前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管梗阻、精子数量质量的降低、阳萎、早泄、不育等并发症。一份调查报告表明，约有一半的男性不育症患者就是由尿道炎引发的。

　对于尿道炎的治疗治疗泌尿生殖感染就像一场灭火行动，必须遏制源头，讲求快速、准确和全面。男科医院采用，CRS超导系统以远大于体内微波和体内射频的功率，利用生物物理的方式达到治疗泌尿感染的目的。由于热疗使炎症组织的通透性增加，药物更易扩散，更好地促进组织的吸收与代谢。这种非手术疗法不会对患者构成损伤和痛苦，突破了传统治疗模式的局限，能从源头追查隐性病灶，从根本上切断病菌生物链，让病菌无法复制。

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　非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。轻者并发泌尿生殖系统炎症，早泄等疾病，重则直接危害生育功能，导致男性不育。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困。

　非淋茵性尿道炎的传播渠道很广，非淋患者可通过自己的衣服、毛巾、坐便器、椅子、公共厕所的门把、公共开关等多种渠道间接传播，我们稍微不注意就容易被感染。平时尽量少用手接触公共场所一些人们经常触摸的物品，记得养成勤洗手、洗澡等良好习惯。赶紧到专业医院做进一步检查，以确定病因，对症治疗。

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　那么应怎么护理急性尿道炎的病人呢？

　(1)让病人每次排尿及排便后，都清洗会阴部，但不要使用含有化学剌激物的清洁剂，要养成良好的卫生习惯，去除引起感染的因素；

　(2)告诉病人有尿意时，应该马上排空膀胱，以防止膀胱膨胀。

　(3) 可以让病人热水坐浴以减轻疼痛不适感；

　(4)鼓励病人多喝水，每天喝8大杯水，大约有2000～3000 毫升左右，以冲刷周围的细菌；

　(5)在症状没有消失之前，不要进行性生活；

　(6)同时一定要坚持服药治疗，直到病情完全控制和好转。

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　膀胱炎分为急性和慢性两种。

　(一)急性膀胱炎：

    急性膀胱炎通常发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，这类型的膀胱炎多发生于白领阶层。这类人工作压力大，很容易因憋尿而引起膀胱炎。一般持续1-2周。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。这类型的患者常见的症状有尿频、尿急、尿痛等，严重患者可能会出现血尿现象。膀胱由于炎症刺激发生痉挛，从而不能正常贮存尿液，导致尿频，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以就读及时排出，这类的患者应及时的治疗，以免病情日益加重。

　(二)慢性膀胱炎：

　慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，这类型的患者常见的表现为发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。

　对于确诊为膀胱炎的患者不要失去治愈的信心，要到正规男科医院查明病因，及时采取对症治疗方法。

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　膀胱炎有哪些预防措施?

　1、农忙时期的急性膀胱炎：这种类型的膀胱炎多发生于农村，因为农忙时长时间憋尿引起的。现在，这类型的膀胱炎也普遍发生在城市中，现在的城市人长时间的打牌搓麻将，玩电脑游戏，长时间憋尿，很容易引起膀胱炎。特别是夏天天气炎热的时候，汗水容易浸湿内裤，加上憋尿，更容易引起膀胱炎。

　2、蜜月性膀胱炎：蜜月期需要注意，这期间性生活比较频繁，如果不注意个人卫生的话，很容易引起膀胱炎。其中最为常见的是由于细菌感染，尿道膀胱受损而引起的膀胱炎。预防膀胱炎：性交前双方都沐浴，清洗干净，这样能够有效的避免细菌感染引起膀胱炎。性交前后都要排尿，每天都要求更换内裤，合适的避孕。

　提醒：不清楚您的具体病情，建议可在就诊医生的指导下积极治疗。

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　大肠杆菌是导致膀胱炎的常见细菌，患者会出现尿频、疼痛等，严重者可出现尿失禁的情况。发病机理：慢性膀胱炎患者，慢性膀胱炎粘膜遭到破坏，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

　膀胱炎表现症状：慢性膀胱炎患者多出现尿频、尿痛等症状，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。诊断方法：如果怀疑自己得了慢性膀胱炎的话，就要就行详细的诊断。进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，同时也要检查阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎。

　建议到医院去完善相关检查，以明确诊断，积极治疗，以免延误病情。

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　间质性膀胱炎的致病元素有哪些?间质性膀胱炎占有膀胱炎患者的绝大多数的比例。患者的尿液是正常的，有的由感染引起，也有的专家说是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关系。

　间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。专家曾经一些患者，发现85%患者中有抗核抗体，且有相当数量的患者具有反应素型的过敏反应或对药物的超敏性。这可以通过对肾上腺皮质激素治疗高敏可以得到解释。目前，对肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意，一些研究人员正着手进行这方面的研究。

　研究显示，病理上发现膀胱壁的深层纤维化，使其容量减少，有时减少相当明显。膀胱粘膜变薄，这在膀胱舒缩最大部位最为明显，有时还可见到小的溃疡或裂隙。而且同时有的患者由于膀胱输尿管连接处受损，可产生膀胱输尿管返流，甚至产生输尿管肾积水及肾盂肾炎。

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　老年人为何容易得膀胱炎?膀胱炎是严重危害老年人的一种疾病，大多都是细菌在抵抗力差的时候侵入而引起的。细菌可从血液或淋巴进入膀胱，但较常见的是从尿道上行或从肾脏直接下行而进入膀胱。　　急性膀胱炎的发病是非常突然的，常见症状有：

　1、尿频尿急：困扰许多老年朋友的问题。老年朋友感觉难以控制。膀胱炎的治疗要对症治疗，要根据细菌敏感试验选用抗菌素，为了减轻膀胱的刺激，除适当加用碱性药物如碳酸氢钠外，还可服用解痉药，必要时用镇静剂或去痛片。

　2、脓尿：这种病症也比较常见，尿色混浊，显微镜下可见到大量脓细胞，有时也可伴有血尿。

　3、尿痛：这是膀胱炎患者常见的病，在小便时和排尿后，尿道有烧灼或疼痛感觉。

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　维生素B2缺乏症患者一般为集体生活者，个人单独发病者罕见。临床表现主要有阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎以及在鼻、鼻颊沟、口周、耳周、内外眦、外阴部的淡红斑和糠状鳞屑等类似脂溢性皮炎样损害。

　其中阴囊炎可表现为以下各种形态：①单纯阴囊炎：阴囊皮肤弥漫性潮红，症状较轻，不易引起重视。②白色丘疹鳞屑型：在阻囊前侧有大片较密集的浅红色、椭圆形或不规则形的扁平丘疹，表面附有粘着性的银白色鳞屑。③结痂型：这是最多见的一种相当典型的阴囊炎，表现为对称分布在阴囊中缝两侧、直径1厘米～4厘米的红斑，边缘清楚，表面粗糙，上面覆盖灰白色或褐色薄痂，重者为棕色厚痂，除去痂后基底潮红，无渗出糜烂。④湿疹型：如慢性湿疹样损害，有渗出、结痂及皲裂。⑤丘疹型：初期在阴囊一侧起数个散在或密集的针头至黄豆大扁平丘疹，上有棕褐色或灰白色薄痂，以后扩大到对侧融合成片。上述各种形态损害均有不同程度的瘙痒，以湿疹型最为严重。

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　预防措施有以下几点：

　1、不用含香料皂类的清洗剂，以免发生过敏性接触性皮炎。

　2、勤做冷湿敷可止痒消炎、减少渗出。具体做法是取净水浸透毛巾，挤得半干，叠成4层，紧敷阴囊。每3分钟换洗一次，连续多次。待瘙痒、渗出停止后涂以碘伏或碘甘油。再痒再敷，直到痊愈。

　3、内裤要宽松。应选择吸湿性强的布料，不穿化纤材料的紧身内裤。

　4、不外涂含有“松”类的激素药物，以免杂菌滋生，使皮损加重。

　5、改善劳作环境，做好通风降温。开长途车的司机要按时更替驾驶。

　6、选择高营养饮食，加服维生素B2或复合维生素B。

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　男性遭遇精囊炎比较明显的有以下五个症状：

　1、患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及到会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

　2、当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

　3、患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，还有的患者会出现尿中带血的现象。当精囊炎处于急性期时这种现象表现得更为明显。

    4、患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

　5、患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

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　根据以下四步，可准确诊断精囊炎。

　1步，做血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

　2步，精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

    3步，有经验的医生首先根据症状判断。

　4步，做精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。

　在精囊炎治疗方面因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

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　1、养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不吸毒。手淫是男子正常性功能。根据国内外资料报道，90%以上的男性有过手淫，这对身体健康并无损害。但是，频繁手淫，造成体质虚弱、精神萎糜、失眠，则是手淫过度的表现，应当减少和节制。

　2、不穿过紧的牛仔裤，因既不通气，又形成对睾丸的压迫和较高的温度，能导致精子生成障碍，引起不育，所以不宜长期连续穿牛仔裤，牛仔裤宜与其他衣服交替穿戴。

　3、每天睡前清洗外阴有利健康。包皮过长容易藏垢纳污，容易招致生殖器炎症，婚前如能根治，更符合性卫生。

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　阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，只有潮湿或发凉等异常感觉，可以说这可能是慢性前列腺炎的典型症状之一,也与长期久坐,热的环境中工作以及精索静脉曲张有关.如果是前列腺炎患者,则不用针对阴囊潮湿具体询问吃什么药,治愈前列腺炎就好了.如果没有前列腺炎,就需要检查和了解有无其它的原因.如果正在治疗前列腺炎,就不必但心了, 因为阴囊潮湿是前列腺炎导致的植物神经功能紊乱所造成的,随着前列腺炎的好转和治愈,阴囊潮湿会间断出现直至消失.但如果前列腺炎治疗不当或不彻底,阴囊潮湿是不会消失的.

　阴囊潮湿不一定是病态,因此如无其它不适,同样也不需要询问阴囊潮湿吃什么药?注意局部的清洁干燥即可.平时注意清淡饮食,少吃生冷食物,少吃辛辣鱼腥食物.不过一般阴囊潮湿可能和前列腺疾病是有一定的关系的,阴囊潮湿患者还是要积极做前列腺的检查确定具体的病情,注意对症治疗.

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　阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗，潮湿或发凉等异常感觉。如果您是前列腺炎患者，阴囊潮湿就与前列腺炎有关。如果您没有患前列腺炎，就需要检查和了解有无其它的原因。如果您正在治疗前列腺炎，就不必但心了，因为阴囊潮湿是前列腺炎导致的植物神经功能紊乱所造成的，随着前列腺炎的好转和治愈，阴囊潮湿会间断出现直至消失。但如果前列腺炎治疗不当或不彻底，阴囊潮湿是不会消失的。

　阴囊潮湿不一定是病态，因此如无其它不适，注意局部的清洁干燥即可。平时注意清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物。

　阴囊潮湿是属于中医的湿热下注。不过一般阴囊的潮湿可能和前列腺疾病是有一定的关系的，建议你还是积极做前列腺的检查确定具体的病情，注意对症治疗。

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    首先要经过专业的诊断，阴囊潮湿的相关检查和诊断。专家说：阴囊潮湿是阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。阴囊潮湿不一定是病态，因此如无其它不适，注意局部的清洁干燥即可。平时注意清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物。

　男性阴囊潮湿如果出现其他症状，如瘙痒，则要考虑到是否得了阴囊湿疹。阴囊湿疹表现为阴囊部位老是潮潮的，略有些痒。其发病原因较复杂，过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人;在外部因素的作用下，也易患本病，如：生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大;外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等;内裤较紧，或异物磨擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

　第二种就是后天失调，比如后天由于身体不好，经常得病，或者是饮食不好，或者等等原因。当脾的功能不好以后，运化功能就不好了，不能浸润，我们说脾能浸润。水湿运化不了，有一部分从肠子走了，脾虚的人经常出现大便肠泄，还有的脾虚的人容易造成像阴囊等等出现潮湿，水湿运化不好，脾虚所造成的。

　第三就是下交湿热，也可能是人内脏功能失调所造成的，也可能是因为自然气候所造成的，也可能是因为，饮食不洁，或者饮食这方面自己不能把饮食调整好了造成的。比如爱喝酒的人，爱吃辣东西的人，这样的人就经常地是湿热特别大，吐出舌头来，苔特别厚腻，粘粘糊糊小便黄，这经常阴囊潮湿。和他的饮食有关系，当然和气候有关系，经常阴雨连绵，湿热的天气，加上脾虚的人阴囊更加潮湿了。

　另外，阴囊潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。如果您是前列腺炎患者，阴囊潮湿就与前列腺炎有关。由于阴囊皮肤皱褶较多，汗腺较多，分泌力强，空气不易流通，穿化纤等紧身内衣裤会使透气情况变得更糟。

　1、不愿做尿液细菌培养：尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　2、症状好转就停药：症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药。

　3、胡乱买药：有尿频尿急就马上去药店买药，须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　4、根据自己以往经验用药：这使得膀胱炎患者不能根据自己实时的病情来用药，可能你所服用的药对你现在的病情并没有治疗效果，这样受伤的最后还是患者自己。

　建议膀胱炎患者应及早到相关的正规医院检查，查明具体病因，对症治疗。

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　1.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

　2.急性膀胱炎：症状多为典型的尿频、尿急或尿痛，常规检查尿液中有红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升细菌计数超过10万即可明确诊断为急性膀胱炎。

　如何预防男性膀胱炎

　一 多喝水，每天最好喝两公斤的水。

　二 健康的性生活，性交前后双方都要彻底清洗干净，并将尿液排清，坚持使用避孕套，不要频繁更换性伴侣，降低患病几率。

　三 清洁，每天睡前都要洗澡并且更换内裤，避免细菌传染。

　四 不要穿牛仔裤等紧身的衣物。

　五 不要过度疲劳。

　治疗男性膀胱炎的误区

　1.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　3.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

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　一般治疗

　急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

　抗感染药物治疗

　根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前，在急性感染时又要求迅速治疗，因此可先取尿涂片革兰氏染色检查，根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗，或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物，如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。

　病因治疗

　如果患者的膀胱炎中有明显的诱因的话，必须先解除病因，否则的话，膀胱炎是难以控制的，如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查，以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等，均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸银液、5%～10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。

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　膀胱炎反复发作该怎么办，主要又以下的几点需要注意：

　膀胱炎反复首先需要查看尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。

　膀胱炎反复发作还需要患者及时的做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

　患者还需要注意的是尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

　经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。

　此外膀胱炎的反复发作可能并不只是单一的疾病在作祟，可能和其他全身性的疾病有所关联。所以就需要患者检查看自己是否有其他的疾病，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。

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　1.淋病

　是由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎症性疾病。主要通过性交传染，急性淋病潜伏期一般为2-5天。当尿道感染时，症状为：尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物，有异味；症状不明显者，易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病，若不及时诊治，可引起合并症、后遗症。如前列腺炎、精囊炎、附睾炎、不孕不育，播散性淋病可引起败血症、关节炎、心内膜炎、心肌炎等。

    2.生殖器疱疹

　由人类单纯疱疹病毒感染，其中约90%由HSV-II，10%由HSV-I引起，男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶尔发生在尿道，表现为：生殖部位出现红斑、痒、成群的细小水疱、疱壁薄、破后糜烂、形成小脓疱有烧灼感，有的形成溃疡，患者常感到疼痛，初次感染症状较重复发率高，一年内平均复发4次，生殖器疱疹有诱发生殖器癌的危险性，常给患者带来极大的心理负担。

　3.尖锐湿疣

　系人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。可通过直接或间接接触传染、潜伏期为1-12个月，平均为3个月。临床表现：初期为淡红色丘疹，渐次增大、增多、融合成乳头状、菜花状增生物、自觉症状不明显，或有痒感、灼热感和恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。

　4.非淋菌性尿道炎

　主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症，主要通过性接触传播，潜伏期1-3周。临床症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，有浆液性或脓性分泌物，有的需要手挤压尿道才见有分泌物溢出，部分患者无症状，约有50%病人初诊被忽略或误诊，约有20%的患者同时有淋球菌双重感染，如治疗不彻底可引起附睾炎、前列腺炎，及Reiter氏综合症。

　5.软下疳

　感染后大部分病例约在1周以内，有时可在数周以后发病 。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24--48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。

　6.梅毒

　是由苍白螺旋体引起一种慢性全身性传染病。主要通过性接触传染，潜伏期长，本病表现极为复杂，可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。

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　尿道炎可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种。急性尿道炎如果没有及时的治疗，就会反复发生，久治不愈，进而形成慢性尿道炎。所以治疗急性尿道炎要尽早发现，尽早治疗。急性尿道炎治疗不能胡乱用药。 　　有些尿道炎的症状起初并不明显患，更有甚者没有症状，因而容易忽略。发现急性尿道炎症状并且告诉你急性尿道炎治疗方法。

　传统急性尿道炎治疗方法

　1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;

　2、抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

　3、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛;

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　由于病变表现和感染细菌的不同，可分为以下几种：

　1.急性浅表性龟头炎(包皮炎)：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

　2.念珠菌性龟头炎(包皮炎)：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

　3.滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。

　4.环状溃烂龟头炎(包头炎)：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

　5.检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

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    急性尿道炎在男性患者中的主要症状是有较多的尿道分泌物，开始为黏液性，逐渐变为脓性，尿道口红肿，黏膜外翻；在女性患者中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时均有烧灼痛、尿频和尿急，严重者可发生尿道痉挛。慢性尿道炎分泌物较少，或者仅在清晨第l次排尿时可有尿道外口周围有少量浆液性分泌物；排尿刺激症状不如急性期显著，部分患者可无症状。

    实验室检查

    在急性期，尿液检查可有脓细胞和白细胞；尿道分泌物涂片染色检查和细菌检查可明确致病菌；男性患者若无尿道分泌物可行尿三杯试验；急性期忌用器械检查，慢性尿道炎可行膀胱镜检查以明确发病原因；有时可用金属探条探试尿道有无狭窄；必要时可行尿路造影。

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　这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症

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　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

　尿道炎的治疗标准是需要复查来检验的，所以治疗结束后，患者还是不能掉以轻心，要认真配合医生治疗。

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    在性生活时能传染给配偶的尿道炎主要有以下几种：

　1、非淋球菌性尿道炎。病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。

　2、滴虫性尿道炎。病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性。发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。还有一些严重的性病是通过性生活传染。比如淋球菌引起的淋病，由梅毒螺旋体引起的梅毒等。淋病不仅在性生活时传染，有淋病的女性与幼女同床、同浴，也可将疾病传染给孩子。

　患传染性尿道炎的人，应该特别注意个人卫生，比如便后洗手，定期消毒内衣内裤，将内衣内裤洗涤后放在阳光下曝晒，多饮水以增加排尿量有利于疾病康复。

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　除此之外还要依据以下三点：

　1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周；

　2、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

　3、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物；

　在找不到淋球菌的情况下即可排除淋病的可能性，只要符合以上三点中的2点，即可诊断为非淋菌性尿道炎。

　如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。

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     尿道炎治疗一般过程：

　1、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　2、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　3、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗。

　4、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　但是不少人对尿道炎的治疗缺乏全面的了解，不去正规医院就诊、自己滥用抗生菌，对身体都是有害无益的，更是不少患者边治边复发、越治越难治的原因之一。这些表面化的治疗虽然有可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准相差甚远，特别是对一些特殊细菌如衣原体、支原体引起的泌尿系感染就更是如此。

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　正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。

　下面具体分析男性尿血是什么病？

　1、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

　2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

　3、一般来说男性尿血可见于肾盂肾炎、肾结核、肾(膀胱、输尿管)结石、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血病、紫癜(血小板减少性或过敏性)、败血症等。

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　1、尿道炎的主要表现是尿痛和尿道溢脓液(不排尿时即有)，而前列腺炎绝没有尿道溢脓，只有尿滴白(排尿终末时)和尿频、尿急、尿不尽和会阴部不适。

　2、性功能障碍康复专家指出，尿道炎治疗必须用足量足疗程的敏感(能杀灭病原微生物)抗生素，一般需要输液治疗，输液后仍需口服抗生素，直到彻底治愈，而前列腺炎以改善症状，提高生活质量为目的。

