月经是指有规律的，周期性的子宫出血，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、卵子排出和黄体形成，子宫内膜从增生到分泌的变化。它是受大脑皮层，下丘脑、脑垂体和卵巢分泌的女性激素所调控的。有正常的月经周期，说明这些系统没有问题。

    月经来潮有两种情况，一种是有排卵的月经，一种是没有排卵的月经。因此，只有排卵的月经才具有受孕的能力，我们知道女性达到青春期后，在下丘脑、脑垂体，卵巢三者的相互作用下，卵巢内的卵子逐渐发育、成熟、排卵、并分泌女性激素，对子宫及其它生殖道给予周期性的影响。

    子宫内膜在此影响下发生一系列进行性的变化即内膜增厚、血管增多、腺体分泌，血管斯裂出血及内膜脱落，最终表现为周期性的阴道流血这就是月经。

    如果在月经中期卵巢排出的卵子与精子结合了，受精卵运行到子宫腔时正值内膜增厚，富于血管及营养阶段，这就有利于孕卵的植入。

    如果没有受精，那么到期内膜脱落月经来潮又开始了下次的月经周期，这就有些不孕症女性虽有月经，但没有排卵，这可能由于卵子本身未达成熟就退化了，或虽然已成熟但不能从卵巢排出，这二种情况下都提示卵巢排卵功能不正常，然而子宫内膜在激素的影响下仍然可以脱落出血，但却不能受孕。

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    生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。
 
    由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异

位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症（急性、慢性）、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

    许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影

响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

    一、痛经是怎么样的？

    1、原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的

    痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在２到３天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

    2、病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。

    如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

    二、痛经的常规辅助检查
 
    1、腹腔镜检查

    是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；

    2、诊刮并送病理检查

    可排出宫腔内积血、妊娠物残留；

    3、Ｂ超盆腔检查和子宫输卵管造影

    对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；

    4、宫腔镜检查

    可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；

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　内分泌失调如何调理的方法主要有以下几点：

　1、在饮食上应该搭配合理，多亲近蔬菜，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。

　2、女性要注重户外锻炼，积极参加健身运动，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。

　3、女性朋友要时刻注意保持大便和汗腺的通常，让机体产生的一切废物，另外要注意及时的补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。

　4、要保持愉快的情绪，和乐观的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

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　内分泌失调的危害主要包括以下几点：

　1、女性在月经失调的时候，容易生长痘。

    由于经期体内的荷尔蒙分泌增加或者是作用增强，造成皮脂腺分泌旺盛，脸部毛孔阻塞，使青春痘层出不穷。

　2、会导致女性不孕，引发大脑皮层对内分泌的调节不灵，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　3、还会出现月经不调的现象，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则。痛经、闭经也往往与它有关。

    内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。

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　内分泌失调表现在哪些方面?

　1、会使女性脸上出现很多的色斑，主要是因为内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　2、内分泌失调会导致女性肥胖，另外如何不注意平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　3、女性还会出现月经不调的现象，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则、闭经也往往与它有关，所以就会导致不孕症的的发生。

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    这种做法到底对不对呢?

    天大不孕不育医院专家介绍，女性在经期子宫内膜会出现脱落，并且这时阴道的抵抗力会明显的下降，再加上又有经血流出的现象，容易让细菌生存，因为细菌最好的生存营养液就是血液。

    所以，这时同房的话难免会有细菌的进入，最易受到细菌感染，比较易造成子宫腔内的一些炎症，还有盆腔炎症等，严重的甚至会造成不育不孕。

    专家还指出月经期同房还有可能会加重盆腔内的充血，从而导致月经期延长，而且月经流血量增加，容易出现痛经等一系列妇科后遗症。所以，想要怀孕的话一定要到月经完了以后。

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    许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤等均可引起月经失调。

    由于月经不调又不能像正常人那样掌握排卵期，从而不知道怎样怀上孩子，一般患有不孕症的女性都有月经不调的症状，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。

    西医认为是卵巢功能障碍，而中医学角度则认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。

    针对不孕症与月经不调常常伴随出现的情况来说，二者又是由于共同的原因导致的，所以我们可以从月经的问题入手来分析那个共同的病因，然后针对病因进行治疗。

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    许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
 
　一、青春期月经不调怎么办?

    一般的女孩在初潮后第一年，自己的月经周期都是不规律的，需要在月经来潮之后的3至5年，逐渐形成自己固定的周期。如果处于青春期的女性长期出现月经不来，可以考虑是不是患有“青春期无排卵型功能性子宫出血”。

    如果长时间不调的女孩需要及时上医院进行检查，可以在医生的指导下使用黄体酮等孕激素帮助自己进行排卵。

　二、月经周期不稳定怎么办?

　对于成年女性来说自己的月经周期不稳定对于女性的生育影响会产生很大的影响。我们都知道在排卵之后，卵子会沿着输卵管最终到达子宫的位置，如果过程之中没有与精子结合就会使得子宫内膜萎缩，出现生理期。所以经期不稳定也就是自己的排卵期不稳定。

    有的女性甚至没有排卵，就会导致女性不孕。月经周期过长或者是不稳定的女性可能是患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，导致自己的卵巢不能正常产生卵子或者是排卵，需要及时到医院接受治疗。对于比较严重的多囊卵巢疾病可以使用卵巢开窗手术的方法帮助自己进行排卵。

　三、月经量大/月经量少怎么办?

　月经量过多一般是两个原因所导致的：第一个是女性患有子宫肌瘤等器质性病变，导致自己的子宫受到损害。第二种就是自己的内分泌紊乱，可能导致子宫局部纤溶系统亢进，自己的止血功能受到损害。子宫肌瘤可以通过手术的方法进行切除，使得子宫恢复健康的状态。

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    一、引起女性内分泌失调的原因有一下几个方面：

　1、情绪因素

    男性要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　2、环境因素

    严重的环境污染对男性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。

　3、生理因素

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　4、营养因素

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　二、内分泌失调引起的疾病和不孕的关系：

    1、黄体功能不足与不孕

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。

    若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

　黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。

    有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。

    2、排卵障碍与不孕

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

    如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

    3、卵巢囊肿

    卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，育龄期妇女多见。卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。

    4、卵巢功能早衰

    近年来，卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面，临床研究也越来越多。

    卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时，临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状；平时易感冒，血卵泡刺激素水平升高，达40单位以上，相当于绝经后妇女水平；而血雌二醇水平显着低落。

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    一、内分泌失调会不会导致不孕的具体介绍：

　1、排卵障碍与不孕　　

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

    如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

　2、黄体功能不足与不孕 　　

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。

   若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

    二、内分泌对女性不孕症的影响是很大的。采取五步促卵法治疗内分泌失调：

    1、明确病因，通过全面、规范的检查，确定内分泌失调性不孕的原因。

    2、消除炎症，针对内分泌失调性不孕病因给予抗炎治疗。

    3、输通输卵管，输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗。

    4、促排卵治疗，运用中西结合的方法促进排卵。

    5、调节机体内环境，全面的调理机体环境。

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    但是如果因为某些病因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。

　1、生理紊乱

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　2、环境因素

    严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　3、营养问题

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　4、心理压力

    我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

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    建议女性朋友在平时生活中注意：　　

　1、少熬夜

    疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　2、多吃黄豆和豆制品

    黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　3、泡澡

    是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。

    在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

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　内分泌其实是由下丘脑至垂体至卵巢这个性腺轴分泌激素所控制的，它关系到整个人体的生理系统，作用非常重要。当它们中间的某个环节出现异常时，就会导致内分泌失调。从而引发女性一系列疾病的发生。

　内分泌失调性不孕使皮肤恶化、起痘、脸上出现色斑等，还会无意识的乱发脾气、急躁，严重时出现痛经、月经不调等妇科疾病，最终造成内分泌失调性不孕症状。

　内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

　内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。

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    如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

    绝大多数患有不孕症的女性都可能会出现一些内分泌失调的症状。到底是不是月经不调而引起的不孕呢？

    并不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有内分泌紊乱病因导致的月经不调和不孕症，所以，也可以说月经不调是不孕症的一个警示。

    所以女性朋友万不可把内分泌失调引起的月经不调忽视,如发现身体状况有所改变,应及时到医院进行检查。

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    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，有可能会造成不孕等严重的后果。

    引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌失调异常及生殖器官异常都可导致不孕，最常见的是内分泌失调等引起的不孕症。

    1、排卵障碍与不孕

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

    如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

    2、黄体功能不足与不孕

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。

    若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

    黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。

    有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。

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    1、排卵障碍与促排卵治疗

    正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

    2、闭经

    引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种第一度闭经和第二度闭经。

    3、高催乳素血症

    高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。

    目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。

    4、卵巢早衰

    卵巢早衰是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

    5、功能失调性子宫出血

    排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

    6、黄体化非破裂卵泡

    黄体化非破裂卵泡是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关：中枢性因素、局部性因素。

    7、黄体机能不全

    黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。

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　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。

    因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。中药对调整女性内分泌有独到的疗效。

    一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。

    现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

    内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。

    这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。

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　内分泌其实是由下丘脑至垂体至卵巢这个性腺轴分泌激素所控制的，它关系到整个人体的生理系统，作用非常重要。

    当它们中间的某个环节出现异常时，就会导致内分泌失调。从而引发女性一系列疾病的发生。

    对于内分泌失调性不孕症状进行了解后，对出现的内分泌失调情况就可以进行很好的治疗了。

    皮肤恶化、起痘、脸上出现色斑等，还会无意识的乱发脾气、急躁，严重时出现痛经、月经不调等妇科疾病，最终造成内分泌失调性不孕症状。

　内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

    内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。

    只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。

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    如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

    正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。

    内分泌失调导致女性不孕的原因有哪些?

    1、情绪因素

    心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。

    这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

    2、生理因素

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

    3、营养因素

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

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    引发内分泌失调的原因主要是饮食不当或是心情不好，因此专家提醒可以在日常生活中从饮食着手改善女性内分泌失调。
 
　二、合理饮食改善女性内分泌失调
 
　治疗内分泌失调的植物有绿茶、柚子、大麦、云南茶、菊苣、南瓜、蒲公英、芹菜、茴香等，这些植物我们在市场上都可以找到的，平时多注意补充这类植物对改善女性内分泌有很大的作用。
 
　三、药物治疗调理女性内分泌失调

　很多女性在内分泌失调的时候没有及时治疗导致内分泌失调十分严重，那么这个时候仅仅靠饮食改善很难彻底解决，而要通过药物来彻底根治。
 
　除了饮食和药物治疗女性内分泌失调外，还要注意心理的调节，一定要保持心情的舒畅。

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    非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。

    睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。

　泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

　泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成，这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素，同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。

　如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。

    在高泌乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

　泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素（如卵泡生成素、黄体生成素）的正常分泌，影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。

    卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全（B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡），最终不能受孕；而孕激素（黄体生成素）分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精的卵泡继续着床、发育（如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相），不易怀孕，即使受孕也很容易发生流产。

    泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。

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    排卵后卵泡壁塌陷，颗粒层向内形成皱襞，伴有卵泡膜内层毛细血管出血，伤口愈后，卵泡腔封闭，腔内充满浆液性液体及血液，同时基膜崩溃，结缔组织和血管随之长入粒层，在黄体生成素作用下，颗粒细胞和卵泡膜内层细胞分裂增生，细胞成多边形，胞质内有黄色颗粒和脂滴，呈黄色，故名。

    黄体化非破裂卵泡是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。没有了排卵自然也就导致了不孕。

    一、黄体化非破裂卵泡的病因

    1、中枢性因素 

    众所周知排卵前由于卵泡所分泌的大量雌二醇，对下丘脑和垂体的正反馈作用诱发了一个LH峰。LH峰的作用是促使卵泡开始第二次减数分裂；

    使颗粒细胞黄素化，通过前列腺素而使胶原酶活化，后者是排卵所需要的。如果LH峰不充分，则可使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使孕酮分泌减少。

    2、局部性因素 

    卵巢局部的炎症影响卵巢血流和前列腺素代谢，使支持卵泡壁的胶原网状结构不能变薄，卵泡排不出，而继续增大。盆腔炎、盆腔粘连及盆腔内膜异位症病人的黄体化非破裂卵泡的重复率较高。

    二、黄体化非破裂卵泡的诊断

    1、在BBT双相，孕激素已上升但卵泡不排卵反倒继续增大时，可行卵泡穿刺术，如采得卵子可确定诊断，但文献报告采卵率不高。

    2、排卵后腹水中的E2和甲浓度明显增加，而黄体化非破裂卵泡没有变化。因其检查标准值设定较难，仅靠这一指标不能做出可靠诊断。

    3、超声波连续观测卵泡发育状况，结合基础体温上升，但卵泡不破裂反而继续增长，对诊断价值较大。黄体化非破裂卵泡约60％在下次月经来潮前消失。

    4、腹腔镜检查

    相当于排卵时期作腹腔镜检查，如不能发现排卵孔可确定诊断，但排卵孔很容易经上皮化而修复，因而镜检假阳性率较高。

    黄体细胞以颗粒细胞占多数，细胞大，着色浅，分泌孕酮；泡膜黄体细胞小，大部位于黄体外周，细胞较少，核和质都较黄体细胞深，分泌雌激素。

    黄体存在时间多少，视排出的卵受精与否，若卵子未受精，黄体仅维持二周即萎缩，被结缔组织结疤所代替，即白体（corpusalbicans）；若卵子受精成功并开始妊娠，黄体继续增长，至妊娠2～3月后慢慢萎缩。

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    子宫位置过于屈曲，经血流出不畅，淋雨、趟水受凉或过食冷饮等，均可引起痛经。这类痛经稍经调理或随年龄的增长，多数会逐渐减轻或自愈。

    痛经在未婚女青年、女学生中较为多见。青春期痛经多数为功能性或称原发性痛经。通过观察发现，原发性痛经90％以上与精神心理因素有关。精神紧张、过度劳累、生活环境变迁，是其主要诱发原因。

    但是，有部分痛经是继发于某些妇科器质性疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，则必须引起重视，应及早明确病因并进行治疗。

    子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕为主要症状的常见妇科疾病，多见于30～45岁妇女，但20多岁前的年轻患者亦不少见，尤其是女运动员和芭蕾舞演员发病较多。

    在子宫内膜异位症患者中，不孕发生率超过30％，不明原因的不孕妇女中有1/2或近半数患者有内膜异位症，此类患者的不孕机会是无内膜异位者的20倍。

    所谓子宫内膜异位，即子宫内膜组织离开其正常子宫腔部位，出现在人体的任何其它部位生长发育。

    究其成因较为复杂，例如人工流产、引产手术、术后宫颈狭窄或闭锁，或子宫后倾后屈对经血外流受阻，促使内膜碎片随经血倒流，通过输卵管而种植于盆腔多个部位，均可导致发病。继而引起痛经和不孕。

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    子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

    在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。

    在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

    一般认为，经血逆流是子宫内膜异位症发病的主要原因。妇女行经时部分经血从宫腔倒流至输卵管，通过伞端进入盆、腹腔器官或腹膜表面，继续生长，形成子宫内膜异位症。

    另外，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者要注意，患子宫内膜异位症的概率近几年显著增高。

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    医学解释，体内有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。而内分泌失调是导致不孕症的重要原因。 　　

    内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑－垂体－卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱等有关；以至于出现以下疾病造成不孕：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障碍比较常见。 　　

    内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。

    因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。 　　

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。 　　

    内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。

    如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。 　　

    内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

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    内分泌失调性不孕的治疗：

    1、加强黄体功能

    部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。 　　

    2、预防流产

    患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。 　　

    3、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

    4、促排卵治疗

    促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。

    如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水，肝、肾功能损害的严重疾病)。 　　

    5、B超监测排卵

    在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。

    卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。 　　

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    黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。其实，大约有35%～40%的重复性流产是由黄体功能不全所致。　

    正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。

    妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。 　　

    如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。 　　

    黄体功能不全对女性生理影响大，女性出现黄体功能不全的症状需要及时到医院治疗。

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    为什么内分泌引起月经不调？

    通常如果内外生殖器没有明显器质性病变，那就会是内分泌调节系统失调所造成的子宫异常出血，是月经失调中比较常见的一种，特别在青春期及更年期出现。

    内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。 　　

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。 　　

    内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。

    如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。 　　

    内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。　

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    内分泌失调这个病以月经失调(闭经、月经提前、月经错后)、泌乳两大症状为其临床特点，所以也叫闭经—泌乳综合征。

    由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌，从而造成卵泡不发育，无排卵及黄体功能不足而导致不孕。

    泌乳素分泌不稳定，可因不同身体状况的影响而发生变化，如睡眠、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，而使泌乳素的分泌出现一过性升高。为排除以上影响因素，测定血中泌乳素一般以上午9～10点钟空腹抽血为宜。

    正常育龄妇女泌乳素应为5～25ng/ml，如泌乳素>35 ng/ml则为泌乳素升高，不孕妇女中首次测定发现泌乳素水平上升，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症而滥用药物治疗。对已确诊的高泌乳素血症，应检测甲状腺功能和促甲状腺素以排除甲状腺功能低下。据有关资料介绍，

    妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过 20 纳克/毫升。

    如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。

    在高泌乳素血症患者中，约 1 / 4 是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

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    体内有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。而内分泌失调是导致不孕症的重要原因。

    女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

    1、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

    2、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

    3、甲状腺
 
    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

    4、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

    5、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

    6、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

    7、内分泌因素引起的闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。

    原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;

    继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

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    黄体功能不全不孕有哪些治疗方法呢？

　1、绒毛膜促性腺激素

　当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵，而排卵后用绒毛膜促性腺激素则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是基础体温上升后第三天起开始注射绒毛膜促性腺激素，每天或者隔天注射一次，一共注射5-6次。
 
　2、克罗米芬

　应用克罗米芬诱发排卵，曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补无效时可于卵泡早期，即从月经周期第三天起每天服用克罗米芬50毫克，连服5天，可提高妊娠率。

　3、补充黄体酮

　如果检查确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低，内膜分泌不良，就可以通过补充黄体酮进行替代治疗。

　用药方式可以有多种选择，黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相应的治疗效果。

    治疗时应从基础体温上升2天后开始用药，一直用到月经出血为止。如果月经延期的10天以上，应该进行早孕试验，如证实女性确实怀孕，应一直补充黄体酮直到怀孕12周后。

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    目前临床常将其分为原发性和继发性两种，

    1、原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。

    2、继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。继发性痛经属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。

    一、痛经的分类

　1、原发性痛经

    月经周期几乎都是有排卵的；痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

　2、病理性痛经

    在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。

    如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

　二、痛经常规辅助检查

    1、腹腔镜检查

    是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；

    2、诊刮并送病理检查

    可排出宫腔内积血、妊娠物残留。
 
    3、B超盆腔检查和子宫输卵管造影

    对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；

    4、宫腔镜检查

    可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；

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    一、无排卵症的原因主要有一下几点：

    1、下丘脑障碍分功能性和器质性两类

    前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    2、垂体功能障碍

    垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3、卵巢功能障碍

    包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    二、无排卵症诊断

    1、治疗诊断法

   应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。

    2、LH、FSH值测定

    卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

    3、催乳素(PRL)测定

    血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

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    有时炎症形成的粘连，如输卵管伞端与附近腹膜粘连，常会影响输卵管的功能，不能摄取卵子进入输卵管，使卵子不能与精子相遇，从而导致不孕。

　在附件炎或盆腔炎时，由于炎症能引起机体对精子的免疫反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可引起免疫性不孕，故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，若为阳性，要给予相应的治疗。

　此种情况，一般应作腹腔镜检查，可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能。

    腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症，或者与附件炎并存。子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因，应予以相应的治疗。

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    卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的；输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。

    西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀；还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。

    西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的；还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。

　由于不孕症与月经不调常常伴随出现，而二者又是由于共同的原因导致的，所以我们可以从月经的问题入手来分析那个共同的病因，然后针对病因进行治疗。中医称之为“调经种子”。

    当把月经调节正常以后，部分不孕症也会随之消失。不少人通过治疗3个月到半年就能高高兴兴地怀上孩子了。

　有的病人一开始是输卵管炎症，没有通过治疗，逐渐发展到输卵管变硬然后逐渐完全不可逆性堵塞以后，治疗起来的难度就相当大了，所以预防胜于治疗。

    月经不调发生以后就要及时地治疗，这时月经不调的治疗相对于不孕症来说是容易的，月经不调治疗好了就可能避免不孕症的发生。所以，早期发现，早期治疗就显得格外重要了。

    经期前后不吃冷饮，不过劳过逸，不熬夜，不酗酒，少吃辛辣油腻生冷的食物等，但对那些由于自身体质的问题也就是先天的气血不足、胞宫虚寒的人来说，就是要及时地把这些纠正过来。

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    因此，只有排卵的月经才具有受孕的能力，我们知道女性达到青春期后，在下丘脑、脑垂体，卵巢三者的相互作用下，卵巢内的卵子逐渐发育、成熟、排卵、并分泌女性激素，对子宫及其它生殖道给予周期性的影响。

    子宫内膜在此影响下发生一系列进行性的变化即内膜增厚、血管增多、腺体分泌，血管斯裂出血及内膜脱落，最终表现为周期性的阴道流血这就是月经。

　月经正常为什么也会不孕的原因还与时间有关。如果在月经中期卵巢排出的卵子与精子结合了，受精卵运行到子宫腔时正值内膜增厚，富于血管及营养阶段，这就有利于孕卵的植入。

    如果没有受精，那么到期内膜脱落月经来潮又开始了下次的月经周期，这就有些不孕症女性虽有月经，但没有排卵，这可能由于卵子本身未达成熟就退化了，或虽然已成熟但不能从卵巢排出，这二种情况下都提示卵巢排卵功能不正常，然而子宫内膜在激素的影响下仍然可以脱落出血，但却不能受孕。

    当女性不孕因月经不调而就诊时，不能单纯只是调节月经问题，当月经恢复正常后，还需进一步采用B超监测排卵问题，当卵巢功能异常而导致排卵障碍性不孕时，更应积极采取治疗措施！

    女性不孕的原因复杂多样，当出现不孕现象时一定要到正规医院进行就诊。注意经期的卫生，切勿经期性交，这样对女人的损害是很大的，经期少吃生冷，过辛辣的食物，注意防寒保暖。

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    内分泌是失调性不孕在女性不孕中占有很大的比例，约20%左右的女性不孕是内分泌性不孕引起的。

    长期生活在高压力的环境下极易导致内分泌失调，309孕育专家提示女性朋友，一旦有内分泌失调的症状，如月经不调，一定要到医院进行检查，明确病因，及时治疗。

　因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。

　导致内分泌失调的原因：

    1、情绪因素

    现代社会，我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对。

    这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

    2、环境因素

    严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，就可能导致内分泌失调，使女性出现黄褐斑、月经失调等诸多问题。

    3、生理因素

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调。

    4、营养因素

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

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　女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

　1、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

　2、多毛症与男性化

    多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。

    多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

　3、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

　4、甲状腺

    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

　5、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

　6、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

　7、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

　8、闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。

    原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

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　预防内分泌失调性不孕要做到以下几个方面：

　1、尽量少熬夜

    疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　2、多吃黄豆和豆制品

    黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　3、泡澡

    是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。
 
    对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。

    利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

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    内分泌失调性不孕占女性不孕患者的比例开始逐渐上涨。内分泌失调性不孕，不仅影响自身健康和家庭生活，更严重的是影响到后代的延续。引起了社会的广泛关注和担忧。

　内分泌失调性不孕治疗前，应进行相关检查。在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

　内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。

    针对内分泌失调性不孕治疗主要有：

　1、物理疗法

    内分泌失调性不孕治疗方法之一，对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的。

　2、化瘀通管治疗

    相对于输卵管不通畅的患者，可以应用活血化瘀的名贵药方配合高科技设备深入渗透输卵管内部，疏通和修复管腔。

    一般来说，内分泌失调性不孕治疗对于普通患者都具有很好的疗效，对于特殊患者，可以采用一些特色疗法，如中西医结合甚至包括心理疏导等。

　3、诱导排卵

    常见的内分泌失调性不孕治疗方法，利用不同的药物，逐渐调整月经周期，就可以促进卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

　4、介入疗法

    通过内窥镜，直接检查阻塞部位，把插管疏通输卵管准确插进去，进行宫腔内受精以提高受孕率。

    内分泌失调性不孕治疗很重要，但预防更为重要身为女性应该要好好爱护自己的身体：

    1、保持乐观开朗的情绪，不要乱生闷气；

    2、同时要注意饮食和作息时间，以维护自身的新陈代谢正常。

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　性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。

    对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。

　因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。

　黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。
内分泌失调生化检查

    1、LH、FSH值测定

    卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

    2、催乳素(PRL)测定

    血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

    3、治疗诊断法

    应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。

    如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　内分泌失调是现代女性经常会遇到的疾病，此病可大可小，轻则脸部长色斑，脾气急躁;重则月经不调、身体不适、甚至引起不孕。

　1、多吃黄豆和豆制品

    黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　2、泡澡

    是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。

    对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　3、尽量少熬夜

    疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

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    女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

    1、闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。
　　
    2、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。
　　
    3、多毛症与男性化

    多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。
　　　　
　多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。
　　
    4、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。
　　
    5、甲状腺

    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。
　　
    6、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

    7、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。
　　
    8、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

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    而月经不调常提示性腺轴或子宫出了问题，这也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

    月经不调主要有哪些表现？

    1、月经周期紊乱

    表现为月经周期不稳定，经期提前或延后，月经推迟7日以上，甚至40～50日一潮；月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，这些都是月经不调的一种表现。

    2、经期延长

    月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。经量过多，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。

    3、痛经

    分为原发性痛经和继发性痛经，在行经期时周期性发生下腹部胀痛、绞痛并伴有乳房胀痛、面色苍白、四肢冰凉等全身症状。

    4、闭经

    有原发性闭经和继发性闭经之分，病因复杂，多为下丘脑、垂体、卵巢、子宫控制正常月经的四个主要环节发生病变。

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    1、月经初潮不久，有的女性由于下丘脑还未发育成熟，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑－垂体－卵巢轴三者之间的调节不完善；或过度紧张、劳累时；

    2、或由于慢性疾病等因素干扰月经的正常调节关系。

    这些都可能出现卵巢不排卵，子宫却有出血的现象，就是无排卵性月经。

    除此之外，不排卵也常见于更年期或绝经前期妇女，她们由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，这时，卵巢不再行使排卵功能了。

    无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数不规律。

    根据以上资料显示，即使月经正常，也可能出现不排卵，不排卵当然就不能怀孕了。

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    专家提醒，女性例假须合理养生：

    1、小心偏头痛

    月经开始，偏头痛折磨也开始。通常女性的神经此时会变得敏感，在感觉头痛欲来时，最好独自在幽暗而安静的卧室内，能减缓偏头痛的发作症状。

    2、治疗阴道炎

    月经第二天，下身血流最为畅通，是治疗念珠菌性阴道炎的好时机，这时用药最有效。另外此时人体生产的褪黑激素比任何时候都多，会在这一天安然进入梦乡。

    3、补充维生素

    这一天应特别注重饮食营养，多吃富含维生素食品。可服用一些维生素的补充剂，对预防感冒起到事半功倍的作用。

    4、体重略微下降

    身体正努力排除月经来临前由于激素水平高而引起的积水。会欣喜地发现，没有刻意减肥，体重略微下降。

    5、美发和护肤

    这一天雌激素水平很低，使头发失去光泽，面色苍白，所以护肤、美发是首要任务。

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    有很多女性天气炎热。长期待在空调开放的办公室内，小腿一直感觉寒意直逼。专家认为，人体能够对温度进行自发调节。

    周围气温高时，人体皮肤的血液循环加速，体表温度升高，并通过出汗进行排热。冬天因为冷，人体内的血液循环会变慢，以减少身体热量流失。

    但人体这种自发调节并不能迅速转换，人从炎热的室外进入空调房间，末梢血管不能很快收缩，造成末梢血液循环不良。

    室内温度长时间过低很容易导致腹痛和痛经等症状。中医认为，寒气侵入人体主要通过背部、皮肤、脚底3个途径，从脚上侵入又是通过脚上的肾经，而“掌管”女性月经的冲、润二脉正连接着肾经，因此女性，尤其是年轻女性长时间待在温度过低的空调房里，可能会影响卵巢功能，使排卵发生障碍，从而导致月经失调，腹痛腹胀。

    专家提醒常坐办公室的女性，尤其是年轻女性，如果长期处于空调的冷风下，可能会影响卵巢功能，使排卵发生障碍，从而导致月经失调，腹痛腹胀。

    对女性朋友而言在使用空调时，除了要注意经常开窗换气、保持室内空气清新、空调温度不要调得太低（室温宜保持在24℃～25℃左右）、避免室内外温差过大（室内外温差不可超过7℃）、定期清洗空调、避免冷风直吹、多进行户外活动外，特别注意的是要选择合适的衣物，应尽量选择吸汗的棉质面料衣服。

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    严重的还会出现卵巢肿瘤，而卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵，继而导致不孕，某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

    内分泌失调还有以下几种危害：

    1、肌肤恶化

    很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    2、妇科疾病

    妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    3、脾气急躁

    更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    二、内分泌失调日常注意：

    1、所以患者在平常生活中一定要多注意，注意调养。

    2、在日常生活调理调节内分泌首先要从饮食、运动上入手。

    3、要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多吃高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，增强体质。

    4、生活要有规律，不要经常熬夜，以免造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。

    5、平时还要注意休息，保证充足睡眠。

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    无排卵性月经是指有月经来潮，卵巢中的卵泡也有周期性发育，但卵泡不能破裂排出成熟的卵，卵巢中也无黄体形成。

    这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经，也称无排卵性周期。月经初潮不久，有的女性由于下丘脑发育成熟不全，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善；或当过度紧张或劳累；或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时，可能出现卵巢并不排卵，子宫却出血的现象，即无排卵性月经。

    不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，此时，卵巢不再行使排卵功能了。

   无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。

    1、有时两次月经可间隔数月，称之为稀发月经；

    2、有时却隔几天就流血一次。

    一般讲，间隔少于21天的月经，常见为无排卵月经。每次流血短则几天，长则数月；

   3、血量少则点滴出血，多则量多而来势急剧，后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。

    据临床统计，无排卵性月经在育龄妇女中占3．2％，是女性不孕的原因之一。所以在发现之后就要及时到医院进行检查，必要时要行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等辅助检查，以明确诊断并及时治疗，这样才不致贻误病情。而且如果有月经不调的话也不能耽误，因为它往往是其他疾病甚至是不孕的信号，应早发现早治疗。

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    体内有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。而内分泌失调是导致不孕症的重要原因。 　　

    内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑－垂体－卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱等有关；以至于出现以下疾病造成不孕：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障碍比较常见。 　　

    内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。 　　

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。 　　

    内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。 　　

    内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

    一般来说，女性月经周期为28天——30天，只要是有正常规律的月经周期，就可以推算出准确的排卵期。

    因为女性的排卵是受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，而排卵发生在两次月经中间。一般在14天左右。

    但是月经周期不规律，就很难计算了。造成这种情况的原因很多，可能与某些内分泌疾病有关，建议先排除这些疾病后再做进一步的诊断。

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    其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，进行可能导致不孕症，由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。

    那么，哪些因素导致女性内分泌失调性不孕呢？ 　　

    1、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。 　　

    2、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。 　　

    3、内分泌因素引起的闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。

    可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

    4、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。 　　

    5、多毛症与男性化

    多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。 　　
    男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。 　　

    多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。 　　

    6、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。 　　
    7、甲状腺

    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。 　　

    8、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。 　　

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    其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，进行可能导致不孕症，由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。

    1、促排卵治疗

    促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。

    如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水，肝、肾功能损害的严重疾病)。 　　

    2、B超监测排卵

    在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。

    卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。
 　　
    3、加强黄体功能

    部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。 　　

    4、预防流产

    患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。 　　

    5、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

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    如此长期抑制下去，就会使下丘脑的两个食欲中枢发生功能性紊乱，引起人的体重减轻，还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，使之分泌减少，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和卵泡生成素也减少，引发了所谓的饮食性闭经，当然也就难以怀孕了。

　如何治疗饮食性闭经，恢复正常排卵呢?

