在性活动中，病毒也可能通过性器官接触，如阴囊接触女方会阴、肛门一带的病损处而感染，肛交、口交以及其他部位的皮肤、粘膜接触也会传染，即便使用安全套，它也不能完全覆盖所有病损的部位，因此，其他部位的溃疡也会造成传播，何况还有肉眼看不到的水疱等病灶，也可能把病毒传给性伴侣。

　进行肿瘤的相关检查：尖锐湿疣、生殖器疱疹有时会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌，爱滋病常并发卡波氏肉瘤。有无其他严重并发症：淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。生殖器疱疹有时会导致尿道狭窄。梅毒不仅侵犯皮肤及粘膜，还侵犯全身脏器，如心血管梅毒导致主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄，神经梅毒可导致脊髓痨及进行性麻痹痴呆。

    淋病患者的注意事项

　1.患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。

　2.应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。

　3.发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。

　4.本病患病极易,治愈率也很高,只要系统治疗,一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解,而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。

　5.提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。

　6.在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　7.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

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　临床上，淋病是由淋病双球菌(简称淋菌)引起的泌尿生殖系黏膜为主的化脓性感染。该病主要通过性交感染，大都在局部感染，但也可通过血行播散到全身各个器官和皮肤。

　不洁性交后尿道瘙痒，轻度刺痛，尿道口红肿。继而有稀薄淡白色或淡黄色粘液溢出，很快变成粘稠脓性，浅黄色或黄绿色，有时呈脓血样分泌物。不断由尿道口溢出污染内裤。晨起脓痂可封住尿道口(糊口)。此时尿痛剧烈。尿病特点为开始排尿时疼痛明显。严重者有排尿困难，病而不敢排尿或尿流中断，入夜阴茎常有痛性勃起。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛；甚至化脓。

　在急性尿道炎发病过程中，患者往往有微热或乏力等症状，部分患者发热至38℃以上，并有头痛等全身不适。急性淋病在1～2周后症状可逐渐减轻，1个月后可完全消失，但晨间或长时间未排尿时仍可有淋丝，将尿道口粘着。急性期过后，未经治疗者，在一定条件下，可转为慢性淋病。

　男性淋病的并发症

　(1)前列腺炎：当患者体内的淋球菌扩张到前列腺的时候可能会造成急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热，排尿次数增多病有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液浑浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重，每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象，挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物涂片镜检可查出淋球菌，会阴部有坠胀感。

　(2)精囊炎：前列腺和精囊的导管是相通的，所以精液常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终末尿浑浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。

　(3)附睾炎：一般和淋病的急性期一起发生，并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。附睾尾部较大，可达直径3~6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退，可留硬结。发发生于一侧，液可两侧相继发生，妨碍生育。

　(4)对于经常反复发作的患者，可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不孕，以上就是由淋病可能导致的并发症。

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　淋病的症状

　淋病双球菌侵入尿道后发病过程共分三个阶段：第一阶段称为侵入期，当淋病双球菌进入尿道后，即刻侵入尿道的粘膜下层，在此阶段淋病双球菌因为尚没有生长繁殖，故多无症状；第二阶段生长发育期以及第三阶段排毒期中，部分淋球菌死亡，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。一般来说，临床症状多在感染后3～5天发生。但是，患者身体虚弱、性生活过度及酗酒等，可使潜伏期缩短，使用抗菌素的患者也可延长潜伏期。
　
　淋病诊断和检查

　诊断淋病除病史和症状外，还要根据实验室检查来确定，尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生素的患者，实验室诊断就尤其重要。淋病的实验室检查，目前较常用的方法是分泌物的涂片检查，淋球菌的分离培养和某些生化试验。

　淋病传播的最主要途径

　1、通过性接触传染

　主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

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　早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。

　一期梅毒症状临床表现

　梅毒螺旋体通过性接触等途径侵入皮肤黏膜后，经过平均3周左右的潜伏期，首先于侵入部位引起硬下疳。

　硬下疳是一期梅毒最常见的损害。硬下疳常发生在男性包皮、冠状沟、龟头或系带、龟头上，女性大小阴唇、后联合、尿道口、会阴等部位，也可见于肛门、口唇等处。损害最初为一丘疹逐渐增大，并溃破形成直径1-2cm大小境界清楚边缘高起的圆形红色糜烂面或浅表溃疡面，表面干净或有少量浆液性分泌物，损害触之呈软骨样硬度，损害无疼痛等自觉症状。硬下疳多为单发，少数患者可多发。

　腹股沟淋病结肿大常发生在硬下疳后1周左右，多开始为单侧，随后发展到对侧，肿大的淋巴结多单个，也可为多个，其大小如指头或核桃大小，质硬，无粘连，无压痛等。

　二期梅毒症状

　硬下疳感染后6-8周可发生二期梅毒。

　一般症状可有发热、全身性浅表淋巴结肿大，无疼痛、伴有头痛、肌肉痛、关节痛、厌食，乏力等全身症状。

　皮肤黏膜有玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣以及唇、口腔黏膜、龟头、小阴唇内侧等黏膜斑，其他有脱发、脱毛、色减或色沉斑等。这种损害的特征是损害呈多形性，除扁平湿疣外损害广泛对称分布，发生发展缓慢，无明显瘙痒等自觉症状，传染性强，不经治疗可自行消退且不留痕迹。

　其他器官病变，眼病可有角膜炎、结膜炎、视神经炎、视网膜炎、骨关节炎、关节炎、神经系统病变有梅毒性脑膜炎，梅毒性脑血管瘤。等等。

　三期梅毒症状：

　感染梅毒螺旋体2年以上：

　病变可发生于任何器官组织，以皮肤（结节性梅毒疹、树胶样肿）、神经系统（麻痹性痴呆、脊髓痨）、骨（骨膜炎、骨髓炎、骨炎等）、心脑血管（梅毒性动脉炎、主动脉瘤）等兵变部位。

　病变破坏性大，愈后遗留疤痕或其功能受到影响或有明显的残缺与器质性改变。

　病变发展缓慢，可达数十年

　病变内梅毒螺旋体极少，故传染性小，甚无传染性

　梅毒的传播途径

　梅毒是性病中较为常见的一例，患梅毒的最初1～2年内传染性较强，一期、二期的梅毒患者都具有传染性，对人们的危害也最大，对于梅毒的防范人们必须提高警惕，那么对于梅毒该如何治疗呢，下面为您详细介绍：

　随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程超过8年者，其传染性已经极小。人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病。

　患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。经彻底治疗后，约90%的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规，按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者，25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%～40%。

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　对该病的治疗，主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有：

　1.0.01%二氯苯醚菊脂溶液。这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。注意不要误食或滴入眼内。

　2.25%—50%的百部酒精浸液，每日外搽2次，连续3天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。

　3.25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。

　4.10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。

　5.如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。

    阴虱预防　

　预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。

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　诊断性病淋巴肉芽肿的初步依据是：1、有不洁性交史；2、在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡；3、1～4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎，有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。

    性病淋巴肉芽肿的诊断依据

　1、补体结合试验：所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原，它可和鹦鹉热、眼生殖器衣原体感染者的抗体起不同程度的反应。但可疑患者滴度达64以上才有意义。>>>性病淋巴肉芽肿的注意事项

　2、微量免疫荧光试验：此试验有一定的敏感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。

　3、对流免疫电泳法：此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90％的患者能被本试验证实。

　培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释，以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞，导致细胞裂解，这种性状有助于鉴定可疑分离物。

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    性病淋巴肉芽肿的发病机理

　性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。

　性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。

    性病淋巴肉芽肿的注意事项

　(1)、性病性淋巴肉芽肿患病期间要卧床休息，积极配合治疗，充分完成疗程。在腹股沟淋巴结初起时可以做冷敷以消肿止痛，淋巴结破溃后可用1∶5000高锰酸钾液湿敷疮面，保持疮面及其周围皮肤的清洁，防止继发感染。

　(2)、性病性淋巴肉芽肿患者应适当补充蛋白质，进食富含维生素的食品，以增强体质。禁食辛辣油腻之品。

　(3)、个人的用品、衣物要及时清洗，煮沸消毒，避免将病原体传染他人。

　(4)、在疾病尚未彻底治愈之前禁止性生活。夫妻双方应该同时接受治疗。

　(5)、性病性淋巴肉芽肿病变到晚期可并发外阴象皮肿，使患者行动不便。平时可以用活血通络、解毒消肿的中药泡洗阴部以减轻症状。极少数的外阴象皮肿会发生癌变，生活中如发现异常病变需要及时就诊。

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　性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。

　性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。

    性病淋巴肉芽肿的症状

　一、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天；

　二、早期症状：初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮的极小疱、溃疡、常为单个，有时数个，无明显症状，数日不愈，愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周，口腔等处；

　三、中期症状：初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃)，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。

　四、晚期症状：数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

　五、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。

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　非淋尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20％---30％是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁，对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。

　非淋尿道炎临床表现

　非淋尿道炎的潜伏期一般为7-21天。

　1、男性非淋尿道炎

　（1）非淋尿道炎症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

　（2）非淋尿道炎合并症 ①附睾炎：感染沿输精管延至附睾，典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎，多为单侧，常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎：亚急性前列腺炎较常见，慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症：0.8％--3％的NGU患者发生，男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

　2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。

　（1）粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多，子宫颈不肿或糜烂，但临床症状不明显。

　（2）尿道炎 尿道灼热或尿频，检查尿道口充血、微红或正常，挤压尿道见分泌物溢出，不少患者无任何症状。

　（3）合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。

　3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染，有沙眼生物变种宫颈炎的产妇，其新生儿40％---50％可患眼结膜炎，多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周，但大多在6周时才确诊。

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　患者自已如何早期发现非淋尿道炎？

　由于非淋尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当非淋尿道炎患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋尿道炎。

　（1）在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

　（2）在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

　（3）女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。

　非淋性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施：

　（1）、避免婚外性交、制止性乱现象。

　（2）、坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

　（3）、在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。

　（4）、患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。

　（5）、在性伴彻底治愈前避免性接触。

　（6）、如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。

　（7）、提倡使用避孕套等屏障性工具。

　（8）、排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。

　（9）、治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

　（10）、不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　（11）、注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。

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　如何治疗非淋尿道炎？

　非淋尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长，所以应较长期用药，又因非淋尿道炎易与其他病原体混合感染，故此采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断，用药要规则、足量,彻底治疗。非淋尿道炎常用的几种抗生素疗法：

　（1） 四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。

    （2） 红霉素每天4 次，每次500毫克，共7天。

　（3） 强力霉素每天两次，每次100毫克，共7天。

　（4） 美满霉素每日两次，每次200毫克，第2天起改为每次100毫克，每日两次，共8天。

　（5） 氟哌酸对衣原体有一定的疗效，每日400毫克，连续7天 – 10天。

　如果同时患有淋病，则应先以青霉素治疗淋病，然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好，而对解脲支原体较差，可考虑使用红霉素。

　疗程结束后1周，如病人仍有症状，应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性，则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯，因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。

　若非淋尿道炎不经治疗，约70％的患者在6个月内症状可完全消失，但症状消失并不意味着疾病已治愈，需经分泌物培养证实。

　非淋尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。

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　淋球病的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lga1 蛋白酶能裂解人lga1 ,因此也是不可忽视的毒力因子。淋球菌lga1 蛋白酶产生的抗体具有中和该酶的活性，并能中和脑膜炎双球菌和部分流感杆菌lga1 蛋白酶的活性。

　人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。

　微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用药，彻底治疗。

　淋球菌对治疗药物有抗药性是淋病难以治愈的另一原因。目前世界上已经发现有对喹诺酮类药物耐药的淋球菌，这种细菌在世界许多地方都有流行，近年在亚洲也有蔓延的趋势。对青酶素及四环素等抗生素耐药的淋球菌则更多。

　淋病难以治愈的另一个重要原因是治疗不及时。感染淋球菌后，细菌会由浅入深、由表及里逐渐侵入。如果治疗及时合理，会比较容易将细菌清除。如果治疗不及时，细菌很容易上行，一般在感染2周后可以侵入后尿道，病人开始出现尿频、憋不住尿等现象，之后，淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睾及膀胱等处，引起炎症。

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    支原体感染要做哪些检查

　1、血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多

　2、x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变

　3、直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色

　4、快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感

　5、衣原体分离： 肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果

　6、血清学检全： 采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体

　7、PcR技术： 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。

    成都天大不孕不育医院预祝性传播疾病患者早日康复。

　男性该如何自查是否患有淋病呢?

　患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时，始可产生尿道炎症状。

　排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处，可见有少量稀薄粘液流出。

　如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显著，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。

　女性该如何自查是否患有淋病呢?

　因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下：

　(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　一般在性交后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等问答症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　(2)淋菌性前庭腺炎

　前庭腺有明显中风的红、肿、热、痛等急性炎症炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　(3)淋菌性子宫颈内膜炎

　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者细胞子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　(4)淋菌性盆腔炎

　系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

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　淋病是性接触所感染的主要形式，大部分成年人都是进行性交时所感染的。男性和患有本病的女性朋友有一次性交之后可能有百分之二十五的传染机会，如果是多次的性交传染机会就会不断增加。如不是性接触传染的这主要可能是衣服、床上用具、浴盆等间接的被感染。哪么对淋病的分类有几个如下：

　1、慢性淋病：病期在2个月以上者，淋病症状较轻，病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。

　2、急性淋病：病期在1个月内，炎症明显，易于发现。

　3、潜伏淋病：即不发生临床症状者，而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处，当饮酒、性交过度或分娩时，淋菌即可活动而引起淋病的症状。

　对于淋病的分类，足以说明本病的可怕性，所以不管是女性还是男性一定要注意自已的行为，不要有不正当的、不干净的性行为，因为本病主要是性行为所感染的， 还可以通过医务人员的手和器具引起医源性感染，轻症或无症状的本病患者是重要的传染源。

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  【病因学和流行病学】
　经分泌物直接涂片或培养可找到致病菌奈瑟淋球菌，该菌为成双或成堆的革兰氏阴性的呈肾形的双球菌，常位于细胞内，双球邻接面呈平面或略呈凹状。淋病通常经性接触传播，妇女常在数周或数月内为无症状带菌者，常在追踪其性接触者时被发现。男性同性恋者无症状的口咽或直肠感染也很常见。偶尔在异性恋男子的尿道也可发现感染。。

   【症状和体征】
　在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
　在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症(参见第238节)。
　在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适；咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。
　在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

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    尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　治疗期间患者要注意休息 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，少食猪肉；禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡；吸毒者要戒毒。保持局部清洁卫生、干净、干燥 尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

　尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活 尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。了解尖锐湿疣患者全身状况 进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

    注意事项

　据数据统计，国外有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步病情加重。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待，若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见，绝大多数尖锐湿疣会进一步病情加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法。专家的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性，还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小，同时应在疣体未继续增大，且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单是因为单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂是因为尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等，尖锐湿疣仍反复复发，长时间不愈。尽管如此，绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中，医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。

　2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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　尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生；发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。假性湿疣一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。　

　假性湿疣好发于青春期女性，以 20～ 35岁已婚者居多。此病非传染所得，更不是经性接触传播，临床所见配偶多无感染，所以不是性病。此病主要症状是有小皮疹，女性长在两小阴唇内侧和阴道前庭，有少数长在阴道内及阴道口。男性则多长在阴茎龟头冠状沟处。这些小疹左右对称，密集，1～ 2毫米大小，白色或淡红色，有的呈绒毛状突起，但其大小无变化，即使用药物治疗，疹子也不消退。这种疹子不融合，无根蒂，不会像尖锐湿疣的疹子那样越长越多，可蔓延到外阴、肛门周围及尿道等处，也不会像尖锐湿疣的疹子那样能长成乳头状或菜花状的赘生物。客观上它常因无自觉症状或仅有轻度瘙痒而未被注意，或在体检及无意中发现。

　假性湿疣比尖锐湿疣发病率高，在健康人群有一定发病率。据国外资料介绍，在健康男子中有 10%的人，健康女子中有15%的人患有不同程度的假性湿疣。我国某地调查四千多名女工，查出患假性湿疣者五百多例 ,患病率为 12. 5%,而查出患尖锐湿疣者仅33例 ,患病率约为0. 75%。有人对部分性病门诊的初疹为尖锐湿疣的病例进行调查，发现大约有 42%属于这种假性湿疣。由于假性湿疣在显微镜下可见到组织有慢性炎症及增生，所以有人认为此病的发生与念珠菌感染、分泌物较多、处于性活跃期、长期慢性非特异性刺激等有关。因其不会引起任何功能障碍，亦不传染，所以患此病症状者不必有任何心理负担，可以照常工作与生活，不需要用药治疗，平时只需注意保持生殖器清洁干燥就可以了。

　需要与之相鉴别的病常见的有下述几种：

　(一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。

　(二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

　(三) 阴茎珠状丘疹 多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

　(四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

　(五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

　(六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

　(七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。

　(八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。

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    病原学　

　HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。所以在治疗初期一定要选用可以杀灭致癌病毒的产品。

　HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

　病毒的结构蛋白组成：84%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

　所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

    尖锐湿疣的自我检查

　尖锐湿疣自查

　尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

　在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

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　尖锐湿疣的初期，尖锐湿疣患者往往没有不适的感觉，有时不能引起患者的足够重视。但尖锐湿疣如果治疗不及时，尖锐湿疣可能出现溃疡出血、传染给婴儿、传播到非生殖器部位、癌变等危险的后果。

　溃疡、出血：

　病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

　传染婴儿、影响生育质量：

　患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。

　非生殖器部位的乳头状瘤：

　通过直接接触或被污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

　癌变：

　恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。

　一旦发现患有尖锐湿疣就抓紧时间治疗，这种病毒的繁殖速度快，传染性也强，避免传染给家人。我院独家开展的CO2激光技术是一项新科研技术成果，在治疗病毒疣、尖锐湿疣等多种性传播疾病方面疗效显着，且远期治疗效果理想。

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    尖锐湿疣能治愈吗？

　据数据统计，国外有1／3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2／3的疣则不会消退，并进一步病情加重。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待，若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见，绝大多数尖锐湿疣会进一步病情加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法。专家的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性，还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小，同时应在疣体未继续增大，且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单是因为单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂是因为尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等，尖锐湿疣仍反复复发，长时间不愈。尽管如此，绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中，医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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　艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：

　(1)在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。

　(2)严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。

　(3)足部出现严重的霉菌感染现象。

　(4)在腋窝等部位出现毛囊炎。

　(5)皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。

　(6)严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。

　专家同时指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其先决条件是有上述症状的病人应当具有接触感染艾滋病病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要到专业医院做进一步化验检查，做出明确的诊断。

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　据了解，为了避免医源性经血传播艾滋病（尽管有文献报道这种传播的发生频率很低，0.1%～0.3%），世界卫生组织推荐医务人员采取普遍性防护原则，尤其是在实行自愿艾滋病病毒抗体检测的情况下（有些感染者可能不愿作检测或向医生隐瞒感染情况）。该原则的目的是把意外性接触到感染者和医务人员的血液和体液的可能性减少到最低程度。强调在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论是艾滋病病毒抗体检测阳性或阴性，都需把它当作潜在的传染源来加以防护。正确的防护方法有：

　防护方法1.安全处置锐利器具

　1)不把用过的锐利器具（针头、刀片等）传递给别人；

　2)在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，并尽量减少出血；

　3)不要向用过的一次性注射器针头上套针头套，也不要用手毁坏用过的注射器；

　4)在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤；

　5)把用过的注射器直接放到专门的桶或盆中，统一处理；

　6)勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起；

　7)勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

　防护方法2.对所有器具严格消毒

　为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都可以杀灭艾滋病病毒、乙肝和丙肝等病毒。例如：蒸气高温消毒，115℃，30分钟、121℃，15分钟、126℃，10分钟、134℃，5分钟；干空气高温消毒，160℃，120分钟、170℃，60分钟、180℃，30分钟即可达到消毒目的。

　也可用煮沸方法，即将清洗过的器具至少煮沸20分钟。

　化学灭菌主要用于不能加热灭菌的器具，常用有含氯的灭菌剂如漂白粉、2%的双氧水、70%的酒精等。

　防护方法3.认真洗手

　此要求看上去简单，但经常保持有赖于良好的职业习惯。医务人员的手常常带有病原性微生物，这也是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。然而手上沾着的体液很容易用肥皂和水洗干净。

　防护方法4.使用防护设施避免直接接触体液

　要根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当的防护设施。常用的防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。

　防护方法5.安全处置废弃物

　废弃物的处理非常重要，但常被忽视。处理时需注意：

　1)运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套；

　2)处理体液废弃物必须戴防护眼镜；

　3)没有被血液或体液污染的废弃物可以按一般性废弃物处理。

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　由于艾滋病复杂而多样的症状，在临床上与其它许多疾病常表现出相似的症状，而易造成误诊，故在诊断艾滋病时应注意加以鉴别。

　发热、消瘦、疲乏、无力，这些表现艾滋病病征的现象需和其他感染性病（如结核病、沙门氏菌属病等）、自身免疫性疾病、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。

　淋巴结肿大，需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别，尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征相鉴别。

　皮肤改变，艾滋病病人多发生荨麻疹、全身性瘙痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤黏膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。

　艾滋病能通过性接触传播，它所表现出的皮肤黏膜表征需与其它性病相鉴别，如淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等，但上述这些性病都有明显的局部症状及特异的检测手段，且治疗也相对容易，无艾滋病所特有的免疫学改变，也是鉴别要点之一。

　在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症状尚需与称为“假性艾滋病综合征”的精神症状相鉴别。另外，在儿童艾滋病诊断时，也需注意与儿童发育迟缓症等相鉴别。

　人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

　1．男性同性恋者 包括双性恋者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。 　　

　2．吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲（特别是泰国），据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出，在全美国2．4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品，有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75％在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高，在罗马、米兰等大城市中，估计约为20％～70％。据1986年的资料，在意大利有51％的艾滋病是来自注射吸毒者；在西班牙48％的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32％～ 42％，而在美国则为17％。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。

　3.血友病患者 第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1％左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（还有其它因子缺乏者，主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ（Ⅸ）主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6％～8％的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ（Ⅸ） 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60％ ～90％。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ（Ⅸ）而染上艾滋病的 报导；在香港的一次调查中，有71.2％的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。

　4．接受输血或血液制品者 除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月（平均24．5个月） 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞（16例）、冷冻血浆（12例）、全 血（9例）和血小板（8例）。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测，其中有8份（80％）艾滋病抗体阳性，这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。 因为现在全世界已经认识到这个问题，所以因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。

　5．与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群 有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者，她们也没有输血史，但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播 的易感人群。

　6．艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89％，其中30～39 岁占47％。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33．6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢？低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72％，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20％；但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9％上升到15～16岁的24％和17～18 岁的69％，而20～24岁的男性患者中，90％以上是由于性接 触而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性恋行为而感 染，有7％还有静脉注射毒品史。在女性中，最常见的原因是 异性恋接触（约占44％）；其次为静脉注射毒品成瘾者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同，青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13～19岁年龄组中艾滋病发病率男 性（18／百万）为女性（4／百万）的4．5倍，黑人患者（27／百万） 和拉丁美洲人患者（25／百万）分别为白种人（7／百万）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）经血制品感染。 24％经同性恋接触感染；在黑人中，44％的艾滋病患者经同性 恋接触感染，19％因异性关系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％经静脉注射毒品感染，29％经同性恋性接触感染。与白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大，这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。

    成都天大不孕不育预祝艾滋病患者早日康复。

　近年来HIV感染者和Aids患者人数在增加，使以家庭为基础的护理工作显得更为重要。艾滋病患者及其家属面对这种难以治疗的疾病常会感到十分困惑，同时又对这种疾病缺少确切的了解，就更容易受这种复杂情感的困惑，进而使HIV感染者或艾滋病患者处于绝望的状况，并时常对其家人报以怨恨甚至拒绝治疗，当然又因为患者对此病的发生毫无思想准备，故时常也会发生自责和内疚。

　艾滋病不仅是一个公共卫生问题，同时也是一个迫切需要解决的社会经济问题。根据柬埔寨1998年的有关资料得知，1997年在乡村流动人口中HIV感染者占1.8%，相当11.7万人，其中金边及西北地区就发现有确实证据的300名艾滋病患者。可以想象，5年来上述HIV阳性感染者发展为艾滋病患者后情况将如何？面对这么多病人，医院越来越重的负担是显而易见的。

　为了应付上述情况，柬埔寨政府和有关各非政府组织与WHO及西太区办事处共同合作实施一项充满同情心的合作项目，即探讨柬埔寨HIV感染者和艾滋病患者的新型家庭护理模式项目。通过项目培训将要求政府部门、各非政府组织的工作人员及社区志愿人员共同努力给艾滋病患者以适当的家庭护理，同时此项目也要求卫生专业人员将技术传送到乡村。

　上述项目是一个强有力的健康促进项目，因为柬埔寨人民虽然知道艾滋病，但对其传播方式、如何防治等基本信息缺乏正确的了解，因此需要通过宣传教育，消除不必要的担心与误解，培训家庭护理人员，使之掌握正确的知识。通过家庭护理可以使艾滋病患者从家庭中获得尽可能满意的护理照顾，其中包括一些简单的护理方式，如帮助患者清洗鹅口疮，劝患者尽可能多吃些营养较高的食品以及教给家庭如何用香蕉叶保持患者睡床的干燥，以及服用一些中草药等对患者有用的知识。

　总之，家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助，同时也能充分考虑到患者的情感需求，并能给予心理支持，这样使患者在生命的末期，得到较好的照顾，这对患者和家属都是有益的。

    成都天大不孕不育预祝艾滋病患者早日康复。

    1.青年

　对广大青年进行性健康教育，从多学科角度以科学道理阐明性道德的重要性和性自由的危害，通过中华民族优生的性伦理道德教育帮助青少年树立正确的性观念，洁身自爱，扭转存在于青年人群中的性自由倾向；

　结合计划生育进行合理和正确使用避孕套的教育；

　在农村应结合订立乡规民约活动，提倡遵守性道德；

　2.妇女

　强调性行为轻率对女性的危害性要远远超出男性，如怀孕、人工流产及可能引起的后遗症，更易染上性病和艾滋病病毒，以及容易发生一些妇科疾病等；

　重视妇女生殖健康生育，特别是加强保护自己不受性病和艾滋病病毒感染的教育；

　自尊自重教育，低御性骚扰的教育。

    3.供血员

　加强输血传播艾滋病病毒知识的普及教育；

　提高自我保护意识，主动监督血站的消毒和无菌操作措施；

　加强不可流动供血和供血前必须接受艾滋病病毒抗体检测等守法教育。

　4.流动人口（包括旅游者、打工者、海员、出国劳务人员、卡车司机和 厂矿工人）

　家庭安危教育，个人染上艾滋病病毒将使整个家庭陷入不幸；

    正确使用避孕套教育；

　对海员和出国劳务人员进行性健康教育、突出禁欲无害和手淫无害教育。

　5.特种服务行业从业人员（旅店、宾馆、歌舞厅、酒吧、发廊、桑那浴室、按摩院、路边店等的服务员）

　突出女性服务人员的自尊自重教育；

　性行为轻率对女性的严重危害的教育（见妇女教育）。

　6.性病病人

　性病病人应及早去正规医院或性病防治中心彻底治疗，不轻信街头广告，不走私人诊所就医，强调乱投医的严重危害；

　有关传播艾滋病/性病的法制教育；

　性病病人更容易染上艾滋病病毒和接受抗体检测的教育；

　性病的各种严重后果，如终身不育，病毒性性病容易复发和远期诱发癌症；

　预防家庭内性病传播；

    动员配偶和性接触者接受检查。

　7.吸毒者

　加强血液传播教育力度，使其深刻认识共用注射器注射毒品的危险性；

　突出戒毒和防止复吸的教育。

　8.暗娼、嫖客和劳教劳改人员

　暗娼和年轻女劳教、劳改人员的妇女生殖健康教育；

　嫖客容易染上艾滋病/性病，危害自身，危害家庭的教育；

　劳教、劳改人员防止同性恋行为教育。

　9.医务人员

　强化遵守消毒法规和无菌操作条例的法制教育和保护病人的职业道德教育；

　按照法规为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密的教育；

    不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的教育；

　自我保护教育。

　10.托幼机构医护及保育人员

　强化遵守消毒法规和无菌操作条例的教育；

　保证儿童计划免疫注射一人一针一管；

　爱护儿童的职业道德教育。

　11.公共服务人员（理发、美容、修脚等服务行业从业人员）

　强化遵守消毒法规的教育，做好工具消毒；

    无菌观念教育；

　保护顾客健康的职业道德教育。

　12.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属

　防止悲观绝望教育：教育内容要给感染者有生活的希望和信心，使其了解潜伏期可能长达10年以上，只要坚持遵守医嘱，定期复查，就有可能长期保持健康，延迟发病。艾滋病病人应遵守医嘱，及时治疗机会性感染，延长生命，争取时间，等待特效药问世；

　防止自暴自弃教育：让感染者知道艾滋病病毒亚型多、毒株变异多，不同的毒株毒力不同，受感染后并非再也不必害怕受第二次艾滋病病毒感染，而是需要防止受另一亚型或毒力更强的艾滋病病毒株感染，或其他性病的合并感染，以免加重病情。为此仍然需要洁身自爱和采取预防艾滋病病毒传播的措施；

　有关防止艾滋病病毒传播的法制教育；

　进一步保护配偶不受艾滋病病毒感染的教育；

　动员配偶或性接触者接受艾滋病病毒抗体检测及家属不歧视并照顾好艾滋病病毒感染者和病人教育；

　女性艾滋病病毒感染者避免怀孕的教育；

　正确对待可能来自各方面的歧视的教育。

    成都天大不孕不育预祝艾滋病患者早日康复。

　梅毒潜伏期通常分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。

　梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。

　第一对可疑梅毒病人均应进行预防检查，做该病的血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

　第二发现有这种梅毒的患者必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源；

　第三追踪梅毒病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；

　第四对可疑患梅毒的妇女，应及时给予预防性治疗，以防止将这种病染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

   梅毒危害　

　1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　早期梅毒的危害：二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。

　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

    预防梅毒的措施：

　(1)梅毒95%是通过性行为传播的，因此坚持一夫一妻制，加强夫妻间的理解与沟通，增进夫妻感情，坚决抵制吃、喝、嫖、赌不良风气的诱惑，就会使梅毒的患病机会极大地减少。

　(2)虽然梅毒通过接触感染者极少，但在公共浴池也不要洗盆塘，不使用公共厕所的坐式马桶。自己的毛巾、盆具不与别人混用，不互穿内衣。上厕所前记住洗手。

　(3)家中有梅毒患者时，对患者的衣物、毛巾、盆具及时清洗并消毒，所用毛巾、盆具要与家人的分开。患病期间禁止性生活。夫妻一方患病时，其配偶也应该常规到医院接受检查，以便做到早发现、早治疗。

    梅毒的注意事项　

　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二、注意生活细节，防止传染他人。

　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

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　现在年轻人对性方面的追求越来越广泛，常常由于不洁的性交而染上性病，其中梅毒的传染一部分属于性接触传播另，一部分属于间接的传播，比如通过污染过的内衣裤、毛巾、浴盆、卧具、马桶等等，提醒经常出门的人，一定要时时刻刻注意良好的卫生习惯。

　很多人在外面办公，晚上在住酒店的时候注意检查一下房间里的被套、床单有无更换，用具是否已经认真清洗消毒。宁可多花点钱，也不要去投宿那些卫生条件差的小旅店。旅游旺季，游客熙熙攘攘，酒店旅馆的卫生未必都尽如人意，尤其疏忽不得。第二，应尽量不使用公用浴巾、毛巾，洗澡时最好选用淋浴，不使用浴盆。便盆、马桶圈可间接传染性病，应做好必要的防护。桑拿浴时使用公用毛巾、衣裤，也常常招致性病感染，要小心为妙。最后也就是在回来后，应做一次认真的清洗消毒，换下来的衣物宜用开水浸泡一次。

　如果发现自己的生殖器有任何可疑的症状时，应该及早到正规的医疗结构进行诊治，及早的发现诊断会给今后的治疗效果带来很大的帮助，梅毒的传染很广泛，但只要注意卫生的细节不光能使你远离这类性病，对你其他疾病的预防，也很有好处。

　梅毒的注意事项

　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二、注意生活细节，防止传染他人。

　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力

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　梅毒潜伏期通常分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。

　先天性梅毒患儿越来越多，这与梅毒感染者，即胎儿的父母有直接关系。为避免胎儿感染梅毒，我们应如何做好预防措施呢？及时、正确治疗孕妇梅毒，是减少先天性梅毒发生率的最有效措施。

　(1)治疗：先天性梅毒的治疗，应在专业医生指导下进行，治疗原则是：早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G，每个疗程总量为30万单位/公斤体重，分2周肌内注射，共用两个疗程，中间间隔两周。对症状严重的梅毒患儿，应从小剂量开始，以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重)。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。

　(2)先天梅毒预防：主要做好产前检查，常规作血清学检查，对孕妇患有二期梅毒者要作驱梅治疗，可使先天性梅毒发病率从90%降至2%以下，并能很好地保护胎儿。孕妇感染梅毒应与医生合作，积极主动接受治疗，可预防先天性梅毒的发生。

　专家提请广大梅毒患者，治疗梅毒应谨遵医嘱，切不可自己乱用药物治疗！

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

    产生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗，或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，表现为病人无临床症状，梅毒血清反应阳性。潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。

　专家介绍，潜伏梅毒的原因还有另一种情况，病人曾有过某种方式的感染途径，但由于病人抵抗力强，没有出现过或仅出现过非常不显著的临床症状如宫颈硬下疳，以后一直没有临床表现，但梅毒血清为阳性。

　潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。

　1，当机体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，治疗潜伏梅毒产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的 。

　2，潜伏梅毒该怎么办，相反当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。

　潜伏梅毒患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

　孕妇若有了可疑梅毒接触史，可先给一个疗程预防性青霉素抗梅毒治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。对患者的性伴侣要进行检查，全面了解其性生活史和健康状况，若有可疑症状，应敦促其检查治疗。 

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

    梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。

    脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。

    梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。

    梅毒性脱发的发生率约占3%一4%，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。

    1、梅毒性脱发在感染后一年左右发生，主要侵犯后头部，为指甲大圆形或椭圆形秃发.

    2、脱发区头发长短不一，不均匀，不对称，呈网眼状，或虫蛀状，境界不清楚.头发颜色一般变化不大，个别可以变淡.不经治疗可以再生新发.

    3、患处头皮不见潮红脱屑，无自觉症状.

    4、早期先天梅毒婴儿的毛发呈弥漫性或成片脱落.皮肤可有紫红色斑丘疹或浸润斑.甲可发生甲床炎或甲沟炎，并失去正常光泽，脆弱易脱落.

    5、梅毒性甲床炎，甲沟炎　梅毒病变浸及甲床时，病甲失去光泽，肥厚，变形易脱落.甲沟部梅毒疹发赤肿胀，可继发成为化脓性甲沟炎，或形成溃疡，指甲脱落.

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　梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期，若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期，这样可延续多年，甚至导致死亡。

　梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　梅毒患者生产后会不会传给胎儿，与患者的病程有关。随着病程的延长，胎儿患先天性梅毒的机率会逐渐减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿，而病程超过10年时，传给胎儿机会已经非常小。
 
　但有时候出现母亲并未患梅毒，却生出先天性梅毒儿，这是因为胎儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体，精子在与卵子结合产生新生命的同时，也将梅毒病遗传给了下一代。

　梅毒会不会传给胎儿，与患者的病程有关。专家指出，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程越长，传染性越小，病程超过8年以上者，其传染性已非常小。

　梅毒的注意事项　

　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二、注意生活细节，防止传染他人。

　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力

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　梅毒病由于病程漫长，　晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

　梅毒并发症

　1.黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。

　2.心血管病变可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

　3.神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

　梅毒患者生活中注意事项一，注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　梅毒患者生活中注意事项二，早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　梅毒患者生活中注意事项三，二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　梅毒患者生活中注意事项四，患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　梅毒患者生活中注意事项五，治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

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　患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，从而引起这些部位的慢性炎症，其状态也极不一致，通常多无特殊症状，仅在患者抵抗力减低时，始可产生尿道炎症状。

　自查男性慢性淋病，排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感，有时感到前列腺区剧痛，尿道分泌物无明显增多，只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。

　男性慢性淋病如压迫会阴及前列腺区时，则压痛显著，并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时，于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液，并出于排尿障碍等，男性慢性淋病若病变仅限于尿道，则可引起射精疼痛，血情精液或脓性精液。

    淋病患者的注意事项

　1.患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。

　2.应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。

　3.发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。

　4.本病患病极易,治愈率也很高,只要系统治疗,一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解,而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。

　5.提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。

　6.在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　7.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

    淋病患者有尿频、尿痛、尿急、尿道口红肿流脓及全身不舒服等症状；女性病人还可有脓性白带、下口红肿流脓及全身不舒服等症状。

    确诊后应积极服从治疗，及时正规地使用足量抗菌药物，争取尽早彻底治愈，切勿半途而废或请民间医生作不正规的医治。同时，禁止性生活，注意生殖器卫生，防止便秘，忌食辛辣、酒类等刺激性食物；病情严重的病人应卧床休息。病人的用物应与家里其他人严格分开，并注意消毒。如夫妻同时感染，则应一起治疗。

   未婚的病人，需在淋病治愈后方可结婚生育。病人经正规治疗临床症状全部消失后1-2天，应去医院作尿液和前列腺液（阴道分泌物）检查，若尿液澄清、不含淋菌丝，前列腺按摩液未发现淋球菌，才能算初步治愈。

    淋病患者的注意事项

　1.患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。

　2.应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。

　3.发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。

　4.本病患病极易,治愈率也很高,只要系统治疗,一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解,而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。

　5.提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。

　6.在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　7.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

    淋病的症状：

    1.男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

    2.传染源：主要由淋病患者及带菌者通过性交方式传播。其次为口交、 ，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

    3.非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。 者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

    由于淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种：

    1、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。

    2、二甲胺四环素(美满霉素)：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100%，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。

    3、壮观霉素(淋必治)：男性患者每次2克，臀部肌肉注射;女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。

    4、头孢三嗪(菌必治)：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。

    5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1%或2%利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。

    6、氟哌酸(淋得治或淋克星)：急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克，日服2次)，连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天;治愈率可达95%以上。

    7、氟嗪酸(泰利必妥)：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。

    8、环丙氟哌酸(悉复欣)：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99%。

    9、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等)，以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。

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    淋病在急性期由于尿痛和外阴灼痛，能使性欲下降，快感消失。慢性期亦会产生性交痛，女性有宫颈和盆腔炎时，阴茎插入有撞击痛，性高潮难以出现。

    1．患病后6周应做梅毒血清检查，淋病患者可以过性生活吗，30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。如是在艾滋病流行区染上，则应同时做艾滋病检查。

    2．病期要加强营养 ，多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水。淋病患者可以过性生活吗，病期忌辛竦忌酗酒，否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。

    3．淋病患者可以过性生活吗，淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事，即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状才算治愈，此时方可性交。

    4．淋病患者过性生活， 疾病治愈后刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。 刚恢复房事，性交后如有复发症状，需及时追加用药，并再做培养。

    5．关于淋病患者过性生活，夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠，不宜过早否则易复发。如妊娠后淋病复发，应该用青霉素作正规治疗。产后给新生儿滴抗淋菌的眼药水，同时观察宝宝的眼分泌物，如呈脓性应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎，治疗不及时可导致失明。

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   病因病理　

　病因病机1：由于酒色，内蕴湿热，外染淫毒，以致湿热毒邪下注，影响膀肮气化，发为淋病。

　病因病机2：湿热之邪不能及时清利，瘀阻于内，与气血相搏，则湿阻血瘀，气化不利，故常有尿道疼痛不适。

　【淋病治疗误区】

　1、不知道合并感染了其他性病

　2、症状缓解，不复查

　3、未对性伴侣同时治疗

　发病过程

　淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上，然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的。淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖，并使上皮细胞溶解，进而进入粘膜下间隙，从而突破粘膜屏障，引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液，可在各个组织中引起淋球菌感染，称为播散性淋球菌感染。

　潜伏期淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段，

　第一阶段

　侵入尿道，需36小时方能深入粘膜下层开始生长。

    第二阶段

　发育阶段，淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期。

　第三阶段

　排毒阶段，部分淋病双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。

　感染可累及尿道、 子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查，淋病双球菌检出率男性达78%，女性为57%， 平均为69%，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等因素可缩短潜伏期，故潜伏期为2—10天，平均为3—5天。 监床症状期 ⒈男性淋病。男性淋病20%-30%是因性交时受对方传染引起的，40%-50%是因外界感染。

　淋菌性尿道炎男性应作直肠指检了解前列腺有无病变，并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。淋病实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞，尿培养可显阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。

　B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，同时注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。淋菌性尿道炎必须根据接触史、临床表现、及实验室检查综合分析可确定诊断。

　1、临床表现：淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　2、实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义，对女性仅做参考应进行培养，以证实淋球菌感染，有条件的地方采用基因诊断方法确诊。

　3、接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。

　淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的淋病程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病；无症状与有症状淋病；播散性淋病及急性与慢性淋病等。

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　男性淋病初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时，还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症，而导致不育或不孕。淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。

　淋病奈瑟菌是一种革兰氏双球菌，在潮湿、温度35—36℃度的条件下适宜生长，淋球菌对外界理化因素的抵抗力差，在完全干燥的环境中只能存活1—2小时，附着于内衣裤能存活10—24小时，在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。什么是男性淋病，淋球茵耐药菌株：由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用，特别是不合理的用药，逐渐产生耐药菌株，目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色体介导的耐药菌株。

　关于男性淋病，随着发现耐青霉素的淋菌菌株，淋菌侵入血液散布全身的发病率逐渐增高，可发生菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎、心内膜炎和脑膜炎等播散性淋病，给人们造成精神上和肉体上的痛苦。淋病常可引起各种并发症，在男性者如尿道狭窄、前列腺炎、膀胱炎，若上行传染时，引起肾盂炎、肾盂肾炎、副睾炎，女性者可经阴道上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，淋球菌除侵犯泌尿生殖器粘膜外，亦可引起皮肤损害，如淋病性角化症、淋病性皮炎。

　淋病按病程可分为：

　1、潜伏淋病：即不发生临床症状者，而淋球菌潜伏于尿道腺、子宫颈、前列腺、精囊、输卵管等处，当饮酒、性交过度或分娩时，淋菌即可活动而引起淋病的症状。

　2、慢性淋病：病期在2个月以上者，淋病症状较轻，病灶多限于泌尿生殖系统粘膜。

　3、急性淋病：病期在2个月内，炎症明显，易于发现。

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　男性在近日突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口发红肿痛并有黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出会增多，并且在内裤上可见到黄色的脓痂。急性淋病性尿道炎、龟头、尿道外口红肿，有粘稠性黄白色脓汁流出。自觉尿道灼热、尿痛、尿频。脓汁直接涂片，查有淋菌，培养24小时生长淋菌菌落。

　急性淋病性尿道炎，继发淋病性龟头炎、淋病性包皮炎。尿道外口及包皮内侧有多量的黄白色脓汁;龟头潮红肿胀，包皮水肿;自觉尿痛，包皮、龟头刺痛。急性淋病性尿道炎，尿道外口潮红，水肿明显;挤压尿道，在尿道口有粘稠的黄白色脓汁流出;尿痛明显。

　淋病和非淋菌性尿道炎的区别

　（1）病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

　（2）临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

　（3）治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主；而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