　3、尿道炎(男性)有传染性,常有不洁性行为引起，发病后，至少一个月内不能有性生活，预防夫妻间传染。而前列腺炎不传染,而规律的性生活正好有利于前列腺体的排空，有利于前列腺炎的康复。

　4、尿道炎彻底治疗后，只要洁身自好，不再接触病原微生物，就不会复;而前列腺炎常因生活中不注意(如疲劳、久坐、饮酒和食辣)而复发。

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    实验室检查：外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

    附睾炎的检查方法包括磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

    超声检查：采用8-12 MHz频率探头。患者取平卧位,充分暴露下腹部及会阴部,将阴茎向腹壁方向牵拉,将套有一次性保护膜的探头置于阴囊上进行检查。分别在阴囊左右侧进行全面探察,观察睾丸及附睾形态、大小、内部回声及血流情况,有无鞘膜积液、精索增粗,并且双侧对比观察。附睾肿大,形态不规则,以附睾头、尾部增大为主,内部回声明显不均匀、减低,脓肿形成时,局部呈无回声区,可见密集光点。CDFI显示肿大的附睾内血流信号丰富,呈较密集的斑片状、条状、点状的红蓝血流,。急性者为弥漫性肿大,形态不规则,以尾部明显。而慢性期附睾表现内部回声不均匀,回声增多增强,或出现线状强回声及形态不规则的强回声光团,因病程迁延1月以上,回声增多,诊断为慢性附睾炎,其血流相对较少,表现为稀疏的血流信号。可以确诊，并排除其他阴囊内病变，是一种较好的检查方法。

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　附睾炎预防建议：

　1.生活要规律，保持大便通畅。

　2.避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　3.改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃红色肉，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　4.精神调理:保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

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    一、淋菌性包皮龟头炎病原体概述

　淋球菌为淋病的致病菌，属奈瑟菌属。1879年Albert Neisser在淋病患者的脓性分泌物涂片中发现了这种细菌，1882年该细菌首次体外培养成功。
 
　淋球菌为革兰阴性双球菌，划、约0.6—0.8μm。该菌自身不能运动，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。通常成对生长，两菌接触面平坦。淋球菌为需氧菌，但大多数菌株，特别是初代分离时，需要5％—10％CO2，最适生长温度35—36.5℃。淋球菌与奈瑟属的另一种致病菌脑膜炎球菌及其他共栖奈瑟菌在生物学上有许多相似性，可通过生化特性加以鉴别。

　淋球菌的菌落形态呈多形性，根据菌落的大小和有无菌毛，淋球菌可分为有菌毛的小菌落(P＋)和无菌毛的大菌落(P－)；根据菌落的透明状态又分为不透明菌落(Op)和透明菌落(Tr)。从患者中新分离出的细菌通常为有毒力的P＋-菌落。Op菌落含有能表达Opa蛋白的细菌，其毒力较强。

　淋球菌的抵抗力弱，对热敏感，不耐干燥，对多种消毒剂的抵抗力也极差，易被灭活。

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　淋球菌对未破损的皮肤不易感染，但对黏膜则可引起感染，尤其对柱状上皮细胞及移行上皮细胞的黏膜有特殊亲和力。尿道黏膜由柱状上皮细胞组成，而且是成行排列的单层结构，一遇感染，细菌即可由细胞间隙进入黏膜下层引起严重病变。淋球菌进入尿道后，藉菌毛、外膜蛋白Ⅱ及IgA分解酶迅速与尿道上皮结合进行繁殖，并沿泌尿生殖道上行，逐渐转至黏膜下层，通过内毒素、脂寡糖与补体、IgM的协同作用，引起炎症反应，出现充血、水肿，并有脓液的出现。各腺窝及窝开口为细菌进出要道，若腺管及窝开口被阻塞，分泌物不能外泄，可形成脓肿。早期的炎症反应主要发生在尿道或宫颈腺体和窝开口。炎症严重时黏膜广泛累及。

　由于尿道黏膜广泛水肿，排尿时被脓性分泌物黏连的尿道黏膜被扩张，刺激黏膜神经，可引起疼痛；排尿完毕，内括约肌痉挛收缩发生尿频；若黏膜小血管破裂，出现终末血尿。炎症消退后，坏死黏膜的修复均为鳞状细胞所代替，修复的黏膜增厚、增硬。黏膜下层、腺窝多为结缔组织所代替，结缔组织发生纤维化，形成瘢痕，引起尿道狭窄。若在输尿管则引起输尿管闭塞，如累及输卵管，导致不孕。淋球菌也可侵入血液而引起播散性淋病。

　约10％男性和50％女性在感染了淋球菌后可不出现任何临床症状，呈亚临床或带菌状态，尤其是直肠和咽部淋球菌感染。无症状携带者在传播淋球菌感染中起重要作用。

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    淋菌性包皮龟头炎预防
　淋病主要通过性交直接传播，应对患者进行健康教育和咨询，促进其改变性行为，避免非婚性接触；对不易改变行为者，建议其在性活动中全程使用避孕套，以预防感染淋病或其他性病；因淋病也可通过污染病原体的毛巾、浴盆、衣物等间接感染，应告诉患者在家庭生活中采取必要的隔离措施，防止交叉感染。治疗期间避免性生活，不要饮酒。无症状的女性性伴是导致男性再感染的常见原因之一，因此，对患者一个月内的性伴应进行追踪、检查和治疗。

    淋菌性包皮龟头炎治疗
   （一）无并发症淋病
    推荐方案
　1.头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药；或
　2.或大观霉素2g（子宫颈炎4g），肌内注射，单次给药；或
　3.头孢噻肟1g，肌内注射，单次给药；或
　4.如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。 
替代方案
　1.头孢克肟400mg，口服，单次给药；或
　2.其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，变可选作替代药物；
　3.如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

   （二）有并发症淋病 
推荐方案 
　1.头孢曲松250mg，肌内注射，每日一次，共10日；或 
　2.大观霉素2g（子宫颈炎4g），每日一次，共10日；或
　3.头孢噻肟1g，肌内注射，每日一次，共10日。
　如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。 
替代方案 
　头孢克肟400mg，口服，每日一次，共10日。 
　如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

   （三）性伴处理
　1.对确诊为淋球菌感染的患者应进行性伴追踪；
　2.对有症状尿道感染男性患者近2周内性接触的性伴均应进行检查和治疗；
　3.对其他部位感染或无症状患者应追踪近3个月内的性伴。

   （四）随访与判愈
　治疗后应进行随访和判愈。临床痊愈指临床症状和体征全部消失；病原学痊愈指治疗结束4—7天后淋球菌培养阴性。
　对接受正规治疗，没有再接触新性伴或未治疗的性伴，临床达到痊愈的患者，不必常规做病原学检查进行判愈。有下列情况时应做淋球菌培养检查：①以前有治疗失败史；②对抗生素耐药；③未遵医嘱治疗；④咽部或直肠淋球菌感染；⑤与未经治疗的性伴有性接触；⑥怀疑非培养试验结果为假阳性；⑦儿童患者。

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　慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚，包皮口狭小，根据包皮口狭窄程度不同，将其分成三类：

　（1）轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。

　（2）中度：包皮口明显狭小。口径约0.8～1.2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。

　（3）重度：包皮口小于0.8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响，尿线细，排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。

　包皮龟头炎一定要及时治疗，慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛，性交后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。

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　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　(2)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　(3)避免不洁性交，洁身自好。

　(4) 夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染

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　另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。　

　龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。

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     (1)讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。  

　(2) 坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。

　(3)孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
 
　(4)配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药的综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。 

　(5)防止接触传染：不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

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　(1)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

　(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 

　(3)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。  
 
　(4)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。
 
　(5)  其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

　精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。 

　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。
 
　(1) 卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。  

　(2)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(3)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　(4)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
 
　(5)局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。  
 
　(6)作好病人的思想工作　消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
 
　(7)对于血精治疗　尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。 

    阴茎头发炎和包皮发炎常常同时存在，故统称为阴茎头包皮炎。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外，不洁性交、药物刺激或过敏，也是致病的原因。阴茎头包皮炎表现为阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒，部分可出现糜烂及溃疡，并有黄色脓性分泌物，伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分病人在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成白斑。

    服用某些药物过敏时，有时可表现在阴茎头或包皮上形成固定的水肿性红斑，中心部位出现水泡，破溃后可引起感染。症状多在服药后24-36小时内发生，停药后好转，再次服药又重复出现。

    阴茎头包皮炎在急性发作期应将包皮上翻，可用1:5000高锰酸钾溶液洗涤，然后涂抗生素软膏。如包皮不能上翻者，应作切开引流。在进行局部处理的同时，需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。

    包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者,应作包皮环切手术,以防止复发。

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　(1)卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

　(2)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　(3)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　(4)局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　(5)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　(6)中药　以活血解毒软坚中药内服。丹参12克，赤芍12克，红花15克， 桃仁15克，泽兰15克，王不留行15克，败酱草15克，三七4克，大小蓟各15克，白茅根10克。

　(7)作好病人的思想工作　消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑， 增强其战胜疾病的信心。

　(8)对于血精治疗　尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3 次，连服2～3周，多能使血精停止。

　精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

    精囊炎与前列腺炎会从下列几个方面影响精浆成份的质量：

    (1)粘稠度增加，在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精于活力活率下降，这与液化酶降低有关。

    (2)数量异常，在精囊前列腺炎时， 精浆的分泌量大都有减少，这就不利于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释也会影响生育。
 
    (3)成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分， 以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素．及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

    (4)酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7.2—8.9 精于在这种环境下活动自如。在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折。

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　睾丸炎是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。急性期要卧床休息，抬高阴囊部并进行热敷，使用抗生素治疗，并应禁过性生活，否则会加重病情。睾丸炎治愈后不影响雄性激素的分泌，不致影响性生活。 尿道炎多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道粘膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有粘液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬；重者可影响到附睾、精索。患病时要适当休息，禁止饮酒，避免性生活。主要是采用口服或肌肉注射抗生素治疗。 

　前列腺炎多由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳萎等。患病后应注意休息，多饮水，节制性生活，坚持使用抗生素治疗。 

　不论生殖器官哪个部位出现症状，都会影响性生活甚至引起不育，所以要积极地进行预防和治疗。

　1）出现泌尿分泌物

　一般来说，这类症状可分为病理性和生理性两种，在临床上，病理性现象相对来说较为多见，如淋菌性和非淋菌性尿道炎等。生理性的尿道分泌物则为遗精、前列腺液溢出或性兴奋、性冲动所致。

　2）排尿异常

　尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也会有尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期症状是多尿，而后期则会出现少尿或无尿。此外，尿液异常也是男性生殖系统感染性疾病的常见症状之一，如有细菌尿、脓尿、血尿等。

　3）全身症状

　男性生殖系统感染性疾病对男性生理健康影响极大。除了造成局部器官功能障碍，还将引发一系列全身不适症状及后果，如头疼、乏力、恶心、失眠等，还可能会导致ED、不育等，危及生活质量和家庭稳定。

　4）生殖系统异常

　阴囊肿胀是一个重要症状，可引起阴囊红、肿、热、痛等现象。

　非淋菌性尿道炎：主要是由衣原体、支原体等所致的泌尿生殖器炎症，主要通过性接触传播，潜伏期1-3周。临床症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛，有浆液性或脓性分泌物，有的需要手挤压尿道才见有分泌物溢出，部分患者无症状，约有50%病人初诊被忽略或误诊，约有20%的患者同时有淋球菌双重感染，如治疗不彻底可引起附睾炎、前列腺炎，及Reiter氏综合症。

　生殖器疱疹：由人类单纯疱疹病毒感染（HSV），其中约90%由HSV-II，10%由HSV-I引起，男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶尔发生在尿道，表现为：生殖部位出现红斑、痒、成群的细小水疱、疱壁薄、破后糜烂、形成小脓疱有烧灼感，有的形成溃疡，患者常感到疼痛，初次感染症状较重复发率高，一年内平均复发4次，生殖器疱疹有诱发生殖器癌的危险性，常给患者带来极大的心理负担。

　尖锐湿疣：系人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。可通过直接或间接接触传染、潜伏期为1-12个月，平均为3个月。临床表现：初期为淡红色丘疹，渐次增大、增多、融合成乳头状、菜花状增生物、自觉症状不明显，或有痒感、灼热感和恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。

　梅毒：是由苍白螺旋体引起一种慢性全身性传染病。主要通过性接触传染，潜伏期长，本病表现极为复杂，可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。

　软下疳：感染后大部分病例约在1周以内，有时可在数周以后发病 。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24--48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。

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　1)急性睾丸炎：多见于中青年和儿童。多因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。主要症状是：发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

　2)慢性睾丸炎：多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状，睾丸渐渐肿大，并形成硬结。有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常经数月以致1～2年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

　睾丸炎的四大严重危害

　(1)丧失生育能力：睾丸炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。

　(2)可致性功能丧失：睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

　(3)诱发“危险”疾病：睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。

　(4)精损肾亏：等其他睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　1、 刺激性包皮龟头炎 主要是指包皮龟头炎受到外部因素刺激，如杀菌剂、软膏、消毒水等药物引起的包皮龟头炎。

　2、外伤性包皮龟头炎 主要指外界物理伤害如硬舞敲打、拉链夹伤、同房时用力过猛等因素，初期会出现红肿、疼痛等症状，如果不予以重视，则会越发严重，所以平时要细心呵护，避免外伤。

　3、 药物性包皮龟头炎 常常会感到瘙痒、灼热，而且引发感染的部位局限，呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是服用过某种药。

　4、感染性包皮龟头炎 这类龟头炎是最为常见的一种，引起龟头发炎的致病因素有细菌、霉菌和寄生虫。

　5、梅毒 梅毒是一种常见的性传播疾病，梅毒引发包皮龟头炎的范围相对狭小，只针对一部分人群。

     原发性生殖器疱疹的症状：往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常。

    生殖器疱疹的症状：皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠。

    复发性生殖器疱疹的症状：大约有60%的原发患者,会在一年内再次复发,第1年至少复发数次,第2年则逐渐减少.复发后一般症状比较轻,也没有淋巴结肿大,病程也短.引起复发的诱因,多为感冒发烧,上火,月经来潮,性交过频,疲劳过度,消化不良和气候干燥等.复发时,患处可感到有热刺和痒感.

    1.尿道炎。多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬;重者可影响到附睾、精索，引起男性不育。

    2.非细菌性前列腺炎。有尿频、尿急、性功能障碍等症状，但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发，引起男性不育。

    3.附睾炎。是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧，由一条弯曲盘回的附睾管组成，具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用，故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，所以在急性期治疗一定要彻底。

    4.前列腺炎。多由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳痿等，最终引起男性不育。

    5.睾丸炎。是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。

　由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。附睾炎就会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见；感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限；此时，B型超声波检查有助诊断。附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

　经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

　预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

　一般情况下，中国成年男性睾丸体积在15—23毫升左右，两侧睾丸的大小差异不超过2毫升。小于12毫升的，提示睾丸发育不良或萎缩。如果睾丸体积异常增大，则可能是睾丸精液囊肿或肿瘤，也可能影响睾丸功能。除了大小，睾丸位置也是一个需要注意的问题。如果位置过高，位于腹股沟，甚至在肚子里，睾丸功能就会受到影响。同时，正常的睾丸质地硬且有一定弹性。硬而没有弹性，或过于柔软，表明内部组织可能遭到破坏。

　因此，除了必须定期到正规医院由专业医师进行健康体检外，建议男性每个月检查一下自己的睾丸，以便及早发现问题，接受治疗。在温水沐浴后，阴囊等外阴部的皮肤会比较松弛，最适合进行睾丸的自我检查。

　双手分别轻握住一边的睾丸，以拇指轻触而其它手指也要移动，彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。副睾在睾丸后方，质地比较硬一点，容易误认为肿瘤。如果有肿胀或压痛的现象，立刻请教医师。

　专家建议，睾丸有以下症状时，请立即就医检查：

　1、阴囊表皮有溃疡。

　2、睾丸疼痛、肿胀或压痛。

　3、睾丸有硬块肿瘤。

　专家提醒男性朋友，预防睾丸癌的发生除了要养成健康的生活习惯外，最重要的就是早期发现睾丸异常，从而及早诊断和及时治疗。一般地说，从发生睾丸癌到肿瘤发生淋巴结转移平均需要3个月时间。一旦发现阴囊内有肿块和任何异常，应提高警惕，及时到专业医院就诊，以防患于未然。

　急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显着浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

　慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显着浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显着增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

　临床根据病程及表现的不同分为以下2类：

  （1）慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

  （2）根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

　1、淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时，始可产生尿道炎症状。

　2、慢性淋病患者如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显着，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。

　3、排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。

　做好男性生殖感染的自查，及早得知病情，也可以及时去医院治疗。

　在男性不育门诊，医生首先要检查病人的阴囊内容物。方法比较简单，很容易掌握。这里简单介绍一下检查方法，男士们不妨自己试一试，看看自己是否正常。在阴囊这个小庭院里居住着睾丸、附睾和精索这几位。检查时应注意检查才不会有遗漏。阴囊皮肤确实已放松后便开始检查，用双手托住阴囊，在拇指和食指之间轻轻的滚动每个睾丸，同时轻轻的按摩睾丸表面，检查睾丸有无肿大、轻压时有没有疼痛、睾丸表面有没有任何不规则的硬块。

　在触摸睾丸的同时，你可能会将摸到的附睾当作异物。附睾是附在睾丸后上方的一个扁平条状物，大约5-6厘米那么长，附睾上端膨大、钝圆，称为附睾头。检查时可用食指和拇指轻轻压挤，注意其中是否有炎症造成的痛性硬结、柔软且有波动感的精液囊肿或者由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。

　顺着睾丸向上摸你就会摸到精索，精索是位于睾丸上部的一束条索状组织。用拇指和食指轻轻细捻可以感到其中有一条好象细麻绳一样的较硬的小管，这就是输精管。检查精索时值得注意的是摸摸整个管子是否顺畅，中间有无一团团像蚯蚓一样的物质，轻压是感觉会变小，如果感觉不顺畅但又没有明显的团块时，可以试着屏口气鼓鼓肚子可能就清楚了，这就是扩张了的精索静脉。精索静脉曲张是男性不育的主要原因之一。

　当你在自我检查阴囊时发现有肿块、或发现阴囊内有其它东西，或两侧差别较大等异常情况时，就应该立刻找医生做进一步检查，不可因为没有不舒服的感觉而使疾病拖延。

　由于病变表现和感染细菌的不同，可分为以下几种：

　1、滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。

　2、环状溃烂龟头炎：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

　3、念珠菌性龟头炎：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

　4、急性浅表性龟头炎：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

　5、检查化验：念珠菌性龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　【自我防护】

　1 患病期间停止性生活，患有滴虫性龟头炎者，其性伴侣也应同时检查治疗。

　2 注意局部卫生，包皮过长者应经常清洁包皮垢，如果方便应尽早做包皮环切术。

　附睾炎会引起遗精，附睾炎是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。中医称为子痈，现代医学称为附睾炎。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。一般以单侧多见;感染范围又以累及睾丸为多，一旦发生急性附睾炎，临床体检较难区分附睾与睾丸界限;此时，B型超声波检查有助诊断。附睾炎使得生殖器部位经常性的充血，脊髓射精中枢呈病理性的兴奋而导致遗精次数频繁。除了附睾炎以外，包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等生殖器炎症的刺激也会使阴茎易于勃起而发生遗精。

　经常遗精会引起精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等不良改变，需要注意。生殖器的炎症发生除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

　频繁遗精会造成身体上的伤害，预防遗精可以从以上方面入手，治疗包皮过长和包茎，平时注意保持良好的生活习惯，保持卫生，避免患上附睾炎，戒除手淫，不饮酒，有正确良好的性观念。