    1、通过消除发病诱因恢复正常。有些患者通过正常进食一段时间后，恢复体重，无须治疗即可康复。

    2、通过药物治疗恢复正常。有些患者需要在医生的指导下，服用促排卵药物的同时，正常进食，即可恢复正常排卵。

    具体采取什么方法恢复正常，要在大夫的指导下，结合患者的具体症状，采取相应的办法，恢复正常的生育能力。

　需要特别强调的是，饮食性闭经的患者一定要及早就诊，及时治疗。

    饮食性闭经的发病时间越短，治愈机会就会越多。一般情况下，闭经两三年以内的患者治疗效果比较理想。长期的内分泌失调，还会使生殖器官发生萎缩，给恢复治疗带来了一定难度。

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　女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

　1、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

　2、多毛症与男性化

    多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。

    多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

　3、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

　4、甲状腺

    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

　5、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

　6、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

　7、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

　8、内分泌因素引起的闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。

    原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;

    继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

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　预防内分泌失调性不孕要做到以下几个方面：

　1、多吃黄豆和豆制品

    黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　2、泡澡

    是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。

    在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　3、尽量少熬夜

    疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

    专家特别提醒：对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

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　内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如，细菌进入人体，胸腺素便会自动增加分泌，以抵抗病菌；女性经期，孕激素也会增多，而雌性激素则相应减少。

    如果因为某些病因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。

　1、生理紊乱

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　2、环境因素

    严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　3、营养问题

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　4、心理压力

    心理也是个重要病因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

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　内分泌失调性不孕治疗前，应进行相关检查。在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

    目前针对内分泌失调性不孕治疗主要有：

　一、诱导排卵

    常见的内分泌失调性不孕治疗方法，利用不同的药物，逐渐调整月经周期，就可以促进卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

　二、介入疗法

    通过内窥镜，直接检查阻塞部位，把插管疏通输卵管准确插进去，进行宫腔内受精以提高受孕率。

　三、物理疗法

    内分泌失调性不孕治疗方法之一，对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的。

　四、化瘀通管治疗

    相对于输卵管不通畅的患者，可以应用活血化瘀的名贵药方配合高科技设备深入渗透输卵管内部，疏通和修复管腔。

    内分泌失调性不孕治疗对于普通患者都具有很好的疗效，对于特殊患者，可以采用一些特色疗法，如中西医结合甚至包括心理疏导等。

    内分泌失调性不孕治疗很重要，但预防更为重要身为女性应该要好好爱护自己的身体，保持乐观开朗的情绪，不要乱生闷气；同时要注意饮食和作息时间，以维护自身的新陈代谢正常。

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    由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌，从而造成卵泡不发育，无排卵及黄体功能不足而导致不孕。那么内分泌性不孕的原理是：

    泌乳素分泌不稳定，可因不同身体状况的影响而发生变化，如睡眠、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，而使泌乳素的分泌出现一过性升高。

    妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过 20 纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。

    在高泌乳素血症患者中，约 1 / 4 是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

    天大不孕不育医院孕育专家指出当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。

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    女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病：

    1、高催乳血症

    催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

    2、甲状腺

    甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

    3、黄体功能不全

    月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

    4、其它

    糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。

    5、排卵障碍

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

    6、先天性性分化异常

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

    7、内分泌因素引起的闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

    8、多囊卵巢综合症

    具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

    9、多毛症与男性化

    多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。

    男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。

    多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

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    其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，进行可能导致不孕症。

    内分泌性不孕如何预防保健：

    一、少熬夜

    尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

    二、多吃黄豆和豆制品

    黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

    三、泡澡

    是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

    对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

    内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。

    因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。

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　　医生回复：月经量少要看什么原因，如果是多囊卵巢病人她就表现月经量稀少，还有一些人就是月经规律的少，月经量少的话，有的人有很明确的原因，就是做了流产以后月经量减少了，这个时候要检查，尤其到了月经中期的时候，需要做B超的检查，看看子宫内膜的厚度，是不是受到的损伤，再看一下宫腔内的检查，看看是不是有宫腔的粘连，如果有的话，要进一步地做治疗。如果子宫内膜没有受到损伤，查的内分泌又是正常的，这时候就不用担心，不会有问题。

　误解一：痘是青春在脸上绽放

　延缓衰老，青春永驻是每个女人的向往。于是三十来岁的人，顶一脸痘痘也感觉青春洋溢，得意非凡。精神压力过大和过度疲劳的女性，本身体内雌激素就不容易平衡，而长期熬夜劳累时，肾上腺会分泌对抗压力的皮脂酮，它类似雄性激素，会影响毛孔的代谢，长出痘痘，有的甚至还会长出胡须。

　误解二：减肥不会影响内分泌

　夏天是减肥的好时机，于是拒绝米饭、拒绝肉类、甚至摒弃奶制品，大把吃减肥药，使劲跳操锻炼。减肥过度，顶多身体虚弱点，精神差点，其他方面不会有什么大碍。人长期挨饿营养不足，会使脑垂体功能衰退，不能分泌足够的促性腺激素，其结果是使卵巢等生殖器官功能减退，内分泌出现紊乱，导致月经紊乱或不孕不育，过早绝经，甚至早衰。

　误解三： 激素是最好的美容品

　尽管明知其中添加有雌激素，然而它在很多姐妹中间口碑相传，并且表现出神奇的效果，于是再贵，医生再怎么告诫，都无法放弃这样的美容化妆品。含有雌激素的面霜和药物可以使女性体内雌激素水平长期偏高，从而引发很多其他的疾病。而且即使有效也只是治标不治本的办法。

　误解四：脱发只是年龄问题

　年龄大，不仅新陈代谢不活跃，而且烦恼事多，就容易导致脱发。其实，女性由于雌性激素的保护，所以皮肤会比较柔软光滑，毛孔细致，发根的生长发育也较旺盛。但婚后如果长期服用避孕药，可能会在一定时期内造成雌激素不足，影响毛发的生长力，甚至造成脱发。

    误解五：女人就要补

　有的女性为了削弱体毛较重的雄性状况，或者希望改观飞机场平坦无波的状况，擅自服用雌激素，结果轻则乳腺增生，重的甚至导致多种严重妇科疾病。随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，在30-50岁时，体内是分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，都是因为内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内导致的。 

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   经期延长通常与如下疾病有关：

    1、血液病：如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。
      
    2、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎：盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。
       
    3、子宫肌瘤：尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常，可致月经过多和经期过长。
       
    4、子宫内膜异位症：常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
      
    5、慢性子宫肥大症：因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
       
    6、子宫功能失调性出血：如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。
      
    7、放置节育器也易引起经期过长。

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　（1） 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。

　（2） 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。

　（3） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。

　（4） 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。

　（5） 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱 落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。  

　如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经，是不能治愈的。

　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5～7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。

　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。
 
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　内分泌失调是导致女性不孕的重要原因，其实正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，进行可能导致不孕症，由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。

　医学解释，体内有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。

　内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑－垂体－卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱等有关；以至于出现以下疾病造成不孕：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障碍比较常见。

　不孕症是女性的常见病，尽管结局仅仅是不能生育，但其病因是相当复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。

　心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病，同样需要精心治疗。特别需要强调的是，心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。

　女性不孕症心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限、对待不孕所持的态度、性生活满意度和文化程度等因素有关。

　女性不孕症患者的心理障碍，主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒、不愿或忌讳与他人交谈生育方面的事情。

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　泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升。

　泌乳素分泌的变化

　泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。

　泌乳素分泌所受影响

　泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

　部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。

　另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。

　泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成，这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素，同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。

　如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

　泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素的正常分泌，影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全，最终不能受孕；而孕激素分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精的卵泡继续着床、发育，不易怀孕，即使受孕也很容易发生流产。

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　除生理性闭经见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇外，其他的闭经皆属病理性的，其原因大致有四：

　1.下丘脑性闭经 问题出在下丘脑，可以是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的;也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。

　2.垂体性闭经 闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤，席汉氏综合征，颅脑部放射治疗后等。

　3.子宫性闭经 由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核，子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内膜不再生)，子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节，子宫内膜也不会脱落出血。

　4.卵巢性闭经 主要由卵巢疾病所引起，由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。 这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，应用人工周期治疗，反应良好。

　中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。常见证型有：

　① 痰湿凝滞型闭经。月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷 ，倦怠，食少 ，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。

　②气血虚弱型闭经。月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。

　③ 肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭 ，眩晕耳鸣，腰膝酸软 ，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。

　④气滞血瘀型闭经。经期先后不定 ，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。

　女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两 年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。

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　(一)病因

　原发性高泌乳素血症的常见病因有垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑一垂体疾病、特发性PRL升高等：继发性高泌乳素血症的病因有药物性PRL升高、原发性甲低、PCOS、肾上腺功能低下、肝硬化、慢性肾衰等。

　(二)临床表现

　(1)泌乳：自发泌乳或挤压双侧乳房时可见乳汁，与PRL的水平高低无绝对的正相关性，可能与PRL的异型性及其免疫活性、生物活性、受体结合率等因素有关。

　(2)月经改变：HPRL的典型表现是闭经，还可表现为月经不调(如月经稀发，月经量少等)、排卵障碍、黄体功能不全、不孕等。

　(3)其他表现：若长期不进行治疗，可能因雌激素缺乏导致骨质疏松，或由于垂体瘤进展而引起头痛与视力障碍。

　(三)诊断

　1.病史

　注意月经变化、慢性病史以及有无服用氯丙嗪、利血平或避孕药史、有无手术史及产后失血病史。

　2.体检

　注意有无甲状腺肿大、肥胖、多毛、泌乳等。

　(1)辅助检查

　①测定卵巢功能，如FSH、LH，必要时测定血E2、P。

　②测定血清TsH、游离T3与T4，排除甲低。

　③血清PRL测定是最主要的诊断方法。因PRL的分泌受诸多因素的影响，如睡眠、休息、进食、紧张、抑郁、饥饿、性交等，所以测定PRL以上午9～10点钟空腹抽血为宜。>35ng，ml或>lIu/L为升高，以重复测定2～3次结果为可靠。

　(2)x照相、cT、MRI检查蝶鞍与垂体，排除垂体肿瘤，必要时检查视野了解肿瘤对视交叉的压迫情况。(四)治疗

　继发性高泌乳素血症应停药或治疗原发病，垂体肿瘤者可采用药物、手术或放射治疗。

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  【无排卵症的原因】

　1．下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　2．卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　3．垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　【诊断】

　1．LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　2．治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　3．催乳素（PRL）测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

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　1、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

　2、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

　3、内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

　4、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

　5、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

　6、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

　7、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

　8、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

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　甲状腺功能低下，是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中，是可以见到的原因之一。

　在先天性甲状腺功能低下中，有的患者生下来就没有甲状腺，因此没有甲状腺功能；有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍，也有的是甲状腺激素运转拒抗，也有的是甲状腺位置发生异常，导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下，碘缺乏是比较常见的因素之一；有的患者是使用药物不当造成的，有是手术与放射因素，有的则是感染引发的，还有的是下丘脑与垂体因素造成的。

　甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前，常常影响正常发育，月经来潮推迟，月经很少，甚至闭经，第一第二性征发育不良；如果在成年期发病，常常表现为月经失调，出现月经过多、或者经期延长，但晚期则出现闭经，同时性功能明显减退，如果病情不严重，部分患者可以怀孕。

　主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人，化验血脂与胆固醇增高，甲状腺功能检查异常，血清总蛋白等生高，血沉增快，血色素降低，白细胞总数降低，淋巴细胞总数增加。之外，CT、MRI、ECT等有助于诊断。

　甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症，主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养，补充碘元素，预防感染性疾病，防止并发症的发生。

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　内分泌失调是很多女性曾经经历过多的，内分泌失调实际就是女性体内的性激素紊乱，可是因为内分泌失调引起的不孕，却是很复杂的一件事。

　内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如，细菌进入人体，胸腺素便会自动增加分泌，以抵抗病菌；女性经期，孕激素也会增多，而雌性激素则相应减少。但是如果因为某些病因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。

　1、生理紊乱：

　人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　2、心理压力：

　心理也是个重要病因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　3、营养问题：

　人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　4、环境因素：

　严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

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　正常月经是女性步入青春期以后，在中枢神经系统，脑垂体，卵巢和子宫之间的功能相互协调作用下，形成的周期性的子宫内膜脱落出血。如果它们之间的某一环节发生了障碍，就会引起闭经。

　月经是妇女生殖功能成熟的标志，是女性的生理特征之一。如果居住在温带的女性，年满18岁还没有来月经，称之为原发性闭经，多为先天性生殖器官发育异常所致。如果已经有月经来潮，而后又停经超过6个月不来潮时，称之为继发性闭经，多由于生殖内分泌系统或全身疾病所引起。当然，在绝经后、妊娠期、哺乳期，也是要停经的，这是正常的生理现象。

　月经过期不来，临床上往往容易和早期妊娠相混淆。因此，在诊治时必须排除妊娠因素，然后再查找病因，明确病变部位，判断是器质性病变还是功能性病变，这是治疗和估计预后的关键。

　闭经常见的病因有以下几种：

　1、卵巢性闭经：先天性无卵巢或卵巢发育不全、卵巢肿瘤、手术切除或放射线照射卵巢等，都可使卵巢组织受到破环、丧失功能，难以促使子宫内膜发生周期性脱落出血。此外，还有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症性闭经、卵巢早衰过早绝经等，也是值得注意的。

　2、子宫性闭经：因先天性子宫缺如、痕迹子宫或子宫切除手术以后，以及子宫内膜遭受放射线的照射过量、刮宫过度、结核等，子宫内膜组织被破坏操作而形成了疤痕，这时即使卵巢功能正常也是不会来月经的。如果破坏程度和范围并不十分严重，经过治疗以后，是可以恢复正常月经的。

　3、环境诱致性闭经：可因气候寒冷、环境变化、精神紧张、恐惧、忧伤、劳累过度、营养不良等引起。一般很少有持续超过6个月以上者，多可逐渐适应，自然恢复。

　4、垂体性闭经：脑垂体前叶可因肿瘤、坏死等丧失正常功能，继而影响促性腺激素的分泌，进而导致整个内分泌系统的功能紊乱。

　既然闭经的发病原因如此之复杂，那么，在滚上就要针对不同病因，给与相应的治疗，绝不能千篇一律，统一施治。手术治疗、药物治疗、心理治疗或补充营养、改善环境、减少运动量等，均可选用。原则上是根据患者的年龄、病变性质及治疗目的等综合考虑，辨因施治。

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    现代女性受工作压力大、环境污染严重、营养不均衡等各方面的影响，内分泌紊乱性疾病发生率增加，因内分泌紊乱造成排卵障碍（即不能顺利地排出正常的卵子），最终所致的不孕也在增多，大约占到了女性不孕原因的40%。

    育龄妇女每月产生1个卵子，如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14—16天。如果在排卵期前后过性生活，活动的精子则可以与卵子相遇，才有可能与卵子结合形成受精卵。如果女性不能产生卵子，那就绝不可能生育了。

    我们简单地了解一下排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑－垂体－卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。

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    卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100万～200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。

    多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。

    垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

    下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑－垂体－卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

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    虽然都是排卵障碍，但因其的原因不同，我们的处理的原则也不同。因此，在治疗之前只有明确导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗,医生可能需要进行相关的功能测定，如基础体温测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、血激素测定、B超监测排卵等。明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是诱发排卵，保证黄体功能。治疗大致可分为以下五个方面：

    一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水，肝、肾功能损害的严重疾病)。

    二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8～10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米～24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

    三、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

    四、预防流产。患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

    五、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

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    引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌失调异常及生殖器官异常都可导致不孕，最常见的是内分泌失调等引起的不孕症。

    一、黄体功能不足与不孕

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

    黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。
   
    临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。   
   
    二、排卵障碍与不孕

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。
   
    另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

    三、内分泌失调的检查要点：

    内分泌失调包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。

    “女性都有过内分泌失调的状况，通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平，来判断内分泌是否失调。”

    性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。

    因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。

    1、黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。   
   
    2、催乳素过高，
   
    3、可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；

    4、黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；   
   
    温馨提示:请关注自己，更关注女性健康。

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    排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

    二、黄体化非破裂卵泡

    黄体化非破裂卵泡是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关：中枢性因素、局部性因素。

    三、黄体机能不全

    黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
   
    黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。   
   
    四、排卵障碍与促排卵治疗

    正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。
   
    其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

    五、闭经

    引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种第一度闭经和第二度闭经。

    六、多囊卵巢综合征

    与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的1/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

    七、高催乳素血症

    高催乳素血症(hyperprolactinemia)是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。
   
    目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。

    八、卵巢早衰

    卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

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　一、介入疗法：利用先进的内窥镜技术，检查阻塞部位，准确插管疏通输卵管，培养活化精子进行宫腔内受精，提高受孕率。

　二、物理疗法：对于不明确的不孕不育患者，利用不孕症诊断治疗仪，恒频磁共振等物理方法，促进子宫血液循环，排卵，改善生育环境，增强精子活力，以达到生育目的。

　三、诱导排卵法：根据女性生理周期，采用不同的药物针对性治疗，通过此法调整月经周期，促进卵巢内卵泡正常发育和排卵。

　四、化瘀通管疗法：输卵管不通或不畅，是大多数不孕女性的症结，其主要原因是由炎症引起的管腔粘连、狭窄、蠕动功能障碍。应用活血化瘀、清热解毒等名贵药方，结合高科技设备深入渗透输卵管内部，彻底疏通管腔，修复输卵管黏膜纤细胞，使之粘连松懈，管道疏通。

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    前者远较后者少见，急性卵巢炎多见于生育年龄的妇女，其中以25～35岁患病率最高，发病时主要表现为发热、寒战、两下腹剧痛、腰骶部疼痛，肛门坠胀感、脓性白带等;慢性卵巢炎主要表现为经常性的下腹隐痛或坠痛，腰骶部不适酸痛，劳累、性交后、排便时症状加重，全身疲乏无力，精神欠佳，月经改变，多数为经量增多，甚至下腹包块等。

    急性卵巢炎的发病原因主要有如下几种：

    1)身体其他部位有感染病灶，如急性阑尾炎、结肠憩室炎等，未经及时治疗消除时，其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。

    2)近年来由于它内节育器的广泛应用，在施行宫内书育器手术操作时消毒不严格，不少急性卵巢炎都是因此而发生的。病原菌有时是放线菌。

    3)女性不注意经期卫生及个人卫生，引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等，导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。

    4)由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降，病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢，引起卵巢炎症。

    5)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

    6)由于进行宫腔操作，而又未经严格消毒，导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。

    7)进行妇科手术时，因不慎误伤肠道;或对感染性流产进行吸刮术时，不慎将子宫穿破，导致的严重腹膜炎，炎症波及到卵巢。

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    一、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

    二、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者。还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

    三、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征。

    四、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

    五、预防流产。患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

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    内分泌失调是指，人体内的某一种激素分泌过多或者过少，导致激素间彼此失衡，造成肥胖，色斑，便秘，脸上长痘痘，月经不调，不孕等，其中内分泌失调造成不孕，危害最大，那么为什么内分泌失调会造成不孕呢？首先月经是内分泌的一种，如果月经出现问题女性久不能够正常排卵，不能正常排卵当然无法受精，就会造成不孕；

    内分泌失调性不孕的症状与治疗方法是什么，内分泌失调性不孕的症状。

    出现突然肥胖，色斑，便秘，月经不规律，甚至停经，结婚后未采取避孕措施一年以上未怀孕，可以考虑是内分泌失调引起的不孕不育。

    内分泌失调性不孕的症状与治疗方法是什么，内分泌失调不孕的治疗

    内分泌失调性不孕的治疗目前国内都是采用中西医结合的方式治疗不孕不育，找出导致内分泌失调的真正原因，才能够真的的彻底的治好内分泌失调，中西结合，运用西医的仪器先进，探查内分泌失调的主要原因，中药治疗内分泌失调，副作用没有西药那么高，西药只是单纯的检查出那种激素过多，过少的减少和增加用药，而中药则是调理身体内的激素，体液等畅通，慢慢恢复正常水平，虽然西药见效快，但是反弹的可能性较大。

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    人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能，正常情况下各种激素是保持平衡的。那么内分泌失调就是指，因某种原因使这种平衡被打破，某种激素过多或过少，从而引起相应的临床表现，这就是内分泌失调。男性和女性都可能出现内分泌失调。内分泌失调它会造成排卵障碍、黄体功能不全、闭经、多囊卵巢综合征这些可都是造成女性不孕的重要原因。

    一、营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。三、情绪因素：紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。四、环境因素：空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

    二、生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，有些人的内分泌失调来自于遗传。

    预防内分泌失调要从日常生活细节着手：1、注意饮食 多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白类的食物;2、多运动锻炼，加强体质;3、不要熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成激素的分泌失衡甚至不足4、避免过度劳累与激动，保持精神愉快;5、预防感染 不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素危害　6、定期体检，尽量杜绝亚健康，对于疾病要防范于未然。

    内分泌失调性不孕的预防的介绍，女性了解了这些预防的方法，将会更好的预防不孕的发生。

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    内分泌失调性不孕的症状

    1.内分泌失调性不孕的症状——肥胖：

    很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

    2.内分泌失调性不孕的症状——肌肤恶化：

    很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    3.内分泌失调性不孕的症状——妇科疾病：

    妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    4.内分泌失调性不孕的症状——脾气急躁：

    更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施。

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　1.黄体激素补充疗法 高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7—10d。

　2.黄体机能刺激疗法 排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

　3.卵泡发育正常化疗法 卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。

　(1)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG 75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG 5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

　(2)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～lOOmg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。

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　1、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

　2、内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

　3、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

　4、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

　5、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

　6、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

　7、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

　8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

　9、其它如：糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。

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　专家表示，甲状腺的主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，从而影响人体组织的氧化过程与碘代谢，参与机体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有一定的影响，是人体内不可缺少的激素。人体对碘摄入量不足，某些药物如磺胺药、保泰松、硫脲嘧啶类等均可影响甲状腺的功能而使甲状腺发生病变，从而导致不孕。若女性甲状腺机能亢进，其临床表现为月经过少，月经后期，甚至闭经;若女性甲状腺机能减退，临床表现为月经过多，月经先期，无排卵性月经等。

　专家提示：甲状腺功能无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不孕。如果正确给予抗甲状腺药物或补充甲状腺激素再结合中药治疗，相信因甲状腺功能失调而导致的不孕是会治愈的。

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　因为正常月经来潮是依赖丘脑下部——脑垂体——卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。因妇女的丘脑下部能分泌促性腺激素的释放激素，促使脑垂体分泌促卵泡成熟激素与黄体生成激素。在这两种激素协同作用下，使卵巢分泌雌激素、孕激素，然后排卵。雌激素与孕激素作用于子宫内膜，并使其发生周期性变化而产生月经，上述任何一个环节出现问题，都可造成闭经，不能排卵引起不孕。

　一般常见闭经有以下几种：

　1、子宫发育异常，即因子宫发育异常而出现先天性无子宫或子宫未发育，或子宫无内膜，也就不会出现月经而闭经。

　2、垂体性闭经。主要致病部位在脑垂体，或垂体有损伤，或术后大出血，而引起闭经。

　3、阴道及处女膜发育异常。常见的有先天性无阴道、阴道横隔和处女膜闭锁，而造成无月经或经血流出道不通而闭经。

　4、下丘脑性闭经。这是一种常见的闭经，病因十分复杂，可以是中枢神经系统有病变，也可能是精神因素、环境改变、全身疾病及药物影响而闭经。

　5、先天性卵巢缺乏或发育不全或早衰，女性激素就失去了来源而闭经。

　如结核病、肿瘤、甲亢等疾病。因此，如果出现了闭经，应及早到医院请专科医生认真、仔细、科学诊断治疗。

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    内分泌失调性不孕的原因？主要是由于内分泌失调与情绪共同影响，使女性下丘脑－垂体－卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱；以至于出现以下疾病造成不孕：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。其中排卵障碍比较常见。

    内分泌失调性不孕的原因复杂繁多，但是其主要目的还是排卵功能异常、黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能正常。

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的内分泌失调性不孕。

    内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发内分泌失调性不孕。

    内分泌失调性不孕的主要表现在脑部肿瘤、脑炎后、头部外伤后等等引起的下丘脑障碍，其次就是由于结核或梅毒肉芽肿等等引起的垂体功能障碍等等，还包括由于放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏而引起的卵巢功能障碍等等都可引起内分泌失调性不孕的发生。

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　内分泌失调是女性常见的症状。内分泌失调会造成很多妇科疾病。青春痘就是其中一个很好的代表。内分泌失调一般是由于生理因素、情绪因素、营养因素、环境因素等原因引起的。

　很多的人以为内分泌失调问题可以通过药物来治疗，这个观点是错误的。了解一些基本内分泌失调常识的人都应该知道这一点。而且内分泌失调怎么调理用药物的效果是很不理想的。

　要保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。精神调理是调理内分泌失调很重要的一部分。食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。

　内分泌失调该怎样诊断呢？

　内分泌疾病病因复杂，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，

    大家经常听到内分泌失调，但是却不知道什么是内分泌失调，而内分泌失调又该怎样诊断，内分泌对女性来说很重要，内分泌失调女性会出现脾气暴躁、闭经、不孕、皮肤粗糙和多毛等现象。

　一、测定基础体温。

　二、LH、FSH值测定：FSH正常值在5.2—14.4mU/ml之间，而LH正常值在1.8～7.4 mU/ml之间。如果两者都高就表示卵巢发生功能障碍。如果FSH、LH值过低，就表示丘脑—垂体发生功能障碍。如果LH高值而FSH正常时多为为多囊卵巢。

　三、妇科检查：专家说这是最基本的检查，女性应该重视。

　四、B超：对了解子宫内膜的情况非常重要。

　五、催乳素(PRL)测定：血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

    内分泌失调吃什么好？

    苹果,含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。 

    经期不适,喝些加蜜热奶

    痛经,吃点香蕉

    复方牛肝粥:牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克，大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。此方无副作用。
 
    清斑食疗汤:丝瓜络10克，僵蚕10克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。煎浓汁两次混合，分两次饭后服用，10天一疗程，一般患者一个疗程见效。

    玉米,含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。 　　

    珍珠母百合煎:珍珠母30克，百合15克。先以珍珠母水煎，取汁，云药渣。用药汁再加百合煎饮。每日1次。适于黄褐斑患者燥热较甚，心神不安，失眠多梦者。
    胡萝卜柿饼瘦肉汤:胡萝卜2根，柿饼2个，去核红枣8枚，猪瘦肉200克。将全部配料放入砂锅内，加水炖1小时左右，调味即可连汤料同食。

    核桃牛奶饮:核桃仁30克，牛奶200克，豆浆200克，黑芝麻20克。将核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中，边倒边磨。煮沸后加入少量白糖，每日早晚各一碗。适用于血燥引起者。 

    牛奶,因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收,有效调理内分泌失调。

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　1、 妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇。

　2、白发 早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

　3、肌肤恶化：上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　4、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　5、 体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

　6、乳房 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　7、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　8、肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

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　调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼，加强体质；还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病；还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统；预防感染；不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。

　治疗内分泌失调应该从平衡内分泌开始。当然，如果女性由于器质性病变，有如子宫肌瘤、脑垂体肿瘤、卵巢囊肿或其他妇科病，就必须首先治疗原发病，然后再调理内分泌。药物调理中医治疗内分泌失调主要通过调理气血、化淤散结进行调理。一般是根据每个人的身体情况进行辨证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同的调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行。

　内分泌失调患者在日常生活调理调节内分泌首先要从饮食、运动上入手。要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多吃高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，增强体质。生活要有规律，不要经常熬夜，以免造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。平时还要注意休息，保证充足睡眠。

　对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成；对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

　从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。
功能性食品 

　大豆异黄酮适合以下人群：

　1、更年期妇女：更年期综合症患者、更年期抑郁症患者、更年期内分泌紊乱、更年期失眠、更年期潮热、盗汗、发脾气、多疑、血压不稳定、腰背疼痛等需要补充雌激素的更年期。

　2、乳房发育不良，想丰胸妇女。

　3、中老年妇女美容，大豆异黄酮可以祛斑、减少皮肤皱纹、增加皮肤弹性、细嫩皮肤、增加皮肤光泽。

　4、骨质疏松和缺钙、腿脚抽筋患者。

　5、 卵巢或者子宫切除者。

　6、性冷淡妇女，性交干涩，性欲低下，缺乏性快感。

　【内分泌失调疗养膳食】　内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

　内分泌失调疗养膳食

　桃花猪蹄粥

　桃花(干品)1克，净猪蹄1只，粳米100克，细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干，研成细末备用;

　淘净粳米，把猪蹄皮肉与骨头分开，置铁锅中加适量清水旺火煮沸，改文火炖至猪蹄烂熟时，将骨头取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加盐、香油等调料，拌匀。隔日一剂，分数次温服。本方活血化淤，适于产后女性。

　清斑食疗汤

　丝瓜络10克，僵蚕10克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。煎浓汁两次混合，分两次饭后服用，10天一疗程，一般患者一个疗程见效。

　桃花白芷酒

　在清明节前后采集东南方向枝条上花苞初放或开放不久的桃花300克，与白芷40克同放瓶中，加上等白酒100毫升，密封1个月后开封取用。

　早晚各饮桃花白芷酒1盅。饮用时倒少许药酒于手掌之中，双手对擦，待手心发热后，来回擦面部。

　方牛肝粥

　牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克(后六味放入纱布包内)，大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。

　吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天(两天熬一次粥，不要一次熬出来)，两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。

　香附鸡

　鸡1只，香附20克，枳壳10克，金桔饼20克。鸡洗净后去脏杂，把香附等中药放入鸡腹内，放蒸锅中隔水蒸熟。去药渣，喝汤吃鸡肉，食后含咽金桔饼。每周1次。适用气郁引起者。

　五白糕

　白扁豆50克，白莲子50克，白茯苓50克，白菊花50克，山药50克，面粉200克，白糖100克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。久服有效。

　珍珠母百合煎

　珍珠母30克，百合15克。先以珍珠母水煎，取汁，云药渣。用药汁再加百合煎饮。每日1次。适于黄褐斑患者燥热较甚，心神不安，失眠多梦者。

　核桃牛奶饮品

　核桃仁30克，牛奶200克，豆浆200克，黑芝麻20克。将核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中，边倒边磨。磨好后，均匀倒入锅中与牛奶煎煮，煮沸后加入少量白糖，每日早晚各一碗。适用于血燥引起者。

　胡萝卜柿饼瘦肉汤

　胡萝卜2根，柿饼2个，去核红枣8枚，猪瘦肉200克。将胡萝卜去皮，切厚片；柿饼、红枣用水细洗；瘦肉切片。将全部配料放入砂锅内，加水炖1小时左右，调味即可连汤料同食。

　复方牛肝粥

　牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克（后六味放入纱布包内），大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天（两天熬一次粥，不要一次熬出来），两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。

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　营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往容易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害。月经失调、妇科疾病、黄褐斑、失眠等，其一生中会遇到身体上的很多烦恼都与内分泌有关!

　乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。

　人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战，一枝独秀时往往会出问题。

　乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

　如果有幸升级为准妈妈，科学、规律的乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态，既能保证宝宝充足营养的奶水，还能保持产后乳房的挺拔俏丽。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间，天天都做。由于按摩的手法正确与否非常重要，准爸爸可以到专业妇婴医院接受培训后再协助准妈妈来做，有条件的准妈妈可以直接到妇婴医院由专业的保健人员完成。

　内分泌失调引起卵巢早衰：

　卵巢早衰是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

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　环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生 长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。
 
　情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　很多女性不得不面临这样的问题：好好的皮肤突然出现了黄褐斑，肥胖总在不经意间造访，身体的某些敏感部位会出现肿块等不适，其实这都是人体生理机能的调控者—内分泌在作怪。随着春季天气转暖、转热，人体新陈代谢也加快，体内水分和营养消耗增加，更容易造成女性内分泌失调。让我们提早动手，远离内分泌失调的困扰，度过一个健康的美丽季节。

　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往容易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害。月经失调、妇科疾病、黄褐斑、失眠等，其一生中会遇到身体上的很多烦恼都与内分泌有关!

　乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。

　专家提醒：人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战，一枝独秀时往往会出问题。
 
　乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。

    内分泌失调危害大吗？

    内分泌失调患者会出现肌肤恶化、脾气急躁、妇科疾病、肥胖、不孕、乳房胀痛、白发早衰等症状，特别是近年来患乳腺生的女性，这种病已经成了影响女性健康的主要杀手，临床常常会出现性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等症状，不仅给身体造成影响，而且还影响生活质量，破坏夫妻感情等。

    内分泌失调什么原因？

    引起女性内分泌失调的原因有很多，如生理因素、营养因素、情绪因素以及环境因素等。而之所以内分泌失调越来越低龄化发展，正是这样原因，忙于工作、压力大、环境污染、饮食不按时、起居不规律等，是造成女性内分泌失调的关键原因。

    内分泌失调吃什么药呢？

    西医认为调节内分泌，使之重新达至平衡；中医认为内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。事实上，针对不同原因引起的内分泌失调、症状及体质，严重程度等，调理和治疗的方法是不一样的。通常调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼，加强体质等，调节内分泌做健康女性。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

　人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。

　情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。
　
　生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生 长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往容易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害。月经失调、妇科疾病、黄褐斑、失眠等，其一生中会遇到身体上的很多烦恼都与内分泌有关!

　乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。

　人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战，一枝独秀时往往会出问题。

　乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

　如果有幸升级为准妈妈，科学、规律的乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态，既能保证宝宝充足营养的奶水，还能保持产后乳房的挺拔俏丽。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间，天天都做。由于按摩的手法正确与否非常重要，准爸爸可以到专业妇婴医院接受培训后再协助准妈妈来做，有条件的准妈妈可以直接到妇婴医院由专业的保健人员完成。

　内分泌失调引起卵巢早衰：

　卵巢早衰是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

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 　大豆异黄酮适合以下人群：
　1、更年期妇女：更年期综合症患者、更年期抑郁症患者、更年期内分泌紊乱、更年期失眠、更年期潮热、盗汗、发脾气、多疑、血压不稳定、腰背疼痛等需要补充雌激素的更年期
　2、卵巢或者子宫切除者
　3、性冷淡妇女，性交干涩，性欲低下，缺乏性快感
　4、骨质疏松和缺钙、腿脚抽筋患者
    5、乳房发育不良，想丰胸妇女
　6、中老年妇女美容，大豆异黄酮可以祛斑、减少皮肤皱纹、增加皮肤弹性、细嫩皮肤、增加皮肤光泽
食疗
   【内分泌失调疗养膳食】　内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。
　内分泌失调疗养膳食
　桃花猪蹄粥
    桃花(干品)1克，净猪蹄1只，粳米100克，细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干，研成细末备用;
　淘净粳米，把猪蹄皮肉与骨头分开，置铁锅中加适量清水旺火煮沸，改文火炖至猪蹄烂熟时，将骨头取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加盐、香油等调料，拌匀。隔日一剂，分数次温服。本方活血化淤，适于产后女性。
　清斑食疗汤
　丝瓜络10克，僵蚕10克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。煎浓汁两次混合，分两次饭后服用，10天一疗程，一般患者一个疗程见效。
　桃花白芷酒
　在清明节前后采集东南方向枝条上花苞初放或开放不久的桃花300克，与白芷40克同放瓶中，加上等白酒100毫升，密封1个月后开封取用。
　早晚各饮桃花白芷酒1盅。饮用时倒少许药酒于手掌之中，双手对擦，待手心发热后，来回擦面部。
　方牛肝粥
　牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克(后六味放入纱布包内)，大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。
　吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天(两天熬一次粥，不要一次熬出来)，两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。
　香附鸡
　鸡1只，香附20克，枳壳10克，金桔饼20克。鸡洗净后去脏杂，把香附等中药放入鸡腹内，放蒸锅中隔水蒸熟。去药渣，喝汤吃鸡肉，食后含咽金桔饼。每周1次。适用气郁引起者。
　五白糕
　白扁豆50克，白莲子50克，白茯苓50克，白菊花50克，山药50克，面粉200克，白糖100克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。久服有效。
　珍珠母百合煎
　珍珠母30克，百合15克。先以珍珠母水煎，取汁，云药渣。用药汁再加百合煎饮。每日1次。适于黄褐斑患者燥热较甚，心神不安，失眠多梦者。
　核桃牛奶饮品
　核桃仁30克，牛奶200克，豆浆200克，黑芝麻20克。将核桃仁、黑芝麻倒入小石磨中，边倒边磨。磨好后，均匀倒入锅中与牛奶煎煮，煮沸后加入少量白糖，每日早晚各一碗。适用于血燥引起者。
　胡萝卜柿饼瘦肉汤
　胡萝卜2根，柿饼2个，去核红枣8枚，猪瘦肉200克。将胡萝卜去皮，切厚片；柿饼、红枣用水细洗；瘦肉切片。将全部配料放入砂锅内，加水炖1小时左右，调味即可连汤料同食。
　复方牛肝粥
　牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克（后六味放入纱布包内），大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天（两天熬一次粥，不要一次熬出来），两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。

　1雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。
　2红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。
　3枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。
　4海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。
　5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。
　6海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。
　7醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。
　8枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。
　9薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。
　10果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。
　11果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。
　12绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。

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　人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。

　1、 垂体病变

　垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。

　2、 甲状腺疾病

　严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

　3、肾上腺疾病

　阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退症）、柯兴氏综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

　4、睾丸内分泌异常的病变

　原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

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    通调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

    痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

    传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    (一)宫颈粘液

    月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

    (二)阴道脱落细胞：

    阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。该方法操作目前应用很少。

    (三)基础体温(BBT)

    无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。

    (四)子宫内膜检查

    受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化。

    (五)超声卵泡监测

    超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm，位于卵巢表面。

    (六)尿排卵试条自我监测

    (七)血性激素测定

    月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期(排卵期)，②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平。

    (八)腹腔镜

    如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体。

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    营养因素

    只有拥有足够和合理的营养，合理的饮食和作息习惯，人体才能维持正常的生理功能，否则内分泌疾病就会逐一登门拜访，使得内分泌失调性不孕缠上身。

    生理因素

    内分泌腺激素维系着整个人体的生理平衡，但随着年龄的增长，这些调节平衡的激素就会出现失调就容易引发内分泌失调性不孕。所以我们年龄越小的时候，内分泌越正常，除了遗传或者特殊疾病外，根本不会给我们带来过多的困扰;只有过了青春期，才开始给它特别关注。

    情绪问题

    在生活工作中，我们受到来自四面八方的压力，这个时候要学会用乐观而开朗的心情来面对。因为情绪对于内分泌来说也是一个非常重要的因素。如果学不会放松，这些紧张的状态情绪反射到神经系统，就会导致激素分泌的絮乱，也就是内分泌失调，严重的时候甚至会出现内分泌失调性不孕症状。

     环境问题

    目前工业化越来越严重，环境污染也非常容易间接造成女性内分泌失调性不孕，所以在日常生活中女性朋友应该养成良好的生活习惯和个人卫生习惯。

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    一、催乳素：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。

    二、雌二醇则卵巢的卵泡分泌：主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

    三、促卵泡成熟激素：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。如果促卵泡成熟激素值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

    四、促黄体生成素：它也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。如果高促卵泡成熟激素如再加高促黄体生成素，则卵巢功能衰竭已十分肯定。促黄体生成素/促卵泡成熟激素>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    1、泡澡

    泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方??热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。如果使用精油泡澡或泡脚，效果会更加好。

    2、献血

    献血可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，就可以去献血。

    3、多吃黄豆

    黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

    4、随时随地做个按摩

    体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

    5、能不熬夜就不熬夜

    睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜。每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

    6、少吃快餐，远离毒素

    快餐给女性的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。因此，不要怕麻烦，多自己做菜煮饭。

    7、多做运动

    有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。

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    关注内分泌失调不孕治疗的你要知道内分泌失调不孕的原因有，排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者;继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者，那么内分泌失调不孕治疗就要针对实际的情况来进行。内分泌失调不孕原因还有多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

    诱导排卵法是内分泌失调不孕治疗，此方法主要是通过调整月经周期来促进卵巢内卵泡正常发育和排卵。化瘀通管疗法主要结合高科技设备深入渗透输卵管内部，彻底疏通管腔，修复输卵管黏膜纤细胞，使之粘连松懈，管道疏通。这样可以有效的治疗女性不孕不育等疾病的发生。对于内分泌失调不孕治疗，还有介入疗法主要利用先进的内窥镜技术，检查阻塞部位，准确插管疏通输卵管，培养活化精子进行宫腔内受精，提高受孕率。