　淋病早就诊、早诊断、科学合理治疗都可以治疗，但由于不规范科学的治疗，导致淋病久治不愈，反复发作，产生耐药性，使得传统的治疗方法束手无策。

　BE基因磁能疗法打破了传统采用激光、冷冻、涂药、药物等单一疗法未能治疗淋病的弊端。投入临床实验和治疗以来，己使众多患者得到全面治疗。IBE基因磁能疗法有以下特点：IBE基因磁能疗法是在多年辨证论治的临床治疗经验和对新菌株的研究的基础上，结合现代基因技术而发展起来的一种科学治疗方法。治疗更加符合现在新菌株的生理特性，紧扣病毒的致病特点，规避了传统治疗的不规范合理等缺陷。

　淋病预防

　1.预防性使用抗生素可减少感染的危险，可应用于已知与淋病患者有性接触者。按淋病治疗方案对病人进行合理治疗，彻底消灭传染源。

　2.对性伴侣应进行检查和治疗，患者宜注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩（尤其女孩）同床、共浴。

　3.执行对新生儿硝酸银溶液或红霉素溶液预防滴眼的规定，防止新生儿淋病性眼炎发生，病人需经彻底治疗后，方可结婚、生育和安排工作。

　4.避免婚外性行为，在性生活中提倡使用避孕套等理化屏障，以防止淋球菌感染。

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　1. 梅毒螺旋体

　亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),1905年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae) , 密螺旋体属 ( Genus Treponema)。菌体细长,带均匀排列的6～12个螺旋,长5～20μm,平均长6～10μ m,横径0.15μm上下,运动较缓慢而有规律,实验室常用染料不易着色,可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体。

　2. 免疫性

　感染后产生感染性免疫,感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘;感染后4周出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外,TP破坏人体组织,使组织释放一种抗原性心脂酶,刺激机体产生反应素,用RPR、USR、VDRL等方法可检出,在感染TP后5～7周或出现硬下疳后2～3周转阳性。

　3. 抵抗力

　人体外存活力低,40℃时失去传染力,56℃3～5分钟、煮沸立即死亡; 潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感,耐低温。

    新生儿患有某种疾病常常是遗传的结果，很多人也认为先天梅毒是遗传。但是这种说法是错误的，因为患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，先天梅毒是在母体内被感染的，母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代。所以先天梅毒是胎传，而不是遗传。梅毒是不会遗传的，应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。

　还有另一种情况：母亲并未患梅毒，却生出先天性梅毒儿，这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体，精子在与卵子结合产生新生命的同时，也将梅毒病传给了下一代。但仍不属于遗传。

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　梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以t细胞为主，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

　1. 获得性显性梅毒

　1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。

　好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

　硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

　梅毒横痃: 出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。

　1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。

　TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性。

　全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。

　1.2.1 皮肤梅毒疹: 80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、 广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

　1.2.2 复发性梅毒疹: 原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见。

　1.2.3 粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿。

　1.2.4 梅毒性脱发: 约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。

　1.2.5 骨关节损害: 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

　1.2.6 二期眼梅毒: 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。

　1.2.7 二期神经梅毒: 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。 可有脑膜炎症状。

　1.2.8 二期复发梅毒: 复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害。症状轻。

　1.2.9 全身浅表淋巴结肿大

　1.3 三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒。

　1.3.1 皮肤粘膜损害: 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则

    梅毒骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

　1.3.2 近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、 大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

　1.3.3 心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病。

　1.3.4 神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年。可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨。

　2. 获得性隐性梅毒

　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退, 梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

　3. 妊娠梅毒

　孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒。妊娠梅毒时,TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒。妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产、死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿。

　4. 先天性显性梅毒

　4.1 早期先天梅毒: 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。神经梅毒少见。无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一。

　4.2 晚期先天梅毒: 多发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、 神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森氏齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、 脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤粘膜损害。

　5. 先天潜伏梅毒

　未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒 ,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

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　一期梅毒；表现为被感染者在梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜处发生疮、形成硬下疳及局部硬性淋巴结炎(先天梅毒不发生下疳)。

　二期梅毒；梅毒螺旋体经淋巴系统播散。继之进入血渡循环，并附着于皮肤粘膜的微细小血管上，因其毒素作用，引起皮肤粘膜发疹，即二期梅毒疹。主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹，呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态，可有斑状梅毒疹，丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。

　梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。

　梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。

　梅毒的脱发也见于早期先天梅毒，患者大多是早产儿，脱发现象在出生时就可见到，脱发面积比较广泛，但数目并不多，在脱发处可见到浸润性红斑。致成脱发的原因与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。

　三期皮肤梅毒疹的发生多于感染后3～lo年，属于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹表现为2～10厘米直径大小的浸润性结节，不破溃，消退后遗留浅在性瘢痕，有的可破溃，愈后结疤。树胶样肿，亦称梅毒瘤，对皮肤粘膜组织破坏性极大，发生在鼻腔内的树胶样肿可使鼻骨破坏，形塌鼻梁；前额及头部发生皮肤树胶肿，皮肤形成溃疡，长期不愈合，即所谓“开天宙”．树胶肿初期为皮下组织深部的小硬结。无自觉症状，并向表面突起呈暗红色，经2～6个月，中心部软化、穿孔。当表面坏死组织脱落之后，基底有鲜红肉芽组织，溃疡边缘隆起，如同穿凿，愈后的皮肤呈萎缩性瘢痕。

    梅毒的注意事项

　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二、注意生活细节，防止传染他人。

　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力

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    由于患梅毒后没有彻底的渝疗而引起梅毒性心脏病。常在患梅毒后10-20年发病。主要侵犯主动脉,初期表现为主动脉炎,然后主动脉扩大,主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不金。

　临床上早期没有任何自觉症状,晚期可有心功能不全、心绞痛、咳嗽、声音嘶哑等表现。

    该病目前已经很少,这是因为感染梅毒者减少量且病人患梅毒后,早期给予大量青霉素治疗而得痊愈的结果。

　主要是私生活需要检点，慎防性病的发生,一旦患病应尽早彻底治疗。

    梅毒的注意事项　

　一、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。

　治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二、注意生活细节，防止传染他人。

　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　三、早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　四、患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　五、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力

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    病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。

　如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。

　如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。

    还有一部分感染梅毒的病人，可能不出现一期梅毒症状，直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。

　但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的，因此，有过不洁性交史者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复扣帽子血化验，以免耽误诊治。

    简便自测方法　

　梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期，若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期（即晚期），这样可延续多年，甚至导致死亡。

　梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　目前有一种可于家中自行测试，且简便快捷的梅毒试片，名为“滴得明TM”，已于香港有售，无须由医生转介到化验所进行测试，可保障个人私隐。

　“滴得明TM”梅毒测试片使用十分简便，只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置，十五分钟后即可显示测试结果为阳性或阴性，若测试者血液内含有梅毒抗体，便会显示阳性结果，而所呈现结果可维持二十四小时。测试结果准确度高达百分之九十九点九。若测试呈现阳性结果，请及早找医生确诊并彻底治疗。

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　神经梅毒也可与其他系统梅毒并发，例如心血管梅毒等。神经梅毒，一般发生在感染梅毒后的几年或几十年后，但在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。诊断除根据症状、体征、血清学试验等外，还要作脑脊髓液检查。青霉素仍将是治疗梅毒的最佳药物，但有青霉素过敏史者，可给予四环素或红霉素。

　神经梅毒的病因病理

　一、西医病因病理

　脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物，在脑基底部(脚间池及视交叉池)常有渗出物沉淀，故脑神经常受损害。若第四脑室的中间孔及外侧孔受阻，或间池、视交叉池及环池受阻，可引起脑室对称性扩大，呈现脑积水病变。树胶样肿极为少见。显微镜检查可见蛛网膜下腔的渗出物以淋巴细胞及浆细胞为主。脑及脊髓的边缘也可有单核细胞浸润及胶质细胞增生，血管周围有单核细胞浸润。

　血管梅毒的好发部位在大脑中动脉、前动脉、脉络膜前动脉、小脑后下动脉以及脊髓前动脉，这些动脉常为梅毒螺旋体侵犯。早期动脉的血管滋养管和外膜有淋巴细胞和浆细胞浸润，血管滋养层闭塞后引起中层脂肪变性坏死，平滑肌及弹力组织遭受破坏；血管内膜也有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，血管内膜下的或纤维向心性增殖，造成管腔狭窄和血栓形成，最后导致脑和脊髓软化。光镜下可见神经细胞退行性变性或消失，以及大量格子细胞增生；晚期可见胶质增生，为大量星形细胞及纤维所组成。

　脊髓痨时，脊髓后根尤其是胸下部及腰骶节段有萎缩，脊髓后索变薄及凹陷。脊髓横切面可见后索呈灰色半透明状态。光镜下可见萎缩，轴索及髓鞘有退行性变和消失现象，继而间质增生。脊髓后索的轴索及髓鞘发生退行性变及胶质增生。约15％病人可有慢性间质性视神经炎，其他脑神经也可受损。中脑被盖前区胶质出生后，因损害了光．反射的传人纤维，可发生阿一罗瞳孔。由于神经营养障碍可并发夏科关节及穿透性溃疡。

　全身性麻痹是脑梅毒的一种，病理特征为慢性梅毒性脑膜炎，导致脑实质变性。脑萎缩以额叶与颞叶最为明显，渐向枕叶发展。皮质神经细胞减少，星形细胞数目增加，小脑胶质细胞也增多并变大，形成棒状细胞。皮质的切线纤维与两侧锥体束变性。用特殊染色法，约半数未经治疗的病例脑标本中可在脑皮质与基底核处找到螺旋体。有时脊髓也可出现脊髓痨的病理改变，则称为脊髓痨麻痹。

    神经性梅毒预防方法　

　1、不和配偶以外的人发生性关系。

　2、男女订婚时，要互换输血健康证明。

　3、妇女怀孕时，应接受产前验血检查。

　4、每人每年至少验血一次，作梅毒血清检查。

    5、如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后验血，得连续呈阴性始可认为未受感染，万一被梅毒传染应赶快接受治疗。

　6、必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿，用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。

　7、当对方脱光衣服时，如发现对方颈部，腋下及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子，或阴部有溃烂现象，应拒绝与其发生性关系。

　引起梅毒的病毒是梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可以竟如血液中，导致梅毒病毒对全身性的危害。有一种梅毒是胎传梅毒，顾名思义，梅毒传染给胎儿，那么梅毒是如何感染给胎儿的呢？

　并不是所有的梅毒孕妇生下的胎儿都患先天性梅毒。梅毒患者是否生下先天性梅毒患儿，与患者的病程有关。随着病程的延长，胎儿患先天性梅毒的机率逐渐减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿；超过10年时，胎儿被感染的机会已经极少。

　还有另一种情况：母亲并未患梅毒，却生出先天性梅毒儿，这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体，精子在与卵子结合产生新生命的同时，也将梅毒病遗传给了下一代。

　1. 流行简况

　梅毒在全世界流行,据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。于1505年经印度传入我广东，至今已近500年。 解放前是中国四大性病之首,60年代初基本被消灭,80年代再次发生和流行。1991年报告病例数为1870例,1995年11336例,1997年33668例。1997年以来占报告8 种性病的比例在6%以上,呈明显增多趋势,临床经常可见一、二期梅毒, 也已发现三期梅毒和先天梅毒。在义务献血员中发现隐性梅毒。

　梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中， 皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其它途径传染。获得性梅毒 （后天）早期梅毒病人是传染源，95%是通过不洁性交传染，少数通过接亲吻， 握手、输血、接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。胎儿梅毒（先天 ）：孕妇体内螺旋体，一般在妊娠3—4月通过胎盘感染婴儿。

　2. 传染源及传播途径

　2.1 传染源: 梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物、血液中含大量TP。感染后的头2年最具传染性,2 年后基本不通过性传播。TP可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。

　2.2 传播途径: 性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。感染TP 的早期传染性最强。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。

　患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠 4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。

　梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期)，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。

　未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。

　在晚期梅毒中出现典型的树胶样肿，如无任何症状，胸部心血管透视检查和脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清试验阳性，此时PCR检测也呈阳性则称为晚期潜伏梅毒。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼心血管、神经系统。也有部分病人梅毒血清滴度下降最后转阴，PCR检测阴性，而自然痊愈。

    危害　

　1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。

　2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。

　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

　4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　早期梅毒的危害：二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。

　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。

　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。

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　男性霉毒的病理：

　1.硬下疳：

　呈血管周围浸润性病变，主要见淋巴细胞，包括CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞，伴有毛细血管内皮的增生，随后出现小血管闭塞。此外，梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管周围和局部淋巴结中。

　2.二期梅毒斑丘疹：

　特征是表皮角化过度，有中性多形核白细胞侵入真皮乳头，真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。

　3.结节性梅毒疹与树胶肿的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。

　结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内，干酪样坏死轻微或缺如，大血管不受累;树胶肿的病变广泛，可累及皮下，干酪样坏死明显，大血管亦常受累。

　4.三期梅毒：

　主要为肉芽肿性损害，血管变化较二期轻微，为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿，中间可有干酪样坏死，周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有一些成纤维细胞和组织细胞，血管内皮细胞常有增生肿胀，甚至管腔堵塞。

　5.扁平湿疣：

　早期为表皮疣状增生，晚期中央组织坏死，乳头延长，真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润，呈袖口状排列，毛细血管增生，伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体，主要位于表皮内，少数位于浅血管周围。

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    正常的泌尿道是无菌的，抵制细菌聚集生长。然而，尿路感染是各个年龄组中最常见的细菌感染。革兰氏阴性需氧细菌引发绝大多数的细菌性尿路感染，少数尿路感染是血源性获得的，而约95%出现在当细菌从带菌阴道入口和尿道上行至膀胱。
 
    性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等20多种疾病。顾名思义，性病主要是通过性行为传播，包括性交、接吻和拥抱等，其中95%是通过性交途径传播的。性交时，生殖器处于充血状态，因摩擦造成的细微损伤，都可为性病病原体的入侵创造条件。此外，接触性病患者用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶、浴巾等也可造成传染；输了潜伏期无症状性病患者的血可导致患病；孕妇患有性病时，病原体可通过胎盘传染给胎儿，包括梅毒、艾滋病等；当胎儿通过感染性病的产道时也可传染上性病，导致新生儿性病，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。上述传播途径中，主要以直接性接触为主，只要不乱搞性关系，一般人际交往接触的方式，是不会得性病的。所以，在平时生活中，既要洁身自爱，也不必过分担忧。
 
    有些性病，例如淋病，患者也有尿道炎，常有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状，如病人抵抗力低，又未经及时治疗，也可出现发热、头痛、全身乏力、食欲不振等全身症状，易与一般尿路感染相混淆。如有不洁性交史者，应及时到医院就诊，且要真实向医生介绍病史病情，千万不能讳疾忌医或隐瞒病情，也不能乱找江湖游医而上当受骗，贻误病情。如夫妻中一方得了性病，应禁止性交。

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    (1)早期先天梅毒出生后3周出现症状，特点如下：①营养障碍：新生儿常早产，消瘦，发育营养差，失水，躁动不安，表情痛苦，皮肤松弛、貌似“小老人”;②梅毒性鼻炎：为早期先天梅毒最常见的早期症状。可因流涕，鼻孔被排出的带血的黏液所阻塞致呼吸及哺乳困难。也可因喉炎致声音嘶哑;③皮肤黏膜损害与成人二期梅毒疹相似。常发生在出生后第6周，呈多种形态。常见水疱——大疱性损害，称梅毒性天疱疮及斑丘疹或丘疹鳞屑性损害。潮湿部位有扁平湿疣损害。眼角、鼻孔、肛门周围放射性皲裂，愈合后可形成放射状瘢痕;④骨损害：骨损害在早期先天梅毒最常发生。骨髓炎常见。骨软骨炎致肌体不敢活动，如同肢体麻痹，故称为梅毒性假性麻痹。梅毒性杵状指，手指呈梭状肿胀，累及一指或数指，有时可伴有溃疡;⑤肝脾肿大常见，约50%的患儿淋巴结肿大;⑥此外可有贫血及血小板减少，甲周炎、甲沟炎、甲床炎、甚至脱发等。

    (2)晚期先天梅毒发生于2岁以后，最常发生于7～15岁之间。其表现可分为两组即永久性标志和仍具活动性的损害。前者有：①上腭、鼻中隔穿孔;②鞍鼻、鼻梁塌陷、鼻头肥大翘起如同马鞍，可同时伴有双眼间距离增宽，鼻孔外翻。常在7～8岁出现，15～16岁明显;③前额圆凸，胫骨中部肥厚、向前突出如佩刀状;④哈钦森(赫秦生)牙齿，即门齿下缘呈半月形缺损，该症和神经性耳聋、实质性角膜炎合称为哈钦森三征，有诊断意义;⑤口腔周围皮肤放射状瘢痕;⑥锁胸骨关节骨质肥厚。活动性损害所致的临床表现包括：实质性角膜炎、神经性耳聋。脑脊液异常变化，肝脾肿大，鼻或腭树胶肿，尧勒顿关节(两膝关节无痛性积液)，骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害。骨膜炎、骨炎引起的骨痛常以夜问为甚。可发生神经性耳聋和视神经萎缩。晚期先天梅毒神经损害少见。

    (3)先天潜伏梅毒 此型无临床特征，梅毒血清反应试验阳性为其主要依据。

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    1)对个人的危害

    (1)致不孕不育：性病没有及时治疗或治疗不彻底会使男性并发前列腺炎、附睾炎、精囊炎;使女性发生盆腔炎、附件炎.导致输卵管不通，从而发生不孕不育。

    (2)有些性病并发后果十分严重：如淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿.生殖器疱疹会导致尿道狭窄。

    (3)患上性病后会受到社会的歧视，加重患者的精神负担。

    (4)易致肿瘤：尖锐湿疣和生殖器疱疹会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌。

    (5)会导致死亡：如艾滋病是不治之症。

    2)对社会的影响

    (1)危害他人身心健康：性病患者是最大的传染源.他们会通过性乱活动将疾病传给他人。

    (2)败坏社会风气：卖淫嫖娼是一种极端腐败的社会现象.淫乱活动的猖獗会伤风败俗。

    (3)降低人口素质：如新生儿淋病、胎传梅毒会导致有缺陷婴儿的出生。

    (4)给社会带来巨大的经济损失：导致医疗资源的耗竭和不合理配置。

    (5)破坏社会劳动力：性病患者大多数是年轻人，他们一旦染上严重的性病，如重症梅毒、艾滋病则可丧命;轻者会损害健康、丧失劳动能力。

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    避孕套能否预防性病？避孕套是一种避孕工具.它能够有效地避孕.近年来也被用于预防性病。避孕套预防性病的原理是避孕套能使男女双方性交时外生殖器之间隔着一层胶膜，避免了生殖器皮肤、黏膜的直接接触。因此，认为使用避孕套能预防性病。然而.有关专家经过大量调查后指出，用避孕套预防性病效果并不可靠。主要有以下3个方面的原因：

    (1)使用避孕套的失败率较高 调查发现，在各种避孕措施的失败者中，用避孕套的占14%。另据对405名避孕套使用者的调查，避孕套破裂率为7.9%，滑脱率为7.2%，两者相加，失败率高达15.1%。

    (2)使用的方法不正确 避孕套必须在性交前戴在勃起的阴茎上，并且应在射精后于阴茎疲软前用手捏住避孕套口边缘.使阴茎和避孕套一起退出阴道。营不注意这些使用要点.其避孕和预防性病的作用就会大打折扣。

    (3)避孕套的质量难以保证 专家们就避孕套的松紧、膨胀和张力试验3项标准对多种避孕套进行测试，结果发现，即使符合标难的避孕套在使用时也会发生破裂。在表面涂上润滑剂的避孕套的强度会明显下降。

    总之，使用避孕套能预防性病的说法使人们丧失了警惕，从而使性病的传播有了可乘之机。因此.有关专家认为在性病的预防上洁身自爱最为重要，千万不可将预防性病的希望寄托在避孕套上。

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    1.戒酒。饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力，促使炎症加重和扩散，导致性病转为慢性或引起前列腺炎、附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。

    2.寡欲。性病未治愈时，应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害他人健康。

    3.营养。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素，能帮助组织修复，增强身体的免疫力，促进身体恢复，此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因维生素C可增强免疫力和抗炎。

    4.忌口。患性病后，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应，此外，牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。

    5.清心。患性病后，应保持心态平和，切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

    6.休息。患性病后，应注意休息，切忌过劳，过于劳累导致性病病情加重或复发者，临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者，都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐，否则会严重影响治疗效果，使疾病迁延不愈。

    7.防病。生活中常看到一种现象，当病人发高烧时，嘴唇上常冒出一串水疱，实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒，趁生病导致身体免疫力下降时，出来兴风作浪的结果，生病会削弱身体的免疫力，导致原有的性病复发或加重病情。

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　最初感染生殖器疱疹的患者中，有80%～90%为隐性感染，也就是说没有临床症状，而显性感染只是少数，专家提醒一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染，要注意预防。

　根据男科专家的介绍，各种性病在我国发病率成上升趋势，其中尤其生殖器疱疹是重要的一种。预防其传播，首先是养成良好的生活习惯，关注自我保健，还需警惕下面主要传播方式：

　1、胡乱性交感染了相关致病细菌，卖淫、嫖娼是传染性病的主要途径。健康人与患有性病的人发生性行为时，由于性器官摩擦，把病原体传给对方。

　2、血液感染，因为静脉注射或输血造成的感染。

　3、母体感染，女患者在妊娠或分娩中把病原体传染给胎儿或婴儿。

　4、接触感染，健康人接触病人被损伤的皮肤、病变粘膜及分泌物等造成感染。

　5、生殖器疱疹的被动感染，健康人无意中使用了病人用过的衣物、用具、毛巾、便盆、浴池、注射器等造成的感染。

    生殖器疱疹家庭治疗方法

　①半枝莲适量，捣烂敷于患处，每日3次。

　②马齿苋适量，捣成茸状，外敷患处，每日换药1次。

　③新鲜无花果叶数片，洗净捣烂，加食醋适量，调匀成稀泥状，敷于患处，干则更换。

　④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各20克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。

　注意：在用药前或换药时候，应该用消毒棉球蘸输液用的生理盐水【0.9%氯化钠液】，将患处擦洗干净后再用药。

    成都天大不孕不育医院预祝生殖器疱疹患者早日康复。

　感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤、粘膜表面发生皮损。病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因。原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒。初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染毒。在细胞表面也检不出病毒蛋白。各种刺激因素，如免疫抑制、劳累、感染、精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。

    生殖器疱疹症状及发病过程

    主要症状

　生殖器疱疹HSV感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。该病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

    原发性生殖器疱疹临床表现

　潜伏期2～10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。

    复发性生殖器疱疹的临床表现

　常发生于原发性生殖器疱疹后1～3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4～6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5～10倍。

    生殖器疱疹传染源

　人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。

    男性生殖器疱疹症状

　在龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。大多数男病人双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种，原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2～10天，也就是潜伏期，患病部位现有烧灼感，很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3～5天后变为脓包，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。在男性好发于龟头，冠状沟，尿道口，阴茎，阴囊，大腿和臂部等处。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其他症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

    女性生殖器疱疹症状

　女性生殖器疱疹症状是会伴有低热、寒颤、腹痛、恶心，腹股沟淋巴节肿大，并且会并发宫颈炎与子宫炎。后期病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜时，会出现排尿困难尿频、尿痛、严重者会发生尿潴留等症状，此外，女性生殖器疱疹症状还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、膜炎和骶部神经系统功能不全。生殖器疱疹要是累及口唇时，会引起唇部单纯疱疹。要是孕妇感染疱疹病毒,会由胎盘传染给胎儿，导致后代发生小头畸型，先天性心脏病，肢体缺损，小眼畸型等疾病。要是分娩期感染给新生儿，胎儿多并发脑炎，因此性传播疾病给妇女带来的危害，是要比给男子带来的危害严重得多。常用的治疗方法中比较特别的是刺血疗法。例如HV疗法就是这方面的代表。

    成都天大不孕不育医院预祝生殖器疱疹患者早日康复。

    尖锐湿疣反复发作，病损加重，癌变率和并发症上升，除了和新亚型变异病毒出现，传统治疗的局限性外，还与疾病本身的特点，医生的诊疗水平、治疗技术有关。

    1.HPV病毒感染 抑制影响免疫系统。HPV发病与自身免疫抑制或免疫缺陷有关，在发病后HPV病毒会进一步抑制和影响身体免疫系统，致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规病毒进行有限的杀灭，左右着整个治疗进度和效果。

    2.HPV多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病，也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的致病菌，成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视，是传统治疗方法不能解决的困难之一。

    3.传统治疗方法副作用大，损伤健康。抗HPV病毒的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。

    4.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用，加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用，不合理搭配不但降低药物的治疗效用，而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见，成为医源性治疗误区的重要原因。

    5.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒，不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件，以至于治疗效果更不理想。

    6.HPV病毒出现新亚型，抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限，而且没有很好特效的药。在近年来，随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升，治疗方法和措施的不规范合理，致使病毒出现很多新的变异亚型，对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性，治疗药效减弱，甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。

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　尖锐湿疣隐性感染

　是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。

　尖锐湿疣亚临床感染

　通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查：用3─5％醋酸外搽或湿敷，2─5分钟后，病灶稍膨降，局部变白者为阳性。在放大镜下更明显，即所谓“醋酸白现象”。

　显性感染

　初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。

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　尖锐湿疣发生的危险因素包括以下方面：

　1.HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

　2.年龄，妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。

　3.性行为：性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。

　尖锐湿疣发生的危险因素还包括免疫抑制。HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。

    尖锐湿疣注意事项

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　2、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　3、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　6、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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　尖锐湿疣如果发生在湿度较低及较干燥的部位，常常表现为小而扁平的疣状物；如果发生在温热和湿润的部位，常常呈现为丝状或乳头瘤状，容易融合成大的团块。会阴部的尖锐湿疣可以出现痛痒和不适感；而发生在直肠内的尖锐湿疣可引起直肠疼痛。

　男性患尖锐湿疣常为单个的皮肤损害，质地柔软，呈淡红色，长形，顶端尖，有时呈丝状，有蒂，如果数个聚集在一起就如同菜花状或鸡冠样。好发于冠状沟、龟头、包皮系带以及尿道口，有时也可发生于阴茎体及其周围皮肤，阴囊部位较少见，偶尔可发生在腑窝、脐窝和乳房下。男性同性恋者往往发生于肛门周围。阴茎部位的皮疹多为小而散在的无蒂疣，多发而不融合，类似于其他部位的扁平疣。龟头、冠状沟及系带疣常伴有尿道口湿疣存在。此外还可发生向深部浸润的巨大尖锐湿疣，有的甚至形成瘘管，有脓性渗出及恶臭味。由于尖锐湿疣的生长，包皮、龟头及阴茎最后可完全被疣组织破坏，还可恶变为癌肿。

　女性尖锐湿疣的皮肤损害开始为柔软的疣状红色丘疹，逐渐增大，表面凹凸不平，呈现大小不等的乳头样或菜花样突起，红色或污灰色，容易糜烂，渗出液体，触之出血，根部可有蒂。女性尖锐湿疣多见于阴蒂、大小阴唇、肛周、会阴部。阴道以及宫颈也可以发生，宫颈尖锐湿疣约占35%，常引发阴道炎，阴道镜检查时可见菜花样湿疣，有的甚至从外阴到阴道，宫颈等处都长满小菜花状突起，少则数个，多则十余个，数十个，妊娠期妇女，由于内分泌改变，分泌物增多，环境潮湿而不洁，疣生长快而多，恶臭明显。

　尖锐湿疣形态多种多样，单个尖刺状、丘疹样、颗粒状、乳头样，如增大融合成团块则呈菜花样，草莓状或鸡冠样。特点是粉红色、灰红色、褐色、湿润、轻度糜烂、柔软易出血，感染后有臭味，多侵犯皮肤黏膜交界处及潮湿不洁的部位，临床症状不明显，主要为异物感，局部瘙痒，多数病人往往是在不知不觉中或清洗中无意发现。

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　宫颈部感染尖锐湿疣病毒后，其特点是特异的细胞学改变，如可见角化不良、凹形细胞增多、核不典型等，临床上可见向外生长的肉芽，但大多数患者却见不到明显“疣”的出现。这些难以用肉眼见到的病变，只有外涂5%醋酸后，用阳道镜检查发现，宫颈部上皮变淡而白或有红点，呈嵌合体等异常改变，此即所谓亚临床宫颈感染。此外有一些病例可见明显的细胞学表现的特征，如双核或多核的肥大细胞、着色较深、核周围清晰明亮、双染性、角化不良等。同时宫颈部感染尖锐湿疣病毒的亚型与其致癌性密切相关。

　为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房；即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。

    尖锐湿疣预防保健

　1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

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　如果尖锐湿疣不及时治疗，它会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。
 
　患尖锐湿疣疾病的病人，如果治疗不积极、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可以长期反复复发，最后，有导致癌变的可能。

　约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤；18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。当然几率是很小的，时间可能为5～40年不等。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌，也与hpv病毒的类型有关。所以患者不必恐慌，几率是很低的。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。

    尖锐湿疣常见并发症

　1.细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

　（1）细菌感染的原因 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面：a.尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够；c.患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面；d.治疗疮面处理不正确；e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。

　（2）细菌感染的防治 a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒、 b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:8000--1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染；c.患者要注意适当休息，减少活动；d患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力；e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。

　2.疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。

　(1) 糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。

　(2) 糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。

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　患者一般无症状，损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

　而所谓尖锐湿疣的亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

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　尖锐湿疣具有高度接触传染性。潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。

　虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。

　(1)直接性接触传染：这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

　(2)母婴传染：婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

　(3)间接物体传染：可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。  

　做到一下几点可有效预防尖锐湿疣：

　1、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

　2、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

　3、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

　4、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

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　男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。

　如果尖锐湿疣不及时治疗，它会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。在常见的几种性传播疾病中，要数尖锐湿疣最难治，而近年来尖锐湿疣的发病率又上升很快。 尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起，易在温暖潮湿环境中生长繁殖，故外生殖器是其最适宜的部位。少数人会因接触被病毒颗粒污染的日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等传染。使机体免疫功能和抗病毒能力降低，所以要使用疣克搭档进行全身抗病毒治疗，再提高自身免疫能力。患尖锐湿疣疾病的病人，如果治疗不积极、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可以长期反复复发，最后，有导致癌变的可能。约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤；18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。当然几率是很小的，时间可能为5～40年不等。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌，也与hpv病毒的类型有关。所以患者不必恐慌，几率是很低的。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。而且，有一些病毒内还可能经过一定时期后消失。

　（一）HPV与皮肤肿瘤的发生有关：它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA，曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌，皮肤疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在致癌作用的证据，EV皮损中发现多种HPV型DNA，并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型，皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。

　（二）尖锐湿疣与肛门生殖器癌：生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

　1、鲍温样丘疹病：常见于阴茎、女阴或肛门周围，曾在皮损内发现HPV-16型DNA。

　2、皮肤鳞状细胞癌（SCC）：HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害，并可发展成肛门生殖器SCC，这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱，有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在，有时肉眼见为典型的CA，但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。

　3、宫颈癌：根据HPV与宫颈癌的关系，可将其分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中，有57.4%患者存在着HPV-16、18型，其他学者也有相同发现。

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　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，其发病率呈急剧上升趋势，在我国占性传播疾病的第二位。本病是由人乳头瘤病毒感染所致，可引起妇女大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁等处生长形态各异的疣体。同时该病毒还可感染宫颈部而引起宫颈炎，对此人们没有足够的重视，很多病人只注重外阴部明显疣体的治疗，而忽视病毒侵犯宫颈部形成的隐患。

　宫颈部感染尖锐湿疣病毒后，其特点是特异的细胞学改变，如可见角化不良、凹形细胞增多、核不典型等，临床上可见向外生长的肉芽，但大多数患者却见不到明显“疣”的出现。这些难以用肉眼见到的病变，只有外涂 5%醋酸后，用阳道镜检查发现，宫颈部上皮变淡而白或有红点，呈嵌合体等异常改变，此即所谓亚临床宫颈感染。此外有一些病例可见明显的细胞学表现的特征，如双核或多核的肥大细胞、着色较深、核周围清晰明亮、双染性、角化不良等。

　为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房 ;即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。而患有生殖器疣或宫颈部感染尖锐湿疣病毒的妇女，应该至少每年作一次宫颈细胞学检查，以及早发现宫颈癌。使用a—干扰素栓不仅能有效治疗尖锐湿疣病毒性宫颈炎，而且对预防宫颈癌的发生也有裨益。

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  男性尖锐湿疣潜伏期的症状有以下：男性患者湿疣潜伏期怎么判断？男性尖锐湿疣潜伏期的症状好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。

　肛门尖锐湿疣潜伏期的症状表现：在肛门部状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块.

   尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为1～8个月，平均为3个月。病毒在局部潜伏可达8个月之久，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。

　所以，湿疣潜伏期怎么判断对男性朋友们来说非常重要，要多加注意身体的一些细节。如果发现患有尖锐湿疣就要尽早治疗，否则严重者可能会发生癌变。

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    据有关资料显示，典型尖锐湿疣诊断不困难，如发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑 为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液紧敷患处，2~5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象且容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。

　尖锐湿疣患者非常关注的就是如何尽快地去除疣体，其实在尖锐湿疣的整个治疗过程中，相对于抗复发治疗，去除疣体是非常容易的。目前各种去疣方法在技术上都十分成熟，单单就去除疣体而言，在医学上不存在什么困难，大中小医院都能解决这个问题，甚至连游医也有很多办法来去除疣体。

　不同类型的疣体要选择不同的治疗方法，一般来说，比较大的疣体要采用物理治疗，小一点的疣体可以用外用药物涂抹直接去除。在二十世纪初期，医生们治疗尖锐湿疣，常常使用的是强酸性物质来“烧”掉疣体，给患者带来巨大的痛苦，在当时的条件下，因为科学技术的不发达，这是没有办法的事情。

    后来随着医学的进步，医生们认识到使用腐蚀性强的外用药，在去除疣体的同时，会引起生殖器粘膜糜烂溃疡、留疤痕、角化增生，也可因溃疡使病毒扩散，引起反复复发，在个别患者会因药物烈性刺激加速癌变进程。因此日益感到尖锐湿疣的治疗药物作用要温和，不能有腐蚀性，这样才不会对周围皮肤形成伤害，也避免了一部分复发。目前治疗尖锐湿疣的药物，在很多种情况下都是由患者个人在家中使用，患者不具备医生那样的使用经验，对药性不可能有很准确的把握，使用若有不当，就可能造成难以弥补的终生伤害，尤其是尖锐湿疣亚临床感染部位的治疗，这些部位本是非常娇嫩的皮肤、粘膜，如果经过烈性药物的腐蚀，岂不面目全非。因此，对于尖锐湿疣的治疗药物而言，药性温和就显得格外重要。

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    细数尖锐湿疣的危害

    1. 非生殖器部位的乳头状瘤：通过直接接触或被污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。

    2. 传染婴儿、影响生育质量：患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。

    3. 溃疡、出血：病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

    4. 癌变: 性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。

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　一、避孕措施。多项研究结果表明，安全套能阻挡HPV感染，所以坚持使用安全套可预防CA的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女CA的发病率高于未服药者。

　二、性行为。研究和统计表明，有多个性伴者发生CA的几率和复发率均明显高于单一性伴者；在一定的范围内，性生活的年龄也是CA的危险因素，首次性交年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显著增加；男性商业性工作者是CA的高危人群。

　三、患其他性病。CA与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是CA患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御HPV的能力下降。

　四、免疫功能。资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，CA的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。

　五、饮酒。饮酒是包括CA在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了CA的发生和复发。

    六、吸烟。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是CA的独立危险因素。研究表明，吸烟者CA的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进CA复发。

　七、婚姻妊娠状况。资料显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者CA发病率比正常对照组高，因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的CA发病率，且CA的复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

　八、年龄和性别。年龄是CA的独立危险因素，80％的CA发生于16～34岁的青年人，发病高峰年龄为20～25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁；男女发病比例约为1：1.4。

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　尖锐湿疣损害和/或HPV未被彻底去除是造成尖锐湿疣复发的重要因素之一。有学者发现尖锐湿疣自发性消退或经治疗去除疣体后仍有45%的患者存在HPV潜伏感染，其中67%的患者表现复发。这表明HPV未被机体彻底清除，残留的尖锐湿疣病变或潜伏HPV感染是尖锐湿疣复发的主要原因。作者认为在尖锐湿疣治疗过程中每一种外用疗法只要仔细操作，尤其是掌握达到彻底去除HPV感染的组织范围和深度则会大大减少尖锐湿疣复发。但在临床治疗过程中并非都能做到这一点，这与操作者技术水平或患者对尖锐湿疣病变了解的程度有密切的关系。

　尖锐湿疣接种感染

　前面已提到在激光疗法或手术切除疗法等治疗的过程中可能将含有HPV的病变组织污染其他部位，如对尖锐湿疣病变周围或远端皮肤粘膜的接种而发生尖锐湿疣。

　被HPV污染的物品

　在尖锐湿疣的传染途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为尖锐湿疣复发因素之一。如患者用过的被HPV污染的毛巾等未加处理，再次接触后可造成尖锐湿疣复发。Bergeron等观察还发现被HPV污染了的内裤也是尖锐湿疣复发的原因。

　性伴HPV感染或尖锐湿疣存在

　患者的性伴有HPV感染或尖锐湿疣未彻底治疗，患者尖锐湿疣治愈后如再次与其性接触后则可引起尖锐湿疣复发。

　特殊部位HPV存在

　据Rosemberg报道男性亚临床HPV感染有22%发生在阴囊处，因为人们很少注意至此区域是HPV的庇护所，所以阴囊可能是传播或造成尖锐湿疣复发的重要部位。此外，Boxman等发现在生殖器患者的阴毛和肛周毛中有HPV6型和HPVll型存在，这表明HPV内源性贮藏器在尖锐湿疣的复发中起着十分重要的作用。

　HPV感染的亚型

　有学者发现HPV感染的亚型与尖锐湿疣复发有关，如HPVl6型和HPVl8型感染较HPV6型和HPVll型感染引起的尖锐湿疣治疗后更容易复发。

　尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染

　尖锐湿疣亚临床表现与HPV潜伏感染存在是引起尖锐湿疣及其复发的最重要的因素。Erpenbaeh等报道广泛粘膜的尖锐湿疣亚;临床表现和HPV潜伏感染可能引起30%-70%尖锐湿疣病例的复发。周华等用PCR技术检测发现在醋酸试验阴性非皮损区72%—HPV阳性者中有37.5%复发。

　机体免疫系统的完整性

　尖锐湿疣患者免疫系统发生变化在尖锐湿疣发生发展与消退中起着重要作用。因此，各种内外因素引起机体免疫功能下降，使机体免疫应答及调节紊乱，最终导致完整的细胞免疫系统平衡失调或缺陷是尖锐湿疣复发恶性循环中的一个最为重要的因素。

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    1.HPV病毒感染 抑制影响免疫系统。HPV发病与自身免疫抑制或免疫缺陷有关，在发病后HPV病毒会进一步抑制和影响身体免疫系统，致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规病毒进行有限的杀灭，左右着整个治疗进度和效果。

    2.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用，加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用，不合理搭配不但降低药物的治疗效用，而且还可能起到负面效果。

    3.传统治疗方法副作用大，损伤健康。抗HPV病毒的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。

    4.HPV病毒出现新亚型，抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限，而且没有很好特效的药。在近年来，随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升，治疗方法和措施的不规范合理，致使病毒出现很多新的变异亚型，对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性，治疗药效减弱，甚至失效。

    5.HPV多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病，也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的致病菌，成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视，是传统治疗方法不能解决的困难之一。

    6.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒，不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。

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　（一）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。

　（二）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。

　（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。

　西医:西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。

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　1、淋病病人经正规治疗，临床症状全部消失后1-2天，应去医院作尿液和前列腺液(阴道分泌物)检查，若尿液澄清、不含淋菌丝，前列腺按摩液未发现淋球菌，才能算初步治愈。未婚的淋病病人，需在淋病治愈后方可结婚生育。

　2、确诊淋病后同时，禁止性生活，注意生殖器卫生，防止便秘，忌食辛辣、酒类等刺激性食物；病情严重的病人应卧床休息。病人的用物应与家里其他人严格分开，并注意消毒。如夫妻同时感染，则应一起治疗。

　3、确诊淋病后应积极服从治疗，及时正规地使用足量抗菌药物，争取尽早彻底治愈淋病，切勿半途而废或请民间医生作不正规的医治。

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　淋病是由淋球菌感染引起的尿道与生殖道粘膜炎症。成人得病主要是通过与淋病患者性交直接传染引起的;小儿则因其父母或哺养者有淋病而感染。

　得病后病人有尿频、尿痛、尿急、尿道口红肿流脓及全身不舒服等症状;女性病人还可有脓性白带、下口红肿流脓及全身不舒服等症状。确诊后应积极服从治疗，及时正规地使用足量抗菌药物，争取尽早彻底治愈，切勿半途而废或请民间医生作不正规的医治。

　禁止性生活，注意生殖器卫生，防止便秘，忌食辛辣、酒类等刺激性食物;病情严重的病人应卧床休息。病人的用物应与家里其他人严格分开，并注意消毒。

　如夫妻同时感染，则应一起治疗。病人经正规治疗，临床症状全部消失后1-2天，应去医院作尿液和前列腺液(阴道分泌物)检查，若尿液澄清、不含淋菌丝，前列腺按摩液未发现淋球菌，才能算初步治愈。未婚的病人，需在淋病治愈后方可结婚生育。

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　淋病是非常强的传染性性病，对于淋病，及早预防是很有必要的，淋病的预防方法如下：

　1.对淋病患者应早期诊断、早期治疗，以防转为慢性期。

　2.急性期病人不宜过劳、要卧床休息，避免剧烈运动，严禁饮酒和严禁吃刺激性食物，严禁性生活。

　3.家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。

　4.如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎，心内膜炎等严重患者，需及时住院治疗。

　5.在治疗的同时，患者的配偶应到医院检查，并进行治疗。

　淋病是一种典型的社会病，淋病的传播和流行与社会因素密切相关，从而要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不当性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，就能从根本上防止性病的蔓延。

    成都天大不孕不育医院预祝淋病患者早日康复。

    夏日将至,孩子穿很少的衣服甚至不穿衣服,自由自在地在床上打滚,玩得十分开心。但就在这时,一种肉眼看不见的淋球菌悄悄地向宝宝的肌肤发起进攻,并慢慢侵入幼女的阴部。不久,这孩子经常用手在阴部挠痒痒,痛苦不堪。小便的时候,也疼得她哭哭啼啼。父母也搞不清怎么回事,当发现宝宝的阴部出现红肿时,这才想起来带孩子去看大夫。检查的结果让他们大吃一惊,宝宝患的是淋病。

    首先是父母要洁身自好,避免婚外性行为,杜绝淋球菌浸入家门。父母若有淋病,要及时治疗,所用过的内裤、毛巾、浴巾等都要经常煮沸消毒灭菌,用过的脸盆和马桶要马上消毒，还要注意与孩子的接触,在接触孩子之前最好用肥皂消毒洗手。

　其次要注意个人卫生,不用别人的衣物尤其是内衣、浴具。公共浴池,不要入池浸泡,而要使用淋浴。在公共卫生间使用坐式马桶,尽量不要接触坐垫，另外在准备要怀孕之前要进行尿常规检查,这是预防新生儿最好措施。

    最后，新生儿在经过有淋病母亲的阴道时,淋球菌侵入眼睛会引起孩子眼睛发炎。合肥九龙泌尿专科医院专家提出，为预防发生新生儿眼病,对每个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

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　(1)配偶患病期间禁止性生活。提高对家庭的责任心，增进夫妻感情，坚持一夫一妻制，不被纷乱的外部世界所迷惑。规范性行为是预防淋病的关键。

　(2)养成良好的卫生习惯：在公共浴池提倡淋浴，不洗盆塘。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。个人的内裤每日更换，单独清洗;不借穿别人的内衣、泳衣。家中有淋病患者时，患者的内衣、毛巾、床单、盆具要及时清洗消毒，不与家人混用，做好隔离工作。

　(3)孕妇患了淋病更要积极治疗，彻底治疗。经阴道分娩时，为了防止新生儿眼炎的发生，可给新生儿用硝酸银点眼。

　(4)提高对家庭的责任心，增进夫妻感情，坚持一夫一妻制，不被纷乱的外部世界所迷惑。规范性行为是预防淋病的关键。

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    艾滋病窗口期症状表现是什么呢，很多人问这样的问题，怀疑自己有艾滋病窗口期症状，但是就算有艾滋病窗口期症状也不能说这个人有艾滋病，要过了艾滋病窗口期才能判断，艾滋病窗口期症状也会更明显，下面来看看艾滋病窗口期的具体症状吧。

    艾滋病窗口期症状有：淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽、长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、口腔病变、关节痛、肌肉痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泄、卡波济肉瘤。

    如果怀疑自己有可能是艾滋病窗口期症状时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病窗口期症状抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月，此时艾滋病窗口期症状比较明显。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，或者怀疑有艾滋病窗口期症状，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为隂性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。其艾滋病窗口期症状表现也不能说就有艾滋病，如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，没有艾滋病窗口期症状此人仍可传播艾滋病病毒。

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    （1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。

    （2）足部出现严重的霉菌感染现象。

    （3）在腋窝等部位出现毛囊炎。

    （4）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。

    （5）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。

    （6）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。

    必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。

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    1.急性感染期之全身症状

    艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

    2.急性感染期之淋巴结肿大

    发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

    3.急性感染期之皮肤损害

    皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变，其损害表现在后面章节还要专门介绍，在此不多述。

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     艾滋病的窗口期：急性感染期（窗口期），艾滋病病毒侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现头痛、神经症状和脑膜刺激征。末稍血检查、白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加，急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适出现后5周左右，血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现血清艾滋病病毒抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的，相对健康的，无症状的潜伏期。

    艾滋病的潜伏期症状：感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2~10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

    过了潜伏期就到了艾滋病的前期（早期），潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成为典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合征”、“淋巴结病相关综合征”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合征”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。

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    艾滋病的潜伏期(指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间)一般为6个月～5年，亦有长达10余年者;艾滋病的窗口期(指从感染HIV到形成抗体所需时间)一般为5周左右。根据细胞免疫缺陷程度和临床表现的不同，一般将艾滋病分为以下三期。

    (一)急性HIV感染 有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。颈、腋及枕部有肿大的淋巴结，类似传染性单核细胞增多症。肝脾肿大。

    (二)无症状HIV感染 常无任何症状及体征。

    (三)艾滋病 原因不明的免疫功能低下。持续不规则低热>一个月。持续原因不明的全身淋巴结肿大。慢性腹泻> 4～5次/日，3个月内体重下降>10%。中青年患者有突发的咳嗽、气短、血氧分压下降的肺功能衰竭，要考虑卡氏肺囊虫肺炎。合并有口腔念珠菌感染，巨细胞病毒(CMV)感染，弓体虫病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核，皮肤粘膜的Kaposi肉瘤，淋巴瘤等。

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　梅毒治疗怎么治疗?