　综合历代医家对本病的认识，结合本病的临床特点，分析其成因与下列因素有关：

　(1)饮食所伤：因过食辛辣、肥甘厚味，或酗酒过度，则致湿热内生，湿热下注精室，伤血络，故血随精出而成。或因食辛辣香燥伤阴，阴虚火旺，扰乱精室而成。

　(2)瘀血内阻：由于外伤伤及阴部，瘀血内停；或因情志不畅，气机郁滞；或湿热之邪伤及血络。瘀血停滞精室，伤及血脉故精血暗红而出，常伴有较明确的会阴部疼痛。

　(3)房事不节：因房劳过度伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，扰及精室则出现血精。或素体阴虚，阴虚则虚火内生，加之欲火旺盛，则精室血络受损，血随精流，故导致血精。

　(4)七情所伤：因七情所伤，化火伤阴，阴虚火旺，精室受扰，则精血并出。或思虑伤脾，脾弱气虚，肾失后天之充养，则脾肾气虚不能摄血，则精血俱出而成。

　关于精囊炎的病因，中医认为以肾虚为发病之关键，尤其是肾阴虚更为常见，故从治法上以补肾、滋肾清火为本病的基本法则。

　在发病人中约10%有咽炎，10%男性与女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡。

　复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。

　二、中期症状，初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿（第四性病性横痃），疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”（腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状）。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

　三、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天。

　四、晚期症状：数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

　五、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。

    淋病传播途径：

　1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

　2．非性接触传染：此种情况较少，主要是触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性，因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

　人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。

　某些疾病中由于感染或免疫紊乱等会使机体产生与梅毒相交叉的抗体反应，造成生物性假阳性，如疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、肝硬化。可能发生急性BFP反应的感染性疾病有风疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等等。对于阳性结果不能以此认定梅毒。而需进一步分析，除病史和临床之外，应分析如为非特异性试验阳性，必须明确其非特异性试验的滴度(定量试验结果)高低，在RPR滴度在1：8以下，应作确认试验，即特异性梅毒检测，如荧光梅毒螺旋体抗体或TPDA试验。

　有的患者拿着RPR阳性检查报告单，到处求诊，检查报告单“仅写着RPR或USR阳性”，有的以“十”表示，这样会给临床医生带来误解，每次检查应当对阳性的结果报告准确的滴度(即定量的结果)，这样就便于临床治疗后的疗效观察，梅毒经正规治疗后，非特异性抗体是呈逐步下降的，完全转阴性需半年或一年，有的长达二年。有的患者因RPR阳性，在复诊时每次都重复正规疗程治疗，这就造成患者的痛苦。

　梅毒经治愈后，随之血清非特异性试验转阴，但仍需定期作血清复查以防复发。但患了梅毒特异性试验一般保持终身阳性，不需再治疗。

　2、淋病性附睾炎：本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到３９摄氏度左右。

　3、淋病性龟头包皮炎：淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显著浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。

　4、淋病性前列腺炎：分为急性与慢性两种：

　急性前列腺炎，为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。

　5、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。

　6、淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。

　中期：除有持续性全身淋巴结肿大外，尚有非特异性全身症状、鹅口疮、口腅毛状粘膜白斑和血小板减少性紫癜。

　1、非特异性全身症状：易疲倦，低热、盗汗和间歇性腹泻等。卡氏肺囊虫肺炎患者早期可仅有上述症状而无呼吸道症状。

　2、口腅毛粘膜白斑病：白斑不易刮去，活页纸检组织中可以发现EB病毒，可能和EB病毒在舌和颊粘膜角化上皮细胞中复制有关。

　3、鹅口疮：特别是CD4细胞降至<200~300/mm3时口腅念珠菌感染的发病率增加。

　4、血小板减少紫癜：约5%~15%HIV抗体阳性者有持续性血小板减少，一般减少<5万/mm3~10万/mm3可有出血，常有肝脾肿大，可同时有贫血。

　晚期：辅助性T细胞明显下降，多伴有各种机会性感染和肿瘤，临床可出现多种症状，各种机会性感染的病原和病变不同，临床表现各异。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有：

　1、痴呆和消耗综合征：可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。

　2、恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

　3、机会感染：有革兰阳性或革兰阴性菌，结核杆菌及鸟型分枝杆菌。病毒（HBV、HSV）。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎，弓形体病及隐孢子虫病等。

    急性感染：为非特异性症状，接触HIV后至发病时间约1~6周，主要临床表现有发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶心、腹泻和无渗出的咽炎、头痛、怕光和脑膜刺激征。1/4~1/2者躯干出现皮疹。少数人可出现脑炎、周围神经炎和急性多发性神经炎。体检可有颈、腋、枕部淋巴结肿大偶然有肝、脾肿大，个别有口腅食道溃疡或念珠菌感染。

　实验室检查：淋巴细胞总数下降、血沉加快、血清嗜异凝集反应阴性，转氨酶和碱性磷酸酶升高，CD4//CD8比值>1，数周后即出现CD4//CD8比值<1。外周血涂片中可见到异型淋巴细胞。在感染HIV2周后，p24抗原在血清和脑脊液中可呈阳性，并持续数周至数月。抗HIV抗体可以持续阴性达2~3个月，这一时期称为窗口期。

　艾滋病晚期的临床表现，则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验及相关辅助检查而确定。

　女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时，约有50％有尿频、尿道灼热感或排尿困难，尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞。检查时发现，宫颈水肿、糜烂，白带增多，所以经常造成外阴或阴道瘙痒。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺肿大，局部红肿，也可能形成脓肿，需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人，会出现相应的症状。

　非淋菌性尿道炎可有症状或无症状，亚临床感染可持续存在多年。无论有症状还是无症状，其后果同样严重：除尿道炎、眼结膜炎外，可引起其他生殖器官炎症，如附睾炎、前列腺炎、输精管炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等，最后导致不育症和异位妊娠，也可感染婴儿引起结膜炎和肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。常与淋病同时感染。前者出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者，近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多，呈粘液脓性分泌物，充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗，30%～40％将上行发展成为子宫内膜炎，8%～10％发展成为输卵管炎，可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。

　脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝，感染严重时可有恶臭，一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染，如肾积肥脓、膀胱憩室感染等，则可出现脓尿，肾结核病人的脓尿与普通化脓性感染不同，多为米汤样尿。

　那么，这两者到底有哪些区别呢?

    首先，它们的排出的方式各不相同，滑精一般要有射精动作;脓尿则是在排尿时流出的。

    其次，量的多少不同，滑出的精液一般在2毫升以上，平均3-5毫升;脓尿的量最大，可与尿液的数量等同看待，一般可达数百毫升。

    第三，它们的性状也不尽相同。精液在刚刚射出时为灰白色，呈稠厚的胶冻状，约10分钟左右液化变为透明液体;浓尿则是外观混浊，可见脓丝或呈米汤样。

　另外，需要进一步说明的是，在性冲动而未射精的时候，男性尿道口也流出少量粘滑的液体，这是尿道球腺的分泌波物，既不是精液，也不是前列腺液。而丝虫病患者引起乳糜尿，尿液呈乳白色，并可混有乳糜块状，这不能看做是脓尿。

    非淋菌性尿道炎的症状有哪些？

    1、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

    2、极少数非淋菌性尿道炎病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

    3、非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

    4、非淋菌性尿道炎起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞。

    5、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。非淋菌性尿道炎症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

    6、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时非淋菌性尿道炎病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

    1、非淋球菌性尿道炎。病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。

    2、滴虫性尿道炎。病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性。发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。

    女性如何有效地预防尿道炎的发生？

    (1)坚持大量饮水

    肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

    (2)尽量避免使用尿路感染器械和插管

    尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。

    (3)注意个人卫生

    女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

    衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿主的尿道上皮细胞，很快进入细胞，在细胞内形成繁殖型，称为始体，吸取细胞内营养物质进行分裂复制，产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。支原体吸附于人类精子表面，阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20～24岁，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口，底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。如果不治疗，症状会持续数周，依靠机体的抵抗力，慢慢产生抵抗力而"自愈"，但尿道病原体依然存在。当抵抗力下降时复发。特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。

    由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重，容易被忽视，没有采取防护措施，直至造成不育时，通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉，说明其感染病变已不只限于尿道上时，增加治疗难度。

    非淋菌性尿道炎的防治要点

    1、病原体的鉴定决定了本病的诊断，其方法较多，必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法，以免造成假阳性或假阴性的结果。

    2、非淋菌性尿道炎是可以治愈的，但必须及早、恰当地治疗，选择正规医院治疗，不要延误病情。

    3、重视以防为主，洁身自爱，不滥交及其他不洁性交，以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣原体、支原体可以通过间接传播，所以大家要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不用消毒不严格的公共浴具。

    4、如果出现尿道症状，特别是非婚性交后1~5周内出现者，更应注意本病的可能。千万不能因为症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞，恢复生育更为困难。

    误区一

    非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

    误区二

    非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

    正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

    误区三

    所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

    正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区。

    非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。发现明显症状要及时就医。千万不可自行用药。

    患了非淋菌性尿道炎就积极治疗：

    第一、要认真对待，不可小视。

    门诊经常碰到一些患者在早期没有重视，出现了盆腔炎，宫颈炎等；还有一些患者没有检查，没有医生的指导，随便在药店买药，反而会使细菌产生耐药；有人虽然接受了正规治疗，但不能坚持，半途而废……诸如此类的情况，都会给疾病的治愈带来困难，不仅增加了痛苦又增加了经济负担，可以说是得不偿失。有现在非淋菌性尿道炎的病原菌已基本明确，药物治疗的效果也很好。比如：我们首先可以通过培养，并做药敏试验，选择细菌敏感的药物，再辅以中药进行全身调理，和物理微波治疗，所以只要能早期发现非淋菌性尿道炎，并坚持配合治疗是可以治愈的。

    第二、养成健康的生活习惯，积极参加锻炼，提高机体抵抗力。

    第三、夫妇同治，杜绝不洁的性生活；

    第四、人们要正确认识非淋菌性尿道炎。它虽然在性病范围之列，但性接触并非它的唯一传播途径，所以不用担心看这种病会有失面子；

   （1）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

   （2）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

   （3）非淋球菌性尿道炎临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

   （4）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

   （5）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

   （6）治疗期间不许饮酒。

   （7）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

   （8）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

   （9）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4-6周可效。

   （10）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

   （11）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

   （12）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

    这是由女性的生理特点决定的。当女性感染性病的病原体时，受感染的器官是宫颈，少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后，呈现出阴道炎和宫颈炎，自我感觉白带增多，变黄且有异味，这些症状也是妇科病的常见症状，大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状，这时才引起病人的注意。因此,女生一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染，应立即治疗。

    非淋菌性尿道炎治疗注意以下十三个方面：

    一、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

    二、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

    三、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长。

    四、治疗期间不许饮酒。

    五、当完成一个疗程后应进行随访。

    六、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

    七、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4-6周可效。

    八、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

    九、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

    十、有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

    十一、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。

    十二、若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

    十三、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

    非淋主要通过性交传染，沙眼衣原体还可以通过产道传染，引起胎儿的感染。它的潜伏期1—3周。其临床表现为：

    1、女性可并发输卵管炎、宫颈炎和糜烂、分泌物增多、流产阴道及外阴瘙痒;盆腔炎、子宫内膜炎、宫外孕及不育症等。

    2、男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。

    3、主要表现为尿道炎的症状：尿道刺痒灼痛，可伴轻重不同的尿急，尿痛，尿道红肿，有粘液性分泌物，晨起徘尿前尿道口溢液，常污染内裤，以上症状在男性较为明显女性则症状轻。

    感染非淋菌性尿道炎的患者中大约有30一40％在感染后可无明显症状，甚至无症状，容易让患者掉以轻心，失去治疗的最佳时机，从而使治疗非常困难，所以应积极对待。

    男性龟头痒通常考虑是龟头包皮炎引起的。龟头包皮炎一般是由于包皮过长或包茎引起的，因为龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦没有及时清理，细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起，临床上以感染性的包皮龟头包皮炎较多见。龟头包皮炎分为好几种，每种龟头炎的症状有所差别。建议到医院去由专业医生检查，查清龟头包皮炎的类型后再针对性地用药。

    无论男女，私处瘙痒通常是因为平时的卫生措施没有做好引起的，女性私处痒多半与阴道炎有关，男性龟头痒多与包皮龟头炎等有关。这预防的最好方法是切除过长的包皮。

    适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等毛病。男子的不少性传播疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交有关;不洁性交不但容易使自己染病，还会把病虫害传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

    医学研究证明，男子的生殖系统要求在低温下最好，睾丸在低于人体温度3-4℃的环境中能使精子较好地成熟发育，所以经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，对精子形成不利，因此，不宜常穿牛仔裤，尤其是在夏天及气候较湿， 讲究生理器官卫生不只是女子的事，男子也应同样重视。尤其是包皮过长者，要经常翻转清洗阴茎，清除包皮垢，因为包皮垢不但易反复刺激龟头，引发龟头包皮炎、阴茎癌等疾病，同时也易引起妻子患子宫颈癌。

    医学研究证明，睾丸癌，阴茎癌之类，早期发现的治愈率很高，一旦发展到晚期，则疗效不理想，因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官。

   男性一旦患有生殖感染类疾病，一定要及时接受正规诊治。

    男性生殖器感染疾病及男性生殖器感染症状主要有：

    睾丸炎是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。急性期要卧床休息，抬高阴囊部并进行热敷，使用抗生素治疗，并应禁过性生活，否则会加重病情。睾丸炎治愈后不影响雄性激素的分泌，不致影响性生活。尿道炎多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道粘膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有粘液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬；重者可影响到附睾、精索。患病时要适当休息，禁止饮酒，避免性生活。主要是采用口服或肌肉注射抗生素治疗。

    无论感染什么疾病出现明显的症状后，都会影响性生活甚至引起不育，所以要积极地进行预防和治疗。

　一般来说，阴茎头瘙痒是由于包皮包皮炎而人体发出的警示：由于包皮过长，内板分泌物不能及时清除，使病原体在此生长繁殖而引起局部炎症，包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。

　阴茎头瘙痒该怎么办？

　这时要赶快采取治疗措施，并十分注意生殖器的卫生。一般还是局部瘙痒,红肿,可以经常用清水清洗;当包皮发生糜烂,甚至成溃疡,出现分泌物,有异味等,严重情况下可以有发热,寒战全身症状,甚至阴茎瘙痒肿大就要到医院检查确诊后进行治疗，很可能是包皮龟头炎。阴茎头瘙痒一般是龟头炎所产生的症状。龟头炎只要治疗得当，方法合理规范，医患配合，再配合日常生活中的保养，基本都可以取得很好的治疗效果。

　阴茎头瘙痒怎么办?

　阴茎头瘙痒只要治疗得当，方法合理规范，医患配合，再配合日常生活中的保养，基本都可以取得很好的治疗效果。

    (1)慢性精囊炎　多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

    (2) 急性精囊炎　全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

    精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。

    (1)卧床休息　给予通便药物保持大便通畅。

    (2)生活规律化　劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

    (3)选用恰当的抗生素　急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验， 头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

    (4)避免过多房事　以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

    (5)局部治疗　黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

    (1) 慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。 

    (2) 急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。

　如果尖锐湿疣不及时治疗，它会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。

　尖锐湿疣只要治疗得当，方法合理规范，医患配合，再配合日常生活中的保养，基本都可以取得很好的治疗效果。天津254医院泌尿外科专家提醒患者，一旦患上尖锐湿疣，应及早确诊，规范就医。希望患者可以及时就诊，早日康复。

　（1）局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　（2）选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　（3）生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　（4）避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期（每周1～2次）作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　（5）卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

　（6）作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　（7）对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2～3周，多能使血精停止。

　（8）中药以活血解毒软坚中药内服。丹参12克，赤芍12克，红花15克，桃仁15克，泽兰15克，王不留行15克，败酱草15克，三七4克，大小蓟各15克，白茅根10克。

　（1）局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

　（2）选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。

　（3）生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　（4）避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期（每周1～2次）作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

　（5）卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

　（6）作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。

　（7）对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服，每日3次，连服2～3周，多能使血精停止。

　（8）中药以活血解毒软坚中药内服。丹参12克，赤芍12克，红花15克，桃仁15克，泽兰15克，王不留行15克，败酱草15克，三七4克，大小蓟各15克，白茅根10克。

　1、精索静脉曲张黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小苗香、红花、羌活各10克。水煎、熏洗局部，每次30分钟，每日2次。每剂可用2-3天。15日为1个疗程。

　2、阴囊血肿红花、金银花、大黄、黄连各15克，夏枯草30克。将上药装入纱布袋，置脸盆内，加水4O00毫升，文火煎20-30分钟，取出药袋，趁热熏患处，待温度适宜，将会阴及阴囊浸入药液中。每日2-3次，每次30分钟，5天为1个疗程。

　3、龟头炎蛇床子、黄岑、金银花、苦参各30克，黄连、紫草、香附各20克，鱼腥草50克，大黄10克，甘草7克。湿毒浸淫加上锻苓、蒲公英、党参各30克。上药加水1600毫升，煎30分钟，用4层纱布高压消毒后滤出药液，再将冰片4克，芒硝10克，兑入药液溶化，稍凉后熏洗患处15-20分钟。用过的药液与原渣再煎10分钟后再用，每日4-6次，每剂用3日。

　4、阴囊湿疹茵陈、玄参各20克，苦参、紫地丁各30克，生黄柏、猪苓、茯苓、生苡仁、当归、明矾各10克，白鲜皮25克，六一散15克。将上药打成粉末，每袋装60克备用。将药末置于纱布袋内扎紧，放火洗盆，用滚开水泡浸10分钟（加盖保温），温度降至适度时熏洗患处。每日1次，每次20分钟，一般熏洗2-3次痒止。

   1）患性病者要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起耐药或合并症感染，引起附睾炎。

    2)急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。

    3)急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。

    4)赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。

    5)治愈前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。

    结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

    附睾炎的物理治疗方法：

    托起阴囊，局部热敷、热水坐浴、理疗等或直接使用托脉林可缓解症状。重视前列腺炎的综合治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑做附睾切除。

　1、不要穿太紧身的衣物，牛仔裤等的衣物。

　2、多吃新鲜蔬菜，多吃利尿性瓜果，例如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。田螺、玉米、绿豆、荠菜、葱白、红花菜等食品，可匡助缓解尿频、尿急与尿痛症状。

　3、不要憋尿，留意清洁卫生，保持下身干净。规律节制性生活，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

　4、留意尿路卫生，防止尿道感染。不用香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

　5、病人应留意休息，多饮开水，不宜过多吃辛辣刺激性食物。

　膀胱炎在男性和女性中都有着不低的发病率，这与现代人不重视生殖卫生有一定关系。虽然我们洗澡的次数更多了，但是我们在性生活上变得更加开放，工作的忙碌让我们少了更多喝水和上厕所的时间，这些都对膀胱炎有一定的激发作用。

　慢性膀胱炎的治疗很复杂，想彻底的治疗必须做全面的检查确定那种类型。慢性膀胱炎包括有间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、结痂性膀胱炎、有化学性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。因此，想要慢性膀胱炎的治疗效果好，就必须要先做全面的检查，查出是属于哪种膀胱炎，然后根据病情再来治疗。

　急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

　抗生素治疗无并发症的急性膀胱炎效果不错。另外，卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，有必要进行热水浴，或使用止痛药以缓解症状。

　根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。

　对于治疗非特异性膀胱炎，仅仅依靠抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅要明确感染的存在，同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，以及提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。

　由于膀胱炎需要比较长的治疗时间，而且在治疗过程中容易反复发作，所以在治疗时不仅要在生活中注意保养，平时要保持会阴部的卫生，多饮水，多排尿。

　膀胱炎是男性的常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

　膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。起病突然，尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。那么最好在治疗期间禁止性生活。

　膀胱炎在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱炎的潜在危害性是不容忽视的，它可引起许多其他病症的发生，甚至严重者膀胱炎将转变为膀胱癌，所以要尽早治疗，选择合适的膀胱炎的治疗方法。

