所谓通过“性传播”，不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式，可以有直接传染方式，也可以是间接传染方式，还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。

    1、性途径传播

    包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方。

    而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中, 但可通过皮肤粘膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。

　2、非性接触传播

    性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。

　3、血源传播

    艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液,其传染机率一般可高达95%以上, 而且潜伏期短,发病快,症状严重,合并症多。

    丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。

　4、母婴传播

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　1、对个人身心健康的影响

    性病患者不仅承受身体上的病痛，还要承受经济负担、来自家人、同事甚或好友的鄙视，精神压力往往很大。

    若患者羞于启齿延误及时、正确的治疗，会造成并发症和后遗症，男性可导致附睾炎、精索炎而致不育， 女性可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、异位妊娠、流产等。尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起癌变，AIDS则为致死性疾病。

　2、危害他人

    STD传染性强，配偶或性伙伴以及密切接触者都处于危险之中， 常发生家庭中传播。由于婚外性关系而感染STD，常导致婚姻危机，造成家庭解体。

　3、危害社会

    STD与性乱相伴生，婚外性关系影响家庭稳定， 部分患者产生报复心理，出现反社会行为，成为社会的不稳定因素。

　4、影响下一代

    一些STD可通过垂直感染和间接接触传染给婴幼儿，影响他们的健康发育和成长，如梅毒可通过胎盘传给胎儿，发生流产、死产、先天性畸形；HIV 母婴传播的机率约30%，受染婴儿寿命通常在5年以内。

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    尖锐湿疣潜伏期平均3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。

    尖锐湿疣主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治愈，可能会在分娩时传染给新生儿。

　诊断尖锐湿疣主要靠临床检查，一般仅作醋酸涂布试验，有条件时可作病理、细胞学、分子生物学等检查。治疗有外用药(足叶草脂类)、激光、 冷冻及免疫疗法等多种，要根据患者具体情况选用。

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    间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    一、淋病的临床表现

    1、急性淋病 

    潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。但 50％的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。

    2、慢性淋病 

    急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    二、淋病的诊断

    1、急性期诊断 

    根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或PCR淋球菌DNA检查，可作出明确诊断。

    2、慢性期诊断 

    阴道分泌物常查不到淋菌，但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处，因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验，以便指导用药。

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    沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。

    女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

    沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。

    孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育；沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育；

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    急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。

    临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。

    1、先天性弓形虫病 

    是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。

    据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50％的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。

    孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。

    2、获得性弓形虫病 

    最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。

    如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。 

    病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。

    弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。

    弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

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    女性生殖道感染的危害是较大的。由于女性生殖道生理的脆弱，很容易被细菌、病毒、支原体等感染。

    除了生殖道本身受到影响外，还会引起一系列的并发症。反复的生殖道感染，会导致生殖器肿瘤、月经不调、不孕不育、妊娠疾病、产科疾病等。这对于女性近半生的生殖期及其以后的健康都有举足轻重的影响。

    生殖道感染首先是影响女性自身。非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎、尖锐湿疣、衣原体支原体、弓形体等感染均给女性带来痛苦，严重者影响工作、学习和正常生活，影响家庭和睦，影响下一代人。

    生殖道疾病的发生和蔓延，直接影响的女性的心理健康。生殖道感染性疾病，常被人称之为“难言之隐”，罹患这类病症，往往使人烦躁不安，日久常常导致精神上功能失调，降低工作效率，削弱女性意志，心理上造成压抑和自卑。严重、久治不愈的患者，还会产生轻生念头，因而不得不引起人们的重视。

    生殖道感染重预防。生殖道感染性疾病是完全可以预防的。首先要提高全民族的卫生防病意识，讲究科学方法，每个人都认真地搞好个人卫生，真正做到自立、自重、自爱，保护好自身，充分认识到作为母亲自己了解必要的卫生知识，不仅是自身健康的需要，也是家庭保健的需要、全社会的需要、整个人类发展和幸福的需要。一旦染病认真积极地治疗，不传播他人，此类疾病是不难降低发病率的。
 
    养成良好的生活习惯，经常洗淋浴，经常清洗外阴，有必要时冲洗阴道。一旦发病积极、有效、正规地治疗，不可粗心大意。治疗后应去医院再次检查，没有痊愈者应继续治疗，不可随意停药。

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    在淋病患者中，男性占60%，男性患者其女性性伴侣70%～80%会发病;但50%～70%的妇女可无症状而成为带菌者，因而相对显得较男性患者少。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。

    输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

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    常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30％的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

    支原体感染造成女性不孕的原因，支原体通常对女性生殖器感染的部位在宫颈，由此会引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等造成女性不孕。

    支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：

    1、粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤;
    2、支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤;

    3、脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。

    支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起女性不孕的原因之一。

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    所谓通过“性传播”，不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式，可以有直接传染方式，也可以是间接传染方式，还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。

    一、血源传播

    艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液，其传染机率一般可高达95%以上， 而且潜伏期短，发病快，症状严重，合并症多。 丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。 　　

    二、母婴传播

    1、胎内感染

    梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿，造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。

    艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔，进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染，或直接经粘膜感染， 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。

    梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡，即使婴儿存活，也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。 　　

    2、产道感染

    一些STD虽不能经胎盘传染，但胎儿通过产道时，可以发生感染， 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎，新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。 　　

    3、产后感染

    产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者，通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。 　　

    三、医源性传播

    医疗操作所用器械消毒不严，可造成医源性感染。 主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破皮肤或粘膜的其它医疗器械， 造成病人之间、医患之间的传播，特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。 　　

    四、人工授精、器官移植及性暴力

    人工受精和器官移植可造成STD的传播，尤其是HIV的传播。儿童或成人被强奸后有时会染上STD。

    五、性途径传播

    包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD，是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中，性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方，而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中， 但可通过皮肤粘膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。
　　
    六、非性接触传播

    性病患者的分泌物中有大量病原体， 间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等，也可能被感染。 　　

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    被传染途径有以下几种途径：

    1、食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊；

    2、饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫；

    3、接触抚摸受感染的猫；

    4、蔬菜或餐具被猫粪污染。

    病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，危害较大。

    弓形虫在细胞内寄生和增殖，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，反复破坏，引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。

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    一、淋病

    淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟菌。占疾病90％以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病。

    淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    二、淋病的临床表现

    1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。

    50％的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。

    妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出，阴道穹窿部及宫颈充血，明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。

    有急性巴氏腺炎时，一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块，甚至肿块有波动感，表示已形成脓肿。
 
    急性盆腔感染时，一侧或二侧附件区压痛，甚至拒按，但全身症状轻，因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜，较少侵犯深部组织。

    2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    三、淋病的诊断

    1、急性期诊断

    根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或PCR淋球菌DNA检查，可作出明确诊断。

    2、慢性期诊断

    阴道分泌物常查不到淋菌，但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处，因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验，以便指导用药。

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    一、梅毒的临床表现

    1、一期梅毒

    性交接触感染梅毒后10-90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、口唇或乳头等下出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。硬性下疳往往是单发的，常伴有局部淋巴结肿大、硬，但不痛。

    硬性下疳，如不治疗，经3-4周后可自愈。硬性下疳处取材镜检可找到梅毒螺旋体。硬性下疳出现2-3周后，梅毒学清学试验开始阳性。

    2、二期梅毒

    梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。

    枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

    3、三期梅毒

    一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

    二、梅毒的诊断

    因梅毒血清学试验有假阳性、假阴性。取皮肤病损处、扁平疣的渗出物、肿大的淋巴结标本作暗视野显微镜检查，见典型的梅毒螺旋体即可确诊。

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    一、弓形虫的病因

    病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。

    人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：

    1、食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊；

    2、饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫；

    3、接触抚摸受感染的猫；

    4、蔬菜或餐具被猫粪污染。

    二、弓形虫的临床表现

    病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。

    弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

    临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。

    1、先天性弓形虫病

    是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。

    孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。

    孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。

    经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。

    受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。

    2、获得性弓形虫病

    最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。

    如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。

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    经期行房致不孕吗?天大不孕不育医院专家介绍，经期行房还可能埋下女性不孕的祸根，必须坚决杜绝这种行为。
  
    月经是女性特有的生理现象，到了月经期，身体的各部位都会出现一些变化，其中最突出的变化就是：大脑皮层兴奋性降低，全身抵抗力比平时差；生殖器中子宫内膜脱落出血，子宫口张开，碱性的经血中和了阴道的酸性环境，阴道酸度降低，使天然屏障功能削弱。 　　

    如果在月经期间进行性生活，就会出现如下不良后果： 　　

    1、因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经期延长；

    2、此时性交，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来不必要的麻烦；

    3、月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生；

    4、经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。

    5、月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。 　　

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    少数女性生殖器结核病人症状明显，包括不孕、月经失调、下腹坠痛等，有些仅有发热、盗汗、无力、食欲不振等结核的一般症状。

    输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。

    临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。

    生殖系统疾病易交叉感染：

    1、自尊自爱，月经尾期的时候尽量避免性事;

    2、不要经常用化学洗剂冲洗阴道;

    3、年轻女士注意避孕，不应反复流产;

    4、如果有过肺结核等结核病史的，尤要重视定期妇检，保持日常生活洁净。

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    其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。

    一、淋病

    淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    淋病临床表现：

    1、急性淋病

    潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。

    2、慢性淋病

    急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    二、梅毒

    是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    梅毒临床表现：

    1、一期梅毒

    性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

    2、二期梅毒

    梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

    3、三期梅毒

    一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    三、衣原体感染

    女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。

    沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。

    女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

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    性交之所以造成性疾病传播有以下几个方面的原因 :

    一、间接接触传播：

    人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的。

    但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播，尤其在经济条件差和卫生水平低的地区，通过间接接触传播时有发生。

    二、血源性传播：

    1、发病率高。

    2、发病快。

    3、可跨越病程。

    4、发生播散性病变。

    5、全身症状重。

    三、母婴传播：

    1、原发感染

    2、逆行性感染

    3、获得性感染。

    四、医源性传播：

    1、防护不严格，这种情况主要发生在医生、护士身上。

    2、消毒不严格，检查病人用过的器械，用后应浸泡灭菌再反复冲洗，然后再高压灭菌。如果消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人。

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    一、不洁手也可传播性病

    性传播疾病是指通过性行为可以传播的疾病，但得了病的人并非都是通过性行为感染的。人乳头状瘤病毒感染是常见的性传播疾病，病毒感染后有很多病人可以没有任何症状，并借助自身的抵抗力自愈。

    有部分低危型病毒感染可以表现为尖锐湿疣，而高危型病毒长期持续感染有诱发宫颈癌的危险。性接触是主要传播途径，但也有通过其他途径接触感染的病例，比如通过不干净的手、不卫生的公共浴池等都可能感染。

    已有流行病学研究发现，夫妻二人只保持一个性伴侣的情况下，也有感染人乳头状瘤病毒的可能性。因此，专家认为，病人得了病后能搞清楚传播途径更好，这样将来就可以引以为戒。

    人体自身免疫力是自动清除体内一些病毒感染最重要的因素。病毒治疗没有特异的办法，但人体本身的抵抗力对抗病毒作用非常大。心理压力导致的心理疲劳会严重降低人体的抵抗力。

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    国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。

    较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。

    其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。

    一、性病对男性：

    1、影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    2、尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    3、影响精子的排出

    前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

    二、性病对女性来说：

    1、性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    2、性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    3、性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    4、性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    5、性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

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    事实上，性病如果得不到及时有效的治疗或者反复感染，后果是非常严重的，还可危及下一代。下面详细说明常见的不同类型的性病对生育的不同影响。

    一、尖锐湿疣

    孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿可死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁其生命。

    二、生殖器疱疹

    生殖器疱疹也会导致不育，患此病的孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头3个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。

    在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒感染的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%～70%可因此而死亡。

    三、艾滋病

    艾滋病号称“世纪瘟疫”、“超级癌症”。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时，其子女受染的机会为50%，无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能将艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。

    四、生殖道念珠菌病和滴虫病

    一般来说这两种疾病，不会造成不育。孕妇得了这两种疾病，对胎儿的生长发育不会有明显影响，但若要口服药物治疗则可能受影响。

    对于生育来说，孕妇患念珠菌性阴道炎，胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利，有可能使孕妇感染播散，或发生新生儿继发感染。因此，若已知患有这两种疾病，最好待治愈后再怀孕。

    五、淋病

    有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。

    而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管黏连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

    六、梅毒

    影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%～40%，比正常人高出1倍。

    孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，几乎100%早期梅毒孕妇可以有以下的不良后果

    1、流产，胎儿器官有梅毒病变；

    2、死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的概率为50%。

    3、发生胎传梅毒，可以在生后1～2个月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。

    孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

    七、非淋菌性尿道炎

    非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。

    病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄。解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

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　支原体、衣原体是介于细菌和病毒之间的病原体，两者都必须寄附于细胞浆内才能生长，在人体引起泌尿生殖系统感染的菌型主要为解脲支原体和沙眼衣原体，临床上主要引起非淋菌性尿道炎。

　非淋菌性尿道炎典型时有尿频、尿急、尿痛、尿道口流出少许分泌物等症状，但大多数患者并没有明显的不适，病原体可以长期存在并向上蔓延，可引起宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎，造成输卵管阻塞和粘连而致不孕。此外，衣原体、支原体感染女性后，还可以造成体内生殖免疫功能的紊乱，如产生抗精子抗体等，从而导致不孕或流产。

　支原体感染以性传播为主，也可通过污染的手、物品或游泳池等传播，因此在治疗期间，应该避免性生活、注意日常卫生，防止边治疗边传染。

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　睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。所以，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力，若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。

　附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。

　包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。

　副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血睾屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。

　积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症，应彻底治疗以防止转为慢性。在治疗上，中医中药具有很好的疗效，可以根据病情进行调治。

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    性传播疾病是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种 20余种。所谓通过“性传播”，不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式，可以有直接传染方式，也可以是间接传染方式，还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。

   细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。另外，病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。此外，严重的感染可破坏内膜的完整性和功能，引起月经不调和不孕。
   
    常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

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　　曾患性病或现患性病还应该注意：
　　进行肿瘤的相关检查：尖锐湿疣、生殖器疱疹有时会诱发阴茎癌、宫颈癌、肛门癌，爱滋病常并发卡波氏肉瘤。

　　有无其他严重并发症：淋病和非淋菌性尿道炎治疗不及时会导致腹膜炎、输卵管积脓和盆腔脓肿。生殖器疱疹有时会导致尿道狭窄。梅毒不仅侵犯皮肤及粘膜，还侵犯全身脏器，如心血管梅毒导致主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄，神经梅毒可导致脊髓痨及进行性麻痹痴呆。如果已经明确是以上这些类型的疾病就应该注意进行相关的检查。

　　2.会影响家庭其他人吗?
　　当夫妻一方患性病，另一方被传染患病的机会高达70%左右。另外也可能通过日常生活中密切生活接触传染给家属。因此，家庭中如有性病患者应该注意消毒隔离，并且即使没有明显症状，其他家庭成员也应该到正规医院检查。

　　3.对后代会有影响吗?
　　梅毒或非淋菌性尿道炎病原体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、胚胎死亡、先天畸形、胎传梅毒;沙眼衣原体可导致胎儿宫内发育迟缓;自发性流产主要与淋病、支原体或单疱病毒有关;淋病可致新生儿淋病，造成有缺陷新生儿出生，还可致新生儿眼炎导致失明。

　淋病会导致不孕的发生率在不断明显的增加。那么在这个时候，导致不孕病症发生的最主要的原因就是因为阴性淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜的炎症，而这个时候不及时治疗的话就会引发更多的疾病或者是被感染。从而引发更多的不孕的发生。

　淋病会导致不孕的发生主要表现在淋病等病菌进入宫腔、输卵管，而没有及时的进行控制而引发的盆腔炎等等疾病的发生，从而进一步的破坏了输卵管粘膜上皮，从而引起输卵管急性炎症或者是引起盆腔脓肿或腹膜炎等等病变，严重者可能会引发中毒性休克症状的发生，还会导致精子或者是卵子不能正常的结合，导致不孕的发生。

　生活中，我们应该及时的预防淋病导致不孕的发生，就应该从平时的良好的生活习惯开始注意，并且还要进行定期的检查，这样可以有效的预防不孕病症的发生。

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　性传播疾病是指可以通过性接触传染的一组疾病，可见它并不是传统意义上的性病，而是20多种不同的疾病的统称。临床上有些性传播疾病可以引起输卵管梗阻、子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的甚至造成重要脏器的损害，危及生命。

　在所有的性传播疾病中，淋病是生育年龄中年青女性患病率最高的，其她们的性伴侣也多有此病，所以她们患病的主要原因是通过与患者发生性行为而直接传染所得。什么性传播疾病可造成女性不孕?淋病的病原菌为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟菌，最容易造成不孕的性传播疾病。这是因为淋菌进入生殖道后，可很快引起子宫颈管的淋菌性炎症，进一步上行可引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死、脱落，最终使输卵管内疤痕形成，造成输卵管粘连不通，输卵管伞部与周围粘连闭锁，所以精子、卵子不能相遇结合成受精卵，故可导致女性不孕。

　梅毒感染也是临床上常见的性传播疾病，是一种慢性疾病。梅毒感染的病原菌为苍白螺旋体，主要通过性交传播，它几乎可侵犯人体全身的器官。什么性传播疾病可造成女性不孕?女性性交接触感染梅毒后，可在10-90内发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性炎性硬结，并产生多种多样的症状体征。临床上将梅毒感染分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，若孕妇为梅毒感染患者，梅毒螺旋体可通过母血及胎盘绒毛的渗透、弥散作用，通过胎盘沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，对孕妇和胎儿造成的危害极度大，往往会导致流产、早产、死胎或不孕。什么性传播疾病可造成女性不孕?同时梅毒螺旋体也可侵犯男性前列腺，引起前列腺肿大等前列腺病的一系列症状，从而影响精子的质量，导致致女方不孕;男性则因副性腺炎症造成附睾管阻塞而导致男性不育。

