
核心提示:在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。
在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
子宫内膜异位对不孕的影响现在越来越受到重视,因为子宫内膜异位而造成不孕的病人越来越多了,内膜异位症,根据她的轻重程度也分成不同的级,但那个级只是针对对内膜异位症的治疗来说,但内膜异位症无论是轻是重,都有可能影响生育问题。
有些人的内膜异位症很重,但她照样可以怀孕生孩子,有些人的内膜异位症比较轻,仅仅看到盆腔腹膜或盆腔脏器表面、卵巢表面、输卵管等地方有咖啡色或紫色小斑点,这也是内膜异位症,就是这个既没有影响到排卵,也没有影响到输卵管通畅的内膜异位症,有些病人就不能怀孕了。
它造成不孕的原因是什么,现在还没有办法解释得清楚,可能跟免疫因素,跟盆腔环境造成受精卵不能正常发育等有关,目前我们不知道什么原因,但内膜异位症同时不孕的病人非常多,如果一个妇女想怀孕,发现了子宫内膜异位症,一定要赶快做治疗。
内膜异位症的发病率越来越高,原因之一就是因为女性生育年龄的过分推迟,因为内膜异位症的病因当中有一种假说,经血倒流,内膜种植到盆腔其它地方去了,怀孕这十个月是不来月经的,在怀孕期间,高水平的雌激素会使病灶萎缩下去。
所以怀孕对内膜异位症有比较好的抑制作用,但要通过怀孕来治疗内膜异位症,这可能不太容易,只能说有内膜异位症的病人在怀孕之后对于缓解病情有好处。
内膜异位症常常造成不怀孕,怀孕了就赶快把孩子生下来,免得以后又要去治疗不孕症。
内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。
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