　(一)先天早期梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

　(二)对梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

　(三)早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射。

　早期梅毒患者是唯一的传染源，性接触传染占95%。首要通过性交，由破损处传染，早期梅毒螺旋体好多存在于皮肤粘膜保护外，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。

　梅毒确诊后必须遵循治疗早、剂量足、疗程规则和疗后充分随访的原则。治疗时最好找专业的大医院，梅毒患者一定不要因为面子而延误治疗，这可能是致命的。

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　1) 一期,二期梅毒:应迅速使病损失去传染性,以免传染他人,并达到临床治愈,血清反应转阴.

　2) 三期(晚期)梅毒:防止发生新的梅毒损害.对已发生的梅毒损害,经治疗后梅毒性炎症在组织内可消退,但已损坏的组织被瘢痕代替,可残留部分后遗症.部分晚期患者虽经足量规则治疗,非螺旋体抗原试验血清反应也不能转阴,但不需继续抗梅毒治疗.

　2、梅毒的治疗方案：

    1) 早期梅毒(包括一期,二期,病期在2年以内的潜伏梅毒)：

　①普鲁卡因青霉素,80万u/d,肌注,连续10d～15d,总量800万～1200万

　②苄星青霉素,240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2～3次

　③对青霉素过敏者:盐酸四环素(或红霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),连服15d(肝,肾功能不良者禁用);或多西环素(强力霉素)100mg,4次/d,连服15d.

　2)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏或不能确定病期的潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

　①普鲁卡因青霉素,80万u/d,肌注,连续20d②苄星青霉素,240万u,1次/w,肌注,共3次③对青霉素过敏者,盐酸四环素(或红霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),连服30d;或强力霉素100mg,2次/d,连服30d.

　3) 血管梅毒 不用苄星青霉素,如有心力衰竭(心衰),首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,以免因吉海反应造成病情加剧或死亡.水剂青霉素,第1日10万u,1次肌注;第2日10万u,2次/d,肌注;第3日20万u,2次/d,肌注;自第4日起按如下方案治疗:普鲁卡因青霉素,80万u,肌注,连续15d为一疗程,剂量1200万u,共两个疗程,疗程间休药2周.对青霉素过敏者,盐酸四环素(或红霉素)500mg,4次/d,口服(2g/d),连服30d.

　4) 神经梅毒：

　①水剂青霉素1800万u～2400万u,静脉滴注(300万～400万u,每4h 1次),连续10d～14d.继以苄星青霉素每周240万u,肌注,共3次.

　②普鲁卡因青霉素,240万u/d,1次肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,共10～14d.必要时继以苄星青霉素,每周240万u,肌注,共3次.

　③对青霉素过敏者可用四环素500mg,口服,每日4次,连服30d.

　心血管梅毒和神经梅毒治疗时为避免吉海反应应加用泼尼松(强的松).在注射青霉素前1天开始口服泼尼松,每次5mg,每日4次,连服3d.

　5)妊娠期梅毒：

　①普鲁卡因青霉素,80万u/d,肌注,连服10d.妊娠初3m内,注射一疗程.

　②对青霉素过敏者,用红霉素治疗(禁用四环素).服法及剂量与非妊娠期患者相同,但其所生婴儿应该用青霉素补治.

　③有明确记载过去曾接受充分治疗,现无复发,无再染证据者,可不治疗.

　6)先天梅毒：

　①早期先天梅毒(2岁以内)a.脑脊液异常者:水剂青霉素每日5万u/kg,分2次静滴,连续10～14d;或普鲁卡因青霉素5万u/kg,肌注,连续10～14d.

　b.脑脊液正常者:苄星青霉素每日5万u/kg,1次肌注(分两侧肌注).如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.

　②晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素5万u/kg,肌注,连续10d为一疗程(对较大儿童的青霉素用量,不应超过成人同期患者的治疗用量).8岁以下儿童禁用四环素.

　③对青霉素过敏者,可用红霉素治疗,每日7.5～12.5mg/kg,分4次口服,连服30d.

　7)吉海反应的防治：

　又称梅毒治疗后增剧反应,即梅毒患者在首次使用驱梅药物时所出现的急性不良反应,常发生于用首剂抗梅毒药物治疗后4h内发作,8h达高峰,24h内消退.全身反应包括发热,全身不适,头痛,肌肉骨骼痛,恶心及心悸等.次反应常见于早期梅毒中,反应时硬下疳可发生肿胀,二期梅毒疹可加重或第1次出现二期梅毒损害.在晚期梅毒中发生率虽不高,但反应比较严重,如麻痹性痴呆,梅毒性主动脉炎等可发生生命危险.避免该反应发生要预防为主,在治疗前1天给泼尼松(强的松)20mg,分2次口服,持续3d.一旦发生时,对症处理,必要时住院治疗.

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   按照卫生部颁发的治疗方案，驱梅应首选长效青霉素如普鲁卡因青霉素和苄星青霉素治疗。都是青霉素，为何就不能用水剂青霉素驱梅呢？这就要求我们能够正确认识青霉素驱梅的机理和所需条件。原来青霉素只能阻止梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复，并不能杀死梅毒螺旋体，也不能破坏已经存在的梅毒螺旋体的细胞壁。梅毒螺旋体采取横断分裂繁殖，在活动期这种分裂繁殖每30～33小时繁殖一代，这种横断分裂繁殖需要梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复，青霉素驱梅的机理正是阻止了梅毒螺旋体的分裂和繁殖，除此之外，还必须保证使青霉素血清浓度≥0.03μg/ml，并至少持续7～10天，才能比较彻底地将体内的梅毒螺旋体杀灭。

    否则在青霉素浓度不足的情况下，完整的梅毒螺旋体在20分钟内即可重新生长、繁殖。水剂青霉素由于吸收迅速，排泄较快，一般的注射次数（1～2次）无法维持上述的有效血清浓度，而长效青霉素肌注后缓慢游离出青霉素，苄星青霉素单次肌注120万u后有效血清浓度可达4周，而普鲁卡因青霉素g作用可达24小时，上述两药均可达到驱梅的有效血清浓度和维持时间，因而长效青霉素是治疗梅毒最有效的药物。

    由于长效青霉素药源缺乏，部分医务人员对长效和短效青霉素的功效不甚了解，造成应用水剂青霉素驱梅。值得注意的是，神经梅毒和心血管梅毒等晚期梅毒可先用水剂青霉素治疗一定时间后再应用长效青霉素治疗。这时因为水剂青霉素在脑脊液中的浓度比最低杀梅毒螺旋体浓度（0.018μg/ml）高7倍，而苄星青霉素则不能达到可测浓度。驱梅应严格遵照卫生部颁发的治疗方案执行，尽可能应用长效青霉素治疗，对青霉素过敏者及药源缺乏的地方可应用头孢三嗪、美满霉素、阿奇霉素等替代药物治疗，但其疗效须进一步评价，且更应重视驱梅后的随访。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

　一期梅毒表现为，常在阴茎、外阴或阴道部位出现无痛性硬结，又称硬下疳，硬下疳也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指，偶尔还可发生于身体其他部位。损害常呈单发，偶有数个一群出现。 　起初硬下疳很小、呈红色并隆起，很快转为无痛性溃疡，这种溃疡不出血，但当受到摩擦时，可流出清亮液体，该液体具有高度传染性。邻近淋巴结也常肿大，但不痛。因硬下疳症状很轻，因此常被忽视，大约一半的受染女性及1／3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3～12周内自愈，以后患者表面看起来完全康复。

   二期梅毒

　二期梅毒一般发生在感染后6～12周，表现为全身皮疹。约25％的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂，也可以持续数月。即便没有治疗的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。

 　二期梅毒，口腔溃疡很常见，通常累及80％以上患者；约5％患者伴全身淋巴结肿大；约10％伴眼睛炎症。眼睛发炎通常无症状，偶有视神经肿胀，引起视物模糊。约10％患者发生骨关节炎症，有刺痛。肾脏炎症可出现蛋白尿，黄疸可由肝脏炎症引起。少数患者可引起脑膜炎症，如急性梅毒性脑膜炎，可出现头痛、颈强直，有时耳聋。

   潜伏期梅毒

　患者在二期梅毒恢复之后，接着进入潜伏期，此期患者常无症状，可持续数年、几十年，甚至患者的余生。在潜伏期的前一阶段，有时可再出现传染性的溃疡。

    三期梅毒

　该期患者已无传染性，症状可轻可重。临床常见三种主要类型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神经梅毒。

    当今良性三期梅毒已少见，树胶肿可发生于各个脏器，生长缓慢，可逐渐自愈，并留下瘢痕。这种树胶肿可分布于几乎身体的任何部位，但是却更常发生于小腿膝盖正下方、大腿、颜面及头皮，骨骼也可受累，引起深部刺痛，尤其在夜间疼痛更为明显。

    心血管梅毒多发生于感染后10～25年，引起主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，这些病变可致胸痛、心力衰竭或死亡。

    神经梅毒累及约5％未经治疗的梅毒患者，有三种主要类型：脑膜血管神经梅毒、麻痹性神经梅毒以及脊髓痨神经梅毒。患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

　梅毒的治愈率。梅毒是可以彻底治愈的，但必须强调一个“早”和一个“足”，也就是治疗要早，剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退，即可以达到100%的治愈;如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8～10周内)得到正规治疗，治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段(从出现梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗，治愈率仍然有90%。

　另外，病人必须得到正规治疗，这一点十分重要。因为，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了传染给周围的人的机会。有人曾做过这样的实验：给患梅毒的兔子注射青霉素的剂量不足，然后再把这只兔子的睾丸内的梅毒螺旋体，接种到另一只健康的兔子体内，使之患上梅毒。当再用正规剂量的青霉素治疗该兔子时，却不易治愈，必须用更大的剂量和更长的疗程才能治好。

　凡近期内生殖器和肛周部位出现原因不明的红斑或溃疡者，应该引起足够的重视，要及时去医院检查，有婚外性接触者更应如此。其次，病人一定要去当地皮肤性病专科防治单位就诊。有些病人得了梅毒后，怕传出去名声不好听，悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病，结果既浪费了钱财，又耽误了病情，实不足取。目前全国各省市正规的皮肤性病防治所或医院，不但医疗技术先进，而且为病人进行保密治疗。这既是性病专科“行规”的要求，又是对医生医德的要求，病人完全不必担忧，只要大胆就医，就会得到及时、正规和保密治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

　１、青霉素疗法

　（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。

　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。

　２、对青霉素过敏者

　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。

　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。

　（二）心血管梅毒

　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。

　１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。

　２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。

　（六）胎传梅毒（先天梅毒）

　１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：

　（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。

　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。

　脑脊液正常者：

　苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　２、晚期先天梅毒（２岁以上）

　普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。

　８岁以下儿童禁用四环素。

　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。

   （三）神经梅毒

　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。

　１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。

　２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。

　（四）妊娠梅毒

　１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。

　２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

　（五）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

　１、青霉素

　（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。

　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。

　２、对青霉素过敏者

　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。

　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

    二期梅毒的病变主要发生于皮肤粘膜上,也可伴发皮肤附件损害(如脱发)。那么二期梅毒能治好吗？其实一期和二期梅毒都属于早期梅毒，均可根治，在治疗过程中青霉素为首选药物，如出现二期梅毒后应及早进行规范化治疗。

    二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒。

    在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。

    成都天大不孕不育医院预祝梅毒患者早日康复。

    有多少小孩患新生儿疱疹?

    尽管生殖器疱疹很常见，但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大，特别是当你在妊娠后期(妊娠第7～9月)之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1,800～5,000，在英国为1/60,000，在澳大利亚和法国为1/10,000，而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。

    什么样的小孩发生新生儿疱疹的危险性最大?

    如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹，其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生时，就不能得到自然的保护。此外，新近获得的生殖器HSV感染容易频繁复发，因此很可能在分娩期间，会有病毒出现在产道中。

    疱疹对小孩有什么危害?

    HSV能引起新生儿疱疹，这是一种少见但可危及生命的疾病。新生儿疱疹能引起皮肤、眼或口腔感染，损害中枢神经系统和其它内脏器官，导致智力缺陷，甚至死亡。如果早期给予药物治疗，有助于防止或减少这种永久性损害。

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    生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。

    生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。 
   
    由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。

    有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔－生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。

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    女性清洗要用“熟水”，而不宜用“生水”，恐怕还是许多女性尚不理解的卫生常识。

    “熟水”是指经过煮沸的水；“生水”则是指未煮沸的水。“生水”中有无数致病菌，其中包括性病病原体，如能引起尖锐湿疣的“人乳头状病毒”即便是经过反复过滤，消毒的自来水，也很难将这种病毒完全消灭。

    女性下身潮湿，温暖又不透气，很适宜细菌，病原体的生长繁殖。另外大小便，月经白带的浸渍和房事的摩擦，极易造成阴道粘膜的破裂。如果每天用“生水”清洗会阴，水中的病毒就可能粘附于外阴，大小阴唇甚至进入阴道粘膜破损处，并在那里栖息，生长繁殖而致病。

    据有关资料统计约有2/3的尖锐湿疣病人是通过不洁性行为而传染的，其余1／3则是通过非性接触传播造成的。临床观察发现，许多尖锐湿疣的女性患者都有一个共同点。那就是她们都习惯用生水清流会阴。即夏天用全生的冷水冬天用“半熟水”即加热到微温的生水或是沸水兑加生水。

    因此成都天大不孕不育医院专家认为，用“生水”清洗下身很可能就是非性接触传染尖锐湿疣的一条途径。

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    临床观察表明尖锐湿疣发生后绝大多数尖锐湿疣损害继续增大，损害数目增多并且发展迅速。

    有些患者在很短的时间内损害明显增大并融合成大片或弥漫性，极少数可发展成巨大型尖锐湿疣。也有些患者的尖锐湿疣损害发展较缓慢，可较长时间就1个损害不继续增大、增多，也不消退，较长时间维持“现状”，等待一定时间后则继续发展。但这种较长时间维持“现状’’的损害也有可能自发性消退。

    可促使尖锐湿疣发展并加重的因素：

    ①怀孕；②患者年龄较大，特别是老年人；③尖锐湿疣病程长；④尖锐湿疣损害数目多；⑤患者精神紧张、精神压抑、思想负担重；⑥患者体力或脑力劳动繁重；⑦患者细胞免疫功能检测表现为低下；⑧局部特异性或非特异性炎性感染等以及局部分泌物多、潮湿；⑨患者有某些疾病特别是有某些自身免疫性疾病、病毒感染性疾病。如系统性红斑狼疮、血液病、类风湿性关节炎、糖尿病以及乙型肝炎等疾病。

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    口腔尖锐湿疣病变多位于舌系带及其四周，皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观，绿豆至蚕豆大小，边界清楚，数目1～10个不等。口腔尖锐湿疣的颜色症状：皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色，触之易出血。显微镜下，可见口腔尖锐湿疣表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (HPV)引起的传染性疾病。HPV有几十种类型，不同类型的HPV引发皮疹的好发部位和特征不同，如HPV16、HPV18、HPV58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关，而HPV6、HPV11、HPV16与口腔尖锐湿疣的发生有关。HPV易在人体温热潮湿的部位生长繁殖，故外生殖器、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。口腔尖锐湿疣大多通过口交传染。

    尽管口腔尖锐湿疣占全部尖锐湿疣的比例很小，但因口腔尖锐湿疣的发病率较高，故有关专家提醒大家，随着近年来不良性行为人数的逐渐增多以及性爱方式的多样化，口腔尖锐湿疣的发病不容忽视。而预防本病的最有效方法是洁身自好 ，杜绝婚外性行为，同时还应养成良好的卫生习惯。一旦发现口腔尖锐湿疣的蛛丝马迹，要及早就医，切莫贻误病情。

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　软下疳预防常见的方法法1：有异常时避免性交。当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等，即须避免性交，并要求其到医院进行诊治，这也是有效的软下疳预防方法，对大多数软下疳预防效果良好。

　软下疳预防常见的方法2：性交后排尿、冲洗外阴或灌洗。有人证实，性交后半小时内排尿或一小时内冲洗生殖器，均不能降低感性病的危险。

　软下疳预防常见的方法3：洁身自好。这是十分安全、简便的预防方法，也是目前最为有效的软下疳方法，而且对许多初期或轻型无症状的性病，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、艾滋病等，也有绝佳的预防效果。

　软下疳预防常见的方法4：使用屏障工具。阴茎套、阴道隔膜等工具，不仅可以避孕，还可以预防多种性病，已有实验证明，阴茎套对引起淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病及衣原体感染等性病的病原体均有屏障的作用。此外，阴茎套和阴道隔膜还能降低性交中的摩擦损伤，保护外生殖器不与隐藏的传染性分泌物接触，但对软下疳来说，使用屏障工具也只是能够减少传染，并不能杜绝感染。

　软下疳预防常见的方法5：避免某些性行为方式。口交、肛交等不良的性行为方式，可以增加软下疳的危险。以肛交为例，因直肠上皮通常比阴道上皮娇嫩，肛交比经阴道性交更易损伤黏膜，引起感染，因此，避免这些性行为可以适当的预防软下疳的发生。

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　此病主要通过性接触传染也可自身接种，潜伏期一般3-7日，最长可达2周。典型的软下疳初起为炎性小丘疹，约24-45小时后迅速变成脓疱，3-5日后脓疱变成溃疡，基底柔软为肉芽组织，表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红。

　单个溃疡直径约数毫米至20毫米，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，未经治疗的溃疡可持续1-3个月或更长。男性好发于阴茎冠状沟、包皮系带、龟头，偶尔可见于阴茎体和肛门处；女性好发于阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂，亦可发生于宫颈及尿道内。并发症有淋巴结炎、阴茎体淋巴管炎、尿道瘘或尿道狭窄等。

　软下疳的实验室检查主要有两种，直接涂片约50%的病例可查到杆菌，细菌培养约80%呈阳性，血清学检查IgM、IgG抗体敏感性分别为74%和94%。治疗软下疳一般用阿奇霉素；或头孢曲松钠；或红霉素；或环丙沙星，但孕妇及哺乳妇女禁用。

　一般来说，乳房哪个软下疳的方法主要有以下几种：

　1、培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　2、预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。

　3、使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

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　性淋巴结炎

　性淋巴结炎又称性横痃或痛性横痃，50%-60%的软下疳患者可以发生，多在溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发烧，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

　尿道瘘

　由于阴茎部可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

　嵌顿包茎

　当患者的软下疳在包皮内发生时，可因炎症水肿而造成脓性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎，如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

　继发感染

　在感染的同时少数软下疳病人还可继发感染和性病性等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

　软下疳的治疗难度并不是很大，但是如果患者治疗不及时，或者不正规，以致于出现并发症，会导致治疗难度加大。

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　预防软下疳注意养成好习惯2：使用避孕套。避孕套可以有效的预防性传播疾病的传播，及时使用避孕套对性生活的安全性有很大的作用。但合肥九龙泌尿专科医院的专家同时指出，避孕套并不是百分百安全，预防性传播疾病最好的方法还是尽可能的避免不安全性行为。

　预防软下疳注意养成好习惯3：洁身自好。软下疳主要是通过性行为传播的，因此，主要洁身自好，遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，基本上就可以防止软下疳来作乱。

　预防软下疳注意养成好习惯4：培养良好的卫生习惯。保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　预防软下疳注意养成好习惯5：及时就诊。一旦发现外阴肛门有可疑的红斑、溃疡等可以症状，应及时就医治疗。

　预防软下疳注意养成好习惯6：夫妻同治。夫妻一方诊断为软下疳，另一方必须及时检查，规范的说，凡是软下疳患者在出现症状前10天内，与其有过性接触的性伴，不论有无症状，都必须接受检查和治疗。

    软下疳不仅由于疼痛而令患者十分痛苦，而且还会引起并发症，加重治疗难度以及治疗周期，因此患者要对软下疳重视起来，积极预防，同时一旦发现软下疳症状，也要做到规范治疗。

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　洁身自好。

　软下疳是常见的性传播疾病，主要通过性行为传播的，因此，只要做到洁身自好，遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止软下疳等性传播疾病。

　培养良好的卫生习惯。

　良好的卫生习惯是预防软下疳等疾病的必要要求，保持清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用等，这对预防软下疳极为有利。

　提高预防疾病的自觉性。

　很多人都知道，公共浴池、公共厕所的座式马桶等能够传播软下疳等性传播疾病，但是真正做到自觉预防的人还是很少。要预防软下疳等生殖感染类疾病，大家就一定要注意只使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。

　软下疳虽然目前的发病率较过去已有所下降，但我们必须看到目前为止，软下疳还是常见的性传播疾病，不及时治疗也很可能会引发多种并发症，威胁患者的健康，而且，软下疳很容易自体接种，使患者出现全身多处溃烂的可怕症状。

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　要避免软下疳的危害，主要在于预防，软下疳的感染主要是经由性接触，尤其是性器官接触而传染，因此预防感染首先要从性接触方面着手，只要积极预防和及时正规的治疗软下疳，防治才能起到作用，减少对健康的危害。

　1.远离危险区：性病传播的主要途径是性接触，需坚守洁身自爱，不嫖娼，不卖淫，避免婚前性行为和婚外性行为。同时注意个人卫生避免间接传染，注意输血和血液制品等方面的传染。就软下疳传播途径而言，这些方面是预防软下疳最基本最有效的办法。
　　
　2.性行为前的预防：性欲是人的基本欲望，从防止软下疳蔓延的医学角度出发，不管在什么情况下使用安全措施进行性生活最为保险。据研究者统计，使用避孕套性交，可使传染病几率下降90%以上。这是因为软下疳和其他流行性病一样最容易通过生殖器直接接触传染，避孕套隔离了双方的生殖器皮肤粘膜，从而大大降低了大多数软下疳的传染几率。
　　
　男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。
　　
　1.继发感染。在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。
　
　2、软下疳性淋巴结炎。又称软下疳性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。

　3、包皮炎和嵌顿包茎。当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。
　　
　4、尿道瘘。由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

　软下疳若是没有得到有效或是彻底的治疗，会带来一系列的并发症，例如软下疳性淋巴结炎、包皮炎和嵌顿包茎、尿道瘘等，在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往增大了治疗的难度。

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　五、避免非婚性行为，不可避免时一定使用安全套。
　　
　六、确诊为软下疳，治疗期间严禁过性生活。
　　
　七、使用公共浴池的淋浴，不进盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。
　　
　患者在确诊患有软下疳后，一定要的积极前往医院就诊，以防拖延治疗带来一些严重危害身体健康的并发症，例如软下疳性淋巴结炎、包皮炎和嵌顿包茎、继发感染、尿道瘘等疾病。

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    一、微波治疗：

    这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

    二、冷冻治疗：

    液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。

  三、电灼治疗：

    电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。

    四、激光治疗：

    对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。

    五、手术切除：

    对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。

    1.直接性接触传染

    这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

    2.母婴传染

    婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

    3.间接物体传染

    可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

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    1.性行为是尖锐湿疣复发的重要因素，性伴侣越多，复发的几率越高，男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。

    2.吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及卖淫行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。

    3.婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法（如女用安全套、避孕膜、宫颈帽）和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

    4.免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。

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    在性混乱者中最易感染本病。初起时为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

    (1)据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。

    病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。

    (2)母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

    (3)间接物体传染少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。

    这一传播途径是极其少的，只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活，共用浴具时才可发生。

    1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理

    目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。

    2.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况

    要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

    3.要了解尖锐湿疣患者全身状况

    进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

    4.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查

    对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

    5.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染

    尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

    6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活

    尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

    阴茎珍珠疹，见于男性龟头边缘，为同肤色的，均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹，无炎症反应，无任何自觉不适感，此为珍珠疹，如做醋酸白试验为阴性，也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性，是完全正常的现象，不需治疗，不必恐慌，但也有个别地方将此种现象误认为湿疣，又做激光又服药是不对的。

    典型尖锐湿疣诊断不困难，发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠花状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损，需结合醋酸白试验。

    即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液（即食用白醋）紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。跟尖锐湿疣比较相象容易混淆的常见疾病分别是男性的阴茎珍珠疹和女性的假性湿疣。

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    1．治疗不当。有的淋病患者，因为种种原因，不去正规医院治疗，一只40万单位的青霉素，症状稍有好转便万事大吉，过几天症状再出现，又同样治疗，这样反复发作，延误了治疗时机，加重了病情，有的甚至产生严重后果。其正确方法是以用药及时、足量、规则为原则。

    2．伴有神经官能症。在淋病患者中，有不少的人同时有神经官能症。其一是患性病有恐惧心理且精神脆弱，其中以年轻人首次发生两性关系并感染了性病多见。另一种是因感染淋病处理不当而久治不愈，它们治愈心切，自觉症状明显，甚至可出现一些与淋病表现不相干的症状，但缺乏客观体征，实验检查阴性，这类病人采用药物治疗神经官能症是徒劳的，有些患者在服药后即使暂时自觉症状消失，但日后又会屡屡求医，这类病人应当接受心理治疗。

    3．忽视性伴侣的治疗。临床上有很多淋病患者，经治疗后，症状消失，查菌结果阴性，但一周后急性症状又重复出现，反复数次，其原因与性伴侣有密切关系，正规的方法是同时接受治疗。

    4．合并非淋菌性尿道炎。约有10%的男性和相当部分女淋病人，在感染淋球菌时也感染了衣原体或支原体。这种患者在经淋病治疗后，症状明显减轻，分泌物中查不到淋球菌，但症状始终不能痊愈，按淋病继续治疗，效果不理想，这时若排除真菌感染、滴虫病、疱疹病，可想到非淋菌性尿道炎。选用红霉素、美江霉素效果好。

    5．耐药菌的形成。有的淋病患者，采用青霉素或环丙沙星正规治疗后，始终未愈、经查菌为阳性，这些病人可能感染了耐药菌株。这时最好做细菌培养和药敏试验，对耐药菌株，较好的治疗药物是头孢三嗪、壮观霉素。

    成都天大不孕不育医院预祝淋病患者早日康复。

    （1）神经梅毒：治疗后3个月作一次临床、非螺旋体抗原试验及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少三年，甚至终生。如果治疗后6个月脑脊液检查结果未好转或者2年后脑脊液仍未完全恢复正常，需要考虑再次治疗。

    （2）妊娠期梅毒：治疗后，在分娩前应每月检查一次非螺旋体抗原试验，分娩后按一般梅毒病例进行随访。如果3个月内非螺旋体抗原试验不下降2个滴度或上升2个滴度，需要再次治疗。

    （3）早期梅毒：病程小于两年的称为早期梅毒，此类患者治疗后应随访2～3年，第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次。如果发现非螺旋体抗原试验由阴转阳或滴度升高4倍以及症状复发，应加倍剂量再次治疗。

    （4）晚期梅毒：病程大于两年的称为晚期梅毒。此类患者治疗后第一年每2个月复查一次，第二年每6个月复查一次，2～3年后做脑脊液检查。

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    育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：

    1.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

    2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗

    3.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

    4.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

    5.确定治疗方案。

    6.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

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    一、后天性梅毒

    一期梅毒。发生在感染后3周(10—30日之间)。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。未经治疗，硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

    二期梅毒。未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。

    (1)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

    (2)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

    (3)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

    (4)约30％的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。

    二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。

    三期梅毒。出现于感染后二年以上。主要有如下几种：

    (1)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

    (2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

    (3)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

    二、先天性梅毒

    先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

    1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

    2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

    3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。

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    潜伏梅毒在以前的教科书中叫做隐性梅毒。产生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗，或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，表现为病人无临床症状，梅毒血清反应阳性。还有另一种情况，病人曾有过某种方式的感染途径，但由于病人抵抗力强，没有出现过或仅出现过非常不显著的临床症状如宫颈硬下疳，以后一直没有临床表现，但梅毒血清为阳性，这都是潜伏梅毒。

    潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。

    潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

    可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。

    是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。

    本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

    凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。

    因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

    梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

    （1）血清反应表明复发。

    （2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

    （3）血清阴转。

    各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。

    当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

    如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓"血清复发"，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

    梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

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    泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。

    支原体感染是性传播疾病的一种。支原体是一种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体，大约有70%的患者具有性乱史。夫妻双方都要治疗。

    支原体从细胞吸收营养，引起细胞损伤;支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不孕不育的原因。。。

    主要是因为支原体缺少细胞壁，因此青霉素、头孢菌素治疗无效。解脲支原体对红霉素敏感，人型支原体对林可霉素敏感。用四环素对24例支原体培养阳性原因不明不育患者进行治疗后。四环素耐药时，可改用红霉素。对四环素耐药菌株也对二甲胺四环素耐药。

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    支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

    (1)支原体感染与流产：支原体感染与流产之间是否存在相关性看法不一。有专家认为二者无关。在确定支原体在流产和死胎中的作用时，应排除宫颈或阴道的微生物污染。然而一些专家研究则认为，流产和生殖道的支原体感染有关，他们发现自然流产胎膜中UU的检出率比人工流产者的胎膜检出率高。有报道显示，在第一胎自然流产的蜕膜和胎膜中检出支原体，而对照组仅为5％。两次自然流产的患者中检出率为37％，而在正常妊娠组为4％。另发现流产和死产胎儿的心、脑、肺等处可分离出支原体，表明血型及淋巴感染的存在。对支原体感染与流产及胚胎死亡间的复杂关系，以及抗生素在预防自然流产的有效性等方面，还需要大量的筛选和双盲对照试验来进一步阐明。

    (2)支原体感染与急性输卵管炎：生殖道内的人型支原体和解脲支原体均是引起急性输卵管炎的潜在病因。输卵管组织培养表明，解脲支原体引起细胞坏死和纤毛运动停滞，人型支原体仅引起纤毛病理性肿胀，两者均可引起急性输卵管炎。在腹腔镜检诊断的急性输卵管炎患者的子宫颈管分泌物中有80％可查出人型支原体，60％查出解脲支原体。

    (3)支原体感染与子宫内膜炎：专家注意到原因不明不孕妇女子宫内膜解脲支原体的检出率高于对照组。认为亚临床子宫内膜感染是不孕的原因之一。专家发现在不孕妇女中约55％慢性子宫内膜炎和解脲支原体宫颈感染有关。支原体培养阳性者中子宫内膜炎发生率为55％～63％。提示支原体性子宫内膜炎与不孕之间可能有病原学关系，因此对不孕妇女应进行子宫内膜组织的支原体培养。

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    泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。    女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。

    支原体感染的诊断：

    （一）抗体及抗原检测  肺炎支原体感染后2周，约50％产生抗体，红细胞冷凝集试验阳性，效价1∶32以上，恢复期效价4倍增长则意义大。40％～50％病例链球菌MG凝集试验阳性。另可通过补体结合试验、间接血凝、酶联吸附等检测。此外，病灶灌洗液通过PCR检测。此外，利用基因探针快速检测系统，应用同位素标记DNA，可测定肺炎支原体中的RNA，与培养相比，符合率达89％。

    （二）培养与生化反应   支原体兼性厌氧，在5％～10％CO2、 80％～90％湿度的条件下，生长较好，支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基，后者需含血清、卵黄等。菌落形似煎荷包蛋，一般为大菌落，100～300nm，生长需7～14d，另一种菌落10～25nm，生长快，只需24～48h，称为T株，即脲解支原体。

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    1.快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感。

    2．x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变。

    3．衣原体分离：肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果。

    4.血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。

    5．PcR技术：普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。

    6．血清学检全：采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。

    7．直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色。

    成都天大不孕不育医院预祝支原体感染患者早日康复。

    人类主要的支原体感染包含包涵体结膜炎支原体感染，花柳性淋巴肉芽肿支原体感染等。

    人类主要的支原体感染有以下几种：

    （1）沙眼－包涵体结膜炎支原体感染：

     ①包涵体性结膜炎。又称"副沙眼"。

     ②泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。支原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外，尚可引起赖特氏综合征（尿道炎－关节炎－结膜炎综合征）等。

     ③新生儿支原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。

     ④沙眼。

    （2）鹦鹉热支原体感染即鹦鹉热，为人鸟共患的支原体病。

    （3）花柳性淋巴肉芽肿支原体感染又称"第四性病"。主要通过性接触传播。

    成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。

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    一、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中 ,应绝对禁止性生活 ,以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。

    二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

    三、卧床休息，避免劳累。患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

    四、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

    五、多饮开水。淋病急性期，尿道口红肿疼痛，特别在排尿时疼痛加重，故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反，淋病急性期病人应多饮开水，稀释尿液，减轻尿液刺激所引起的尿痛，而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。

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    性传播疾病是指由性交传播的疾病，统称为性病。女性性病可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、异位妊娠、流产等，造成不孕不育。性病包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等，这些疾病有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

    性病是否影响生育，这是性病患者担心的问题。回答是肯定的：性病最大的危害之一就是导致女性不孕。但是，大多数性病只要做到早期诊断、早期治疗，一般都能达到痊愈，不会影响生育。

    现已证实许多性病的病原体和淋病双球菌等都可引起子宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢等处的病变。这些病变往往临床症状不明显，但病变渐进，病情隐蔽，如果延误治疗就会导致不孕或宫外孕。例如：早期梅毒妇女的不孕率达到40％，即使怀了孕，最终也难免逃脱流产、早产或死胎的悲剧。多数男性患者也不例外。由于有些病人对性病认识不足，没有采取相应的治疗措施，以致反复感染，产生尿道疤痕及狭窄，或并发前列腺、附睾、输精管和精囊炎症等，影响到精子的贮存、存活及输出，导致男性不育症。因此，关键是早预防，早发现，彻底治愈。

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    淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病，是目前世界上发病率最高的性传播疾病。美国1990年报告约有70万淋病患者。在淋病患者中，男性占60%，男性患者其女性性伴侣70%～80%会发病；但50%～70%的妇女可无症状而成为带菌者，因而相对显得较男性患者少。

    淋病几乎全由阴道粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

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    滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症，是女性最常见的阴道炎症之一。滴虫性阴道炎以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。

    滴虫性阴道炎会引起不孕吗？成都天大不孕不育医院专家解释说：滴虫性阴道炎通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、厕所、衣物等间接传染。正常阴道的pH值应为4 2～5，滴虫感染时，阴道的pH值为5～6。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响，所以滴虫性阴道炎可以引起不孕。

    常规情况下，妇女能够受孕的重要条件是：丈夫的精子达到一定数量，并且活动度良好。滴虫性阴道炎不仅使阴道内环境酸碱度改变，使精子的活动力受到影响，而且滴虫能够吞噬精子。患滴虫性阴道炎时，患者阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子数量既少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。滴虫性阴道炎患者中不孕症约占19% 。但是，滴虫性阴道炎引起的不孕并不是不可逆的，只要在滴虫性阴道炎治愈后，生育能力可以得到恢复。

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    性传播疾病简称为性病，较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。性病与男女不孕不育有很大关系，性病引起男性不育的原因主要是：

    1、性病影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    2、尿道狭窄是男性患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    3、性病影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

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    (1)瘙痒 瘙痒是主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。

    (2)皮疹 在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。

    (3)青灰色斑 在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

    1. 阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。
    2. 阴虱病也属于性传播疾病，通常由性接触传播，临床往往遇到夫妻同患阴虱病的情况。健康的人与患有阴虱病的患者同床共寝，这种密切接触最易被传染阴虱病。
    3. 此外，阴虱病是怎么得的也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。
    4. 阴虱病多发于流动人口人群。

    阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛，但也偶见寄生于腋毛，眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面，也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上。皮肤被阴虱叮咬后，可出现高出皮面的红色丘疹，病人感瘙痒，经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑，不痒，压之不退色。

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    阴虱较人头虱及人体虱宽短，雌虱体长1.5X2.0mm，雄虱体长0.8X1.2mm，有足三对，前足细长，其余两对有钩形巨爪，胸腹相连无明显分界，腹部短宽，略似螃蟹，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多见。 　　

    一般是抓住附近毛发而用口器吸血，也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒，有时似点状血痂，容易与白色的头虱卵鉴别。  

    阴虱畏光喜阴处，昼夜均能活动，当温度过高或过低时，都静伏不动。雌、雄成虫，交配后24小时内受精，雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小，至其死亡前24-48小时，大约每日产卵3个，一生产卵约50个，成虫生活时间约为30天，脱离宿主24小时内死亡。虱为不全变态，生活史中有卵，若虫及成虫三期，整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。

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    1、阴虱治疗首先治疗期间要停止性行为，搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

    2、虱立净治疗阴虱病的方法：使用前最好先把体毛刮掉再用清水清洗患处，然后取虱立净5g加适量洗发水在症状部位（会阴部全部涂抹）揉搓8-10分钟，然后用清水冲洗干净即可，每日两次，每次5g，连用3天即可杀灭。

    3、 如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。

    4、若继发感染可口服抗生素配合治疗。由于虱虫从虫卵到成虫需要8-9天的时间，因此在治疗期间一定要用够3天，这样可以确保虫卵清除。

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    1、瘙痒　阵发性瘙痒是阴虱主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故阴虱瘙痒为阵发性的。

    2、皮疹　在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因挠抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。

    3、青灰色斑　在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

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    频繁的性生活和与任何保护措施，是易于造成HIV感染的另外一个方面。调查结果表明青年人从事非保持性性活动非常频繁。例如，在第三类流行地区，尽管发现50%以上的人具有关于阴茎套的知识，但他们使用阴茎套的次数却非常少，即使处于高危人群中的个体亦如此。在这些国家中，妓女及其嫖客大多数不采用保护性措施。但是，这种状况能够通过恰当的干预得到改善。例如，在泰国，有一项要求妓女在性交时必须使用阴茎套的政策，不但强调了性交时使用者予以惩罚（罚款或关闭妓院）。1992年的调查结果表明，在卖淫过程中，阴茎套的使用率由升高显著，某府阴茎套的使用率由30%上升到90%，性传播疾病的发病率大大下降。
    在第一类流行地区，尽管青年人对自我保护具有足够的知识水平，但他们的性活动也通常无保护性。例如，在一项关于加拿大青年的研究中发现，那些自称经常性交的大学生只有14%的人在性交时总是使用阴茎套。
    青年人中较高的怀孕和流产率表明了阴茎套和其它避孕措施的失败。青年人的怀孕率因国家而不同，它同时也显示出性活动的变化，以及包括阴茎套在内的避孕法应用率的变化。在发达国家里，美国具有最高的青少年怀孕率。1988年在对20个国家进行的一项全国性调查发现，希腊的怀孕流产比例最高（51%的女性怀孕后流产），爱尔兰最低。芬兰、法国的美国的意外怀孕率很高（超过总怀孕人数的1/2），而荷兰却相对较低只有17%。
    较高的性传播疾病发病率同样表明性交时安全措施、特别是阴茎套没有很好地使用。青年人中性传播疾病的出现的高发病率为HIV传播在性方面的危险行为提供了支持证据。而且，性传播疾病可以将HIV感染的危险提高5-50倍。

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    （一）青少年有三重风险
　　
    青少年，特别是少女，她们处于社会、经济和生物学的三重风险之中，很容易成为受艾滋病伤害的人。从生理上看，她们不成熟的子宫颈不能提供免受HIV感染的屏障，如果她们与HIV阳性者性交，就很少能够逃脱受感染的机会。
　　
    （二）女青年处于高危状态
　　
    根据联合国艾滋病规划署的一项报告，自AIDS开始流行起，到1996年中期全世界已有1000万以上的妇女感染HIV。在目前还活着的2100万以上感染HIV的成年人中妇女占42%。在非洲，撒哈拉以南地区，感染艾滋病毒的妇女与男子之比为6比5。所有感染HIV的妇女中非洲妇女几乎占五分之四。在15至24岁的年龄组中，女青年处于高危状态。在某些国家，她们占全部HIV新感染者的60%，在数量上超过她们的男性同龄人一倍。研究表明，许多妇女因受她们的某个性交对象或丈夫的感染，而成为HIV阳性者。