　在性传播疾病中，还有一类非淋菌性感染的疾病也可造成女性不孕，常见的有沙眼衣原体感染和支原体感染。什么性传播疾病可造成女性不孕?如果女性生殖道感染沙眼衣原体，可导致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，而且约3/4的患者无明显症状，所以容易被忽视，而沙眼衣原体感染如果不及早诊治，会使感染长期持续、传播、蔓延，甚至导致异位妊娠、不孕等后遗症。什么性传播疾病可造成女性不孕?支原体感染是女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体。支原体常寄居于男女性泌尿生殖道粘膜上，在一定条件下可引起人体疾病。大部分患者受感染后无自觉症状，仅有少部分患者有尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难等情况，有的则出现阴道脓性分泌物等。

　弓形虫感染、生殖器疱疹、滴虫病、生殖器念珠菌病等也是临床上常见的可以造成不孕症的性传播疾病。什么性传播疾病可造成女性不孕?可见，性传播疾病不仅会影响人的身心健康，而且还会导致生殖系统危害，所以夫妇一定要洁身自爱、避免婚外性行为，杜绝性乱及吸毒等不良行为。对于因感染性传播疾病而引起不孕不育的患者一定要坚持正确、彻底的治疗，防止再次感染。

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　在性传播疾病中，最容易造成不孕的是淋病。淋病双球菌感染，不论男性或女性，都是首先侵犯泌尿生殖系统，表现为急性尿道炎症状，如尿频，排尿时有烧灼感，由尿道口排出脓性分泌物，有时发生尿道周围脓肿。女性生殖系统受感染时可发生子宫内膜炎及输卵管炎，可导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连，失去正常功能，造成不孕。

　性传播疾病本身就具有高度传染性以及难根治、极易复发的特点，而这一类疾病有些可以导致输卵管梗阻或子宫肌内膜炎、壁损害以及内分泌絮乱等症状，从而影响女性的生育能力，甚至导致不孕不育。性传播疾病不但危害自身健康，甚至会连累旁人，严重的还影响到延续后代，实在是让人痛恨。

　1、讲究个人卫生，尽量不要与他人共用个人物品，尤其是浴巾，内衣之类。

　2、由自身做起，坚持多使用避孕套，做好安全性预防措施。

　3、要了解到性观念开放并不代表性滥交，尤其是卖淫嫖娼更是不可取的。

　4、婚前要进行健康检查，若发现配偶患病应积极配合治疗，做到治愈后健健康康入新房。

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　现在最常用的艾滋病诊断方式是进行抗体检测.当人体感染了病毒后，免疫系统就会有所反应，即产生抗体。这种抗体一旦产生，可以帮助机体来控制病原体、病毒、寄生虫。因此我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病，可以说大部分的感染疾病，都可以通过检测抗体的方法诊断出来。

　现在最常用的检查艾滋病抗体方法有两种：

　(一)是通过免疫的方法.即通过一个仪器来自动检测这种抗体.具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病，不过这种方法目前在我国暂时还不具备推广的可能性，原因很多，不在此赘述。

　(二)通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测：用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。

　(三)检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法，对病人是无创的。这种无创检测有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确证实验来确定抗体是否真的存在;艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

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　1.阴虚外感发热者 治宜养阴清热、宣肺解表，方用养阴清肺汤合葳蕤汤加减(玉竹、白薇、桔梗、薄荷、淡豆鼓、生地、麦冬、川贝母、元参、板蓝根、大青叶、银花、白芍、天竺黄、甘草)。

　2.气虚外感发热者 治宜益气固表、清热解毒，方用玉屏风散加味(黄芪、白术、人参、防风、茯苓、银花、连翘、桔梗、川贝母、板蓝根、甘草)。

　3.气虚阳明热盛者 治宜益气生津、清热解毒，方用人参白虎汤加减(人参、石膏、知母、银花、连翘、茯苓、川贝、桑白皮、黄芪、甘草)。

　4.肺气阴两虚者 治宜益气养阴、清肺润燥，方用生脉散合清燥救肺汤或补肺汤加减(人参、麦冬、五味子、生地、阿胶、杏仁、川贝、黄芪、桑白皮、白术、茯苓、杷叶、紫草、马蔸铃、甘草)。

　5.脾肾阳虚者 治宜健脾益气、温补肾阳。方用右归丸合四神丸加减(熟地、山药、山萸肉、杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、鹿角胶、五味子、肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、生姜、大枣)。

　6.脾虚中气下陷者 治宜益气健脾、升提中气，方用补中益气汤加减(人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)。

　7.脾虚血亏 治宜益气健脾补血，方用八珍汤合归脾汤加减(人参、白术、茯苓、当归、生地、熟地、白芍、川芎、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉、木香、甘草)。

　8.脾虚湿阻者 治宜健脾利湿，方用参苓白术散加减(人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏仁、莲子肉、半夏、陈皮、砂仁、甘草)。

　9.脾肾气虚者 治宜益气健脾、补肾助阳，方用补中益气汤合附桂八味丸加减(党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、附子、肉挂、当归)。

　10、脾气虚者 治宜健脾益气，方用四君子汤合保元汤加减(人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、扁豆、山药、陈皮)。

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    性传播疾病指性生活行为引起性器官间传染的病症和性器官外接触传染的疾病。性病病人多数为流动人员，如采购代销员、司机、个体经商者、暗娼和好色的人物、“大款”、性犯罪等高危人群。感染者通过亲友之间亲密接触，配偶性交首当其中，亲吻、共用毛巾、洗澡等也会祸从天降，累及无辜。与男女不孕不育有关系的指性传播疾病的病原体，有淋球菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、病毒、原虫等等，可引起男女生殖器官各部位的感染、损害、阻塞，发生各种各样的免疫反应，即使性病本身治愈后，也会在相当长的时期甚至终生不孕不育。
　男性从阴茎、尿道到内生殖器官，女性从外阴、阴道到内生殖器官，甚至盆腔皆可受累。急慢性宫颈管炎，宫颈粘液呈脓性、浑浊，精子通行受阻、输卵管阻塞、粘连而不孕，卵巢受累影响排卵可贻害终生，永不生育。
　有时性病病人可能受孕，但由于性病致病菌的继续作恶，可引起流产、死产、新生儿畸型、发育异常和其它与性病有关的种种疾病，特别是病毒感染后，均可影响胎儿。
　性疾病不仅使男女生殖系统受损造成不孕不育，还可以牵涉其它系统甚至大脑皮层，不仅影响到个人，还影响家庭、社会。所以，性病是一个由病理、心理、个人、家庭、社会等因素造成的综合症。每一个人都应洁身自爱。

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　一些疾病还具有较强的传染性。这些疾病，均会通过性活动、衣物、用具、用品等直接传播给他人，影响夫妻感情，甚至秧及社会安定。在西方，艾滋病等性病的流行，已经成为严重的社会问题。在我国，虽然不是那么严重，但性病的区域、人数日趋增加，也达到了令人担忧的地步。生殖器感染不孕的发生和蔓延，直接影响的女性的心理健康。生殖道感染性疾病，常被人称之为“难言之隐”，罹患这类病症，往往使人烦躁不安，日久常常导致精神上功能失调，降低工作效率，削弱女性意志，心理上造成压抑和自卑。

　生殖器感染不孕重预防。生殖道感染性疾病是完全可以预防的。首先要提高全民族的卫生防病意识，讲究科学方法，每个人都认真地搞好个人卫生，真正做到自立、自重、自爱，保护好自身，充分认识到作为母亲自己了解必要的卫生知识，不仅是自身健康的需要，也是家庭保健的需要、全社会的需要、整个人类发展和幸福的需要。一旦染病认真积极地治疗，不传播他人，此类疾病是不难降低发病率的。

　女性要认真了解性器官的特点，知道如何保护其正常功能，知道这类疾病的由来，积极参加有关防治妇科疾病的学习班，认真阅读一些有关妇科疾病防治的医学科普期刊、杂志，没有以上条件者应经常向有关大夫咨询，向有防病经验的妇女请教。作为丈夫或家人，应主动关心女性，避免女性从事不利于女性生殖道健康的劳动或工作，承担起自己应负的一份责任。预防生殖器感染不孕要有好的性卫生习惯，避免多个性伙伴，杜绝婚外性生活，不可“闯红灯”，每次性生活之前男女双方均应认真清洗外阴，不应有侥幸心理，时时刻刻把防病措施放在心上。养成良好的生活习惯，经常洗淋浴，经常清洗外阴，有必要时冲洗阴道。一旦发病积极、有效、正规地治疗，不可粗心大意。治疗后应去医院再次检查，没有痊愈者应继续治疗。

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　不仅如此，一些疾病还具有较强的传染性。这些疾病，均会通过性活动、衣物、用具、用品等直接传播给他人，影响夫妻感情，甚至秧及社会安定。在西方，艾滋病等性病的流行，已经成为严重的社会问题。在我国，虽然不是那么严重，但性病的区域、人数日趋增加，也达到了令人担忧的地步。生殖道疾病的发生和蔓延，直接影响的女性的心理健康。生殖道感染性疾病，常被人称之为“难言之隐”，罹患这类病症，往往使人烦躁不安，日久常常导致精神上功能失调，降低工作效率，削弱女性意志，心理上造成压抑和自卑。

　生殖道感染性疾病是完全可以预防的。首先要提高全民族的卫生防病意识，讲究科学方法，每个人都认真地搞好个人卫生，真正做到自立、自重、自爱，保护好自身，充分认识到作为母亲自己了解必要的卫生知识，不仅是自身健康的需要，也是家庭保健的需要、全社会的需要、整个人类发展和幸福的需要。

　保持良好的性卫生习惯，避免多个性伙伴，杜绝婚外性生活，不可“闯红灯”，每次性生活之前男女双方均应认真清洗外阴，不应有侥幸心理，时时刻刻把防病措施放在心上。养成良好的生活习惯，经常洗淋浴，经常清洗外阴，有必要时冲洗阴道。一旦发病积极、有效、正规地治疗，不可粗心大意。治疗后应去医院再次检查，没有痊愈者应继续治疗，不可随意停药。搞好计划生育工作，积极相应妇科病普查。凡是发生外阴及阴道搔痒、腹部疼痛、白带颜色异常或有气味、不规则阴道出血、生长异物等情况时，均应引起高度重视，不可麻痹大意得过且过。

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　另外，经期房事有很多危害，如容易引起生殖器炎症，继发不孕症、宫外孕等疾病。可是，实际做起来却有一定的难度。据了解，约有16％的妇女不能保证经期不行房事。

　首先，夫妻双方要充分认识到经期性生活的危害性，不要存有侥幸心理。要合理安排房事，可在经前二三天尽情房事，避免经期性饥饿。夫妻间应避免经期调情，不看色情影视和书刊。女方要采用棉制月经垫，减少对阴蒂的刺激；勤洗外阴，保持会阴部干净。若患有月经失调、经期过长，应积极治疗，调整经期。

　生殖系统感染导致不孕的原因有：

　1. 人流术，分娩等妇科手术对宫颈的损伤。

　2. 宫腔手术操作消毒不严。

　3. 经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等。

　4、宫腔内的各种手术操作，器械消毒不严格等。

　5、卵巢功能衰退、雌激素降低、缺乏，阴道上皮变薄且缺乏糖原、阴道酸性降低、自净作用消失。

　6、妊娠、糖尿病，以及长期使用抗生素、激素导致内分泌发生变化，机体的抗病免疫功能降低。

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　⑴非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。另外，病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄；解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

　⑵梅毒影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产，胎儿器官有梅毒病变；②死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

　⑶淋病有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

　⑷艾滋病艾滋病号称“世纪瘟疫”、“超级癌症”。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时，其子女受染的机会为50%，无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。

　⑸生殖器疱疹患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育，此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

　⑹尖锐湿疣孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿，可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁新生儿生命。

　⑺生殖道念珠菌病和滴虫病这两种疾病一般来说，不会造成不育。孕妇得了这两种疾病，对胎儿的生长发育不会有明显影响，但若要口服药物治疗则可能受影响。对于生产来说，孕妇患念珠菌性阴道炎，胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利，有可能使孕妇感染播散，或发生新生儿继发感染。因此，若已知患有这两种疾病，最好待治愈后再怀孕。

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　感染尖锐湿疣一般不会立即发病，有较长时间的潜伏期，一般为3周至8个月不等，平均为3个月。在感染初期，大多患者没有明显的症状，之后随着病情发展出现外阴瘙痒，有时有灼热感，阴道分泌物明显增多，而且有恶臭味，影响夫妻双方的性欲，使精神上受到不良刺激，也会影响到女性正常排卵。由于该病感染面积大，对局部表皮破坏严重，性交时疼痛明显，甚至引发病变部位出血，致使大部分患者害怕、拒绝性生活。

　尖锐湿疣初期为柔软的淡红色小丘疹，其大小如针头到绿豆样大小，为肉质赘生物，表面像乳头样，疣体颗粒状增殖且粗糙不平，易生长在生殖器潮湿的部位。如果病情得不到控制，疣体往往逐步增大为花生米大小，或相互融合在一起，成为菜花状、鸡冠状或巨大团块，感染严重时常常发生溃烂。女性病变部位好发于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、肛门周围，病变部位多为灰白色或淡红颜色。

　尖锐湿疣之所以引起女性不孕，与性交痛或不适而害怕性交而导致性交次数大大减少有关。另外，由于病毒感染的持续存在，阴道受到不断的恶性刺激和严重感染，原本洁净的阴道“内环境”处于恶劣的病毒污染之中，酸碱度改变，不再是一个适合精子暂时存在的“场所”，其活力大打折扣，使部分精子失去“战斗力”，不能完成精卵结合的“历史使命”。

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    衣原体可引起女性生殖系统的感染，是引起女性不孕的原因之一。
　衣原体感染的临床表现
　沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。

　根据病史，妇检及辅助检查可作出诊断。
　1.细胞学检查 ①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高;②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。
　2.免疫学检查 ①酶联免疫吸附法;②单克隆抗体免疫荧光法;③PCR技术。
　衣原体感染是容易被忽略的疾病，女性不孕在未发现其他原因时，首先应作沙眼衣原体感染抗原检查。做到早检查，早诊断，早治疗。

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    一、性生活频度

    作者调查在某性康复中心就医的不育病人，大约有70%有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1～2次，持续至1～3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止，仍保持性交过频的习惯。他们的心态是"百发必有一中"。我们知道，正常男性性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，70%精子有正常活动能力，但只有1%～5%到达子宫腔，最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

    二、性生活习惯
 
    在一些性知识贫乏的农村，在不孕的妇女中，经期同房者相当多，他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。其实经期同房，刺激机体可产生抗精子抗体，可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染，输卵管发生炎症，或导致输卵管阻塞而致不孕。

    三、性生活时机

    选择好排卵期性交，可提高受孕率。如周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日，月经周期不足28天的，计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子，卵子的寿命为18～30小时，所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般认为不超过48小时，由此推算在预定的排卵日前两天，预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。

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　(1)支原体感染与子宫内膜炎：Stray及Kareo等注意到原因不明不孕妇女子宫内膜解脲支原体的检出率高于对照组。认为亚临床子宫内膜感染是不孕的原因之一。Massod等发现在不孕妇女中约55％慢性子宫内膜炎和解脲支原体宫颈感染有关。支原体培养阳性者中子宫内膜炎发生率为55％～63％。提示支原体性子宫内膜炎与不孕之间可能有病原学关系，因此对不孕妇女应进行子宫内膜组织的支原体培养。

　(2)支原体感染与急性输卵管炎：生殖道内的人型支原体和解脲支原体均是引起急性输卵管炎的潜在病因。小牛输卵管组织培养表明，解脲支原体引起细胞坏死和纤毛运动停滞，人型支原体仅引起纤毛病理性肿胀，两者均可引起急性输卵管炎。在腹腔镜检诊断的急性输卵管炎患者的子宫颈管分泌物中有80％可查出人型支原体，60％查出解脲支原体。但Sweet等认为二者的检出率较低。Taylor．RobinSon等从输卵管炎、卵巢脓肿、盆腔脓肿等处分离出人型支原体。Heary-Suchet等发现输卵管阻塞和粘连的妇女解脲支原体检出率为21％，对照组为0。

　(3)支原体感染与流产：支原体感染与流产之间是否存在相关性看法不一。MeCormack等认为二者无关。在确定支原体在流产和死胎中的作用时，应排除宫颈或阴道的微生物污染。然而Kundsin等的研究则认为，流产和生殖道的支原体感染有关，他们发现自然流产胎膜中UU的检出率比人工流产者的胎膜检出率高。Sompolinsky报道，在第一胎自然流产的蜕膜和胎膜中检出支原体，而对照组仅为5％。两次自然流产的患者中检出率为37％，而在正常妊娠组为4％。另发现流产和死产胎儿的心、脑、肺等处可分离出支原体，表明血型及淋巴感染的存在。对支原体感染与流产及胚胎死亡间的复杂关系，以及抗生素在预防自然流产的有效性等方面，还需要大量的筛选和双盲对照试验来进一步阐明。

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     由此可见，性传播性疾病与女性不孕是由联系的，因此，平时更应该养成良好的卫生习惯及生活习惯，如果一旦发现身体出现异常情况的时候应该及时的进行治疗。

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    更年期是女性生活中的一个自然过渡时期， 并非病态情况，也不是健康问题。作为一种正常的生物学转化过程，女性更年期大约在四十岁就开始了。

    对大多数女性来说，她们意识到更年期的来临是由于月经变得不规律，慢慢地月经完全停止。但由于女性内分泌失调等原因会使更年期的一些症状，如：月经紊乱、激动易怒、焦虑不安、抑郁寡欢、潮热、盗汗、睡眠障碍、注意力不集中、阴道干燥、性交痛、尿痛、轻度尿失禁等不同程度的加重，因此就需要细心调理。

