子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。

    子宫性不孕的临床表现主要有：子宫性不孕的程度由子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。

    子宫性不孕的病人大多无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，所以子宫性不孕易发生流产，早产。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　1、子宫内膜萎缩

    因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。
   
    子宫内膜功能不全导致的症状：

    1、卵泡发育和黄体形成缺陷。

    2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为 RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。

    3、子宫内膜异位症。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　2、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　3、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    4、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

　5、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

　6、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    如果一旦发现有此症状的话就应该进行宫腔镜或手术取出或切除异物，然后还需要正确的护理方法和饮食方案。

　6大威胁子宫健康的因素，日常生活中要注意：　

　1、反复人工流产

    年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

　2、性生活紊乱

    过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

　3、生育期很关键

    夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

    4、不注重产前检查

    定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

　5、多次妊娠

    每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

　6、不洁性生活

    在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    1、宫颈肌瘤

    手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。

    对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

　2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良

    治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。

    先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。

　3、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。

　4、精子与宫颈粘液不相容

    治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。

    血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。

    子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。

    凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。

    较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。

    最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有 1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。

    蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。

    子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。

    最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。

　子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。

    合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    宫腔镜具有检查、治疗双重功能，不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，并可准确、完全地分离粘连，以恢复宫腔形态，防止分离后重新形成粘连，促进损坏的子宫内膜修复。

    对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可，放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者，需先用扩张器谨慎地探查扩张，直至能插入宫腔镜为止。

    单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离，致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离．边缘的粘连多为肌性组织成分。
 
    一般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离，但遇到下列情况应考虑用腹腔镜同时监测，即宫腔镜技术，严重的子宫后壁粘连，输卵管口封闭；分离部分粘连后，子宫角部及输卵管口仍无法窥视；子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流，或输卵管梗阻；即使细的采针，也无法探入宫腔。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫畸形类型很多，所以导致子宫畸形的原因各有不同：

    1、双角子宫

    是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

    2、双子宫

    多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。

    3、单角子宫

    为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫，即只有子宫腔而没有子宫口。

    4、子宫发育不良
 
    是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

    5、始基子宫

    又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道。

    6、纵隔子宫

    两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化。子宫外形正常，官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化，则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道，则可同时形成阴道纵隔。

    7、先天性无子宫

    是由于两侧副中肾管中段未发育，因而未能会合成为子宫。病人常无阴道，但卵巢发育正常，故第二性征不受影响。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。除此之外，还有以下的补救措施可以提高受孕机率。

    子宫后位的女性希望怀孕时可采取补救措施，方法有：

    1、性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。

    2、性交后俯卧或性交时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

    3、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。

    4、子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    重度子宫后位若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

    轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    从医学的角度来说，一般正常的子宫大小是：长7-5厘米，宽4-5厘米，厚2-3厘米，宫腔容积为5毫升。子宫小一般指青春期后子宫仍小于正常。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。

    子官发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就容易导致子官发育不良。

    卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，子宫发育不良患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。可见是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。

    子宫小是一种发育不良的体现，而且也是女性生殖器官发育异常中比较常见的一种，常常是由于胚胎时期发育障碍所引起的，一般情况下，对于严重的无子宫或者子宫小，也就是我们常说的小到只有拇指大的时候，这种发育不良的子宫可有官腔而无子宫内膜，常常会导致引起如无月经、月经稀少、月经量少、痛经、不孕等。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    那么女性要如何预防盆腔积液呢？

    1、女性要正确冲洗阴道：有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

    2、重视妇科体检

    有些疾病一般在初期没有明显症状，比如，50％的非淋菌性尿道炎>尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状，艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状，但都存在传染性，并继续发展危害健康及夫妻性生活。最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，尤其是宫颈细胞抹片，不仅可以发现宫径癌前病变，也可以发现其它感染情况。

    3、房事保洁

    在临床上大部分盆腔积液是由女性内生殖器发炎（如阴道炎，子宫炎、子宫内膜炎，输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎），附件发炎，盆腔发炎引起的，在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。

    4、注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

    5、患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。

    6、对于意外怀孕，要作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前三天避免性交；术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换
会阴垫及内裤，2～3周内禁止性交。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

    1、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    3、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、子宫内膜炎为什么会导致不孕呢？

    1、精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

    2、受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

    二、子宫内膜炎治疗方法有以下几种方法：

    一、一般疗法

    1、急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；

    2、可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；

    3、要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；

    4、应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；

    5、高热时可物理降温；

    6、饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

    二、清除宫腔残留物及其它异物

    发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。

    三、扩宫引流及雌激素治疗

    对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素。

    五、子宫内膜炎手术疗法

    单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。

    由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22-32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。

    由于子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    肌瘤性卵巢呈现与多囊卵巢相似病理改变，其主要特点是无排卵和性激素分泌紊乱，尤其呈单一或高雌激素分泌特征，雌激素引起子宫肌细胞内孕激素受体及其功能的升调，从而促进肌细胞增生和肥大而致肌瘤的生长，无排卵本身是构成不孕的直接原因。

    单纯性肌瘤引起的不孕并不多见，仅占不孕症1%～2.4%，而临床所见肌瘤性不孕为以肌瘤为主合并多种生殖生理和生殖内分泌功能紊乱所致，当子宫平滑肌舒缩活动性紊乱患肌瘤时，子宫内膜间质分泌PG增加从而引起子宫肌收缩活动增强而不利于精子存留和孕卵着床，前列腺素增加诱发局部炎症使子宫内膜和肌瘤坏死和溃疡。

    细菌和内毒素促进炎性细胞如巨噬细胞、中性粒细胞内诱生型一氧化氮合成酶生成并合成一氧化氮，一氧化氮的细胞毒作用不利于精子和孕卵的成活，位于子宫角部和子宫颈部肌瘤影响正常子宫收缩的活动性和节律性，降低子宫对精子和孕卵容受性，也是导致不孕原因。
 
    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性生活射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

    导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。

    临床上，我们对大多数后位子宫的妇女，都介绍这种简便易行的方法。她们采用了一段时间后，许多妇女都实现了生育的愿望。除此之外，还有以下的补救措施可以提高受孕机率。
 
　子宫后位希望怀孕时可采取补救措施：

    1、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术

    此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。

    2、子宫托纠正法

    个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    3、性生活后臀部抬高

    性生活时或性生活后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。

    4、性生活后俯卧或性生活时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    那么怎样治疗子宫腔粘连引起的不孕呢？宫腔内粘连典型的症状是月经异常和生育功能障碍．月经异常主要表现为经量减少或闭经．当粘连部位在子宫颈管或内口时，往往出现闭经且伴有周期性下腹痛。

    对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可，放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者，需先用扩张器谨慎地探查扩张，直至能插入宫腔镜为止。

    单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离，致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离．边缘的粘连多为肌性组织成分。

    一般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离，但遇到下列情况应考虑用腹腔镜同时监测，即宫腔镜技术，严重的子宫后壁粘连，输卵管口封闭；分离部分粘连后，子宫角部及输卵管口仍无法窥视；子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流，或输卵管梗阻；即使细的采针，也无法探入宫腔。

    宫腔粘连完全分离标准是，整个子宫腔恢复正常大小和形态，双侧输卵管开口展示清晰。采用腔镜做完宫腔粘连分离术后，一定要谨遵医嘱，以利于术后恢复，提高有效妊娠率。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。

    子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

    子宫肌瘤引起不孕可有以下几种情况：

    1、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    2、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    3、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。如果您还有什么疑问可以咨询在线医生，她们会为您提供更专业、更细致的解答。

    4、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    5、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    6、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    哪些子宫疾病引起不孕？

    一、宫颈异常

    1、发育异常及炎症

    如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

    2、宫颈粘液异常

    分泌过少、过稠，都不能受孕。

    二、子宫异常

    1、先天性发育异常

    先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    2、子宫萎缩

    如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

    3、其他

    子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    不孕症在时间的标准上尚未统一，国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕症标准定为结婚后2年，我国多数学者也主张以2年为限。

    将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者（如30岁以上）应提前进行检查，及早发现问题，及时治疗。

    导致原发性不孕因素很多，有男方的因素也有女方的因素，男方因素如：精液异常，性功能异常，免疫因素。女方因素有：排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。

    常食含咖啡因的食物，如咖啡、茶、可乐、巧克力等，会减削受孕几率。男性欠妥锌会使精子数减低，而女性的卵子也需要锌。因此女性也必须从食物中摄取锌。假定锌摄入弱点，可能会从外围中汲取较多的铅，使受孕几率减低。

　原发性不孕怎么防治?

　1、禁烟忌酒。

　2、少食用含咖啡因的食品，如茶、可乐、巧克力、咖啡。

　3、饮食中摄入适量的锌，以勐增受孕的几率。习见的食物有：牡蛎、动物肝脏、肉类、麦芽、南瓜子等。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    造成子宫异常性不孕的原因有很多，主要有几下几种：

    1、子宫畸形引起的不孕        

    2、子宫发育不良

    3、子宫肌瘤                           

    4、子宫内膜息肉
  
    5、子宫位置异常                  

    6、子宫内膜功能不全

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生，过去称为内在性子宫内膜异位症。

    但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40～50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。

    对于子宫腺肌症能否怀孕要看患者病情严不严重了，找到适合自己子宫腺肌症的治疗方法是最为关键的。其实子宫腺肌症要结合具体病情程度，来考虑治疗方法。

    有些子宫腺肌症是可能导致不孕的，最好尽早治疗，治疗后再考虑怀孕。腺肌症的主要症状就是逐渐加重的痛经。

    如果患者长期处于剧烈痛经则需要做全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。有子宫腺肌症的女性应及时检查治疗。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意，B型超声不能确诊子宫位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宫位置改变。

    一、生育指导

    1、性交后抬高臀部，利于上翘的宫颈浸泡在精液中，利于受孕。

    2、性交后俯卧，使精液聚积在阴道前穹窿，同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。

    3、采用膝胸卧位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能结合手法复位则易成功。

    二、人工授精

    三、手术治疗

    对保守治疗无效者，可行圆韧带缩短术，以恢复子宫正常位置，并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。

    对于子宫过度前屈或后屈者，除了经血排出困难发生痛经外，也同样影响精子上行，造成不孕。对此类患者，若子宫发育正常，可直接行宫颈扩张术，该术在经后进行，一般扩大到4-5号，连续3个周期。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、子宫腔粘连综合征病因病

    正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。

    创伤 (刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。

    宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

    二、子宫腔粘连综合征诊断

    1、不孕 

    据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

    2、月经异常和腹痛
 
    65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。

    经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

    3、辅助检查 

    宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度；在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

    三、子宫腔粘连综合征治疗

    1、宫腔镜下分离粘连  

    经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

    2、手术分离粘连

    探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、子宫发育不良分类

    1、青春型

    为临床最常见子宫发育不良类型，宫腔与颈管长主度比例为1：1，或宫腔容积<5ml。

    2、幼儿型

    宫腔与颈管长度比例为1：2，大多是由于内分泌功能不足所致。

    二、子宫发育不良诊断

    1、妇科检查 

    子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

    2、B超 

    可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

    3、性激素测定 

    放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

    三、子宫发育不良治疗

    1、手术治疗 

    在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

    2、激素治疗 

    已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、子宫畸形病因

    1、副中肾管衍化物发育不全。

    2、副中肾管衍化物融合障碍。

    二、子宫畸形分类

    1、闭锁性

    2、非闭锁性

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有 50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

    宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。
 
    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　　专家提醒，对有些不明原因的不孕妇女，如果输卵管通畅，在诊断过程就应考虑是否由子宫内膜异位所引起。

　　子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女，发病年龄多在24—45岁之间，发病率高并有明显上升趋势，成为一种“现代病”。其临床症状主要表现为：痛经、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者无明显临床症状。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因，严重地影响中青年妇女的健康和家庭幸福。

　　一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意，B型超声不能确诊子宫位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宫位置改变。

　　子宫内膜异位症为何引起不孕?

　　妇产科专家介绍，子宫内膜异位症是一个复杂而深奥的疾病。异位多发生在盆腔脏器，但也出现在胸膜、肺脏、脐部、四肢、肌肉、脑膜、心包等处，形象地说，就是本应覆盖在子宫腔内的子宫内膜“跑”到子宫外，随处建立“移民点”，子宫内膜异位后，通常会出现痛经、月经不调，不孕、或出现肠道、泌尿道症状。

　　在患子宫内膜异位症的女性中，不孕症的发病率达到50%。美国有报告称，患子宫内膜异位症的人群中，不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍，说明子宫内膜异位症与不孕症有密切的相关性。

　　子宫内膜异位症影响怀孕的因素主要有：输卵管可因异位症而变形，部分阻塞或是因为粘连而与卵巢表面发生了阻隔。卵巢又可是因为异位症而移位，引起排卵障碍以及卵巢的分泌功能和排卵功能的异常及对生殖过程的干扰等等方面。

    子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女，发病年龄多在24—45岁之间，发病率高并有明显上升趋势，成为一种“现代病”。其临床症状主要表现为：痛经、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者无明显临床症状。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因，严重地影响中青年妇女的健康和家庭幸福。

　　首先：子宫内膜炎的发生可能会由于剧痛而影响了性爱的次数或者是可能会导致卵巢机能失常等或输卵管堵塞等影响生育功能。

　　其次：精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

　　再次：受精后受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

　　最后：子宫内膜炎还会影响胎儿，可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染和日后的生长发育障碍(如痴愚，弱智)等

    一般女性生殖系统的生理防御功能被破坏后，在机体抵抗力低下的情况下，细菌侵入子宫内膜所引起的炎症，称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。

    急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

　　当人流多次后，便会影响子宫内膜的厚度，往往造成子宫内膜太薄，不易怀孕。事实上，子宫内膜太薄，太厚都是影响怀孕的，正常子宫内膜厚度为0.8--1.2MM。太薄的话，受精卵无处着床，怀孕难，太厚的话，会导致月经不调，影响排卵，从而导致不孕。长期不治疗便会发生子宫内膜癌。

    正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

　子宫小主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的，而卵巢功能障碍除了会使子宫发良不良外，更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。

    是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕，单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。

　但是子宫过小会造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。

　通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　就算是患者幸免余难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20％左右。

    肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常；如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

    子宫肌瘤不仅会导致不孕，就算是怀孕以后也有可能导致流产现象的发生。因此建议还未怀孕的患者治愈后再怀孕。

    就算是怀孕了，也应定期行产前检查，无论肌瘤大小、单发或多发，严密监护肌瘤的发展，预防其并发症。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤的危害不仅仅在于这些，更会给生育带来很大的影响：

　1、孕早期

    肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

　2、妊娠中晚期

    大的肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

　3、分娩期

    肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，由于肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，由于肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。

    子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

    由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。

    子宫畸形引起的不孕有哪些方面?

    一、闭锁性

　1、完全性

    残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；

    2、不完全性

    残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　二、非闭锁性。

　1、双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；

    2、双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；

    3、双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；

    4、单角单颈子宫；

    5、不完全纵隔子宫；

    6、完全纵隔子宫。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；

    还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。

    有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　比如患者长期不排卵，子宫内膜长期处于增生状态，缺乏周期性的分泌期转化;机体受内源性或外源性的高水平雌激素刺激等等都可以使子宫内膜出现增生，从而使子宫内膜增厚。

　女性的子宫内膜的厚度不是固定不变的，其在月经周期的不同时期的厚度也是不一样。

    专家建议最好在月经干净的三天后做一个阴道B超来了解子宫内膜的具体厚度是多少。

    通常情况下，月经的第6-14天内膜厚为1-3mm;月经的第15-28天，子宫内膜厚为5-7mm。

    需要注意的是如果女性自己的子宫内膜厚度确实已经超过了正常值，可能导致不能生育，所以需要及时进行治疗。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    如是半年，看看是否可以改善。左下腹疼是肠子对大便不通的蠕动增加的反映。如果能保持每天都排清大便，就不会疼痛了。

    为什么不排卵会造成内膜薄呢?

    不排卵是因为性激素分泌水平低，那么子宫内膜就受不到应有的雌激素和孕激素水平的刺激，自然内膜生长就不够好，B超检测就检测到子宫内膜“薄”了。也许过一段时间（如果在40岁之前）出现绝经，就属于卵巢早衰。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　子宫肌瘤的诊断方法是什么？

　1、阴道四维彩辅助检查

　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。

    彩超可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。

    对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大、由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

　2、病史

　月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

　3、妇科检查

　发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面，单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

    中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。

    子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外，细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、有哪些子宫性疾病会导致不孕？

    1、子宫发育异常，如子宫先天性畸形、子宫发育不良，都可以影响受孕或着床。

    2、子宫肿瘤，最常见的如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，有时可影响受孕或造成流产。

    3、子宫内膜异位症，子宫内膜炎症，如结核性子宫内膜炎，不利于受孕。

    4、子宫位置，如子宫极度后顾后屈、宫颈口向前向上，也不利于受孕。

　二、如何治疗子宫疾患引起的不孕症？

    1、先天性子宫缺如、子宫畸形

    可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

    2、子宫发育不良

    往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑做人工周期治疗。

    3、子宫肌瘤

    子宫肌瘤的不孕率为30％～40％，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。

    4、子宫内膜异位症

    可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

    5、子宫内膜炎

    非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

    6、宫腔粘连

    对于结核性患者可予以抗结核治疗。

    7、子宫位置异常

   单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。

    官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。　　

　那么患有子宫内膜炎危害有多大呢？

　1、子宫内膜炎会导致不孕，更严重者会危及女性的生命安全。

　2、患子宫内膜炎会出现轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引起的，则分泌物恶臭。

　3、慢性子宫内膜炎常有月经量多，经期出血时间延长或淋漓不断等月经改变，伴下腹坠胀疼痛，腰酸乏力，白带量增多等症状。妇科检查常有子宫体略增大，有轻度压痛。

　4、 如果炎症较重，可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎，并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大，两旁组织压痛及增厚。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。

    临床常见的子宫发育不良有两种类型：

    1、青春型子宫

    比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约 1：1；

    2、幼儿型子宫

    其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。

    幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，幼儿型子宫较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫异常致不孕主要表现有以下几个方面：

    1、月经功能；

    2、储存和输送精子；

    3、精子获能；

    4、孕卵着床；

    5、胎儿发育；

    6、分娩；

    7、卵巢激素靶器官。

    子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。

    要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化。

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。

    单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　2、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    3、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

　4、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

　5、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　6、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    日常生活中要注意哪些？　

    1、不注重产前检查

    定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

　2、多次妊娠

    每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

　3、不洁性生活

    在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

　4、反复人工流产

    年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

　5、性生活紊乱

    过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

　6、生育期很关键

    夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

    保持性专一，以防止感染性病。女性孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。

    怀孕期间，应注意限制性生活，尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交，以防宫内感染。产后坐月子也要讲科学，注意日常起居，保证充分休息，避免过早干重活，防止子宫脱垂发生。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    1、宫颈肌瘤

    手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。

    较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

　2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良

    在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。

　3、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。

　4、子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容，治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。

    血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。

    有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    子宫畸形引起的不孕：

    一、闭锁性

    1、完全性

    残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；

    2、不完全性

    残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　二、非闭锁性

    1、双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；

    2、双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；

    3、双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；

    4、单角单颈子宫；

    5、不完全纵隔子宫；

    6、完全纵隔子宫。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    导致子宫畸形的原因各有不同：

    1、双角子宫

    是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

    2、双子宫

    多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。

    3、单角子宫

    为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫，即只有子宫腔而没有子宫口。

    4、子宫发育不良

    又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。

    子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

    5、始基子宫

    又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道。

    6、纵隔子宫

    两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化。子宫外形正常，官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化，则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道，则可同时形成阴道纵隔。

    7、先天性无子宫

    是由于两侧副中肾管中段未发育，因而未能会合成为子宫。病人常无阴道，但卵巢发育正常，故第二性征不受影响。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    常见的治疗方法主要有三种：

　1、一般治疗

    解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　2、中药腹腔灌注疗法

    针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。

　3、宫腔镜疗法

    宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

    对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在 B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫后位临床上比较常见，子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者，则称为“子宫后倾后曲”，临床上较少见。

    子宫后位的形成有先天性与后天性的区别，但大多数的子宫后位都可通过一定的生育指导顺利怀孕，只有少数较严重的患者需要接受外科治疗子宫后位。

    导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。除此之外，还有以下的补救措施可以提高受孕机率。

    子宫后位的女性希望怀孕时可采取补救措施，方法有：

    1、性交后臀部抬高

    性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。

    2、性交后俯卧或性交时采取背后跪式

    使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

    3、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术

    此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。

    4、子宫托纠正法

    个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。

    在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。

　1、养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而增加腹压；

　2、避免罹患慢性支气管炎，经常咳嗽向下用力；

　3、平时注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力，尽量使它不松弛；

　4、睡眠时最好采取侧卧位，不要采取仰卧位，以免日久天长，由于重力学关系子宫倒向后方；

    子宫位置常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位，所以建议坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者，则称子宫后倾后屈。前者较为多见，后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。

　子宫后位一般不会影响性生活，但子宫后位有可能会影响怀孕。若有打算受孕的计划，可在性交时改变体位，采取背后跪式，以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近，尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位，待性交后女方即刻变为俯卧位，腹部垫上枕头，静卧30分钟，以便能使精子顺利地进入子宫颈口，这样的方法都可以提高子宫后位的受孕率。

    子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。子宫体向后倒向直肠者称子宫后位。子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种。

    凡子宫纵轴不变，整个子宫倒向后方者，称为子宫后倾。子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者，则称子宫后倾后屈。前者较为多见，后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。

　子宫后位一般不会影响性生活，但子宫后位有可能会影响怀孕。在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性交射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

　可在性交时改变体位，采取背后跪式，以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近，尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位，待性交后女方即刻变为俯卧位，腹部垫上枕头，静卧30分钟，以便能使精子顺利地进入子宫颈口，这样的方法都可以提高子宫后位的受孕率。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    患者无任何自觉症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。

    异期复孕偶可见于双子宫患者，即不同时期卵子受精后，每侧子宫各有一胎儿。亦有双子宫、单阴道，或阴道内有一纵隔，此情况类似上述双子宫，但可能因阴道内纵隔妨碍性交，出现性交困难或性交痛。

    长了两个子宫，这在医学上并不是什么稀奇的事，一般来讲，在双子宫病人的两个子宫中，一个是发育良好的，而另一个则发育不良。

    双子宫病人由于一侧子宫发育不良，确实会引起痛经。因为她所拥有的双子宫都会产生月经周期，但月经来潮时，由于一侧子宫颈“不见”了，月经无法正常排出，所以就会引起疼痛。

    双子宫病人，可以通过宫颈扩张手术，使月经正常排出，疼痛也就自然可以消除了。

    由于女性的两个卵巢是每月轮流排卵的，而且有两个子宫的女性，左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕，而右侧卵巢排卵，则多数会在右侧子宫怀孕。所以双子宫病人在决定怀孕前，可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫，哪个是“坏”子宫，然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好，那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长。

    双子宫的病人怀孕时出现不正常的情况，多数是因为胎儿着床时“跑”到了发育不正常的子宫里。不过，这种情况也是可以避免的。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　1、宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

　2、发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

　  子宫异常：

　1、子宫萎缩

    如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

　2、先天性发育异常

    先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    3、其他

    子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    临床常见的子宫发育不良有两种类型： 　　

    1、青春型子宫

    主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；

    2、幼儿型子宫

    其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。

    幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，幼儿型子宫较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    据有关研究资料证明，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。

    子宫异常主要表现有以下几个方面：

    1、月经功能；

    2、储存和输送精子；

    3、精子获能；

    4、孕卵着床；

    5、胎儿发育；

    6、分娩；

    7、卵巢激素靶器官

    因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。

    要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤导致不孕:

    1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。 　　
 
    2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。 　　

    3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。 　　

    4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。 　　

    5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。 　　

    6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫性不孕的治疗方法：

    1、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH)，也可改善宫颈粘液，获得受孕。 　　

    2、子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容，治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。

    3、宫颈肌瘤

    手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。

    对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

    4、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。

    先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。 　　

    血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%-50%左右。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫性不孕的危害：

    1、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。　 　　

    2、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。　 　　

    3、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    4、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。子宫性不孕特点及危害 　　

    5、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。　 　　

    6、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。　 　　

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    在女性不孕症中，因子宫而导致的不孕症患者占了不少的比例。包括子宫发育不良、畸形、内膜炎和子宫肌瘤、子宫位置异常及内膜功能不全以及子宫腔内粘连，都会造成女性的不孕不育。

    子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤，但其发病真正原因目前并不很明确，如果肌瘤不大，个数不多也可暂不治疗。

    子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变，二是若有生育要求可影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产，三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状，所以宜尽早做治疗。

    要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大，因为是激素依赖性肿瘤，所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大，且子宫肌瘤可对妊娠各期、分娩和产褥造成一系列不利影响。

    1、分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩，使产程延长，嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道，造成难产。

    2、肌瘤还可以影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫恢复不良。

    3、若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡，易致感染，也可导致晚期子宫出血。

    4、在妊娠早期，因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍， 且流产常不完全而出血较多。

    5、大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤，可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正，导致横位、臀位的发生率增加，因此，剖宫产产率也增加。
 
    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性交射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。

    当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

　对于子宫后位而难于怀孕的女性，可以性交时改变体位，如采取背后式，或者是做爱好女方俯卧，腹部垫上东西加高，以便于精子顺利进入子宫颈。

    1、同房性交时女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20－30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔的概率。

    2、同房是采取男后位女方跪趴式的姿势进行性交，也有利于射入阴道的精液在穹隆处储留。

    3、积极纠正子宫后倾

    坚持每天侧卧、仰卧、跪起2－3次，每次半小时，让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次，因这是子宫稍软，有利帮助前倾。

    若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分钟左右。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

　而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。

   二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。

　如果是输卵管妊娠，一般来说，还可以正常妊娠，女性的输卵管有两条，患侧输卵管经过手术切除后，只要另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会，但要是两条输卵管都有病变，就会失去自然生育的能力。

　如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，可能会因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，而再次发生宫外孕。一般来说，宫外孕术后大约有10％的人，会有再次发生宫外孕的可能性。

　宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管术后发病均被切除者例外)，所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫性不孕会给许多女性带来长久的困扰，如果我们能做到预防子宫性不孕，防范于未然。那自然会大量减少类似情况的发生，即使他日真的患病，也能给治疗带来事半功倍的效果。
 
　1、月经期间绝对不要进行性生活

　2、月经初潮迟的女性尽量不要早婚

　有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。

    对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    1、现在的女性普遍发育变早；

    2、现在的饮食环境中激素污染问题比以前严重，如现在饲养的鸡、鱼等生长速度快，是因为在饲料中添加了少量的激素类物质，我们长期食用这种饲养的鸡、鱼就等于长期服用少量的激素，长此以往，就会影响我们的健康。

　研究发现，95%的子宫肌瘤都适合做介入治疗。与传统的手术剔除相比，介入治疗其中一个优点是可以保留子宫的完整性，一般情况下在行介入手术后半年就可以怀孕，由于在治疗过程中没有破坏子宫，在怀孕时就不存在子宫伤口破裂的问题，这对年轻女性患者是比较好的治疗手段。

　子宫肌瘤绝大部分是良性肿瘤，恶变率低，当肌瘤较小未导致明显临床症状时可以采取观察的方法，不必急于处理。

    在绝经期患有中等大小以下子宫肌瘤的患者可以等待至收经后，观察一段时间，不需要急于治疗，因为收经后体内雌激素水平降低，子宫肌瘤会慢慢萎缩，如果经一段时间的观察，肌瘤萎缩不理想再做处理不迟，但前提是必须排除子宫肌瘤恶性变的可能。

