一般我们说，轻度宫颈糜烂假如没有合并人乳头状病毒（HPV）感染，没有合并宫颈其它细胞学的病变，我们不把它当做炎症，这也不会影响人的受孕。

    在宫颈糜烂的程度不是很重的时候，不需要那么积极的治疗。宫颈糜烂最不利的是有时候宫颈糜烂和宫颈癌不好区分，假如宫颈糜烂比较重，我们首先要做宫颈细胞学的检查，看看有没有细胞的病变，如果细胞有肿瘤特征的改变，还应该再去做宫颈HPV病毒感染的筛查。

    如果有HPV感染，它跟宫颈癌的关系是比较密切的，要高度关注。

    如果没有HPV感染，宫颈细胞学检查也基本正常，在这种情况下，不急于治疗。无论是微波热疗还是其它物理治疗，不急于去做，这倒不仅仅是因为她没有生育，即使她已经生育过，这种治疗也不是那么急迫的，但假如宫颈糜烂比较严重，分泌物比较多，常常是糜烂面激发了感染，那做一下治疗也无妨。

    没有生育的人做了微波治疗倒不一定会造成她不能生育，前提是微波治疗是根据她宫颈糜烂程度来做治疗的，假如她没有生育，那就更不急于处理宫颈的问题了。

    没有生育的人，宫颈口是比较小的，长着长着，把宫颈口也快长住了，留了一个针孔大的小口，能来月经，但月经来的时候有一些不舒服，虽然宫颈糜烂治好了，但这个针孔大的小孔，会影响今后精子上行的过程。

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    由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。    

    宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法：

    1、宫腔镜疗法

    宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

    对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

    2、一般治疗

    解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

    3、中药腹腔灌注疗法

    针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

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    那宫颈口粘连有什么症状呢？

    1、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓。

    2、不孕；

    3、闭经、月经稀少、痛经；

    4、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等；
 
    据妇科专家介绍，宫腔镜不仅仅具有治疗的功能，还具有检查的功能，不但能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，还可以准确并完全的分离粘连，从而恢复宫腔的形态，防止分离后重新形成粘连，促进损坏的子宫内膜修复。

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    宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。宫颈管位置异常也是和宫颈管有关的病症，它的病因及临床表现有，它常伴有子宫体的位置异常。

    1、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。

    2、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
   
    3、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    4、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。它也会导致不孕。宫颈疾病引起的不孕约占不孕的5%～10%。性交后精子必须通过宫颈进入宫腔与来自输卵管的卵子结合方能成功致孕，所以如果宫颈异常就会因没有相当数量的精液上游进入宫腔而致受孕失败。

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    还有一种来自子宫颈阴道部的息肉，质较硬韧，表面被覆鳞状上皮，外观呈粉色，触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围，或恰好堵在子宫颈口处，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，妨碍精子的正常上行，而且，息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血，这些改变都可影响受孕。

    子宫颈息肉以粘膜上皮增生而形成的粘膜息肉较为多见，这种息肉一经发现就应予以切除。此种手术可以在医院妇科门诊进行，时间应当选择在月经干净后施行；日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生。

    急性炎症，可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

    宫颈息肉是可以预防的，除做好经期产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在此基础上，定期的妇女病检查也是十分重要的。

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    那么慢性宫颈炎不孕怎样治疗呢？天大不孕不育医院专家介绍，慢性宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

    1、药物治疗

    宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。

    2、物理疗法

    主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

    3、手术治疗

    对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。

    创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于不孕患者，应慎行此手术。

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    宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种，在妇科疾病中很常见。它可以分为急性和慢性宫颈炎两种，其中又以慢性为主。许多患者担心宫颈糜烂会影响怀孕，

    那么，到底宫颈糜烂与不孕有关系么？天大不孕不育医院专家介绍，宫颈糜烂的确会导致不孕。

    宫颈在人体的位置是相当的重要的，它一方面可以有效防护内生殖器，避免使其被细菌感染；另一方面是生殖内分泌功能和生殖生理的一个重要环节。

    当宫颈发生炎症的时候，就会造成阴道的环境改变，因而使精子的生存和运动受到了阻碍，不能穿透宫颈而进入宫腔，这也就是导致宫颈性不孕的一个重要原因。

    化学物质损伤或者应用高浓度的酸碱性溶液清洗阴道，都会引起宫颈发炎导致宫颈炎症的发生。
    宫颈糜烂的临床表现是以白带增多为主，常常呈脓性，并伴有下腹以及腰部的疼痛;糜烂面比较严重的病人可能还有伴有不同程度的脓血性分泌物。由于慢性的炎症的长期刺激，会导致宫颈引起水肿、充血、腺体和间质增生，形成不同程度的肥大。

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    纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。

    柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，这就是宫颈糜烂，宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。

    宫颈疾病的高发人群：

　1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

　2、性生活史3年以上者;

　3、经常及不定期服用避孕药者;

　4、有2个以上性伴侣者;

　5、有过流产史者;

　6、已生育女性;

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    随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。

    排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

　当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

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    先天性宫颈性不孕有哪些？

　1、先天性宫颈管狭窄

    见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

　2、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　3、宫颈缺如和双宫颈畸形

    宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

　4、宫颈粘液异常

    它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

　二、先天性宫颈性不孕的诊断方法：

    1、探针检查

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　2、精子与宫颈粘液相容性试验

    性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

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    宫颈糜烂会导致女性不孕吗?

　1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过。

    2、子宫黏液粘稠，妨碍精子的正常运动。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。生育是一个复杂的过程，如果您具备条件，不要乱用排卵药物。以免引起内分泌失调。

　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。宫颈糜烂的主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。

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    1、宫颈糜烂的物理疗法

　主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

    2、宫颈糜烂的药物治疗

　宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。

    在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4-6次为一疗程。

    3、宫颈糜烂的手术治疗

　对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。

    创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于宫颈性不孕患者，应慎行此手术.

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    宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    引起宫颈性不孕的因素有哪些？

    1、慢性宫颈炎

　慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变

    2、宫颈粘液异常

　宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    3、宫颈管闭锁与狭窄

　先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    4、宫颈管发育不良

　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5、宫颈管位置异常

　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    6、宫颈肌瘤

　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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    当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

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    小的囊肿，无任何临床症状可不予处理，若大的囊肿，或合并感染，可用微波治疗，或采用激光照射。

    宫颈纳氏囊肿是由宫颈糜烂在其愈合的过程中，在子宫颈表面的上皮出现不断生长、且覆盖子宫颈表面，致使腺管开口堵塞，分泌物不能外流而潴留在里面，所形成的囊肿。

    宫颈纳氏囊肿的危害有无明显症状、白带颜色及量增多、下腹及腰骶经常出现疼痛、宫颈组织反复发生充血或水肿、若有炎症严重者，可能会导致月经异常乃至出现不孕。

    在长期炎症刺激下，少数宫颈囊肿具有恶变倾向，等症状，可见宫颈纳氏囊肿的严重性还是颇大的，及早治疗也是必须的。

    目前宫颈囊肿发病率的逐年增多，希望广大女性对宫颈囊肿引起重视来。

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    一、宫颈性不孕的病因

    1、宫颈管闭锁与狭窄  先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

    临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    2、宫颈管发育不良 

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3、宫颈管位置异常 

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    4、宫颈肌瘤 

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    5、慢性宫颈炎 

    正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。

    慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。

    阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    二、宫颈性不孕的临床表现

    临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。
    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

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    单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

    宫颈肥大引起的原因主要有：

    1、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

    2、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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    单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

    宫颈肥大的治疗：

    一、物理疗法

    1、电熨术 

    用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后 3～5天进行。

    治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

    2、冷冻疗法 

    用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    3、激光治疗 

    激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

    物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

    二、药物治疗

    1、10～30％硝酸银溶液或10％碘酒  用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

    2、重铬酸钾液 

    用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用 0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸 75ml，加水至100ml）。

    3、手术 

    对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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    宫颈糜烂临床表现 

    宫颈糜烂主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

    检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

    在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。

    因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。

    由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

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    当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用药物治疗、物理疗法(如激光、冷冻、电疗、微波)、手术治疗，常用的方法是物理治疗。

    宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：

　1、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过;

　2、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。

　3、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短;

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    而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    引发宫颈性不孕有哪些因素？

　1、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　2、慢性宫颈炎

    这是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。
    慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。

    3、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成子宫颈性不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。　　

    4、宫颈管发育不良
  
    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

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    宫颈粘液的功能和宫颈的形态都会直接对精子上游入宫腔造成影响，它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入并储存在宫颈内。

    宫颈息肉是一种慢性宫颈炎的表现，是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集，是妇科常见的疾病之一。

    较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。

　宫颈息肉的根部大多附着在子宫颈外口或者在颈管内。息肉一般较小，直径多在1厘米以下，一个或多个，色鲜红，质软，蒂细长，易出血。

    如果宫颈慢性炎症未根除，那么息肉摘除后常会复发。宫颈息肉有恶变可能(恶变率为0.2%～0.4%)，所以摘除后应送病理科检查。

    宫颈息肉对怀孕自然会有影响。因为位于宫颈口的息肉，犹如栅栏一样，会阻碍部分精液入宫。精液少了，精子量必然减少，那就会降低受孕率。再说，宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症。既然是炎症，势必会有许多炎性分泌物。

    分泌物中含有大量的红、白细胞和致病菌。这些分泌物破坏了阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短，而且，宫颈口的黏液形成黏液栓，阻碍精子进入宫腔。

    息肉摘除，宫颈炎症程度较轻，治疗既及时又彻底，又不留任何后遗症的话，那么，怀孕的可能性也并非是绝对没有的。

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    当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。

    慢性宫颈炎又分为以下几种：

    1、宫颈腺囊肿

    系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

    2、宫颈息肉

    慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    3、宫颈糜烂

    以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ;中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ;重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

    4、宫颈肥大

    是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    5、宫颈颈管炎

    局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

    宫颈粘液异常也会引起不孕

    宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。

    当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

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    宫颈粘液的功能和宫颈的形态都会直接对精子上游入宫腔造成影响，它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入并储存在宫颈内。

　宫颈性不孕的临床表现如下：

　1、宫颈粘液异常。如果在排卵期宫颈粘液的量不多于0.03ml就是分泌过少，反之大于0.71ml就是分泌过多，都是不正常的。

　2、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。

　3、宫颈管发育不良

    常伴有子宫发育不良。宫颈呈细长形。

　4、慢性宫颈炎

    最为常见的一种妇科病，一般不会影响受孕。表现为白带增多，不同程度的宫颈糜烂，盆腔部下坠痛，夫妻生活时疼痛加重。

　5、宫颈肌瘤

    颈管发生变形，狭窄影响了精子的通过。表现为月经不规则，经血的量十分的多，部分患者是没有症状的。

　6、宫颈管闭锁与狭窄

    双侧苗勒氏管下段形成和融合不完全而导致的，常伴有子宫发育不全，第二性征大部分发育正常。

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    而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    如何治疗宫颈性不孕呢？

　一、宫颈肌瘤

    手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则

　二、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良

    主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。

    先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

　三、宫颈位置异常

    1、夫妻生活后臀训抬高

    夫妻生活后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中;

    2、俯卧

    采用本方式的目的，是在夫妻生活后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中;

    3、上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

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    而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    治疗宫颈性不孕的方法主要有以下几种：

    1、颈管狭窄

    月经干净三日后，在局部麻醉下用海格氏扩张器扩张宫颈管至5-6号，签注意扩张深度。

    每隔2-3周反复扩张颈管一次，同时给予雌、孕激素治疗刺激子它内膜发育。对子宫颈、子宫发育   不良者，可试用大剂量孕激素作假孕疗法，疗效往往较好。

    2、颈管纵膈

    一般双宫颈或宫颈纵膈对不孕影响不大，故不需特殊治疗。

    3、宫颈位置异常、延长或肥大

    因宫颈位置异常而不易受孕者，可首先采取房事时及房事后特殊体位以利于宫颈接触精液。即房事时女方双腿分开，臀部稍垫高，射精时男方阴茎在阴道内停留一段时间，房事后立即取肘背卧式，将臀位尽量举高，维持15-20分钟，然后平卧至少半小时后才起床。若因宫颈管延长或肥大者，在选择治疗宫颈性不孕的方法时应选择夫妇间人工授精的方法。

    4、慢性宫颈管炎

    做宫颈粘液细菌培养，如果查出滴虫和白色念球菌，应予相应治疗。

    对非特异性颈管炎，可酌情选用含有敏感抗菌素的阴道栓剂，还给雌三醇治疗。必要时应用肾上腺皮质激素。若治疗无效，排除其它不孕因素，可以做夫妇间的人工授精。

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　宫颈性不孕有什么症状？宫颈性不孕的症状根据原因的不同而不同：

　一、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

　二、宫颈管闭锁与狭窄

    常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

　四、宫颈粘液异常。

    1、宫颈粘液分泌过少。

    2、宫颈粘液分泌过多。

    3、抗精子抗体存在

    宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。

　五、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

　六、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良，宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　七、慢性宫颈炎

    临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。

    可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。

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    宫颈作为精子通过的第一道关隘，其生理上的任何改变均可影响精子的正常通过从而致女性不孕。

    那如何治疗宫颈性不孕更有效呢？

　一、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良

    主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号

    先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

　二、宫颈位置异常

    1、房事后臀训抬高

    房事时或房事后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；

    2、房事后俯卧

    采用本方式的目的，是在房事后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；

    3、上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

    宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

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    宫颈炎有急、慢性之分。

    1、急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗；

    2、慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起，可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。

　宫颈炎导致不孕的主要原因有：

    1、炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

    2、宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

    3、患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

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    子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕

    什么是宫颈性不孕呢？

　1、抗精子抗体存在

　宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。

    近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

　2、宫颈粘液分泌过少

　如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良。

    也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。

　3、宫颈粘液分泌过多

    在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。

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    宫颈糜烂是会引起不孕的，原因有以下几方面：

    1、炎症时有大量白细胞，可吞噬精子，于是就导致了女性不孕。

    正因为后果这么严重，因此女性朋友们患病后一定要及时进行有效治疗。

    2、炎症时，宫颈口及阴道等部位酸碱度的改变，病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱，从而导致女性不孕。

    3、宫颈的分泌物浓稠，成为粘液栓，堵塞宫颈管，使精子不能穿透上行，从而导致女性不孕。

　宫颈糜烂患者由于宫颈处于感染状态，改变了宫颈周围的环境，长期如此还会改变子宫内膜、输卵管的环境与功能，就不利于精子通过、生存与运动，也会不利于受精卵在子宫内生长，进而导致不孕症。

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    针对宫颈性不孕的治疗如下：

　1、宫颈肌瘤

    手术是宫颈性不孕的治疗中比较见效的方法。采用阴式肌瘤拆除或者剜出术。

　2、慢性宫颈炎

    宫颈性不孕的治疗方法很多，但是要注意不要损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的正常分泌。

　3、宫内人工授精

    能够彻底的解决不孕的问题，最快最有效的达到受孕的目的。

　4、宫颈管闭锁与狭窄以及发育不良

    主要的宫颈性不孕的治疗为扩宫治疗。在月经干净后或者排卵接近的时，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号扩张到7号。治疗后要防止引流管，防止再次发生粘连。

　5、宫颈位置异常

    治疗此症没有很好的方法，可以试用平时的一些锻炼方法，如：房事后臀部太高锻炼。房事后俯卧锻炼。如果上述方法没有效果的时候，可以采用人工授精的方法。

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    （1）阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

    （2）造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

宫颈粘液检查

        性生活后试验（PCT）：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容联系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

        具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行（通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡）。禁欲3-7d，在性生活后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性生活成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的病因。

        PCT阳性提示：①不孕不育治疗夫妇具备正确的性生活技术，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌性激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

宫颈性不孕常见的临床表现：

        宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人流后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要病因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。症状为人流后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

        宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

       宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置联系，妨碍精子上行。

       宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕病因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。症状主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠临床表现。部分患者无临床表现。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

       造成宫颈炎性不孕的原因有很多，也并非全是女方一个人的过错，也可以是夫妻双方不良的生活习惯造成，到专科医院在医生的正确指导下找出真正不孕原因后才能真正解决不孕问题。

    宫颈糜烂是炎症所致，其导致宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。

    炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。

    以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面，被“淹死”了。

    宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

　宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，

    听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

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    宫颈糜烂是炎症所致，其导致宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。

    炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。

    宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

　宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐。

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    子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时，易受病原体感染，从而易发生宫颈炎。

　宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，约占门诊总数的40%～50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似，不易鉴别，且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系，故广大妇女应对其引起足够的重视。

　宫颈易被分娩、宫腔操作损伤，当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时，其抗感染能力减弱，故易受病原体感染。

    慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。

    单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。

　慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状，直接发生慢性宫颈炎者。

    个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿 5种表现。

    主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者，宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体，炎症的范围及程度不同，宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，并伴有息肉形成时，易有血性白带或性交后出血。

    当炎症波及盆腔时，有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈，可造成不孕。一般来讲，宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。

　慢性宫颈炎的诊断并不困难，但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别，同时，还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。

    常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查，往往可以明确诊断。

    对于重度宫颈糜烂的妇女，必要时还应行宫颈多点活检，及时诊断和治疗癌前病变，以阻断宫颈癌的发生。

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　宫颈易被分娩、宫腔操作损伤，当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时，其抗感染能力减弱，故易受病原体感染。

    慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。

    单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。

　慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状，直接发生慢性宫颈炎者。

    个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿5种表现。

    主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者，宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体，炎症的范围及程度不同，宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，并伴有息肉形成时，易有血性白带或性交后出血。

    当炎症波及盆腔时，有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈，可造成不孕。一般来讲，宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。

　慢性宫颈炎的诊断并不困难，但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别，同时，还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。

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    宫颈糜烂癌变的可能性是很大的。这是根据分析得出来的：有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。

    在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，只不过癌变的过程相对来说缓慢一些而已。

　宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行 鉴别。

    在患上宫颈糜烂之后还是尽快医治比较好，否则宫颈糜烂的白带增多，常呈脓性，下腹及腰骶部坠痛这些症状也会一直困扰你。

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    宫颈糜烂一般不会传染。但宫颈糜烂发现后应及时治疗，如果不及时的治疗，炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，严重的甚至导致不孕或癌变。

    宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，如果没有得到很好的治疗，是会经常复发的。而药物治疗往往只能缓解病情，并不能治愈。

　由于宫颈糜烂有可能转变为癌症，因此在选择专业的方法进行彻底治愈以后应积极进行预防。

    预防它要做到应该注意个人卫生，婚后要注意避孕，以免意外怀孕做人流术伤及宫颈。

    男女双方在进行性生活之前，一定要仔细清洗下身，要不然很容易滋养细菌。

    要选择合适的内裤，内裤材质应该是桑蚕丝的最好，蚕丝的吸湿和透气性能居各类纤维之首，因此真丝绸穿着时不粘身、不闷气、不产生静电，极适合皮肤的各种生理功能。

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    做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早宫颈肥大期癌变。

    单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　导致不孕的具体的原因如下：

　1、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　2、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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    而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    通过检查可以知道是否患有宫颈性不孕；宫颈性不孕检查有二部分：宫颈管有无器质性病变的检查和宫颈粘液检查。

　一、宫颈管有无器质性病变的检查

　1、探针检查

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　2、阴道检查

    观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　3、造影检查

    子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。

    宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。

    通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　二、宫颈粘液检查

　1、精子与宫颈粘液相容性试验

    性交后试验(PCT)

    通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。

　2、颈管粘液的性状检查

    观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。

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    当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。

   在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。

    在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。

    排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

　当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

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    引起不孕的宫颈疾病常见原因： 　　

    1、宫颈畸形

    宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等; 　　

    2、宫颈解剖位置异常

    宫颈后仰，宫颈上仰等; 　　

    3、宫颈炎

    宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等; 　　

    4、宫颈粘液功能异常

    粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等; 　　

    5、宫颈免疫学功能异常

    抗精子抗体等。

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    当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。 　　

    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。 　

    急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。

    慢性宫颈炎分为以下几种： 　　

    1、宫颈糜烂

    以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。 　　

    2、宫颈肥大

    是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。 　　

    3、宫颈息肉

    慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。 　　

    4、宫颈腺囊肿

    系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。 　　

    5、宫颈颈管炎

    局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

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    在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。

    在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。

    排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。 　　

    当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

    宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能。

    宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

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    1、宫颈缺如和双宫颈畸形

    宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。 　　

    2、宫颈粘液异常

    它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。 　

    3、先天性宫颈管狭窄

    见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。 　　

    4、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。 　

    先天性宫颈性不孕的诊断方法： 　　

    1、探针检查

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。 　　

    2、精子与宫颈粘液相容性试验

    性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

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    宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

    引起宫颈性不孕的因素有哪些？

    1、宫颈肌瘤

　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    2、慢性宫颈炎

　慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。

    由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    3、宫颈粘液异常

　宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    4、宫颈管闭锁与狭窄

　先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。 　　

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

    宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    5、宫颈管发育不良

　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    6、宫颈管位置异常

　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

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    6大威胁子宫健康的因素，日常生活中要注意：　 　　

    1、反复人工流产

    年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。 　　

    2、性生活紊乱

    过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。 　　

    3、生育期很关键

    生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了“多事之秋”，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

    4、不注重产前检查

    定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。 　　

    5、多次妊娠

    每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。 　　

    6、不洁性生活

    在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。 　　　　

    预防预防宫颈性不孕还需要注意不要经期同房：一些急于生育的新婚夫妇，同房频繁，即使月经期也不错过，结果适得其反。

    因为经期同房可造成妇女宫腔感染，刺激女方产生精子抗体。同时，还可造成经血逆流，导致子宫内膜异位症，而这些情况均可导致不孕症。　

    保持性专一，以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。

    怀孕期间，应注意限制性生活，尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交，以防宫内感染。产后坐月子也要讲科学，注意日常起居，保证充分休息，避免过早干重活，防止子宫脱垂发生。

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    在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。

    排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

    当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

    1、子宫发育不良

    也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。 　　

    2、子宫内膜萎缩

    因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。
　　
    3、双角子宫

    是指子宫两侧各有一角突出，如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。 　　

    4、黄体期内膜功能不全

    黄体期内膜功能不全这类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。 　　

    5、先天性无子宫

    常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

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    一、宫颈粘液异常 　　

    1、宫颈粘液分泌过少

    如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。

    2、宫颈粘液分泌过多

    在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。 　　

    3、抗精子抗体存在

    宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。

    近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

    二、宫颈管闭锁与狭窄 　　

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

    宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。 　　
    三、宫颈管发育不良 　　

    四、宫颈管位置异常 　　

    五、宫颈肌瘤 　　

    六、慢性宫颈炎 　　

    临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

   当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。

    检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。　
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    性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。

    女性做子宫功能检查方法有六种。 　　

    一、B超

    1、检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

    2、可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。

    3、子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。

    4、可发现子宫内膜息肉。 　　

    二、X光平片

    主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

    三、诊断性刮宫

    适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。 　　

    四、子宫输卵管碘油造影

    了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。 　　

    五、子宫镜检查

    在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。 　　

    六、药物撤退试验

    1、孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。

    2、雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。 　　

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    据医院调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有宫颈炎，三分之一患有宫颈糜烂。
    而且患有宫颈炎的女性往往容易伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多，并且容易不孕和流产，更为可怕的是宫颈炎长期不治或久治不愈将会发展为癌前病变，甚至宫颈癌。

    据统计，有宫颈炎的女性，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的女性要高数十倍。
 
    天大不孕不育医院温馨提示：

    1、衣服在太阳下晒干

    2、用清水洗下身

    3、不要与他人共用生活用品

    4、有性生活的女性更要注意卫生

    5、平时多吃含有维生素E、C的食物

    6、每天保持阴部干爽

    7、注意个人卫生

    8、每天勤换洗内衣

    9、内衣跟衣服分开洗

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    必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早宫颈肥大期癌变。

    单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　导致不孕的具体的原因如下：

　1、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　2、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但是，如果治疗不及时或不彻底，宫颈炎很容易导致不孕。

    因为患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行，从而导致不孕。

    患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行；一旦炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

    很多女性认为，孕前治疗会影响妊娠及分娩过程，且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，由于孕妇体内雌激素水平的大量增加，也会使宫颈炎症更加严重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。

    所以一旦发现患有宫颈炎症，应及时进行彻底治疗。

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    子宫颈疾患，如宫颈畸形、宫颈炎症、宫颈粘液质量异常，包括宫颈免疫异常等均可导致不孕症。

    宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。

    宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。宫颈管位置异常也是和宫颈管有关的病症，它的病因及临床表现有，它常伴有子宫体的位置异常。

    慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    引起宫颈异常的原因有：致病菌引起的宫颈感染，分泌异常导致宫颈黏液分泌减少。此时一般有阴道干涩、性交痛和泌尿系感染。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。它也会导致不孕。

    宫颈疾病引起的不孕约占不孕的5%～10%。性交后精子必须通过宫颈进入宫腔与来自输卵管的卵子结合方能成功致孕，所以如果宫颈异常就会因没有相当数量的精液上游进入宫腔而致受孕失败。

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    宫颈畸形常伴有子宫畸形，治疗方法应综合子宫畸形情况而定。宫颈炎症如宫颈糜烂、肥大可引起宫颈粘液的质、量异常及局部免疫功能失调而影响精子的通过，造成不孕。在排除癌变，养成良好的卫生习惯基础上，应予局部抗炎治疗。鉴于物理治疗可引起局部瘫痕及宫颈粘液分泌障碍，必要时考虑物理治疗，如射频、激光、微波、冷冻、电慰等治疗。 　　

    据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起者占45%，男方因素引起者占25%，而不孕症的原因有2/3在于女方，在女性不孕(不孕原因 相关咨询)症中除其它的因素外，子宫颈异常引起的不孕，也是一个重在的原因，在女性不孕症中，子宫颈异常约占不孕因素的20%。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。

    1、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。 　　

    2、慢性宫颈炎

    正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

    3、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

    临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。 　　

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

    临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。 　　

    4、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓青春型子宫。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。 　　

    5、宫颈管位置异常

    慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。 　　

    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。

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    当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。 　　

    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。

    慢性宫颈炎又分为以下几种： 　　

    1、宫颈息肉

    慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。 　　

    2、宫颈腺囊肿

    系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。 　　
    3、宫颈颈管炎

    4、宫颈糜烂

    以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。 　　

    5、宫颈肥大

    是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。 　　

    局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

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    宫颈性不孕的种类很多，可分为子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生和黄体期内膜功能不全等。

 　　
    1、黄体期内膜功能不全

    此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。 　　

    2、先天性无子宫

    常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

    3、子宫发育不良

    也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。 　　

    4、子宫内膜萎缩

    因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。
　　
    5、双角子宫

    是指子宫两侧各有一角突出，如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。 　　

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    子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

　宫颈性不孕有哪些病因：

    1、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    2、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。

    中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常

    慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    4、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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　1、慢性宫颈炎

　正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。

    慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，pH值可有改变，影响精子的活力。

    阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

　2、宫颈粘液异常

　宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

　3、宫颈管闭锁与狭窄

　先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症，后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。

　主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

    临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满，活动，有压痛。

　4、宫颈管发育不良

　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：l，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5、宫颈管位置异常

　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　6、宫颈肌瘤

　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展干呈麻花形。

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    子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的，子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。

    通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    子宫发育不良如何诊断?

    1、病史

    此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

    2、妇科检查

    子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

    3、B超

    可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

    4、性激素测定

    放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

    正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

    专家提醒，女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。同时，子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。

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    子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。

    而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成女性不孕。

    一、幼稚型子宫的临床表现

    月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

    女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。

    二、幼稚型子宫的危害

    畸形造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。

    三、幼稚型子宫的诊断

    测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦。

    四、幼稚型子宫的治疗

    已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。

    子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的;而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。

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    宫颈囊肿既然是炎症，就不严重，但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。

    主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

    对于散在的比较小的怀孕子宫囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

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    一、宫腔粘连患者一般可有下列症状出现：

    1、小腹疼痛

    病人腹痛剧烈，坐立不安，行动费力，更甚于连排气、大便都非常的痛苦，有的时候有里急后重感。疼痛通常持续3一7天后渐渐缓解、消却，间隔一个月左右，再度发生周期性腹痛，且渐进性加剧。

    2、闭经

    宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可特别的长，且用雌性激素、孕激素治疗不引发撤退性出血。

    宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，则表现为经血稀少，但月经周期正常。

    二、宫腔粘连的检查：

    1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。

    各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

    2、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。

    阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。

    以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

    3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

    4、子宫碘油造影

    有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。

    遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

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    这些分泌液，具有很多的液流性质，诸如黏稠度、液流弹性、触变性、黏胶性和拉丝现象等。宫颈黏液的生化和超速离心研究显示，黏液含有两种不同的上清液与胶冻液；

    1、前者包括水、无机盐和低分子有机化合物，如游离单糖、氨基酸、蛋白质和酶；

    2、后者是宫颈黏液中最重要的组成部分，含有黏蛋白型的糖蛋白。

    宫颈粘蛋白是一个原纤维系统，由糖蛋白的超分子集合组成。糖蛋白的集合作用直接影响糖蛋白的结构，对宫颈黏液的周期性改变、对接受和阻止精子的穿透起一定的作用。

    医学研究证明，宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。

    而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。

    宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

　宫颈黏液的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    宫颈黏液理化指标异常，就会导致受孕障碍。临床许多女性不孕，就是由于宫颈黏液异常引起的。

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    那么宫腔粘连会怀孕吗？天大不孕不育医院专家介绍，宫腔粘连是会导致女性不孕，所以积极的治疗是很重要的。

    一、大部分的宫腔粘连是与妊娠有关的：

    1、宫腔粘连常见于行人工流产术或者自然流产刮宫术，这是因为妊娠子宫壁比较软，刮宫时不容易控制深度，或者过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，就会将子宫内膜基底层刮掉，产生手术后宫腔粘连。
　　
    2、吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加手术后宫腔粘连的机会。
　　
    3、少数宫腔粘连是由非妊娠引起，比如诊断性刮宫术、子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术等。

    二、腔粘连患者一般可有下列症状出现：

    1、小腹疼痛

    病人腹痛剧烈，坐立不安，行动费力，更甚于连排气、大便都非常的痛苦，有的时候有里急后重感。

    疼痛通常持续3一7天后渐渐缓解、消却，间隔一个月左右，再度发生周期性腹痛，且渐进性加剧。

    2、闭经

    宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可特别的长，且用雌性激素、孕激素治疗不引发撤退性出血。宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，则表现为经血稀少，但月经周期正常。

    宫腔粘连不但会导致上述的小腹疼痛和闭经的症状出现，更加严重的是会影响妊娠。

    由于粘连使精子很难与卵子结合，孕卵亦没有办法着床和发育，所以往往会导致不孕。

    有些尽管能够妊娠，但也以反复流产而告终，可见宫腔粘连症对生育的影响是非常大的。

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    那么宫颈粘连和宫腔粘连有什么不同？

    任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。

    由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    1、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

    2、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

    3、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

    疏通输卵管的通而不畅，促进子宫内膜增生，建立月经周期。还可采用宫腔镜下分离粘连，经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复的方法。

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    一、宫颈炎为什么会导致不孕？

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。

    有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    二、慢性宫颈炎又分为以下几种：

    1、宫颈糜烂：

    以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3－2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

    2、宫颈肥大：

    是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    3、宫颈息肉：

    慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

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    那么临床上怎么检查宫颈性不孕?天大不孕不育医院专家介绍，对于检查宫颈性不孕主要从检查宫颈管的器质性病变和宫颈粘液异常两方面进行，方法包括通过阴道检查、探针检查、造影检查等来检查宫颈管有无器质性病变。

    在可以引起宫颈性不孕的宫颈疾病中，检查宫颈性不孕结果如果是宫颈粘液异常则可导致精子无法穿过和卵子结合，或影响了精子的活力从而导致女性不孕，所以检查宫颈性不孕中宫颈粘液检查很重要。

    宫颈粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。

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    宫颈性不孕检查的方法有哪些呢？

    一、宫颈管有无器质性病变的检查

    1、阴道检查

    观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

    2、探针检查

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

    3、造影检查

    子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。

    对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。

    发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

    二、宫颈粘液检查

    1、颈管粘液的性状检查

    观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。

    用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

    2、精子与宫颈粘液相容性试验性交后试验

    通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。

    可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

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    因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

    研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

    怎样预防宫颈性不孕呢?

    1、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    2、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

    3、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

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    宫颈性不孕常见的原因有以下几点：

    一、慢性宫颈炎

    慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。

    慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。

    阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    二、宫颈粘液异常

    宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    1、抗精子抗体存在

    宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。

    近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

    2、宫颈粘液分泌过多

    主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

    3、宫颈粘液分泌过少

    如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。

    三、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    四、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

    部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    五、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

    宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    六、宫颈管发育不良

    严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

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    宫颈异常的病因及临床表现：

    1、慢性宫颈炎

    是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    2、宫颈粘液异常

    宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    3、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

    宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    4、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    6、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

    部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

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    由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    二、宫腔粘连的临床表现

    1、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

    2、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

    3、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

    三、宫腔粘连的诊断

    宫腔镜没有出现以前用输卵管碘油造影或B超诊断宫腔粘连，易漏诊，且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型，所以只有宫腔镜才能最后确诊。

    对于有刮宫史，月经量减少的可疑病人应行宫腔镜检查，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

    宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连，周边型粘连的宫腔周边有粘连索或周边瘢痕化，宫腔变窄呈新月状或桶状，从内口向内看宫腔不对称，一侧或两侧宫角看不到。

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　导致不孕的具体的原因：

　1、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　2、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。
 
    宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。

    当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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    导致不孕的具体的原因如下：

    1、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

    2、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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    宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。

    宫颈性不孕的治疗：

    一、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良

    主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。

    先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

    二、宫颈位置异常

    可试用下列方法：

    1、性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；

    2、性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；

    3、上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

    三、宫颈肌瘤

    手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。

    亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

    四、慢性宫颈炎

    宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

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    由于覆盖面的新生上皮很薄，使血管和红色的组织都能看的很清楚，看上去像糜烂。严重的宫颈糜烂可导致女性不孕的发生。

　对于预防宫颈糜烂导致的女性不孕要做好以下几点：

    1、早发现、早治疗

    阴道分泌物代表女性生殖系统是否健康，一旦出现异常的现象或者不规则出血，就应该引起高度的重视，及早就诊，以免延误治疗时期，导致不孕。

    2、做好流产和分娩后的预防治疗

    如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗，由于产后宫颈局部组织免疫渐渐下降，很容易就会被外界的细菌感染致病。

    因此，采用能提高免疫力的药物最好，增强自身的抵抗能力预防病症的发生。

    3、注意性生活卫生

    严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

    一般来说轻度的宫颈糜烂不会导致不孕的。但是，如果发展到了重度的，宫颈粘液就会变的粘稠，不利于精子的活动和经过，会影响到受孕。

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    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复!