    首先应认识到更年期所出现的种种症状均属于生理现象，不必惊慌失措。大多数女性1～2年内症状会逐渐减轻，家庭中其他成员应给予真诚的安慰。其次饮食方面多吃富含维生素的食品，如水果，适当饮用果汁，多吃豆腐，不要喝酒，也不要吃辛辣食物。最后要坚持锻炼。有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响，而且可以帮助睡眠。需要注意的是，更年期的性生活有助延缓性老化，使心理保持良好状态，有助于减轻更年期症状。

    更年期阴道不规则出血既是月经失调的症状也是很多疾病的症状之一，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等危害妇女健康的疾病都有如此的表现。另外，目前大多数学者认为，只要合理用药并定期监测可将雌激素的有害因素降低到最低限度。激素治疗的有益作用超过其潜在的有害作用。

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    女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

    【支原体感染临床表现】

    患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

    【支原体感染辅助检查】

    在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。我院采用PCR技术检测，敏感度较高。

    【支原体感染治疗】

    首先性伴侣要作检查，最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要，不要破坏人体的防御机制。具体用药如下：强力霉素100mg，3/d，连续7d;或红霉素500mg，4/d，连服7d;或红霉素碳酸乙酯800mg，4/d，连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症，可采用剖腹手术，行粘连松解术;梗阻段输卵管切除，端端吻合术，或有伞端粘连包裹梗阻，则行输卵管造口术;若是间质部梗阻，则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断，明确后同时在镜下行治疗效果较好，如粘连松解、造口术等。

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    有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

    影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产，胎儿器官有梅毒病变;②死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

    非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。另外，病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄;解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

    孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿，可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁新生儿生命。

    患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育，此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

    人类生育的最佳年龄是在20-35岁之间，此阶段是性发育成熟和性功能的活跃期，而性病也最易发生在这段年龄。由于性病对生育有严重影响，因此要积极防治性病。从古至今，就有"防患于未然"，"不治已病治未病"的古训，这即是告诫我们防病比治病更重要。而要预防性病，最关键的就是要避免不洁的性行为。

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    一、淋病

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    临床表现：1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。

    二、弓形虫感染

    病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;③接触抚摸受感染的猫;④蔬菜或餐具被猫粪污染。

    临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致成畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

    三、 衣原体感染

    病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

    临床表现：

    沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

    四、 梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：

    一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

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    淋病：这是一种最为常见而且危害极大的性传播疾病。它的病原体是属于一种革兰氏阴性双球菌。患者临床症状为生殖器会分泌大量脓液，甚至会造成盘腔感染和小腹剧痛。一旦病情加重造成了淋球菌子宫颈炎、内膜炎以及盘腔腹膜炎和输卵管炎，就会导致女性不孕不育了。

    梅毒：在这么多性传播疾病中，梅毒所造成的不孕不育率是非常高的。这主要是梅毒螺旋体可以直接通过胎盘来对胎儿进行感染，并引发胎盘的多发性小动脉炎，形成梗塞和坏死，直接就导致胎儿中途流产。其临床症状为生殖器出现硬结糜烂性丘疹和下疳边缘隆起，若不及时治疗就会出现皮肤和内部器官粘膜损害、淋巴结肿大和关节疼痛，严重时甚至出现全身性疾病。

    当然引起不孕的性传播疾病不孕不育临床表现远不止这些，还有很多很多。当女性朋友患上这类疾病的时候，一定要记得及时就医。

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    其次，当不得不在公共场所如澡堂、饭店、宾馆等处活动或住宿时，一定坚持沐浴，坚持就寝床具要清洁，并尽力做到穿着内衣、内裤住宿，不裸身就寝床具要清洁，使用坐式马桶时要特别重视其是否有清洁、消毒措施等。

    第三，严格注意卫生。不少性病病原体，不是通过性乱行为感染上，而只是由于性不卫生所致。所以坚持夫妻性生活前清洗下身。

    第四，安全使用避孕套。在性生活过程中，使用避孕套是一种既安全又方便的防性病措施。大多数性病都可通过性交时的直接接触传染，所以，安全、正确使用避孕套，避免了两性生殖器的直接接触，不论对男性还是对女性，都可起到预防感染性病的作用，从而减少性病的传播发生。

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    药物成瘾者或吸毒者使用污染的针头、注射器也可导致艾滋病的传播。在美国药瘾者中艾滋病抗体阳性率达87%;在我国，静脉吸毒者公用注射器和针头导致了局部地区艾滋病病毒的蔓延和流行。 据报道，艾滋病患者的精液、唾液、泪液、乳汁、尿液、阴道分泌物中均含有艾滋病病毒，其中以精液中病毒含量最高。因此，针对经常接触患者血液、精液、阴道分泌物等的医务人员，世界卫生组织制定了《卫生工作者及有关专业人员的注意事项》，要求临床及实验室工作人员有良好的工作习惯，目前还没有肯定的证据证明艾滋病有职业性伤害。

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    细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。另外，病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。此外，严重的感染可破坏内膜的完整性和功能，引起月经不调和不孕。

    (二)临床表现

    急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧(38～40℃)，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

    (三)诊断

    据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度;诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

    (四)治疗

    若有明显诱因，则将其去除。抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

    (五)预后

    经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治疗效果差，可导致不孕。

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    对男性：

    ①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    ②影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

    ③尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    对女性：

    ①性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    ②性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    ③性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    ④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    ⑤性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

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    性病致不育的机制主要为以下几个方面。

    ①性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    ②性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    ③性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    ④性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    ⑤性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出

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    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

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    其致不育的机制主要为以下几个方面。

    ①性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    ②性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    ③性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    ④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    ⑤性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

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    1、头孢三嗪(菌必治)：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。

    2、二甲胺四环素(美满霉素)：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100%，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。

    3、氟哌酸(淋得治或淋克星)：急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克，日服2次)，连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天;治愈率可达95%以上。

    4、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。

    5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1%或2%利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。

    6、氟嗪酸(泰利必妥)：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。

    7、壮观霉素(淋必治)：男性患者每次2克，臀部肌肉注射;女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。

    8、环丙氟哌酸(悉复欣)：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99%。

    9、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等)，以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。

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    【衣原体感染病因】

    女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

    【衣原体感染临床表现】

    沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

    【衣原体感染诊断】

    细胞学检查 ①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高;②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。免疫学检查 ①酶联免疫吸附法;②单克隆抗体免疫荧光法;③PCR技术。

    【衣原体感染治疗】

    四环素500mg，4/d，连服7d;或红霉素400mg，4/d，连服7d;或强力霉素100mg，2/d，连服7d;或采用美满霉素、阿奇霉素治疗。患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者，最好住院治疗。夫妻同治。

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    原发性感染的发生率为30%一50%，是指在该病毒性接触后3-7日内发病，也称单纯疱疹病毒感染初期。此时生殖器疱疹的症状主要为患者的生殖器部位出现红斑，之后出现丘疹、小水疮或脓疤，不久便发生糜烂或溃疡，病变局部痛痒、疼痛，感染严重时还会出现全身症状，如发热、肌肉疼痛或脑膜炎。

    复发性感染常见于原发性感染后1-3个月内发生。复发的疱疹损害与原发性感染相似，多位于生殖器部位，但此时的生殖器疱疹的症状较轻，且愈合快，没有全身症状。

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    因为急性沙眼衣原体盆腔炎的临床症状通常都较轻微，也无特异性。所以对于急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断需综合病史及临床表现进行分析，而确诊仍须通过实验室检查找到病原体。病史及临床表现：配偶患淋菌感染或淋菌后尿道炎;不洁性行为后2周甚至更长有过尿道不适感或尿频、尿痛、无菌性脓尿;有宫颈内膜炎，重度滤泡型宫颈糜烂，粘液脓性白带或淋病病人，均为诊断CLT感染的佐证。

    急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，常规检查可见红细胞沉降率显著加快，棉拭子宫颈管内取材常染上黄或绿色脓性分泌物，涂片革兰染色，每一油镜视野白细胞>10个;宫颈分泌物直接涂片检查CLT包涵体可见Giemsa染色，在细胞胞浆内可见到红色、散在的、呈帽状、桑棋状等各种形态的包涵体，但阳性率仅 20%，临床应用价值不大。急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，宫颈分泌物涂片借助荧光标记的镜下在染红的上皮细胞内显示发荧光的苹果绿色、针尖大小光点即可明确系CLT感染。此法敏感性高(92%～95%)，可免去麻烦的CLT培养，但技术要求较高。CLT培养可见宫颈分泌物或组织片接种在孵化6～7d的鸡卵黄囊内，一般在24～72h即可完成生长周期，然后涂片，Giemsa染色，可找到大量包涵体的颗粒。该法急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，目前主要应用MCChy细胞(鼠L细胞)进行CLT培养，较鸡胚接种方法更为方便而敏感。用McLny细胞制成单层细胞培养并经放射菌酮处理，可提高培养阳性率。

    急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，血清学检查，无论免疫荧光法或补体结合试验，都不够敏感和特异，尚不能符合临床应用要求。但在确诊方面不能代替CLT培养。在宫颈分泌物中发现抗体IgM，表明有活动性病变，有重要诊断价值，是今后研究方向。

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    宫颈HPV感染大多为亚临床性，损害一般较小，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现，这成为复发和蔓延的原因，并且子宫颈尖锐湿疣有发展至宫颈癌的危险性。子宫颈尖锐湿疣怎么办?有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。

    子宫颈尖锐湿疣目前仍以局部物理或药物治疗为主，但对泛发弥漫不能进行局部处理者或局部治疗后反复发作者还需全身使用。子宫颈尖锐湿疣怎么办?局部使用对HPV无杀灭作用，物理疗法亦只是破坏疣组织本身而无抗HPV作用。子宫颈尖锐湿疣怎么办?对宿主的免疫学研究发现，细胞免疫异常者尖锐湿疣感染机会大大增加，由于尚无有效杀灭HPV的方法及有效提高机体免疫力的药物，故调节机体免疫功能及抗病毒作用的优势，就成为目前防治尖锐湿疣的重点。

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    男性衣原体怎么治疗?首先要注意，衣原体是不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物，但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，所以男性衣原体感染治疗要慎用抗生素，当抗生素治疗无效时，严重者可加用激素。男性衣原体怎么治疗?严重的溶血性贫血，除加用激素外，可输入洗涤过的、温的红细胞，可避免输入补体，减少溶血条件。

    男性衣原体怎么治疗?男性衣原体感染的治疗与型别有关，正常人群以3型为主，患者以4型较多，可引起多种尿殖道感染和新生儿疾病。主要传播途径为性接触和母婴传播。男性衣原体怎么治疗?所以要使用能有效杀死病原体及炎性细胞，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，加速炎症的吸收和消退的方法进行治疗。

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    睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。

    附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。

    副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血睾屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。

    包皮炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。

    应注意一些无症状的生殖系感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落。现在已知，生殖道内的T株(微小株)支原体感染是导致男性不育的原因之一。

    积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。

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    生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。

    性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规、专业的医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。要加强社会公德教育，患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人切不可盲目自行用药或找游医，要到正规专业的男科医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

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　对男性：

　①影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

　②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

　③影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

　对女性：

　①性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

　②性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

　③性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

　④性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

　⑤性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    成都天大不孕不育医院预祝习惯性流产患者早日康复。

　那么如何辨别男性的阴茎有无性病。

　一、男子若患有软下疳，在其阴茎的冠状沟或龟头会长出红色的小突丘，且化脓，象溃疡般地扩大。用手指稍微碰击，便会感到疼痛，且易出血，这是软下疳的主要临床特征。

　二、若是男子感染了淋病时，用手指捏其龟头，便会流出黄色的脓液；小便时还会感到疼痛，这是男性淋病最主要的临床症状。

　三、男子患了“梅毒”，其阴茎从龟头到冠状沟的周围能看见红豆般大小的丘疹，呈赤色，可是感觉不痛，也不痒。这是男性梅毒的主要特征。

　四、若男子染上性病淋巴肉芽肿时，用手摸其大腿基部，其淋巴腺会肿大。初期孤立、散在、质硬，中期呈香肠型，后期互相粘连融合成块，用指轻压有疼痛感。

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　淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

　男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

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   1.淋病。有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。此外，淋病还可以危及下一代。如果孕妇感染了淋病，少数可引起羊膜腔内感染或产后败血症等，胎儿在子宫内可发生感染或发育受损，导致早产、死产或新生儿败血症、新生儿淋菌性结膜炎等。

   2.梅毒。影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产，胎儿器官有梅毒病变;②死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

   3.艾滋病。艾滋病号称"世纪瘟疫"、"超级癌症"。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时，其子女受染的机会为50%，无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。因此，感染艾滋病病毒的妇女不要怀孕。如果不小心怀孕了，应自觉终止妊娠，以免把艾滋病传播给下一代。

   4.尖锐湿疣。孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿，可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁新生儿生命。

   5.生殖器疱疹。患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育，此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

   6.非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。另外，病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄;解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。即使患有本病而能生育的妇女，也容易造成新生儿经产道感染，发生新生儿衣原体结膜炎、肺炎等;也可造成新生儿体重偏低，影响下一代的健康。

   7.生殖道念珠菌病和滴虫病。这两种疾病一般来说，不会造成不育。孕妇得了这两种疾病，对胎儿的生长发育不会有明显影响，但若要口服药物治疗则可能受影响。对于生产来说，孕妇患念珠菌性阴道炎，胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利，有可能使孕妇感染播散，或发生新生儿继发感染。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复。

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

    染尖锐湿疣一般不会立即发病，有较长时间的潜伏期，一般为3周至8个月不等，平均为3个月。在感染初期，大多患者没有明显的症状，之后随着病情发展出现外阴瘙痒，有时有灼热感，阴道分泌物明显增多，而且有恶臭味，影响夫妻双方的性欲，使精神上受到不良刺激，也会影响到女性正常排卵。由于该病感染面积大，对局部表皮破坏严重，性交时疼痛明显，甚至引发病变部位出血，致使大部分患者害怕、拒绝性生活。如果病变发生在肛门和直肠，可出现里急后重的感觉。

   由于病毒感染的持续存在，阴道受到不断的恶性刺激和严重感染，原本洁净的阴道“内环境”处于恶劣的病毒(有时还会合并细菌感染)污染之中，酸碱度改变，不再是一个适合精子暂时存在的“场所”，其活力大打折扣，使部分精子失去“战斗力”，不能完成精卵结合的“历史使命”。

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    常见软下疳的症状：

　软下疳症状①：软下疳性淋巴结炎。

　50％～60％可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到3周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，初为局部淋巴结肿大。有压痛，可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡，溃痞边缘外翻呈唇状，俗称鱼口，此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发热，需2～4周才逐步愈合形成大块状瘢痕。

 
　软下疳症状②：包皮炎和嵌顿包茎。

　当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积存可引起龟头炎，如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

　软下疳症状③：继发感染。

　在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

　软下疳症状④：尿道瘘。

　由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

　软下疳症状⑤：阴囊阴唇橡皮肿。

　由于淋巴管炎或淋巴结炎，淋巴液长期不能顺利回流，在松软的组织中淤积，形成阴囊阴唇橡皮肿。

　软下疳好发于男性的阴茎、包皮、龟头及冠状沟，可并发阴茎嵌顿，尿道瘘管及严重组织溃烂，所以病人应及时治疗。否则由于炎症刺激可出现性交痛、遗精、早泄，由于尿道瘘管，组织溃烂给患者造成精神压抑，久之可以出现阳痿。软下疳不经过有效的治疗是不会自形成行痊愈的，而且生殖器、腹股沟处会留下瘢痕，所以一定要及时治疗。

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　1.毛囊性软下疳。多见于生殖器周围及阴毛处，很象毛囊炎，不久形成溃疡。

　2.崩蚀性软下疳。开始是小溃疡，迅速发展引起广泛性组织坏死，致使外阴部破坏，有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。

　3.一次性软下疳。开始为典型软小疳小损害，数天内消失，2-3周后，在腹股沟处发展成典型的炎症性“横痃”。横痃呈急性化脓性淋巴结炎，伴有高热及头痛。数个淋巴结都被感染，融合成团块，中央软化破溃排脓。横痃破溃处如同鱼口，故俗称“鱼口便毒”。破溃的横痃要经过1-2个月才能形成疤痕自愈。

　4.丘诊性软下疳。开始是溃疡，但以后隆起，特别是其边缘，很像二期梅毒的扁平湿疣。

　5.巨大软下疳。开始为小溃疡，但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处，则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。

　6.矮小软下疳。损害微小，象生殖器疱疹所致的糜烂，但有刀切样出血性边缘。

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　感染后2—7天，感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹，在半天内发展成小水疱，很快变成脓疱，好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带，女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。

　随后脓疱渐扩大，2—3天后破溃，形成圆形或椭圆形溃疡，边缘呈不规则的锯齿状，溃疡基底潮湿，覆盖灰色或黄色坏死性渗出物，如去除后可见高低不平的肉芽组织，触之软而易出血，有明显自觉痛或触痛，故称软下疳。溃疡直径大小0。5－2厘米。

　由于病菌蔓延和环绕创面扩散，而出现2－5个小溃疡，呈卫星状分布，病菌可播散到远处，如手、眼睑亦可出现溃疡。

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　一旦感染性病会出现的性病症状：白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况，常常提示患了淋病。值得提醒的是，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。性病症状图片如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触,女性被感染的可能性为40%-60%。因此，女性应学会自我保护，避免与有淋病症状的男性发生性接触。若危险性行为已经发生，即使女方没有女性性病症状也应去医院检查，以得到早期诊治。

　生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。上述症状常常提示患了早期(一期)梅毒。这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体，接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失，且不痛不痒，往往得不到女性和性伴侣的重视。若身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒，这种情况往往是二期梅毒。一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗，就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑，周围还可以有脱皮。友情忠告：经常性的参加医学检验：将疾病尽早控制。此时若再不及时发现和治疗，梅毒将向晚期发展，累及全身多脏器，治疗困难，病程迁延，甚至危及生命。

　阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉，应该注意排除尖锐湿疣的可能。这种增生物表皮不红，往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它，增生物会越长越大、越来越多，可以堆满阴道口，甚至阻塞阴道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。

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　1、10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。

