天大不孕不育医院

         输卵管检查是什么?成都天大不孕不育医院专家提醒，用来判定输卵管是否通畅的检查，统称输卵管通畅检查，它在不孕症的诊治中占有重要地位。输卵管通暢畅检查可以分为两大类，一是不能直观的盲通，二是可以直观的影像学检查。

　　(1)输卵管通气术：即经导管往子宮內注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。

　　如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险，现临床上巳基本上不在应用。

　　(2)输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml)，经导管注入子宮，10分钟后拔管，30分钟后排尿。

　　以比色计比色，浓度大于 90%表示输卵管通畅，60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。这项检查由于误诊率高已经废弃不用。

　　(3)输卵管通液术：以无菌生理盐水20ml，经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宮，若順利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅;如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

　　由于女性子宫的大小差异很大容易误诊，此项技术对于输卵管积水的误诊率较高而且积水时有将输卵管打破的危险现已经逐渐被造影代替。

　　(4)宫腔镜下输卵管通液：宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口，以直径1mm的医用塑料管经操作孔道插入输卵管子宫内开口，然后注入酚红溶液，观察两侧输卵管口有无絮状反流，有反流者表示不通畅或通而不畅，这样就可较为明确哪侧输卵管有阻塞及阻塞的大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。

　　(5)超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。

　　由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定.

　　(6) 腹腔镜检查：从子宮口注入色素液如美蓝到子宮，经腹腔鏡观察美藍流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，不能定论阻塞部位。

　　腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

　　(7)放射性核素子宫输卵管造影：是核医学发展的结果，它为研究输卵管的功能开辟了新的途径其特点是利用示踪剂优越的理化性质，通过宫腔内注入或阴道滴注，模拟精子在内生殖道的移动，从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输卵管功能。

　　(8)开腹探查：不孕妇女在进行开腹手术时，均应常规检查输卵管，并同时进行输卵管通液试验，可经子宫导管注入染液，直视下观察输卵管内染液的流动情况，遇粘连等情况需进行手术治疗。

　　(9)输卵管镜检查：是对输卵管管腔的内部结构进行维观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部维细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下，为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而按排的一种内镜检查，通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法的最后筛查。

　　以上几种方法都是不能直观的盲通。如果您想检查输卵管而不知道应该选择的方法，千万记得要咨询专业的不孕不育医生，让专家给您选择适合您的方法。