　许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。

    阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。因此，在日常生活中，更应该养成良好的卫生习惯。
　　
　如果不孕症患者患有心理障碍性疾病，主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的，既要靠大夫，也要靠家人、自己。

    对于心理障碍症状明显者，应及时到正规医院找正式大夫咨询，明确不孕症的原因，分清是相对不孕还是绝对不孕，在明确疾病的基础上采取相应的治疗措施，尽早解除不孕的痛苦。

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    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。

    宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关资料显示，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。

    阴道分泌物过多的患者，约20%~25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　宫颈炎可发生于任何年龄的女性，有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎较多见，俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。
 
　1、白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。

    2、有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。

    3、少数患者有性交痛、体温升高等症状。
 
　但也有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。

    其临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。如不能及时查出、尽早治疗，病症就会加重，少数还会恶变为癌，危害非常严重。

    由于现代医学的发展，如果女性每年进行一次宫颈涂片检查或电子阴道镜等检查，就能及时发现宫颈病变。因此，对女士来说，定期妇科体检非常必要。

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    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

    那么如何预防宫颈性不孕？
 
    1、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    2、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

    3、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

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    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复!

    必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早宫颈肥大期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　导致不孕的具体的原因如下：

　1、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　2、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。

    宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

    增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复!

　宫颈是内生殖器重要的防护屏障，位于阴道和子宫之间，是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈性不孕是引起女性不孕的原因之一，性生活过频、子宫内膜炎、阴道炎与宫颈性不孕有一定关系。

　宫颈性不孕的原因有很多，应该根据病因治疗。宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，主要采用扩宫治疗。宫颈位置异常，本病无良好的治疗方法。宫颈肌瘤，手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。慢性宫颈炎，宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

    宫颈性不孕常见的原因有：

　宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;

　宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等;

　宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等;

　宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

　宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;

　宫颈性不孕是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染，需要多加注意。

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    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。
 
    近年来，许多女性结婚多年，未采取任何避孕措施，却一下不能怀孕。但自己的月经很正常，输卵管也很通畅，男性生殖也很健康，就是女方有慢性宫颈炎而已。宫颈是精子进入子宫与卵子结合的必经之口，正常宫颈分泌物有保护精子的作用。若发生炎症，炎症渗出物不仅不能保护精子还会杀死精子。

　诊断要点临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。

　西药治疗保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%～4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%～40%硝酸银。

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    通常宫颈性不孕可出现以下症状：

　1、宫颈肌瘤，宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。

　2、宫颈管发育不良，会伴有子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　3、宫颈管闭锁与狭窄，先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

　4、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。

　宫颈性不孕的预防其中之一是预防子宫内异物导致子宫性不孕的发生首先应该根据患者的病史、症状、体征来确定是否有官腔异物残留的可能，然后在进一步进行超声检查，如果一旦发现有此症状的话就应该进行宫腔镜或手术取出或切除异物，然后还需要正确的护理方法和饮食方案。

　日常生活中要注意：　

　1、 反复人工流产。年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

　2、多次妊娠。每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

　3、不洁性生活。在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

    4、 不注重产前检查。定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

　5、性生活紊乱。过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

　6、生育期很关键。生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了“多事之秋”，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

　在门诊中,医生常能遇到一些急于生育的新婚夫妇,同房频繁,即使月经期也不错过,结果适得其反。因为经期同房可造成妇女宫腔感染,刺激女方产生精子抗体。同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。　保持性专一，以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。怀孕期间，应注意限制性生活，尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交，以防宫内感染。

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　宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平的刺激下，过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。

　女性朋友们患宫颈糜烂在治疗方法的选择上如果还想生育，就不要接受物理治疗，因为治疗后会留下瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，还会导致分娩时宫颈扩张障碍。

　女性朋友如果临床症状不明显，可以暂时不予治疗，等分娩后再考虑。如果有明显的临床症状，或者是重度糜烂，且以后不想生育，那么就可以尝试电熨、激光、冷冻等物理治疗。

　有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。

　宫颈糜烂的病因及病原体

　1、性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播经的高危人群；

　2、内源性病原体：部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病和生殖支原体感染有关。

　3、沙眼衣原体，及淋病奈瑟菌均感染宫颈管上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还经常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺，及前庭大腺。

　预防宫颈糜烂应注意以下几点：

　1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　4、防止分娩时器械损伤宫颈。

　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　7、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。

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　宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种疾病，宫颈炎的发生常常表现在没有很明显的症状，往往被很多女性们所忽略，然而随着患有此种病的患者越来越多，且危害越来越大，引起女性朋友的重视，其主要是因为宫颈炎容易导致女性不孕症。

　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。

　女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　宫颈是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所。子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般检查方法有六种。

　(1)药物撤退试验：①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　(2)子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。 

　(3)子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

　(4) X光平片 主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　(5)B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

　(6)诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

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　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一，宫颈糜烂是比较常见的妇科疾病，宫颈糜烂分为轻、中、重度。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂，面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂，糜烂面积超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂会导致女性不孕吗?宫颈糜烂常可因为以下情况导致不孕：　1、子宫黏液粘稠，妨碍精子的正常运动。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。生育是一个复杂的过程，如果您具备条件，不要乱用排卵药物。以免引起内分泌失调。我院是完整按照世界卫生组织不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，建议您来我院详查，明确您夫妻具备生育条件吗。不要错过最佳怀孕年龄。

　2、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过 　

　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。宫颈糜烂的主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。

    宫颈性不孕常见的原因有：　

    宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等;

　宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等;

　宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;

　宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;

　宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

　宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，使得精子难以通过;炎症分泌物可消耗精子的能量，甚至吞噬精子;细菌的毒性还会使精子丧失活力，上述因素均可导致不孕。

　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现形式，大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而引起。也有因为体质虚弱，经期细菌感染造成。如果出现白带增多、脓性粘液、性接触出血、外阴瘙痒、灼热、腰腹疼痛时，就应考虑是否有宫颈炎的发生。

　针对宫颈糜烂的治疗，对于轻度者还是建议采用药物治疗，而于重度患者来说，药物治疗已效果不明显。

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    宫颈性不孕宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈的解剖位置 和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。

   宫颈管发育不良病因及临床表现

　1.宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

　2.宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。

　3.宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。

　4.宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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    宫颈糜烂说明图片宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“ 子宫颈糜烂”。

　宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。

　宫颈糜烂发病原因

　1、化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

　2、病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎;

　3、机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

　宫颈糜烂临床分型

　由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂;如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。

    子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

　宫颈糜烂临床表现

　主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

　检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

　在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

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    宫颈糜烂说明图片宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“ 子宫颈糜烂”。

　宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，使得精子难以通过；炎症分泌物可消耗精子的能量，甚至吞噬精子；细菌的毒性还会使精子丧失活力，上述因素均可导致不孕。

　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现形式，大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而引起。也有因为体质虚弱，经期细菌感染造成。如果出现白带增多、脓性粘液、性接触出血、外阴瘙痒、灼热、腰腹疼痛时，就应考虑是否有宫颈炎的发生。

   宫颈糜烂不同时期的常见症状

　轻度宫颈糜烂，患者一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多，因此极易被忽略。专家表示，许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。

　中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。其中重度宫颈糜烂患者还伴有尿频、尿急等症状。炎性分泌物长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。此外，宫颈粘稠脓性分泌物，不利于精子通过，可造成不孕。

    宫颈糜烂青睐哪些人

　1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

　2、性生活史3年以上者;

　3、经常及不定期服用避孕药者;

　4、有2个以上性伴侣者;

　5、有过流产史者;

　6、已生育女性;

　7、偶有不正常症状出现，一直未就医者;

　宫颈糜烂的三大主要症状

　1、膀胱症状 宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。　

　2、疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。　

　3、白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

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　宫颈疾病是她们的常见疾病。在生育之龄20岁至50岁的妇女有一半以上患宫颈炎，生过孩子的妇女竟有90%至95%患此病。其发病高峰为4549岁的宫颈癌，但令人担心的是，目前该病已出现年轻化趋势。宫颈病的年轻化，与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

　许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关资料显示，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。另外不容忽视的是，阴道分泌物过多的患者，约20%25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　宫颈炎可发生于任何年龄的女性，有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎较多见，俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。

　但也有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。如不能及时查出、尽早治疗，病症就会加重，少数还会恶变为癌，危害非常严重。

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    怀孕期的女性发生中度、重度宫颈糜烂的话，患者就要积极采取治疗措施，由于宫颈糜烂也是由于病原体感染所致，所以不能够排除逆行感染胎儿，甚至引发流产的可能。当女性患有中度宫颈糜烂时，通常会出现白带增多，颜色发黄，粘稠有异味；当炎症刺激外阴的时候还会引起瘙痒的现象；当糜烂面变得充血明显，颜色鲜红或容易出血的时候，那时就会有性生活接触性出血和阴道不规则流血。

    宫颈糜烂日常保健方法：

    1、保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。

    2、注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

    3、饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

    4、必要时采用手术治疗，根据病情，必要时可采用手术方式进行治疗。

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    宫颈糜烂的类型特征：

    临床上把宫颈糜烂一般分为3型：单纯型 糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；颗粒型 腺上皮过渡增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状；乳头状 间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

    又可据其面积分为3度：轻度(占全表面积1/3以内)；中度(占全表面积1/3—2/3之间)；重度(占全表面积2/3以上者)。

    中药治疗宫颈糜栏：

    根据患者的不同表现及身体状况，辩证治疗，有针对性的选择用药，采取内服外用。既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用。

    如果白带较多，外因搔痒严重，可配合外洗药物。内服用以扶助正气，清热利湿，消炎止痛。外用可以控制炎症的发展，避免细菌再度上行感染，内外同治效果显著。最好不用栓剂治疗。激光治疗一般情况也不必采用，以防带来不孕。

    同时请注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。

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    宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

    宫颈性不孕常见的原因有以下几点：

    宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

    宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；

    宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；

    宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；

    宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

    宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

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    一、先天性无子宫及子宫发育不全

    1、先天性无子宫
   
    两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。
   
    肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

    2、始基子宫
   
    如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。

    3、幼稚子宫
   
    妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长，多呈锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。
   
    前屈者往往子宫前壁发育不全，后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

    二、两侧副中肾管会合受阻

    1、单角子宫
   
    一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠，则妊娠及分娩经过可正常，但亦可能引起流产或难产。

    2、残角子宫
   
    一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况，而形成不同程度的残角子宫，多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。
   
    由于内膜多半无功能，常无症状出现。如有功能，则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通，这种情况下可发生残角子宫妊娠，其症状一如输卵管间质部妊娠，常在妊娠3～4个月破裂，发生严重内出血。

    3、盲角子宫
   
    两侧副中肾管发育均较好，但一侧子宫角未与阴道沟通，形成盲角子宫。青春期后月经来潮，有周期性下腹痛，且日渐严重，长期不被发现。经血潴留，可造成子宫积血、输卵管积血，甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。
   
    可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道，但不与正常阴道相通，形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法：通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。

    4、双子宫及重复子宫
   
    这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道，这种情况比较少见。
   
    后者亦称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收。两者区别仅在于，前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

    5、双角子宫
   
    两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，故有一个宫颈及一个阴道；但相当于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。
   
    如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。

    6、纵隔子宫
   
    两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。
   
    常伴有阴道纵隔，通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁，潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出，因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。

    7、马鞍形子宫
   
    8、副中肾管会合后管道未贯通
   
    副中肾管会合后形成子宫的部分，其一部或全部未贯通而形成实质性子宫，亦无内膜，这种子宫除较小外，外观似正常子宫，但无月经。
　　
    9、先天性子宫异位
   
    子宫或双子宫之一可象卵巢，输卵管一样，移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
　　
子宫脱垂偶可见于出生后各时期，常与脊椎裂并存，多合并有盆底肌肉发育不良。
　　
    10、医源性先天性子宫异常
   
    先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常，伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响，导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中，82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大，T形或弓形子宫，宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角，子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔，宫腔边缘不整齐或息肉状病变，宫腔粘连等。

    温馨提示:请关注自己，更关注女性健康。

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　一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。

　另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。

　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要类型有：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

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　阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

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　宫颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

　PCT阳性提示：①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

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　宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。

　主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　宫颈管位置异常：常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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　宫颈黏液异常所导致的女性不孕并非少见。宫颈黏液检查是一种常规的、普通的、简单的检查，之所以没被部分夫妻所认识，主要原因是一般大夫认为，这是很小的、很普通的检查。宫颈黏液的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

　部分宫颈黏液的异常是疾病造成的，了解了这一问题。对积极防治具有十分重要的指导意义。正常的宫颈才有可能分泌出止常的宫颈黏液，因而保护好宫颈、保护好生殖器官，是非常重要的。子宫颈上皮表面积减少，会直接影响宫颈黏液的分泌，宫颈因故切除、电烙、扩张与刮除、子宫颈口肌瘤或息肉、宫颈发育不良等因素、都会影响子宫颈、使其分泌液减少。子宫颈感染细菌、病毒、寄生虫、病原体、结核等，会导致子宫颈上皮对雌激素刺激失去反应，即使内分泌正常，也难以分泌出正常的宫颈黏液。

　出于宫颈黏液在孕育中的作用特殊，对于宫颈黏液异常导致的不孕症患者来说，有针对性的进行治疗是恢复正常生育能力的重要一环。可以这样说，女性在一生中都应当爱护自己的宫颈，搞好个人卫生特别是经期卫生，使之不遭受感染;在性生活前双方均要认真清洗生殖器，以防细菌、病毒、病原体随阴茎进入阴道而危及宫颈;性生活要讲究文明，不追求过深的刺激，以防对宫颈造成创伤，引起宫颈感染、糜烂;不滥用药物，祛除一切不利于宫颈功能的因素，这样就会使分泌宫颈黏液的宫颈上皮得到保护。

　大量的临床资料显示，不孕症患者的宫颈黏液中、葡萄糖、果糖水平的检查结果，比正常具有生育能力的女性明显偏低。临床上有许多患者，因没有进一步检查而暂时找不到具体的病因。为了澄清部分女性不孕的缘由，医学界进行了大量的研究。精子要与卵子结合并成为受精卵，就必须有一个良好的精子通道，就必须有一个良好的结合环境。这些条件哪怕缺乏一点点，就必然会引起不孕。其中宫颈黏液出现问题，就是导致不孕症的常见原因之一。

　因此，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症患者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

　目前尚缺乏改变这一不利因素的具体有效方法。从理论上讲，提高卵巢的内分泌功能，提高子宫的正常功能、就有可能提高宫颈黏液中葡萄糖、果糖的含量，为女性受孕打下良好的基础。但这仅仅是一种设想，用什么方法改变这一不利于精于通过的环境，用什么方法治疗官颈黏液中的葡萄糖与果糖偏少，都是一个新的课题。相信将来会给这些不明原因的不孕症患者一个明确的答复、一个有效的治疗方法。

　医学研究证明，宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

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　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　宫颈炎有哪些症状

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。

　一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

　虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。

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　宫颈炎是女性罕见病，近来不少网友在线咨询宫颈炎会引起不孕吗。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，性生活、阴道炎等因素有关，宫颈炎也会引起女性不孕，是引起女性不孕的原因之一。

　宫颈炎会引起不孕主要表示为白带增多，一般来说患有宫颈炎分泌物会明显增多，质地粘稠，对精子的活动度会产生不利影响，那么宫颈炎会引起不孕吗？

　宫颈炎会引起不孕吗？主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

　如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。危害女性的健康。

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　（1）探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　（2）阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　（3）造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　二 宫颈粘液检查：

　（1）颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

   （2）精子与宫颈粘液相容性试验性交后试验（PCT）：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

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　宫颈性不孕的原因：

　1.慢性宫颈炎。最为常见的一种妇科病，一般不会影响受孕。表现为白带增多，不同程度的宫颈糜烂，盆腔部下坠痛，性交时疼痛加重。

　2.宫颈粘液异常。如果在排卵期宫颈粘液的量不多于0.03ml就是分泌过少，反之大于0.71ml就是分泌过多，都是不正常的。

　3.宫颈管位置异常。常伴有子宫体的位置异常。

　4.宫颈肌瘤。颈管发生变形，狭窄影响了精子的通过。表现为月经不规则，经血的量十分的多，部分患者是没有症状的。

　5.宫颈管闭锁与狭窄。双侧苗勒氏管下段形成和融合不完全而导致的，常伴有子宫发育不全，第二性征大部分发育正常。

　6.宫颈管发育不良。常伴有子宫发育不良。宫颈呈细长形。

　宫颈异常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

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　宫颈性不孕患者中，其不孕的原因大多是由于女性宫颈位置异常所致的。在进行此类不孕的治疗时，患者除了配合好不孕专家的相关治疗外，也可在性生活时采用以下方法，以提高自己的受孕机率，从而达到受孕成功的目的。

　宫颈性不孕的辅助治疗性交后臀训抬高：

　性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中;性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

　女性若患有不孕时，在进行治疗时，一定要保持足够的清醒冷静，万不可因急于治疗而病急乱投医，谨防上当受骗，耽误不孕症的治疗。

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　治疗免疫性不孕的方法有哪些？

　1、体外授精及胚胎移植(试管婴儿):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。

　2、隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

　3、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女，受孕率在20%～45%之间。

　4、宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

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　1、先天性宫颈管狭窄：见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

　2、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　3、宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

　4、宫颈粘液异常：它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    先天性宫颈性不孕的诊断方法：

　探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

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　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　(1)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　(2)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　(3)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(4)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　(5)宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

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　宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常：慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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　1、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　2、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　3、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　4、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　5、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　6、宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

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　宫颈性不孕的检查可通过阴道检查、探针检查、造影检查等来检查宫颈管有无器质性病变。阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。探针检查：探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。宫颈性不孕的检查怎么做?造影检查：子宫输卵管造影检查能很好地显示颈管的长度、形状等，对于宫颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等。另外，通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和宫颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　宫颈性不孕的宫颈粘液检查包括宫颈粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验，也称性交后试验。宫颈粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。宫颈性不孕的检查怎么做?性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。宫颈性不孕的检查怎么做?试验应选择在预测的排卵期进行，禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是导致不孕不育症的原因。

　宫颈性不孕常见的症状：

　1、宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　2、宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　3、宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　4、宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

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   一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。

　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。

　确诊免疫性不孕必须要遵循以下诊断要点：

　1、性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

　2、血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

　3、精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。

　4、临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

    成都天大不孕不育医院预宫颈性不孕患者早日康复。

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    宫颈肥大是导致女性不孕的原因之一，属于慢性宫颈炎的一种，是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。单纯的宫颈肥大对于女性受孕的影响不是很多，但是如果宫颈肥大较为严重，或与其他疾病并发。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

    由于宫颈肥大的危害性很大，因此需要积极进行治疗。传统对于该病的治疗以物理治疗的冷冻疗法为主，该方法是用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物，优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。白带增多是宫颈肥大的主要症状，除此之外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故不孕不育患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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     专家指出宫腔粘连术后护理应该注意：

     1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

     2、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

     3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 　　

     4、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

     5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

     6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

     7、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

     反复流产是引发宫腔粘连的主要原因，女性朋友们在日常生活中应给予高度重视。

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    2.改善阴道和宫颈局部环境，如应用甲硝唑溶液灌洗阴道，以提高阴道的清洁度，用0.5%～1.0%碳酸氢钠溶液于性交前30～60min灌洗阴道，以碱化局部的酸性环境，提高精子的成活率。

    3.矫治生殖器官畸形，如宫颈子宫纵隔切开或分离术。子宫纵隔切除成形术，残角子宫切除术，阴道纵隔/斜隔切除成形术等。

    4.治疗相关疾病，如宫颈炎、阴道炎等。

    5.慢性宫颈管炎：对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养，阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎，可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂，如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗，必要时需作性交后试验等。

    6.宫颈分泌物异常：宫颈分泌物过少，对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者，可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查，酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗，对于盆腔瘀血患者，同时给予维生素E及改善末梢循环的药物，并可适当进行体育疗法。

    7.宫颈位置异常：宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触，妨碍精子上行，可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正，可考虑作人工授精。

    8.助孕技术常用宫腔内人工受精，6个治疗周期仍无妊娠者可采用体外受精胚胎移植、配子输卵管内移植合并有弱精症者可采用卵细胞浆内精子注射，透明带部分分离术，透明带下显微授精、显微授精和辅助性孵化技术等显微授精技术。经助孕技术治疗的妊娠率大约15%～25%。

    9.避免抗原刺激及免疫抑制剂的应用。

    10.其他疾病：如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行，常伴有感染与异常出血，可作息肉摘除和肌瘤剜出术。

    成都天大不与不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤和继发感染是造成本征的主要原因，当然宫腔整形术后也是一种病因，综述如下：

    1)损伤性刮宫：据文献报道，欧美11个国家298l例IUA中妊娠刮宫术后并发宫腔粘连者占91%，其中人流术后占66.7%，足月产后刮宫占21.5%，剖宫产术后占2%，葡萄胎刮宫后占6%，宫颈手术后占4.2%。

    2)感染：包括一般和特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。

    3)妇科手术损伤：如子宫肌瘤挖除术和畸形子宫矫治术后。

    宫颈黏连症可导致不孕的原因在于：

    子宫内膜组织学变化：据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%，增生相12%，萎缩相5%，过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%，纤维组织25%，颈管内膜12.5%，内膜基底层6%，子宫平滑肌组织4%。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。

    宫腔粘连引起的女性不孕中各症状的发生率如下：

    1.妊娠后并发症 习惯性流产14%，胎盘早剥1%，早产0.5%，前置胎盘0.1%。

    2.月经失调闭经37%，稀发月经和月经稀少33%，痛经2.5%，月经过多1%，月经仍正常者6%。

    3.原发性或继发性不孕占43%。

    宫腔粘连综合征发生粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

    成都天大不与不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    宫颈糜烂长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

    怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

    大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

    长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

    宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查。经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面，主要是止血与控制感染，也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

    成都天大不与不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    导致宫颈糜烂的原因比较多，对于有宫颈糜烂者首先在比较大的医院进行检查，如果宫颈糜烂检查发现宫颈局部有脓性白带，同时伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，就应该做积极治疗。如果为单纯宫颈糜烂未伴有发其他病原菌感染的话，这种单纯宫颈糜烂不会影响怀孕。如果为慢性宫颈炎症，妇科检查时没有发现其它的问题，也不会对妊娠造成太多的影响。

    做完宫颈糜烂的物理治疗对于正常生产不会有太大的影响，其实现在不太主张对宫颈糜烂者都进行过度的物理治疗。如果糜烂系柱状上皮移行所致不伴有其它的炎症，不需要做物理治疗。

    很多年轻宫颈糜烂患有衣原体感染，而衣原体的病原菌主要是侵蚀女性的黏膜细胞，看上去类似大家认为的宫颈糜烂。如果是这种情况，不给予积极的衣原体的治疗，而单纯做物理治疗，就会导致病原菌即衣原体沿着宫颈黏膜，上行到子宫内膜甚至输卵管。衣原体不能被清除，将会对输卵管和子宫黏膜细胞造成破坏，而引起导致宫外孕或不孕。如果存在宫颈炎症，就应到医院做详细检查，并给予针对性抗生素治疗将病原杀死，而不要采取微波或者激光治疗。

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    在临床上，我们常常遗憾地发现，很多妇女存在宫颈黏液异常，却往往由于症状不明显而被错过，有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少，且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视，及至引起不孕或其他问题才回想起来，实是不该。

    宫颈黏液异常，可通过生化等手段进行检测，如行宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验，可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力，具体方法是：性交后2—5小时，取宫颈管内黏液，在显微镜下观察活动精子的数量。此外，宫颈免疫学功能检查，可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞因子水平，及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。

    由于宫颈黏液异常导致不孕的，治疗上可遵循以下原则：

    ①相关疾病的治疗：如治疗宫颈炎及阴道炎等。

    ②辅助生育技术：经过上述治疗无效时，可采取宫内受精的方式，必要时试用“试管婴儿”。

    ③补充雌激素：可在月经周期5—20天，口服或阴道内放置雌激素，以促进宫颈黏液的产生。

    ④生殖免疫紊乱的治疗。

    ⑤调整和改善卵巢内分泌功能，促进排卵。

    射精以后，阴道后穹窿的精子要顺利进入宫腔，必须穿过第一道关卡，即宫颈管中的黏液。排卵前，受到体内雌激素增加的刺激，宫颈黏液大量增加，并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外，雌激素使子宫颈变软，宫颈外口稍张开，宫颈液体外流并形成长拉丝状，从而更有利于精子向上游弋。

    ①宫颈管损伤：如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。

    ②子宫及宫颈局部免疫功能紊乱：宫腔内和宫颈管内，存在抑制精子活动或损害精子的物质，如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。

    ③卵巢功能失调：卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等，由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰，使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加，或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。

    ④宫颈炎症：宫颈受病原体感染，使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应，即使卵巢功能正常，也难以分泌正常的宫颈黏液。

    ⑤抗雌激素药物的应用：包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。

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    慢性宫颈炎 是妇科常见病，由于病原菌、炎症的范围及程度不同，临床表现不同，应及时治疗，否则一些炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，感染输卵管，炎症继续加重，会影响生育。

    宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是由于宫颈肌瘤的压迫、牵拉导致宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    先天性宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    后天性宫颈管闭锁与狭窄 多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。

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    临床表现：单纯宫颈白斑多无症状，并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。局部检查所见如上述。

    诊断

    (一)阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例，发现子宫颈白斑79例，占7.9%。

    (二)碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

    (三)局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

    根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

    治疗措施：由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

    宫颈白斑的病因还不太清楚，可能与以下因素有关：

    (一)局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。颈糜烂活检病理临床分析中，发现宫颈白斑37例，占5.2%，可见在慢性子宫颈炎的病例中，发生率显著增加。

    (二)内分泌失调：体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

    (三)其他因素：据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

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    宫颈引起的不孕占总的不孕症的10%左右。宫颈黏液的功能和宫颈的形态都会直接对精子上游入宫腔造成影响，它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入宫颈内。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈黏液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内，致使受孕成功。宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。其中宫颈炎的情况比较复杂，可分为急性和慢性，其中慢性宫颈炎表现的类型有宫颈糜烂、宫颈肥大及宫颈息肉等。女性朋友可以从四个临床表现来进行自我判断：

    (一)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过联结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。

    (二)如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

    (三)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

    (四)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。

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    一般肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    并且由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，所以最好及时到到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。

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    (1)真性糜烂：

    由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

    (2)假性糜烂：

    糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。

    (3)先天性糜烂

    在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

    (4)后天性糜烂

    后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

    有人得了宫颈糜烂后，很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的，但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤，因此，宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系，即患有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文化卫生水平的不断提高，对广大妇女开展了普查普治工作，提倡妇女五期保健，宫颈糜烂的发病率已明显减低，宫颈癌的发病率也明显下降。

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    (1)真性糜烂：

    由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

    (2)假性糜烂：

    糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。

    (3)先天性糜烂

    在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

    (4)后天性糜烂

    后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

    有人得了宫颈糜烂后，很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的，但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点，很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤，因此，宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系，即患有宫颈糜烂者，其宫颈癌的发病率较高。有人报道，北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率，比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位，但近年来，由于我国文化卫生水平的不断提高，对广大妇女开展了普查普治工作，提倡妇女五期保健，宫颈糜烂的发病率已明显减低，宫颈癌的发病率也明显下降。

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    宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

    由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

    子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

    主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

    在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

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    宫颈性不孕的原因有很多，应该根据病因治疗。性生活过频、子宫内膜炎、阴道炎与宫颈性不孕有一定关系。宫颈炎可引起不育。凡不育女性应作常规宫颈检查，一旦发现，应积极治疗，治愈后可恢复生育力。

    宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，主要在月经干净后或排卵前进行扩宫治疗。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。

    手术的原则是尽量保持宫颈的功能，较大肌瘤需行腹式切除术。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部冷冻2-3min经期不做。肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。慢性宫颈炎，宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管。

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    由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

    子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

    在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

    主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

    检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

    在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

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    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    2.宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展干呈麻花形。

    3.宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症，后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满，活动，有压痛。

    4.宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：l，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5.慢性宫颈炎

    正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，pH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    6.宫颈粘液异常

    宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

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    病因及临床表现：

    1、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    2、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    3、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    4、宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    5、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    6、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

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    慢性宫颈炎是妇科的一种常见病、多发病 ,半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的 ,有五种临床表现形式 :子宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎。上海万豪医院妇科诊疗中心田主任介绍：慢性宫颈炎虽然治疗起来，很难在短时间内得到根除，但只要坚持科学地治疗，是完全可以治愈的。而且，虽然宫颈炎也是导致不孕的一个因素，但只要及时治疗，控制炎症，是可以避免影响怀孕的。

    而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种 ,也是慢性宫颈炎最为常见的表现形式。宫颈糜烂并不是真正的糜烂 ,它是由于患慢性宫颈炎症后 ,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除 ,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落 ,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄 ,可以透见下面的血管及红色的间质 ,使糜烂面呈红色 ,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。宫颈糜烂对生活和工作不构成影响 ,通常不会导致不孕 ,没有必要有严重的心理负担。

    慢性宫颈炎主要用药物治疗 ,一般采用局部用药 ,因为口服药物效果很弱。由于患病妇女自己局部放药通常效果不是很好 ,自己难于将药物放到糜烂面上 ,所以最好由医生来操作。另外 ,一些理疗方法如红外线、微波、激光等 ,对治疗慢性宫颈炎也有明显的疗效 ,通过理疗 ,可以使局部糜烂面变性、坏死、脱落 ,从而使糜烂部位光滑、愈合。但是由于理疗有可能使宫颈组织弹性变差 ,分娩时宫颈口扩张困难 ,为避免将来有分娩时宫颈扩张困难的情况发生 ,所以一般在没有生育前 ,尽量不做理疗。但如果药物治疗效果不理想 ,一定要用物理治疗也无需顾虑重重 ,一旦将来分娩时发生宫口扩张困难 ,行剖宫产分娩即可。

    不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎 ,治疗后都应保持外阴清洁 ,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间 ,如果发现分泌物有臭味 ,应及时就医 ,上药治疗者取出阴道内的棉球 ,以防感染。物理治疗后 ,如有少量出血 ,属正常现象。若出血增多 ,超过月经量或出血时间过长 ,则应及时到医院就诊 ,查找原因 ,尽快止血。如果进行电熨治疗 ,在治疗后患者一定要注意观察第一次月经 ,有无行经不畅或痛经 ,防止出现宫颈粘连。

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    对于预防宫颈糜烂要做好以下几点：

    1.注意性生活卫生：严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

    2.做好流产和分娩后的预防治疗：如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗，由于产后宫颈局部组织免疫渐渐下降，很容易就会被外界的细菌感染致病。因此，采用能提高免疫力的药物最好，增强自身的抵抗能力预防病症的发生。

    3.早发现、早治疗：阴道分泌物代表女性生殖系统是否健康，一旦出现异常的现象或者不规则出血，就应该引起高度的重视，及早就诊，以免延误治疗时期，导致不孕。

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    宫颈糜烂患者，宫颈的分泌物增多，并混有大量的白细胞及致病菌，致使阴道正常的生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间短，引发不孕;此外，宫颈黏膜因炎症的刺激而增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，也会直接影响精子的顺利通过，引发不孕;由于炎症的作用，宫颈分泌物的质和量发生了改变，分泌物黏稠或呈脓性，不利于精子穿过，也成为不孕的重要原因;另外，值得一提的是，宫颈糜烂治疗方法运用不当，也会造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，影响受孕。

    宫颈疾病低龄化造成不孕困扰

    “从宫颈病变临床统计分析，近年来宫颈糜烂的发病出现了低龄化趋势。”妇科专家强调，宫颈糜烂的低龄化客观上造成了女性不孕者的增加。临床上，常见一些患有不育不孕症的夫妇，经检查，男女双方生育功能均无异常，但是却迟迟不能怀孕。后来发现，有一部分女性患有宫颈炎性糜烂现象，同时导致慢性妇科其它疾病的存在，因而引发不孕。经及时治疗，病情好转或治愈后，也就能够怀孕了。这说明不孕问题的根源，部分原因就在于宫颈疾病。

    察“颜”观色判断宫颈疾病

    白带异常是宫颈炎最常见的表现，有时甚至是惟一能发现的症状。如白带增多、混浊，呈脓性或混有血丝，以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。

    宫颈病变为何久治不愈

    总有患者抱怨，宫颈炎性糜烂经多次治疗后仍未痊愈，或治愈后又反复发生，为此十分苦恼。那么，究竟是什么原因造成宫颈炎性糜烂反复发作呢?