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    携带艾滋病病毒的婴儿生命短促，几乎所有这种病儿在两岁前就夭折了。在艾滋病流行的国家，儿童死亡率将会大幅度上升。最新研究资料表明，大约有50%染上艾滋病病毒的妇女将会在怀孕和产程中把病毒传给孩子，而通常这些妇女在怀孕时不曾发现自己已受到感染。少数年龄较大的儿童也受到感染，他们主要是通过输了带有艾滋病病毒的血液或因皮肤刺破而被感染的。青春期少年感染上艾滋病的较少，但目前正在日益增多，往往是通过性交感染的。
　　
    关于艾滋病患儿的研究，最近有新进展。研究者认为艾滋病在儿童和成人中的表现不同。当二者都受到感染时，儿童则表现出更明显的脑病症状。几项研究表现，所有患艾滋病的儿童都会逐渐出现脑损害。研究者说：这表明，识别能力受损可能是艾滋病患儿最早的表现之一。令人鼓舞的是，最近研究人员意外地发现AZT（一种目前唯一公认的治疗艾滋病的药物）对脑损害有逆转作用。为了控制婴儿感染艾滋病，美国联帮政府正在考虑用AZT治疗患艾滋病的孕妇。

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    感染者系指受到ＨＩＶ的感染但没有发病；“病者”则指已有症状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一半的感染者可在１０年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则其潜伏期会更短，约４０％在３年内便可转变为艾滋病者。对于成年人，在被感染后也会有５０％不发展成病者。

    发病时的临床特征是长期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤等等。

    但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一些症状并非艾滋病独有。

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    1、输血传播
    感染了艾滋病毒的人，在没有发病前，与常人无异，但其血液中已经有了艾滋病毒。若将其血液输予他人，会使受血者感染艾滋病毒。为此，中国政府已明确规定对献血者须进行例行检测，以确保血液中不带有艾滋病毒。我国已从献血者中查出艾滋病毒感染者。

    2、 血液制品传播

    有些病人需要注射由血液中某些成分提取制成的生物制品。例如血友病，因患者体内缺少一种凝血因子（第8因子），凝血功能障碍，极易发生出血，须经常注射一种用血液制作的生物制品——第8因子，而这种物质是将成百上千人的血液混合后提取的。1983年以前，艾滋病虽已在人类社会中形成一股“潜流“，却尚未为人们所认识，因而，血液制品中难免会带有艾滋病毒，致使成千上万血友病人罹难。

    3、静脉吸毒传播

    吸毒者为了寻求更大的刺激，多发展至与他人共用注射器和针头静脉注射毒品。以至很容易地将血液中的艾滋病毒随注射器传播开来。

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    (1)对可疑病人均应进行预防检查做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

    (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源；

    (3)对可疑患梅毒的孕妇应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈不能结婚；

    (4)追踪病人的性伴侣包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活。

    梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用基因诊断能快速准确的检测出来。

    梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在生殖器上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

    一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

    一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳。 　　

    好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。 　

    硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。 　　

    梅毒横痃: 出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。 　　

    疱疹病毒在潜伏期时是存在于脊髓的神经中，生理上并不会有任何症状的，但是此时病毒就已经具有传染性了。而疱疹病毒发作后，会有阵阵刺痛、灼热感、皮肤溃烂和小伤口等症状出现，而且还会长水泡，严重时水泡还会出水，让患部又痛有痒。

    疱疹是由病毒引起的，分为1型和2型，出现在唇或鼻周的疱疹常为1型，而出现在生殖器区的疱疹常为2型。它感染的范围还可累及眼、脑或脑膜。主要是藉由已感染的分泌物直接接触传染。一旦感染，治愈的机率就很低，药物治疗祇能减轻症状而已，而且很可能会重复发病，随患者本身的疾病病况或情绪紧张而突然再出现。

    软性下疳是经典风湿性关节炎，也称第三性病，经性行为传染。传染性很强。该病流行于热带和亚热带，在贫困地区。卫生条件不良发地方更加猖狂。男性病人多于女性。软性下疳的病原体是杜克雷氏嗜血杆菌。主要传播途径是不洁性交。病变局限于性器官。
    软下疳是什么病？软下疳的症状
    男性感染后。龟头出现溃烂，化脓和剧痛。于不洁性交后。2-3日内便出现症状开始出现小的红斑疹。不久，中心部位形成脓疱，继而破溃，形成边缘不整齐的溃疡。溃疡基底柔软。边缘有炎性红晕，触痛剧烈，渗出物可以引起自体接种。主要病灶的周围出现很多卫星病灶。3-8周后。病灶可自行消退。病灶愈合后留有明显瘢痕。

    软下疳的危害巨大。软下疳主要出现在生殖器、腹股沟处，一开始出现小丘疹，之后丘疹长大并变成脓疱，脓疱破溃、流脓。随后后会形成多个圆形或椭圆的溃疡。溃疡处柔软，疼痛，边缘不整齐，边缘穿凿，潜蚀，周围有炎性红晕，溃疡底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分泌物，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有触痛，易出血，单个溃疡大小为3～20mm不等。如果不及时治疗，患者腹股沟处的淋巴结就会发炎、化脓，皮肤表面也发红、发热、肿胀、疼痛，之后可形成一个较大的脓肿，并容易破溃，形成新的病灶。被感染者在阴部于数日内发生多数痛性坏死性溃疡，常常伴有腹股沟淋巴结肿大。

    一般讲，诊断软下疳要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。

    发病前有不洁性交史。

    男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛。

    单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。

    暗视野检查梅毒螺旋体阴性。

    涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体。

    梅毒血清试验阴性。

    革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。

    一、全身治疗:

    （1）红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；

    （2）头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；

    二、局部治疗：

    （1）未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。

    （2）溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。

    （3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。

    1、软下疳性淋巴结炎

    又称软下疳性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发烧，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

    2、尿道瘘

    由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

    3、包皮炎和嵌顿包茎

    当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

　宫颈部感染尖锐湿疣病毒后，其特点是特异的细胞学改变，如可见角化不良、凹形细胞增多、核不典型等，临床上可见向外生长的肉芽，但大多数患者却见不到明显“疣”的出现。这些难以用肉眼见到的病变，只有外涂 5%醋酸后，用阳道镜检查发现，宫颈部上皮变淡而白或有红点，呈嵌合体等异常改变，此即所谓亚临床宫颈感染。此外有一些病例可见明显的细胞学表现的特征，如双核或多核的肥大细胞、着色较深、核周围清晰明亮、双染性、角化不良等。同时宫颈部感染尖锐湿疣病毒的亚型与其致癌性密切相关。

　为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。

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　宫颈部感染尖锐湿疣病毒后，其特点是特异的细胞学改变，如可见角化不良、凹形细胞增多、核不典型等，临床上可见向外生长的肉芽，但大多数患者却见不到明显“疣”的出现。这些难以用肉眼见到的病变，只有外涂 5%醋酸后，用阳道镜检查发现，宫颈部上皮变淡而白或有红点，呈嵌合体等异常改变，此即所谓亚临床宫颈感染。此外有一些病例可见明显的细胞学表现的特征，如双核或多核的肥大细胞、着色较深、核周围清晰明亮、双染性、角化不良等。同时宫颈部感染尖锐湿疣病毒的亚型与其致癌性密切相关。

　为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。

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　发生于男女性尿道，尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣，在用激光术等去除尖锐湿疣损害后，由于其创面相互粘连，可引起尿道或阴道狭窄。临床表现为尿道口变小，阴道变窄，最终可导致排尿困难或性交时疼痛。 预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后，适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道。同时，要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水，通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生。一旦发现有粘连发生，应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术。

　2、局部水肿

　在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿，多在5天内逐渐消退，但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮，可出现明显肿胀、疼痛等表现，严重者可发生包皮嵌顿。

　(1) 水肿发生原因

　水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张，血清和组织细胞液外渗所致，主要有： 活动过多或剧烈运动; 局部浸润性麻醉; 男性包皮过长，重力向下; 各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻; 清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部。

　(2) 局部水肿的防治

　水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行，如尽可能采用阻滞麻醉;男性阴茎上抬，避免其重力向下;减少各种压迫;减少活动;清洗外阴水温不宜过高，清洁局部的药液浓度也不宜过高。水肿明显时可用生理盐水等湿敷，对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位，并用抗生素预防细菌感染。

　3、创面延迟愈合

　在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后，其创面大多数可在数日或10日左右愈合，但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。

　(1) 创面延迟愈合的原因： 创面处理不适当； 创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染; 患者免疫力和抵抗力低下，皮肤再生能力差; 治疗尖锐湿疣时的创面过大，过深; 患者治疗后休息不够，活动太多，或内裤太紧磨擦创面;

　(2) 创面延迟愈合的防治

　创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因，如尽可能防止在治疗时创面过大、过深;患者治疗后要注意休息，减少活动;内裤要宽松，透气性好;防治创面水肿、溃疡或细菌感染，注意加强营养等。

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　尖锐湿疣患者日趋低龄化的程度正在不断地加深，尖锐湿疣的发病人群的年龄也在朝”不固定的方向发展。据目前所报道的资料来看，儿童尖锐湿疣发病年龄从半岁到12岁，有报道从出生到17岁。显然12岁以上到18岁以下不是儿童年龄，而是少年，应有区别。除儿童先天性尖锐湿疣外，出生后尖锐湿疣发病最小年龄的报道是半年(6个月)。在儿童中，尖锐湿疣发病的高发年龄在2~5岁之间。

　从我国儿童尖锐湿疣发病年龄来看，3岁以下年龄的儿童尖锐湿疣发病率高，在47例中有23例，占48.9%，几乎是其他年龄儿童尖锐湿疣发病的半数。这可能有两方面的原因：

　一是因为年龄越小，其皮肤越稚嫩，越容易受到磨损，而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;

　二是在儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下，机体对HPV易感性增高，从而导致尖锐湿疣发病率增高。

　Gibson等报道在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。这表明机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一。

　在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性，有文献报道女男之比为3：2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HPV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。但是不排除有性虐待的可能。随着成年人尖锐湿疣发病数的上升，儿童尖锐湿疣发病数也呈快速增长。特别是在西方国家中，由于存在家庭暴力，对儿童性虐待等问题，儿童尖锐湿疣的报道日益增多。

　有关统计了1990年以来在我国有关主要杂志中的报道以及作者自己所见到的儿童尖锐湿疣47例中，男性21例，女性26例，年龄最小为6个月，最大为10岁，3岁以下者有23例。专家认为就这一数字不能真实反应在我国儿童实际所患尖锐湿疣病例数，而实际病例数可能要大的多。

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　如何避免这种不良后果呢？

　1、对用上述方法治疗不能完全消除疣体者，或反复发作者，或在怀孕后期患尖锐湿疣者，不能操之过急，采用过多措施和峻猛药物，为避免感染给新生儿，庆采用经腹剖宫产式取出胎儿。在产后8周之后再对产妇的尖锐湿疣进行治疗。

　2、怀孕后出现的尖锐湿疣应该积极进行治疗。由于怀孕后母亲生殖器官充血变软和某些药物会对胎儿产生影响，所以对孕妇进行治疗时要考虑到这些限制和禁忌。可采用物理疗法和药物疗法结合起来治疗。外阴部的疣体用激光或冷冻治疗后，继以3%酞丁胺霜外涂，防止复发；宫颈部位的疣体用电灼治疗后，继以3%肽丁胺霜厚层外涂，每日2次，用药4周。

　3、在怀孕前，发现男女任一方有尖锐湿疣时，一定要及时治疗和彻底治疗，尖锐湿疣在去除后，是很容易复发的。所以，即使治疗愈后，也要观察3 ~ 6个月肯定无复发的病损后才能怀孕。  　
　
　临床上需要妇产科和性病科医师共同商量，根据孕期、疣体的部位、大小、数量而选择治疗方案。

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　(1)在积极治疗的同时也要避免传染他人：首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。 

　(2) 由于一些类型的人乳头瘤病毒有致癌性，因此如果尖锐湿疣反复发作要及时就诊，取活体组织作病理，以免延误病情。每隔一段时间做一次全面的妇科检查也是必要的。

　(3)尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。

　(4)单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗。

　(5)尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。

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　1、饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果类，水份要充足。

　2、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

　3、不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。

　4、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。

　5、上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。

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　HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

　病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

　所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

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　(1)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。

　(2)母婴传染。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

　(3)直接性接触传染。这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。

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    梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经２-３日进入全身血液循环，大约在３周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处，初期为米粒大小的红色丘疹，１-２周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性，时间较长（硬下疳发生２-３周后），血清才转为阳性。一期病程约为５-７周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。

    （１）二期早发梅毒疹。
    一期梅毒不治自愈后，表面上呈平静的健康状况，但梅毒螺旋体仍在继续繁殖，这样在感染后２-４个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前２-３天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过２-３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经彻底治疗多在１-２年内复发。
    （２）二期复发梅毒疹。
    皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。
    二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒，但体内仍存在很多未杀死的螺旋体，一遇机会还会兴风作浪。二期以４年为限，超过４年则称为晚期梅毒。

    三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜，也可侵犯任何内脏器官和组织，其特点是树胶样肿，三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括：
    （１）结节型梅毒疹。
    位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与周围组织粘连，以后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃形成部分或全部溃疡，不痛不痒，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上１／３处。
    （２）梅毒瘤（树胶样肿）。
    初起为皮下硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。

    梅毒性脱发的发生率约占3％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。
    梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
    梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再生。

    处方①：包心白菜5000克
    洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。

    处方②：雄黄60克　乳香60克　黄柏30克
    共为细末，用水调敷，肿处自消。

    处方③：苍术30克　川椒9克
    煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布擦干。

　①皮肤里血管丰富，可迅速地将阴囊里过多的热量带走;

　②阴囊皮肤下有层薄薄的肌肉，对温度的变化十分敏感，阴囊内温度上升时它就松弛，让阴囊皮肤表面积扩大，容易发汗散热。相反，阴囊内温度下降时它就收缩，让阴囊皮肤表面积缩小，减少发汗散热;

　③皮肤很薄，汗腺丰富，周围环境或身体内部温度稍有升高，阴囊皮肤就会出汗散热;

　④皮肤皱纹很多，增加了皮肤表面积，也就增加了发汗散热表面积;

　⑤阴囊悬垂地长在躯体内脏之外，这样的位置，减少了来自躯体内脏温度的影响。

　男性内裤是造成阴囊潮湿重要原因

　由于男人的身体构造很特别，阴囊会随着温度的变化而伸缩来调节睾丸的温度低于体温2-3度，用手摸下阴囊便会感觉比身体的其他部位更为凉爽，因为睾丸在低于体温2-3度才能使睾丸酮正常的分泌，促进精子的产生。产生高温潮湿的主要原因来自内裤设计不合理所致。男人的内裤其实影响男人非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并轻忽，导致现有市场上所有传统男性内裤，其实皆隐存有很大缺点，比如很多内裤前面都是双层的，将JJ和阴囊紧紧的包裹着，特别是到了夏天更是导致阴囊潮湿，时间久了引发许多相关的皮肤病和生理机能的疾病。高温潮湿是细菌和病毒滋生的温床，是前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张和阴囊湿疹的潜在病灶，不仅对男性健康不利，也是与之性接触的女性带来妇科病的潜在危险。

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　男性在近日内突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出，用手压阴茎根部和中段，脓液流出会多，并且内裤上可见到黄色的脓痂。女性近日突然出现小便时尿道疼、小便次数增多、尿道口流脓，尿道症状一般不如男性明显而剧烈，甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。但有一点很重要，如丈夫最近曾得过淋病，在丈夫得病前后10天内曾与妻子有过性生活，最近觉得白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀等不适。

　还有一点需要说明的并也带有普遍性的是：丈夫外出得了淋病，但此时尚处在潜伏期，没有明显症状，回家后又与妻子过了性生话，到临床表现明显后，担忧事情败露，影响夫妻感情，不愿如实招事实真相告诉妻子，致使妻子感染发展，不能及时得到治疗，危害终生；故夫妻双方无论哪一方出现上述泌尿生殖系统的症状时，一定要坦诚布公，双方同时去医院接受检查积治。

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    患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。

    应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。

    新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。

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　淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病，是目前世界上发病率最高的性传播疾病。美国1990年报告约有70万淋病患者。在淋病患者中，男性占60%，男性患者其女性性伴侣70%～80%会发病；但50%～70%的妇女可无症状而成为带菌者，因而相对显得较男性患者少。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

　男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

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　第一就是在检查一下即将入住的酒店，要注意检查一下房间里的被套、床单有无更换，用具有无认真清洗消毒。不要只图省钱，去投宿那些卫生条件欠佳的小店。旅游旺季，游客熙熙攘攘，酒店旅馆的卫生未必都尽如人意，尤其疏忽不得。

　第二，应尽量不使用公用浴巾、毛巾，洗澡时最好选用淋浴，不使用浴盆。便盆、马桶圈可间接传染性病，应做好必要的防护。桑拿浴时使用公用毛巾、衣裤，也常常招致性病感染，要小心为妙。最后也就是在回来后，应做一次认真的清洗消毒，换下来的衣物宜用开水浸泡一次。

　如果发现有可疑的症状时，及时到正规医院检查，及早的发现诊断会给今后的治疗效果带来很大的帮助，注意卫生的细节不光能使你远离淋病等这类性病，对你其他疾病的预防，也很有好处。

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    尿道及阴道内的寄生菌群对淋球菌的生长有一定的抑制作用。这些菌群的存在给体内提供了一些自然抵抗力。粘膜表面存在有乳铁蛋白，铁对淋球菌的长生繁殖是必需的，如环境中铁的浓度处于低水平时，则淋球菌的生长受限。淋球菌对不同细胞敏感性不同，对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。因而前尿道最容易被感染，后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组成，淋球菌对其敏感性不及柱状细胞，因而被淋球菌感染的机会比前尿道差。舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组成，而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。淋球菌借助菌毛，蛋白Ⅱ和IgA分解酶迅速与尿道、宫颈上皮粘合。淋球菌外膜蛋白I转至尿道的上皮细胞膜，淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀，然后转移至细胞外粘膜下，通过其内毒素脂多糖，补体及IgM的协同作用，在该处引起炎症反应。30小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连，并有脓性分泌物出现，当排尿时，受粘连的尿道粘膜扩张，刺激局部神经引起疼痛。由于炎症反应及粘膜糜烂，脱落，形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩，发生尿频、尿急。若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层，阻塞腺管及窝的开口，造成局部的脓肿。在这个过程中，机体局部及全身产生抗体，机体对淋球菌的免疫表现在各个方面，宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于IgG和IgM，而IgA也能在粘膜表面起预防感染作用。患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应，即为粘膜抗体反应。这些抗体除了IgA外还有IgG和IgM，血清抗体反应方面，在淋球菌感染后，血清IgG、IgM和IgA水平升高，IgA为分泌性抗体，从粘膜表面进入血液，这些抗体对血清的抗体-补体介导的杀菌作用相当重要，它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。一般炎症不会扩散到全身，若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退。炎症消退后，坏死粘膜修复，由鳞状上皮或结缔组织代替。严重或反复的感染，结缔组织纤维化，可引起尿道狭窄。若不及时治疗，淋球菌可进入后尿道或宫颈，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。严重者可经血行散播至全身。淋球菌还可长时间潜伏在腺组织深部，成为慢性淋病反复发作的原因。

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　4、24小时以后，红肿发展到整个 阝月茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。
　
　5、急性尿道炎经1至3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。
　　
　6、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。
　
　7、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。
　　
　8、阴茎也常因疼痛而勃起。 阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。
　　
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　清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。

　淋病患者不能吃以下几类食物：

　1、禽畜类 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

　2、葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、小茴香等都属于辛辣食品,还有芹菜叶、洋苏草、鹿香草。

　3、淋病患者不能吃的果品类主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨

　4、为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。

　5、主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

　6、是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等。

　7、为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等。

　8、一些油炸食品，不宜吃。

　9、发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等 。

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　淋病怎样自我保健，具体有以下几点：

　1.　淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状，但可通过性交将淋菌传给对方。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈，此时方可性交。

　2.　夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早，否则易复发。如妊娠后淋病复发，应该用青霉素作正规治疗。产后给新生儿滴抗淋菌的眼药水。同时观察宝宝的眼分泌物，如呈脓性，应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎，治疗不及时可导致失明。

　3.　患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

　4.　病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦，忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。

　5.　疾病治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

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　临床上淋病有急性和慢性两种，有5%-20%的传染者可无明显病症，易误诊、漏诊。潜伏期为1-14天，平均3天。病人觉察以下病症就应当急时就医，免得拖延发生病变。急性病在传染淋菌3～5天后发生。病初多侵犯前尿道，出现尿道口红肿、灼痛，流粘脓液，同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等病症;慢性淋病是经急性淋病7～8周诊治不彻底转入慢性期。

　如果诊治急时、合理，急性淋病是完全可以诊治的。传统诊治是以抗生素诊治为主，规范诊治，合理用药都可以痊愈。但是由于诊治不急时，用药不规范，目前淋球菌对传统诊治明显耐药，使得诊治功效减轻。并发症增多，危害性增加，诊治难度增大。故而专家提醒，熟悉避免淋病很首要，患病后要及早科学合理的诊治。

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　淋球菌往往混合支原体，衣原体，中东的一部分人尿机关，是不是造成的典型症状。如果医生和患者的部分，只有支原体，衣原体和其他硬调查，淋球菌将维持现状继续留在体内的招聘，保持我们的长处，并加以衣原体，支原体和寄生虫对当地机关的双重播放时，正常菌群，它可以兴风作浪，搅得人尿道不适，干兴趣，白带未来。一些男性淋病患者了解可能传染给妻子或伴侣，但也有消极的，但也不好意思较早。和感染他的妻子或伴侣，往往没有明显的不适或症状轻微，有些只有白带增多，因此它不会感到羞耻认为或检查，淋病，淋病奈瑟菌已悄然充满然而，妻子或伴侣已经成为其在最好的避风港。因此，一些男性淋病患者治愈再次发生恐怖袭击事件，反复不愈，罪魁祸首是他的妻子，以淋病。

　虽然淋球菌是非常险恶狡诈，人并不难解决。通过培训和测试的分子水平的检测手段，即使少量的淋菌性调查。涉嫌性传染疾病，我们应该急于医院检查应该检查淋病将做更多的项目。如果是消极的，应该做一些检查;是最好的增加药检呈阳性的药物敏感性，以选择合适的处方抗生素敏感。治疗后应定期审查。只要层次的安全性，您将不会受到骚扰和混乱淋病淋。

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　1、治疗不正规　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　2、合并其他感染　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　3、性伴侣未同时治疗　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。

　4、精神因素影响　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

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　目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松和壮观霉素(淋必治)，疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病，但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。

　此外，由于淋病常常合并衣原体感染，因此可加用阿奇霉素1克，一次口服，或强力霉素100毫克，一日2次口服，连续7天。孕妇只能加服红霉素，500毫克，一日4次，连续7天。

　总之，发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者，治疗的药物和疗程不完全一样，患者应到正规的医院治疗，不要去非法性病诊所，否则，不仅被骗走钱财，还有可能耽误治疗。治疗期间，应注意适当休息，不可过度劳累和剧烈活动，严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。

　如何预防

　洁身自好，不嫖娼、不卖淫，提倡使用避孕套。一旦发现了淋病，要积极治疗，同时对性伴侣也应进行检查和治疗。注意个人卫生 ，淋病病人污染的物品应及时消毒处理。淋病患者禁止与小孩同床、共用浴盆和浴巾。做好公共场所如旅社、浴池、游泳池的日常卫生消毒工作。未婚淋病患者需经彻底治愈后，方可结婚、生育。由于男女泌尿生殖道解剖部位的不同，男性 淋病主要表现为急性尿道炎，症状出现早而严重，患者一般会及早就医，只要是在正规的医院，就会得到及时的诊断和治疗。女性 淋病主要表现为宫颈炎，症状常常不典型，而且多数患者症状轻微或无症状，很容易误诊、漏诊，但她们更容易成为淋病的传染源。因此，对于妓女以及性伴侣患有淋病或其他性病、本人患有其他性病的女性，如果出现白带增多、外阴 瘙痒，或者没有任何症状，均应到正规的医院检查，从宫颈取材，做淋球菌培养以尽早明确诊断。

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　但是，淋病患者未治愈前不宜饮酒，特别是不能过多饮酒、经常饮酒。有些人已经得了淋病，虽然经过治疗，临床症状大部分消失，可是从医学角度讲并没有彻底治愈;或者有些人最初就是亚急性或慢性淋病表现，虽说有些症状，但不突出，经过一些治疗，自认为治愈，实际上淋病双球菌在泌尿生殖道缝隙中封闭隐藏。据研究 ，淋球菌在某些部位可以长期存活，这时通过细菌学检查常不能查出。在这种情况下，患者过量饮酒、经常饮酒，也包括患者过分疲劳，长时间骑马或延长性交活动时间等，都可以作为诱发因素，使封闭的淋球菌病灶开放，淋球菌重新进入精液或分泌物中，再通过性接触活动传染给对方，使对方患淋病;也能使患者本人的淋病再次急性发作，变成急性淋病，症状重新加重，又流脓、发烧等。

　治疗过程中，虽不需要对患者进行严格的隔离，但患者生殖器流出的脓性分泌物含有大量的淋病双球菌。这些带菌的分泌物如果通过手污染到眼睛，会导致严重的淋菌性眼炎。所以要求患者经常用肥皂洗手，特别是可能有分泌物污染时，一定要洗干净。带菌的分泌物也可以通过污染的毛巾、洗盆等间接传染，特别是外阴 发育还不完全的小女孩，如果混用这些用具，可以造成淋病感染。因此，对被患者分泌物污染的内裤、内衣、毛巾、洗盆等一定要进行隔离消毒，并与健康 人分开使用。

　那么，怎么叫淋病治愈了?不是尿道不流脓了或者自己不感觉难受了就叫治愈了，正确的判断标准是：按照治疗方案完成治疗后，进行淋球菌检查(镜检和培养);如果淋球菌转阴，再观察7~14天(在这期间仍禁止性生活)，到医院进行第二次淋球菌检查，如果仍为阴性，才认为临床治愈。最后再说一点，淋病感染常常可能合并其他性传播疾病感染，如衣原体感染、支原体感染、梅毒感染等。因此，治愈淋病后，作一次较全面的性病检查会更安全放心。

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　1、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加：在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株，这些菌株的的生理特性较以往的淋球菌有明显的不同，新出现的菌株对正常组织结构危害性增加，毒性增强，并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避作用，传统治疗很难彻底杀灭。

　2、综合因素导致并发症增多，病损程度增加：诸多因素导致淋病的并发症增多，对病变器官的危害程度增加。如慢性淋菌性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、女性的输卵管炎、子宫内膜炎等，最终导致不育不孕症;后尿道及前列腺的慢性炎导致膀胱颈部纤维化，引起尿不尽、尿频、尿潴留、尿道瘢痕性狭窄;导致妇科盆腔炎引起的不孕症等不可逆损害。所以，淋病对人体的生殖和健康危害严重，必须高度重视积极防治。

　3、不规范合理治疗，病菌产生耐药性：在传统淋病的治疗中，不规范的治疗和抗生素的滥用。研究约90%以上的淋球菌对青霉素耐药，70%以上的对淋必治耐药，菌必治的耐药菌株也在逐年上升。使得传统的药物治疗效果差，对器官的危害增加，病情难以治疗、缠绵发作。

　4、缺乏专业诊疗，盲目治疗延误病机：临床中缺少专科诊疗和专科的医生，以及有效的治疗方法和技术。病人反应很多医院的医生去了以后不管是否淋病，也不管治疗与否，盲目打针、吃药，不但给治疗带来困难，延误疾病治疗，严重危害身体健康。

　5、淋病病因病机复杂，传统治疗单一：临床表明淋病的发病不是单一因素，单一病种发病。它的发病复杂多变，而且易引起和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如前列腺炎，附睾炎等疾病。在治疗过程中淋球菌容易隐藏在这些生殖器官中，如果不能有效的同时治疗，治疗效果大打折扣。

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　1、在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

　2、淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。

　3、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。

　4、淋病性前列腺炎： 分为急性与慢性两种：

　急性前列腺炎，为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。

　5、淋病性附睾炎： 本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39摄氏度左右。sex jk_com

　6、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。

　7，淋病性龟头包皮炎 ： 由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显著浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。

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　妊娠早期宫腔尚未闭塞之前，除可发生淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎外，宫内感染时可致孕妇流产占自然流产的32%。但是妊娠早期发现淋病时，一般并不主张施行人工流产，这主要是因为在淋病未治愈时，人工流产作为一种手术，必然会导致子宫内的创伤，这就很可能使淋菌侵入子宫腔，进而造成盆腔感染，其后果不仅是炎症的扩散，而且还会造成输卵管不通等，引起继发不孕。所以患有淋病的孕妇不宜接受人流手术。如需施行流产术，则一定要先治愈淋病。

　孕妇感染淋病后，80%以上无明显症状。如果孕妇感染淋病没有得到治疗，在分娩过程中，产道的淋菌会传染给新生儿，导致淋菌性结膜炎等严重病变，或生出患淋病的新生儿。目前，新生儿淋菌性结膜炎已占新生儿眼炎的5一15%，多为双侧，潜伏期短，产后4天出现症状。虽然新生儿淋菌性结膜炎治疗效果比较理想，但若不及时治疗，可发展成角膜溃疡，形成瘢痕而失明。

　孕期淋病的检查手段比较简单，一般做宫颈分泌物培养即可确诊，普通医院都能胜任。因此，育龄期妇女特别是孕妇一旦怀疑自己患上淋病，应及时去医院做有关检查，并遵医嘱彻底治疗。在孕期可以应用一些对胎儿无伤害的抗生素或其他治疗措施，尽量根治淋病，一旦尚未治愈就面临分娩，胎儿在经过产道时和产后都要适当处理，以免对胎儿造成危害。

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　主要原因：

　1、性伴侣未同时治疗

　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。如此，虽然原患者进行了治疗，但与性伴侣之间仍反复交叉感染，症状时好时坏。

　2、合并其他感染

　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　3、治疗不正规

　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　4、精神因素影响

　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

　对淋病治疗后出现的这组综合症状，应当及时治疗，并予以重视。特别是精神因素影响较大者，医者要耐心听取他们的诉说，不能简单地说“病已经好了，没什么问题”之类的话，应辅以心理疏导。

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　淋菌性尿道炎需与非淋菌性尿道炎鉴别，后者主要由衣原体及支原体感染引起，潜伏期常为7～21天，尿道分泌物较少且稀薄，症状轻微。女性淋菌性宫颈炎需与念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎相鉴别。

　洁身自好，不嫖娼、不卖淫，提倡使用避孕套。一旦发现了淋病，要积极治疗，同时对性伴侣也应进行检查和治疗。注意个人卫生，淋病病人污染的物品应及时消毒处理。淋病患者禁止与小孩同床、共用浴盆和浴巾。做好公共场所如旅社、浴池、游泳池的日常卫生消毒工作。未婚淋病患者需经彻底治愈后，方可结婚、生育。

　由于男女泌尿生殖道解剖部位的不同，男性淋病主要表现为急性尿道炎，症状出现早而严重，患者一般会及早就医，只要是在正规的医院，就会得到及时的诊断和治疗。女性淋病主要表现为宫颈炎，症状常常不典型，而且多数患者症状轻微或无症状，很容易误诊、漏诊，但她们更容易成为淋病的传染源。因此，对于妓女以及性伴侣患有淋病或其他性病、本人患有其他性病的女性，如果出现白带增多、外阴瘙痒，或者没有任何症状，均应到正规的医院检查，从宫颈取材，做淋球菌培养以尽早明确诊断。

　目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和壮观霉素(淋必治)，疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病，但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。

　总之，发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者，治疗的药物和疗程不完全一样，患者应到正规的医院治疗，不要去非法性病诊所，否则，不仅被骗走钱财，还有可能耽误治疗。治疗期间，应注意适当休息，不可过度劳累和剧烈活动，严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。

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　淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作，受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化，使尿道和输精管逐渐狭窄，进而精道阻塞，形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变，可造成男性的性功能及生育力障碍的程度是可想而知的了。

　此外，还要看到淋病也有通过便器、游泳衣等接触传染，有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此，染上淋病，不能消极忍耐，害怕就医后事情会张扬出去，影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅危害自己的健康，而且会把性病再传播给别人，甚至贻害后代。

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　2、卧床休息，避免劳累。患淋病后，相当一部分病人因羞于启齿，不愿让人知道，常常带病坚持工作，这对淋病的治疗极为不利，淋病急性期病人应绝对卧床休息，避免劳累。

　3、检查配偶。淋病患者在治疗的同时，其配偶也应到医院进行性病检查，以便发现问题，夫妻同治，尽早痊愈。

　4、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中 ，应绝对禁止性生活 ，以免引起生殖器官充血水肿，使症状加剧，更主要的是淋病具有很强的传染性。

　5、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡，保持会阴部周围清洁。可用 1∶ 5000的高锰酸钾液或 1∶ 2000新洁尔灭溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换，并经常放在阳光下曝晒。

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    （1） 女性淋菌性尿道炎：与男性相同，即化脓性尿道炎症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、排出脓性分泌物，但症状通常比男性轻，也可无症状。

    （2）幼女淋病：是目前最常见的儿童性病，其传染源多数来自家庭与患病父母密切接触，即接触淋病脓性分泌物或受污染物品感染。与成年女性相比，幼女更易被淋病球菌感染。可在小范围内流行如家庭、幼儿园。表现为弥漫性外阴阴道炎，可有阴道、尿道、外阴红肿、疼痛、尿痛、阴道有脓性分泌物，部分合并肛门直肠炎。

     （3）男性急性淋菌性前尿道炎：临床上最常见，开始表现为尿道口红肿，自觉轻度瘙痒、刺痛，有少量稀薄透明粘液流出。以后症状、体征迅速加剧，2天内出现典型化脓性前尿道炎症状，即尿道刺痛，排尿时加剧，排尿困难、尿急、尿频及全身不适，夜间可有阴茎痛性勃起，尿道口红肿加剧和合并包皮龟头炎，尿道分泌物变稠，呈深黄色粘稠脓性。病程第一周最严重，若不治疗，症状逐渐减轻或消失，也可能继发其它合并症。部分患者症状、体征较轻或不典型，类似非淋菌性尿道炎。约20%的患者可无症状，成为带菌者。

     （4）淋菌性咽炎：主要见于口交者，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎。有咽干、咽痛、吞咽痛、并有发热、颈部淋巴结肿大。

    （5）淋病性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋者或有肛交历史的患者，及部分女性淋病患者阴道脓性分泌物感染肛门直肠所致。多数可无临床症状，部分可有肛门瘙痒、灼热感，重者可有里急后重、脓血便、粘液样便、局部疼痛，检查可见局部红肿，有粘液或脓性分泌物。值得注意的是肛交易损伤直肠粘膜，同性恋者（男性）易并发梅毒及各种性病性病毒感染包括HIV病毒，部分可为隐性感染，因此全部淋菌性肛门直肠炎患者应做有关检查。

    （6）女性淋菌性宫颈炎：子宫颈是女性淋病的原发部位，淋球菌首先侵犯宫颈鳞状一柱状上皮交界处的鳞状上皮而发病。多数患者（60%）为无症状带菌者，部分患者症状、体征轻微。典型的表现为阴道分泌物异常或增多，月经异常，外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹部坠痛、隐痛及腰痛，检查可见宫颈有不同程度的红肿、糜烂、触痛和大量黄绿色粘稠脓性分泌物。

    （7）淋茵性结膜炎：多见于新生儿，是新生儿在分娩时经过感染的产道而受染，出生后2-4天发病，多为双侧；成人少见，多为自身接种所致，单侧多见。表现为眼脸红肿、结膜充血，有大量粘膜稠脓性分泌物。若治疗不及时，可致角膜混浊、浸润、溃疡，甚至穿孔、失明。应注意与新生儿衣原体结膜炎相鉴别。

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     临床工作中经常遇到有些淋病患者，治疗后病情时轻时重，反复发作或转为慢性过程，其原因是多方面的，综合分析主要有以下几点：

    （1）缺乏性生活常识：淋病病人在急性发作前或治疗期间没有节制性交，使患者一方给另一方传染，夫妇双方又未同时治疗，使病情反复交叉感染是造成药物治疗失败的重要原因。

    （2）没有同时治疗并发症：淋病病人除尿道炎外，往往合并非淋菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎或宫颈炎、盆腔炎等，要彻底治愈必须在治疗淋病的基础上采用相应措施治疗合并症。否则，细菌或其它病原微生物不能彻底清除是导致疾病迁延不愈反复发作的重要原因。

    （3）产酶耐药株的影响：从前国内临床分离的淋球菌大部分对青霉素敏感，首选青霉素治疗，效果很好，治愈率均在90%以上。但近年来由于青霉素广泛使用，产青霉素的耐药菌株出现，使青霉素在治疗淋病效果方面大大降低，据实验证实，国内耐青霉素淋球菌株发生率已高达50%以上，因此，治疗药物选择，应根据情况做药物敏感试验。

    （4）用药不足或疗程不够：有些淋病患者由于心理上有羞愧感，不愿到医院就诊，去私人诊所或“游医”处打上几针，症状消失了，自以为病好了便中断治疗，以致使用的药物剂量不足或疗程不够或未彻底治愈，从而造成迁延不愈，有些转为慢性淋病，花很多钱，受很多罪还是复发，给治疗带来很大的困难。

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    急性淋菌性尿道炎：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后,分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右,全身不适，食欲不振等。
　
     慢性淋菌性尿道炎：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

     淋菌性前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。

　淋菌性尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。

　淋菌性附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎，进而也容易造成不育症的发生。
　
　淋菌性尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

　　
　淋菌性精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。

　初次患者中一般都为隐性感染，没有认何的临床症状，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。病毒性疱疹潜伏期4～10天，起初病毒性疱疹的症状是几个或多个小而瘙痒的红丘疹，可会被误诊为痱子，但迅速变成小水疱，事后5～15天后可形成脓疱，脓疱破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。

　复发性病毒性疱疹诊断：多在原发感染后2个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。局部常会有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常常会被误诊。

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　主要传播途径是与生殖器疱疹疾病患者发生性接触，但有疱疹疾病史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹疾病病毒抗体的阳性率较高，一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹疾病病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹疾病病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹疾病病毒。可见生殖器疱疹疾病的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹疾病的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。

　自身免疫较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹疾病。与被污染的物品接触也会受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上生殖器疱疹疾病。

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　疥疮是一种传染性皮肤病，俗话说“疥疮是条龙，先从手上行，腰里缠三圈，裆里扎老营”，形象地说明这种病最终常常波及阴囊皮肤。开始时是出现在手指缝，然后在下腹部，最后在阴囊上出现疹子和水疱，然后发生黄豆大小的结节，奇痒难忍，夜晚尤甚。

　阴囊瘙痒症常由于内裤过紧、布质过硬，经常摩擦，或衣料上残留的化学洗涤剂、染色剂的不断刺激而造成。或由于卫生习惯差，局部潮湿，情绪不稳定等原因，引起阴囊皮肤的阵阵瘙痒，而外观上没有异常。

　阴囊湿疹是由于患者对某一因素过敏或患上述疾病，致使阴囊皮肤上发生某种慢性病程、反复发作、表现多样的湿疹病。主要为先后或同时出现红斑、丘疹、水疱，糜烂、渗出、结痂、肿胀、皮肤粗糙、色素沉着等，病人自觉灼热、瘙痒，多种药物治疗，效果不甚明显。

　阴囊神经性皮炎多由于精神状态长期波动、失眠等原因而引起阴囊皮肤的剧烈瘙痒，局部皮肤渐渐增厚、发硬、苔藓化。

　阴囊常见皮肤病，其中大部分病只要诊断准确，治疗并不困难。所以患阴囊皮肤疾病的男人们，千万不要因为觉得“痒得不是地方”，难于启齿而贻误了必要的治疗。

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    虽然尚不知生殖器疱疹病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。

    1、心理性诱因

    近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。如得不到良好的解决，会恶性循环下去。

    2、物理性诱因

    物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染（影响到局部皮区）、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全的情况、长期紧张、紫外线（在少数情况下）等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。

    成都天大不孕不育医院预祝生殖器疱疹患者早日康复。

　初发感染症状，常在接触疱疹病毒感染后2-12天，除了特征性的生殖器局部症状外，还可有发热、头痛、全身不适、淋巴结肿大等一系列全身症状。而复发与初发相比，一般时间短、病情轻。大多数情况下，多数患者的复发大约每年4次，但是也有少数患者会频繁复发。疱疹复发之前，通常有局部刺痒、烧灼感或疼痛等先兆症状。值得注意的是，有高达60%的生殖器HSV感染者可不出现疱疹的体征，但却仍然具有传染性。疱疹的复发程度与个体差异有关，而疲劳、酗酒、免疫力低下、长期的精神紧张等因素有助于生殖器疱疹的频繁复发。

　复发性生殖器疱疹的治疗应该以抗病毒治疗为主。抗病毒药物能阻止病毒在人体的复制、加速感染部位的愈合、缩短病程、减少复发次数。临床上的抗病毒治疗通常以口服药为主。

　局部感染的疼痛可以通过盐水浴、冷水浴、大量饮水、口服阿司匹林、外用利多卡因乳膏等方法加以缓解。此外，还可以辅以胸腺肽、干扰素等药物；多吃菇类食物；劳逸结合；避免酗酒和精神焦虑紧张；内裤最好穿宽松棉质的。

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　复发性生殖器疱疹是近年来日益增多的一种性传播性疾病，多由性交传播，也可由鼻、咽、眼结膜或破损的皮肤间接接触传入人体内。往往在发热、感冒、过度疲劳、月经期、胃肠功能紊乱等机体抗病能力降低时，潜伏的病毒被激发而发病。多在第一次发病后的四个月内复发，一年内发作数次，常在包皮、龟头、冠状沟、阴唇、阴阜及阴蒂等处出现红斑、有细小水疱，病人感觉灼热感。这种病最可恼的是经常发作，一发就是一周，令人苦恼不堪。

　　由于本病常在身体疲劳时发病，保持生活规律，充满信心，注意饮食调节和局部卫生，锻炼身体，增强机体抵抗力仍是治疗疾病的关键因素。只有坚持治疗，大多数病人在六年内发作次数会明显减少，发作时症状会明显减轻、甚至完全消失。只有一小部分患者需要终生服药。即使是这样，也并不可怕，像吃饭一样长期规律服用抗病毒药物也能控制发作，用药也是很安全的。

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　男性性病生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于"热疮"的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。据有关报道，国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多，发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。

　复发性男性性病生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性。

　原发性男性性病生殖器疱疹的潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。

　直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

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    在首次感染后也可能会有类似流感的症状，包括发热和腹股沟淋巴结肿大。症状的来去没有特定的模式。有的人可能一年发作一次，还有些人可能几个星期就发作一次。在突发之前，可能会感觉到感染区域的疼，痒，发麻以及灼热感，还可能感觉到骨盆或下沿到腿的锐痛。

　疱疹疼痛经常在首次发生时最严重，在后面的发作中疼痛将会减轻并且持续时间缩短。生殖器疱疹的常见的症状可以感染身体的以下区域：阴茎、阴囊、外阴、阴道、肛门、尿道、大腿、臀部。