　2、复方百部酊，每日外搽2次，连续数天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。

　3、如有继发感染，可使用抗生素对症治疗。

　4、0.01%二氯苯醚菊脂溶液。这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。注意不要误食或滴入眼内。

　5、25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。

　阴虱病的预防：

　首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。

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    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。临床表现：急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起；二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大；三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    衣原体感染

    病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。

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    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

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    要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。第二性征的发育是为生育能力奠定基础的阶段，在一般情况下，女性12-14岁时月经就会初潮，之后体毛开始生长，乳房逐渐发育隆起，倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防不孕症的发生。

    二、性经历过早者易患不孕症

    大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(包括紧急避孕药)、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。

    三、不注意经期保护者容易发生不孕症

    月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，一些不注意经期卫生者，还有可能发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等，发生输卵管阻塞、通而不畅的可能性增加。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。

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    一、拥有健康积极心态

    因为疾病的特殊性，突发性发生往往会给患者造成很大的心理压力。如果一旦患病，夫妻之间不要猜疑，应持积极心态作规范治疗。对自己、对家人、对社会负责。

    二、不可忽视性病的非接触传染

    所以为了预防，一定要注意个人和家庭卫生。田主任表示，性传播疾病患者不要与他人共用未消毒的洗澡毛巾，或其它洗澡用品。在消毒条件没有保障的情况下，最好洗淋浴；公共厕所最好使用蹲式的，如果使用公共坐式马桶，应该用一次性的垫纸。怀孕妇女得了性病更应认真治疗，早期彻底治疗才能保证孩子免受危害。 

    三、夫妻同治

    因为夫妻生活的亲密性，如果一方发现有感染，另一方也需检查，判断是否也被感染，有必要时一定要作同时治疗，避免造成交叉感染。

    四、科学与规范治疗

    治疗性传播疾病，一定要选择正规医疗机构。因为许多泌尿患者，忧心忡忡、讳疾忌医、自行盲目用药，这种不科学的用法常致病情延误，甚至引起很多的并发症、后遗症产生，造成了精神与经济的双重负担。所以一旦患病不要讳病忌医，应到专业医疗单位咨询就诊。

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    尽管人们常常认为性传播疾病主要是女性健康问题，但是英国科学家公布的最新研究结果，在年轻男性中，约有十分之一的人存在衣原体感染，这一感染率至少是以往研究结果的五倍。而在其他研究中。不管是在美国，还是在英国，只有大约一半左右的男性和四分之三的女性没有症状。

     令人吃惊的是，本研究的受试者都是二十几岁的年轻人，在接受检查之前的六个月内平均只有一个性伙伴。一般认为在那些有多个性伙伴，而且在性生活中不使用避孕套的人群中衣原体感染的概率较高。本研究的结果则提示，即使只有一个性伙伴，也有可能发生衣原体感染。但是本研究的结果再次证实在性生活中戴避孕套和定期接受检查的重要性。据CDC的统计，在美国每年有300万人发生衣原体感染，这一发生率是梅毒的30倍,生殖器疣的6倍。Martin Resnick是美国泌尿科学会主席，他建议：“尽管衣原体感染不会象艾滋病和其他性传播疾病那样带来严重的并发症，但是还是要强调在性生活中戴碧玉脑的重要性。”

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    早期梅毒引起妇女不孕率达25％－40％，淋球菌、沙眼衣原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎，症状往往很轻或不明显，但这些部位的炎症继续发展，造成不孕，即使受孕，妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。

    其致不育的机制主要为以下几个方面。

    ①性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    ②性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    ③性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    ④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    ⑤性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

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    专家介绍，导致不孕的性传播疾病还包括阴道滴虫和阴道念珠菌感染、原虫或非特异性感染等等。但是如果一旦发现此种疾病的话应该及时的进行治疗，避免由于耽误最佳的治疗时间而导致不孕，其次，如果患有梅毒、艾滋病、生殖器疱疹等疾病的话，也应该及早的治疗，避免由于发生感染或者是病菌扩散而导致其他疾病的发生。专家提示，在注意导致不孕的性传播疾病的同时，我们也应该注意避免由于女性生殖系统受感染发生的子宫内膜炎及输卵管炎而导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连，这样最容易导致生殖功能的减退，而导致不孕发生。因此，我们应该及时的进行治疗。

    除了以上的病菌会导致不孕的性传播疾病外，还有很多的其他病菌，因而，在生活中的我们除了做好自身的防护工作外，更需要注意积极的锻炼，增强自身的体质才是最重要的。如果一旦发现身体有异常情况的话就应该及时的进行检查并治愈。

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　性病性淋巴肉芽肿的预防：

　1、性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染，洁身自好是远离本病最好的手段。

　2、性病性淋巴肉芽肿发展到不同阶段，常易与某些疾病相混淆。如早期易与初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳等疾病相混淆；晚期常需与恶性肿瘤、结核病、单核细胞增多症等疾病相鉴别。所以，患病后一定要去正规医院做系统检查，以免发生诊断及治疗错误。

　3、性病性淋巴肉芽肿的确诊常需要多项实验室检查，如补体结合试验、免疫荧光试验、病原体培养，甚至活体组织检查，所以，一旦怀疑患病，就要去正规医院就诊，以免延误治疗。

　4、罹患本病后一定要及早治疗，才有可能避免晚期往往需行外科手术才能解决的多器官狭窄。

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　性病性淋巴肉芽肿的诊断依据主要有以下几点：

　1、病理改变为淋巴结有星状脓肿。

　2、早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1～4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

　3、补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1:64以上。

　4、有不洁性交史，潜伏期7～10日。

　5、PCR检测衣原体DNA阳性。

　6、组织培养，可分离出衣原体。

　7、发生淋巴结炎时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。

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　性病性淋巴肉芽肿的症状主要有以下几点：

　1、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天。

　2、早期症状：初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮，女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个，有时数个，无明显症状，数日不愈，愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周，口腔等处。

　3、中期症状，初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

　4、晚期症状：数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

　5、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。

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　性传播疾病的注意事项主要有以下几点：

　1、定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。

　2、您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状怀疑有性病时，希望能尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。

　3、性病中除了尖锐湿疣和生殖器疱疹有可能复发外，大多数是可以治愈的，因此，得病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。

　4、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。

　5、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。

　6、为了早日康复，最好在治疗期间不过性生活，需要时请使用避孕套。

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　夏天生殖器疱疹应如何护理？

　1、要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

　2、避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。

　3、患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。

　4、治疗期间禁房事。

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    因为急性沙眼衣原体盆腔炎的临床症状通常都较轻微，也无特异性。所以对于急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断需综合病史及临床表现进行分析，而确诊仍须通过实验室检查找到病原体。病史及临床表现：配偶患淋菌感染或淋菌后尿道炎;不洁性行为后2周甚至更长有过尿道不适感或尿频、尿痛、无菌性脓尿;有宫颈内膜炎，重度滤泡型宫颈糜烂，粘液脓性白带或淋病病人，均为诊断CLT感染的佐证。除此之外，急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断还可行实验室检查，主要包括常规检查、宫颈分泌物直接涂片检查CLT包涵体、宫颈分泌物涂片、CLT培养、血清学检查。急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，常规检查可见红细胞沉降率显著加快，棉拭子宫颈管内取材常染上黄或绿色脓性分泌物，涂片革兰染色，每一油镜视野白细胞>10个;宫颈分泌物直接涂片检查CLT包涵体可见Giemsa染色，在细胞胞浆内可见到红色、散在的、呈帽状、桑棋状等各种形态的包涵体，但阳性率仅 20%，临床应用价值不大。急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，宫颈分泌物涂片借助荧光标记的镜下在染红的上皮细胞内显示发荧光的苹果绿色、针尖大小光点即可明确系CLT感染。此法敏感性高(92%～95%)，可免去麻烦的CLT培养，但技术要求较高。CLT培养可见宫颈分泌物或组织片接种在孵化6～7d的鸡卵黄囊内，一般在24～72h即可完成生长周期，然后涂片，Giemsa染色，可找到大量包涵体的颗粒。该法急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，目前主要应用MCChy细胞(鼠L细胞)进行CLT培养，较鸡胚接种方法更为方便而敏感。用McLny细胞制成单层细胞培养并经放射菌酮处理，可提高培养阳性率。

    急性沙眼衣原体盆腔炎的检查诊断，血清学检查，无论免疫荧光法或补体结合试验，都不够敏感和特异，尚不能符合临床应用要求。但在确诊方面不能代替CLT培养。在宫颈分泌物中发现抗体IgM，表明有活动性病变，有重要诊断价值，是今后研究方向。

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    宫颈HPV感染大多为亚临床性，损害一般较小，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现，这成为复发和蔓延的原因，并且子宫颈尖锐湿疣有发展至宫颈癌的危险性。子宫颈尖锐湿疣怎么办?有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。性接触传染为子宫颈尖锐湿疣主要的传播方式，子宫颈尖锐湿疣怎么办?预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。

    子宫颈尖锐湿疣目前仍以局部物理或药物治疗为主，但对泛发弥漫不能进行局部处理者或局部治疗后反复发作者还需全身使用。子宫颈尖锐湿疣怎么办?局部使用对HPV无杀灭作用，物理疗法亦只是破坏疣组织本身而无抗HPV作用。子宫颈尖锐湿疣怎么办?对宿主的免疫学研究发现，细胞免疫异常者尖锐湿疣感染机会大大增加，由于尚无有效杀灭HPV的方法及有效提高机体免疫力的药物，故调节机体免疫功能及抗病毒作用的优势，就成为目前防治尖锐湿疣的重点。

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    男性衣原体怎么治疗?首先要注意，衣原体是不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物，但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，所以男性衣原体感染治疗要慎用抗生素，当抗生素治疗无效时，严重者可加用激素。男性衣原体怎么治疗?严重的溶血性贫血，除加用激素外，可输入洗涤过的、温的红细胞，可避免输入补体，减少溶血条件。

    男性衣原体感染的治疗与型别有关，正常人群以3型为主，患者以4型较多，可引起多种尿殖道感染和新生儿疾病。主要传播途径为性接触和母婴传播。男性衣原体怎么治疗?所以要使用能有效杀死病原体及炎性细胞，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，加速炎症的吸收和消退的方法进行治疗。

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    应考虑遗传病发生的可能：

    (1)超过35岁，特别是超过40岁者。因高龄孕妇生产先天愚型婴儿的机会大增。

    (2)近亲中有患先天愚型或其他染色体异常者。

    (3)双亲中任何一方有染色体异常者。

    (4)以前的婴儿发生过先天性畸形者。

    (5)连续3次以上自然流产者。

    (6)以前生产过染色体异常婴儿者。

    (7)某些伴性遗传疾病需做性别鉴定者(性别鉴定须经有关部门批准)。

    (8)以前的胎儿或双亲中有神经管缺陷者。

    在上述情况下，仍渴望孕育健康胎儿的夫妇，应与医生作详细探讨，并于怀孕15---18周(约4个月)时施行羊膜穿刺术，确定胎儿会不会发生遗传疾病。一旦查出胎儿有先天性遗传病，出生后无法存活或矫治者，应立即施行人工流产，中止妊娠。

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    脂肪也是女子生育的能量来源。女性体内保持必要的脂肪，符合优生原则。妇女十月怀胎和至少3个月的哺乳，主要是靠体脂来提供能量的。人体内脂肪必须超过23%，才能保持妊娠成功和婴孩健康。过度减肥还可能会给女性造成永久的伤害，影响性成熟，甚至不能生育。医学家经过长期研究发现，女性须有维持正常月经周期的脂肪最小值，才可能具备生殖能力。对成年女性来说，脂肪过度减少会造成排卵停止或出现症状明显的闭经。

    多次反复减肥会使人体长期免疫力下降。尽管尚未找出具体原因，但研究人员发现反复减肥会降低细胞活力和对抗感冒、感染和早期癌细胞的能力。

    专家指出，约有75%的女性携带衣原体，但并无任何临床症状，且大多数患有淋病的女性只表现出轻微症状，如小便不适或YD有黄色液体流出，根本想不到自己需要治疗，无保护的性行为就会将这些疾病传染给男性。另外，80%患有生殖器疱疹的男性患者也不会出现很明显的如疼痛等临床症状。更深入的研究则发现，高达75%的男性受到人乳突淋瘤病毒(HPV)的侵扰，这是目前最为普遍的传染性性病。它通常没有明显症状，但如果得不到及时治疗而传染给女性，有可能会诱发宫颈癌。

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    对男性：

    ①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    ②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    ③影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

    对女性：

    ①性疾病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    ②性疾病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    ③性疾病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    ④性疾病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    ⑤性疾病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    临床表现

    患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕不育治疗病因。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

    治疗

    首先性伴侣要作检查，最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要，不要破坏人体的防御机制。具体用药如下：强力霉素100mg，3/d，连续7d;或红霉素500mg，4/d，连服7d;或红霉素碳酸乙酯800mg，4/d，连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕不育治疗病因症，可采用剖腹手术，行粘连松解术;梗阻段输卵管切除，端端吻合术，或有伞端粘连包裹梗阻，则行输卵管造口术;若是间质部梗阻，则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断，明确后同时在镜下行治疗效果较好，如粘连松解、造口术等。

    辅助检查

    在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。我院采用PCR技术检测，敏感度较高。

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    淋病

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    临床表现：

    1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：

    1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。 2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    衣原体感染

    病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

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　1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便疼痛，小便次数增加，而且有憋不住尿的情况。常提示淋病。

　2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。常提示念珠菌性阴道炎。

　3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。常提示滴虫性阴道炎。

　4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴唇或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。这是医学上常说的“硬下疳”，需要高度怀疑早期梅毒。

　5、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。提示尖锐湿疣。

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　第二代性传播疾病的生殖道支原体、衣原体感染，如果感染时间长，已经导致输卵管变形，即便已经治愈了，已变形的输卵管也很难自行转变成正常的输卵管，有可能出现宫外孕、不孕。对这样的病人，最好在孕前做输卵管检查。其他的性病如淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等，均会不同程度遗留下后遗症或出现并发症。所以，患了性病应及时到正规医院进行治疗，其性伴也应同时治疗，尽量避免后遗症和并发症的发生。

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　对男性：

　①影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

　②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

　③影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

　对女性：

　①性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

　②性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

　③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

　④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

　⑤性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

　一、淋病

　淋病的病原体是一种不能动的革兰氏阴性双球菌。男性患者尿频、排尿困难、尿道有脓性分泌物，同时可引起前列腺炎、附睾炎及睾丸炎而造成不育。女性患者尿道和阴道有大量脓性分泌物，严重的可引起盆腔感染，下腹疼痛。淋病双球菌引起的子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎是造成女性不孕的重要原因。治疗淋病特效药是青霉素或氨苄青霉素及丙磺舒。

　二、非淋菌性尿道炎

　它的病原体是沙眼衣原体，它可能侵入子宫和输卵管引起盆腔炎症，导致输卵管疤痕性阻塞而造成不孕。即使这些妇女受孕，分娩后新生儿也难免因肺部衣原体感染而死亡。连服四环素1-3周，每日500毫克，分四次服，疗效甚佳。

　三、梅毒

　患有梅毒的妇女不孕率很高。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。初期梅毒患者出现典型的下疳边缘隆起和硬结糜烂性丘疹，可发生在生殖器任何部位。二期梅毒则有皮肤和粘膜的损害、脱发、全身淋巴结肿大、全身性症状、骨痛和关节疼痛等。晚期梅毒则出现心血管疾病，并侵犯其他脏器，引起全身性疾病。患梅毒妇女一旦妊娠，活动期梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，同时胎盘发生多发性小动脉炎，造成胎盘梗塞和坏死，常使胎儿于4-5月期间流产。

　支原体感染

　【支原体感染病因】

　女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30％的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

　【支原体感染临床表现】

　患者受感染后可无自觉症状；有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难；有的则可出现阴道有脓性分泌物排出；有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔；输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

　【支原体感染辅助检查】

　在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。我院采用PCR技术检测，敏感度较高。

　【支原体感染治疗】

　首先性伴侣要作检查，最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要，不要破坏人体的防御机制。具体用药如下：强力霉素100mg，3／d，连续7d；或红霉素500mg，4／d，连服7d；或红霉素碳酸乙酯800mg，4／d，连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症，可采用剖腹手术，行粘连松解术；梗阻段输卵管切除，端端吻合术，或有伞端粘连包裹梗阻，则行输卵管造口术；若是间质部梗阻，则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断，明确后同时在镜下行治疗效果较好，如粘连松解、造口术等。

　(1)支原体感染与子宫内膜炎：Stray及Kareo等注意到原因不明不孕妇女子宫内膜解脲支原体的检出率高于对照组。认为亚临床子宫内膜感染是不孕的原因之一。Massod等发现在不孕妇女中约55％慢性子宫内膜炎和解脲支原体宫颈感染有关。支原体培养阳性者中子宫内膜炎发生率为55％～63％。提示支原体性子宫内膜炎与不孕之间可能有病原学关系，因此对不孕妇女应进行子宫内膜组织的支原体培养。

　(2)支原体感染与急性输卵管炎：生殖道内的人型支原体和解脲支原体均是引起急性输卵管炎的潜在病因。小牛输卵管组织培养表明，解脲支原体引起细胞坏死和纤毛运动停滞，人型支原体仅引起纤毛病理性肿胀，两者均可引起急性输卵管炎。在腹腔镜检诊断的急性输卵管炎患者的子宫颈管分泌物中有80％可查出人型支原体，60％查出解脲支原体。但Sweet等认为二者的检出率较低。Taylor．RobinSon等从输卵管炎、卵巢脓肿、盆腔脓肿等处分离出人型支原体。Heary-Suchet等发现输卵管阻塞和粘连的妇女解脲支原体检出率为21％，对照组为0。

　2.二期梅毒梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

　3.三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

　若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，一般妊娠4个月后胎儿易感染。孕妇感染梅毒后，一般在孕4-8个月易发生流产、早产或死胎。

　[临床表现]HSV．2存在于女性的宫颈、阴道、尿道和外阴，男性的阴茎和尿道。病毒在细胞内复制，并播散到周围，使感染的表皮细胞遭到破坏，引起表皮损害。感染后，患者体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应所清除，但有一些残存的病毒经周围神经轴索传入脊神经节处而长期潜伏。当外伤、感染、月经和受凉等刺激时，神经细胞产生特异性转录酶，病毒可再活动，沿受累神经根下行到经常受累部位的皮肤和粘膜，表现为临床复发。

　1．与不孕的关系女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力。而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行；而子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后，引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。

　2．原发性感染发生率为30％--50％，性接触后3～7日内发病，患者的生殖器部位出现红斑，继之出现丘疹，小水泡或脓疱，继而糜烂或溃疡，损害处有瘙痒或疼痛。有的可出现全身症状如发烧、肌痛及脑膜炎症状。女性患者常合并排尿困难、白带增多、子宫颈炎和子宫内膜炎。女性好发部位为阴唇、宫颈、阴道及肛周，而男性好发于冠状沟、龟头、尿道I：I和阴茎。

　3．复发性感染常见于原发性感染后1～3个月内发生。复发的疱疹损害与原发性感染相似，多位于生殖器部位，症状轻，愈合快，没有全身症状.

