
核心提示:习惯性流产是指连续发生自然流产达3次或3次以上者。据报道连续3次流产,再次妊娠时流产率高达25%~30%,而连续5次自然流产后,再次妊娠时流产率达50%~60%。偶然一次流产,可能是优胜劣汰或由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起。但多次连续的自然流产,流产的原因已不是偶然,而是可能有固定的因素存在,这个固定的因素也就是造成不育的原因。
习惯性流产是指连续发生自然流产达3次或3次以上者。据报道连续3次流产,再次妊娠时流产率高达25%~30%,而连续5次自然流产后,再次妊娠时流产率达50%~60%。偶然一次流产,可能是优胜劣汰或由于精子、卵子或受精卵的发育异常引起。但多次连续的自然流产,流产的原因已不是偶然,而是可能有固定的因素存在,这个固定的因素也就是造成不育的原因。因此对习惯性流产的妇女,必须积极进行全身性和生殖器官的详细检查,寻找病因,进行针对性治疗。
习惯性流产在女性不育中占有较高比例。引起习惯性流产的主要原因有以下几个方面:
(1)子宫异常,包括子宫发育异常、子宫畸形、明显的子宫异位、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。
(2)子宫颈机能不全症。
(3)内分泌功能紊乱,包括黄体功能不全及甲状腺功能低下等。
(4)子宫内膜的各种感染等。
(5)原因不明者。
近年研究表明,所谓原因不明者,其中有些与母子血型不合有关,有些与免疫异常有关,还有些与羊水中前列腺素增多、胎盘异常、母亲的严重精神刺激以及母亲的其他全身性疾病有关。
专家点评:重复性自然流产以往通称为习惯性流产,其临床特征与一般流产相同,但病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。发生率占正常妊娠的1%~2%,反复的自然流产给患者带来极大痛苦。我院采用流产分析法,对引起习惯性流产的原因进行逐一排查,仔细寻找病因,对因治疗,以保证患者下一胎妊娠成功。
在习惯性流产患者中,约70%与免疫异常有关,我院采用淋巴细胞毒免疫技术治疗免疫性习惯流产取得了可喜成果。淋巴细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血经过无菌分离、筛选、孵化、培育、细胞裂解后,制成疫苗。然后将疫苗经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑起一道安全屏障,从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉。一般接种1到4次疫苗就可以产生抗体直至受孕生子。该技术安全性高、痛苦小、疗效确切,有效的避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏的危险,减少了并发症,成功受孕率可达95%以上。
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