　然而，有些携带生殖器疱疹的人没有症状，或者是被误诊成其他疾病，比如：阴道酵母菌感染、股癣、虫咬、痔疮、向内生毛。

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　二、心理护理： 生殖器疱疹由于发病部位较特殊,部分患者有非固定性伴侣,有羞涩心理,部分患者在社会游医处未得到正确诊治,贻误治疗而形成局部溃疡。因此,患者初次来门诊诊治时,护理人员应热情主动地自我介绍, 安排其到专门的诊疗室候诊,适时做好宣教,随同医生询问病情和诊治,了解并掌握患者相关资料,准确地做好护理工作评估,根据患者各自的具体情况,给予心理疏导; 在诊治过程中,多数患者担心会不会传染给配偶,局部会不会留下瘢痕,以及以后功能会影响否,对此,护理人员有针对性地介绍来门诊诊治这类疾病的成功经验,消除其焦虑、苦恼情绪,并使患者对医护人员产生信任感,使其充满战胜疾病的信心,以良好的心态积极配合治疗。

     局部护理 对疱疹未破溃的患者,可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部,再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位;如疱疹破溃有渗出时,先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液,再涂搽干扰素液。

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     生殖器疱疹症状：在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的患者，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女患者双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

     生殖器湿疹的症状：小阴唇反复瘙痒，并且只局限于同一部位，瘙痒7-8天，一来月经又开始瘙痒，并且也只是同一位置瘙痒。有时候连阴蒂也瘙痒。隔着内裤摩擦，瘙痒的部位就会发红突起，并且又痒又疼。用酒精擦了一下，就肿起来，有一小块红的皮损在左测小阴唇上，破损处有点泛黄，但无水疱，无脓。反复有4-5个月。白带检查正常，霉菌和滴虫都没有。

    成都天大不孕不育医院预祝性传播疾病患者早日康复。

    淋病传染性强、自觉症状重，为防止传染他人，减轻不适，患者日常生活中应注意以下几点：

    (1)急性期应卧床休息或避免过劳，行房事和避免引起兴欲冲动的刺激。

    (2)常用温热水清洗外阴部，凡患者污染的物品均应消毒处理。切忌以沾有脓性分泌物之手指或布擦眼睛，否则可引起淋菌性结膜炎。家中有婴幼儿者，应特别注意保护小孩免受感染。

    (3)饮食宜清淡，应禁酒，因为酒、辛辣刺激饮食可使尿道、膀肮充血加重，排尿疼痛加剧。

    (1)洁身自好，严格一夫一妻性生活，反对性自由、性解放。

    (2)住旅馆不用公共毛巾、浴盆、浴池，应自带毛巾，行淋浴。

    (3)家中有淋病患者，其污染的内衣裤等应消毒处理。

    (4)患病后要及时治疗和注意隔离，未治愈前避免同房。

    (5)患者应经常以肥皂清洗手和阴部，不要用带脓性分泌物的手去揉撩眼睛。

    (6)患淋病母亲的胎儿经产道分娩时，为预防发生淋菌性眼病，新生儿要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

    (1)直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人同房时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到同房伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。

    (2)间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

   (3)母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

    误区一：不好去根

    解答：尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，它们通常不进入血液，在进入人体后可潜伏于表皮基底层，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

    误区二：容易复发

    解答：一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第3个月是道“坎”，在这期间患者要随时去医院检测病情，合理用药，不要盲目地换药。

    尖锐湿疣会传染吗?当然会，一般有下面传播途径：

    尖锐湿疣能通过间接接触传播，如共用浴盆、毛巾、游泳衣都可能成为传播途径;家庭成员间非性行为的密切接触也能造成传播。

    俗称瘙瘊，又称疣，是由人乳头瘤病毒引起的一种性病。近年来，尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高，目前已成为我国的第三大性病。

    尖锐湿疣60%是通过性生活传播的，发病3个月左右时传染性最强。

    另外，尖锐湿疣还能通过间接接触传播，如共用浴盆、毛巾、游泳衣都可能成为传播途径;家庭成员间非性行为的密切接触也能造成传播。

    尖锐湿疣的另一条传播途径即母婴传播，患病的母亲通过音道分娩或日常生活，将病毒传染给婴儿，使婴儿患病。

    非淋主要通过性接触传染，传染源为非淋菌性尿道炎患者和病原体携带者。传染途径包括：

　1）、间接传染：通过衣物、用具等可导致传染，尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械，也可能成为传播媒介。

　2）、母一婴传染：母亲为病原体感染者，新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染，甚至可引起肺炎。

　3）、自体传染：通过手或污染物可使病原体从生殖道接种到眼睛或咽喉。

　4）、性接触传染：与患者或病原体携带者性接触，可导致传染。性关系紊乱，开始性生活年龄过早，不用避孕套，可使发病率升高。

    非淋菌性尿道炎是性病的一种，它是通过性接触而传染的传播疾病，它是由病原体进行传播的，主要有沙眼衣原体和解脲支原体两种。

    上述两种病原体不是单纯的两种微生物，其中有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等都与疾病的出现有关。其疾病的感染主要是因沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与疾病的关系密切。此类疾病发病率呈逐年增高趋势，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。疾病的出现还与发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。

    1、衣、支原体一旦上行感染到前列腺，症状表现呈慢性化过程，很多患者治疗心切，频繁交替使用大量高效抗生素，结果导致耐药性的产生，或出菌群紊乱甚至导致霉菌二重感染，症状因此加重。

    2、女性患本病后因症状不明显不易被发现，因此在治疗时没有同时治疗，一方治疗痊愈后，由于密切接触而重复交叉感染。

　3、用药量不足或时间不够，不能达到有效治疗，反而使病菌产生耐药。

　4、在治疗过程中没有注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性导致炎症复发或缠绵难愈，因此在治疗过程中应不饮酒，少吃或不吃辛辣刺激食物。

    5、第一次的治疗不彻底，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实病原体并没有被完全杀死。建议非淋感染用药治疗不应该少于两周，治疗结束后应该做相关检查以确定完全治愈。

    男性非淋菌性尿道炎的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。　　 　　 
 
    淋病后尿道炎常见，表现为淋病经系统规则治疗后，尿道炎症状和体征仍持续不退，或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。

    （1）尿痛、尿频 男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感，时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难，合并膀胱炎时可出现血尿。

    （2）无症状 有些病人（30%-40%）可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约一半的病人在出真实容易被误诊。

    （3）有尿道分泌物及尿道红肿 分泌物常为浆液性或者黏液浓性。尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染。

    哪些因素尖锐湿疣容易复发？

    体质差，免疫功能低下：有好多糖尿病、肝炎等患者，或者经常经感冒体质薄弱者，同时又患有湿疣病者，没有规则系统的治疗方案，患者又不很好配合治疗者，也很容易复发。

   治疗方法不当：湿疣损害在皮肤表面，病根却在人体内，单一治疗方法容易产生耐药，达不到治愈的目的。

    再感染：夫妻一方治愈而另一方是亚临床感染或病毒携带者，经过接触导致交叉感染。在这里特别指出的：湿疣患者在治疗中必须禁止性生活，夫妻及性伴侣要同时治疗。

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　丈夫患淋病妻子应同治的另一原因是，女性患性病后出现并发症的后果比较严重，所以要认真对待这件事。

　比如淋病，女性淋病得不到及时治疗或治疗不彻底，发生淋菌性宫颈炎的话，很快会引起淋菌性子宫内膜炎。而淋菌性子宫内膜炎向两侧扩散，可造成淋菌性输卵管炎和卵巢炎。淋菌性输卵管炎很容易造成输卵管狭窄或闭塞。如果输卵管完全闭塞，则使精子不能通过而造成不孕;就算是输卵管部分闭塞，精子能够通过，且能与卵子形成受精卵，但受精卵不能顺利通过，则可造成宫外孕，甚至发生破裂出血，有生命危险。

　女性患淋病后虽然症状可能不明显，甚至没有症状，但不能因此而不积极诊治。丈夫患淋病妻子应同治，以防止出现并发症及后遗症。

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　新生儿淋球菌性结膜炎真是属于胎毒，多是在母体内或分娩时感染上的。这种病以前并不常见，但是近年来淋菌性生殖泌尿系感染在我国有增多的趋势，这种病也变得不再罕见。对尚未生育孩子而染上性病的青年夫妇来说，有些母亲怀孕时患有性病，有的虽然经过治疗，表面症状似乎消除，但其实并未完全“断根”。只要没治愈，女性的阴道中就会存在淋病双球菌，在怀孕期间，这种病毒就可通过胎盘传给宝宝。而在分娩的过程中，当胎儿经阴道挤压出体外时，阴道中的大量分泌物中的淋病双球菌会直接侵袭到孩子的眼睛。

　淋球菌性结膜炎也称“淋病眼”，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。若在发病两三天内不能及时诊治，新生儿的结膜很快就会重度充血，结膜粗糙甚至有假膜形成，并伴有眼睑高度肿胀，结膜囊内充塞着大量的脓性分泌物，对角膜造成极大的威胁。如果病情继续加重，会迅速发展为角膜溃疡甚至穿孔，最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。

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　1.预防儿童性病：预防儿童性病，首先是父母要洁身自爱，注意个人卫生。如有不洁性生活史，应在婚前、产前做性病检查，治愈后才能结婚、怀孕。儿童要从小培养讲卫生的习惯。家庭中最好将用品分开，小儿应用自己的专用毛巾、浴盆、褥被等，托儿所、幼儿园内应注意公共卫生，尤其是尿盆、马桶、浴盆的消毒、杀菌，在淋病高发地区，需尽快恢复新生儿用0.5%硝酸银溶液滴眼的制度。要加强对儿童的保护，不要将小孩交给不熟悉的人看管，教育小孩不能玩弄生殖器，以免发生感染或发展为手淫。在婴儿期，孩子的活动范围不大，但是由于随处爬坐屁股极易沾染病菌、污物：而且大人抱孩子时，手臂、衣服也能传播病原体、所以小儿应早穿封裆裤，这样可有效地预防性病和手淫。

　2.家庭隔离消毒：家庭成员中有患性病者，应严格隔离。分室、分床，盥洗及餐具饮具分开专用;病人的内衣、内裤要单洗，洗前最好先煮沸或用消毒剂(如消洗灵、高敏碘等)消毒，或用饱和盐水浸泡消毒。养成良好的卫生习惯，做到便前也要洗手。注意阴部卫生，可用温开水或生理盐水每晚清洗1次，保持阴部干净清洁。应提醒密切接触性病患者的家庭成员，尤其是配偶，应到性病防治所检查、治疗，及时发现，防患于未然。要注意保护子女免受其害，尤其需要患者照顾的幼儿，更要隔离，要为子女准备一套专用的清洗外阴部的用具。随着性病患者的不断增多，儿童患性病屡有发生。因此，为了下一代的健康成长，杜绝性病蔓延、预防儿童性病已到了刻不容缓的地步，而做到这一点，首先要知道儿童是怎样被感染上性病的。感染儿童性病的途径有三个：一是母婴传播，包括子宫内传播。如梅毒病原体可通过血液侵入胎盘，使孕期胎儿受感染;胎儿通过产道时被感染，患新生儿淋菌性结膜炎等。另外，通过与患病母亲的密切接触而感染，如淋菌性外阴炎、尖锐湿疣等。二是家庭内间接传播。常见父母患有淋病等时，又和幼儿同床、同浴、合用生活用品而感染，三是社会传播，托儿所、幼儿园中的保育人员或同班孩子中有患病者，通过接触被污染的物品而传播给健康儿童。

　3.个人如何预防性病：对于主要通过性接触而传播的性病，如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等，首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为，做到自尊、自爱，尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病，做到这一点就显得尤为重要。那些尚未治愈的性病患者，绝对禁止与配偶发生性行为，且不能与家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住。不要护理儿童尤其是幼女，以避免性病在家庭内传播，现在市场上有一些外阴清洁剂，这些清洁剂虽然可以杀死一些细菌、病毒等病原体，但不能误认为它有保护作用而毫无顾忌的乱搞两性关系。值得一提的是，即使正确使用避孕套，对于预防性病也不一定有作用。另外，预防可经间接感染的性病，如尖锐湿疣、淋病、艾滋病等的措施是：养成良好的个人卫生习惯，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒，不轻易使用进口的血液制品。

　4、最后谈一谈性病的自我诊断，以便得了性病能及时就诊，尽早治疗。我们知道性病是指主要通过性接触传播而引起的疾病。常早的性病有淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病等。它们的共同特点是不洁性生活或接触污染物一段时间后发病。主要症状是下体不适，患者阴道溢脓、白带增多，或尿频、尿痛，外阴长有赘生物或外阴溃疡。

　总之，预防淋病其实非常简单，应养成良好的生活习惯，如讲究卫生、严防不洁性行为等。

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　国内外有关机构和专家正致力于研制预防艾滋病的疫苗，但至今尚未生产出一种有效、安全，又能广泛用于预防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以预防的，办法就是人人提高防护意识，避免可能造成感染的危险行为，保护自己和他人不受感染。

　能否根据表面现象判断你的性伴是否感染了艾滋病病毒?

　不能根据表面现象判断。因为是否感染了艾滋病病毒需要经过实验室的血清学检查，才能得知。切不可只根据下面一些表面特征做出判断，如：种族或国籍、社会经济背景、外表的健康状况、表面的生活方式等。因此，在确定长期的性伴侣关系以前，应了解其以往的性经历和性行为。否则，在所有性接触时都应坚持正确使用避免套。

　总之，预防艾滋病的根本在于阻断其传播途径，其中，安全的性行为是预防该病最重要的方法。

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　(1)前列腺炎：当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少;病人出现高热，排尿次数增多并有疼痛;直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液混浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。

　(2)精囊炎：精囊和前列腺的导管相通，所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。

　(3)附睾炎：多并发于淋病的急性期，病发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大，可达直径3-6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过两周后炎症消退，可留硬结。多发生于一侧，也可两则相继发生，妨碍生育。

　(4)不育症：反复发作的病人可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不育。

　综上所述，隐形淋病的症状多种多样，其中咽炎、关节疼痛等极易被忽视，从而延误治疗时机。

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    尖锐湿疣又叫性病疣或生殖器疣，因其临床表现大多为尖刺状，好发于潮湿部位，固称其为尖锐湿疣。从中医学角度来讲，尖锐湿疣被称为臊疣或臊瘊，属于“千日疮”范畴。其发病与内因、外因均有关系。

　　其内因多为“欲火猖动,不能发泄,致败精湿热留滞为患”就是通常所说的气血运行不畅，湿热淤滞,其外因多为“娼妇阴器浊未净,辄与交欢,致淫精邪毒感触为患”就是因不洁性交从外界感染病毒所致。其发病机理主要是由于房事不洁或者间接接触污秽之物品，湿热淫毒从外经皮损处侵入外阴浅表皮肤黏膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣，就是西医所讲的直接接触患处或间接接触带有病毒的物品，病毒从表皮轻微破损面乘虚而入，进入浅表层皮肤粘膜引发尖锐湿疣。由此可见，湿热淫毒并不进入人体体内和血液当中，仅仅侵犯机体表层皮肤粘膜。

    (1)直接性接触传染。这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。(2)母婴传染。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。(3)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。

    为了让尖锐湿疣无机可趁，我们在过性生活要注意：

　　1.过性生活时戴安全套可以有效防止尖锐湿疣病毒的相互传播。

　　2.其次性交动作不要太粗暴，尽量温柔一些，这样可避免生殖器粘膜出现破损，生殖器粘膜的完整，是避 免病毒侵入人体的有利屏障。

　　3.性生活前男女双方都要仔细清洗外生殖器。

　　4.不要有婚外性行为。

    1、日晒与冷冻研究证明，性病病原体如梅毒螺旋体、淋球菌、乳头瘤病毒等，对热与冷都较敏感，如淋球菌在48℃时只能活15分钟，紫外线照射只能活90分钟。因此，性病患者接触过的物具，凡能日晒的均应放在太阳下曝晒2-3小时，冬季可将污染物放到户外过夜冻，也能达到消毒的目的。

　　2、煮沸法：将患者穿用的衣裤，如用过的毛巾、浴巾以及碗盆等器皿均可采取煮沸消毒法，煮前先将其浸在肥皂水里并洗净，再用锅蒸煮。煮沸15~20分钟即可杀死性病病原本。被艾滋病病毒污染的物品，则需煮沸20分钟。

　　3、擦拭法：对被性病者接触过的马桶、门窗、桌椅等不能直接晒也不能煮的器具，可用擦拭的办法来消毒。在擦拭之前先用水冲洗一下，然后再用5%的漂白粉液、来苏液等消毒液擦拭。消毒液应随用随配，切忌用过期产品。

　　4、浸泡法：对可以浸泡的用具，可用含氯0.1-0.5%漂白粉液，或6%过氧化氢等消毒液浸泡上30分钟，即可达到消毒目的。

　　5、通风法：经常开窗换气，保持室内空气新鲜、干燥，也有一定的消毒作用。

    根据尖锐湿疣损害的大小与形状不同，临床上将其分为多种类型。有学者描述经典外生殖器尖锐湿疣有3种表现形式：

　　①高度增生型尖锐湿疣，此型尖锐湿疣损害常常较大、湿润、呈纤毛状，常见于男性龟头和女性阴唇;

　　②扁平状尖锐湿疣，此型由许多小的分散的尖锐湿疣损害组成，常为肉色小丘疹，其外形与大的尖锐湿疣损害相同，多发生于男性龟头和女性的阴唇及其周围;

　　③疣状尖锐湿疣，此型为边界清楚的寻常疣外观，常侵犯外阴等皮肤部位。

    胎传梅毒，是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。胎传梅毒是先天性梅毒，是一种性传播疾病。

　　妇女在妊娠4个月以后，感染上早期梅毒，常会引起流产、早产或死胎。如果妊娠妇女是晚期梅毒，往往可保住胎儿，但梅毒螺旋体却进入胎儿体内，使胎儿感染梅毒。

　　梅毒婴儿刚出生时正常。但出生后3周左右便出现临床症状。患儿鼻塞不通，吮奶困难，甚至吃奶发呛，从而导致营养不良。营养不良会使婴儿呈老人貌，褶多发稀，骨瘦如柴，哭声无力，形似猫叫。喉炎还会造成声音嘶哑，口腔内出现粘膜斑。

    1 胎儿期表现 先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大，胎盘增厚，胎儿水肿，宫内生长迟缓，非免疫性溶血，早产，死胎等。在某些非洲国家梅毒螺旋体感染的死胎高达5%～42%;在马拉威26%的死胎、11%的新生儿死亡、8%的婴儿死亡归因于梅毒螺旋体感染。

　　2 出生后表现 先天性梅毒患儿出生时66%无临床症状，多在出生后4～8周出现症状。早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等，晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡等。

    梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。
　　
    未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。
　　
    梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。

    近年来，梅毒发病率在我国逐年成倍增长。观察发现，其发病特点为：一期梅毒男女之比为21：1，二期梅毒为1．17：1。之所以出现这么大的差异，可能是因一期梅毒（硬下疳）仅表现为外生殖器部位不痛不痒之溃疡，有自限性，在男性患者，易被发觉而能及时就诊，女性患者下疳位于宫颈、阴道壁时，不易发觉，主动就诊少，导致漏诊，延误治疗。

    为了及时有效地诊断和治疗梅毒，控制其发展，当男性患者经过查体、化验确诊梅毒后，务必说服性伴及时就诊，尤其是高危人群，更应加强检查。病史较短或曾有应用抗生素史者，应多次作血清学检查，直到最终确诊为止。

    一出生就患有梅毒称为先天梅毒，以与后天感染的后天梅毒相区别。先天梅毒一般不出现下疳症状，发病早期就显示二期梅毒症状。先天梅毒症状较重，同时出现肝、脾、肺、骨等损害。常有腹胀及肝脾肿大，50%的患儿淋巴结肿大。患儿的长骨可有骨软骨炎，引起四肢疼痛、肿胀，不能活动。约有10%的患儿发生活动性神经梅毒，如发生脑膜炎则可致命。

    加强婚前医学检查，梅毒未治愈前应暂缓结婚。产前检查应作快速血清反应素试验（RPR）筛查试验，同时作梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）或荧光螺旋体抗体血清试验（FTA-ABS）确诊试验。如确诊为梅毒，应在妊娠3月前积极治疗，并定期观察RPR滴度变化。

　“艾滋病人扎针”会传播艾滋病?几乎不会。这种方式传染概率极低。事实上，艾滋病病毒在空气中极为脆弱，暴晒下一个小时就会死亡，人体皮肤也有一定的抵抗作用。

　接吻不会传播艾滋病?礼节性接吻不会传播艾滋病，但如果是深接吻，则有传播可能。如果感染病毒的一方患有牙龈炎或口腔溃疡，病毒就会随体液进入对方口腔，如恰逢对方口腔黏膜也有破损，便可引起病毒传播。

　世界卫生组织在公告中表示：男性艾滋病患者传给健康女性的概率要大于女性艾滋病患者传给男性的概率。从生理结构上讲，男性射精后就离开阴道分泌物了，而精液会在女性阴道内存留很久。

　感染了艾滋病是否就丧失了做母亲的权利?不是。如果HIV阳性的妇女坚持怀孕，一定要先到有艾滋病治疗经验的医院咨询后再受孕。

    成都天大不孕不育医院预祝艾滋病患者早日康复。

　“艾滋病人扎针”会传播艾滋病?几乎不会。这种方式传染概率极低。事实上，艾滋病病毒在空气中极为脆弱，暴晒下一个小时就会死亡，人体皮肤也有一定的抵抗作用。

　接吻不会传播艾滋病?礼节性接吻不会传播艾滋病，但如果是深接吻，则有传播可能。如果感染病毒的一方患有牙龈炎或口腔溃疡，病毒就会随体液进入对方口腔，如恰逢对方口腔黏膜也有破损，便可引起病毒传播。

　世界卫生组织在公告中表示：男性艾滋病患者传给健康女性的概率要大于女性艾滋病患者传给男性的概率。从生理结构上讲，男性射精后就离开阴道分泌物了，而精液会在女性阴道内存留很久。

　感染了艾滋病是否就丧失了做母亲的权利?不是。如果HIV阳性的妇女坚持怀孕，一定要先到有艾滋病治疗经验的医院咨询后再受孕。

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　1、不能通过观察看出是否患性病;

　2、无论是哪种性接触方式，都可传播性病;

　3、服用抗生素不能预防性病;

　4、性生活前后清洗、消毒不能预防性病;

　5、采取了避孕措施并不意味着同时可以避免性病;

　6、不发生不洁性行为是最佳预防性病措施，其次是坚持正确使用安全套;

　7、患了性病，应该看皮肤科或皮肤性病科;

　8、性病要到正规大医院诊治，不可自疗或跟着广告走;

　9、对不易治愈的性病要有耐心，对可治愈性病不能掉以轻心;

　10、艾滋病可经性行为、血液和母婴等途径传播，不会通过蚊虫叮咬等传播。

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    急性淋病早期无合并症的淋病，即中医所谓湿热下注型淋病。治疗宜清热除湿，解毒通淋。下面的处方常被应用：

    龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、败酱草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、车前子10克、泽泻10克。全方清热、除湿、解毒、通淋之功。

    栀黄车前汤　 栀子、黄柏各10克，白花蛇舌草30克，车前子、金银花、连翘、石韦、冬葵子、当归各10克，琥柏粉3克，甘草6克。水煎服，每日2次，每日1剂，药渣再煎水外洗局部。

    加味八正散　 滑石、车前子、栀子、地肤子各15克，瞿麦各10克，蒲公英、土茯苓各30克，大黄8克，木通6克，甘草4克。水煎服，每日2次，每日1剂。

    白刺苋头三个、红甘蔗皮一握、生地骨皮五钱、麦冬五钱。共煎汤，以冰糖三钱送下，每天饭前服用二次。专治男女初起淋病，热精血淋，也可治尿道炎。

    以上药方仅供参考。中医治病因人而异，找有经验的医生治疗是必要的。

    有些人的淋病为什么总治不好呢?主要有以下几个原因有关：一是患者是否为单纯淋菌性尿道炎。观察表明，男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原体感染；衣原体是介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，衣原体引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因，临床表现同淋菌性尿道炎相似，但较淋菌性尿道炎轻。如果怀疑得了淋病而不作病原体检查，看是否合并有沙眼衣原体感染，仅治疗淋病，往往难以取得效果。

    病原体检查其实很简单，只要将分泌物经染色涂片进行显微镜检查即可。如果想明确淋病是否合并有沙眼衣原体感染，则应检测患者尿道上皮细胞有无衣原体包涵体，或行衣原体培养。国外性病专家认为，男性尿道炎者均应同时进行淋球菌及沙眼衣原体检测，如果没有条件进行检测，则应同时进行治疗，以免遗漏，转成慢性或发生更多合并症。

    1．对淋病患者应早期诊断、早期治疗，以防转为慢性期。

    2．急性期病人不宜过劳、要卧床休息，避免剧烈运动，严禁饮酒和严禁吃刺激性食物，严禁性生活。

    3．家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。

    4．在治疗的同时，患者的配偶应到医院检查，并进行治疗。

    5．如有淋菌性败血症、眼炎、关节炎、脑膜炎，心内膜炎等严重患者，需及时住院治疗。

    淋病是通过性交或其他性活动，如接吻、口淫等传染而来的，其病原体为淋病双球菌（淋球菌）。

    淋病主要通过性交传染，但是也可以通过污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染，幼女常通过间接途径受传染，也有极少数幼女因受性虐待而被感染。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。 

    (一) 急性淋菌性尿道炎

    一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状，但较轻，也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血，有脓性分泌物，前庭大腺亦可红肿压痛，化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。

    (二) 淋菌性宫颈炎

    发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多，外阴部瘙痒，阴道内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状，如发热、腹痛，因常和尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等泌尿系 症状。查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿，阴道口有大量脓性分泌物，味臭，子宫颈口充血、糜烂或水肿，触痛，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。

　[方一]原料：当归、大黄、苦参、蛇床子、威灵仙各15克，砂仁壳10克，葱头9根。

　制用法：将上述药物加500毫升清水煎煮后取汁。将此药汁与适量的热水(45摄氏度以上)一起倒入脸盆中，趁热坐浴。可每日坐浴一次，每次坐浴5分钟。

　功效：此方具有活血、祛风、止痒的功效。

　[方二]原料：苦参、蛇床子、威灵仙各30克，川椒、白矾、香附子、白芷、狗脊、细辛、桂心各10克。

　制用法：将上述药物加500毫升清水煎煮后取汁。将此药汁与适量的热水(45摄氏度以上)一起倒入脸盆中，趁热坐浴。可每日坐浴一次，每次坐浴5分钟。

　功效：此方具有清热除湿、祛风止痒的功效。

    [方三]原料：苦参、蛇床子、皂碱各20克。

　制用法：将苦参和蛇床子用500毫升清水煎煮后取汁。将此药汁与适量的热水(45摄氏度以上)和皂碱一起放入脸盆中，待皂碱充分溶化后即可用此水坐浴。可每日坐浴两次，每次坐浴3分钟，每次坐浴的水要一次一换。

　功效：此方具有清热止痒的功效。

　[方四]原料：千里光、石菖蒲各30克。

　制用法：将上述药物加清水2～4升煎煮后取汁，然后待此药汁温度适中时用其坐浴。可每日坐浴一次，每次坐浴5分钟。

　功效：此方具有清热解毒的功效。

　[方五]原料：威灵仙100克。

　制用法：将威灵仙加1000毫升清水煎后取汁，然后趁此药汁微温时用其清洗患处。可每日清洗两次。

　功效：此方具有祛风止痒的功效，

　[方六]原料：吴茱萸25克，蛇床子20克，苦参10克，雄黄、枯矾各5克。

　制用法：将吴茱萸、蛇床子和苦参加500毫升清水煎煮后取汁，然后加入雄黄和枯矾混匀，待此药汁温度适中时用其清洗患处。可每日清洗2～3次。

　功效：此方具有祛风、除湿、止痒的功效。

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　(1)阴亏血燥证

　可见阴囊皮肤皱折变粗变深，搔破后渗出血水，夜间瘙痒剧烈。舌红，少苔，脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液，致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥，常用方药为当归饮子加减：

　当归10g　熟地20g　白芍10g　川芎10g　玄参10g　荆芥10g　防风10g　白鲜皮30g　白蒺藜 10g　生甘草6g。水煎服，每日1剂。

　(2)湿热下注证

　可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱，皮肤有灼热感，搔抓后，渗液较多，糜烂结痂，常浸湿内裤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减，药用：

　龙胆草10g　黄芩10g　柴胡10g　赤芍10g 山栀子10g　苦参10g　泽泻10g　木通10g　地肤子20g　生甘草6g。水煎服，每日1剂。

　中医治疗阴囊湿疹的方法虽然见效慢，但是副作用比较小，这样既可以治愈该病，又可以保证不带来其他负面的影响。

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　症状

　阴囊湿疹的症状是瘙痒，夜间严重，不能入睡，往往难以控制，常用手搔抓，抓破后流黄水，结脓痂，反复发作，久治不愈，病人十分苦恼。在临床上，阴囊湿疹分为糜烂型和干燥型两种，前者阴囊皮肤潮湿，有丘疹、小疱及红色糜烂斑块;后者阴囊皮肤干燥，上面有褐色小片鳞屑，皮肤增厚变粗，皮纹加深。

　治疗

　有些人把阴囊湿疹按性病和癣治疗，不仅不见效，而且花钱受罪。由于久治不愈，患者往往丧失了治疗信心，以致思想焦虑，忧愁烦恼，反而加重了病情。对于阴囊湿疹患者来说，奇痒时不要用手搔抓，以防抓破感染化脓，不要用酒精、碘酒等刺激性的药物涂抹，也不要喝酒、喝浓茶，宜穿宽大而通风良好的内裤。糜烂型的要经常用温水清洗，洗后擦干，撒上松花粉或滑石粉，保持局部干燥。干燥型的常抹氧化锌与氟奕松软膏，保持局部润泽。

　了解阴囊湿疹的常识，对于预防此病有着很大的帮助，如果已经患有此病，应尽快治疗，平时注意个人卫生，坚持用药，避免传染家人。

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　如果你没有不洁性行为，自己也看不出阴囊有什么明显病变的话，

　阴囊的皮肤相当敏感，如果长时间坐着，阴囊处在潮湿、密不透风的环境中，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生摩擦性湿疹。这是男性常见病，最主要的症状就是痒，让人不得不去抓它，而越抓皮肤就越受伤，然后皮肤就越变越厚，瘙痒状况更加明显，容易形成恶性循环。

　除久坐容易患阴囊湿疹外，还要避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，特别是在炎热的夏季，透气性差会使局部散热不良，引起阴囊温度升高而导致疾病。

　已经患有阴囊湿疹的人，应及时去医院诊治，可使用类固醇类药膏。应克制自己要抓的欲望，避免刺激患处，否则可能会一再复发。

　了解了久坐容易患阴囊湿疹这个问题以后，平时要做好此方面的预防工作，避免长时间的坐着，适当的进行锻炼。

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　阴囊湿疹的注意事项，需要从此病的症状开始了解，阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的痒，尤其是从原本高温潮湿的环境下，脱下裤子接触较凉的温度时，更是让人不得不去抓它，许多人都无法抵抗想要抓的欲望，于是乎，越抓皮肤就一再受伤，然后皮肤就越变越厚，皮肤变厚就又想抓，形成一个恶性循环。

　其实阴囊湿疹很像冬季痒或是异位性皮肤炎，许多人用热水清洗患部，或者用万金油、薄荷药膏等刺激性擦拭，会觉得状况有所改善，其实这只是暂时麻痹患部的神经，对于症状的改善是一点用都没有。目前对于阴囊性湿疹最好方法还是使用类固醇之类治疗湿疹的药膏，但最主要的还是病患一定要配合医师诊治，千万克制自己要抓的欲望，否则患部一直受刺激，只会让效果大打折扣，甚至会一再复发。

　要改善这种痒痒症状，最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部，洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子粉，不过做好种种准备都还是不敌抓这个动作，要解决痒痒，千万记得，不要抓。

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　1、尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用5%醋酸检查，以进行彻底治疗。

　2、尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病，若有其他性传播疾病要及时治疗。

　3、HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡周围HPV感染细胞，使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有 HPV潜伏感染，成为传播HPV的库存灶，既可造成性伴间的HPV感染，又可通过自身感染，导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内，因而单纯的局部疗法有时是不够的，寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法，将是治疗尖锐湿疣的方向。

　(1)抗病毒疗法：干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用，可与0。5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用，以达到辅助治疗或减少复发之目的。 (2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现，用其他方法治愈后，局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂，咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用，通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。

　4、为预防尖锐湿疣的感染或再感染，根本的方法是防止性乱，要洁身自爱。另外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

　5、大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染，尽管他们没有明显的疣，也要定期复查，可采用5%醋酸辅助检查。

　6、HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。

　大部分皮疹为针尖及粟粒大小乳头状、鱼卵状丘疹，1~2mm大小。表面光滑，白色或淡红色，群集分布，触之有颗粒感，部分呈肉息样、条索样、苦瓜样、绒毛状或鸡冠样。主要分布于双侧小阴唇内侧皮肤粘膜处、阴地前庭、尿道口、阴道口周围，也可以累计阴道皱襞。一般呈对称分布，常无自觉症状，部分有不同程度的瘙痒，灼热感，白带增多。发白试验阴性，聚合酶链反应(PCR)、人乳头瘤病毒(HPV)的去氧核糖核酸(DNA)检测等检查常为阴性。

　有调查某市，生育年龄的女性，本病的患病率为16%-28%,在20-40岁年龄组为最高，本病也容易与尖锐湿疣混淆。作者从1988年开始诊治假性女性湿疣。由于医患的重视，该病发现越来越多，到2001年底止，也诊断280例，其中妇科疑为尖锐湿疣转诊86例，占30.71%。已作尖锐湿疣诊治着就达65例，误诊率为23.21%。

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　1、性伴侣未同时治疗　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。如此，虽然原患者进行了治疗，但与性伴侣之间仍反复交叉感染，症状时好时坏。

　2、精神因素影响　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

　3、治疗不正规　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　4、合并其他感染　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　对淋病治疗后出现的这组综合症状，应当及时治疗，并予以重视。特别是精神因素影响较大者，医者要耐心听取他们的诉说，不能简单地说“病已经好了，没什么问题”之类的话，应辅以心理疏导。

    目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松(菌必治、罗氏芬)和壮观霉素(淋必治)，疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病，但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。此外，由于淋病常常合并衣原体感染，因此可加用阿奇霉素1克，一次口服，或强力霉素100毫克，一日2次口服，连续7天。孕妇只能加服红霉素，500毫克，一日4次，连续7天。

　总之，发生在不同部位的淋病以及处于不同生理时期的患者，治疗的药物和疗程不完全一样，患者应到正规的医院治疗，不要去非法性病诊所，否则，不仅被骗走钱财，还有可能耽误治疗。治疗期间，应注意适当休息，不可过度劳累和剧烈活动，严禁饮酒。治疗期间和治愈后10天禁止性生活。治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈。

　研究证明：在胎儿牙胚形成分化期，造釉器上皮的变性和牙胚内及周围发生炎症，是造成牙齿形态改变的主要原因。

   后天梅毒主要是梅毒螺旋体通过所接触的皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体而发病。临床上可见到的口腔表征有：

　1、梅毒瘤是第三期梅毒。表现为有弹性的肿块，有波动感，以后发生溃破。口腔里上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔。舌部梅毒瘤呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。

　2、黏膜斑是感染7～10周后的第二期梅毒。损害部位呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂，好发于口腔的牙、龈、舌、腭、悬雍垂。二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹，此时感染力最强。

　3、口唇部的下疳：感染上梅毒后的第3周，受侵部位出现黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。触摸时在溃疡底部有如硬币或软骨，故也称硬性下疳，发生在唇部的下疳表现十分典型。这时相应淋巴结肿大，坚硬但无痛、不粘连。下疳不治疗，溃疡可在3～8周内愈合，但硬结并不消失。

　一旦染上了梅毒，应进行积极的治疗以免祸及后代，特别是妊娠早期治疗梅毒是预防先天性梅毒的有效方法。若在妊娠后4个月内进行有效的抗梅毒治疗，95％的婴儿可免得先天性梅毒，可以防止梅毒牙的发生。患有梅毒牙的患者也不必过分忧愁，及时到口腔专科医院就诊，医生会根据你牙齿畸形的程度给予修复治疗。

　患梅毒未能早期发现，还与人们对梅毒缺乏警惕有关。由于人们对目前梅毒流行的情况了解不够，一般不会怀疑自己的症状与梅毒有关。女性感染梅毒，若未及时发现，危害不仅是自己，还会传染给丈夫或其他人。一期梅毒传染性很强，硬下疳表面有大量梅毒螺旋体。特别是硬下疳长在阴道内或子宫颈处的妇女，因硬下疳不痛不痒，不影响性交，不易被察觉，是最危险的传染源。妇女怀孕时感染梅毒，梅毒螺旋体可侵犯胎儿，造成流产、死胎和产后早夭，或给儿童遗留胎传梅毒。

　事实上，这一发病过程在女性方面则未必如此，许多女性常无一期硬下疳损害，二期早期梅毒疹常不典型，且为时短暂，病人常未发现，医生也未警觉。像手足出现的癍疹和脱屑，患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒，而一些女孩感到百思不得其解。因此，患有手足疾患的女孩，特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外，最好经常到医院检查，以防梅毒从脚下生起。

　此时的这些女孩，她们全身并无皮疹。脚掌均有玫瑰色癍疹，这是二期梅毒的典型损害，伴有轻度脱屑，可有瘙痒，但她们极力否认有不洁性接触史，信誓旦旦地表示夫妻恩爱，丈夫绝不可能有拈花惹草之癖好。经我耐心做工作，她们才答应去做梅毒血清试验，检查结果无疑验证了我的判断。

     后天性梅毒分一、二、三期。一、二期梅毒称早期梅毒，有传染性。三期梅毒又称晚期梅毒。因常累及内脏，故又称内脏梅毒。

　1.第一期梅毒梅毒螺旋体侵人人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。

　2.第二期梅毒下疳发生后7～8周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、粘膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。镜下呈典型的血管周围炎改变，病灶内可找到螺旋体。故此期梅毒传染性大。梅毒疹可自行消退。

　3.第三期梅毒常发生于感染后4-5年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形成。由于树胶样肿纤维化，瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。

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　(1)软下疳：损害一般位于外生殖器部位，发生于尿道口、舟状窝者有脓性分泌物，尿道口红肿和剧痛，溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。

　(2)固定型药疹：有服药或注射用药史，多由磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类或四环素类等引起。常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑、水肿、水疱、糜烂及渗出等，伴瘙痒或疼痛，尿道口无红肿及外翻等。

　(3)非特异性尿道炎：常有明显的发病诱因，如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史。分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。

　(4)生殖器疱疹：为HSV引起，损害为集簇性水疱，一般位于外生殖器、肛周，偶见于宫颈，发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适，常伴局部烧灼感，疼痛明显，可反复发作。

　(5)NGU：临床症状与淋病类似，但较轻，潜伏期比淋病长，达1～3周，分泌物量少且呈浆液性，排尿困难极少见，无全身症状，取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。

　(6)结核性尿道炎：可有尿道刺痛及少量分泌物，但无性接触史，查不到淋球菌，可查见结核杆菌，伴有其他部位结核的症状。

　2.与男性淋病鉴别的疾病

　(1)包皮龟头炎：常见于包皮过长或包茎者，多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致，包皮内叶、龟头及冠状沟红肿，有较多的污垢及脓性分泌物，无泌尿道症状及尿道口红肿、流脓等。

　(2)尿混浊：尿液呈乳白色，静置后有盐类结晶的沉渣，不伴有自觉症状。

　3.与女性淋病鉴别的疾病

　(1)幼女金葡菌性外阴炎：多见于学龄前或学龄期女孩，好发于夏季，外阴、肛周红肿，有脓疱或脓性分泌物、伴疼痛或瘙痒，分泌物涂片可检出Gram阳性球菌。

　(2)滴虫性阴道炎：自觉阴道内有蚁行样瘙痒，阴道分泌物常呈粉红色泡沫状，阴道黏膜多有出血，宫颈可有草莓状突起物和点状出血，阴道分泌物中可检出滴虫。

　(3)念珠菌性阴道炎：外阴及阴道口瘙痒，白带较多，如水样或凝乳状，阴道黏膜红肿、糜烂，可有白膜附着于阴道壁，取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。

　(4)细菌性阴道病：主要为顽固性白带增多，呈灰白色，非化脓性，并带有“鱼腥样”气味，从阴道分泌物中可检出Gardner杆菌和厌氧菌。

　4.与GPID鉴别的疾病 有急性阑尾炎、感染性流产、盆腔子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。

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　(l)副睾炎：多并发于淋病的急性期，并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大，可达直径3-6厘米，阴囊亦可红肿，但很少破溃，常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退，可留硬结。多发生于一侧，也可两则相继发生，妨碍生育。

　(2)精囊炎：精囊和前列腺的导管相通，所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛，终未尿混浊并带血，直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状，直肠检查见精囊发硬，有纤维化。

　(3)前列腺炎：当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热，排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛，排出的尿液混浊。如果治疗不及时，可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重，每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象，挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物徐片镜检可查出淋球菌，会阴部有坠胀感。

　(4)反复发作的病人可引起尿道狭窄，少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞，进一步继发精液囊肿和不育。

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    1.与多个男性有性关系的女性;或与多个女性有性关系的男性 
    2.处于流动状态的青少年，以及辍学和无业青少年、流浪人。 
    只有培养科学生活习惯才能远离艾滋病 
    1.不要与人共用剃须刀、牙刷等。远离艾滋病 
    2.勿与他人共用注射器。  
    远离艾滋病监测管理对象： 
    1.疑似与艾滋病及艾滋病病毒感染者人员有密切接触者。 
    2.艾滋病病毒感染者。 
    3. 艾滋病人。 

   4.被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病传播的血液或血液制品，毒株，生物组织，动物及其他物品。

    成都天大不孕不育医院预祝艾滋病患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    女性比男性更容易感染艾滋病，这是由女性的生理点决定的。女性对性病包括艾滋病病毒的易感性比男性高4倍。这是因为在性生活过程中，女性阴道暴露于精液及其它性体液的面积比男性要大得多。从相当大的一个范围来说，女性比男性更容易在性活动中处于被动地位，这也决定了女 性感染艾滋病的几率相应上升。

    所以从少女时代开始，女性就应该加强艾滋病的防治知识，因为女性阴道和子宫颈的表面覆盖的是一层黏膜，黏膜抵抗细菌、病毒的能力要比男性性器官表面覆盖的皮肤弱。而年轻女性的阴道和子宫颈比成年女性抵抗疾病的能力更差。

　成年女性也要主动认识有关艾滋病的知识，了解预防方法。最好做到：洁身自好，最好只有唯一的固定性伴。如果发现性伴侣有双性性行为，要停止和他过性生活。

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　对待艾滋病患者要充分考虑他们的强烈的情感要求，同样对待HIV感染者也有正确情感对待的问题，特别是目前尚没有理想办法中止HIV感染者的病情发展，也就是HIV感染者总有一天会发展成Aids患者，这是一个十分痛苦的心理过程，它无疑对医院的护理工作造成极大的心理负担。　　