　子宫肌瘤的临床症状包括：

    1、子宫肌瘤假如出现变性，还有肌瘤蒂扭转了，就会出现腹痛症状；

    2、出现继发性贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况；

    3、不孕，肌瘤在宫腔生长阻碍了胚胎着床或导致流产。

    4、月经紊乱，表现为周期不乱，但经期延长或经量增多；

    5、子宫肌瘤长大到一定程度后，就会出现压迫症状，如果尿频、尿急、夜尿增多，便秘以及一侧下肢出现水肿；

    6、月经结束后白带增多；

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫后位临床上比较常见，子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者，则称为“子宫后倾后曲”，临床上较少见。

    子宫后位的形成有先天性与后天性的区别，但大多数的子宫后位都可通过一定的生育指导顺利怀孕，只有少数较严重的患者需要接受外科治疗子宫后位。

    轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。

    如果得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。

    子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

    要想怀孕可以做到下面两点：

    1、夫妻在性生活以后，女方立即改变睡眠姿势，作俯卧姿势睡半小时，这样可以使精液流向阴道前穹窿处。

    2、在性生活时及性生活后的一段时间，将女方臀部垫高，使精液向穹窿处集中，使子宫颈被精液浸泡而受孕。

    为了达到怀孕的目的，女方最好不要在性生活以后立即小便，否则容易使精液外流，影响受孕。

     温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：
 
    1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；
 
　2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；

　3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。
 
　二、宫腔镜检查与手术的适应症：
 
　1、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）；
 
　2、颈管内膜增生，颈管内膜息肉；
 
　3、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；
 
　4、子宫内膜活检；
 
　5、评价子宫内膜的着床功能。

　6、不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；
 
　7、输卵管通液为通而不畅或阻塞者；
 
　8、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；
 
　9、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

    子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤，常见于中老年妇女，普通的观点认为，体积过小而又不出现恶化的瘤体一般不会对生育造成太大影响。

    那么，到底是什么原因导致了女性的不孕不育呢？

　1、如果肌瘤是生长在子宫内膜下，这就等于放置了宫内节育器一样，直接妨碍了生育。而由于膜下肌瘤所造成的内膜缺血、坏死等，也对受精卵有阻碍着床的影响。

　2、倘若肌瘤生长到了润韧带内，在生长时会挤压其表面的输卵管使其扭曲，或者导致卵巢跟输卵管的间距变宽，对输卵管伞端的拾卵功能造成影响。

　3、子宫肌瘤会增长子宫收缩的频率增幅及时间持续性。引发流产。

　4、当子宫肌瘤生长过大时，会造成子宫腔体变形，从而影响到精子的通过难度和受精卵着床和胎儿发育等。

　5、如果肌瘤生长的位置处于子宫角附件，就会对输卵管开口造成阻塞。
 
    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。

    在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　1、妇科手术操作

　多次人工流产的话，极难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盘腔。

    手术程序不严谨以及术后并发症处理不当，也会造成同样的后果。

    2、生殖器管异常

　先天性畸形和后天手术失误都可造成粘连，导致经血不能排出体外。

　由于子宫内膜异位症的形成因素过多，治疗方法也不一定完全相同，所以是属于比较难根治的疾病，因此预防和了解病因都很重要。

　3、子宫位置不正

　一般正常情况下，子宫的位置是前倾前屈的，这样的架构容易使经血流出。如果子宫位置改变，尤其是改变程度严重患者，经常会出现经血流出不畅通，滞留在子宫腔，甚至给经血逆流腹腔创造了基础。

　4、月经疾病

　月经不调、痛经、月经稀少等症状，通常会增加经血自输卵管流至盘腔的几率和血量。

    而经痛患者由于前列腺素分泌增多，会引起子宫的剧烈收缩，这就更给子宫内膜碎片游离带来了机会。同样的，经期不注意卫生，还进行房事者，都会增加经血逆流的机会和血量。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。

    宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1，生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。

    子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

    女性的子宫如果小于正常的子宫大小，就称为子宫发育不良，这样的患者常常会伴有月经稀少，停经或者闭经的现象。

　子宫发育不良主要是由于内分泌功能障碍所导致的，特别是卵巢功能障碍引起的雌孕激素分泌不足所导致的，卵巢的功能不足还会使患者出现没有排卵或者黄体功能不全等症状，多种因素就决定了子宫发育不良的女性会不孕。

　对于子宫发育不良的正确治疗方法是先对造成原因加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能得以恢复，正常分泌雌孕激素，从而刺激子宫的生长和发育。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。

    子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，宫肌瘤有可能导致不孕。

　宫肌瘤导致不孕可有的情况有三种。

    1、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面

    这类肌瘤对受孕影响较小，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展

    这类肌瘤引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。

    当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。

    3、肌瘤局限在子宫肌壁内，它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

　通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。主要为子宫畸形，子宫发育不良，子宫内膜炎，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫位置异常，子宫内膜功能不全。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。表现为原发性闭经和月经不调易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常。

    同时卵巢发育不良，会造成不生育。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

    子宫位置异常。正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

　子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2%。临床常见的子宫发育不良有两种类型：

    1、一种是青春型子宫，比较多见。

    主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1;另一种是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为 1：2。

    2、幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

    中医学认为，子宫性不孕主要由先天肾气(精)虚弱、后天失养，天癸不充，冲任不足，胞宫失于滋养和煦而发育不良，以及月经失调而导致不孕。所以治疗我中心以补肾 益宫，调冲助孕为主。

    子宫性不孕证以肾虚为本，但临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等者。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    人类子宫是副中肾管发育衍变形的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。

    子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。

    近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。

    如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。

    必要时，用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。

    当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。

    肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。

　子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。

    所以培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

    在平时生活中应注意合理膳食预防子宫肌瘤：

    1、饮食定时定量，不能暴饮暴食；

    2、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等；

    3、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等；

    4、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等；

    5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    一、宫颈异常

    1、发育异常及炎症

    如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。 　　

    2、宫颈粘液异常

    分泌过少、过稠，都不能受孕。 　　

    二、子宫异常：　　

    1、先天性发育异常

    先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 　　

    2、子宫萎缩

    如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 　　

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    女性生育要受精、着床、胎儿发育至分娩，要经过一系列的复杂过程，而女性的子宫只是这复杂过程中的一小环节，并不能代表全部。

    女性怀孕生育是夫妇双方共同完成的，如有一方不正常，均可导致不孕，据统计由男方因素引起的不孕约占40％。

    女方造成不孕的因素很多，其中输卵管和卵巢因素引起的不孕占多数，其他如子宫的因素、阴道的因素、免疫的因素、精神心理因素以及性生活因素等均可导致不孕。

    卵巢发育不良、无排卵、黄体功能不全等就不能怀孕。如果卵巢没有异常，而输卵管发遇不好，功能减弱；或者输卵管不通，不能运送精子和卵子，均可引起不孕。

    尽管子宫发育正常，如有以上一些不正常的因素存在，也是不能怀孕的。

    当女性出现不孕症时，不仅仅要检查子宫正常与否，而且还要做好输卵管、卵巢、男方精子等全方位的检查，才能最终找出不孕的原因，好对症治疗。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。

    亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时，婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。

    如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。

    动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查，可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。

    当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

    在发现有子宫畸形的症状时，一定要及时的进行治疗，治疗好后再怀孕，这样可减少流产的机率。对于双角子宫的治疗可以用宫腔镜进行治疗。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    一、那么子宫畸形对胎儿有影响吗？天大不孕不育医院专家介绍，不同的畸形子宫对女性的生育有这不同的影响。

    1、单角子宫

    一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。

    对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠，则妊娠及分娩经过可正常，但亦可能引起流产或难产。

    2、残角子宫

    一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况，而形成不同程度的残角子宫，多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。

    有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通，这种情况下可发生残角子宫妊娠，其症状一如输卵管间质部妊娠，常在妊娠3～4个月破裂，发生严重内出血。

    3、双角子宫

    如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。

    二、子宫畸形引发的哪些症状？

    1、除了引起不孕、自然流产、早产外，还可能有月经的异常，比如闭经、月经周期延长、月经过少、痛经或功能性子宫出血等;

    2、还可能伴有外阴阴道、宫颈畸形，或乳房和第二性特征发育不良，甚至出现性交困难;

    3、有的子宫畸形还可能引起宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血，或盆腹腔包块;

    4、个别患者还会出现异位妊娠，或者泌尿系统异常。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。

    病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

    严重的感染可破坏内膜的完整性和功能，引起月经不调和不孕。

    常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。

    值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    免疫系统主要有三大功能，即抵御外来的致病微生物侵袭，清除自身衰老死亡的细胞以及识别并清除突变的细胞，因而是维持机体内环境稳定的必不可少的生理性防御机制。

    当免疫系统防御功能发生异常，则会导致一系列免疫病理过程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等的发生，也可能导致生殖过程的障碍。

    一般自身组织不成为抗原，但在有些情况下也会产生抗体，如感染，经血倒流，烧灼或药物作用等，能使组织细胞中的蛋白质发生质的变性而成为自身抗原，这种物质一旦进入血循环，刺激机体则可产生免疫反应。

    抗子宫内膜抗体就属于自身抗体，在正常育龄期女性中也可以检测到，但在不孕症人群中，特别是患有子宫内膜异位症的女性中更多见。

    正常机体具有自身免疫调节功能，产生极弱的自身抗体，帮助清除体内衰老变性的自身成分，一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答，则会发生过强的一系列免疫反应，致使所侵及的组织免疫活性细胞增多，免疫复合物沉积，而导致功能改变。

    当这种抗子宫内膜抗体由于反复刺激而大量产生达到一定的含量时，可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体结合反应，并激活免疫系统引起损伤性效应，造成子宫内膜组织细胞生化代谢及生理功能的损害，干扰和妨碍精卵结合，受精卵的着床和胚囊的发育而导致不孕或流产。

    但是，这种免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。

    不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。
 
    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    精子要穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，就必须具备精子向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动，维持这些正常功能还要有能量物质如ATP，而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。

    因而，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

    研究结果证实，女性不孕症者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。

    那么如何预防宫颈性不孕？

    1、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

    2、减少或避免流产，重视第一胎孕育。有些因流产术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。

    3、心情开朗，减少精神紧张。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

　一、急性子宫内膜炎怎么预防？

　1、女性平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

　2、流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

　3、产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。

    4、选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

    5、作为孕妇，产前应该定期到医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。

　二、急性子宫内膜炎要注意哪些？

　1、妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。

　2、在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

　3、同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出;

　4、保持外阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤，防止重复感染;

　5、在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食;

    6、患病期间禁行房事。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。  
     
    子宫内膜炎可引起不孕或不育，造成的原因主要有以下几方面:

    1、精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。

    2、受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。   

    3、受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    因此，预防宫颈内口松弛主要是做好计划生育工作，杜绝或减少意外妊娠及由此造成的人工流产与引产。
 
    宫颈内口松弛引起的晚期流产，系因宫颈内口难以承受宫腔压力所致，并非由子宫收缩所致。

    因此，黄体酮、镇静剂及保胎的中药均无法阻止宫口的扩张、开放，无法制止流产的发生与发展。卧床休息也常常干事无补。因此一旦确诊，应行子宫颈内口缝扎手术。
 
    子宫颈内口松弛引起的晚期流产多发生于以往流产的相同孕期，所以缝扎术须在前次流产孕周前进行。

    1、术前，先应排除阴道炎。若有阴道炎，应先予治疗，待治愈后，方可行宫颈内口缝扎术。

    2、到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝线，胎儿就能顺利娩出。宫颈缝扎后需给予黄体酮和镇静剂，以抑制手术可能引起的子宫收缩以安胎。

    3、手术后还应禁止性生活。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。表现为原发性闭经和月经不调易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常。同时卵巢发育不良，会造成不生育。

    子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

    子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。子宫位置异常。

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    从另一个角度讲，子宫温度偏低，不适合胎儿生长，即使怀孕也容易流产，所以女性在准备怀孕前先调理子宫环境，也是有必要的。

    一、造成宫寒的原因

   很多宫寒的女性都会在来月经时感觉到腹痛、腹凉，甚至全身发凉，有些还会感觉到气短乏力、下肢或周身浮肿，有的还有失眠、多梦、头痛，头晕等症状。

    临床上造成宫寒的原因很多，一方面与人的先天体质有关，有些女性平时就怕冷、手脚容易发凉，体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。

    不过现在导致宫寒的原因主要是不良的生活方式，如爱吃冷饮、贪凉，将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等。另外，过度疲劳或情绪变化也会损伤身体阳气。

    女性千万不要趴在办公桌上午休，因为趴在桌上睡觉容易露出后腰，而且睡眠时人体毛孔松懈，容易被寒邪所伤。

    女性千万不要坐“寒”,尤其是夏天也不要坐在有寒气的地方，例如地面、石面或铁面椅子，因为这些材质导热快、寒气重。

    宫寒的女性大都偏于安静沉稳，运动过多时容易感觉疲劳。其实“动则生阳”,寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。

    快步走是最简便的办法，步行，尤其是在卵石路上行走，能刺激足底的经络和穴位，可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤绝大部分是良性肿瘤，恶变率低，当肌瘤较小未导致明显临床症状时可以采取观察的方法，不必急于处理。

    观察也是一种治疗手段，等到肌瘤生长到一定的大小或出现明显的临床症状时再选择适当的治疗。

    在绝经期患有中等大小以下子宫肌瘤的患者可以等待至收经后，观察一段时间，不需要急于治疗，因为收经后体内雌激素水平降低，子宫肌瘤会慢慢萎缩，如果经一段时间的观察，肌瘤萎缩不理想再做处理不迟，但前提是必须排除子宫肌瘤恶性变的可能。

　子宫肌瘤的临床症状包括：

    1、月经紊乱，表现为周期不乱，但经期延长或经量增多；

    2、子宫肌瘤长大到一定程度后，就会出现压迫症状，如果尿频、尿急、夜尿增多，便秘以及一侧下肢出现水肿；

    3、月经结束后白带增多；

    4、子宫肌瘤假如出现变性，还有肌瘤蒂扭转了，就会出现腹痛症状；

    5、出现继发性贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况；

    6、不孕，肌瘤在宫腔生长阻碍了胚胎着床或导致流产。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复!

    子宫颈异常引起的不孕，一般不被人们所重视。据统计约占不孕因素的20%。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。

    病因及临床表现：

    1、宫颈管闭锁与狭窄

    先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

    如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    2、宫颈管发育不良

    可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

    3、宫颈管位置异常

    常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

    此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

    4、宫颈肌瘤

    宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

    妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

    5、慢性宫颈炎

    是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。

    当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。

    6、宫颈粘液异常

    宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

    卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为

您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    诊断性刮宫的适应症是：

    1、子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。

    2、月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。

    3、不孕症须了解有无排卵者。

    4、疑有子宫内膜结核者。

    对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。

    诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。
 
    不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检，然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。

    诊刮和子宫内膜活检的目的是：

    1、明确有无排卵

    子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。

    2、判断黄体功能

    凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。

    3、诊断子宫内膜疾病

    如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    引起子宫性不孕的原因有很多，主要有以下几种：

    1、子宫发育异常

    主要包括子宫先天性畸形、子宫发育不良，这些情况都是会影响女性受孕或者受精卵着床，从而引起不孕症的发生；

    2、子宫异位

    主要是指子宫的位置发生改变，不利于女性的受孕；

    3、子宫炎症

    常见的子宫炎症主要有子宫内膜炎，此种炎症会直接导致女性不孕；

    4、子宫肿瘤

    常见的就是子宫肌瘤，另外子宫息肉也是比较常见的，这些也都是会对女性受孕产生一定影响的，并且很容易造成女性流产。

    子宫对于女性生育来说非常的重要，它起着产生月经和孕育胎儿的重要作用，也是女性重要的生殖器官。为了享受健康美好的生活，女性朋友们应该保护好自己的子宫。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。
    
    日常生活中要注意，六大威胁子宫健康的因素：
　　
    1、不干净的性生活

    在性生活上不讲究卫生，易使细菌经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

    2、性生活紊乱

    过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种现象的女性子宫保健更重要。

    3、生育期很关键

    生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入“紧张备战状态”这时就要特别注意子宫保健。夫妻间性生活要有规律，并注意卫生清洁。

    男人一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生，才能让妻子更健康。

    4、不注重产前检查

    为了母子平安，要定期进行产前检查，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

    5、多次妊娠

    每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

    6、多次人工流产

    年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。

    而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。不正规的堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    1、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    2、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    3、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    4、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    5、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    6、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。

    阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    一、宫颈异常

    1、发育异常及炎症

    如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

    2、宫颈粘液异常

    分泌过少、过稠，都不能受。

    二、子宫异常

    1、先天性发育异常

    先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    2、子宫萎缩

    如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

    3、其他

    子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

    三、子宫内膜功能不全会导致不孕吗？

    1、子宫内膜萎缩

    因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。

    此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

    2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

    3、黄体期内膜功能不全

    此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

　专家介绍，子宫性不孕症状还表现在全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。

    患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大等等症状。特别注意的是如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎的发生。

　由此可见，一旦发现身体异常或者是月经不正常的话应该及时的检查和治疗，随时可能预示着是子宫性不孕症状。

    成都天大不孕不育医院专家温馨提示：

　子宫畸形或发育不良，对于子宫性不孕症状主要表现为月经稀发、过少，或月或经期延长，痛经，原发或继发性闭经，或功能做失调性子，生殖器官发育畸形，有的表现为夫妻生活痛、性冷淡、阴道痉孪和无性高潮。

    有习惯性流产、早产、异位妊振、胎位异常等病理妊振史。

    严重子宫发育不良思者常合并内分泌功能失调及全身疾病。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    人类子宫是副中肾管发育衍变形的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。

    子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。

    近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。

    现在治疗子宫畸形性不孕已经不需要剖腹治疗，宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。
 
    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    子宫后位轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。

    如果得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。

    子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

    因为子宫后位是女性不孕的主要因素，要想怀孕可以做到下面两点：

    1、夫妻在性生活以后，女方立即改变睡眠姿势，作俯卧姿势睡半小时，这样可以使精液流向阴道前穹窿处。

    2、在性生活时及性生活后的一段时间，将女方臀部垫高，使精液向穹窿处集中，使子宫颈被精液浸泡而受孕。为了达到怀孕的目的，女方最好不要在性生活以后立即小便，否则容易使精液外流，影响受孕。

    子宫后位会严重的影响女性的生育，所以一旦出现这样的症状就要及时进行矫正，不然会导致很严重的后果。
 
    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良主要是由于内分泌功能障碍所导致的，特别是卵巢功能障碍引起的雌孕激素分泌不足所导致的，卵巢的功能不足还会使患者出现没有排卵或者黄体功能不全等症状，多种因素就决定了子宫发育不良的女性会不孕。

    对于子宫发育不良的正确治疗方法是先对造成原因加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能得以恢复，正常分泌雌孕激素，从而刺激子宫的生长和发育。

    专家提醒：要取得良好的疗效，还需要确定小子宫是否为先天性的发育障碍，如果不是，就可以采用西药加以治疗了。
 
    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

　子宫性不孕的预防要点：

　1、严防产后宫脱

    产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。

　2、减少高脂食物

    高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

　3、注意观察月经、白带是否正常

    如发现白带增多，经期出血异常要及时就医，并作相关的检查，做到早发现早治疗。

　4、积极避孕

    据调查，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。

    妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

　5、不要纵欲乱性

    性生活放纵，尤其是与多个男子发生两性关系，子宫则是首当其冲的受害者。如不洁的性交，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2%。

    临床常见的子宫发育不良有两种类型：

    1、青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1;

    2、幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为 1：2。

    幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。中医把这类病人归属于肾虚型不孕范畴。

    中医学认为，子宫性不孕主要由先天肾气(精)虚弱、后天失养，天癸不充，冲任不足，胞宫失于滋养和煦而发育不良，以及月经失调而导致不孕。

    以补肾益宫，调冲助孕为主。 子宫性不孕以肾虚为本，但临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等者。

    如果你还有什么疑问，请登录我们的在线咨询(www.tdbyby.com/Question)进行了解，我们会为您提供更多的服务。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝女性不孕患者早日康复!

    子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤，但其发病真正原因目前并不很明确，如果肌瘤不大，个数不多也可暂不治疗，没有一种很好的药物包括中药及西医可以治疗的，子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变，二是若有生育要求可影响怀孕，导致不孕，增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产，三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状，所以宜尽早做治疗。

    要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大，因为是激素依赖性肿瘤，所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大，且子宫肌瘤可对妊娠各期、分娩和产褥造成一系列不利影响。

    1、在妊娠早期，因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍, 且流产常不完全而出血较多。

    2、大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤，可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正，导致横位、臀位的发生率增加，因此，剖宫产产率也增加。

    3、分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩，使产程延长，嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道，造成难产。

    4、肌瘤还可以影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫恢复不良。

    5、若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡，易致感染，也可导致晚期子宫出血。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    1、子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫;

    2、子宫肌瘤，此病的不孕率为30%～40%，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关;

    3、子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加，成为不育的一个不可忽视的因素;

    4、子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

    二、子宫畸形

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    子宫发育不良：也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

　三、子宫内膜炎

　子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。

    四、子宫肌瘤

　1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。

    如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

　2、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　4、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    温馨提示:请关注自己，更关注妇科健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复!

　　不孕不育医生回复：肌瘤不大，一般不太影响。这个观点不太一致，一般主张是，长在肌壁间的肌瘤大概4、5公分，肌瘤还有一个是长的位置，如果是长在浆膜下的话，其实4个厘米就不一定会导致不孕。如果说肌瘤是长在黏膜下的，即使很小，也需要去掉，要不然的话，肯定会影响怀孕。“巧克力囊肿”是子宫内膜异位症的一种，正常的是长在子宫腔里面，不应该长到别的地方，异位症就是长到其她地方去了，最常见的就是到盆腔里面了，这样子的话，会造成痛经，有的人严重的话，可能性生活都不能过。性生活的时候会有性交痛，再一个异位到了卵巢上，虽然是异位内膜，也是周期性的出血，就会一点点地长大，会痛经，为什么会痛经呢?因为小囊肿没有什么包膜，可能就会破裂出血，然后形成假包膜，为什么是说巧克力囊肿?就是沉淀的血和巧克力是一样的颜色，所以一般来说叫巧克力囊肿。再一个就是会异位到子宫肌壁里面，不管是哪一种子宫的内膜异位症都有可能影响怀孕，有40%的人会患不孕症。
　　这个非常的难治，像有巧克力囊肿的，如果准备怀孕的话，咱们说只有40%不孕，还有60%可以怀孕，如果不是特别大的话，没有超过5个厘米，可以试着先怀孕，怀孕本身对异位症是一个治疗，通过激素的变化来控制，孕激素的控制会萎缩，如果大于5个厘米，建议手术把它剥除，如果已经是不孕症了，已经很长时间不怀孕了，就建议她做腹腔性的治疗，仅仅做B超会发现有巧克力囊肿，有很多在盆腔里面的是看不见的，这个时候做的时候，会议发现，对她进行剔除，这样子的话，盆腔的内环境会得到一个改善，因为腹腔里面的液体是不正常的，卵子排出来的以后，就把她杀掉了。还有一些很严重的异位症的话，会造成盆腔的粘连，输卵管和周围都有一些粘连，也影响输卵管的功能所以这个时候建议做手术，这种异位症的手术效果还是很好的。很多病人做了手术以后，都怀孕了。

　子宫发育不良主要是由于内分泌功能障碍所导致的，特别是卵巢功能障碍引起的雌孕激素分泌不足所导致的，卵巢的功能不足还会使患者出现没有排卵或者黄体功能不全等症状，多种因素就决定了子宫发育不良的女性会不孕。

　对于子宫发育不良的正确治疗方法是先对造成原因加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能得以恢复，正常分泌雌孕激素，从而刺激子宫的生长和发育。

    造成子宫异常而引起不孕的情况一般有以下几种：

    一、子宫畸形引起的不孕

　1、闭锁性。

　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　2、非闭锁性。

　①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    二、子宫发育不良

　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    三、宫腔粘连症

　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫内膜炎

　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

    五、子宫肌瘤

　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

    六、子宫内膜息肉

　子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

　造成：1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

   七、子宫位置异常

　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    八、子宫内膜功能不全

　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

　1、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

　主要导致：1、卵泡发育和黄体形成缺陷。2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。3、子宫内膜异位症。4、医源性因素 。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫腔粘连与不孕，子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。

　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征。

　当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

　子宫性不孕的预防其中之一是预防子宫内异物导致子宫性不孕的发生首先应该根据患者的病史、症状、体征来确定是否有官腔异物残留的可能，然后在进一步进行超声检查，如果一旦发现有此症状的话就应该进行宫腔镜或手术取出或切除异物，然后还需要正确的护理方法和饮食方案。

　日常生活中要注意：

　1、不注重产前检查。定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

　2、反复人工流产。年轻女性反复人工流产，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人工流产对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。 

　3、不洁性生活。在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

　4、生育期很关键。生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了“多事之秋”，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

　5、性生活紊乱。过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

　6、多次妊娠。每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

　预防预防子宫性不孕还需要注意不要经期同房：在门诊中,医生常能遇到一些急于生育的新婚夫妇,同房频繁,即使月经期也不错过,结果适得其反。因为经期同房可造成妇女宫腔感染,刺激女方产生精子抗体。同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

　生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    子宫肌瘤保健　

　1、食疗：

　①益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。月经前每天1次，连服数次。

　②元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。

　2、血瘀证

　表现：腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多，行经时间延长，色暗有块。或面色晦暗，乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。

　中成药：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，温黄酒送服。以上2种成药，经期停用。

　食疗：

　①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。

　②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服3～5天。

　3、痰湿证

　表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，带下量多，色白粘稠，胸脘痞闷，怕冷，形体肥胖。舌质紫暗，舌苔白腻，脉濡细。

　中成药：

　①六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，温开水送服。

　②参苓白术丸，每次6克，每日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。

　食疗：

　①白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。

　②苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天

　4、消瘤蛋

　鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。 功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　5、二鲜汤

　鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　6、银耳藕粉汤

　银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　正常情况下，子宫是位于骨盆中央处于前倾位的，整个子宫颈与子宫好像是一杆称，支点则在子宫颈，如果子宫部在前倾位，子宫颈向下向后，这样有利于婚配后孕卵早早发育成胎儿，因为夫妻同房后，由于精液积聚在阴道后穹窿，故向下的子宫颈浸泡在精液内，有利于精子向子宫腔内移动，有利于怀孕。

    子宫性不孕特点特征　

　1、卵泡发育和黄体形成缺陷。

　2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。

　3、子宫内膜异位症。

　4、医源性因素 。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

   子宫性不孕危害结果

　1．较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。子宫性不孕特点及危害

　2．生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。　

　3．生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。　

　4．生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。　

　5．生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。　

　6．子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

　成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫性出血会引起不孕，是由于心里紧张和环境因素的影响，影响大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。功能性子宫出血包括无排卵型和有排卵型功血，患者中70%与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上发生在45岁以上的妇女，其余见于育龄期。

　青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后lh相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

　1、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

　2、排卵型功血：黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

    成都天大不孕不育医院预祝不孕患者早日康复。

　据有关研究资料证明，子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。要为子宫发育和功能受遗传因素与生殖激素的调节，呈现与年龄相关的器官形态、组织结构，生理和内分泌功能的变化，由一这些变化所以造成子宫异常而引起不孕的情况。

　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。

　子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　1.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　2.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

　3.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

　4.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。　5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　7.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　8.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

  【子宫病变的分类】

　1.子宫肌瘤：子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形，内膜表面常形成浅溃疡，影响孕卵着床和发育，肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少，不利于胚胎发育。此外，肌瘤的局部压迫，使宫腔变形及退行性变，引起子宫收缩而致流产。

　2.宫腔粘连： 多次人工流产术、过度刮宫、宫腔手术及妊娠物滞留所导致的损伤及感染均可引起宫腔粘连。宫腔粘连患者中约14%发生流产。粘连引起官腔缩小、变形以及子宫内膜面积减少、子宫内膜的功能层受损，均可影响胚胎着床及发育导致流产。