　患有膀胱炎正确的做法，治疗期间最好是远离性生活，及时到正规的专业医院治疗。

　急性膀胱炎要做的检查有：

　X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

　实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

　器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行

　急性膀胱炎如何护理？

　1.服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感。

　2.排便后，由前向后擦拭。

　3.多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况。

　4.服用维他命C，可以酸化尿液，干扰细菌生长。

　5.洗热水浴，可减轻疼痛。

　在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者需要在静脉全麻下进行此项检查。如果您对膀胱镜检查还有顾虑，经济条件又允许的话，您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然，接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展，特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用，膀胱镜的构造达到了现代化的新水平，并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜，形成了腔内泌尿外科学，使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全，痛苦越来越小。

　目前膀胱镜检查是很安全的，痛苦也很小，而且对性能力并没有什么影响。

　尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人并无尿道症状(包括排尿淋沥不尽)，也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。除非尿道粘膜广泛累及，尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此，仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显着为高，可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。

　正常的性生活是比较安全的，但是如果有不洁性行为就得小心了。

　急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显，如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

　慢性膀胱炎尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。

　膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，如果治疗不及时可让膀胱炎转化成慢性病。

　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。

　慢性膀胱炎在膀胱镜观察，可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症，整个膀胱呈现片状红肿粘膜，易出血，严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。

　慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。

　如果患者突然出现无痛性的血尿一定要注意，及时去医院检查，如果膀胱出现了问题，必须赶紧治疗。

　腺性膀胱炎是由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为尿道综合症。据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4%的患者几年后演变为膀胱癌。

　腺性膀胱炎的病因

    目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻，结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。

　腺性膀胱炎临床主要表现

    尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

　血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大；如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎；如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎；如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症；血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石；年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤；血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大；如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

　患有血尿患者尽早去医院检查原因，对症治疗，不可大意。

    怎么预防包皮龟头炎：

    (1)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

    (2)避免不洁性交，洁身自好。

    (3)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

    (4)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    (5)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

    其预防保健的原则是一样的，平日应穿着较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切。坚持勤换尿布，并且每次给孩子换尿布时，要帮孩子仔细清洗，擦干后在患处涂上隔离霜，以防止尿布疹的复发。更换洗涤剂，并特别注意认真清洗孩子的尿布，看看孩子的龟头炎是否有好转。如果采取了以上措施两三天后，孩子的龟头炎还没有得到控制，或者孩子诉说患处疼痛时，应当马上带孩子去医院医治。

    龟头上有红点要注意哪些方面？

    1、上翻包皮，局部用高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

    2、忌食辛辣燥热的食物，如烟、酒、辣椒等。

    3、炎症消退后，包皮过长者宜作包皮环切术。

    4、宜注意阴茎的局部卫生。

    龟头有红点，龟头发红的治疗要根据患者的局部情况和病史，发病症状等综合性治疗，找准原因进行针对性治疗。

    龟头炎不治的危害：

    1．可导致性功能障碍。

    2．导致干燥性闭塞性龟头炎。干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

    3．危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。

    4．可导致男性不育症。

    5．导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等。

    6.导致女性感染炎症的妇科疾病。

    有龟头炎的男性一定要及时到医院进行治疗，千万不能因为不好意思而耽误病情，导致更严重的疾病危害身体的健康。

    男性生殖器瘙痒的原因：

    1．白色念珠菌性包皮龟头炎造成男性生殖器瘙痒：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    2．滴虫性包皮龟头炎造成男性生殖器瘙痒：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    3．急性浅表性包皮龟头炎造成男性生殖器瘙痒：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    4．环状溃烂性包皮龟头炎造成男性生殖器瘙痒：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    龟头瘙痒的原因：

    龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致，一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染，气候潮湿，平时没注意好自己的个人卫生。造成感染导致包皮龟头炎，从而产生龟头瘙痒。龟头瘙痒常因包皮过长引起,包皮的皮脂腺会分泌皮脂，由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。

    有龟头瘙痒的男性朋友一定要到正规的医院进行检查治疗，一边及时找对病因，发现疾病，进行有针对性的治疗。

    包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮龟头炎的症状有，龟头表面有红斑及鳞屑，有的上面有些红色的小疙瘩，包皮发红，也有少许脱屑，患者自感瘙痒，有些灼热感。其实这是临床上一种很常见的疾病——念珠菌性包皮龟头炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。正由于念珠菌能通过性交传染，所以现在把因不洁性交而传染的念珠菌性阴道炎、包皮龟头炎又归于性传播性疾病，即通常所说的性病。包皮龟头炎是很普遍的，不要一概认为是性病，患有此病的患者应积极到医院就诊，做念珠菌检查和培养，配合抗真菌药物及抗过敏药物，一般一周左右可完全治愈。

    包皮龟头炎还可能由一些其它病原体引起，如“滴虫、细菌”等，有些皮肤病也可在龟头包皮表现为类似“包皮龟头炎”的现象，原因很多，患者应该到医院进行检查，在诱使指导下进行治疗。

    通常情况下,急性非特异性睾丸炎一般是多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，所以这种的情况比较少见。 病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

    早期明确诊断，及时进行治疗是治疗睾丸炎的主要方法。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

    引起睾丸炎的基本途径。常见的有三种。
    　　
    1.急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。

    2.流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。

    3.慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

    4.睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

    一、睾丸炎阻塞精子的营养通道

    附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中生成后，生命力还不如新生儿，不仅不能跑，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。

    二、睾丸炎降低精子的活动力

    附睾被病原体感染后，有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

    一旦发现有睾丸炎的症状，就一定要及时到专业的泌尿专科医院进行治疗，以免耽误病情，影响男性的生育功能。

    男性睾丸潮湿的原因

    男性睾丸潮湿是很多男性朋友关心的话题，睾丸潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗，潮湿或发凉等异常感觉，睾丸潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关，如果前列腺炎患者，睾丸潮湿就与前列腺炎有关。睾丸潮湿是慢性前列腺炎的典型症状之一，也与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。如果前列腺炎患者，睾丸潮湿就与前列腺炎有关。如果没有前列腺炎，就需要检查和了解有无其它的原因。如果正在治疗前列腺炎，就不必但心了，因为睾丸潮湿是前列腺炎导致的植物神经功能紊乱所造成的，随着前列腺炎的好转和治愈，睾丸潮湿会间断出现直至消失。但如果前列腺炎治疗不当或不彻底，睾丸潮湿是不会消失的。

    男性睾丸潮湿能治好吗？

    要注意的是，阴囊出汗不一定是病态，因此如无其它不适，注意局部的清洁干燥即可。平时注意清淡饮食，少吃生冷食物，少吃辛辣鱼腥食物。不过一般阴囊出汗可能和前列腺疾病是有一定的关系的，睾丸潮湿患者还是要积极做前列腺的检查确定具体的病情，注意对症治疗。

    睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下，睾丸不会发生疼痛，睾丸发生疼痛，说明睾丸患了病，需要及时检查治疗。那么，究竟睾丸疼的原因有哪些呢？

    急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动、房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并发阴囊肿大、皮肤水肿。睾丸扭转虽然发生率不是很高，却是急性疼痛中非常严重的疾病。睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360°以上的扭转，也叫精索扭转。

    专家提醒：引起睾丸疼的原因有很多，如睾丸炎，外伤等，建议及时到医院检查引起睾丸疼的原因，然后由针对的开展治疗，避免病情被延误。

    急性睾丸炎症状

    急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。那么，究竟急性睾丸炎有哪些症状呢?

    1.患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。

    2.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

    3.高热、畏寒。

    4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

    5.患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

    急性睾丸炎发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

     温馨提示：发现睾丸异常请及时到专业医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。

    睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。

    睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

    睾丸炎的用药主要集中在以下几个方面：

    1、中药治疗。

    2、细菌性睾丸炎治疗。

    3、外用药物。

    为了有效的避免男性不育疾病的发生，应该根据自身的具体特征到正规的医院进行检查和治疗，这样就可以避免后患的发生。睾丸炎的具体用药需要结合患者的体质、对药物的敏感程度都来来综合选择，需要经过系统检查由专业医生给出，不可自行服药，避免因此产生不良后果。

    健康人两侧睾丸的大小并不是完全一样的，一般是右侧睾丸略大于左侧。所以睾丸一大一小是正常的。睾丸的大小每个人是不一样的，即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。

    导致睾丸一大一小的原因很多，比如外伤造成的睾丸内出血，导致睾丸供血不足，逐渐萎缩;有的人则是小时候还有腮腺炎伴发睾丸炎，也可导致一侧睾丸逐渐萎缩.出现睾丸一大一小的情况。如果是一侧睾丸近期突然增大，并伴有发烧、局部疼痛等症状，则常见于睾丸炎或附睾炎，需要及时到医院治疗，以免长期拖延引发不育症。

    睾丸一大一小还有可能是小睾丸症，引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。如果是睾丸炎或者附睾炎引起的睾丸一大一小，则要及时到医院检查治疗了。

    作为男性生殖系统重要器官，睾丸时常被忽略，中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或睾丸炎，请及时到正规医院检查。

    1、尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌。

    2、血白细胞增高，中性粒细胞增高。

    3、患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。

    4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

    5、必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

    6、患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

    7、儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

    8、高热、畏寒。

    高温是导致睾丸炎的主要因素，长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。日常生活中，提倡宽松的裤子、保持下身的通风、干燥，使得睾丸有一个轻松的工作环境，从而能发挥最大的生理功能。

    一、睾丸炎的分类：

    1.慢性睾丸炎：多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状，睾丸渐渐肿大，并形成硬结。有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常经数月以致1～2年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

    2.急性睾丸炎：多见于中青年和儿童。多因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。主要症状是：发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

    二、睾丸炎的危害：

    1.丧失生育能力：睾丸炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。

    2.可致性功能丧失：睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

    3.诱发“危险”疾病：睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。

    4.精损肾亏：等其他睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　包皮龟头炎是常见的男性泌尿生殖疾病。由于有的男性包皮过长，内部分泌物不能及时清除，使细菌在此生长繁殖，时间久了以后便会形成包皮垢，包皮垢累积到一定的程度，就会刺激包皮出现炎症：有龟头红肿的，也有的人会同时有发痒的感觉，这就是包皮龟头炎。如果包皮龟头炎得不到及时有效的治疗，那么包皮垢对包皮的刺激会越来越厉害，不但会让患者感觉尿道口处更难受，灼热、发痛、发痒，排尿痛苦。更严重的包皮龟头炎患者，甚至还会引起身体周围组织的感染，并把这种感染带给妻子。

　龟头使用了不恰当的清洁剂或不洁性交后也有可能发炎，而龟头发皱则是缺水或者素是缺少维生的情况下会出现，对身体并没有什么影响，如果性交过频导致阴茎疲软时也有可能有龟头发皱的情况出现，根据最近自己的习惯进行改进即可改善这种龟头皱纹。包皮过长、不洁性交感染都可能是龟头发皱出现小红点的原因，龟头炎也有可能，建议注意个人卫生情况，生活规律，饮食清淡，如果不注意导致病原性质细菌感染，容易发生龟头发皱有小红点的现象，要注意局部卫生和清洁。

　男性朋友出现龟头发皱发红，同时有尿路症状相伴的话，那十有八九就是中了。最好是找个条件好点的正规医院检查一下。

　包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。如果是霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。念珠菌性包皮龟头炎很容易反复发作，一定要根治，否则后患无穷。而如果同时伴有包皮过长一定要去做包皮环切手术，不然即使根治了，还是会发作。治疗念珠菌性包皮龟头炎的有效药物繁多，具体用法不少，也可根据病情，条件和患者意愿等选择。外用药安全性好，起效快，但难以根治。口服药须顾及可能引起的不良反应。治疗时一定要夫妻双方共同治疗，同房后要用清水清洗外生殖器。

　治疗念珠菌性包皮龟头炎，因为念珠菌性包皮龟头炎是很容易复发的，如果治疗不彻底或者不及时就会迁延日久，给患者的身体和心理带来长期的损害。要治就要彻底根治！

　一、患有包皮过长或包茎　包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出；包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。手术很简单，不需住院，一星期左右即可痊愈。

　二、不注意外生殖器卫生

　　青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　三、手淫损伤所致

　青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎

　频繁发作的包皮炎要根治，最好的办法就是切除过长的包皮。

　龟头发红的原因：

    1、包皮过长、包皮包茎等造成，需要进行包皮手术。

　2、手淫或房事不注意卫生，外生殖器卫生差等导致，如果不注意性交卫生或有随意的不检点性生活，有可能导致龟头发红。

　3、龟头炎造成，龟头炎会有龟头发红、发白或龟头其他视觉上的变化。

　4、其他症状疾病导致。

　包皮过长或是包茎的主要表现是包皮长时间地盖着龟头和尿道口，使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”，使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区，那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”，细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息，不定时的在局部“兴风作浪”。从根本上彻底杜绝龟头发红的现象，除了避免不洁性行为之外，最重要的就是切除过长的包皮了。包皮过长还可能引起尿道炎、膀胱炎等泌尿生殖系统感染疾病，所以最好及早切除。

　1.避免不洁性交，洁身自好。

　2.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的。

　3.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　4.如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　5.性伴一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要性伴两人同时治疗。

　临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起，出现症状应该及时就医。包皮龟头炎如果久治不愈则可导致，继发性包茎，尿道外口狭窄，前尿道狭窄，前列腺炎，性功能障碍，男性不育等。包皮龟头炎一方面和包皮过长有着密切联系，另一方面也跟洁性不行缘。所以包皮龟头炎的治疗首先要解决包皮过长的问题，把龟头“解放”出来，同时，男性要洁身自好，杜绝不洁性行为的发生。

　一、患有包皮过长或包茎
　包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出；包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。

　二、不注意外生殖器卫生
　青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　三、手淫损伤所致
　青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。

　包皮发炎可以进行包皮手术。包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性最为敏感的部位--龟头覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。

　包皮发炎不要自己盲目治疗，一些人看到包皮肿了，总担心自己会染上性病，于是瞒着所有人偷偷地又涂又抹，结果最后是瞎子点灯白忙活，不仅包皮依旧发炎，还严重了许多。

　常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变.如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。　 　

　淋菌性尿道炎病理生理

　膀胱粘膜苍白、变薄或肥厚，有时呈颗粒或小囊状，偶见溃疡。显微镜下可见固有膜内有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。当炎症累及肌层使逼尿肌纤维化，膀胱容量可缩小。　　

　淋菌性尿道炎诊断检查

　根据病史和临床表现诊断不难，但是，必须考虑反复发作或持续存在的原因，否则难以彻底治疗。男性应作直肠指检了解前列腺有无病变，并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形，有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞。尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。　　

      淋菌性尿道炎症状体征

　(1)淋病一般在体内潜伏2-7天。

　(2)急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛;但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。　　

　(3)慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。　　

　(4)少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。　　

　(5)尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。　　

　淋菌性尿道炎治疗方案

　治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因，必要时需手术纠正，如处女膜成形术等。病程较长，抵抗力弱者，应全身支持，增进营养。

　急性淋病的一大信号是急腹痛，这是由淋病双球菌侵袭尿道和尿道腺体而致。这种侵袭由前尿道开始，向内蔓延可致淋病双球菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎;或发生淋球菌性皮炎、淋球菌血症等等。大约有20%的女性淋病患者可发展为淋球菌盆腔炎，这种盆腔炎易发生在月经后及人工流产后，分娩后也易遭受淋球菌感染。其表现为腹痛，发热(38摄氏度以上)、恶心、腹泻;查体可有全腹压痛、反跳痛及肌紧张;血白细胞总数及中性粒细胞增高，从而常被误诊为急性阑尾炎.但往往在行急性阑尾炎手术时又可发现辅卵管充血，子宫直肠窝内有脓液，从脓液涂片上可找到革兰氏阴性双球菌，此时才能得以明确诊断。

　淋病慢性期可出现尿频、尿急、尿痛等严重症状，时常还可排出脓性血尿。男性除此之外还可发生血精。有些慢性患者可出现寒战、高热、关节疼痛等.随之而来的是一系列的难以治愈的并发症，如男性可出现前列腺炎、附睾炎、不育症;女性可出现子宫内膜炎及不孕症。有的还可出现并发性败血症和脑膜炎等。

　作为女性，还应警惕无症状性淋病。据报道，无症状的淋病患者在女性中可达60%以上，这与女性尿道较短有关。但即使是这样，往往也会出现白带增多、轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感的症状，不过这些症状很容易被人忽视或误以为是患上了其他妇女病.如果综合加以考虑之后，取宫颈分泌物化验，会得以证实。

　患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态 也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时，始可产生尿道炎症状。排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。

　如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显着，并向阴茎前端、骶骨部及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障位碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。

　前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎，临床上最常见的是非感染性前列腺炎，它是由于前列腺慢性充血，或一些不适当的刺激，引起前列腺炎症。

　慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液，而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。

　淋菌性膀胱炎由于淋球菌从尿道向上蔓延到膀胱所致。炎症常发生在不能自主伸缩的膀胱三角区 ,常出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和脓性血尿现象。淋菌性输卵管炎由于淋球菌沿着子宫内膜向输卵管蔓延 ,引起其粘膜发炎所致。

　通常表现为下腹部隐痛或刺痛 ,腰背酸痛 ,阴道排出物增多 ,宫颈口有脓一样的分泌物。

　淋菌性盆腔腹膜炎多由于淋菌性输卵管发炎时的炎性分泌物或脓液刺激盆腔腹膜 ,或淋球菌引起的盆腔器官感染涉及腹膜所致。

　淋菌性前列腺炎当淋球菌侵入到后尿道时可引起前列腺充血发炎肿大 ,压迫后尿道 ,炎症还常波及到邻近的直肠部位。

　淋菌性眼炎俗称脓漏眼 ,大多由于孕妇染淋病后 ,胎儿出生时通过产道受淋球菌感染引起。常在胎儿出生后 2— 3天出现眼睑肿胀发红 ,眼结膜充血水肿不能睁眼 ,有大量脓性分泌物。严重者可发生角膜炎 ,甚至导致角膜穿孔造成失明。

　淋菌性皮炎淋菌通过血液循环引起皮肤损害。可表现为皮肤红斑或水泡、脓疱、糜烂 ,周围多有红晕现象 ,还有溃疡和小结节。

　(1) 淋菌性子宫颈内膜炎

　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　(2)淋菌性前庭腺炎

　前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　(3)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　(4)淋菌性盆腔炎

    系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

　尖锐湿疣尖锐湿疣可累及唇、颊、龈、腭、舌和咽喉部。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状赘疣，如莱花状，颜色暗红、灰白或灰黄，表面湿润、柔软，有恶臭。随着尖锐湿疣的增大，可堵塞呼吸道，引起呼吸困难甚至窒息，危及生命。

　梅毒由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天梅毒，由胎盘传染的称为先天梅毒。无论哪种梅毒，都可能有口腔表现。后天梅毒分为三期，I期梅毒的主要表现是硬下疳，口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者，表现为巨唇，唇的表面形成棕色薄顿，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物，所属淋巴结肿大。患有舌部下疳者，多表现为舌前区覆盖有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明显，颈下、颌下淋巴结肿大。Ⅱ期梅毒可在感染后9—12周发生，为全身性多部位损害，在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性粘膜斑。患梅毒4年未愈，即进入晚期，也就是Ⅲ期梅毒，此时口腔损害更明显。先天性梅毒分为两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒，其表现与成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面主要表现为口腔粘膜斑，即在口腔粘膜上出现稍高于正常粘膜表面的卵圆形斑块，可以发生溃烂，一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒，与成人Ⅲ期梅毒相似。

　艾滋病口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一，大多数艾滋病人均有口腔表现。许多患者在发病初期即出现口腔病变，而且往往先到口腔科就诊。因此识别其口腔表征，对于早期诊断艾滋病，避免误诊、漏诊和防止交叉感染具有重要意义。艾滋病患者常见的口腔表征有：

　(1) 毛状白斑样。是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变，不能除去，并见有垂直的皱褶，病变可延伸到舌腹部、舌背部。这种病变对于传统的抗生素治疗没有效果，具有不同异常的病毒感染特征。

　(2) 白色念珠菌病样。其表现与常见念珠菌病(俗称雪口病)相似，多发生在上腭及舌背部红色区域，也偶见于颊粘膜。可见白色斑点或斑块，但不明显，且有局部粘膜潮红，触痛剧烈，舌苔白而厚，不易剥离，也有慢性无痛性表现者，用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗，不易好转。