　近年来HIV感染者和Aids患者人数在增加，使以家庭为基础的护理工作显得更为重要。艾滋病患者及其家属面对这种难以治疗的疾病常会感到十分困惑，同时又对这种疾病缺少确切的了解，就更容易受这种复杂情感的困惑，进而使HIV感染者或艾滋病患者处于绝望的状况，并时常对其家人报以怨恨甚至拒绝治疗，当然又因为患者对此病的发生毫无思想准备，故时常也会发生自责和内疚。面对这么多病人，医院越来越重的负担是显而易见的。这样，通过家庭护理来分担医院压力，来护理照顾部分病人成为重要的选择。因此需要通过宣传教育，消除不必要的担心与误解，培训家庭护理人员，使之掌握正确的知识。通过家庭护理可以使艾滋病患者从家庭中获得尽可能满意的护理照顾，其中包括一些简单的护理方式，如帮助患者清洗鹅口疮，劝患者尽可能多吃些营养较高的食品以及教给家庭如何用香蕉叶保持患者睡床的干燥，以及服用一些中草药等对患者有用的知识。总之，家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助，同时也能充分考虑到患者的情感需求，并能给予心理支持，这样使患者在生命的末期，得到较好的照顾，这对患者和家属都是有益的。

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　一、预防血液艾滋传播

　1.不吸毒。有毒瘾者要戒毒，戒毒前不要共用注射器和针头注射毒品。

　2.不去消毒得不到保证的医院、诊所打针、拔牙或做手术；

　3.儿童打预防针必须一人一针一管；

　4.不到不消毒的理发摊、店和美容院去理发、美容；

　5.修脚、治鸡眼的刀一定要消毒；

　6.不用不消毒的针穿耳、文身；

　7.刮脸刀、电动剃须刀、牙刷必须自备，不可借用；

　8.救护流血伤员，要防止血液沾在自己皮肤粘膜上；

　9.体育活动引起的外伤流血也有传染危险。

　二、预防性艾滋传播

　1.洁身自爱，不要有婚前和婚外性行为；

　2.不搞卖淫嫖娼，不搞性乱；

　3.不要参与同性恋肛交、口交等非常容易传染艾滋病病毒的活动；

　4.正确使用避孕套可以减少传染艾滋病、性病的机会，但是避孕套并不能百分之百保证安全，避孕失败可以人工流产，预防艾滋病失败染上艾滋病病毒，就再也无法挽回，因此只有洁身自爱才是最安全可靠的。

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　1.不自行从国外带回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

　2.在必须接受输血时，事前一定要了解血液来源是否安全。当患者本人不能这样做时，家属一定要重视了解情况。

　3.绝对不可尝试吸毒，已有毒瘾的人必须立即戒毒，因为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染，而吸毒者很容易接受经静脉注射毒品的吸毒方式。

　4.参加无偿献血，不卖血，更不可到非法的地下采血点去卖血。

　5.能服药治疗的就不打针，不论是皮下、肌肉或静脉注射都应尽可能避免。

　6.在去医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗、注射、针刺治疗等时，必须了解这一医疗机构是否认真执行消毒措施。

　7.了解自己的孩子在接受计划免疫注射时，是否做到一人一针一管，拒绝接受数人合用注射器或针头的预防注射。

　8.不到消毒不严格的理发馆、美容院去理发或美容。理发、美容的刀具、针具如不消毒或不严密消毒，也有可能在刮脸、穿耳、纹眉时传播艾滋病病毒。

　9.浴池的修脚刀必须彻底消毒，否则也可能引起艾滋病病毒感染。浴室内的温度和湿度均适宜于染有血液的修脚刀上的艾滋病病毒的生存。

　10.救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。可以用衣服、塑料单来隔开伤员。

　11.牙刷必须每人自备自用。刷牙时出血的现象是经常发生的，有牙龈炎时出血更多，所以不能共用。

    12.不要纹身。纹身针刺破皮肤有可能造成艾滋病病毒感染。

　13.电动剃须刀、刮脸刀不要互相借用，因为刮脸、剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤。

　14.医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋病人服务时，要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。

　15.在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中，应该了解对方是否已感染艾滋病病毒。

　16.不要打架斗殴。打架斗殴双方难免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。

　1.性交传播

　与艾滋病带菌/患者发生不安全的性行为，从而接触到受感染的血液、精液或阴道分泌物。

　感染艾滋病的性行为有：

　1.性交 2.肛交 3.KJ

　无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。

　2.血液传播

　血液传播是感染最直接的途径，

　a.输入被病毒污染的血液或血液制成品，

　b.使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。

　c.另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。

　d.共用牙刷和剃须刀也有可能造成艾滋病感染

　3.母婴传播

　母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在以下三种情况传染艾滋病给小孩：

　a.怀孕、

　b.分娩过程

　c.通过母乳喂养

　艾滋病安全地带：

　HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。

　艾滋病不会通过一下那些行为感染艾滋病：

　1.握手 2.拥抱 3.吃饭，

　艾滋病不会通过以下物品传播：

　1.马桶 2.电话机 3.餐饮用具 4.卧具 5.游泳池或公共浴池 6.空气等。

　艾滋病不会通过以下动物传播；

　1.蚊子 2.小猫 3.小狗等。

　以上是艾滋病的一些传播途径，在正确掌握了这些常识后，也不必再害怕被传染了。

　家里若有了疥疮患者，在一起生活，不免无意中接触，比如：帮疥疮患者抹药、洗衣、以及在一个床上睡觉都能传播疥疮，接触到被疥疮患者感染过的物品，比如衣服、毛巾、浴池、坐便器、床单、被褥等也能感染疥疮，由于疥疮患者早期很容易误诊，或确诊以后对疥疮认识不够，不积极治疗、治疗疥疮方法不合理，都能使疥疮在家庭内传播。

　治疗的关键是大家同时且规律用药洗澡烫洗衣物被服。

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      (1)疥疮结节：常见于男性阴囊及阴茎。皮损特征为红棕色、豆大、中等硬的结节，瘙痒剧烈，有时表面可见鳞屑、血痂和隧道，在结节中可以检出疥虫。结节在疥疮治疗后，36%在1个月内消失，44%在1～3个月内消失，20%维持3个月以上，甚至超过1年。

　(2)疥疮的隧道：呈浅黑灰色弧形成弯曲的线状，约2～3mm长，放大镜所见它是由排列紧密的黑点所组成。这是雄虫为了放入空气所掘的开口，也是幼虫在皮面的出口;在隧道一端常见帽针头大的小水疱，此乃雌虫所在之处。隧道常见于指侧、指间等。

　(3)小水疱：多见于成人指侧、指蹼及腕屈侧，为2～5mm直径的小水疱，高起皮肤，界限清楚;疮壁紧张为透明液体所充盈，基底儿无炎症红斑，一般有水癌必有疥虫在。

　(4)其他损害：抓痕、血痂、湿疹化和苔癣样变。

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    （1）成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。

　（2）结节性疥疮：多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。

　（3）婴幼儿疥疮；很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。

　（4）老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见。

　（5）挪威疥：又称痂皮性疥疮，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。

　(6）局限性疥疮。

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   阴虱病的预防关键在于杜绝不洁性接触，做到人人洁身自爱。已经染上阴虱时应及时治疗，夫妻俩都应将阴毛全部剃掉烧毁，将内衣裤彻底煮沸或熨烫，以去除阴虱寄生的环境条件。药物治疗主要用灭虱剂，常用的有效药有25-50%百部酊，丙体666霜(即疥疮霜)、优力肤软膏、10%硫磺软膏等。将以上药物任选一种，一天涂药2-3次于剃去阴毛的毛肤上，连续用药5-7天即可治愈。如出现皮炎湿疹样皮肤损害者可配合外涂硫磺炉甘石洗剂，继发毛囊炎者酌情应用抗生素及外涂氯抑酊等药物治疗。

    即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活;37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。

    艾滋病的特性是什么包括尽管艾滋病毒见缝就钻，这些病毒也有弱点，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房间或办公室，接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。

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    治疗期间患者要注意休息， 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

    目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查 ，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

    检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染 。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

    治尖锐湿疣要注意哪些问题包括了解尖锐湿疣患者性伴或夫有关情况 ，要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

　梅毒患者的注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

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　①与斑疹性梅毒疹鉴别的疾病

　A.药疹：于躯干可出现大小不等的红斑，但发生迅速，瘙痒著明，有服药史，继续服药可加重，停药后可迅速消退，无性病接触史及硬下疳，梅毒血清反应阴性。

　B.脂溢性皮炎：发生于躯干者呈黄红色圆形或椭圆形或不规则形斑疹，境界明显，自觉瘙痒，好发于多脂区，表面有脂样鳞屑，无性病接触史，梅毒血清反应阴性。

　C.伤寒或斑疹伤寒：蔷薇疹合并发热，发疹多限于腹部，数目较稀少，全身症状著明，肥达反应或外斐反应阳性，梅毒血清反应阴性。

　D.花斑癣：皮疹颜色可有红、浅黄、褐黄、暗棕色，甚至黑褐色。红色者应与玫瑰疹鉴别，白色者应与梅毒性白斑鉴别。花斑癣经过中皮疹颜色多样，倾向融合，有糠状鳞屑，无性病接触史，鳞屑镜检可见大量糠秕孢子菌，梅毒血清反应阴性。

　E.玫瑰糠疹：皮疹横列椭圆，长轴与肋骨平行，中央多呈橙黄色，边缘则呈玫瑰色，上覆糠状鳞屑，自觉瘙痒，淋巴结不肿大，无性病接触史，梅毒血清反应阴性。

　F.其他：尚有瘤型麻风、多形红斑、白化病、特发性点状色素减退症及老年性白斑等。

　②与丘疹性梅毒疹鉴别的疾病

　A.扁平苔藓：应与湿丘疹鉴别。皮疹为多角形，有蜡样光泽，表面有威氏纹，经过迟缓，瘙痒剧烈，泛发者少，发生于阴囊者常呈环状，无性接触史，梅毒螺旋体及血清反应阴性。

　B.点滴状银屑病：皮疹为帽针头大小淡红色扁平丘疹，表面有厚积多层银白色鳞屑，剥除鳞屑后有筛状出血点，散在发生，不呈簇集状。

　C.结核性苔藓：与小丘疹类似，但颜色较淡，见于结核病患者，结核菌素试验阳性，无性接触史，梅毒血清反应阴性。

　D.尖锐湿疣：应与扁平湿疣鉴别。系HPV引起，呈菜花状，基底常有蒂，呈粉红色，查不见梅毒螺旋体，梅毒血清反应阴性。

　E.其他：还有寻常痤疮、脂溢性皮炎、多形红斑和毛囊角化症等。

　(2)与二期黏膜梅毒鉴别的疾病：有病毒性咽炎、细菌性咽炎和鹅口疮等。

　(3)与全身淋巴结肿大鉴别的疾病：有传染性单核细胞增多症、淋巴结核、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤与蕈样肉芽肿等。

　(4)与二期骨关节梅毒鉴别的疾病：有风湿性关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎和急性骨髓炎等。

　(5)与二期眼梅毒鉴别的疾病：有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征和强直性脊椎炎等合并的眼病变。

　(6)与二期神经梅毒鉴别的疾病：结核性脑脊膜炎、脑脓肿、脑炎、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑血管硬化与脑肿瘤等。

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　2.脑脊液检查 用于检查神经梅毒。脑脊液细胞数升高，白细胞数≥10×106/L，总蛋白升高，α2脂蛋白、α2巨球蛋白、IgG特别是IgM升高。胶体金试验阳性，包括麻痹型或第一带型、梅毒型或中间型、脑膜炎型或末带型。抗心磷脂抗体试验阳性，但部分活动性神经梅毒可呈阴性反应。

　3.血清试验 根据所用的抗原不同分为两类。

　(1)梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其他成分作为抗原检查抗梅毒螺旋体抗体。这种方法敏感性及特异性都高，用于证实试验，尤其适用晚期梅毒，但血和脑脊液行RPR试验均为阴性者。由于这类方法检测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者已经经过充分的治疗，IgG抗体仍保持阳性，所以不能用以观察疗效、复发及再感染。

　(2)非梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应)：用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原，与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合，结合后发现凝集，生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。

　丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。

　大型丘疹：直径约为0.5-1cm，半球形浸润丘疹，表面光滑，暗褐色到铜红色，较久皮疹中心吸收，凹陷或出现脱屑，好发于躯干两侧、腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处，可有鳞屑，称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(Psoriasiform syphilid)，有较大的鳞屑斑片，鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，似银屑病样。好发于躯干，四肢等处。

　小型丘疹，也称梅毒性苔藓粟粒，大小大多与毛囊一致，呈园锥状，为坚实的尖顶小丘疹，褐红，群集或苔藓样。发生较晚，在感染后1-2年内发生，持续时间较长，未经治疗2-3月内不消退，有的丘疹排列成环状或弧形，称环状梅毒疹。好发于阴囊及项部，可查见梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　脓疱疹：现已少见。可见于营养不良，体质衰弱，酗酒及吸毒者。皮疹大型者有脓疱疮样，深脓疱疮样，蛎壳疮样。小型者有痘疮样及痤疮样等形式，病人常伴有发热，全身不适等。皮损多具有铜红色浸润，根据病史，梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应易与寻常性痤疮、脓疱疮鉴别。其中蛎壳疮样具有特异的蛎壳样皮损，易于识别。

　二期梅毒粘膜损害可单发，亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。常见的损害为粘膜白斑(Leukoplasia，Mocus patch)。好发于口腔或生殖器粘膜、肛门粘膜。发于肛门粘膜者，排便时疼痛，甚至可有出血。损害为圆形或椭圆形，境界清楚，表面糜烂，略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片，周围有暗红色浸润，大小如指甲盖或稍大，数目多少不等。可增大或相互融合成花环状或不正形。亦可发展成溃疡，溃疡基底常呈黑色薄膜，不易剥离，剥离后基底不平，且易出血。无自觉症，已形成溃疡者则感疼痛。粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。

　二期梅毒诊断依据：①有不洁性交，硬下疳史；②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大；③实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性；PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。

　1）尿道口红肿：早期的症状为尿道口轻度刺痒及烧灼感，尿道外口有少量浆液分泌物粘附于外口两唇，尿道口轻度红肿，排尿不适，24小时后症状加剧，尿道外口舟状窝红肿明显，两唇外翻，严重时红肿发展到整个阴茎头前尿道。 

　2）尿痛：表现为排尿开始时尿道外口刺痛感或灼热痛，严重者因疼痛而不敢排尿和有排尿中断现象。大部分病人的龟头碰到裤子时感到疼痛。有的患者可有夜间阴茎痛性勃起，尤以早晨为严重。
 
　3）尿道溢脓：开始时尿道出现衡薄的粘液，并逐渐增多，溢出尿道口，后由于淋球菌侵及整个尿道，多形核白细胞吞噬后死亡而形成脓液，这时可见大量黄白色或黄绿色粘稠脓性分泌物溢出。 

    4）全身症状：较轻，个别可有发热（38℃左右）、畏寒、全身不适和食欲不振。严重患者，两侧腹股沟的淋巴结红肿、疼痛，甚至化脓。有的患者可在前尿道炎发生2～3周后，淋球菌进入后尿道引起急性后尿道炎。如尿频、严重者出排尿困难、血性精液、会阴坠胀等。

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　除了正确的诊断外，规范的治疗及抗生素的合理使用也十分重要。即使被确诊为非淋，国内外推荐的治疗方案或替代方案都是以口服抗生素为主。但是，记者曾走访打广告的门诊部的治疗方案，极少有口服药的，几乎都以输液为主，药品的价格也高得惊人。因为口服阿奇霉素、强力霉素、氧氟沙星、甲硝唑，哪会有那么可观的“经济效益”？更有甚者，除了输液外，还采用局部灌注、微波理疗等联合立体疗法，其目的不是为病人治病，而是觊觎患者的钱袋。这种过度治疗的医疗行为，使病人的经济负担加重，也会给他们带来肝损害、腹泻、继发真菌感染、细菌或微生物的耐药性增加等，给病人留下药源性疾病的隐患，这不但侵害了病人的健康权，还损害他们的知情权。

    淋病患者未治愈前不宜饮酒，特别是不能过多饮酒、经常饮酒。有些人已经得了淋病，虽然经过治疗，临床症状大部分消失，可是从医学角度讲并没有彻底治愈;或者有些人最初就是亚急性或慢性淋病表现，虽说有些症状，但不突出，经过一些治疗，自认为治愈，实际上淋病双球菌在泌尿生殖道缝隙中封闭隐藏。据研究 ，淋球菌在某些部位可以长期存活，这时通过细菌学检查常不能查出。在这种情况下，患者过量饮酒、经常饮酒，也包括患者过分疲劳，长时间骑马或延长性交活动时间等，都可以作为诱发因素，使封闭的淋球菌病灶开放，淋球菌重新进入精液或分泌物中，再通过性接触活动传染给对方，使对方患淋病;也能使患者本人的淋病再次急性发作，变成急性淋病，症状重新加重，又流脓、发烧等。

　除了要限制饮酒外，还要尽早、及时、准确地做出诊断，诊断后要根据病情，选好对淋球菌敏感的药物，进行充分足量治疗;必要时在治疗同时作淋球菌对药物的敏感试验。治疗过程中，虽不需要对患者进行严格的隔离，但患者生殖器流出的脓性分泌物含有大量的淋病双球菌。这些带菌的分泌物如果通过手污染到眼睛，会导致严重的淋菌性眼炎。所以要求患者经常用肥皂洗手，特别是可能有分泌物污染时，一定要洗干净。带菌的分泌物也可以通过污染的毛巾、洗盆等间接传染，特别是外阴 发育还不完全的小女孩，如果混用这些用具，可以造成淋病感染。因此，对被患者分泌物污染的内裤、内衣、毛巾、洗盆等一定要进行隔离消毒，并与健康 人分开使用。

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    1．患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。

    2．病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水；忌辛竦，忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。

    3．淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方，促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状，但可通过性交将淋菌传给对方。

    4．疾病治愈后，刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

    5．夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早，否则易复发。如妊娠后淋病复发，应该用青霉素作正规治疗。产后给新生儿滴抗淋菌的眼药水。同时观察宝宝的眼分泌物，如呈脓性，应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎，治疗不及时可导致失明。

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　肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功，其生物学性状基本不明，但有人将该菌接种在含孵鸡卵黄培养基中培养成功，但将培养出的病原体再给人接种，并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功，细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。

　镜检：从病灶部取一小块病变组织，制成涂抹干燥待检标本，用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察，肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在原生质内形成Donovan小体，并呈蓝黑色。虽经卵黄囊内接种取得成功，证明无运动性，革兰氏阴性，但在临床上很少有实用价值。病理组织活检;从肉芽组织边缘深部取材，活检程序用姬姆萨染色，可见蓝黑色的Donovan小体，电镜下同样可见其小体

    成都天大不孕不育医院预祝性疾病患者做好预防，早日康复，还原美好幸福生活。有什么疑问可直接咨询在线专家。

　2.全身疗法

　(1)药物的选择：四环素类、大环内酯类、氨苄西林(氨苄青霉素)或氨基糖苷类对本病有效。

　(2)治疗方案：

　①链霉素1.0g，肌内注射，2次/d，连用10天;或庆大霉素8万U，肌内注射，2次，连用3周。

　②氨苄西林也可应用。对青霉素过敏者可用林可霉素治疗。

　③红霉素0.5g，口服，4次/d，连用3周;或罗红霉素0.15g，口服，2次/d，连用3周;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，连用7～10天;或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，连用7～10天，首量1.0g。

　④磺胺甲噁唑/甲氧苄啶1.0g，口服，2次/d，连用3～4周。

　⑤四环素0.5g，口服，4次/d，连用3～4周;或多西环素0.1g，口服，2次/d，连用3～4周;或米诺环素0.1g，口服，2次/d，连用3～4周。

　⑥也有使用诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)治疗本病的报道。

　3.性伴侣的处理 对近3个月内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。

　4.手术疗法 晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。

　5.局部疗法 溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。

　6.疗效观察 疗效可通过临床表现是否改善或Donovan小体是否持续存在而判断。

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　除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。

　在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷。

　软下疳与硬下疳区别

　本病常被误诊为生殖器疱疹，生殖器疱疹在疱疹阶段出现多发性，成群生性水疱，检菌阴性，其次与硬下疳作鉴别时，需注意梅毒的硬下疳较硬，脓性分泌物少，无痛。以及除外其他急性外阴性溃疡等。

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　软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。损伤多居一侧(尤其左侧)，男性比女性较多见。称此为横痃。软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。

　异型软下疳：

　一过性软下疳：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。

　隆起性软下苷：溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。

　毛囊性软下疳：呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。

　矮小软下疳：是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

　侵蚀性软下疳：溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。

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     现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

　凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

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　感染尖锐湿疣必须具备两个先决条件；一是要有HPV病毒的来源，机体不会自身病变；二是要有局部皮肤黏膜破损，所谓局部是指人体阴暗、温暖、潮湿的部位，HPV病毒仅在人的身体感染，其好发部位主要在人体阴部、肛周和腔道内部，这些部位分泌物多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或发生皮肤黏膜破损以及受损部位伴有真菌细菌感染等，这些都是HPV生长存活的有利环境。如果这些部位有破损，又有HPV病毒来源，就有可能患尖锐湿疣。

　1.细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一，继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

　（1）细菌感染的防治 a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒、 b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:8000--1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染；c.患者要注意适当休息，减少活动；d患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力；e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。

　（2）细菌感染的原因 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面：a.尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够；c.患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面；d.治疗疮面处理不正确；e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。

　2.疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。

　(1)糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后，药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡，这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚，往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。

　(2)糜烂表现为无正常表皮，露出湿润面，基底和边缘皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤，或不十分明显如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。

　其原因有：a.疮面过大、过深，术中支付止血不彻底；b.清洗疮面过程中结痂脱落；c.患者术后活动过多或剧烈活动,疮面与疮面、疮面与正常皮肤摩擦或引起结痂脱落。

　尖锐湿疣潜伏期2-3个月，病变发展无自限性，症状??局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。

　（一）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。

　（二）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。

　（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。

　二、HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。

　目前所报道的资料来看，儿童尖锐湿疣发病年龄从半岁到12岁，有报道从出生到17岁。显然12岁以上到18岁以下不是儿童年龄，而是少年，应有区别。除儿童先天性尖锐湿疣外，出生后尖锐湿疣发病最小年龄的报道是半年(6个月)。在儿童中，尖锐湿疣发病的高发年龄在2~5岁之间。国外学者Cohen等报告73例儿童肛门外生殖器尖锐湿疣患者，其发病年龄有25%在1岁以内，50%在1-3岁之间。从我国儿童尖锐湿疣发病年龄来看，3岁以下年龄的儿童尖锐湿疣发病率高，在47例中有23例，占48.9%，几乎是其他年龄儿童尖锐湿疣发病的半数。这可能有两方面的原因：一是因为年龄越小，其皮肤越稚嫩，越容易受到磨损，而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;二是在儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下，机体对HPV易感性增高，从而导致尖锐湿疣发病率增高。Gibson等报道在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。这表明机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一。

　从性别方面来看，在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性，有文献报道女男之比为3：2。

    从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HPV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

　总的来讲，儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。有资料显示尖锐湿疣患儿年龄越小，其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。

　儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。国外报道男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周最为常见。在国内所报道的47例尖锐湿疣患者中损害发生于肛周者有19例次，其中男性儿童8例次，女性儿童11例次，这与国外报道的有不同。

　此外，儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位，特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。国内所报道的47例儿童尖锐湿疣中发生在咽喉部的有11例，主要发生在声带、声门、喉室等处。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外，据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

　儿童尖锐湿疣损害特征与成年人相同。但儿童尖锐湿疣其他症状较成年人可能更为明显，且容易继发细菌等感染。若尖锐湿疣发生在咽喉部可导致严重的症状如呼吸困难、声嘶等症状。

　孕妇尖锐湿疣损害大多数开始为多发性，少数为单发性，损害迅速增多、增大，尤其在妊娠中期，损害增长速度快，且容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害，造成尖锐湿疣堵塞阴道、堵塞尿道，同时容易引起细菌或真菌等感染的发生。

　妇与非孕妇尖锐湿疣的特点，认为妇女孕期尖锐湿疣除具有与非孕期尖锐湿疣的共同特点外，还有以下几点不同：

    ①病变典型者多，孕期尖锐湿疣形态多呈菜花状、鸡冠花状，常融合成片。

    ②病变部位以外阴部多见，宫颈次之，损害多部位并发比例较高，有25.8%发生于2个部位以上，与非孕妇比较高10%-15%。

    ③病程短，病变发展迅速，大多数患者可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现。

　研究发现妊娠期尖锐湿疣亚临床表现的影响因素有重度宫颈糜烂、念珠菌性阴道炎，以及配偶性病史和混乱的性关系是妊娠期尖锐湿疣亚临床表现和高危因素。当阴道或宫颈上皮发生病变时，上皮和粘膜的损伤、局部抵抗力下降及雌激素作用有助于HPV基因的表达、复制和潜藏，为尖锐湿疣亚临床表现提供了有利条件。

　一、饮食宜进

　1、清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。

　2、富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。

　3、食疗方

　（1）将大黄3克研末，鸡蛋1个，挖1个小孔，放入药末，以湿纸封口蒸熟，每日一次。

　（2）萝卜1500克，洗净，去皮，切片，用蜂蜜适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙（不要焙焦），连续3遍。每次嚼服片，盐水送服，每日4—5次。

　（3）莲子（去心）60克，生甘草10克，同水煎至莲子熟烂，加入冰糖适量。吃莲子，喝汤。

　二、饮食禁忌

　禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等；少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等。

　1、新生儿护理 妊娠合并淋病患者可通过产道分娩传给新生儿，因此，淋病孕妇娩出的新生儿，出生后立即用生理盐水冲洗双眼，再用1%弱蛋白银或0.5%红霉素眼膏滴眼， 每日3次，观察3~4d,如无结膜炎表现可停药。新生儿淋菌性结膜炎，严重时可发生溃疡、穿孔导致失明，一旦确诊为淋菌性眼炎，立即进行治疗，普鲁卡因青霉素5~10万Ukg, 每日2次，连续7d。为预防交叉感染，淋病患者分娩的新生儿沭浴与治疗放在最后进行，严格进行无菌操作，所有衣服包被等均需消毒后方可再使用。由于接触淋病的分泌物、污染的衣物、便盆、器械等可间接传染，故淋病患者分娩的新生儿，特别是女婴，不应实施母乳喂养。

　2、消毒隔离 患者入院后应住隔离病房，用具、厕所等均要隔离，检查或护理过患者的手要及时洗净，污染的棉球、棉签、纱布要烧毁，分娩时应安排在隔离产房分娩，由专人观察助产，使用一次性备皮包和一次性接生包，使用后打包焚烧，产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗，所用金属器械如镊子、持针器等用0.5%过氧乙酸溶液擦洗后用清水冲洗，放入消毒液浸泡15~30min后，再送去高压蒸气消毒，如有布类污染用84消毒液浸泡半小时，再送到洗衣房清洗后送供应室高压消毒。在住院一览表与床头卡上标有醒目的隔离标志，基础护理与产后会阴护理放在最后，用物单独处理，护理人员的手用84消毒液浸泡后方可接触其她产妇，或使用一次性手套。

　1、宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好，反对性自由、性解放。

　2、性伴同时治疗。

　3、预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性生活前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。

　4、患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

　5、使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。

　6、患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。

　7、新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。

　8、在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　9、应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。

　10、患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。

　㈠ 一般治疗：急性期患者应卧床休息，至少避免过劳。饮食宜清淡，禁食刺激性食物如辛辣、烟酒等，并大量饮水。不过多地进行直肠肛门的指检、肛镜检查，经常（2～3次/日）如湿热水清洗肛门。凡沾染了分泌物的衣裤和日用品，均需进行消毒处理，切忌以沾染了脓性分泌物手指或布巾擦眼睛（否则有发生淋菌性结膜炎的危险）。家中有婴儿、幼儿者，更应特别注意加以保护。

　㈡ 抗感染治疗：

　1、一次性性青霉素疗法：用普鲁卡因青霉素G同时开始口服丙磺舒

　2、青霉素分次注射疗法：青霉素G钾。此二次在注射前口服丙磺舒可增加疗效。

　3、四环素等抗生素的使用：也可应用四环素或红霉素还可单次服通知氨苄青霉素并同时口服丙磺舒。

　4、耐青霉素淋菌感染者的治疗：对耐青霉素的淋菌感染的患者，可用壮观霉素（奇霉素）或用先锋霉素同时口服丙磺舒每日或用头孢噻肟1g或头孢甲氧噻吩或头孢三嗪同时口服丙磺舒用3～5天；或用氟哌酸。

    直肠淋病中医治疗方式：

　1、清热利湿，解浊败毒：用八正散（《和剂局方》）。

　2、健脾升阳，除湿化浊：用补中益气汤（《脾胃论》）加味，水煎服。

　3、滋阳补肾，固精止浊：用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加味，水煎服。

　4、单秘验方：萆蔛分清饮加味：萆蔛，乌药、益智仁、石菖蒲石，茯苓，甘草梢，丹参，金银花，连翘，日1剂，分早晚2次服。土茯苓薏米煎；土茯苓、生薏米、绵茵陈、白茅根各，滑石，甘草梢、黄芩，黄柏、黄连、栀子，金银花、连翘，水煎服。清热利湿方：金银花，黄柏，萆蔛，白茅根，茵陈、薏苡仁、淡竹叶，灯心4根，淮山药、车前子，甘草，水煎服。

　5、肛肠专科治疗：根据需要分别或同时采用。大豆甘草汤（黑豆，甘草，赤皮葱，槐条），煎汤外洗，每日2次。口服液体石腊。直肠、肛管内注入九华膏，于坐浴清洗后进行，以使肛管舒适。有脓肿形成者，宜早切开引流。瘘管形成者，按常规换药冲洗，并于淋病愈后手术切除。早期扩肛，避免直肠狭窄，如淋病愈后狭窄形成，按直肠肛管狭窄处理。

　阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异，不是病，完全没有必要治疗。有文献报道，20%～40%的男性长有阴茎珍珠状丘疹。但目前仍然有不少人对此一知半解，尤其是有过不洁性生活的人，常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是“尖锐湿疣”，从而造成极大的心理恐惧。而江湖术士正是利用这种恐惧心理，花言巧语地蒙骗“患者”，把阴茎珍珠状丘疹当“尖锐湿疣”而大治特治。

　如果发现阴茎有类似丘疹时先不要惊慌，找一家正规医院的皮肤性病科，明确诊断，解除心理压力。

    患了尖锐湿疣后，选择什么样的治疗方法治疗好呢？方法相当多，最好的方法是到正规医院找专科医师就诊，按照医生的方案给予治疗。

    2、尖锐湿疣的潜伏期有多长？

    大部分病例为2—4个月，但也有长达8—9个月的病人。

     3、虽然已经患尖锐湿疣，但病人本人还不知道，这可能吗？

    完全有可能，尖锐湿疣可能发生于女性的阴道或子宫颈，或男性或女性的尿道或直肠。笔者曾遇到一例男性患者，由于包皮过长，疣体在包皮内板、阴茎体、冠状沟、龟头长满后，沿包皮内板向包皮外板生长，一直到包皮外板远端才被病人自己发现，到医院就诊时尖锐湿疣疣体已经长满整个外生殖器o

    4、尖锐湿疣是由什么病毒所引起的？

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致，异常的阴道分泌物，个人卫生差，某些内科病，怀孕也可促进尖锐湿疣的增殖。

    5、性伴是否一定会被传染上尖锐混疣？

    大部分患者或性伴有冶游史，研究证买大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣，20%—30%患者合并有目他性病，这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的，但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损，这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣，这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

    6、性伴是否一定要进行检查或治疗？

    是的，由于尖锐湿疣绝大多数是通过性传播的，性伴到医院进行常规检查，能排除尖锐湿疣或查到微小病灶，以争取及早处理，早日康复。

    7、有没有打“保票”一定能治好，永不复发的治疗方法呢？

    大部分患者部很关心这个问题，希望听见打保票一定能治好的许诺。遗憾的是，我要告诉大家，没有，不管采用什么方法治疗，尖锐湿疣都可能复发。看到这里，一些患者不禁暗暗叫苦，对于治疗尖锐湿疣失去了信心。在此，要特别指出的是，大量临床治疗经验表明，综合治疗或联合治疗的效果较好，复发的可能性小。

    8、和尖锐湿疣患者性接触后，性伴没有被感染的原因有哪些？

    在临床工作中，我们常常可以遇到这样的情况，尖锐湿疣患者的病期往往已超过1年甚至2年以上，局部的抗体未见增大、增多。其固定的性伴却没有类似疾病，如何解释这一现象呢？

    这可能与以下因素有关：

    （1）与受感染者的免疫状态有关

    受感染者的全身或局部的免疫状态降低，发生尖锐湿疣的可能性就越大。

    （2）与接触的病毒数量有关

    病毒数量少，接触者发生尖锐湿疣的机会就可能少。

   （3）与病期有关

    有学者观察到平均病期在3个半月的男性患者，其性生活接触者发生尖锐湿疣的人群较多，而平均病期在12个月的男性患者，其性生活接触者则不发生尖锐湿疣。

　尽管这是一种性传播为主的传染性性疾病，但是我们认为绝大多数人是无辜的；让我们粗略估计一下：据资料统计，由不洁物品传播引起的尖锐湿疣可以占到尖锐湿疣总数的近40%，而由性传播渠道感染的尖锐湿疣为60%，这60%中有一半是由其配偶传染的，这样粗略算下来70%的患者都是本人无过错的，都是受害者，他（她）们是值得同情的，而绝不应该对他（她）们给予歧视；虽然还有30%的患者可能有性过错的问题，但我们有理由相信这些人通过这次教训，大部分人会对此做出深刻的反醒，从而避免下次再犯此类的错误；执迷不悟者，毕竟是少数。因此，我们认为大部分的尖锐湿疣患者都是值得同情的，每一个尖锐湿疣患者都有得到科学、合理治疗的权力；合格的医务工作者不应该坑害患者、歧视患者，把性病患者当成榨取钱财的摇钱树；近几年在医务界比较流行的所谓“惩罚性治疗”的做法同样是错误的，其实质是更加心安理得地挣取大量的非法药品回扣。

　尖锐湿疣患者本身也应该正视这种疾病，如果你抬起头来勇敢地面对疾病，克服心中惧怕别人知道的恐惧心理，选择正规的治疗途径，并且有随时准备扞卫自己合法权益的意识，你就为战胜这种疾病迈出了正确的第一步；否则就有可能去选择到私人小诊所、不正规的承包医院治疗，就会难上加难，从此走入了治疗歧途。

　软下疳是一种男性发病要高于女性的性传播疾病，这种性病是由于杜克雷嗜血杆菌引起的，男性高发性病软下疳主要发病在青壮年男性人群中，性病专家指出，近年来性病软下疳发病率有所下降，但是生活中还是要做好软下疳的预防。

　日常生活中应该注意哪些方面预防软下疳呢?

　1、使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。

　2、培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具;即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　3、预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。

　4、避免非婚性行为，不可避免用避孕套。

　5、外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。

　6、凡是软下疳患者在出现症状前10天内，与其有过性接触的性伴，不论有无症状，都必须接受检查和治疗。

　7、患病治愈前绝对不能性交。

　1、软下疳性淋巴结炎

　又称软下疳性横痃或痛性横痃，50-60%患者可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，开始为局部淋巴结肿大，有轻微压痛，然后可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发烧，常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。

　2、继发感染

　在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，可以增加损害的严重性，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

　3、尿道瘘

　由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

　4、包皮炎和嵌顿包茎

　当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

　宫颈部感染尖锐湿疣病毒后，其特点是特异的细胞学改变，如可见角化不良、凹形细胞增多、核不典型等，临床上可见向外生长的肉芽，但大多数患者却见不到明显“疣”的出现。这些难以用肉眼见到的病变，只有外涂 5%醋酸后，用阳道镜检查发现，宫颈部上皮变淡而白或有红点，呈嵌合体等异常改变，此即所谓亚临床宫颈感染。此外有一些病例可见明显的细胞学表现的特征，如双核或多核的肥大细胞、着色较深、核周围清晰明亮、双染性、角化不良等。同时宫颈部感染尖锐湿疣病毒的亚型与其致癌性密切相关。为了预防本病的发生，就必须杜绝一切不洁性交，不要与她人共用内裤、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时，必须要隔离治疗，在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发，丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时，也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。而患有生殖器疣或宫颈部感染尖锐湿疣病毒的妇女，应该至少每年作一次宫颈细胞学检查，以及早发现宫颈癌。

　一、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色；皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。

　二、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。

　三、醋酸白试验有助于诊断，对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊。

　四、疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。

　五、本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。

　常见性疾病症状：

　1外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

　2.生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

　3.尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

　4.外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

　性疾病对人体健康的损害是多方面的。感染性疾病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性疾病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。性疾病还会对家庭造成破坏。

　从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现，但有57%的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。1例男性尖锐湿疣患者之女性性伴在与其性交后2周阴道口长出尖锐湿疣损害，病例中的另一例男性患者是在与女性尖锐湿疣患者性交接触1年半后才发病。此外，在尖锐湿疣病例中能明确尖锐湿疣发病潜伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潜伏期1个月者8例，2个月者58例，3个月者68例，4个月者69例，5个月者12例，6个月者17例，7个月者8例，12个月者2例，1年3个月者1例；在女性中，潜伏期1个月者24例，2个月者62例，3个月者65例，4个月者49例，5个月者15例，6个月者8例，7个月者3例，8个月者2例，9个月者1例，10个月者1例，11个月者2例，12个月者1例。从上述调查结果进一步证实尖锐湿疣潜伏期多在2个月，占73.38%。上述结果还表明潜伏期在男女性间有差异，如女性潜伏期多较短，男性潜伏期较女性增长。男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系，如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短，反之则潜伏期略长。

　尖锐湿疣患者一定要到专业医院治疗，不要随便自己治疗 。

　(1)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

　(2)直接性接触传染。这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

　(3)母婴传染。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

　一旦患上尖锐湿疣，千万不可掉以轻心，必须采取有效措施进行治疗。

　HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000；次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

　尖锐湿疣发生的部位如肛门、直肠、阴道等部位可伴有疼痛、性交痛、局部分泌物或白带增多的症状。出现异常要及时治疗，如果不及时治疗，很容易致癌。

　1.阴茎珠状丘疹。多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

　2.鲍温样丘疹病。皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

　3.扁平湿疣。为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。

　4.女阴假性湿疣。又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

　5.皮脂腺异位症。丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

　6.系带旁腺增生。包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。

　7.皮脂腺增生。淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

　8.传染性软疣。单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。

　尖锐湿疣患者最好去有专业的大医院治疗。不及时治疗后果很严重。

　一、药物治疗肛周尖锐性湿疣

　（1）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位，每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症。

　（2）足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐性湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

　（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周尖锐性湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。

　（4）抗癌药

　①噻替哌：主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐性湿疣，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。

　②5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐性湿疣，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐性湿疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。

　③秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

　二、各种治疗肛周尖锐性湿疣的物理疗法

　常用的有传统手术切除，冷冻，激光，电灼，微波，β-射线治疗等。

　三、免疫疗法治疗肛周尖锐性湿疣

　①干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300mg，停药4天，或隔日口服600mg。

　②自体疫苗法：用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

　③干扰素、白介Ⅱ，卡介素、灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

　肛周尖锐性湿疣通常治疗起来比较复杂，患者的感染处较多，患者需要专业的治疗。

　①药物治疗：对较小的疣体可采用局部上药。选用：25%足叶草脂酊，用棉签蘸药液涂于病灶处，4小时后用肥皂水彻底清洗干净，以免灼伤皮肤。3天后如果未愈，可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒，故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外，由于本品能导致畸形，因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。50%的三氯醋酸溶液外涂，每周1次，应用1～2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。5％氟脲嘧啶软膏：外涂患处，每日1～2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。1%酞丁胺霜：外涂患处，每日3次，4～6周为1疗程，一般4周内可治愈。

　②一般治疗：保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症，以减少阴道分泌物，从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗，也可以使用中草药。

　③手术治疗：对较大的疣体可应用手术切除。

　④物理治疗：激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法，适用于孤立的病灶。一般讲，激光治疗易于控制，出血少，术后痊愈快，一次治愈率能达95%以上，并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡，一般持续1周，2～3周后愈合，再间隔1～2周后可以重复治疗。一个疗程为1～7次。电灼法如果使用者技术良好，治愈率能达到激光治疗的水平。

　治疗尖锐湿疣最好去专业医院。

　1、剪除法。用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。

　2、手术切除。应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。

　3、刮除。常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。

　为防止尖锐湿疣复发，术后最好配合其他治疗。如果只是单一使用手术治疗必须重复多次，而且效果很差。

　尖锐湿疣比较顽固，大多数反复发作都是由于治疗不得当，或者是听信某些医生故意夸大病情，盲目用药而导致，单一用药虽然可以使疣体消失，但是过阵子就又复发，建议要综合防治，在专业医师的指导下用药，自行看广告买药治疗是不正确的。一方面可以使用激光，电离子，或者药水来祛除疣体，另一方面需要使用中西药结合杀病毒，提高自身免疫抵抗机能，这样才可以有效减少和降低其复发几率。同时在生活中注意劳逸结合，饮食清淡，避免辛辣刺激，治疗前后不要喝酒。

　尖锐湿疣治疗手册：

　1、用1％酞丁胺膏涂擦，每日3次，坚持6周可望治愈。

　2、三氯醋酸局部涂擦，腐蚀作用较强，疼痛厉害可每周1次，一般3次可愈。

　3、轻型或首次发现者，用鬼臼树脂溶于安息香酸酊或矿油中，于局部涂擦，注意勿使用于周围正常组织，减少刺激。用后局部变白，稍有烧灼感，每周一次，不足6次可脱痂治愈。但此药有全身中毒反应，故不能用于孕妇。

　4、尖锐湿疣灶亦可用电烧、冷冻、激光或红外线治疗，易于控制而效果较佳。

　综合防治，是可以达到理想的远期疗效的。尖锐湿疣虽然是性疾病，但决不会致命，但要抓紧治疗。

　尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一。继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛；重者局部红肿、化脓、疼痛明显；严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

　(1)细菌感染的原因：

　①治疗创面处理不正确；

　②患者免疫功能下降，抵抗力低下。

　③患者在治疗后不注意休息，局部组织磨擦机会增加，进一步损伤创面；

　④尖锐湿疣损害较大，治疗创面较大、较深；

    ⑤治疗后局部清洁卫生不够；

　(2)细菌感染的防治：

　①患者要适当注意休息，减少活动；

　②细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。

　③在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光或手术治疗前要做好局部消毒；

　④患者要加强营养，提高自身免疫力和抵抗力；

　⑤冷冻、激光或手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1：8000~1：10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外可常规给予口服抗生素3天，以预防细菌感染；

　2、尿道和阴道狭窄

　发生于男女性尿道，尤其是男性尿道和女性阴道壁的尖锐湿疣，在用激光术等去除尖锐湿疣损害后，由于其创面相互粘连，可引起尿道或阴道狭窄。临床表现为尿道口变小，阴道变窄，最终可导致排尿困难或性交时疼痛。

　预防尿道阴道狭窄的办法可在治疗尖锐湿疣后，适量涂抗生素药膏或常用消毒药液冲洗尿道或阴道。同时，要嘱患者在治疗尖锐湿疣后多饮水，通过排尿液防止尿道粘连来阻止尿道狭窄发生。一旦发现有粘连发生，应尽早采用尿道扩张术或阴道扩张术。

　3、局部水肿

　在尖锐湿疣治疗后尤其是CO2激光术或冷冻疗法后治疗部位可发生暂时性水肿，多在5天内逐渐消退，但有少数严重者在短时间内不易消退。水肿发生最常见的部位是男性包皮，可出现明显肿胀、疼痛等表现，严重者可发生包皮嵌顿。