    1.局部免疫力异常：宫颈局部免疫反应的能力会随着伴侣数的增加而成正比例增加。

    2.患性传播疾病：研究表明，约29.31%的宫颈糜烂患者HPV阳性，人乳头瘤病毒(HPV)病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂长期不愈。

    3.病变较重：宫颈糜烂面积越大，复发率越高。重度宫颈糜烂的妇女，由于治疗不彻底，治愈率较低，复发率提高。

    4.治疗不彻底：若宫颈糜烂较轻或炎症较浅者，常采用局部药物治疗。但由于治疗疗程较长，因此，病人常常难以坚持，以致影响疗效。

    5.反复宫颈损伤：若反复中止意外怀孕，则宫颈多次受损。这也是造成宫颈糜烂复发的主要原因之一。

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    宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，主要在月经干净后或排卵前进行扩宫治疗。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。手术的原则是尽量保持宫颈的功能，较大肌瘤需行腹式切除术。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部冷冻2-3min经期不做。肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。慢性宫颈炎，宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管。

    慢性宫颈炎是最为常见的一种妇科病，一般不会是因为受到了外界细菌的感染而引起的，主要是由于各种因素所致的宫颈损伤造成宫口变形而导致的。

    在治疗的时候，必须要先排除恶性病变以及控制非特殊性和特殊性感染后，在进行局部治疗，使糜烂面的上皮坏死并脱落。治疗有以下几种方法：

    1.手术治疗：子宫颈肥大，糜烂面比较广的，病变比较深或者宫颈管也被涉及到的适合手术疗法，对宫颈进行锥形切除手术。

    2.物理疗法：主要分为电灼、激光和冷冻三种方法。有生育要求的，最好采用冷冻的治疗方法。否则会引起子宫颈瘢痕萎缩，影响日后受孕以及正常分娩。

    3.药物治疗：抗感染药物的全身治疗，可以采用口服或者输注。因为阴道内用药对于深部的子宫内膜感染的效应很小，所以采用局部用药为好。宫颈糜烂的可以采用局部涂抹腐蚀性药物。

    虽然治疗慢性宫颈炎的方法很多，但是任何方法都是不能够损伤到颈管的，以免腺体收到不必要的损伤而影响宫颈粘液的分泌以及颈管粘膜。

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    宫颈形态异常的形成与类型。宫颈管闭锁与狭窄，先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。这种情况比较少见，患者常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育属于正常。患者的子宫内膜功能假如良好，在青春期，患者还会因子宫出血不能及时排除而发生宫腔积血，从而导致随着月经周期而发生的周期性下腹痛；倘若出现不完全性梗阻，便发生月经过少，也会发生痛经，有部分患者还会因经血排出不畅而经输卵管逆流入腹腔，发生盆腔子宫内膜异位症。这是情况，还有可能由于后天性宫颈管闭锁与狭窄而发生，或者人工流产后、宫颈炎电灼与冷冻治疗后。形成的主要原因，是由于吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁；宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

    子宫位置异常。这些疾病可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行，也会发生不孕症。宫颈管位置，异常常伴有子宫体的位置异常。此外，宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子进入宫腔。

    宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因，主要是颈管发生变形、狭窄，是由于影响了精子的通过。其临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。有一部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    宫颈内人工授精。对于宫颈性不孕的所有因素都适用。即将洗涤后去除精浆的精子注入宫腔内，可提高受孕率。如经优选将活动性良好并含有多量向前运动的精子注入则效果更佳。妊娠率约为15%-30%。

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　由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

    假性糜烂

　糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3％醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。  

　根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

    先天性糜烂

　在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6～7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1／3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

    后天性糜烂

　后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

　宫颈糜烂的表现又可分为三型：

　1、乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

　2、颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；

　3、单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；

　实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。

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    宫颈炎的症状

　1、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

    2、慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

　3、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

   宫颈炎的种类

   宫颈糜烂

　这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

    宫颈肥大

    由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

    宫颈息肉

　在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

    宫颈腺体囊肿

　又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

    宫颈内膜炎

　即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

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　宫颈息肉的主证是以带下量多，色赤为主，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状辞其虚实寒热。临证时应与经间期出血、经漏相鉴别。通过必要的检查以明确诊断。

　1. 虚热赤带

　主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。

　分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴所致带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故五心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

　2. 实热赤带

　主证：带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　分析;多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质粘稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。

　宫颈息肉与宫颈糜烂有关 ,由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜 ,引起增生 ,而子宫有一种天然的排除异物的能力 ,使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉 ,息肉呈红色 ,舌状 ,质地软而脆 ,触之易出血 ;息肉还有一个根部 ,称为蒂 ,一般蒂细长 ,大多附着子宫颈外口 ,宫颈息肉多为单个生长 ,其形状多数如黄豆粒大小 ,小的如米粒样 ,大的直径达1厘米左右。

　宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血、鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

　宫颈息肉对健康影响不大 ,而长期慢性炎症形成的宫颈息肉 ,有恶性变的可能 ,国外资料报告为 0. 7%,我国农村妇女很可能超过这一数字。所以一旦发现宫颈息肉 ,应积极治疗 ,一般以手术摘除为主 ,也可用药物 ,激光等方法 ,摘下的息肉应送病理检查 ,以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小 ,但如息肉较大 ,蒂很粗 ,或妇女患有高血压 ,心脏病或血液病时 ,手术就要慎重。

　宫颈息肉术后还应定期到医院复查 ,第一次检查应在术后3个月左右 ,以后则半年至 1年复查一次。宫颈息肉是可以预防的 ,除做好经期、产后或流产后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外阴部卫生 ,防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生 ,此外 ,要勤晒被褥 ,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。

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    宫颈糜烂不同时期的常见症状

　轻度宫颈糜烂，患者一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多，因此极易被忽略。专家表示，许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。

　中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。其中重度宫颈糜烂患者还伴有尿频、尿急等症状。炎性分泌物长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。此外，宫颈粘稠脓性分泌物，不利于精子通过，可造成不孕。女性一旦出现宫颈糜烂的症状，就要及时去医院进行治疗。
宫颈糜烂青睐哪些人

　宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查：

　1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

　2、有2个以上性伴侣者;

    3、经常及不定期服用避孕药者;

　4、已生育女性;

　5、有过流产史者;

　6、性生活史3年以上者;

　7、偶有不正常症状出现，一直未就医者;

　宫颈糜烂的三大主要症状

　1、膀胱症状 宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。　
 
　2、疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。　

　3、白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

　1、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

　2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
　3、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。 
　宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场，对宫颈炎都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生形成的囊性突起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿突起较高者必须手术切除。

　宫颈糜烂药物治疗
　1．10～30％硝酸银溶液或10％碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　2．重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。

 　宫颈糜烂修复过程
　宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式；另一种形式为间接替代。
　正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力，这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中，新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布，或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上，所以极易脱落。一旦遭受刺激，又重新出现糜烂，这种修复与脱落的反复出现，是糜烂不易痊愈的原因。
　宫颈糜烂物理治疗 

　首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采用药物治疗。

　宫颈糜烂物理治疗手注意事项：
　要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。
　物理治疗的副作用： 物理治疗的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织，治疗过程中有以下副作用需要注意：（1）治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；（2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难，因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。

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    宫颈肥大症状

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1～2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    宫颈肥大治疗方法

　1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

　电熨术

    用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
 
　冷冻疗法

    用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　激光治疗

    激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

　物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

　2、药物治疗　适用于轻度糜烂，方法如下：

　10～30％硝酸银溶液或10％碘酒　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。 重铬酸钾液　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区。

　3、手术　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　4、辅助保养 用梦巢美质软胶囊一粒置于阴道穹窿处。15天为一个疗程。

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　宫颈囊肿临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。
 
    宫颈囊肿形成原因：它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

　在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。

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　特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞或储备细胞，在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。

　上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化，通常称为“鳞状上皮化生”。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70～80%左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变或不典型增生混淆。
 　　 
    慢性宫颈炎此外，宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因：①所谓先天性糜烂：在胚胎发育后期，阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖，至第六个月时，这种上皮向颈管内伸展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超越子宫颈外口，约有1/3新生女婴保持这种状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似，故有“先天性宫颈糜烂”之称，但一般仅持续存在数天，至来自母体的雌激素水平降落后，即自然消退；②由于宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只发生于卵巢功能旺盛的生育期年龄，而不发生于青春期或绝经期后，并好发于妊娠期，而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多，但为清洁粘液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成，可能是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。

　在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。

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    宫颈肥大引起的原因主要有：

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    治疗：

    物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

    物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

    药物治疗适用于轻度糜烂，方法如下：

    10～30%硝酸银溶液或10%碘酒用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。重铬酸钾液用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

    3、手术对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。

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    引起宫颈性不孕的疾病主要有下列疾病：

    ①子宫颈部的肌瘤：

    子宫颈部的子宫内膜异位症和子宫颈部的息肉都可使子宫颈管发生变形和狭窄，妨碍精子上行进入子宫。

    ②子宫颈炎：

    宫颈炎本身不一定造成不孕，但是由于炎症造成子宫颈局部内环境的改变，炎症产生子宫颈息肉，炎症引发抗精子抗体的产生等均可引起不孕。

    ③宫颈畸形：

    先天性宫颈缺如，双宫颈畸形，先天性宫颈管狭窄、闭锁或有膈膜，都可妨碍精子上行时进入宫腔。先天性延长症、发育不良的子宫颈管呈细长形，可引起宫颈腺体分泌功能不良影响受孕。

    ④ 宫颈的免疫功能异常：

    宫颈黏液创伤一方面可激活免疫活性细胞产生和抗精子抗体产生。此外，大多数学者认为：宫颈中抗体的浓度对不孕的临床意义远远大于血清中的抗体浓度。

    ⑤子宫黏液异常：

    卵巢功能异常、抗雌激素应用、宫颈管损伤（如刮宫、手术损伤和分娩时宫颈引起宫颈分泌减少和宫颈黏液功能不良——黏稠黏膜综合症，不利于精子的穿过而引发不孕。

    ⑥宫颈解剖位置的异常：

    如宫颈后仰、宫颈上仰，不利于精液与宫颈口的接触，精子难以进入宫腔而引不孕。

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    由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。

    子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。 在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞；或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。

    宫颈糜烂临床表现

    主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。 宫颈糜烂 检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。宫颈糜烂在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。

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    宫颈糜烂又分为：重度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、轻度宫颈糜烂。

    宫颈糜烂症状：患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴炎、外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕不育也可能因宫颈糜烂引起就及时到不孕不育专科医院就诊。宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。宫颈炎引起不孕 宫颈炎是生育年龄妇女的常见妇科病，分为急性与慢性两种。急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。

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    (1)宫颈粘液分泌过少时导致女性不孕： 
    当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良；也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素，但宫颈粘液分泌不良，多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。 

    (2)宫颈粘液分泌过多时导致女性不孕： 
    在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。 

    (3)抗精子抗体存在时影响女性怀孕： 
    宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

    宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致女性不孕不育。

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　宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。无论是手术疗法还是药物治疗，其原理是使糜烂面柱状上皮坏死、结痂、脱落后，被新生的鳞状上皮覆盖。从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

　人工流产一定要到正规医院，以防因手术造成感染，从而导致妇科疾病。当然，引起不孕的原因还有许多，应该到医院详细检查后，再对症治疗。

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　宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在炎症愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。发现宫颈囊肿后是需要及时治疗的，如果不及时的治疗，宫颈囊肿可以致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症严重患者，不但有可能导致月经异常，还会有可能癌变，炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，甚至导致不孕。

　子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其任何改变都有可能可以影响精子的通过而致宫颈囊肿不孕。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈囊肿引起的不孕原因和其他宫颈炎如宫颈糜烂和肥大等有相同之处：

　宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力宫颈囊肿等慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数患者具有恶变倾向，需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查除外宫颈癌及癌前期疾患。如果腺体囊肿较大，有白带增多及同房后出血等不适需及时治。对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗，也可考虑LEEP术进行治疗.对于较大的囊肿，LEEP术是很好的选择，这种切除方式又称为高频电刀切除，取代传统手术刀，宫颈组织在切除时没有牵拉和碳化的现象，损伤很小，宫颈粘膜恢复快，而且基本能够恢复平滑。

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　任何原因对子宫内膜造成损伤都会引起宫腔粘连。通常因刮宫而导致宫腔粘连的患者占据了几乎全部患者的90%，尤其是人工流产后。由于刮宫会损伤子宫内膜，多次刮宫极容易将内膜基底层刮掉，造成术后宫腔粘连。那么关于宫腔粘连的诊断依据是什么呢一、具体表现会根据粘连部位和程度不同而使得患者症状也略有不同。

　宫腔粘连术后恢复方案：

　1、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

　2、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

　3、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

　4、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

　5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

　7、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

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　宫腔粘连与不孕的关系：

　首先应该承认女性不孕的原因有很多，例如：输卵管堵塞、不通、通而不畅，或是宫颈性疾病：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等未能及时治疗，又或者由于黄体功能不全，内分泌物因素不当等原因，都是可能引起女性不孕。

　其次需要说明不孕与宫腔粘连是有一定关系的，而宫腔粘连也正是造成女性不孕的原因之一。女性在受到创伤性刮宫或是继发性感染后，都是会导致宫腔粘连的发生。

　无论哪种不孕的原因女性患者都是需要及时地治疗，若是未能及时治疗，不仅会影响女性的生育能力，严重的女性还会危及生命安全。治疗不孕症的最有效方法就是进行系统正规的女性不孕检查，找出导致不孕的真正原因，从而有的放矢的进行治疗，这样很多不孕症女性就会轻松当上妈妈。

　宫腔粘连的诊断：

　人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度；在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

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　宫颈糜烂患者的宫颈粘度的理化性：吠有一定改变，粘液中含有较多的自细胞和不同种类的细菌．，可使经过宫颈的部分精子被吞噬、破坏，精子的能量被消耗，使精子活力降低；存活时问缩短。其中的大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，其他如溶血性链球菌、草绿色链球菌等也有较强的杀害精子作用，从而对生殖能力有一定影响。

　部分宫颈糜烂患者可由内分泌功能紊乱引起，后者也不同程度地影响着生育功能而造成不孕。

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　1.闭经的患者如果宫颈粘液有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。

　2.根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性交会大大提高受孕几率。

　3.如果粘液经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。

　4.子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。

　5.如果在整个月经周期中，宫颈粘液一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。

　通过宫颈粘液的检查，如果整个月经周期中粘液的粘度变化都不怎么大，那么大多表示雌激素水平低落，卵巢功能不全进而导致不孕。

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　宫颈位于子宫和阴道之间，既是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节也是对内生殖器的一个重要的防护屏障。当宫颈发生炎症的时候，就会出现白带增多，并且其颜色和气味也出现了异常，都会造成阴道内环境的改变。毒素以及炎症的增到，就会使精子的生存和运动受到阻碍，并且无法穿透宫颈而进入宫腔，从而导致不孕症的发生。

　卵巢激素的重要组织是宫颈以及宫颈颈管腺体，它们与受孕有着非常密切的关系。如果卵巢功能不正常，宫颈粘液分泌的数量和质量就会发生非常规的变化，如质量减低，分泌量减少，粘稠度增加等情况。

　宫颈与女性的受孕有着非常密切的联系，所以要注意对宫颈的呵护，以免宫颈发生疾病，导致宫颈性不孕症的发生。

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　临床表现如下：

　1.宫颈管位置异常。常伴有子宫体的位置异常。

　2.宫颈管发育不良。常伴有子宫发育不良。宫颈呈细长形。

　3.慢性宫颈炎。最为常见的一种妇科病，一般不会影响受孕。表现为白带增多，不同程度的宫颈糜烂，盆腔部下坠痛，性交时疼痛加重。

　4.宫颈肌瘤。颈管发生变形，狭窄影响了精子的通过。表现为月经不规则，经血的量十分的多，部分患者是没有症状的。

　5.宫颈管闭锁与狭窄。双侧苗勒氏管下段形成和融合不完全而导致的，常伴有子宫发育不全，第二性征大部分发育正常。

　6.宫颈粘液异常。如果在排卵期宫颈粘液的量不多于0.03ml就是分泌过少，反之大于0.71ml就是分泌过多，都是不正常的。

　如果发现异常应及时到医院进行检查和治疗，以免延误疾病治疗时间。

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　宫颈畸形；宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。宫颈炎引起不孕宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上；宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生；宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口；宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合；宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　宫颈粘液异常如何引起不孕宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

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　宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈黏液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内，致使受孕成功。数据显示：宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%―10%，宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。

　宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。

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　导致不孕的具体的原因如下：

　慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大，在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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     为什么女性容易发生宫颈炎症？

     宫颈是子宫和阴道的连接通道，也是容易发生病变的部位。女性阴道与外界相通，在生活中受到细菌感染的机会比较多，例如性爱中由男方带来的各种微生物，流产宫颈受损后的病菌侵入，或不良生活方式感染的细菌。但这些致病菌仅到宫颈而止，很少会侵犯到子宫。因为宫颈黏膜会分泌黏液，在宫颈管内形成黏液栓，使子宫与细菌隔绝。据研究发现，宫颈黏液栓的下1/3可以查出细菌，而上2/3没有细菌。

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　颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。

　从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

　人工流产一定要到正规医院，以防因手术造成感染，从而导致妇科疾病。

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　宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

　宫颈炎引起不孕宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

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　根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在.

    阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。
　　
　碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
　　
　局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。
　　　　
　宫颈白斑需早期治疗
　　
　由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

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    宫颈肥大的治疗方法

    1）激光治疗激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

    2）冷冻疗法用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    3）电熨术用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

    物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。

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　宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。所以当出现宫颈疾病症状时一定要及时到正规医院前去就诊，以免贻误病情形成严重后果。

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    富颈糜烂患者的宫颈粘度的理化性：吠有一定改变，粘液中含有较多的自细胞和不同种类的细菌．，可使经过宫颈的部分精子被吞噬、破坏，精子的能量被消耗，使精子活力降低；存活时问缩短。其中的大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，其他如溶血性链球菌、草绿色链球菌等也有较强的杀害精子作用，从而对生殖能力有一定影响。 如上文所述，部分宫颈糜烂患者可由内分泌功能紊乱引起，后者也不同程度地影响着生育功能而造成不孕。因而总的来看，宫颈糜烂人群的生育能力肯定低于正常人群，但就某一个体而言，宫颈糜。烂能否构成不孕的主要原因，则要视具体情况而定。

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    宫颈肥大的主要病因：

    (1)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。 宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    (2)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

    宫颈黏液的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。宫颈黏液理化指标异常，就会导致受孕障碍。临床许多女性不孕，就是由于宫颈黏液异常引起的。

    特别是平时阴道分泌物极少或阴道干涩者，应检查宫颈黏液是否正常。检查宫颈黏液的方法较为简便，而且可以随时进行。分清原因，就可以进行有针对性的预防与治疗。出于宫颈黏液在孕育中的作用特殊，对于宫颈黏液异常导致的不孕症患者来说，有针对性的进行治疗是恢复正常生育能力的重要一环。

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    1、卵巢功能失调：卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等，由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰，使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加，或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。

    2、宫颈炎症：宫颈受病原体感染，使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应，即使卵巢功能正常，也难以分泌正常的宫颈黏液。

    3、子宫及宫颈局部免疫功能紊乱：宫腔内和宫颈管内，存在抑制精子活动或损害精子的物质，如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。

    4、抗雌激素药物的应用：包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。

    5、宫颈管损伤：如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。

    诚如大家所知，要提高受孕概率，精子理应具备足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，而这些功能的实现，必须依赖黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。因此，研究发现，宫颈黏液中葡萄糖和果糖水平降低的妇女，其生育能力明也明显降低。

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    (1)宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常：慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的用，从而不利于精子上行。此外，宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    (2)宫颈管发育不良可伴子宫发育不良：严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    (3)宫颈管闭锁或狭窄：先天性宫颈管闭锁或狭窄，多由于双侧苗勒管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，发身期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为，人工流产后或宫颈炎治疗后，出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈疼痛明显，宫体稍饱满，活动时有压痛。

    (4)宫颈黏液异常：宫颈黏液中所含的葡萄糖及其他营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈黏液的分泌，宫颈黏液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变，以利于精子的穿透、营养及生存。

    (5)慢性宫颈炎：是常见妇科病，一般不影响受孕。正常宫颈黏液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时，易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，往往于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，可见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    (6)宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕的原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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    样预防宫颈性不孕，一些医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行了很有意义的探讨。我们知道，精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

    那么如何预防宫颈性不孕，怎样预防宫颈性不孕?

    1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

    2、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    3、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

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    1. 手术治疗：对宫颈肥大、糜烂面涉及到颈管者或者疑似有恶变者，可作宫颈锥形切除。

    2. 药物治疗：适用于轻度糜烂。主要是用10到30%硝酸银溶液或者10%碘酒以及重铬酸钾液涂抹在病变处进行治疗。

    3. 物理治疗：适用于中度和重度的宫颈糜烂，治疗时间短、疗效非常好是它的两大特点。其中又分为电熨术、冷冻疗法和激光治疗。电熨术：用电熨头使糜烂面组织凝固，形成痂皮并在2周后开始脱落。冷冻疗法：用液氮快速降温装置，使病变组织冷冻坏死。激光治疗：激光使糜烂组织碳化结痂。

    在治疗宫颈肥大的时，在接受医生的对症治疗以外，病人自己也要积极配合医生的治疗，按照医生的指导进行。需要注意的事项有以下几点：

    1. 治疗的期间一定要保持外阴的清洁，这段时间要禁止性交。

    2. 一定要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经彻底的痊愈了。在例假抵抗力低的时候，疾病又会再发。

    3. 丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播，因此，丈夫和性伙伴都可能感染上此病，如果不治就会反复感染。

    4. 一定要坚持每天都换内裤，而且最好要穿宽松的棉质裤衩，保持透气和干燥。

    5. 一定要对生活用品同步进行消毒。

    在治疗宫颈肥大时，一定要预防感染。密切注意是否有其他部位的霉菌感染，应该要积极的控制原发病，提高自身的免疫力和抵抗力。

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    在临床上，我们常常遗憾地发现，很多妇女存在宫颈黏液异常，却往往由于症状不明显(甚至无任何征兆)而被错过，有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少，且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视，及至引起不孕或其他问题才回想起来，实是不该。

    宫颈黏液异常，可通过生化等手段进行检测，如宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验，可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力，具体方法是：性交后2—5小时，取宫颈管内黏液，在显微镜下观察活动精子的数量。此外，宫颈免疫学功能检查，可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞水平，及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。

    宫颈黏液异常性不孕的治疗

    ①生殖免疫紊乱的治疗。

    ②辅助生育技术：经过上述治疗无效时，可采取宫内受精的方式，必要时试用“试管婴儿”。

    ③相关疾病的治疗：如治疗宫颈炎及阴道炎等。

    ④补充雌激素：可在月经周期5-20天，口服或阴道内放置雌激素，以促进宫颈黏液的产生。

    ⑤调整和改善卵巢内分泌功能，促进排卵。

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    宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。然而近几年的临床统计显示，在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中，宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日益严重，年轻女性应当引起足够的重视。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染，而造成。

    导致宫颈糜烂主要有四种原因：

    1、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

    2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

    3、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

    4、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

    由于年轻女性缺乏自我保护意识，往往会成为性疾病的最终受害者，而且患病后也因为各种原因不愿意就诊。邢主任提醒大家，患有宫颈糜烂的女性，如果不及时检查和治疗，其引发宫颈癌的几率是健康人的7倍。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。一般分为3型：

    单纯型 糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑;

    颗粒型 腺上皮过渡增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状;

    乳头状 间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

    又可据其面积分为3度：

    轻度(占全表面积1/3以内)。

    中度(占全表面积1/3—2/3之间)

    重度(占全表面积2/3以上者)。

    白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

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    宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。

    (1)假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

    (2)后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

    (3)先天性糜烂：在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

    (4)真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

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    根据患者的不同表现及身体状况，辩证治疗，有针对性的选择用药，采取内服外用。既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用。

    对于轻度糜烂患者，应早期治疗，临床资料表明，越早治疗效果越好，治愈率也高，不留任何副作用，中药治疗有其独到疗效，“妇炎宁胶囊”服用2个月基本可以治愈。

    中度患者，也不必紧张，坚持治疗会收到明显疗效，在服用’”妇炎宁胶囊“的同时，根据不同情况可以配合中草药，每日一剂。如果白带较多，外因搔痒严重，可配合外洗药物。内服用以扶助正气，清热利湿，消炎止痛。外用可以控制炎症的发展，避免细菌再度上行感染，内外同治效果显著。最好不用栓剂治疗。激光治疗一般情况也不必采用，以防带来不孕。

    同时请注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。

    妇女应定期作妇科普查。宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗(如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等)效果为佳。彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗效果为佳。

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    现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但有关资料显示，宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还可造成出血、感染等严重后果。

    预防宫颈糜烂，防止癌变，应注意以下5个要素：保持外阴清洁;做好避孕节育;定期进行妇科检查;发现宫颈糜烂积极治疗;保持精神愉快，增强抗病能力。

    1、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

    2、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。

    3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

    4、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

    5、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

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    对怀孕的影响，主要看宫颈糜烂的严重程度而定。从临床上看，糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，不会影响怀孕。而糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间为中度糜烂，糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上为重度糜烂，因宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并含有大量白细胞，影响精子的穿透和活动度，从而减少受孕的机会。

    您可以根据病情选择药物治疗、物理治疗和手术治疗，其中，物理治疗中的激光疗法是目前广泛的方法，疗效好、并发症少。激光治疗宜在月经干净后进行，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，促进原有组织的修复。

    所以就宫颈糜烂对怀孕的影响问题来讲， 首先：要确定，是不是患有宫颈糜烂?宫颈糜烂是是到了那种程度?不同程度的宫颈糜烂的具体症状

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    宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种常见病理表现，多发生于已婚女性，很多年轻的女性也会的宫颈息肉。宫颈息肉经常被女性患者所忽视，因为三分之一以上的患者无明显症状，大多是在妇科检查时才被发现的。即使有症状大多也不易被发现的，主要是白带增多，少量点滴阴道出血，或在性生活出现接触性出血等，有时被误认为是“回经”。

    患有宫颈息肉的女性发现疾病一定要积极的检查和治疗，以免宫颈息肉由于炎症的刺激，局部组织发生病变或是上行感染，使息肉越来越大，最后堵塞宫颈口。这时，男女双方在性生活时，就会出现精子不能顺利与卵子结合，最终出现不孕等严重的现象。

    在平时是需要进行及时预防的，在日常生活中保持X生活卫生，注意外阴部清洁，来防止妇科炎症的发生。每天勤换洗内衣，用温水洗下身，不与他人共用生活用品.养成良好的卫生习惯。

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　引起的原因主要有：慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。

　宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

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　（一）多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

　（二）子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

　（三）炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

　（四）卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

　（五）盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

　【宫颈肥大病理改变】

　大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2。5～3。2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

　【宫颈肥大临床表现】

　主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

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　颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。若出现异常，也会导致精子不能穿透宫颈进入子宫，最终出现不孕。

　宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是由于宫颈肌瘤的压迫、牵拉导致宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。

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　1、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　2、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　3、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　4、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　5、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　6、宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

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　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种 ,也是慢性宫颈炎最为常见的表现形式。宫颈糜烂并不是真正的糜烂 ,它是由于患慢性宫颈炎症后 ,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除 ,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落 ,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄 ,可以透见下面的血管及红色的间质 ,使糜烂面呈红色 ,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。宫颈糜烂对生活和工作不构成影响 ,通常不会导致不孕 ,没有必要有严重的心理负担。所以平时应注意卫生 ,保持外阴清洁 ,防止病原体侵入。平时要采取好避孕措施 ,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。在经期、产后应严禁性交 ,避免致病菌乘虚而入。

　慢性宫颈炎主要用药物治疗 ，由于患病妇女自己局部放药通常效果不是很好 ,自己难于将药物放到糜烂面上 ,所以最好由医生来操作。另外 ,一些理疗方法如红外线、微波、激光等 ,对治疗慢性宫颈炎也有明显的疗效 ,通过理疗 ,可以使局部糜烂面变性、坏死、脱落 ,从而使糜烂部位光滑、愈合。但是由于理疗有可能使宫颈组织弹性变差 ,分娩时宫颈口扩张困难 ,为避免将来有分娩时宫颈扩张困难的情况发生 ,所以一般在没有生育前 ,尽量不做理疗。但如果药物治疗效果不理想 ,一定要用物理治疗也无需顾虑重重 ,一旦将来分娩时发生宫口扩张困难 ,行剖宫产分娩即可。

　不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎 ,治疗后都应保持外阴清洁 ,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间 ,如果发现分泌物有臭味 ,应及时就医 ,上药治疗者取出阴道内的棉球 ,以防感染。物理治疗后 ,如有少量出血 ,属正常现象。若出血增多 ,超过月经量或出血时间过长 ,则应及时到医院就诊 ,查找原因 ,尽快止血。如果进行电熨治疗 ,在治疗后患者一定要注意观察第一次月经 ,有无行经不畅或痛经 ,防止出现宫颈粘连。

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　宫颈那囊的基本特征。宫颈那囊体积一般较小，大多只有米粒那么大，大的直径可达10毫米左右，囊肿略向外突出，内含黄白色粘液，较大的囊肿，因里面粘液潴留的量多，表面呈淡蓝色。

　宫颈那囊的具体对策。那囊不是严重的问题，不必担心。如果囊肿很小，对人体又无任何影响，可不进行治疗;倘若那囊的体积较大，并明显向表面突出，可通过手术刀将囊液排出。方法比较简单，使用已消毒的手术刀尖，挑开囊壁使粘液流出，再用棉球将粘液拭净，创缘不需要缝合，但切口必须够大，以免创缘迅速闭合，粘液再度潴留。

　对于经常发生生殖感染者，应该做一些相关检查，比如解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等，这些病原体感染，常常导致宫颈长期处于感染状态。治疗宫颈糜烂时，应该进行同步治疗，防止宫颈糜烂反复发作。

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　由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别，因此，及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法：宫颈若糜烂较轻，其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处，炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部药膜敷贴，药液涂擦或阴道宫颈处塞药，常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、妇炎灵、康妇栓等，只要持之以恒的用药，均可以获得较好的疗效；如宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处，其糜烂呈颗粒型或乳头型，宜采用的是物理疗法。

　治疗不彻底：在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。反复人工流产时，宫颈将受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。罹患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。因此，为了减少宫颈糜烂的复发，患者除做好定期复查，彻底治疗外，还需节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。

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　1、宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

　2、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　3、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。 后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　4、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　5、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　6、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。 

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　要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

　如何预防宫颈性不孕，怎样预防宫颈性不孕呢?

　1、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

　2、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　3、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

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　一般而言，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。相反，如果宫颈糜烂拖着不治却有可能是你不孕的原因之一。

　对宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：

　一、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过。

　二、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短。

　三、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。

　不当的治疗，如电熨与激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

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　宫颈腺体囊肿形成原因：它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组。

　宫颈腺体囊肿临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

　宫颈腺体囊肿处理：既然是炎症，就不严重，但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

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　白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。

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　宫颈糜烂是继宫颈炎之外最常见的女性生殖器官炎症，女性宫颈糜烂通常与宫颈炎如影随形，紧密相连。妇科部门发现，已婚妇女中约有三分之一患有宫颈糜烂。未婚女子由于处女膜的屏障作用，所以很少有宫颈糜烂发生，但已婚女性婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，一旦不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加女性患生殖器官炎症的可能性。

　由于造成不同程度的宫颈裂伤，虽然裂伤很小，没有引起任何痛觉和症状，但事实上已给病菌打开了入侵之门，以致引起了宫颈发炎，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂，近年来发现，宫颈糜烂可导致女性不孕和宫颈癌。

　由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁妇女健康的一大杀手，其发生率近年来不断上升，发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势。

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    微量元素。

　现已发现宫颈癌与微量元素铜、锌、硒有关。研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异，现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺硒症状。　

    维生素营养不良。

　有人观察宫颈癌患者血中营养不良导致宫颈癌B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。

　在日常饮食中应注意补充维生素，适当注意补充含锌、硒元素的食物。

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　日常生活中应讲究卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入，采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤，经期、产后应严禁同房，避免致病菌趁虚而入。同时在做妇科手术时应找有经验的医生，操作无菌、轻柔，防止医源性感染、损伤。

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　慢性宫颈炎一般不会是因为受到了外界细菌的感染而引起的，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。主要是由于各种因素所致的宫颈损伤造成宫口变形而导致的。

　当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等，最终可能会导致不孕的发生。

　一、宫颈肌瘤 手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

　二、慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

　三、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

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　一、颈管粘液的性状检查：

　观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

    二、精子与宫颈粘液相容性试验：

　同房后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

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　1.慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　2.在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1-2倍以上。

　由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

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　宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位，宫颈的形态和宫颈黏液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内，致使受孕成功。数据显示：宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5-10%，宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。
　宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。
　宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。
 
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    宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    慢性宫颈炎

    是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7。0-8。2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

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    产生宫外孕后，有闭经、见红和腹痛三大症状，由于流血量少，易误诊为流产而保胎。无闭经史的病人有排卵性功血，易被误以为是月经来潮或月经失调。胚胎在一侧输卵管发育成长使孕妇觉得一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大使输卵管决裂卵巢囊肿的中医治疗，便可显现激烈下腹疼，并有肛门坠胀或解大便感到排卵性功血。内出血和剧痛，可使病人显现晕厥和休克。

    无论是哪种治疗继发性不孕的中医治疗，由于输卵管妊娠大多数是在输卵管炎或盆腔炎的基本上产生的，所以要下降输卵管妊娠的发生率，就必需做好青春期、月经期和婚后妇女的卫生保健工作。

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    生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。

    1.腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

    2.阴道出血： 常是少量出血。

    3.晕厥与休克　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

    4.停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

    5.其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

    一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。李主任说，阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

    宫颈炎有哪些症状

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

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    有人认为，慢性宫颈炎就是不注意个人卫生的结果。这种看法也并不完全正确。诚然，不注意私处卫生，没有养成定期清洗会阴部的习惯，生殖道确实容易感染细菌、病毒及滴虫等病原体，导致宫颈炎症发生，但这并不是宫颈糜烂的唯一原因。

    宫颈糜烂=慢性宫颈炎?

    事实是，有的宫颈糜烂，其糜烂面仍为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，只是因柱状上皮菲薄，外观看起来呈红色，形似糜烂，但并非真性糜烂，这种情况更确切地说，是“宫颈柱状上皮异位”而并非宫颈炎。只有当出现宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的慢性宫颈炎和宫颈糜烂。值得注意的是，在一些生理情况下，如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性宫颈糜烂。这时并不需要过分担心，因为当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”会不药而愈。

    由此可见，宫颈糜烂的程度并不代表宫颈炎症的深度，也不表示向宫颈癌发展的可能性的高低，只是医生对宫颈外观表现的一种描述，其深层原因可能包括多种生理性或病理性因素。

    慢性宫颈炎难根治?