　(3) 卡波氏肉瘤样。此症为艾滋病患者特征性的口腔表现，常见于硬腭，也可发生于牙龈和舌，呈紫红色或深紫红色、淡蓝色，类似血管瘤的临床表现的斑块或肿块。

　(4)牙龈线形红斑样。沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑，无溃疡，无牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治疗方法不见好转。

　(5)口腔疤疹样。口腔粘膜上出现小水疱形病变，其周围可有红晕，有些疱疹可连成片状或条状。

　1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

　2.非性接触传染(间接传染)：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

　人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

　治疗方案： 　(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G 480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者 可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日;红霉素类如利君沙 阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日 对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG) 即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

　1. 头孢菌素类 头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。

　2. 状观霉素 亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射 3. 喹诺酮类药物：氟嗪酸 又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星 200mg静滴。

　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染 我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

　(二)淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服 一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次 共7日。

　(三) 淋菌性眼炎成人 水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日 (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药 体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg 一次肌肉注射。

　(四) 淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴 或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。

　(六)有合并症淋病

　① 淋病合并输卵管和附睾炎 水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次 共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g 一日一次，共7次，壮观霉素2g 肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠 治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次 共7日。

　② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注 每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射 每日一次，共7日。

　(一) 实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义 对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染 有条件的地方采用基因诊断方法确诊。

　(三)接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史 配偶有感染史，与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史，新生儿母亲有淋病史 (二)临床表现：淋病的主要症状有尿频 尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口 阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎 咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

    病原学

　淋病的病原体是淋病双球菌 属奈瑟菌属。1879年，Neisser首次分离出淋病双球菌 所以淋病双球菌又称为奈瑟双球菌(Neisseria Gonorrhoeae)。1885年Bamm在凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功。

　淋球菌的形态与脑膜炎双球菌相似 呈园形，卵园形或肾形，常成对排列 邻近面扁平或略凹陷，大小为0.6μm×0.8μm，革兰氏染色阴性 呈粉红色。美蓝染色呈蓝色。急性期病人淋球菌常见于分泌物白细胞的细胞内 而慢性期多在白细胞外。淋球菌的抵抗力较弱，怕干燥 喜欢在潮湿、温度为35～36℃、含2.5%-5%二氧化碳环境中生长 在完全干燥的环境中只能存活1~2小时,在微湿的衣裤、毛巾、被褥中能生存18-24小时 而在50℃时仅存活5分钟。淋球菌对常用的杀菌剂抵抗力很弱，1：4000硝酸银7分钟可将其杀死 在1%的石碳酸内3分钟死亡。

　菌毛(Pili)由多肽组成 有抗原性，其终端的氨基酸排列较恒定，而中段及羧基端的氨基酸排列顺序常发生改变而决定不同菌株的菌毛的抗原多样性 菌毛与淋球菌的粘附性有关，同时也有抑制白细胞吞噬的作用。培养20小时的菌落 其细胞表面具有菌毛，具有传染性。菌落衰老时菌毛亦消失 接种尿道不产生尿道炎。

　淋球菌的外膜蛋白至少有三种 其中蛋白I为主蛋白，占外膜蛋白的60%，不同淋球菌的蛋白I的抗原性不同 该抗原性质稳定，故可以以此制成单克隆抗体对淋球菌进行血清学分型。它以两种形式表达即PIA和PIB 它可在细胞膜上形成孔道。使水溶性物质、其他对细菌代谢有重要作用的物质及某些抗生素可通过细胞膜进入细胞内 蛋白Ⅱ与淋球菌同人类上皮细胞、白细胞的粘合及细胞间的粘合有关，具有热修饰性 蛋白Ⅲ具有还原修饰性，又称Rmp，有强免疫原性 与同种其他奈瑟氏菌有交叉反应，能阻断其他抗体的杀菌作用。近年还发现有铁调节性蛋白称Frp 在缺铁时表达铁的受体。

　脂多糖为淋球菌重要的表面结构之一 为淋菌的内毒素，与粘膜下和体内补体协同引起炎症反应、与淋球菌的毒力 致病性和免疫性有关。现已鉴定6种抗原性不同的淋球菌脂多糖。

　(一) 男性无合并症淋病

　急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1-14天 常为2-5天。初起，为急性前尿道炎 尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出 引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠 尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重 红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急 尿痛、排尿困难、行动不便 夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛 亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗 持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道 表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留 尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛 可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失 全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适 食欲不振等。

　慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎 因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺 尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血 结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前 后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部 临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细 排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口 若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。

     (二)女性无合并症淋病

　女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈 淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮，用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状—柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状 因而，潜伏期难以确定。宫颈充血 触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感 偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗，因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生 尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频 尿急、尿痛，排尿时有烧灼感 按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧，在腺体开口处红肿，剧痛 严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见，病程长者症状轻微 有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多 有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎，表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多 有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴部红肿 分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠 引起淋菌性直肠炎。

 　(一) 男性有合并症淋病：

　淋病性尿道炎有各种合并症 主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎 1. 前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管 腺体引起的，有发热、 寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛 但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微 有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象 尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精 造成不育。

 　附睾炎：一般发生于急性尿道炎后 单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛 同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清 睾丸触痛，肿大，剧烈触痛 尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

 　精囊炎：急性时有发热 尿频、尿急、尿痛 终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状 直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。

　 尿道球腺炎：发生在会阴或其左右 出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃 压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

     尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄 少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细 严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。

     (二)女性有合并症淋病

　女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎 如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿 腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热 寒战、头痛、恶心 呕吐、下腹痛，脓性白带增多 双侧附件增厚、压痛。

　播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身 出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型 该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力，另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体，在补体的协助下 对大多数淋菌是有杀菌作用，缺乏C5、C6 C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。

　(一)淋菌性败血症：患者开始发热 体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见 有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性 出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处 用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成 真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管 有血栓形成和局限性的坏死。

　(二)淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中 淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现 心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎 而导致死亡。

　(三)淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致 皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足 踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形 黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生 大片角化。

　(四) 淋菌性关节炎：关节肿胀 疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称 很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在 可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。

　(五)淋菌性脑膜炎：不常见 可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。

　淋球菌借助菌毛，蛋白Ⅱ和IgA分解酶迅速与尿道 宫颈脂多糖上皮粘合。淋球菌外膜蛋白I转至尿道的上皮细胞膜，淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀 然后转移至细胞外粘膜下，通过其内毒素，补体及IgM的协同作用 在该处引起炎症反应。30小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连，并有脓性分泌物出现 当排尿时，受粘连的尿道粘膜扩张，刺激局部神经引起疼痛 由于炎症反应及粘膜糜烂，脱落，形成典型的尿道脓性分泌物 由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩，发生尿频、尿急 若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层，阻塞腺管及窝的开口 造成局部的脓肿。在这个过程中，机体局部及全身产生抗体 机体对淋球菌的免疫表现在各个方面，宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于IgG和IgM，而IgA也能在粘膜表面起预防感染作用 患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应，即为粘膜抗体反应。

　这些抗体除了IgA外还有IgG和IgM 血清抗体反应方面，在淋球菌感染后，血清IgG IgM和IgA水平升高，IgA为分泌性抗体，从粘膜表面进入血液 这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用相当重要，它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。一般炎症不会扩散到全身 若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退 炎症消退后，坏死粘膜修复，由鳞状上皮或结缔组织代替 严重或反复的感染，结缔组织纤维化，可引起尿道狭窄 若不及时治疗，淋球菌可进入后尿道或宫颈，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症 如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎 精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等 严重者可经血行散播至全身。淋球菌还可长时间潜伏在腺组织深部，成为慢性淋病反复发作的原因 这些被感染器官炎症消退后结缔组织纤维化可引起输精管、输卵管狭窄、梗阻继发宫外孕和男性不育。

　淋病双球为菌革兰阴性双球菌，最适宜的温度为35～36摄氏度。它的外界理化因素抵抗力差，在完全干燥环境中只存活5分钟，附着于内裤能存活18～24小时。　　

　(1)分泌物直接显微镜检查　

　将分泌物涂片，用革兰染色后，在显微镜下可找到细胞内革兰阴性双球菌。

　(2)标本的采集　　

　男性：取尿道分泌物，用手指由阴茎根部向前挤出脓液，做涂片。若做培养需用男性拭子插入尿道内2～3厘米，取出分泌物。如果怀疑有前列腺炎、附睾炎、精囊炎可取精液。　

　女性：取宫颈内分泌物，用女性拭子插入宫颈内2～3厘米，取出分泌物，做涂片或培养。　　

　(3)淋球菌的分离培养　　

　目前国内常用血液琼脂或巧克力琼脂培养基培养淋球菌。国内有营养的培养基如“桂敏”培养基或“T—M”培养基。将患者分泌物接种到培养基表面，放人烛缸内(含5%～10%二氧化碳)，于35～36摄氏度培养箱中，24～48小时即可生长出淋病双球困，再进行生化鉴定。　　

　分泌物直接显微镜检查加上淋菌培养，可诊断淋病，包括急性淋病、慢性淋病及淋病合并症。

　1.养成良好的卫生习惯：在公共浴池提倡淋浴，不洗盆塘。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。个人的内裤每日更换，单独清洗;不借穿别人的内衣、泳衣。家中有淋病患者时，患者的内衣、毛巾、床单、盆具要及时清洗消毒，不与家人混用，做好隔离工作。平时上厕所前后都要用肥皂洗手，这样可以避免接触传染。

　2.提高对家庭的责任心，增进夫妻感情，坚持一夫一妻制，提倡洁身自好，抵制性自由、性滥交规范性行为是预防淋病的关键。

　3.应当经常用肥皂清洗会阴部和手，不要用接触不洁部位的手去揉擦眼睛。

　4.孕妇患了淋病更要积极治疗，彻底治疗。经阴道分娩时，为了防止新生儿眼炎的发生，可给新生儿用硝酸银点眼。

　5.未治愈前应避免性生活。

　6.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。

　7. 使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。

　(一)男性慢性淋病临床表现

　慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。

　1、尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。

　2、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感，夜间遗精、精液带血。

　3、慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

　4、排尿困难、尿线细弱、射程短，甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎，常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

　5、男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。

　(二)男性急性淋病的临床表现

　男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。

　1、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。 

　2、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。

　3、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。

　4、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。

　5、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

　6、急性尿道炎经1—3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

　7、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

　8、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。

　9、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

　1、淋菌性直肠炎

　为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，多见于男同性恋者;无直肠性交史而感染者，可能是生殖道感染淋菌后，受其分泌物污染肛门直肠引起的。主要表现为肛门瘙痒，疼痛或坠胀感，排便时加重，可有脓性分泌物排出。

　2、淋菌性肛周炎 　多见于女性，表现为突发性右上腹疼痛、咳嗽、喷嚏、深呼吸使腹压增高时，疼痛加剧，并常伴有发热、恶心、周身不适及乏力倦怠等全身症状。

　3、淋菌性关节炎

　主要由体内原有局部淋菌通过血行播散所致。表现为膝、肘或腕等大关节疼痛，局部红肿，关节腔内积液，活动受限，抬腿时感到很沉重。

　4、淋菌性脓疱疮

　多由破损的皮肤遭淋菌感染所致。主要表现为皮肤出现集中或散在的圆形或椭圆形红斑，继而出现水疱，周围皮肤红肿，水疱溃破后可有脓性分泌物流出。

　5、淋菌性眼病

　成人型多因病人自己的手指揉眼时将病菌传入;儿童型则由患淋病的父母或保姆通过手传染给儿童;婴儿型多因分娩时产道感染所致。临床表现为眼结膜充血水肿，并有大量黄色脓液分泌物自眼睑漏出或渗出，若不及时治疗，可使角膜失去光泽，甚至出现溃疡。小儿常可出现角膜穿孔及全眼球炎，继而导致失明。

　6、淋菌性咽炎

　发病原因多由口腔性行为引起，通过接吻也可以传播给他人。表现为咽部疼痛、灼热、吞咽困难、咽黏膜充血、扁桃体红肿，可见有脓性分泌物附于咽壁。 

　7、淋菌性败血症

　淋菌性败血症是黏膜淋球菌感染的合并症，此病初起出现轻度发热、不适、关节四肢酸痛等;严重者全身症状加剧，出现高热、寒颤、头痛、头晕、恶心呕吐等。后期出现皮肤损害，可致全身性淋菌性皮炎、淋菌性关节炎或腱鞘炎、肝炎、心肌心包炎、肺炎等。一旦罹患此症则病情十分严重，预后极差，若不及时抢救治疗常可致命。

　一、中药治疗

　1、 慢性淋病的中药治疗。

　治疗慢性淋病的中药药方示例：清淋汤虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量，水煎服，轻者每日1剂，重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。

　2、急性淋病的中药治疗。

　中医观点急性淋病所谓湿热下注型淋病。主要从治疗宜清热除湿，解毒通淋入手。

　治疗急性淋病的中药药方示例：加味八正散 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克，瞿麦各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黄8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日1剂。

　二、西药治疗

　我国目前广泛采用的方法是青霉素一次性480万单位肌肉注射，同时口服丙磺舒1g。1989年，美国疾病控制中心制定出治疗淋病的方案，其主要内容是：因45%淋病患者合并衣原体感染，而目前又无迅速有效而且便宜的诊断方法去排除衣原体感染,因此,治疗时采用的抗生素应同时对衣原体感染有效。

　西医治疗方法推荐：头孢三嗪噻肟肌肉注射，每次250mg，加强力霉素，每次100mg，每日2次，共7日。

　西医治疗虽然见效较快，但是根治的几率较小，而且间隔治疗容易反复，病菌产生抗药性，加大药剂用量时间一长还会破坏人体免疫系统。

　三、物理治疗

　所谓物理治疗就是指通过激光、电疗之类的医学设备进行治疗，虽然能暂时杀死体表潜伏细菌，但是如果是慢性淋病或潜伏性淋病，效果就不是很好，一般要服药一起治疗。

　淋病的传播途

　1、间接传染。淋病患者接触过的物品，比如：浴巾、茶杯、被褥、公共马桶等，都是传播淋病的杀手。女性由于尿道较短，相比更容易感染。

　2、 淋病的主要传播途径就是性传播。淋病病毒极易传染，和淋病患者接触一次，患病几率就达到60%-70%，主要以青壮年男性为主，接触后3-5天就会发作。有些人虽然采取安全措施但是仍然会被传染上，因为淋病双球菌存在人体表面，亲密接触就会被传染。

　3、母婴传染。有些孕妇怀孕时被传染上淋病，孩子出生后就携带淋病病菌，如果其他人亲密接触婴儿，比如亲吻、拥抱，就会被的传染。

　临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻，出现症状及时去医院。

    治疗要积极配合医生，可以用抗生素配合中药银花泌炎灵片使用。男性尿道炎用药就是使用抗生素是错误的，因为它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。

　无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，往往发现的时候已经并发症及转为其他病，或交叉感染，当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本再治疗。

　男性尿道炎治疗遵从医嘱十分重要，即使简单的吃药也要分不同剂量和用药，配合诊断治疗才能更有效。

　慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患者的经济及精神带来双重负担。

　慢性尿道炎分泌物少，症状轻，部分患者无症状。性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

　男性尿道炎处理原则

　1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗;

　2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;

　3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等);

　4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染;

　5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);

　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长;

　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

　曙光男科解析男性尿道炎治疗

　1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

　2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

　男性尿道炎预防

　1、嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　4、鼓励使用安全套。

   男性尿道炎原因

　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　2、再感染，性伴未经治疗;

　3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

    5、滴虫引起的尿道炎;

　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，长约2．5cm。后壁上有一纵行隆起，称尿道嵴，嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷，称前列腺小囊。其两侧有一对细小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口；膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段，长约1．2cm；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，叫尿道球部，有尿道球腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺，其排泄管开口于粘膜。

　男尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。三个扩大在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。另一弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合前下方，凹向下，在阴茎根与体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲即可变直。

　尿道球腺是一对豌豆大的球形器官，位于会阴深横肌肌束内。腺体的排泄管细长，开口于尿道的尿道球部。尿道球腺的分泌物，组成精液的一部分。

　在非特异性化脓中，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致，如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生，如器械检查、留置导尿管等。同时，机体抗病才能减削，如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，初步为粘液，后逐步变成脓性，尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少，症状轻，片段患者无症状。

　性播送疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主，易理念强，可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天，均分2-5天，典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛，尿道分泌物初步为粘液性，此后变粘稠，浮现尿道口溢脓，尿痛明真切，严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻，片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大，约1周后症状逐步减弱，约4-8周后症状可完美消逝，但尿道口晨间仍有少量粘液。

　约1%患者诞生各种异常的合并症，最常见的前列腺炎、附睾炎，较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病，多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立，症状轻，许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴，患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等，慢性淋病可致尿道狭小，时而可致输精管狭小、堵塞，导致男性不育。

　（1）坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。 在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。 如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。

　（2）避免婚外性交、制止性乱现象。 患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗，在性伴彻底治愈前避免性接触。 提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。

　（3）饮食与饮水。根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　（4）注意休息。急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

　（5）排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。坚持用药，使用纯中药降低抗药性，药毒性和复发率。

　男性尿道炎可从以下几方面分析原因：

　1、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　2、再感染，性伴未经治疗;

　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

   4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　5、滴虫引起的尿道炎;

　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　(1)尿道口红肿溢脓经12~24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12~24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3~4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口”，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。

　(2)尿痛常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。

　(3)尿频尿急与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”。有时可有血精。

　(4)会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

　(5)全身症状个别患者还会有全身症状，如发热，全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。

　(6)查体：尿道口及入状窝红肿充血、水肿，有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻，红肿波及整个阴茎头，龟头及包皮外翻，包皮无法上翻，压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓，有明显压痛，并随着尿道炎症的减轻而减少，炎症消失后2~3天，淋巴结的炎症也随之消失。

　(7)病程演变：第一周症状最重，如不经治疗或治疗不及时、不彻底，约2~3周后症状逐渐减轻，尿道的分泌物减少，组织肿胀亦消退，一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体，甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长，发展成为慢性淋病，后期可发生尿道狭窄。

　尿频、尿急、尿痛、流脓、分泌物多;尿道经肿、发痒、疼痛、有蚁爬感;生殖器部位有菜花状增生物、水泡、样变、溃疡、糜烂、瘙痒等症状.

　淋菌、非淋菌性尿道炎，尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大、膀胱炎、龟头炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、精囊炎、男性不育、性功能障碍等泌尿男性疾病。

　男性尿道口发红别紧张

　出现这样的现象应区分看待。如果由于不良的工作环境及饮食习惯，使局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的尿道口发红，只要平时多喝水，少吃辛辣食品，症状会慢慢好转，“下水道”就变得通畅。如果是泌尿系感染或性传播疾病引起的发红者，需要到正规医院进行全面诊治。

　尿道口的异常突起是什么?