　3.先天性子宫发育异常： 人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸收或吸收不全均可导致子宫畸形。不同程度的纵隔子宫是最常见的畸形，极易致早期流产。其它的有单角子宫、双角子宫和双子宫等，它们均可导致孕卵着床异常，影响胎盘、胎儿的发育而致流产。

　4.子宫颈功能不全：宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

　(1)生理性宫颈功能不全：有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全，不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高，常于妊娠中期发生羊膜自破而流产，可排出完全正常的胚胎组织。

　(2)后天性宫颈功能不全：常发生于产科或妇科手术损伤后，如人流时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时;也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。

　(3)先天性宫颈功能不全：大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

　【子宫粘连诊断】

　1.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

　2.月经异常和腹痛 March报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

　3.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

　【子宫粘连治疗】

　1.手术分离粘连

　(1)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

　(2)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

　【子宫粘连预防】计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   临床常见的子宫发育不良有两种类型：

　一种是青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；另一种是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

　中医把这类病人归属于肾虚型不孕范畴。

　（1）先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

　（2）子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

　（3）子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗（肌瘤剔除术等）。

　（4）子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

　（5）子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

　（6）子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑作人工周期治疗。

　（7）宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　子宫内膜异位症是女性不孕的重要原因之一，不仅可造成痛经、性交痛，还能导致不孕，治疗起来也颇费周折。但是，只要在生活中注意以下问题，患子宫内膜异位症的可能就会大大降低。

　(1)讲究经期卫生和性卫生月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压的运动。要绝对禁止在经期过性生活，杜绝多个性伙伴。注意以上问题可以避免经血倒流。

　(2)预防高危因素有异位症家族史者应定期做妇科检查，以便及时发现异位症，及早治疗。提倡晚婚，但宜适时生育。

　(3)规律的体育运动运动可以增强体质，提高人体免疫力，减少异位症的发生。

　(4)积极预防引起子宫内膜异位的疾病及时发现处女膜闭锁、宫颈狭窄、生殖道梗阻及无阴道等畸形，一经确诊应及时进行手术矫治，以免月经血积淤于子宫中并逆流进人输卵管和盆腔，导致子宫内膜异位症的发生。

　(5)减少医源性创伤的机会 ，期间不要做妇科检查，人工流产最好不做或少做，月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕。各种输卵管通畅试验，宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术禁止或避免在经前进行，而应在月经干净后2-5天实施。人工流产吸宫后亦不宜再用手挤压子宫。以上注意事项可以避免将破碎的子宫内膜残片带人损伤的组织中去，避免手术操作所引起的子宫内膜种植。

　(6)口服避孕药口服避孕药对不想怀孕的妇女有预防子宫内膜异位症的作用，对已患病者也有减轻症状的作用。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。

　单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

　子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放节育器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。 子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。

　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。

　子宫内膜炎可以引起不孕的原因有：

　(1)受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

　(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

　(3)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

    子宫畸形会影响胚胎的着床，一个胚胎要着床的话必须有一定的空间，必须是在在一个房间里生存，如果隔成两个房间就无法生存了，这就是临床常见的子宫纵膈。这样的病人要作手术，因为子宫的空间不够大，不能让胚胎发育。

　还有一种情况，子宫本来有两个角，有的病人是这样，一侧没了，而另外一侧宫腔是一个角，我们叫单角子宫，这种子宫比较小，能怀孕，但是无法怀足月。这是先天畸形，先天的发育不良。畸形还有很多，例如鞍状子宫，这是另外的一种情况，也会影响怀孕，根据它的程度不一样，影响的程度也不一样。

　还有的人子宫分成两部分，双子宫，长了两个子宫，两个子宫都很小，哪一个子宫都无法让胎儿发育，这种情况就很麻烦，即使做整形也比较困难。

　子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。 　

　子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证，是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口，对半切开肌壁，将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60～85%。残角子宫内有积血引起临床症状时，可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者，应注意避免流产，并应严密观察，以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况，选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口，因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

　自宫腔镜问世以后，子宫纵隔即在腹腔镜监护下，通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗，使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源，以指导手术进行。术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形，然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离，直至见到子宫输卵管锥形部。切缘一定要维持中线水平，不能靠后以免穿孔。当纵隔分离完毕时，于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌。为了解纵隔切开宽度是否足够，可在术中关闭腹腔镜光源，注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象。术后用两个周期的雌、孕激素治疗。停药后行子宫造影，估价手术结果和宫腔形态。此种方法较腹式子宫整形手术简单，术后病率低，无宫腔粘连，不需置入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕，妊娠结局好，且剖宫产率低，是目前治疗子宫纵隔的首选方法。后又有人提出用CO2作膨宫介质，视野比液体介质大，清晰度比液体好，并在术中于宫颈旁（侧穹窿进针）注射垂体素（20单位垂体后叶素加入50ml盐水中，每侧注射6～8ml）减少出血，扩大了宫腔镜手术范围。但纵隔厚、子宫小者不适宜应用。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、注意经期卫生，避免月经期及月经刚干净时性生活。准确计算经期，避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术，避免医源性子宫内膜种植。

    二、保持外阴清洁，经期忌盆浴或游泳，勤换经垫及内裤，每日用1：5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次，以防感染。

    三、减轻焦虑，将疾病的本质、特点告知病人，让其了解这是一种良性疾病，通过治疗是可以缓解的，妊娠可以延缓此病发生，已属婚育或婚后患痛经的病人，在治疗后一段时间可及时婚育，通过妊娠可望异位的内膜退化吸收。已有子女者，长期服用避孕药物抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和月经量减少，可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会，从而避免子宫内膜异位症的发生，允许病人参与治疗方案的讨论，说明此病治疗疗程较长，只有接受规范的治疗才会有较好的疗效。

    四、向患者解释痛经的原因，告知患者经期应保持心情舒畅，减少剧烈的运动，腹痛剧烈时，应卧床休息，经期、经后注意腹部保暖，尤以腰以下为甚，可用热水袋热敷。

    五、药物治疗无效、长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗：保留生育功能的保守性手术、保留卵巢功能的半保守性手术、根治性手术等。

    六、激素治疗疗程长，要积极配合治疗，尤其是未生育的妇女，应坚持服药，孕激素治疗中可能出现低热、恶心、乏力、食欲不振、闭经等现象，服药前应向患者解释清楚，让其消除顾虑，坚持服药，不可中途停药，否则可出现子宫出血。出现闭经是正常的现象，停药后数月即可恢复正常。

    七、保持月经通畅，有极度子宫后前倾曲、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗，以免经血逆流。

    八、中药服法：子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服。而热灼血瘀证所服的清热凉血、活血化瘀的中药汤剂，煎煮时间应稍短，宜凉服或微温服。

    九、注意饮食调护：饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。.气滞血瘀者：经前、经期可服益母草汤，或红糖汤以助经血顺利排出，减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;.寒凝血瘀者：予服生姜红糖汤，艾叶煎汤，或饮热黄酒适量，以温经散寒，行气止痛;.气虚血瘀者：经前、经后可服当归养血汤或当归羊肉汤，平时可常服山药、大枣、龙眼肉等;.热郁血瘀者：发热时可予鲜果汁、西瓜汁口服，多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时可服麻仁丸9g，每晚1次，以保持大便通畅;.肾虚血瘀者：应加强饮食营养等，可常食甲鱼、猪腰、羊肉、淮山、杞子、桑葚子等。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、恢复快、并发症低：术中出血少，乃至不出血;治疗所需时间短，术后恢复快，而且维持了女性正常周期性内分泌变化和健康的心理，不需住院。

    2、无痛苦、无创伤：全程计算机监控，B超引导，精确定位。射频离子头在电脑全自动监控和彩色B超的全程引导下，经阴道、宫颈口进入子宫，根据肌瘤所处位置，进行精确的电脑自动定位，吸附在肌瘤根部。技术可靠、病人痛苦少、创伤小、安全性高。

    3、摧毁肌瘤、保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。利用射频生物高热效应使病变组织发生凝固、变性、坏死或消融，最后被正常组织吸收或自动排出。10cm以下的病灶均可治疗，巨大的肌瘤可同期多点治疗。

    4、全程记录，效果明晰：在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术全过程、术前术后对照图像，治疗效果一目了然。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　其实，女人长两个子宫，在医学上并不是什么稀奇的事，一般来讲，在两个子宫中，总有一个是发育良好的，而另一个则发育不良。

　重复子宫是子宫发育异常的一种情况，它是由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道造成的，这种情况比较少见。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    温馨提示:请关注自己，更关注女性健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

    医院妇科专家说，如果畸形程度过大到影响子宫的生理功能，通常就不太能怀孕，如果畸形程度不大还是有希望，但是相对难度大很多，因为不容易受孕，受精卵着床也会比较困难。

    子宫是女性生殖道的一个主要组成部分，如果在胚胎发育过程中，受到某些因素干扰，就可能发生畸形。畸形的子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。
   
    子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产

目前有的子宫畸形可采用宫腹腔镜结合来治疗，所以先天性子宫畸形的女性要保持乐观的心态，积极的配合医生的治疗，是可以怀孕的。

    温馨提示:请关注自己，更关注女性健康。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复!

 　根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况，子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

 　第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

 　第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。

 　第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

 　从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　一、宫腔粘连症。子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　二、子宫内膜炎。子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

　三、子宫畸形引起的不孕

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

　四、子宫发育不良。子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　五、子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：无排卵；子宫内膜组织和功能等紊乱；子宫内分泌功能失调；子平滑肌舒缩活动性紊乱；子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

　六、子宫位置异常。正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　七、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。造成：内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复。

    如何防治子宫性不孕症才能避免子宫性不孕症带来的伤害扩大，所以说了解如何防治子宫性不孕症是必要的，但还是有很多人不知道防治子宫性不孕症要怎么进行。

    要知道子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。对于如何防治子宫性不孕症，要知道肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。

    子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。对于如何防治子宫性不孕症，结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

     对于如何防治子宫性不孕症，子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其夫妻生活，可收到良好的效果。子宫内膜异位症：对于如何防治子宫性不孕症，可采用孕激素治疗，假孕疗法等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术方法治疗子宫性不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    如何预防子宫性不孕是很多女性朋友要面对的问题，因为很多女性朋友就是因为不注意平时的生活习惯到导致了子宫性不孕这样的悲剧发生。

　子宫性不孕是一种常见的女性不孕症，它给女性带来了长期的困扰。不孕不育专家指出，其实，女性朋友若在生活中多加注意，完全可以避免子宫性不孕的产生，从而使自己免遭不孕的打扰。对于有效预防子宫性不孕，要知道月经初潮迟的女性尽量不要早婚。有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。

　随时留意内分泌和新陈代谢也是有效预防子宫性不孕方法，尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕，这是关注有效预防子宫性不孕的你要知道的。

　对于有效预防子宫性不孕，月经期间绝对不要进行性生活，由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生，这是关注有效预防子宫性不孕的您要注意的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕 患者早日康复。

　先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

　双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

　双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

　不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

　中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

　鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

　双子宫、中隔子宫、鞍形子宫在子宫畸形中占有的比例最大，病人大多没有自觉症状，往往是因为反复流产、早产、不孕后行子宫输卵管造影才发现。这几种畸形对受孕影响不大，但因子宫面积减小，宫腔狭小，血液循环不良，不利于胚胎发育，易出现早产、流产和其他产科并发症。双子宫畸形的病人手术后约70%可以怀孕，有的亦可正常生育。

　2、子宫发育不良

　始基子宫：子宫很小，仅1~3厘米长，如蚕豆大，多数没有子宫腔，无月经来潮，不能生育。

　实性子宫：子宫的外形和正常子宫相仿，但比正常的稍小，没有宫腔，所以也没有月经，不能生育。

　幼稚子宫：大小及形态如婴儿子宫或青春前期子宫，体积较小，子宫颈相对较长，宫体和宫颈长度比例约为1：2，有月经，但月经多不规则，不易怀孕，经过治疗后有怀孕的希望。轻度的发育不良经过治疗后妊娠率达30%，重度的只有15%左右。

　3、子宫位置异常

　子宫脱垂：子宫脱垂造成性交困难，且常常合并宫颈炎症，易导致不孕。

　子宫过度前倾前屈：正常的子宫位置是前倾前屈，过度的前倾前屈往往合并子宫本身发育不良，因而易造成不孕。

    子宫过度后倾后屈：轻度的子宫后倾后屈一般不影响受孕，重度的子宫后倾屈可妨碍精子进入宫腔而造成不孕。采用适当的性交体位可以纠正。轻度后倾后屈者，可在同房时在女方腰部垫一枕头，重度后倾者，女方可采用俯卧位。　

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    日常生活中，子宫内异物导致子宫性不孕的发生。子宫内异物的存留可能会导致体内局部慢性炎症所引发变化。如果不及时治疗的话就会严重影响精子的质量，从而导致不孕的发生，影响家庭的幸福。

    子宫内异物导致子宫性不孕的主要因素可能是由于IUD断裂残留、宫腔探针断裂残留或者是由于经宫腔手术操作后异物残留或者是由于流产后胎骨残留等等造成的。如果不及时的取出或者是治疗的话就会严重影响宫腔容积，这样就会引发输卵管炎或卵巢炎的发生，情况严重的就会产生妨碍精子储存与运送或者胚胎正常发育的产生。

    子宫内异物不及时治疗的话就会严重导致输卵管梗阻性不孕或者是无排卵性不孕的产生，因此，在生活中，女性朋友定期的进行体检对于预防子宫性不孕的发生是非常有效的，可以避免不孕的情况，保证家庭的和谐。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。宫外孕是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠。因为子宫以外的环境并不适合受精卵正常发育，随着受精卵长大，会引发各种危险。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90%。因为输卵管只是一个狭长的通道，不能像子宫一样为受精卵提供足够的空间，所以发育到一定程度时受精卵会撑爆输卵管，造成大出血，严重的会危及生命。

    正常情况下，受精卵会沿着输卵管移动到子宫内继续发育，但是如果输卵管有炎症，就会发生粘膜粘连或输卵管扭曲，管腔狭窄妨碍受精卵正常到达宫腔，只能在输卵管内着床。
 
    值得注意的是随着性开放程度的加大，很多女性偷尝禁果意外怀孕者不在少数，意外怀孕后做流产术在所难免但有些一年做好几次造成严重的输卵管堵塞。也有些人做过输卵管手术或者输卵管天生异常，也有发生宫外孕的可能。

    避孕药也会增加宫外孕机率，因为避孕药可能会造成女性体内激素改变，进而造成输卵管蠕动的改变。烟酒过度也会有不利影响。还有一种不太常见的情况，受精卵没有向宫腔方向移动，而是进入到对侧的输卵管内，在对侧输卵管内生长。这种宫外孕的具体原因还不是十分明确。

   如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎可能感染到输卵管，造成输卵管发炎，增加宫外孕的机率。所以双方要注意卫生，如果有炎症要尽早治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    当子宫内膜组织从子宫内脱离，在月经期间极有可能通过输卵管末梢排出，然后种植盆腔的某个地方并开始生长，这就是子宫内膜异位。在卵巢、输卵管、膀胱、肠子、子宫外侧和支撑子宫的韧带上，实际上几乎在任何地方，都可能发现这种组织。不管这种组织种植在哪里，它总受女性激素周期以及周期末细胞脱落经血排出的影响。而且这种组织可以引发慢性炎症，也可以使瘢痕组织继续生长。

　子宫内膜组织所在位置的不同导致子宫内膜异位所表现的症状也不同。这些症状包括月经期强烈的不适感、性交疼痛、背疼、腹部疼痛、大便时的不适感、腹泻和便秘。在月经期间这些症状尤为严重。即使一小块子宫内膜组织都会引起盆腔内发炎，轻微的子宫内膜异位都有可能导致不孕。子宫内膜异位是一种慢性病，它能持续到妇女的绝经期。子宫内膜异位症一般是在患者20多岁或30多岁，因不育或是腹部疼痛去检查时才被发现的，它经常是不育的原因之一。

　为了治疗，可将这种疾病分为4个阶段。第3阶段和第4阶段一般针对病症处于中度或重度的患者，包括盆腔粘连。盆腔粘连损伤和覆盖着卵巢表面并扭曲输卵管。第1阶段的病症最小，第2阶段病症属轻微。在这两个阶段内，异位的子宫内膜组织可以小至针头或者豌豆粒大小。通过腹腔镜可以诊断出这种疾病，还可以判断子宫内膜组织的位置，并祛除这些组织，有可能的话，还可以恢复正常的盆腔结构。尽管通常认为子宫内膜异位是导致不育症的罪魁祸首，但对于症状轻微的子宫内膜异位到底在多大程度上影响生育仍然有不同看法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　正常妇女不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关：

　1) 黄素化未破裂卵泡综合此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4一l0日，卵巢表面末见排卵孔;在LH高峰后2日，检查时，卵泡仍继续生长;月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素“无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高，并发不孕。Konincks则提出由于LUFS的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植，因而导致盆腔内膜异位症，故认为LUFS正是膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所承认。

　2) 黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

　3)自身免疫反应：内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。大体为下述三种情况：

    第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：

    1．生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    2．生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    3．较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    4．子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    5．生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    6．生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫小于正常的人， 医学上称之为“子宫发育不良”，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子宫发育不良”主要由内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍常造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。确诊“子宫小”，应用科学方法。B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm者，才能诊断为“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5ml，则可诊断为“子宫发育不良”。而且，对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。

    对于子宫发育不良、子宫过小的女性临床上也称为子宫畸形，妇科专家指出临床上女性子宫发育畸形通常还伴有月经稀少、停经或闭经等不良症状。治疗这种子宫畸形性不孕症需要对症治疗，不同畸形程度采取不同治疗方法。

    常规有以下几种：

    （一） 降低体重

    降低体重是多囊卵巢征的基本原则

    （二） 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

    不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

    因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

    在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

    专家指出，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    2、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    3、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。 

     成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性交射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

    导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。临床上，我们对大多数后位子宫的妇女，都介绍这种简便易行的方法。

    子宫后位希望怀孕时可采取补救措施，方法有：性生活后臀部抬高：性生活时或性生活后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。性生活后俯卧或性生活时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    平时应注意体育锻炼，特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力，尽量不使它松弛。同时，还应养成良好的排大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫位置异常常表现为子宫后位，也就是子宫体向后倒向直肠，这样就大大降低了妊娠机率，子宫位置异常常常会引起女性不孕症。在临床上称为子宫性不孕。一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。

    治疗方法一般采取性交后抬高臀部，利于上翘的宫颈浸泡在精液中，利于受孕。性交后俯卧，使精液聚积在阴道前穹窿，同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。采用膝胸卧位，每日早晚各1次，每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。人工授精。对保守治疗无效者，可行圆韧带缩短术，以恢复子宫正常位置，并可同时分离盆腔粘连。

    对于子宫过度前屈或后屈者，除了经血排出困难发生痛经外，也同样影响精子上行，造成不孕。对此类患者，若子宫发育正常，可直接行宫颈扩张术，该术在经后进行，一般扩大到4-5号，连续3个周期。如果是子宫直肠陷窝粘连导致后位子宫，多有伴随痛经，深部性交痛，不孕等。子宫直肠陷窝粘连可以通过动态数字化子宫输卵管造影确诊，用腹腔镜进行治疗效果最好。因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   1、子宫肌瘤术后患者要注意术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。

    2、子宫肌瘤术后患者还要注意术后饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。

    3、子宫肌瘤患者术后可能出现的异常症状，患者要注意：阴道出血，行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查;子若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。

    4、子宫肌瘤术后患者要注意疼痛护理：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物;如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。

    子宫肌瘤患者注意的饮食
    1、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
    2、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
    3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
    4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    目前非手术治疗子宫肌瘤的方法主要有两种期待治疗和药物治疗：

    非手术治疗子宫肌瘤有一定的条件要求并不是所有人都可以进行。适合人群有：肿瘤不超过6周妊娠大小;已绝经且无症状;近绝经能用非手术治疗减少出血量者;不能耐受手术者。

    期待治疗
    适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
    具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
　
    药物治疗
    优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
    中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
    西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

    如果肌瘤体积大、症状重、瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤患者并无症状表现，少数患者会出现阴道出血等症状。子宫肌瘤对女性的不孕还会有直接影响，肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，从而导致不孕的发生。子宫肌瘤术后容易复发是什么原因？

    由于子宫肌瘤可以是单个发生，也可以是多发性的，一个子宫上常常长出几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。

    通常看见的或大的肌瘤剔除了，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。

    治病不如防病，术后患者一定要加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。而且还要保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤患者饮食应该注意：

    子宫肌瘤患者的饮食应多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

    饮食宜清淡，食用营养丰富且易于消化的食物。对于年老体弱者，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂。

    饮食不宜过于精细。在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。
 
    忌食辣椒、麻椒、生葱、子宫肌瘤病患如何饮食 生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物；禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤癌变的几率，仅为十万分之二十四。绝大多数的子宫肌瘤属良性，故其治疗原则，应根据病人的年龄、生活要求、症状、肌瘤的大小及部位、生长速度等全面考虑，其中主要为年龄因素：病人年龄在20多岁、对婚育有要求的女性患者，临床症状也不明显，应尽量采用保守疗法。20岁到40岁左右的、已婚育的女性患者，也勿轻易切除子宫，因为，子宫不仅仅是一个生殖的器官，而且还分泌荷尔蒙。

    子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。

    1、心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

    2、子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛；

    3、宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。

    4、 子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛；

    得了子宫肌瘤不应该盲目切除子宫，应该根据自身的病理情况，肌瘤的大小情况做相应的治疗。以免影响日后生活。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤容易造成贫血和营养不良，影响月经，导致不孕，产生压迫症状，严重的会产生恶变。

    一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。

    子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠，也不会增加流产的发生率，但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿，从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床，增加受孕后的流产或带来不孕。　

    在妊娠期间，子宫肌瘤多数会发生迅速的生长，带来下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等。在妊娠的晚期结果出现肌瘤合并胎位不正，分娩时会出现宫缩乏力和滞产。此外，肌瘤还会使产妇在产后出现子宫收缩不佳，发生产后出血。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤引发女性不孕主要原因是：

    1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    2、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    3、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    4、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    6、当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    7、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    由于子宫肌瘤的早期症状不明显，女性朋友应该定期的做好妇科普查，早发现早治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕 患者早日康复。

    2、继发贫血：由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。

    3、并发症：子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起。如红色变性，感染，扭转等，均须及时治疗，切除肌瘤。

    4、并发炎症：因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性，少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

    5、恶性病变：子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

    由于子宫肌瘤早期无明显症状，症状明显时病情已严重，已婚妇女最好每年做一到两次体检。妇女经常做体检，有些病就可以把它消除在萌芽状态，不至于到了最后很年轻就没办法治了。有些病如果发现的早，就可以及早诊断，彻底根治。如果发现的晚，治疗时间耽误，就没有好办法了。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、压迫症状　　因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

    2、腹部肿块　下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69．9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

    3、不孕与流产 　不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4：1。

    4、阴道出血　　阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。

    5、白带异常　　子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

    6、疼痛　　表现为腹痛者约占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。

    由于女性妇科疾病的普遍性多发性，各种病变的临床症状多有相似，或物明显特征。女性朋友应该定期的妇科检查，早发现早治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   1、子宫肌瘤的治疗方法很多，具体治疗方案因人而异，有的女性，在妇科体检中发现多发性子宫肌瘤，瘤子已经长大到了必须做手术的程度了，可却没有任何不适。所以妇科检查不容忽视。

   2、如发现子宫肌瘤，可做B超，了解内膜厚度，肌层有无受累；也可做宫腔镜检查，可直视宫腔，取活体组织，送病理检查，或腹腔镜协助诊断，大者应积极处理；

    3、人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

    4、定期做妇科普查，已婚妇女每年应进行一次妇科检查及B超检查，以便及时发现小肌瘤。
 
     5、心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

     6、子宫肌瘤短期内迅速增大或绝经后子宫肌瘤继续增大，要高度警惕肌瘤恶变可能。

     7、目前医学上认为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品，合理的选择，避免过多食用。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫内膜癌不影响受孕和妊娠。如果子宫内膜癌较大就可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
       
    生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    由于妇科疾病的高发和普遍性，女性朋友应该每年做一次妇科检查，早发现早治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复。

     专家指出影响女性生育的子宫疾病主要有：

     1、先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

     2、子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。

     3、子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

     4、子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

     5、子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

     6、宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

     7、子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

     8、子宫内膜功能异常

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫发育不良常常伴随月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调。少女青春发育期有这些临床表现应该尽早检查，诊断子宫大小，同时要使用科学方法。

    子宫大小诊断方法：

    1、B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。 

   2、另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦。

    由于子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医，日后生育在治疗为时已晚。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕 患者早日康复。

　子宫发育不良是女性生殖器官发育异常中较为常见的一种，主要是内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用。

　患者表现为无月经、月经稀少、月经量少、痛经、不孕等。如子宫发育不良程度较轻，结婚后可能受孕，但容易发生流产或早产。临产时，子宫也易出现收缩无力，产程延长，产后子宫收缩不好，以致出血。
　
　除了先天的原因外，青春期营养不良或患有慢性疾病，也可造成生殖器官发育不良及卵巢激素产生不足。因此女孩子在青春发育期，为了防止子宫发育不良，一定要注意生活规律，营养充分，使体内所有的器官脏器能健康地成长。

　如子宫发育不良程度较轻可在医生指导下试用雌激素治疗促使子宫发育。如原有子宫发育不良的女性，妊娠后有流产、早产先兆，应及时到医院治疗，临产时一定要在医院中分娩以保证母婴安全。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　一、先天性无子宫及子宫发育不全：后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
　1、先天性无子宫：两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。
    2、始基子宫：如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。
　3、幼稚子宫：妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同程度的子宫发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

　二、两侧副中肾管会合受阻：这种类型最为常见，亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同，可有如下表现
　1、单角子宫：一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。
　2、双角子宫：两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，故有一个宫颈及一个阴道；但相当于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。

　3、盲角子宫：两侧副中肾管发育均较好，但一侧子宫角未与阴道沟通，形成盲角子宫。
　4、马鞍形子宫：宫底凹陷，程度可不同。
　5、双子宫及重复子宫：这两种畸形极相似。前者由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道。后者亦称双角双颈型双子宫，是副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收。

　6、纵隔子宫：两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。
　7、残角子宫：一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况，而形成不同程度的残角子宫，多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康 复。

    附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响 
  
    急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。卵巢毗邻输卵管，当输卵管炎症继续扩展，常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生，仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力，可经血行播散，使卵巢单独感染。
    
    慢性附件炎是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔 腹膜等 处发生感染时的炎症的总称，慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后，以及在放置宫内避孕器之后，这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤，使细菌得以进入创面使之感染而得病。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
    1、定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
    2、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
    3、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
    4、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。 

   5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
    7、饮食定时定量，不能暴饮暴食。
    8、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
        
    日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，子宫肌瘤患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤产生的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，常见于未育、夫妻生活失调和抑郁的中年女性。

    可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

    中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

    而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、继发贫血：由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。

    2、并发炎症：因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性，少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症，引起白带过多，并伴有腥气味。

    3、月经过多或出血：随着于宫肌瘤的增长，子宫体积不断增大，于宫内膜面积也相应增加，又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能，所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多，经期延长，或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长，病人便会出现失血性贫血。

    4、压迫症状：子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等，因此，病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。

    5、痛经：子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩，还容易合并子官内膜异位症，因此，患子育肌瘤的妇女，多数人会出现痛经。

    7、下腹包块：因子宫肌瘤增大，病人自 己或在做身体检查时可以模到包块，特别是早晨起床解小便之前，因膀胱充盈，子宫上移，更易膜到肌瘤。

    8、子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

     9、因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕，所以大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕，即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎；若肌瘤生长在子宫下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    如何防治子宫性不孕症才能避免子宫性不孕症带来的伤害扩大，所以说了解如何防治子宫性不孕症是必要的，但还是有很多人不知道防治子宫性不孕症要怎么进行，对于子宫性不孕症的关注是必要的。