    物理疗法对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的，这也是内分泌失调不孕治疗方法。

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    【无排卵症的原因】

    1.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    2.垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    【无排卵症的诊断】

    1.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

    2.LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

    3.催乳素测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

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    内分泌失调的症状1：月经不调

    表现：“老朋友”总是不按时出现。提前还好说，最多就是弄个措手不及，但推后就不安了，疑神疑鬼地掰着手指头算日子，或是怀疑安全套是否出问题了。好不容易把它盼星星盼月亮似的盼来了，却发现在它该离开的时候，拖拖拉拉地不肯走。

    内分泌失调的症状2：失眠头痛

    表现：失眠、多梦、疲倦、头痛。晚上催眠的方法皆用尽，还是睡不着。白天注意力不集中，困倦嗜睡，严重影响了日常生活。

    内分泌失调的症状3：烦躁胸闷

    表现：心慌气急、易激动甚至狂躁，会因一件小事与同事或家人争吵，总是摆出一副“不高兴”的样子，有时很难控制自己的情绪;夜间睡觉时会因为胸闷而被憋醒，严重时会出现血压也会像你的爆脾气一样，说翻脸就翻脸。

    内分泌失调的症状4：皮肤衰老

    表现：皮肤松弛，白皙的肌肤也日渐粗糙，毛孔也膨胀粗大起来，就连色斑也跳出来捣乱，镜子呈现出来的是标准的“黄脸婆”。

    内分泌失调不仅伤害女性身体健康，长久得不到根治会引发其他各种疾病，甚至引起不孕，导致家庭的不和谐。

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    内分泌失调的因素：

    营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

    生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。

    情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。

    调节生活节奏，预防内分泌失调：尽量的少吃快餐，远离毒素；身体健康就应该献血；尽量的少熬夜；多泡澡；多做按摩。

    环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变，那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。

    由于下丘脑一垂体一卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响。

    因此，要预防月经不调的发生要做到：

    1 远离电磁波和噪声。

    2 注意保暖，尤其是在经期，应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。

    3 平时注意饮食的均衡和多样化。

    4 切勿滥用药物，不吸烟，不要盲目减肥。

    5 经常参加锻炼，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因为运动可以增强体质、保持体形，还可以缓解精神压力。

    6 改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺轴而引起月经失调。

    7 减缓工作中的压力，让心情放松。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    月经与妊娠有着密切的关系。它们之间的纽带就是卵泡的生长发育过程。大脑——下丘脑——垂体——卵巢轴启动卵巢内卵泡生长成熟与排出，与此同时分泌雌、孕激素，周期性的刺激子宫内膜，准备为受精卵着床发育。一旦卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，内膜失去支持而脱落，从阴道排出就表现为月经。

    月经失调的副作用是很多的，比如说不女性孕就是其中的一项。月经失调是指月经周期、经期、经量或经期症状。包括功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前紧张综合征、更年期综合征等。

    月经不调是很有可能会导致不孕。这种情况很有可能是卵巢功能障碍，输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多。建议到正规的妇产医院，进行详细的检查。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    闭经的原因：

    第一，生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢发育不良，或卵巢损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

    第二，生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。

    第三，疾病。消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良症”等;体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响，常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。

    女性长时间不来月经，不但内分泌紊乱，免疫系统的功能下降(易感冒，怕冷，怕热，易受细菌，病毒，真菌等感染)，更严重的是，不孕，很多年轻的女性因为闭经不孕，自己的思想压力过大，导致失眠，多梦，抑郁，家庭及夫妻感情不合。加上中国几千年的封建思想，不孝有三，无后为大，很多人因为无法承受不孕导致的压力，而被迫离婚，甚至寻死。虽说一般人不太清楚闭经的危害，但只要知道女性一旦到了绝经年龄，一旦不来月经，不出几年，就会出现，毛发脱落，枯黄，皮肤松弛，面色黄斑，阴道干涩，外阴萎缩(对于年轻的夫妻来说性生活不和谐最容易影响夫妻感情，总有一天会出现感情破裂或者一方出轨)等等女性第二性征逐渐的消失，其实只要想想这些，对任何一个小于55岁的女性朋友来说，闭经都是不容忽视的，是一个很值得重视的问题。

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　2、随时随地做个按摩
　体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。
　3、多做运动
　有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。赶快丢掉没时间运动的借口吧，利用每天午餐后的休息时间，在公司附近走走逛逛，以均匀的速度步行，不一定非要满身大汗，就能提高代谢，同时帮助消化、预防便秘。
　4、多吃黄豆
　黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。
　5、泡澡
　泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。
　6、献血
　献血可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，就可以去献血。
　7、少吃快餐，远离毒素
　快餐给女性的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。因此，不要怕麻烦，多自己做菜煮饭。

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   现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。

    专家介绍，内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。内分泌失调是女性健康出现问题的一种标志，专家介绍，内分泌失调是因为患者们没有好的生活习惯，所以在进行预防时形成良好的生活习惯，对饮食有很好的营养计划等就可以很好的预防内分泌失调的情况。

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　常用的调整月经周期方法有：

　①雄激素调经：

　甲基睾丸素，5mg/次，每天两次，舌下含服，由月经第5天开始，连用3周期，用于近绝经期患者。月经期出血多，可给丙酸睾丸酮25～50mg/d，肌肉注射，共1～3天。

　②雌、孕激素合并应用：

　雌激素使子宫内膜再生修复，孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量，于出血第5日起，每晚一片，连服20日，撤药后出现出血，量较少。连用3个周期。

　③雌、孕激素序贯疗法：

　即人工周期，为模拟自然月经周期中卵巢内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg(或结合雌激素0。625mg)，于出血第5日起，每晚1次，连服20日，至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，肌注(或甲羟孕酮8～10mg口服)，两药同时用完，停药后3～7日出血。于出血第5日重复作人工周期，连续使用3个周期。用药2～3个周期后，患者多能自发排卵。

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　2、原发性甲状腺功能低下：甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。
　3、最常见的是垂体催乳素瘤：在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l/3患垂体肿瘤。
　4、慢性肾功能衰竭：血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良，血清催乳素上升。
　5、多囊卵巢综合征和高催乳素血症间的因果关系尚无定论。
　6、特发高泌乳素血症：未查出病因，并尚未发现脑垂体瘤，属功能性异常催乳素增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小，目前尚未发现。
　7、空蝶鞍综合征：由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺受到影响，致成高催乳素血症。
　8、肾上腺功能低下：糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和释放。有病例报道，肾功能不足病人，发生高催乳素血症，给予糖皮质激素替代治疗后，血催乳素恢复正常。

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　有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。西医指点对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成；对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

　从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

　针对内分泌进行调节治疗，如果有需要的话，还可以进行手术治疗，让内分泌重新达到平衡状态。

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　内分泌失调与不孕的关系：

　一、内分泌失调造成的排卵障碍与不孕

　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对于排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，都会造成女性的内分泌失调，导致内分泌失调性不孕的发生，想治疗内分泌失调导致的不孕，首先要从调理内分泌开始。

　二、内分泌失调造成的黄体功能不足与不孕

　黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%。

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　内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如，细菌进入人体，胸腺素便会自动增加分泌，以抵抗病菌；女性经期，孕激素也会增多，而雌性激素则相应减少。但是如果因为某些病因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。

　1、环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　2、生理紊乱：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。
　　
　3、营养问题：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

　4、心理压力：心理也是个重要病因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　内分泌失调性不孕的不同病因需要到医院让专家来根据每个人的不同体征，进行诊断，毕竟自我不是专家，不能自行判断，自我服药，可能会造成没有对症下药，看不到效果的现象发生。

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　如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14--16天。如果在排卵期前后过性生活，活动的精子则可以与卵子相遇，才有可能与卵子结合形成受精卵。如果女性不能产生卵子，那么就会造成女性不孕了。

　内分泌失调主要表现与月经失调。月经不调指月经失去正常规律性，月经不调特征为经期提前或错后7天以上，月经量过多或过少等。女性月经不调患者逐年增加，尤以学生及白领群体高发月经不调疾病，月经不调与精神压力有一定联系。

　内分泌失调引起女性不孕是很有关系的，女人保持良好的内分泌系统是非常重要的。如果你发现身体有异常出现，不用过于担心，可以到正规的妇科医院做详细的内分泌系统的检查，尽早检查，积极治疗。

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　1.肌肤恶化：很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　2.妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　3.肥胖：很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　4.脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施。

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　2、补充雌激素
　内膜是在雌激素刺激下生长的，目前采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充，可以通过中医疗法来改善，中医采取复方药物，副作用相对较少。　

　专家提醒：多次流产可能会导致不孕。子宫内膜的厚度在一个月里的排卵期和月经期等，不同的时间里本来就是有变化的，包括子宫内膜薄的现象。它就是一直不停地从很薄慢慢变厚然后月经期脱落，又从很薄开始变厚这一循环过程的忘返的。如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了，医生可以增加雌激素来把它增厚的，或者喝中药来调理。月经一直不正常的话排卵当然也就不正常也就会出现子宫内膜薄的现象，怀孕是不太容易，可是机会还是很大的。
　　　　　　 

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　4.女性在经、胎、产等特殊生理过程中，易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调、气血不和，从而导致多种女性内分泌失调症状。

　内分泌和自己的生活息息相关，自己的饮食起居没有注意的话，内分泌带来的麻烦是数不尽的。所以为了自己更好的身体来。

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　内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。

　
　内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。
　　
　内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。
　　
　内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。所以要注意做好怀孕前的检查，如过发现自己有内分泌不正常的情况就应该及时治愈好，这样才有怀孕的机会。

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    下丘脑闭经的原因

    正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺释放激素，以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时，称之为下丘脑闭经。

    下丘脑闭经的病因：

　1．精神、神经因素；
　2．颅内器质性病变 ；
　3．慢性消耗性疾病；
　4．肥胖、营养不良症；
　5．药物影响 ；
　6．泌乳闭经综合征 ；
　7．多囊卵巢 ；
　8．其他内分泌腺疾病影响；

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    导致内分泌失调的原因：
    一、情绪因素
    心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。
　二、生理因素
    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。
　三、营养因素
    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。
　四、环境因素
    严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

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　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。

　正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8%。

　内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。 

　黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。

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　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

　黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。

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    女性内分泌失调的主要症状：

    1、妇科疾病
　妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

 　2、脾气急躁
　更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　3、肥胖
　据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　4、 肌肤恶化
　很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事。其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

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　1、运动调理
　平时，应该都注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。

　2、性生活调理
　研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

　3、饮食调理
　食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。

　4、排毒调理
　注意保持大便、小便、汗腺的通常，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。

　5、精神调理
　保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

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    当垂体功能亢进时，患者早期会有性欲增加、体型改变等状况出现，随之会有性欲减退、精液异常等状况；当垂体功能低下时，就会出现性欲、生理功能降低、睾丸萎缩，精子生成障碍等状况。而当发生垂体肿瘤时会使血液中的催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸的生精功能。无论是哪一种情况，导致的最终结果就是男性不育症。医学上这种类型的具体病症有垂体前叶功能减退症、垂体性侏儒症、肢端肥大症及巨人症。

    垂体病变对男性不育的影响不可小势，但也不是不可预防，广大男性除了要养成良好的生活习惯外，还应定期做好相关检查，以便及时发现病情，积极予以治疗。

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    内分泌失调的表现：

   1、白发 早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

　2、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现潮热、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　3、不孕  有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　4、肥胖
    “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据福兴妇产医院专家介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　5、妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　6、乳房  乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　7、体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

　8、肌肤变化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

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    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复。

    一、子宫性闭经，引起子宫性闭经的常见疾病有：

    子宫内膜损伤或粘连综合征：常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。子宫内膜炎：最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎，其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。子宫发育不全或缺如：由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育，往往表现为原发性闭经。子宫切除后或子宫腔内放射治疗后：因生殖道疾病切除子宫后或因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。

    二、丘脑下闭经：最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调而影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂，可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起：

    精神、神经因素：环境改变、精神创伤如过度紧张、恐惧、忧虑等，以及外界各种刺激因素如寒冷等可导致中枢神经与丘脑下之间功能失调，并通过丘脑下部－垂体－卵巢轴，使排卵功能障碍，影响卵泡成熟而致闭经。神经性厌食症：精神因素引起的丘脑下功能紊乱疾病。患者厌食，严重消瘦、闭经，其他甲状腺、肾上腺、性腺、胰腺等功能都低下。

    药物抑制综合征：有些妇女注射长效避孕针或口服避孕药后导致继发闭经，常见于妇女原有月经失调或流产后过早服用避孕药者，是由于药物抑制了丘脑下部和垂体的功能，常是可逆的，一般停药3～6个月即可自然恢复。

    营养不良症：由于营养失调或某些消耗性疾病如肠胃功能紊乱、严重肺结核、严重贫血、血吸虫病、疟疾等，引起全身性营养不良、以致影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌，从而抑制促性腺激素、性腺功能减退而导致原发或继发性闭经。

    闭经溢乳综合征：患者除闭经外还有持续性分泌乳汁、内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳，促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。导致溢乳的原因很多，如口服避孕药、长期服利血平、氯丙嗪、眠尔通等都可引起闭经溢乳综合征。

    多囊卵巢综合征：患者主要表现闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大，LH/FSH比例偏高，卵巢分泌的雄烯二酮和睾酮量增多，雌激素相应减少，以致无排卵，出现闭经。

    三、垂体性闭经：主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢出现闭经，主要的疾病有：

    垂体前叶功能减退　

    垂体损伤性闭经：由于垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶的功能，表现为部分或全部功能丧失而致闭经。希恩综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前时组织缺血坏死，垂体功能减退出现闭经、消瘦、面色苍白、怕冷、无乳汁、毛发脱落等症状。第二性征及内外生殖器逐渐萎缩。患者还可伴低血糖、低血压、低基础代谢、性欲减退等。原发性垂体促性腺功能低下：罕见的一种遗传病，可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发单一生长素缺乏症等，都表现为原发性闭经。

    垂体肿瘤：垂体前叶肿瘤是最常见的颅脑肿瘤，种类很多。按电镜和临床资料及其所分泌的激素，可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状，但多有闭经的表现。由于发病年龄不同，其出现闭经的种类也不同，在青春期前发病常表现为原发性闭经，在青春期后发病则表现为继发性闭经。颅咽管瘤生长缓慢，多位于蝶鞍之上，任何年龄均可发生。

    四、卵巢性闭经，常见的疾病有：

    先天性卵巢发育不全或缺如：此时卵巢未发育或仅呈条索状无功能，多为原发性闭经，常见的疾病有：性染色体异常：①最常见的有特纳综合症②核嵌合型如45，XO/46，XY，45，XO/46，XX，45，XO/46，XXX，45，XO/47，XXX等。性染色体正常：如单纯卵巢发育不全。

    卵巢功能早衰：妇女提早绝经，在40岁以前已绝经者，称为卵巢功能早衰。患者表现出继发性闭经，并伴更年期综合征的有关症状如面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化。

    卵巢切除或组织被破坏：多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后，卵巢组织被破坏以致功能丧失，表现为原发或继发性闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。

    卵巢功能性肿瘤：产生雄激素的卵巢肿瘤由于过量的雄激素抑制了丘脑下部－垂体－卵巢轴的功能而致闭经。分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时也可引起短暂闭经，是由于肿瘤持续分泌雌激素，抑制了排卵，出现子宫内膜增生过长而导致闭经。

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    （一）子宫功能的检查常用的检查方法有：

    1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查：多适用于已婚妇女，用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化，除外结核性子宫内膜炎的可能，并将刮出物进行结核菌培养。

    2、内窥镜检查：腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等，并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜，取内膜组织送病理检查，观察子宫腔有无畸形等。

    3、子宫、输卵管碘油造影术：了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。

    （二）卵巢功能的检查

    1、阴道脱落细胞检查：观察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。

    2、子宫颈粘液结晶检查：如涂片上见羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上已有孕激素的影响。

    3、基础体温测定：如月经周期的后两周基础体温较前两周上升0.4～0.6℃，是为双相型，提示卵巢内有排卵和共黄体形成。说明卵巢功能正常。

    4、测定血中雌、孕激素的含量：如雌、孕激素含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。

    （三）垂体功能检查：雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落，但雌激素缺乏可能是由于卵巢功能低下，也可能是由于体内促性腺激素缺乏以致卵巢不分泌甾体激素，故需进一步检查垂体的功能。

    1、蝶鞍摄片：疑有垂体肿瘤时可作蝶鞍摄片。肿瘤较大者可影响蝶鞍骨质及鞍腔大小，Ｘ线平片即可辨认。如肿瘤较小尚需分层摄片检查或作蝶鞍多向断层摄片。

    2、测定血清：FSH～LH以及PRL的排出量在月经周期中正常血清FSH值为0.66～2.50μg/L LH值为6～30IU/L，排卵高峰值约为基础值的3倍。如FSH高于2.5μg/L 提示卵巢功能衰竭，LH低于6IU/L表示促性腺激素功能低下。若FSH及LH均低，提示垂体或更高中枢功能低下。在正常月经周期，24小时尿FSH生物测定一般少于52.8小白鼠子宫单位，如果FSH水平高于52.8小白鼠子宫单位，提示垂体功能亢进，闭经原因在卵巢。如FSH低于6.6小白鼠子宫单位，提示垂体功能减退，闭经原因在垂体或其以上部位。

    3、垂体兴奋试验：当患者FSH与LH含量均降低时，应进行垂体兴奋试验以区别病变在垂体，抑在丘脑下部。垂体兴奋试验是将LHRH100μg溶于生理盐水5ml，静注，30秒钟内注完。于注射前和注射后15、60、120分钟各采2ml静脉血。测定血LH含量（放射免疫法）。若注射后30～60分钟LH值升至注射前的3倍以上提示垂体功能良好，对LHRH反应良好，闭经原因在丘脑下部或以上部位。如注射后LH值不增高或增高不多，提示闭经原因可能在垂体。

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    (1)肝肾不足：少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经；而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。

    (2)气滞血瘀：七情内伤，气结血滞，或经期产时，血室正开，外伤风寒或内伤生冷，血遇寒而瘀滞；或邪热灼阴，阴伤于涩。气滞血瘀相因为患，冲任瘀滞，胞脉阻隔，而致经水不行。

    (3)阴虚血燥：素体阴虚，或失血阴亏，或久病、劳瘵，过食辛燥伤阴，阴虚生热灼伤营阴，血海枯涸而发为闭经。

    (4)气血虚弱：脾胃不健，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾；或大病、久病、失血，或哺乳过久，致营血亏耗，冲任血虚，无血化生而致闭经。    (5)痰湿阻滞：肥人多湿，复因脾阳失去温煦，湿聚成痰，阻滞冲任，胞脉壅塞而经水不行。

    一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏，或垂体肿瘤：或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷，或后天性损伤造成粘连闭锁，经血不能外溢等；产后大出血致垂体梗死(即席汉氏综合征)，长期服用避孕药物等也会引起闭经。

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    (1)子宫性闭经：由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤(如刮宫后子宫内股不再生)、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节，子宫内膜也不会脱落出血。

    (2)垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。

    (3)下丘脑性闭经：问题出在下丘脑，可以是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。

    (4)卵巢性闭经：主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期治疗。

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　在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病，如月经不调、痛经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕。妇科专家们提倡，传统的认为青春期少女病经为正常生理现象的观点必须纠正，有痛经的少女，需要注意月经的变化，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症致不孕。

   了解痛经 特殊时期要善待自己

   大部分的女性都有痛经的情况，但是经常痛经的年轻女性要注意了，如果痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、流鼻血，那么有可能是“子宫内膜异位症”，极可能导致发生不孕症。

　痛经被忽视

   据了解，很大一部分女性不孕患者，都表现出痛经的问题。医生说，许多青年女子有痛经史，每月都要忍受几天腹痛煎熬。可怕的是，痛经常被视为正常生理现象，根本不采取积极治疗，顶多发作时吃上几粒止痛片。而且有的家长认为，结婚以后痛经自然会好。但人们所不知的是，痛经很可能是子宫内膜异位症的表现，并会使其加重，而子宫内膜异位症极可能会导致不孕。

　潜藏不孕危机

　所谓子宫内膜异位，即子宫内膜组织离开其正常子宫腔部位，出现在人体的任何其它部位生长发育。究其成因较为复杂，例如人工流产、引产手术、术后宫颈狭窄或闭锁，或子宫后倾后屈对经血外流受阻，促使内膜碎片随经血倒流，通过输卵管而种植于盆腔多个部位，均可导致发病。继而引起痛经和不孕。因此，不做或少做人工流产和引产手术，及时纠正子宫后变位，可以预防和减少其发生。此外，青春期少女在月经期应适当休息，避免剧烈运动，也可防子宫内膜异位症的发生。

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    引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：

    1、生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。

    2、生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。

    3、疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如“肥胖生殖无能性营养不良病“等;体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。

    4、脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。

    5、结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。

    青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。

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月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。

引起月经不调的原因有两大类：

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑—垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良、颅内疾患;

其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患、血液疾患等。使用治疗精神病的药物，内分泌制剂者均可能发生月经不调。月经不调不仅影响生育，而且容易导致卵巢早衰，对身体的影响也是很大的，并很难推算出排卵期。建

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    除生理性闭经外，其他的闭经皆屑病理性的，其原因如下：

    垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。卵巢性闭经：主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期治疗。子宫性闭经：由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节，子宫内膜也不会脱落出血。下丘脑性闭经：问题出在下丘脑，可以是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。

    引起闭经的原因不同，治疗时方法亦不同。最常见的闭经主要是下丘脑--垂体功能紊乱所致，大致分为如下几种类型：

    1、气血两亏型：证见月经往往由量少渐至停止。患者面色苍白，神疲气短，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，治宜大补气血。

    2、寒湿凝滞型：证见面青腹冷，胸闷胀满，便溏腹痛，白带湿冷，舌白苔腻，脉沉迟，治宜温经散寒，燥湿化瘀。

    3、痰阻冲任型：证见体质肥胖，胸闷多眠，乏力少气，舌苔白腻，脉滑细，治宜祛痰通络，疏通冲任。

    4、阴虚血亏型：证见五心烦热，心烦不眠，两颊潮红，唇干舌燥，头晕耳鸣，脉细弱无力，治宜滋阴养血。

    5、气滞血瘀型：证见面色紫暗，少腹坠胀，胸胁胀满，舌暗紫，有瘀斑，脉沉涩，治宜舒经理气，活血化瘀。

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    第一度闭经：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5～7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

    第二度闭经：闭经女人给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

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    (1)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。①克罗米芬与HCG合用:予以克罗米芬50～150mg/日,连服5天,在月经第4～16天或血中E  2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直径2 0cm时,予以HCG5000～10000iu肌注。②克罗米芬、HMG及 H CG合用:每支HMG含FSH及LH各75iu,能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50～150mg/日,共5 天,于月经第6天开始每日肌注HMG2支,连用6～8天,当血中雌二醇(E2)≥1000Pmol/L,卵泡直径2 0cm时停用人绝经促性腺激素(HMG),36小时后肌注HCG5000～10000iu促发排卵。

    (2)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90～120分钟,小剂量1～5μg/脉冲,大剂量10～20μg/脉冲,用药17～20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7～10天。

    (3)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50～150mg/日,连服5天,可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0 125～0 25mg/日, 连服20天,应用1～3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日,连服7天。

    (4)溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1 25mg,每日2次,如无副作用,一周后改为2 5mg,每日2次,一般用药3～4周PRL降至正常即可排卵。

    (5)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

    (1)泌乳：非产后泌乳是高催乳素血症的标志，约占高催乳素血症的1/3～2/3。约30%不伴催乳素升高，与闭经同时存在，常被称为闭经泌乳综合征。高催乳素、闭经、泌乳三者同时存在，则其中2/3病例有垂体肿瘤。

    (2)月经稀发或闭经：初期月经可能正常，逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点：黄体生成素水平低下，正常波动消失，致无排卵，用雌激素不能引起正反馈，不出现黄体生成素高峰，对氯米芬不起反应。

    (3)不孕：高催乳素作用于垂体，抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黄体生成素少，不能出现黄体生成素高峰，故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，颗粒细胞明显减少，分泌孕酮降低，引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

    (4)其他：如有垂体肿瘤，可引起头痛，视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下，出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状。

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    不孕症是女性的常见病，尽管结局仅仅是不能生育，但其病因是相当复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在相当一部分患者中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病，同样需要精心治疗。特别需要强调的是，心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。

    人们常说，心病最苦。尽管这种说法有失偏颇，但在某种程度上也不无其道理。当今，三口之家是绝大多数家庭的基本“格局”，一旦不能实现这个生育唯一孩子的目标，的确对于一个家庭来说是个“创伤”。这种“创伤”的轻重，是因人而异的。为了探讨女性不孕症心理障碍的基本原因，更准确地寻找针对性治疗措施，医学家们进行了大量的临床研究。

    女性不孕症患者的心理障碍，主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒、不愿或忌讳与他人交谈生育方面的事情。

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    由于很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。常见的情况有：痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

    经调查发现，绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。

    卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。

    西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出，不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经问题的出现，也往往伴随着不孕症的发生。

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    (1)由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

    (2)根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

    (3)最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

    (4)通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

    (5)应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

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    内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。

    如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。

    内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

    身为女性应该要好好爱护自己的身体，保持乐观开朗的情绪，不要乱生闷气;同时要注意饮食和作息时间，以维护自身的新陈代谢正常。

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    疾病一 肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    疾病二 脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    疾病三 妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    疾病四 肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

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    蒲公英：喜爱有机质含量高的壤土，萃取自顶端长三角形裂片和毛茸茸的浅黄褐色瘦果，使体内沉积毒素快速排除

    芹菜：地中海植物，萃取芹菜叶中的液态芹绿素，有助肾脏排泄。

    茴香：萃取自羽状的叶子和非常吸引蜜蜂的黄色的花瓣，有效刺激肝脏排泄毒素。

    【抗衰老、抗氧化的2种植物 】

    绿茶：产自波尔多市加龙河畔，晨露初降后就必须采摘其最嫩的尖部，并立刻蒸馏才能得到最精纯的绿茶精液，可竞争性消耗自由基。

    柚子：这种精致的液体萃取葡萄柚里提取的果胶，以1000：1的比例提取，可刺激清除自由基。

    大麦：来自加龙河流域的阿坤廷盆地的绿色植物，萃取液态大麦叶绿素，降低脂质中过氧化物的含量。

    云南茶：19世纪末，从中国云南成功移植存活的云南茶树，已有百年树龄，精选其第一茬新芽提取出，主要作用是保护细胞膜免受自由基的攻击。

    【净化肌体的3种植物】

    菊苣：地中海地区的名贵植物，又称法国苦苣，高温萃取菊糖，增强身体免疫力、改善心脏功能。

    南瓜：产自肥沃的巴黎盆地，萃取从三个月大的南瓜中萃取出最有效的南瓜汁液，南瓜中的“高能清脂素” 能使摄取的脂肪和多糖减少40%-60%左右。

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    对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

    从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

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    月经过稀的常见原因有：①下丘脑——垂体——卵巢轴功能低下。②多囊卵巢。③月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等，上述原因均可导致不孕或受孕困难。

    极少数月经周期虽然过稀，但其排卵功能正常，只是排卵稀少些而已，不影响怀孕。

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    无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5～7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

    第二度闭经

    闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。

    第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

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    受孕是一个复杂而又精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

    月经不调需排查

    月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等，严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的，常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上，月经失调只是一种外在表现，它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现，也可以是因神经内分泌机制失常引起的，而生殖器官本身并没有病变。

    因此，出现月经失调，首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

    可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断，治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变，那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。

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    无排卵症的原因：

    1、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    2、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3、下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：

    1、第一度闭经

    无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮20mg肌注工安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

    2、第二度闭经

    闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。

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    月经周期改变：月经提早或延迟;经量改变：经量过多、过少;

    3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    (2) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行    发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    (3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    (4) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    (5) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    (6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    (7) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

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    (2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

    (3)克罗米芬从月经第5天开始,口服克罗米芬50～150mg/日,连服5天,可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0 125～0 25mg/日, 连服20天,应用1～3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日,连服7天。

    (4)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90～120分钟,小剂量1～5μg/脉冲,大剂量10～20μg/脉冲,用药17～20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7～10天。

    (5)溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1 25mg,每日2次,如无副作用,一周后改为2 5mg,每日2次,一般用药3～4周PRL降至正常即可排卵。

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    闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种，原发性闭经是指女性从一开始就没有月经的情况，即女性从12岁到18岁还没来月经的。继发性闭经是女性出现过正常经期，某段时间由于外部或内部原因造成三个月或三个月以上没来月经的情况。

    继发性闭经的常见因素有子宫内膜损伤或粘连及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

    妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。

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    1、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。

    2、如果闭经时间不长，或偶尔发生，可以回顾一下最近有无特殊情况，如受精神刺激，过度紧张，劳累，环境变化，寒冷刺激，营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能，从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。

    3、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏，可使内分泌腺功能减低，垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同时还减低靶器官对激素的反应，如子宫内膜对性激素的敏感性，从而引起闭经。其主要原因是饮食不当，如偏食、挑食，使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。

    4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等;内分泌系统疾病，闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病，如严重贫血、结核病、肿瘤等，这些都有可能引起闭经。

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    内分泌失调的祸害：

    一，内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化，也会引发不少疾病。肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    二，脾气急躁。更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    三，妇科疾病。妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    四，肥胖。“喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

    成都天大不孕不育医院预祝内分泌失调性不孕患者早日康复。

    TRH500ug静脉注射，30分钟后测定PR1值，正常时TSH、PR1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退;基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。PR1>150ug/L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后PR1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

     2、激素试验

    孕激素试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚1mg/日，共20日，或倍美力(Premarin)0.625mg/日是，共20日。停药后有子宫出血，属II度闭经，提示下丘脑――垂体――卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下;如无子宫出血，则提示子宫性闭经。

    3.地塞米松抑制试验

    地塞米松0.5mg，每6小时1次，连服2日，分别测定用药前后尿17-酮固醇、17-羟固醇值降低。当垂体或肾上腺皮质分泌亢进时，如Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤病人则不降低。本试验适用于有排卵障碍伴男性化的病人。

    4.GnRH兴奋试验

    将GnRH(10肽)50ug溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、90、180分钟采血2ml，放射免疫 测定LH、FSH值。

    试验结果：①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15-30分钟;②活跃反应，LH值上升超过基值4位以上;③延迟反应，高峰出现在注药后60-90分钟;④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。

    临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应;②垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全，FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征，FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。

    5.孕激素试验

    黄体酮20mg/日肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2/日，连服5日。停药后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经;如无子宫出血，为试验阴性，提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等子宫内膜被破坏。

    6.ACTH兴奋试验

肌注ACTH20mg，注射前24小时及注射药后24小进，分别测定尿17-酮固醇排泄量。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

    7.克罗米芬试验

    月经周期第5天起，克罗米芬50-100mg/日，连服5天。在服药前1、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。

    服药3天后LH值增加85%，FSH增加约50%，停药后均下降，如以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现LH峰值，不排卵，即无反应。

    对GnRH兴奋试验有反应而对克罗为芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

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    一、情绪问题

    在生活工作中，我们受到来自四面八方的压力，这个时候要学会用乐观而开朗的心情来面对。因为情绪对于内分泌来说也是一个非常重要的因素。如果学不会放松，这些紧张的状态情绪反射到神经系统，就会导致激素分泌的絮乱，也就是内分泌失调。

    二、营养因素

    只有拥有足够和合理的营养，合理的饮食和作息习惯，人体才能维持正常的生理功能，否则内分泌疾病就会逐一登门拜访。

    三、生理因素

    内分泌腺激素维系着整个人体的生理平衡，但随着年龄的增长，这些调节平衡的激素就会出现失调。所以我们年龄越小的时候，内分泌越正常，除了遗传或者特殊疾病外，根本不会给我们带来过多的困扰;只有过了青春期，才开始给它特别关注。

    随着时代的发展，工业化越来越严重。环境污染对内分泌也会造成极大影响，一些化学物质进入人体后能导致内分泌失调，最终也会导致内分泌失调性不孕。

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　育龄妇女每月产生1个卵子，如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14—16天。如果在排卵期前后过性生活，活动的精子则可以与卵子相遇，才有可能与卵子结合形成受精卵。如果女性不能产生卵子，那就绝不可能生育了。如果卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化会导致无排卵，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、黄素化卵泡不破裂综合征等。

　垂体肿瘤等主要通过促性腺激素生成紊乱造成不孕。下丘脑性无排卵，包括功能性下丘脑闭经、神经性厌食等，主要是促性腺激素释放激素生成紊乱造成。

　只有明确导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，医生可能需要进行相关的功能测定，如基础体温测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、血激素测定、B超监测排卵等。明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是诱发排卵，保证黄体功能。

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　黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。

　黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%～50%。因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。

　黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢 ，下降较早，上 升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。

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    如何治疗饮食性闭经，恢复正常排卵呢？

    专家指出，这主要应从两个方面进行调理。一是通过消除发病诱因恢复正常。有些患者通过正常进食一段时间后，恢复体重，无须治疗即可康复。二是通过药物治疗恢复正常。有些患者需要在医生的指导下，服用促排卵药物的同时，正常进食，即可恢复正常排卵。具体采取什么方法恢复正常，要在大夫的指导下，结合患者的具体症状，采取相应的办法，恢复正常的生育能力。
 
    为什么会出现这样的现象呢？

    专家解释说，由于大量减少饮食，人大脑内的下丘脑摄食中枢和饱食中枢发生功能紊乱，当人们发生厌食或主观上强制性地减少饮食时，大脑皮层就会发生强行抑制。如此长期抑制下去，就会使下丘脑的两个食欲中枢发生功能性紊乱，引起人的体重减轻，还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，使之分泌减少，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和卵泡生成素也减少，引发了所谓的饮食性闭经，当然也就难以怀孕了。

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    1、情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

    2、营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

    3、生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

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　诊断
　1.LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU／ml，LH正常值是1.8～7.4 mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。
　
　2.催乳素测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。
　　
　3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。
　　
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　4、多囊卵巢综合征：具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。
　5、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。
　6、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育，包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。
　7、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。
　8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

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　除此之外，如果患者是属于无排卵伴有高泌乳素血症者，还可以使用溴隐亭药物治疗，并不会出现副作用。恒生不孕不育专家提醒，药物治疗需要在医生的指导下进行，以免出现过量或错误用药带来的副作用。

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　二、生理因素　　内分泌腺激素维系着整个人体的生理平衡，但随着年龄的增长，这些调节平衡的激素就会出现失调。所以我们年龄越小的时候，内分泌越正常，除了遗传或者特殊疾病外，根本不会给我们带来过多的困扰；只有过了青春期，才开始给它特别关注。
　　
　三、情绪问题　　在生活工作中，我们受到来自四面八方的压力，这个时候要学会用乐观而开朗的心情来面对。因为情绪对于内分泌来说也是一个非常重要的因素。如果学不会放松，这些紧张的状态情绪反射到神经系统，就会导致激素分泌的絮乱，也就是内分泌失调。
　　
　环境污染对内分泌也会造成极大影响，一些化学物质进入人体后能导致内分泌失调，最终也会导致内分泌失调性不孕。
　　
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1、调整饮食

饮食营养丰富，搭配合理，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻与剌激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸。

2、生活规律

经常参加健身运动，按时作息，做到劳逸结合。特别要节制夜生活，保证充足的睡眠。

3、缓解压力

保持愉快、乐观、平和的心情，特别要重视放松身心，减轻心理压力，克服焦虑、紧张等不良情绪，努力提高自我控制能力，避免惊、恐、暴怒、过度悲伤等一切不良精神剌激。

4、维生素E

维生素E对调理内分泌失调有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含维生素E 丰富的干果，或请医生指导，合理服用药物维生素E。

5、生活和谐

研究证实，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌失调性疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系。所以，提高“性”趣，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌以及延年益寿均有重要意义。

6、重视排毒

注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道。所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，必要时还可在医生指导下服用某种排毒药物。