    在很多人的潜意识中，都会认为慢性宫颈炎是很难根治的，其实不然。只要在发现后予以积极治疗，慢性宫颈炎是完全可以治愈的。由于口服用药起效较慢且效果有限，因此，现在治疗慢性宫颈炎，主要采用的是局部治疗。方法是，月经干净后一周内，以激光、冷冻、红外线或微波等物理方法，将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，从而长出新的上皮，这是目前治疗宫颈糜烂的最常用方法。治疗后，遵医嘱定期复查直至宫颈创面完全痊愈即可。只要正规、严谨地配合治疗，一般3-4周，较严重者6—8周，宫颈炎完全可以获得根治。

    慢性宫颈炎本身是良性病变，绝大多数不会发生癌变。但在一些不良生活习惯(如性生活紊乱、多次分娩或人流)和性传播疾病(尤其是人乳头瘤病毒感染)等的影响下，小部分也可能发展为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变，CIN)，甚至宫颈癌。

    由于宫颈炎、CIN或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，因此，最好的方法是进行宫颈癌筛查。液基宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测，是目前最有效的宫颈癌筛查手段，联合运用这两种方法，可筛查出98%以上的宫颈癌。

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    急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。宫颈炎有哪些常见症状?主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如夫妻生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。

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    专家指出，对于慢性宫颈炎的治疗，生育后再彻底治疗比较合适，未生育前治疗单纯的靠药物也不能彻底根治，而做物理治疗对以后的生育又有一定的影响，所以建议先怀孕生育后再治疗。可以把宝宝生下来的，一般轻度宫颈糜烂可以是生了宝宝后再做冶疗的，这样可以顺产。

    但是从整体说来，如果宫颈糜烂严重影响到生育或者有可能逆行感染胎儿的，还是要积极治疗宫颈糜烂的。女性宫颈炎患者能怀孕吗?如果是重度宫颈糜烂最好在怀孕前做一个TCT的检查，有助于鉴别是重度的宫颈糜烂是单纯的炎症，还是有癌症的先兆或者和宫颈癌有关的有些病毒的感染，如果能够排除这些原因，仅仅确定仅仅是一个单纯的炎症，就可以先怀孕，然后再做治疗。宫颈疾病不及时治疗容易形成宫颈癌变。

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    宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。

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    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

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    1、手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

    2、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

    3、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

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    1、手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

    2、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

    3、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

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    【宫颈炎症诊断】

    1.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

    2.典型的临床表现。

    3.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

    4.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

    【宫颈炎症临床表现】

    主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。

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    1.典型的临床表现。

    2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

    3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

    4.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

    女性患者不仅要及时的治疗宫颈炎，也要积极的控制病情，以及治疗不孕，分泌物、白细胞的问题是可以选择药物进行杀毒和消炎的，而炎症的环境，是需要女性患者积极的治疗炎症，以及做好术后的防护的。

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    预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

    1)凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

    2)及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    3)讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    4)定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

    5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

    6)防止分娩时器械损伤宫颈。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

    宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。

    从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

    专家还提醒女性朋友，人工流产一定要到正规医院，以防因手术造成感染，从而导致妇科疾病。当然，引起不孕的原因还有许多，应该到医院详细检查后，再对症治疗。

    宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

    导致不孕的具体的原因如下：

    慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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    宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。

    从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

    人工流产一定要到正规医院，以防因手术造成感染，从而导致妇科疾病。当然，引起不孕的原因还有许多，应该到医院详细检查后，再对症治疗。

    宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

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    1.慢性宫颈炎

    正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和YD的酸性，有利于精子的活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，pH值可有改变，影响精子的活力。YD内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    2.宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：l，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3.宫颈粘液异常

    宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    4.宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    5.宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔zg内膜异位症，后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科科检查发现YD呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满，活动，有压痛。

    6.宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展干呈麻花形。

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    1.复方羧甲基纤维素钠液

    为我国筛选出的一种较好的膨宫液，分子量10万。具有高粘度、透明、显像清晰、膨宫好、价格低廉、来源广泛等优点。但它具有抗原性，需试敏后方能应用：一般诊断用量为每次80ml-100ml。配制方法：将5g羧甲基纤维素纳放入一个无菌空瓶中，加入500ml中分子右旋糖酐，摇匀，置入4℃冰箱7-10d，每日掁摇一次，取出，放入温水浴中，加温后，用80-100目的尼龙筛过滤，分装入100ml瓶内，加盖密封，经115℃流动蒸气30min灭菌后贴签备用。

    2.右旋糖酐

    32%右旋糖酐-70有高折射系数、高粘性的光学清晰溶液，分量量7万，能使宫腔扩张良好。此液与血不混合，光学性能好，视野清晰，效果良好。但右旋糖为一种抗原性多糖，故亦可发生过敏反应。缺点是宫腔镜应用后需立即泡入温热水才能洗净，以避免硬化，在仪器周围和内部产生结晶物质。

    3.5%葡萄糖液

    使用5%葡萄糖液作膨宫介质时，需用特殊的压力，用血压表袖带包裹的内装5%葡萄糖液500ml的塑料袋，压力为10.7-16.0kPa时，宫腔扩张良好，视野清晰鲜明。由于葡萄糖液容易迅速地被胃肠吸收，故是一种安全的介质。缺点是易和血液相混，而使视野模糊。

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    (一)、宫颈管闭锁与狭窄。双侧苗勒氏管下段形成和融合不完全而导致的，常伴有子宫发育不全，第二性征大部分发育正常。

    (二)、宫颈管发育不良。常伴有子宫发育不良。宫颈呈细长形。

    (三)、慢性宫颈炎。最为常见的一种妇科病，一般不会影响受孕。表现为白带增多，不同程度的宫颈糜烂，盆腔部下坠痛，性交时疼痛加重。

    (四)、宫颈肌瘤。颈管发生变形，狭窄影响了精子的通过。表现为月经不规则，经血的量十分的多，部分患者是没有症状的。

    (五)、宫颈管位置异常。常伴有子宫体的位置异常。

    (六)、女性宫颈性不孕的症状是宫颈粘液异常。如果在排卵期宫颈粘液的量不多于0.03ml就是分泌过少，反之大于0.71ml就是分泌过多，都是不正常的。

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    专家指出，由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕。在长期炎症刺激下，少数宫颈囊肿具有恶变倾向。

    专家表示，宫颈腺体囊肿的临床表示有，囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿，而应用B超可以显示宫颈各个部位的囊肿。

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    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。宫颈炎是妇科的多发病，但往往被女性朋友忽视。

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    “巴氏检验”是一种非常高效的体检，它可在宫颈癌病发星期一 2010年7月5日初期确诊，而这也是控制病情的黄金时期。事实上，接受宫颈癌常规检查可以在宫颈组织癌变之前，有效地发现癌前病变。

    美国妇产科医师学会于去年12月发布的新守则指出，“巴氏检验”对于多数女性而言是安全的，女性应定期但不要频繁地接受。该学会建议女性自21岁起接受这种检验，21至29岁年龄段的女性应每两年接受一次检验，而30岁及30岁以上女性则每三年接受一次检验。然而，具有特定危险因素及健康问题的女性则或许需要接受频率更高的检验。

    研究显示，就防癌效果而言，降低频率后的宫颈癌检查与年度检查的效果是相同的。因此，接受检查次数过多将会弊大于利，不但会导致女性接受不必要的治疗，或许还会对女性未来生育情况造成不良影响。

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    【诊断】

    1.典型的临床表现。

    2.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

    3.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

    4.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

    一般，导致不孕后，女性患者不仅要及时的治疗宫颈炎，也要积极的控制病情，以及治疗不孕，分泌物、白细胞的问题是可以选择药物进行杀毒和消炎的，而炎症的环境，是需要女性患者积极的治疗炎症，以及做好术后的防护的。

    预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

    1)凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

    2)及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    3)讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    4)定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

    5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

    6)防止分娩时器械损伤宫颈。

    1.多吃高纤维食物，如：蔬菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等食物。摄入足够的高纤维食物，可促进动情激素排出，增加血液中镁的含量，可调整月经和镇静神经。这是附件炎的饮食中最为重要的。

    2.摄取足够的蛋白质，多吃瘦肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物，以补充经期所流失的营养素、矿物质，提高免疫力。

    3.即将面临更年期附件炎的女性朋友，应多摄取牛奶、小鱼乾等钙质丰富的食品。

    4.月经量较多的附件炎女性朋友，应多摄取菠菜、蜜枣、红菜、葡萄乾等含铁量多的食物，以利补血。

    5.避免吃辛辣刺激性食物以及太热、太凉，温度变化过大的食物。

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    判断急性宫颈炎做什么检查：

    临床上要做急性宫颈炎检查才能准确判断，检查方法是擦去宫颈外表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞，可诊断MPC。对MPC者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测，以明确病原体。

    检测淋病奈瑟菌常用的方法有：

    ①分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋病奈瑟菌培养;

    ③核酸检测，PCR技术检测淋病奈瑟菌的DNA片段；

    检测急性宫颈炎沙眼衣原体常用的方法有：

    ①核酸检测；

    ②酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原;

    ③衣原体培养;

    一般急性宫颈炎患者在检查时宫颈呈急性充血状，粘膜潮红，布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染，则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点，腺体开口被脓液充满。低倍镜下在宫颈急性充血的背景下，布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性栓子。滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。

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    白带增多是 哈尔滨急性宫颈炎 最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。急性宫颈炎各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。

    对于单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠，单次肌注，或头孢克肟，单次口服;氨基糖苷类的大观霉素，单次肌注;喹诺酮类如环丙沙星，单次口服，或氧氟沙星，单次口服。2002年美国CDC建议对于亚洲来源的淋病奈瑟菌，因发现有耐喹诺酮的菌株，不推荐应用喹诺酮类抗生素。治疗衣原体药物有四环素类，如多西环素，每日2次，连服7日;红霉索类如阿奇霉素18单次顿服，或红霉素，每日4次，连服7日;喹诺酮类如氧氟沙星，每日2次，连服7口;左氧氟沙星，每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

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    对急性子宫颈炎患者，临证首先要查明原因，根据妇科检查及血、尿化验和阴道分泌物涂片化验方能辨病用药，如滴虫感染所致急性子宫颈炎在用灭滴灵治标外，配合清热止带，利湿杀虫中药以治本，效果可显著提高，再投以清热利湿之剂，均可收到满意疗效。这种中西医结合的治疗方法，目前已在临床广泛应用。临床治疗上首选抗菌素为青霉素或0.2%甲硝唑静点。然而抗菌素仅仅能够控制细菌，却不能及时地改善机体的病理生理状态。因此临床上常会见到体温、血象均转为正常，但口干烦渴，便秘等症仍未解除，这就是抗菌素的不足之处，而中药除了祛邪作用外，可根据机体的阴阳、气血的偏盛偏衰加以调整，达到治愈的目的。这就是中医整体观念的长处，所以，采取中西医药配伍治疗，取长补短，将会成为今后治疗急证的理想治疗原则。

    中医治疗急性宫颈炎：

    1.湿热蕴结

    症候：带下量多，如黄茶浓汁，或似血非血，或青如豆汁，质粘稠或粘腻如脓，有腥臭味，伴有胸闷纳少，烦躁易怒，头晕目赤，腹胀便溏，小便涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。

    治法：清热利湿。

    方药：易黄汤加味。山药，芡实，黄柏，白果，车前子，苍术，茯苓，泽泻。若热盛尿赤涩病，口苦咽干者加龙胆草，山栀子，黄芩，木通;湿重于热者去芡实，加猪苓。

    2.热毒炽盛

    症候：带下量多，色黄，甚或黄绿如脓，或五色杂下，质粘稠，有腐臭气，外阴瘙痒，甚或瘙痒难忍，坐卧不安，口苦咽干，小腹作痛，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

    治法：清热解毒，化湿止带。

    治疗热毒炽盛型急性宫颈炎的方药：五味消毒饮加味。蒲公英，金银花，野菊花，紫花地丁，天葵子，白术，樗根白皮，白花蛇舌草。若带黄久下不止，淋漓质清稀，兼见气短神疲，面色(白光)白，舌淡脉虚者，宜益气升阳，除湿止带，加升麻，苍术，黄柏，黄芪;若带下色红，似血非血，质粘稠，口苦咽干者加山栀子，黄芩。

    西医治疗急性宫颈炎：

    1.对症治疗

    (1)注意局部清洁，防止继发感染。

    (2)抗炎治疗，可用青霉素加入10%葡萄糖液，每日1次静点。或 0.2%甲硝唑250ml，日 1次静点。

    (3)甲硝唑片，日3次口服，7天为1个疗程。

    2.局部给药

    0.2%甲硝唑注射液冲洗阴道，日1次。或阴道内给药，如甲硝唑片，阴道炎栓，达克宁栓等等。

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    急性宫颈炎过去少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。粘液脓性宫颈炎的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。但部分MPC的病原体不清。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

    急性宫颈炎如何治疗?对付急性宫颈炎，常需全身治疗和局部治疗双管齐下。全身治疗采用敏感抗生素治疗一个星期左右。局部治疗是将含有抗生素的栓剂直接放入阴道，每天放一次，连续放7~10天。应注意急性宫颈炎患者暂时不可用微波、电灼等治疗，以以免炎症扩散。

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    急性宫颈炎是什么原因引起的：

    1、阴道内异物：当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性宫颈炎。

    2、手术损伤：分娩或流产、妇科手术引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因。

    3、不规范阴道冲洗：部分女性喜欢用洗液冲洗阴道或外阴，这就破坏了宫颈组织，从而引发宫颈炎。

    4、阴道炎症感染所致：发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

    5、频繁性生活：性生活过于频繁、不洁性生活或性伴侣过多都可以增加宫颈感染的机会。

   专家提醒引起急性宫颈炎的主要原因是由于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎己成为常见疾病。目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，引起粘液脓性宫颈粘膜炎。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈氏菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。发现急性宫颈炎后一定要及时就诊，以免引起慢性宫颈炎的病发。

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　(一)阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。

　(二)阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。

　早期宫颈癌变局部肉眼观察不能识别，仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血。对可疑的或临床已能辨认的患者，应进行详细的妇科检查及全身查体，以便准确诊断和查清癌瘤生长类型和范围。

　宫颈癌早期症状知多少的相关内容介绍，疾病的治疗需要结合患者的病情来具体制定治疗方案。治疗这类疾病的关键是早发现、早治疗，女性朋友要树立治疗疾病的信心，经常体检，如发现疑似症状就立即到医院诊断治疗。

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　女性先天的子宫颈闭锁是因为局部肌肉或者神经发育不正常导致的。女性在妊娠后，等待胎儿发育到一定阶段后，大多是多在怀孕4～5个月时，就会发生自然流产，并且产程进展很快，而且常反复发生。在医院检查的时候，在没有妊娠的状况下，子宫颈口是很松的，一般可容1指或更松的。有很少数的病人在其家族中有类似的患者。主要的治疗方法就是手术治疗，如果还有生育要求的女性患者最好采用保守的治疗方法，在保留子宫颈的基础上，把宫颈扩大，手术需要十分小心，所以要去正规的医院检查和治疗。
　建议女性患者朋友们一定要做到早发现早治疗，务必到正规的医院进行治疗。

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　宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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　宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

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　精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

　那么怎样预防宫颈性不孕呢?

　1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

　2、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　3、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。

　急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗；慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起，可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血，炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。

　那宫颈炎是如何导致不孕的呢？

　（1）患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

　（2）宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

　（3）炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

　孕前治疗会影响妊娠及分娩过程。这种看法是没有科学依据的。且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，由于孕妇体内雌激素水平的大量增加，也会使宫颈糜烂更加严重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。

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　急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗；慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起，可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血，炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。

　那宫颈炎是如何导致不孕的呢？

　（1）患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

　（2）宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

　（3）炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

　孕前治疗会影响妊娠及分娩过程。这种看法是没有科学依据的。且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，由于孕妇体内雌激素水平的大量增加，也会使宫颈糜烂更加严重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。

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　在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症发病多在生育年龄，与不孕密切相关，因此治疗的目的为治愈疾病，防止复发，促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异，一般分为药物及手术治疗。手术对解除疼痛、促进生育功能效果较好，所以是治疗内异症的主要措施。对重症患者如病灶较大，纤维化多，粘连紧密，一般药物无效。较大卵巢内膜样囊肿，子宫肌腺病药物治疗无效者，以及药物治疗失败的病例。

　手术方式如下：

　半保守手术：

　对无生育要求或病情需要切除子宫而较年青者，尽可能行保留卵巢功能的半保守性手术。以免术后出现绝经期综合征，一般都认为半保守性手术复发率低，后遗症少。

　保守性手术：

　主要用于年青要求生育的患者，保留子宫及附件，至少保留一侧附件。主要为切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近几年应用显微外科手术切除异位灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，避免粘连，仔细止血，彻底冲洗，提高了手术成功率，保持手术后妊娠率为60%一80%，复发率为27%～40%。

　腹腔镜下手术：目前国外普遍采用腹腔镜下应用电凝，烧灼和切除术治疗内异症。腹腔镜下应用特种设计的刀、剪、钳等进行手术操作。1979年Bruhet和Tadir等为243例内异症行腹腔镜治疗，通过装有电视摄影，放大和控制设备的腹腔镜进行诊断及病灶切除，气化和分割粘连等治疗，不用缝合以减少手术后的粘连，妊娠率为69．1%，治愈率为74．7%。

　剖腹保守性手术：应用于腹腔镜下难以处理的病灶和粘连，则需开腹手术，分离粘连后行卵囊剥出术或切除术，其他如输卵管粘连松解术，圆韧带缩短及子宫悬吊术，骶前神经切断术等。目前多数学者主张保守性手术后应用药物治疗。术前给药可以缩小病灶，软化粘连，有利于手术分离及减少损伤。术后短期用药有助于消除残余小病灶，可提高手术成功率，减少复发，但可抑制排卵，月经周期恢复晚，降低保守术后的受孕率。

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    宫寒的女性往往会在来月经时感觉到腹痛、腹凉，甚至全身发凉，有些还会感觉到气短乏力、下肢或周身浮肿，有的还有失眠、多梦、头痛，头晕等症状。临床上造成 宫寒的原因很多。一方面与人的先天体质有关，有些女性平时就怕冷、手脚容易发凉，体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。不过现在导致宫寒的原因主要是不良的生活方式，如爱吃冷饮 、贪凉，将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等。

    子宫是女人身体里最怕冷的地方，受到寒冷的刺激，就易因寒冷邪气侵袭而出现宫寒。因此为了自己的身体健康，肚脐装要少穿，注意腹部保暖。

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    关于宫外孕手术后还能有孩子吗，广大育龄女性为了自身健康，需要多些对宫外孕知识的了解，加强自我防护措施。如注意个人卫生习惯、避免不洁性生活、尽量不做或少做人流手术，而对于曾有过附件炎、盆腔炎病史的女性更应提高警惕。一旦发现有停经、腹痛、阴道出血等症状，应尽早去医院检查。由于宫外孕的症状常常不典型，因此，加强孕早期的监测也很重要。通过加强自我预防和早期诊断，宫外孕是完全可以控制的。

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    一般来说，宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。

    宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。

    需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。

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     宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

     肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

     宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

     宫颈肥大是如何形成的呢?

     1、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

     2、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

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    在引起女性不孕症的原因当中，由宫颈糜烂而导致不孕的病例不少。宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，使得精子难以通过;炎症分泌物可消耗精子的能量，甚至吞噬精子;细菌的毒性还会使精子丧失活力。

    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现形式，大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而引起。也有因为体质虚弱，经期细菌感染而造成。针对宫颈糜烂，可采用被誉为治疗宫颈疾病“绿色手术”的美国Leep术进行治疗。医生提醒，如果女性朋友出现白带增多、脓性粘液、性接触出血、外阴瘙痒、灼热、腰腹疼痛时，就应考虑是否有宫颈炎的发生。

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　宫颈炎是女性朋友常见的一种妇科疾病，其可分急性与慢性宫颈炎两种，多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。
　　
　妇科检查：妇科检查重点检查宫颈的大孝外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。其中宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　阴道镜检查：阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。
　
　　
　宫颈活体组织的病理检查：宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

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　1.体质观察法
　中医认为，宫颈息肉主证是带下量多，色赤为主。因此，在辨证时以带下量，色，质，味为重点。表现为阴道分泌物赤色粘液，质稠，似血非血，伴有下腹隐痛，头晕耳鸣，手足心热，烦躁易怒，便秘尿黄等。
　　
　2.症状辨别法
　通常情况，宫颈息肉并没有明显症状，有时表现为白带增多，带有血丝，在性交后出血。这时您应及早来医院进行治疗。专家介绍，宫颈息肉是慢性宫颈炎症的结果。息肉增大，由于炎症及性交的刺激，以致发生感染，血性分泌物增多。在治疗中，应以手术摘除息肉为主。

　在此也提醒女性朋友，宫颈息肉是可以预防的，在日常生活中应注意外阴部的清洁卫生，防止阴道炎和宫颈糜烂的发生，保持性生活卫生。此外，在每次性生活前，应注意清洗外阴，尤其男性要清除包皮垢，避免病菌带入阴道。加强体育锻炼，以增强机体对疾病的抵抗力。

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　一般情况下，宫颈糜烂多见于已婚或体虚的妇女患者，它是妇女中常见的一种妇科慢性炎症疾病，通常白带量多，呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，或伴有一定的异味，有的还有息肉形成。

　医学专家说宫颈糜烂通常有以下情况的可以影响怀孕：宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　专家提示，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。因此，更应该积极的到正规的医院进行检查和治疗，这样可以避免后患的发生。

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　病因及临床表现：

　1、宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

　2、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　3、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　4、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　5、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　6、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

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　不孕是每个育龄期女性的噩梦，一些女性朋友非常关注宫颈性不孕会有什么表现?

　1、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。

　2、宫颈肌瘤，宫颈肌瘤造成不孕的原因通常是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。

　3、宫颈管发育不良，会伴有子宫发育不良。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。严重发育不良的宫颈呈细长形。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　4、宫颈管闭锁与狭窄，先天性宫颈闭锁或狭窄通常是因为双侧苗勒氏管下段形成和融合不全造成的。

　患者一定要积极配合医生把不孕症治疗好，让女性朋友们恢重母性的力量，生一个健健康康的宝宝。

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　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

　治疗：

　1、物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

　1)电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。2)冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。3)激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

　2、药物治疗　适用于轻度糜烂，方法如下：

　1)10～30%硝酸银溶液或10%碘酒　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。2)重铬酸钾液　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

　3、手术　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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　2.促排卵治疗 包括雌激素一CC，雌激素一CC一HCG，雌激素-HMG-HCG，GnRHa脉冲疗法，CBl54等。

　3.改善阴道和宫颈局部环境 如应用甲硝唑溶液灌洗阴道以提高阴道的清洁度，用生理盐水或5%葡萄糖溶液灌洗以稀释粘稠宫颈粘液以利于精子的穿过，用0.5%～1.0%碳酸氢钠溶液于性交前30～60分钟灌洗阴道以碱化局部的酸性环境提高精子的成活率。

　4.治疗相关疾病如宫颈炎、阴道炎等。

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　一、膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。

　二、疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫帝结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　三、白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　四、其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

　一般临床常用治疗宫颈炎的药物有：宫颈炎康栓、止带消糜栓等。如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在宫颈糜烂面用宫颈炎康栓。使用宫颈炎康栓治疗宫颈炎方便省事，可以自行用药，于月经干净后2-3天开始用药，1次1粒，隔天用药1次。

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　注意饮食调理：患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食，包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物，则应严格禁止食用。局部热敷治疗：为了促进炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，每天可用温热物品热敷小腹部。在家中可用热水袋、电子取暖器等，也可用粗盐炒热布包进行热敷。只要坚持，就有很好的作用。

　注意劳逸结合：要劳逸结合，适当地学一些强身体操，如太极拳、太极剑等，以促进康复。同时还要注意避孕，节制性生活，以减少人流手术及其他对宫腔的创伤机会，防止细菌再次侵入而加重病情。

　中药在辨证论治的基础上佐以清热利湿、活血化瘀之品，促进盆腔血液循环，提高到达病灶的药量。为促进慢性盆腔炎症的吸收，减少粘连，可在医生指导下选用药物治疗。

　手术治疗：如盆腔形成脓肿，经过药物治疗无效或脓肿破裂而使病情加重者，应考虑手术治疗。

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　墨西哥卫生部门科研人员在对墨部分地区进行医学跟踪调查后发现，女性体内缺少足够叶酸易患宫颈癌。专家们指出，适量补充叶酸能有效预防和减少宫颈癌的发病率。

　叶酸属于B族维生素，广泛存在于绿叶中，玉米饼、豆角、动物肝、肾、酵母中含量亦多。叶酸制剂一般用于治疗孕期和营养性巨幼细胞性贫血。

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　大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

　大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血;过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。长期的阴道流血会影响机体的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染。更可促使感染发展，导致胎膜感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。

　宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查。经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面，主要是止血与控制感染，也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

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    宫颈糜烂危害一：可引起更深度的病变因为慢性炎症长时期刺激，可导致息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

    宫颈糜烂危害二：宫颈糜烂增大癌变几率据专家分析，有宫颈糜烂的女性，宫颈癌患病率高于平常人群近十倍，在长时期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，倘若不能得到及时正确的治疗，便会渐渐向宫颈癌前病变方向发展，由于宫颈糜烂时常合并HPV感染，它是引发宫颈癌的可疑信号之一，这个发展过程通常需要5-10年的时间。

    宫颈糜烂危害三：宫颈糜烂会引发不孕，发生宫颈糜烂特别是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物质会显著变多，质地粘稠，并且有大量的白细胞，这对精子的活动力会产生非常不利的影响，会阻碍精子进入宫腔，影响怀孕。

    宫颈糜烂危害四：宫颈糜烂造成合并症当患了宫颈糜烂后，会导致其他器官炎症，如：宫颈糜烂的病菌能够上行导致子宫内膜炎;能够通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引发慢性盆腔炎;当炎症涉及膀胱三角区，可引发泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或小便费力等刺激症状。

    宫颈糜烂尽管是很多见的妇科疾病，可是宫颈糜烂的危害却非常大。倘若不积极治疗，会引发很严重的后果，甚至是带来终身遗憾和悲剧。而选择一种正确的疗法亦是相当重要的。

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    手术治疗方法治疗宫颈糜烂好治吗？

    LEEP术可用来完成妇科多种疾病的治疗，不损害附近组织，组织边缘无碳化、无粘连，不影响病检结果，便于门诊手术操作，其功效远远优于普通电凝、波姆光、激光、冷冻、射频等传统措施。该技术操作简便，安全可靠，手术时间短，病人无痛苦、不需要住院、术后可照常生活和工作，经济、简单，为病人减少了费用，从而为愈来愈多的女性朋友提供了健康保证。

    物理治疗方法治疗宫颈糜烂好治吗？

    物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这一些治疗方法的原理基本一样，使宫颈糜烂面上皮坏死脱落，然后再被新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗应选取在月经结束后3~7天内进行，术后会出现阴道分泌物质增多，2个月内创面未愈合时禁坐浴、性生活和阴道清洗。物理效果良好，痛苦少。预防宫颈糜烂的措施是注意个人卫生，定期做妇检。

   药物治疗方法宫颈糜烂好治吗？

    药物治疗只适合于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病人，阴道用药多为中药或中药与抗菌素的混合制剂，宫颈糜烂治疗不可单纯的依赖药物治疗了，因为药物治疗宫颈糜烂存在非常大的弊端。容易导致宫颈糜烂无法根治，频繁复发，有甚至会加剧病情，导致肌体赖药性和耐药性等造成新的病变。因此我们不建议患了宫颈糜烂的病人采用药物的方式治疗。

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    宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引发 ，当子宫颈炎症累及深部组织时 ，子宫颈表面的鳞状上皮因为营养障碍而自行脱落，其剥脱面渐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖 ，因为柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质，所看见的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线很清楚 ，这便是平时所说的子宫颈糜烂。

    现在治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等种种方法 ，并且也很有效 ，只需治疗科学 ，是完全可以根治的，可是临床上真正获得根治的病人却很少。导致这样的结果主要是由于很多病人对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方法错误 ，很多病人都喜欢选择药物治疗，而对激光、微波等治疗手段相对忌讳。不可否认 ，得了宫颈糜烂吃什么些药？药物是治疗宫颈糜烂的重要措施 ，宫颈腐烂用药对于轻度的宫颈糜烂病人 ，采取局部敷药、阴道药物清洗、上阴道栓剂等药物治疗方法，或在宫颈炎急性期服用、注射抗生素 ，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效 ，并且持续用药 ，能够根治。可是对于中、重度宫颈糜烂病人，药物疗效较差 ，最好选择激光等物理疗法。现在市面上治疗宫颈糜烂的药物非常多 ，并且该类药物的媒体广告也非常多 ，很多病人便自行购买使用。对此 ，宫颈糜烂病人一定要在大夫的指导下选择药物、选择服用药物方式 ，切莫自行乱用药物。她说 ，很多病人因为服用药物方式不对 ，如过度地用药物冲洗阴道，尽管可以杀死细菌 ，但同时也十分容易使阴道内菌群失调 ，加剧病情。重度宫颈糜烂病人 ，切莫过分依赖药物治疗 ，因为药物治疗不但费用高、治疗时间长 ，并且效果也不显著 ，因此中、重度宫颈糜烂病人应听从大夫的意见 ，选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段 ，以便早日根除疾病。 激光、微波等治疗手段不但是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选疗法，并且对于未育的患者也相当重要。现在很多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会造成不孕，这实际是不正确的观点。宫颈糜烂本身便可能会造成不孕 ，肯定是需要治疗的 ，因此对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议使用激光等物理治疗的方法，这样奏效迅速。不过在治疗时 ，应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。

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    1、若是你有什么身体问题，或者是对检查过程有什么疑问，就将一切记录在案，并告诉你的检查医师。若是你先前宫颈细胞涂片检验的结果是异常的，必须要告诉你的大夫。

    2、在检测前最少3天，不可使用阴道灌水器。

    3、若是你曾经接触过人乳头状瘤病毒，应当告诉你的医师。

    4、检测前48小时，不可使用卫生棉，避孕药或者是相关产品。

    5、跟你的大夫预约时间，使检测时间安排在月经结束后的一，两个星期内开展。若是，你的月经在检测前来潮，便应该重新安排时间。

    6、在检测前两天，不能享受泡泡浴等要在浴盘开展的洗澡方法，应当使用站立的淋浴方法。

    7、检测前48小时内，不可有性行为。

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    宫颈息肉摘除术相对简单，通常在门诊手术室便可完成。宫颈息肉的恶变率偏低，大约为0.2%～0.4%，切除后都应该送病理检查，防止漏诊。

    宫颈息肉是能够预防的,除做好经期产后或流产后的保健外,平常生活中,要注意外阴部卫生,避免阴道炎症和宫颈糜烂同期要保持性生活卫生,另外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在这个基础上,按期的女性病检查亦是相当重要的。

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　宫颈那囊的基本特征。宫颈那囊体积一般较小，大多只有米粒那么大，大的直径可达10毫米左右，囊肿略向外突出，内含黄白色粘液，较大的囊肿，因里面粘液潴留的量多，表面呈淡蓝色。宫颈那囊的具体对策。那囊不是严重的问题，不必担心。如果囊肿很小，对人体又无任何影响，可不进行治疗;倘若那囊的体积较大，并明显向表面突出，可通过手术刀将囊液排出。方法比较简单，使用已消毒的手术刀尖，挑开囊壁使粘液流出，再用棉球将粘液拭净，创缘不需要缝合，但切口必须够大，以免创缘迅速闭合，粘液再度潴留。

　对于经常发生生殖感染者，应该做一些相关检查，比如解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等，这些病原体感染，常常导致宫颈长期处于感染状态。治疗宫颈糜烂时，应该进行同步治疗，防止宫颈糜烂反复发作。

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    先天性宫颈性不孕，指一生下来就出现的宫颈疾病现象，并不是后天因素所造成。比如宫颈管狭窄和双宫颈畸形等。其症状有：

    1、先天性宫颈性不孕症状，先天性宫颈管狭窄：见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

    2、宫颈粘液异常：它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    3、先天性宫颈性不孕症状，宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

    4、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    由于宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5％～10％，因此早发现早治疗才能让您圆了孕子之梦。可采用以下方法进行诊断：

    1、先天性宫颈性不孕症状，精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

    2、探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

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　病因

    人类精子和精浆抗原是一个庞大的抗原系统。精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗罕式细胞吞噬，精子抗原与辅助T淋巴细胞发生免疫反应，诱导和激活免疫活性细胞的产生，这些免疫活性细胞又被血液运送到生殖道杀伤精子。另外，抗原也可直接由生殖道黏膜创面进入体内，刺激机体产生抗精子抗体，抑制精子穿过宫颈黏液，杀伤精子并降低精子活性，抑制精子获能。

　诊断

    检测宫颈黏液中的抗精子抗体。方法包括精子凝集试验、混合凝集试验、精子制动试验、ELISA试验、免疫荧光试验、抗球蛋白放免法、免疫珠结合试验等。 不孕夫妇宫颈黏液中抗精子抗体的检出率明显高于正常夫妇。

　治疗

    隔绝治疗 使用避孕套进行房事，以减少女性体内淋巴细胞与精子及其抗原接触机会，而不产生新抗体，使原有抗体滴度逐渐下降直至消失。隔绝治疗3～6个月后，宜随访血清及宫颈黏液抗精子抗体滴度，根据滴度确定使用时间，一般需半年至1年，然后在排卵期不用阴茎套进行房事。文献报道疗效不一致，妊娠率为11％～56％；应用免疫抑制剂 强的松40～80mg／d，从月经的第l～10天，夫妇共服；助孕技术 助孕技术包括子宫腔内人工授精(IUI)、供精者人工授精(AID)、丈夫精子优化后人工授精(AlH)等。方式有经阴道受精(IVI)、体外受精一胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT)，以及显微受精技术(ICSI)等。

　预后

    宫颈免疫性不孕经严格隔离治疗后，抗体水平下降明显者妊娠率可达50％，下降不明显者妊娠率仅为15％。经助孕技术治疗的妊娠率为15％～20％。

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    对于人类的繁衍来说，宫颈也担负着重要的作用：精子需要穿越这一“关卡”才能进入输卵管和卵子相遇。所以一旦它出现疾病，女性受孕的机率会大大降低。据临床上统计，有15%左右女性不孕症的问题出在宫颈上。宫颈炎的典型症状为白带增多。由于病原体、炎症范围及程度不同，白带可呈乳白色粘液状或者淡黄色脓性，这样会改变阴道酸碱度，不利于精子的生存和游动，精子无法进入宫颈管，从而导致不孕。

    宫颈上连子宫、下接阴道，是女性生殖系统的一道重要屏障。正常情况下，女性排卵时，宫颈口会自然敞开，让精子顺利通过;若此处发生炎症后，宫颈分泌物会明显增多且质地粘稠，并含有白细胞，对精子的活动极为不利，甚至阻碍精子进入宫腔，从而影响成功受孕，而在所有宫颈疾病中最为常见的莫过于宫颈炎。

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　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。

　经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。

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    2.宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

    3.宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕的原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

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　因此，女性患者要积极的检查和治疗，这次需要采用物理疗法，术后再结合药物进行，这样才能做到彻底、高效，如果药物没有效果，要及时的去医院更换药物，由于细菌已经对某种药物产生了耐用性。

　宫颈糜烂治愈后如何预防复发：

　1、凡月经周期过短,月经期持续较长者,应予积极治疗。

　2、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　3、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    4、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

　5、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产.引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　6、防止分娩时器械损伤宫颈。

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　导致女性宫颈性不孕不育的原因主要有以下几点：

　1、宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　2、宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

　3、诱发宫颈性不孕的主要原因还包括宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　4、宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　5、宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

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　宫颈炎导致女性不孕常有的症状

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

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　宫颈糜烂增大癌变几率，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。

　宫颈糜烂会引起不孕 发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。宫颈糜烂导致并发症当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

　可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

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　宫颈糜烂的家庭保健治疗主要有以下几点：

　1、注意各关键时期的卫生保健   因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

　2、饮食宜清淡   多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息.