　很多人因为听说“淋病会引起尿道口发红”，便进行对照，如果发现自己的尿道口也近似发红，就怀疑自己感染了性病。其实，淋病的症状应是尿道口溢脓。

　非淋菌性尿道炎的易混淆疾病

　本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。

     患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起双侧睾丸炎外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位睾丸时，剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸，引起疼痛。
　　
     1.急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。

     2.流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。

     3.慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

     4.睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

    睾丸炎阻塞精子的营养通道

    附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中生成后，生命力还不如新生儿，不仅不能跑，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

    睾丸炎降低精子的活动力

    附睾被病原体感染后，有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

    如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精子症或死精子症。

     睾丸疼痛的原因：

     1.慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

     2.流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

     3.急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

    成都天大不孕不育医院提醒：出现睾丸疼痛情况，及时到医院就医，找专业的医师，查明病因，对症治疗。

    一、精囊炎与前列腺炎的关系：

    精囊炎主要的表现有血精及滴白，这也是精囊炎的经典症状，另外精囊炎也很容易引发男性前列腺炎。精囊炎往往是在前列腺炎的基础上，病情蔓延到精囊腺从而致病。患者大多伴有前列腺炎，随着病情的进展，还会发展为附睾炎、睾丸炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。而急性患者和慢性患者可以通过自查发现患病的端倪。

    二、精囊炎的主要症状：

    精囊炎的最主要指征为血精、滴白，此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状。” 正常人的精液是乳白色的，而血精表现为射精时排出呈粉红色或红色的精液，有的精液中带血块。急性患者的血精现象更明显，还会有血尿。慢性患者的血精现象时有时无。“滴白”主要出现在早上。患者一早排出大便时，尿道会有白色分泌物滴出。不过，正常二十多岁无性经历或者较长时间未排精的男子，在挤压精囊时也会有类似“滴白”现象。

    患者通常有尿频、尿急、尿痛等症状。急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者则主要是尿频、尿急，并伴有排尿不适、灼热感明显。像常先生这样的急性精囊炎患者，除了泌尿系统症状外，还会有全身症状如周身疼痛、畏寒发热甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，因而也具有一定迷惑性。

    膀胱炎注意事项主要如下：

    1.每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

    2.勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

    3.膀胱炎是妇女常见疾病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

    4.注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

    5.多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

    6.慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。

    膀胱炎的诊断

    急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。

    对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

    膀胱炎的治疗原则

    一般治疗：

    1、急性膀胱炎：多饮水，卧床休息，根据尿培养结果，选用抗生素。

    2、慢性膀胱炎：针对病因治疗同时应用敏感抗生素。

    手术治疗：适用于膀胱颈梗阻或膀胱结石引起的慢性膀胱炎。

    成都天大不孕不育医院提醒：如果发现患有膀胱炎的症状，不要忽视不管，也不可病急乱投医盲目治疗，一定要到正规医院做详细的检查，确定感染的细菌类型，然后在医生的指导下规范用药，避免造成严重后果。

    1、避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。

    2、选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5天;慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。有关资料表明，能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物，效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。

    3、应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。

    4、杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。

    附睾炎的自我防护：

    1、治愈前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。

    2、急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。

    3、急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。

    4、患性病要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起耐药或合并症感染，引起附睾炎。

    5、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。

    为了防止附睾炎迁延不愈，无论急性或慢性附睾炎，都应彻底治疗。附睾炎只要治疗及时恰当，可以彻底治愈，一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反，如果掉以轻心，致使附睾炎长期不愈，则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔，从而酿成继发性不育症，并且颇难再恢复，由此而遗恨终身。

    腔内场效消融系统 
    腔内场效消融治疗系统是中科院研制的新一代精囊炎治疗的新技术。腔内场效消融系统利用高频高能聚焦电流场产生的能量，促使组织细胞内离子移动，产生生物效应，对前列腺炎有直达病灶，高效杀菌，畅通腺管，排除毒素，促进腺体功能恢复，达到消炎止痛，组织再生修复的效果。是目前治疗各种急慢性精囊炎，以及细菌性前列腺炎合并支原体、衣原体、淋菌性尿道炎等尿道感染最理想的治疗方法。

    PGH基因递进增强疗法
    PGH基因递进增强疗法是目前国际上治疗生殖感染疗效极佳、复发率极低的治疗方法。该方法针对“病毒有极强极复杂生物基因链，因此生殖感染反复发作，不容易痊愈”的特点，采用中西医辩证施治理论，精选中草药，科学配伍，从整体上提升免疫力，提高抗病能力，从局部促使病灶痊愈，修复受损的细胞组织。从根本上保证了通过PGH基因递进增强疗法治疗痊愈后极低的复发率，达到彻底治愈泌尿生殖感染的目的。

     “三联导入疗法”有奇效
    一联：中西结合，精选进口高效药物，采用局部灌注、渗入药物分子，全面内疏外导，从根本清除致病源，抑制病原体复制、合成。
   二联：压灌高效药物直达病灶，加快血液循环，杀灭病菌，使尿道畅通，止痛，消炎，修复受伤组织，提高免疫。
   三联：配合高科技光波技术，非接触性快速修复粘膜屏障，解除炎性病变，调节人体免疫机制。

    急性膀胱炎

    膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

    慢性膀胱炎

由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶，用0.5％新霉素，0．5%冲洗膀胱。

    膀胱炎什么原因？

    正常情况下膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道内远段的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入也会随尿液的排泄而冲出体外，很难形成繁殖感染。但在病理情况，下上尿路感染或下尿路梗阻，以及膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障遭到破坏引起膀胱内粘膜的感染导致膀胱炎。具体原因分析如下
    ①膀胱内在因素：如膀胱结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱勃膜防御能力；
    ②尿路梗阻及排尿障碍：失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基；
    ③继发感染引起：尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进人膀胱，引起感染，同时膀胱炎可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。
    感染途径有三种情况：上行性感染。细菌经尿道进入膀胱，这种情况比较常见；下行性感染。是指继发于肾脏的感染细菌随尿液经输尿管进入膀胱引起的感染；局部直接感染。膀胱造瘘等病后细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

    1.是采用基因芯片细菌病毒检测系统全面排查，精确检测各类病毒、细菌、真菌等病原体，杜绝误诊漏诊。

    2.是针对个体差异为每位患者制定科学的康复方案，智能监控系统自动监控治疗过程，绿色安全，疗程更短，恢复更快，疗效显著。

    3.是针对患病部位，特有超导能量快速发挥高能辐射作用，全面高效杀灭各种细菌、病毒和致病微生物，排解毒素。

    4.是配合基因强化技术激发人体免疫细胞的活性动力，修复受损细胞，调节人体微环境，强化自身整体免疫功能，提高抗病能力。

    1、非感染因素包括局部创伤、摩擦、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现出水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发病菌感染可化脓并生成溃疡面。病人疼痛显著，行动不便。临床上称其为急性浅表性龟头炎。

    2、阿米巴原虫感染病人多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引发。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物质直接涂片可找到阿米巴原虫。

    3、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病及其大量抗菌素或激素诊治以后，亦可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引发的局部过敏反应所致。

    4、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较不明显，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围渐渐扩大，病人常感瘙痒。分泌物质中可找到滴虫。

    包皮龟头炎常表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。如不及时治疗可能会患有继发性包茎;尿道外口狭窄;前尿道狭窄等疾病。常见的引起包皮龟头炎的原因有，包皮过长，包茎。更多信息点击在线咨询由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。炎症早期应用广谱有效抗生素辅以局部处理为主，慢性炎症反复发作者应行包皮环切术。

    龟头疼怀疑是尿道炎时应该做如下检查，首先检查尿道刺激症状;看尿道口是否红肿，是否有脓性分泌物，沿尿道是否有压痛;尿三杯试验检查，主要检查尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常;尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

     1、误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。

     2、包皮过长等因素易被忽视。包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

     3、容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。

     4、不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

     2、会产生干燥性闭塞性龟头炎：干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观 性也带来影响，也是早泄的常见因素。

     3、能够导致男性不育症的发生：由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精 液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

     4、可导致男性性功能障碍：包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的 发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚等。

     5、引起泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者 最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

    包皮龟头炎的预防：

    (1)避免不洁性交，洁身自好。

    (2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    (3)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

    (4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

    (5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

   (1)龟头包皮炎初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

   (2)硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐。

   (3)淋病　也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

   (4)固定红斑性药疹　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

   (5)接触性皮炎。

   (6)带状疱疹。

    (7)脓疱病。

    一、浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎，组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。

    二、环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

    三、急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

    四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

    1、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

    2、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

    3、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。

    4、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

    2.念珠菌性包皮龟头炎。由念珠菌引起，可通过性交感染，会出现皮损症状，以红斑为主，龟头表面光滑，边缘则会出现轻度脱屑，并且在红斑周围会出现丘疹或丘疱疹，部分会出现糜烂，表面分泌物会为白色点状乳酪状，有异味，患者会感觉瘙痒。

     3  真菌性龟头炎。多是通过不洁性生活引起的，主要症状是包皮会出现水肿，尿道口发红，并且会发生不同程度的创面和糜烂，尿道口会有脓性分泌物流出，患者有发痒或是灼热感，也会伴随疼痛症状，如果出现溃烂，患者会有流脓、臭味，乏力、低热等症状。

    4.滴虫性龟头炎。滴虫性龟头炎是因男性尿道口有毛滴虫活常与有滴虫的女性性交而感染的。症状比较少，有的人甚至没有任何症状，有异样症状的则会出现尿道刺痒和不适，在排尿时此症状会加重，长期不治可引发尿道炎、膀胱炎前列腺炎、和睾丸炎等多种疾病。

    2）气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫;，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲;力等症。你好，你先不要太担心。我女朋友在2个月前做人流时发现有卵巢囊肿左边6CM4.8CM，我爷爷是老中医，他治好过很多患有附件/卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎和盆腔积液等多种妇科病的妇女，我女友就是吃我爷爷的中医治好的，只吃了10付中药就完全好了，像你这种情况最多也只要吃个10付就可以了，完全不用手术，费用也太大。你可以试一下这个中药，不用多少钱。如果你愿意试一下中药,请加我用户名，先和谈谈你的具体情况，你要考虑，手术没有必要，费用太大,恢复时间也太长,容易复发,也有可能导致不育。

    患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。

   一、吸收功能
   睾丸的支持细胞每天能产生大量睾网液，如一只公羊每天约能分泌４０毫升睾网液，而从附睾排出的只不过几百微升，也就是说睾丸分泌液有９９％被附睾上皮重新吸收回体内。动物实验表明，结扎输精管时睾丸不会肿胀，但若结扎睾丸输出小管，睾丸第二天就会肿胀，这就充分证实了附睾存在着强有力的吸收功能，可是重新吸收的意义尚不清楚。

   二、分泌营养物质，促使精子成熟
   附睾分泌功能很强，能分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白及多种酶，这些物质与精子的代谢、成熟和正常生理功能有关。精子在附睾管内决不是单纯地停留、路过，而是在漫长的旅途中，不断吸收附睾管壁分泌的营养物质，如肉毒碱等，继续发育直到成熟状态。附睾中肉毒碱的浓度可为血液中的５００倍。动物实验表明，如果去除附睾管，把输精管直接与睾丸输出小管吻合，经输精管排出的精子不具备受精能力。如果把输精管与附睾始端的１厘米左右处吻合，则排出的精子具有活力和受精能力。这就说明附睾管头部对精子成熟来说是绝对必要的。附睾管分泌的甘油磷酸胆碱与维持附睾尾部的高渗微环境有关，同时也可作为精子在女性生殖道内的能源，因女性生殖道内有一种酶，可将甘油磷酸胆碱分解成乳酸和果糖。

    三、贮存精子
   精子进入附睾后，一般要逗留大约１９—２５天，精子到达附睾尾，如未能及时排出，则先贮存于尾部。由于附睾管腔内的特殊环境，其液体性质偏酸，渗透压非常高，氧含量低、二氧化碳含量高，使精子处于静息状态，以便贮积能量。精子在附睾尾部可存活２８天或更久。

   四、分泌功能
   附睾液中雄激素含量很高，除来自血循环和睾丸分泌的睾网液体，最近的研究发现，附睾上皮本身也能分泌少量雄激素。

    五、免疫屏障作用
   附睾本身有一种屏障作用，它可以防止精子进入附睾上皮内，以免发生自身免疫反应。输精管结扎后，这种屏障有可能遭到破坏，于是精子表面的特殊大分子物质（抗原）与机体内的免疫系统相接触，就会发生输精管结扎术后的副反应——精子抗原的自身免疫反应。简单地说，就是体内产生一种物质（免疫球蛋白或叫抗体），能起到抑制精子活动或杀死精子的作用。

   六、收缩功能
   睾丸输出小管和附睾管的自发性有节律的收缩，可把精子运向输精管，当然其中也包括睾网液流速和附睾管腔压力的作用。频繁射精时，会使附睾管壁肌肉处于疲劳状态，从而使收缩功能受到影响，导致精子减少。

　2、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　3、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　4、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

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　滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3℃—5℃生存21日，在46℃生存20~60分钟.在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存 45-120分钟。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道pH一般在5-6.6，多数>6.0。月经前后阴道pH 发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中，是一种恐怖的毛虫。

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　1，作好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。

　2，严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、搭巾等用具应消毒。

　3，尤其是医疗单位必须作好消毒隔离，防止交叉感染。

　4、注意做好消毒工作，保持外阴清洁干燥。

　5、穿宽松透气的内裤，以免刺激外阴皮肤使症状加重，勤换内裤，将内裤、盆、毛巾等煮沸消毒，以免重复感染。坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。

   6、坚持规范用药，在治疗期间，已婚男女双方同时用药，性生活使用避孕套，防止交叉感染。治疗期间保持外阴清洁，禁止性交。

　7、用药时间选在晚上入睡前，便于药物充分分解和吸收。

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　(1)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

　(2)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　(4)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　(5)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

　(6) 要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

　(7)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　(8)盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

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    念珠菌的繁殖、致病性和发病与否取决于许多因素，尤其是自身抵抗力降低以及阴道内环境的变化均可为真菌繁殖提供良好条件，除性传播外，尚有妊娠、避孕药、抗生素等原因可以引起念珠菌大量繁殖并致病。念珠菌性阴道炎的感染途径有很多，人体由于免疫力低下导致的自身感染或内源性感染，阴道内常住菌群的大量繁殖由外阴、直肠、子宫颈、尿道、膀胱等侵入阴道感染。除此之外，性行为感染也是一个重要的感染途径。还需要引起注意的是，家庭内部感染也是不容忽视的感染途径。

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    患滴虫性阴道炎后,女性的症状表现的比较明显：白带增多,呈灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味,有时为乳白或黄白色稀薄液体,或为大量脓液,分泌物多时也可流出引起外阴的刺激症状,造成瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等,严重时会影响夜间睡眠。如果伴随有尿道感染,就会出现尿频、尿痛,有时可见血尿。

    滴虫病患者中不孕者约占19% ，但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力可以得到恢复。医院利用美国真彩电子阴道镜对可疑部位作活体检查。治疗中采用独创的以“辐射清除、药物介入、整体调理”为主体的多手段序贯三联立体特色疗法，运用微波、激光、光谱、离子雾化等高科技设备进行物理治疗，同时运用精选中草药方剂内服，结核进行局部冲洗，内外结合，药物吸收快，可缓解症状，迅速消除炎症。炎症得到彻底的消除，就可以在很大程度上恢复生育能力。

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　沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。

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    盆腔的长期炎症损害易引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，使输卵管内层黏膜因炎性反应而粘连、堵塞、闭锁，卵子、精子或受精卵的通行受到阻碍，进而导致不孕症。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，甚至管腔完全堵塞。

   由于盆腔炎致病因素复杂多样，症状多且往往数个器官同时发作，所以不应单一治疗，而应该针对病情的不同进行综合判断并治疗。另外，女性在日常生活中应注意保持阴部的清洁干燥，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。急性盆腔炎患者可卧床休息或取半卧位，这样有利于炎症局限化和分泌物的排出。

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    女性生殖道感染衣原体可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。患者易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)。若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹，可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。

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    感染尖锐湿疣一般不会立即发病，有较长时间的潜伏期，一般为3周至8个月不等，平均为3个月。在感染初期，大多患者没有明显的症状，之后随着病情发展出现外阴瘙痒，有时有灼热感，阴道分泌物明显增多，而且有恶臭味，影响夫妻双方的性欲，使精神上受到不良刺激，也会影响到女性正常排卵。由于该病感染面积大，对局部表皮破坏严重，性交时疼痛明显，甚至引发病变部位出血，致使大部分患者害怕、拒绝性生活。如果病变发生在肛门和直肠，可出现里急后重的感觉。  

    尖锐湿疣之所以引起不孕，与性交痛或不适而害怕性交而导致性交次数大大减少有关。另外，由于病毒感染的持续存在，阴道受到不断的恶性刺激和严重感染，原本洁净的阴道“内环境”处于恶劣的病毒污染之中，酸碱度改变，不再是一个适合精子暂时存在的“场所”，其活力大打折扣，使部分精子失去“战斗力”，不能完成精卵结合的“历史使命”。

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     1、长期白带异常，生殖道内感染滴虫、霉菌、淋球菌、支原体、衣原体、尖锐湿疣而未能正确诊断，及时治疗。近年来，此类感染率逐步上升。

    2、产后或流产后感染，术前有炎症未控制，术后一个月内同房，细菌可以通过未闭合的且有血性分泌物的宫颈口而上行感染。

    3、宫腔内手术后感染，如盲目诊刮，输卵管通液、输卵管造影、上环、取环、宫腔镜检查等妇科手术造成盆腔感染。

    4、经期卫生不良，如月经期性生活，使用不洁卫生用品及接触被污染的坐便器。

    5、邻近器管炎症直接蔓延，阑尾脓肿、急性腹膜炎等。

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    1、输卵管是精子、卵子相结合的必经之路，输卵管炎影响了输卵管纤毛的正常蠕动功能，使输卵管粘连弯曲、变形，炎症加剧，使输卵管封闭，输卵管阻塞，阻碍了精子和卵子的结合受精，或受精卵因运送受阻而不孕或导致宫外孕。既便输卵管经通液检查是通畅的，但因盆腔炎使输卵管壁变硬增厚，故使蠕动功能低下，不能正常吸附卵泡而导致不孕。

    2、子宫是孕育胎儿的地方。子宫内膜炎会影响子宫内膜再生，修复和正常收缩而导致不孕。犹如贫瘠的土地很难使种子发芽成长。

    3、盆腔炎症破坏卵巢功能，使激素分泌紊乱，影响排卵，使卵泡不能正常发育成熟或破裂而导致不孕。

    4、由于白带增多，改变了阴道内正常的酸碱环境，同时稀释了精液，影响精子的穿透与生存而导致不孕。

    5、正常的子宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。而糜烂的宫颈使粘液的性状发生变化，脓性的白带内含有大量的白细胞和细菌，能吞噬精子，使精子活动力减弱。感染的细菌以大肠杆菌凝集作用最强，白色念珠菌豆渣状的白带可堵塞宫颈口并可使精液中的精子发生凝集作用，使精液不液化而引起不孕。

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    病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。

     1．先天性弓形虫病  是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50％的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。

    2．获得性弓形虫病  最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。   

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　女性细菌性阴道炎的主要症状：外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增加，典型的白带呈白色豆腐渣样。检查时在小阴唇的内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，还可见到糜烂及表浅的溃疡，但很快又被白色膜状物覆盖。

　细菌性阴道炎导致不孕的原因：细菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏，炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。
     

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    1.肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。

    2.湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。

     3.毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。

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    包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。

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    导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生;

    引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;

    危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;

    造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生;

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    1、由于龟头白斑与包皮垢等慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此该病患者如有包茎或包皮过长的宜尽早作包皮环切手术。

    2、没有检查前不要盲目用药和外用药物。

    3、建议及时到正规的泌尿外科医院检查，及时确诊，避免出现误诊和耽误病情。

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    引发包皮红肿的病因有哪些：

    (1)白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，出现包皮红肿，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    (2)滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    (3)环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    (4)急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

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    1.男性龟头发黑可能是长时间的勃起充血导致的，长时间的勃起使龟头处于充血状态，引起龟头发黑，这样的男性需要合理安排性生活，需要有节制的行房事，以免引起其他男科疾病的发生。

    2.男性龟头发黑还可能是用药所致，由于药物的长期刺激，导致龟头发黑。

    3.包皮龟头炎也可能引起男性龟头发黑，主要是由于龟头感染细菌，长期的炎症刺激导致的。

    4.随着年龄的增长，龟头的颜色会发生变化，属于正常情况，不影响男性的健康。

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    环状溃烂性包皮龟头炎。在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    白色念珠菌性包皮龟头炎。包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    滴虫性包皮龟头炎。龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    急性浅表性包皮龟头炎。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

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   1、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑。表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

   2、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红。皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

   3、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上。可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑。逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

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    1、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。

    2、避免不洁性交，洁身自好。如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    3、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

    4、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

    5、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

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    1、滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

    2、环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    3、急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    4、白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    如何预防和护理包皮龟头炎

  夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

    一定要注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

    避免不洁性交，洁身自好。

    对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

     如 形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

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   1、不注意外生殖器卫生

   青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

   2、患有包皮过长或包茎

   包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。手术很简单，不需住院，一星期左右即可痊愈。

   3、手淫损伤所致

   青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎

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    患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性生活会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样会引起充血。

    慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性生活达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此，对性生活质量有干扰。

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    性欲是极其复杂的神经反射活动，各种性的刺激都能够引起性欲冲动。比如和恋人谈情说爱、拥抱、接吻，看言情小说以及对性生活的回忆和向往，甚至异性的美貌或来自异性的热情等，均能作为性的刺激，通过视觉、听觉和接触等感观，反射性地引起大脑皮层性中枢的兴奋。

    生殖系统的腺体和管道分泌增加，大量的分泌物(主要是前列腺液、精囊液等)积累在精囊、输精管、附睾及其尿道内。这时，如果发生性行为，通过射精，这些分泌物就组成精液，连同精子一并被射出体外。但是，如果不发生性行为，这些分泌物就不能被射出，而呈现“精满不能外溢”的状态，这样，就使前列腺、输精管及其副睾等被动扩张，刺激这些器官的神经，反射性地引起胀痛。最初仅发生在睾丸，如果性兴奋不收敛，疼痛就会沿着输精管向上蔓延，引起小腹痛，甚至腰痛，重者，有时不能挺腰，只能屈身扶腹而行。

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    2、急性非特异性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

    3、慢性非特异性睾丸：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

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    对于非特异性膀胱炎的治疗，治疗起来则更为麻烦，因为，单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果，这就需要考虑采用物理疗法干预了。目前治疗膀胱炎较为先进的物理疗法是体外短波电容场热疗技术，该技术通过一对体外容性平板电极作用于人体，产生既有交变电场又有交变磁场的“聚积式”电磁场。电磁场的能量被组织吸收，转变为热能，达到增强血液循环、改善局部组织代谢、降低肌肉和结缔组织的张力、增强白细胞的吞噬能力、调节机体免疫功能的作用，从而达到治疗机体组织的亚急性、慢性炎症和肿瘤疾病的目的

    药物疗法是治疗膀胱炎的常用方法，而要想有效治疗膀胱炎，选用正确的药物是前提，这就需要患者到医院进行尿细菌培养、药物敏感试验，从而明确致病菌，再根据致病菌选用有效的抗菌药物针对性治疗。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以彻底治愈，防止复发。值得注意的是，药剂量和治疗时间一定要足够，患者不可发现症状后，就自行停药，这样很可能会复发，正确的做法应该是用药后定期到医院复查，待尿常规症状后再继续使用药物1-2周，彻底剿灭致病菌，不给它们留下残喘的机会。

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    新婚期间一旦出现尿路感染的症状时，要多饮水并停止性生活，膀胱炎症状轻者，往往可以自愈。若症状不消失并逐渐加重，可口服氟呢酸或映喃坦咬，若病情严重时，要尽快到医院诊治，不要害羞拖延，以免造成不良后果。

    要保证新婚过得愉快，预防膀胱炎，最主要的措施是注意卫生。性交前夫妻双方都应把外生殖器清洗干净，尤其男方应将冠状沟中的污垢用肥皂清洗，以减少性交时带人细菌的机会。性交后女方应排尿一次，尽量排空膀胱，将尿道里的细菌冲洗出来，性交次数也不宜过频。

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    间质性膀胱炎本身对寿命没什么影响，进展也缓慢，不必紧张。有一部分疼痛不重尚能憋尿者，尽量多憋一会尿来延长排尿间隔时间，从15～30分钟逐步锻炼达到3～4小时，大部分患者症状有明显改善，不必担心会有什么副作用。由于患者间存在体质差别，病情轻重不同，有必要咨询医生，接受诊治。

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    性接触感染阴虱

    通过性接触，为阴虱寻找新的宿主提供了必要条件，很容易导致新的宿主感染阴虱!故阴虱病常在性乱者之中流行。但并不是唯一传播途径!在日常生活中，夫妻一方感染阴虱后，回到家里，通过与爱人的性接触、性生活就很容易导致爱人感染阴虱!所以在治疗阴虱的时候，夫妻双方一定是同时治疗，避免反复感染!

    直接接触感染阴虱

    直接接触性传染，包括性接触传染：一是由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，密切接触传染阴虱病;二是工作中与其他人握手拥抱也有可能感染本病。

    间接接触感染阴虱

    阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。流动人口多见。

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    阴虱较人头虱及人体虱宽短，雌虱体长1.5×2.0mm，雄虱体长0.8×1.2mm，有足三对，前足细长，其余两对有钩形巨爪，胸腹相连无明显分界，腹部短宽，略似螃蟹，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多见。一般是抓住附近毛发而用口器吸血，也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒，有时似点状血痂，容易与白色的头虱卵鉴别。

    阴虱畏光喜阴处，昼夜均能活动，当温度过高或过低时，都静伏不动。雌、雄成虫，交配后24小时内受精，雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小，至其死亡前24-48小时，大约每日产卵3个，一生产卵约50个，成虫生活时间约为30天，脱离宿主24小时内死亡。虱为不全变态，生活史中有卵，若虫及成虫三期，整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。

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    (1)讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

    (2)家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。

    (3)提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

    (4)要避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。

    (5)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

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    1.尿沉渣涂片染色，找到细菌;

    2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿;

    3.肋腰点压痛、肾区叩击痛;

    4.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;

    5.尿菌落计数>10的5次方/ml，有尿频等症状者，>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

    6.尿细菌培养找到细菌;

    7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移;

    8.血沉增快;

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    阴囊湿疹

    主要是由汗水、污秽刺激而引起的。其表现为皮肤红肿、起水疱、渗液、结痂，甚至增厚粗糙，奇痒难忍。治疗方法是，内服抗组胺类药物如扑尔敏，病变区皮肤清洗干净后涂肤轻松、去炎松尿素软膏等，每日1--2次。

    阴囊皮炎

   起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮，甚至起水疱，又疼又痒。预防的主要措施是，多吃新鲜瓜果蔬菜和杂粮，补充维生素B2、B6等营养素，发病后应保持病变区皮肤清洁，可涂些氧化锌糊膏等。

    阴囊单纯苔癣

    即阴囊部位神经性皮炎。其特点是，皮肤瘙痒、增厚增粗，但不渗透液，病程往往很长且反复难愈。治疗的方法与阴囊湿疹差不多，也是内服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等，同时用肤轻松、三九皮炎平软膏等外涂病变区，每日1--2次。

    阴囊癣症

    是由霉菌感染引起的皮肤病，常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红，起丘疹或水疱，继而脱皮屑，病变部位常呈环状损害，痒得厉害。防治的方法是，患部外涂治癣药膏如达克宁霜、皮康王和克霉脞软膏、新脚气膏等(刺激性强的癣药水不宜用)，同时治疗身体其它部位的癣症如手癣、足癣、股癣等，以防治愈后再度感染。

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　　1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。

　　2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。

　　3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

　　4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗。

　　5.对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)。

　　6.急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能及时治疗急、慢性附睾炎，让男性远离不孕不育!

　　急性附睾炎治疗:

　　1、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

　　2、应用抗生素及镇痛药。

　　3、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

　　附睾炎的检查：1.急性附睾炎：本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。2.慢性附睾炎：慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

　　附睾炎治疗:

　　急性附睾炎的治疗，通常卧床休息3-4日，让其渡过急性期，采用阴托以消除疼痛等不适症状，如果疼痛厉害可使用止痛剂，局部可施以热敷，有助炎症的消退，万一热敷时疼痛加重，可改用冷敷。而房事可加重炎症，应节制。Smith提出，如果急性附睾炎发病在头24小时内即被发现，则精索部位用1%盐酸普鲁卡因溶液20毫升或其他一些局部麻醉剂作附睾局部浸润注射，几乎能完全有效的阻止疼痛的进一步发展和解除已出现的症状，炎症过程在几天内即可消退，而不采用这类注射疗法者，常需2-3周才缓解，如果一次注射症状消除不明显，可隔天反复注射一次。抗生素一般应采用广普类型，例如青霉素、头孢菌素族，也可使用磺胺类药，如有脓肿形成宜切开引流。

　　慢性附睾炎单独使用抗生素治疗效果并不理想，鉴于慢性附睾炎多半同时存在慢性前列腺炎，可配合采用治疗慢性前列腺炎的同样方法，包括热水坐浴、前列腺按摩等，如果因前列腺按摩反而造成附睾炎症状明显者，则应该作输精管结扎术，严重的慢性附睾炎需作附睾切除术。

　　(1)急性:多见于中青年和儿童。常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。发病急，全身症状明显，多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

　　(2)慢性：可由急性迁延而来，也可无急性期。因长期轻度感染而形成，临床表现为局部不适，附睾呈均匀轻度增大，发硬与皮肤不粘连，输精管正常或稍发硬。睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。

　　睾丸炎的治疗：

　　(1)一般处理：急性期需卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

　　(2)抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。

　　中医辩证治疗：

　　(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清利湿热，解毒消痈。

　　(2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。治法：行气活血，散结。

　　(3)淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。治法：活血化淤，止痛。

　　睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。

　　致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　2、药物过敏：有的夫妇在性交时使用避孕药来作为避孕的措施，如避孕药膜，呈微黄色半透明，主要含有烷苯氧聚醇10醚，避孕药膏，含有醋酸苯汞及羟苯甲配乙醋等。但有些男性在性交过程中产生过敏现象而不适用药物避孕，出现阴茎疼痛或瘙痒感觉。

　　3、分泌物过敏：分泌物为女子阴道壁上细胞所分泌的液体及子宫颈腺体分泌的液体的混合物，呈一定的酸性，如果男子为过敏体质，那么性交后就容易发生过敏。主要表现为，男子在性交后不久，阴茎便奇痒刺痛，有的可出现小疹子，严重者可出现眼皮的肿胀及全身性皮肤瘙痒或发疹等症状。

　　4、摩擦过敏：由于性交是一种肉体接触和全身适当运动的过程，过于某些过敏体质者，皮肤只要受摩擦，哪怕是轻微的刺激，就可以引起一定的过敏反应。摩擦部位出现局限性水肿或风田，周围红晕，伴有瘙痒感等。

　　性交引起过敏症尤其对新婚男子来说是很苦恼的，但也是可以预防的：

　　1、暂时不想生育而使用避孕套又过敏的人，可采用女方服药或上环等避孕措施。

　　2、对使用药物避孕过敏者可改用避孕套避孕。

　　3、对于分泌物过敏又要暂时节育者，也可使用避孕套，以防与女方阴道分泌物接触。

　　4、要保持良好的情绪，不烦恼，不急躁，以利控制和缓解病情。

　　“港湾”里一到春天就更热闹了，原来栖息在这里的微生物开始了大量的繁殖并拓展地盘。当局部卫生较差时，这些病原微生物就迅速繁殖，侵入皮肤粘膜组织，产生大量的脓性分泌物或脓块。不仅如此，它们还向尿道内侵入，顺着尿道腔向深部发展累及生殖器和泌尿系统，有时还侵入血液向全身扩散，引起发热、白血球升高等中毒表现。

　　如果包皮过长或包茎，包皮和龟头间的囊腔更是宽松，这为细菌和微生物的繁殖生长提供了很便利的条件，所以，有包皮过长或包茎者，应该到医院去做一个包皮环切手术。即使没有这个问题，也应每天清洗龟头，使病原微生物没有立足之地。

　　还要注意的是，不要穿过紧且不透气的裤子，因为空气不流通，温度湿度过高，也给细菌的滋生创造繁殖条件，使龟头红肿发炎。有的男孩会出现龟头红肿发炎的现象，有的甚至龟头流出脓液，身体很不舒服。缺乏生理知识的许多男孩心里十分恐慌，认为是患了性病。心里尽管困惑痛苦，但又不敢问父母亲，使问题越来越严重。生殖健康是我们身体健康的一个很重要的部分，可是由于它长在隐蔽之处，再加上人们羞于谈性，所以很容易被忽视。

　　对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。加用中药治疗，方剂可用龙胆泻肝汤加减，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等。已化脓，但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

　　经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。

　　急性前列腺炎合并脓肿时，可出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物，注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚，有一定秽浊气味，而滑精排泄物较清稀，无明显气味;常见的症状是尿痛，尿频，尿急的膀胱刺激征明显，滑精一般无明显膀胱刺激征;可见全身性发热，滑精无全身发热;此病经抗生素和中药清热解毒，凉血消肿，排脓止痛方法治疗效果明显，滑精一般采取补肾固精，涩精止遗方法有效。

　　成都天大不孕不育医院专家提醒患者：如果患有急性前列腺炎合并脓肿，应及时接受治疗，以免造成严重的后果。

　　(2)药物过敏。有的夫妇在性交时使用避孕药来作为避孕的措施，如避孕药膜，呈微黄色半透明，主要含有烷苯氧聚醇10醚，避孕药膏，含有醋酸苯汞及羟苯甲配乙醋等。但有些男性在性交过程中产生过敏现象而不适用药物避孕，出现阴茎疼痛或瘙痒感觉。

　　(3)分泌物过敏。分泌物为女子阴道壁上细胞所分泌的液体及子宫颈腺体分泌的液体的混合物,呈一定的酸性,如果男子为过敏体质，那么性交后就容易发生过敏。主要表现为，男子在性交后不久，阴茎便奇痒刺痛，有的可出现小疹子，严重者可出现眼皮的肿胀及全身性皮肤瘙痒或发疹等症状。

　　(4)避孕套过敏。由于避孕套是采用橡胶制品制成的,对于某些过敏体质的男性可能会产生过敏现象，其临床症状一般为阴茎头有红肿，疼痒或灼痛，严重的还会致溃疡，糜烂或有分泌物渗出。对于使用避孕套过敏的男性可暂时不用避孕套，而改为女方口服避孕药为主的避孕方式，以达到避孕的目的。

　　性交引起过敏症尤其对新婚男子来说是很苦恼的，但也是可以预防的。

　　首先，要保持良好的情绪，不烦恼，不急躁，以利控制和缓解病情。暂时不想生育而使用避孕套又过敏的人，可采用女方服药或上环等避孕措施。对使用药物避孕过敏者可改用避孕套避孕，而对于分泌物过敏又要暂时节育者，也可使用避孕套，以防与女方阴道分泌物接触。如果一旦发生过敏反应，不要用手搔抓或用热水肥皂擦洗，而应用清水冲洗阴茎特别是龟头部。患者还可以口服扑尔敏，葡萄糖酸钙。强的松等药物抗过敏。摩擦过敏者宜用安太乐。

　　阳痿是一种最常见的性功能障碍，指的是阴茎不能勃起，或者虽然能勃起，但不坚硬，不能进行性交。因为某种原因暂时出现勃起不良，不能算是阳痿。 而阳痿的原因有哪些呢?

　　阴茎勃起是由于外界刺激引起全身多系统参与的复杂过程。主要有中枢神经 系统、神经血管、内分泌及外生殖器等发挥协同作用。阴茎勃起时阴茎海绵体充血膨胀是由于海绵体窦状间隙的主动松弛、小动脉扩张、静脉收缩所致。在充分勃起时海绵体进出血管的血流量均减少，阴茎勃起完全时流入阴茎海绵体的血量比常态时增加5--6倍。

　　由于这个机理可知，凡是阻断影响阴茎海绵体充血膨胀功能的因素，以及参与阴茎勃起的各系统的功能紊乱和障碍均可导致阳痿。

　　阳痿分为精神性阳痿和器质性阳痿。

　　精神性阳痿的病因主要是精神、情绪的异常，认识方面的不足以及家庭关系的不协调等例如手淫和性交过度可导致精神性阳痿。工作或学习过度紧张，焦虑、疲劳、激怒也可出现阳痿。器质性阳痿。比如生殖系炎症，神经血管功能异常，内分泌疾病等均可导致阳痿。

　　伟哥真的很管用吗?

　　对于我们国内来讲，"伟哥"是一种新生药物。 而阳痿这种疾病已经有好几千年的历史。在治疗阳痿这种疾病的过程中，"伟哥"的确起到了一定的作用。但患者本身的心理因素也是一个重要方面。

　　当然，任何事物都是一分为二的。"伟哥"治疗阳痿这种疾病的确有效，但服用的对象并不是每个男性。服用"伟哥"对心血管所造成的影响不容忽视。所以，健康的人最好不要使用。 通过合法的渠道，在医生指导下服用，那么既能保证药品的真实和用药安全，又能使患者少花冤枉钱。董协良教授特别强调，"伟哥"是处方药品，不是哪儿都能买到的保健品。"伟哥"尽管有效，但却不能代替传统的、有效的治疗对策。如内分泌调节，血管外科手术，中医的辩证施治、标本兼治，以及性欲异常的调节。

　　事实上，西安协同医院在治疗阳痿的过程中所采用的药物昔多芬(西地那非)效果一直良好。这种药物和"伟哥"的组成基本相似，疗效不相上下，能够有效地延长性交时间。本院治疗的许多病例都显示出了昔多芬(西地那非)的独特效果。更重要的是，西安协同医院是以中西医结合治疗为特色的生殖性学专科医院。从肾阴虚、肾阳虚的观点出发，考虑阴阳的平衡，在治疗的过程中，我们往往采用中西医结合，相辅相成的治疗措施，与单纯的西医治疗或中医治疗相比较而言，治疗更加彻底，疗效更加显著。

　　怎样合理地使用伟哥?伟哥对人体有哪些负面影响

　　"伟哥"应当严格限制使用，患者只能从泌尿外科大夫或男科医生那里才能开得此药，而且要在医生的指导下服用。医生在开药前必须考虑病人的心血管功能，必要时要请心内科的大夫给患者做运动实验，以确定究竟可不可以服用。另外，服用任何形式硝酸盐类药物的病人不能吃"伟哥"，这些都是重要的禁忌。注意观察便可发现，使用伟哥不当而至人死命的报道时常见诸报端。

　　其次，伟哥的费用也不是一般的病人能够长期接受，这是众所周知的。在这个意义上，西安协同医院的优势更加明显。我们所采用的昔多芬(西地那非)配合中医治疗，配合协同盖雄丸等药物，不但在疗效上满意，而且在费用上也显示出对病人的体贴。米冷波主任最后说：需要指出的是，"伟哥"并不是"春药"，也并非万能。对于刺激男性的性交欲望，抑制性交过程中的早泄等等情况，并不能起到任何辅助和治疗的作用。这也是长期以来，人们对"伟哥"这种药物存在的一种误解。我们一再强调，性功能正常的人吃了不起作用，反而会损害身体健康。 因此我们没有必要对"伟哥"产生迷信。

　　为什么男性尿道炎容易反复发作呢?

　　尿道炎这个“炎遇”可不容易对付，广州男科医院专家表示，尿道炎极容易反复发作，原因如下：

　　1、盲目用药使致病菌产生耐药性

　　部分尿道炎患者在发病初期没有得到规范治疗，只是根据症状自行用药，破坏了内环境，使致病菌产生了耐药性，导致疗效不佳。

　　2、隐深部位的感染

　　当致病菌隐藏在尿道隐窝、尿道旁腺等隐深部位时，药物难以杀死全部致病菌，埋下了复发的隐患。

　　3、并发症的影响

　　尿道炎若久治不愈，有可能导致尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，这些并发症都会反过来阻碍尿道炎的治疗;若男性在患有尿道炎的同时伴发前列腺炎，当尿道炎得到治疗后，也可能因来自前列腺的感染而复发。

　　4、免疫力低下

　　患者若同时患有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，身体免疫力低下，会影响尿道炎的治疗效果。

　　5、不良的生活习惯

　　吸烟喝酒、嗜好辛辣食品、劳累过度、爱穿紧身衣裤等不良生活习惯，都会阻碍尿道炎的治疗。

　　6、治疗不彻底

　　不少男性在炎症得到缓解时便认为疾病已经痊愈，不再接受医生的意见，拒绝彻底治疗，结果病灶未除，炎症容易反复发作。

　　男性该如何预防尿道炎?