以上便是防治内分泌失调的方法，如果您还有其他疑问，请点击进行在线医生咨询。

　一、中医

　在中医的角度来看，内分泌失调是由于气血淤滞而形成的阴虚症状。治疗患者时，会根据调理内分泌为入手点，让其气血通畅，待精血滋养全身，进行由内而外全面调理。对于分泌过多的功能亢进患者，多是注意采阴治疗，而对于分泌过少的功能减退患者，会给予补血益气和补肾等治疗。

　二、西医

　针对内分泌失调，西医的观点是针对内分泌进行调节，让内分泌重新达到平衡。对于激素分泌过多而引发功能亢进，采用药物抑制和消减的方法治疗，必要时采取手术切除内分泌肿瘤。而对于激素分泌过少所造成的失调患者，采取补充生理剂量的激素，必要时采取手术进行器官移植等。

　当然，存在即是合理。不管是中医还是西医，都有着独特的疗法而相同的疗效。尤其在现在经常出现的中西医结合疗法，让两家进行互补，内分泌失调性不孕的治疗效果当然会非常乐观。

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　内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。

　如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

　身为女性应该要好好爱护自己的身体，保持乐观开朗的情绪，不要乱生闷气;同时要注意饮食和作息时间，以维护自身的新陈代谢正常。

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　引起排卵障碍的原因可能有以下几个方面：

　1.垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　2.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　3.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

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　内分泌正常为什么会对女性如此重要?让我们先来了解一下什么是内分泌。内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如，细菌进入人体，胸腺素便会自动增加分泌，以抵抗病菌;女性经期，孕激素也会增多，而雌激素则相应减少。但是如果因为某些原因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。这些疾病不仅有损女性的美丽，更会损害女性的生理、心理健康。

　平衡内分泌

　内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。

　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。

　中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。另外，现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

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　 快餐给女性的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。因此，不要怕麻烦，多自己做菜煮饭。

　2、能不熬夜就不熬夜

　 睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜。每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

　3、随时随地做个按摩

　 体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

　4、泡澡

    泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。

　5、多做运动

　 有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。赶快丢掉没时间运动的借口吧，利用每天午餐后的休息时间，在公司附近走走逛逛，以均匀的速度步行，不一定非要满身大汗，就能提高代谢，同时帮助消化、预防便秘。

　6、多吃黄豆

　 黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

　7、献血

　 献血可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，就可以去献血。

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　  一般女子在14岁左右的时候,月经就会初潮，是一种正常的生理现象，它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。但是、有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期，忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠，长此以往，就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系，细胞系受损，婚后则不孕。在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病，如月经不调、痛经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕。那么，在月经期间应如何讲究卫生?总的来说，在精神上要保持乐观舒畅;在身体上要注意适当休息，避免劳累;在饮食上宜温热，忌寒凉;在起居上宜规律、舒适，忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗，内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。

　 月经不调应早治

　  月经不调是指经期、经色、经量发生变化，或发生闭经、痛经、崩漏等，不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号。少女患月经不调的原因比较单纯，治疗比较容易。所以，少女患月经不调时，要及早治疗，争取一次治好，莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好。

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　  内分泌调节主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分。还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统。

　  内分泌失调引起闭经需要注意以下事项

　（1）加强营养，增强体质，保持心情愉快，注意适当休息。

　（2）正确认识自己的病情，调整好心理状态。 
 
　（3）行经前后和产后应注意勿受寒湿，以免引起继发性闭经。
 
　（4） 不可滥用激素类药物。 
 
  （5）在一段时间内，如月经量逐渐减少应及早检查，抓紧治疗。

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    到底是不是月经不调导致的女性不孕呢?不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。

　 女性不孕常常伴随很多月经问题，一旦出现了月经问题，女性不孕的出现概率也就随之增大。

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　脾气急躁　更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　肌肤恶化　很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。赶走斑点，还你自信，

　妇科疾病　妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　解忧处方：

　调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。

　人体气血不正常容易导致气血运行失常，出现痛经、月经失调或子宫肌瘤等问题，中医针对内分泌治疗主要以中药调理为主，根据每个人的身体情况进行辩证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分系统恢复正常运行，一般通过调理气血、化瘀散结进行中药调理。

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　从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

　西医

　对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

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　治疗内分泌失调应该从平衡内分泌开始。当然，如果女性由于器质性病变，如：子宫肌瘤、脑垂体肿瘤、卵巢囊肿或其他妇科病，就必须首先治疗原发病，然后再调理内分泌。

　内分泌失调代表荷尔蒙的不稳定状态，调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，同时还要注意休息、充足睡眠。中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。

　女性因为特殊的生理及心理特性，也会出现独特的情绪表现，她们因为较易受到外界环境的影响，经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，所以要主动调节情绪，保持良好的精神状态。

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　烤牛羊肉　吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。

　胡萝卜　胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。

　向日葵籽　葵花子的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。

　酒精　科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

　毛棉籽油　长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。

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    育龄女性最多见的生殖器肿瘤不外乎子宫肌瘤了。子宫肌瘤的患病率非常高，达20%～25%，专家提出，但也别害怕，由于之中99.5%均是良性的。

    引发月经血量过多的仅有肌间和粘膜下两类的子宫肌瘤非常多。子宫内膜息肉事实上一种慢性炎症性的病变，近些年子宫颈癌的患病率愈来愈高，且有渐渐低龄化的趋势。子宫颈癌最初引发的症状为性生活后的流血，这一情形在来月经之前后特别突出，有时候更甚于可能引发致命性的多量流血。

    若是你出现进行性变多的月经，或兼并其它月经不正常如：月经周期缩短，月经期间延长，不规则流血，或出现性生活后流血均要尽早请妇科大夫检查。

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    月经血量过多是女性的一种常见病症，其经血量通常可达正常量的4～5倍，每次生理期会用到30～60个卫生巾。这样的女性，因为经期中流失过多的经血，往往会有明显的贫血现象。在生理期和生理期后，常会有心悸、全身乏力、腰酸腿痛、失眠多梦的症状出现，平时也易感冒和疲劳。有的女性时常有大量的月经，有的女性则偶尔才会发生月经血量过多的情况。排卵周期还没有规则的年轻女性常会有月经过多的现象。快要绝经的女性发生月经血量过多毛病的例子特别多。不论什么原因所造成的月经血量过多，它除了不方便以外，也很让人苦恼。然而，该种毛病很少会是严重潜在疾病的症状。倘若你常有月经血量过多的毛病，你可能会罹患缺铁性贫血。

    所以可以看出月经血量过多对人体的危害性很大，所以治疗时就到正规的医院进行。别以为是小题大做，这是对自己健康负责的表现。我院推出的中西结合双联疗法充分利用现代医学先进的检查、检测手段，并结合中医望、闻、问、切等特点，确立科学、完善的诊治标准，中西合璧，相得益彰。如果你有更多关于月经血量过多的疑问，可在线咨询我们的权威妇科专家，他们将免费为您讲解有关知识。

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    1、药物的副作用月经推迟

    长时期服用避孕药后内分泌紊乱，也可导致月经延期。与大夫根据病人反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮亦可能引起。因为吗叮啉不容易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，造成下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，造成停经及排卵延迟等。

    2、手术引发的月经推迟

    宫腔手术引发宫颈粘连而造成经血瘀留，因而使月经推迟。

    3、怀孕月经推迟

    可以在月经在月经推后7天后，可以使用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性极有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则相反。但若是怀孕也会有其他的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。

    4、其它月经推迟的原因

    精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。均会引起月经推迟。

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    首先，应当了解月经是怎么回事。月经与子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑等各部位的健康情况及其彼此间的互相联系状况有关。

    因此，应查出月经不调的原因，才可以决定治疗方法。如擅自做主的用药，搞不好还会带来严重的负作用。如雌激素在排卵前应用，可推迟排放或不排卵，停药后又会导致子宫大出血。如已患得癌症的患者，雌激素还可以促进癌症的发展。又如雄激素，长期应用能使女性产生男性化现象，长出胡子，说话声音低哑等。如果对性激素的用法、适应证掌握不准或不按医嘱用药，常可导致月经紊乱、大出血或其他的并发症。

    所以，女性不可滥服性激素来治疗月经失调。

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　专家介绍，内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。内分泌失调是女性健康出现问题的一种标志，专家介绍，内分泌失调是因为患者们没有好的生活习惯，所以在进行预防时形成良好的生活习惯，对饮食有很好的营养计划等就可以很好的预防内分泌失调的情况。

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    内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。

    内分泌作为人体的生理机能调控者，利用它分泌的激素在人体发挥作用，意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多，新陈代谢变得紊乱，就会造成内分泌失调，出现内分泌疾病，自然也会造成严重的后果。内分泌发生失调其实是与下丘脑至垂体至卵巢这条性腺轴分泌激素量有关，也与新陈代谢功能紊乱等有关。　　如果发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵，从而引发不孕。通常症状表现为月经稀少或断经、功血等。

    内分泌失调性不孕在检查的时候会明显发现两侧卵巢包膜增厚和变大，长期观察还可发现患者会出现闭经、肥胖和体毛增多变粗变黑等细微特征。

    女性应该要好好爱护自己的身体，保持乐观开朗的情绪，不要乱生闷气;同时要注意饮食和作息时间，以维护自身的新陈代谢正常。

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　由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。 功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。

   功能性子宫出血症状

　1.排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。 2.月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。 3.经后出血 月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。 5.子宫内膜成熟不全所致的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

   功能性子宫出血诊断

　1.子宫内膜活检 可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型，判断体内激素分泌水平。

　2.基础体温测定 可判断有无排卵及出血所处的时期。

　3.激素测定 测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。

　治疗的最终目的在于建立排卵周期。

　1. 子宫内膜增殖症引起的出血 应用雌、孕激素序贯疗法，激素消退产生撤退性出血，起到激素子宫内膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫术止血，其后再行促排卵治疗。

　2.月经后出血 预定月经前7d开始给雌、孕激素，给药5～7d后停药，使体内雌、孕激素水平突然下降，子宫内膜较充分的剥脱。

　3. 月经前出血 预定月经前5—7d开始给雌、孕激素如避孕药等连续3～5d，预定月经前2d停药。

　4.排卵期出血 出血前给予雌激素。每天0.5～lmg乙烯雌酚。

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    要了解女性不孕症的是否由内分泌因素引发，一般可以通过两个方面进行了解，一是病史了解，有经验的医生会通过了解患者的月经情况，是否患有内分泌疾病以及过去是否有过流产、早产、死胎等情况对患者的情况有个基本的估计。二是进行化验、检测如通过尿中的孕二醇激素的检测，以鉴定究竟是卵巢引起的黄体功能不全还是子宫内膜功能不全。对排卵不正常或闭经的患者可测定血、尿中的激素含量及测定某一种内分泌功能来确定。如卵巢性的排卵障碍，血中促卵泡成熟素和促黄体生成素都增高，而垂体或下丘脑有病变则两种内分泌腺功能都降低。测定一昼夜尿液中的雌激素总量，可以反映体内雌激素的水平，了解卵巢内卵泡的成熟程度等等。

    对内分泌失调引起的不孕不育，我们的治疗原则是因人而异、对症治疗；中西结合、特色治疗；加强指导、全程治疗。就是针对不同的病情辨证施治，如由脑垂体瘤、甲状腺、肾上腺、卵巢等器质性疾病引起的应积极治疗这些疾病，其他因继发性闭经、无排卵、黄体功能不全等引起的不孕运用相应的治疗方法对症治疗。因为引发内分泌问题的原因很多，它的表现也各有不同，只有对症治疗了，使内分泌正常了，才会收到良好的治疗效果。中西医结合治疗是我们在临床上的治疗特色，而不断探索总结古今中外在生育医学领域上的经验并运用于临床实践使我们在治疗不孕不育中获得了很大的成功，这种方法可有效调节患者的下丘脑——性腺轴功能紊乱及全身机能，平衡阴阳，提高生殖功能，使受孕的机会大大提高。

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    很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

    绝大多数患有不孕症的女性都可能会出现一些内分泌失调的症状。到底是不是月经不调而引起的不孕呢？其实并不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有内分泌紊乱病因导致的月经不调和不孕症，所以，也可以说月经不调是不孕症的一个警示。所以女性朋友万不可把内分泌失调引起的月经不调忽视,如发现身体状况有所改变,应及时到医院进行检查。

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    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。  正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。

    内分泌失调的检查要点：

    内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。 性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。

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　继发性闭经的治疗原则：

　1、出现闭经后，特别是有头痛、泌乳等现象时，应及时去医院检查，根据检查结果来判断闭经部位和原因。有些闭经患者经过身心调整或停服避孕药后，月经可自然恢复;有些闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。

　2、如果是营养缺乏所导致的闭经，那么就要调整饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃一些高蛋白食物，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果，以保证足够的营养物质的摄入。

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　继发性闭经治疗注意事项包括：

　1、在继发性闭经患者的治疗中，积极治疗全身的急慢性疾病是治愈的关键，特别是胃肠道疾病、贫血及结核病等，以促进消化吸收，减少消耗。

　2、保持心情舒畅，避免精神紧张与不良刺激，以免气血紊乱，影响月经的正常来潮。适当地进行体育锻炼和体力劳动，以增强体质，保证气血的正常运行。

　3、肥胖者还应控制饮食，少吃甜食及含脂肪类丰富的食物，同时要采取各种有效措施来达到减肥的目的。

　4、有些闭经患者经过身心调整或停服避孕药后，月经可自然恢复；有些闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。

　5、调整饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃一些高蛋白食物，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果，以保证足够的营养物质的摄入。

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　子宫阴道发育不全

　子宫阴道发育不全主要由于两侧副中肾管发育不全所致。两侧副中肾管的中段及尾段未发育，即副中肾管伸延到中线前即停止发育，因而未能会合成子宫。临床上表现为先天性无子宫、无阴道。如果两侧副中肾管会合后不久即停止发育，则形成始基子宫，这种子宫很小，无内膜，故无月经。若两侧副中肾管会合形成子宫后，但未贯通，即形成实性子宫，无子宫内膜；或贯通后不久即停止发育，形成幼稚型子宫。表现为原发性闭经， 如有部分子宫内膜，闭经可伴有周期性腹痛。智力、体态和第二性征发育正常。下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，染色体组型为46，XX。

　对雄激素不敏感综合征

　对雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化或男性假两性畸形，患者性腺属男性，体内有睾丸。在胚胎早期率丸分泌睾酮，但由于靶器官细胞内缺乏雄激素受体，对睾丸酮不发生反应，以致妨碍外生殖器和男性第二性征的发育。青春期后，睾丸发育，同时能分泌雌激素而产生女性化作用，引起乳房发育产表似女性，故称男性假两性畸形。临床分为对雄激素完全不敏感型和部分不敏感型两类。l．对雄激素完全不敏感型 患者发育正常，身材偏高，臂长，足巨大，乳房发育，但乳头小，乳晕淡，阴毛及腋毛稀少。外生殖器呈女性型，小阴唇发育差、阴道短，上段为盲端，无子宫，睾丸可能在腹腔内或腹股沟内。2．对雄激素部分不敏感型 外生殖器可表现为阴蒂肥大或为短小的阴茎，常伴有尿道下裂。因此，对原发性闭经患者伴阴道盲端及无子宫时，应考虑睾丸女性化综合征的存在。染色体组型为XY，血FSH和LH增高，睾丸酮在正常男性范围或增高，为诊断本病的依据。

　脱纳综合征

　脱纳综合征又称性腺发育不全伴矮身材等驱体畸形征。正常女性染色体组型为46，XX。卵巢正常发育必须有两条染色体的全部基因，其中防止 矮身材和残颈的基因位于X染色体的短臂上。性细胞分裂时，可能因某种因素性染色体不分离，形成的合子就可能只有一条染色体；或者在分裂过程中,X染色体短臂断裂或丢失，造成性染色体数目和结构异常，即可出现卵巢发育不全综合征，临床上统称为先天性卵巢发育不全，或脱纳综合征。卵巢呈条索状的纤维组织，无卵母细胞或卵泡，因此不分泌雌激素。所以表现为原发性闭经，矮身材、暖颈、桶状胸、肘外翻、后发际低、第二性征不发育；生殖器呈幼稚型常伴有主动脉狭窄与泌尿系统异常。

　四、单纯性腺发育不全

　单纯性腺发育不全者，无染色体异常，染色体组型可分46，XX或46，XY，患者外表都是女性。

　1．XX单纯性腺发育不全 又称真性卵巢发育不全，由于卵巢不发育，所以表现为发育不良的女性生殖器，但无畸形。第二性征发育差，但无矮身材及其他脱纳综合征的特征，染色体组型为46，XX。血雌激素水平低，血促性腺激素增高。没有生殖功能。2．XY单纯性腺发育不全 正常情况下，男性胚胎早期的睾丸分泌事丸酮和副中肾管抑制因子，睾丸酮促使中肾管发育为男性生殖系统，包括附星、输精管、精囊、前列腺及阴茎及阴囊，副中肾管抑制因子则促使副中肾管退化。在XY单纯性腺发育不全的患者，由于染色体出现基因突变，胚胎期的睾丸不发育，不分泌事丸酮和副中肾管抑制因子，于是中肾管退化，不再发育为男性生殖器，而副中肾管却发育为女性生殖系统；患者外表呈女性，常接女性生活。常因原发性闭经就诊，身材高大，手脚较粗厚房不发育，腋毛阴毛少。内外生殖器为女性，但发育差。缺乏脱纳综合征的特点。染色体组型为46，XY，雌激素水平低，血促性腺激素增高，血睾酮低，以此可与星丸女性化综合征鉴别。

　五、先天性肾上腺皮质增生

　先天性肾上腺皮质增生又称肾上腺生殖综合征，或女性假两性畸形。

　患者性腺属女性。由于先天性肾上腺皮质内缺乏21-羟化酶或 11-羟化酶，不能合成肾上腺皮质激素，从而引起垂体前叶分泌过多的促肾上腺皮质激素，后者使肾上腺皮质呈代偿性增生，肾上腺皮质增生后，乃分泌大量的17-羟孕烯醇酮和17-羟孕酮，并转化为雄激素，故出现男性体征。患者常有家族史，通过常染色体隐性遗传。因在胎儿期已受雄激素过多的影响，出生时，可表现为阴蒂增大，两侧阴唇融合，尿道和阴道不完全分化而皆开口干尿生殖窦。外生殖器异常引起其父母的重视，常在儿童期就诊。青春期后可出现多毛，肌肉发达，喉结及胡须、明毛呈男性分布，乳房不发育，子宫小，无月经。患者有男性习惯。染色体组型为46，XX，雌激素水平低，血LH可能升高，血雄激素高，尿17-酮及17-羟类固醇均高。

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　原发性闭经的中医治疗常见有以下几种：

　1、肾气不足：原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，舌质淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。

　治法：补肾益精，调补冲任。方药：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。

    中成药：参茸丸。

　2、肝肾亏损：堕胎、流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，甚至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，阴部干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，性欲淡漠，舌质淡、苔薄白或薄黄，脉细无力。

　　治法：滋补肝肾，养血填精。方药：熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。

　中成药：妇科金丸。

　3、痰湿阻滞：经期延后，经量渐少而至停闭，神疲倦怠，形体渐胖，胸脘满闷，食少痰多，带下量多，色白质稠，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。 　　治法：燥湿化痰，活血通经。

　方药：茯苓、苍术、当归各15克，半夏、陈皮、生甘草、制香附、胆南星、枳壳、神曲、川芎各Io克，生姜3片。

　中成药：二陈丸。

　4、气滞血淤：经行先后不定，量少，渐至闭经，或暴怒之后骤然经闭不行，情志抑郁，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄，脉弦涩。 　　治法：理气活血，祛淤通经。

　方药：当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克，桃仁12克，红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。

　中成药：血府逐淤丸。

　5、气血虚弱：月经逐渐后延，经量渐减，色淡质稀，继而停闭，倦怠乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸失眠，毛发少泽，肌肤欠润，舌质淡、苔薄白，脉细弱。 　　治法：益气养血调经。

　方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克，远志、炙甘草各10克，陈皮、桂心各6克。

　中成药：八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。

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　引起闭经的药物常见有以下几种：

　1、肾上腺皮质类激素：如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌，因而也常可引起闭经。

　2、降压镇静类药物：有萝芙木类，如利血平；吩噻嗪类，如氯丙嗪类。

　3、避孕药：妇女服避孕药，特别是长效避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。

　4、某些中药：经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药，以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等，过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。

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　闭经的家庭自疗措施主要有以下几点：

　1、多喝水：多喝水或果汁，也可以有效地控制体温。

　2、保持规律的性生活：规律的性生活不易使皮肤发热，而且能间接刺激退化的卵巢，以缓和荷尔蒙系统，且防止雌激素锐减。

　3、饮食中应避免乳制昂：酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。

　4、减少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌，而诱发皮肤发热。

　5、乐观髓对人生：虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题，但依然可以在这一段时间过充实的生活。做一些自己喜欢的运动，走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择，它们会让你心情舒畅，忘掉烦恼。

　6、药用植物：人参、柯拉、当归、北美升麻、甘草、覆盆子、鼠尾草、西伯利亚人参对停经期的症状有帮助。

　7、应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。

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　更年期闭经目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势，而且发病率越来越高。不少女性对卵巢功能早衰不在意，甚至认为不来月经倒轻松，根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，任其闭经，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。更年期闭经就是指妇女的围绝经期，以往一般是45岁至55岁，平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁之前出现绝经就属于卵巢功能衰退，随之而来的是引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。引起年轻白领出现卵巢功能早衰的原因，除了一些疾病因素外，跟外界环境、工作压力、家庭矛盾以及身体素质、心理调节能力等有关；另外，反复多次的人工流产手术也会导致卵巢功能早衰。

　卵巢早衰有先兆，可治可防，可用中医调理。育龄期妇女要重视月经的改变，如出现月经过少、经期过短、周期延长等现象，须引起重视。患者一定要与医生积极配合，按时服药。同时，要劳逸结合，保证睡眠。在生活上有规律地安排起居生活，坚持适当体育锻炼和劳动，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理，有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹调食用，以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激，减轻工作压力带来的紧张，学会放松，保持心情舒畅。

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　人流后闭经的原因主要有以下几点：

　1、子宫内膜伤害：在人工流产过程中，如果子宫内膜被过多地吸刮掉，以致内膜在短期内不能完全修复好，这种情况常常导致月经减少或出现闭经。短时期内多次做人流，便会严重损伤子宫内膜基底层，引起月经不调和其它妇科疾病。

　2、内分泌因素：在怀孕期间，内分泌本身已经发生重大变化，如果此时人流，往往导致体内的激素水平发生变化，尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降，使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应，因而引起闭经。

    3、精神因素：人流可使妇女思想紧张、恐惧，担心会出现一系列的疾病，长期如此，这种不良的精神因素往往造成月经不调，从而出现闭经，当然也会发生不能正常怀孕。

　4、感染性因素：人流后一个月内应避免性生活，有些夫妇未能做到，结果造成子宫腔感染、发炎，从而发生月经不调。

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　如何调理产后闭经？

　1、肾阳虚，经量少，渐之引起产后闭经，腰痛如折，畏汉肢冷,面色晦黯，黑眼圈，舌淡，苔白

　治疗：温肾助阳，养血调经

　2、血虚，头晕眼花，心悸，少寐多梦，面色萎黄,舌淡，苔少

　治疗：补血养血，活血

　3、肾气虚，经量少，渐之闭经，头晕，腰酸腿软,小便频数，舌淡红，苔薄白

　治疗：补肾益气，养血调经

　4、脾虚，闭经数月，肢倦神疲，食欲不震，腕腹涨闷,面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻

　治疗：建脾益气，参苓白术散

　5、肾阴虚，经量少，渐之闭经，头晕，腰酸腿软,手足心热，足根痛，潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少

　治疗：滋肾益阴，养血调经

　6、痰湿阻滞，白带渐多，色白质稠，脸略有浮肿,神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，胸脘满闷,舌淡胖，苔白腻

　治疗：豁痰除湿

　7、寒凝血淤，小腹涨痛拒按，得热则缓解，面色青白,舌紫黯，苔白

　治疗：温经散寒，活血

　8、气滞血淤，小腹涨痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒,胸肋涨满，嗳气叹息，舌紫黯或有淤点

　治疗：产后闭经行气活血

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    很多患者朋友非常关心的问题。闭经是妇科常见疾病。中医认为是由于肝肾不足，气血亏虚，血脉失通所致。

　闭经的食疗：

　1、桃仁牛血汤。桃仁10克～12克，鲜牛血(血已凝固)200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。

　2、木耳核桃糖。黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。将木耳、胡桃碾末，加入红糖拌和均匀，瓷罐装封。每服30克，1日2次，直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。

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　对个人周期来讲，提前和错后7天或10天以内都属正常范围。比如说上次是8日来的，这次是12日来的，或者是提前几天，这些没有什么关系。

　对于月经不调的人来说，日常需注意的一是预防炎症，有人在月经期也过性生活，血是最好的细菌培养地，很容易感染并引发妇科疾病，导致月经不调。

　另外，月经不调的人在经期应注意保暖，忌寒凉刺激，防止寒邪侵袭，注意休息、减少疲劳，加强营养，尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，还要避免房劳过度。

　最后，经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷之品，以免寒凝血淤而痛经加重。月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更多。

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　过度节食

　有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量(能量食品)摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质(蛋白质食品)被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

　情绪异常

　长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

　起居无度

　妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

　嗜好烟酒

　烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

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　不排卵但月经正常的女性往往很难自我发现问题，可对于排卵而月经不调的状况却可以提早引起重视，尽早到医院相关专科做详细检查。特别是伴随肥胖、多毛、暗疮增多、皮肤粗糙、毛孔粗大的女性，患上排卵障碍中最常见的多囊卵巢综合征的几率相当大，而伴随乳房泌乳或头痛、失眠的女性，则可能与另一类同属于排卵障碍的高泌乳素血症脱不了干系。排卵障碍虽属不孕症的一类，却并非完全不孕。事实上，排卵障碍年轻时就算不治疗也可能怀孕。患者没准偶尔会正常排卵，只要碰上了，就有造人的机会。但能不能把握机会就成了问题。现代人又要忙事业，又要忙玩乐，把生育大事拖到不能再拖才考虑。等到年龄大了，卵巢功能衰退，受孕的几率就会大大降低。再加上年轻女性流产率逐年升高，若再不经意把好彩怀孕得来的孩子流掉，更是难以挽回的损失。

　要避免和机会失之交臂，建议月经不调女性最好早做造人计划，不要做避孕措施。一旦怀孕尽量不要流产，一方面是保存来之不易的“胜利果实”，另一方面也是防止因人为终止妊娠导致内分泌更加紊乱，以及人流后恢复不好引起的感染性疾病，从而进一步加重不孕的风险。

　目前，采用纯中药治疗排卵障碍可达到50-60%的患者成功受孕。但前提是长期用药，三个月一疗程，多数人没个一年半载是不行的。在这么漫长的等待中，保持心情的放松、愉快很重要。越是情绪紧张、压力大，越难受孕，这和内分泌有很大关系，就连排卵正常的女性也是如此。用药主要是调排卵，要成功受孕还需要满足很多其他条件。除了上面所说的情绪因素，还要进行作息时间的改变。以前有熬夜习惯的，要改在11点之前睡觉，才能有比较充足的睡眠。越胖越难怀孕，肥胖者建议减至少5%的体重。饮食上要少吃高热能的食物，但不能不吃肉。因为素食的人内分泌也容易出问题，有些人甚至减肥减到不来月经，所以肉类的摄入一定要适量。

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    青春期痛经多数为功能性或称原发性痛经。通过观察发现，原发性痛经90%以上与精神心理因素有关。精神紧张、过度劳累、生活环境变迁，是其主要诱发原因。

    子宫位置过于屈曲，经血流出不畅，淋雨、趟水受凉或过食冷饮等，均可引起痛经。这类痛经稍经调理或随年龄的增长，多数会逐渐减轻或自愈。但是，有部分痛经是继发于某些妇科器质性疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，则必须引起重视，应及早明确病因并进行治疗。

    子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕为主要症状的常见妇科疾病，多见于30～45岁妇女，但20多岁前的年轻患者亦不少见，尤其是女运动员和芭蕾舞演员发病较多。据报道，在子宫内膜异位症患者中，不孕发生率超过30%，不明原因的不孕妇女中有1/3或近半数患者有内膜异位症，此类患者的不孕机会是无内膜异位者的20倍。

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    引起月经过多的原因有：

    (1)妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。

    (2)血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

    (3)子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

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    月经正常不能说明您的生育能力完全具备,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床.这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕.阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方.建议您和您爱人来我院做一个全面系统的检查,明确各自的生育条件,针对性治疗,不要错过怀孕的最佳年龄.

    若在月经中期卵巢排出的卵子与精子结合了，受精卵运行到子宫腔时正值内膜增厚，富于血管及营养阶段，这就有利于孕卵的植入。如果没有受精，那末到期内膜脱落月经来潮又开始了下次的月经周期，这就回答了有些不孕症妇女虽有月经，但没有排卵，这可能由于卵子本身未达成熟就退化了，或虽然已成熟但不能从卵巢排出，这二种情况下都提示卵巢排卵功能不正常，然而子宫内膜在激素的影响下仍然可以脱落出血，但却不能受孕。

    如何提高怀孕的几率：

    月经正常可能导致不孕的,建议建议在排卵期增加同房次数,月经规律的女性，排卵期发生在下次月经来临的14天左右，最好是在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况,若是卵泡发育很好则可以乘机同房。可在性交时改变体位，采取背后跪式，以便将精 液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近，尽量为精子能够进入子宫内创造条件或 性交时采用正常体位，待性交后女方即刻变为俯卧位，腹部垫上枕头，静卧30分 钟，以便能使精子顺利地进入子宫颈口，这样的方法都可以提高受孕率。

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    滑润外阴与阴道，借以适应性生活的需要，特别是排卵期，子宫颈管的腺体分泌增加，并且变得稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过，易于受孕。

    所以说，生育年龄性周期正常的妇女，都应该有白带流出，这是生理性的白带。而白带的量多少合适，个体对白带的感觉如何，则因人而异，差别很大。

    那么，与不孕症关系密切的病理性白带的原因又有哪些呢?

    最多见的还是炎症性白带。这种白带含有大量白细胞并呈现脓性，但因感染病原体不同，白带的性状也各有其特征：如白带为黄色或黄绿色稀薄的脓液并呈泡状带有腥臭味时，多为滴虫感染所致;如白带虽不太多，但呈白色厚糊状或凝乳状或豆腐渣状时，多为霉菌感染所致;慢性宫颈炎、宫颈糜烂的白带则为粘液脓性;淋菌感染者，在子宫颈处可出现黄色粘稠的脓性粘液，必须认真仔细地检查辨别。

    非炎症性的白带，则常见于子宫后位、盆腔肿瘤、肺结核、糖尿病、贫血等，以及体弱的妇女，常有较多的蛋清样宫颈分泌物和白色水样阴道渗出物。使人感到不适。

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    子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。 通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

    在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超“超”一下，看个究竟。若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

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    1、下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    2、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    3、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

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    1、宫颈粘液变化：排卵期测试排卵期到来之际宫颈粘液由混浊变为半透明，直至完全透明。宫颈粘液量由少变多，拉丝度拉成丝状的长度，由不能拉丝，一拉即断，到逐渐拉长，直至可以拉到10cm左右。

    2、白带变化：在正常情况下，白带的质和量随月经周期变化。来完月经后，白带色白、量少，呈糊状。到了临近排卵期，宫颈腺体在雌激素的作用下分泌旺盛，白带明显增多，出现白带透明、微粘、似蛋清样。

    虽然月经不调也有卵子，但是对于排卵期的计算有一定的影响。而且会引起女性头痛、心悸，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状。更会引起月经性关节炎，皮疹，牙痛，哮喘，子宫内膜移位，宫颈炎，从而严重影响到女性的正常生活。

    最重要的是会引起不孕。不孕患者在我国的统计为6%—10%。而女性月经不调也是导致不孕不育的直接原因。因此如果你正有月经不调的烦恼，请积极到医院进行诊断后治疗。

    我院在临床上突出中医辨证施治的原则，充分利用现代医学先进的检查、检测手段，并结合中医望、闻、问、切等特点，确立科学、完善的诊治标准，中西合璧，相得益彰。对于月经不调引起的女性不孕症具有鲜明的针对性，它能根据月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方法，达到助孕的目的。

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    月经量少的常见原因：

    1、卵巢发育不良，精神因素，全身疾病或加期地激素类避孕药物应用等诸多因素抑制了卵巢地正常功能，致使卵巢分泌激素水平下降或不足，导致子宫内膜增生不足，内膜较薄，于是脱落时出血量较少，而导致月经量少。

    2、工作紧张，过度疲劳，劳伤气机，气血不足，经血量少。夫妻房室过于频繁，损伤肾气，肾虚精血不足会导致月经过少。受凉，寒邪侵入机体，血寒凝滞，经血运行不畅。

    3、因病体弱，如患甲状腺功能亢进，代谢紊乱，血虚经少。身体肥胖，激素紊乱，引起内分泌失调，经行过少。长期服用避孕药，或人工流产，损伤子宫内膜，患结核病等原因造成局部损伤，影响月经生理，均会导致月经量少。

    月经量少的危害：

    由于正常规律的月经反映了女子正常的生殖生理功能，因此怀孕期间女子月经停闭，就是月经血化生为精微物质去孕育了胎儿的生长发育。如果月经量少，受孕后就没有足够的经血和高质量的营养物质供胎儿正常的生长发育，就很容易出现中途流产，或胎死腹，胎停孕等现象。 因此如果你正有这方面的烦恼建议积极进行治疗，我院妇科医院内分泌科室由权威的妇科专家亲自就诊，拥有多套现代化的诊疗设备，中西医结合内外双联疗法、药物循环微波治疗，对女性月经紊乱、闭经、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等有显著的治疗作用。

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    月经又称作月经周期，是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的雌性人类与其他人科动物之间。它又称为月事、月水、月信、例假、见红等，因多数人是每月出现1次而称为月经，它是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。

    正常情况下周期为28天。如果偶尔提前或者是超过7天以下属于正常现象，如果总是提前那么就属于月经不调。它是妇科常见病，常表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。

    月经不调的危害性是非常大的，比如说性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。而且会引起色斑、暗疮等。同时会引起女性头痛、心悸，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状，更为严重的是会导致不孕的危害出现。

    因此当你的月经总是提前就需要及时就医了，早发现早治疗对病情的恢复也有所帮助。我院名医堂独创的中西医结合内外双联疗法。在临床上突出中医辨证施治的原则，充分利用现代医学先进的检查、检测手段，并结合中医望、闻、问、切等特点，确立科学、完善的诊治标准，中西合璧，相得益彰，是你不可错过的选择。

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    月经量少的常见原因：

    1、卵巢发育不良：精神因素，全身疾病或长期的激素类避孕药物应用等诸多因素抑制了卵巢的正常功能，致使卵巢分泌激素水平下降或不足，导致子宫内膜增生不足，内膜较薄，于是脱落时出血量较少，而导致月经量少。

    2、卵巢早衰：卵巢早衰的前期表现就是从月经失调，月经周期延后，月经量少，月经稀发，经期逐渐缩短，而最终继之闭经。导致提前进入绝经期。而在西医月经量持续减少，多数意味着女性雌激素水平发生变化，降低，卵巢功能减退。

    3、引起严重的子宫内膜受损，破坏了部分或全部子宫内膜而导致月经量少甚或闭经。或者是反复多次的粗暴刮宫，人工流产手术等，由于机械性损伤使子宫内膜不能修复再生，可以发生月经量少甚至闭经。

    月经量少对生育的影响：据阳光相关专家介绍说，如果月经量少或月经质量不好，受孕后就没有足够的经血和高质量的营养物质供胎儿正常的生长发育，就很容易出现中途流产，或胎死腹，胎停孕等现象。

    因此如果你正有月经异常的烦恼，那么为了不影响以后生育请积极进行治疗。我院内分泌中心由权威的妇科专家亲诊，拥有多套现代化的诊疗设备，根据女性的生理、心理特点，为女性制定一套综合的调理方案，对女性月经紊乱、闭经、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等有显著的治疗作用。

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     那么月经不调会不会引起恶心呢？

    一、月经周期不定

    月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

    二、经期提前或推迟

    月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天;或黄体期短于10天，或体温上升不足O.5℃。月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。