    根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。对于如何防治子宫性不孕症，要知道肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。要关注如何防治子宫性不孕症时要考虑到这些影响因素。

    子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。对于如何防治子宫性不孕症，结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

    对于如何防治子宫性不孕症，子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其夫妻生活，可收到良好的效果。子宫内膜异位症：对于如何防治子宫性不孕症，可采用孕激素治疗，假孕疗法等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术方法治疗子宫性不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    如何预防子宫性不孕是很多女性朋友要面对的问题，因为很多女性朋友就是因为不注意平时的生活习惯到导致了子宫性不孕这样的悲剧发生，希望更多的女性朋友可以有效预防子宫性不孕。

    子宫性不孕是一种常见的女性不孕症，它给女性带来了长期的困扰。不孕不育专家指出，其实，女性朋友若在生活中多加注意，完全可以避免子宫性不孕的产生，从而使自己免遭不孕的打扰。对于有效预防子宫性不孕，要知道月经初潮迟的女性尽量不要早婚。有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。

    随时留意内分泌和新陈代谢也是有效预防子宫性不孕方法，尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕，这是关注有效预防子宫性不孕的你要知道的。作为女人，一定要学会爱惜自己，在生活和饮食上多加注意，经常参加户外体育锻炼，促进机体的血液循环，增加免疫力，防止疾病的产生。

    对于有效预防子宫性不孕，月经期间绝对不要进行性生活，由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生，这是关注有效预防子宫性不孕的您要注意的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

　双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

　双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

　鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

　不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

　中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

　双子宫、中隔子宫、鞍形子宫在子宫畸形中占有的比例最大，病人大多没有自觉症状，往往是因为反复流产、早产、不孕后行子宫输卵管造影才发现。这几种畸形对受孕影响不大，但因子宫面积减小，宫腔狭小，血液循环不良，不利于胚胎发育，易出现早产、流产和其他产科并发症。双子宫畸形的病人手术后约70%可以怀孕，有的亦可正常生育。

　2、子宫发育不良

　幼稚子宫：大小及形态如婴儿子宫或青春前期子宫，体积较小，子宫颈相对较长，宫体和宫颈长度比例约为1：2，有月经，但月经多不规则，不易怀孕，经过治疗后有怀孕的希望。轻度的发育不良经过治疗后妊娠率达30%，重度的只有15%左右。

　始基子宫：子宫很小，仅1~3厘米长，如蚕豆大，多数没有子宫腔，无月经来潮，不能生育。

　实性子宫：子宫的外形和正常子宫相仿，但比正常的稍小，没有宫腔，所以也没有月经，不能生育。

　3、子宫位置异常

　子宫过度前倾前屈：正常的子宫位置是前倾前屈，过度的前倾前屈往往合并子宫本身发育不良，因而易造成不孕。

　子宫脱垂：子宫脱垂造成性交困难，且常常合并宫颈炎症，易导致不孕。

　子宫过度后倾后屈：轻度的子宫后倾后屈一般不影响受孕，重度的子宫后倾屈可妨碍精子进入宫腔而造成不孕。采用适当的性交体位可以纠正。轻度后倾后屈者，可在同房时在女方腰部垫一枕头，重度后倾者，女方可采用俯卧位。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   当子宫内膜组织从子宫内脱离，在月经期间极有可能通过输卵管末梢排出，然后种植盆腔的某个地方并开始生长，这就是子宫内膜异位。在卵巢、输卵管、膀胱、肠子、子宫外侧和支撑子宫的韧带上，实际上几乎在任何地方，都可能发现这种组织。不管这种组织种植在哪里，它总受女性激素周期以及周期末细胞脱落经血排出的影响。

    子宫内膜组织所在位置的不同导致子宫内膜异位所表现的症状也不同。这些症状包括月经期强烈的不适感、性交疼痛、背疼、腹部疼痛、大便时的不适感、腹泻和便秘。即使一小块子宫内膜组织都会引起盆腔内发炎，轻微的子宫内膜异位都有可能导致不孕。子宫内膜异位是一种慢性病，它能持续到妇女的绝经期。子宫内膜异位症一般是在患者20多岁或30多岁，因不育或是腹部疼痛去检查时才被发现的，它经常是不育的原因之一。

    为了治疗，可将这种疾病分为4个阶段。第3阶段和第4阶段一般针对病症处于中度或重度的患者，包括盆腔粘连。盆腔粘连损伤和覆盖着卵巢表面并扭曲输卵管。第1阶段的病症最小，第2阶段病症属轻微。在这两个阶段内，异位的子宫内膜组织可以小至针头或者豌豆粒大小。通过腹腔镜可以诊断出这种疾病，还可以判断子宫内膜组织的位置，并祛除这些组织，有可能的话，还可以恢复正常的盆腔结构。尽管通常认为子宫内膜异位是导致不育症的罪魁祸首，但对于症状轻微的子宫内膜异位到底在多大程度上影响生育仍然有不同看法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复。

　阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　导致宫外孕的原因主要有下列因素：

　1.输卵管的器质性病变。如输卵管的发育异常、输卵管的卵巢肿瘤等等，均可阻碍受精卵的正常运行。

　2.输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍，致使受精卵在输卵管中运行过久，继续发育并着床。

　3.其他因素。一侧卵巢排卵后，被对测输卵管摄取受精，因移行时间过长，致受精卵已发育成囊胚，而在输卵管内着床，造成输卵管妊娠。

　4.输卵管炎症。由于某种原因导致输卵管炎症感染，尤其是慢性炎症引起输卵管周围的粘连或输卵管的扭曲、狭窄、堵塞等，可以影响受精卵的输卵管内的正常进行，并在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来，从而形成宫外孕。

　5.遗传因素。家系调查显示，孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的，其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4-9倍。

　妊娠到达一定阶段后，势将导致下列结果：

　输卵管妊娠流产。多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时，由于其包膜组织脆弱，常在妊娠6～12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全，部分排出，部分绒毛仍然附着于管壁，则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力，并继续侵蚀输卵管组织，引起反复出血。大量血液流入腹腔时，可引起休克 。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。输卵管妊娠破裂。孕卵在输卵管着床后，绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。

     成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、镜检：镜下见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，周围的平滑肌与纤维组织呈不同程度的增生，伴有淋巴细胞或嗜伊红细胞的浸润。肌层中的内膜岛距基底层内膜与肌层连接处至少在一个低倍视野以上，方能诊断本病。

    2、巨检

    1)弥漫型：子宫内膜在肌层内呈弥漫性浸润生长，刺激周围的平滑肌与纤维结缔组织增生，子宫呈均匀性增大，质地较硬。子宫增大一般不超过3个月妊娠大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤。少数患此症的子宫可正常大小或小于正常，多见于绝经后的患者。子宫剖面见肌层肥厚，一般以后壁更明显。增生的纤维肌束呈小樑状或编织样结构，边界不清，无包膜。肌束间常见大小不等的囊腔或裂隙，一般直径多在5mm以内，腔中常有暗红色或紫褐色陈旧积血。近子宫粘膜面的囊腔，有的可与宫腔相近。偶见囊腔扩大并向子宫浆膜面突出，肌层变薄，甚至发生破裂。我们曾见到过1例这种情况，术前误诊为宫外孕。

    2)局限型：子宫内膜在肌层内呈局灶性浸润生长，局部纤维肌束增生，形成结节，子宫表面常呈不规则突起。剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节，但无包膜，不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有的结节向宫腔突出。颇似子宫粘膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可在肌瘤内生长，由于肌瘤有包膜，故可将其剥出。

    子宫内膜侵入肌层深度不一，严重者可达全层，甚至穿透浆膜，造成子宫表面的粘连与盆腔子宫内膜种植。Bird将肌层受侵的深度分为三级：仅浸润浅肌层为I级，达中肌层为Ⅱ级，超越中肌层为Ⅲ级。

    肌层中的内膜岛常呈增生反应或呈腺囊型增生过长，一般认为是由于内膜岛与基底层子宫内膜一样，对孕激素缺乏反应的缘故。但也有呈分泌反应者，据报道宫腔内膜呈分泌期的患者中，内膜岛亦呈分泌反应的约占40%。

    这种对卵巢激素反应的不一致现象，有人认为是欠成熟的基底层内膜在浸入肌层后仍可能继续成熟，一旦成熟后，即对孕激素的刺激产生反应而呈现分泌期变化。妊娠后内膜岛可呈蜕膜反应，并可见A-S反应。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：

    (1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (2)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    (3)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。 

    (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (5)  生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

     (6)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，及受精卵着床和胎儿发育;如果肌瘤长在子宫角，还会压迫输卵管开口处，造成阻塞;生长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，就像节育器一样，使子宫内膜坏死、萎缩，也不利于受精卵着床。

    对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，主张保守治疗。其余患者最好采取手术治疗，传统的开腹手术，不仅损伤大，后期容易感染，住院时间长，费用也高，而且还可能影响生育。即使没有切除子宫，也要3年后才能怀孕，以防子宫切口破裂。子宫肌瘤可以通过微创腔镜技术治疗，不需开腹、创伤小、出血少、恢复快、并发症少，不影响卵巢功能，既保留了子宫，也不影响生育。

    检查并切除子宫肌瘤只是宫、腹腔镜的作用之一。子宫内膜异位、子宫内膜息肉等子宫或腹腔疾病，都可以利用宫腔镜和腹腔镜来检查治疗。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、宫腔粘连症。

    子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫;还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    二、子宫发育不良。

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    三、子宫畸形引起的不孕。

    1、非闭锁性。①双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);②双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不完全纵隔子宫;⑥完全纵隔子宫。

    2、闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现;②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。

    四、子宫肌瘤。

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵;2、子宫内膜组织和功能等紊乱;3、子宫内分泌功能失调;4、子平滑肌舒缩活动性紊乱;5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

    五、子宫内膜炎。

    子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

    六、子宫内膜功能不全

    子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：1、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。主要导致：1、卵泡发育和黄体形成缺陷。2、高泌乳素血症。RRL有损害LH的作用，也有认为RRH直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶，影响服酮合成。3、子宫内膜异位症。4、医源性因素 。如：克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

    七、子宫位置异常

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    八、子宫内膜息肉。

    子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。造成1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床;2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活;3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育;4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫畸形

    【病因】

    1.副中肾管衍化物发育不全。

    2.副中肾管衍化物融合障碍。

    【分类】

    1.闭锁性

    (1)完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已作适当处理。

    (2)不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    2.非闭锁性

    (1)双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道)。

    (2)双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道)。

    (3)不完全纵隔子宫。

    (4)完全纵隔子宫。

    (5)双角单颈子宫(双角子宫单宫颈)。

    (6)单角单颈子宫。

    【临床表现】子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。

    【诊断】根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影，目前认为以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。

    【治疗】子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

    1.剖腹手术

    (1)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

    (2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。

    (3)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

    术后注意事项：

    (1)术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

    (2)据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。

    (3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

    (4)术后必须避孕12个月。

    2.宫腔镜手术

    宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

    二、内分泌功能失调。异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

    三、经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶，这是主要原因。

    四、医源性的内膜移植。这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖腹产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

    五、遗传与体质的因素。临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

    六、浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜，因为不在宫腔，就成了异位的内膜。

    七、免疫防御功能缺陷。随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

    成都天大不与不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复。

    1.子宫发育畸形 子宫发育畸形的发生率约占所有女性的1/300。

    (1)幼稚子宫：属于子宫发育不充分。子宫大小形态均较正常差，宫颈相对较长，子宫呈前屈或过.度后屈，大小如婴儿子宫或青春期前女孩的子宫。可有月经但多有痛经、月经不规则，基本匕不能怀孕。

    (2)单角子宫：在胚胎发育过程中子宫是由双侧苗勒氏管融合发育而成的。如果仅一侧苗勒氏管正常发育另一侧未发育，即可形成单角子宫。多数生育能力低下，少数人可怀孕，但易造成流产及产科并发症。

    (3)先天性无子宫：多与先天性无阴道合并存在，但可有正常的卵巢发育，可保证青春期后第二性征出现，但无月经来潮，不能生育。

    (4)双角子宫：双侧苗勒氏管虽都已发育，但其结合部发育不好，以致形成双角子宫或中隔子宫或鞍形子宫。

    (5)始基子宫：子宫极小犹如蚕豆大，多数无宫腔，无月经来潮，不能生育。

    (6)双子宫：即双侧苗勒氏管并未融合，而是各自发育成一个子宫。双子宫往往合并有双阴道，但也可以只有一个阴道。

    双角子宫、双子宫、中隔子宫、鞍形子宫，在子宫畸形中所占比例最大，这几种子宫畸形对受孕影响不大。但由于异常的环境，子宫面积减小、血液循环减少和宫腔狭小不利于胎儿发育，容易造成早产、流产，以及其他产科并发症。据报道在曾经流产过一次的妇女中，约3%的人患有子宫畸形，连续发生3次以上流产者，子宫畸形的可能性高达30%以上。

    2.子宫位置异常

    (1)过度前屈前倾：这种情况往往合并子宫本身发育不良，因而易造成不孕。

    (2)子宫后屈后倾：轻度者一般不影响受孕，重度后屈后倾者可妨碍精子进入宫腔而造成不孕。

    (3)子宫脱垂：无生产史者极少见。重度脱垂可造成继发性不孕，轻度者对生育很少有影响。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    【诊断】

    1.病史 此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

    2.妇科检查 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

    3.B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

    4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

    【分类】

    青春型：为临床最常见子宫发育不良类型，宫腔与颈管长主度比例为1：1，或宫腔容积<5ml。

    幼儿型：宫腔与颈管长度比例为1：2，大多是由于内分泌功能不足所致。

    【治疗】

    1.中药治疗 可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下内服女金丹、乌鸡白凤丸等。也可用嗣宝散，成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克，珍珠25克，紫石英100克。研细末，过120目筛。每次10克，每日3次，吞服。3个月为一疗程，以3疗程为限。有报道共治疗19563例，妊娠已分娩者15432例，孕产率78.88%;流产3763例，流产率19.24%。

    2.手术治疗 在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

    3.激素治疗 已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    由子宫因素引起不孕症的常见疾病有以下几种。

    子宫内膜损伤：最严重的为结核性子宫内膜炎，造成的内膜损伤往往是永久性的。子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫局部性黏连、子宫内膜瘢痕都可造成不孕或反复流产。子宫内膜的炎症和不典型增生是内膜最常见的不孕原因。

    子宫肌瘤：当子宫肌瘤过大，压迫到内膜时，或子宫肌瘤位于子宫黏膜下，子宫肌瘤阻挡了输卵管开口，都可能造成不孕。

    子宫肌腺症：这是子宫内膜异位在子宫肌层造成的疾病。往往有进行性痛经、月经紊乱。因为异位的病灶会释放一些前列腺素样的物质，对卵子对胚胎均具有损害作用，所以往往造成不孕。

    子宫畸形：严重的子宫畸形可导致终身不能怀孕。有些畸形如子宫纵隔、鞍型子宫、双角子宫，即使怀孕也易造成反复流产，需要进行矫治。

    成都天大不与不育医院预祝子宫不孕患者早日康复。

    因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

    对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。关于“子宫小”的治疗，正确的方案应先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使患者的卵巢功能恢复，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宫的生长发育，从而使不孕症患者受孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (一)病因

    正常月经有赖于下丘脑一垂体一卵巢一子宫的相互精密调节和制约，以及中枢神经对下丘脑的控制，任何破坏此系统协调性的因素都可能导致功血。

    1.无排卵型功血

    青春期少女的功血多为无排卵型功血，由于正常的下丘脑一垂体一卵巢轴尚未建立，虽然垂体分泌的FSH使卵泡发育，在少量LH的协同下，卵泡能产生雌激素，但下丘脑和垂体对雌激素的反馈缺乏反应，月经中期无LH峰形成，故无排卵。

    2.排卵型功血

    生育年龄的女性多发生排卵型功血，因为此时下丘脑一垂体 一卵巢轴各种反馈都已建立，卵泡能够成熟并排卵。但由于垂体促性腺激素分泌失调或卵巢对其反应异常，致使黄体发育不全或黄体萎缩不全;或由于卵巢激素分泌失调或子宫对其反应异常， 使子宫内膜发育异常，导致月经失去规律。

    (二)病理

    1.卵巢的变化

    无排卵型功血患者的卵巢为正常大小或稍大，可见发育到不同程度的卵泡，但无成熟卵泡，无黄体生成。排卵型功血患者的卵巢有发育成熟的卵泡，有黄体。

    2.子宫内膜的变化

    (1)排卵型功血：有的表现为正常子宫内膜;黄体功能不全者表现为子宫内膜呈分泌期变化，但腺体与间质发育不充分：黄体萎缩不全者表现为部分内膜呈增殖期，部分内膜呈分泌期变化。

    (2)无排卵型功血：子宫内膜呈增殖象，无分泌期变化，增殖程度根据体内雌激素水平高低、刺激时间长短及内膜对雌激素的敏感度分为三类：

    ①增殖期子宫内膜：同正常月经卵泡期的子宫内膜。

    ②子宫内膜增生：表现不一，内膜增生可为局部或全部。有的为腺体增多，上皮增生，呈囊状扩张，为腺囊样增生;有的上皮呈乳头状突向囊腔，即腺瘤样增生;有的呈不典型增生，上皮细胞形态、排列不规则，染色深浅不一。

    ③子宫内膜萎缩：内膜薄，腺体少，间质少，见于雌激素低落的年长女性。

    (三)临床表现

    主要是子宫出血，不同类型功血的出血特点也不同。出血量过多或时间过长可伴贫血与感染。

    1.无排卵型功血

    表现不一，有的呈规律月经，血量正常：有的为单纯周期延长;有的为单纯经期延长，血量增多;还有的表现为完全不规则出血，时间可长可短，出血可多可少。发生于生育年龄者可伴不孕，基础体温单相，孕激素无周期波动。

    2.排卵型功血

    黄体功能不全者表现为月经周期缩短，经前出血或经血过多，基础体温双相，但黄体期短，可有不孕症，容易早期流产：黄体萎缩不全者表现为周期正常，经期延长，基础体温双相但下降缓慢。

    (四)诊断

    根据病史、症状、基础体温、诊刮结果与孕激素水平可做出诊断。需注意与以下情况相鉴别：

    (1)出血性疾病、肝病、肾病、甲状腺疾病及用药史。

    (2)生殖道器质性病变，如内膜炎、黏膜下肌瘤及生殖道损伤等。

    (3)使用宫内节育器或避孕药，患有与妊娠有关疾病，如流产、葡萄胎、宫外孕等。

    (五)治疗

    原则是在控制出血的基础上调整周期，预防复发，并改善一般情况。如果出血不多，可观察随诊，或给予一般止血措施，如维生素c、止血敏、云南白药等，同时保证休息，增加营养，注意生活规律。

    1.止血

    (1)刮宫：刮宫可以迅速止血，同时可将内膜送病理检查，部分患者刮宫后月经恢复正常。用于出血量多、药物难以止血或黄体萎缩不全造成内膜不规则脱落者最有效。

    (2)孕激素止血：用于有一定雌激素水平的无排卵型功血、排卵型功血及出血量少但时间较长者。可使内膜由增殖期向分泌期转化或补充黄体功能的不足，一般用药5～10天，停药后3～5天发生撤退性出血。常用药物有黄体酮20mg，肌注，每日1次，或安宫黄体酮2～6mg，每日2次。

    (3)雌激素止血：多用于雌激素水平低落的无排卵型功血及出血量较大者，大剂量应用(如倍美力2.5mg，每4小时服1次，或己烯雌酚5mg，肌注，每日2次)可迅速提高雌激素水平，修复子宫内膜，12～48小时可达到止血的目的。血止后逐渐减为维持量，两周后加用孕激素7～10天，二者同时停药，再次出血时内膜脱落完整。

    2.调整周期

    控制出血后应进行周期治疗，一般用药3～6个周期。可调节或恢复卵巢功能，使月经转为正常。

    (1)雌孕激素合用周期：即使用口服避孕药，用于生育年龄要求避孕的功血患者。月经周期第5～26天每天服用一片，同时可减少月经量。

    (2)雌孕激素序贯周期：用于雌激素水平低落的无排卵型功血，月经第5～25天每天口服补佳乐lmg，第24～27天每天肌注黄体酮20mg。

    (3)孕激素周期：用于体内有一定雌激素水平的功血患者，月经周期第16～26天每天肌注黄体酮20mg，或安宫黄体酮4mg，每日2次。

    (4)雄激素周期：用于年长女性，口服睾丸素5mg，每日2次，服20天停10天，逐渐过渡到绝经。

    3.促排卵治疗

    适用于生育年龄要求生育的功血患者

    外科手术

    用于药物或刮宫治疗无效的功血患者，出血造成贫血，排除器质性病变后，可在宫腔镜下行子宫内膜切除，或腹腔镜下或开腹行子宫切除。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (一)临床表现

    依粘连部位和范围而异，表现为原发或继发性不孕、闭经、月经稀少、痛经、月经过多(也有月经正常者)、复发性自然流产、早产、胎盘早剥及前置胎盘等。合并颈管粘连者可引起经血潴留、宫腔积血积液或积脓。

    (二)病因

    多发生于人工流产手术、葡萄胎、正常产后和刮宫术后，因操作不当造成内膜基底部全部或部分损坏或缺失，引起宫腔闭锁或部分粘连，导致官腔容受缩小，受精卵不能着床。少数是由于一般或特异性炎症，如结核、淋病等感染，或妇科手术，如子宫肌瘤挖除术的损伤等。

    (三)诊断

    1.病史、症状和体征

    询问患者有无刮宫和妇科手术史、感染史、继发性不孕或闭经和月经不调等。

    2.妇科检查和诊刮

    行宫腔探针检查、宫颈扩张和诊刮，以了解内膜改变情况。

    3.HSG

    了解宫腔情况。

    4.宫腔镜

    宫腔镜是IUA最可靠的诊断手段，同时还可进行治疗。宫腔镜下可根据宫腔闭塞的程度进行分度：

    (1)轻度：少于l/4宫腔，有致密粘连，宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及。

    (2)中度：约3/4.宫腔有粘连，但宫壁未粘着，宫底及两侧输卵管开口部分闭锁。

    (3)重度：3/4以上官腔厚实粘连，宫壁粘着，输卵管开口及宫底粘连。

    (四)治疗

    可在宫颈扩张后用探针或在宫腔镜直视下，钝性或锐性分离粘连，之后放置IuD或小号Folley导尿管扩张官腔并留置10天，以防止再粘连。术后除抗生素预防感染外，还可加用雌一孕激素人工周期治疗。两个月后复查HSG或宫腔镜。

    (五)预后

    经分离粘连和宫腔注药治疗，月经重建率为84%，总妊娠率为5%～16%。

    成都天大不与不育医院预祝患者早日康复。

    一、子宫畸形引起的不孕。

    1、非闭锁性。①双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);②双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不完全纵隔子宫;⑥完全纵隔子宫。

    2、闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现;②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。

    二、子宫内膜炎。

    子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌。

    三、宫腔粘连症。

    子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫;还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫发育不良。

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫内膜炎：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。 编辑推荐：引发不孕的隐蔽元凶。

    子宫畸形： 子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。 子宫发育不良：也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

    子宫肌瘤：

    1、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

    2、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。 编辑推荐：肥 胖人容易引起不孕吗？

    3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

    4、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

    5、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

    子宫位置异常：正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    子宫腔粘连：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

    痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。专家们通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。专家们还发现，子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

   传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    诊断性刮宫的适应症是：①子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。③不孕症须了解有无排卵者。④疑有子宫内膜结核者。

    对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。诊刮前1个月不用任何激素药物，以免影响内膜形态，导致诊断错误。

    不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检，然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。

    诊刮和子宫内膜活检的目的是：

    ①明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。

    ②判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。

    ③诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    【子宫异常诊断】

    一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意，B型超声不能确诊子宫位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宫位置改变。

    【子宫异常治疗】

    1.生育指导

    (1)采用膝胸卧位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能结合手法复位则易成功。

    (2)性交后抬高臀部，利于上翘的宫颈浸泡在精液中，利于受孕。

    (3)性交后俯卧，使精液聚积在阴道前穹窿，同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。

    2.人工授精

    3.手术治疗 对保守治疗无效者，可行圆韧带缩短术，以恢复子宫正常位置，并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。对于子宫过度前屈或后屈者，除了经血排出困难发生痛经外，也同样影响精子上行，造成不孕。对此类患者，若子宫发育正常，可直接行宫颈扩张术，该术在经后进行，一般扩大到4-5号，连续3个周期。如同时子宫发育不良，宫颈细长者，可先服乙烯雌酚，促使增大变软后，再行子宫颈扩张术，乙烯雌酚用法见本章子宫发发育不良节。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (1)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

    (2)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

    (3)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗。

    (4)先天性子宫缺失、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

    (5)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

    (6)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

    (7)子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

    (8)子宫内膜功能异常：有下列三种疾患：①子宫内膜萎缩：排除器质性病变以后，可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。③分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足，可于月经干净以后3～5天开始，每天服用小量雌激素，连续20天。对雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂，连续7～10天。对于单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    ①病理妊娠：妊娠期容易出现并发症，如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内，则多在妊娠4～5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期，易发生胎位异常，如臀位、横位、斜位，造成难产。双子宫妊娠后，有时可发生妊娠子宫扭转，或造成阻塞性难产等。

    ② 产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良，容易造成滞产，也可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。

    ③月经异常：无子宫、始基子宫者，表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛，残角增大易被误认为卵巢囊肿。

    ④不孕：无子宫、始基子宫、幼稚子宫者，多半以不孕就医。

    子宫发育异常的病人，因缺乏典型症状，常不易早期发现。因此，对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人，应想到有子宫发育异常的可能，应进一步检查确诊。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫发育不全可以表现为以下几种：

    ①始基子宫：又称为痕迹子宫，这种子宫很小，仅1～3cm长，因无内膜，所以没有月经。多数伴有无阴道。

    ②实性子宫：形状似正常子宫，但无宫腔，也无子宫内膜生长，子宫小于正常。有时可形成部分宫腔，出现经血潴留及周期性下腹痛。

    ③先天性无子宫：病人常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。

    ④子宫发育不良：也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。

    子宫重复性发育异常：

    ①双子宫：左右各自成为一套输卵管、子宫、子宫颈及阴道，两套之间有结缔组织隔开，此类发育异常较为常见。

    ②重复子宫：子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。

    ③纵膈子宫：子宫外形正常，宫腔被隔成两部分，称为完全纵膈子宫，也可形成不完全纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道，同时形成阴道纵膈。

    ④单角子宫：发育完全的子宫多偏向一侧，仅有一个输卵管，可合并一残角子宫，残角子宫具有宫腔，但无宫口，与发育完全的一侧的子宫腔不相通。

    ⑤双角子宫：表现为单宫颈、单阴道，外形呈双角形，称为双角子宫。如子宫底部稍下陷，呈鞍状或弧形，则又称为鞍状子宫或弧形子宫。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色，脓性或带有血性。白带多溢出阴道口，刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等证状，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质硬等病变。

    宫颈糜烂是可以引起不孕的，其原因有如下几方面：

    ①炎症时，宫颈口及阴道等部位酸碱度的改变，病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱。

    ②炎症时有大量白细胞，可吞噬精子。

    ③宫颈分泌物浓稠，成为粘液栓，堵塞宫颈管，使精子不能穿透上行。

    由此看来，不是所有子宫颈糜烂的妇女都会发生不孕。但在临床上有时遇到患有不孕症的妇女，检查时只查出子宫颈糜烂，而其他结果正常，经过治疗后不久就怀孕了，说明宫颈糜烂对某些妇女的生育力影响不大，而对另一些妇女就可能造成影响，引起不孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    经子宫内膜活检,发现子宫内膜炎发生率可达9 4%,感染细菌常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原体等病原体感染。

    出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

    子宫内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:

    ①受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。

    ②精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少 ,从而影响生育。

    ③受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫的正常位置可呈现前位、中位和后位。有些人和你一样，认为子宫后位就会造成不孕。其实，根据临床检查，活动度好的子宫，不论什么位置，都不会是引起不孕的单纯原因。但周围粘连而被固定的后位子宫，常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，病变往往同时累及输卵管和卵巢，是常见的不孕原因。此外还应注意有些后位子宫伴有宫颈外口指向上方，会影响精液和宫颈口的接触，从而不利于精子的顺利上行，也会影响受孕。正常情况下，女方仰卧位性交时，男方的阴茎头部一般不能抵着子宫颈，而是在阴道深处子宫颈后方的间隙中，该处叫后穹隆，精液也射在这里，恰恰子宫颈的开口方向朝向阴道后壁，这样子宫颈开口便浸于阴道后穹隆那儿积存的精液中，这显然十分有利于受孕。倘若子宫位置过于向后倾斜，子宫颈开口浸不到精液，受孕机会则相应明显减少。你如果是子宫后位，那么，可请医生用双合诊或三合诊法复位，同时自己坚持作膝胸卧位，每日2～3次，每次10～15分钟。子宫后位严重白带增多、腰痛、痛经、月经异常等明显的，经手法复位、膝胸卧位无效的，可采取手术复位。活动度好的、单纯性的后位子宫，一般不会造成不孕。临床上可以检查到很多生育功能非常好的妇女，子宫处于后位，她们就属于这种情况。要特别提醒你的是，引起不孕不育的原因涉及女方，也涉及男方，你们夫妇婚后两年多尚未怀孕，应当到医院接受正规的检查治疗，才能达到预期目的。

    成都天大不与不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　　中医根据临床症状可分为以下几种证型 ：气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

     子宫肌瘤检查的项目      

 　如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，对照上述特点，诊断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。

　一、 X光平片

　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　二、探测宫腔

　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　三、子宫输卵管造影

　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。

　四、诊断性刮宫

　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　五、超声检查

　目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。 

　六、CT与MRI

　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。 MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫后位示意图轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

　轻度的后位子宫一般无症状，严重者才会引起盆腔淤血、月经过多、经血排出困难以及白带过多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛门坠胀等症状，有些妇女甚至有性交痛或性交不适。

　对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位。

　大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。

　1、平时注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力，尽量使它不松弛；

　2、避免罹患慢性支气管炎，经常咳嗽向下用力； 

　3、养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而增加腹压；

　4、睡眠时最好采取侧卧位，不要采取仰卧位，以免日久天长，由于重力学关系子宫倒向后方；

　需要注意的是，子宫位置常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位，所以建议坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   急性子宫内膜炎

　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内节育器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。

　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。子宫内膜炎还可以使用专业的妇科药物进行治疗。

    急性子宫内膜炎临床表现

　起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧，脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。

　体征：病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

    急性子宫内膜炎症状

　1、妇科检查时见宫颈口有脓性白带，宫颈举痛，子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高，中性粒细胞增多。

　2、白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽，有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染，若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，一般恶露量少，也没有明显臭味，但容易循淋巴扩散。

　3、患者可有轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性。 

    慢性子宫内膜炎

　子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成；宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症；另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

　慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感；白带增多；发烧等；另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内节育器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内节育器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织；有子宫内膜息肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗；老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。同时，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改为每日0.5毫克，共1个月。可有治疗效果；如果加之适当抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。

　慢性子宫内膜炎经适当治疗，绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心，坚持治疗。否则，将会半途而废。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫癌的临床表现
　子宫位于检查者肉眼看得到和妇产科仪器容易到达的地方，细胞检查比较容易做。
　1、子宫颈癌初期症状有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血现象，发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味，恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。
　2、子宫体部癌初期症状有（更年期后）闭经期后子宫出血。发展时期的症状和子宫颈癌相同。
　3、绒毛性肿瘤可分为良性破坏性畸胎和恶性绒毛上皮癌两种，这种恶性肿瘤是怀孕引起，其中因葡萄胎所续发者占80%；子宫外孕、正常怀孕所续发者则占20％。绒毛上皮癌早期容易蔓延到肺、脑、肾、肠等部位，所以必须早期发现早期治疗。初期症状有葡萄胎、流产后持续出血、肿瘤容易崩溃、发烧、发展期的症状有吐血痰、胸痛、高度贫血、子宫出血。

    子宫颈癌的症状
　1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
　2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
　3、晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫前位病因

　目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等有关。产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素引起子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时，血液供应不足。为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。还可能由于胎盘面积过大，如多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口。或有副胎盘延伸至子宫下段。也可能由于受精卵发育迟缓，到达子宫腔时尚未具备植入能力而继续下移，结果植入子宫下段，在该处生长发育形成前置胎盘。

    子宫前位分类

　按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。

　（1）边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。

　（2）部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。

　（3） 完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。

    子宫前位的不良影响

　子宫前位可能造成前置胎盘，前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查，以免引发不良影响。

　有些妇女没有正常怀孕，到医院照B超说是子宫前位，就以为是自己子宫有问题，子宫前位能怀孕吗，子宫前位如何怀孕?

　首先子宫前位属于正常的子宫体位，很多妇女都是子宫前位。前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿，它在体内的位置较低，所以性生活后，精液容易在那里集中，子宫颈易被精液浸泡，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而怀孕。所以子宫前位怀孕的机会更多。 子宫前位，是正常的、那么子宫前位如何怀孕，其实不需要倒立、垫枕头、“墩墩”，这些是无用功，姿势没摆好，精液反而容易流出来。子宫前位如何怀孕最简单的方法：就是采取女下男上的标准式体位，在AA的最后关头或者从一开始，把双脚放在老公的肩上，这样精子是直接进入宫颈管的，也就是胸膝卧位或叫屈膝卧位，AA结束后，只需保持5-10分钟就可以安心睡觉了。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

 　内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。

　间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血；向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。 　

　外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织或器官，常累及多个器官或组织。

　卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80％，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

　子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　见于20世纪50年代中期，在20世纪60年代初还出现过百例以上大样本的观察，采用火针阿是穴和针刺远道穴结合，有良好疗效。自20世纪80年代，更进一步总结了一套行之有效的经验，在诊断上，采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤，以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊，凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者，即为触诊阳性，通过70例患者观察，阳性符合率为90％以上。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上，应用体针为主，配合耳针，也有显著效果。

    子宫囊肿症状

　子宫囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在子宫颈囊肿症状愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现这些子宫颈囊肿症状，亦可多个出现。

　常见的子宫囊肿形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

　关于子宫囊肿症状，在子宫颈囊肿检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，且一些子宫颈囊肿症状会有突出于宫颈表面的特点，更有甚者可到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

　卵巢囊肿一般无临床症状，只有定期进行妇科检查时方被发现。妇科检查于子宫一侧或双侧可触及囊性肿物，与子宫可分离，不随子宫活动而移动。超声波检查囊肿与子宫关系可协助诊断。

　宫颈口有物突出，应与子宫带蒂粘膜下囊肿相区别。宫颈息肉多为单个，但亦有多个，有蒂，表面光滑，色红。因息肉含有较丰富血管容易破裂而出血，可引起不规则阴道出血。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫内膜炎约影响了10—15％的壮年女性。此症的症状通常在二十多岁左右出现，一直持续至更年期。大多数患者在二十五至三十五岁期间，都会检验到自己是否患有此症。有时候，在月潮开始渐趋稳定时，子宫内膜炎便已形成。危害子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。 此症可以引起不孕的原因有：

　1）受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

　2）受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

　3） 精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

   子宫内膜增厚的原因

    内源性雌激素

　(1)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

　(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

　(3) 不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

    外源性雌激素

　(1)雌激素替代疗法：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

　(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。
 
　子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血；向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

　卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80％，其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

　子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

     由于子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小也躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。

    对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

    子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。

    当女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少的情况就应提高警惕了，若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

     由于子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小也躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。

    对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

    因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

    子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。

    当女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少的情况就应提高警惕了，若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

     1、 后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

     2、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。 

     3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

     4、 宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　目前：西医治疗子宫内膜异位症的手段还很局限，常用药多为雄性激素类药物。而长期服用这些药物，久之，还易使女性呈男性化，在病情严重时，最终多采取手术方法，切除卵巢和子宫。因此预防内异症的发生尤为重要。子宫内膜异位症的发生与现在的剖腹产、人工流产、经期检查、腹部手术及性格和情绪等因素均有直接关系。性格内向抑郁和易怒暴躁妇女易患子宫内膜异位症。这些应引起各级医务人员和妇女姐妹们的高度重视。

　子宫内膜异位症属中医“症瘕”和“痛经”症范畴，传统医药，治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结中草药为主，运用得法，辨证准确，临床常可获良效，可使异位病灶和肿块被组织吸收和消失，从根本上达到治疗目的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　对孕期发现子宫肌瘤的患者，医生会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待。如妊娠早期，主要是预防先兆流产，当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，解除精神负担，加强营养，采取必要的安胎措施。孕晚期，如果出现肌瘤长的位置影响胎儿出生或肌瘤变性等情况，应立即采取剖宫产手术，同时，手术时可根据情况来决定是否将肌瘤一同切除或把子宫全部切除。

　给“肌瘤”患者的建议：

　1.还要做好接受剖宫产的心理准备。

　2.放下心理包袱，保持心情舒畅。因为大多数子宫肌瘤合并妊娠者，都能够正常妊娠至足月。

　3.避免劳累，必要时卧床休息。

　4.严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生概率。

　5.怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，增加围产保健的次数，更加注意自己身体的变化情况，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，采取相应措施。

　6.增加营养，特别是多吃点补血的食品，如枸杞、大枣、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的准备。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　以下几点有助于早期发现宫外孕：

　①辅助检查：

　放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。女性不孕专家介绍说，超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1-糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。

　②症状和体征：

　病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　 常见的检查方法如下：

　1.子宫内膜炎：依据病史、症状、体征、阴道、宫颈、宫腔分泌物检查，微生物与血清学检查，影像学及诊刮等检查可以确诊。宫腔粘连尚可通过诊刮、宫腔镜检查等确诊。

　2.子宫肌瘤：依据女性不孕患者，对其是否有月经失调等病史，结合妇科检查可触及子宫均质或不均质增大、可触及结节等阳性休征，并借助影像学、宫腔镑或腹腔镜检查，内分泌学检查或取活组织做病理检查以协助诊断。

　3、子宫畸形及子宫发育不良：依据患者病史、症状和体征检查，结合超声检查、电子计算机断层扫田、磁共振成像和生殖道造影，如泌尿生殖道造影、子宫输卵管造影等，以及内镊检查如宫腔镜、腹腔镊检查，实验室检查等可对子宫性不孕做出诊断。

　因此女性不孕症患者要通过科学、认真、仔细、合理的治疗基本都能取得满意的效果。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　宫寒所谓宫寒，是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多，痛经，月经失调，脉沉紧，舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒是中医理论下的病名，不能与西医的具体病名来套，但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症可以用宫寒辨证治疗，在临床中也收到了很好的效果。

　中医学认为宫寒与肾虚，脾气虚，血虚，肝郁，痰湿，湿热，血瘀等原因有关。而西医认为这样的一些症状多与年龄因素，营养因素，精神因素，内分泌因素，发育因素，炎症，肿瘤，等有关。宫寒想要怀孕应该从两方面入手，第一，平素注意不可过食生冷寒凉，注意季节变化，保暖。第二可以服用中草药温阳化气，固本添精，调理冲任。

　宫寒不一定不孕用中医理论来解释，宫寒是指女性肾阳不足。宫寒可以导致不孕，但也并不是说宫寒就一定不孕。很多宫寒的女性月经延后，少则推迟十多天，多则两三个月。宫寒的女性通过B超检查会发现这些女性都没有排卵，当然会导致不孕。从另一个角度讲，子宫温度偏低，不适合胎儿生长，即使怀孕也容易流产，所以女性在准备怀孕前先调理子宫环境，也是有必要的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。临床上，我们对大多数后位子宫的妇女，都介绍这种简便易行的方法。

　子宫后位患者希望怀孕时可采取补救措施，方法有：①性生活后臀部抬高：性生活时或性生活后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。②性生活后俯卧或性生活时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。③子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。④子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

　预防子宫后位的方法：平时应注意体育锻炼，特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力，尽量不使它松弛。同时，还应养成良好的排大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　研究发现，年龄在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，据杭州虹桥医院不孕不育诊疗中心汪晓芳主任医师介绍，此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，会危及身体多个器官，甚至会造成不孕，因此早防早治是十分必要的。

　子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。

　子宫肌瘤应如何治疗呢?子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗，对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。

　子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成；宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，轻易受细菌的侵袭，发生慢性炎症；另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感、白带增多、发烧等。另外，子宫增大，有触痛，子宫旁四周组织增厚压痛。假如老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显着。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织；有子宫内膜息肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗；老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。慢性子宫内膜炎经适当治疗，绝大多数子宫内膜炎病人可以治愈。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　一、中西医结合标本兼治发挥中西医组合标本兼治的优势，结合调节免疫机制，生成免疫耐受因子，加强病体免疫机能。利用特色中药方剂、高浓缩性生物制剂，药物介入导入治疗，加速炎症消失，促进细胞再生恢复。

　二、纳米疗法增强药效拥有多功能纳米治疗仪、光谱治疗仪等先进仪器，可以加速患部血液循环，有利于炎症的吸收，对急性子宫内膜炎疗效显着。纳米配合药物导入，大大增强疗效，从根本上祛除子宫内膜炎病灶。人性化治疗让女人健康美丽治疗安全性高，时间短，节省费用，患者很快可以恢复正常生活和工作，不留疤痕，无副作用，非常适合女性健康爱美的需要。

　三、SFiber宫腔镜探查病因了然SFiber宫腔镜技术可以直接观察子宫内膜炎形态和病因，同时也可以观察子宫内膜炎合并的其他妇科炎症，在炎症控制后，还可以施行诊断性的刮宫检查，排除子宫内膜癌。

　四、人性化治疗让女人健康美丽治疗安全性高，时间短，节省费用，患者很快可以恢复正常生活和工作，不留疤痕，无副作用，非常适合女性健康爱美的需要。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫肌瘤患者在平时应注意的事项如下：

　1、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

　2、确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　3、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

　4、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　5、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　6、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

　那么平时饮食子宫肌瘤患者还应注意哪些呢？

　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

    2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　目前，治疗子宫肌瘤的常用方法主要是剖腹产术，其次为子宫切除术。那得了子宫肌瘤一定要切除吗？答案是不一定！这主要由情况而定！只有极少数的子宫肌瘤会发生恶性变化，约占子宫肌瘤的千分之五左右，多见于年龄较大、停经期后的妇女。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，大多数病例都不须开刀，但是要密切追踪观察，以及适当的各种保守疗法。处理的原则是依据患者的年龄、生育要求、症状的严重性、肿瘤的大小等来考虑。

　子宫肌瘤患者的饮食应以素食为主，严格避免进食与动物生殖系统有关的食物或是含有大量荷尔蒙的食品，这些食物包括乳类及其制品、蛋类，以及以荷尔蒙饲养的动物之肉类；有些植物食物，如石榴、蕃薯、红萝卜、某些豆类等含有和女性荷尔蒙有关的植物荷尔蒙，这些都应避开。

　在日常生活中，女性应以高纤、低脂、低糖、素食为主的饮食疗法对于肌瘤有减少流血及疼痛的作用，且可使肌瘤纤维缩小。此外，还需随时密切观察肌瘤的大小，至少每二、三个月内诊或超音波扫描一次，并注意症状的轻重，看肌瘤是否有变化，以便采取相应措施。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　预防子宫肌瘤，有以下六大方法，即：

　1、子宫肌瘤不可小视子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，目前的发病率大约在20-40%左右，主要由平滑肌细胞增生而成，其间掺有不等量的纤维结缔组织。子宫肌瘤轻易造成贫血和营养不良，影响月经，导致不孕，产生压迫症状，严峻的会产生恶变，危及生命。因此，患者不能掉以轻心，在积极治疗的同时，还应做好家庭防治措施。

　2、保持乐观的心态心情痛快长短常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必需摆正心态，以乐观的心情面临人生。

　3、避免人工流产人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

　4、假如发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较显着，出血严峻，则应及早进行无超导自凝无创技术除肌瘤手术治疗。

　5、合理饮食目前医学上以为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰硕的食品。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食物，公道的选择，避免过多食用，可有效预防子宫肌瘤。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　1、子宫隔：是指将子宫腔沿垂直方向分开的隔膜，这层隔膜的长度可能只有宫腔长度的一部分，这种情况被称为不全纵隔；也可能一直从宫底延伸到宫颈，这称为完全纵隔。

　2、单角子宫：有一个角的子宫，是在女性胚胎的组织形成阶段，由于子宫没有得到正常发育而造成的一种子宫畸形。这种子宫畸形很少见。单角子宫只有正常子宫的一半大小，患有单角子宫的女性只有一个输卵管，但通常有两个卵巢。

　3、倾斜子宫：一般情况下，子宫向前方倾斜屈曲，靠在膀胱的上方。医生把这种位置的子宫称为“前倾前屈”子宫。有些女性的子宫倾斜向后远离膀胱的一方，而不是覆盖在膀胱上方，称为“后倾后屈”位。

　4、双角子宫：有两个角的子宫，是最常见的一种子宫畸形。双角子宫不是梨形的，而是类似心形的，在子宫的底部有一个较深的凹陷。这种类型的子宫畸形意味着宝宝的生长发育空间要比正常形状的子宫小。

　5、双子宫：两个子宫，即一个女性有两个子宫，每个宫腔都通向各自的宫颈和阴道，所以患病的女性会同时有两个宫颈和两个阴道。当然，这种子宫畸形也很罕见。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫畸形的种类：始基子宫：纵隔子宫：先天性无子宫：双角子宫：双子宫：单角子宫；子宫发育不良。

　对于子宫畸形是否影响生育， 需视畸形的种类和程度而定，因子宫畸形患者大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕，主要机制有以下五个方面：

    1、子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

　2、畸形子宫不利胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产。

　3、子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

　4、子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

　5、子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

　子宫畸形及早诊治是关键子宫畸形除了引起不孕、自然流产、早产外，还可能有月经的异常，比如闭经、月经周期延长、月经过少、痛经或功能性子宫出血等；还可能伴有外阴阴道、宫颈畸形，或乳房和第二性特征发育不良，甚至出现性交困难；有的子宫畸形还可能引起宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血，或盆腹腔包块；个别患者还会出现异位妊娠，或者泌尿系统异常。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。

　通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

　子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。

　女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，这些情况都是子宫发育不良的症状。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

　女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的阴道超声比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦。

　如果有患者在以往的诊治过程中，曾怀疑或初步确定为“子宫小”，可以到大医院确诊。在临床实践中，有不少患者经精确测量后摘掉了多年压在心头的“子宫小”的心理负担。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　1、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　2、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

　3、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　4、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　5、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　6、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　7、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

　8、注意休息，避免房事，情绪稳定，生活规律有节。

　9、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

    成都天大不孕不育医院预祝习惯性流产患者早日康复。

   一、随时留意内分泌和新陈代谢

   尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。

   二、月经期间绝对不要进行性生活

   由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生。

   三、月经初潮迟的女性尽量不要早婚

   有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。表现为原发性闭经和月经不调易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常。同时卵巢发育不良，会造成不生育。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。子宫位置异常。正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、随时留意内分泌和新陈代谢

    尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。

    二、月经期间绝对不要进行性生活

    由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生。

    三、月经初潮迟的女性尽量不要早婚

    有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。

    总之，多爱护自己的身体，生活和饮食保持正常，这些习惯对于预防子宫性不孕都是很有效果的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1．较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    2．生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    3．生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
　　
    4．生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

　　
    5．生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
　　
    6．子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫内膜发炎为什么会引起不孕？

    1.  严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。

    2. 内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

    3. 子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。

    4.  细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞INOS的生成，并释放大量的NO，NO作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒作用，NO对于子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。

    5. 细菌、病毒和其他病原体所呈现的抗原作用，可激发机体的细胞和体液免疫反应。

    6.  病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产早产和日后发育障碍。

    病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产、早产和日后发育障碍。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢、子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而导致不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    此外还应注意有些后位子宫伴有宫颈外口指向上方，会影响精液和宫颈口的接触，从而不利于精子的顺利上行，也会影响受孕。正常情况下，女方仰卧位性交时，男方的阴茎头部一般不能抵着子宫颈，而是在阴道深处子宫颈后方的间隙中，该处叫后穹隆，精液也射在这里，恰恰子宫颈的开口方向朝向阴道后壁，这样子宫颈开口便浸于阴道后穹隆那儿积存的精液中，这显然十分有利于受孕。

    如果是子宫后位，那么，可请医生用双合诊或三合诊法复位，同时自己坚持作膝胸卧位，每日2～3次，每次10～15分钟。子宫后位严重白带增多、腰痛、痛经、月经异常等明显的，经手法复位、膝胸卧位无效的，可采取手术复位。活动度好的、单纯性的后位子宫，一般不会造成不孕。临床上可以检查到很多生育功能非常好的妇女，子宫处于后位，她们就属于这种情况。要特别提醒你的是，引起不孕不育的原因涉及女方，也涉及男方，你们夫妇婚后两年多尚未怀孕，应当到医院接受正规的检查治疗，才能达到预期目的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    造成女性不育的子宫因素有：（1）子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫；（2）子宫肌瘤，此病的不孕率为30％～40％，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关；（3）子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80％出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加，成为不育的一个不可忽视的因素；（4）子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常等等均可导致不育。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。另外，病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。此外，严重的感染可破坏内膜的完整性和功能，引起月经不调和不孕。

    常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   一、子宫畸形引起的不孕。

    1、闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    2、非闭锁性。①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    二、子宫内膜炎

    子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

    三、宫腔粘连症

    子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫发育不良。

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　【子宫发育不良分类】

　子宫发育不良分类之青春型：为临床最常见子宫发育不良类型，宫腔与颈管长主度比例为1：1，或宫腔容积<5ml。

　子宫发育不良分类之幼儿型：宫腔与颈管长度比例为1：2，大多是由于内分泌功能不足所致。

　【子宫发育不良诊断】

　子宫发育不良诊断1.病史 此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

　子宫发育不良诊断2.妇科检查 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

　子宫发育不良诊断3.B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

　子宫发育不良诊断4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

　【子宫发育不良治疗】

　子宫发育不良治疗1.激素治疗 已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

　子宫发育不良治疗2.手术治疗 在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

　子宫发育不良治疗3.中药治疗 可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服女金丹、乌鸡白凤丸等。也可用嗣宝散，成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克，珍珠25克，紫石英100克。研细末，过120目筛。每次10克，每日3次，吞服。3个月为一疗程，以3疗程为限。有报道共治疗19563例，妊娠已分娩者15432例，孕产率78.88%;流产3763例，流产率19.24%。

　关爱生育健康，了解生育最基本的条件。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　【子宫异位诊断】一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意，B型超声不能确诊子宫位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宫位置改变。

　【子宫异位治疗】

　1.生育指导

　子宫异位治疗(1)性交后抬高臀部，利于上翘的宫颈浸泡在精液中，利于受孕。

　子宫异位治疗(2)性交后俯卧，使精液聚积在阴道前穹窿，同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。

　子宫异位治疗(3)采用膝胸卧位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能结合手法复位则易成功。

　2.手术治疗 对保守治疗无效者，可行圆韧带缩短术，以恢复子宫正常位置，并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。

　3.人工授精。

　对于子宫过度前屈或后屈者，除了经血排出困难发生痛经外，也同样影响精子上行，造成不孕。对此类患者，若子宫发育正常，可直接行宫颈扩张术，该术在经后进行，一般扩大到4-5号，连续3个周期。如同时子宫发育不良，宫颈细长者，可先服乙烯雌酚，促使增大变软后，再行子宫颈扩张术，乙烯雌酚用法见本章子宫发发育不良节。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　【子宫粘连诊断】

　1.月经异常和腹痛 65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

　2.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

　3.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1.细菌、病毒和其它病原体所呈现的抗原作用，可激发机体的细胞和体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞如巨噬细胞、大单核细胞、多形核粒细胞、辅助型T淋巴细胞(TH)，并产生多种细胞因子，炎性细胞除杀灭和吞噬精子外，还呈现对孕卵的胚胎毒作用，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而不利于孕卵的着床、胎盘置入和胚胎发育。

    2.内膜炎症时，局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

    3.子宫内膜的生理功能表现在以下几个方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。

    4.细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞IN()s的生成，并释放大量的NO，N0作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒作用。NO对于子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了‘正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。

    5.病毒性子宫内膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是经胎盘垂直感染胎儿引起畸形、流产、IuGR、早产、胎膜早破、新生儿感染和日后的生长发育障碍等。

    6.严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，从而破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕有以下六种情况：(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

    总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　后位子宫伴有宫颈外口指向上方，会影响精液和宫颈口的接触，从而不利于精子的顺利上行，也会影响受孕。正常情况下，女方仰卧位性交时，男方的阴茎头部一般不能抵着子宫颈，而是在阴道深处子宫颈后方的间隙中，该处叫后穹隆，精液也射在这里，恰恰子宫颈的开口方向朝向阴道后壁，这样子宫颈开口便浸于阴道后穹隆那儿积存的精液中，这显然十分有利于受孕。倘若子宫位置过于向后倾斜，子宫颈开口浸不到精液，受孕机会则相应明显减少。你如果是子宫后位，那么，可请医生用双合诊或三合诊法复位，同时自己坚持作膝胸卧位，每日2～3次，每次10～15分钟。子宫后位严重白带增多、腰痛、痛经、月经异常等明显的，经手法复位、膝胸卧位无效的，可采取手术复位。

　临床上可以检查到很多生育功能非常好的妇女，子宫处于后位，她们就属于这种情况。要特别提醒的是，引起不孕不育的原因涉及女方，也涉及男方，应当及时到医院接受正规的检查治疗，才能达到预期目的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　如果切除后的输卵管没有什么异常的话，以后就能够正常地生产。因一次子宫外受孕的缘故使再怀孕时又产生了子宫外孕的情形，并不如想象中那样多，根据统计，大约有3%-5%会如此。倒是正常分娩一次子宫外孕症的机会比较多。子宫外孕，特别是输卵管妊娠之所以会产生，主要是由于某种原因使卵管不畅通或是流通量狭小所致。一般来说，生来就会产生子宫外孕的情形是很少的;如果从前生过结核性的疾病或是性病(淋病)，发生过自然流产、人工坠胎等情形，较易产生子宫外孕。

　如果发现输卵管的左右两边变狭小时，就是由于上述的几项原因，会再产生子宫外孕症。但是，就如刚才所说，这样的病例是很少有的，所以担心实在是多余的。

　女性要重视自己的妊娠经过，一旦发现异常，应立即到医院就诊，以免造成严重后果。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　在几种子宫畸形中，双子宫更轻易流产及早产。双角子宫和中隔子宫一般则需手术治疗后才能获取活婴。残角子宫情况较为非凡，有时若在大的一侧子宫中妊娠，可以正常分娩。但若在小的一侧子宫中妊娠则要发生麻烦，严重者可导致子宫破裂。这种情况则需手术切除，对患侧输卵管一般要行结扎。

　至于阴道异常畸形，多数为先天性的，是胚胎发育异常所致。阴道畸形或异常主要有无阴道畸形，阴道纵隔，阴道横隔和阴道粘连。无阴道与无子宫畸形多同时发生。少数者可有子宫。无子宫又无阴道者，无生育希望，有子宫而无阴道者经过治疗还有生育希望。无阴道者可采用手术或非手术方法治疗。非手术方法系直接压迫扩张法，手术治疗则针对有子宫者，手术后可寄有生育希望。

　阴道横隔畸形，多为不完全性，确定后手术切开即可解决问题，不影响生育。如不影响性生活，也勿需非凡处理。阴道纵横如为完全性的，则可能造成流产和早产。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

   通过调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

   痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

   痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、一般检查

    医生会询问病史，包括内、外、产科史等。体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

    二、免疫学检查

    1、血型及抗血型抗体测定。

    2、抗精子抗体的测定。

    3、混合淋巴细胞培养反应(mlr)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

    三、特殊检查

    1、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

    2、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

    3、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

    4、怀疑患自身免疫性疾病者要检测apa。

    5、 对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

    成都天大不孕不育医院预祝习惯性流产患者早日康复。

    不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。妇女的子宫是在体内，用临床检查或用超音波检查，只能让医生了解，是否有肿瘤。然而肿瘤的性质，不能单靠临床或超音波肯定。特别是在更年期后，不规则的出血是必须严肃的对待。做子宫内膜刮宫检查是重要的步骤，以排除癌症的可能。癌症的证明，只有靠病理学家，利用显微镜观察细胞，特别是细胞核，才能证实疾病的真相。

    只有在证实子宫没有严重的疾病如癌症，才可以试用药物治疗。

    一般医生常用的药物以减少子宫出血，主要是黄体素，再来是GnRH卵巢激素荷尔蒙。很少用雄性荷尔蒙，因为它的副作用稍微大些。任何器官，特别是上了年纪的人，都有生恶性肿瘤的可能。至于子宫肌瘤从良性变为恶性，是有可能性的，不过机会还算不大，约是0.1-0.5%。过了更年期的妇女，如果证实长有子宫肌瘤，又有不正常出血，最好去看妇科医生。医生会根据病人肿瘤的大小、出血的多少、病人是否勤于复诊等因素，考虑采用最好的治疗方法，而切除手术也是一个可能的选择。切除的方法，可以是只切除子宫肉瘤或把整个子宫切掉。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    研究发现，年龄在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变：如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。

    子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗，对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (1)肿块。在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显，这种子宫肌瘤早期症状是非常容易被发现的。

    (2)压迫感。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果子宫肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

    (3)月经改变。如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑是否是子宫肌瘤早期症状。

    (4)疼痛。患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在子宫肌瘤发生感染或子宫变形后，会出现下腹部疼痛。

    (5)不孕。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　一、字摸是否有肿块。在清晨空腹的状态下平卧在床上，略微弯曲双膝，放松腹部肌肉，用双手在下腹部位按触，要从轻浅到重深，如果有比较大的肿块是可以被发现的。

　二、白带是否是少量略显黏稠的无色透明的分泌物，白带随着月经周期会有一些微小的变化，但是脓性、血性或者水样的白带等都是不正常的。

　三、如果感觉下腹部、腰背部或骶尾部等部位的疼痛，都要引起足够的重视。

　四、是否有月经量增多、绝经后再次出血或者接触性出血现象，者一般是由宫颈或宫体发生肿瘤引起的。所以，除了正常月经之外的出血都要及时找到原因，对症治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    临床上影响妊娠的肌瘤常见的是黏膜下肌瘤、壁间内凸的子宫肌瘤，这是孕前能够评定出影响到妊娠的，这两种肌瘤建议在妊娠以前把肌瘤剔除。

    此外其它部位的肌瘤比如肌壁间肌瘤和荚膜下肌瘤是否对妊娠有影响，要根据肌瘤的大小来定，一般在四公分以上的在妊娠期间和妊娠是相互影响的。

    女性带肌瘤妊娠，相互影响的关系在妊娠期间肌瘤可以增大发生变性。因为肌瘤的存在有可能导致妊娠流产，发生早产或者产后出血的情况。

    另外，患者在饮食中要注意避免带有激素的食品，这对肌瘤有一定的恶化影响。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    一、子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血为多，约占2/3；而非周期性出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月经不调。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

    二、疼痛 表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。

    三、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。

    四、压迫症状 多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    期待疗法

     肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。

    药物治疗的适应症

    1.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

    2.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

    3.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

    4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

    5.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤产生原因

    1、外源性雌激素可加速肌瘤生长。

    2、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤；

    3、肌瘤多并发子宫内膜增生；

    4、偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；

    5、妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    另外，临床上还有相当一部分患者是在怀孕后才发现患了子宫肌瘤的，准妈妈们往往很紧张，因为子宫肌瘤确实会对妊娠产生影响，如在妊娠早期，由于肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不全流产，以致出血较多。但是，上述那些意外情况的发生率一般很低，大多数准妈妈还是能够正常妊娠至足月。其次，如果在妊娠期对肌瘤进行干预的话，反而会影响正常妊娠，有的还会导致流产。

    专家指出，对孕期出现的子宫肌瘤，临床上会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待，如妊娠早期，主要是积极预防先兆流产，当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，解除精神负担，保持心情舒畅，加强营养，必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话，很容易导致流产，如果不是因为肌瘤很大，或者并发症较多，或患者要求终止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考虑治疗。

    女性无论是已经生育还是没有生育的都应该注意保护好自己的子宫，子宫发生病变不但会影响女性生育，严重的还会影响到生命。虽然子宫肌瘤发生恶变的几率很小，但也并非不可能。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (1)症状严重者。如经血过多经治疗效果不良，贫血较重者;出现压迫症状致大、小便困难等;若肌瘤位置低者，或子宫颈肌瘤，或阔韧带肌瘤，易压迫输尿管致输尿管、肾盂积水。

    (2)有肌瘤的年轻不育妇女，考虑不育与肌瘤有关，为治疗不育可作肌瘤剔除术。

    (3)肌瘤与卵巢肿瘤相混不易区分者。

    (4)肌瘤体积大者。

    (5)粘膜下肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。

    (6)浆膜下有蒂肌瘤发生扭转者。

    (7)肌瘤增大迅速，有恶性变可疑者。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    怀孕后定期进行产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视产前检查，就不能及时发现胎儿的异常，往往易出现难产或子宫破裂等严重后果。如难产、多胎、过期分娩时产程过长，用力过猛或处理不当，可造成子宫周围韧带损伤、严重者子宫破裂等。也有产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位，医学上称为子宫脱出，简称“宫脱”。病人有下腹、阴道和会阴下坠感，出现腰酸背痛、局部肿胀、溃疡、白带增多等，严重者可终日脱在外面，须用手托方能回纳，非常之痛苦。

    科学研究发现，女性以24～29岁生育为最佳年龄。计划生育对保护母婴健康及优生优育大有裨益。但是，有的育龄妇女，既不采取避孕措施，也不作绝育手术，认为怀了孕没关系，反正有人工流产补救。也有的女青年在恋爱期间，草率行事，未婚先孕，只得做“人流”。如此反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。人流术一般不能直视宫腔，往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。

    据调查，怀孕3次以上，子宫患病及发生危险显著增加。如果反复人工流产，特别是短期内重复进行，对子宫损害最大，千万不要认为人工流产是一桩小事。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定：

    1、肌瘤生长部位在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。

    2、并发症的严重程度

    3、癌变几率的高低

    快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。

    子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。

    妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7。5%是因为子宫肌瘤。

    子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑手术治疗。

    一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕原因可有以下几种情况：

    (1)、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (2)、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (3)、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    (4)、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    (5)、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。 

    (6)、宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    2、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    3、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    5、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

  子宫肌瘤与女性雌激素水平过高有关，而子宫肌瘤的家族聚集性发病特点提示我们子宫肌瘤极有可以存在遗传性。因此，如果自己的母亲及姐妺等曾经患过子宫肌瘤的未育女性一定要提高警惕了。目前对子宫肌瘤的诊断并不困难。医生凭临床经验根据绝大多数病人的好发年龄，月经过多，不规则出血、盆腔包块、压迫其他脏器、不孕不育、盆血等病史和症状，再在妇科检查时发现子宫不对称性增大，有质硬的块物或扪到子宫表面有质硬的园球形突起，以及宫腔内高低不平等，一般都可作出诊断。但必要时还要作X线检查、B超检查、宫腔镜、腹腔镜检查以及诊断性刮宫。而值得一提的是，前文提及的腹腔镜不仅具有检查子宫肌瘤的功能，更拥有不开腹治疗的功效：它可以只通过在患者腹部脐下部位开一个小口，放入探头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个不需缝针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜指引下在患者腹部进行手术操作，将肌瘤进行切切割、剥离等。与传统手术相比，患者术后恢复快，当时即可下床行走进食，且伤口微创，更重要的可以保全生育的重要器官——子宫，有效提高术后妊娠率。

  成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

    第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    除此之外，从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

    子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

    影响受孕机制：

    （1）、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。（2）、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。（3）、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。（4）、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。（5）、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    子宫畸形

    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    子宫发育不良

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

　子宫内膜功能不全

    子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

    子宫位置异常

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况，子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：

    1、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    2、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    3、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1.子宫发育不良

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

    2.子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

    影响受孕机制：

    生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    3.子宫内膜炎

    子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达9.4%。常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。

    临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

    病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

    4.子宫腔粘连综合征

    病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

    5.子宫畸形

    病因：副中肾管衍化物发育不全。副中肾管衍化物融合障碍。

    临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    6.子宫位置异常

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    7.子宫内膜功能不全

    子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

    子宫内膜萎缩 因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致，请详阅十五章。黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵、亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕其机制可能与以下因素

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复。

    【临床表现】子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    【诊断】根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影，目前认为以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。

    【治疗】子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

    剖腹手术

    Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    常规有以下几种：

    (一) 降低体重

    降低体重是多囊卵巢征的基本原则

    (二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

    因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

    要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。

    关于“子宫小”的治疗，正确的方案应先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使患者的卵巢功能恢复，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宫的生长发育，从而使不孕症患者受孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

    2、周期性下腹不适：本症状的出现率高于痛经，无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

     3、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

    4、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

    5、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

    6、周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

     7、经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。

    8、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

    9、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

    10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫，往往粘连固定。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

     由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。

    功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。

    【功能失调性子宫出血症状】

    1.经后出血 月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

    2.子宫内膜成熟不全所致的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

    3.排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

    5.月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    2、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    3、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (1)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (2)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (3)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    (4)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    (5)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    “子宫发育不良”主要由内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍常造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。 而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。

    诊断“子宫小”，应用科学方法。B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm者，才能诊断为“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。

    另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5ml，则可诊断为“子宫发育不良”。

    对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。

    因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (2)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

    (3)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

    (4)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

    (5)子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑作人工周期治疗。

    (6)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

    (7)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。

    1.压迫感多数子宫肌瘤患者无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

    2.疼痛多数子宫肌瘤患者无疼痛感觉，有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。3.肿块在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。越是不痛不痒的肿块越应当警惕

    4.月经改变如果你的月经周期发生变化，经血量增多，经期延长时需警惕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕的诊断主要表现在子宫不规则增大，或均匀性增大，或者单个，或数个结节状突起质硬，或者是可能会使宫口开大的症状等等多种。针对较小的肌瘤的症状情况一般会出现绝经后肌瘤增长迅速的情况等等。

    最明显的症状就是可以感觉到内膜有突起或者明显不平的特征，患者需要及早就医进行诊断，相信通过子宫肌瘤导致不孕的诊断后，大家可以有效的根据不孕症状做出具体的判断和决定。

    根据不同的症状和不同的情况选择不同的具有效的治疗方式方法，当然和到正规的医院选择有经验的医生，在治疗期间，女性朋友还是要做定期的检查，注意观察治疗后的症状，这样有利于宝宝健康的成长。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、肿块明显。如果肿块都能明显地触摸到， 即使不痛不痒，也应警惕，因为大的肌瘤发生恶化的可能比小肌瘤大。

    2、下腹部疼痛。多数子宫肌瘤无疼痛感，但如果肌瘤发生感染或子宫变形后，就会出现下腹部疼痛。

    3、大量出血，或长期的经血量增多，经期延长;

    4、不孕。肌瘤可能导致子宫变形，不利受精卵着床，导致患者不孕。

    5、出现压迫感。如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

    妇科专家表示，除非已经接近绝经期，随着激素减少，肌瘤可能会逐渐萎缩。正常情况下并不建议保守治疗，因为目前的药物只能缓解症状，而子宫切除和子宫肌瘤剔除才是最有效的治疗方式。一些患者还有生育要求，也有的担心子宫切除后会影响夫妻生活，容易过早衰老，所以保留子宫为上。在开腹手术、经阴道手术及不开腹的腹腔镜或宫腔镜方法中，绝大部分的患者更倾向于可视的宫腹腔镜微创术，既摘除肌瘤，又能留住子宫，保留当妈妈的权利。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    3、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    研究人员探索过多种解释子宫内膜异位发生机制的学说，但最为容易接受的一种理论称为“倒经”。根据这种学说，经血不仅仅在经期通过宫颈和阴道流出来，这是通常应该发生的情形，而且有时候还会倒过来流动，就是向上流进输卵管并流到盆腔内。子宫内膜的某些残余物会在盆腔器官上着床，比如卵巢、膀胱或输卵管的外层，然后继续生长，导致子宫内膜异位发生。

    这些落入异常位置的子宫内膜残余物会对激素周期产生回应，就如同子宫内正常的内膜一样。由于这种情况，子宫内膜异位和正常的子宫内膜都会在经期内经历类似的生长与出血阶段。人体的防御机制认为子宫内膜异位的存在是异常情况，因此开始攻击那些组织，导致局部发炎和创伤。由于子宫内膜异位往往附着在卵巢和输卵管之上，或者在卵巢和输卵管附近，一般认为炎症会影响精子使卵子受精的能力。在最严重的情况下，炎症和创伤会破坏生殖器官，或者结痂的组织会在卵巢或输卵管上生长，结果会形成一些障碍物，阻挡精子与卵子相遇。

    子宫内膜异位在女性人口中的发病率约为5%，因此是常见病。它可能与不育症产生联系，但在许多情况下，子宫内膜异位并不会导致不育。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

    2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。

    3、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    (1)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    (2)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    (3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (5)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    1.长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    2.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    4.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院子宫性不孕预祝患者早日康复。

    预防子宫畸形导致女性不孕的发生，我们除了平时应该注意扬长来那个好的为上习惯外，更应该定期的进行体检，这样可以避免导致女性不孕情况的发生。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    2、周期性膀胱刺激症状：当病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

    3、经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。

    4、月经不调：患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。

    5、周期性直肠刺激症状：直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

    6、痛经：临床特征为渐进性痛经，多为继发性，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

    7、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。

    8、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

    9、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显的触痛，肛诊更为明显。

    10、周期性下腹不适：本症状的出现率高于痛经，无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    从怀孕到生育，体内的各个系统都会发生很多微妙的变化，而且十月怀胎，机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个潜在的隐性打击。流产几次会导致不孕呢?如果反复多次人工流产，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰，频繁的人工流产祸害无穷。

    任何一次流产均对身体有一定损伤，均有可能导致继发不孕或习惯性流产，药流相对易引起药流不全，若药流不全需要清宫，这样相当于短期内两次人流，药流是所有人为终止妊娠方法中继发不孕和习惯性流产发生几率最高的。

    女性朋友一定要采取合适的避孕措施，避孕多次流产对身体和生育器官的损伤，若因条件不适合生育液应该到正规医院在医生的指导下进行流产，总之，流产不宜多做。

    成都天大不孕不育医院预祝习惯性流产患者早日康复。

    (1)子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫;

    (2)子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

    (3)子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加，成为不育的一个不可忽视的因素;

    (4)子宫肌瘤，此病的不孕率为30～40，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关;

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　1.精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能，其中黄体生成激素(LH)最易受到影响，使排卵功能发生障碍，当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时，卵泡发育发生障碍而导致闭经。

　2.颅内器质性病变如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑室肿瘤等;先天性畸形(错构瘤);炎症(如急性软脑膜炎和慢性肉芽肿性损害——结核性脑膜炎);结节病，黄色瘤及组织细胞病等;血管性损害(如出血、梗死、缺血、毛细血管增生及脂肪栓塞等);创伤、变性、血卟啉病，Wernicke综合征(维生素B族缺乏所致脑部出血坏死性损害);以上病变均可导致下丘脑功能紊乱而致闭经。

　3.慢性消耗性疾病如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH的合成与分泌而致闭经。

　4.肥胖生殖无能性营养不良症

　由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常，表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全，尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。

　5.多囊卵巢年轻妇女、闭经、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。

　6.泌乳闭经综合征由于下丘脑泌乳素释放抑制因子(PIF)分泌减少，致垂体泌乳素(PRL)分泌增多，产生泌乳。因PRL能竞争性地抑制卵巢GnH受体，从而导致闭经，形成闭经-溢乳综合征。

　7.药物影响例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经，主要对GnRH的暂时性抑制，从而抑制垂体FSH与LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等药物亦可导致闭经和溢乳。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后lh相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

　1、排卵型功血：1)黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。2)黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

　2、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　1、月经过多：子宫向后倾倒还可能引起卵巢输卵管下垂。卵巢输卵管的位置发生变异就引起盆腔静脉的扭曲，导致血流不畅，从而发生盆腔静脉淤血症。这种情况会导致女性的月经过多，有的女性还有性生活疼痛等症状。

　2、痛经：后位的子宫，会使宫颈管的位置高出子宫腔，宫腔内的月经血难以从宫颈管排出，因此会使女性痛经。要想让经血顺利排出，只有加强子宫的收缩，尽量压缩宫腔的容积将经血逼出。

　3、不孕：子宫发生后位会牵引宫颈使之向前上方翘，此时宫颈指向阴道的前壁，使宫颈的外口会明显的高出后穹窿的精液池。精液池中的精子就无法顺利的进入宫颈管，严重影响女性受孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　子宫后位的原因常与睡眠姿势有关，子宫后位能怀孕吗?虽然子宫后位可以降低女性的受孕机会，但并不代表子宫后位的女性就不能自然受孕。临床上对于一些症状较轻的后位子宫女性，医生都不建议进行特殊的治疗，而是通过一些简单的运动和生活习惯的改变来纠正子宫的位置。通过改正长期仰卧，并长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，大多数子宫后位的女性都纠正了子宫的位置，并成功受孕。

　子宫后位的女性还是可以自然受孕的，只是相比子宫前倾前屈的受孕率低。所以女性在日常生活中要养成良好的睡眠姿势，增加盆骨锻炼，这样可有效预防子宫后位并快速顺利妊娠。对于个别女性，可通过子宫托纠正法来暂时改变子宫的位置，即先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

　出现后位子宫能怀孕吗?以上是相关内容介绍。每位女性可以结合自己的状态，选择适合的复位方法。女性要树立起治疗疾病的信心，如果发现疑似症状应立即去医院诊断治疗，如果自行复位效果不好请尽快到医院来让专家为您进行科学规范地治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫性不孕危害：

    1.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    2.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    4.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

    5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。　

     6.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。子宫性不孕特点及危害。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    不孕是否与子宫肌瘤有关，这要看子宫肌瘤生长的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。大体分为以下几种情况：

    一、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    二、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    三、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。造成：1）内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；2）内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；3）内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，一般可致：1）无排卵；2）子宫内膜组织和功能等紊乱；3）子宫内分泌功能失调；4）子平滑肌舒缩活动性紊乱；5）子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    首选便是抗生素，用它来治疗子宫炎症，同时经宫腔镜或手术取出或切除异物，若无严重慢性子宫及盆腔炎，预后一般良好。
　　
    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复。

　常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。
 
　急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。

　由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

　宫性不孕的预后 
 
　经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治疗效果差，可导致不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复。

　　由于靠近子宫肌瘤的子宫内膜有丰富的血管，故在月经来潮时表现月经过多，经期延长。

　　随着肌瘤的增大，便会产生症状。如肌瘤压迫膀胱，产生尿频、尿急。肌瘤压迫尿道，发生尿滞潴留或排尿困难。肌瘤压迫直肠可发生排便困难。子宫肌瘤压迫输尿管，导致尿道不通，肾盂及输尿管上端积水。此外，浆膜膜下(子宫外侧)带蒂的肌瘤或因扭转而发生急性腹部绞痛。子宫粘膜下(子宫内侧)肌瘤通过宫颈管脱入阴道内时可发生下腹痛，子宫肌壁间肌瘤可产生或加重痛经。

　　子宫肌瘤作为异物占据子宫，往往妨碍孕卵着床，阻止精子运动，影响胚胎正常发育，易导致不孕或孕后流产。

　　二、易混淆的病种：子宫粘膜下肌瘤，每次月经来潮常酷似功能性子宫出血。此类肌瘤容易发生坏死、感染，用抗生素治疗只能症缓一时。

　　卵巢肿瘤，也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性，一旦是实质性者，恶性的可能很大，卵巢肿瘤没有月经异常改变，除非其功能受到严重的影响。

　　慢性炎症，可发生包块，有时包块产生压迫、痛经、月经改变等症状，与子宫肌瘤类似，但炎症总有炎症前期症状，如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。

　　子宫肥大症，也有近似子宫肌瘤的症状，仅凭月经量多少难以区别。但子宫肥大在妇查时没有肌瘤特有的结节状，也没有显著的压迫症状，无大小便方面的异常。如有疑问，B超可辨真假。

　　子宫内膜息肉，可造成子宫肥大和月经改变，但息肉质地较软，一般不会过大，也不会影响大小便，更不会出现肾积水。子宫内膜息肉不会导致痛经。

　　易与本病混淆的还有葡萄胎、异位妊娠合并盆腔血块，最难区别的是子宫肌瘤。

　　三、防止误诊措施：有其病则有其症。不同的病症在症状上是有区别的。凡有月经异常、子宫增大、腹痛、不孕及压迫症状等，就应及时到医院就诊。

　(一) 降低体重

　降低体重是多囊卵巢征的基本原则

　(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

　这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是：患者常常因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。

　因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

　二、子宫肌瘤

　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

　影响受孕机制：

　(1)、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

　(2)、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

　(3)、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　(4)、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　(5)、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　三、子宫内膜炎

　临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

　四、子宫内膜功能不全

　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

　五、子宫位置异常

　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　六、子宫发育不良

　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　1.瘀热互结

　较为少见，患者与寒凝血瘀者相反，经痛时越热越感疼痛，症状包括口干、轻烧、便秘、经血深色、经量多等。

　2.肾虚血瘀

　因先天体质不足所致，兼见不孕、头晕、耳鸣、小便频密等症状。

　3.气滞血瘀

　最常见的类型，患者经行不畅。初时来经量少，至流出血块后才觉得舒畅。

　4.气虚血瘀

　类似寒凝血瘀的证型，多属阳气虚体质，患者会畏寒。

　5.寒凝血瘀

　也属常见，患者腹部冷痛，得热才可减痛，可敷热水袋。其他症状包括呕吐、舌淡，来经量少。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。

　子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。

　总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中、重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　 子宫畸形导致女性不孕的原因还包括出现残角子宫与宫腔不通以及性发育成熟后，出现的周期性下腹痛等症状。为了使患者更清楚地了解，北京安太妇产专家还介绍了子宫畸形的种类：主要包括双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子宫、完全纵隔子宫等等。因此，在我们要对子宫畸形进行治疗的时候，要先到正规的医院进行检查，确定病因后，再选择适合病况的治疗方案。这样才能保证治疗效果。

　 子宫畸形会导致不孕的发生，所以为了预防子宫畸形导致女性不孕的发生，女性朋友们除了平时应该注意养成好的生活习惯外，还应该做好定期的体检，这样可以很好的避免子宫畸形导致女性不孕情况的发生。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　  在月经期间进行性生活，就会出现如下不良后果：

　  一是月经分泌物进入男子尿道，也可能会引起尿道炎的产生。

　  二是经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。

　  三是因双方兴奋，阴茎插入会使女性生殖器充血，导致月经量增多，经期延长。

　  四是此时性交，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官，从而给女方带来不必要的麻烦。

　  五是月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。

　  为了双方的身体健康和生育健康，不论在什么情况下，经期的性交都是应该禁止的。

     成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　1)假孕疗法：Kistrter(1956)最先提出。其法为长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，故称为假孕疗法。假孕疗法能使异位内膜组织严生蜕膜样改变，间质水肿，最终内膜坏死、由于最初采用的假孕疗法激素剂量过大，患者多难耐受，现已改为每日口服18—甲基炔诺酮o.3mg和炔雌醇o.03mg，连续6一12个月。若出现突破性出血时，18—甲基炔诺酮可增至每日0.6一0.9mg，炔雌醇可加量至每日0.06一0.09mg。服药后症状缓解率约为80%，妊娠率为20%一40%，但副反应如恶心、呕吐仍较明显。

　2)假绝经疗法：达那唑(danazo1)为合成的17—乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素作用。此药能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩，导致患者短暂闭经，故人们将达那唑治疗称为假绝经疗法.

　3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—)：为人工合成的9肽类化合物，其作用与促性腺激素释放激素(GnRH)相同，能促进垂体细胞释放LH和FSH，但GnRH—与GnRH受体的亲和力强，且对肽酶分解的感受性降低，故其活性比GnRH高达百倍。若长期连续应用GnRH—，垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为“药物性卵巢切除(medicaloophorectomy)”。GnRH—治疗内膜异位症的用法有鼻腔喷雾和皮下注射两种。GnRH—乙酰胺喷雾均自月经第一日开始，连续治疗6个月。副作用为低雌激素引起的绝经期症状。停药后4—6周月经可恢复。用药后患者症状和体征均有明显改善，但受孕率提高不理想。

　4)雄激素：治疗机制不明。可能是间接地通过其抗雌激素作用或直接影响子宫内膜细胞的用部代谢，促使异位内膜软化和退化。一般采用小剂量甲基睾丸素5mg/d知舌下含服，连续3—6月。小剂量含服药物可缓解痛经，但不抑制排卵，故仍有受孕可能。发现停经后应立即停药，以免孕期服药导致女胎男性化。

　5)高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20一30mg，连续服用6个月，或每2周肌注己酸孕酮250mg共3个月，随后每月肌注250Mg共3—6个月。单一孕激素疗法副反应较小，若出现突破性出血，可临时每日加服己烯雌酚0.25mg或0.5mg。停药后月经多能迅速恢复。妊娠率较假孕疗法为高。

　6)l 8—甲基三烯炔诺酮(gestrinone)：商品名为内美通，是最新研制的治疗内膜异位换药物。具有较强的抗雌激素和抗孕激素作用，效果与达那唑相同。用法为每周2次，每次2.5mg，月经第一日开始，连续服药6个月。副反应有阴道不规则流血、体重增加、潮热。因反应轻，一般均能耐受。停药后受孕率达60%。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　保守治疗适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

　保守治疗具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

　药物治疗

　优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

　中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　根据大小、部位不同可产生下列症状：

　1、不孕。生育期妇女可以导致不孕，这个比例不很高。4出血。黏膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多。

　2、疼痛。浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛，黏膜下肌瘤有时会有痛经。

　3、压迫症状。较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘，阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管。

　检查出子宫肌瘤该如何处置呢?

　1、药物治疗。月经量较多，可选择雄激素类药物，该类药物可对抗雌激素，使内膜萎缩，同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩，出血量减少。中医治疗也可使月经量减少，但对肌瘤缩小不明显。4手术治疗。适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。

　2、除月经外，出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。

　3、观察。哪些肌瘤可以观察呢?年近绝经、无明显症状者，每三个月或半年检查一次B超;虽有肌瘤但无症状可定期复查观察。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

　第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

　肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    宫腔粘连之所以会影响女性正常的生育能力，主要是因为此病会损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。改变了子宫内膜的组织比例，这些变化不利于精子储存、存活和获能，也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。

    预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免多次人流刮宫以及积极防治子宫和生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。随着现代医学的发展，可以依靠新技术对宫腔粘连进行精确的检查与诊断，同时也可以利用新技术进行分离粘连、恢复宫腔的正常结构。医生可以借助新技术直视宫腔下的纵形、斜形或新月形粘连，两侧输卵管开口可被掩盖而不见，粘连多呈苍白色，根据宫腔闭塞程度，特别是两侧输卵管开口与宫底粘连程度分为轻、中、重三种。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    宫颈肥大引起的原因主要有：

    慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

    治疗：

    1、物理疗法 适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。

    1)冷冻疗法　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

    2)电熨术　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

    3)激光治疗　激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

    2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21约无痛经。

    3、不孕：约有50左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

    4、周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

    5、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

    6、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

    7、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫，往往粘连固定。

    8、周期性下腹不适：本症状的出现率高于痛经，无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

    9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

    10、经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

   子宫后位的补救措施：子宫后位希望怀孕时可采取补救措施：

    1、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。

    2、子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    3、性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。

    4、性交后俯卧或性交时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤治疗方法通常有药物和手术治疗两种，具体实施哪种方案要视具体的瘤体大小而定。如果瘤体小于5CM，那么就可以采取药物治疗。如果大于5CM以上；造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治；肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大等的时候，就应立即进行手术切除。手术时是否要切除子宫要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率只有百分之一。但患者需要密切关注，早去医院检查、治疗，以防引起卵巢输卵管病变，引发子宫体腺癌和子宫颈癌。对于该病的治疗，众多权威专家首推德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。而且手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。更重要的是并且手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担，相信你肯定不会错过这个绝佳的治疗方法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法：

    1、对于较大瘤体，西医主张手术治疗，采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性很大。

    2、采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状。

　中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血淤而成，所以中医对子宫肌瘤的治疗，一般是从调理气血、化淤散结、补益冲任着手，通过全面调理女性各脏器功能，调整内分泌，改善微循环，清除体内淤积，从而达到消除子宫肌瘤的目的。相对于西医而言，中医治疗讲求一定周期，同时具有安全性高、毒副作用小等优点，而且中医治疗子宫肌瘤，根治之后不易复发。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　很多爱美的女性为追求时尚盲目减肥美白，长期服用一些瘦身药物，再加上过多服用女性保健品，最终扰乱了体内激素的正常代谢，成为女性患子宫肌瘤的重要诱因。不仅如此，随着生活环境和生活方式的改变，大部分女性都出现性早熟和闭经推后，这种情况极易造成雌性激素水平偏高，进而刺激子宫，最终也会导致子宫肌瘤。

　尤其是一些检查意识不强的年轻女性，必须时刻关注自己身体的变化，如发现月经变化、白带增多、下腹或者腰腹有疼痛感、下腹部触到质硬不平的包块、膀胱有压迫感等一种到两种症状时，必须提高警惕子宫肌瘤，及时到医院诊治，以免延误病情。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。子宫性不孕

　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。子宫内膜炎对生育有一定的影响。单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　中度宫颈糜烂导致女性不孕的原因：

　1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短。

　2、子宫黏液粘稠，妨碍精子的正常运动。

　3、宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可长出息肉有可能堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　介绍自我判断宫外孕的一些方法：

　1、腹痛：是最常见的症状，多位于下腹部。

　2、阴道流血：多数是少量的阴道流血，颜色暗红，少数人大量出血。

　3、休克：如果宫外孕破裂、大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降。

　4、停经：在宫外孕破裂之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。

　如果觉得自己已经怀孕了，要早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测小便试纸阳性”后以为妊娠而不去医院确诊，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。宫外孕发病的原因与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。育龄女性平时要注意个人卫生，特别是在经期、产褥期要注意防止生殖系统感染，以免发生炎症而引起宫外孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　在治疗慢性子宫内膜炎的时候，首先要看有没有引起疾病的原因，比如残留胎盘或者是宫内避孕器等。慢性子宫内膜炎应该如何怎么治疗?如果能去掉这些诱因的话，慢性子宫内膜炎很快就会痊愈。不然，只是消炎的话疗效也不会明显。宫内避孕器应该取出来，产后或流产后导致的慢性子宫内膜炎，要刮宫清需要除掉残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉的话需要摘除。

　若在粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜出现癌症应赶紧就医。而老年性的子宫内膜炎，能够扩张子宫颈口，会使利血液或分泌液流出。慢性子宫内膜炎需要如何治疗?慢性子宫内膜炎经过恰当的治疗，绝大多数病人都可以完全治愈。患者一定要树立治愈的信心，不放弃治疗。不然的话，将会半途而废。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　一般来讲，如果经医生诊断，子宫不大，肌瘤不多，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做1—2次妇科检查，密切监测其变化就可以了。另一方面，有些人不注意查体，忽视身体的“报警信号”。比如说，一旦出现月经不调，如月经周期突然出现变化、出血量增多，尿多、尿频等症状时，就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟，轻易忽视也是大错特错。子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

　几种情况需要手术？

　子宫肌瘤虽然不是什么大毛病，可它一样会给人们带来痛苦：长在子宫黏膜上的肌瘤，容易引起月经紊乱，甚至造成贫血;如果肌瘤长在子宫后壁，就会压迫直肠，令排便困难;如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方，则会影响卵子和精子的结合，导致不孕或引起流产。因此，到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。

　“非手术治疗，包括介入性治疗和注射促性腺激素释放素激动剂。而是否手术，则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小，黏膜下有肌瘤，不孕或者流产者应手术。”“子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。”生殖专家特别指出，现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受：剔除肌瘤，保留子宫，适用于年龄小，尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生育的“历史使命”，就可以把它切除。事实上，切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为，即使切除了子宫，卵巢还保留着，子宫只是一个着床的生育器官，而主宰女性内分泌的却是卵巢。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　造成不孕的子宫因素主要包括以下几点：

　1、子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80％出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显着增加，成为不育的一个不可忽视的因素；

　2、子宫肌瘤，此病的不孕率为30％～40％，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关；

　3、子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫；

　4、子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常等等均可导致不育。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

    1）不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；2）如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。3）可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅或近端阻塞者；

    二、宫腔镜检查与手术的适应症：

    1、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；

    2、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形；

    3、输卵管通液为通而不畅或阻塞者；

    4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

    5、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；

    6、颈管内膜增生，颈管内膜息肉；

    7、评价子宫内膜的着床功能。

    8、子宫内膜活检；

    9、不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

    2、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    3、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

    4、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

    5、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

    传统子宫肌瘤的治疗方法多是采用传统开腹手术，手术对子宫伤害较大，而且有可能要进行子宫的部分或者整体切除，手术很可能影响女性的正常功能。所以很多有生育需要的妇女宁愿忍受肌瘤的痛苦也不要接受治疗，但是对子宫肌瘤的置之不理有可能导致不孕的发生。而微创手术治疗子宫肌瘤却有着明显的优势：

    ① 腹腔不被切开，不暴露于空气中。

    ②切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

    ③借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。

    ④手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫性不孕的症状表现：子宫性不孕的临床表现主要有，子宫性不孕的程度由子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。子宫性不孕的病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，所以子宫性不孕易发生流产，早产。子宫性不孕的治疗是根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影，目前认为子宫性不孕的治疗以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。

    常见的子宫性不孕的类型：

    1.闭锁性：(1)完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已作适当处理。 (2)不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    2.非闭锁性： (1)双子宫。(2)双角双颈子宫。(3)双角单颈子宫。 (4)单角单颈子宫。(5)不完全纵隔子宫。(6)完全纵隔子宫。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    2.剖腹手术： (1)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。 (2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。 (3)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。术后注意事项： (1)术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。 (2)术后必须避孕12个月。(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。(4)据报道以上三种方式，术后妊娠率高达90%，获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。

    子宫畸形引起不孕有哪些情况？

     (1)双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道)。

     (2)双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道)。

     (3)完全纵隔子宫。

     (4)单角单颈子宫。

     (5)双角单颈子宫(双角子宫单宫颈)。

     (6)不完全纵隔子宫。

    子宫畸形引起的不孕需要怎么治疗？

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫粘连是不孕的重要原因之一：

    1.周期性腹痛。一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛，肛门坠胀感，重者坐立不安，行动困难，疼痛一般持续3-7天，呈周期性发作。

    2.女性不孕症。继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减少，影响胚胎正常着床而至不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以至流产与早产。

    3.继发性月经过少、闭经。子宫腔内完全粘连者可以出现闭经，约占60%-90%，时间可持续很长。

    子宫粘连的检查与确诊：

    1.子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

    2.探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

    3.宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　女性的子宫分两大部分，一个是宫体还有宫颈部分，80%、90%都是发生在子宫体内，子宫体分几部分，如果瘤子长在靠里，如黏膜层，会有月经量的增多；如果长在平滑肌里，可能早期没有症状，如果长在夹膜层的话，早期的子宫肌瘤可能也是没有症状的，因为子宫是一个盆腔领域的器官，有一些重要的脏器，比如前面有膀胱。很多门诊的病人来了以后就是查体发现子宫肌瘤，没有任何的表现，说这个瘤子有什么遇害，就解释这个情况。大部分的肌瘤是宫体的肌瘤，到一定程度以后，出现症状以后，病人才来。最主要的表现还是月经的表现，月经量比较多，这是最常见的。月经量多，每个人有每个人的标准，一个是经期的问题，月经量多少，主要是跟她自己比较，正常情况下，这个星期一天用五片卫生巾就够了，后来用十片二十片就多了，月经量大概70克左右，个体有很大的差异。

　还有一个表现是肿块的问题，瘤子长得比较小的时候，摸不着，是一个隐藏的器官，瘤子长得比较大的时候，会摸到包块，一摸肚子有大包，就来医院里。女性的子宫在盆腔里，B超下子宫大小有五四三公分，一般不出盆腔，在耻骨下面，在耻骨上子宫能摸着了。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　妇科专家指出，月经过多和子宫肌瘤有关。子宫肌瘤的发病率很高，达20%～25％，但请别害怕，因为其中99。 5%都是良性的。引起月经过多的只有肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤居多。子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变，近年来子宫颈癌的发病率越来越高，并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血，这个情形在行经前后尤其突出，有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出现进行性增多的月经，或合并其他月经异常如：月经周期缩短，经期延长，不规则出血，或出现性交后出血都要及时请妇科医生检查。

　治疗：随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0。5－1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，住院时间也缩短了，患者通常只要住院观察二天就可离院，术后恢复更快，大大提高了生活质量，减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。

　检查：每年进行一次标准的妇科检查，包括盆腔检查、宫颈抹片和必要时进行的盆腔超声扫描、腹腔镜或宫腔镜的检查，可以帮助你早期发现和治疗上述异常情况。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　1. 白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。

　2. 腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

　3. 不孕：据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。

　4. 排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

　5. 腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

　6. 月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

　子宫肌瘤除了上述几种常见的症状表现外，还可因各人病情发展而出现一些并发症。

　1. 恶性病变 子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。

　2. 继发贫血 由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　3. 并发炎症 因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

　4. 不孕与流产 由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25—35%的子宫肌瘤患者不孕。

　5. 急性并发症 须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如感染、扭转恶变等，均须及时进行治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　多发性子宫肌瘤症状

　1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　2、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

　3、多发性子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。

　4、多发性子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　切除多发性子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　长期服用减肥药容易诱发子宫肌瘤

　很多爱美的女性为追求时尚盲目减肥美白，长期服用一些瘦身药物，再加上过多服用女性保健品，最终扰乱了体内激素的正常代谢，成为女性患子宫肌瘤的重要诱因。不仅如此，随着生活环境和生活方式的改变，大部分女性都出现性早熟（月经提前）和闭经推后，这种情况极易造成雌性激素水平偏高，进而刺激子宫，最终也会导致子宫肌瘤。

　女性朋友以下情况应注意子宫肌瘤

　尤其是一些检查意识不强的年轻女性，必须时刻关注自己身体的变化，如发现月经变化、白带增多、下腹或者腰腹有疼痛感、下腹部触到质硬不平的包块、膀胱有压迫感等一种到两种症状时，必须提高警惕子宫肌瘤，及时到医院诊治，以免延误病情。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　一、手术疗法

　适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

　1.子宫切除术

　适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

　优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状。

　缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

　2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术

　优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院.

　二、保守治疗

　子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。子宫肌瘤保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

　1.期待治疗

　适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

　具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

　2.药物治疗

　优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

　中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

　西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法：

    一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状。

    二是对于较大瘤体，西医主张手术治疗，采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性很大。

　中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血淤而成，所以中医对子宫肌瘤的治疗，一般是从调理气血、化淤散结、补益冲任着手，通过全面调理女性各脏器功能，调整内分泌，改善微循环，清除体内淤积，从而达到消除子宫肌瘤的目的。相对于西医而言，中医治疗讲求一定周期，同时具有安全性高、毒副作用小等优点，而且中医治疗子宫肌瘤，根治之后不易复发。

　至于中、西医对子宫肌瘤治疗的不同特点，患者可以根据自身情况，选择适合于自己的治疗形式。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。

　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫、水果等。

　两则食疗方

　山楂益母饮

　配料山楂30克，益母草20克，郁金10克，红糖适量。

　制法先将山楂、郁金、益母草三药洗净，放锅中加水，煎30分钟，取汁，去渣，溶入红糖，分次频温饮。

　功能行气消积，活血化淤。本膳用山楂，健脾运中，化淤降浊;益母草，活血化淤，理血调冲;郁金，气中血药，理气活血;红糖，含蔗糖、铁、锌等营养成分。

　苏芎猪肉汤

　配料苏木12克，川芎10克，香附6克，黑木耳30克，穿山甲片3克，猪肉250克。

　制法黑木耳，水发，洗净;猪肉，切块，焯水去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲，用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中，加水、盐、料酒，煮沸后，改小火炖30分钟，加入味精调匀，即可食用。

　功能活血祛淤，理气调冲。本膳用苏木、川芎，活血化淤;香附，疏肝理气;黑木耳，补肾;穿山甲，散结破坚;猪肉，补充蛋白质和碳水化合物。此菜以活血化淤为主，合以补虚填精益肾的食物，不单美味，且具攻而不伐的功效。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：

    (1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (2)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    (3)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (5)  生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    (6)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1)畸形子宫不利胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产。

    2)子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

    3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

    4)子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

    5)子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

    子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

    宫腔镜手术

    宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

    剖腹手术

    (1)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。 (2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。(3)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

     一般情况下，尤其是年轻女性对无痛人流手术的风险似乎变得无所顾忌，有些人在不算长的时间内就进行过二次甚至多次手术。殊不知，多次刮宫的年轻女性以后可能要面临慢性盆腔炎、宫颈炎、习惯性流产、宫外孕等近期、远期甚至伴随终身的伤害。子宫内膜损伤会引发不孕吗?

     除了妇科疾病如子宫肌瘤或特殊原因导致的不孕不育外，主要原因就是与多次不流对子宫的损伤有关。人流手术中，医生主要是根据临床经验的感觉进行操作，有时难免因刮宫过度造成子宫内膜的创伤。子宫内膜创伤过度后难以修复，从而造成终身不孕。

     提醒广大的女性朋友要尽量避免人工流产，因为手术多次操作子宫对女性的健康是有很大损伤的，严重的情况会导致女性不孕的发生，一旦发现疾病要及时进行有效的治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫小主要是内分泌功能不足所致，尤其是卵巢功能障碍造成雌、孕激素分泌异常。子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，卵巢功能障碍会造成子宫发育不良。除此之外，患者通常会因没有排卵或者黄体功能不全而造成不孕。

    对于子宫小的患者来说，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。

   女性子宫较小，应先确定对造成子宫发育不良的因素，进而通过促进排卵的方法，使患者的卵巢功能恢复，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宫的生长发育，从而使不孕症患者受孕。

    子宫性不孕该怎么办呢?

    幼稚型子宫者的子宫结构和形状正常，但体积较小。子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少，甚至伴有原发性或继发性闭经。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤手术治疗的适应症：

    肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产；肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术处理可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

    子宫肌瘤手术时是否会切掉子宫这一问题没有固定答案，因为这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。但手术时去专业的医院进行风险肯定会降低很多，而且选择德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备进行治疗更是你不悔的选择。该技术治疗时只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，能使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性。它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤的危害性：

    1、由子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示；患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。

    2、白带增多。如盆腔充血，内膜水肿也可引起白带增多。粘膜下肌瘤产生大量血性或有臭味的白带。不孕不育。发生率高达20％~30％。供血不足，影响孕卵正常着床。引发贫血、心脏病。长期月经过多，造成继发性贫血，严重者可有贫血性心脏病。

    3、引起子宫出血，月经增多及频数或经期持续久，不规则出血。引发尿频、尿困难和便秘。引发疼痛，表现为下肢浮肿或神经性疼痛，下腹及腰部疼痛。

    子宫肌瘤病的最佳治疗方法：德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术。

    综上所述可以看出子宫肌瘤是非常严重的，如果想要重新自信健康起来，那么拖肯定是解决不了问题的。要快刀斩乱麻，赶紧用我院最新引进的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术进行治疗吧。它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤的常见症状：

    1、白带增多：占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

    2、月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。

    3、疼痛表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经。

    4、子宫出血：为主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3，而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。

    多数人认为绝经后卵巢功能衰退了，肌瘤会逐渐缩小。但是经过大量的临床病例观察，绝经后的妇女肌瘤缩小不是很明显，有些妇女的肌瘤和绝经前相比无变化，甚至于肌瘤仍在继续生长。因此，患了子宫肌瘤的妇女不要被动地等待而延误最佳治疗时机，应该进行对症的治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤的科学饮食方法：饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋和鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

    子宫肌瘤其实不用刻意的吃某些补品，这样只会多此一举。现在的当务之急是要赶紧进行治疗，因为它的危害性是非常大的。它会引起子宫出血，月经增多及频数或经期持续久，不规则出血。会引发尿频、尿困难和便秘。引发疼痛，表现为下肢浮肿或神经性疼痛，下腹及腰部疼痛。更为严重的是会导致不孕不育，该病所引发的不孕率发生率高达20％~30％。供血不足，影响孕卵正常着床。因此对于该病的早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。

    如果你正有子宫肌瘤的烦恼，那么不妨采用我院拥有的国际顶尖技术德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备。手术能在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。而且术后不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤很常见，究其病因，多数专家认为与女性体内雌激素水平相对偏高有关。如女性性生活不协调、家庭生活及工作压力过大、精神过度紧张等原因，都会引起抑郁，导致神经内分泌系统功能紊乱，性激素失衡，子宫就容易长出肌瘤来。

    它的治疗方法通常有药物和手术治疗两种，具体实施哪种方案要视具体的瘤体大小而定。如果瘤体小于5CM，那么就可以采取药物治疗。如果大于5CM以上；造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治；肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大等的时候，就应立即进行手术切除。

    手术时是否要切除子宫要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率只有百分之一。但患者需要密切关注，早去医院检查、治疗，以防引起卵巢输卵管病变，引发子宫体腺癌和子宫颈癌。对于该病的治疗，众多权威专家首推德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备。

    腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。而且手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。更重要的是并且手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担，相信你肯定不会错过这个绝佳的治疗方法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1、如果肌瘤不得到有效的治疗，那么危险性将更大。这是因为较大的子宫肌瘤合并妊娠时，肌瘤能机械地阻碍胎位转成为头先露，或畸形的宫颈与子宫肌肉的张力不均衡，不利于胎儿在宫腔内的自然转动，而臀位、横位、面先露的异常胎位较正常妊娠时高。

    2、怀孕而且同时患有子宫肌瘤是非常危险的，因为会导致流产的后果出现。阴道出血为先兆流产的主要症状之一，应当引起及时的注意。引起流产的原因可能是肌瘤机械性阻碍孕卵发育，也可能是肌瘤使局部血液供应不足等原因所致。妊娠合并子宫肌瘤时，还可使孕妇出现腹痛、腰酸的症状。腹痛的原因可能是先兆流产或子宫收缩所致。

    因此如果你还未怀孕的话，一定要治疗后再怀孕。如果现在已经怀孕了也不要太过于担心，更不用去做流产手术。可采用我院最新引时的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术进行治疗。它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点。对胎儿和母体均无任何副作用，因此是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    由于子宫疾病的危害性强，因此我们一定要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤术后容易复发的原因：肌瘤可以是单个发生，也可以是多发性的，就是说一个子宫上可以长几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。

    通常看见的或大的肌瘤剔除了，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。

    因此如果想要术后不会再长或者是降低这种几率，那么就要选择专业的手术方法。因为传统的手术虽然能够切除掉大的肌瘤，稍微较小的肌瘤就看不到。导致了术后不久又要进行手术，那么来去折腾不仅让你身体吃不消，而且还会大大增加你的经济负担。

    我院拥有的国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性，当然了更能减少漏切的可能性。术后患者要加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。而且还要保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1、子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。它属于良性肿瘤一般不会恶化，但也有大概千分之三、四的恶变几率，如果恶化将会演变为子宫癌。而子宫癌是危害女性健康的杀手之一，也是导致女性应妇科疾病死亡的肿瘤之一。

    子宫是受精卵发育成长的地方，是女性孕育生命的摇篮。而子宫癌却严重损伤子宫。在治疗过程中子宫癌患因为种种原因，有时候不得不切除子宫已达到保全生命的目的，因而无情剥夺走了女性孕育生命的权利，造成终身遗憾。

    有些人觉得子宫肌瘤并不一定会演变为子宫癌，因此都不放在心上。虽然它恶化的几率确定不高，但是当下却能给患者带来许多的烦恼。比如说1、月经改变。经量多，经期长，周期短，阴道不规则流血；可导致继发性贫血；

    2、腹痛、腰酸、下腹坠胀。

    3、还就是压迫症状：大肌瘤可引起局部压迫症状，出现排尿，排便困难；

    4、最重要的是导致不孕：肌瘤可能压迫输卵管或使宫腔变形，妨碍受精卵结合或着床，导致不孕。

    因此如果不想抱撼终身，是时候积极配合治疗了。随着医疗技术的不断发展，对于它的治疗早已经从传统的开腹手术转变成了微创术。我院拥有国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，能在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。而且手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    有子宫肌瘤是不能做人流的，因为肌瘤的存在常使子宫腔变形、变大，给人工流产术的操作带来了难度，容易发生漏吸而继续妊娠，而且在宫腔弯曲度极度改变时进行人工流产术容易发生子宫穿孔。另外，人流吸刮时易使粘膜下肌瘤的瘤体表面破碎，一起大出血，并可能继发感染、坏死。

    因此如果不想要这个孩子又有肌瘤的情况下，应立即采取措施先切除肌瘤后做人流。而且要应该在最短的时间里将其切除，因为人流也是有时间规定的。如果老是拖延下去，胎囊一天天长大那么到时候只能做引产手术，人流是无能为力了。

    国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，该技术只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性，因此是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    在切除肌瘤以后就可以做人流了，但人流也有无痛有普通之分。普通虽然价格较便宜，但会让你承受撕心裂肺的疼痛，所以说最好是采用安全无痛可靠的无痛人流。我院最新引进的澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术，是当今国际上一种新型安全的人流技术，该手术创伤小，时间短，安全可靠，恢复迅速，是您不可多得的选择。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    通常只要肌瘤不变形、不阻塞产道，可以选择顺产。但事后会发生什么情况谁都无法预料到，因此最好是治愈后再怀孕。

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤多无症状,少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等。一般来讲子宫肌瘤只要肌瘤不变形、不阻塞产道，可以选择顺产。但但事后会发生什么情况谁都无法预料到，因此建议最好是治愈后再怀孕。

    有不少的女性会有这种想法，在怀孕以后发现了子宫肌瘤并不关键治疗，觉得是反正可以在剖腹产时顺便拿出来，可谓是一举两得，其实这种想法是美好的，但医学上并不赞成。因为如果剖腹产同时剔除肌瘤的话，它的出血会比你在非孕期出得多的多，怀孕时子宫里面的含血量很多，子宫肌瘤局部血液是非常丰富的，剔除的时候会出很多血，得不偿失。

    因此专家的建议是最好在未怀孕之前就进行肌瘤切除，而且随着医疗技术的发展手术也不是什么大问题。我院就拥有国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    由于因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤。而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。因此如果患者希望自己在怀孕期间并不进行治疗，还希望子宫肌瘤能顺产，那么就必须要听从主治医生的意见。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

　(1)子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫。

　(2)子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

　(3)子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加，成为不育的一个不可忽视的因素。

　(4)子宫肌瘤，此病的不孕率为30%～40%，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

　子宫肌瘤：

　1、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　2、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　3、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

　4、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

　子宫畸形：

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。 子宫发育不良：也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

　子宫内膜炎：

　子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝宫颈性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。

　【症状】

　1.排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

　2.经后出血 月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。

　3.月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

　4.子宫内膜成熟不全所致的出血 是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

　【诊断】

　1.激素测定 测定lh fsh、e、p等协助判定出血原因。

　2.基础体温测定 可判断有无排卵及出血所处的时期。

　3.子宫内膜活检 可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型，判断体内激素分泌水平。

　【治疗】

　治疗的最终目的在于建立排卵周期。

　1.排卵期出血 出血前给予雌激素。每天0.5～lmg乙烯雌酚。

　2.月经前出血 预定月经前5—7d开始给雌、孕激素如避孕药等连续3～5d，预定月经前2d停药。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

　【分类】

　青春型：为临床最常见子宫发育不良类型，宫腔与颈管长主度比例为1：1，或宫腔容积<5ml。幼儿型：宫腔与颈管长度比例为1：2，大多是由于内分泌功能不足所致。

　【诊断】

　1.b超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

　2.妇科检查 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

　3.病史 此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

　4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定fsh、lh、e2、p及t值。

　【治疗】

　1.中药治疗 可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服女金丹、乌鸡白凤丸等。也可用嗣宝散，成分包括鹿角霜。

　2.手术治疗 在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

　3.激素治疗 已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d，停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用，连服3-6个月，待子宫增大后，再于月经后半期给适量孕激素，共3个月有，以使黄体功能旺盛，易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　1.子宫发育畸形 子宫发育畸形的发生率约占所有女性的1/300。

　(1)幼稚子宫：属于子宫发育不充分。子宫大小形态均较正常差，宫颈相对较长，子宫呈前屈或过.度后屈，大小如婴儿子宫或青春期前女孩的子宫。可有月经但多有痛经、月经不规则，基本匕不能怀孕。

　(2)双子宫：即双侧苗勒氏管并未融合，而是各自发育成一个子宫。双子宫往往合并有双阴道，但也可以只有一个阴道。

　(3)先天性无子宫：多与先天性无阴道合并存在，但可有正常的卵巢发育，可保证青春期后第二性征出现，但无月经来潮，不能生育。

　(4)单角子宫：在胚胎发育过程中子宫是由双侧苗勒氏管融合发育而成的。如果仅一侧苗勒氏管正常发育另一侧未发育，即可形成单角子宫。多数生育能力低下，少数人可怀孕，但易造成流产及产科并发症。

　(5)双角子宫：双侧苗勒氏管虽都已发育，但其结合部发育不好，以致形成双角子宫或中隔子宫或鞍形子宫。

　(6)始基子宫：子宫极小犹如蚕豆大，多数无宫腔，无月经来潮，不能生育。

　2.子宫位置异常

　(1)子宫脱垂：无生产史者极少见。重度脱垂可造成继发性不孕，轻度者对生育很少有影响。

　(2)过度前屈前倾：这种情况往往合并子宫本身发育不良，因而易造成不孕。

　(3)子宫后屈后倾：轻度者一般不影响受孕，重度后屈后倾者可妨碍精子进入宫腔而造成不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

　(2)子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

　(3)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

　(4)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

　(5)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

　(6)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

　(7)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

　(8)子宫内膜功能异常：有下列三种疾患：子宫内膜萎缩：排除器质性病变以后，可用人工周期治疗。子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足，可于月经干净以后3～5天开始，每天服用小量雌激素，连续20天。对雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂，连续7～10天。对于单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外，可用绒毛膜促性腺激素(hcg)于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次,以刺激黄体功能。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复,有什么疑问可直接咨询在线专家。

    专家指出，月经过多和子宫肌瘤有关。子宫肌瘤的发病率很高，达20%～25％，但请别害怕，因为其中99. 5%都是良性的。引起月经过多的只有肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤居多。子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变，近年来子宫颈癌的发病率越来越高，并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血，这个情形在行经前后尤其突出，有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出现进行性增多的月经，或合并其他月经异常如：月经周期缩短，经期延长，不规则出血，或出现性交后出血等等病症都要及时请妇科医生检查。