　(1)水肿发生原因水肿发生的原因是局部组织受到某种损害后血管扩张，血清和组织细胞液外渗所致，主要有：

　①各种压迫引起外阴部血液、淋巴液回流受阻；

　②清洁局部的药液浓度过高或用较高温度热水冲洗局部。

　③局部浸润性麻醉；

　④活动过多或剧烈运动；

　⑤男性包皮过长，重力向下；

　(2)局部水肿的防治

　水肿的防治主要针对引起水肿原因讲行，如尽可能采用阻滞麻醉；男性阴茎上抬，避免其重力向下；减少各种压迫；减少活动；清洗外阴水温不宜过高，清洁局部的药液浓度也不宜过高。水肿明显时可用生理盐水等湿敷，对发生包皮嵌顿者要采用手法复位或切开复位，并用抗生素预防细菌感染。

　4、创面延迟愈合

　在用各种外用疗法去除尖锐湿疣损害后，其创面大多数可在数日或10日左右愈合，但有少数患者其创面可较长时间不愈合或愈合缓慢。

　(1)创面延迟愈合的原因：

　①患者免疫力和抵抗力低下，皮肤再生能力差；

　②患者治疗后休息不够，活动太多，或内裤太紧磨擦创面；

　③创面水肿明显或发生溃疡或细菌感染；

　④创面处理不适当。

　⑤治疗尖锐湿疣时的创面过大，过深；

　(2)创面延迟愈合的防治

　创面延迟愈合的防治应针对导致其延长的原因，如尽可能防止在治疗时创面过大、过深；患者治疗后要注意休息，减少活动；内裤要宽松，透气性好；防治创面水肿、溃疡或细菌感染，注意加强营养等。

　5、创面出血、糜烂

　(1)糜烂或出血的原因：

　糜烂多发生在外用药物治疗，外用药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂，严重者可发生溃疡。但发生糜烂的程度可由人来控制，如有些医生或病人对所使用物了解不十分清楚，往往因为性急而使用量过多、治疗范围过大、使用次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生或可引起局部出血等。发生糜烂后多数在停药几天内恢复正常，如需继续用药，应该减少药物使用剂量和使用次数。但最好选用药性温和的中药制剂，副作用会减轻很多。

　出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。其原因有：

　①患者术后活动过多或剧烈活动，创面与创面、创面与正常皮肤磨擦或引起结痂脱落。

　②清洗创面过程中结痂脱落；

　③创面过大、过深，术中止血不彻底；

　(2)糜烂或出血的防治：

　①术后患者应避免剧烈活动，且要少活动；

　②糜烂面保持干净、干燥或可薄涂抗生素软膏，渗液明显时可用生理盐水等湿敷；

　③外用药物疗法时不能性急，应按药物使用说明仔细涂擦，不可过量、不可面积过大；

　④出血量较大、且不易止住者除采用压迫方法止血外还可用止血药物。

　⑤CO2激光治疗时，对血管丰富部位的损伤，应选择大功率激光器或YAG激光器，并要防止治疗过深和治疗面积过大。手术切除尖锐湿疣时应避开较大血管。术中出血应压迫止血，若发现有较大血管出血要缝扎血管止血并力求彻底可靠；

　⑥术后清洗创面时以浸泡为主，动作轻柔，避免磨擦；

　尖锐湿疣治疗时一定要选择正规医院，不要间断，确定治愈后注意保养。

　如何防止尖锐湿疣复发？

　1.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。

　尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2到8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。所以尖锐湿疣治愈6年后如果没有出现相关症状的话是不会复发的。

　2.为预防尖锐湿疣的感染或再感染，根本的方法是防止性乱，要洁身自爱。另外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

　3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡周围HPV感染细胞，使原皮损部再发新的皮损。60％尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染，成为传播HPV的库存灶，既可造成性伴间的HPV感染，又可通过自身感染，导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内，因而单纯的局部疗法有时是不够的，寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法，将是治疗尖锐湿疣的方向。

　4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染，尽管他们没有明显的疣，也要定期复查，可采用5％醋酸辅助检查。

　5.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用5％醋酸检查，以进行彻底治疗。

　6.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病，若有其他性传播疾病要及时治疗。

　尖锐湿疣患者的注意事项：

　1.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。

　尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　2.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。

　3.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥。

　4.治疗期间患者要注意休息。

　尖锐湿疣患者特别要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。

　尖锐湿疣治疗期间注意以下几点：

　1、尖锐湿疣患者经常参加体育锻炼增，强抵抗力，尖锐湿疣患者应解除思想顾虑，注意劳逸结合、饮食起居、寒暖暑湿等，以保持身心健康。

　2、尖锐湿疣患者少食辛辣刺激性食物，禁烟酒，多吃有营养的食物。

　3、及时彻底治疗现有病症医生应区别情况地选用不同方法为患者进行精心治疗。要掌握治疗范围有为深度，既保证减少或防止复发又注意减少治疗后感染及疤痕等后遗症；更应注意特殊部位的治疗。如果是夫妻双方患病，一定要注意同时进行彻底治疗。包茎或包皮过长者，应作包皮环切术。

　4、防止尖锐湿疣复发的根本问题是不要再接触感染源。尖锐湿疣患者要洁身自好，杜绝性乱，避免再度感染。

　5、尖锐湿疣治疗期间应停性生活，治愈后定期复查并注意性卫生，以保持清洁和干燥，减少复发。

　所以，有复发的尖锐湿疣患者请不要急燥、紧张、悲观、失望，彷徨，一定要持有乐观、健康的心态，树立战胜疾病的信心。

　关于非淋菌性尿道炎病因的三大误区：

　所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

　事实上，沙眼衣原体和支原体都有很多种类，沙眼衣原体中只有沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染，支原体中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系最为密切。深圳建国泌尿外科医院的专家指出，并不是所有的衣原体和支原体都会引起非淋菌性尿道炎。

　非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。

　引发非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但能够引发非淋菌性尿道炎的病原体并不仅仅是这两种微生物，深圳建国泌尿外科医院的专家指出，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等也都与非淋菌性尿道炎有关。

　非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

　近些年来，非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，非淋菌性尿道炎的发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病第三位，在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。深圳建国泌尿外科医院的专家介绍说，我国近几年来发病率明显上升，大有赶超淋病之势，引发非淋菌性尿道炎的病原体如解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

　调查研究表明，发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者；年轻男性也高于年长者；非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。

　防治非淋菌性尿道炎的最好方法就是及时了解相关的知识，积极预防，及时治疗。

　衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。

　根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。感染型为原体呈球形，大小介于细菌与病毒之间。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞，整个生长周期为72h。

　支原体。

　感染人体的支原体主要有以下两种：

　1、分解尿素支原体是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。

　2、人型支原支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。

　衣原体与支原体是非淋菌性尿道炎最主要的病原体，非淋菌性尿道炎患者80%是有这两种病原体引发的，因此，预防、治疗非淋菌性尿道炎都必须对衣原体、支原体有所了解。

　衣原体的生长发育周期分两个阶段：原生小体是发育周期的感染阶段，具感染力；网状小体是在感染细胞内的繁殖阶段，具增殖力。在电镜下可见胞膜呈有丝分裂繁殖。原生小体先附着于易感细胞的表面，然后通过细胞的吞噬作用进入细胞内，形成网状小体在细胞内繁殖，以后形成包涵体，同时对组织产生炎症变化而引起一系列的临床症状。衣原体的全部生长发育约48小时(有的72小时)，完成生长周期后，网状小体重新组织，在一对一的基础上缩合成原生小体，后者从空泡中释放再感染其他细胞。在整个约48小时的生长发育周期中，衣原体始终处于一个吞噬体中，直到细胞严重损伤和细胞死亡。原生小体在电镜下呈球形，直径200-300毫微米，DNA紧密连接并呈锥状电子密度。分子量6-11*105，明显小于细菌和立克次体，相当于支原体，网状小体呈圆形或椭圆形。衣原体是自然界中传播很广泛的病原体，寄生于人类，哺乳动物及鸟类，但仅少数有致病性，引发非淋菌性尿道炎的主要是沙眼衣原体。一般来说衣原体具有以下特点：

　1、细胞壁成份中含有肽聚糖，衣原体内含有核蛋白体。

　2、具有DNA和RNA两种类型的核酸，并以二等增殖法进行繁殖，发育周期特别。这与病毒不同。

　3、与立克次体不同，除了不能合成高能化合物外，还在于没有细胞色素，没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。

　4、对多种抗生素都敏感，因此可以利用抗生素治疗。

　了解衣原体的特性对治疗、预防非淋菌性尿道炎都有很好的作用。

　非淋菌性尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显着，甚至无症状，很多人误以为没有非淋菌性尿道炎症状就没有得病，延误了检查治疗非淋菌性尿道炎时机。感染了非淋菌性尿道炎支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。

　人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有非淋菌性尿道炎。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了非淋菌性尿道炎，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何非淋菌性尿道炎症状。感染这种非淋菌性尿道炎致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。非淋菌性尿道炎病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有非淋菌性尿道炎病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

　男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。女性患者症状更不典型，很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清病因，根治疾病。

　非淋菌性尿道炎往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

　如何自查是否染上了尖锐湿疣？

　如果发现在阴部的外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位出现了赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠花状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。尖锐湿疣如果不及时进行治疗的话，会对人的身体造成极大的伤害，会影响家庭的和睦。尖锐湿疣确诊起来并不困难。凡在临床上见到位于外生殖器或肛门部位典型菜花型或呈疣状、向外生长的赘生物，质软而脆，醋酸试验阳性即可初步诊断为尖锐湿疣；若HPV检查阳性或组织病理检查发现典型的凹空细胞等病理特征，则可确诊为尖锐湿疣。

　尖锐湿疣主要是通过性接触来不断传播，但是和污染了的东西接触也有可能患上尖锐湿疣。尖锐湿疣不断生长很难治愈，所以最好选择正规的医院进行治疗，最大限度地减小尖锐湿疣的治疗时间，最大限度地缩短治疗时间，让患者尽快康复。

　孕妇发现尖锐湿疣的，一些是在没有怀孕之前就有了尖锐湿疣，但是没有明显症状，也没有引起足够重视，直到怀孕之后才猛然发现；另一些则是在怀孕之后才感染上的尖锐湿疣。不管是哪一种情况，尖锐湿疣对于胎儿来说都是致命的威胁，所以孕妇一定不能掉以轻心。

　在怀孕前，发现男女任一方有尖锐湿疣时，一定要及时治疗和彻底治疗，尖锐湿疣在去除后，是很容易复发的。所以，即使治疗愈后，也要观察3~6个月肯定无复发的病损后才能怀孕。怀孕后出现的尖锐湿疣应该积极进行治疗。由于怀孕后母亲生殖器官充血变软和某些药物会对胎儿产生影响，所以对孕妇进行治疗时要考虑到这些限制和禁忌。可采用物理疗法和药物疗法结合起来治疗。外阴部的疣体用激光或冷冻治疗后，继以3%酞丁胺霜外涂，防止复发；宫颈部位的疣体用电灼治疗后，继以3%肽丁胺霜厚层外涂，每日2次，用药4周。对用上述方法治疗不能完全消除疣体者，或反复发作者，或在怀孕后期患尖锐湿疣者，不能操之过急，采用过多措施和峻猛药物，为避免感染给新生儿，庆采用经腹剖宫产式取出胎儿。在产后8周之后再对产妇的尖锐湿疣进行治疗。
 
　每个孕妇的具体情况不一样，所以可能面临着各种复杂的风险，这需要医生对患者的情况有着充分的了解和把握，所以治疗时最好选择有实力的正规医院，以免耽误了孩子的将来。

　在中医书籍中，确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。

　(1)菝葜饮

　原料：菝葜根500g，甘草25g

　用法：水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100mL，每服50mL，每日2次。

　适应证：尖锐湿疣中医辨证属毒热者。

　(2)蛇舌草饮

　原料：白花蛇舌草30～60g

　用法：水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。

　适应证：尖锐湿疣中医辨证属毒热者。

　因为尖锐湿疣病毒在皮肤表层潜伏，很难根治，一般的冷冻疗法、激光疗法和电疗等都是治疗尖锐湿疣的传统方法。

　容易与尖锐湿疣混淆的疾病：

　一、皮脂腺增生多发于青壮年女性，为一种淡黄色丘疹，好发于大阴唇内侧，散在分布，触之较硬，多无自觉症状。

　二、阴茎珍珠丘疹多见于20～30岁的男性青年，表现为直径1～2毫米的珍珠样丘疹或白色疙瘩，数目很多，可排列成两行，分布在龟头冠状沟边缘，不痛不痒，不破溃，与皮色一致，一般可以自愈。

　三、扁平湿疣多见于性欲旺盛期的成年人，为二期梅毒疹的阴部表现。

　四、鳞状细胞癌多见于中老年患者，好发于阴茎龟头及宫颈，开始为皮肤粘膜下有浸润的肿物，表面光滑，很快增生高出皮面，破溃后向四周发展，需作病理确诊。

　因此，一旦患上尖锐湿疣，千万不可掉以轻心，必须采取有效措施进行治疗，一般以局部治疗为主，全身治疗为辅。局部可用冷冻、激光、电灼、微波等物理手段破坏疣组织，而对于较大的湿疣，则应及早手术，以防止其癌变。

　要预防尖锐湿疣就要知道尖锐湿疣是如何传播的。

　（1）母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

　（2）直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。

　（3）间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

　避免尖锐湿疣除了注意日常的卫生以外，最重要的就是杜绝不洁性行为。

　尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看，这也是其"尖锐"的表现。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、珍珠状丘疹病、皮脂腺异位等病鉴别；若是发生在生殖器部位，有不洁性交史，也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别；若是发生在非生殖器部位如头部等，则更要慎重，这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说，通过这些途径间接传播的通常较少见，而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例：点钞票点来了性病，抓痒抓出了尖锐湿疣，不是没有可能，但并不常见。

　尖锐湿疣易复发，让人感到不胜烦恼，这一直是困扰人们的一大难题。

    尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关：

    ①病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因；

    ②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答；

    ③在治疗时，未彻底清除残余小疣，或原小疣周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣；

    ④夫妻双方交叉感染引起再发；

   ⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种，等等。

　容易与尖锐湿疣混淆的疾病：

　鳞状细胞癌多见于中老年患者，好发于阴茎龟头及宫颈，开始为皮肤粘膜下有浸润的肿物，表面光滑，很快增生高出皮面，破溃后向四周发展，需作病理确诊。

    皮脂腺增生多发于青壮年女性，为一种淡黄色丘疹，好发于大阴唇内侧，散在分布，触之较硬，多无自觉症状。

    阴茎珍珠丘疹多见于20～30岁的男性青年，表现为直径1～2毫米的珍珠样丘疹或白色疙瘩，数目很多，可排列成两行，分布在龟头冠状沟边缘，不痛不痒，不破溃，与皮色一致，一般可以自愈。

　扁平湿疣多见于性欲旺盛期的成年人，为二期梅毒疹的阴部表现。

　一旦患上尖锐湿疣，千万不可掉以轻心，必须采取有效措施进行治疗，一般以局部治疗为主，全身治疗为辅。局部可用冷冻、激光、电灼、微波等物理手段破坏疣组织，而对于较大的湿疣，则应及早手术，以防止其癌变。

　（1）间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

　（2）直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。

　（3）母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

　避免尖锐湿疣除了注意日常的卫生以外，最重要的就是杜绝不洁性行为。发现异常问题要及时去专业的正规医院治疗是必须的，一定不要拖延。

　尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看，这也是其"尖锐"的表现。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、珍珠状丘疹病、皮脂腺异位等病鉴别；若是发生在生殖器部位，有不洁性交史，也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别；若是发生在非生殖器部位如头部等，则更要慎重，这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说，通过这些途径间接传播的通常较少见，而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例：点钞票点来了性病，抓痒抓出了尖锐湿疣，不是没有可能，但并不常见。尖锐湿疣易复发，让人感到不胜烦恼，这一直是困扰人们的一大难题。尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关：①病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因；②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答；③在治疗时，未彻底清除残余小疣，或原小疣周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣；④夫妻双方交叉感染引起再发；⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种。

　有过不洁性行为的男性一定不能掉以轻心，应及时去正规的专业医院检查治疗。

　尖锐湿疣治疗时间是越早越好，一般来说，尖锐湿疣潜伏期5周到5个月，平均2个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。

　尖锐湿疣既然是种性病，那么不可避免的，尖锐湿疣就主要通过性传播，这个虽然大多数患者都知道，但是很多人心怀侥幸，结果被尖锐湿疣搞得死去活来。不洁性行为是传播尖锐湿疣的主要途径。

　1、再感染、交叉感染：夫妻一方治愈了，而另一方却是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又可被感染，形成乒乓球式的传染，导致反反复复。

　2、过于看重局部治疗：有些患者想采用激光、冷冻、电灼、局部涂药、局部封闭等方法治疗，这些都是局部治疗，因为病毒疣、疱疹患者所感染的病毒有些在皮肤表层部位，有些潜伏在机体深层部位和骶尾神经节内，所以过于看重局部治疗很难达到根治。

　3、不做分型检查或检查不准确：有些医院因受医疗条件的限制，根本不做分型检查或使用的设备非常落后，其检查结果可能导致误诊误治。

　4、治疗期间同房或行不正当的性关系。注意生活用品与他人要分开，不要乱用他人的物品，并且要注意消毒、隔离。以免反复交叉感染，不利于疾病的彻底治愈。

　5、不规范诊所或自我盲目治疗：一些不可靠的治疗方法，药物的效果不完美以及非专业医生混岗导致治疗上的不彻底，极易复发。

　6、盲目抗病毒治疗：目前某些性病防治机构，动不动就让病人一个疗程，一个疗程的使广谱抗病毒药物，比如：阿昔洛韦、丽珠威、可耐等。还有如病毒唑、聚肌胞之类，而这些抗病毒的广谱药物仅对疱疹病毒疗效是比较肯定的。而对尖锐湿疣病毒没有特异性，疗效很差。

　对于像尖锐湿疣这样容易复发的疾病来说，最好的治疗方法就是找一家正规的专业医院。不仅治疗效果能够得到保证，治疗费用还会降低不少。

    梅毒的传染途径一直是人们关注的焦点。梅毒作为一种古老的性病，在不洁性接触之后往往会感染。而鉴于其有多种传染途径，人们往往是防不胜防，在不知不觉中就陷入了梅毒的陷阱。

　梅毒常见的传染途径有下边的这几种：

　1.日常接触。少数可以通过性接触以外的途径受传染，如接吻、哺乳；接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。

　2.婴传播。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染，一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女，虽然有性接触，一般也不会传染，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。

　3.母血液传播。梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血及共用针头可传染他人。

　4.性传播。这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性；随着病期的延长，传染性越来越小；到感染后4年，通过性接触一般无传染性。

　梅毒的传播途径比较广泛所以平时，要做好梅毒的防范工作，如果不幸中招最好去医疗条件比较好的正规医院，梅毒在及时正规的治疗后一般都会痊愈。

　梅毒有先天梅毒和后天梅毒之分。先天性梅毒分为粘膜上出现稍高于正常粘膜表面的卵圆形斑块，可以发生溃烂，一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒，与成人两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒，其表现与成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面主要表现为口腔粘膜斑，即在口腔Ⅲ期梅毒相似。后天梅毒分为三期，I期梅毒的主要表现是硬下疳，口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者，表现为巨唇，唇的表面形成棕色薄顿，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物，所属淋巴结肿大。患有舌部下疳者，多表现为舌前区覆盖有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明显，颈下、颌下淋巴结肿大。Ⅱ期梅毒可在感染后9—12周发生，为全身性多部位损害，在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性粘膜斑。患梅毒4年未愈，即进入晚期，也就是Ⅲ期梅毒，此时口腔损害更明显。

　如果在不洁性接触后出现了口腔溃疡，那么也许你就要当心了，很有可能这就是“口腔性病”的表现。这时候不要不好意思或者拖下去，越早治疗的性病越容易康复。而拖得越久，性病越顽固，麻烦就越大。

　梅毒的治愈率。梅毒是可以彻底治愈的，但必须强调一个“早”和一个“愈率也可高达97%；即使在二期梅毒阶段(从出现梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗，治愈率仍然有90%。可见，梅毒治疗得越足”，也就是治疗要早，剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭，临床症状随之很快消退，即可以达到100%的治愈；如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8～10周内)得到正规治疗，治早，效果也越好。如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍，即为“血清复发”。

　凡近期内生殖器和肛周部位出现原因不明的红斑，或溃疡者应该引起足够的重视，要及时去医院检查，有婚外性接触者更应如此。其次，病人一定要去当地皮肤性病专科防治单位就诊。有些病人得了梅毒后，怕传出去名声不好听，悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病，结果既浪费了钱财，又耽误了病情，实不足取。

　梅毒如果不及时治愈，等到发展为三期梅毒时再治疗就晚了。所以梅毒患者一定要及早治疗，并且去正规的专业医院。同时，在康复以后患者还应该定期复查，以免梅毒反复。

　梅毒是由苍白螺旋体引起的一性种传播疾病，病程比较慢，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的患病人数并不高，但由于其病程长，危害性大，应予重视。梅毒对组织的破坏性较大，严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。

　1.神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

　2.心血管病变可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

　3.黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。

　梅毒的根源主要在于人们的不洁性行为，所以杜绝不洁性行为是预防梅毒的关键。如果有了不洁性行为不要心存侥幸，要及时去正规医院检查，早发现早治疗，不要等到梅毒病毒全面侵入了才慌忙到医院，到那个时候已经错过了治疗的最佳时机。

　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及脏、皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。

　早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　1、对青霉素过敏者

　(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天；

　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　2、青霉素疗法

　(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次；

　(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　除了先天性梅毒以外，大多数梅毒患者都是在不洁性行为中被感染的，所以洁身治好是预防梅毒的关键。

　一般神经梅毒在出现症状之前会先有脑脊液的改变，发现神经梅毒最可靠的方法是作腰穿，进行脑脊液检查。那么，哪些梅毒病人需要进行脑脊液检查呢？

　1.神经梅毒患者治疗后复查时等。

　2.梅毒患者经治疗后，在以后的定期检查中，发现有临床复发、血清复发、血清固定者；

　3.无意中发现的病期不明确的梅毒患者，潜伏梅毒患者，晚期梅毒有症状等在接受治疗前需作脑脊液检查；

　4.得了梅毒没有治疗，时间超过两年者；

　梅毒患者首先要及时治疗，防止梅毒进一步发展，在早期就将其扼杀。一定要选择有实力的正规医院，按照医生的要求，积极治疗。

　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

　（1）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

　（2）血清阴转。

　（3）血清反应表明复发。

　各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。

　当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍，此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

　所以，梅毒的治疗最好早期及时治疗，患者一定要去正规的专业医院，使用足够剂量的药物，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

　1、对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。

　2、现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源；

　3、可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

　4、可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；

　5、踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；

　梅毒对人体的伤害很大，曾经一度是不治之症。所以如果有疑似梅毒的症状应该及时去正规的专业医院诊断治疗。

　梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传染下一代，极少数患者通过其他途径感染。

　1、胎传传播梅毒。孕妇血中的梅毒螺旋体，可通过胎盘及脐带血传到胎儿体内，胎儿一般6个月后才对螺旋体的感染发生反应，虽然通过性接触已无传染性，但妊娠时仍可传给胎儿。病期越长，传染性越小。

　2、性接触。未经治疗的梅毒病人，在第一年内传染性最强，病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。

　3、其他途径。极少数患者经性接触以外的途径感染。直接接触的有接吻、哺乳、输血以及新生儿经过产道受感染等。

　梅毒危害很大，如果不及时治疗，病毒甚至会钻到脑中，形成神经梅毒。神经梅毒一般在梅毒感染后10─15年间发生，也可迟至20年。病情继续发展，患者的痴呆将更加严重，而且，不加治疗的话，3─5年就会死亡。

　衣原体的生长发育周期分两个阶段：原生小体是发育周期的感染阶段，具感染力；网状小体是在感染细胞内的繁殖阶段，具增殖力。在电镜下可见胞膜呈有丝分裂繁殖。

　原生小体先附着于易感细胞的表面，然后通过细胞的吞噬作用进入细胞内，形成网状小体在细胞内繁殖，以后形成包涵体，同时对组织产生炎症变化而引起一系列的临床症状。衣原体的全部生长发育约48小时(有的72小时)，完成生长周期后，网状小体重新组织，在一对一的基础上缩合成原生小体，后者从空泡中释放再感染其他细胞。

　在整个约48小时的生长发育周期中，衣原体始终处于一个吞噬体中，直到细胞严重损伤和细胞死亡。原生小体在电镜下呈球形，直径200-300毫微米，DNA紧密连接并呈锥状电子密度。分子量6-11*105，明显小于细菌和立克次体，相当于支原体，网状小体呈圆形或椭圆形。

　衣原体是自然界中传播很广泛的病原体，寄生于人类，哺乳动物及鸟类，但仅少数有致病性，引发非淋菌性尿道炎的主要是沙眼衣原体。一般来说衣原体具有以下特点：

　1、与立克次体不同，除了不能合成高能化合物外，还在于没有细胞色素，没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。

　2、细胞壁成份中含有肽聚糖，衣原体内含有核蛋白体。

　3、具有DNA和RNA两种类型的核酸，并以二等增殖法进行繁殖，发育周期特别。这与病毒不同。

　4、对多种抗生素都敏感，因此可以利用抗生素治疗。

　一、尿路出现症状：如果在前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状，也可能患有性病。如：尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病；只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎；仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎；出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感，甚至阴茎异常或持续勃起，可能是急性淋病；尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状，则可能是亚急性淋病。

　二、皮肤或粘膜出现损害：如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处，或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时，可能患有性病。如：疼痛性溃疡可能是软下疳，单个无痛性溃疡可能是一期梅毒硬下疳；有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器疱疹；发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪样分泌物的可能是含珠菌病；无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物可能是尖锐湿疣；蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣；阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并见会动的虱子则是阴虱病。

　三、腹股沟淋巴结肿大：如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃；较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿；硬而无痛者可能是梅毒；全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。

　此外，肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。

　有些情况或状态可触发疱疹的复发，也可以避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经。

　复发的表现差异很大。在有过由 HSV-2 引起的初发患者中，大约 90% 的患者将至少有一次复发，而在由 HSV-1 感染者中，只有 50% 的患者将出现复发。在大多数情况下，复发是偶发性的，但有少数患者复发将频繁发生。

　如果生殖器疱疹频繁复发或发作病情重，或者复发引起你或伴侣许多焦虑，那么“四维立体排毒疗法”可帮助摆脱困境。“四维立体排毒疗法”可防止复发。

　淋菌性膀胱炎由于淋球菌从尿道向上蔓延到膀胱所致。炎症常发生在不能自主伸缩的膀胱三角区 ,常出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和脓性血尿现象。淋菌性输卵管炎由于淋球菌沿着子宫内膜向输卵管蔓延 ,引起其粘膜发炎所致。

　淋菌性盆腔腹膜炎多由于淋菌性输卵管发炎时的炎性分泌物或脓液刺激盆腔腹膜 ,或淋球菌引起的盆腔器官感染涉及腹膜所致。

　通常表现为下腹部隐痛或刺痛 ,腰背酸痛 ,阴道排出物增多 ,宫颈口有脓一样的分泌物。

　淋菌性前列腺炎当淋球菌侵入到后尿道时可引起前列腺充血发炎肿大 ,压迫后尿道 ,炎症还常波及到邻近的直肠部位。

　淋菌性眼炎俗称脓漏眼 ,大多由于孕妇染淋病后 ,胎儿出生时通过产道受淋球菌感染引起。常在胎儿出生后 2— 3天出现眼睑肿胀发红 ,眼结膜充血水肿不能睁眼 ,有大量脓性分泌物。严重者可发生角膜炎 ,甚至导致角膜穿孔造成失明。

　淋菌性皮炎淋菌通过血液循环引起皮肤损害。可表现为皮肤红斑或水泡、脓疱、糜烂 ,周围多有红晕现象 ,还有溃疡和小结节。

　有些人被感染了梅毒之后还往往不知道，因为梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期(约一至两)，若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期，这样可延续多年，甚至导致死亡。

　梅毒发病经过缓慢，自觉症状轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　目前有一种可于家中自行测试，且简便快捷的梅毒试片，名为“滴得明TM”，已于香港有售，无须由医生转介到化验所进行测试，可保障个人私隐。“滴得明TM”梅毒测试片使用十分简便，只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置，十五分钟后即可显示测试结果为阳性或阴性，若测试者血液内含有梅毒抗体，便会显示阳性结果，而所呈现结果可维持二十四小时。测试结果准确度高达百分之九十九点九。若测试呈现阳性结果，请及早找医生确诊并撤底治疗。

　梅毒患者进行治疗时需要注意哪些?

　(1)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　(2)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　非性接触传染此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。

　淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性淋病。患者有经常性腰骶酸痛、小腹坠痛、白带量多等症状。依淋球菌侵犯的部位不同，可以引起不同的慢性炎症，如慢性宫颈炎、慢性尿道炎、前庭大腺囊肿、慢性盆腔炎、慢性直肠炎等，临床各自的症状与非淋球菌引起的慢性炎症相类似。病情时好时坏，反复发作。

　淋病未经治疗或治疗不彻底的病例可逐渐转为慢性。淋菌虽已不存在于生殖道分泌物中，单可长期隐伏在各腺体深处，临床表现与生殖道非淋病性感染几无区别。除可能有慢性腰痛外，很少有其他症状。但由于慢性淋病患者反复发作性输卵管炎而引起下腹疼痛、低烧及同房困难；并可因输卵管腔阻塞而致不孕；亦常因月经过多而导致贫血。

　淋球菌的形态与脑膜炎双球菌相似，呈园形，卵园形或肾形，常成对排列，邻近面扁平或略凹陷，大小为0.6μm×0.8μm，革兰氏染色阴性，呈粉红色。美蓝染色呈蓝色。急性期病人淋球菌常见于分泌物白细胞的细胞内，而慢性期多在白细胞外。淋球菌的外膜由脂多糖、外膜蛋白及菌毛组成，且有寄生和致病作用。

　菌毛由多肽组成，有抗原性，其终端的氨基酸排列较恒定，而中段及羧基端的氨基酸排列顺序常发生改变而决定不同菌株的菌毛的抗原多样性。菌毛与淋球菌的粘附性有关，同时也有抑制白细胞吞噬的作用。培养20小时的菌落，其细胞表面具有菌毛，具有传染性。菌落衰老时菌毛亦消失，接种尿道不产生尿道炎。

　淋球菌的外膜蛋白至少有三种，其中蛋白I为主蛋白，占外膜蛋白的60%，不同淋球菌的蛋白I的抗原性不同。该抗原性质稳定，故可以以此制成单克隆抗体对淋球菌进行血清学分型。它以两种形式表达即PIA和PIB。它可在细胞膜上形成孔道。使水溶性物质、其他对细菌代谢有重要作用的物质及某些抗生素可通过细胞膜进入细胞内。蛋白Ⅱ与淋球菌同人类上皮细胞、白细胞的粘合及细胞间的粘合有关，具有热修饰性。蛋白Ⅲ具有还原修饰性，又称Rmp，有强免疫原性，与同种其他奈瑟氏菌有交叉反应，能阻断其他抗体的杀菌作用。近年还发现有铁调节性蛋白称Frp，在缺铁时表达铁的受体。

　淋球菌的生物特征：

　淋球菌的抵抗力较弱，怕干燥，喜欢在潮湿、温度为35～36℃、含5％～7％二氧化碳的条件下生长，其生长最适宜pH值为7．2，淋球菌对外界理化因素抵抗力均差，在完全干燥的环境中只能存活1～2小时，在室温下存活1～2天；在39℃时存活13小时，42℃存活15分钟，50℃时存活5分钟；附着于衣裤能生存18～24小时。淋球菌对常用杀菌剂抵抗力很弱，在1：4000硝酸银溶液中7分钟内死亡，1％石炭酸中3分钟内死亡。

　淋球菌在固体培养基上的菌落，有四种不同的形态(T1～T4)，分为T1～T4四种类型，T1、1r2菌落小，有菌毛，有毒力，有传染性；乃、T4型菌落大，无菌毛，无毒力，可能无传染性。

　淋球菌为需氧菌，对培养的要求较高，用普通培养基培养不易成功，需在含有动物蛋白的培养基中才能良好地生长。淋球菌能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解麦芽糖，故可与脑膜炎双球菌相鉴别。淋球菌不产生基质及硫化物，其生长过程中能产生氧化酶，故氧化酶试验在初步诊断中有一定意义。

　那么如何辨别男性的阴茎有无性疾病。

　一、男子若患有软下疳，在其阴茎的冠状沟或龟头会长出红色的小突丘，且化脓，象溃疡般地扩大。用手指稍微碰击，便会感到疼痛，且易出血，这是软下疳的主要临床特征。

　二、若是男子感染了淋病时，用手指捏其龟头，便会流出黄色的脓液；小便时还会感到疼痛，这是男性淋病最主要的临床症状。

　三、男子患了“梅毒”，其阴茎从龟头到冠状沟的周围能看见红豆般大小的丘疹，呈赤色，可是感觉不痛，也不痒。这是男性梅毒的主要特征。

　四、若男子染上性病淋巴肉芽肿时，用手摸其大腿基部，其淋巴腺会肿大。初期孤立、散在、质硬，中期呈香肠型，后期互相粘连融合成块，用指轻压有疼痛感。同时阴茎还会产生小而不痛的溃疡，不过这种溃疡很快会消失，常不易发现。

　男性淋病在潜伏期２－１４日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后可能出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急，脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

　男性急性淋病的临床表现

　淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天，男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。

　1、尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。

　2、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

　3、感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。

　4、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。

　5、24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。

　6、两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

　7、可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射"晶"疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。

　8、阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与兴欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

　9、急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻，化脓、排脓减少，黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失，而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度同房、酗酒、劳累等原因，又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作，导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

　艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

　艾滋病自助检测是指个人使用HIV专业检测试剂自行操作检测艾滋病毒抗体。此种检测试剂属于快速诊断试剂，应用了国际先进的免疫层析法快速检测技术，免疫层析法 是九十年代兴起的一种基于免疫胶体金技术的快速诊断技术，有着优异的灵敏度和特异性，快速准确可靠，操作简单，个人也可以操作，由于自测更有利于保护个人隐私，所以提高了个人检测艾滋病的积极性，促进了艾滋病预防工作的开展。

　艾滋病的个人自测在部分国家发达国家地区，包括中国香港特别行政区已经推广应用 ，这些地区只需凭医生处方即可自行购买检测试剂进行自我检测HIV 。在我国，自测属于艾滋病家庭检测范畴，在国家艾滋病检测技术规范中有相关的论述。只要获得专业人士的指导，操作正确，检测结果是可靠的，建议多次检测复查以便让结果更可靠。

　如果自测呈现检测阳性者，由于任何医学检测均可能存在假阳性的可能，所以请先别紧张，还需要做艾滋病确诊试验复查，复查结果才是最终确诊结果。我们有完善的医疗配套服务，可以指导你到专业的医院进行进一步的治疗。欢迎咨询，我们本着尊重、保密、匿名、科学的服务原则为您提供可靠的服务。

　如果感染者在家里或在学校、工作场所发生出血，无论在为他进行包扎还是清理环境时，首先要注意避免皮肤直接接触血液，可以戴家里用的橡胶手套，如果没有手套，可以直接用其他遮盖物品(如一叠纸巾)来保护皮肤，可以用能吸水的东西(如布、纸巾或锯末等)来清理血液，然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。

　对粘有血液物品的处理可以采取下列消毒办法：

　1、焚烧：如纸类，月经卫生用品等。

　2、衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送，用开水和洗涤剂单独清洗半小时。

　3、用消毒剂清洗。(最好用含氯消毒剂，如漂白粉或家用漂白消毒剂，按1：10的比例用水稀释)此方法适用于对地面、桌面的清洗。

　艾滋病病毒和艾滋病的区别

　艾滋病病毒代表人类免役缺陷病毒。一个人感染了 HIV 以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统，人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年， HIV 削弱了免役系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。

　艾滋病代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。

　2.艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。绝大多数感染者要经过5-10年时间才发展成病人，一般在发病后的2-3年内死亡。

　3.正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。

　4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

　5.与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。

　6.避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

　7.共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。

　8.及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，必要时可借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。

　9.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。

　10.关心、帮助和不歧视艾滋病人和艾滋病病毒感染者，他们是疾病的受害者，应该得到人道主义的疼情和帮助。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，有利于提高他们的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。

　　1.初期——体虚伴外感发热阶段

　　临床表现：艾滋病毒感染后，初期多表现一过性体虚外感症状，如全身乏力、发热、盗汗、食少纳呆、关节酸痛、淋巴结肿大等。

　　治疗：扶正补虚，清热解毒。

　　取穴选足三里、关元、大椎、合谷、风池。

　　方中足三里益气健脾、培补后天之本;关元补益先天阴精，培补肾元;大椎振奋阳气，退热祛邪;合谷、风池祛风解表，以泄热毒之邪。

　　兼肺气虚咳嗽者，加肺俞、列缺以润肺止咳;兼脾虚腹泻为主者，加天枢、脾俞以健脾止泻;精神抑郁者加肝俞、太冲以疏肝解郁;偏肾阴虚者加肾俞、太溪以滋补肾阴。

　　2、艾滋病相关综合征、艾滋病期——慢性脏腑气血虚损证候

　　(1)肺气阴两虚

　　临床表现：神疲乏力、纳食日减、语声低微、咳嗽气短、面色白光白或潮热盗汗、咳嗽少痰;五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。

　　治疗：益气养阴、润肺止咳。

　　取穴选肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。

　　方中肺俞益气滋肺;合膏肓扶正补虚;太渊培土生金，补增肺气;列缺祛痰止咳;足三里、关元培补先后天之本;大椎助阳益气以祛病邪。

　　(2)脾虚湿阻

　　临床表现：神疲乏力、食少纳呆、大便溏泻、脘闷腹胀或周身浮肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。

　　治疗：益气健脾，祛湿止泻。

　　取穴选足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘。

　　方中足三里健脾和胃;配脾俞益气健脾以共调脾胃之功;阳陵泉利水渗湿，清利下焦;天枢调理大肠以止泻;中脘理气宽胸以消胀满。

　　(3)肝郁气滞

　　临床表现：神疲乏力、精神抑郁、胸闷、善太息、或烦躁、失眠梦多、低热、形体消瘦、两胁胀痛、大便溏泻或便秘、舌淡苔薄、脉弦。

　　治疗：疏肝解郁、宽胸理气。

　　取穴选肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢。

　　方中肝俞疏肝解郁;配太冲以疏利气机;神门为心经原穴，以宁心安神，使失眠得止;膻中宽胸理气;肾俞滋补肾阴平肝逆;足三里调理脾胃使大便得调。

　　(4)脾肾亏虚

　　临床表现：形体消瘦、倦怠乏力、面光白，手足不温或畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻、遗精阳萎;舌淡苔白、脉细弱。

　　治疗：温补脾肾。

　　取穴选脾俞、肾俞、关元、足三里。

　　方中脾俞健脾益气;肾俞温补肾阳;合关元、足三里培补先后天之本。

　　若偏于肾阳虚，加命门、关元、足三里，重用灸法以温补肾阳;若偏肾精不足加三阴交、太溪。三阴交为足三阴之交会，有养阴作用，合太溪以滋补肾精。

　　(5)肝肾阴虚

　　临床表现：失眠盗汗、午后潮热、口燥咽干、腰膝酸软、五心烦热、消瘦、耳鸣、头晕目眩、两颧红赤、梦遗、精神抑郁、烦躁、舌红少苔、脉细数。

　　治疗：滋补肝肾、养阴清热。

　　取穴选太溪、太冲、肾俞、足三里、大椎。

　　方中肾俞、足三里补益先后天之本;大椎振奋阳气以扶助正气，补益肾精;太溪滋补肾阴以平肝火;太冲疏肝平阳降火。

　　(6)痰浊阻滞

　　临床表现：颈项、耳后或全身瘰疠渐增、按之坚硬、皮色不变，全身乏力、发热，胸肋胀痛、脘闷纳呆，口干、便溏、舌质红、苔薄白、脉弦滑。

　　治疗：化痰降浊，滋阴清热。

　　取穴选天井、少海、足三里、大椎、肾俞、曲池。

　　方中少海为手少阴合穴，降心火而化痰浊;配天井为治瘰疠病成方;大椎助阳益气，配曲池清热解毒;足三里健脾补益后天，配肾俞补肾、滋阴降火，以达扶正固本之功。

　　3.艾滋病合并症阶段

　　(l)瘀血痰浊阻滞

　　临床表现：瘰疠横生或肝脾肿大、腹胀如鼓，甚则癥瘕积聚、面色晦暗、肌肤甲错、潮热口干;舌质黯或有瘀斑;脉弦细或涩。

　　治疗：活血化瘀、清热解毒、软坚散结。

　　取穴选肾俞、足三里、大椎、丰隆、少海、期门。

　　方中肾俞、足三里补益先后天之本以扶助正气;大推振奋阳气，以祛邪解毒;期门疏利气机、活血化瘀;少海为心经之合穴.具有化瘀软坚散结的作用。

　　(2)热毒内蕴

　　临床表现：患者体质虚衰、高热不退、头痛、神疲乏力、舌质红、苔薄黄，脉数。①热毒蕴肺则为咳嗽、痰黄、咽痛糜烂或痰中带血;重则呼吸困难、喘息不宁。②热毒蕴于脾胃发为口糜、口疮、口臭甚则满口赤烂、腹泻、势如水注、粪色黄褐而臭、肛门灼热、小便短赤。③湿热下注,发于外表则为皮肤红肿、丘疹，糜烂或疱疹、舌红苔黄腻、脉弦滑。

　　治疗：扶正祛邪、清热解毒。

　　取穴选大椎、足三里、曲池、合谷。配以局部点刺放血。

　　方中大椎振奋阳气;配足三里健脾祛湿、扶正固本;配曲池、合谷以祛邪热解毒。局部点刺以泄邪。

　　偏肺热内蕴加尺泽、肺俞;偏热毒蕴脾加天枢、上巨虚以健脾清利湿热;偏湿热下注加阳陵泉;有带状疱疹加局部围刺并取足少阳之荥穴侠溪以疏利少阳之风邪;皮肤搔痒偏血虚者加血海以养血润燥。

　　(3)痰蒙心神

　　临床表现：神志痴呆、反应迟钝成精神错乱，甚则突然昏倒、不省人事、痰涎壅盛、口噤不开或口眼歪斜、半身不遂、舌苔白腻、脉弦滑或弦细。

　　治疗：祛痰熄风、开窍醒神。

　　取穴选神门、大陵、印堂、丰隆、人中。

　　方中大陵、神门分别为心包经、心经原穴，清心安神，善治心性痴呆;印堂调气醒脑，丰隆降火化痰;人中开窍醒脑。如果发为闭证加点刺十二井穴，启闭开窍;针劳宫以降心火安神。

　　(4)肾阴阳两衰

　　临床表现：邪滞日久，元气大亏，体重急剧下降，口干少津、头晕耳鸣，手足心热或面色苍白，心悸气短、语言低微、自汗不止、形寒肢冷，甚则冷汗淋离、四肢厥冷、阴阳离绝而神志昏迷，舌红或舌质青紫、苔少，脉沉细无力或结代。