　3、保持外阴清洁   保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。

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　宫颈糜烂越早治疗效果越好，拖延的话会使糜烂加重，发展成重度时，治疗效果欠佳，未育者还可影响怀孕，少数人还有癌变的可能，所以，一定要积极治疗。

　宫颈糜烂的中药疗法：

　1、云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活。

　2、五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。

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    1、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    2、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    4、什么是宫颈性不孕病因?宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    5、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    6、慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。济南真爱妇科医院专家解释：正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7。0-8。2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

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    具体表现会根据粘连部位和程度不同而使得患者症状也略有不同：完全粘连者，会出现闭经和不孕症状；周期性腹痛症状一般会在患者进行刮宫或人工流产后一个月内出现。

    小腹部位有压痛感，严重时会出现反跳痛和拒按症状。子宫软而肥大，有压痛感。后穹窿若进行穿刺可发现不凝固的暗红血液，这又称为异位妊娠样综合症。宫腔粘连的诊断在以前都是采用输卵管碘油造影或者B超，这有时候会不小心对较轻的粘连症状造成漏诊。

    宫腔粘连术后恢复方案：

    1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

    2、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

    3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

    4、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

    6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

    7、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

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　1、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。

　2、宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。

　3、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。

　4、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。

　宫颈糜烂的饮食宜忌：

　1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　2、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。

　3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

　4、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。

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　宫颈糜烂的治疗误区：

　1、没有生育的女性不宜物理治疗：有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。

　2、宫颈糜烂会导致不孕：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

　未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。

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    这是很多女性朋友非常关心的问题。那么，带环影响宫颈糜烂吗？宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“ 子宫颈糜烂”。

　宫内节育环，现在临床上带用的环都带有尾丝。环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。

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　宫颈糜烂的原因有：

　1、分娩、流产及其他的宫腔操作时造成宫颈细胞出现小的损伤，形成小的创面，如果没能及时愈合，受到病原菌的侵袭，造成创面扩大，这是宫颈糜烂最常见的成因，也是此病在已婚妇女中发病率高的原因。

　2、宫颈感染没有及时治疗，形成慢性炎症而来。

　3、个体激素水平的差异是宫颈糜烂的根本原因。特别是对于妊娠期和服口服避孕药的妇女，容易造成宫颈糜烂的发生。

　4、 宫内节育器的尾丝对于宫颈刺激是很多放置宫内节育器的妇女容易出现宫颈糜烂的一个原因。如果宫颈有小的创面，性生活时与尾丝的摩擦，增加大创面，也是糜烂的一个成因。

　宫颈疾病危害大：

　1.宫颈糜烂是女性最常见妇科疾病之一，多由于性生活频繁、不洁，分娩，流产或经阴道手术后病原体侵入宫颈引起。宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活的时候会引起接触性出血，出现异味也是普遍存在的症状。 2.宫颈是女性内生殖器的第一道大门，是女性健康的第一道防线，很容易受到外界的致病因素的侵袭，所以宫颈疾病的发病率极高。宫颈糜烂如果不及时治疗，造成炎症上行扩散，还会引发慢性盆腔炎、不孕和宫颈癌变等严重的后果。

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　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。

　需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。 

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　据介绍，宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子能否通过宫颈进入宫腔。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。

　此外，女性患了宫颈疾病，若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物，造成宫颈处的炎症久治不愈，从而也会引起其他器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。由于在慢性炎症长期刺激下，还可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

　宫颈糜烂是女性常见的生殖器官炎症之一，据有关报道显示，已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达50.5%。对于女性来说，每年两次的妇科体检是非常必要的，因为很多妇科疾病，包括子宫肌瘤，卵巢囊肿、宫颈糜烂等，初期均没有明显症状。早发现早治疗，是防治妇科疾病的关键所在。需要注意的是，治疗妇科疾病一定要到正规医院，选择安全有效的治疗方法，不要有病乱投医，反而在“治疗”中耽误病情。

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　为什么称此病理改变为宫颈糜烂呢？这是因为宫颈光滑的淡粉色的复层鳞状上皮脱落后，被颗粒状红色柱状上皮所代替，由于上皮下血管显露，使得宫颈表面呈红色病损。宫颈糜烂病变的轻重是根据糜烂深浅来分为三型的：在炎症初期多为单纯型；随后由于腺上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状称为颗粒型糜烂；再进一步发展，宫颈表面不平现象更加明显呈乳头状，称乳头型糜烂。另外，还因宫颈糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为三度：即轻度，指宫颈糜烂面小于整个宫颈面的13；中度指糜烂面积占整个宫颈面积的13-23；重度是指糜烂面积达23以上，所以诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅，如轻度糜烂单纯型就是最轻的一种。妇女有宫颈糜烂，有些人往往症状不明显，查体时发现自己患有此病，而宫颈糜烂有症状者，主要是白带增多，白带呈乳白色，粘液状或淡黄色脓性，甚者由于白带刺激可继发外阴―阴道炎，还有的表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛，经期加重，少量患者糜烂较重，有性生活时可少量出血，称为接触性出血。

　宫颈糜烂的治疗，妇产科传统的治疗方法均以局部治疗为主，决不要盲目的应用全身抗生素，更没有必要抗生素静脉输入，这种大量应用全身抗生素治疗宫颈糜烂实在是弊多利少，是治疗的一种误区，望广大已婚妇女从慎就诊。

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　膀胱症状

　宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织，甚至达膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

　疼痛

　宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见，当病原体累及范围较深时，炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散，或沿阔韧带蔓延，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。如炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。当妇科检查时如触及宫颈，患者即感腰骶部或髂窝部疼痛，此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重。

　白带增多

　白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂，炎症感染不明显，白带则主要为透明粘液；如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、粘稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂，白带量可能较少；如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

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    青年妇女子宫颈腺体的功能 ,因受卵巢分泌的雌、孕激素的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时 ,子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液 ,此现象常于月经中期时较明显。排卵后,子宫颈粘液逐步变稠 ,浓缩在子宫颈管内 ,将子宫颈口堵住 ,称为“子宫颈粘液栓” ,从而隔断了子宫腔与外界的交通,阻止了精子通过 ,减少受孕机会 ,同时对防止上行感染可起一定作用。月经周期正常的妇女 ,排卵常发生在月经周期的中期 ,此时子宫颈口张开 ,子宫颈粘液稀薄 ,均有利于精子上游进入子宫腔内 ,是受孕的良好时机。如果子宫颈粘液异常,不能与排卵时同步变化 ,由稠变稀 ,就会造成不孕。本病属于中医“带下病”范畴 ,妇女带下过多或过少 ,或色、质、气味的变化均会影响受孕。所以 ,中医治疗时 ,应根据患者的带下情况结合全身症状进行辩证论治。

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    1、宫颈肌瘤 手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

    2、宫颈位置异常 本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中;②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中;③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

    3、慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

    (1)手术治疗：对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于不孕患者，应慎行此手术。

    (2)物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

    (3)药物治疗：宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4-6次为一疗程。

    4.宫颈内人工授精

    对于宫颈性不孕的所有因素都适用。即将洗涤后去除精浆的精子注入宫腔内，可提高受孕率。如经优选将活动性良好并含有多量向前运动的精子注入则效果更佳。

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    1.宫颈位置异常 本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中;②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中;③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

    2.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

    3.慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

    4.宫颈肌瘤 手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

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    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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    由于宫颈炎患病率很高，如不及时治疗很可能发展为宫颈癌。因此我们应该学会早发现早治疗，首先要了解它的主要症状：

    它通常有着急性和慢性之分，不同时期的症状有所不一样。但是它的主要症状有白带增多，会因病原菌不同，白带颜色、量也不同。白带可为黏稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。另外，患者的下腹经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，在月经期、排便或性交时常会加重。由于它的症状会给你带来烦恼，更为严重的是会有一定的癌变几率，因此我们应当早发现早治疗。我院引进的LEEP刀治疗技术可以连续切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，并且有效治疗宫颈炎、宫颈癌、宫颈糜烂等妇科疾病。

    患者在术后要注意调理，身体才能够恢复得更快。通常术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况。

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    宫颈炎的主要症状有：白带增多，会因病原菌不同，白带颜色、量也不同。白带可为黏稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。另外，患者的下腹经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，在月经期、排便或性交时常会加重。

     宫颈炎感染途径：

     1、病原体感染。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，此外，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;

     2、机械性刺激或损伤感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症;

     3、化学物质刺激感染。用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
事实上，日常生活中，一些女性的不良习惯会让身体受到细菌的侵扰，容易造成感染，进而生成各种妇科疾病。

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    宫颈糜烂会导致不孕：因为宫颈分泌物粘稠，并有大量白细胞，对精子的活动度产生严重影响，妨碍精子进入宫腔，导致难以受孕。

    患有宫颈糜烂的孕妇，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重；如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染。最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。

    现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。所以建议患有宫颈糜烂的患者每年进行一次防癌检查，作为宫颈癌的预防措施之一，争取早发现、早治疗。尤其是患重度宫颈糜烂的女性，一定要积极治疗，采用正确的治疗方法，彻底治愈宫颈糜烂，降低癌变的可能。

    宫颈糜烂长期得不到治疗，病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。慢性炎症长期刺激，可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病症。

    宫颈糜烂虽然是很常见的妇科疾病，但是宫颈糜烂的危害却很大。如果不积极治疗，会引起很严重的后果，甚至是造成终身遗憾。

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    宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕药时，会发生子宫颈糜烂的疾病。它的发生的病因主要与分娩、流产等手术或是宫颈刮片等妇科检查操作损伤子宫颈，或是产褥期感染、阴道炎、性病等相关疾病，使病原体入侵宫颈而造成感染，导致宫颈糜烂。

    该病通常会引发白带增多、腰痛、下腹不适、性生活出血疼痛的症状。而且还会导致不孕症的发生，这是因为患有宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，可吞噬精子并降低其活性从而影响女性受孕。其次，宫颈糜烂炎症长期侵润宫颈组织，会造成临近器官的感染。如：宫颈内膜炎、慢性盆腔炎等，同时宫颈糜烂还可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

    该病的主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的外观与宫颈糜烂相似，需要在进行宫颈刮片排除宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂！

    如果你不想被此病所久久困扰，请在确诊后的第一时间抓紧时间治疗。对于该病的治疗通常药物没有明显效果，应采用物理或者是手术治疗。我院引进的LEEP刀技术治疗宫颈糜烂有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。同时，手术时间短，操作简单，无需住院，为患者减少了治疗费用。

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    究竟宫颈糜烂危害有多大?

    1、宫颈糜烂是宫颈炎症的一种表现形式，是妇科疾病中最常见的一种，一般分为轻度，中度，重度三种。当检查发现有宫颈糜烂后应及时治疗，以免延误病情，而发生宫颈癌变。据资料显示：中，重度宫颈糜烂患者有5%几率会发生癌变，癌变年龄一般在35以上，大多数在45岁以上。

    2、白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

    如果宫颈糜烂不积极进行治疗，那么转变为宫颈癌以后是非常可怕的。一方面子宫颈癌可直接导致女性腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。下腹部或盆壁出现肿块，下肢水肿等。另一方面子宫颈癌对女性朋友子宫的损伤最大，子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因，有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受。

    因此如果想要避免这些严重后果的发生，那么现在请立即治疗宫颈糜烂吧。我院最新推出的LEEP刀技术治疗宫颈糜烂有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。同时，手术时间短，操作简单，无需住院，为患者减少了治疗费用。

    成都天大不孕不育医院预祝患宫颈性不孕者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    宫颈糜烂各个时期的相关症状：

    1、轻度：是指当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

    2、中度：是指糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间，中度会引起白带异常，不仅仅是轻度糜烂的那种白带增多而已，另外还有白带发黄，白带粘稠等等，有时中度宫颈糜烂与重度宫颈糜烂都会偶尔出现白带有血丝的情况发生。另外还有腰痛，小腹胀痛，小腹有下坠感，以及痛经等等。

    3、重度：是指糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上，经常白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引发外阴瘙痒。症状严重者有下腹胀痛，性生活后加重，也可表现出尿频等不舒服。

    对于该病我们建议你采用LEEP技术。它是一种“由内向外”的治疗方式，定位准确、治疗彻底、无痛无创、不会破坏宫颈的正常组织，没有瘢痕形成，不会影响性生活的质量和将来的生育问题。光滑如初；不影响以后性生活的质量和生育问题，是目前最佳的治疗方法。

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    轻度患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。到了中度和重度症状就很明显了，患者会有白带增多、色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。

    由于发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，就会直接导致不孕症的发生。

    综上所述可以看出宫颈糜烂的危害性极强，已经到了非治不可的地步。对于它的治疗，众多权威专家首推LEEP刀技术。它能有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。同时手术时间短，操作简单，无需住院，为患者减少了治疗费用，是您最理想的选择。

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    宫颈炎指的是炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死。子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等。慢性子宫肌炎多由急性宫颈炎转化而来。

    宫颈炎的诊断是依据发热、腹痛、带下增多的病史，同时妇科检查：急性子宫肌炎时子宫体增大、质软、压痛明显；慢性子宫肌炎子宫体均匀性增大，质地较硬，并有轻度压痛。在急性时化验室检查，白细胞计数增加，中性细胞增多，血沉加快，可协助诊断。

    西医认为宫颈炎发生的原因多由于流产、分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜息肉坏死等原因招致细菌的感染而引起的内膜炎症，炎症严重，波及子宫肌层而致本病。西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗。

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    慢性宫颈炎是一种慢性的妇科炎症，有真菌宫颈炎和细菌宫颈炎之分，慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎，最常见的为宫颈糜烂。

　 慢性宫颈炎是一种慢性的妇科炎症，有真菌宫颈炎和细菌宫颈炎之分，患慢性宫颈炎以后会出现白带增多等症状。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。
 
    患上慢性宫颈炎以后不仅会影响受孕，还会引起盆腔炎、宫颈癌等严重妇科疾病，因此需要广大女性引起特别注意。但令人遗憾的是，许多女性并没有意识到宫颈炎的危害，以为这只是一桩小事，而不去及时治疗，结果是造成更大的麻烦。
 

    有过性生活的女性朋友，尤其是育龄期或准备怀孕的，最好定期行妇科检查以防止感染，对于已经感染宫颈炎的，可采用以物理疗法为主的综合治疗，目前临床上采用一种LEEP刀射频消融凝固微创技术，疗效非常好，其治疗的基本原理是将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后被新生的复层鳞状上皮覆盖，从而恢复宫颈的正常功能。

    LEEP刀治疗慢性宫颈炎可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果；不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本；对临近组织伤害小，切口平滑，不易留下瘢痕，可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能；疼痛少，并发症少；手术时间短，1-2分钟完成手术；可以一次性根治慢性宫颈炎。

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    传统的治疗慢性宫颈炎的方法很多，包括微波、激光和电灼及冷冻等，主要是通过热效应从外向内使糜烂面变性、坏死、脱落后复层鳞状上皮覆盖而达到治疗目的。但是在治疗的同时也存在着不少的弊端。比如表面损伤重，术后阴道排液多。治疗后进有一次性充血水肿，甚至可引起大出血。可产生宫颈瘢痕，宫颈粘连，影响将来生育和组织穿透差，病变深部治疗不彻底，复发率高等。

    综上所述可以看出传统的治疗方法并不尽人意，在治病的同时也有着不少的副作用。目前我院对于该病的治疗最有效的方式是采用LEEP刀技术，它可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。切口平滑，不易留下瘢痕，可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能。

    温性提醒：工作再忙也要照顾好自己的身体。

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    一般来说，正常健康的妇女，在排卵期或其前几天，每天可有600—700毫克的宫颈粘液分泌，而其他时期每天仅可分泌20-60毫克左右，可见差异之大。同时，又可因人而异，所以有人会觉得为什么 有时白带特多，有时又少了呢，就是这个道理。如果，没有炎症病变是不用担心的。

    那么为什么阴道与外界相通，任何微生物都可经过子宫颈管、子宫腔、输卵管而进入盆腔，而健康妇女并不会引起炎症病变呢？原来这也是造物者的又一大贡献。其实在非排卵期，也就两次月经中间的大约6天以外的时期，宫颈粘液变成粘稠的网状物，开成一个“粘液塞子”，如同瓶塞似的堵住宫颈管，以防止通过阴道进来的污物微粒和精子，不准其再前进一步，而与子宫腔隔绝开来，起到防护作用。但当排卵期或月经期，宫颈塞溶化、稀释，有利于精子顺利地穿过宫颈粘液塞子，向宫颈内进发，再通过子宫、输卵管与卵子会合而受孕。

    宫颈管发炎，白细胞增多，还可吞噬精子，影响精子而导致不孕。如果宫颈粘液中有精子凝集素或免疫抗体，则可使精子失去穿透力，并会长期干扰精子不能进入子宫腔内，影响受孕。所以说：

    1、同房后精子穿透力试验。如果宫颈粘液中出现抗精子抗体，当和精子接触时，抗体与精子结合，便会使精子死去，半途夭折。当然就没有办法来完成它的伟大使命了。

    2、检查宫颈粘液有无周期性变化，便于推测女性激素的变化情况，可借以判断有无排卵。

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　1、宫颈管有无器质性病变的检查

　(1)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　(3)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　2、宫颈粘液检查

　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

　性交后试验(pct)：通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，pct仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及b超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，

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　1.子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。

　2.根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性交会大大提高受孕几率。

　3.如果粘液经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。

　4.闭经的患者如果宫颈粘液有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。

　5.如果在整个月经周期中，宫颈粘液一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。

　通过宫颈粘液的检查，如果整个月经周期中粘液的粘度变化都不怎么大，那么大多表示雌激素水平低落，卵巢功能不全进而导致不孕。

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　宫颈那囊的基本特征。宫颈那囊体积一般较小，大多只有米粒那么大，大的直径可达10毫米左右，囊肿略向外突出，内含黄白色粘液，较大的囊肿，因里面粘液潴留的量多，表面呈淡蓝色。

　宫颈那囊的具体对策。那囊不是严重的问题，不必担心。如果囊肿很小，对人体又无任何影响，可不进行治疗;倘若那囊的体积较大，并明显向表面突出，可通过手术刀将囊液排出。方法比较简单，使用已消毒的手术刀尖，挑开囊壁使粘液流出，再用棉球将粘液拭净，创缘不需要缝合，但切口必须够大，以免创缘迅速闭合，粘液再度潴留。

　对于经常发生生殖感染者，应该做一些相关检查，比如解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等，这些病原体感染，常常导致宫颈长期处于感染状态。治疗宫颈糜烂时，应该进行同步治疗，防止宫颈糜烂反复发作。

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    治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法：

    一、如宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处，其糜烂呈颗粒型或乳头型，宜采用的是物理疗法。目前临床上常用的物理疗法有：电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后治愈率很高，不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。

    二、宫颈若糜烂较轻，其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处，炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部药膜敷贴，药液涂擦或阴道宫颈处塞药，常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、妇炎灵、康妇栓等，只要持之以恒的用药，均可以获得较好的疗效;

    究竟是什么原因造成宫颈腐烂反复发生呢?

    年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高。病变较重：宫颈糜烂面积越大，复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低，复发率也随之增高。治疗不彻底：在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。反复人工流产时，宫颈将受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。罹患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上。

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　许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中，有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。

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　造成宫寒的原因

　很多宫寒的女性都会在来月经时感觉到腹痛、腹凉，甚至全身发凉，有些还会感觉到气短乏力、下肢或周身浮肿，有的还有失眠、多梦、头痛，头晕等症状。床上造成宫寒的原因很多。一方面与人的先天体质有关，有些女性平时就怕冷、手脚容易发凉，体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。不过现在导致宫寒的原因主要是不良的生活方式，如爱吃冷饮、贪凉，将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等。另外，过度疲劳或情绪变化也会损伤身体阳气。“子宫是女人身体里最怕冷的地方，受到寒冷的刺激，就易因寒冷邪气侵袭而出现宫寒。

　子宫需要常温暖

　中医养生传统中，女性体质属阴，不要贪凉。即使在炎热的夏季，女性也不要吃过多的冷饮、瓜果等寒凉之物，从冰箱里取出的食物最好放置一段时间再吃。

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　二、宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是由于宫颈肌瘤的压迫、牵拉导致宫颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　三、慢性宫颈炎：常见病，由于病原菌、炎症的范围及程度不同，临床表现不同，应及时治疗，否则一些炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，感染输卵管，炎症继续加重，会影响生育。 

 
　四、颈管位置异常：常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　五、宫颈粘液异常：宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。若出现异常，也会导致精子不能穿透宫颈进入子宫，最终出现不孕。

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    宫颈炎症的病原体主要有性传播疾病病原体，如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体;内源性病原体，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌、淋球菌、衣原体等。宫颈炎症主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液状，有时呈黄色脓性;伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血;当炎症涉及膀胱下结缔组织时可出现尿急、尿频，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有宫骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、水肿，有时质硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。

    得了宫颈炎，首先要明确病原体，治疗要针对病原体，主要为抗生素药物治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎，常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染，因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物以外，同时应用抗衣原体的药物，若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。宫颈息肉摘除，术后将摘除息肉送病理检查。宫颈管黏膜炎，患处炎症局部药物疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏结果，采用相应抗感染药物。对于小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予治疗。若腺囊大或合并感染，可用微波治疗或采用激光照射。

    宫颈癌前病变肉眼和宫颈糜烂是不易鉴别的，定期行宫颈涂片检查是必要的。如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感、伴有腰酸及下腹部坠痛、经间期出血、性交出血等表现时应及时到正规医院就诊，确诊病因及时对症治疗。不要到药店随意购买药物自行治疗，应在医生指导下用药，以免感染上行，病情加重。

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    日常生活中，宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种疾病，宫颈炎的发生常常表现在没有很明显的症状，往往被很多女性们所忽略，然而随着患有此种病的患者越来越多，且危害越来越大，引起女性朋友的重视，其主要是因为宫颈炎容易导致女性不孕症。

    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。

    许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。因此，在日常生活中，更应该养成良好的卫生习惯。

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    妇科专家认为，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。

    一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活

    慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

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    宫外孕目前的病因还不清楚，但是医生发现，宫外孕有三大危险因素。首先，盆腔炎症，特别是输卵管炎症，如果存在梗阻、内膜破坏等问题，容易诱发宫外孕。其次，宫外孕与避孕失有关。再次，宫外孕与腹腔手术有关，特别是盆腔的手术，如阑尾炎手术等，如果造成盆腔粘连，就有可能诱发宫外孕的发生。

    如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，就要想到宫外孕的可能，应作妇科检查和B超检查及化验β-HCG。

    宫外孕预防：1、作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题，应该控制病情后再怀孕。2、对于有盆腔手术史的病人，怀孕前应征求医生的意见，必要时作子宫碘油造影，以了解输卵管的情况。

    有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险可能比正常人高4倍。因此，患上宫外孕的人，应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见。

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    一、宫颈若糜烂较轻，其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处，炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部药膜敷贴，药液涂擦或阴道宫颈处塞药，常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、妇炎灵、康妇栓等，只要持之以恒的用药，均可以获得较好的疗效；

    二、宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处，其糜烂呈颗粒型或乳头型，宜采用的是物理疗法。目前临床上常用的物理疗法有：电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。

    一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后治愈率很高，不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。究竟是什么原因造成宫颈腐烂反复发生呢?

    年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高。病变较重：宫颈糜烂面积越大，复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低，复发率也随之增高。

    治疗不彻底：在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。

    性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。反复人工流产时，宫颈将受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。

    局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。

    罹患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

    因此，为了减少宫颈糜烂的复发，患者除做好定期复查，彻底治疗外，还需节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。

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    约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

    带环对宫颈糜烂有影响吗?

    宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触，会不会引起或加重宫颈糜烂。经过长期临床观察，尚未发现宫内环有这种征象。

    不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。对于已经上了环的患者，也可以进行治疗。

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    1、盲目药物治疗

    目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。需要治疗的宫颈糜烂者，不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。

    2、宫颈糜烂会导致不孕

    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

    3、没有生育的女性不宜物理治疗

    首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。

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    对于人类的繁衍来说，宫颈也担负着重要的作用：精子需要穿越这一“关卡”才能进入输卵管和卵子相遇。所以一旦它出现疾病，女性受孕的机率会大大降低。据临床上统计，有15%左右女性不孕症的问题出在宫颈上。宫颈炎的典型症状为白带增多。由于病原体、炎症范围及程度不同，白带可呈乳白色粘液状或者淡黄色脓性，这样会改变阴道酸碱度，不利于精子的生存和游动，精子无法进入宫颈管，从而导致不孕。

    宫颈上连子宫、下接阴道，是女性生殖系统的一道重要屏障。正常情况下，女性排卵时，宫颈口会自然敞开，让精子顺利通过;若此处发生炎症后，宫颈分泌物会明显增多且质地粘稠，并含有白细胞，对精子的活动极为不利，甚至阻碍精子进入宫腔，从而影响成功受孕，而在所有宫颈疾病中最为常见的莫过于宫颈炎。

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    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，约占已婚妇女之59%以上。子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部表现。患者主要表现为自带增多、粘稠，有时有脓性，偶为血性;可有腰酸、腹痛、下坠感等，局部检查可见宫颈有不同程度的糜烂现象，有时可与宫颈息肉、囊肿并存。

    宫颈糜烂患者的宫颈粘度的理化性：吠有一定改变，粘液中含有较多的自细胞和不同种类的细菌.，可使经过宫颈的部分精子被吞噬、破坏，精子的能量被消耗，使精子活力降低;存活时问缩短。其中的大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，其他如溶血性链球菌、草绿色链球菌等也有较强的杀害精子作用，从而对生殖能力有一定影响。如上文所述，部分宫颈糜烂患者可由内分泌功能紊乱引起，后者也不同程度地影响着生育功能而造成不孕。因而总的来看，宫颈糜烂人群的生育能力肯定低于正常人群，但就某一个体而言，宫颈糜。

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    导致不孕的具体的原因：在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

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    宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。其中宫颈炎的情况比较复杂，可分为急性和慢性，其中慢性宫颈炎表现的类型有宫颈糜烂、宫颈肥大及宫颈息肉等。女性朋友可以从四个临床表现来进行自我判断：

    (一)月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

    (二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。

    (三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过联结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。

    (四)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

    它对女性不孕产生影响是因为位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。宫颈息肉的预防，关键是要保持外阴清洁，积极防治阴道炎及宫颈糜烂。对已婚男女，在每次性生活前，各人都应清洗外阴，尤其男方要清除包皮垢，以免将其中的病菌带入阴道。平时要经常换洗内衣裤，并勤晒被褥，还要加强体育锻炼，提高机体抗病能力。

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    因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈黏膜炎。由于宫颈管黏膜皱褶多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而久之导致慢性宫颈炎症。宫颈炎症的病原体主要有性传播疾病病原体，如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体;内源性病原体，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌、淋球菌、衣原体等。

    宫颈炎症主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液状，有时呈黄色脓性;伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血;当炎症涉及膀胱下结缔组织时可出现尿急、尿频，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有宫骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、水肿，有时质硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。得了宫颈炎，首先要明确病原体，治疗要针对病原体，主要为抗生素药物治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎，常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染，因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物以外，同时应用抗衣原体的药物，若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。慢性宫颈炎以局部治疗为主。宫颈糜烂可选择激光、冷冻、红外线凝结及微波等。药物治疗适用于宫颈糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。对糜烂面积深、较广或累及宫颈管者可行宫颈锥切或leep治疗。

    宫颈息肉摘除，术后将摘除息肉送病理检查。宫颈管黏膜炎，患处炎症局部药物疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏结果，采用相应抗感染药物。对于小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予治疗。若腺囊大或合并感染，可用微波治疗或采用激光照射。宫颈癌前病变肉眼和宫颈糜烂是不易鉴别的，定期行宫颈涂片检查是必要的。如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感、伴有腰酸及下腹部坠痛、经间期出血、性交出血等表现时应及时到正规医院就诊，确诊病因及时对症治疗。不要到药店随意购买药物自行治疗，应在医生指导下用药，以免感染上行，病情加重。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复。有什么疑问可直接咨询在线专家。

    宫颈炎多是由于性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，宫颈炎使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔，而导致不孕。

    如果有宫颈炎最好是治疗好后再要孩子，且不说宫颈炎本身就使得女性难以怀孕，即使侥幸怀孕，由于孕妇体内雌性激素 水平的大量增加，也会使宫颈糜烂更加严重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈腹中胎儿的安全。由于宫颈炎是一种较为顽固且易复发的妇科疾病，所以，在对于该病的治疗上一定要选择治疗彻底的方法。

    宫颈炎对女性来说危害是很大的，所以在平常生活应多加注意，做好避孕措施减少人工流产，保持外阴清洁。

    慢性宫颈炎常表现为有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈纳氏囊肿及宫颈肥大。但宫颈糜烂比较多见，主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。

    虽然慢性宫颈炎对妊娠以后胚胎的发育没有什么太大的影响，但由于孕妇体内雌激素水平的大量增加，也会使宫颈炎病情加重，甚至会引起非常难治的产前出血，进而危及准妈妈和腹中胎儿的安全。

    孕期发现宫颈炎需引起重视。怀孕期间发现患上宫颈炎需及时到医院在有经验的医生的指导下，根据宫颈炎病情轻重程度及时治疗，切不可盲目服药。孕期如果宫颈炎的炎症表现不重，也就是说宫颈炎平时没有明显的症状，白带不多，没有腰酸下坠的感觉，可以暂时不治疗，等到产后再进行治疗宫颈炎。如宫颈炎症比较重，如宫颈糜烂Ⅲ度，同时伴有白带增多，有异味，则需要进行治疗。

    如果女性孕期感染了宫颈炎应到正规医院进行详细检查，明确宫颈炎的轻重程度，在医生指导下针对性治疗宫颈炎，以免延误宫颈炎最佳治疗时机，危及胎儿和自身健康。

    一、宫颈炎对患者身体的危害：

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。而且还会出现性交出血，伴外阴搔痒，腰骶部疼痛，经期加重。

    该病不影响分娩，但还是应该在未生育前积极进行治疗。因为炎症病情严重的话不仅对孕妇会造成不利的影响，更会影响到腹中的胎儿。所以说要尽快在早期进行积极诊断和治疗。

    为了避免宫颈炎对患者的身体造成更大的伤害，我院引进并采用了新一代自凝微创治疗技术，该项技术避免了传统物理疗法中人为因素造成的宫颈损伤，安全度高，在没有任何痛苦的情况下消除病变组织。不出血、无损伤、治愈率高、疗程短、疗效快，不需住院，治疗无结痂，子宫颈光滑如初；避免宫颈瘢痕、狭窄等常规治疗后遗症，特别适合有生育期需求女性的要求。

    二、宫颈炎对生育的影响：

    该病有急性和慢性之分，分法不同症状也有一定程度上的差异。许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20％－25％是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

    宫颈炎一定要注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

    一、孕妇患宫颈炎的治疗方法：

    通常孕期如果炎症不重，也就是说平时没有明显的症状，白带不多，没有腰酸下坠的感觉，可以暂时不治疗，等到产后再进行治疗。如炎症比较重，如宫颈糜烂Ⅲ度，同时伴有白带增多，有异味，则需要进行治疗。最好的方法是选择物理治疗，因为药物对胎儿和孕妇都有影响，因此在治疗方法的选择上要慎重。

    宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系。所以要积极预防宫颈炎，定期进行妇科检查，分娩时应避免器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。患了宫颈炎，一定要积极治疗，以杜绝后患。如果你想了解更多关于宫颈炎的相关问题，可以在线咨询我们的妇科专家，他们将免费为您讲解相关知识。

    二、宫颈炎对孕妇的影响：

    孕妇得宫颈炎会由于长期的阴道流血导致身体机体正常的防御，极易导致生殖系统的感染，另外，患者长期出现流血现象，因此，会导致感染发展，从而出现胎膜感染，造成胎膜过早破裂，若此时羊水流失了，胎儿的正常生长发育的条件也就消失了，最后会导致流产。

    宫颈炎是临床上的妇科常见疾病，主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。它的疾病类型有很多种，严重的宫颈炎对怀孕的影响很大，它会导致宫颈分泌物增加，妨碍精子进入宫腔，影响患者受孕，所以宫颈炎患者需要及时的进行治疗。

    由于它对生育有很大的影响，因此在发现后应立即进行治疗。LEEP刀技术是目前治疗宫颈炎最为彻底的方法，也是专家们的首推方法。它能一次性根治不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点。而且手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习。

    该病之所会很常见，就是由于长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。因此患者在接受治疗后应该积极进行早期预防，而且由于它对生育有很大的影响，因此在发生后应立即进行治疗，否则可能导致不孕的危害。

   宫颈炎一般不会影响来月经，但有可能因宫颈粘连引起经血流出不畅的现象，还是应尽早进行治疗。

    一般说来，影响月经的因素有神经内分泌功能失调引起和器质病变或药物等引起。神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑、卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。而宫颈炎久治不愈易癌变白带增多、呈脓性或混有血丝是急性宫颈炎最常见的症状，同时还常伴有腰酸腿痛及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激会有瘙痒、灼热感以及尿频、尿急等症状。

    宫颈炎应当早发现早治疗，如果不及时的治疗，炎症扩散会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，严重的甚至导致不孕、癌变的可能。目前最新的治疗宫颈炎的微创方法为LEEP刀微创技术，它比起传统的治疗方法来说，具有无损伤、无痛苦、不出血、无须住院，术后恢复快和保留女性完整生育功能等优点。

    女性朋友们患了宫颈炎，应及时到正规的妇科医院就诊，以免错过了治疗的最好时机。

    宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。该病根据病情的发展可分为急性和慢性两种：

    急性宫颈炎主要由性传播病原体引起，或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物之后而并发。其临床表现为阴道分泌物增多，呈脓性勃液，外阴痰痒并有灼热感，同时伴有腰酸及下腹部坠痛，可出现月经间期出血、性交后出血等症状。

    慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

    据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0.75％，显著高于无宫颈糜烂者。因此积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。LEEP刀技术亦是本院的特色科目，给无数被宫颈炎所困扰的女性朋友带来了福音。

    宫颈炎有着急性和慢性之分，不同时期的症状有所不一样。但是它的主要症状有白带增多，会因病原菌不同，白带颜色、量也不同。白带可为黏稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。另外，患者的下腹经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，在月经期、排便或性交时常会加重。由于它的症状会给你带来烦恼，更为严重的是会有一定的癌变几率，因此我们应当早发现早治疗。我院引进的LEEP刀治疗技术可以连续切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，并且有效治疗宫颈炎、宫颈癌、宫颈糜烂等妇科疾病。

    患者在术后要注意调理，身体才能够恢复得更快。通常术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况。

    具体的说下宫颈炎是有哪些病因：

    1、细菌感染：常见的有葡萄球菌、莲球菌、大肠杆菌、结核杆菌以及单纯病毒II型等感染。此外，某些原虫如阴道滴虫、阿米巴原虫的感染均可致宫颈炎。

    2、化学物质的损伤：如使用强酸、强碱性药物，或具有腐蚀性的药物进行阴道冲洗，或阴道坐药，使阴道酸碱度发生改变，宫颈受损而致本病。

    3、雌激素分泌过剩：可使宫颈管黏膜过度增生，易致细菌感染，引起宫颈炎。

    4、子宫颈损伤：如性交、分娩、流产的创伤等使宫颈损伤，细菌侵袭繁殖致病。

    5、由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体侵入造成感染而引起。常见的病原体有以下几种：

    （1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

    （2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

    （3）其他：原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

    宫颈炎症有急性和慢性之分。急性宫颈炎主要由性传播病原体引起，或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物后，而并发宫颈炎。急性宫颈炎治疗不当或治疗不彻底，都有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。