　女性HSV感染与子宫颈癌有较密切的关系，也可经产道传给新生儿，引起新生儿口腔溃疡，角膜炎，甚至累及多器官而病死率非常高。

　艾滋病的传染方式主要是性交。艾滋病患者中，93%为男性，7%为女性。其他传染方式为吸毒者互用不洁注射器注射毒品，输入被艾滋病病毒污染的不洁血制品等。带有艾滋病病毒的人中只有部分人发病，其潜伏期一般为4个月至5年，最长可达7～9年，儿童为1年。患病后其前驱症状有发热，进行性周身乏力，盗汗，食欲不振，全身性淋巴结肿大，数周或数月后发生免疫功能低下，甚至完全丧失免疫力。艾滋病晚期表现为多系统病变，呼吸系统出现卡氏肺囊虫肺炎，消化系统出现交替性腹泻与便秘、便血、呕血、肝脾肿大及黄疽，神经系统出现精神错乱、知觉异常、痴呆及癫痫等，身体各处出现卡波济氏肉瘤、机会感染症等。

　患有艾滋病的病人，不论男性或女性，如果其生殖器官无异常，则不影响受孕。但如母亲患病，可能通过胎盘母婴垂直传播方式感染胎儿，并有可能导致早产及婴儿出生体重降低。母乳也可成为传播的媒介。因此，患艾滋病的妇女不应结婚，更不应妊娠和生育，已婚者应采用避孕措施或实行绝育，已妊娠者应当于妊娠早期施行人工流产，不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病。

　1.生殖器疱疹

　生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染，可经胎盘传播及产道感染，若胚胎发育处于胎儿器官形成期则可致流产、畸胎、智力障碍及、低体童儿，孕末期胎儿出生后可致各种感染发生，特别是败血病、肺炎、脑膜炎等。

　2.淋病

　淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起的，女性感染后常表现外阴炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、阴道炎及宫颈炎，急性期常有尿痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，若治疗不当或不彻底，淋菌继续上行感染引起子官内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，造成斑痕、粘连对以至输卵管伞端闭锁、积水，造成不孕。若孕妇感染了淋病，通过产道分娩婴儿会引起新生儿淋菌性眼炎，若不及时治疗会导致失明，还会引起新生儿淋病。

　3.梅毒

　梅毒是由梅毒螺旋体引起的、它不仅能引起外生殖器局部病变，还能通过血液侵犯全身的各组织器官。在女性除侵犯内外生殖器官外，也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢，使生殖轴功能低下、排卵障碍或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官致使该器官失去了正常功能；即使治愈后其机能亦难恢复正常，均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒，通过胎盘和脐带感染胎儿，可引起死胎或早产，甚或引起新生儿先天性梅毒，致使小儿夭折或残废。

　4.软下疳

　本病由杜克雷氏杆菌引起，在女性患者主要侵犯阴唇、前庭后联合。其特点是溃疡剧痛，边缘不规则易出血，有大量脓性恶臭的分泌物，使精子的成活率低下而导致不孕。

　5.艾滋病

　艾滋病是由人类免疫缺陷性病毒引起的传染病，男子感染后精子质量下降，致不育。孕妇感染后，通过母婴传播可发生宫内感染、分娩过程及母乳传播，但多数为宫内感染。先天性感染艾滋病病毒的共同症状是生长停滞、小头、头脸异常、两眼间距宽、眼裂向下斜、前额宽大呈盆状突出、鞍鼻、宽而三角形人中、厚嘴唇等。

　6.性病性淋巴肉芽肿

　性病性淋巴肉芽肿，病原体为沙眼衣原体，病初期为外阴疱疹性小溃疡，易自愈，多不被发现，经淋巴扩散；侵犯盆腔淋巴结宫旁组织及会阴、肛门、直肠周围的淋巴组织时，由于局部溃疡、子宫腔变形、输卵管闭锁、卵巢变形、阴道狭窄，甚至发生瘘管或瘘孔，影响其正常功能，导致不孕。

　7.尖锐湿疣

　通常认为新生儿外阴尖锐湿疣是因与母亲产道接触而感染传播，但也不排除经胎盘感染的可能性，故妇女感染可传给婴儿。主要表现为新生儿、外生殖器及喉头乳头瘤病，日久可转变为癌。

     一、衣原体感染 女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，而不及早诊治使感染长期持续、传播蔓延、甚至导致异位妊娠和不孕等后遗症。

     二、生殖器疱疹 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HPV）乙型引起的一种性病。女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力；而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行；子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。

     三、淋病 淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管膜上皮细胞损伤，坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成，粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

     四、支原体感染 患者受感染后无自觉症状；有的则觉得尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难；有的则出现阴道有脓性分泌物排出，有的则可能出现似输卵管炎而致不孕。

     五、生殖器念珠菌病 它与滴虫一样如感染可使阴道PH值升高，影响精子的存活及活动力，加之阴道内有大量分泌物存在，稀释精子而引起不孕白色念珠菌也可引起前列腺炎而影响生育。

     六、梅毒 得性病不孕原因有哪些？临床分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，对孕妇、胎儿的危害极度大，往往导致流产、早产、死胎或不孕。对男性梅毒患者螺旋体侵犯前列腺后，即可表现出前列腺肿大和前列腺病的一系列症状，而影响精子的质量致女方不孕。

     七、滴虫病 得性病不孕原因有哪些？滴虫病主要导致性生殖系统病变，也可通过性交传给男性。一旦感染，因滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，加之阴道内有大量分泌物存在，一方面影响精子的存活及活动力，另一方面稀释精子而引起不孕。

     八、弓形虫感染 得性病不孕原因有哪些？病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或畸胎等等。

　生殖器感染不孕的发生和蔓延，直接影响的女性的心理健康。生殖道感染性疾病，常被人称之为“难言之隐”，罹患这类病症，往往使人烦躁不安，日久常常导致精神上功能失调，降低工作效率，削弱女性意志，心理上造成压抑和自卑。严重、久治不愈的患者，还会产生轻生念头，因而不得不引起人们的重视。生殖器感染不孕重预防。生殖道感染性疾病是完全可以预防的。首先要提高全民族的卫生防病意识，讲究科学方法，每个人都认真地搞好个人卫生，真正做到自立、自重、自爱，保护好自身，充分认识到作为母亲自己了解必要的卫生知识，不仅是自身健康的需要，也是家庭保健的需要、全社会的需要、整个人类发展和幸福的需要。一旦染病认真积极地治疗，不传播他人，此类疾病是不难降低发病率的。

　女性要认真了解性器官的特点，知道如何保护其正常功能，知道这类疾病的由来，积极参加有关防治妇科疾病的学习班，认真阅读一些有关妇科疾病防治的医学科普期刊、杂志，没有以上条件者应经常向有关大夫咨询，向有防病经验的妇女请教。作为丈夫或家人，应主动关心女性，避免女性从事不利于女性生殖道健康的劳动或工作，承担起自己应负的一份责任。

　预防生殖器感染不孕要有好的性卫生习惯，避免多个性伙伴，杜绝婚外性生活，不可“闯红灯”，每次性生活之前男女双方均应认真清洗外阴，不应有侥幸心理，时时刻刻把防病措施放在心上。养成良好的生活习惯，经常洗淋浴，经常清洗外阴，有必要时冲洗阴道。一旦发病积极、有效、正规地治疗，不可粗心大意。治疗后应去医院再次检查，没有痊愈者应继续治疗。

　女性婚前手淫是众多女性不可回避的问题，适度的手淫能缓解性紧张，偶尔为之未免不可但一定要十分注意卫生，尤其是阴道出现不适时不能讳医。未婚女性最好还是将主要精力放在学习、工作和有益的爱好上，并学习和正确理解性知识，坦然对待性问题尽量少手淫，以保证婚后有正常的性生活和健康的生育能力。

    1、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

    2、病理检查：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

    3、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

    4、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

    由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现，早治疗，问题就简单的多。疣体不大，用物理方法，直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟，或不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。这样的话，治疗起来就比较麻烦，病人也备受痛苦，并且也容易导致尖锐湿疣反复发作，不利于早日康复。

    所以在发现之后就要积极的进行治疗，最好是夫妻双方同时治疗。CO2激光技术是一项新科研技术成果，在治疗病毒疣、尖锐湿疣等多种性传播疾病方面疗效显着，它是利用其热效应，使病变组织因高温而气化，再结合解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的。

     女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。

     女性尖锐湿疣主要传染途径是：

     1、直接性接触传染：这是最主要的传播途径。据调查，与患尖锐湿疣患者性交的人，有2／3会得病。

     2、母婴传染：分娩过程中，胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染，或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣。

     3、间接物体接触传染：少数病人可通过生活用品，如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染。

     在治疗病毒疣、病毒性疱疹等多种性传播疾病方面疗效显着，且远期治疗效果理想。该技术是利用其热效应，使病变组织因高温而气化，再结合解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的，且具有毒副作用小，标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。

     治疗尖锐湿疣最重要的就是夫妻同治，还有在治疗过程中不能同房，要注意阴道卫生。

     孕妇患尖锐湿疣后，人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有此病的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。

     孕妇患的尖锐湿疣，由于体内激素代谢的改变、免疫功能的变化、阴道环境的变化和白带量的增多，都有利于疣体组织的迅速增多增大。甚至在1周内就会产生成倍的增长。孕妇得了尖锐湿疣，不但会给病人本身带来痛苦和不适，而且对以后的分娩和新生儿会带来严重不良后果。设想在子宫颈、外阴口或阴道如长满了巨大的尖锐湿疣，分娩时胎儿如何能通过如此障碍重重、荆棘密布的产道呢？当胎儿经过含有大量人类乳头瘤病毒的产道时，带有病毒的分泌物怎能不沾污胎儿体表的皮肤和粘膜呢？因此，在新生儿和儿童中的肛门和外阴的尖锐湿疣和喉乳头瘤都是由分娩过程或与母亲密切接触而引起的。

    如果在怀孕前发现有尖锐湿疣最好是治疗好后在怀孕，如果是在怀孕中感染的，那么就要积极的进行治疗，以免影响到孩子。

    尖锐湿疣是比较顽固的疾病，如果不彻底的治疗复发率是很高的，CO2激光技术是一项新科研技术成果，在治疗病毒疣、尖锐湿疣等多种性传播疾病方面疗效显着，且远期治疗效果理想。CO2激光技术是利用其热效应，使病变组织因高温而气化，再结合解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的。该技术在治疗上且具有毒副作用小，标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。并且，该疗法只需三步，即可有效将尖锐湿疣易复发难题迎刃而解。

    在治疗过后，一定要注意保养，虽然尖锐湿疣多是因性而传播，但如果没有注意保养也是很容易复发的。

    1、 刚恢复房事时，动作不宜过猛，过急，以防新生上皮擦伤。如有摩擦痛，可采取不同的姿势，避开痛点。阴蒂部触痛，可采取背后式插入阴茎，或取女上蹬式，这样可避开阴蒂。每次房事前宜查视外阴及阴道口，有无复发病灶出现。房事后，要尽量排出阴道分泌物及药液，擦净外阴，保持干燥、清洁、凉爽。 
     
    2、病期性交有对疣体反复摩擦、撞击，可造成疣体撕裂，引起出血、感染，疼痛加重；且可将病毒带至其他部位，使病灶迅速扩大以及很多其他的危害，故应禁欲，应待病灶消除，创面痊愈后恢复房事。 
  
    3、内裤宜宽松，忌穿化纤织物，如连裤丝袜，由于此类织物不透气，又是贴身，使外阴潮湿、温暖，适于病毒繁殖生长，造成外阴病灶四起，难以清除。夜间睡觉不宜过暖，最好去裤，以保持外阴干燥、凉爽，防止病毒繁殖。

     4、病愈后3个月内，性交时要做好避孕措施，每次房事除用避孕药膏外，还需戴避孕套，这既可防止配偶染上病毒，又可避孕。3个月后，如无异常发现，即双方均无再次感染迹象，可安排受孕。怀孕后，应经常检视外阴、阴道口甚至阴道，以便及早发现复发病灶，及早治疗。 
  
    5、饮食宜清淡，忌辛辣，忌饮酒。

  
    6、刚恢复房事时，为防止复发，可用些病毒抑制药物，如3％酞丁胺霜，或杀精虫的避孕药，如欣生宝泡腾片一粒，于房事前塞进阴道。

    引起尖锐湿疣的病毒是人乳头瘤病毒。如果孕妇患尖锐湿疣，由于妊娠期外生殖器充血，且机体免疫功能也有所变化，会使尖锐湿疣发展较快，体积增大，数目增多，有时疣体过大会妨碍经阴道分娩。而且，胎儿经阴道分娩时，还有可能感染人乳头瘤病毒，发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣，虽然这种机会很少，也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产。如果患有尖锐湿疣最好是治疗好后在考虑要宝宝，因为怀孕后的尖锐湿疣治疗比较麻烦；怀孕后尖锐湿疣通常生长速度较快，且容易复发；治疗时要充分考虑到药物和治疗方法对胎儿的影响。

    治疗期间患者要注意休息 尖锐湿疣患者要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，少食猪肉；禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡；吸毒者要戒毒。保持局部清洁卫生、干净、干燥 尖锐湿疣患者要勤洗病变局部，保持局部干净、干燥，局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。

    尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗，尖锐湿疣损害消退后月余，尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染，并控制性生活频度。

    尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣，它是由人类乳头瘤病毒所引起，虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一，但它也可由接触污染物传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

    尖锐湿疣发生的危险因素

    1、HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。

    2、年龄妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。

    3、免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。

    4、性行为：性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。

    如果尖锐湿疣不及时治疗，它会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。

    患尖锐湿疣疾病的病人，如果治疗不积极、不彻底，尤其是有的带有高危型病毒，传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。传染性越强，机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可以长期反复复发，最后，有导致癌变的可能。

    尖锐湿疣很危险，如果患病后不引起重视，不仅会危害到自己，更会危害到家人甚至是社会。之所以这么说，是因为它有很强的传染性，而且传染途径非常广：

    1、母婴传染：婴幼儿尖锐湿疣就是分娩过程中胎儿经产道感染，或在出生后与患病母亲密切接触而感染。

    2、间接接触感染：可通过污染的日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆、马桶等感染。

    3、性接触传染：在性交过程中，HPV通过皮肤或粘膜的破损处进入。HPV为高度亲表皮性的病毒，因此3周--8周或几个月的潜伏期后，在生殖器部位可出现赘生物。据统计，约有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可能生本病。

    以上所述可以看出尖锐湿疣是一种传染性极强的性病，因此一旦确诊后应立即力求根治，才不会给家人甚至是社会带来威胁。CO2激光技术能结合解毒消疣的中药内服，清除体内治疗后残留的病毒，修复创面，疗效显著，治愈率高。

    具临床证明，具有一次性治疗不复发，副作用小等优点，自我院独家开展以来，以彻底成功治愈了许多的患者，受到了强烈的追捧。

    淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病，是目前世界上发病率最高的性传播疾病。美国1990年报告约有70万淋病患者。在淋病患者中，男性占60%，男性患者其女性性伴侣70%--80%会发病。但50%--70%的妇女可无症状而成为带菌者，因而相对显得较男性患者少。

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

　有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

　影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果：流产，胎儿器官有梅毒病变；死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。

    由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

　[病原体]

　生殖器疱疹的病原体主要为HSV.2，人类是其天然的宿主。其直径为150～200mm，含有一双股DNA及其周围的蛋白质衣壳。衣壳由壳粒组成，呈20面体，其外包以含有脂质的被膜。

　[临床表现]

　HSV.2存在于女性的宫颈、阴道、尿道和外阴，男性的阴茎和尿道。病毒在细胞内复制，并播散到周围，使感染的表皮细胞遭到破坏，引起表皮损害。感染后，患者体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应所清除，但有一些残存的病毒经周围神经轴索传入脊神经节处而长期潜伏。当外伤、感染、月经和受凉等刺激时，神经细胞产生特异性转录酶，病毒可再活动，沿受累神经根下行到经常受累部位的皮肤和粘膜，表现为临床复发。

　1.复发性感染常见于原发性感染后1～3个月内发生。复发的疱疹损害与原发性感染相似，多位于生殖器部位，症状轻，愈合快，没有全身症状.