    三、月经量的异常

    月经过多：月经量较过往显著增多，—般周期大致上正常者。月经过少：月经周期大体上正常，月经血量显著减少，甚或点滴即净或行经时间缩短不足2天，月经血量也少者。

    月经不调一般不会引起恶心，主要是以月经异常为主。当然了也不能确定，如果你正有这方面的烦恼一定要积极进行治疗，否则会引发不孕的危险。

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    2、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。 

    3、内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。 

    4、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

    5、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。 

    6、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。 

    7、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。 

    8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。 

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    可能与以下两种因素有关：

    1、中枢性因素 众所周知排卵前由于卵泡所分泌的大量雌二醇(250～300pg/ml以上)，对下丘脑和垂体的正反馈作用诱发了一个LH峰。LH峰的作用是促使卵泡开始第二次减数分裂；使颗粒细胞黄素化，通过前列腺素而使胶原酶活化，后者是排卵所需要的。如果LH峰不充分，则可使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使孕酮分泌减少。

    2、局部性因素 卵巢局部的炎症影响卵巢血流和前列腺素代谢，使支持卵泡壁的胶原网状结构不能变薄，卵泡排不出，而继续增大。盆腔炎、盆腔粘连及盆腔内膜异位症病人的LUF的重复率较高。

    【诊断】

    1、在BBT双相，孕激素已上升但卵泡不排卵反倒继续增大时，可行卵泡穿刺术，如采得卵子可确定诊断，但文献报告采卵率不高。

    2、排卵后腹水中的E2和甲浓度明显增加，而LUF没有变化。因其检查标准值设定较难，仅靠这一指标不能做出可靠诊断。

    3、超声波连续观测卵泡发育状况，结合基础体温上升，但卵泡不破裂反而继续增长，对诊断价值较大。LUF约60%在下次月经来潮前消失。

    4、腹腔镜检查

   相当于排卵时期作腹腔镜检查，如不能发现排卵孔可确定诊断，但排卵孔很容易经上皮化而修复，因而镜检假阳性率较高。

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    第一度闭经：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5-7d或安宫黄体酮10mg连服5-7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2-3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

    第二度闭经：闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

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    一般认为黄体功能不全与下列因素有关：

　1．黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

　2．排卵期LH峰不充分。

　3．卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

　4．子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

　【诊断】

　1．血中孕酮浓度  血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要可靠指标。5ng／ml以上有排卵，黄体中期10ng／ml以上黄体功能正常。不足10ng／ml可诊断黄体功能不全。

　2．子宫内膜组织像  子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。

　3．基础体温  是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5ng／ml以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

　【治疗】

　黄体机能刺激疗法  排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

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    (2)席汉综合征：常见于产后大量失血后，长期的低血容量低血压的休克造成垂体缺血坏死，失去合成LH及FSH等激素的能力，导致无排卵。

    (3)垂体肿瘤：垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10％，催乳素瘤是最常见的垂体肿瘤，约占垂体肿瘤的50％～70%，生长缓慢，直径小于1cm者，垂体肿瘤压迫垂体前叶，导致其分泌功能紊乱，引起无排卵。

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    (一)病因

    1．无排卵型功血

    青春期少女的功血多为无排卵型功血，由于正常的下丘脑一垂体一卵巢轴尚未建立，虽然垂体分泌的FSH使卵泡发育，在少量LH的协同下，卵泡能产生雌激素，但下丘脑和垂体对雌激素的反馈缺乏反应，月经中期无LH峰形成，故无排卵。生育年龄女性的无排卵型功血较少见，多由PCOS引起。绝经前女性由于卵巢功能趋向衰竭，卵泡缺乏，使垂体分泌的FSH、LH增多，缺乏月经中期的LH峰，不能排卵，也属无排卵型功血。

    2．排卵型功血

    生育年龄的女性多发生排卵型功血，因为此时下丘脑一垂体 一卵巢轴各种反馈都已建立，卵泡能够成熟并排卵。但由于垂体促性腺激素分泌失调或卵巢对其反应异常，致使黄体发育不全或黄体萎缩不全；或由于卵巢激素分泌失调或子宫对其反应异常， 使子宫内膜发育异常，导致月经失去规律。

    (二)病理

    1．卵巢的变化

    无排卵型功血患者的卵巢为正常大小或稍大，可见发育到不同程度的卵泡，但无成熟卵泡，无黄体生成。排卵型功血患者的卵巢有发育成熟的卵泡，有黄体。

    2．子宫内膜的变化

    根据诊刮取材，可见下述变化：

    无排卵型功血：子宫内膜呈增殖象，无分泌期变化，增殖程度根据体内雌激素水平高低、刺激时间长短及内膜对雌激素的敏感度分为三类：①增殖期子宫内膜：同正常月经卵泡期的子宫内膜。②子宫内膜增生：表现不一，内膜增生可为局部或全部。有的为腺体增多，上皮增生，呈囊状扩张，为腺囊样增生；有的上皮呈乳头状突向囊腔，即腺瘤样增生；有的呈不典型增生，上皮细胞形态、排列不规则，染色深浅不一。③子宫内膜萎缩：内膜薄，腺体少，间质少，见于雌激素低落的年长女性。排卵型功血：有的表现为正常子宫内膜；黄体功能不全者表现为子宫内膜呈分泌期变化，但腺体与间质发育不充分：黄体萎缩不全者表现为部分内膜呈增殖期，部分内膜呈分泌期变化。

    (三)临床表现

    主要是子宫出血，不同类型功血的出血特点也不同。出血量过多或时间过长可伴贫血与感染。

    1．无排卵型功血

    表现不一，有的呈规律月经，血量正常：有的为单纯周期延长；有的为单纯经期延长，血量增多；还有的表现为完全不规则出血，时间可长可短，出血可多可少。发生于生育年龄者可伴不孕，基础体温单相，孕激素无周期波动。

    2．排卵型功血

    黄体功能不全者表现为月经周期缩短，经前出血或经血过多，基础体温双相，但黄体期短，可有不孕症，容易早期流产：黄体萎缩不全者表现为周期正常，经期延长，基础体温双相但下降缓慢。

    (四)诊断 ．

    根据病史、症状、基础体温、诊刮结果与孕激素水平可做出诊断。需注意与以下情况相鉴别：生殖道器质性病变，如内膜炎、黏膜下肌瘤及生殖道损伤等。出血性疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病及用药史。使用宫内节育器或避孕药，患有与妊娠有关疾病，如流产、葡萄胎、宫外孕等。

    (五)治疗

    1．止血

    雌激素止血：多用于雌激素水平低落的无排卵型功血及出血量较大者，大剂量应用(如倍美力2．5mg，每4小时服1次，或己烯雌酚5mg，肌注，每日2次)可迅速提高雌激素水平，修复子宫内膜，12～48小时可达到止血的目的。血止后逐渐减为维持量，两周后加用孕激素7～10天，二者同时停药，再次出血时内膜脱落完整。孕激素止血：用于有一定雌激素水平的无排卵型功血、排卵型功血及出血量少但时间较长者。可使内膜由增殖期向分泌期转化或补充黄体功能的不足，一般用药5～10天，停药后3～5天发生撤退性出血。常用药物有黄体酮20mg，肌注，每日1次，或安宫黄体酮2～6mg，每日2次。刮宫：刮宫可以迅速止血，同时可将内膜送病理检查，部分患者刮宫后月经恢复正常。用于出血量多、药物难以止血或黄体萎缩不全造成内膜不规则脱落者最有效。

    2．调整周期

    控制出血后应进行周期治疗，一般用药3～6个周期。可调节或恢复卵巢功能，使月经转为正常。

    雄激素周期：用于年长女性，口服睾丸素5mg，每日2次，服20天停10天，逐渐过渡到绝经。孕激素周期：用于体内有一定雌激素水平的功血患者，月经周期第16～26天每天肌注黄体酮20mg，或安宫黄体酮4mg，每日2次。雌孕激素合用周期：即使用口服避孕药，用于生育年龄要求避孕的功血患者。月经周期第5～26天每天服用一片，同时可减少月经量。雌孕激素序贯周期：用于雌激素水平低落的无排卵型功血，月经第5～25天每天口服补佳乐lmg，第24～27天每天肌注黄体酮20mg。

    3．促排卵治疗

    适用于生育年龄要求生育的功血患者。

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    甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚，是甲状腺素直接作用于性腺、子宫，抑或是因垂体功能异常所致，尚未定论。 已知本病患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38％的人合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。

    甲状腺功能亢进症一旦确诊，即应积极治疗，不可拖延，无论对健康还是对恢复生育能力均有益处。但应注意的是，女性患者在什么情况下怀孕必须遵从医生的意见，因妊娠与甲状腺功能亢进并存时，在处理上是一个复杂的问题。

    二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用，治疗青春期功血
    青春期功血患者，临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血，其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点，多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血，气随血脱，治疗上宜益气固冲止血；另外，功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多，抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程，造成出血量多，用抗纤溶药物往往收效。故本病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药：白术、黄芪、龙骨、牡蛎、白芍、茜草、海蛸、棕炭、地榆炭、侧柏炭、大蓟、红鸡冠、续断，水煎服。云南白药1g，日3次用上药冲服；抗纤溶药物：止血环酸0.4g加入10％葡萄糖液40～50ml，静脉注射。也可用安络血10mg，日2次肌注，或安络血片10mg，日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血，疗效较好。

    三、扶正益气与支持疗法结合，增强机体抗病能力
    长期或大量出血并伴有贫血的患者，身体虚弱，正气不足，摄血无权，冲任不固，故表现为流血不止，长期不愈。因此，要扶护正气，增强机体的抵抗力，这是治疗本病的基础，也是非常重要的手段，即所谓“正气存内，邪不可干”。扶护正气：一般选用十全大补汤（丸）、八珍汤、人参养荣汤（丸）、归脾汤、人参归脾丸；支持疗法：采用小剂量，间断输给新鲜全血，每次100～200ml，每周1次，连用3周，两种方法同时进行。通过上述治疗，机体状态可以得到改善，在此基础上进行下一步治疗，多半奏效。

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　垂体前叶分泌的催乳激素(PRL)正常主要是受下丘脑分泌的多巴胺(dompamine DA)的抑制性调节。促甲状腺激素释放激素(Thyrotropinreleasing hormone TRH)、血管肠肽(Vasoactive intestinal polypeptide VIP)可促进PRL分泌。此外雌激素、睡眠、哺乳、妊娠、运动、性交、刺激等因素也可使PRL分泌增加。当分泌抑制因素作用被解除或受到促进因素作用时，会出现PRL的异常增高的分泌，并产生相应的临床症状。

　1．原发性甲状腺功能低下症　 甲状腺功能低下时T3、T4分泌减少，其负反馈作用的结果，使TRH分泌增加，TRH不仅使TSH分泌增加同时也使PRL分泌增加，导致高PRL血症。

　2．胸壁隐患　 胸部术后、肋间神经痛、第4—6胸椎神经受到刺激时，与授乳反射同样的机制可使PRL分泌增加。

　3．垂体腺瘤　 由于CT和MRI诊断技术的普及，垂体腺瘤的诊断已比较容易，高PRL血症中垂体腺瘤所占比率最多达32．9％。

　4．Chiari-Frommel症侯群　 是指分娩后长期乳汁分泌和闭经而言，可能是由于分娩后下丘脑机能障碍，DA分泌不足所致。日本厚生省下丘脑—垂体机能障碍研究班统计全国1543例患者，本症候群发病率占13．4％。

　5．药物作用　 某些降压药物，精神类药物、消化道溃疡治疗药物可通过抑制多巴向多巴胺的转换，在受体水平抑制多巴胺作用等促进PRL分泌。

　6．Argonz-del castillo症候群　 是指未婚未产妇女出现溢乳和闭经，但未合并垂体瘤。其发病率占16％。

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　【临床症状】　　

    1．不孕　 高PRL血症使垂体的LH脉冲式分泌减少乃至消失，排卵前雌激素诱发LH峰的正反馈机制障碍。丘脑分泌的GnRH机能受抑制，因而影响了生殖腺轴的功能，排卵障碍，以致不孕。

　2．月经异常　 高PRL血症患者无月经的发病率约70％，稀发月经为9.0％，无排卵月经和黄体功能不全各约5％左右。有正常月经周期的为8.8％。各原因疾患所占的比例：垂体腺瘤无月经的发病率最多占　 94.1％，原发性甲状腺功能低下和药物引起的高PRL血症者无月经的出现率较少，约为40％～66％。血中PRL值与无月经的发病率关系密切，25～100ng／ml时58％、101—300ng／m1时86．7％、30lng／m1以上95．6％出现无月经。可以看出无月经发病率随着PRL值增加而增加。从无月经种类来看，95.8％为继发闭经，原发闭经仅占4.2％。

　3.乳汁分泌　 乳房检查有乳汁分泌者占高PRL血症的72．5％。提示乳房检查的重要性。

　其它疾患所致的乳汁分泌率，以Chiari-Frommel症候群最高达97％，垂体腺瘤次之为83％，Argonz-del castillo症候群为74％，原发性甲状腺功能低下仅26％。泌乳的出现率与血中PRL值水平无关。PRL水平很高，但未必有乳汁分泌，反之PRL水平稍高却可见乳汁分泌。

　4.其它障碍　 原发性甲状腺功能低下时l／3的病人会出现甲状腺肿大。下丘脑、垂体旁肿瘤时可出现耳侧偏盲、视力低下等症状。PRL刺激肾上腺皮质使之产生过量的脱氢表雄酮(DHEA)，因而产生多毛。

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  【诊断】　

    1．问诊及体检　 问诊应包括是否服用治疗消化系溃疡、中枢神经系统疾病、高血压疾病药物及服药时间。甲低时出现的畏寒、皮肤干燥、出汗减少。分娩后哺乳时间是多少？是否曾流产、早产？是否有视野及视力障碍？　　初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。Chiari—Frommel症候群乳汁分泌量最多，其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血，垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。

　2．潜在性高催乳素血症　 诊断该症有两种方法；一是夜间测血中PRL值，但这在实际工作中是很难作到的；二是进行TRH试验，TRH 500pg静注，给药前PRL基础值lnmol／ L以下，给药后15min和30min抽血测PRL，如超过5nmol／L时可作出诊断。

　3．CT或MRI的蝶鞍摄影　 血中PRL值4nmol／L以上或伴头痛、视力障碍、偏盲等疑有垂体病变时应建议病人作CT或MRI的蝶鞍摄影。

　4．血中PRL值测定　 放免法测定血中PRL值超过lnmol／ L时才能诊断本病。垂体腺瘤时PRL值较高。

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　【治疗】　

　
   (1)垂体微腺瘤是指腺瘤<10mm者，目前绝大多数学者主张首选药物疗法。其长处是可避免手术可能出现的合并症如尿崩症、垂体机能低下症。

　(2)垂体大腺瘤是指>lOmm的垂体腺瘤。目前认为只靠药物治疗很难收到确切的肿瘤缩小效果，故主张其应首选手术疗法。但其手术后的PRL值正常率及排卵率仅为5％及27．3％，术后给予溴隐亭PRL值正常率可达90.9％、排卵率可近54.5％。

　2．机能性高PRL血症

　(1)中药疗法；应用大鼠垂体细胞培养系统证明了中药芍药、甘草、仙茅、巴戟天可显著抑制垂体细胞分泌PRL。临床应用该4种中药冲剂治疗高PRL血症有效率达80％以上。

   (2)溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，因而可以抑制垂体细胞分泌PRL。服药2．5mg抑制PRL分泌效果可达12h。治疗后排卵率为50％～80％，在治疗后3个月排卵率可达90％；妊娠率30％～60％。给药宜从小剂量开始，并定期测定PRL值，逐渐增加，找到一个能维持PRL正常水平的量，并持续服用。经如此治疗3个月如仍无排卵可追加使用克罗米芬或应用HMG-HCG治疗法。

　(3)其它：甲状腺机能低下引起的高PRL血症首先宜应用甲状腺素治疗，如经治疗PRL仍高，继续泌乳者可加用溴隐亭。经促甲状腺激素释放激素试验可诊断潜在性高泌乳素血症者可少量投给溴隐亭1.25mg～2．5mg／d。

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    黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%－8% 。

    黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人临床观察,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%－50%。因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时，故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察，加以防治。

    黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。

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　自制饮品补充雌激素

　当更年期的前期症状出现时，用当归煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。另外，用山楂、蒲公英和生姜泡茶，在进入40岁时开始饮用，当成每天必喝的茶，循序渐进，也可自然地补充渐渐减少的雌激素。

　每天保证一杯浓豆浆

　专家建议，妇女应该从年轻时就特别重视大豆类食物的补充，进入30岁之后，每天应保证一杯浓豆浆或是一块豆腐的量，因为大豆对雌激素的补充不可能即刻体现出来，所以，大豆的补充应及早开始。

　服用或涂抹新鲜蜂王浆

　进入更年前期的妇女应该每天服用10克左右的蜂王浆来补充雌激素。因为蜂王浆有保水的作用，所以不妨在成分简单的护肤品中每天加入黄豆大小的蜂王浆，拍打涂抹在脸上，不仅补充了雌激素，还起到了驻颜的作用。

　留意延缓皮肤衰老的食物

　高蛋白类食物：如瘦肉、蛋类、鱼类、牛奶、大豆制品等。蛋白质是人体的必须营养之一，经常食用，可促进皮下肌肉丰满而富有弹性。

　富含维生素E的食物：如芝麻油、麦胚油、花生油、莴苣叶，另外如奶油、鱼肝油中的含量也较多。这类食物中的维生素E可以防止皮下脂肪氧化，增强组织细胞的活力，能使皮肤光滑而富有弹性。

　富含维生素和矿物质的食物：如萝卜、西红柿、大白菜、芹菜等蔬菜以及苹果、柑橘、西瓜、大枣等。这些食物中的维生素和矿物质，可增强皮肤的弹性、柔韧性和色泽，对防止皮肤干裂粗糙有很好的作用。白木耳也是润肤佳品，一般可以加冰糖炖来吃，或加红枣煲汤喝。用桂圆肉10余粒，加枸杞泡茶饮，效果也不错。

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    黄体化非破裂卵泡可能与以下两种因素有关：

　1．中枢性因素  众所周知排卵前由于卵泡所分泌的大量雌二醇(250～300pg／ml以上)，对下丘脑和垂体的正反馈作用诱发了一个LH峰。LH峰的作用是促使卵泡开始第二次减数分裂；使颗粒细胞黄素化，通过前列腺素而使胶原酶活化，后者是排卵所需要的。如果LH峰不充分，则可使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使孕酮分泌减少。

　2．局部性因素  卵巢局部的炎症影响卵巢血流和前列腺素代谢，使支持卵泡壁的胶原网状结构不能变薄，卵泡排不出，而继续增大。盆腔炎、盆腔粘连及盆腔内膜异位症病人的LUF的重复率较高。

　[诊断]

　1．超声波连续观测卵泡发育状况，结合基础体温上升，但卵泡不破裂反而继续增长，对诊断价值较大。LUF约60％在下次月经来潮前消失。

　2．排卵后腹水中的E2和甲浓度明显增加，而LUF没有变化。因其检查标准值设定较难，仅靠这一指标不能做出可靠诊断。

　3．在BBT双相，孕激素已上升但卵泡不排卵反倒继续增大时，可行卵泡穿刺术，如采得卵子可确定诊断，但文献报告采卵率不高。

　4.腹腔镜检查

　 相当于排卵时期作腹腔镜检查，如不能发现排卵孔可确定诊断，但排卵孔很容易经上皮化而修复，因而镜检假阳性率较高。

　【治疗】

　1．LUF反复发作的病例可行GIFT或IVF-ET。

　2．前列腺素合成阻滞剂可诱发LUF，因而如消炎痛等非甾体抗炎剂的应用要限制。

　3．治疗易引起LUF的内膜异位症、盆腔炎症及粘连。  

　4．卵泡发育接近成熟时给予5000～10000UHCG可诱发排卵。

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　无排卵症的原因：

    下丘脑障碍分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后；垂体功能障碍垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿；卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：

　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮2mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮1mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。

　患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮2mg肌注工安宫黄体酮1mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素2d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可予防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

　高催乳素血症

　高催乳素血症是指血中催乳激素（PRL）高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。

　卵巢早衰是指不满4岁（或35岁），因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，4岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

　排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

　病理生理：由于下丘脑垂体卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。

　症状：1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

　黄体化非破裂卵泡是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关：1、中枢性因素；2、局部性因素。

　黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。病因：正常黄体机能的维持有赖于下丘脑垂体卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。

　高睾酮血症

　正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为.43ng/ml，高限为.68ng/ml，如超过.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

　体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

    2、能不熬夜就不熬夜

　睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜。每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

　3、泡澡

　泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。

　4、多吃黄豆

　黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

　5、献血

　献血可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，就可以去献血。

　6、少吃快餐，远离毒素

　快餐给女性的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。因此，不要怕麻烦，多自己做菜煮饭。

　7、多做运动

　有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。

    无排卵性月经是指有月经来潮，卵巢中的卵泡也有周期性发育，但卵泡不能破裂排出成熟的卵，卵巢中也无黄体形成。这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经，也称无排卵性周期。月经初潮不久，有的女性由于下丘脑发育成熟不全，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善；或当过度紧张或劳累；或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时，可能出现卵巢并不排卵，子宫却出血的现象，即无排卵性月经。此外，不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，此时，卵巢不再行使排卵功能了。无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月，称之为稀发月经；有时却隔几天就流血一次。一般讲，间隔少于21天的月经，常见为无排卵月经。每次流血短则几天，长则数月；血量少则点滴出血，多则量多而来势急剧，后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。因无排卵，必然会造成不孕。据临床统计，无排卵性月经在育龄妇女中占3．2％，是女性不孕的原因之一。所以在发现之后就要及时到医院进行检查，必要时要行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等辅助检查，以明确诊断并及时治疗，这样才不致贻误病情。而且如果有月经不调的话也不能耽误，因为它往往是其他疾病甚至是不孕的信号，应早发现早治疗。

    更多关于月经不调的相关疑问，可直接点击在线咨询专家

    内分泌是每个人最重要的生理系统，如果内分泌失调就会造成很多的危害，如肥胖、月经不调、高血压、早衰等。所以当你发现有内分泌失调的现象时，就要进行调理来避免这样的伤害发生。在平常生活中饮食中合理、保持心情舒畅等：

    对于如何调理内分泌失调的问题，西医对内分泌失调的调理指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成；对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

    实调理内分泌失调主要还是要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼，加强体质；还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病；还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统；预防感染；不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境因素的危害。

    饮食上多吃新鲜的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。如果属于气血亏的话，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品，少吃凉的，还可以吃点蜂王浆或月见草等保健品。黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

     温馨提醒：如果发生内分泌失调要及时就医，切不可自行用药。

    女性内分泌失调表现有情绪异常、常伴有子宫类疾病，黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。严重的还会出现卵巢肿瘤，而卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵，继而导致不孕，某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。不只如此，它还有以下几种危害：

    1、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    2、妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    3、肌肤恶化：很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    从综上所述可以看出内分泌对每个人来说都是很重要的，所以在平常生活中一定要多注意，注意调养。在日常生活调理调节内分泌首先要从饮食、运动上入手。要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多吃高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，增强体质。

    1、妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病所引起的。

    2、不孕：有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

    3、乳房：乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

    4、肌肤恶化：上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    5、肥胖：“喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

    6、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    7、体毛：不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

    8、白发、早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

    如果出现以上这种几种现象，很有可能就是内分泌失调所引起的，所以在发现在内分泌失调的现象时就是积极进行治疗。

    内分泌因素引起的疾病包括子宫内膜异位症，可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症，也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素，包括糖尿病、甲状腺低功，甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。

    由于某些方面的原因或者是条件尚不成熟，只得做了人工流产。这是什么原因呢?

    1、 人流后引起输尿管粘连，使精、卵无法结合而不孕。

    2、 流产引起黄体功能不全、不排卵和溢乳等内分泌功能紊乱，从而导致不孕。

    3、 人流时有可能促使带有脱落子宫内膜的血液倒流，发生子宫内膜异位症，引起不孕。

    4、 人流刮宫损伤子宫内膜基底层，引起内膜损伤和宫腔粘连，影响受精卵着床而引起不孕。

    要预防人流后发生的不孕，就要做好避孕工作，以免发生意外妊娠。在选择要人流时一定要到正规专业的妇科医院，在人流后要注意局部清洁卫生，更不能提早同房，以免发生感染，尤其是患生殖道感染，例如宫腔炎、输卵管炎等。如果出现发烧及恶露经久不净时，应及时去医院诊治。

    妇科内分泌疾病很常见，痛经、月经不调、闭经、更年期综合症、子宫内膜异位症等都是妇科内分泌的疾病。出现内分泌失调要及时就医。

    1、肌肤恶化：上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    2、乳房、体毛：乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

    3、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    4、妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

    5、不孕：有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

    6、白发 早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

    7、据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

    中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。另外，现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主；保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

    1、月经不调：通常女性月经量每个月都差不多，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则、闭经也往往与内分泌失调有关。

    2、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这也可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    3、乳房疾病：乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。
 
    内分泌失调的治疗方法：饮食对调节内分泌有很大的作用，一般内分泌失调的饮食要求多吃一些新鲜的水果蔬菜，不吃油腻的食物，多喝水。建议你每天喝一杯豆浆或者是酸奶。

　卵巢早衰是指不满4岁（或35岁），因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，4岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

　二、闭经

　引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：

　1、第一度闭经

　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮2mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮1mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮2mg肌注工安宫黄体酮1mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

　2、第二度闭经

　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素2d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可予防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

　三、高催乳素血症

　高催乳素血症是指血中催乳激素（PRL）高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。

　四、排卵障碍

　正常排卵周期的建立需下丘脑垂体卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

　无排卵症的原因：

　1、下丘脑障碍分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。2、垂体功能障碍垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。3、卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　五、高睾酮血症

　正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为.43ng/ml，高限为.68ng/ml，如超过.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。病因：来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

　六、黄体化非破裂卵泡

　黄体化非破裂卵泡是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关：

    1、中枢性因素；

    2、局部性因素。

　七、黄体机能不全

　黄体机能不是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。

　病因：正常黄体机能的维持有赖于下丘脑垂体卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：

　1、卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

　2、排卵期LH峰不充分。

　3、黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

　4、子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

　九、功能失调性子宫出血

　排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

　病理生理：由于下丘脑垂体卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。

　症状：1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

　1、随时随地做个按摩

　体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

　2、能不熬夜就不熬夜

　睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜。每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

　3、少吃快餐，远离毒素

　快餐给女性的是心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。因此，不要怕麻烦，多自己做菜煮饭。

　4、多吃黄豆

　黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

　5、献血

　献血可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，就可以去献血。

　6、泡澡

    泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。

　7、多做运动

　有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。赶快丢掉没时间运动的借口吧，利用每天午餐后的休息时间，在公司附近走走逛逛，以均匀的速度步行，不一定非要满身大汗，就能提高代谢，同时帮助消化、预防便秘。

　通常引起排卵障碍的原因有：

　1.卵巢原发性闭经和继发性闭经

　包括特纳症候群在内，连同卵巢早衰、炎症等。

　2.垂体功能障碍

　如垂体肿瘤、席汉综合症和结核或梅毒肉芽肿等。

　3.下丘脑功能性障碍与器质性障碍

　功能性障碍包括了各种月经失调，闭经，功能性高催乳素血症和神经性厌食症等;而器质性障碍就是脑部肿瘤、脑炎等创伤。

　正常的排卵周期建立需要下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况。如果其中任何一个部位功能障碍都可能导致排卵障碍的发生，从而导致内分泌失调性不孕。

　1、多吃黄豆和豆制品。黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

    2、泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　3、尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　另外，对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

    一般来说导致内分泌失调的不孕因素有以下几种：

　一、情绪问题

　在生活工作中，我们受到来自四面八方的压力，这个时候要学会用乐观而开朗的心情来面对。因为情绪对于内分泌来说也是一个非常重要的因素。如果学不会放松，这些紧张的状态情绪反射到神经系统，就会导致激素分泌的絮乱，也就是内分泌失调。

　二、营养因素

　只有拥有足够和合理的营养，合理的饮食和作息习惯，人体才能维持正常的生理功能，否则内分泌疾病就会逐一登门拜访。

　三、生理因素

　内分泌腺激素维系着整个人体的生理平衡，但随着年龄的增长，这些调节平衡的激素就会出现失调。所以我们年龄越小的时候，内分泌越正常，除了遗传或者特殊疾病外，根本不会给我们带来过多的困扰;只有过了青春期，才开始给它特别关注。

　四、环境污染对内分泌也会造成极大影响，一些化学物质进入人体后能导致内分泌失调，最终也会导致内分泌失调性不孕。

　内分泌失调造成的不孕症状：

　1. 子宫内膜成熟不全所致的出血 由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

　2. 子宫内膜增殖症所引起的出血 由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

　3. 排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

　4. 月经前出血 是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

　5. 月经后出血 由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

　第一生理因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。

　第二情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　第三环境因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。

　一、月经周期缩短，月经量多。

　二、月经过多，出血有周期性，常伴有经期延长。

　三、不规则出血，月经失去正常周期性，经量时多时少，淋漓不尽，持续时间长。

　专家说，其中不管哪一种，都可由于长期月经过多或不规则出血，导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者，还有可能危及生命。

　月经不调的饮食禁忌

　1、忌油腻食物

　本病患者往往伴有胃纳不佳或消化不良，饮食应以易消化，开胃醒脾为主，忌伤胃之物。

　2、忌食辛燥食物

　忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。

　3、忌寒凉食物

　寒性食物有：螃蟹、海螺、蚌肉、黄瓜、莴苣、西瓜、冰镇冷饮等。

　对于月经不调能怀孕吗？有些由于内分泌功能失调引起的，只要有排卵就会怀孕。但是由于月经不调又不能像正常人那样掌握排卵期，所以说怀孕会相对困难些。但是如果是无排卵型的，那么则怀孕的可能性比较小。对于由于器质病变引起的月经不调来讲，就要针对具体疾病来具体分析。

　从临床观察，不孕妇女大都不同程序地存在月经不调现象，因此可以说，月经不调是不孕的信号从这一点上就可以看出月经不调能怀孕是有困难的。处女时期发现这一信号，容易调治，可不影响婚后受孕；婚后才发现这一信号，调治较棘，受孕亦受影响。因此，月经不调应早治，不要等到婚后不孕时再治疗。

　医学专家指出月经不调与精神压力有一定联系。治疗月经不调可采用药物，中药在治疗月经不调中有良好效果，而西医认为月经不调多属于内分泌轻度失调，缺少有效调整月经不调的办法。

     专家指出月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，可能是子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病造成的，对怀孕有很大的影响。因此及时检查，及时治疗最重要。

   血热型：

    1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。

    2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。

    气血两虚型：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

    血寒型：经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

     气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

    肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。

    中医认为月经的调节是通过脏腑、经络、气血的相互作用来完成。人体以脏腑、经络为本，气血为用，气血是机体的物质基础，脏腑是生化气血之源，起着分管血的生成、统摄与运行、调节血和气的作用。气是运行血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础。如果脏腑功能失常，气血就受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科疾病。如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺病、黄褐斑、雀斑、容颜早衰。

　临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因所导致的少女月经不调的原因。关注月经不调做哪些检查的您要知道月经不调有不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。这是关注月经不调做哪些检查的您要知道的。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。

　关注月经不调做哪些检查的您要知道月经不调有功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。在您对月经不调做哪些检查进行关注时要知道绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。如果发现闭经，应该及时了解月经不调做哪些检查。去医院查明病因，对症治疗。如果不抓紧治疗，闭经时间越久，子宫和卵巢就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。所以及时关注月经不调做哪些检查是必要的。

    月经不调是许多女性都会遇到的问题。有的不需要治疗，只要工作中稍加注意，就可以纠正。但是对于有疾病导致的月经不调则要积极查找原因，对症治疗。

　日常生活中如何避免痛经?

　专家表示，女性在日常生活中多注意一些，就有可能减轻甚至避免痛经：

　饮食均衡，避免过甜或过咸的垃圾食物，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，少食冷饮和辛辣食物，并尽量少食多餐。

　补充矿物质，钾及镁矿物质，也能帮助缓解痛经。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。

　保持温暖，保持身体暖和将加速血液循环。

　痛经发生如何应对?

　积极治疗，原发性痛经需要使用药物治疗，最好在感觉到疼痛时就立即服用，止痛效果会更好，但止痛药不要盲目使用，如情况严重，最好到医院明确诊断，以免掩盖症状，延误病情。

　多了解一些卫生常识，消除对痛经的恐惧及紧张心理，保持轻松愉快的心情，多参加休闲活动缓解工作和生活压力。

    很多女性由于自身的身体素质导致了不同程度的月经不调。其实并不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有内分泌紊乱病因导致的月经不调和不孕症。很多女性由于自身的身体素质、工作生活环境、饮食、性格以及其他诸多方面的原因导致了不同程度的月经不调。常见痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。

    如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

    绝大多数患有不孕症的女性都可能会出现一些内分泌失调的症状。到底是不是月经不调而引起的不孕呢？其实并不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有内分泌紊乱病因导致的月经不调和不孕症，所以，也可以说月经不调是不孕症的一个警示。所以女性朋友万不可把内分泌失调引起的月经不调忽视,如发现身体状况有所改变,应及时到医院进行检查。

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。  

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

    黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。

    内分泌失调的检查要点：

    内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。

    性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。

    黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。

    一、多囊卵巢综合征

    欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的1/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

    二、闭经

    引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种第一度闭经和第二度闭经。

    三、排卵障碍与促排卵治疗

    正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。

    四、黄体化非破裂卵泡

    黄体化非破裂卵泡(Luteinized Unruptured Follicle,LUF)是指内分泌学上显示黄体化现象，但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。其中与两种因素有关：中枢性因素、局部性因素。

    五、卵巢早衰

    卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。

    六、功能失调性子宫出血

    排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。

    七、高催乳素血症

    高催乳素血症(hyperprolactinemia)是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高，潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。

    八、黄体机能不全

    黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、妊卵着床障碍、不妊、习惯流产。

　现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。内分泌失调的预防我们要做些什么呢?现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

　专家介绍，内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。内分泌失调是女性健康出现问题的一种标志，专家介绍，内分泌失调是因为患者们没有好的生活习惯，所以在进行预防时形成良好的生活习惯，对饮食有很好的营养计划等就可以很好的预防内分泌失调的情况。

    正常人体的体内性激素的分泌都受到人体自身的调控，分泌的量恰好满足需要，但是如果因为某些原因(比如心情、工作压力、疾病，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。内分泌失调是个笼统的概念，在女性具体表现有排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、黄体化非破裂卵泡、黄体功能不足、高睾酮血症等。 

    排卵障碍，又称为无排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。 

    正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。 

    内分泌失调导致女性不孕的原因有哪些? 