    当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿痛、尿频。若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。所以早发现早治疗的好。

    1、内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

    2、性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。　

    3、其他：原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

    宫颈炎主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，宫颈炎使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，黏稠脓性的白带使精子无法穿透宫颈进入宫腔，而导致不孕。

    在治疗宫颈炎时在日常生活中要注意以下几点：

    1、搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
　　
    2、保持外阴清洁。
　　
    3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。
　　
    4、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。　
　
    5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
　　
    6、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

    虽然上环是女性最主要的避孕工具，但是以下人群是绝对禁忌带环的，否则会对身体造成很大的影响：

    1、子宫颈内口过松、重度撕裂及重度狭窄者。子宫脱垂2度以上者。生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。子宫腔小于5.5cm、大于9cm者。

    2、妊娠或妊娠可疑者。生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。3个月以内有月经频发、月经过多或不规则阴道出血者。

    3、人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。有各种较严重的全身急、慢性疾患。有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。

    由于宫颈有炎症已经触犯了第一条的禁忌症，因此一定要把炎症治愈后才可以带环。而且该病对身体的伤害非常大，如果不治疗转变为慢性的话，那么就会导致不孕。这是因为慢性炎症是一个长期性的炎症，阴道分泌物过多的患者，约20％—25％是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕，而且长期的炎症刺激，致病菌的侵袭，受精卵也不利于存活，容易导致流产。

    因此如果你不想被此病所折磨，那么此时积极进行治疗是关键中的关键。我院治疗此病采用的是LEEP刀技术，它对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量。而且治愈后不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点。

    一、盆腔炎

    盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。多见于产后或流产后感染、妇科手术后感染和月经期不注意卫生等因素造成。其症状多表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累月经前后加剧。大量的黄色白带有味和腹胀、呕吐、腹泻等。

    二、宫颈炎

    宫颈炎是育龄妇女的常见病，该病多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。病原体主要侵入宫颈内膜，而宫颈内膜皱襞多，病原体潜伏于此处，感染不易彻底清除往往形成慢性宫颈炎。它的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。

    虽然两者不是同一种疾病，但也有很多的相同点。比如说都是妇科常见病，都对人体能带来很大的伤害，而且不积极进行治疗的话，都对患者的生育有很大的影响。因此不管你患的是哪一种疾病，都应立即着手早期进行治疗。

    由于宫颈炎是一种较为顽固且易复发的妇科疾病，所以，在对于该病的治疗上一定要选择治疗彻底的方法。

    甲流疫苗的禁忌人群：

    对鸡蛋或疫苗中任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合征患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者以及医生认为不适合接种的其他人员。宫颈炎是育龄妇女的常见病，其病因主要是由于长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。随着病情的不断发展，患者会逐渐出现白带增多、腰酸及下腹坠痛等症状，极度影响着患者的日常生活。

    而且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    目前治疗宫颈炎的最好方法为LEEP刀技术，它对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量。手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习，是患者的理想之选。

    宫颈炎不仅在日常生活上要注意，而且在饮食上更加要注意。为了不加重病情，患者通常会有严格的饮食禁忌事项，要忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。还要禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

    随着病情的不断发展，宫颈炎患者通常会有一系列的相关症状出现。白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。宫颈炎不仅会给身体带来一系列的症状出现，让患者的身心受到折磨。而且还要在生活和饮食上禁这禁那，让人心里很不舒服。那么最彻底的解决办法是什么呢，当然是快刀斩乱麻，让它彻底在我们的眼前消失。

    由于宫颈炎是一种较为顽固且易复发的妇科疾病，所以，在对于该病的治疗上一定要选择治疗彻底的方法。LEEP对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量。手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习，是患者最理想的选择。

    1、鱼腥草猪肺汤：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，精盐适量。将猪肺切成块状，用手挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用精盐少许调味，饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效，适用于急性子宫颈炎。

    2、马齿苋瘦肉汤：猪瘦肉250克，马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

    单纯的食疗对于炎症有一定的疗效，但是不能彻底治愈炎症。因此切莫过分依赖食疗的方法，要想彻底治愈宫颈炎，还需要到专业的医院采用正确且安全的治疗方法。宫颈疾病是我院的特色科室，对于宫颈糜烂的治疗，主要采用海扶超声聚焦治疗宫颈疾病、BBT自凝技术、高频电波刀治疗各种宫颈病变，并且取得了治疗宫颈疾病上取得了巨大的成功。

    友情提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，可咨询专家免费在线咨询服务。

    1、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

    2、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

    患者不仅要在饮食上有所禁忌，而且要采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌，轻柔，防止医源性的感染、损伤。经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入，在治疗的过程中应禁止房事。

    （1）宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。

    （2）宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。

    （3）宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。

    （4）宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。

    宫颈糜烂不只会导致女性不孕，如果不积极的进行治疗的话，还会癌变。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，只不过癌变的过程相对来说缓慢一些而已。所以为了防止这些伤害的发生，最好是在发现有宫颈糜烂时就积极的进行治疗。

    宫颈糜烂对人体的伤害是很大的，所以在发现之后，就要及时到专业正规的妇科医院进行治疗。

     1、闭经：宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可特别的长，且用雌性激素、孕激素治疗不引发撤退性出血。宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，则表现为经血稀少，但月经周期正常。

     2、小腹疼痛：病人腹痛剧烈，坐立不安，行动费力，更甚于连排气、大便都非常的痛苦，有的时候有里急后重感。疼痛通常持续3一7天后渐渐缓解、消却，间隔一个月左右，再度发生周期性腹痛，且渐进性加剧。

     在发现这此症状这后要进行详细的检查：

     1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

     2、子宫碘油造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

     3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

     4、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

    任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连，而且大部分的宫腔粘连是与妊娠有关的：

     1、少数宫腔粘连是由非妊娠引起，比如诊断性刮宫术、子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术等。
　　
     2、吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加手术后宫腔粘连的机会。
　　
     3、宫腔粘连常见于行人工流产术或者自然流产刮宫术，这是因为妊娠子宫壁比较软，刮宫时不容易控制深度，或者过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，就会将子宫内膜基底层刮掉，产生手术后宫腔粘连。

     宫腔粘连多因为宫腔操作和炎症上行感染而导致。因为宫腔操作和炎症上行感染破坏子宫内膜的基底层和功能层，引发宫壁组织疤痕粘连，而造成宫腔闭锁，降低了子宫的容受性；不益于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。表现为不孕、流产、早产、胎盘植入、胎盘粘连等，所以，宫腔粘连影响怀孕。腔粘连患者一般可有下列症状出现：

     1、闭经：宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可特别的长，且用雌性激素、孕激素治疗不引发撤退性出血。宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，则表现为经血稀少，但月经周期正常。

     2、小腹疼痛：病人腹痛剧烈，坐立不安，行动费力，更甚于连排气、大便都非常的痛苦，有的时候有里急后重感。疼痛通常持续3一7天后渐渐缓解、消却，间隔一个月左右，再度发生周期性腹痛，且渐进性加剧。

    宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的患者中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

    1、闭经宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月 经过少，但月经周期正常。

    2、周期性腹痛 一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一 7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

    3、不孕及反复流产、早产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

    随着医学的不断发展，现在治疗此病的方法也很多，但是腹腔镜是治疗最好的方法。它对宫腔粘连进行精确的检查与诊断， 同时也可以利用新技术进行分离粘连、恢复宫腔的正常结构。医生可以借助新技术直视宫腔下的纵形、斜形或新月形粘连，两侧输卵管开口可被掩盖而不见，粘连多呈苍白色，根据宫腔闭塞程度，特别是两侧输卵管开口与宫底粘连程度分为轻、中、重三种。

    宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的患者中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

    1、周期性腹痛 一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一 7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

    2、闭经宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月 经过少，但月经周期正常。

    3、不孕及反复流产、早产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

    随着医学的不断发展，现在治疗此病的方法也很多，但是腹腔镜是治疗最好的方法。它对宫腔粘连进行精确的检查与诊断， 同时也可以利用新技术进行分离粘连、恢复宫腔的正常结构。医生可以借助新技术直视宫腔下的纵形、斜形或新月形粘连，两侧输卵管开口可被掩盖而不见，粘连多呈苍白色，根据宫腔闭塞程度，特别是两侧输卵管开口与宫底粘连程度分为轻、中、重三种。

    患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

    宫颈糜烂导致不孕的原因有以下几点：

    1、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。
　　
    2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。
　　
    3、宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。

　　
    4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。

    另外，如果在怀孕期患者宫颈糜烂很可能会导致流产，患了重度宫颈糜烂的孕妇，怀孕期内，随着孕妇体内雌激素和孕激素水平不断增高，开始出现阴道出血。如果孕妇宫颈糜烂没能及时治疗就会影响孕妇自身的抵抗力，从而引起生殖器官感染。最终，会导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，自然流产就会很容易发生。

    宫颈糜烂不只会导致不孕，如果不积极的进行治疗还会有癌变的可能，所以在发现有宫颈糜烂的症状时，一定要积极的进行治疗。LEEP刀技术又称宫颈电圈环切术，是治疗此病最好的办法。有效避免了传统治疗方法的许多缺陷。对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少。

    任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    1、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

    2、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

    3、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

    由于它的危害性很大，因此早发现早治疗很重要。对于它的治疗主要采用手术治疗。分离粘连的同时，疏通输卵管的通而不畅，促进子宫内膜增生，建立月经周期。还可采用宫腔镜下分离粘连，经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复的方法。

    病因及临床表现

    1.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。

    严重影响发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    2.宫颈管闭锁与狭窄  先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

    临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　1、盲目药物治疗

　目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面似乎愈合了，但因为基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲刷，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲刷或用药会破坏阴道的正常防备机制，反而可能引起感染。需要治疗的宫颈糜烂者，不要认为“上药、冲刷”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。

　2、宫颈糜烂会导致不孕

　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生养。假如有生养需求的朋友，不要将留意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

　3、没有生养的女性不宜物理治疗

　有很多人听说物理治疗后颈泛起的瘢痕会影响受孕，使很多未育女性决然毅然拒绝物理治疗。那么未生养的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。假如是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但假如糜烂深度较浅，白带未几，也可暂时不治。假如是中度以上的乳头状糜烂，必需做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中留意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的准确诊断和对操纵的纯熟把握。

     1.与配偶的关系

    有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

    2.性生活、婚姻的关系

     性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩 且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。

    3.病毒或真菌感染

    单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。

    4.经济地位及吸烟

    宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。

    15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。

　当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

　治疗：调经助孕，调整内分泌。

　当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　(1)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(2) 宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的13;中度指糜烂面占整个宫颈面的13~23;重度指糜烂面占整个宫颈面的23以上。

　(3)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　(4)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　(5)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    1、宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

    2、先天性宫颈性不孕的类型还包括宫颈粘液异常：它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    3、先天性宫颈管狭窄：见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

    4、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    1.宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    2.宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    3.宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    4.宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    1、宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

    2、先天性宫颈管狭窄：这种先天性宫颈性不孕的原因见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

    3、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。也就是导致先天性宫颈性不孕的原因。

    对先天性宫颈性不孕的原因进行的介绍，大家对这些问题应该有很好的了解了，先天性宫颈性不孕见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

　1、按粘连部位分为单纯性宫颈粘连、宫颈和官腔粘连及宫腔粘连三类。

　2、按粘连部位的组织学分为内膜性粘连、肌性粘连和结缔组织性粘连三类。

　宫腔镜下宫腔粘连诊断与治疗的评价

　(1)诊断上优于HSG及B超检查：既往对无明显症状或病史不清的宫腔粘连患者常易漏诊或误诊，或以单纯月经量少、闭经、痛经给以调经治疗，结果久治不愈;对疑有粘连的患者常以探针试探诊断，有时因诊断不确切，治疗不彻底，病情反复。进一步的诊断以HSG较为常用,但当宫颈管有粘连者致造影剂滞留在阻塞部位而不能进入宫腔时，则无法了解宫腔内粘连程度;又遇造影显示宫腔充盈缺损时，难与其他病变区分;再则轻度稀疏的膜性粘连带常可以漏诊。由此可见HSG在诊断宫腔粘连上有一定的局限性。而B超诊断的阳性率据报道也只在50%以下。宫腔镜的应用，可以在直视下观察粘连的部位、性状、范围和程度、既确切又可靠，目前诊断宫腔粘连必不可少的技术。

　(2)治疗上优于开腹术及经阴道、颈管分离术：宫腔粘连的治疗，曾采用过探针、小刮匙等盲目性分离，除极轻度的粘连有效外，多半分离不完全，而重度子宫粘连则多在剖腹下切开宫体进行粘连松解术。随着内镜的应用，宫腔镜直视下分离各型的粘连术，大部分一次成功，少数则需数次，疗效满意。对于部分重度粘连患者，宜在腹腔镜或B超监视下操作，以便及时发现子宫穿孔，有作者认为B超监测下更具优点：首先不用切开腹壁，避免了麻醉及腹腔镜的意外并发症，其次腹式B超利用充盈膀胱形成的透声窗，可清楚显示子宫的轮廓、大小、子宫壁厚度及宫腔线，可观察到手术时子宫腔内壁回声改变，看清子宫腔形态，引导手术者正确无误地分离粘连，由于B超的监导，也可避免子宫穿孔的危险。因而利用宫腔镜来分离宫腔粘连是迄今为止最为理想和有效的方法。

　那么宫腔镜下宫腔粘连分离术注意哪些事情呢?

　(1)单纯内膜性粘连可在宫腔镜直视下，用活检钳，蟹爪钳或微型剪分离粘连。

　(2)若粘连范围&gt;1/4宫腔面积或肌性粘连较重时，粘连紧密甚至官腔完全封闭，则宜在B超或腹腔镜监护下进行分离术，以便及时发现子宫损伤并发症。

　(3)分离术毕，于宫腔内放置宫内节育器以展开官腔，术后人工周期治疗2个月，促使子宫内膜生长发育，并给抗生素预防感染，以防止宫腔再度粘连。

　患者朋友们对宫腔粘连的治疗一定要选择最好的治疗方法，在治疗时一定要按照医生的医嘱进行治疗，在手术时一定要按照医生的医嘱进行很好的护理。

　由于子宫颈位于子宫和阴道的交界处，是精子进入输卵管和卵子结合的必经之路，一旦细菌感染发生炎症，就会表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈腺体囊肿，使宫颈管内黏稠脓性白带增多，根据病原体、炎症范围及程度的不同，白带可呈乳白色粘液状，也可呈淡黄色脓性，有时呈血性或同房后出血。不断增多的白带就会成为不可逾越的障碍，不利于精子穿透子宫颈管，妨碍精子与卵子的结合，从而导致不孕。

　宫颈炎不孕症怎么处理最好？

　当宫颈炎发生后，宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的ph值偏碱。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难，就群体而言，宫颈糜烂者的生育能力低于正常人群。

    温馨提醒：有明显异常症状请及时就医，切不可自行乱用药。

　a.多次或过度刮宫引起宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。c.手术后不洁性交或护理不善引起上行感染，造成附件卵巢周围粘连，或输卵管远端与周围肠管及大网膜粘连引起积液等，使精子无法进入输卵管壶腹部正常受精，引起不孕。

　b.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但能够杀害精子，而且也会造成血管及内膜分泌欠佳。易引起未来不孕与流产。

　2.流产后的心理冲击流产刮宫手术后作为一种外界刺激，常常冲击与破坏了女性的正常心理平衡。比如性冷淡、性恐惧等。特别是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过反复多次检查和治疗仍未有起色时，往往表现出自卑、悲观、忧郁烦躁的复杂情绪。

　3.流产后易造成虚损由于流产系生物、物理、化学的手段和方法终止正常妊娠，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。健康者能自行调整恢复常态，生机不旺、形质虚弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于产后双重致虚的因素，胞宫受到创伤，不但好损气血，还由于胞宫与冲任直接连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑间接属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运行和阴阳平衡。而这一切都与女性的生殖息息相关，牵一发而动全身，都会干扰正常生殖功能致使不孕。  

    急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

    1、 宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫
颈外口。 

    2、宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。 

    3、宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

    4、宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

    5、宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    宫颈粘液异常也会引起不孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

    宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

    子宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激，使子宫颈管粘膜增生形成息肉，形状如水滴，由子宫颈口突出，颜色鲜红，质软而脆，触之易出血。一个或多个不等，直径一般在1cm以下，蒂细长 ，根部多附着于子宫颈外口，少数在子宫颈管内。由于炎症存在，除去后常可复发。
 
    另外，还有一种来自子宫颈阴道部的息肉，质较硬韧，表面被覆鳞状上皮，外观呈粉色，触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围，或恰好堵在子宫颈口处，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，妨碍精子的正常上行，而且，息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血，这些改变都可影响受孕。

 
　宫颈黏连症可导致不孕的原因在于： 
 
　1）损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。   
 
　2）子宫内膜组织学变化：据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80％，增生相12％，萎缩相5％，过度增生相3％；刮出物为子宫内膜者占65％，纤维组织25％，颈管内膜12．5％，内膜基底层6％，子宫平滑肌组织4％(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。
 
　正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤和继发感染是造成本征的主要原因，当然宫腔整形术后也是一种病因，综述如下： 
 
　1）妇科手术损伤：如子宫肌瘤挖除术和畸形子宫矫治术后。
 
　2）感染：包括一般和特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。
 
　3）损伤性刮宫：据文献报道，欧美11个国家298l例IUA中妊娠刮宫术后并发宫腔粘连者占91％，其中人流术后占66.7％，足月产后刮宫占21.5％，剖宫产术后占2％，葡萄胎刮宫后占6％，宫颈手术后占4.2％。 

　宫腔粘连引起的不孕中各症状的发生率如下：

　1.原发性或继发性不孕占43％。

　2.月经失调闭经37％，稀发月经和月经稀少33％，痛经2．5％，月经过多1％，月经仍正常者6％。

　3.妊娠后并发症  习惯性流产14％，胎盘早剥1％，早产0．5％，前置胎盘0．1％。

　4.合并颈管粘连者偶可引起经血潴留，宫腔积血、积液或积脓。 

 
　专家提醒育龄期女性需洁身自爱，尽量避免人为因素造成的宫腔粘连。

    如何早期发现宫颈糜烂，是及早治疗的关键所在。生殖专家指出，患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，有的仅仅白带略增多，很容易被忽略。

     实际上，许多患者的宫颈糜烂是在妇科疾病普查时或因其他妇科病就诊时才被发现的。

    中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带量增多。这种情况下，白带的颜色发黄，质粘稠，有异味，或白带中夹有血丝；部分患者特别是性交活动幅度较大者可以发生性交后出血，这种出血量往往很少，有时是在当时，有时在事后。由于炎性白带长期刺激外阴，常常引起外阴瘙痒症状。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。

    少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。由于糜烂的宫颈所分泌的炎性液体常常不利于精液生存、通过，常常导致精子的运动能力、受精能力受到影响，直接导致不孕；不仅如此，凡是有宫颈糜烂的患者，常常是一些病原体感染引发的，因此宫颈糜烂患者常常还有附件感染的可能，比如输卵管感染、阻塞、积水，或者卵巢炎症、子宫内膜炎症等，这些情况同样可以导致不孕。

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。有人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

    导致宫颈糜烂的主要有四种原因：

    1、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或验证，最后引起宫颈糜烂的发生。

    2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

    3、性生活过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

    4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的发生，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

   不孕不育医院专家提醒大家，患有宫颈糜烂的女性，如果不及时检查和治疗，其引发宫颈癌的几率是正常人的7倍。因此，讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴以及定期做妇科检查才是远离宫颈糜烂的根本。

    宫颈疾病引起女性不孕常见的原因有以下几点：

    1.宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；

    2.宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

    3.宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；

    4.宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

    5.宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；

    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。

    急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

    （ 1 ）宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

    （2 ）宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    （3 ）宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    （4 ）宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

    （5 ）宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

    宫颈粘液异常也会引起不孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

　1.宫颈管有无器质性病变的检查

　(1)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　(2)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

    (1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

　性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

　PCT阳性提示：

    ①不孕夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚;

    ②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;

    ③卵巢具有适当的雌激素功能；

    ④男性配偶具有正常生育能力。

　PCT阴性的原因：

    ①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚;

    ②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的最大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;

    ③PH值异常：精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用;

    ④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

　体外精子—宫颈粘液接触试验(Scmc)：PCT阴性或异常则进一步作Scmc试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Kumgnok-Millen试验。禁欲3-7d，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距3-7mm，轻轻摇动使其界面刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟精液半面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起内，多数情况有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突起尖端进入粘液中，当带头精子克服了最初的界面阻力之后，其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精子比例>25%，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。

　不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Gcmc试验：如PCT及体外Scmc试验均为阴性，则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验，即采用生育正常供者的精液或排卵期宫颈精液，分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液，作交叉试验，通过此试验可以判断异常结果的原因究竟是在精子还是在宫颈粘液。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    急性宫颈炎导致女性不孕常见于哪些情况

    (1)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

    (2)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    (3)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立 或相互融合。

    (4)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    导致宫颈糜烂的主要有四种原因：

    1、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的发生，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

    2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

    3、性生活过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

    4、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或验证，最后引起宫颈糜烂的发生。

    不孕不育医院专家提醒大家，患有宫颈糜烂的女性，如果不及时检查和治疗，其引发宫颈癌的几率是正常人的7倍。因此，讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴以及定期做妇科检查才是远离宫颈糜烂的根本。

    1、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

    2、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。

    3、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    4、宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    5、宫颈管闭锁与狭窄。常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    6、宫颈粘液异常。

    (1)宫颈粘液分泌过少；

    (2)抗精子抗体存在：宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。

    宫颈疾病引起女性不孕常见的原因有以下几点：

    1.宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；

    2.宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；

    3.宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；

    4.宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

    5.宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

    宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。

    急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

    （1 ）宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

    （2 ）宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

    （3 ）宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    （4 ）宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    （5 ）宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

    宫颈粘液异常也会引起不孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

    急性宫颈炎导致女性不孕常见于哪些情况

    (1)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

    (2)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

    (3)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立 或相互融合。

    (4)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

    1、宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

    2、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3、先天性宫颈管狭窄：见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

    4、先天性宫颈性不孕的类型还包括宫颈粘液异常：它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    1.宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    2.宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3.宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫　　时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    4.宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。

　误区之一：认为摘除病变器官会一劳永逸

　一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。

　误区之二：痛经会自动痊愈

　许多女性朋友在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

　误区之三： 凭经验吃药

　有些患者经常根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药。

　实际上，引起痛经的原因非常复杂，无论是原发性痛经，还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，是由不同的生殖道器官病变引起的，用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，而你却不一定能好，说不定还有副作用。

　可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。所以，不是到了万不得已的情况，别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈，但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。

　病毒性子宫颈炎常合并阴道炎，多由于与患有病毒感染的男性性交后感染;也可能是间接的感染。病毒感染后，经过3～7天才发病。第一次感染后，有明显的全身不适、疲乏、低热、头痛等。妇科(相关咨询 相关内容)检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛，宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴，病面愈合后一般不留瘢痕。病程可长达6周。疱疹病毒初次感染后，病变处可有病毒潜伏，在神经节的背侧根长期寄存下来，直到下次再发病。如果第二次复发，病情一般较第一次轻。

　目前对这种病的诊断，一般根据病人的症状和体征;另一方面是取分泌物作病毒分离，或是用较先进的DNA检测手段。治疗方法主要是局部用药，如用抗病毒的金霉素软膏等涂抹宫颈，同时应注意外阴清洁卫生，特别要注意暂时避免性交，以免交叉感染。

　以上就是专家对病毒性子宫颈炎的详细介绍，女性朋友你对此了解了吗?希望对您有所帮助。

　病毒性子宫颈炎常合并阴道炎，多由于与患有病毒感染的男性性交后感染;也可能是间接的感染。病毒感染后，经过3～7天才发病。第一次感染后，有明显的全身不适、疲乏、低热、头痛等。妇科(相关咨询 相关内容)检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛，宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴，病面愈合后一般不留瘢痕。病程可长达6周。疱疹病毒初次感染后，病变处可有病毒潜伏，在神经节的背侧根长期寄存下来，直到下次再发病。如果第二次复发，病情一般较第一次轻。

　目前对这种病的诊断，一般根据病人的症状和体征;另一方面是取分泌物作病毒分离，或是用较先进的DNA检测手段。治疗方法主要是局部用药，如用抗病毒的金霉素软膏等涂抹宫颈，同时应注意外阴清洁卫生，特别要注意暂时避免性交，以免交叉感染。

　以上就是专家对病毒性子宫颈炎的详细介绍，女性朋友你对此了解了吗?希望对您有所帮助。

　调查资料显示，女性初次性行为发生在18岁以前的，其宫颈癌症和肿瘤的发病率比20岁以后发生初次性行为的高13.3～25倍。这是因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病能力差，免疫系统也易受致癌症和肿瘤因素的刺激而得病。

　调查还发现，女性本人或其配偶有多个婚外性伙伴的，其患宫颈癌症和肿瘤的危险性比只有一个固定性伴侣的高2～3倍，因为性伴侣越多，受原体人乳头状癌症和肿瘤病毒(HPV)、疱疹病毒和人巨细胞病毒等持续感染的机会就越大，患病几率也越高。

　宫颈癌症和肿瘤的另一个致病因素则是患者母亲。长期服用孕激素含量高的避孕药或使用雌激素，其所生的女孩就比较容易得宫颈癌症和肿瘤。此外，慢性宫颈炎、宫颈湿疣长期未愈，吸烟，胡萝卜素、维生素A和C摄入不足等因素也和宫颈癌症和肿瘤变密不可分。

　专家们提出，预防宫颈癌症和肿瘤，应从性生活开始，性生活不要太早太乱。定期妇科检查可以阻断宫颈癌症和肿瘤的发生。只有早期发现，治疗才能取得理想的效果。女性从25岁就应主动到医院接受宫颈疾病筛选，每次的时间间隔以2～3年比较理想。在日常生活中也千万不要小看了宫颈慢性炎症、性生活后阴道出血等特殊情况，它们可能都是癌症和肿瘤变前的征兆。

　1、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产：引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　2、做好流产和分娩后的预防治疗：如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗，由于产后宫颈局部组织免疫渐渐下降，很容易就会被外界的细菌感染致病。因此，采用能提高免疫力的药物最好，增强自身的抵抗能力预防病症的发生。

　3、早发现、早治疗：阴道分泌物代表女性生殖系统是否健康，一旦出现异常的现象或者不规则出血，就应该引起高度的重视，及早就诊，以免延误治疗时期，导致宫颈性不孕

　4、注意性生活卫生：严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

　同时，定期做妇科检查不仅能预防宫颈疾病的发生，还能及时发现宫颈性不孕，做到早预防，早发现，早治疗。

　1、宫颈粘液检查

　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。

　(2)精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(pct)，通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。

　2、宫颈管有无器质性病变的检查

　(1)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。

　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。

　(3)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。

　1、 宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等。宫颈缺如为副中肾管末端发育停滞所导致的，可兼并阴道上端闭锁或子宫发育畸形;双宫颈畸形为两侧副中肾管中段未融合所导致的，因此常合并双子宫畸形;

　2、 慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等。宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力，可能导致不孕症的发生。

　3、 宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

　4、 宫颈管位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等，常伴有子宫体的位置异常。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行，大大减小了怀孕的几率。

　5、 宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;

　6、 宫颈管发育不良：宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    1、宫颈管位置异常

　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　2、宫颈管发育不良

　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　3、宫颈管闭锁与狭窄

　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　4、宫颈肌瘤

　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　1.宫颈管闭锁与狭窄　先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫　　时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　2.宫颈肌瘤　宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　3.宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　4.宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　宫颈性不孕要检查什么呢？宫颈性不孕一般要做以下方面检查:

　(1)造影检查 子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。

　(2)探针检查  简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。

　(3)阴道检查 观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。

　(4)宫颈粘液检查 观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。

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    宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　 ⑴ 宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　 ⑵ 宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　 ⑶ 宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ；中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3－2/3 ；重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

     [注意事项]
     1．在揩试宫颈及采取粘液时，切勿损伤组织，以防血液混入影响结晶的形成。
     2．检查前1个月内及检查过程中，应避免使用性激素。
观察它的周期变化。并结合其他检查，如基础体温、阴道涂片则更有诊断价值。
     3．宫颈炎可以影响结晶的形成，故使用上有一定的局限性。
     4．此检查应结合月经周期观察其变化，一次标本对临床意义不大。一般至少于月经周期8～9日，12～14日，17～18日及22～23日各采取标本1次，

　(2)宫颈粘液分泌过多：在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

　(3)宫颈粘液分泌过少：如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良;也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素，但宫颈粘液分泌不良，多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。

     2.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
　　

     3.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

     4.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
　　

     5.宫颈粘液异常　

　宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘[NESKY_PAGE]液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
　　

     6.慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

    阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

    阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　1.宫颈粘液检查

　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

　性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

　PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

　PCT阴性的原因：①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的最大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿；③PH值异常：精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用；④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

　体外精子—宫颈粘液接触试验(Scmc)：PCT阴性或异常则进一步作Scmc试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Kumgnok-Millen试验。禁欲3-7d，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距3-7mm，轻轻摇动使其界面刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟精液半面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起内，多数情况有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突起尖端进入粘液中，当带头精子克服了最初的界面阻力之后，其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精子比例>25%，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。

　2.宫颈管有无器质性病变的检查

　(1)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

   (2)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　（一） 疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛有时疼痛可出现在上腹部大腿部及髋关节每于月经期排便或性生活时加重尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延形成慢性子宫旁结缔组织炎子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚每触及子宫颈时立即引起髂窝腰骶部疼有的患者甚至可引起恶心影响性生活。

　（二）白带增多：有时为慢性宫颈炎的唯一症状通常为粘稠的粘液或脓性粘液有时分泌物中可带有血丝或少量血液也可有接触性出血由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　（三）膀胱及肠道症状：慢性宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织因而膀胱一有尿液即有便意出现尿频或排尿困难症状但尿液清澈尿常规检查正常有些病例炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区输尿管的淋巴径路发生继发性尿路感染成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍可能与此情况有关。

　（四）其他症状：如月经不调痛经盆腔沉重感不孕等。

　【病因及临床表现】

　1.宫颈管位置异常  常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　2.慢性宫颈炎  是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

　3.宫颈管闭锁与狭窄  先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　4.宫颈肌瘤  宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　5.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　6.宫颈粘液异常   宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

　(1)宫颈粘液分泌过多：在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

　(2)宫颈粘液分泌过少：如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良；也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。还有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素，但宫颈粘液分泌不良，多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。

　(3)抗精子抗体存在：宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

     宫颈畸形：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;

     宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等;

     宫颈炎：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈颈延长等;

     宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;

     宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

     宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

     急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

     ( 1 )宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

     ( 2 )宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

     ( 3 )宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的 1/3 ;中度指糜烂面占整个宫颈面的 1/3~2/3 ;重度指糜烂面占整个宫颈面的 2/3 以上。

     ( 4 )宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

     ( 5 )宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

     宫颈粘液异常也会引起不孕。宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

　对于需要生育的女性来讲，患了宫颈息肉后最关心的莫过于它是否会影响怀孕和分娩的问题。宫颈息肉对怀孕自然会有影响。因为位于宫颈口的息肉，犹如栅栏一样，会阻碍部分精液入宫。精液少了，精子量必然减少，那就会降低受孕率。再说，宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症。既然是炎症，势必会有许多炎性分泌物。分泌物中含有大量的红、白细胞和致病菌。这些分泌物破坏了阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短，而且，宫颈口的黏液形成黏液栓，阻碍精子进入宫腔。精、卵不遇，受孕从何谈起？当然，息肉摘除，宫颈炎症程度较轻，治疗既及时又彻底，又不留任何后遗症的话，那么，怀孕的可能性也并非是绝对没有的。

　当然，这分娩指的是经阴道的自然分娩，并非是剖宫产分娩。一般来讲，发现宫颈息肉以后，医生总会施行摘除术的，既然息肉摘除了，对分娩当然也就不会有影响了。不过，若摘除不久便怀孕分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微的出血。若摘除时间较大，伤口愈合好，则不会出血。要预防宫颈息肉，应做好局部清洁卫生，还要定期做妇科检查，以便及时发现及时治疗。

　早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为： 　

　阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 　

　阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 　　　　

　晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 　　

　宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部Ｘ线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

　具体应注意以下几个方面：　　　　

　1．避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。　　　

　2．避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。　　　　

　3．注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内应避免性生活。　　　　

　4．不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。　　　　　

　5．积极治疗急性宫颈炎；定期妇科检查；避免分娩或用器械损伤宫颈；产后宫颈裂伤应及时缝合。　

　以下几种情况容易引起宫颈炎：　　　　

　1，分娩、引产、流产等致宫颈受到损伤后，病菌侵入，易引发宫颈糜烂。此外，细菌往往可以通过子宫颈管上行进入到子宫、输卵管等，引起感染。同时由于尿道、肛门均开口于阴道口附近，大小便时易污染阴道口，造成感染。　　　

　2，性生活也会将各种不同的微生物，包括淋球菌、沙眼衣原体等带到阴道内，造成感染。此外，精液附着在阴道上可使阴道的碱性度升高，从而使阴道内的环境偏碱性，致病菌群增加，易患宫颈炎。　　　　　

　另外，对健康妇女而言，过度冲洗阴道也会导致炎症的发生。尤其是使用抗菌液进行冲洗，会减少共生菌，从而使得更多的致病菌在阴道内大量繁殖。有些冲洗液呈碱性，会破坏阴道内原有的酸性环境，从而引起炎症。　　

    1.经宫腔通液术 　　
    在月经周期反复行输卵管通液术，为期3个月。用地塞米松5mg、庆大霉素8万u，加入20ml生理盐水中，在20kpa压力下，以每分钟1m1速度缓慢注入，有减轻局部充血水肿、抑制纤维组织形成、达到溶解或软化粘连的目的。于月经干净后3—7天进行。salomy报道40例患者应用该办法，有32%的患者妊娠。 　　

    2.输卵管重建术 　　
    输卵管重建术成功的重要先决条件包括选择病人适当、术前行输卵管造影和腹腔镜检查。现主张显微外科手术使组织结构精细地接合起来，避免产生粘连及纤维变性。输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞部位的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大、范围比较广的，成功率极低。输卵管重建术是只能在有限的情况下纠正不孕症的手术，适用于生殖器官情况良好，有取得满意成效的可能性，同时有关妊娠的其他条件必须具备，如病人的年龄适当并证实有排卵和精液检查正常等。具体的手术方式有以下几种： 　　
    （1）输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起的输卵管梗阻、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉等，也可在绝育术或异位妊娠手术后进行。　　
    （2）输卵管吻合术：用于输卵管结扎绝育后生育能力再建、异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力、纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻等。　　
    （3）粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间的粘连、附件与盆腔壁和肠管之间的粘连、子宫内膜异位粘连或内膜有炎症的情况。 　 　　　