　2.原发性感染发生率为30%--50%，性接触后3～7日内发病，患者的生殖器部位出现红斑，继之出现丘疹，小水泡或脓疱，继而糜烂或溃疡，损害处有瘙痒或疼痛。有的可出现全身症状如发烧、肌痛及脑膜炎症状。女性患者常合并排尿困难、白带增多、子宫颈炎和子宫内膜炎。女性好发部位为阴唇、宫颈、阴道及肛周，而男性好发于冠状沟、龟头、尿道I：I和阴茎。

　3.与不孕的关系 女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力。而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行;而子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后，引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。

　女性HSV感染与子宫颈癌有较密切的关系，也可经产道传给新生儿，引起新生儿口腔溃疡，角膜炎，甚至累及多器官而病死率非常高。

    巳婚育龄夫妇如有下列情况之一者，应考虑遗传病发生的可能：

    (1)近亲中有患先天愚型或其他染色体异常者。

    (2)以前生产过染色体异常婴儿者。

    (3)某些伴性遗传疾病需做性别鉴定者(性别鉴定须经有关部门批准)。

    (4)超过35岁，特别是超过40岁者。因高龄孕妇生产先天愚型婴儿的机会大增。

    (5)连续3次以上自然流产者。

    (6)以前的婴儿发生过先天性畸形者。

    (7)双亲中任何一方有染色体异常者。

    (8)以前的胎儿或双亲中有神经管缺陷者。

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

    临床表现：1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：

    1、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

    3、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

    衣原体感染

    病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视。

    淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌引起的泌尿生殖器粘膜的炎症性疾病，是目前世界上发病率最高的性传播疾病。美国1990年报告约有70万淋病患者。在淋病患者中，男性占60%，男性患者其女性性伴侣70%～80%会发病;但50%～70%的妇女可无症状而成为带菌者，因而相对显得较男性患者少。

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

    由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

     梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：

    1、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

    3、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

    淋病

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

    淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    临床表现：

    急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块；慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、和生殖支原体。前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。 通过不孕不育检查可以得知。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。

    支原体感染会不育吗?男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕不育，流产和宫外孕。

    支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有 3 种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体。

    支原体感染会不育吗?支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

    患活动性盆腔炎的妇女中约40%～50%可在宫颈黏液中查出淋球菌阳性；在芬兰、瑞典、英国、美国患盆腔炎的妇女中20%至50%有衣原体感染。在我国，正常可生育者中支原体感染者占15%-20%左右，不育不孕者中可达30%-50%；衣原体感染在不育不孕者中占5%-25%；淋球菌感染的数据尚缺,但在日常门诊中估计在不育者中占1%-5%。这些性传播病原体在我国的传播途径可能有其特点，决非仅通过“性”的活动才传播,这与国人卫生条件、生活习惯有关。 

    血清学研究表明，我国某些地区可能曾经存在过如沙眼衣原体、解脲支原体等病原体的流行。这类病无论城市、小镇、乡村、形形色色的场所，还是在日常生活中都容易传梁。在医治此类病症时，相当多的病人在急性期不能得到正确的彻底治疗而成为慢性感染，同时有些病症因无任何症状或症状不明显而使病人从未就医。

    此外，医源性交叉感染同样没能引起重视。往往一方感染而不管不问配偶情况，不做化验检查进行宫腔内处理，如内膜活检、输卵管通液或造影及宫腔内治疗等，从医学角度讲这样更会产生危害。除性传播疾病外，原虫、滴虫、真菌的感染，细菌性感染也十分普遍。

　患者受感染后可无自觉症状；有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难；有的则可出现阴道有脓性分泌物排出；有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔；输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

　治疗

　首先性伴侣要作检查，最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要，不要破坏人体的防御机制。具体用药如下：强力霉素100mg，3／d，连续7d；或红霉素500mg，4／d，连服7d；或红霉素碳酸乙酯800mg，4／d，连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症，可采用剖腹手术，行粘连松解术；梗阻段输卵管切除，端端吻合术，或有伞端粘连包裹梗阻，则行输卵管造口术；若是间质部梗阻，则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断，明确后同时在镜下行治疗效果较好，如粘连松解、造口术等。

　辅助检查

　在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体，查到即可确诊。我院采用PCR技术检测，敏感度较高。

　1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10-90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、口唇或乳头等下出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。硬性下疳往往是单发的，常伴有局部淋巴结肿大、硬，但不痛。硬性下疳，如不治疗，经3-4周后可自愈。硬性下疳处取材镜检可找到梅毒螺旋体。硬性下疳出现2-3周后，梅毒学清学试验开始阳性。

　2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

　3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

　【诊断】

　应根据详细病史、全面体格检查及血清学试验来考虑诊断。不可依赖某一项检查如血清学试验即确定诊断，因梅毒血清学试验有假阳性、假阴性。取皮肤病损处、扁平疣的渗出物、肿大的淋巴结标本作暗视野显微镜检查，见典型的梅毒螺旋体即可确诊。血清学试验有：华氏反应、康氏反应、VDRL絮状沉淀玻片试验、黄光密螺旋体抗体吸收试验、密螺旋体制动试验。

　淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟菌。占疾病90％以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病。淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　【诊断】

　1．慢性期诊断 阴道分泌物常查不到淋菌，但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处，因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验，以便指导用药。方法是用一无菌棉拭子擦去宫颈口的分泌物，再用一棉拭子轻轻插入宫颈管内lcm，转动棉拭子数秒钟，取出置入培养管内或立即送做PCR检测。
　2．急性期诊断 根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或PCR淋球菌DNA检查，可作出明确诊断。

　【临床表现】

　1．慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

　2．急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。但50％的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出，阴道穹窿部及宫颈充血，明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时，一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块，甚至肿块有波动感，表示已形成脓肿。急性盆腔感染时，一侧或二侧附件区压痛，甚至拒按，但全身症状轻，因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜，较少侵犯深部组织。

　甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。

　目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：

　1、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。

　2、自身免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。

　3、卵巢功能异常 临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。

　4、影响子宫发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。

　糖尿病

　糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱，女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱，或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚，文献报道不多。可能与下列因素有关：

　（1）肥胖：部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。

　（2）自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体，其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。

　1、实验室检查溃疡分泌物涂片或组织压片，用姬姆萨染色或瑞特染色在大单核细胞中的囊泡内可找到特征性的多诺万小体。多诺万小体为卵圆性或圆形，可有荚膜，可呈闭合的别针样，瑞特染色呈深蓝色。

　2、组织病理中央为溃疡，溃疡边缘表皮增生，伴海绵水肿及表皮内嗜中性白细胞性微脓肿。真皮内致密炎症细胞浸润，除了大的组织细胞外，还有多数浆细胞、淋巴细胞及嗜中性白细胞，偶见嗜酸性细胞。在真皮弥漫浸润内可见嗜中性白细胞为主组成的小脓肿。姬姆萨或银染色，在组织细胞内、外可见多诺万小体。

　3、临床特点潜伏期难以确定，可能为8～80天。皮损主要发生于外生殖器、腹股沟及肛周。少数病人可通过血行或淋巴管途径播散，在远隔部位例如面部和内脏发生病变。在远隔部位形成损害常同时伴有生殖器部位的原发性损害，但也有在口腔和腋窝形成原发性损害的报告，也可直接蔓延、自身接种，在溃疡周围出现卫星状损害。皮损初起为单个或多个坚实的暗红色丘疹或皮下结节，以后逐渐扩大，破溃，形成界限清楚、深大、进行性、潜行性的牛肉红色溃疡，溃疡边缘不规则，下垂呈卷边状，不痛，触之易出血，常经久不愈。腹股沟区的病变可引起弥漫性皮下肉芽肿，因其下淋巴结很少受累，故称假性横痃，可破溃形成溃疡。以后溃疡底部肉芽组织增生，高起，形成大块肥厚增殖性牛肉红色肉芽组织，呈疣状或乳头瘤状。肉芽组织不痛，触之易出血，柔软。如继发感染，可致广泛坏死，有恶臭的分泌物和疼痛。后期纤维组织增生，淋巴管堵塞，上皮过度增生，瘢痕形成，导致外生殖器、腹股沟、肛门广泛病变、变形、残毁，或呈假象皮肿样变，以及尿道、阴道、肛门狭窄和直肠、膀胱、阴道持久性瘘管，少数可演变为鳞状细胞癌。

    治疗

　原则是早期诊断，及时治疗，可缩短病程。持续用药3周以上，直到损害完全消退，复发者可重复治疗。

　1、局部治疗由于溃疡分泌物有较强的传染性，可致自身接种，所以需注意局部处理。可外用1：8000的高锰酸钾溶液清洗溃疡，外用四环素或红霉素软膏。

　2、外科手术主要用于晚期病变或有癌变的损害，有肛门直肠狭窄者可用扩张术。

　由于本病局部形成溃疡，可合并其它性病，常见的为梅毒、性病性淋巴肉芽肿和淋病，需做有关检查，排除合并的性病。

　1.可用药治疗：

　①可用三氮唑核苷（病毒唑）治疗：三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒和核糖核酸（RNA）病毒的作用。

　②可用中药治疗：生殖器疱疹患者可在医生的指导下应用具有清热、祛湿、解毒、补肝和益肾作用的中药进行治疗。

　③可用无环鸟苷（阿昔洛韦）治疗：无环鸟苷是目前最有效的抗单纯疱疹病毒药物。病情严重的生殖器疱疹患者可每8个小时静脉滴注一次此药。

　④可用免疫增强（刺激）剂治疗：临床实践证实，左旋咪唑和干扰素对生殖器疱疹患者有一定的疗效，但目前尚无针对该病的特异性疫苗。

　2.一般疗法

　该病患者要保持患处的清洁和干燥，每天可用等渗的生理盐水清洗患处。并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。局部疼痛明显者，可外用5%的盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

　1．直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

　2．复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

　3．原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。

     4．孕妇、新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。

      （1）子宫颈部的结核：在宫颈表面发生表浅的溃疡，有时呈乳头或菜花样增生，可使白带增多和接触出血。

      （2）输卵管结核：较多见，可使双侧输卵管变粗、变硬，输卵管粘膜面上的纤毛被破坏，管壁粘连，管腔闭塞不通，失去正常功能而不孕。

     （3）子宫体的结核感染：主要在子宫内膜，可使子宫内膜增生或发生溃疡；病情严重者，子宫内膜大部分均被破坏而发生闭经，因而导致不孕。

     （4）外阴和阴道的结核：其表现为表浅的溃疡，单个或数个不等。溃疡疼痛，久治不愈，有时形成窦道。

     （5）卵巢结核：较少见，主要为卵巢周围炎，如由血行感染而来，可在卵巢深部形成干酪样坏死，甚至形成脓肿。

    3、对高危的人群妇幼卫生保健宣教，提倡不共用公用马桶、浴池等，注意卫生用品消毒。
    4、对多年不孕的夫妇，双方需常规进行性传播疾病病原体的检查，特别是衣原体、支原体的检查。若一方已发现有性病，应避免性生活或在性生活时提倡使用物理屏障，如用避孕套等，同时对性伴侣应进行检查和治疗，彻底消灭传染源。
    5、由于性传播疾病主要由性行为传播，因此需改变不洁的性交习惯，并双方同时检查及坚持正确的治疗，以期彻底根治及防止再次感染。
    女性朋友在日常生活中一定要做好性传播疾病的预防，不可马虎大意，一定发现及时治疗。

   对女性：

   ①性疾病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

   ②性疾病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

   ③性疾病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

   ④性疾病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

   ⑤性疾病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

   对男性：

   ①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

   ②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

   ③影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

    衣原体感染

    病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

    淋病

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    临床表现：

    1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。

    2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    临床表现：

    1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

    2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

    3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

    男性感染淋病后，首先是尿道口红肿及流脓，尿频，尿急，然后发生各种副性腺炎症，因而造成男性不育。淋病多为男性传播给女性。

　A.全身症状。艾滋病患者常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的艾滋病患者会有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

　B.淋巴结肿大。艾滋病前期的症状是什么？此期是艾滋病前期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的艾滋病病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

　C.各种感染。艾滋病前期的症状是什么？此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，艾滋病患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

　D.其他常见的感染。有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

　一期梅毒的症状

　几原发性梅毒，典型表现为硬下疳。潜伏期约10～90天，通常在直接接触部位先发生，如大小阴唇、会阴部、尿道外口周围、阴蒂或子宫颈等处。硬下疳为圆形或椭圆形硬结，无痛，平滑，有时边缘隆 起，表面有灰色分泌物，局部淋巴结肿大但不痛，如无治疗，持续2～8周可自行消退。

　二期梅毒的症状

　在硬下疳出现8周后，主要临床表现为梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱疹等，同时可有发热、疲倦、头痛、全身淋巴结肿大。皮疹可于持续2～10周后自行消退，遗留下皮肤稍有着色，如无治疗，这些 病损可在4年内反复出现。

　三期梅毒的症状

　又称晚期梅毒，发生在感染后4年，可侵犯心血管、骨骼及中枢神经系统。发生在心血管系统者，多发生在感染后10～20年，可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄或阻塞、 心肌炎等。发生在中枢神经系统者亦多在感染后10～20年，可导致脑膜炎、脊髓膜炎、梅毒性脑血管病、脊髓痨及麻痹性痴呆等。

　梅毒有什么危害呢？

　梅毒的危害也会跟着病情程度的不同而有多不同。一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿 体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道粘膜 变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

　非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。导致非淋菌性尿道炎的症状的病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　1、潜伏期：1-4周。

　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
　　3、非淋菌性尿道炎的症状表现为尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　6、非淋菌性尿道炎的症状可在新生儿身体得以体现。一般情况下，新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　支原体感染不是一开始即有症状显现的，其潜伏期一般为1-3周，典型的急性期支原体感染的症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。亚急性期常合并前列腺感染，女性支原体检查患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

　女性支原体检查患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数支原体感染的症状无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。

　了解支原体感染的症状，杜绝支原体传染。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。

　早期梅毒的症状颇具特征，只要经过仔细观察分析，常常可以自我加以识别。一般来讲，后天性梅毒患者，多在有不卫生性交史之后的一个月左右出现硬下疳和梅毒性横痃。只要具备了此特征，就极有可能是患上了早期梅毒，哪怕不卫生性交史只有一次也不例外。当发现硬下疳或梅毒性横痃时，应及去医院皮肤科做进一步检查，并如实讲明实情，以期得到早期诊断和治疗。

　先天性梅毒是指由母亲通过胎盘传给胎儿的梅毒。二岁以下发病的婴儿属于早期先天性梅毒。如不能及时发现治疗，则会损害内脏，侵犯肺、肝、脾及神经系统，引起死亡。

　此类患儿有其典型的外观特点：婴儿不足月、早产、生活能力低下，几乎不能吸奶，不能大声啼哭，声音嘶哑，婴儿的脸很小，肌肉和皮下组织常常萎缩，皮肤干，有皱纹，无光泽甚至像老年人的面容。患儿因鼻孔有黄褐色痂皮堵塞，不能用鼻呼吸，只能张嘴喘气。去掉痂皮后，可有脓液和脓血或脓血样分泌物流出，呈梅毒性鼻炎症状。如治疗不及时，继续下去，逐渐可引起鼻黏膜糜烂和破溃，进一步形成鼻骨和鼻子软骨的破坏，鼻梁骨塌陷成为“马鞍鼻”。约半数患儿出生后皮肤可出现水泡或脓疱，这是严重的梅毒性天疱疮表现。大部分病儿在出生后几周可在头面部、躯干、臀部、手掌、脚底部见到有紫红色皮疹，皮疹发生在口周围可发生裂口，愈合后成为永久性疤痕，向四周呈放射状，此种表现也可在肛门周围出现。梅毒还侵犯患儿的骨和关节，引起四肢疼痛、肿胀，稍微牵动四肢，可因疼痛而引起哭叫，不敢活动，造成假性瘫痪。特别可见到其手指呈梭状肿胀，指甲混浊，不透明，萎缩脱落，可发生甲状腺炎与甲状腺周围炎。

    潜伏梅毒在以前的教科书中叫做隐性梅毒。产生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗，或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，表现为病人无临床症状，梅毒血清反应阳性。还有另一种情况，病人曾有过某种方式的感染途径，但由于病人抵抗力强，没有出现过或仅出现过非常不显著的临床症状如宫颈硬下疳，以后一直没有临床表现，但梅毒血清为阳性，这都是潜伏梅毒。

　潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常，或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物，产生了一定的治疗效果时，体内的梅毒螺旋体受到一定的限制；当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时，梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时，即为潜伏梅毒，当出现后一种情况时，就叫做显发梅毒。 潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，后天梅毒以2年为界，先天梅毒以2岁为界，均可分为早期和晚期。

　潜伏梅毒，由于患者基本上没有感觉和表现，即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视，不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在，对组织器官的破坏依然在进行；潜伏梅毒病人依然有传染性，对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

　可见，要早期发现潜伏梅毒病人，在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。

　一般说来，在治疗盆腔炎的过程中是可以保留孩子的，但是也要看所使用的药物和孕期观察结果来判定。因为盆腔炎怀孕一定要到正规的妇科医院进行专业的治疗，切不可自行买药、用药。

　盆腔炎有什么危害？

　1、易引起宫外孕。虽然引起宫外孕的原因很多，但是临床发现主要还是输卵管炎所致，输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形，受精卵就不能够顺利通过，受精卵只能种植在输卵管内，在输卵管内发育，当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命，应该引起高度重视。

　2、易流产。由于盆腔炎炎性的刺激，盆腔容易充血，子宫也会充血变软，导致更贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，子宫压挤直肠，刺激直肠粘膜收缩而引起排便。如果怀孕之后，盆腔与子宫充血更明显，炎症波及直肠，就会刺激直肠而发生腹泻，引起刚刚着床的胚胎很容易发生流产。

　盆腔炎怎么治疗呢？

　怀孕期间要在权威的医生的指导下进行盆腔炎治疗，考虑到药物可能会对胎儿造成影响，怀孕后的治疗还是要具有一定的特殊性：

　1、也不要盲目的因为这疾病就去流产，因为流产也可能会加重盆腔炎或者带来出血、不孕等更严重的情况。

　2、处于孕期，很多药物属于孕期禁忌用药，建议最好在经治医生的指导下进行。

　3、主要以对症治疗，控制症状，权衡利弊，进行治疗，待生育后在规范系统的治疗盆腔炎为佳。

　血清学检测：即非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检 测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验 。凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴 度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间 。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

　(1)血清阴转。

　(2)血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

　(3)血清反应表明复发。

　可根据血清反应判断。各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可 达70%～95%，个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能 与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有 50%～80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍(如由1：2升至1：8)，此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规 足量与否与血清复发存在着密切关系。