　　夏季天气湿热，细菌异常活跃，侵袭力也增强，男性患上尿道炎的几率也大大增加，那么，男性该怎么样预防尿道炎呢?专家表示，预防尿道炎，应做到以下几点：

　　1、注意个人卫生，多清洁会阴部;

　　2、多喝水，帮助排出尿道内的细菌，减少尿道受感染的机会;

　　3、避免穿着紧身裤及不透气的化纤内裤，保持会阴部清洁干爽;

　　4、节制烟酒;

　　5、少吃辛辣食品;

　　6、注意性生活卫生;

　　8、积极参加体育锻炼，增强体质;注意劳逸结合，避免过度劳累;

　　7、出现炎症时应早到正规医院接受治疗。

　　误区2：许多病人就诊“来得太晚”，比如前列腺癌被确诊时往往已经到了晚期。在我国，性和生殖涉及个人隐私，常常迫不得已才会公开，许多人即使出现症状也常会回避自己有生殖健康方面的问题。例如有的老人失眠、容易骨折，却不会想到可能是性激素减少造成的，耽误了到男科就诊。

　　误区3：许多人认为男性生殖健康是成年男子的问题，其实，每个男人一生中的各个阶段都可能会遭遇男性生殖健康问题。以儿童为例，小儿腮腺炎就可能引发睾丸炎，后者可能会导致不育;青春期的男孩穿紧身裤、会阴接触高温环境等，都可能对今后的生育造成影响;工作中，久坐、过多使用电脑、接触电离辐射等也不利于男性生殖健康;到了中老年，前列腺问题、更年期症状等都会给不少人带来困扰。

　　如果没有受到外伤，那可能是睾丸与精索发生扭转，切断了血液供应。如果在4个小时内没有得到及时治疗，会导致睾丸缺血坏死。超声检查可以诊断该病，确诊后要马上进行睾丸扭转复位术，并加以固定，避免再次扭转。小便或射精时疼痛

　　这种症状大多来源于前列腺炎症，是机体对炎症的反应。在早期阶段，2/3男性口服抗生素后会好转，但后期需要生物类黄酮、α-阻滞剂等药物，减轻疼痛和改善排尿。如果有神经和肌肉痉挛，还需要肌肉松弛剂和物理疗法。

　　阴囊下垂

　　阴囊内的血管回流不好会导致血管扩张，称为静脉曲张。过多的血液淤积，会损害睾丸、影响精子生成，使睾丸下垂并远离身体。若有生育需求，应通过手术结扎曲张的血管，术后3周可恢复性行为。

　　生殖道疼痛

　　由于细菌感染，运输精子的管道容易出现炎症，其中最常见的是淋病、衣原体感染等。40岁以上男性的感染还易转移。如果没有合理治疗，生殖道会出现瘢痕或梗阻，从而导致不育。一般治疗3天后，肿大和疼痛会减轻，但症状完全消失可能要几个月。

　　腹股沟区红色皮疹

　　如果长在大腿，往往是股癣。如果是鲜红色、生长在阴茎上，可能是酵母菌感染。预防股癣要避免穿潮湿衣物。连续用药一至两周后，就能治愈并防止复发。但不要使用氢化可的松软膏，因为它是通过抑制免疫系统发挥作用，可能导致不良结果。

　　精液发红和无力地滴出来

　　感染可以导致精液发红。但当感染治愈后，形成的瘢痕会淤塞射精管，使射精量下降、射精无力。

　　性病

　　生殖器上有菜花状新生物、疼痛的水泡、黏稠的黄色分泌物，这可能就是性病了。

　　对待健康要理性：现代生活的压力使男性忙于家庭和工作，往往忽略了自己“重要部位”的健康问题。疾病往往在不知不觉中发展，培养男性正确的健康意识成为当务之急。

　　成都天大不孕不育医院专家提醒：许多男性忽略自己的生殖健康，除非疾病有非常明显的症状才引起重视。

    专家建议，男性应定期自检，当发现以下症状时，应及时就医：皮肤或黏膜出现损害，包括在生殖部位以及手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处出现红斑、丘疹、硬结、水泡及溃疡等症状;尿路出现症状，如前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及血尿等症状;腹股沟淋巴结肿大等。有些男性认为，生殖健康是自己的私事，身体一旦有恙，不去医院看病，而是依靠休息来克服，或者凭“经验”自行用药。其实，这不仅仅是无知的表现，久而久之，还容易耽误病情。成都天大不孕不育医院专家忠告：男性一旦发现自己的生殖系统有问题，就应及时请专业医生诊治，医生会对症处理，不然小病变大病，得不偿失。

　　脓尿是指尿中含有脓液。脓尿的外观呈混浊状并可见到所含脓丝，感染严重时可有恶臭，一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染，如肾积肥脓、膀胱憩室感染等，则可出现脓尿，肾结核病人的脓尿与普通化脓性感染不同，多为米汤样尿。

　　那么，这两者到底有哪些区别呢?首先，它们的排出的方式各不相同，滑精一般要有射精动作;脓尿则是在排尿时流出的。其次，量的多少不同，滑出的精液一般在2毫升以上，平均3-5毫升;脓尿的量最大，可与尿液的数量等同看待，一般可达数百毫升。第三，它们的性状也不尽相同。精液在刚刚射出时为灰白色，呈稠厚的胶冻状，约10分钟左右液化变为透明液体;浓尿则是外观混浊，可见脓丝或呈米汤样。若还不能分辨清楚，患者需将标本带到医院或化验所做化验检查，然后得出准确的鉴别结果。另外，需要进一步说明的是，在性冲动而未射精的时候，男性尿道口也流出少量粘滑的液体，这是尿道球腺的分泌波物，既不是精液，也不是前列腺液。而丝虫病患者引起乳糜尿，尿液呈乳白色，并可混有乳糜块状，这不能看做是脓尿。以上两种情况，患者要特别注意识别。

　　男性尿道炎的症状二，排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，小便时痛，以至小便困难。

　　男性尿道炎的症状三，慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　　男性尿道炎的症状四，有的患者会出现一些非特异性症状，如全身不适、下腹坠胀及腰酸等。

　　男性尿道炎的预防：

　　1、嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　　3、鼓励使用安全套。

　　4、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　　一、急性附睾炎

　　病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　　在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

　　病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

　　临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

　　二、慢性附睾炎

　　临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

　　病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

　　临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

　　三、结核性附睾炎

　　又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

　　血精：射精时排出血精，在急性精囊炎时更为明显。血精可表现为精液呈粉红色或鲜红色，也可能是精液中带有血丝或血块。这一症状大多是性生活中才被配偶发现。射精时疼痛。

　　尿频、尿急、尿痛：精囊炎常会并发前列腺炎、尿道炎，急性炎症患者可出现明显的的尿频、尿急、尿痛，有时可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急为主，同时有排尿不适，如灼热感。

　　疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛在射精时有明显加剧。

　　其它症状：可有发烧、怕冷、寒战，这是急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、精量减少、早泄为慢性者所见。

　　检查：精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞，死精增多，精子的活动力差，精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊，触模时患者感觉疼痛，下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

　　■亲密关系要安全

　　现象：年轻人过早进入“禁区”等社会现象在一定程度上冲击着人们的生活形态。

　　提醒：过早、过度或不洁的亲密行为，都可能对男性生殖系统产生很大影响。

　　一般而言，男性若过早与异性发生亲密行为，生殖器官容易产生一些问题。此时身体发育还不成熟，生殖器官也正处于生长发育阶段，局部皮肤娇嫩，很容易受到损伤。过早与异性发生亲密行为也可能造成成年后的生殖器官问题，如生理功能障碍，腰酸，易衰老等，而过度不但会引起头疼、腰疼、肌肉酸痛等症状，还会使生殖器官长期充血，容易引起生理功能下降，易引起前列腺炎，前列腺肥大等。

　　安全的亲密关系，要考虑到体质以及年龄等因素。比如年轻人，维持在每周3~4次比较合适。中年人一周1~2次。不过，个人要根据自己次日的感觉做调整，自己的感觉才是最正确的衡量指标。

　　■私处卫生要重视

　　现象：在人们的观念里，男性似乎总是不如女性注重整洁和个人卫生，清洁卫生是保证男性生殖系统健康的重要一环，需要得到男性的重视。

　　提醒：讲究生殖器官卫生不只是女性的事，男性也同样应该重视。适度清洁是保障男性生殖系统健康的有效手段。清洁卫生工作做得不够或做得过多，都不利于男性生殖系统健康。清洁不够容易导致炎症，尤其是包皮过长者，要经常清除包皮垢，否则不但对自己有害，甚至有可能把这些不洁物质和微生物传播给别人。有些男性认为清洁的次数越多，越有利于健康。其实这也是错误的观念，清洁过度容易破坏其自身的防御系统，使细菌更容易进入体内。男性也应该留意有关的生理卫生知识!

　　■对待健康要理性

　　现象：现代生活的压力使男性忙于家庭和工作，往往忽略了自己“重要部位”的健康问题。疾病往往在不知不觉中发展，培养男性正确的健康意识成为当务之急。

　　提醒：许多男性忽略自己的生殖健康，除非疾病有非常明显的症状才引起重视。专家建议，男性应定期自检，当发现以下症状时，应及时就医：皮肤或黏膜出现损害，包括在生殖部位以及手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处出现红斑、丘疹、硬结、水泡及溃疡等症状;尿路出现症状，如前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及血尿等症状;腹股沟淋巴结肿大等。

　　有些男性认为，生殖健康是自己的私事，身体一旦有恙，不去医院看病，而是依靠休息来克服，或者凭“经验”自行用药。其实，这不仅仅是无知的表现，久而久之，还容易耽误病情。专家忠告：男性一旦发现自己的生殖系统有问题，就应及时请专业医生诊治，医生会对症处理，不然小病变大病，得不偿失。

　　社会上一般人都认为生孩子不能生孩子，生男孩生女孩，生畸形儿都是女方的问题。其实，生殖活动中男子是重要的另一半因素。尤其当前来说，男科学发展比较晚，不孕不育中男方有很多的原因还不清晰，所以这方面更需要研究，更值得研究。

　　误区2. 男性生殖健康就是指三种病

　　现在很多人一提到男性生殖健康，想到的就是三个病：不孕、性功能障碍(阳痿)、前列腺疾病等，这基本上是以疾病为主导的医学理念。不孕、性功能障碍、前列腺疾病等是男科学中的三个病，这三个病当然很重要，但男性生殖健康是更广泛的概念。

　　误区3. 生殖健康有问题就吃药打针

　　这是典型的孤立地看待男性生殖健康问题的误区。如不孕症问题，就用一些所谓的强精剂，增加精子数量和活力;性功能障碍就用“伟哥”或是补肾药物。这是错误的概念。实际上生殖健康也好，性健康也好，它是一个复杂的问题，是多因素的问题，所采取的措施，包括防备措施、治疗措施、健康促进措施，一定是多因素的系统工程。

　　误区4. 避孕、计划生育是妻子的事

　　误认为避孕、计划生育是妻子的事，与己无关或关系不大，把主要责任和义务都推给女性 。

　　一项调查显示： 近 10 年来，采用放环 、安全套 、杀精剂等避孕方 法的妇女呈下降趋势，选择药物避孕的越来越多 。长期服用避孕药， 会对女性健康造成影响， 如内分泌失调 、出现女性其他相关疾病 。在众多避孕方法中，安全套简洁方便，无副作用，但有不少男性不愿意使用，理由是安全套让夫妻之间缺少了情趣 。在结扎术的夫妇中，男性结扎率仅为 11 % 。而无论从技术难度 、安全有效及可逆性方面，男扎都优于女扎 。但不仅男人愿 结扎，不少女性也宁可自己动手术， 也不愿意丈夫结 扎 。

　　原因分析 ： ①传统观念 ;②怕影响性功能 ;③对男性身体影响太大 。以上种种观念是不合理和不健康 的，男性必须改变观念，主动地承担起自己该承担的责任和义务 。

　　误区5、看男科就是看性病

　　这是对男科学的一种误解 。可使患者羞于诊治，家庭矛盾、心理负担加重。

　　误区6、男性没有更年期—放任或误诊误治

　　上世纪 80 年代，50 岁以上男更年期症状发病率只有0 . 8 % ，目前 已上升到 2 . 4 % 。男更年期易与老年疾病相混淆 ， 很多人根本不知道男子也有更年期 ，他们还以为是其他 疾病 ，从而导致治疗和预防上的错误 。

　　误区7、对 ED 持无所谓态度 ， 忽视或羞于诊治

　　男性有病时 ，首先想到的是忍耐或自己购买药品 ，实在顶不住时才去就医 。如果所患的是 ED ，更是讳疾忌医 ，超过90 %的人从未就过医 。

　　原因分析： ①误以为年龄大了出现“ED”很正常;②对性无所谓;③认为没有根本治疗方法 。如患性病 ，更是羞于直面自己的“隐私”，不选择正规医院 ，而是到药房自作主张买药 ，或者到街头乱求医 。

    中国有90%的人采取避孕措施，其中40%是输卵管结扎，7%是输精管结扎，40%放环，避孕套使用不足10%，还有各种口服避孕药、皮下埋植药物等，绝大多数都是针对女性的，男子避孕技术还存在较多的空白。

  25%

    大约有25%的人都曾经历过某种性功能障碍问题。随着年龄的增长，性功能障碍问题可能变得更为突出。

  28%

    在好面子等的心理压力下，男性看病的频率要比女性低28%。多数重病男性患者承认自己是因为长期不去医院就诊，才把小病养成了大病。

  30%

    中国的性病大概以年均30%的速度上升，性病患者约有500～600万。约有84万HIV感染者，还在不断的增加。

  50%

    据世界卫生组织（WHO）估计，全球有6000万至8000万对夫妇患有不育症，而在我国大概有3500万对夫妇患有不育症，其中男方因素约占50%

  90%

    有90%的人有过婚前性行为，非婚妊娠、过早怀孕以及性病、艾滋病感染，严峻损害了这些年轻人的身心健康。

  4 000～6 000

    近50年人类精子的数量、质量都在下降，从20世纪50年代，1亿/1ml个，到了现在只有4 000～6 000万个。

　　如何准确理解生殖健康的概念?

　　中国平均天天有2.5万人步入婚姻的殿堂，他们会面临性的欲望和要求、生殖、避孕、性功能的问题，甚至会不会染上性病、艾滋病等问题。

　　中国平均每天有5.2万个婴儿出生，其中2 500个左右的婴儿有出生缺陷，全国一年出生的残疾儿大约是80～100万人，还有很多的低体重儿，这些都直接影响到中华民族的整体素质。

　　据世界卫生组织统计，生殖健康占疾病总负担的1/5，假如生殖健康的问题解决好了，我们的疾病负担就会减少1/5。

　　这些都足以说明，生殖健康在中国是一个很重要的问题。所以，我们说生殖健康不单是指疾病问题，它是一个健康的概念，是衡量生存质量的一个重要方面。

　　生殖健康问题是健康的核心问题，每个人从出生到死亡都会碰到，它具有普遍性。包括小孩子性发育问题，隐睾问题;青少年手淫问题，遗精问题，性成长问题;青年人月经问题，婚前性行为问题;中老年人还有性功能障碍的问题，更年期综合征问题。不同年龄段的人们遭遇的生殖健康问题各不一样，每个人都逃不脱。而高血压和糖尿病，则不是每个人都会生的疾病。

　　生殖健康最起码是两个个体的问题，一个男人一个女人，甚至是多性伴侣的问题，还有一个孩子，也许牵涉到好几代人的问题，它不是一个人的私事，具有一定的社会性。关系到责任问题、人权问题，更增加了复杂性、重要性和前瞻性。众所周知，由于文化、道德和宗教的各种原因，生殖健康、性健康属于个人隐私，如果要讨论生殖健康和促进生殖健康，就不得不考虑道德、伦理和隐私性的问题。

　　外部的因素包括：

　　主要是目前传统男士内裤的设计不合理所致。

　　由于男人的身体构造很特别，更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并忽视。

　　男人的性机能和生育能力与睾丸的温度有着非常密切的联系。阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度保持低于体温2-3度，用手触摸阴囊便会感到比身体其他部位感觉凉爽，睾丸只有低于体温2-3度才能使睾丸酮的分泌达到最佳，睾丸酮可以促进精子的产生和提高精子的质量以及提升性机能。

　　市面上大多数传统内裤的设计前面都是双层的，将男人的阴茎和阴囊包裹在一起，使阴囊长时间在高温潮湿的环境中，时间久了易导致阴囊湿疹、性机能衰减、严重的患精索静脉曲张甚至造成不育。内裤不合理的设计是造成阴囊湿疹的主要外在原因。

　　还有以下外部因素：

　　1、生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大;

　　2、外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等;

　　3、内裤较紧，或异物摩擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹;

　　4、阴囊湿疹也可以通过性传播获得，临床表明：20%的阴囊湿疹患者是通过不健康性传播;

　　阴囊湿疹是性传播疾病吗?有没有传染性?

　　专家：阴囊湿疹不是性传播疾病，是一种常见的皮肤病，属于过敏反应，因此不具传染性。但是要注意一点的是此病有反复发作的特点 ，不易根治 ，所以要注意防护。内裤宜宽松舒适 ，最好穿纯棉制品 ，不要过紧 ，要及时换洗尤其在运动后。多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃辛辣之品。有阴囊瘙痒时 ，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。

　　1994年，联合国“国际人口和发展大会”提出，必须制订方案向青少年和成年男子提供生殖健康信息、咨询和服务，必须既富有教育意义，又能使男性在计划生育等方面担负责任，在预防性传播疾病方面愿意担负主要责任。中国政府为此制定了专门的计划。

　　2000年10月28日，国家人口和计划生育委员会发起了“关注男性健康”的倡议和宣传活动，在北京、上海、广州、西安等16个城市开展关注男性健康的服务活动，这一活动不仅要求男性参与计划生育，承担责任，更多的是关注男性，让男性享有生殖健康的权利。自此，每年的10月28日即被定为“男性健康日”，其目的是从倡导“大健康”观念出发，解决男性生殖保健、心理保健和社会承受能力等方面的困惑和疑虑，创造美满和谐的夫妻生活，提高家庭生活质量。

　　而历届“男性健康宣传日”的主题也各有不同，并各有侧重点：2000年：关注男性健康和男性参与计划生;2001年：男性健康与文明家庭 ;2002年：关注男性健康计划生育丈夫有责;2003年：关心男性健康普及科学知识;2004年：关注男性健康提高生活质量;2005年：关注男性健康，促进家庭和谐。但都旨在通过年度系列主题活动，加强全社会对男性生殖生育健康问题的关注，呼吁全社会重视男性健康，提高生命质量。对此，男科医院专家指出，“男性健康日”的设立充分表明了我国对男科疾病防治的重视，但同时我们也要清醒认识到普及我国男性的防病治病意识，创造一个规范科学的男科诊疗空间，不是一朝一夕、更不是每年一个轰轰烈烈的“男性健康日”所能实现的。它需要来自全社会，特别是男科医疗机构的不懈努力。

　　女士有“妇女节”，男士也有“男人节”，10月28日“男性健康宣传日”自2000年国家人口计生委倡导以来也已走过了六个年头，但懂得“男人节”的人还是不多，依然有很多市民对“男性健康日”十分陌生。虽然通过几届“男性健康日”的宣传，已经有部分人开始正视自己的疾病，每天来就诊人数的不断增加就是很好的证明。但由于受传统观念的影响，人们对男性相关疾病仍然认识不足，现实中男科疾病的诊治率还是偏低，男性的健康意识依然比较淡薄。有的人看病仍是“犹抱琵琶半遮面”——不好意思;有的则根本不敢上正规医院看病，宁愿相信“电线杆”上的宣传单或江湖游医;有的人则在病情轻时不来看，等到病情发展到严重程度，小病酿成大病时才寻求医生的帮助。正视男科疾病，补充男科知识，直面男科门诊，是现代男性应有的正确健康观念，千万别因为认识的误区耽误了应得的幸福。

　　成都天大不孕不育医院专家指出：睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　　常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

　　腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。

　　睾丸炎的危害

　　一.诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

　　二.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

　　三.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　四.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。