    3.体外受精一胚胎移植术

    用于输卵管性不孕，如输卵管阻塞严重不宜做成形术或输卵管切除术后。将促排后的卵穿刺取出，体外处理后与经过处理的精子混合在一起受精，待受精卵发育到一定时期将其移入子宫底部。这样就避开了病变的输卵管而另辟途径，达到生育目的。 　　

    4.宫腔内配子移植术

   宫腔内配子移植是将成熟卵子及洗涤优选精子送人宫腔内，直接将配子移至子宫腔内使之受精、着床。

    子宫粘连分为子宫颈管粘连和子宫腔粘连。若无严重慢性子宫及盆腔炎，预后一般良好。子宫内壁粘连，使子宫腔部分性地或全部闭合，或宫颈内口粘连，引起月经过少、闭经、不孕、反复流产、死胎等症状。
    宫腔内异物存留导致局部慢性炎性反应，改变宫腔内环境，不利于精子及孕卵的成活;可形成息肉，影响宫腔容积，妨碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育;合并输卵管炎或卵巢炎，导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。
    子宫腔粘连的临床表现
    有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性交后出血;子宫正常或轻度增大，有压痛。
    总的说来，引起子宫内粘连的原因是由创伤引起的，如人工流产用的吸刮术、钳刮术、流产不全或产后出血用的刮宫术、过期流产、葡萄胎的多次刮宫术等。无论吸刮、钳刮或刮宫术，都不能在直视下进行，只能凭手的感觉和经验进行操作，这样就容易残留绒毛或胎盘碎片。宫腔内的手术操作，容易造成严重创伤，修复时易发生粘连。在宫腔内操作时必将通过并易使宫颈内口受损，造成子宫颈内口处的粘连。
    宫颈内口粘连及宫腔完全闭合，使精子不能完全进入宫腔上行，宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者，精子不能进入输卵管，均可造成不孕。由于宫腔变形，子宫内纤维化等原因，可使孕卵不能着床，或反复流产，造成不孕。

    宫颈炎是妇科的多发病，但往往被女性朋友忽视。如今，宫颈炎居高不下的发病率，怎么去正确的认识宫颈炎以及宫颈炎要注意的误区。
    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。
    许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中，有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的。
    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。
    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。
    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。
    一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。
    另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。
    慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

    女性朋友可以从四个临床表现来进行自我判断：
    1、疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。
    2、白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
    3、膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过联结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。

   宫颈性不孕是一种严重的妇科病，因为宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。那么宫颈性不孕该注意哪些预防保健呢?
    作好宫颈性不孕的预防，把发病率讲到最低，不仅是对女性自己的健康负责，也可保证未来高质量的受孕。怎样预防宫颈性不孕。我们知道，精子要穿透宫颈黏液而顺利到达受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有个一有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。
    因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。
    那么如何预防宫颈性不孕？
    1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。
    2、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。
    3、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    对于怀疑宫外孕的妇女，作高分辨率的彩超检查，并化验β—HCG，基本上就能明确诊断了。
    宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以保守治疗，即肌肉注射氨甲喋呤，就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的，但大约1/3病人可以由此免于手术。
    如果用药不行，就需要手术治疗。以前都是开腹手术，近年，随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。在发达国家以及国内技术水平高的大医院，开腹手术几乎见不到了。腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作，并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下，如病人不能耐受腹腔镜的全身麻醉，才会作开腹手术。

    宫颈糜烂影响怀孕的三大原因：
    1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短。
    2、宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过。
    3、子宫黏液粘稠，妨碍精子的正常运动。不利于受精卵在子宫内“安家落户”。
    很多女性在结婚后长时间都不怀孕，结果检查出宫颈有问题，这就说明宫颈健康、正常与否非常的重要，是影响正常怀孕的一个障碍。

   宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。

    宫外孕严重危害女性朋友的身体健康，宫外孕的危险可以引起急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生宫外孕时，由于输卵管自身的组织结构特点，限制孕卵的生长发育，使之不能生长至足月妊娠。
     约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫、血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。
    宫外孕严重危害女性朋友的身体健康，可是宫外孕初期症状却并不明显，所以女性常会误以为是月经来潮而忽略，甚至耽误诊断时间，对妇产科医师来说也有相当的困难，如果诊断太过谨慎，有时容易与早期妊娠流产或骨盆腔炎混淆，也会带给病人不必要的惊慌，或造成让病人接受额外的检查或手术。但若太过轻忽，又怕无法早期发现而耽误良好的治疗契机，甚或影响到病人的健康。
   专家提醒：女性应该要提高警觉，当有月经过期太久没来，或不正常阴道出血时，建议及时到医院进行检查，治疗。

    慢性宫颈炎临床最常见，多数病人除白带增多，其他症状不明显，故往往不以为然。

    宫颈炎为什么会影响受孕？

    1、患宫颈炎时，由于分泌物多，粘稠，不利于精子正常通过宫颈进入宫腔。

    2、宫颈炎可发展为慢性炎症，形成息肉，阻塞宫口，阻碍精子进入宫腔。

    3、患慢性宫颈炎时，由于组织水肿，宫颈肥大，疤痕，宫颈口狭窄，可阻碍精子进入宫腔。

    4、患宫颈炎时由于受症影响，白带中有大量的白细胞，它们在吞噬细菌、毒素的同时，也能吞噬精子，使阴道内的精子减少。白带中的细胞还炎会消耗精液中营养精子的营养物质，使精子的活力减弱，生存时间缩短，造成精子与卵子的结合能力下降，影响受孕。

    5、慢性炎症，如衣原体感染、支原体感染，可上行感染以至引发子宫内膜炎，不利于受精卵的着床；同时可通过性接触传染给男方，致男性生殖系统感染。

    宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，不利于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    女性宫颈性不孕的症状是什么：

    (一)、宫颈管闭锁与狭窄。双侧苗勒氏管下段形成和融合不完全而导致的，常伴有子宫发育不全，第二性征大部分发育正常。

    (二)、慢性宫颈炎。最为常见的一种妇科病，一般不会影响受孕。表现为白带增多，不同程度的宫颈糜烂，盆腔部下坠痛，性交时疼痛加重。

    (三)、宫颈管位置异常。常伴有子宫体的位置异常。

    (四)、宫颈肌瘤。颈管发生变形，狭窄影响了精子的通过。表现为月经不规则，经血的量十分的多，部分患者是没有症状的。

    (五)、宫颈管发育不良。常伴有子宫发育不良。宫颈呈细长形。

    (六)、女性宫颈性不孕的症状是宫颈粘液异常。如果在排卵期宫颈粘液的量不多于0.03ml就是分泌过少，反之大于0.71ml就是分泌过多，都是不正常的。

    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中，有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的

    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。

    这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。宫颈炎是妇科的多发病，但往往被女性朋友忽视。如今，宫颈炎居高不下的发病率，为广大妇女朋友敲响了警钟。

    【诊断】

    1.典型的临床表现。

    2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

    3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

    4.病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。

    一般，导致不孕后，女性患者不仅要及时的治疗宫颈炎，也要积极的控制病情，以及治疗不孕，分泌物、白细胞的问题是可以选择药物进行杀毒和消炎的，而炎症的环境，是需要女性患者积极的治疗炎症，以及做好术后的防护的。

    预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：

    1)防止分娩时器械损伤宫颈。

    2)及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    3)凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

    4)讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

    6)定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

    正确认识宫颈炎

    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

    虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

    许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

    宫颈炎有哪些症状？

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

    有人认为，慢性宫颈炎就是不注意个人卫生的结果。这种看法也并不完全正确。诚然，不注意私处卫生，没有养成定期清洗会阴部的习惯，生殖道确实容易感染细菌、病毒及滴虫等病原体，导致宫颈炎症发生，但这并不是宫颈糜烂的唯一原因，其他可能因素还包括：

    ①分娩或人工流产等手术操作，造成不同程度的宫颈损伤，为病原体入侵宫颈打开方便之门。

    ②不良性生活习惯。在性生活中，宫颈由于受到碰撞和避孕套机械摩擦，难免轻微损伤，如果再经历经期性交或者性生活紊乱等，更可能加重宫颈损伤，使病原体入侵宫颈机会增大。

    ③还有小部分女性，对清洁阴道矫枉过正。她们习惯经常用洗液冲洗阴道，殊不知，这样反而会破坏阴道正常菌群的生态平衡，外源性病原体更加容易入侵。

    宫颈糜烂=慢性宫颈炎?

    事实是，有的宫颈糜烂，其糜烂面仍为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，只是因柱状上皮菲薄，外观看起来呈红色，形似糜烂，但并非真性糜烂，这种情况更确切地说，是“宫颈柱状上皮异位”而并非宫颈炎。只有当出现宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的慢性宫颈炎和宫颈糜烂。值得注意的是，在一些生理情况下，如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性宫颈糜烂。这时并不需要过分担心，因为当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”会不药而愈。

    慢性宫颈炎难根治?

    由于口服用药起效较慢且效果有限，因此，现在治疗慢性宫颈炎，主要采用的是局部治疗。方法是，月经干净后一周内，以激光、冷冻、红外线或微波等物理方法，将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，从而长出新的上皮，这是目前治疗宫颈糜烂的最常用方法。治疗后，遵医嘱定期复查直至宫颈创面完全痊愈即可。只要正规、严谨地配合治疗，一般3-4周，较严重者6—8周，宫颈炎完全可以获得根治。

    误解4：慢性宫颈炎会癌变?

    慢性宫颈炎本身是良性病变，绝大多数不会发生癌变。但在一些不良生活习惯(如性生活紊乱、多次分娩或人流)和性传播疾病(尤其是人乳头瘤病毒感染)等的影响下，小部分也可能发展为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变，CIN)，甚至宫颈癌.

    女性正常排卵至少需要22%的身体脂肪。但是，如果你很爱锻炼，可能身体脂肪会很少，以至于不排卵或月经不规律。当身体脂肪过少时，会破坏荷尔蒙从大脑流向脑下垂体。这意味着从脑下垂体发给卵巢释放卵子的正常信号就不会出现。所以，即使你有大量健康的卵子，也会因为无法释放出来而没办法怀孕。

    现在有不少女性是“减肥持久战者”，她们的体重一直刚好保持在健康的底限上。而且，她们遵从的很多节食计划并不适当，会导致怀孕所需的基本营养物质的饮食摄入量过低。饮食失调的女性，像神经性厌食和神经性暴食，经常也会导致体重严重不足。

    无论你在节食减肥还是锻炼得很多，都应该看一看相对于身高和当前身体脂肪水平的理想体重是多少。你可以使用我们的体重指数(BMI)计算器，或者许多健身房也都有可以检查身体脂肪水平的简单仪器。注意，如果你低于理想体重的15%，你的月经周期很可能会变得不规律。如果你的身体脂肪低于正常水平30%，你的月经周期也多半会完全停止。

    如果你的体重指数小于19，并且月经不规律，医生大概会建议你把健身计划减缓一点，摄入更多的热量以增加身体脂肪。一旦达到一个相对身高来说健康的体重，身体脂肪百分比也处于健康范围，那么你的月经周期应该又会恢复正常了。

    如果还是没有正常，你可能需要去看生殖专家。你也许出现了可能影响月经周期并导致难以受孕的潜在问题。

     既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

     月经不调需排查

     月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等，严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的，常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上，月经失调只是一种外在表现，它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现，也可以是因神经内分泌机制失常引起的，而生殖器官本身并没有病变。

     因此，出现月经失调，首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变，那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。

     针对各种症状的治疗方法

     表现为经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血，有时先有数周或数月停经，然后又发生YD不规则流血，血量往往较多，持续2周～3周或更长时间，多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血，功能性zg出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗，用药比较复杂，用药期间不能轻易减量和停药，因此，必须在医生指导下用药。

     月经周期缩短

     若只出现月经周期缩短这一现象，则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断，如果基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏小，高温相持续时间短(9天10天)，则基本可以证实。当然，如果能取zg内膜进行病理检查，则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药，促进卵泡发育和排卵，促使正常黄体形成，或使用HCG促进及支持黄体功能，或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。

     月经周期正常，经期延长达9天～10天，经量多

     这往往是黄体萎缩过程延长导致zg内膜不规则剥脱。可以自测基础体温，基础体温双相，但下降缓慢。治疗方法为：自下次月经前10天～14天开始。补充孕激素，也可以使用HCG。

     这是妇科疾病中较为常见的症状，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍，病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及zg性闭经。要明确诊断，需要通过一系列的检查，只有明确诊断后，才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性，尤其是以往曾有正常月经，停经3个周期以上者，应及时到医院检查治疗。

     原发性痛经

     是指生殖器官无器质性病变的痛经，它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关，还受精神、神经因素影响，焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗，疼痛不能忍受时，可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外，对于需要避孕的妇女，可以口服避孕药来治疗。

     继发性痛经

     这种状况常由于盆腔器质性病变引起。消除了引起痛经的器质性病变，痛经就能治愈。

     医生在治疗的过程中，往往会根据是否有生育要求来决定治疗方案。对于有生育要求的对象，在调整月经周期后，医生会给予促排卵治疗，以帮助受孕。这时准备怀孕的夫妇所要做的是要调整好自己的身体，配合医生的治疗。

　1、后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　2、先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　3、宫颈性不孕也可能是有宫颈管发育不良所造成的，因为可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。针对宫颈性不孕怎么治疗？首先必须检查出，导致宫颈性不孕的原因是什么？然后对症治疗。

　宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

　在临床上，我们常常遗憾地发现，很多妇女存在宫颈黏液异常，却往往由于症状不明显而被错过，有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少，且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视，及至引起不孕或其他问题才回想起来，实是不该。

　宫颈黏液异常，可通过生化等手段进行检测，如宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验，可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力，具体方法是：性交后2—5小时，取宫颈管内黏液，在显微镜下观察活动精子的数量。此外，宫颈免疫学功能检查，可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞水平，及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。

　宫颈黏液异常的治疗方法主要有：

　①相关疾病的治疗：如治疗宫颈炎及阴道炎等。

　②调整和改善卵巢内分泌功能，促进排卵。

　③补充雌激素：可在月经周期5-20天，口服或阴道内放置雌激素，以促进宫颈黏液的产生。

　④生殖免疫紊乱的治疗。

　⑤辅助生育技术：经过上述治疗无效时，可采取宫内受精的方式，必要时试用“试管婴儿”。

　治疗要针对病原体，主要为抗生素药物治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎，常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染，因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物以外，同时应用抗衣原体的药物，若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。

　慢性宫颈炎以局部治疗为主。宫颈糜烂可选择激光、冷冻、红外线凝结及微波等。药物治疗适用于宫颈糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。对糜烂面积深、较广或累及宫颈管者可行宫颈锥切或leep治疗。

　宫颈息肉摘除，术后将摘除息肉送病理检查。宫颈管黏膜炎，患处炎症局部药物疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏结果，采用相应抗感染药物。对于小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予治疗。若腺囊大或合并感染，可用微波治疗或采用激光照射。宫颈癌前病变肉眼和宫颈糜烂是不易鉴别的，定期行宫颈涂片检查是必要的。如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感、伴有腰酸及下腹部坠痛、经间期出血、性交出血等表现时应及时到正规医院就诊，确诊病因及时对症治疗。不要到药店随意购买药物自行治疗，应在医生指导下用药，以免感染上行，病情加重。

    颈糜烂的治疗方法有很多，但由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别，因此，及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法：

　一、轻度宫颈糜烂：宫颈若糜烂较轻，其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处，炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部药膜敷贴，药液涂擦或阴道宫颈处塞药，常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、 妇炎灵、康妇栓等，只要持之以恒的用药，均可以获得较好的疗效；

　二、中度、重度宫颈糜烂：如宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处，其糜烂呈颗粒型或乳头型，宜采用的是物理疗法。目前临床上常用的物理疗法有：电烫、激光、冷冻、微波及红外线 治疗等。

　一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后治愈率很高，不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。那么，宫颈糜烂老是治不好怎么办？ 这就需要找到宫颈糜烂反复复发的原因，然后才能从根源上杜绝。

　宫颈糜烂复发的原因主要有：

　年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高。病变较重：宫颈糜烂面积越大，复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低，复发率也随之增 高。

　治疗不彻底：在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。

　性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。反复人工流产时，宫颈将受到损伤，若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。

　局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。

　罹患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂.

　怎么治疗慢性宫颈炎？

　治疗慢性宫颈炎通常以局部治疗为主，疗程约3～4周，病变深者需要6～8周。具体疗法有：

　①物理疗法

　术后将出现大量阴道黄水，应保持外明清洁。在创面未完全愈合期间的4～8周应避免盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后每月复查1次，观察创面愈合情况及有无颈管狭窄。

　②药物治疗

　对于有生育要求的患者最好选用药物局部治疗。中药上药可选枯矾散、养阴生肌散、龙胆泻肝散、加味蛇胆散。西药可选爱宝疗液或栓剂。

　③中西医结合

　光疗、冷冻同时配合口服中成药抗宫炎片、金刚藤糖浆或中药汤药，这样可减少光疗、冷冻治疗后的阴道排液，使排液时间缩短，提高治愈率，缩短疗程，改善全身症状。

　预防慢性宫颈炎的方法：

　① 定期做妇科检查以便及早发现宫颈炎症。

　② 产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　③ 避免分娩损伤宫颈。

　④ 积极治疗阴道炎症。

　⑤ 保持外阴清洁。

　怎样预防慢性宫颈炎？其方法主要有：

　1、注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。

　2、注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。

　3、应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

　4、平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌侵入。

　5、实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌，防止医源性的感染、损伤。

　6、定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。

　温馨提示：慢性宫颈炎虽然治疗起来短期很难见效，但只要坚持科学地治疗，是完全可以治愈的。而且，虽然宫颈炎也是导致不孕的一个因素，但只要及时治疗，控制炎症，是可以恢复生育的。

　1、尽量避免人流

　方法为：及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时并没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。

　2、注意性生活

　包括：讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生宫颈糜烂现象。有了性生活后，阴道相对处于一种“开放”状态，就给了细菌可趁之机。正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用。但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道，就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。

　3、月经不调：凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

　4、防止分娩时器械损伤宫颈。

　5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　1、宫颈管闭锁与狭窄：主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

　2、宫颈位置异常：

　(1)性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中。

　(2)性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

　(3)上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

　3、宫颈肌瘤：手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

　专家温馨提示：人流是导致宫颈性不孕的重要因素，建议女性若无要孩子的打算，在性生活中采取安全的避孕措施。

　做好宫颈黏液异常的预防，重在对症采取相应措施，这就需要明白造成宫颈黏液异常的原因。一般情况下，子宫颈上皮表面积减少，会直接影响宫颈黏液的分泌，宫颈因故切除、电烙、扩张与刮除、子宫颈口肌瘤或息肉、宫颈发育不良等因素、都会影响子宫颈、使其分泌液减少。子宫颈感染细菌、病毒、寄生虫、病原体、结核等，会导致子宫颈上皮对雌激素刺激失去反应，即使内分泌正常，也难以分泌出正常的宫颈黏液。当然，内分泌系统发生功能障碍，如雌激素水平低下，雌激素受到外界抑制等，同样会引起宫颈黏液异常。

　从理论上讲，提高卵巢的内分泌功能，提高子宫的正常功能、就有可能提高宫颈黏液中葡萄糖、果糖的含量，为女性受孕打下良好的基础。但这仅仅是一种设想，用什么方法改变这一不利于精于通过的环境，用什么方法治疗官颈黏液中的葡萄糖与果糖偏少，都是一个新的课题。

　定期检查，是常见的宫颈黏液异常的预防方法。对于不孕女性，特别是平时阴道分泌物极少或阴道干涩者，应检查宫颈黏液是否正常。检查宫颈黏液的方法较为简便，而且可以随时进行。分清原因，就可以进行有针对性的预防与治疗。

　宫颈黏液异常的预防方法主要为：

　对于宫颈黏液异常导致的不孕症患者来说，有针对性的进行治疗是恢复正常生育能力的重要一环。可以这样说，女性在一生中都应当爱护自己的宫颈，搞好个人卫生特别是经期卫生，使之不遭受感染；在性生活前双方均要认真清洗生殖器，以防细菌、病毒、病原体随阴茎进入阴道而危及宫颈；性生活要讲究文明，不追求过深的刺激，以防对宫颈造成创伤，引起宫颈感染、糜烂；不滥用药物，祛除一切不利于宫颈功能的因素，这样就会使分泌宫颈黏液的宫颈上皮得到保护。这些方面没有问题，就应当进一步检查。如果宫颈发育有问题，就应当进行相关检查和针对怀的不治疗。如果性激素分泌有问题，除应当积极检查件激素分泌减少的原因外，还必须运用雌激素治疗。它颈黏液分泌异常，可用中药进行治疗：由炎症引发者，可选用清热解毒、利湿之类的方剂辨证治疗；因雌激素水平低下者、可适当运用补肾益精、健脾的方法进行调理。

　一般来讲，宫颈粘连是可以采用控制炎症后进行扩宫治疗，同时可放环防止再次粘连。已经发生宫腔粘连的子宫，如果是由于损伤或感染所致，往往破坏了子宫内膜的完整性，引起宫腔组织疤痕粘连、宫腔闭锁，从而降低了子宫的容积，组织精子通过，使精子不能达到受孕的部位而无法怀孕。即使受孕，由于宫腔容积缩小，胚胎无处安胎。不仅如此，宫腔粘连的子宫内膜组织还会发生不利于精子储存、成活和获能，也不利于孕卵着床、胚胎植入和胚胎发育等变化，破坏了怀孕的“基础设施”。

　宫颈粘连的治疗主要采用手术治疗和药物治疗。宫颈粘连最好是进一步做宫腔镜的检查，明确具体的粘连情况，要是轻度的粘连是可以药物治疗观察效果的，但是粘连严重的话，最好是选择手术的方式去除粘连，以免耽误生育情况。一般治疗后遵医嘱做好术后的消炎和护理等工作，是可以有效的避免复发的。

　宫颈粘连导致女性不孕，在临床上多表现为闭经、腹痛甚至是流产等，女性朋友们一旦发现有类似这类情况地发生，一定要及时就医治疗，不可耽搁。

　宫颈糜烂的治疗原则主要是局部治疗。但由于慢性宫颈糜烂发病率高、治愈后容易复发，常常久治不愈。此外，由于慢性炎症的长期刺激及宫颈管的特殊结构，此处的感染很难彻底清除，病情顽固不易治愈。

　目前治疗宫颈糜烂的方法虽然很多，但对未生育过的妇女治疗方法很受局限，不过只要坚持治疗，症状是可以缓解的。宫颈糜烂主要的治疗方法如下：

　物理治疗

　这是目前临床上最常用的方法。它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮，使之坏死脱落后，由新生的鳞状上皮覆盖。治疗一般为期3-4周；病变较重者，需6-8周使宫颈转为光滑。常用的物理治疗方法有激光治疗 、冷冻治疗、红外线凝结疗法、电熨疗法、微波治疗等 。

　宫颈糜烂怎样进行治疗？治疗时间选择在月 经干净后3-7天。对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大、息肉、潴留笥囊肿，且已生育者，宜采用物理治疗，治疗后均可达到满意效果。

　药物治疗

　药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈糜烂。有各种中药或西药配方，将药物塞入阴道深处，使药物作用于宫颈局部，有一定疗效。宫颈局部上药可选 用重铬酸钾、a-干扰素、云南白药、氯霉素、鱼肝油等 ，还有外用中药宫颈粉、子宫丸、消炎药等，药物治疗的过程就是使用选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗。

　手术疗法

　宫颈糜烂怎样进行治疗？如果药物治疗和物理治疗都无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用具体的治疗方法还需要根据病人的具体病情所定。

　宫颈锥切术

　指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织。手术必须包括子宫颈全部病变部位，切除标本无论是阴性还是阳性，均应定期随访观察。对于宫颈肥大、糜烂面大而深并有不良癌前病变者，物理或药物治疗效果不好，可考虑作宫颈部分切除，但目前临床上较少应用。

　全子宫切除术

　宫颈糜烂怎样进行治疗？重度宫颈糜烂与原位癌难以区分，若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术。

　宫颈肥大是由病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变，属于慢性宫颈炎的一种，其常见的病原体有支原体、衣原体、细菌和病毒。严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞而致不孕，所以治疗宫颈肥大要根据检查结果，对症治疗。对于宫颈肥大的治疗方法，要根据是否发生糜烂以及糜烂的程度而定，一般只有发生糜烂时才需治疗。

　物理疗法治疗宫颈肥大适用于中度和重度糜烂，有电熨术、冷冻疗法、激光治疗等，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。该类宫颈肥大的治疗方法，往往需要在术后每周复查一次，观察愈合情况，而且在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。

　使用药物治疗宫颈肥大适用于轻度糜烂者，该类宫颈肥大的治疗方法，常用的药物有10～30%硝酸银溶液或10%碘酒、重铬酸钾液。手术作宫颈锥形切除治疗宫颈肥大适用于对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及宫颈管，及(或)疑有恶变者。此宫颈肥大的治疗方法术后疤痕较小，宫颈能保持原状，但值得注意的是要将切下组织进行病检以排除恶变。

    1、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    2、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    先天性宫颈性不孕是指一生下来就出现的宫颈疾病现象，并不是后天因素所造成。比如宫颈管狭窄和双宫颈畸形等。

    1、宫颈缺如和双宫颈畸形：宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

    2、宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

   3、先天性宫颈管狭窄：见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

    4、宫颈粘液异常：它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

    先天性宫颈性不孕的诊断方法：由于宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%，因此早发现早治疗才能让您圆了孕子之梦。可采用以下方法进行诊断：1、探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。2、精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

    1、月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。

    2、月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。在内膜功能层，将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。继之，内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。

    3、增生期：经期后，在雌激素作用下，上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。

    4、分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。

    子宫内膜厚度的变化是受什么影响的

    子宫内膜厚度的周期性变化是受卵巢分泌的激素调节，所以子宫内膜厚度周期性变化与卵巢的周期性变化密切相关。子宫内膜厚度的这种周期性有规律性的变化，一般维持到45 55岁左右。此后，子宫内膜周期性变化停止，进入绝经期。绝经期后的子宫内膜，由于失去卵巢激素的作用，呈萎缩状态，上皮细胞矮小，腺体少而小，分泌物减少或缺如。

    慢性宫颈炎的症状

    1、白带增多，白带粘稠或呈脓血性，或呈血性。

    2、由于白带的刺激而引起外阴瘙痒，严重者可出现腰痛及下腹坠胀感，月经期或性交后加重;也可出现排便时肛门疼痛、尿频、排尿困难等。

    3、子宫颈的局部表现有多种形式，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊炎、宫颈息肉、子宫颈管炎、子宫颈外翻等。

    慢性宫颈炎的主要防治措施

    1、对宫颈糜烂的治疗，主要是采用药物、激光或电烙等物理疗法。

    2、对宫颈息肉，可只采用手术切除。

    3、其它：应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产褥感染，以预防慢性子宫颈炎的发生。

    再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到，而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，预后的效果很不好。

    所以孕妇在怀孕前，一定要做好各种检查，尤其是涂片筛查，否则，经过孕期的时间，有些疾病会被漏掉，将引起严重的后果。更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶．癌变就更没法抑制；只能发展到医生束手无策的地步。因此，针对女性而言，应定期进行ALB液基细胞学子宫颈检查。

    1、盲目药物治疗

    目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。

    2、宫颈糜烂会导致不孕

    宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

    宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。其常见的原因有以下几点：

    宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

    子宫颈息肉：多由于长期慢性炎症的刺激，使子宫颈管粘膜增生形成息肉，形状如水滴，由子宫颈口突出，颜色鲜红，质软而脆，触之易出血。一个或多个不等，直径一般在1cm以下，蒂细长，根部多附着于子宫颈外口，少数在子宫颈管内。由于炎症存在，除去后常可复发。

    子宫颈阴道部息肉：质较硬韧，表面被覆鳞状上皮，外观呈粉色，触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围，或恰好堵在子宫颈口处，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，妨碍精子的正常上行，而且，息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血，这些改变都可影响受孕。

    1、宫颈粘液检查

    (1)精子与宫颈粘液相容性试验

    性交后试验(pct)：通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，pct仍是目前临床常用的检查女性不孕宫颈功能的重要方法。

    具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及b超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

    pct阳性提示：①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

    (2)宫颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

    2、宫颈管有无器质性病变的检查

    (1)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

    (2)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

    (3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

    宫颈炎可导致不孕

    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中，有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的。

    宫颈炎有哪些症状

    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状。白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

    宫颈的形态和宫颈黏液的功能都会直接对精子上游入宫腔造成影响，它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入宫颈内。所以，女性朋友患宫颈炎性病症需及时治疗，以免引发不孕后果。

    外阴性不孕的诊断依据1、怀疑。怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时可取分泌物作微生物学检查

    外阴性不孕的诊断依据2、尖锐湿疣：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。

    外阴性不孕的诊断依据3、染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

    外阴性不孕的诊断依据4、测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

    外阴性不孕的诊断依据5、对于两性畸形，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

    外阴性不孕的诊断依据6、影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

    外阴性不孕的诊断依据7、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。

　1.子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。

　2.闭经的患者如果宫颈粘液有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。

　3.如果粘液经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。

　4.根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性交会大大提高受孕几率。

　5.如果在整个月经周期中，宫颈粘液一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。

　1、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　2、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　4、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　5、慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7。0-8。2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

　6、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

　２、宫颈位置异常 本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

　３、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

　４、慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

　(1)药物治疗：宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4-6次为一疗程。

　(2)物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

　(3)手术治疗：对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于不孕患者，应慎行此手术。

　５、宫颈粘液异常

　(1)宫颈粘液分泌过少、粘稠，可用小剂量雌激素；从月经周期第5天至15天，用乙菧酚0.1-0.2mg /d，或乙炔雌二醇10-20mg /d；或经阴道给激素类栓剂。也可用克罗米芬，在月经周期第5天服，50mg/d，共5d，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH)，也可改善宫颈粘液，获得受孕。

　(2)宫颈粘液分泌过多，主要是针对病因治疗。

　(3)精子与宫颈粘液不相容，可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

　６、宫颈内人工授精

　对于宫颈性不孕的所有因素都适用。即将洗涤后去除精浆的精子注入宫腔内，可提高受孕率。如经优选将活动性良好并含有多量向前运动的精子注入则效果更佳。妊娠率约为15%-30%。

　宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分为急性与慢性两种。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　(1)宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

　(2)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(3)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　(4)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　(5)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。在月经刚净时，体内雌激素水平较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变的稀薄、透明，象鸡蛋清一样。在排卵期，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

　当卵巢功能失调时，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化，如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

　治疗：调经助孕，调整内分泌。

    三、宫颈性不孕常见的原因
　宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等；

　宫颈解剖位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等；

　宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等；

　宫颈粘液功能异常：粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等；

　宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。

    四、宫颈发育不良、宫颈管位置异常与不孕
　1、宫颈发育不良导致不孕：

　病因及临床表现：

　宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1∶1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　2、宫颈管位置异常与不孕：

　病因及临床表现：

　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　２、宫颈粘液检查：

　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　(2)精子与宫颈粘液相容性试验：

　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

　PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

　PCT阴性的原因：①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的最大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿；③PH值异常：精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用；④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

　体外精子——宫颈粘液接触试验(Scmc)：PCT阴性或异常则进一步作Scmc试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Kumgnok-Millen试验。禁欲3-7d，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距3-7mm，轻轻摇动使其界面刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟精液半面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起内，多数情况有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突起尖端进入粘液中，当带头精子克服了最初的界面阻力之后，其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精子比例>25%，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。

　不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Gcmc试验：如PCT及体外Scmc试验均为阴性，则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验，即采用生育正常供者的精液或排卵期宫颈精液，分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液，作交叉试验，通过此试验可以判断异常结果的原因究竟是在精子还是在宫颈粘液。

 　四、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    宫颈肥大就是一种宫颈疾病，主要是因为慢性的阴道炎症、宫颈炎症久拖不治而引起的组织变化。如：水肿、充血、腺体和间质增生，还可以出现腺体深部的粘液潴留而形成囊肿，因为宫颈组织肥大程度不同，可以在阴道镜下发现宫颈腺囊肿的突起。虽然大多女性检查时宫颈口表面光滑，但有充血和明显的组织增生现象，硬度和脆性增加，临床诊断就是——宫颈肥大。

    患宫颈肥大的患者平日里是可以感觉得到的。其中白带是女性健康的指向标，如果女性白带量多，并且呈乳白色粘液状，就说明已经出现轻度的宫颈肥大症了。如果白带呈淡黄色脓样，伴有白带充血或性交后不规则出血的患者，说明已经是重度宫颈肥大，必须及时治疗。马梅珍提醒女性朋友，如有尿急、尿频现象下腹坠痛、宫颈分泌粘稠脓性白带时，就应该敲响警钟了，因为粘稠脓的白带，会使精子不易穿过而造成不孕，这种情况很多见。

    宫颈肥大患者一般会出现白带增多，除了上述所叙述的白带异常现象直呼，宫颈肥大的患者还会出现腰骶部疼痛或会阴部坠胀感症状。这些都是女性朋友，很容易忽视的现象，所以，尤其是育龄期的女性，一定要注意这些现象。

   （1）宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子G具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

   （2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子G颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

   （3）宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈YD部分外观呈细颗粒状的红色区。

   （4）宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

   （1）宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子G具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

   （2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子G颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

   （3）宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈YD部分外观呈细颗粒状的红色区。

   （4）宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

    1.阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

    2.常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。

    3.妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质跪，触之易出血。

    4.若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

    女性在月经期间，身体会出现一些变化，如容易疲劳抵抗力减弱，子宫内膜脱落时留下创面，子宫颈口微张，原来阴道分泌的酸性液体被经血冲淡，如果病菌侵入很容易引起一些疾病，因此月经期要特别注意卫生。首先，要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期，确保在保质期内使用，开封之后要注意将卫生巾密封，防止细菌灰尘进入。保持外阴卫生也是相当重要的。每天要用洁净的温水洗净外阴，洗时要从前向后洗，不要从后往前洗，以免把肛门附近的细菌带到外阴部，月经期不能盆浴或坐浴，可以洗淋浴或擦浴。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用，也不能擦澡或擦脚，以免把细菌带入阴部。另外，注意不要用碱性强的肥皂。高锰酸钾有很强的杀菌作用，常用于外阴、阴道、尿道、肛门疾病的冲洗或坐浴，但长期使用会造成皮肤干燥、粗糙、脱屑、裂口等。因此，平时不必用高锰酸钾洗外阴。 　　　

    除了在月经期要注意个人卫生之外，性生活的卫生也是不容忽视的。有关专家表示，不注意性生活的卫生也会加大生殖道感染的几率。女性除了必须避免不安全性行为外，还要注意“性卫生”。每次性生活前，男女双方要清洁外阴，分开使用毛巾;要使用高质量安全套，减少交叉感染。 　　

    有关专家表示，保持个人卫生不仅要在月经期、性生活，平时也要养成良好的个人卫生习惯。一些日常的卫生也要多加注意，女孩子外出住在宾馆时，要自备卫生巾、卫生纸等生活用品，有条件的话尽量选择蹲便器。和朋友同住时，要避免共用可能刺激皮肤的用具，如牙刷、毛巾、穿耳针等。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

    宫颈肥大和腺体囊肿的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的2个症状。

    宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈LPT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

    宫颈肥大患者应及时就医治疗,避免延误病情而导致不良后果的发生,使病情恶化.从而给治疗带来困难,患者的正常生活也造成严重的影响.

