天大不孕不育医院

　　对女性患者的治疗

　　1、排卵障碍

　　排卵不通畅或不能排卵时可使用药物来诱发排卵。起初使用排卵诱导剂(Clomiphene)药物，连续服用5天后用B超观察排卵情况。若结果不太令人满足就增加服用量，若还不见效则注射(HMG、FSH)激素类药物来诱发排卵。

　　2、激素异常时

　　乳汁分泌激素(Prolactin)水平过高有碍妊娠。可以使用降低该激素水平的药物来提高妊娠可能性。

　　3、性交后的检查结果有异常时

　　宫颈管粘液质量不太好或粘液中含有对丈夫精子的抗体时，即使精子状态良好，检查结果也不会令人满足。在这种情况下丈夫的精子很难进入宫腔内，所以妊娠的可能性也很低。可以使用一种可提高粘液质量的激素类药物来进行治疗，可是这种方法所需时间很长而且效果也不是很理想，因此主要采用人工受精的方法来进行治疗。

　　4、输卵管异常时

　　输卵管阻塞或严重粘连时，因卵子和精子无法相遇，不能妊娠。针对这种情况，依据其病症程度采用以下三种治疗法。

　　(1)、腹腔镜手术

　　根据输卵管拍片结果怀疑输卵管有病变时进行腹腔镜检查，以便更精密地观察到输卵管状态。若发现输卵管与四周组织粘连在一起或末端阻塞，可利用激光现场治疗，具有无需做开腹手术的优点。但是，假如病变状态严重就不适合实施该手术。

　　(2)、输卵管成型手术及复原手术

　　腹腔镜检查结果发现虽有病变但可用手术来提高妊娠可能性时，可以利用显微镜来进行显微操作手术。

　　(3)、试管婴儿技术(IVF-ET)

　　病症严重到做手术妊娠成功的可能性也很低时，才实施试管婴儿技术。不够目前试管婴儿的成功率也很低。

　　5、子宫有异常时

　　(1)、宫腔内粘连

　　利用宫腹腔镜去除粘连，为了防止粘连再发将宫腔内装置置于宫腔内，并进行2～3个月的激素治疗。

　　(2)、子宫畸形

　　利用宫腹腔镜手术进行矫正，有时也根据情况开腹进行矫正。子宫畸形倒不是不孕的直接原因，而很多时候是习惯性流产的主因。

　　(3)、子宫发育不良

　　可采用雌激素及甲状腺素等促进发育。

　　6、患有子宫内膜增殖症时

　　所谓子宫内膜增殖症，是指子宫内膜组织分布延伸至子宫内膜以外的部位。判定其是否病变及其病变程度，需进行腹腔镜检查才能做出精确的诊断。很多时候做腹腔镜手术时可同时进行激光治疗，也可以注射激素或药物，根据需要还可以同时采用手术治疗和药物疗法。病症严重时，也可以直接做试管婴儿。

　　7、月经失调者，可采用中西医结合治疗，以调整周期，促进排卵。

　　8、基础代谢率低者，给甲状腺素。

　　9、有先天性畸形者，尽量纠正，有肿瘤者切除肿瘤。

　　男性患者的治疗

　　1、弱精

　　有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗，如是由于输精管堵塞或精索静脉曲张引起的，因针对病因采取腹腔镜下输精管复原术，和精索高位结扎术以及药物治疗。

　　2、睾丸生精功能异常

　　可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者，需要行精索高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　3、输精管异常

　　积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿。