
核心提示:宫颈粘液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。
宫颈粘液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。
在月经前后,氯化钠含量仅占粘液干重的 2%-20%,而排卵期则为40%-70%.由于粘液是等渗的,排卵期宫颈粘液氯化钠比例的增加使其水分亦相应增加,故排卵期的宫颈粘液稀薄而量多。
宫颈粘液中的糖蛋白排列成网状。近排卵期时,在雌激素影响下网眼变大,以适宜精子通过。雌、孕激素的作用使宫颈在月经周期中对精子穿透发挥生物阀的作用。
宫颈粘液检查:
1、颈管粘液的性状检查
观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler 评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
2、精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT 仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:
(1)卵巢具有适当的雌激素功能
(2)男性配偶具有正常生育能力。
(3)不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚
(4)宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能。
温馨提示:请关注自己,更关注妇科健康。
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