    1、情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

    2、营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。 

    3、 生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。 

    专家提示：怀疑自己患了疾病的女性，应及时到医院妇科进行检查，并在医生的指导下进行治疗。

　内分泌失调引起闭经需要注意以下事项

　（1）不可滥用激素类药物。

　（2）在一段时间内，如月经量逐渐减少应及早检查，抓紧治疗。 
 
　（3）行经前后和产后应注意勿受寒湿，以免引起继发性闭经。 
 
　（4） 加强营养，增强体质，保持心情愉快，注意适当休息。
 
　（5）正确认识自己的病情，调整好心理状态。

　1．卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　2．垂体功能障碍垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　3．下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　内分泌失调导致女性无排卵症的诊断

　1．治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　2．LH、FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　3．催乳素（PRL）测定血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

　部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。

　泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成，这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素，同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。

　如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

　泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素的正常分泌，影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全，最终不能受孕；而孕激素分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精的卵泡继续着床、发育，不易怀孕，即使受孕也很容易发生流产。

　之外，泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

  内分泌失调的治疗和调理：

   1、日常生活调理

   调节内分泌首先要从饮食、运动上入手。要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多吃高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，增强体质。生活要有规律，不能经常熬夜，平时还要注意休息，保证充足睡眠，以免造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。

   2、情绪调理

   不良情绪也对内分泌有一定影响，专家指出，情绪好坏会直接影响到人体激素的分泌。

    3、药物调理

   中医治疗内分泌失调主要通过调理气血、化淤散结进行调理。一般是根据每个人的身体情况进行辨证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同的调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行。

   内分泌失调对人体的影响：

    1、皮肤

   由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。尤其女性在月经失调时，更易长痘。

    2、月经不调

    通常女性月经量每个月都差不多，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。

    3、不孕

   不孕也有可能是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

    4、体毛

    不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症

    5、乳房

    乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调，因为乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

    中医治疗患者时，会根据调理内分泌为入手点，让其气血通畅，待精血滋养全身，进行由内而外全面调理。对于分泌过多的功能亢进患者，多是留意采阴治疗，而对于分泌过少的功能减退患者，会给予补血益气和补肾等治疗。情绪因素也是个重要原因。紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。保持好心情才是最重要的无论是中医仍是西医，都有着独特的疗法而相同的疗效。尤其在现在常常泛起的。

    西医疗法

    西医对治疗内分泌失调的观点是针对内分泌进行调节，让内分泌重新达到平衡。对于激素分泌过多而引发功能亢进，采用药物按捺和消减的方法治疗，必要时采取手术切除内分泌肿瘤。而对于激素分泌过少所造成的失调患者，采取增补生理剂量的激素，必要时采取手术进行器官移植等。

    1. 雌孕激素的人工周期法：针对体内有一定雌激素但却有月经不调等症状的患者，可以采用雌孕激素人工周期治疗，一般都能实现再次正常排卵。

    2. 克罗米芬：这是很多内分泌失调性不孕患者都需要用到药物，可以进步疗效，主要是治疗雌性激素过低的患者。

    3. 黄体天生素开释激素：对于因丘脑下部位分泌异常而导致不排卵的患者，可以使用黄体天生素开释激素的方法。

　（三）肝肾阴虚：这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

　温馨提醒：乳房胀痛除了服药外，更重要一点是保持乐观情绪，切忌常常发怒或生闷气，平时多运动与参加适当的社交活动，在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食，这样配合服药就会达到最高效果！

　预防内分泌失调性不孕的重要性不言而喻。如何预防内分泌失调性不孕呢?

　1、尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　2、泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　3、对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

　4、多吃黄豆和豆制品。黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　化瘀通管治疗：相对于输卵管不通畅的患者，可以应用活血化瘀的名贵药方配合高科技设备深入渗透输卵管内部，疏通和修复管腔。

　介入疗法：通过内窥镜，直接检查阻塞部位，把插管疏通输卵管准确插进去，进行宫腔内受精以提高受孕率。

　诱导排卵：利用不同的药物，逐渐调整月经周期，就可以促进卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

　物理疗法：对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的。

　黄体功能不全：在基础体温上升3天后，每日给予黄体酮10-20mg或HCG2000iu肌注，连用5-6 天。

　诱导排卵法治疗内内分泌失调性不孕症应从以下几个方面进行治疗：

　(1)雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

　(2)克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50-150mg/日，连服5天，可能在停药后5-11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0。125-0。25mg/日，连服20天，应用1-3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0。125-0。25mg/日，连服7天。

　(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

　①黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90-120分钟，小剂量1-5μg/脉冲，大剂量10-20μg/脉冲，用药17-20天 ，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7-10天。

　②克罗米芬、HMG及 HCG合用：每支HMG含FSH及LH各75iu，能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50-150mg/日，共5天，于月经第6天开始每日肌注HMG2支，连用6-8天，当血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L，卵泡直径2 0cm时停用人绝经促性腺激素(HMG)，36小时后肌注HCG5000-10000iu促发排卵。

　(4)克罗米芬与HCG合用：予以克罗米芬50-150mg/日，连服5天，在月经第4-16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直径2。0cm时，予以HCG5000-10000iu肌注。

　(5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1。25mg，每日2次，如无副作用，一周后改为2。5mg，每日2次，一般用药3-4周PRL降至正常即可排卵。

    到底是不是月经不调导致的女性不孕呢?

　不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的;输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀;还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的;还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。

　女性不孕常常伴随很多月经问题，一旦出现了月经问题，女性不孕的出现概率也就随之增大。

    一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

    （一）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤所致非功血性子宫出血。

    （二）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

    二、排卵型功血

    最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

    （一）排卵型月经失调

    1.排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

    2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

    （二）黄体功能障碍

    1.黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

    2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

    月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：

    一、月经不规则 指月经周期不规则，而经量不多者。

    二、月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。

    三、月经过多 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

    四、月经稀发 周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。 

    五、不规则性月经过多 指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

    六、月经频发 周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。 

    七、月经中期出血 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

    功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血， 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后LH相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

    1、排卵型功血：1）黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。2）黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

    2、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

    女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现，建议及早明确诊断，以排除是否功能性子宫出血，尤其是未育的女性更应该提高警惕，以免贻误治疗造成终生遗憾。一般来说，功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血。在治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。治疗可分阶段进行，对青、中年患者以达到恢复排卵为目标，更年期妇女止血后则以调整周期，减少出血，防止复发为重点，不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者，应促使其健全黄体功能。

    内分泌失调性不孕主要由以下几种原因所导致：

    卵巢功能障碍引起的内分泌失调性不孕包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

    2、垂体功能障碍
    垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

    3、下丘脑障碍
    分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

    性冷淡
    经常手淫的未婚女子，盆腔阏血综合征、痛经等病症的发生率也相当高。手淫造成的心理障碍，也可造成不育；有些女子由于频繁手淫，身体罹患疾病，加上婚后性生活难以获得理想的效果，结果思想负担重，有的人还可发生性冷淡；给生育增添了许多困难。

    生殖器炎症
    更多的女子会用手指进行手淫，手指因接触多种物品难免带有许多病菌，尤其是指甲缝中藏垢带菌，后患无穷。上述的种种不洁手淫，往往容易导致发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎严重者还可以导致腹膜炎、败血症等反复的炎性破坏，输卵管内膜及肌层均可导致创伤如瘢痕形成、黏膜纤毛坏死最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍，婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床，导致不孕或宫外孕。

    泌尿系统感染
    另外，有些女子对生殖器官的位置不清楚，手淫活动中常将尿道误认为阴道同样能得到舒服和满足感。据研究，尿道具有一定的“吞咽”能力，加上女性尿道比较短和直，当用较短的异物作为手淫工具时，尿道很容易将异物吸入膀胱内，如果害怕遭到他人嘲笑，不敢暴露真相，不愿去医院诊治，很容易发生急性尿潴留及泌尿系统反复感染与生殖系统感染它们可互相影响并可能形成恶性循环。

    阴道外伤
    未婚女子阴道防卫功能尚不十分健全，阴道黏膜比较脆弱，在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤，从而为病菌侵入大开方便之门。如果手淫工具不卫生，那就更易发生感染。如有的女子喜欢用果蔬进行手淫，其上的农药或病菌对阴道黏膜会造成严重损伤，甚至导致农药中毒。有些女子喜欢用圆滑的玻璃制品作手淫工具，结果玻璃破裂嵌入阴道，引起阴道外伤乃至大出血。
    女性婚前手淫是众多女性不可回避的问题，适度的手淫能缓解性紧张，偶尔为之未免不可但一定要十分注意卫生，尤其是阴道出现不适时不能讳医。未婚女性最好还是将主要精力放在学习、工作和有益的爱好上，并学习和正确理解性知识，坦然对待性问题尽量少手淫，以保证婚后有正常的性生活和健康的生育能力。

   月经过稀是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑― 垂体―卵巢轴功能失调，使卵泡期延长或排卵异常。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者，月经周期越延长，越不规律，上述比例越高，有时是闭经的先兆。

    女性内分泌失调性不孕要怎样做好预防保健工作呢？
    1、需要控制性生活的频度。因为过度频繁的性生活往往会使精子的质量下降，也会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。
    2、生活中患者要注意生殖器官以及外阴的卫生。
    3、科学研究表明，任何不良情绪均可导致下丘脑一垂体一性腺轴的功能受到抑制，从而出现不孕。因此，患者一定得保持精神愉快。
    4、患者要提高性生活的质量。性生活的质量对受孕也十分重要，由于女性在性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。此外，性兴奋时，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。
    5、患者在饮食上要注意饮食营养。饮食要以温补为主，适当多补充些羊肾、狗肉、大枣、雀蛋、鸡蛋等食物，有条件的还可吃一些鲜胎盘汤。
    6、患者需要加强骨盆肌肉的锻炼。据研究，相当一部分妇科疾病与女性骨盆肌肉的功能有关。可以在排便或卧床时，屏气收缩尿道、直肠以及阴道括约肌100～200次，然后放松，只要能持之以恒，就可使骨盆肌肉强大起来。

    9、其它如：糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。
    女性朋友特别是白领们应尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环，预防内分泌失调性不孕。

    在内分泌失调性不孕中，最为常见的就是不排卵症。一般情况下，正常的排卵周期建立都是以下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况为前提的。而一旦情绪失控或者新陈代功谢能絮乱，导致内分泌失调，就会造成性腺激素轴功能的异常，进而导致了排卵障碍。
    那么，造成内分泌失调性不孕的原因主要有哪些呢?
    一、卵巢原发性闭经和继发性闭经。包括特纳症候群在内，连同卵巢早衰、炎症等。
    二、垂体功能障碍。如垂体肿瘤、席汉综合症和结核或梅毒肉芽肿等。
    三、下丘脑功能性障碍与器质性障碍。功能性障碍包括了各种月经不调、闭经、功能性高催乳素血症和神经性厌食症等，而器质性障碍就是脑部肿瘤、脑炎等创伤。
    正常的排卵周期建立需要下丘脑——垂体——卵巢性腺轴激素的正常分泌状况。如果其中任何一个部位功能障碍都可能导致排卵障碍的发生，从而导致内分泌失调性不孕。

    5 、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

 
    6 、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。
   
    7 、 多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。
    
    8 、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。    
    
    9 、其它如：糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。

    1、排卵障碍：

    各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

    2、先天性性分化异常：

    主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

    3、内分泌因素引起的闭经：

    闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。

    内分泌失调导致不孕的原因：

    内分泌性女性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施，其目的就是重新诱发排卵，保证黄体功能。

    内分泌失调症状：

    近年来随着内分泌和超声检查技术的进步，对本病的认识逐步深入，其临床表现有明显的人种差异。欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异。日本人pcos患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低，多毛仅为欧美人的l/3，肥胖为欧美人的1/2，男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

    内分泌失调危害：

    1.妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    2.脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    3.肌肤恶化：很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    4.肥胖：很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

    (1) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    (2) 经量改变：经量过多、过少;

    (3) 经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    (4) 月经周期改变：月经提早或延迟;

    (5) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    (6) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    黄体功能不全影响女性不孕的表现主要有哪些呢?有些患者会表现为经前有不规则出血、月经周期过短或有习惯性流产等症状。常用的检查方法就是测量基础体温，可以根据体温上升的幅度以及下降的时间来推测黄体的功能是否正常。计算时间可以从排卵期体温下降后第1天上升开始算起，如果黄体期不足12天就可以认为黄体不足，如果在这个时期体温有上升，但上升辐度不高，均是黄体不全的一种表现形式。另外，需要指出的是要连续三个月来测量基础体温，不能仅凭短期或偶尔的几次测量就下结论。患者也可以到医院采用宫肌膜检查的方法，来判断黄体的功能是否正常。

    黄体不足会导致女性不孕，主要是因为卵巢分泌激素，作用于子宫等，来保证正常的排卵期，排卵的周期分为卵泡发育成熟、排卵和黄体形成这三个阶段。通常在正常的情况下，卵巢排卵前1-2天内，卵泡中的颗料细胞便开始黄素化，在黄素化形成黄体并且分泌雌、孕激素后，分泌量在排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。当因某些病变，导致卵泡发育不成熟时，就会影响黄体的正常发育，从而导致无法排卵，必然会对生育能力造成不同程度的影响。

1、闭经

    严格的讲，闭经不是妇科疾病，而是妇科疾病的一种常见症状。可分为原发性和继发性两类，前者是指妇女年过18岁，月经尚未来潮者;后者是指在建立了正常月经周期后停经3个月以上者。下丘脑垂体卵巢轴中任何一个环节发生障碍均可导致闭经，根据病变发生的部位分为4种类型：

    下丘脑性闭经：由于下丘脑功能失调相继影响了垂体，卵巢的内分泌功能而致闭经，属最常见的一类闭经。常见原因有精神，神经因素，药物抑制综合症，闭经泌乳综合症等。

    子宫性闭经：多因子宫内膜失去了对卵巢性激素的正常反应而致闭经，常见原因有：子宫发育不良，子宫内膜损伤或粘连等。

    卵巢性闭经：因为卵巢性激素水平低下，不能引起子宫内膜正常的周期性变化而致。常见原因有卵巢发育不全，卵巢功能早衰，卵巢组织破坏，卵巢功能性肿瘤等。

    垂体性闭经：因为垂体促性腺激素分泌失调，影响了卵巢功能而致闭经，常见原因有垂体前叶功能减退，席汉氏综合症，垂体肿瘤等。

    2、无排卵性月经

    无排卵性月经是指有月经来潮，卵巢中的卵泡也有周期性发育，但卵泡不能破裂排出成熟的卵子，卵巢中也没有黄体形成，这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经。其月经来潮主要是受雌激素的周期性波动造成的，这种病人的基础体温是单相型的，宫颈粘液检查无法发现典型的羊齿状结晶。

    无排卵性月经分为生理性无排卵性月经和病理性无排卵性月经两种：

    (1)生理性无排卵月经经常发生于青春期和更年期妇女。育龄妇女偶尔也会发生，这主要与青春期下丘脑棿固鍡卵巢轴的功能尚未稳定，更年期这一轴系的功能渐趋衰退有关。

    (2)病理性无排卵月经则是各种影响排卵的因素造成的有月经但无排卵。严重者月经也会相继停止。

     说实话，这确实是对意志力的挑战，尤其在经期的最后一两天。一方面，这两天的经血量明显减少，常常被情侣们主观忽略;另一方面，此时女性体内荷尔蒙增多，性欲增强，旺盛的荷尔蒙也同时刺激着男方的激情。但由于此时宫颈仍处于微张状态，子宫内膜也没有完全修复，留有创面，因此容易被细菌侵入。另外，受爱的运动刺激而游走到别处的子宫内膜碎片可能埋下子宫内膜异位的隐患。

     2、吃油炸食品

     油炸食品也是经期女性的一大禁忌。因为受体内分泌的黄体酮影响，经期女性皮脂分泌增多，皮肤油腻，同时毛细血管扩张，皮肤变得敏感。此时进食油炸食品，会增加肌肤负担，容易出现粉刺、痤疮、毛囊炎，还有黑眼圈。另外，由于经期脂肪和水的代谢减慢，此时吃油炸食品，脂肪还容易在体内囤积。

     3、用沐浴液清洁阴部

     经期阴部容易产生异味，尤其在夏季，但在洗澡时顺便用沐浴液清洁阴部，或用热水反复清洗阴部是不够健康的，反而容易引发阴部感染，导致瘙痒病症。因为平日女性阴道内是略酸性环境，能抑制细菌生长，但行经期间阴道会偏碱性，对细菌的抵抗力降低，易受感染，如果不使用专业的阴道清洁液或用热水反复清洗更会导致碱性增加。因此，清洗阴部需要选择专业的阴部清洗液，尤其在经期。

     4、饮酒

     同样是受体内荷尔蒙分泌影响，经期女性体内的解酒酶减少，因此饮酒易醉。更严重的是，为了制造出分解酶来帮助分解酒精，肝脏负担明显加重，因此此期间饮酒会对肝脏造成比平日严重的伤害，引发肝脏机能障碍的可能性增大。

     5、K歌

     经期女性，声带的毛细血管也充血，管壁变得较为脆弱。此时长时间或高声K歌，可能由于声带紧张并高速振动而导致声带毛细血管破裂，声音沙哑，甚至可能对声带造成永久性伤害，如嗓音变低或变粗等。专业医师特别提醒，女性从月经来潮前两天开始就应该注意不要长时间或高声唱歌。

     6、捶腰

     腰酸腿胀时，我们通过捶打酸胀的肌肉来缓解不适，同样，不少女性在经期也会习惯性地捶打腰部来缓解腰部酸胀。但这么做，却犯了错。妇科专家指出，经期腰部酸胀是盆腔充血引起的，此时捶打腰部会导致盆腔更加充血，反而加剧酸胀感。另外，经期捶腰还不利于子宫内膜剥落后创面的修复愈合，导致流血增多，经期延长。

     7、体检

     经期除了不适宜做妇科检查和尿检，同样不适宜做血检和心电图等检查项目。因为此时受荷尔蒙分泌的影响，难以得到真实数据。

     8、拔牙

     恐怕很少有牙医在拔牙前，会询问你是否在经期，但你自己一定要知道，不能在经期拔牙!否则，不仅拔牙时出血量增多，拔牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。这是因为月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。

    引起月经不调的原因1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

    引起月经不调的原因2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。

    临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。

    月经不调常见的情况1、月经量过多者，可用长效避孕药，因为避孕药中含有一定的激素可以使月经量减少。

    月经不调常见的情况2、月经过少或经常闭经者不应选用避孕药来闭经，否则会导致长期闭经，可放置宫内节育器。无论是哪一种月经异常，都可采用阴茎套或阴道隔膜。

    月经不调常见的情况3、月经过多的妇女，如果想要选择节育器避孕的话，应在放置避孕环时，应选择含孕酮等药物的活性宫内节育器以减少出血。

    月经不调常见的情况4、月经周期不规律，用短效口服避孕药可使月经周期律。

    内分泌失调患者应及时就医，可使用中西药物调理。

    1、中医

    从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

    2、西医

    对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

    1、炎症性白带

    (1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

    (2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

    (3)患有淋病的白带则为黄脓样。

    (4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

    (5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样， 或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

    (6)若白带内带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

    (7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。

    (8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带量 金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多 。

    2、非炎症性白带

    (1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。

    (2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适， 常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。

    (3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。

    (4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

    经期正常，女性排卵期的算法

    如果月经周期正常，女性是可以根据月经周期来推算排卵期的，具体算法是这样：从下次来月经的第一天算起，倒数的第一天就是排卵日，将排卵日及其前5天与后四天加在一起，就被称为排卵期，这样是安全期避孕法的原理，从理论上来讲，在一个月经周期里，除了月经期和排卵期，其实的时间都是安全的。

    经期不正常的女性，可以使用排卵试纸

    对于月经周期不正常的女性，可以使用排卵试纸检查是否排卵，排卵试纸是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平，来预知是否排卵的，女性排卵前24-48小时内，尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值，用排卵试纸自测，结果就会显示为阳性，需要提醒的是这是标准的排卵发生时的生理现象，试纸虽然使用方便，但由于制作过程、自测者本身等原因，准确率大概只有75%。

    安全期避孕并不是最可靠的

    排卵受到很多因素的影响，外界环境的变化、女性自身的心情等，都有可能会影响到排卵，因此，如果在排卵期性生活后没有性生活的女性也不要太过着急。

    一、闭经

   闭经的症状也是不来月经，但它和怀孕的情况是不一样的。闭经属于疾病所引起，怀孕是一种正常的生理现象。

   如果你突然出现不来月经了，应在停经7天后进行早孕诊断，如果测试没有怀孕，就肯定是闭经了。此时的你应该去医院进行诊断治疗，千万不能自己买催经的药来吃，因为它可有多种因素所导致。

   引起闭经的因素有哪些?

   1、精神因素特别对月经周期刚建立的少女来说影响比较大。营养不良、偏食、过分节食怕肥胖的少女可造成内分泌系统功能失调而致闭经。其他如结核、甲状腺功能异常、糖尿病等应尽早诊治，以免造成持续性或永久性闭经。

   2、原发性先天性无子宫或子宫发育不良、先天性子宫内膜、先天性无阴道、先天性处女膜闭锁、两性畸形等，还有先天性无卵巢及先天性发育异常。垂体、肾上腺、甲状腺的病变也可导致闭经。

   二、怀孕

   怀孕后最为明显的是停经，一般在每月的月经来临后5天内还没有来例假，那就很可能是已经怀孕了。只要怀孕就会停经，这是判断怀孕最明显的特征和症状。当然了除了停经以外，你还会出现体温升高和其他的症状，通常体温会比未怀孕女性要高，而且会有呕吐症状。

   引起月经不调的因素是什么？

   女性的月经受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节，除怀孕外，精神因素、情绪波动、环境的改变、疾病、药物以及营养状况等因素，都可以引起这一性腺轴的功能异常，而出现月经不调，对女性生育造成影响。

   月经不调的常见形式

   月经不调以疾病最为常见，如常见的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等均可引起妇科月经不调，而这些疾病又往往会对女性生育造成一定的影响，从而诱发女性不孕症。

   怎样预防月经不调？

   1、女性在平时生活中应注意卫生，预防感染

   2、注意外生殖器的卫生清洁;月经期绝对不能性交

   3、注意保暖，避免寒冷刺激;避免过劳，经血量多者忌食红糖等。

    月经不正常若是因一些生活习惯造成，一般不会影响怀孕，但是最好是调理好月经再怀孕对女性和胎儿都会有利。若是其他原因造成的月经不正常应该治愈病情再怀孕是上上策。

    正常的月经周期

    月经来潮的持续时间一般为3-7天，出血量在100毫升之内，以第2-3天为最多。

    月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。

    一般女性月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。

    正常月经周期为28-35天，月经周期长短可因人而异，提前或推迟7-10天可视为正常范围，只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不正常。

    月经不正常能怀孕吗?

    子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等常见妇科疾病都可能导致月经不正常。

    生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患。这些也都会导致月经出现异，而这些病症很可能会造成不孕，如果是疾病造成的月经不正常，想要怀孕就需要治愈疾病。

    如果是因为生活习惯造成的月经不正常，一般不影响怀孕。

    各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱。

    酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治，月经不调者是不喝酒妇女的3倍。

    排卵期受孕的几率会增大

    在排卵期受孕的几率可达50%以上的，不过这需要一个过程的，建议您在排卵期采取隔一天一房事的方式进行受孕，那样几率会大大增加的，不在排卵期没有排卵是不会怀孕的，当然这不是绝对的，有时会有意外排卵的情况也会导致怀孕。但最好选择在排卵期受孕。

    排卵期同房并不代表一定会怀孕

    排卵期同房能提高受孕机会但并不代表一定怀孕，一般月经前14天左右为排卵日，为了保险起见把这天的前5天和后4天共10天称为排卵期，在排卵期期间同房，怀孕的机率相对大一些但也并不是绝对的。

    月经不来会影响怀孕吗?

    月经推迟或提前7天属于正常的。如月经一直很规律，到期没来或超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性。停经是怀孕的最早信号。因此，如停经超过10天以上还没来的话，建议您们到正规医院做个血HCG检查。

    月经不来是月经不调的表现，建议去正规专业的医院进行相关的妇科检查，检查内分泌功能，并了解排卵情况，如有异常往往会影响女性正常的怀孕，应及时进行治疗。

    月经与排卵和排卵与怀孕有着必然的关系，月经是女性每月正常的生理表现，伴随着这种出血，卵巢内会有卵泡形成，从而出现排卵;而排卵是怀孕的必要条件，孕育是需要健康的卵子和精子的结合。如果月经不来，往往就不会有排卵，也就无法受孕，从而影响怀孕。

　正常月经周期是一种生物钟现象（biological clock）受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律（biological rhythm），即出现明显的昼夜节律（circadian Rhythm）、月节律（lunar rhythm）和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。

　一、性激素分泌失调 无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。

　有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

　二、前列腺素作用 现知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素（thromboxane，TXA2）和前列环素（prostacyclin，PGI2）是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。

　TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。

　人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体（R1和R2），其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张，而PGE2、F2α收缩微血管、微循环；而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收缩作用。

　三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。

　螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。

　子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物（Golgi-lysomal complex）巯基水解酶（acy-hydrolase enzymes）中的磷脂酶A2（phospholipase A2），控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。

　子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞（Cytoplasmic cell），引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶（destructive hydrolases）析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

　四、凝血和纤溶系统激活作用 观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物（FDP）增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原（afibrinogenaemia）状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖（vascular lakes）凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

 　一、无排卵型功血子宫内膜病理改变

　（一）增生型子宫内膜：多见。组织象同正常增生期改变，但一直持续存在于经前期。

　（二）腺囊型内膜增生过长：也称瑞士干酪型内膜增生过长。内膜肥厚呈息肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不一，呈瑞士干酪状（Swiss cheese）结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。

　（三）腺瘤型内膜增生过长：腺体数目明显增多，大小不一，排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。

　（四）非典型内膜增生过长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不一，深染，核浆界限不清，比例失调。
　不同类型增生型内膜占无排卵功血90%以上，占所有功血的30.8～39.4%。（31篇文献，4850例功血分析）。并认为：腺瘤型和非典型内膜增生过长，为子宫内膜癌前病变，应引起临床医师足够重视并施以积极的治疗。

　二、排卵型功血子宫内膜病理改变

　（一）不规则成熟型子宫内膜：检出率21%。系黄体功能不健，孕酮分泌不足所致。临床呈现黄体期缩短，月经频发。月经前内膜检查呈现分泌化和分泌化不完全内膜并存现象。特点是血管周围内膜分泌化正常，而远离血管内膜分泌化不完全，腺体发育不良，轻度弯曲，腺上皮分泌少，细胞核呈长椭圆形。间质无蜕膜反应。

　（二）不规则脱卸型子宫内膜：检出率11%。系黄体萎缩不全，孕酮持续分泌然量不足，乃致经期延长、淋漓不止。若于流血5天后内膜检查，可见一种退化分泌相内膜和新增生内膜混合或并存组织象。分泌反应之腺体呈梅花状或星状。腺上皮胞浆丰富、透明、核固缩，间质致密，螺旋小动脉退化，某些区域仍有出血。该图象也见于子宫肌瘤和内膜息肉时。

　三、萎缩型子宫内膜

　检出率1.9～21.9%，多见于围绝经期功血妇女。

　功血时卵巢组织病理学改变，与年龄和功血类型相关。青春期功血卵巢增大并有潴留卵泡囊肿（d≥3cm）而无黄体形成，部分呈多囊卵巢和黄素化不破裂卵泡（LUFS）改变。

　生育期功血卵巢正常，可见黄体囊肿。围绝经期功血卵巢也呈多囊卵巢改变，皮层内充满大小不等卵泡或卵泡囊肿。镜检可见间质细胞一门细胞增生现象。

　一、月经稀发周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

　二、月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

    三、月经过多系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

　四、月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。

　五、不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

　六、月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。

　七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

    临床分型

　一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

　（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤所致非功血性子宫出血。

　二、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

　（一）排卵型月经失调

　 1.排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

　 2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

　（二）黄体功能障碍

　1.黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

　2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

　三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

　对流血量多的患者，已婚者应行刮宫术，未婚者可用复方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2mm肌注，6～24小时内可止血。以后，按复方已酸孕酮2ml，每周1次作为维持量，连用4周停药。血止或血量减少后，可根据临床表现，辨证施治。血热者宜清热固冲，气虚者当健脾益气固冲，肾虚者可补肾固冲，血瘀者用祛瘀调经之法，澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势，在出血这一标证缓解的同时，给中药治本创造了有利的时机和条件。这种中西医结合的治疗方法，发挥了中西医的长处，近期、远期疗效都比较满意。

    二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用，治疗青春期功血

　青春期功血患者，临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血，其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点，多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血，气随血脱，治疗上宜益气固冲止血；另外，功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多，抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程，造成出血量多，用抗纤溶药物往往收效。故本病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药；白术20g，黄芪35g，龙骨20g，牡蛎20g，白芍25g，茜草15g，海蛸15g，棕炭25g，地榆炭25g，侧柏炭15g，大蓟15g，红鸡冠4Og，续断20g。水煎服。云南白药1g，日3次用上药冲服；抗纤溶药物：止血环酸0.4g加入10％葡萄糖液40～50ml，静脉注射。也可用安络血10mg，日2次肌注，或安络血片10mg，日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血，疗效较好。

    三、扶正益气与支持疗法结合，增强机体抗病能力

　长期或大量出血并伴有贫血的患者，身体虚弱，正气不足，摄血无权，冲任不固，故表现为流血不止，长期不愈。因此，要扶护正气，增强机体的抵抗力，这是治疗本病的基础，也是非常重要的手段，即所谓"正气存内，邪不可干"。扶护正气：一般选用十全大补汤（丸）、八珍汤、人参养荣汤（丸）、归脾汤、人参归脾丸；支持疗法：采用小剂量，间断输给新鲜全血，每次100～200ml，每周1次，连用3周，两种方法同时进行。通过上述治疗，机体状态可以得到改善，在此基础上进行下一步治疗，多半奏效。

　（2）应普及青春期卫生知识，使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。少女一般在13～16岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经；而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养的摄入，避免生冷饮食。

　（3）若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

　黄体是随着卵巢的周期变化即卵泡的发育、成熟、排卵，而形成和退化的。黄体的形成和退化：排卵后卵泡上的裂口闭合，由于卵泡膜上的血管破裂出血，血液溢入空腹凝成血块形成白体（早期黄体）。而卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭遗留下来的卵泡壁上的颗粒细胞在黄体生成素的作用下迅速的增生肥大，这时泡浆内出现黄色颗粒称为颗粒黄体细胞，一部分卵泡内膜细胞亦黄体化故称卵泡膜黄体细胞，随后卵泡周围的结缔组织及毛细血管增生并且伸入黄体中心的血块形成间隔使黄体外观呈花彩状,这时没有排卵的卵泡开始萎缩，排卵后8-9天黄体发育成熟，直径可达1-3厘米，称为成熟黄体。如卵子受精则黄体可维持3-4个月才退化，称为妊娠黄体，如卵子未受精则黄体开始退化，血管减少细胞萎缩,黄色消退分泌功能下降，过4-6天月经即可来潮。此时卵巢又有新的卵泡开始发育形成一个新的周期。

　对于黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难受孕。黄体不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。

　近几年来，我们根据中医辨证的基本原则，认为黄体功能不全常常与脾气虚弱、肾气不足等有关，我们选择具有补肾健脾的中成药促排卵胶囊治疗，收到了比较理想的效从基础体温方面分析，只要高体温不足12天，或者上升缓慢，呈现爬坡式的体温，或者出现高体温后高低不平，均可以使用促排卵胶囊治疗。使用时，可以根据实际情况，决定服用的时间与剂量。

    诊断
    不孕、习惯性流产的女性如果出现月经频发就应考虑存在黄体功能不全的问题，可疑患者可以通过测量基础体温、检测子宫内膜帮助确诊。如果黄体期的体温短于12天，或体温上升较慢，下降较早，或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不全的表现。但注意应连续测定三个月经周期的基础体温才可确定。

     在月经来潮12小时内检测子宫内膜，如果发现内膜表现为分泌不良也应考虑存在黄体功能不全。

    治疗
    出现黄体功能不全时主要是针对不孕进行治疗，常用的治疗方法有：
    补充黄体酮：如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良，就可通过补充黄体酮进行替代治疗。用药方式可有多种选择，黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相似的治疗效果，治疗时应从基础体温上升两天后开始用药，一直用到月经出血为止。如果月经延期十天以上应进行早孕试验，如证实女性确实怀孕，应一直补充黄体酮直到怀孕十二周后。

    对于黄体的形成和退化过程发生障碍，临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于、黄体萎缩过早使内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血，提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性以及等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难。黄体不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为，周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。

    一、黄体功能不全的概念：

    黄体功能不全系指黄体发育和功能不全，孕激素分泌不子宫内膜分泌分不良伴有月经失调的综合症候群，是造成女子不孕的重要因素；黄体功能不全以其发育时相性和孕激素分泌功能特点分为两型：

    1、黄体功能不全：即黄体过早化及萎缩，黄体期＜10天，月经频发，周期缩短，经前出血，月经过多，不孕和早期妊娠流产。

    2、黄体萎缩性不全：即黄体期＞14天，且不能在3～5天内完全退化致孕酮持续分泌而造成子宫内膜脱落不全。症见：经前出血，经期延长，月经过多，淋漓不止和贫血；该症也可同时合并黄体功能不全。

    二、黄体功能不全的原因：

    1、由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足，其原因可涉及下丘脑－垂体－卵巢轴各个环节，以及影响该轴功能的诸多原因。

    2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

    3、高泌乳素血症，甲状腺功能低下等与黄体功能不全一般也是同时出现。

    4、子宫内膜异位症、流产后子宫内膜释放前列腺素增多也可影响黄体功能。

    三、黄体功能不全的西医治疗：

    1、补充黄体酮：用药方式可有多种选择：肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮等；一般从基础体温上升两天后开始用药，一直用到月经出血为止。

    2、 绒毛膜促性腺激素：当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素诱发排卵，而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是在基础体温上升后第三天起开始注射药物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。

    经过多年临床用药来看，用激素类药物治疗黄体功能不全，虽然理论上支持，但临床应该疗效不明显，且停药后一至二个月症状出现的患者很多，且经常月经淋漓，宫口不能闭合，引起子宫内膜炎的病例屡见不鲜。

    四、黄体功能不全的中医治疗：

    中医认为黄体不健，关键是肾虚肝郁，或气血不足，或兼痰瘀交阻。

    1、肾虚肝郁：肾藏精主生殖，肝藏血主疏泄，肾气不足，精血亏耗，肾水不能滋养肝术，木失调达，肝郁则气滞，冲任失调，而发生月经不调致不孕；

    2、肾虚痰湿：肾主水，司命门之火，若肾阳虚惫，命门火衰，不能温化水湿，湿聚生痰，滞于冲任，雍寒胞脉，以致月经不调，难于摄精成孕；

    3、气血双虚：妇女以血为主，以气为用，气血生成又源于脏腑，若脏腑功能失调，气血虚衰则任脉虚，太冲脉少，故无子；

    4、肝郁血瘀：情志不遂，所愿不得，抑郁伤肝，肝郁则气滞，气滞则血瘀内阻，故月经不调而不孕。

    因此，中医治疗主要是从以上几个方面进行辨证施治，全面疏导调理，达到受孕之目的。

    黄体功能不全（LPD）系指黄体发育和功能不全、孕激素分泌不足、子宫内膜分泌化不良伴有月经失调的综合症候群。该症在生育期妇女中的自然发生率为5%，不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。

    正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

    黄体功能不全的病因：

    黄体功能不全的病因尚未完全明确，但目前一般认为其与下列因素有关：

    1．HP系统GnRH-Gn分泌失调：GnRH释放节律或振幅异常，导致垂体促性腺激素FSH、LH分泌异常。

    2．节律和比值异常：如FSH分泌不足卵泡发育不良，高张性LH分泌，低排卵期LH峰值，抑制素分泌异常，黄体期LH分泌不足，内膜组织学和性激素分泌时相失同步化。

    3．子宫内分泌功能异常：如前列腺素PGI2／TXA2比值降低等。

    4．高催乳素血症（HPRL）：据调查约70%LPD合并HPRL，PRL经旁分泌机制参与对LH释放脉冲频率和振幅强度的调节，影响卵巢孕酮合成的酶系统功能。

    5．医源性因素：包括抗雌激素（CC）、合成孕激素（安宫黄体酮）和前列腺素（PG）等。据临床观察发现，CC促排卵治疗中并发LPD的机率为29%-50%。CC诱发LPD的机制尚不十分明了。

    黄体功能不全的表现：

1、黄体功能不全的患者，由于黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，可出现月经周期缩短、早孕流产、不孕等症状。

    2、子宫的正常体位有三种：子宫前位、子宫平位、子宫后位。单纯的子宫后位是正常的，可能会影响怀孕，但不会引起绝对的不孕，所以没必要纠正。

    3、不排除与求子心切的紧张心理有关。导致不孕的因素不全在女方身上，排除了男方不孕的因素，女方不孕的原因有以下几个方面：无正常排卵(女性激素分泌紊乱)、输卵管不通畅、子宫发育不良等。如要怀孕，建议夫妻双方一同到正规医院进一步检查，以免延误。

    黄体功能不全的诊断：

    检查黄体功能不全的方法，最简便有效的是测量基础体温，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起，正常黄体期的天数应为12-16日，如不足12日则为黄体不足的证据之一。另外，若黄体期体温虽有上升，但上升幅度不足0.5℃或上升较慢，出现爬坡现象，或下降较早，黄体期体温波动大，都是黄体功能不足的表现，应连续测量3个月以免误差。

    其次则应检测血中性激素水平，或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查，若病理检查表现为分泌不良时，亦可作为诊断参考。

    另外还可以根据化验子宫内膜活检、B超等检查结果判定。

　黄体功能不足有哪些表现呢?有月经周期过短(少于21天)，经前淋漓出血，不孕或习惯性流产等。检查黄体功能不足的方法，最简便有效的是基础体温测定，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起，正常黄体期的天数为12-16天，如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。另外，若黄体期体温虽有上升，但上升的幅度不足0.5摄氏度或体温上升较慢，下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体功能不足的表现。

（1）睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。

（2）睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

2．雌二醇

（1）正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。

（2）异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。

（3）雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2)心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3)其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

（4）雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3)其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。

3．雌三醇

（1）监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。一般说来，孕周>42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩;当雌三醇值降低，则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。

（2）监护高危妊娠：定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量，可帮助估计孕期;雌三醇继续上升，提示妊娠未足月;若几次检测均在同一水平，提示为足月妊娠;如测定值逐渐下降则常为过期妊娠;明显降低，提示胎儿宫内窘迫，临床应严密监测胎动、胎心等指标，并针对实际情况积极采取相应措施;血浆雌三醇含量<2mg/L，则胎儿宫内死亡的可能性很大。

（3）协助诊断胎儿疾病：胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者，雌三醇下降;胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑儿等畸形影响肾上腺功能者，雌三醇下降;而仅为正常值的10%左右。

（4）其它疾病：冠心病、肝硬化等疾病时，雌三醇含量增高。

4．孕酮

（1）正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。

（2）正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80-320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值;若有下降趋势，则有流产之可能。多胎妊娠时，孕酮增高。

（3）孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。

（4）孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

5．人绒毛膜促性腺激素(HCG)

（1）诊断早孕：在受精卵着床后5-7天(未次月经后26天左右)即能测出HCG，以血清HCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98-100%。

（2）滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断：葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠，且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测HCG浓度，实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。这对临床选择治疗方案，观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后，血清HCG浓度降至正常，随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清HCG浓度，计算其浓度比值，尚有助于确定有无绒癌脑转移。

（3）诊断宫外孕：对月经过期而无早孕症状，HCG较高而人工流产未见绒毛组织者，应考虑为宫外孕。

（4）先兆流产的处理依据：临床上发现孕妇有先兆流产的症状时，通过动态检测，观察HCG的变化，对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者，可积极保胎，经治疗HCG浓度渐上升，并与妊娠月份相符，多能继续妊娠;而对HCG逐渐下降，且下降至一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产以终止妊娠。

（5）不全流产的鉴别诊断：流产4周后HCG应转为正常，而不全流产者HCG仍会高于正常;若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其HCG在正常范围。

（6）诊断异位HCG肿瘤：作为肿瘤标志物，不同组织脏器肿瘤HCG的阳性检出率高低不一，依次分别为：绒毛细胞管细胞瘤66%，乳腺瘤60%，睾丸瘤51%，卵巢腺瘤36%，胰腺瘤33%，胃癌22%，肝癌17%，肠癌13%，肺癌9%。

（7）用于生育研究：HCG可作为观察抗早孕药物效果的指标之一。

6．促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)

（1）FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。

（2）FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。

（3）垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常;LH瘤者，LH明显增高，FSH降低;FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。

（4）检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH(<51U/L)较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH(>40IU/L)比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素(LRH)作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经;如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。

　如果黄体功能不健全，则孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，势必影响月经，一般表现为月经周期缩短，20余天即来潮，月经频发，患者不易受孕或受孕后易流产。妇科检查在正常范围，测量基础体温可以有正常的双相表现，但排卵后体温上升缓慢或上升幅度偏低，升高的时间仅维持９～10天，若刮取子宫内膜作切片检查则为分泌反应不足。另一种黄体不正常的表现是黄体发育良好，但萎缩延长，子宫内膜脱落不全，表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达９～10天，流血量多，也有的病人表现为月经的头３～５天较多，以后持续淋漓难净。其基础体温也是双相，但下降缓慢，这两种黄体功能不正常的月经不调都是有排卵的，故医学上称为有排卵型子宫功能失调性出血，多见于生育年龄妇女或流产后，足月分娩后。

　黄体功能不健全的治疗，常用替代疗法。即在经前８～12天起肌注黄体酮10～20毫克，每日１次，直到月经来潮的前２天停药，这种天然黄体酮较适用有生育要求者。对于更年期或育龄期无生育要求者，可用安宫黄体酮或甲地孕酮，每天10～20毫克，用药时间同前，也可在基础体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克１次。

　子宫内膜脱落不全，表现为月经期延长血量增多者，其治疗方法同上，如量少淋漓不净者，可于月经周期的第２～３天开始服乙稀雌酚025～0.5毫克或炔雌醇0.25～0.05毫克，每日一次，血止３天后停药。由于每个人对药物的反应不尽相同，出血程度不一，用药剂量可因人而异，小剂量无效，则须加大药量。

　黄体功能不健全的治疗，常用替代疗法。即在经前８～12天起肌注黄体酮10～20毫克，每日１次，直到月经来潮的前２天停药，这种天然黄体酮较适用有生育要求者。对于更年期或育龄期无生育要求者，可用安宫黄体酮或甲地孕酮，每天10～20毫克，用药时间同前，也可在基础体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克１次。

    (1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：

    ①黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。

    ②黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用，于基础体温上升后2 天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。

    ③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基础体温升高后第2天开始用药。

    (2)绒毛膜促性腺激素(HCG)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HC G2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。

    (3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。

    (4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2 次，每次2 5mg。

    黄体功能不好是导致女性不孕的主要原因之一，“黄体是女性排卵后，卵泡内形成的黄色颗粒物质，有分泌激素的功能。如果黄体功能不健，体内孕激素水平偏低，使子宫内膜发育不好，可导致不孕、流产。”曾有专家还打过这样一个贴切的比喻，“女性的子宫就像田园，共体就是土壤，因为土壤没有肥料，再好的种子也不会发芽生长。”黄体功能不健还可出现月经紊乱、经量少、经色暗、有血块等。黄体功能不健的原因，如紧张、抑郁、身体虚弱、妇科手术损伤等。“判断黄体功能是否健全，一般监测一两个月的基础体温即可。”如果黄体期体温升高短于12天；或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.3℃；或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不健的表现，这样，只要能找准病症，那么对症下药就不难治疗了。

    1、卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。

    2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

    3、内分泌异常，如高泌乳素血症，甲状腺功能低下等。

    4、子宫内膜异位症；

    1）排卵前卵泡发育异常，雌二醇分泌不足。在子宫内膜增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由于卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇的功能仍末得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不良，致使胚胎着床受到障碍而致流产。有学者检测到反复流产中黄体功能不全患者者卵泡期和黄体期雌二醇水平偏低，或孕激素和雌二醇比值低。

    2）体内孕激素水平低下，干扰早期胚胎发育，从而发生流产。据临床研究表明，反复流产妇女中黄体功能不全可高达23%～67%，是造成反复流产的主要原因之一。妊娠8周后黄体功能逐渐被胎盘取代，如在孕8周前切除黄体，将不可避免地发生流产。

    3）雌激素受体和孕激素受体含量不足：研究发现反复性早期流产患者增生期子宫内膜的雌激素受体含量和（或）分泌期子宫内膜的孕激素受体含量均明显低于正常对照组，证实激素是通过受体发挥作用，激素和受体任一方面减低或功能异常均会导致激素效应的减低，即子宫内膜发育异常。对反复流产合并有黄体功能不全患者的治疗，应先改善卵巢功能，增加雌激素的分泌；或先补充外源性雌激素，提高子宫内膜组织中的受体含量，改善内膜的反应性，才能使孕激素发挥生理效应，保证子宫内膜正常发育成蜕膜，避免发生再次流产。

    4）卵泡刺激素是人的大脑合成和分泌的，它可促进卵泡发育和排卵，是卵泡成熟不可缺少的激素，其释放与黄体功能也有密切关系。在黄体期有缺陷的月经周期中常可发现卵泡刺激素水平偏低。卵泡中期的卵泡刺激素分泌不足，导致卵泡成熟不充分，即使足量的黄体生成素也不能使黄体功能正常，造成黄体缺陷，故卵泡刺激素偏低是流产的原因。这种卵泡刺激素的不足，可能与黄体生成素释放激素（LHRH）分泌异常有关，因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加，使黄体生成素脉冲频率增加，使卵泡刺激素分泌减少。另有研究发现，表现为卵泡刺激素升高的卵巢贮备下降也可在反复流产中起作用。可能由于在高卵泡刺激素时，卵泡功能下降，卵巢反应损伤，导致卵巢激素下降。卵泡刺激素高可发生在不同的年龄，因此即使是年轻的反复流产妇女也有卵泡刺激素高的可能性。即月经周期第3天，卵泡刺激素大于等于每升10个单位时，再次流产的可能性增加。故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测卵泡刺激素。

    要知道是否发生了排卵障碍，应依次序地逐项检查，才能得出结论：

    (1)首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

    (2)根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。

    (3)由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

    (4)通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

    (5)最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

　一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征。

　二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

　三、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

　四、预防流产。患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

　五、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

    促使子宫发育、增长，雌激素可促使子宫肌细胞分裂，加强子宫平滑肌的自动收缩，并使子宫对垂体后叶催产素的敏感性增高。雌激素还可使子宫内膜增殖变厚，腺体及血管增生；使子宫颈粘液分泌增多，变稀薄，有利于精子通过；可使输卵管活动性增高，加强上皮纤毛的运动，并促进粘液腺分泌，有利于卵子向子宫方向移动；促进阴道上皮增生及角化，增强其对炎症的抵抗力；激发和维持女性的第二性征。雌激素可促使乳腺导管部分发育增生。另外，大量的雌激素能抑制垂体前叶催乳素的分泌，使乳汁分泌减少。故临床可用于产后回乳及治疗乳房胀痛；大量的雌激素可反馈性地抑制垂体前叶促性腺激素的分泌，故雌激素还可作为一种避孕药，雌激素还有对抗雄激素的作用；促进肾脏对钠和水的重吸收，增加细胞外液量。

    促使子宫内膜增生、分泌，孕激素作用于子宫内膜，为受精卵种植准备条件。在月经周期中，它在雌激素作用的基础上，进一步促进子宫内膜增生和腺体、血管增长，表现为子宫内膜充血、增厚，腺体分泌，由增生期转入分泌期。在妊娠的情况下，孕激素使子宫内膜继续增厚，形成蜕膜；保胎：孕激素能抑制子宫平滑肌的收缩，降低子宫的紧张度，减低妊娠期子宫肌肉对催产素的敏感性，而起安胎作用；抑制排卵：孕激素可抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素，以致黄体生成素分泌减少，从而间接地阻止卵巢排卵和月经周期的出现；可阻碍精子通过女性生殖道：孕激素与雌激素的作用相反，能抑制输卵管的蠕动，使子宫颈分泌的粘液变调，阴道上皮细胞角化现象消失，以致射入阴道的精子不易进到输卵管；促进乳房腺泡发育：在雌激素作用的基础上，孕激素促使乳房腺泡进一步发育成熟；致热作用：排卵之后，孕激素分泌增多，使基础体温升高0.5℃左右,直至月经来潮之时。

    (1)根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

    (2)根据自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

    (3)由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

    (4)通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

    (5)最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

    黄体期不足:由于雌激素(E2)和黄体素(progesterone)的刺激，子宫内膜会有秩序的增生准备来接受受精卵的着床。荷尔蒙不平衡能够导致子宫内膜的增生、受精卵的着床受到影响。这个问题常会导致不孕及容易流产。一般诊断是在月经期的第 12或13 天做子宫内膜的切片配合黄体激素(LH)的检查。

    卵巢卵子的成熟能力减少 : 随着年纪愈大卵子的品质也愈差，自然会减少正常的怀孕的机会。有正常的规则的月经，不一定意味着每一次排的卵就是健康的。这可由测量在月经周期的第三天卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)来评估，同时可藉服用5天的排卵药(clomiphine)来改善这个问题，并再检查卵泡刺激素(FSH)、黄体激素 (LH) 和黄体素(progesterone)的浓度来继续评估。如果LH/ FSH 的比值大于 3表示排卵药(clomiphene)对怀孕的帮助不大，可能要考虑其它疗法。如果 (FSH)卵泡刺激素或黄体素(progesterone)上升太高，表示卵巢的卵子储备量已不足，可能需要考虑卵子捐赠。但是排卵药(clomiphene)刺激和周期第3天卵泡刺激素(FSH)的测量对于那些不明原因的不孕症或超过35岁的妇女仍有一定程度的帮忙。

    规则的月经周期不一定就有正常的排卵，莫因为自觉月经正常便一昧拒绝相关的检查，要配合医师才能有正确的诊断与治疗，也才能提高受孕的能力。另外不正常月经周期常会有排卵功能的障碍，同时可能互为因果，因此也常有以治疗排卵来使周期恢复正常。

    黄体期不足:由于雌激素(E2)和黄体素(progesterone)的刺激，子宫内膜会有秩序的增生准备来接受受精卵的着床。荷尔蒙不平衡能够导致子宫内膜的增生、受精卵的着床受到影响。这个问题常会导致不孕及容易流产。一般诊断是在月经期的第 12或13 天做子宫内膜的切片配合黄体激素(LH)的检查。

    卵巢卵子的成熟能力减少 : 随着年纪愈大卵子的品质也愈差，自然会减少正常的怀孕的机会。有正常的规则的月经，不一定意味着每一次排的卵就是健康的。这可由测量在月经周期的第三天卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)来评估，同时可藉服用5天的排卵药(clomiphine)来改善这个问题，并再检查卵泡刺激素(FSH)、黄体激素 (LH) 和黄体素(progesterone)的浓度来继续评估。如果LH/ FSH 的比值大于 3表示排卵药(clomiphene)对怀孕的帮助不大，可能要考虑其它疗法。如果 (FSH)卵泡刺激素或黄体素(progesterone)上升太高，表示卵巢的卵子储备量已不足，可能需要考虑卵子捐赠。但是排卵药(clomiphene)刺激和周期第3天卵泡刺激素(FSH)的测量对于那些不明原因的不孕症或超过35岁的妇女仍有一定程度的帮忙。

    规则的月经周期不一定就有正常的排卵，莫因为自觉月经正常便一昧拒绝相关的检查，要配合医师才能有正确的诊断与治疗，也才能提高受孕的能力。另外不正常月经周期常会有排卵功能的障碍，同时可能互为因果，因此也常有以治疗排卵来使周期恢复正常。

    黄体功能不全

    女性得了黄体功能不全后，可发生月经紊乱，常常提前来潮;月经量也少，颜色暗，伴血块;平时腰酸。来月经前乳房胀痛，情绪烦躁。治疗黄体功能不全应该注意精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统。

    排卵障碍

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25%～30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

    闭经

    闭经是月经稀少的一种极度形式，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年满18周岁，而无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而停止6个月未来潮者。育龄妇女如果闭经将造成继发性不孕或终身不孕。

    多囊卵巢

    专家介绍，多囊卵巢是卵巢增大、多囊，在B超显示下可以看到，两侧卵巢增大，里面有多个小卵泡，无法成为正常的卵子，更无排卵迹象，所以患者不容易受孕。

    功能性子宫出血

    子宫性出血会引起不孕，是由于心里紧张和环境因素的影响，影响大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。功能性子宫出血包括无排卵型和有排卵型功血。

    2、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

    3、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

    4、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

    5、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

    6、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

    7、多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。

    8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

    内分泌失调导致女性不孕的原因

    1、生理紊乱：

    人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的导致女性不孕的内分泌失调来自于遗传。

    2、心理压力：

    心理也是个重要病因。我们要承受来自各个方面的压力，这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调，导致女性不孕。

    3、营养问题：

    人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现，从而影响到女性怀孕。

    4、环境因素：

    严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题，更是直接导致了女性不孕的发生。

    1、黄豆天生是女人的好朋友

    黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

    2、能不熬夜就不熬夜

    睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。

    要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2--3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

    3、爱泡澡

    泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。

    但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方--热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的，精油泡澡或泡脚，更是效果奇好!

    4、随时随地做个按摩

    体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

    5、身体健康就去献血

    献血不仅是良好的社会公德，还可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，还是去尽义务吧。

    肌肤恶化

    很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

    脾气急躁

    更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    妇科疾病

    妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

    正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节，大脑皮质控制下丘脑的功能，机体内任何因素干扰了此系统的完整性，均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变，营养不良，劳累过度或代谢紊乱等因素，均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血， 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后LH相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。功血在临床上可以分为无排卵型功血与有排卵型功血两种类型，而患者中70%与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上发生在45岁以上的妇女，其余见于育龄期。可见，功血对女性生育能力的影响极大。

    功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血。在治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。治疗可分阶段进行，对青、中年病人以达到恢复排卵为目标，更年期妇女止血后则以调整周期，减少出血，防止复发为重点，不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者，应促使其健全黄体功能。值得提出的是：对于急性出血过多者，刮宫术是迅速有效的止血法，同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。更年期患者有必要作分段诊刮以排除癌变。青春期及未婚患者一般不作诊刮。对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者，或年龄较大、病程长、药物及刮宫治疗无效、严重贫血者，以手术切除子宫为宜。对其它绝大多数功血患者而言，中西医结合治疗效果好，在妇科医生具体指导下，有针对性地适时适当的激素治疗必不可少。在出血期间患者应稳定情绪，适当休息，加强营养，还应注意忌食辛辣食物，以防加重出血，生冷寒凉之品可滞血留瘀，也不宜用。

　肝功能减退时，肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉，致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后，通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能，致使雄激素减少，肾上腺皮质激素分泌也减少。这些激素的变化常导致以下内分泌失调表现。 　　

　1、  性与减退，生殖功能下降，男性患者和女性患者均可发生。有的男性患者可发现性欲减退，睾丸萎缩，精子数量和质量下降，女性可表现无排卵周期发生率增高或不孕症。 　　

　2、 男性患者出现乳房肿大，正常男性乳房并不会增大，而有些肝硬化患者出现乳房增大，也有人称为男乳女化，但一般要经历一年至数年的过程。　

　3、 色素沉着可发生在颜面部、颈部及上腹等处，尤以经常摩擦处明显。观察发现掌纹、乳晕区明显。　

　4、 毛发改变，男性患者可出现毛发脱落，胡须和体毛减少。 　　

　5、  女性患者月经紊乱，甚至闭经，不孕等。　　　

　6、 此外，可在患者面部、颈部、上胸、肩背、和上肢等部位，出现蜘蛛痣、毛细血管扩张；手掌出现红斑，这些对是因为雌激素增多的缘故。

　二、查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

　三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

　四、辅助检查 目的了解卵巢功能和子宫内膜组织病理变化。

　（一）诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　（二）排卵和黄体功能监测

　1.基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（＜8天）或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

　2.阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。

　3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

　4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

　（三）血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　（四）肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶（GOT、GPT、γ-GT）胆红素、BUN、血糖和血脂测定。

　1.患者自己坚持测试、记录基础体温，是一种简便、有效、易行的方法。可帮助医生分析患者有无排卵、黄体功能是否正常，从而了解闭经的部位是在子宫还是在卵巢。宫颈粘液检查、阴道脱落细胞涂片检查，可了解体内雌激素水平;子宫内膜检查则可了解卵巢有无排卵及其黄体功能，确定子宫正常与否。

　2.认真进行体检。全身性检查可了解疾病的大致范围;妇科常规检查可观察生殖器官有无异常。

　3.详细叙述病史。病史可协助大夫了解病情，缩小疾病范围以查找病因，为诊断提供依据。病人应如实回答大夫的各种提问，切勿编造、隐瞒、遗漏病情。

　4.性激素测定。可选择两种方式，抽血、或聚24小时尿液送检，均可测出患者的雌激素、孕激素水平，分析检验结果，可推测出病变的部位。

　5.药物试验确诊。对部分不易确诊者，医生常常让患者服用不同的药物，通过服药后出现的不同反应，了解疾病的根源。常用的药物为孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素等。该法较为常用，有助于揭开云雾知晓庐山真面目。

　有些女性对内分泌失调的具体症状不是十分了解，这里列举一些常见的症状：

　1、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　2、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。　3、妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　4、肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　5、肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　肌肤恶化

　很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　脾气急躁

　更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

    肥胖

　据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　妇科疾病

　妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素(如产生性腺素释放激素)，对下级(垂体)发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。内分泌失调吃什么、内分泌失调的原因、更年期的症状、妇科疾病症状;因此，内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。

　在女性内分泌检验单中，可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素)这几项指标。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症;催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;内分泌失调的症状，如何治疗内分泌失调，女性内分泌失调症状，黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常;卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。

　高催乳素血症主要临床表现有：

　①月经稀发或闭经：初期月经可能正常，逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点：黄体生成素(LH)水平低下，正常波动消失，致无排卵，用雌激素不能引起正反馈，不出现LH高峰，对克罗米芬不起反应。

　②泌乳：非产后泌乳是高催乳素血症的标志，约占高催乳素血症的1/3～2/3。约30%不伴催乳素升高，与闭经同时存在，常被称为“闭经泌乳综合征”。高催乳素、闭经、泌乳三者同时存在，则其中2/3病例有垂体肿瘤。

　③不孕：高催乳素作用于垂体，抑制FSH和LH的分泌。FSH少，不足以使卵泡成熟，LH少，不能出现LH高峰，故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，颗粒细胞明显减少，分泌孕酮降低，引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

　 (1)垂体性闭经：闭经与垂体功能不足有关，可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。

  （2）卵巢性闭经：主要由卵巢疾病所引起。由于雌激素水平过低，不能促使子宫内膜生长，如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应卵巢等。这些人体内雌激素水平低而促性腺激素却正常或偏高，可应用人工周期治疗。

  （3）子宫性闭经：由于子宫内膜对激素不起反应或反应低下而引起。多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤（如刮宫后子宫内股不再生）、子宫内膜粘连及发育不良等。这种病人即使通过人工的激素调节（人工周期），子宫内膜也不会脱落血。

  （4）下丘脑性闭经：问题出在下丘脑，可以是神经系统器质性疾病，如炎症、肿瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。

　因此，内分泌检查实际上就是看这些激素水平分泌是否正常。

　内分泌失调会是什么征兆?

　1、卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是性腺发育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。

　2、催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下;

　3、黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，可能为无排卵或月经不调，或者先兆流产;

　4、黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症;

　5、睾酮过高，可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。

　垂体前叶分泌的多肽蛋白激素，叫做催乳素。这种激素可以控制羊水的成分成量，保护胎儿，同时也是促进乳腺小叶发育成熟和产生乳汁的重要激素。

　高催乳素血症是一种由多种原因引起的下丘脑至垂体至性腺轴功能失调，导致血液中催乳素超过正常值的疾病。这种病会造成患者头痛头晕、月经异常等，甚至会导致不孕。

　一般来说高催乳素血症的病因，可分成三类。生理类包括睡眠、产后、哺乳、妊娠等;药物性因素包括各种激素和降压药在内;病理类因素包括了原发性甲状腺功能减退、下丘脑肿瘤、肢端肥大症、垂体催乳素瘤、肝肾功能不全。

　在诊断高催乳素血症时，需要充分了解患者的病史，尤其是月经不调，稀少或闭经，溢乳和不孕、头痛头晕等这些症状要特别留意。

　二、内分泌失调性不孕之黄体功能障碍

　下丘脑至垂体至卵巢性腺轴一直以来都控制着内分泌的激素分泌量，而正常的黄体机能也依赖这个系统来维持。但是当性腺轴其中某个环节出现问题时，就会造成黄体功能障碍，导致内分泌失调甚至是不孕的发生。而目前医学界普遍认为黄体功能不全的病因如下：

　1、在排卵期的时候，促黄体生成素在峰值期不够充足。

　2、在黄体期间，促黄体生成素分泌不足或者是脉冲式分泌不够充分。

　3、另外在卵泡期间，促卵泡激素分泌不足。卵泡液里的促卵泡激素和雌二醇低值。

　值得注意的是，如果子宫内膜出现异常，对黄体分泌的激素无反应或者反应很弱，那么即使黄体自身健康功能健全，也会导致内膜生长不良，出现病症。

　三、内分泌失调性不孕之黄体功能不全

　黄体功能不全症状会表现为经期正常但周期缩短，经量正常或稍多，黄体期出血，不孕和习惯性流产。为此，女性需要特别了解这一类资料，避免悲剧的发生。

　一般正常情况下排卵周期分为卵泡发育成熟、排卵、黄体形成这三个阶段，在排卵前2日内，卵泡里颗粒细胞就开始黄素化，等到排卵以后，黄素化便形成黄体，开始分泌雌性和孕激素。倘若促性腺激素和雌激素分泌不足，就会使卵泡发育不成熟，从而导致黄体功能不全，甚至子宫内膜和内分泌异常，以及黄体分泌功能低下，造成不孕。　　

　四、内分泌失调性不孕之闭经

    正常情况下，月经周期的维持和管理，都是依赖下丘脑至垂体至卵巢的功能协调以及子宫内膜对其分泌激素的周期反应。倘若这当中某个环节出现了异常，就会导致内分泌失调，引起闭经。由于该症状患者大部分都会有不排卵的症状，因此会出现不孕。

　基本异常闭经都是病理性的，下面是病因：

　1、子宫性闭经

    这是因为子宫内膜对分泌激素没反应而引起的。常见病因为子宫内膜结核、损伤、粘连及发育不良等。

　2、卵巢性闭经

　顾名思义，这是卵巢疾病所引起的症状。卵巢患病后分泌雌激素过低，造成了子宫内膜停止发育生长，引发闭经。

　3、垂体性闭经

　与垂体功能不足有关

　了解内分泌不调导致闭经及不孕的病因，可以帮助医生对症进行治疗，早日恢复患者健康。

　五、内分泌失调性不孕之排卵障碍

　在内分泌失调性不孕中，所占患者比例最大的，就是不排卵症，也就是排卵障碍。一般情况下，正常的排卵周期建立都是以下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况为前提。而一旦情绪失控或者新陈代谢功能絮乱，造成内分泌失调，就会造成性腺激素轴功能异常，从而导致了排卵障碍。通常引起排卵障碍的原因有：

　1、下丘脑功能性障碍与器质性障碍

　功能性障碍包括了各种月经失调，闭经，功能性高催乳素血症和神经性厌食症等;而器质性障碍就是脑部肿瘤、脑炎等创伤。

　2、垂体功能障碍

　如垂体肿瘤、席汉综合症和结核或梅毒肉芽肿等。

　3、卵巢原发性闭经和继发性闭经

　包括特纳症候群在内，连同卵巢早衰、炎症等。

　正常的排卵周期建立需要下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况。如果其中任何一个部位功能障碍都可能导致排卵障碍的发生，从而导致内分泌失调性不孕。

  月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多，一般认为经量超过100ml即可诊断为月经过多。引起月经过多的原因有：(1)妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，在下丘脑―垂体―卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应，致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵，也没有黄体形成，当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时，子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。由于卵巢无排卵，故导致不孕。(2)子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。(3)血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

    月经过少

    月经过少是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2－3天，月经量少，经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因有：1、下丘脑、垂体功能低下：2、某些妇科疾病，是引起月经过少的常见原因，3、刮宫手术：由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生,可以发生月经过少甚至闭经。4、卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制，最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。

    月经过稀

    月经过稀是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑― 垂体―卵巢轴功能失调，使卵泡期延长或排卵异常。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者，月经周期越延长，越不规律，上述比例越高，有时是闭经的先兆。

　（1）闭经时间太久，内、外生殖器官司都有不同程度的萎缩，性欲低下，需要在医生指导下适当治疗，以免婚后发生性交困难、性交疼痛或生殖器官司损伤等不愉快的事。

　（2）确定婚后能不能生育。如果不能生育，应让男方知道，以免婚后发生问题。

　（3）早检查早治疗，后果好。

　由于闭经的原因很多，将来能不能生育，决定于闭经的原因。能治好的，治疗又经较及时，有生育希望，例如垂体疾病及多数全身性疾病，治愈后，大都可以生育。

　1、子宫内膜异位症、流产后子宫内膜释放前列腺素增多也可影响黄体功能。

　2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。

　3、高泌乳素血症，甲状腺功能低下等与黄体功能不全一般也是同时出现。

　4、由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足，其原因可涉及下丘脑－垂体－卵巢轴各个环节，以及影响该轴功能的诸多原因。

　5、医源性因素：不合理服用氯米芬诱发排卵和孕酮类药物有溶黄体的作用，可导致黄体功能不全；排卵后使用乙芪酚和羟甲烯龙会使黄体缩短，血孕酮下降也可以出现黄体功能不全。

　一、月经过多

　引起月经过多的原因有：

　(1)月经失调会引起女性不孕吗?子宫肌瘤：肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

　(2)妇科内分泌功能失调：由于青春期下丘脑发育不全，卵巢无排卵，故导致不孕。

　(3)血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起月经过多而影响怀孕。

　二、月经过稀

　月经失调会引起女性不孕吗?月经过稀是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑— 垂体—卵巢轴功能失调，使卵泡期延长或排卵异常。

　三、月经过少

　引起月经过少的原因有：

　1、月经失调会引起女性不孕吗?刮宫手术：由于机械性损伤过重，导致子宫内膜不能修复再生,可以发生月经过少甚至闭经。

　3、下丘脑、垂体功能低下：某些妇科疾病，是引起月经过少的常见原因。

　4、卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制，最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。

　1、原因有全身性疾病，如贫血、肾炎、结核病，内分泌失调，卵巢异常，人工流产手术后遗症等，传统中医认为，停经的原因是多元性的，如失血、多产、房劳、忧思过度、情志抑郁、感受寒湿等。其辨证可分为“虚、实”两大类。

　2、“虚证”多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚、无血可下，主要是气血不足和肾虚所致，治疗以调补脾肾为主，当气血足够时，月经则按时而来，“实证”停经主要由于实邪阻隔，脉道不通，经血不得下行所致。

　3、最常见的原因有气滞、血瘀、痰湿和寒湿四种，病患常感到月经要来又不来，下腹胀痛、乳胀、腰酸等不适。

　月经紊乱是常见的妇科病，月经紊乱是多由内分泌调节系统的功能失常所致，可分为两类，一类为无排卵型月经失调；另一类为有排卵型月经失调。也是妇科常见病，主要表现为月经的周期或经期长短异常、流血量的异常或伴发某些异常症状。内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵。或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。无排卵型月经失调因不排卵，故必然不育，有排卵型月经失调虽然有排卵但因黄体功能异常，故此可能不育或易于孕早期流产，

　正常黄体机能的维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：

　1．卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

　2．排卵期LH峰不充分。

　3．黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

　4．子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

    黄体功能不全会不孕的治疗？

　1．黄体机能刺激疗法  排卵后第2d（高温相第2d）开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

　2．黄体功能不全会不孕可以采用黄体激素补充疗法  高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7-10d。

　3．卵泡发育正常化疗法  卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。

　黄体功能不全会不孕的诊断？

　1．基础体温  是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5ng／ml以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

　2．血中孕酮浓度  血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要可靠指标。5ng／ml以上有排卵，黄体中期10ng／ml以上黄体功能正常。不足10ng／ml可诊断黄体功能不全。

　1、月经不来是怀孕征兆吗？乳头触痛和乳房涨痛：这往往是初次怀孕妇女的最早感觉之一。此时妇女的乳头、乳晕颜色会加深。

　2、月经停止：平时月经规则的妇女，一旦月经停止，就要想到是否已经怀孕。如月经过期10天不来，应怀疑为怀孕了。如月经过期30天不来，就应高度怀疑。至少应去医院做检查了。

　3、早孕反应：如孕吐。

　4小便次数增多：这是子宫增大压迫到膀胱的缘故。

　1、如经期同房，阴茎带至阴道的致病菌将会大量繁殖。这些致病的“集团”菌随即蜂拥上行，穿过子宫颈，进入子宫腔，并在子宫腔的创面上大量繁殖。这些致病菌或粘附于精子表面进入输卵管，或由于房事时造成的负压而被“吸入”输卵管。

　2、经期性生活导致不孕的关键就是出在第三道防线在子宫腔的内膜。它有很多处皱折，阻止病菌进入输卵管；月经来潮，内膜剥落，粘附的病菌也被“冲出”子宫腔。

　3、阴道：这里有乳酸杆菌，它可产生乳酸，保持阴道的酸性环境，使得入侵的致病菌站不住脚，无法繁殖。 第二道防线在子宫颈：这里有黏液栓，它像瓶塞，阻止致病菌进入子宫腔。

　大量致病菌到达输卵管又大量繁殖，引起输卵管炎，使其肿胀、坏死、化脓，形成瘢痕粘连，只有棉线粗的输卵管腔即被堵塞。为什么月经不能同房？输卵管被阻塞后，精子就不能通过阻塞部位，至输卵管的外侧段，等候在这里的卵子也就不能受精，不孕症就此形成。

　1、临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。

　2、由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难受孕。

　3、黄体不全的妇女，因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

　4、经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得难受孕。

　1.月经期间不宜露天夜宿

　月经期间要注意什么？妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。

　2.月经期间不宜大量吃冷饮

　妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。

　3.月经期间不宜坐卧砖地板

　月经期间要注意什么？砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。

　4.月经期间不宜长时间吹电风扇

　月经期间要注意什么？由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。

　1、月经不调致失血性贫血：月经不调的危害可由于长期月经过多或不规则出血，导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者还有可能危及生命。

　2、月经不调导致不孕：月经不调往往是由妇科疾病引起，这些疾病如果不及时治疗，就会导致不孕。

　3、月经不调引起病情恶化：很多女性月经不调是由某些妇科疾病引起，其中最常见的是子宫肌瘤、卵巢囊肿，如果不及时治疗就会导致病情恶化。

　女性各个年龄阶段月经不调的影响：

　30岁左右的女性：皮肤明显出现色斑、松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙等不正常现象，不利与女性体内的代谢排毒，易衰老和引起不孕。

　30-40岁之间的女性：出现内分泌紊乱，女性第二性症明显衰退、减弱，甚至提前出现更年期症状。

　40-55岁之间的女性：出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状。

　55岁以上的女性：出现多汗、皮肤潮红等，肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩、卵巢功能衰退等。

　1、乳房 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　2、不孕 内分泌失调有什么影响？有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　3、月经不调 通常女性月经量每个月都差不多，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。

　4、皮肤 内分泌失调有什么影响？由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。女性在月经失调时，更易长痘。这是因为经期体内男性荷尔蒙分泌增加或是作用增强，导致皮脂腺分泌旺盛，脸部毛孔阻塞，使青春痘层出不穷。

　5、体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

　6、早衰：内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

　7、肥胖：内分泌失调有什么影响？内分泌失调会影响脂肪的代谢，这就是为什么吃很少的食物也会胖起来的原因，所以内分泌平衡的人是不容易过胖的。白发：华发早生也可能是个内分泌问题。

　1.经期延长 月经不调的危害是什么？月经周期正常，经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

　2.经期延迟 月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低;无排卵者，基础体温单相。

　3.经期提前 月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天;或黄体期短于10天，或体温上升不足O.5℃。

　4.月经先后不定期 月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

　月经不调的危害是什么？

　1、月经不调会引起女性头痛、心悸，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状。

　2、月经不调的危害是什么？女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。流行病学调查结果表明，与月经有关的头痛，约占女性头痛的20%。

　3、月经不调会引起色斑、暗疮等。许多女性以为用化妆品就可以解决，那就大错特错，因为这些色斑、暗疮是机体病变的反映，如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。

　4、月经不调会引起月经性关节炎，皮疹，牙痛，哮喘，子宫内膜移位，宫颈炎，从而严重影响到女性的正常生活。如果不及时治疗，月经不调就会转化为周期性或是其它类型较为严重的疾病。

　5、月经不调会引起不孕。不孕患者在我国的统计为6%—10%。而女性月经不调也是导致不孕不育的直接原因。

　卵子生成遮蔽型不孕症患者时时伴有月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功效遮蔽，中医学认为多数是由于胞宫虚寒，气血缺乏导致的；

     子宫内膜异位导致的不孕症时时展示为月经提前，量大，流血穿梭，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。