    作好宫颈性不孕的预防，把发病率讲到最低，不仅是对女性自己的健康负责，也可保证未来高质量的受孕。怎样预防宫颈性不孕，一些医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行了很有意义的探讨。我们知道，精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。

    那么如何预防宫颈性不孕，怎样预防宫颈性不孕?

    1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

    2、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    3、特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

    作好宫颈性不孕的预防，把发病率讲到最低，不仅是对女性自己的健康负责，也可保证未来高质量的受孕。怎样预防宫颈性不孕，一些医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行了很有意义的探讨。我们知道，精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。

    那么如何预防宫颈性不孕，怎样预防宫颈性不孕?

    1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

    2、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    3、特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　(1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

　(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

　肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。

　宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。因此单纯的宫颈肥大患者不要担心，其对怀孕没有很大的影响。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    宫颈肥大有危害吗?

    宫颈肥大其实是宫颈慢性炎症的一种病理表现。是由于慢性炎症长期刺激，宫颈充血、水肿、腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大。最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大，也会导致女性不孕，这是为什么呢？

    宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒等。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但宫颈肥大通常是和宫颈炎并存的，它可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　1. 物理治疗：适用于中度和重度的宫颈糜烂，治疗时间短、疗效非常好是它的两大特点。其中又分为电熨术、冷冻疗法和激光治疗。电熨术：用电熨头使糜烂面组织凝固，形成痂皮并在2周后开始脱落。冷冻疗法：用液氮快速降温装置，使病变组织冷冻坏死。激光治疗：激光使糜烂组织碳化结痂。

    2. 手术治疗：对宫颈肥大、糜烂面涉及到颈管者或者疑似有恶变者，可作宫颈锥形切除。

    3. 药物治疗：适用于轻度糜烂。主要是用10到30%硝酸银溶液或者10%碘酒以及重铬酸钾液涂抹在病变处进行治疗。

    在治疗宫颈肥大的时，需要注意的事项有以下几点：

    1. 一定要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经彻底的痊愈了。在例假抵抗力低的时候，疾病又会再发。

    2. 丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播，因此，丈夫和性伙伴都可能感染上此病，如果不治就会反复感染。

    3. 治疗的期间一定要保持外阴的清洁，这段时间要禁止性交。

    4. 一定要对生活用品同步进行消毒。

    5. 一定要坚持每天都换内裤，而且最好要穿宽松的棉质裤衩，保持透气和干燥。

    ①坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。 不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈肥大，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。

    ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当，几天下来检查结果会表现为阴性，但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候，它又会跑出来。因此，真正意义上的阴道炎治愈，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。

    ③丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

    ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。

    预防宫颈肥大的几种方法：

    ①一定要对生活用品进行同步“治疗” 患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。

    ②治疗期间保持外阴清洁，禁止性活动。

    ③坚持每日换内裤 最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。

    第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

    第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

    第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

    第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

    第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

    1、宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。

    2、宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

    3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。

   宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约８０％的宫颈癌患者有此症状。

   经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要１０年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

   早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

   阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。
  
阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
  
   晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

   宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部Ｘ线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

    1、白带增多 由于病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活后出血。

    2、炎症扩散 当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂。肥大，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

    宫颈息肉易被忽略因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”少数人的出血量可与月经相似部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

    极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。

    宫颈息肉手术后不少女性会出现一些不良反应，还有的人在不久以后复发。对此，医生建议宫颈息肉手术后要适当休息调养和做好保健。因为宫颈息肉一旦复发很可能比之前还要难治，而且对对身体造成进一步的伤害。宫颈息肉手术后，患者只要对以下几件事多加注意即可：

    1、治疗后应注意清洁卫生，一个月内禁止夫妻生活，一个月后到医院复查恢复情况。

    2、按时服药、定期复查、患者要按照医生要求服用抗感染药物，不可随意停药或加减药量，鉴于本病复发几率较高，最好患者可以每隔2个月复查一次，减少后续影响。

    3、注意休息、避免劳累、尽管宫颈息肉手术非常简单，且手术时间短、创伤小，但患者仍要注意，让机体尽可恢复至正常水平，以免致病菌趁患者免疫力低下时侵犯肆虐。

    4、饮食清淡，营养丰富。术后，患者可以选择一些易于消化、维生素含量丰富的食物，比如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖的食物因为不利于伤口愈合，建议患者少吃或不吃。

    5 、讲究卫生，暂停行方。息肉被切除后，宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。这期间内，患者要绝对禁欲，以免精液和性交运动刺激宫颈创面使其愈合不佳。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。

    1、物理疗法 适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

    1）电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

    2）冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    3）激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

    物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

    1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    2.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    3.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    4.慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

    宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    1)防止分娩时器械损伤宫颈。

    2)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

    3)凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

    4)讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    5)及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    6)定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

    单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

    事实上，子宫内膜太薄，太厚都是影响怀孕的，正常子宫内膜厚度为0.8--1.2MM。太薄的话，受精卵无处着床，怀孕难，太厚的话，会导致月经不调，影响排卵，从而导致不孕。长期不治疗便会发生子宫内膜癌。

    (1)急性子宫内膜炎：急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。月经期不注重保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术，或未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜轻易发生感染而引起子宫内膜炎。合并有内科疾病，如患有贫血、慢性消耗性疾病等，机体反抗力下降，则更轻易发病。

    (2)慢性子宫内膜炎：除结核性子宫内膜炎外，如长期存在输卵管卵巢炎，宫内避孕器，分娩或流产后少量胎盘组织残留等，均可导致慢性子宫内膜炎。

    (3)老年性子宫内膜炎：老年妇女，由于雌激素水平低落，子宫内膜易受感染，可发生老年性子宫内膜炎。

    1、白带增多，白带粘稠或呈脓血性，或呈血性。

    2、子宫颈的局部表现有多种形式，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊炎、宫颈息肉、子宫颈管炎、子宫颈外翻等。

    3、由于白带的刺激而引起外阴瘙痒，严重者可出现腰痛及下腹坠胀感，月经期或性交后加重;也可出现排便时肛门疼痛、尿频、排尿困难等。

    慢性宫颈炎有哪几种表现?

    ①宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

    ②子宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

    ③子宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

    ④宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

    ⑤宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

    慢性宫颈炎的治疗

    1、微波治疗

    微波是一种波长为1mm-1m的高频电滋波，其频率为300-300000MHz，其波长和频率介于超短波和红外线之间。大剂量微波属高温热灼，可使组织变性、炭化、坏死，从而破坏病变组织。它运用宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫尖锐湿疣等，对旧裂的子宫颈也有一定的整形作用。一般在月经干净2-3日内施行，4-8周创面愈合。在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血，应保持外阴清洁，并忌性交和盆浴1-2月。

    2、物理治疗

    物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏，使之坏死、脱落，新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑。

     1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

     2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

     3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

    2.激光治疗：是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎、止痛(使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复)，故治疗时间短，治愈率高。

    3.冷冻疗法：系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

    一、月经持续过长 研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关：月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%；月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，≥8天者患病率为83.33％。因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。因为宫颈长时间浸渍在经血当中，宫颈组织的环境易改变，容易引起感染，导致糜烂。

    二、多次人工流产 反复多次的人工流产及不当的人流可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生。且患有宫颈糜烂的女性不要不当一回事，要及时去医院就诊，否则病情加重，可能引起女性不孕，恶变等。

    三、不洁性生活 未婚女子由于处女膜的屏障保护作用，阴道内微生态环境处于平衡，即使有病菌入侵，也难以兴风作浪，所以很少发生宫颈糜烂，但并不是说未婚女子就一定没有，不注意清洁卫生，细菌还是会感染阴道，继而上行引起宫颈炎症的。有了性生活的女性，阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活疼痛、出血。

    四、多个性伴侣、频繁的性生活 多个性伴侣、性生活强度过大（每周4次以上）、经期性生活等，也是宫颈糜烂不可忽视的原因。所以女性朋友性生活应该单一，三十岁一下的女性每周的性生活应该不超过四次，且要避免经期性生活。

    引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，患者要到医院妇科做宫颈分泌物的检查。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育

    宫颈肥大的西医药治疗

    1、药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素治疗。

    2、物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。

    3、手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

    慢性宫颈炎并非单一的疾病类型，而是通过宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等形式表现出来的，对于严重的慢性宫颈炎，特别是宫颈糜烂是会影响怀孕的。这是因为宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，有利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度和存活率产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕，引起不孕症，甚至导致流产或胎儿畸形。

    宫颈疾病不及时治疗容易形成宫颈癌变，TCT防癌技术用于检查颈脱落细胞，作为一种宫颈癌的普查手段。在明确宫颈有无恶性病变的同时还能检查有没有滴虫、霉菌、人乳头瘤病毒、疱疹病毒等病原微生物感染。

    多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵，所以卵巢只分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用，就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外，也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵，所以她们无法自然怀孕，多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。

    高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素，从而使她们出现雄激素过多的表现，包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

　近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。

　二、抗精子抗体存在：宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈粘液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈粘液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

　三、宫颈粘液分泌过多：在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml，连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有：慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。

　单纯的白斑是没有什么明显的症状的，如果并发有宫颈糜烂或者宫颈内膜外翻的时候，就会出现白带增多，阴道里有血性分泌物出现或者有解除性出血的现象。一般在检查其他疾病的时候会突然发现宫颈局部有白斑区域。白斑的大小和形状在一般情况下是不同的，但是直径是不会超过1cm的，单个或者多个的出现。其表面呈现灰白色仅仅比周围粉红色粘膜亮一点，边缘有的整齐，有的反之。

　一般有白斑发生的部位，那么其癌变的发生率都是很高的，比如说声带白斑，也是一种癌变前的可能。因此，有人认为宫颈白斑的发生与宫颈癌的致癌因素可能有着直接的联系。

　一、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　二、慢性宫颈炎 是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。

　三、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　四、宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　五、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　六、宫颈粘液异常　宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    宫颈粘液是由宫颈粘膜腺细胞分泌的，而雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后，体内雌激素水平降低，此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高，粘液分泌量不断增加，至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查，可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现，到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查可发现捷径逐步模糊，至月经周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

    宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，如果卵巢功能失调，宫颈粘液分泌的数量和质量会发生一定的变化。比如说，引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等情况，将影响精子的活动、储存、成活和获能而导致女性的不孕。另外，卵巢功能失调是指卵巢分泌雌孕激素的能力下降。因此，疾病、药物、环境、放射线、工作压力、情绪等都可引起卵巢功能失调。

    患有宫颈息肉，对怀孕是有一定的影响。因为位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓，从而阻碍精子进入宫腔。

    另外，宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。宫颈息肉对健康影响不大，但长期的慢性炎症形成的宫颈息肉，严重的可引起恶性变等疾病。因此，有发现宫颈息肉，应积极治疗。另外，日常生活中，要注意外阴部卫生 ,防止阴道炎症和宫颈糜烂的发生。同时要保持性生活卫生。此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。还要有适当的体育锻炼 ,以提高机体抗病能力。

    （1）颈管粘液的性状检查：

    观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

    （2）探针检查：

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

    （3）阴道检查：

    观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

   （4）造影检查：

    子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

    （1）颈管粘液的性状检查：

    观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

    （2）探针检查：

    简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

    （3）阴道检查：

    观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

   （4）造影检查：

    子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

    首先，患有宫颈糜烂的女性宫颈的分泌物增多，并混有大量的白细胞及致病菌，致使阴道正常的生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间短，导致不孕；

    其次，宫颈黏膜因炎症的刺激而增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，也会直接影响精子的顺利通过，导致不孕；

    最后，由于炎症的作用，宫颈分泌物的质和量发生了改变，分泌物黏稠或呈脓性，不利于精子穿过，也成为不孕的重要原因；

    宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。需要注意的是宫颈糜烂治疗期间应注意保持外阴清洁，避免盆浴、性交与阴道冲洗，定期复查愈合情况。

     1.宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。患有宫颈腺囊肿不经治疗时，炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，从而引起不孕。

    2.宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。当宫颈肥大达到严重程度时，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，影响女性的受孕，最终导致不孕不育。

    3.宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。

    4.宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

    5.宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。患有宫颈颈管炎，可影响精子活动力，进而影响女性不孕。

     1、 中药腹腔灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

     2、 一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

     3、 宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

    1）冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    2）电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

    3）激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

    物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。

　宫颈肥大引起的原因主要有：

    (1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

    (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

    肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。

    宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

　慢性宫颈炎一般对性活动没有什么太大的影响，但有些医生错误的指导却常常在患者心理上造成较重的伤害。不少妇科医生常常会对病人说，慢性宫颈炎就是由性交引起的，患病后不能再性交。这是很不负责任又无科学依据的偏见。过频而粗暴的性生活，特别是不和谐的性生活，倒是可能会使宫颈炎加重。

　但是，只要接受正确的指导，如改变一下性交姿势，尽量采取对宫颈摩擦比较小的动作，适当控制性交频度，温柔、体贴、共建和谐的性生活，并在治疗期间男方使用避孕　套，则不会影响宫颈炎的痊愈。心情愉快、性的满足，会使妇女更加充满战胜疾病的信心。

　盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。患者易感疲乏，精神不振，周身不适。因盆腔充血、瘢痕粘连，可引起下腹部、腰骶部坠痛，劳累或性交后加重。由于性交痛，患者常常对性交产生厌烦或抵触情绪，甚至找借口避免性接触。

　因此，积极治疗原发病是十分必要的。病人丈夫的温柔、体贴，性刺激适当，对增加妻子的性兴趣，消除自卑感，也是十分重要的。性生活时应尽量避免阴茎对阴道　深部的强烈刺激，阴茎不必插入太深，可尽量在阴道外1/3处及会阴部完成性交全过程。或许有些患者害怕这种方法会影响女方的快感，其实是不会有太大影响的，因为女性最敏感的性刺激部位是阴蒂及阴道口周围，而阴道深部相对来说并不太重要。

    白带增多

    有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

    疼痛

    下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

    膀胱及肠道症状

    慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

    其他症状

    如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

　慢性性宫颈炎已成为常见疾病，人们对慢性宫颈炎的认识的深入，慢性宫颈炎的症状的普及，使得医生在宫颈炎发生的早期就能对其作出正确的评判。很多的慢性宫颈炎的患者都带有一些很普遍的身体症状反应，下面就是这些常见的临床症状反应，相信是很多患者都是可以通过这些症状来检测自己的身体状况的。

　(一)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重慢性宫颈。

　(二)白带增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　(三) 膀胱及肠道症状：尿频或排尿困难症状。有的患者在大便时感到疼痛。

　(四)其他症状：如月经不调、经、盆腔沉重感、不孕等。子宫糜烂应该是宫颈糜烂吧。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现。

　慢性宫颈炎有五种临床表现形式：

　(1)宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子G具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

　(2)宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子G颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

　(3)宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈YD部分外观呈细颗粒状的红色区。

　(4)宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

　极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。

　子宫颈息肉是慢性宫颈炎中的一种类型，是由于长期的慢性炎症的刺激，促使局部的宫颈内膜过度增生，并不断向宫颈口外突出，最后形成悬挂于宫颈口的红色肉样组织。通常约如绿豆大小，有的可达黄豆或樱桃大小，有细长的蒂与宫颈管相连。宫颈息肉常常会引起白带中带有血液，也可性交后发生阴道出血等症状。子宫颈息肉是一种良性病变，但偶尔也会发生恶性变，有人统计，它的恶变发生率约为0.2%左右。些妇女，息肉摘除后一段时间，宫颈管又会长出新的息肉，有的甚至数次行息肉摘除术，为此，她们感到十分苦恼。

　对于需要生育的女性来讲，所关心的问题就是宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩。对于怀孕，自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓，从而阻碍精子进入宫腔。

　宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。

　慢性子宫颈炎时子宫颈阴道部鳞状上皮有时坏死脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂，较少见。临床上常见的宫颈糜烂实质上是宫颈先前损伤的上皮已被宫颈管内柱状上皮外移取代了子宫颈阴道部的鳞状上皮。由于单层柱状上皮很薄，使上皮下血管容易显露而呈红色，看上去像糜烂，实际上为假性糜烂。多发生在育龄或卵巢功能旺盛的妇女，由于雌激素水平增高，使宫颈管内柱状上皮增生越出宫颈外口。间质内常无明显炎症现象，在产后或绝经后可自行消退。

　慢性子宫颈炎时子宫颈腺的颈部易被增生的纤维组织所压迫，或由于腺腔被粘液或化生的鳞状上皮阻塞，使粘液潴留，腺体扩大成囊状，直径一般在数毫米至1厘米，称子宫颈腺囊肿，又称纳博特囊肿。

　慢性宫颈的治疗及预防方法：可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外，还可采用物理疗法，但是效果不佳，临床最有效的治疗方法就是高能聚焦超声刀了，能有效的治疗慢性宫颈炎。

　对于慢性宫颈的预防方法嘛，首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生，勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时，要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯，防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。

　(一)膀胱及肠道症状：尿频或排尿困难症状。有的患者在大便时感到疼痛。

　(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重慢性宫颈。

　(三)白带增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　(四)其他症状：如月经不调、经、盆腔沉重感、不孕等。子宫糜烂应该是宫颈糜烂吧。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现。

　宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。宫颈炎有急性与慢性两种，多见于已婚妇女。这是由性交和细菌感染引起。早期为急性期，症状为宫颈红肿、充血，表面光滑，受刺激时易出血。继续发屈会引起宫颈糜烂，此时宫颈呈凹凸不平的糜烂病灶或小溃疡。

　正常情况下宫颈阴道部分长期处于酸性环境下，并不容易感染。当骨盆充血，宫颈分泌物增加，月经量多，经期延长，精液压复刺激时，都可能发生炎症。

　糜烂分为三个阶段：糜烂面占官颈1/3为轻度2/3为中度，2/3以上为重度。宫颈糜烂主要表现为白带多、腰酸，个别人有血性分泌物。重度糜烂可能通过淋巴或直接蔓延到子宫内膜和输卵管，引起下腹痛。子宫颈糜烂容易引起宫颈癌，所以要及早治疗。

　至于能否过性生活，视病情而定。急性早期炎症不能过性生活，以免病情扩期。慢性早期炎症可以有性生活，但性生活时要轻。中度和重度期应停止性生活，积极治疗，经过治疗好转后，可以恢复性生活。如果怀疑是癌变，坚决不能过性生活。因为癌变后，性交易出血，同时会促进癌细胞转移，所以宫颈糜烂要经医生检查后方可确定是否能过性生活。

　宫颈糜烂可以导致不孕症。由于宫颈处于感染状态，改变了宫颈周围的环境，长期如此还会改变子宫内膜、输卵管的环境与功能，不利于精子通过、生存与运动，也不利于受精卵在子宫内“安家落户”。许多患者结婚后长时间不怀孕，结果检查出宫颈有问题，这就说明宫颈正常与否非常重要，是影响正常怀孕的一个障碍。

　宫颈糜烂还会增加宫颈癌的概率。长期的宫颈糜烂，常常与病毒感染有关，如果出现性交后出血等现象，应该引起高度重视。

　在外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，故必须常规做宫颈细胞学检查，以明确诊断，千万不可大意。一旦确诊为宫颈糜烂，即使无明显症状，也要积极治疗。如果患者还需要生育，更需要及时治疗，如果不及时治的话，后果将不堪设想。

　宫颈息肉与宫颈糜烂有关，由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜，引起增生，而子宫有一种天然的排除异物的能力，使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉，息肉呈红色，舌状，质地软而脆，触之易出血；息肉还有一个根部，称为蒂，一般蒂细长，大多附着子宫颈外口，宫颈息肉多为单个生长，其形状多数如黄豆粒大小，小的如米粒样，大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。

　宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝；还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

　发现宫颈息肉，应积极治疗，一般以手术摘除为主，也可用药物，激光等方法，摘下的息肉应送病理检查，以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小，但如息肉较大，蒂很粗，或妇女患有高血压，心脏病或血液病时，手术就要慎重。宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。宫颈息肉是可以预防的，除做好经期、产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上，定期的妇女病检查也是十分重要的。

　1、增强体质，提高个人抵抗疾病的能力，不可随意服用一些减肥药物。笔者经常在妇科门诊中见到一些妇女服用减肥药物后，体重或许是减轻了，但抵抗力却下降了，结果出现闭经、月经不调，或者引起原有的慢性病如盆腔炎、宫颈炎等复发。

　2、注意经期卫生，应使用合格的月经用垫，经期要注意休息，禁止在经期游泳。

　3、结婚以后，应注意性接触感染，经期不可性交。患性传播疾病，包括梅毒、淋病、滴虫病等，夫妇双方必须同时治疗，而且治疗必须彻底。

　4、讲究个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，每日用温水洗外阴，不用不洁洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、肥皂等。

　5、避免公共场所交叉感染，包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。

　6、一旦出现白带增多、腰痛、下腹痛等症状，应及时去医院就诊。做到早诊断，早治疗。

　7、预防宫颈炎饮食上要注意营养，做到合理搭配，不偏食，不挑食。

　1、宫颈糜烂导致并发症，当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

　2、宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

　3、可引发更深度的病变，由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

　4、宫颈糜烂增大癌变几率，据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

　1、病变较重，重度宫颈糜烂的女性，由于治疗不彻底，治愈率较低，复发率提高。

　2、反复宫颈损伤，若反复中止意外怀孕，则宫颈多次受损。这也是造成宫颈糜烂复发的主要原因之一。

　3、患性传播疾病，人乳头瘤病毒(HPV)病原体可侵入宫颈上皮细胞，导致宫颈糜烂长期不愈。

　5、治疗不彻底，若宫颈糜烂较轻或炎症较浅者，常采用局部药物治疗。由于治疗疗程较长，病人常常难以坚持，以致影响疗效导致宫颈糜烂反复发作。

　宫颈息肉与宫颈糜烂有关，由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜，引起增生，而子宫有一种天然的排除异物的能力，使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉，息肉呈红色，舌状，质地软而脆，触之易出血；息肉还有一个根部，称为蒂，一般蒂细长，大多附着子宫颈外口，宫颈息肉多为单个生长，其形状多数如黄豆粒大小，小的如米粒样，大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。

　宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝；还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

　从出血本身来说，宫颈息肉对健康影响不大，而长期慢性炎症形成的宫颈息肉，有恶性变的可能，国外资料报告为0。7%，我国农村妇女很可能超过这一数字。所以一旦发现宫颈息肉，应积极治疗，一般以手术摘除为主，也可用药物，激光等方法，摘下的息肉应送病理检查，以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小，但如息肉较大，蒂很粗，或妇女患有高血压，心脏病或血液病时，手术就要慎重。宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。宫颈息肉是可以预防的，除做好经期、产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上，定期的妇女病检查也是十分重要的。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　(1)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　(2)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　(3)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(4)宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

　(5)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　急性宫颈炎最常见的原因是淋病感染，慢性宫颈炎多由于分娩、流产或手术损伤宫颈引起。临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎又分为以下几种：

　(1)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　(2)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　(3)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(4)宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

　(5)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立或相互融合。

　宫颈炎是女性常见病。引起宫颈炎发病原因主要有3个方面：机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，

　1、病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎；

　2、自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；

　3、化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。

　1、一般来说，宫颈炎、宫颈糜烂患者宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。

　2、炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。

　3、以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。

　1 、流产

　宫颈炎也是流产的一个病因。宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使生产过程不顺利。

　2 、不孕

　宫颈炎是不孕的重要因素。这是因为宫颈炎造成的有菌白带和阴道碱环境不利精子通过宫颈管，从而造成不孕。

　3 、癌变

　长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素， 据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高 10 倍。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有 0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有 2.05%患宫颈癌。

　怎样预防宫颈癌的发生？

　1、发现宫颈炎症一定要及时治疗，治疗过程中及其之后，一定要注意个人卫生。另外，女性一定要树立健康意识，主动定期查体，早发现早治疗。

　2、慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性生活后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗 宫颈炎 。

　宫颈息肉的症状

　由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜，引起增生，而子宫有一种天然的排除异物的能力，使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉，息肉呈红色、舌状、质地软而脆 、触之易出血；息肉还有一个根部，称为蒂，一般蒂细长，大多附着子宫颈外口，宫颈息肉多为单个生长，其形状多数如黄豆粒大小，小的如米粒样，大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是回经。

　宫颈息肉的治疗

　从出血本身来说，宫颈息肉对健康影响不大，而长期慢性炎症形成的宫颈息肉，有恶性变的可能，国外资料报告为0.7%,我国农村女性很可能超过这一数字。所以一旦发现宫颈息肉，应积极治疗，一般以手术摘除为主，也可用药物，激光等方法，摘下的息肉应送病理检查，以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小，但如息肉较大，蒂很粗，或妇女患有高血压，心脏病或血液病时，手术就要慎重。宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。

　宫颈息肉的预防

　宫颈息肉是可以预防的，除做好经期、产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上，定期的妇女病检查也是十分重要的。

　子宫颈是阴道通向子宫的通道，也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时，易受病原体感染，从而易发生宫颈炎。

　宫颈炎有什么症状？

　宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。宫颈炎的主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。

　得了宫颈炎怎样处理？

　因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系，所以宫颈炎患者应配合医生，积极治疗宫颈炎，尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女，必要时还应行宫颈多点活检，及时诊断和治疗癌前病变，以阻断宫颈癌的发生。

　宫颈炎要怎样预防？

　1.预防宫颈炎需要彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。

　2.预防宫颈炎要搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

　3.定期进行妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。

　4.注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

    宫颈疾病是女性的常见病之一。在20岁至50岁的妇女有一半以上患宫颈炎，生过孩子的妇女竟有90％至95％患此病。宫颈炎年轻化，与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈疾病的高发人群。

　许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而演变成为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。阴道分泌物过多的患者，约20％～25％是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　宫颈炎可发生于任何年龄的女性，有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎较多见，俗称宫颈糜烂。有些人患上宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。如不能及时查出、尽早治疗，病症就会加重，少数还会恶变为癌，危害非常严重。不过，由于现代医学的发展，如果女性每年进行一次宫颈癌筛查或电子阴道镜等检查，就能及时发现宫颈病变。

　正确认识宫颈炎

　宫颈炎是导致女性不孕的疾病之一，许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，这些都不正确。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

　慢性宫颈炎有什么症状？

　1、往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。

　2、慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。

　3、有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

　宫颈炎要及时进行治疗

　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。女性得了宫颈炎一定要重视，还要积极治疗，避免造成不孕，带来终生遗憾。

　1、宫颈炎会导致盆腔炎；严重的宫颈炎还会影响夫妻生活，更值得提醒的是长期不治、或久治不愈的宫颈炎被医学界认为是宫颈恶变的一个重要因素。

　2、宫颈炎是如何不孕的？首先宫颈炎是不育的重要因素；其次宫颈炎也是流产的一个病因，宫颈炎使组织弹性下降，会使产程不顺利；

　宫颈炎是如何不孕的？

　1、宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

　2、宫颈炎是如何不孕的？炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

　3、慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

　宫颈炎是如何不孕的？要如何预防？

　1、宫颈炎是如何不孕的？通过饮食，运动提高人体的抗病能力。

　2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

　3、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。

　4、定期妇检，做到早发现、早诊断、早治疗。

　输卵管如果发生病变引起阻塞，则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因，占不孕原因的30%以上，其中输卵管堵塞又是最常见的。

　1、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。

　2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。

　3、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。

　4、人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。

　5、宫颈炎会导致输卵管堵塞吗？结核菌的感染是一个主要的病因。

　6、输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞。

　（1）宫颈异常会导致不育吗？宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。

　（2）吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

　子宫颈异常导致不孕不育在妇科检查中阴道会呈现紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。病因及临床表现为宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

     一定要重视子宫颈病变的预防和治疗，避免导致子宫颈异常不孕不育。

　1、急性子宫颈炎主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。有腹胀、体温上升等症状，但比较少见，并多半转变成慢性子宫颈炎。

　2、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。

　3、禁房事1—2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。

　4、最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。

　5、慢性发炎时，白带增多，有的颜色淡黄像豆浆，有的呈乳白色黏液状，有的色黄像脓，还有的呈血性或性交后出血。

　1、宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，与受孕功能密切相关。如果卵巢功能失调，宫颈黏液分泌的数量和质量发生变化，如分泌量减少，质量不良，黏稠度增加等情况，也将影响精子的活动、储存、成活而导致不孕。

　2、当发生宫颈炎时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　3、宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。

     1）患慢性宫颈炎时，宫颈分泌物变浓稠，形成黏液栓，堵塞宫颈管，不利于精子穿透上行。

     2）宫颈炎症病变时，分泌物中含有大量白细胞，可包裹、吞噬精子。

     3）宫颈口及阴道等部位，因炎症而使酸碱度发生异常改变，使致病微生物更容易繁殖，病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

    (1)机械性刺激或损伤：分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因；性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

    (2)阴道炎症：发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症；淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

    (3)阴道内异物：当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。

    (4)理化因素刺激：使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或阴道置入腐蚀性药品，均可破坏阴道、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、阴道炎。

     临床上治疗宫颈炎用的药物方法有阴道灌洗及局部上药，这是宫颈炎最常用的治疗方法，灌洗可用1：5000过锰酸钾溶液，1：1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5-1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5-10%碘酊或5-10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。

     对于女性朋友不同的症状，选择的治疗方法是不同的。一般药物治疗的时间比较久，对于宫颈炎严重的女性朋友而言不适合。药物治疗结合物理治疗效果更佳，所以，建议女性朋友可以考虑物理治疗，治疗效果快、明显，让女性朋友早日告别妇科疾病带来的困扰。

    首先，患者应该先去医院就诊，在确诊病情之后，再根据患者自身的体质、年龄、病症的程度等采用适合患者的疗法；

    其次，宫颈炎治疗大多数以物理疗法为主，先注入麻醉剂进行半身麻醉或是全身麻醉，再使用物理治疗进行摘除。例如：激光疗法，LEEP刀疗法，腹腔镜疗法等。

    最后，在术后需要遵循医嘱，在术后3-8周期间，要在伤口上药以免伤口因致病菌的侵入而再次感染。患者也可以结合中药疗法来调理身体，使身体的抵抗力增加，尽量避免性生活的发生。

　(1)忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　(2)忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　(3)忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

　(4)忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　子宫颈炎分急性和慢性两种，常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生，是育龄妇女的常见病，带下量增多且色、质、气味的改变(白带可呈白色黏液或淡黄色，有时为脓性带血，有时会出现性交出血)，以及疼痛、不孕是本症的主要特征。临床上慢性子宫颈炎比急性子宫颈发病率要高。

　慢性子宫颈炎，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生，由于以上某种原因，使病原体，如为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等侵入而引起感染。子宫颈管黏膜皱襞多，上皮薄，抵抗力弱，腺体呈葡萄状，病原体侵入后潜伏其中不易根治，病程反复迁延，日久成为慢性。

　分娩、流产或难产手术后，子宫颈易发生裂伤或颈管外翻，这时适应碱性环境的颈管柱状上皮长期浸渍于阴道酸性分泌物中，子宫颈表面的鳞状上皮细胞浸渍在碱性分泌物或月经血中，长期受刺激，均可发生慢性炎症。

　1.机械性刺激或损伤：子宫颈炎多见于已婚妇女，只有少数发生在未婚者，所以认为它的发生与性生活有关系。

　2.病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症。结核杆菌可引起结核性子宫颈炎。淋病双球菌可引起淋病性子宫颈炎。病毒、放线菌、滴虫、阿米巴等都可引起子宫颈炎。

　3.化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起子宫颈炎。

　因此，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染，病原体感染等，要做好这些对宫颈炎的预防措施

    宫颈肥大与宫颈糜烂都属于宫颈炎,宫颈肥大是慢性炎症长期刺激宫颈组织充血,水肿,腺体和间质增生而形成的.同时 一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状,也不可忽视,而应积极治疗.因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,但是部分患者可能会发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌.

　首先来说，宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。或者在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，所以应尽早去医院检查。严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗，如果保持在一定水平，可观察。

　首先来说，宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。或者在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

　宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

　怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，所以应尽早去医院检查。严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗，如果保持在一定水平，可观察。

    一、宫颈性不孕是由于宫颈管闭锁与狭窄导致的。1、先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。2、后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

    二、宫颈性不孕也可能是有宫颈管发育不良所造成的，因为可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    1.宫颈性不孕的治疗：最近在临床上有很多不孕的患者，其中引起不孕的原因多种多样，专家说宫颈性不孕就是一种比较常见的疾病，因此临床上我们要非常重视宫颈性不孕的治疗，那么得了宫颈性不孕应该怎么治疗呢1.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良 主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

    2.宫颈位置异常 本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；

    3.宫颈肌瘤 手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

    4.慢性宫颈炎 宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。

　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。

　许多女性患急性宫颈炎症状不太明显，常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中，有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的

　白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

　虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。有人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。

　慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对症状采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

　虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。有人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。

　慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

　引起女性急性宫颈炎不孕的原因

　(1)宫颈腺囊肿：系炎症致宫颈腺开口阻塞于局部形成的小腺体囊肿，外观呈白色或黄色，孤立 或相互融合。

　(2)宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

　(3)宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

　(4)宫颈颈管炎：局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，系炎症累及宫颈管腺体所致。

　宫颈糜烂日常保健1、注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

　宫颈糜烂日常保健2、饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

    宫颈糜烂日常保健3、保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现。

　宫颈糜烂日常保健4、必要时采用手术治疗，根据病情，必要时可采用手术方式进行治疗。

　一）超声鉴别诊断

　1、带蒂粘膜下肌瘤　　脱落到宫颈管内的肌瘤易误认为宫颈肌瘤，鉴别要点为带蒂粘膜下肌瘤位于宫颈管内，周边界限清晰，而宫颈肌瘤位于宫颈肌层内，宫颈管偏移。