    HPV有多种类型，引起尖锐湿疣的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型造成的长期感染可能与癌变的发生有关。中医根据患者的体质和尖锐湿疣的疣体大小，并结合全身症状，常将尖锐湿疣分为3型，即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。中医治疗尖锐湿疣通常是根据不同的病变类型，进行辨证论治以及加减治疗。

    湿热下注型尖锐湿疣常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。中医认为湿热下注证是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致，故此时中医治疗尖锐湿疣宜清利湿热，解毒消疣。此时，尖锐湿疣的治疗常采用方药如下：苍术10g，黄柏10g，生苡仁30g，土茯苓30g，丹皮10g，通草10g，泽泻10g，马齿苋30g。中医治疗尖锐湿疣湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。

    中医认为血瘀滞证是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致，故此时中医治疗尖锐湿疣宜理气活血、化瘀散结，所以对于尖锐湿疣的治疗常用方为桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归10g，白芍10g，丹参10g　蜂房10g，柴胡10g，夏枯草30g。中医治疗尖锐湿疣气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g，以软坚散结。

    中医认为外染毒邪证是由于外染毒邪，毒气蕴滞所致，故此时中医治疗尖锐湿疣宜清热解毒。临床上此时的对于尖锐湿疣的治疗常用方药为去疣三号方加减：马齿苋60g，败酱草15g，紫草15g，大青叶15g，木贼草15g。另外，中医治疗尖锐湿疣皮损灰暗，或病程较长，可酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

    弓形虫感染的病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：

    ①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;

    ②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;

    ③接触抚摸受感染的猫;

    ④蔬菜或餐具被猫粪污染。

    弓形虫感染的临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

    弓形体病的分类

    1、先天性弓形虫病 是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50%的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。

    2、获得性弓形虫病 最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。

    性病引发的不孕症

    性病有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

    性病导致女性不孕的机制是什么？

    （1）性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    （2）性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    （3）性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    （4）性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    （5）性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    一、淋病

    病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

    1、急性淋病得了性病还能生小孩吗？潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。

    2、慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

    二、梅毒

    病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

    1、一期梅毒性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

    2、二期梅毒得了性病还能生小孩吗？梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

    3、三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

    精子抗体产生的过程

    当某种抗原进入人体后，便会很快地刺激免疫系统，产生相应的抗体，这是人体正常的免疫反应。抗体，对人体健康来说，起着极其重要的保护作用，它是预防疾病的首要功臣。但抗体也有不该产生的时候，因为不该产生的抗体常常“胡作非为”。比如抗精子抗体一旦阳性，女性免疫系统便与精子成了“冤家对头”。精子一旦进入女性的生殖道，便被无情地制动、凝集，失去活力。了解了这一过程就不难知道，凡是女性生殖系统部位出血，有精液接触就可以产生“一家人不认一家人”的抗精子抗体。

    除了经期之外，女性生殖系统也有精液刺激出血部位的危险。月经来潮的前一天或更短的时间内性生活，届时虽无创面，但精子在生殖道内存活28小时以上，待月经来潮，仍有“会面”的良机。月经后期，经血虽止，但刚刚修复的子宫内膜仍“弱不禁风”，出现剧烈活动、精神刺激、性生活过度等时，依然会发生上述情况。

    性疾病如何让导致男性不孕不育

    1、尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    2、影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    3、影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

    性疾病如何让导致女性不孕不育？

    1、性疾病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

    2、性疾病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    3、性疾病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    4、性疾病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    5、性疾病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    梅毒 是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，主要是通过性交传播，其次是直接触感染，它几乎可以侵犯人体全身器官，性交接触感染梅毒后10-90D发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结等等，并产生多种多样的症状和体征。

    梅毒临床分期：

    一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，对孕妇、胎儿的危害极度大，往往导致流产、早产、死胎或不孕。对男性梅毒患者螺旋体侵犯前列腺后，即可表现出前列腺肿大和前列腺病的一系列症状，而影响精子的质量致女方不孕。

    淋病 淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟氏菌，占性病90%以上。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管膜上皮细胞损伤，坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成，粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

    支原体感染 女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体，它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。患者受感染后无自觉症状;有的则觉得尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难;有的则出现阴道有脓性分泌物排出，有的则可能出现似输卵管炎而致不孕。

    衣原体感染 女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体。感染方式亦是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，而不及早诊治使感染长期持续、传播蔓延、甚至导致异位妊娠和不孕等后遗症。

    弓形虫感染 弓形体又称弓形虫，是一种寄生虫、感染广泛，分布在世界各地，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。

　 衣原体感染

　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　临床表现：

　沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

　原体感染

　病因：女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体量支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性，常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

　临床表现：患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

　弓形虫感染

　病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;③接触抚摸受感染的猫;④蔬菜或餐具被猫粪污染。

　临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致成畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

　淋病

　病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　临床表现：

　1、急性淋病潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。

　2、慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

　梅毒

　病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

　临床表现：

　1、一期梅毒性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

　2、二期梅毒梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

　3、三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

　1.艾滋病

　艾滋病是由人类免疫缺陷性病毒引起的传染病，男子感染后精子质量下降，致不育。孕妇感染后，通过母婴传播可发生宫内感染、分娩过程及母乳传播，但多数为宫内感染。先天性感染艾滋病病毒的共同症状是生长停滞、小头、头脸异常、两眼间距宽、眼裂向下斜、前额宽大呈盆状突出、鞍鼻、宽而三角形人中、厚嘴唇等。

　2.梅毒

　梅毒是由梅毒螺旋体引起的、它不仅能引起外生殖器局部病变，还能通过血液侵犯全身的各组织器官。在女性除侵犯内外生殖器官外，也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢，使生殖轴功能低下、排卵障碍或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官致使该器官失去了正常功能;即使治愈后其机能亦难恢复正常，均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒，通过胎盘和脐带感染胎儿，可引起死胎或早产，甚或引起新生儿先天性梅毒，致使小儿夭折或残废。

　3.淋病

　淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起的，女性感染后常表现外阴炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、阴道炎及宫颈炎，急性期常有尿痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，若治疗不当或不彻底，淋菌继续上行感染引起子官内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，造成斑痕、粘连对以至输卵管伞端闭锁、积水，造成不孕。若孕妇感染了淋病，通过产道分娩婴儿会引起新生儿淋菌性眼炎，若不及时治疗会导致失明，还会引起新生儿淋病。

　4.软下疳

　本病由杜克雷氏杆菌引起，在女性患者主要侵犯阴唇、前庭后联合。其特点是溃疡剧痛，边缘不规则易出血，有大量脓性恶臭的分泌物，使精子的成活率低下而导致不孕。

　5.尖锐湿疣

　通常认为新生儿外阴尖锐湿疣是因与母亲产道接触而感染传播，但也不排除经胎盘感染的可能性，故妇女感染可传给婴儿。主要表现为新生儿、外生殖器及喉头乳头瘤病，日久可转变为癌。

　6.生殖器疱疹

　生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染，可经胎盘传播及产道感染，若胚胎发育处于胎儿器官形成期则可致流产、畸胎、智力障碍及、低体童儿，孕末期胎儿出生后可致各种感染发生，特别是败血病、肺炎、脑膜炎等。

　7.性疾病性淋巴肉芽肿

　性病性淋巴肉芽肿，病原体为沙眼衣原体，病初期为外阴疱疹性小溃疡，易自愈，多不被发现，经淋巴扩散;侵犯盆腔淋巴结宫旁组织及会阴、肛门、直肠周围的淋巴组织时，由于局部溃疡、子宫腔变形、输卵管闭锁、卵巢变形、阴道狭窄，甚至发生瘘管或瘘孔，影响其正常功能，导致不孕。

　梅毒诱发性传播疾病不孕主要是因为由苍白螺旋体引起一种慢性全身性传染病。而一旦感染后没有及时的得到控制的话，其临床表现为：

　一、一期梅毒主要表现：外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳或者是面浅溃疡，边缘隆起。

　二、二期梅毒主要表现在含有病毒的螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起视网膜炎、脑膜炎等器官的传染。

　三、三期梅毒主要是表现在如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底就会很快速的发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。

　梅毒诱发性传播疾病不孕的过程是循序渐进的，因此，在发病的初期，我们就应该改及时的对此病进行检查和治疗，避免引发更多疾病的发生。

　二期梅毒硬下疳出8周后，主要临床表现为：梅毒疹表现为斑疹、丘疹、脓疱疹等。同时，可有发热、疲倦、头痛、全身淋巴结肿大等。皮疹可于持续2～10周后自行消退，遗留下皮肤稍有着色，如无治疗，这些病损可4年内反复出现。

　三期梅毒又称晚期梅毒，发生感染后4年，可侵犯心血管骨骼及中枢神经系统，发生心血管系统者多在发生感染后10～20年，可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭、不全主动脉瘤冠状、动脉口狭窄或阻塞心肌炎等。发生中枢神经系统者亦多在感染后10～20年，可导致脑膜炎、脊髓膜炎、梅毒性脑血管病、脊髓痨及麻痹性痴呆等。

　一期梅毒病变常不累及子宫输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕，但妊娠期间梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生外生殖器。女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润使阴道粘膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁性，生活受影响，并可造成不孕。

　１．外阴部溃疡，若为圆形溃疡，软骨样硬，不痛，单发，多考虑为硬下疳（梅毒）类性传播疾病；若溃疡柔软，边缘如锯齿状，较浅，伴有疼痛，多发伴有脓苔，多考虑为软下疳类性传播疾病；溃疡若由簇集水疱演变而成，质软且疼痛，多考虑为生殖器疱疹类性传播疾病。

　２．外阴部赘生物，若在外阴或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节，且潮湿易糜烂，伴有臭味，多考虑为扁平湿疣类性传播疾病；若在外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色，菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物，易出血，多考虑为尖锐湿疣类性传播疾病；若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝，表面有蜡样光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣类性传播疾病。

　３．尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，男性出现此症状，若伴有夜间阴茎痛性勃起者，多考虑为急性淋病性尿道炎类性传播疾病。

　４．尿道分泌物，若尿道口出现脓性分泌物，粘稠量多色黄，晨起尤甚，则可能为急性淋病；若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，则可能为非淋菌性尿道炎类性传播疾病。

   沙眼衣原体引起的宫颈炎,有粘液脓性分泌物,宫颈会出现充血、水肿、接触出血等症状,从而使精子不易上行进而导致不孕。同时部分宫颈炎还伴有子宫内膜炎,如不及时治疗,数周后就会上行蔓延为输卵管炎。在阴道炎、宫颈炎的治疗中,如用冲洗法,将促使感染向上蔓延。
 

     其常见病原体为念珠菌中的白色念珠菌、热带念珠菌及克柔氏念珠菌等。感染生殖器念珠菌后，其症状一般为白带增多和阴部瘙痒等。如果被感染，它就会与滴虫一样可使女性阴道PH值升高，影响精子的存活及活动能力，再加之由于阴道内有大量分泌物存在，这样就会稀释精子从而引起女性不孕。

     生殖器念珠菌病经常会被误诊为滴虫病，所以建议广大患者在检查时要到正规的医院，避免治疗方法出错，延误治疗，造成严重后果。

    生殖器念珠菌病是目前常见的一种性传播疾病，由于人们性观念的开放和对性知识的无知，很多人如今都不同程度地被生殖器念珠菌困扰着。那么生殖器念珠菌有哪些危害呢？

     一、可能会造成女性不孕： 如果患有生殖器念珠菌性阴道炎，阴道酸碱度的改变会使精子的活动能力受到抑制，且炎性细胞会吞噬精子，使精子的活动力减弱。白色念珠菌有凝集精子的作用，以及发生炎症使的性交痛和性欲减退都会导致不孕。
 
    二、影响胎儿发育：孕妇感染了生殖器念珠菌后，少数人阴道中的念珠菌会经宫颈上行，穿透胎膜感染婴儿，引起早产；当分娩胎儿经过经过母亲阴道时，也可能会感染念珠菌，从而引起口腔念珠菌病。

    三、引起其他疾病：如果念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，会引起宫颈炎和宫颈糜烂。

    四、影响生活质量：得了念珠菌阴道炎，会出现阴道瘙痒等症状，从而影响女性的工作和生活，甚至影响到夫妻生活。

　1.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

　2.杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　3.发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

　4.要有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现。阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　5.注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白，量由多变少，味趋于正常说病情有所好转。

　6.盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

　二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

　三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

　若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，一般妊娠4个月后胎儿易感染。孕妇感染梅毒后，一般在孕4-8个月易发生流产、早产或死胎。

　二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

　三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

　若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，一般妊娠4个月后胎儿易感染。孕妇感染梅毒后，一般在孕4-8个月易发生流产、早产或死胎。

    1．防止与他人共用有可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀，不与他人共用洗涤外阴的浴盆、浴巾等物，注射器实行一人一针一管制，献血员要经过严格体检。

    2．当发现配偶一方患病，除积极治疗外，应采取安全性预防措施，如使用阴茎套性交，以防夫妻间相互传染。

    3．一旦患病必须立即就医，早期治疗，切勿讳疾忌医。并应遵守有关预防规定和社会公德，严防传染他人。

    4．树立文明、健康的性道德观念，遵守性道德，讲求性卫生，杜绝卖淫、嫖娼是预防性病的根本措施。

    5．性病未治愈前不准结婚。

    6．对性病患者的排泄物、分泌物、污染物要进行妥善消毒处理。
 

　艾滋病的传染方式主要是性交。艾滋病患者中，93%为男性，7%为女性。其他传染方式为吸毒者互用不洁注射器注射毒品，输入被艾滋病病毒污染的不洁血制品等。带有艾滋病病毒的人中只有部分人发病，其潜伏期一般为4个月至5年，最长可达7～9年，儿童为1年。患病后其前驱症状有发热，进行性周身乏力，盗汗，食欲不振，全身性淋巴结肿大，数周或数月后发生免疫功能低下，甚至完全丧失免疫力。艾滋病晚期表现为多系统病变，呼吸系统出现卡氏肺囊虫肺炎，消化系统出现交替性腹泻与便秘、便血、呕血、肝脾肿大及黄疽，神经系统出现精神错乱、知觉异常、痴呆及癫痫等，身体各处出现卡波济氏肉瘤、机会感染症等。患有艾滋病的病人，不论男性或女性，如果其生殖器官无异常，则不影响受孕。但如母亲患病，可能通过胎盘母婴垂直传播方式感染胎儿，并有可能导致早产及婴儿出生体重降低。母乳也可成为传播的媒介。因此，患艾滋病的妇女不应结婚，更不应妊娠和生育，已婚者应采用避孕措施或实行绝育，已妊娠者应当于妊娠早期施行人工流产，不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病。

    女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

    沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育；沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育；故对此种感染患者临床医师应非常重视。

    有些女性，开始患上附件炎的时候，急性炎症的体现并不怎么明显，等到发现时却已经变成了慢性；还有些年纪比较小的女形虽然患了慢性附件炎，但是症状去不明显，然后自己没有发现，因此，慢性附件炎引起输卵管粘连闭塞，常会影响输卵管的功能，不能摄取卵子进入输卵管，使卵子不能与精子相遇，以致不能受孕怀胎，造成不孕症。

    另外，值得注意的是，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管卵巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

　（1）细菌感染的原因 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后，其原因有以下几个方面：a.尖锐湿疣损害较大，治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够；c.患者在治疗后不注意休息，局部组织摩擦机会增加，进一步损伤创面；d.治疗疮面处理不正确；e.患者免疫功能下降，抵抗力低下。

　（2）细菌感染的防治 a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤，激光和手术治疗前要做好局部消毒、 b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生，保持干燥，可用1:8000--1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外，可常规给予口服抗生素3天，以防细菌感染；c.患者要注意适当休息，减少活动；d患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力；e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。

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　临床鉴别要点：尖锐湿疣潜伏期2-3个月，病变发展无自限性，症状??局部搔痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物。有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染，文献报导不一致。

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　（一）间接接触污秽之物品尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。

　（二）房事不洁男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。

　（三）正虚邪恋由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。

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    淋病几乎全由性交经粘膜传播，尤其在月经期或经后，此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落，使淋菌得以进入宫腔、输卵管，以至盆腔而发病。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力，进一步上行，破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层，引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓，脓液还能流入腹腔，又能引起盆腔脓肿或腹膜炎，甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果，使输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，这就是导致不孕症的原因。

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    1、性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。

    2、性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    3、性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

    4、性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。

    5、性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。

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    患有梅毒的妇女造成不孕的后果更是众所周知的了，据统计患早期传染性梅毒妇女的不孕率达到23-40%。

    另外，患有性病的妇女即使怀孕，但终难免遭受流产、早产或死胎的结局。

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　女性的梅毒多由男方传染而来，其临床表现视疾病不同时期而异。一期梅毒或称原发性梅毒，典型表现为硬下疳。潜伏期约10～90天，通常在直接接触部位先发生，如大小阴唇、会阴部、尿道外口周围、阴蒂或子宫颈等处。硬下疳为圆形或椭圆形硬结，无痛，平滑，有时边缘隆起，表面有灰色分泌物，局部淋巴结肿大但不痛，如无治疗，持续2～8周可自行消退。二期梅毒在硬下疳出现8周后，主要临床表现为梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱疹等，同时可有发热、疲倦、头痛、全身淋巴结肿大。皮疹可于持续2～10周后自行消退，遗留下皮肤稍有着色，如无治疗，这些病损可在4年内反复出现。三期梅毒又称晚期梅毒，发生在感染后4年，可侵犯心血管、骨骼及中枢神经系统。发生在心血管系统者，多发生在感染后10～20年，可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄或阻塞、心肌炎等。发生在中枢神经系统者亦多在感染后10～20年，可导致脑膜炎、脊髓膜炎、梅毒性脑血管病、脊髓痨及麻痹性痴呆等。

　一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道粘膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