　输卵管遮蔽型不孕症患者的月经常常展示为经行血块比较多，经色阴沉，血行不畅。西医认为病因多为输卵管决堤不通，中医则多辨证为气滞血瘀；

     如何避免此等情况？

　忌房事不节。房事不节，肾中精血就会亏少，月经就会受到影响。若是在经期行房事，危害就更大了，轻者感染出血，严重者会因为大出血而死亡。

　忌食刺激性食物。月经不调在中医看来与血热有关，而刺激性的食物有着助阳生火的作用，可使冲任不固，致使月经先期而下。

　忌劳逸失度。妇女长时间地从事体力劳动，尤其是在经期，就会耗伤肌体正气，或长时间从事繁重的脑力劳动，就会导致阴血暗耗，二者皆可使月经不调。

　忌过食生冷。 行经之时过食生冷饮食，容易损伤脾之阳气，使气血运行不畅。或因寒的收引，使血海不能按时满盈，而致月经延期。

　女性朋友在经期前后不吃冷饮，不过劳过逸，不熬夜，不酗酒，少吃辛辣油腻生冷的食物等。此外，对那些由于先天的气血不足、胞宫虚寒的人来说，更应该及时地把这些不良习惯纠正过来，否则一旦孕育之路亮红灯，就追悔莫及了。

　不孕不育月经不调，而不是月经不调会导致不孕不育。月经不调也是一个症状，临床上大约有50种疾病导致月经不调。靠调经治疗不孕不育是一个误区，我们应该找找它的病因，您如果单纯的调经，表面看是规律了，实质并没有改变。如果在治疗时大量地用雌激素，还会导致一些肿瘤的发生。所以必须要诊断清楚，对症治疗，才能达到月经规律的程度。

　月经不调小心是不孕症的信号，月经是由雌激素分泌影响形成的，如果长期的月经不调，不但会影响内分泌激素的调节，影响和损害卵巢功能，致使排卵不能正常进行，从而导致女性不孕。

　很多人的月经不调是由自己的生活方式导致的。所以，对于月经不调就要特别的注意生活的调理，从治疗月经不调这个病的角度讲，生活调理也是一种治疗方法，只是人们没有意识到而已。

　忌劳逸失度

　妇女长时间地从事体力劳动，尤其是在经期，就会耗伤肌体正气，或长时间从事繁重的脑力劳动，就会导致阴血暗耗，二者皆可使月经不调。如果过度安逸，就会使气血运行不畅，体质逐渐减弱，也可发生月经不调。

　忌食刺激性食物

　月经不调在中医看来与血热有关，而刺激性的食物有着助阳生火的作用，可使冲任不固，致使月经先期而下。

　忌过食生冷

　行经之时过食生冷饮食，容易损伤脾之阳气，使气血运行不畅。或因寒的收引，使血海不能按时满盈，而致月经延期。

　月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前、延后、周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。

　经过调查发现，绝大多数患有不孕症的女性或多或少有月经不调症状。常见的情况有：痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话，很多年轻的女性朋友往往不太重视，不去治疗，日后就有可能发生不孕的情况。

　月经周期异常

　月经周期太密或太久才来一次，最常见的原因是卵泡不能正常发育成熟，导致出现排卵异常。卵泡发育不成熟，没有排卵，就没有“黄体”，卵巢分泌的雌孕激素对子宫内膜的调控就不完全。子宫内膜太厚时，会呈现不稳定的剥落，月经周期不正常，量也异常。

　月经量太少

　月经量太少的原因是子宫内膜沾黏，虽有排卵，但子宫内膜无法形成，月经量当然很少。造成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起，多次子宫内膜刮除，加上个人特异性的体质或因感染，使得子宫内膜受损严重，结疤，形成沾黏。

　月经量太多

　经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时，就是经血太多了。

　没有排卵，造成月经量太少或太久没来时，子宫内膜因未完全剥落，变得很厚很不稳定，剥落下来时会形成大量月经。长期的月经量太多，而且随着年纪越大，情况愈来愈严重，要考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤或血液凝固功能异常。

　不规则出血

　不在月经期间的出血，总让人担心。在月经与月经中间的出血，我们称为排卵性出血，就无大碍，可说是生理性的变化，不需治疗。性交后的出血，则得就医，可能是子宫颈糜烂发炎。

　月经来得不正常会导致不孕不育吗？怎么治呢？

　气滞血瘀型

　月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

　气血两虚型

　月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

　实热型

　月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。

　血寒型

　经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

　虚热型

　经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。

　肾虚型

　月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。

　原发性痛经生殖器官大多没有器质性病变，常见于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。而由于生殖器官病变引起的痛经，则属于继发性痛经，是疾病引发的病理性痛经。这类痛经病因比较复杂，多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、急慢性盆腔炎症、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等，需要进行系列的检查才可以确定原因。

　病理性痛经需要治疗，部分痛经会导致不孕。有些人对痛经的危害认识不足，常常想挺过去，其实这种做法是不可取的。中国优生优育网的专家指出，许多人的痛经是病理性痛经，这种痛经是挺不过去的，这种折磨人的疼痛不仅不会在婚后减轻，相反，还很有可能不断加重，而更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。

　原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的。痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。

　导致月经不调引起不孕的病因：

　1、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良、颅内疾患；

　2、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑—垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

　月经不调引起不孕的治疗：

　（1）周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

　（2）出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。

　（3）不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

　腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；

　B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；

　宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；

　痛经与不孕应该怎样预防？

　痛经不孕早就医

　出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。当痛经严重时最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。

　注重卫生勤锻炼

　要积极参加体育锻炼；平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入；采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤，人工流产后应注意作及时有效的处理，防止感染。经期、产后恢复期应严禁性交，避免过早过性生活。

　早到医院检查

　尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴随症状的剧烈疼痛时，以查明是原发性痛经还是继发性痛经，做到心中有数。痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。

　药流后不怀孕和哪些因素有关呢？

　正常的情况下药流后女性的子宫会出血，但出血一般持续不应超过20天。如果超过10天还有出血，应尽早到正规医院，弄清楚胚胎是否清除干净了，否则就应采取措施将其全部排出。如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

　药流后不怀孕是因为子宫腔粘连会造成子宫内膜损伤、感染，使子宫痉挛性收缩，在愈合过程中容易发生子宫腔粘连，这样也会引起不孕的发生。

　药流后不怀孕还与药物影响和感染有关系，妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2~3周，甚至1~2个月。药流会不会导致不孕？抗孕药物可以抑制卵巢的功能，长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑—垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

　2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；

　妇女结婚后不孕，就其本身而言，除少数人因先天的生理缺陷外，大多数人还在于后天的某些病理变化，因此，月经问题不可小觑。经期讲究卫生是防治月经不调会引起不孕的重要条件。在月经来潮期间，女子如不注意讲究卫生，就很容易诱发多种妇科疾病，如月经不调、痛经、阴道炎、功能性子宫出血等，这些病症均会妨碍妇女婚后受孕。

　出现月经不调应早治。从临床上观察，不孕妇女大多不同程度地存在月经不调现象，因此可以说，月经不调是不孕的信号。少女时期发现这一信号，容易调治，婚后的受孕率高；婚后发现这一信号，调治较棘手，受孕也慢。因此，月经不调应早治，不要等到婚后不孕时再去治疗。

　提醒广大月经不调的女性要多多注意，养成良好的生活习惯，注意月经的细微变化，谨防由月经不调会引起不孕的症状出现。

　月经是周期性的子宫出血，因多数人是每月出现1次而称为月经。月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量不超过100毫升。月经期间，由于子宫内膜脱落，子宫颈口微微张开，盆腔充血等致使生殖器官局部防御机能下降，如不注意卫生，细菌很容易侵入生殖器官。

　女性的月经受丘脑－垂体－卵巢性腺轴的调节，除怀孕外，精神因素、情绪波动、环境的改变、疾病、药物以及营养状况等因素，都可以引起这一性腺轴的功能异常，而出现月经不调，因此要确定月经不调是否会影响怀孕应当找出月经不调的病因。

　（1）月经紊乱： 1）月经周期改变：月经提早或延迟； 2）经量改变：经量过多、过少； 3）经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　（2） 白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　（3） 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　（4） 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
 
　（5） 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　（6） 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　（7） 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    一、生理因素

    内分泌腺激素维系着整个人体的生理平衡，但随着年龄的增长，这些调节平衡的激素就会出现失调。所以我们年龄越小的时候，内分泌越正常，除了遗传或者特殊疾病外，根本不会给我们带来过多的困扰;只有过了青春期，才开始给它特别关注。

    二、情绪问题

    在生活工作中，我们受到来自四面八方的压力，这个时候要学会用乐观而开朗的心情来面对。因为情绪对于内分泌来说也是一个非常重要的因素。如果学不会放松，这些紧张的状态情绪反射到神经系统，就会导致激素分泌的絮乱，也就是内分泌失调。

    三、营养因素

    只有拥有足够和合理的营养，合理的饮食和作息习惯，人体才能维持正常的生理功能，否则内分泌疾病就会逐一登门拜访。

　1．下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

　2．卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

　3．垂体功能障碍垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

　内分泌失调导致女性无排卵症的诊断

　1．治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素（注射黄体酮或口服安宫黄体酮），如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法（如人工周期疗法），如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　2．催乳素（PRL）测定血中卵泡期PRL正常值为25ug／m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

　3．LH、FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU／ml，LH正常值是1．8～7．4mU／ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

    1、生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。 

    2、营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。 

    3、情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

　合理饮食改善女性内分泌失调
 
　治疗内分泌失调的植物有绿茶、柚子、大麦、云南茶、菊苣、南瓜、蒲公英、芹菜、茴香等，这些植物我们在市场上都可以找到的，平时多注意补充这类植物对改善女性内分泌有很大的作用。
  

　预防内分泌失调性不孕要多吃黄豆和豆制品。黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　除了上面所提到的，为了更好的预防内分性失调性不孕症，女性对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。

　在中医的角度来看，内分泌失调是由于气血淤滞而形成的阴虚症状。治疗患者时，会根据调理内分泌为入手点，让其气血通畅，待精血滋养全身，进行由内而外全面调理。对于分泌过多的功能亢进患者，多是注意采阴治疗，而对于分泌过少的功能减退患者，会给予补血益气和补肾等治疗。

　二、西医

　针对内分泌失调，西医的观点是针对内分泌进行调节，让内分泌重新达到平衡。对于激素分泌过多而引发功能亢进，采用药物抑制和消减的方法治疗，必要时采取手术切除内分泌肿瘤。而对于激素分泌过少所造成的失调患者，采取补充生理剂量的激素，必要时采取手术进行器官移植等。

　一般来说，内分泌失调性不孕的常规治疗对于普通患者都具有很好的疗效，对于特殊患者，可以采用一些特色疗法，如中西医结合甚至包括心理疏导等。

　一、介入疗法

　通过内窥镜，直接检查阻塞部位，把插管疏通输卵管准确插进去，进行宫腔内受精以提高受孕率。

　二、诱导排卵

　利用不同的药物，逐渐调整月经周期，就可以促进卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

　三、物理疗法

　对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的。

　四、疏通输卵管治疗

　相对于输卵管不通畅的患者，可以应用活血化瘀的名贵药方配合高科技设备深入渗透输卵管内部，疏通和修复管腔。

　因此，内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮)水平分泌是否正常。在女性内分泌检查单中，我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素睾酮)这几项指标，内分泌不孕的症状有：

　1、黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；

　2、卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是性腺发育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。

　3、黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，可能为无排卵或月经不调，或者先兆流产；

　4、催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下；

　5、睾酮过高，可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。

　因此，内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素睾酮)水平分泌是否正常。在女性内分泌检查单中，我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素睾酮)这几项指标，内分泌不孕的症状有：

　1、黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；

　2、卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是性腺发育不良或卵巢衰竭等其他原因引起。

　3、黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，可能为无排卵或月经不调，或者先兆流产；

　4、催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤或甲状腺功能低下；

　5、睾酮过高，可能为多囊卵巢综合征或染色体异常等。

    引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种：
　1、第一度闭经
　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮2mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮1mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。
　　患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第21天开始给黄体酮2mg肌注工安宫黄体酮1mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2~3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。
　2、第二度闭经
　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。
　第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素2d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可予防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

　排除器质性病变和血液异常等病因，由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。
　由于下丘脑垂体卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变
　功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。

　痛经。子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不正常引起，常可导致不孕。

　月经紊乱。月经周期改变：月经提早或延迟；经量改变：经量过多、过少；经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

　闭经。年龄超过18岁月经还没有来潮，月经来潮后又连续停经超过6个月为闭经。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　白带异常。有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。宫颈黏液分泌不足或宫颈病变。由于有些患者卵巢功能低下，分泌雌激素不足，或宫颈本身腺体分泌不好，宫颈黏液变得黏稠，精子不容易穿入宫颈而影响受孕。宫颈病变，如子宫颈管闭锁或狭窄、宫颈息肉、肿瘤也都会阻碍精子通过和输送。

　1、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。

　2、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。如果FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

　3、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。如果高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。

　4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

　1.下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。
　2.垂体功能障碍垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。
　3.卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

       1、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。 

       2、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

       3、内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。 

       4、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

       5、 甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

       6、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。  

       7、   多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。男性化是一种临床综合症，是指女性除表现多毛外，尚有阴蒂肥大、肌肉发达、声音低沉、面部痤疮、男性型脱发、女性第二性征减退或消失以及闭经等。多毛症与男性化的发生是由于各种原因致体内雌激素水平不同程度增高或由于终未器官对雄激素的敏感性增高所致。  

       8、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。  

    内分泌失调的原因：内分泌失调与情志因素使女性下丘脑－垂体－卵巢性腺轴激素分泌过多或过少；新陈代谢功能紊乱等有关；以至于出现以下疾病造成不孕：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等。 

    我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。西医认为是卵巢功能障碍，中医学认为大多是由于胞宫虚寒，气血不足导致的；输卵管障碍型不孕症患者的月经常常表现为经行血块比较多，经色黑暗，血行不畅。西医认为病因多为输卵管堵塞不通，中医则多辨证为气滞血瘀；还有妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)型不孕症患者的月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。西医认为是感染所致，中医则认为是湿热下注，热迫血妄行导致的；还有就是子宫肌瘤或者内膜异位导致的不孕症，常常表现为月经提前，量大，流血不止，严重的痛经等，中医学认为这些症状多见于血热血瘀或者气不摄血者。从以上举例可以看出，不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经问题的出现，也往往伴随着不孕症的发生。

    原发性高泌乳素血症的常见病因有垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑一垂体疾病、特发性PRL升高等：继发性高泌乳素血症的病因有药物性PRL升高、原发性甲低、PCOS、肾上腺功能低下、肝硬化、慢性肾衰等。

       (1)、泌乳：自发泌乳或挤压双侧乳房时可见乳汁，与PRL的水平高低无绝对的正相关性，可能与PRL的异型性及其免疫活性、生物活性、受体结合率等因素有关。

       (2)、月经改变：HPRL的典型表现是闭经，还可表现为月经不调、排卵障碍、黄体功能不全、不孕等。

       (3)、其他表现：若长期不进行治疗，可能因雌激素缺乏导致骨质疏松，或由于垂体瘤进展而引起头痛与视力障碍。

      1、排卵障碍：各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕。

      2、先天性性分化异常：主要包括雄激素过多，雄激素缺乏，雄激素功能异常等疾病。

      3、 多毛症与男性化：多毛症是指女性与其同族同龄女性相比，或与其本人病前相比，毛发过度生长、变粗、变黑。

      4、多囊卵巢综合症：具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。

      5、 内分泌因素引起的闭经：闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18周岁后仍无月经来潮者；继发性闭经是指曾有规则的月经，而由于某种原因造成停月经3个月以上者。

      6、黄体功能不全：月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。

      7、甲状腺：甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。

      9、高催乳血症：催乳素分泌异常过高的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发，黄体功能不全以及排卵。

     【病因】来源于多囊卵巢综合征者约占34％，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29％，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28％来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

     【发病机制】卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (&Delta;４A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

      血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与&beta;球蛋白相结合，称睾酮－雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素。

      高睾酮血症引起不孕的原因：卵巢及肾上腺分泌过多的激素，经血液循环，在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体，对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈，形成无周期性波动的高LH水平，低FSH水平。LH／FSH比值增高&ge;2～3。低FSH使卵泡发育到一定程度，但不能成熟；LH持续性分泌增多，但无周期性波动，即无LH高峰。因而不排卵，导致不孕。

     【临床表现】比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

    一、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

    二、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

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    一：肾虚出现月经黑色：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。

    二：气血两虚出现月经黑色：月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补。

    三：气滞血瘀出现月经黑色：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。

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    1.注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

    2保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。.

    3.内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

    4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。

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    滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
吸烟

    烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性，月经不调者是不吸烟妇女的3倍。

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    正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。女子出现的周月经要正期性阴道流血称为月经，月经又称为月事、月水、月信、例假、见红等，因多数人是每月出现1次而称为月经，它是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。

    玛丽专家提示：注意日常生活中的个人卫生，对女性身体健康有着重要作用，发现出现疾病症状也不要过度紧张，请及时到正规医院确诊，防止情况恶化，更多相关问题，可直接咨询在线专家！

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　泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　多吃黄豆和豆制品。黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　另外，对于化学调味料以及脂肪尽量少食用。不然体内毒素过多，直接就造成内分泌失调了。利用体育锻炼可以有效燃烧脂肪。通过这些预防措施，就可以预防内分泌失调性不孕了。

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　1. 在黄体期间，促黄体生成素分泌不足或者是脉冲式分泌不够充分。

　2. 在排卵期的时候，促黄体生成素在峰值期不够充足。

　3. 另外在卵泡期间，促卵泡激素分泌不足。卵泡液里的促卵泡激素和雌二醇低值。

　如果子宫内膜出现异常，对黄体分泌的激素无反应或者反应很弱，那么即使黄体自身健康功能健全，也会导致内膜生长不良，出现病症。

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　一般来说高催乳素血症的病因，可分成三类。生理类包括睡眠、产后、哺乳、妊娠等;药物性因素包括各种激素和降压药在内;病理类因素包括了原发性甲状腺功能减退、下丘脑肿瘤、肢端肥大症、垂体催乳素瘤、肝肾功能不全。

　在诊断高催乳素血症时，需要充分了解患者的病史，尤其是月经不调，稀少或闭经，溢乳和不孕、头痛头晕等这些症状要特别留意。

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   性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级(垂体)发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。这些激素作用于一些器官，产生相应的变化。如果这些调节机制失调，则产生一系列的表现，称为内分泌失调。月经规律，只能说明其中的部分调节机制正常，不能说明就无内分泌失调的。

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　内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化，也会引发不少疾病。

　很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

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    内分泌对女人很重要，内分泌失调会使人的肌体出现各种不适，也会引发不少疾病。

　一、妇科疾病妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

　二、脾气急躁更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况，这可能是女性内分泌功能下降导致的。

　三、肌肤恶化。很多女性都有过这样的经历，靓丽的脸上突然出现了很多色斑、痘痘，抹了不少化妆品也无济于事，其实这不只是皮肤的问题，这些肌肤问题是“内毒”、“湿热”引起的，也就是西医上所说的内分泌失调捣的鬼。

　女性较敏感，情绪不稳定，又易忧郁、急躁、思虑过度，这些因素易扰乱气血运行，导致内分泌失调。

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　1.乳房胀痛、乳腺增生、子宫肌瘤：乳房更重要的作用是通过雌激素的分泌促进其生长发育，内分泌失衡容易形成乳腺增生、乳腺癌、子宫肌瘤。

　2.月经不调、痛经、闭经：如果女性每个月的月经量相差过多，则会导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，影响女性的正常生理调节功能。

　3.皮肤问题：由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。黄褐斑，中青年女性的患病率为28.2%。

　4. 癌症：女性的许多癌症都源于内分泌失调，导致免疫功能下降。

　5、肥胖问题：肌体脂肪组织中甘油三脂的过度储存，与内分泌有很大关系。

　6、功能低下：分泌激素太少，不能满足正常人体需要，如胰岛素分泌过少就出现糖尿病。

　7、功能亢进：内分泌激素太多，超过了正常人体所需要的量，如甲亢。

　所以，内分泌失调对身体的很多方面都造成了不同程度的影响，合理调节膳食、养成良好的生活习惯是非常重要的。

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     如何调解内分泌呢？具体介绍如下：

     简易调理法

     1、服用天然蜂胶。蜂胶有抗菌消炎、增强免疫力、调整胃肠功能和排毒养颜的作用。


     2、月经前一周是痘痘高发期，不要试图用化妆品掩盖，宜选择清爽的保养品。

     3、多吃红枣，少吃海带紫菜等富含碘的食物。

     4、 提高睡眠质量，增强体质。

     5、清晨起床后喝一杯淡盐水，可清肠排毒，修护肠胃；睡前喝一杯蜂蜜水，不仅补充营养，增强免疫力且同样促进排毒的功效。

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    因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

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    1.闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    2.经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症；年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。

    3.月经紊乱，月经周期改变：月经提早或延迟，经量过多、过少。

    4.痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    5.月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

    以上内分泌失调引起的症状都有可能导致不孕，如果你发现身体也有以上症状，不用担心，马上去做一个内分泌系统的检查，早日采取治疗。

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　冬季内分泌失调的治疗是比较棘手的，因为在现实的生活中，冬季内分泌失调的危害比较大，而且治疗的时候也是要讲究方法的，其实只要是注意日常的饮食和生活习惯，相信冬季内分泌失调的治疗是非常的简单的，但是要注意不要错过最佳的治疗时间。

　有的女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望.去医院检查,医生告之,先调调内分泌.究其原因,是因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会.冬季内分泌失调也是有原因的。

　不论男女,体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素,差别在于男生的雄性素较多,女性的雄性素较少,这样才会产生各自的特征.但当体内的内分泌失调时,

　女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状.早衰:白发早生也可能是个内分泌问题.另外,内分泌失调,尤其是性激素分泌减少,是导致冬季内分泌失调的重要原因.

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　中医治疗内分泌失调称，人体气血不正常容易导致气血运行失常，出现痛经、月经失调或子宫肌瘤等问题，中医针对内分泌失调治疗主要以中药调理为主，根据每个人的身体情况进行辩证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行，一般通过调理气血、化瘀散结进行中药调理。

　女性因为特殊的生理及心理特性，也会出现独特的情绪表现，她们因为较易受到外界环境的影响，经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，所以要主动调节情绪，保持稳定的情绪和心境，以减轻特殊生理周期前后皮肤的变化，保持良好的精神状态。

　中医治疗内分泌失调，还要保持规律的生活和充足的睡眠，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。

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　很多的人以为内分泌失调问题可以通过药物来治疗，这个观点是错误的。而且内分泌失调怎么调理用药物的效果很不理想。

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　　1、 脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　　2、 肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　　3、 乳房 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　　4、肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　　5、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　　6、妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　　7、体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

　　8、白发 早衰：华发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

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　　中药对调整内分泌失调有独到疗效，从平衡内分泌入手，一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任来调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态，那么中药类别，内分泌失调吃什么药好呢？北京同仁堂的复方益母草膏治疗女性内分泌失调很有效，它具有调经养血，化瘀生新之效。当然，中医讲究辨证施治，根据每个人的身体情况对症下药，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理。经过长期的中药调理，可清除体内代谢淤积，平衡气血，使内分泌系统恢复正常运行。

　　内分泌失调吃什么药好要根据自己的实际身体情况，对症选药。如更年期妇女内分泌失调可以服用太太静心口服液，滋养肝肾、养阴清热、疏肝解郁、宁心安神，能调节身体机能，改善中枢神经系统，延缓衰老；其实我们可从自然界中吸取多种精华，达到调节内分泌的目的，比如说十一坊月见草油软胶囊是从月见草中摄取，而奥诺康蜂王浆软胶囊是来自蜜蜂的辛劳成果，全金大豆异黄酮软胶囊则是从大豆中提取有益物质，这些都是针对更年期内分泌失调的药物。如果不喜中药，那么可选择胶囊类产品，便于携带，服用方法简单，同样可以改善人体内分泌系统，排毒、促进新陈代谢、提高免疫力并提供必要营养，有效调理内分泌失调。

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　　乳腺增生为什么与内分泌失调有关：女性患乳腺增生的病因目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。现代人的精神压力普遍很大，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况充满了变动的因素，一些女性出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些都会对乳腺产生不良影响。 

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　　黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

　　不熬夜

　　睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。

　　爱泡澡

　　泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。

　　按摩

　　体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

　　献血

　　献血不仅是良好的社会公德，还可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，还是去尽义务吧。

　　少吃快餐，远离毒素

　　快餐送给女人的是——心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。少用塑料制品盛装微波食物，因为容易溢出有毒物质。

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　　女性较敏感,情绪不稳定,又易忧郁、急躁、思虑过度,这些因素易扰乱气血运行,导致内分泌失调。妇科内分泌疾病第一大类就是月经疾病，第二大类就是不孕问题，第三大类就是绝经的疾病，第四大类就是绝经异常。男性也存在内分泌失调的情况，如长痘痘、性功能下降、更年期等。

　　不注意膳食平衡，常吃高热量、高脂肪的食物，吃辛辣食物，容易诱发内分泌失调。

　　内分泌青睐的食物

　　提高内分泌水平的食物：富含蛋白质和雌性激素的食物，牛奶、豆浆豆制品;富含维生素E食物花生、黑芝麻、玉米等;以含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等;坚果类，海带、紫菜等海藻类食物，纤维

　　好的生活习惯，铸就好的内分泌系统

　　调理内分泌养成良好的生活方式，形成有规律的生活习惯，保证充分的营养与睡眠，多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物。避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统。预防感染不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。

   　(一)激素功能试验

　　1.孕激素试验

　　黄体酮20mg/日肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2/日，连服5日。停药后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经;如无子宫出血，为试验阴性，提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等子宫内膜被破坏。

　　2.雌激素试验

　　孕激素试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚1mg/日，共20日，或倍美力(Premarin)0.625mg/日是，共20日。停药后有子宫出血，属II度闭经，提示下丘脑――垂体――卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下;如无子宫出血，则提示子宫性闭经。

　　3.GnRH兴奋试验

　　将GnRH(10肽)50ug溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、90、180分钟采血2ml，放射免疫 测定LH、FSH值。

　　试验结果：①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15-30分钟;②活跃反应，LH值上升超过基值4位以上;③延迟反应，高峰出现在注药后60-90分钟;④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。

　　临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应;②垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全，FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征，FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。

　　4.ACTH兴奋试验

　　肌注ACTH20mg，注射前24小时及注射药后24小进，分别测定尿17-酮固醇排泄量。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

　　5.地塞米松抑制试验

　　地塞米松0.5mg，每6小时1次，连服2日，分别测定用药前后尿17-酮固醇、17-羟固醇值降低。当垂体或肾上腺皮质分泌亢进时，如Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤病人则不降低。本试验适用于有排卵障碍伴男性化的病人。

　　6.克罗米芬试验

　　月经周期第5天起，克罗米芬50-100mg/日，连服5天。在服药前1、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。

　　服药3天后LH值增加85%，FSH增加约50%，停药后均下降，如以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现LH峰值，不排卵，即无反应。

　　对GnRH兴奋试验有反应而对克罗为芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

　　7.TRH兴奋试验

　　TRH500ug静脉注射，30分钟后测定PR1值，正常时TSH、PR1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退;基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。PR1>150ug/L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后PR1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

　　(二)激素测定

　　用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

　　1.催乳素(PR1)

　　由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。

　　2.雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。

　　主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

　　3.促卵泡成熟激素(FSH)

　　是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

　　4.促黄体生成素(LH)

　　也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　5.孕酮(P)

　　由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

　　6.睾酮(T)

　　女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

　　甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。

　　目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：

　　1、卵巢功能异常 临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。

　　2、自身免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。

　　3、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。

　　4、影响子宫发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。

　　糖尿病

　　糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱，女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱，或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚，文献报道不多。

　　可能与下列因素有关：

　　(1)自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体，其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。

　　(2)肥胖：部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。

　　肥胖症

　　肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

　　TRH500ug静脉注射，30分钟后测定PR1值，正常时TSH、PR1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退;基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。PR1>150ug/L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后PR1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

　　2.ACTH兴奋试验

　　肌注ACTH20mg，注射前24小时及注射药后24小进，分别测定尿17-酮固醇排泄量。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。

　　3.地塞米松抑制试验

　　地塞米松0.5mg，每6小时1次，连服2日，分别测定用药前后尿17-酮固醇、17-羟固醇值降低。当垂体或肾上腺皮质分泌亢进时，如Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤病人则不降低。本试验适用于有排卵障碍伴男性化的病人。

　　4.GnRH兴奋试验

　　将GnRH(10肽)50ug溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、90、180分钟采血2ml，放射免疫 测定LH、FSH值。

　　试验结果：①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15-30分钟;②活跃反应，LH值上升超过基值4位以上;③延迟反应，高峰出现在注药后60-90分钟;④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。

　　临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应;②垂体功能不全，FSH、LH基低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全，FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征，FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。

　　5.孕激素试验

　　黄体酮20mg/日肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2/日，连服5日。停药后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经;如无子宫出血，为试验阴性，提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等子宫内膜被破坏。

　　6.雌激素试验

　　孕激素试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚1mg/日，共20日，或倍美力(Premarin)0.625mg/日是，共20日。停药后有子宫出血，属II度闭经，提示下丘脑――垂体――卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下;如无子宫出血，则提示子宫性闭经。

　　7.克罗米芬试验

　　月经周期第5天起，克罗米芬50-100mg/日，连服5天。在服药前1、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。

　　服药3天后LH值增加85%，FSH增加约50%，停药后均下降，如以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现LH峰值，不排卵，即无反应。

　　对GnRH兴奋试验有反应而对克罗为芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

女性不孕患者中，由月经不调、卵巢不排卵引起的不孕症占25—30%，而导致月经不调、不排卵的原因多因内分泌失调引起。西医认为，月经是子宫内膜周期性脱落所引起，而子宫内膜的周期性脱落是由内分泌所调控，月经实际是内分泌状态的一个外在表现，所以在临床上经常出现“内分泌紊乱——月经不调——不孕”这一连贯病例。中医认为，引起不孕的原因是多方面的，但多和月经不调关系密切，指出“妇人无子，皆由经水不调”，治疗不孕重在调经，而调经重在肝肾。因此，在“不孕重在调经”这点上，中西医的认识是一致的。

　　“中医三期疗法”是我院中医专家在秉承中华传统中医理念的基础上，结合临床实践研究出的一套行之有效的治疗方案，它针对不孕女性的各种不同原因，采用个性化诊疗方案，针对月经失调、闭经、崩漏、习惯性流产、人流术后不孕、子宫发育不良等引起女性不孕的症状及原因，以中医方法辨证施治，临床上通过高科技检测设备找准不孕不育病因后，再结合“中医三期疗法”进行治疗。

　　“中医三期疗法”根据女性“月经”这一特殊的生理现象，人为地将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期，针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案。在具体实践中，根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化又分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期，根据各期的生理变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗：

　　一、卵泡期。以补血养阴为主，同时在补肾阴的药物中加入补肾阳的药物。促使卵泡发育成熟。

　　二、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物，以促发排卵。

　　三、黄体期。此期阴阳并补，而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境，为孕卵着床准备条件。

　　四、月经期。此时因势利导，用活血调经法，以求行经通畅。

　　临床实践证明，我院独创的“中医三期疗法”对于月经不调、经漏、闭经、滑胎、子宫发育不良、卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、黄体化非破裂卵泡、黄体机能不全、高睾酮血症等各种内分泌失调引起的女性不孕不育症的治疗疗效显著，并因此而倍受瞩目，目前已成为业内众多医生广泛推崇的不孕症诊疗技术。

　　体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。

　　妙招2：泡澡

　　泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。

　　但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。

　　妙招3：拒绝熬夜

　　睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。

　　要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2～3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。

　　妙招4：多吃黄豆

　　黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。

　　针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

　　根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。

　　从中医来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。

内分泌是指人体内整个内分泌系统，系统包括了很多很多的腺体，腺体就是占的体积很小，比如下丘脑、垂体、性腺等。人体的内分泌腺体出现问题了都叫内分泌失调。

　　女性较敏感,情绪不稳定,又易忧郁、急躁、思虑过度,这些因素易扰乱气血运行,导致内分泌失调。妇科内分泌疾病第一大类就是月经疾病，第二大类就是不孕问题，第三大类就是绝经的疾病，第四大类就是绝经异常。男性也存在内分泌失调的情况，如长痘痘、性功能下降、更年期等。

　　不注意膳食平衡，常吃高热量、高脂肪的食物，吃辛辣食物，容易诱发内分泌失调。

　　内分泌青睐的食物

　　提高内分泌水平的食物：富含蛋白质和雌性激素的食物，牛奶、豆浆豆制品;富含维生素E食物花生、黑芝麻、玉米等;以含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等;坚果类，海带、紫菜等海藻类食物，纤维

　　好的生活习惯，铸就好的内分泌系统

　　调理内分泌养成良好的生活方式，形成有规律的生活习惯，保证充分的营养与睡眠，多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物。避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统。预防感染不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。

　　治疗内分泌失调应该从平衡内分泌开始。当然，如果女性由于器质性病变，有如子宫肌瘤、脑垂体肿瘤、卵巢囊肿或其他妇科病，就必须首先治疗原发病，然后再调理内分泌。

　　内分泌失调代表荷尔蒙的不稳定状态，调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗。

　　日常生活调理调节内分泌首先要从饮食、运动上入手

　　要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、多吃高蛋白类食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，增强体质。生活要有规律，不要经常熬夜，以免造成荷尔蒙分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。平时还要注意休息，保证充足睡眠。

　　药物调理中医治疗内分泌失调主要通过调理气血、化淤散结进行调理

　　一般是根据每个人的身体情况进行辨证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同的调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行。

　　保持良好的精神状态，注意及时调节自己的不良情绪

　　女性因为特殊的生理及心理特性，也会出现独特的情绪表现，她们因为较易受到外界环境的影响，经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，所以要主动调节情绪，保持良好的精神状态。尤其是在月经、妊娠期等特殊的日子里，更要注意及时调节自己的不良情绪。

　　情绪调理“不良情绪也对内分泌有一定影响。”胡晓华说。《黄帝内经》反复论述了不良的精神、心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。情绪好坏会直接影响到人体激素的分泌。

　　1、诱导排卵法

　　此方法主要是通过调整月经周期来促进卵巢内卵泡正常发育和排卵。

　　2、化瘀通管疗法

　　化瘀通管疗法主要结合高科技设备深入渗透输卵管内部，彻底疏通管腔，修复输卵管黏膜纤细胞，使之粘连松懈，管道疏通。这样可以有效的治疗女性不孕不育等疾病的发生。

　　3、介入疗法

　　介入疗法主要利用先进的内窥镜技术，检查阻塞部位，准确插管疏通输卵管，培养活化精子进行宫腔内受精，提高受孕率。

　　1、肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。

　　2、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。

　　3、妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。

　　4、肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

　　5、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　　6、乳房 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

　　7、体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

　　8、白发 早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

　　许多不孕患者 经过详细检查后发现，只是内分泌失调，并没有发现其他问题。经过心理治疗，没有服多少药物，不久就怀了孕，情绪又恢复了常态。原来，有可能是患病与心理障碍有关。

　　不孕症是女性的常见病，尽管结局仅仅是不能生育，但其病因是相当复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在相当一部分患者中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。

　　其实，心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病，同样需要精心治疗。特别需要强调的是，心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。

　　人们常说，心病最苦。尽管这种说法有失偏颇，但在某种程度上也不无其道理。当今，三口之家是绝大多数家庭的基本“格局”，一旦不能实现这个生育唯一孩子的目标，的确对于一个家庭来说是个“创伤”。

　　这种“创伤”的轻重，是因人而异的。为了探讨女性不孕症心理障碍的基本原因，更准确地寻找针对性治疗措施，医学家们进行了大量的临床研究。

　　据有关报道证实，女性不孕症心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限、对待不孕所持的态度、性生活满意度和文化程度等因素有关。

　　女性不孕症患者的心理障碍，主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒、不愿或忌讳与他人交谈生育方面的事情。

　　不孕心理障碍　农村妇女尤为突出

　　这在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得尤为突出。当然，这与农村受传统思想观念影响较深，对今后的生活问题考虑较多，担心将来失去生活保障有关;其次，与自身的应对能力、思想意识、自我调节等方面存在“薄弱环节”也有一定的关系。女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果，常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执，随着婚龄延长、年龄增大，心理上的压力更加沉重，有的甚至存在“后继无人”的失落感，精神压力进一步加重，而越来越缺乏治愈的信心。