　　治疗：滋补肾阴肾阳，回阳固脱。

　　取穴选肾俞、关元、足三里、太溪、命门。

　　方中肾俞、关元滋补肾精;足三里补益后天;太溪滋补肾阴;命门温补肾阳。如发为脱证，取关元重灸以回阳固脱，并加人中开窍醒神。

　　以上患者在针刺治疗时，均使用一次性针具，严格消毒。选穴以少而精为原则。针刺得气后，根据患者的不同情况，虚证多施以补法，同时虚寒性的多配合艾灸。一般隔日针灸1次，每次留针15-20分钟，15次为 l疗程。

　　本组患者经针灸治疗，最短2个疗程，最长为16个疗程。平均6个疗程。

　毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

　白色念珠菌病发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

　牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19%-29%有牙周炎。

    1）、通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。
    2）、通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品。
    3）、通过性途径的高危行为有 ：无保护性交、多个性伙伴等。
   4）、其它可以引起血液传染的途径，如：理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

     1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

     2、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

     3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

     4、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

     5、尖锐湿疣该的诊断包括尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

　1、减少感染机会、避免高危险的性行为

　对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性，改变性行为方式，从而减少患尖锐湿疣的危险。

　2、大力开展宣传教育工作

　这项工作是一项全社会的工作。宣传教育工作要深人到社会各个阶层，尤其是15-50岁的年龄人群，不论男女都要使其了解性病的有关知识，了解性病传染途径，传染特点，了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传，提高公众对性病的认识，增强人们对家庭和社会的责任感，增强人们的自我保护意识，最终达到人人洁身自爱，以减少尖锐湿疣等性病的感染机会。

　3、尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力

　患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。做到不要性交，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要乱用他人物品，即使使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在，也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害，在性交时推荐使用避孕套，以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会。

　4、早期发现、早期诊断、早期治疗

　对有性传染性疾病接触史者，要随时注意观察外生殖器有无病变发生，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。

　通常指临床上肉眼不能辨认的病变。主要表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白试验检查：用3-5%醋酸外搽或湿敷，2-5分钟后，病灶稍膨降，局部变白者为阳性。在放大镜下更明显，即所谓“醋酸白现象”。

　二、显性感染

　症状初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。

　三、隐性(潜伏)感染

　是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV.具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。

　大部分皮疹为针尖及粟粒大小乳头状、鱼卵状丘疹，1~2mm大小。表面光滑，白色或淡红色，群集分布，触之有颗粒感，部分呈肉息样、条索样、苦瓜样、绒毛状或鸡冠样。主要分布于双侧小阴唇内侧皮肤粘膜处、阴地前庭、尿道口、阴道口周围，也可以累计阴道皱襞。一般呈对称分布，常无自觉症状，部分有不同程度的瘙痒，灼热感，白带增多。发白试验阴性，聚合酶链反应(PCR)、人乳头瘤病毒(HPV)的去氧核糖核酸(DNA)检测等检查常为阴性。

　生育年龄的女性，本病的患病率为16%-28%,在20-40岁年龄组为最高，本病也容易与尖锐湿疣混淆。作者从1988年开始诊治假性女性湿疣。由于医患的重视，该病发现越来越多，到2001年底止，也诊断280例，其中妇科疑为尖锐湿疣转诊86例，占30.71%。已作尖锐湿疣诊治着就达65例，误诊率为23.21%。

　初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，个别发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。

　湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状，少有瘙痒感、潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。

　1.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染 尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查 对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　3.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理 目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

　4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况 要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　5.保持局部清洁卫生、干净、干燥 尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

　6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活 尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　7.治疗期间患者要注意休息 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，少食猪肉;禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡;吸毒者要戒毒。

　8.要了解尖锐湿疣患者全身状况 进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用 尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

　　
　(3)组织化学检查　取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

    尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。　

　临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

　假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。

　假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。

    防治方法:

   （1）口服无环鸟苷0、4克，每日两次，每月连续五天，一年十二次。

   （2）取干扰素一支1、5万单位加冷开水5--10毫升,每日晚上涂于局部3--4次直至全愈。　　

   （3）肌肉注射干扰素、免疫球蛋白、胸腺素或接种卡介苗。

    艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

    艾滋病的一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。(四)、神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

    艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

    艾滋病的一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。(四)、神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

　提醒一：世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病病毒危险的方法。例如，在非洲、中美洲和亚洲的一些地区，提醒长途卡车司机减少性伴数量以及坚持安全的性行为。泰国军队在入伍的新兵中成功地开展预防项目。在包括美国在内的许多国家中，年轻人开始延迟性行为的发生并坚持使用安全套。

　提醒二：男性有着天然的易传性 妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间，因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。与女人相比，男人却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。

　提醒三：男性拥有的性伴比女人多 一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性行为从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。

　1.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

　(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;

　(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

　(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

　(4)卡波济肉瘤KS。

　(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。

　2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

　(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;

　(2)全身淋巴结肿大;

　(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

　一、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

　二、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

　三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。

　四、原发性免疫缺陷病。

　五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。

　六、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。

　艾滋病前期

　在长时间的无症状期后，病人可出现不明原因的进行性消瘦，乏力，这个时期感染者开始出现艾滋病相关综合征(ARC)和较轻微的感染，继而发生“机会性感染”，大多数表现为卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染，这是大多数AIDS病人死亡的直接原因。血浆病毒载量开始上升，CD4+减少速度明显加快。HIV病毒不仅进入淋巴细胞，同样也进入血液循环中的其他细胞，比如单核细胞。同时亦可进入人体各个脏器包括脑、胃肠道、肝、脾、肾及其他部位。

　无症状感染期

　急性HIV感染期后，有一个较长的没有任何临床症状，能够维持正常的免疫状态的时期，即为无症状期，又称临床潜伏期，多为7-10年，平均8年。在潜伏期内，HIV在人体内一直维持着高度复制平衡状态，也就是病毒每天大量产生，但同时也大量的被清除，不断的感染和杀伤T淋巴细胞，也不断的突变来逃避免疫系统的追击，结果HIV感染者身上会整体表现出：

　a.遗传基因快速的突变。从发病机制的研究来看，这个阶段是一个缓慢的CD4+细胞的缺陷期，使病人潜伏着发生致命感染的危机。

　b.血中病毒量基本维持水平不变，是HIV不断产生及不断被清除所得到的平衡。

　c.T淋巴细胞逐渐缓慢下降，有报道平均每年的下降数目为50-100个/μL/年。

　1.淋巴结肿大

　发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。

　2.全身症状

　艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

　3.皮肤损害

　皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。

     1、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

     2、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

     3、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

     4、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

     5、尖锐湿疣该的诊断包括尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

    HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。所以在治疗初期一定要选用可以杀灭致癌病毒的产品。

    病毒的结构蛋白组成：84%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

    HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

    所有HPV病毒的基因组结构相似，根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交，迄今已发现60多种HPV类型，随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

　感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性，因此把感染HPV患者视为癌变的高危人群，这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。

　湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状，少有瘙痒感、潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。

　1.要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理 目前，一些对性病的不正确宣传，使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。

　2.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况 要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。

　3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染 尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

　4.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查 对尖锐湿疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。

　5.要了解尖锐湿疣患者全身状况 进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。

　6.保持局部清洁卫生、干净、干燥 尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

　7.治疗期间患者要注意休息 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，少食猪肉;禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡;吸毒者要戒毒。

　8.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活 尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

　9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用 尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

    双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。

    培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。

    淋病的检查方法包括抗原检测：1.固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。2.直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

　1、肾气虚弱症者病程较长，晨起排尿有隐痛，或有白色分泌物，伴有腰酸腿软，会阴部或少腹部冷痛憋胀，头晕耳鸣，疲乏无力，不孕不育，手足不温，失眠多梦，阳痿不举。舌红少苔或舌淡苔白，脉细数或沉细。

　2、湿热瘀阻症者即病程超过1月以上的慢性淋病，脓尿减少，但小便涩痛，小腹胀痛，严重者尿道狭窄、输精管梗塞。伴心烦口渴，渴不欲饮，失眠多梦，头昏头痛，舌暗红或有换斑，苔黄腻，脉沉细滑或细涩。

　病因病机：湿热之邪不能及时清利，瘀阻于内，与气血相搏，则湿阻血瘀，气化不利，故常有尿道疼痛不适。

　3、湿热下注症者即早期无合并症的淋病。发病急，尿道肿胀，尿道口红肿，有黄色脓液流出，尿频，尿急，尿痛，妇女白带骤增，脓样腥臭，外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、饮食不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。

　病因病机：由于酒色，内蕴湿热，外染淫毒，以致湿热毒邪下注，影响膀肮气化，发为淋病。

　另一个重要传播途径是母婴传播。先天性梅毒是以胎传为唯一的传播方式，新生儿淋菌性结膜炎主要是在分娩时胎儿经过感染的产道而受染。最严重的胎传梅毒为死胎，约2/3新生儿胎传梅毒出生时无症状，数周后逐渐发生症状。新生儿淋菌性结膜炎发生在出生后2-3天，多为双侧，表现为结膜水肿、充血，脓性分泌物增多。

　一旦确诊，应积极治疗，经针对病原体的有效治疗，大多都能在短期内获得治愈。由于儿童性疾病的发病与成人性病密切相关，所以对成人性疾病控制是预防儿童性病的关键。父母应洁身自好，以防自身及家庭受害。若不慎感染性疾病，不应讳疾忌医，应采取正确的态度，积极治疗，以免遗祸下一代。对可疑污染物、日常生活用品、盥洗用具应及时、定期消毒，家庭中孩子的衣物应单独洗涤，孩子应单独分睡;育龄夫妇在性疾病未治愈前最好不要怀孕;通过这些措施来杜绝儿童性病的传播。

    直接性接触传染：约 95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损，病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力，能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒，不妨碍性交，如果病人继续与其他健康人发生性行为，那么后者很容易被传染上梅毒。另外，在性交时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤，更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触，手一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染。

    梅毒的传染途径包括血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

　皮肤症状可以在出生时出现，或在出生后数月时发生，可以有各种损害。梅毒性先天疱疹具有特征性，常为疾病严重的表现，但少见，可见甲周炎与甲床炎，指甲失去光泽，脆弱易脱。毛发弥漫或成片脱落，骨骼可见骨骼炎与骨膜炎。

　先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。

　潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时，即为潜伏梅毒，当出现后一种情况时，就叫做显发梅毒。

　潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

　目前较简便而实用的是涂片和淋菌培养。男性急性淋病直接涂片检查到多形核白细胞内革兰氏阴性双球菌即可成立诊断，其阳性率可达95％，女性患者宫颈分泌物中检查如找到典型的细胞内革兰氏阴性菌也可成立诊断，但女性宫颈和阴道中杂菌很多，有的杂菌很像淋球菌给诊断造成困难，因此女性患者及症状轻或无症状的男性患者均以作淋菌培养检查为宜。根据菌落形态、菌落氧化酶试验阳性和从菌落涂片淋菌形态作出诊断，必要时可作糖发酵试验及荧光抗体检查加以确诊。对淋菌培养阴性、病史及体征怀疑淋菌感染者，亦可应用多聚酶链式反应（PCR）检测淋菌DNA以协助诊断。

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　中医常把淋病分为三型治疗，即湿热下注症、湿热瘀阻症及肾气虚弱症。

　1、湿热下注症者　 即早期无合并症的淋病。发病急，尿道肿胀，尿道口红肿，有黄色脓液流出，尿频，尿急，尿痛，妇女白带骤增，脓样腥臭，外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、饮食不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。

　2、湿热瘀阻症者　即病程超过1月以上的慢性淋病，脓尿减少，但小便涩痛，小腹胀痛，严重者尿道狭窄、输精管梗塞。伴心烦口渴，渴不欲饮，失眠多梦，头昏头痛，舌暗红或有换斑，苔黄腻，脉沉细滑或细涩。

　3、肾气虚弱症者　 病程较长，晨起排尿有隐痛，或有白色分泌物，伴有腰酸腿软，会阴部或少腹部冷痛憋胀，头晕耳鸣，疲乏无力，不孕不育，手足不温，失眠多梦，阳痿不举。舌红少苔或舌淡苔白，脉细数或沉细。

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　一是女性白带过多，或者炎性产物混杂，此类白带刺激了生殖器官，引起生殖器部位发痒。

　二是女方患滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，必然会受到不同程度的刺激与感染，滴虫进入生殖道中，因而发生瘙痒症。

　三是女方患有性病，如淋病、梅毒等。尤其是婚外性生活，极容易传染给自己引起下体瘙痒。因此，女方要高度警惕，洁身自爱。

　总之，女性下体瘙痒是异常现象，要主动去医院诊治。最好夫妻同治，以便收到事半功倍的效果。

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　淋病在血检测中能检测出来，淋病是主要的性传播疾病之一。在我国，目前其发病率排在性传播疾病之首，每年呈迅速增加的趋势。根据不完全统计，美国每年大约有2500万淋病患者。主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染（DGI）。

　淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，是泌尿系统化脓性的感染。在开放的年代，人们的性观念发生了很大的变化，淋病逐年增多。淋病传播速度很快还是因为，许多淋病患者临床表现轻微或者根本就没有症状，患者得了性病却不自知，进而又将淋病传播给其他人。淋病患者如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。

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　体检：应作全面系统的体格检查，应注意检查生殖器、会阴部、口腔、眼、前列腺等。肛门直肠的检查应注意观察分泌物的性状和量，及肛门的糜烂和裂口；肛指检查应注意触痛、压痛，以及指套粘附于之分泌物的外观、气味；肛镜检查应注意肛管直肠移行处，特别是肛隐窝处红、肿、糜烂、溃疡等急性炎症的表现。

　实验室检查：淋病的实验室检查有涂片、培养和血清学检查。在直肠淋病的检查中，最常用采用涂片染色直接查找淋球菌的方法。具体方法是：在肛镜下，于直肠粘膜上，取糜烂点或溃疡处分泌物涂片。待涂片干燥后进行革兰氏染色，然后在显微镜下观察。如在多形核白细胞内，找到革兰氏染色阴性的奈瑟双球菌，诊断即可成立。淋菌的培养，对确诊和进行药敏试验有意义。在培养取材地，应将棉拭子插入肛门2、5cm以上，首先揩去大量脓液，然后在糜烂面上取材，注意不能碰到粪便。培养出的菌落，可作涂片染色或进行细菌生化试验等来鉴别，并可进行药物敏感试验。

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　取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。

　咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

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　淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2（烛缸）环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。

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      单染色法和常规染色淋球菌检出率比较将淋病患者含有淋球菌的分泌物用棉签均匀涂在载玻片上，经自然干燥后，经革兰染色及单染色两种方法。

　一、革兰染色常规法：涂片干燥，加热固定，结晶紫60s染色，水洗，碘液60s复染，水洗，95%酒精脱色30s，水洗，沙黄复染60s,水洗，干燥，镜检。

　二、单染色法：涂片干燥，沙黄染色10s，水洗，干燥，镜检。

　常规法染色对于衰老变异的淋球菌会出现阴性结果或阴阳两种结果。有时肿胀变性的淋球菌易与酵母菌相混。单染色法操作简单，结果观察清晰。单染色法结果发出快。

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　1．接触史有婚外或婚前性行为，性伴感染史，或与淋病患者共用物品史，或新生儿的母亲有淋病史等。淋病潜伏期1～10天，平均3～5天。

　2．临床表现男性：尿痛、尿道口红肿、溢脓，可有尿急、尿频及伴有 全身不适。 女性：白带增多、脓性；有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈口糜烂、有脓性分泌物。前庭大腺部位可发生红肿及疼痛。可有较轻的尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物。幼女可有外阴阴道炎、外阴及肛门周围皮肤粘膜红肿，阴道溢脓。 合并症的淋病，男性可出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎尿道狭窄；女性可出现输卵管炎、盆腔炎；严重时发生播散性感染，表现为寒战、高烧、皮疹、关节炎、心包炎、心内膜炎等全身症状。 其他部位淋病：淋菌性眼结膜炎：结膜充血水肿，有大量脓性分泌物。新生儿淋菌性结膜炎大部分是分娩时经患病淋病的母亲产道所感染，多为双侧。成人结膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖淋球菌感染的分泌物，通过手指或毛巾等污染眼睛被感染，多为单侧。

　3．  诊断如标本取自生殖器以外的部位、儿童或在法医学上有重要意义时，则必须对培养的菌株经糖发酵试验，荧光抗体试验进一步鉴定确证。

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　男性在近日突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口发红肿痛并有黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出会增多，并且在内裤上可见到黄色的脓痂。

　女性近日突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口流脓，尿道症状一般不如男性明显和严重，甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。但有一点很重要，如丈夫最近曾得过淋病，在丈夫得病前后１０天内与其有过性生活，一旦有白带增多，外阴瘙痒、下腹坠胀等情形，便要怀疑自己已被传染。

　夫妻无论哪一方出现上述泌尿生殖系统的症状时，一定要坦诚相告，一同去医院接受检查。

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　(1)询问病史：询问淋病患者病史极为重要，因为淋病患者几乎都是由于本人或配偶有婚外***引起的，患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因，顾虑重重，常隐瞒病情。医生在询问病史时要态度和蔼、热情诚恳、耐心细致，并为其保护隐私，消除其疑虑，促使患者主动诉说与疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、性接触者及传染来源等，以有助于诊断。

　(2)实验室检查：简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养。一般来说，阳性率是比较高的，对确诊淋病是很有价值的。发现培养阳性，还可以做药物敏感试验，可以进一步提高治疗效果。

　(3)体格检查：全面细致做全身检查，特别是挤压尿道和前列腺按摩，若从尿道口流出黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。

　(4)鉴别诊断：特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别，后者症状较轻，主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。

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　由于淋病的潜伏期短、传染性强，如不早期发现，耽误了治疗，可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响，不少患者讳病忌医、隐瞒病情，另有部分患者症状轻微或者根本没有症状，得了淋病也不自知，致使不断传播给其他人。

　医院皮肤性病科针对上述现象，专门引进5秒钟快速查淋病的方法：医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物，即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染，该淋病诊断方法准确率高，无痛无创，快速便捷。

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　1、关节穿刺液可检出淋球菌。

　2、急性发病，慢性过程。

　3、患尿道或子宫颈管淋病。

    4、关节高度肿胀，疼痛剧烈，发热，但体温比一般化脓性关节炎为低，约在39℃左右。

　5、受累关节有强直趋势。

　6、淋球菌补体结合试验，血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。

　其他辅助检查：不同于化脓性关节炎，急性发病期，在X 线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段，X 线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影，随病情进展这种阴影变薄、量增多，最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时，新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者，在病变的早期，关节界限清晰，无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后，也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。

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　（1）淋菌性前庭腺炎

　前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。

　（2）淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎

　一般在性生活后2～5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。

　（3）淋菌性子宫颈内膜炎

　子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性白带增多。

　（4）淋菌性盆腔炎

　系指一组疾病，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等；其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。

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　（一）一般检查：生长发育状况是否良好，精神状态情况；

　（二）皮肤粘膜：根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。

　（三）特殊检查：眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。

　实验室检查：

　（一）早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

     （二）梅毒血清反应素试，有必要时再做螺旋体抗原试验（如FTA-ABS或TPHA试验）。

　（三）脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液。

　（四）基因诊断检测。

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　性未能及时明确性病诊断，常为性病的难以彻底治愈而埋下祸根。临床上不少男性患者反复不愈，原因也往往在此。有专家提醒，出现以下一些症状时，切记要提高警惕，及时检查就诊。

　白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便疼痛，小便次数增加，而且有憋不住尿的情况。常提示淋病。

　白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。常提示念珠菌（真菌）性阴道炎。

　外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。常提示滴虫性阴道炎。

　生殖器表面有溃疡。多表现为大阴唇或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。这是医学上常说的“硬下疳”，需要高度怀疑早期梅毒。

　阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。提示尖锐湿疣。

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　①梅毒患者经治疗后，在以后的定期检查中，发现有临床复发、血清复发、血清固定者；

　②无意中发现的病期不明确的梅毒患者，潜伏梅毒患者，晚期梅毒有症状等在接受治疗前需作脑脊液检查；

　③得了梅毒没有治疗，时间超过两年者；

　④神经梅毒患者治疗后复查时等。

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　⑴病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。

　⑵临床表现：①典型硬下疳：一般单发，1～2cm大小，圆形或椭圆形，稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁，分泌物量少，周边及基底浸润明显具软骨样硬度，无痛。多发于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。②腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。

　⑶实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。

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　⑴病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。

　⑵临床表现：①皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹。②口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。③全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

　⑶实验室检查：①暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验（非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验）为强阳性。

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　⑴病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。

　⑵临床表现：常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。

　⑶实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化（见附录C）。③脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×106/L，蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。

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　一是被漏诊，由于大多数精神科医生，尤其是基层医院的医生，缺乏这方面的临床经验，经常将梅毒性精神病误诊为其它精神疾病，通常误诊为精神分裂症。

　二是被误诊，目前在一些大型的精神病专科医院，已将梅毒的血清学检查列为住院病人的常规检查，这种办法一方面有利于及时发现梅毒所致精神障碍患者，但另一方面也可能导致误诊，目前临床上比较普遍的一种诊断思路就是：精神障碍加梅毒确诊试验阳性，就诊断梅毒所致精神障碍，其实这种诊断思路是有隐患的。

　除疾病外，某些生理状况的改变，如妊娠，也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是，老年人梅毒血清学检查，假阳性率较一般人高，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，也可导致梅毒化验阳性。国内某医院曾报道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过RPR和TPHA阳性。

　梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更要详细了解患者的生活史和既往病史，综合分析后慎重做出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

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　早期血清固定常与治疗量不足或不规则治疗、复发、再感染或有神经系统梅毒等因素有关。晚期血清固定与梅毒的类型及开始治疗时间早晚有关。晚期血清固定患者经足够量的治疗后，即使再予更多地或无限制地治疗也不能使血清滴度降低。对于这种患者，在经过详细的检查，特别是在除外神经、心脏与其他内脏梅毒后，应停上治疗，作定期随访。

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　艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

　蚊虫叮咬不传播艾滋病。就是说，只要约束自己的性行为；不吸毒；不盲目使用血液制品；不去不卫生和不正规的地方做纹身等有血液传播可能的事，就不必战战兢兢地生活，恐惧是多余的。

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　HIV感染所致免疫功能的损害，不仅是CD4+T淋巴细胞被破坏，其他免疫细胞也不同程的受到影响。

　（一）单核巨噬细胞：因其表面也具有CD4受体，所以也易被HIV侵犯，但其感染率远远低于CD4+T淋巴细胞。研究发现被HIV感染的单核巨噬细胞有播散HIV感染的作用，它可以携带HIV进入中枢神经系统。在脑细胞中受HIV感染的主要是单核 — 巨噬细胞，如小胶质细胞。HIV感染的单核 — 巨噬细胞释放毒性因子可以损害神经系统。当一定数量的单核 — 巨噬细胞功能受损时，就会导致机体抗HIV感染和其他感染的能力降低。并且CD4+T淋巴细胞功能受损，也和单核 — 巨噬细胞功能损害有关。

　（二）CD8+T淋巴细胞：CD8+T淋巴细胞有对HIV特异的细胞溶解能力，在HIV感染初期，具有抑制病毒复制和传播作用，当CD8+T淋巴细胞功能受损时HIV感染者病情发展。在HIV感染的进展期，HIV-1特异的细胞毒T淋巴细胞（CTL）的数目进行性减少，说明CD8+T淋巴细胞对HIV特异的细胞溶解活力的丧失，可能与CTL减少有部分关系。HIV选择性变异和由于CD4+T淋巴细胞的破坏也是促使HIV特异性细胞溶解活力丧失的原因。

　（三）B淋巴细胞：HIV感染后，可通过多克隆抗体激活B淋巴细胞，使外周血液中B淋巴细胞数量增加，分泌免疫球蛋白，使IgG和IgM的水平增高。同时B淋巴细胞对新抗原刺激的反应性降低。因此，在HIV感染进展时，化脓性感染增加，而对流感A病毒疫苗和乙肝疫苗的抗体反应降低。HIV感染，B淋巴细胞多源活化的机制不明，可能是由于缺乏正常T细胞的调节，B淋巴细胞被Epstein-Barr病毒激活阶段，或HIV直接激活B淋巴细胞。

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　　HIV感染后，相当长时间内HIV在体内保持极低水平的复制，这就是AIDS无症状期持续时间很长。原因之一是由于细胞免疫和体液免疫可以降低调节病毒复制，原因之二是HIV进入CD4+T 淋巴细胞后，部分成为潜伏型。许多研究表明，一些细胞因子和其他病毒感染，能激活HIV的复制和表达，有报道认为糖皮质激素和白介素（IL-4，IL-6和IL-10等细胞因子）能协同增强HIV的复制。肿瘤坏死因子（TNF）α、β和IL-1亦能导致HIV的表达，其中特别是TNF-α。其他病毒的各种基因产物，能促进HIV高水平复制，而且有些病毒还能和HIV-1协同破坏CD4+T 淋巴细胞。所以在临床上AIDS患者常常合并感染巨细胞病毒，疱疹病毒，EB病毒，人类 T淋巴细胞白血病病毒等，又并促使病情变化。

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　人体的免疫系统是抗外部感染的最后防线，许多病源体感染人体，最后通过人体的细胞免疫和体液免疫而消灭，机体的免疫系统对HIV的初期感染起一定的抑制作用，但随着免疫系统的损害及HIV的变异，机体的免疫系统最终对HIV的感染无能为力。HIV感染能激发机体产生特异的细胞免疫反应和对各种病毒抗原产生相应抗体。机体产生T淋巴细胞介导的细胞毒作用，HIV感染者脑部有T淋巴细胞浸润。CD8+T 淋巴细胞对HIV病毒的抑制，溶解感染HIV的靶细胞，说明T细胞在HIV感染中发挥抑制HIV复制作用。机体产生的抗体可以中和游离HIV病毒及已和细胞结合的而尚未进入细胞内的HIV颗粒。自然杀伤细胞（NK）和杀伤细胞（K细胞）通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解HIV感染的细胞。机体的细胞免疫和体液免疫作用可在一段时间内控制HIV的复制及扩散。但是，由于病毒的变异和重组，可以逃脱免疫监视，不能被机体的免疫系统彻底清除。当机体的免疫系统被进一步破坏时，在某些触发因素的作用下，使HIV大量复制和播散，最终导致AIDS的发生。

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　在HIV感染者中卡波济肉瘤，B细胞淋巴瘤，何杰金病以及某些肿瘤发生率升高，和机体免疫功能破坏直接相关，但可能不是唯一的原因。当HIV感染者出现B细胞淋巴瘤时与EBV病毒感染有关，HIV并不能直接引起肿瘤，因在肿瘤细胞DNA内并不能证明有病毒序列存在。

　HIV感染后的发病机理可归纳如下：①HIV侵入人体后首先与细胞表面含有CD4受体CD4+T淋巴细胞结合，进入细胞进行复制，部分整合于细胞染色体DNA中成为潜伏型；②机体细胞免疫和体液免疫对HIV的抵抗作用，使感染初期的HIV低水平复制；③在其他因素的作用下，潜伏的HIV被激活而大量复制，广泛侵入CD4+T淋巴细胞，使CD4+T淋巴细胞、单核 — 巨噬细胞、B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞等功能受损，最后导致整个免疫功能缺陷，最终发生一系列顽固性机会感染和肿瘤的发生。

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　接着，感染者进入第二个阶段，这一阶段被称为无症状期，约占从感染到死亡整个过程的80％时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者是健康的，与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与　病毒进行着无形的斗争。

　HIV每天都摧毁大量的免疫细胞，而骨髓则通过加速生成新的细胞来加以补偿，但是，新细胞的补充速度总是赶不上细胞损失的速度。在正常人体内，每立方毫米血液中约有800至1000个免疫细胞，而感染者体内，每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50—70个的速度逐渐下降，当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时，下降速度就会加快。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年，其长短与感染途径密切相关，一般情况下，经血感染者（主要为非法采血与共用注射器）为4—5年，如果一个感染者的无症状期能达到13年，就可以被称为长期生存者了。

　当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时，就标志着进入HIV感染的最后阶段，称有症状期，这时，感染者被叫作艾滋病（AIDS）患者，他们非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入AIDS的肌体就会无法控制，人一般在6至24月内死亡。

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　艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人的血液中，精液、阴道分泌物、乳汁中也有一定的含量，唾液、泪液、尿液中的含量甚微。虽然艾滋病病毒的破坏力强，但HIV离开人体后，对外界环境的抵抗力却非常弱，常温下只能生存数小时至几天，高温、干燥以及常规消毒剂都可以将其杀灭。

　不会传播艾滋病的途径有：与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触，如共同进餐、握手、拥抱、共用工具和办公用具、礼节性接吻。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。

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　艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

　艾滋病自助检测是指个人使用HIV专业检测试剂自行操作检测艾滋病毒抗体。此种检测试剂属于快速诊断试剂，应用了国际先进的免疫层析法快速检测技术，免疫层析法是九十年代兴起的一种基于免疫胶体金技术的快速诊断技术，有着优异的灵敏度和特异性，快速准确可靠，操作简单，个人也可以操作，由于自测更有利于保护个人隐私，所以提高了个人检测艾滋病的积极性，促进了艾滋病预防工作的开展。

　如果自测呈现检测阳性者，由于任何医学检测均可能存在假阳性的可能，所以请先别紧张，还需要做艾滋病确诊试验复查，复查结果才是最终确诊结果。我们有完善的医疗配套服务，可以指导你到专业的医院进行进一步的治疗。

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　发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

　艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

　皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变，其损害表现在后面章节还要专门介绍，在此不多述。

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　从病因角度分析中医对艾滋病的总体认识，如上所归纳即外感邪毒及肾精亏损两方面。至于其它艾滋病高危人群，如吸毒者、血友病者等，是否肾精亏损呢?中医认为凡毒品都能使人异常兴奋、性欲亢进(暂时)、心神恍惚、飘渺幻想等，是因为毒品之性质燥烈发散，能耗损人体精气，造成肾精匿乏。从临床上观察，毒瘾者大抵面容枯萎、消瘦脱形、性情暴躁、精力衰退、性功能减退、腰酸乏力、头晕目眩，属肾精不足之证。至于血友病，是由于先天性缺乏血液中的凝血因子，中医认为精生血，血液内某些因子缺乏，与肾精不足有关;当然，由于HIV的侵袭，血友病者T淋巴细胞亚群失调，T4细胞下降，提示血友病与艾滋病有类似的获得性免疫缺陷状态，从另一侧面反映了中医的肾精不足。

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　淋病是由淋球菌所引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。由于淋病发病率最高，妇女患者多数为无症状的带菌者，加之产青霉素酶的抗药菌株和由染色体介导的对多种抗生素产生抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前性传播疾病中的重点疾病。

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　首先，要尽早、及时、准确地做出诊断，诊断后要根据病情，选好对淋球菌敏感的药物，进行充分足量治疗；必要时在治疗同时作淋球菌对药物的敏感试验。

　治疗过程中，虽不需要对患者进行严格的隔离，但患者生殖器流出的脓性分泌物含有大量的淋病双球菌。这些带菌的分泌物如果通过手污染到眼睛，会导致严重的淋菌性眼炎。所以要求患者经常用肥皂洗手，特别是可能有分泌物污染时，一定要洗干净。带菌的分泌物也可以通过污染的毛巾、洗盆等间接传染，特别是外阴 发育还不完全的小女孩，如果混用这些用具，可以造成淋病感染。因此，对被患者分泌物污染的内裤、内衣、毛巾、洗盆等一定要进行隔离消毒，并与健康 人分开使用。

　另外，患者妻子梁女士要注意以下几方面：①要到医院作一次淋病检查，假如有病应同时治疗。②在双方或一方治疗期间，应禁止性生活，这一点必须双方配合。

　那么，怎么叫淋病治愈了？不是尿道不流脓了或者自己不感觉难受了就叫治愈了，正确的判断标准是：按照治疗方案完成治疗后，进行淋球菌检查；如果淋球菌转阴，再观察7~14天，到医院进行第二次淋球菌检查，如果仍为阴性，才认为临床治愈。最后再说一点，淋病感染常常可能合并其他性传播疾病感染，如衣原体感染、支原体感染、梅毒感染等。因此，治愈淋病后，作一次较全面的性病检查会更安全放心。

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　导致不孕不育

　如目前性病中发病率较高的生殖道支原体、衣原体感染，如感染只限于尿道、阴道、子宫颈，未输卵管部位，而且感染短期内得到正确的治疗，未造成女性输卵管阻塞，治愈后不会影响以后的婚育。但是如果感染的时间很长，不但有阴道、宫颈的感染，同时上行导致盆腔感染，一直未经治疗或断断续续治疗，长期不愈，这种情况会导致女性输卵管粘连变形，以致输卵管闭锁，从而导致不孕不育。

　引发宫外孕

　第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染，如果感染时间长，已经导致输卵管变形，即便已经治愈了（检测呈阴性），已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管。如果输卵管的病变使其变得狭窄、不完全粘连，又未避孕，那精子与卵子在输卵管部位受精后，分裂的桑葚胚不能被顺利地送到子宫腔内，而被阻在变形狭窄的输卵管内，胚胎就会在那里不断发育，造成宫外孕。

　之外，其他的性病淋病梅毒、性病性淋巴肉芽肿等均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。专家建议，患了性病应及时到正规医院进行正规治疗，并与性伴同时治疗，尽量避免后遗症和并发症的发生。

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     淋病治疗不彻底会怎样？

　1、治疗不正规　许多患者染病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不肯定、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。久之，容易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤，出现上述不适症状。

　2、合并其他感染　临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，虽然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。

　3、性伴侣未同时治疗　许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。如此，虽然原患者进行了治疗，但与性伴侣之间仍反复交叉感染，症状时好时坏。

　4、精神因素影响　在临床上这种患者为数不少。染病后精神上高度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，既怕被别人发现自己的“丑事”，又对出现的症状格外留心，很轻微的不适在他们身上表现“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。

　对淋病治疗后出现的这组综合症状，应当及时治疗，并予以重视。特别是精神因素影响较大者，医者要耐心听取他们的诉说，不能简单地说“病已经好了，没什么问题”之类的话，应辅以心理疏导。对某些病人应做细菌培养，有合并感染，加用四环素、美满霉素、红霉素等，一定要同时对性伴侣进行治疗。

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　有些性疾病不但能通过性行为传播给配偶，眼泪、汗液、精液、唾液、血液等都有可能作为传播途径，所以在没有治愈之前，是绝对不能再有性生活的。当然，每一种性疾病的发病过程、病程长短、症状表现及治疗方法是不同的。例如，淋病性尿道炎的治愈不是单纯看症状的消失，而是要反复作尿道脓液或分泌物涂片细菌学检查，要到脓液消失，每隔1周进行1次检查，至少3次没有发现细菌才能算治愈。由此可见，每一种性病的治愈标准是不同的，何时恢复性生活，要得到医生的指导。

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　男性同性恋主动者多为生理正常的男性；被动者则不然，他们乐于扮演“女性”角色，以其肛门代替阴道与主动者进行肛交。可见被动者是男性同性恋的主犯，往往是非采用强制办法所不能抑制的。而主动者经心理排解、疏导或有了异性配偶后，可以不治自愈。

　女性同性恋一般比男性为少，由于她们主要是通过手淫进行性行为故医源性危害比男性要小。

　一些学者认为，混乱的性关系常常导致强暴的性行为，况且男性本身性容易冲动，因而男性之间发生的性行为往往是粗暴和剧烈的。由于直肠粘膜比阴道壁脆弱得多，强暴的性行为可能使直肠粘膜受到破坏，器官伸展受限也会引起裂伤、出血等，致使精液和血液中的病原体，直接通过伤口血液传染或相互感染。

　这种乱交行为会使性传播疾病很快扩散。因此，男性同性恋在传播性传播疾病上比异性恋危害更大。

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　成年男性往往格外注意自己性器官上的外观变化。当出现瘙痒、红疹、红肿、溃疡等症状时，常常会感到紧张，焦虑自己可能患上性病，这就是医学上所谓的“性病焦虑症”。门诊中，性病焦虑症多发生在年龄30-40岁之间，其中超过50%的病人有包皮过长症状。

　包皮过长者，因为容易反复引起炎症，进而引发更高的焦虑感，可能会看更多的医生，接受更多的检查，花费更多的时间和金钱。为预防性病焦虑症的发生，要避免多重性伴侣和特殊性接触；另外，包皮过长且经常反复发炎者，最好及早到医院割包皮。

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　淋菌性关节炎：关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在，可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。

　淋菌性败血症：患者开始发热，体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见，有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处，用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管，有血栓形成和局限性的坏死。

　淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。

　淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎，而导致死亡。

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　淋球菌侵害的主要部位是男女的泌尿生殖系统，因为它对泌尿生殖道有特殊的亲和力。淋球菌最喜欢的地方是患者的尿道，它在这里生活、繁殖、破坏。一般感染淋球菌后可使尿道粘膜发炎36小时后，粘膜不但可有严重的红肿，而且可有脓液出现。

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　治疗过程中很多患者会问淋病能彻底治好吗？其实，只要患者患病后及时到正规医院，寻求专业医师进行科学、规范、足疗程的诊治，淋病是能彻底治好的。

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　　男性多在阴茎龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠;同性恋好发于肛门及直肠。

　　尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

　　注意事项：1、忌口(酒、牛肉、羊肉、鱼虾);2、忌房事;3、衣物要单洗，不要混洗!;4、必免交叉感染!(如侧所消毒!);5、此病易复发，一定要根冶;6、具体冶疗方案要由主冶医师提供。这里只供参考!

　　治疗方案：1、除了药物冶疗外还需要配合激光打掉疣体;2、作完激光再用白介素300(W)单位再疣体根部注射;3、再用一个疗程(15天，1支/天)干扰素肌注;4、用白介素100(W)单位(2支/天)，7天静脉注射!

　　卖淫嫖娼、性乱、婚前和婚外性行为、同性恋等非婚姻的性行为越普遍，性病的流行也越严重。除了通过性传播的途径外，性病还可以通过其他的途径传播。这些途径包括血液，如输血，注射血液制品、使用未消毒的注射器打针，尤其是吸毒者之间合用一个不消毒的注射器注射毒品。

　　此外，还包括与性病患者身体的直接接触，如接吻、拥抱、抚摸、同床、共浴;或者使用性病病人用过而未消毒的日常生活用品，如毛巾、浴巾、擦脚布、脸盆、浴缸、洗脚盆、坐式马桶、内衣裤、被褥、餐具、刮脸刀、牙刷等，也可引起感染。健康人的手在接触性病患者的分泌物后，如果没有用肥皂洗净即去触摸身体的其他部位，尤其是眼睛和生殖器官，也有可能造成传染。另外，患有性病的孕妇和产妇可以把性病传染给婴儿。

　　2、几种性传播疾病引发不孕的病因及临床表现：

　　淋病

　　病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　　临床表现：1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

　　梅毒

　　病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

　　临床表现：1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

　　衣原体感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　　临床表现：沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

　　支原体感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体量支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性，常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

　　临床表现：患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

　　弓形虫感染

　　病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;③接触抚摸受感染的猫;④蔬菜或餐具被猫粪污染。

　　临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致成畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

　　3、性病对家庭和社会的危害

　　大多数性病在急性期会给病人造成许多痛苦，而且有的还会产生后果严重的远期损害。如淋病和非淋菌性尿道炎，在男性，除可引起尿道炎症外，还可损害输精管，造成男性不育症;而在女性除了引起尿道炎、子宫颈炎外，还会破坏输卵管和子宫内膜，造成不孕症或宫外孕。梅毒如果没有在早期治愈，就会损害心脏和神经系统并危及生命。引起尖锐湿疣和生殖器疱疹的病毒不可能从病人体内彻底消失，所以容易复发，还会造成男性阴茎癌和女性宫颈癌等生殖系统的癌症。性病还会祸及下一代。患淋病的孕妇生产时可将淋球菌传染给婴儿，引起新生儿淋球菌性眼结膜角膜炎，造成失明;非淋菌性尿道炎的病原微生物衣原体可以引起新生儿肺炎，严重时造成死亡。患有梅毒的孕妇会发生流产、早产、死产，以及引起胎传梅毒，使下一代患先天性梅毒，造成发育不良、骨膜炎、耳聋，以及神经系统疾病。患性病的人更容易染上艾滋病病毒。多种性病能够在家庭内传播，殃及配偶和子女，破坏家庭幸福而造成社会的不安定因素。

　　4、性病的预防与治疗

　　一、不可忽视性病的非接触传染。据全国性病监测统计 ,近年以来 ,我国约有 14%的性病不是通过性接触传染的。非接触传染是不容忽视的性病传播途径。通常包括 :A、直接接触传染 ;B、间接接触被污染物品传播 ;C、输血和血制品传染 ;D、注射毒品传播 ;E、母婴传染。所以为了预防 ,一定要注意个人和家庭卫生。不要与他人共用未消毒的洗澡毛巾或其它洗澡用品。在消毒条件没有保障的情况下，最好洗淋浴;公共厕所最好使用蹲式的，如果使用公共坐式马桶，应该用一次性的垫纸。怀孕妇女得了性病更应认真治疗，早期彻底治疗才能保证孩子免受危害。

　　二、拥有健康积极心态。因为疾病的特殊性 ,突发性发生往往会给患者造成很大的心理压力。如果一旦患病 ,夫妻之间不要猜疑 ,应持积极心态作规范治疗。对自己、对家人、对社会负责。

　　三、夫妻同治。因为夫妻生活的亲密性 ,如果一方发现有感染 ,另一方也需检查 ,看是否也被感染 ,有必要时一定要作同时治疗 ,避免造成交叉感染。

　　四、科学与规范治疗，一定要选择正规医疗机构，才是您健康的保障。因为许多泌尿患者，忧心忡忡、讳疾忌医、自行盲目用药，这种不科学的用法常致病情延误 ,甚至引起很多的并发症、后遗症产生 ,造成了精神与经济的双重负担。所以一旦患病不要讳病忌医 ,应到专业医疗单位咨询就诊。

　　预防性病几种消毒方法：

　　1、日晒性病病原体如梅毒螺旋体、淋球菌、乳头瘤病毒等，需在温暖、潮湿环境尤其是脓性分泌物中生长，最适宜的温度是35℃～37℃，在干燥环境中很快死亡。因此，有些物品、用具可置于阳光下暴晒;另外，淋球菌有怕冷的特点，低于35℃即不生长，在4℃时仅存活10小时，这样冬季可将被淋球菌污染的衣物拿到户外过夜，亦可达到消毒目的。

　　2、化学方法常选用次氯酸钠溶液(漂白液)等消毒剂。使用的稀释液应临时配制并掌握适当的浓度。对艾滋病病毒污染的物品表面如桌面，可先用消毒剂喷哂，然后清除污物与消毒剂的混合液，最后再用消毒剂擦试。对艾滋病病毒污染物品可用含有效氯0.1%～0.5%的次氯酸钠或70%酒精或6%过氧化氢等消毒液浸泡30分钟，浸泡前必须将物品洗干净，以使消毒液发挥最大效力。

　　3、通风经常开窗通风换气，尤其是住房拥挤的家庭，应注意保持室内空气清新、干燥。

　　4、烫煮多用于内衣裤、公用毛巾、脸盆、浴盆等的清洁消毒。一般先用肥皂洗净再用开水烫，必要时煮洗。家庭内可根据个人习惯及有无感染者选用不同的方式。被艾滋病毒污染的物品可煮沸或高压消毒20分钟。

　　5、擦洗用清水、肥皂水或消毒液对马桶、便器、桌椅等用具进行擦洗，最好用流动水。家庭的马桶每天擦洗一次。