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　艾滋病的传染方式主要是性交。艾滋病患者中，93%为男性，7%为女性。其他传染方式为吸毒者互用不洁注射器注射毒品，输入被艾滋病病毒污染的不洁血制品等。带有艾滋病病毒的人中只有部分人发病，其潜伏期一般为4个月至5年，最长可达7～9年，儿童为1年。患病后其前驱症状有发热，进行性周身乏力，盗汗，食欲不振，全身性淋巴结肿大，数周或数月后发生免疫功能低下，甚至完全丧失免疫力。艾滋病晚期表现为多系统病变，呼吸系统出现卡氏肺囊虫肺炎，消化系统出现交替性腹泻与便秘、便血、呕血、肝脾肿大及黄疽，神经系统出现精神错乱、知觉异常、痴呆及癫痫等，身体各处出现卡波济氏肉瘤、机会感染症等。

　患有艾滋病的病人，不论男性或女性，如果其生殖器官无异常，则不影响受孕。因此，患艾滋病的妇女不应结婚，更不应妊娠和生育，已婚者应采用避孕措施或实行绝育，已妊娠者应当于妊娠早期施行人工流产，不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病。
 

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    急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。但50%的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底，可发生上行感染，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出，阴道穹窿部及宫颈充血，明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时，一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块，甚至肿块有波动感，表示已形成脓肿。急性盆腔感染时，一侧或二侧附件区压痛，甚至拒按，但全身症状轻，因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜，较少侵犯深部组织。

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    梅毒是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。主要是通过性交传播，其次是直接接触感染。

    梅毒症状期分为三个阶段：

    一期梅毒 性接触感染梅毒后10-90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、口唇或乳头等下出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。硬性下疳往往是单发的，常伴有局部淋巴结肿大、硬，但不痛。硬性下疳，如不治疗，经3-4周后可自愈。硬性下疳处取材镜检可找到梅毒螺旋体。硬性下疳出现2-3周后，梅毒学清学试验开始阳性。

    二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。

    三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。

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    HSV.2存在于女性的宫颈、阴道、尿道和外阴，男性的阴茎和尿道。病毒在细胞内复制，并播散到周围，使感染的表皮细胞遭到破坏，引起表皮损害。感染后，患者体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应所清除，但有一些残存的病毒经周围神经轴索传入脊神经节处而长期潜伏。当外伤、感染、月经和受凉等刺激时，神经细胞产生特异性转录酶，病毒可再活动，沿受累神经根下行到经常受累部位的皮肤和粘膜，表现为临床复发。

    与不孕的关系 女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力。而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行;而子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后，引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。

    原发性感染发生率为30%--50%，性接触后3～7日内发病，患者的生殖器部位出现红斑，继之出现丘疹，小水泡或脓疱，继而糜烂或溃疡，损害处有瘙痒或疼痛。有的可出现全身症状如发烧、肌痛及脑膜炎症状。女性患者常合并排尿困难、白带增多、子宫颈炎和子宫内膜炎。女性好发部位为阴唇、宫颈、阴道及肛周，而男性好发于冠状沟、龟头、尿道I：I和阴茎。

    复发性感染常见于原发性感染后1～3个月内发生。复发的疱疹损害与原发性感染相似，多位于生殖器部位，症状轻，愈合快，没有全身症状.

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　患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

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　病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。

　先天性弓形虫病 是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50%的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。

    获得性弓形虫病 最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多性传播疾病不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　　在极少情况下，疱疹病毒也会透过接触病人的阴道分泌而传染，因此在接触患处后切记立即洗净双手。

　　婴儿在出生时，可能会经由受感染的产道感染病毒，继而引发严重的疾病。因此患者一旦怀孕，要及时通知医生。

　　日常生活：

　　患有生殖器疱疹是不必改变日常活动的，但溃疡复发时应避免性接触。

　　其他问题：

　　生殖器疱疹是一个很普遍的疾病，因此患者不必过於不安及自责，也不要责备传染此病给您的人，因为多数人并不知道自己染有此病。

　　疱疹病毒不会经坐厕、毛巾、浴盆或热水桶传染。

　　目前尚无疫苗、注射针剂、无需医生处方的药物或健康食品可以预防及治疗疱疹感染。

　　各种性传播疾病的病因及临床表现

　　一、淋病

　　病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

　　淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　　临床表现：1、急性淋病 潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。2、慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

　　二、梅毒

　　病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

　　临床表现：

　　1、一期梅毒 性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

　　2、二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

　　3、三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

　　三、 衣原体感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　　临床表现：

　　沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

　　四、支原体感染

　　泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。

　　五、 弓形虫感染

　　病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;③接触抚摸受感染的猫;④蔬菜或餐具被猫粪污染。

　　临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致成畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

　　从七十年代开始，性病的范围逐渐扩大。到如今，除经典的五种性病外，世界卫生组织还把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、阴虱、乙型肝炎等也列入其中，目前性病已达到二十余种。性病在全世界广泛流行。性病对人类危害极大。事实上，性病如果得不到及时有效的治疗或者反复感染，后果是非常严重的，可危及下一代，甚至断子绝孙。下面成都天大不孕不育医院的专家介绍，人类生育的最佳年龄是在20-35岁之间，此阶段是性发育成熟和性功能的活跃期，而性病也最易发生在这段年龄。由于性病对生育有严重影响，因此要积极防治性病。将详细说明常见的不同类型的性病对生育的不同影响。

　　1、淋病

　　有研究认为，淋病与男性不育最为相关。发生机制包括生殖器官病变和生殖道病变，如淋病引起的睾丸炎和附睾炎，或者淋病引起的男性尿道炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎及晚期发生的尿道狭窄等所引起的生殖道狭窄和闭锁均可继发不育症。而女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、堵塞、积液等，常造成不孕或宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率越高。

　　此外，淋病还可以危及下一代。如果孕妇感染了淋病，少数可引起羊膜腔内感染或产后败血症等，胎儿在子宫内可发生感染或发育受损，导致早产、死产或新生儿败血症、新生儿淋菌性结膜炎等。

　　2、梅毒

　　影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化，从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%，比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多，传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗，早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产，胎儿器官有梅毒病变;②死产，生下有梅毒病变的死婴，或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒，可以在生后1~2月内发生梅毒症状，或者以后发生症状，发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲，其婴儿20%为正常或健康，40%为死产，40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒，其婴儿70%是正常或健康，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越多。由此可见，梅毒的母婴传播对胎儿危害极大，应采取积极预防措施，避免发生胎传梅毒。

　　3、非淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症性疾病，最终导致输卵管阻塞或不通畅，造成不孕或宫外孕。另外，病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床，造成习惯性流产。同样，病原体也能侵犯前列腺和附睾，导致输精管狭窄;解脲支原体还可吸附于精子上，导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

　　即使患有本病而能生育的妇女，也容易造成新生儿经产道感染，发生新生儿衣原体结膜炎、肺炎等;也可造成新生儿体重偏低，影响下一代的健康。

　　4、尖锐湿疣

　　孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产，而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿，可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤，威胁新生儿生命。

　　5、艾滋病

　　艾滋病号称"世纪瘟疫"、"超级癌症"。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时，其子女受染的机会为50%，无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。

　　因此，感染艾滋病病毒的妇女不要怀孕。如果不小心怀孕了，应自觉终止妊娠，以免把艾滋病传播给下一代。

　　6、生殖道念珠菌病和滴虫病

　　这两种疾病一般来说，不会造成不育。孕妇得了这两种疾病，对胎儿的生长发育不会有明显影响，但若要口服药物治疗则可能受影响。对于生产来说，孕妇患念珠菌性阴道炎，胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利，有可能使孕妇感染播散，或发生新生儿继发感染。因此，若已知患有这两种疾病，最好待治愈后再怀孕。

　　7、生殖器疱疹

　　患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育，此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病，可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时，可传给胎儿。对胎儿的传播率，孕妇患原发疱疹时约50%，患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

　　生殖器疱疹治疗方法

　　1.一般疗法：该病患者要保持患处的清洁和干燥，每天可用等渗的生理盐水清洗患处。并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。局部疼痛明显者，可外用5%的盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

　　2.可用药治疗：

　　①可用无环鸟苷(阿昔洛韦)治疗：无环鸟苷是目前最有效的抗单纯疱疹病毒药物。病情严重的生殖器疱疹患者可每8个小时静脉滴注一次此药(使用的剂量为5毫克/每公斤体重)，可连续用药5～7天。一般的生殖器疱疹患者可口服无环鸟苷，每次口服200毫克，每日服4～5次，可连续用药5～10天。

　　②可用中药治疗：生殖器疱疹患者可在医生的指导下应用具有清热、祛湿、解毒、补肝和益肾作用的中药进行治疗。

　　③可用三氮唑核苷(病毒唑)治疗：三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒和核糖核酸(RNA)病毒的作用。生殖器疱疹患者可每天服用该药800毫克，一般连续用药10天即可减轻疼痛，并能缩短病程。

　　④可用免疫增强(刺激)剂治疗：临床实践证实，左旋咪唑和干扰素对生殖器疱疹患者有一定的疗效，但目前尚无针对该病的特异性疫苗。

　　需要注意的是，育龄妇女在妊娠前应进行妇科检查，若发现自己感染了单纯疱疹病毒应积极地进行治疗，以防止在妊娠期或分娩时对胎儿造成感染。在外阴、阴道、宫颈处有明显的单纯疱疹病毒感染症状的孕妇，为预防新生儿受到该病毒的感染，在分娩时应考虑实施剖宫产手术。此外，女性在妊娠期适当地应用丙种球蛋白对生殖器疱疹也有一定的预防效果。

　　经过炎性反应以后，尿道粘膜大半坏死，反应严重的，粘膜下层组织，甚至海绵体也受影响，因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等。修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代，修复的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时，多为结缔组织所替代。感染严重或反复发作的，可出现纤维化，引起尿道狭窄。

　　淋病的护理要注意下列方面：

　　1、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。

　　2、您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、 阴道或尿道分泌物异常等 )怀疑有性病时，希望能尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症。

　　3、多种性病都有可能复发外，大多数是可以治愈的，因此，得病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。

　　4、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。

　　5、定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。

　　二、在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。

　　三、在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

　　人类在古时候就发现了这种疾病，《圣经》上就有这样的描述。17世纪来， Boswell曾形象地描述了他本人的发病情况，反复感染、并发症及治疗情况。 John Hunter(1728-1793年)认为根据传染的部位可决定疾病的类型，例如淋病是发生在粘膜上，而梅毒下疳则发生在皮肤上。

　　在我国，公元前2-3世纪，《黄帝内经素问》载曰：“膀胱不和为癃。”公元二世纪张仲景在《金匮要略》这样描述淋病的：“小便如浆状，小腹弦急，痛引脐中。”公元7世纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把淋病分为七淋，即石淋、气淋、膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋，并把膏淋列为急性淋病，痨淋列为慢性淋病。

　　解放前，我国一些城市的淋病发病率为20%左右。解放后在1953年早期病人已近绝迹，1960年基本上完成了晚期病人的普查普治，1964年已基本消失淋病。由于淋病是世界各国发病率最高的性传播疾病，接触者感染率高，潜伏期短，可在短期内病例成倍增长。又由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株以来，世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后，淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种。如上海地区性病就以淋病为主，约占90%以上。

　　淋病的病原体即奈瑟菌，是1879年由Neisseria首次分离出的淋病双球菌，因而淋病双球菌又称为奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病双球菌呈肾形，两个凹面相对，大小一致，长约0.7微米，宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革兰染色阴性，最适宜在潮湿，温度为35℃，含2.5-5%二氧化碳的环境中生长。常存在多核白细胞内，椭圆或球形，常成双排列，无鞭毛、无荚膜、不形在芽孢，对外外界理化条件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥环境中1--2 小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。

　　正常成年男性尿道长15-18厘米，舟状窝粘膜由鳞状细胞组成，前尿道粘膜由柱状细胞组成，后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞组成。细胞的排列及层次以细菌的抵抗力各不相同，舟状窝系复层鳞状细胞重叠组成，对淋病双球菌抵抗力最大。前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层结构，一遇感染，病菌即可由细胞间隙进入粘膜下层，引起严重病变。后尿道及膀胱三角区的移行上皮由于受解剖结构上的限制，不能伸缩自如，也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大伸缩性，移行上皮能起鳞状细胞的作用，从不受淋病双球菌的影响。

　　淋病双球菌进入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合，淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜，继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食，然后转至细胞粘膜下层，通过内毒素脂多糖和补体，lgm等的协同作用，于该处造成炎性反应。36小时后，即引起严重的粘膜红肿，并有脓液出现，白细胞均集中于细菌丛的周围。细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自粘膜层深入下层组织。各腺窝及套开口，为细菌进入要道，病理变化较其它部位更为严重。腺管及窝开口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窝的脓肿。

　　经过炎性反应以后，尿道粘膜大半坏死，反应严重的，粘膜下层组织，甚至海绵体也受影响，因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等。修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代，修复的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时，多为结缔组织所替代。感染严重或反复发作的，可出现纤维化，引起尿道狭窄。

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，90%以上病例是通过性交传染，潜伏期10～90天，平均3周。感染早期主要侵犯皮肤及粘膜，并逐渐累及全身各器官，晚期可侵犯心血管系统及中枢神经系统。

　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

　　(1)非梅毒螺旋体血清试验　这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

　　(2)梅毒螺旋体血清试验　包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

　　2、暗视野显微镜检

　　暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

　　早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

　　3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

　　4、脑脊液检查

　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

　　5、分子生物学检测

　　近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。

　　2.如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后验血，得连续呈阴性始可认为未受感染，万一被梅毒传染应赶快接受治疗。

　　3.必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿，用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。

　　4.当对方脱光衣服时，如发现对方颈部，腋下及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子，或阴部有溃烂现象，应拒绝与其发生性关系。

　　5.不和配偶以外的人发生性关系。

　　6.男女订婚时，要互换输血健康证明。

　　7.妇女怀孕时，应接受产前验血检查。

　　成都天大不孕不育医院专家温馨提示：梅毒不仅影响病人的身体健康，还会传播给性伴。因此如发现有梅毒病症的患者，应该及时到医院就诊，避免梅毒疾病的传播，危害他人的健康

　　一期梅毒或称原发性梅毒，典型表现为硬下疳。潜伏期约10～90天，通常在直接接触部位先发生，如大小阴唇、会阴部、尿道外口周围、阴蒂或子宫颈等处。硬下疳为圆形或椭圆形硬结，无痛，平滑，有时边缘隆起，表面有灰色分泌物，局部淋巴结肿大但不痛，如无治疗，持续2～8周可自行消退。

　　二期梅毒在硬下疳出现8周后，主要临床表现为梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱疹等，同时可有发热、疲倦、头痛、全身淋巴结肿大。皮疹可于持续2～10周后自行消退，遗留下皮肤稍有着色，如无治疗，这些病损可在4年内反复出现。

　　三期梅毒又称晚期梅毒，发生在感染后4年，可侵犯心血管、骨骼及中枢神经系统。发生在心血管系统者，多发生在感染后10～20年，可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄或阻塞、心肌炎等。发生在中枢神经系统者亦多在感染后10～20年，可导致脑膜炎、脊髓膜炎、梅毒性脑血管病、脊髓痨及麻痹性痴呆等。

　　一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道粘膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

　　总之。梅毒是一种全身传染性疾病。梅毒不仅能引起外生殖器局部病变，还能通过血流侵犯全身的各组织及器官;女性除侵犯内外生殖器官外，也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢，使生殖功能低下、排卵障碍;或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官，致使该器官失去了正常功能。这种情况，即使治愈后其功能亦难恢复正常，均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒，通过血液，胎盘感染胎儿，可引起死胎或早产。

　　女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

　　【检查】

　　1.衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

　　2.近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂。结果判断：衣原体数>10个才能判为阳性。

　　【治疗】

　　首选阿齐霉素250mg每日1次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。复方新诺明亦有效。

　　另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX)，环丙沙星(CPFX)，洛美沙星，利福平治疗效果也较好。

　　患一期梅毒时，病菌还被拘束在局部，尚未全身播散，即病在表，还未人里，是治疗的大好时机。在此期间进行规范的驱梅治疗，100%可以治愈。

　　若错失了这一治疗时机，数周后硬下疳可自行消失。此时千万别庆幸疾病已愈，相反，此时病菌已侵人血液，并随血流在全身播散。皮肤上即出现各种各样的皮疹，常伴有淋巴结肿大，这就是二期梅毒。感染梅毒六周后即可进入二期梅毒，约20%左右的二期梅毒患者从此失去了根治的机会。由此可见，及早发现一期梅毒，并争分夺秒地进行治疗，是何等重要!

　　患梅毒未能早期发现，还与人们对梅毒缺乏警惕有关。由于人们对目前梅毒流行的情况了解不够，一般不会怀疑自己的症状与梅毒有关。

　　女性感染梅毒，若未及时发现，危害不仅是自己，还会传染给丈夫或其他人。一期梅毒传染性很强，硬下疳表面有大量梅毒螺旋体。特别是硬下疳长在阴道内或子宫颈处的妇女，因硬下疳不痛不痒，不影响性交，不易被察觉，是最危险的传染源。妇女怀孕时感染梅毒，梅毒螺旋体可侵犯胎儿，造成流产、死胎和产后早夭，或给儿童遗留胎传梅毒。

　　解放前，许多梅毒严重流行地区，曾出现只见娘怀胎，不见儿出世的悲惨局面，个别村落遭灭族之灾。可见胎传梅毒的危害是相当严重的，妇女怀孕后，一定要注意检查是否感染梅毒，妊娠的前三月内和最后三月内进行两次规范的驱梅治疗，能有效地预防胎传梅毒。

　　在可疑性接触后的2至3周，若发现外阴、阴道、子宫颈、口腔、乳房等部位出现单个或多个，像耳廓一般硬，表面糜烂的肿块，或出现性交出血，并同时在大腿根等处发现淋巴结肿大，请及时上性病专科医院检查。梅毒一经证实，应立即进行规范驱梅治疗。

　　它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

　　②生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。

　　溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

　　③外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。

　　染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

　　④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

　　性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。

　　淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。

　　性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。

　　性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的抗生素治疗，而是自己不规则用药，就会因不能彻底治愈而耽误病情，转变成慢性过程，严重损害健康。