    子宫肌瘤的检查：每年进行一次标准的妇科检查，包括盆腔检查、宫颈抹片和必要时进行的盆腔超声扫描、腹腔镜或宫腔镜的检查，可以帮助你早期发现和治疗上述异常情况。

    子宫肌瘤的治疗：随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5－1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，住院时间也缩短了，患者通常只要住院观察二天就可离院，术后恢复更快，大大提高了生活质量，减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    除此之外，从部位上分，肌瘤可长在子宫底部，也可长在子宫颈部，然而绝大部分是长在子宫体部。综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

    总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

    约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    “很多宫寒的女性都会在来月经时感觉到腹痛、腹凉，甚至全身发凉，有些还会感觉到气短乏力、下肢或周身浮肿，有的还有失眠、多梦、头痛，头晕等症状。”临床上造成宫寒的原因很多。”胡晓华说，一方面与人的先天体质有关，有些女性平时就怕冷、手脚容易发凉，体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”。不过现在导致宫寒的原因主要是不良的生活方式，如爱吃冷饮、贪凉，将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等。另外，过度疲劳或情绪变化也会损伤身体阳气。“子宫是女人身体里最怕冷的地方，受到寒冷的刺激，就易因寒冷邪气侵袭而出现宫寒。”。

    “中医养生传统中，女性体质属阴，不要贪凉。”专家指出，即使在炎热的夏季，女性也不要吃过多的冷饮、瓜果等寒凉之物，从冰箱里取出的食物最好放置一段时间再吃，在吃冷食之前最好先吃一些热食垫底，以防止冷食直接刺激内脏。平时也应该多吃一些补气暖身的食物，如核桃、枣、花生等。另外，女性也不要快速瘦身，因为以非正常手段排出体内多余的水分和脂肪，在中医看来，等于身体在短时间内丢失了大量的能量物质，寒邪就很容易乘虚而入，攻击子宫。为了防止宫寒，女性应该特别注意保持小腹的温暖。尤其是经常待在空调房中的女性，可披件开衫，以防止腹部受凉。

    宫寒的女性大都偏于安静沉稳，运动过多时容易感觉疲劳。其实“动则生阳”，寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。快步走是最简便的办法，步行，尤其是在卵石路上行走，能刺激足底的经络和穴位，可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

    宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

    宫颈糜烂由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    瘤是个很可怕的字眼，还好“子宫肌瘤”虽然女人高发，但为良性肿瘤，问题是它不太容易被发现。据了解：临床上，不少人因为月经不调，月经量多、持续时间长而上医院检查，还有的患者因为不孕症上医院检查，这才发现疾病的罪魁祸首是子宫肌瘤。它虽然是良性的，但可能导致不孕、流产、早产甚至恶化成子宫颈癌。事实上，子宫肌瘤发病率高达20%～30%，多见于育龄女性，35岁以上女性约1/4发生过子宫肌瘤。临床发现，病人得子宫肌瘤的年龄越来越小，这是因为，大家的生活水平都提高了，可能吃了不少雌激素过高的食品;二来，现在的女性越来越早熟，初潮提前，绝经年龄延长，这样女性行经时间就延长了，直接增大了子宫肌瘤的发病可能性。卵巢肿瘤类型很多，卵巢上皮性肿瘤多见于30岁到50岁的女性，表现为腹痛、腹胀。卵巢恶性肿瘤多见于青年女性，其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等。患卵巢肿瘤后，往往开始时无任何不适，随着时间的推移，发现腰围增大，许多女性自认为是“发福”，其实，这正是卵巢癌的早期症状。因此，要警惕这种妇科常见病，加强自我检查很重要。

    建议女性在清晨醒来时，空腹排空大小便，在床上取仰卧位，屈髋屈膝，腹部放松，用手指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。经常这样自检，有可能早期自我发现肿物。

    预防宫颈炎的重点：

    1.搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

    2.彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。

    3.定期进行妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。

    4.注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

    2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

    3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。

    4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

    具体什么样的子宫肌瘤该切，最好是到正规医院检查，在医生的指导下切除。切勿盲目地把所有子宫肌瘤一刀切，也不可因为目前子宫肌瘤没有任何症状就听之认之。

    成都天大不孕不育医院预祝患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤引起女性不孕的原因

   子宫肌瘤引起女性不孕的原因 1、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    子宫肌瘤引起女性不孕的原因2、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    子宫肌瘤引起女性不孕的原因3、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    专家提示，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

   子宫感染导致女性不孕的病因

    细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。另外，病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

    子宫感染导致女性不孕的临床表现

    急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性生活、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧(38～40℃)，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    引起不孕的机制是：

    1. 细菌、病毒和其他病原体所呈现的抗原作用，可激发机体的细胞和体液免疫反应。

    2. 病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产早产和日后发育障碍。

    3. 严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。

    4. 细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞INOS的生成，并释放大量的NO，NO作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒作用，NO对于子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。

    5. 子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。

    6. 内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫性不孕患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    2、免疫因素：母儿血型不合可造成同族免疫反应，导致习惯性流产、早产、死胎及新生儿溶血症;夫妇组织相容性抗原的纯合性与流产相关，这些妇女对丈夫的白细胞不产生抗体应答，怀孕后就易于排斥胎儿引起流产。

    3、子宫因素：子宫畸形可发生流产或早产；子宫内膜的雌二醇及孕酮受体缺乏，使雌孕激素对受精卵着床及生长发育不能发挥正常生理效应而易致流产;异常的子宫动脉分支直接影响胎盘的血流而致流产；子宫肌瘤影响胎盘附着可导致流产；宫颈内口松弛者常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张，发生流产。

    4、内分泌因素：正常妊娠的维持，一方面需要产生足量的绒毛膜促性腺激素，使月经黄体继续发育成妊娠黄体，从而妊娠黄体分泌维持妊娠所必需的激素—雌二醇和孕酮。另一方面需要发育良好的蜕膜组织，为受精卵着床及生长发育提供良好的营养环境。

    原发性孕激素分泌不足：黄体功能不足，孕激素分泌不足，蜕膜发育不良，影响受精卵种植及胎盘形成，常易发生早期流产。

    原发性绒毛膜促性腺激素分泌不足：多见于胎盘绒毛病变，绒毛功能不全，绒毛膜促性腺激素分泌不足，引起继发性孕激素分泌不足，胚胎得不到丰富的营养而死亡。

    成都天大不孕不育医院预祝习惯性流产患者早日康复，有什么疑问可直接咨询在线专家。

    预防子宫后位的方法：平时应注意体育锻炼，特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力，尽量不使它松弛。同时，还应养成良好的排大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。避免患慢性支气管炎时，导致咳嗽时向下用力，睡眠时最好采取侧卧位，避免子宫因重力原因倒向后方。

    子宫后位的补救措施：子宫后位希望怀孕时可采取补救措施，方法有：

    ①子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    ②子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。

    ③性交后俯卧或性交时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。

    ④性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。

    成都天大不孕不育医院预祝子宫内膜异位性不孕患者早日康复。有什么疑问可直接咨询在线专家。

    子宫肌瘤对身体的影响：

    1、疼痛：一般子宫肌瘤患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

    2、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

    3、导致压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

    总结起来就是引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。而且该病常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。

    由于药物治疗效果不理想，所以临床以手术为主。我院拥有国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    患病后千万不能够粗心大意，不去普查和随访，亦拒绝用药，结果贫血严重，失去劳动力，甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。因此当心和爱护自己的身体，做以有病早治才能够延年益寿。

    治疗子宫肌瘤传统和现代方法的比较：

    1、子宫切除术：对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切，经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。虽然效果显著，但是禁忌人群太广泛，并不适用于大多数患者。

    2、药物治疗：对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。缺点：用量和方法应该在医生的指导下，以免用药不当，引起内分泌失调，男性化等。

    3、一般治疗：对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后因为雌激素水平下降，肌瘤可逐渐萎缩。但由于随时有可能长大而且要长期复查，会给精神和经济上带来不便，因此也不是最佳方法。

    4、德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备：是我院最新引进的治疗技术，它是运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

    由于具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，因此是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    中药治疗子宫肌瘤的方法：治疗前先分类

    1、阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。气血两虚型：经量多经期延长，色淡质清、大便溏薄。

    2、气滞血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。

    3、肝郁气滞性：经期不准，淋漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精神郁闷，烦躁易怒，失眠多梦，食少不化。湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀作痛，发热，腰骶酸胀。

    治疗方法：炮穿山甲15g，当归15g，地龙15g，莪术12g，黄药子15g，红花12g，桃仁15g，牡丹皮15g，茯苓20g，赤芍15g，桂枝9g，青皮12g，黄芪20g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g。如果月经量过多加仙鹤草，地榆炭，阿胶(烊化)。大便秘结加大黄，小便不利加泽泻，猪苓，车前子各15g。瘀血重加三七，蒲黄，乳香，没药，水蛭各12g。软坚散结加昆布，海藻，牡蛎，鳖甲，选加用量据证酌定，随症加减。

    虽然中药治疗子宫肌瘤有一定的疗效，但是效果较为缓慢。而且该病不能拖，否则会有导致不孕甚至是癌变的可能，所以最保险快速的方法为手术切除。我院拥有国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，该技术只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性。而且具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    子宫肌瘤患者的避孕方法选择：

    1、上环：只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器，但放置后应该按照医生要求定期随访及复查节育器。

    2、绝育：如果不再要求生育，可以采取结扎输卵管的方法作为永久性避孕。

    3、工具避孕法：采用避孕套避孕，如果配合避孕药膏效果更好。

    子宫肌瘤患者在做好避孕工作的同时还得积极进行治疗，因为由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。因此早发现早治疗很重要，现在的方法以微创为主。

    我院拥有国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备，只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    子宫肌瘤可从许多方面对生育造成影响，下面列举几种情况：

    1、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    2、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    3、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    4、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    因此如果你患有此病而且想要生育的话，唯一的办法就是积极进行治疗。其治疗方法以手术切除为主，随着医疗技术的不断发展治疗上也告别了传统的开腹手术。我院拥有的国际顶尖的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

    如果当你发现自己月经改变、发生急性腹痛、感觉有压迫症状或者阴道分泌物增多的时候，应该尽早去医院检查，这些都是子宫肌瘤的一些常见症状。

    一、子宫肌瘤手术适应症

    肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

    二、药物治疗适应症

    年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

    由子宫肌瘤引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。而且由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一，因此一旦确诊应立即进行治疗。

    那么子宫肌瘤如何检查呢？

    1、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

    2、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。

    3、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

    4、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

    由于由子宫肌瘤引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。因此对于该病一经发现应该立即接受治疗，虽然临床上有药物治疗方法，但是由于疗效不显著因此还得进行手术治疗。

    一般认为子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，因为患者大多有明显症状，其临床表现与肌瘤生长的部位、大小、生长速度有关。高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。

    因此如果不想患病就得在日常生活中避免雌激素的摄入，要做到避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。还要保持乐观的心态：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

    妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品，合理的选择，避免过多食用。女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行手术治疗。

    由于子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，严重的会产生恶变，危及生命。因此在发现后应该立即采取措施治疗。

    一、药物治疗

    该治疗的具体方法根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素(维生素食品)类药物也使用。虽然可以免除手术的痛苦，但也要符合以下条件才行。

    1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

    2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

    二、手术治疗

    虽然药物治疗能够避免手术，但是疗效不明显而且只适用于绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻的患者。“门槛”较高，因此临床上仍然以手术为主要治疗方法。该技术只需在腹部开3个“钥匙孔”大的几毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰、更细致的图像，清晰直观子宫发病状况，使手术更安全、更精确、更彻底，大大减少了手术风险性。它具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

　1.  子宫内膜异位症，子宫内膜炎症，如结核性子宫内膜炎，不利于受孕。

　2. 宫肿瘤，最常见的如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，有时可影响受孕或造成流产。

　3. 宫发育异常，如子宫先天性畸形、子宫发育不良，都可以影响受孕或着床。

　4. 子宫位置，如子宫极度后顾后屈、宫颈口向前向上，也不利于受孕。

　如何治疗子宫疾患引起的不孕症

　(1)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗。 

　(2)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

　(3)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

　(4) 子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑作人工周期治疗。

　(5) 子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

　(6)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。

　(7)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

    子宫肌瘤导致不孕的原因有以下几种：

    (1)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    (2)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    (3)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

    (4)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

    (5)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    (6)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    在妊娠期间，子宫肌瘤多数会发生迅速的生长，带来下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等。在妊娠的晚期结果出现肌瘤合并胎位不正，分娩时会出现宫缩乏力和滞产。

    虽然现在治疗的方法很多，但是很多都达不到想要的效果，德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术和设备是现在治疗此病最好的办法。手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。特别是该技术不会对患者造成很大的伤害，不会影响到患者的正常工作和生活，在恢复后就可以生育。

    子宫异常：

    1、子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

    2、先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    3、其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

    宫颈异常：

    1、发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

    2、宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

    引起不孕的因素很多，因此不孕应在专业医院进行详细检查后才能做出诊断。

　(2)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。

　(3)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

　(4)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

　(5)子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

　(6)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

　(7)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

　(8)子宫内膜功能异常：有下列三种疾患：

    ①子宫内膜萎缩：排除器质变以后，可用人工周期治疗。

    ②子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。

    ③分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足，可于月经干净以后3～5天开始，每天服用小量雌激素，连续20天。对雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂，连续7～10天。对于单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。

　第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

　第二，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。

　第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

    子宫内膜异位症的常用诊断方法：

    1、确定是否已经妊娠：诊断异位妊娠，首先要确定是否已经妊娠。这是确诊的基本前提。目前检查血清β—hcg是比较准确的检测方法，对异位妊娠有着重要的诊断意义。

    2、阴道超音波：子宫内膜异位症可以从小病灶到大囊肿，囊肿有暗棕色、黑色，甚至因为壁比较厚而呈白色或黄色，当囊肿破掉时，会有巧克力状之液体流出，并可在腹腔到处可见粘连、灰色疤痕组织、黑色火药粒状，甚至泡状，眼泪状之囊肿，火焰状的病灶也常见。

    3、抽血检查：CA125血液的检查，也是一个临床常用的方法，但是必须注意到的是CA125值的升高，常与几种生理与病理情况有关；例如月经来临、妊娠、腹腔发炎、内膜癌、乳癌、肝癌、肺癌…等等。其敏感性只有15% 左右，尤其一些早期的子宫内膜异位症几乎都不升高。

    4、临床症状表现：

    a、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；    

    b、 痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。

    c、月经异常：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

    子宫内膜异位症的治疗方法：随访观察适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法。

    诊断

    据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度；诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

    治疗

    (1)对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

    (2)抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。

    (3)若有明显诱因，则将其去除。

    预后

    患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治疗效果差，可导致不孕。

    双角子宫的形成是由于副中肾管的尾端错乱，纵隔已经退化，导致单宫颈、单阴道、子宫底部没有完全牵强，子宫外观呈双角形，所以取名为双角子宫，也成为鞍状子宫。双角子宫有很多分类，包括单一双角和不全双角子宫。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时，婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。

    如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查，可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

    在发现有子宫畸形的症状时，一定要及时的进行治疗，治疗好后再怀孕，这样可减少流产的机率。对于双角子宫的治疗可以用宫腔镜进行治疗。

    生育能力子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低，即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕，因为她们只有一个输卵管。不过，我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。不过，针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局，有一项研究结果显示，和有正常子宫的女性相比，这些女性发生流产的比例较高，但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同，例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。

    其实上是否影响生育最重要的还是你是什么样的子宫。如果你的子宫畸形影响到受孕，那么你应到专科医生那儿去就诊，进行一系列的检查。B超检查可以帮助你明确大部分存在的任何子宫异常。尽管B超检查没有造成感染的危险，而且可以很好地发现子宫畸形，但有时候还要进行一种需使用一些标记物的X线检查，医学上称为“子宫输卵管碘油造影”。

    有些子宫畸形是可以治疗的，但治疗本身是要冒一定的风险的。比如，需要进行手术切开子宫，才能切除其中的隔膜，而手术可能会对你的子宫有损害，因而可能会使你的生育能力受到影响。

　对女性而言前位子宫受孕的机会多，后位子宫的影响就是受孕的机会小。这是因为前位子宫导致在体内的位置较低，精液容易在那里集中。所以性生活后，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。但是后位子宫的子宫颈是向上翘的，子宫颈不易被子精液浸泡，容易导致精液外流，不利于精子进入宫颈口而不易受孕。子宫后位怀孕注意一些睡眠的姿势，避免胎儿的成长空间受限等等。建议最好到我院来进行咨询，怎么针对自己的情况注意。

　一般情况下，子宫后位这种情况可能会导致不容易受孕。如果已经怀孕的话，专家建议您最好是及时的到专业的医院定期的检查。孕期时候出现异常的情况一定要及时的关注。

　子宫发育不良：子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不孕的直接原因。

　宫腔粘连症：子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫;还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　子宫内膜炎：子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外YD感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

    温性提醒：发现子宫异常请及时就医，不要乱用药。

　1、子宫发育不良：又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

　2、先天性无子宫：是由于两侧副中肾管中段未发育，因而未能会合成为子宫。病人常无阴道，但卵巢发育正常，故第二性征不受影响。

　3、 始基子宫：又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道。

　4、 单角子宫：为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫，即只有子宫腔而没有子宫口。

　5、双角子宫：是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

　6、双子宫：多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。

　7、纵隔子宫：两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化。子宫外形正常，宫腔被隔成两部分。如果纵隔末全退化，则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至明道，则可同时形成阴道纵隔。

　子宫发育异常可导致的症状

　1、月经异常：始基子宫、无子宫者，表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛，残角增大易被误认为卵巢囊肿。

　2、 产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良，容易造成滞产，也可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。

　3、病理妊娠：妊娠期容易出现并发症，如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内，则多在妊娠4～5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期，易发生胎位异常，如臀位、横位、斜位，造成难产。双子宫妊娠后，有时可发生妊娠子宫扭转，或造成阻塞性难产等。

　4、不孕：无子宫、始基子宫、幼稚子宫者，多半以不孕就医。

　子宫发育异常的病人，因缺乏典型症状，常不易早期发现。因此，对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人，应想到有子宫发育异常的可能，应进一步检查确诊。

　子宫发育不良的病因

　子宫发育不良，是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。其子宫结构形状正常，但体积较小。宫颈呈圆锥形相对较长，宫颈与宫体之比为1：1～2：3，由于子宫前壁或后壁发育不良，有时呈极度前屈或后屈。

　子宫发育不良的临床表现

　1.痛经：由于子宫极度屈曲而出现痛经。

　2. 月经稀少：幼稚子宫内膜面积少而经血量少，稀发。

　3.闭经：子宫发育不良，内膜分泌功能不足，从而使子宫内膜缺少周期性变化或子宫重度发育不良为实性子宫。

　子宫发育不良的诊断和检查

　妇科检查、B超检查、子宫输卵管造影可以确诊。严重的子宫发育不良患者常合并内分泌功能失调及全身疾病。因此，需要同时做性激素六项检查及其它脏器功能检查。

　子宫发育不良的中医治疗

　肾藏精，主生殖，冲为血海，任为胞胎。子宫发育不良主要与肾虚及冲任失调有关。或先天不足，或后天发育期营养不足，或久病不已等导致肾气虚弱，肾精匮乏，冲任气血衰少，胞宫失于荣养而发育欠佳，胞宫发育不良不能成孕。而先天禀赋不足，肾气不充，血海空虚，是其主要原因，其病机是宫寒、血瘀、肾虚为本，经久难治。因此，治疗时以补肾填精，温肾暖宫为法，鼓舞肾气，促使雌激素水平升高，促进性腺功能及子宫发育，从而增加受孕机会。

　子宫发育不良的西医治疗

　1.婚后3年未孕，妇幼保健院诊为原发不孕，幼稚型子宫。患者19岁月经初潮，经量极少，色淡红，带经1~2天，经期一直后错，最久者半年行经1次。末次月经已过50余天未来。身材矮小，精神尚好，饮食、二便正常，舌苔薄白，脉沉细无力。

　西医诊断：原发不孕症

　中医辨证：肾气不足

　治疗方法：补肾暖胞 调理冲任。

　处方：

　1）贴脐90天

　2）月经已来3天，尚未净，经量较前增多，经色亦好转，近日时有恶心，食欲欠佳，前方加陈皮、半夏，嘱服10剂后可暂服乌鸡白凤丸、八珍益母丸，早晚各一丸。下次月经来潮之前，继服二诊原方。

　2.现下腹及两乳稍胀，白带增多，饮食及二便正常，脉细略有滑数之象。前方去阿胶、党参，加牛膝、香附、益母草、白芍、赤芍水煎服，每日1剂，分早、晚服。

　3.当归、炒白芍、阿胶（烊化）、肉桂、党参、巴戟天、干姜等水煎服，每日1剂，分早、晚服。

　4.月经30天来潮，经量明显增多，经色偏淡，持续4天多，经前稍有腰痛，脉舌同前。妇科检查，子宫已明显增大。再处以下3方，分时服用。

　处方：

　1）当归、白芍、川芎、阿胶（烊炒）、党参、白术、川断、巴戟天、熟地、丹参、淫羊藿、附子、吴茱萸，经后服10剂。

　2）孕子丸  每次8粒，每天3次。每月如法调治半年。 

　3）当归、川芎、赤白芍、香附、丹参、桂枝、牛膝、益母草，经前1周开始服用，服至月经来潮。

　(1)妊娠与避孕：不孕是内异症的危险因素，妊娠有保护作用;放置节育环后常引起月经量增多，经血倒流机会多是引起本病的危险因素。

　(2)月经情况：月经初潮早、周期短，经期长、伴渐进性痛经是本病的危险因素。月经期运动如打球、游泳、骑自行车等是危险因素，可能与月经期盆腔充血，运动时增加经血倒流有关。

　(3)年龄：内异症的发病年龄在26-40岁居多，20岁以下的少女及绝经后妇女亦有发病。

　(4)妇科合并症：内异症常合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、肌腺瘤、先天性发育畸形伴生殖道梗阻等。

　(5)家族史：内异症常有近亲结婚史，母亲、妹妹等患内异症的病史。

　(6)盆腔手术史：刮宫、剖宫取胎、剖宫产、肌瘤摘除术等常导致内异症。

　(1)一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。

　(2)子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。

　(3)内分泌治疗：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。

　①雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。

　②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。

　③雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。

　④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u／日，肌注，用药3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u／次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。

　(4)手术治疗

　①对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

　②官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。

    非闭锁性子宫畸形又有许多种类，例如：

    ①残角子宫：半个子宫发育良好，另半个子宫虽然有子宫腔，但是没有子宫口，所以与发育好的半个子宫不相通；

    ②双角双颈子宫：两个子宫进入同一阴道，可见其两个子宫颈；

    ③不完全中隔子宫：1个子宫，部分子宫腔被隔膜一分为二；

    ④单角单颈子宫：实际上等于半个子宫，另一侧没有输卵管及子宫角；

    ⑤双子宫：两个子宫同时分别进入各自的阴道，中间有结缔组织隔开；

    ⑥双角单颈子宫：两个子宫下部融合，而以1个子宫颈伸入阴道；

    ⑦中隔子宫：子宫腔完全被隔膜一分为二；

    ⑧弓形子宫：子宫底部呈弓形。

    有的把子宫发育不良包括在子宫畸形范围内，主要是指子宫发育过小。根据子宫发育情况可分为：

    ①实性子宫：这种子宫的外形和正常子宫相仿，但比正常的稍小，内部无子宫腔和内膜，是个实心的子宫，所以也无月经。上述两种也属于闭锁性子宫；

    ②原始子宫：子宫很小，仅1～3厘米长，没有子宫腔，故无月经；

    ③幼稚子宫：也即一般的子宫发育不良，是指子宫结构和形状正常，但较小，子宫颈相对较长。在众多畸形子宫中，双子宫虽可妊娠，但受孕子宫发育增大，而未受孕的子宫稍增大，因而造成不平衡，易发生妊娠子宫的扭转。双角子宫、单角子宫于孕晚期容易发生胎位异常，以臀位者居多。

    受精卵如果种植于发育不良的子宫壁或纵隔上，因其发育不能成熟，可造成流产、习惯性流产和早产等。幼稚子宫虽然常以不孕症求治，但治疗后多数还能怀孕。

　专家介绍，子宫发育基于卵巢功能和生殖性腺轴的调节。子宫即为胎儿的宫殿，子宫发育不良必然影响孕育。为了明确子宫发育不良的病因，应常规检查生殖性激素水平，甲状腺功能水平和肾上腺功能水平，再进行综合分析。临床上发现，雌激素水平低、孕激素水平低、甲状腺功能低下、肾上腺功能不正常等，均可影响卵巢功能，使其不能正常发挥作用，导致子宫发育不良，影响妊娠。

　因为子宫偏小对怀孕是有很大不利的专家介绍，子宫发育不良是不能受孕的重要原因，在不孕患者中约占16%。临床上常见的子宫发育不良有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约1：1;另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约1：2，且常伴有卵巢发育不全。

　子宫偏小引起的女性不孕怎么治疗呢

　宫偏小存在较大的个体差异，对于许多子宫发育临近正常值的女性，常常非常担心自己会得不孕症，常常在心理上压力很大。其实，需要综合分析子宫的状况，做出是不是可以正常生育的判断。一般情况下，只要月经周期大致正常，而且有正常的卵泡发育与排卵，即使月经量少一些，月经周期推迟一点，都不是大问题;但对于月经周期紊乱，没有正常的排卵周期者，一定要及时治疗。当确定为子宫偏小而足以引起孕育障碍者，应该尽早治疗。除个别属先天发育障碍严重而难以治疗外、绝大部分患者都能获得较好的治疗效果。

　对于患有子宫小的女性一定要想办法对这种情况进行很好的治疗，否则就会导致女性不孕或是怀孕后流产的情况发生。

　子宫内膜息肉严重吗?子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。专家说，虽然是良性病变但它的危害还是很大的，子宫内膜息肉对孕育的影响不只在于阻碍精子和卵子的结合，还可能会干扰到受精卵的着床与发育。若内膜息肉合并感染。可改变宫腔内的环境，不利于精子存活与受精卵着床。就算是受孕了，在早期由于胎盘供血不良，于是很容易导致流产，晚期会因为占位性病变引起流产。因此，一定要注意在患病的早期就进行治疗。

　专家还介绍说，对于子宫内膜息肉的治疗，一般建议手术治疗最佳，宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

    专家对子宫内膜息肉治疗的介绍，广大的女性朋友们如果发现了子宫内膜息肉的症状，一定要进行积极的治疗。

　宫腔内异物存留导致局部慢性炎性反应，改变宫腔内环境，不利于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的成活；可形成息肉，影响宫腔容积，妨碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育；合并输卵管炎或卵巢炎，导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。

　有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性生活后出血；子宫正常或轻度增大，有压痛。

    温馨提醒：出现明显异常情况，请及时就医，切不可自行乱用药。

    宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短，宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，使精子丧失活力，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔，从而导致不孕。

　宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。宫颈糜烂的治疗，在排除早期宫颈癌之后，以局部治疗为主，如糜烂面积大或炎症浸润较深的病例，可用手术疗法。

　无论是手术疗法还是药物治疗，其原理是使糜烂面柱状上皮坏死、结痂、脱落后，被新生的鳞状上皮覆盖。从治疗至完全愈合期间，应注意保持外阴清洁，避免盆浴、同房与阴道冲洗，定期复查愈合情况。特别注意的是，不当的治疗，如电熨、激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

　专家还提醒女性朋友，人工流产一定要到正规医院，以防因手术造成感染，从而导致妇科疾病。当然，引起不孕的原因还有许多，应该到医院详细检查后，再对症治疗。

　通过调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。

　痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

　痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

　诊断：

　1.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度;在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

　2.月经异常和腹痛 据报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

　3.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

　治疗：

　手术分离粘连

　(1)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

　(2)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

　预防：

　计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

　急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

　子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。此症可以引起不孕的原因有：

　(1)受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

　(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

　(3)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

　发生宫内异物存留多是医源性的。来源可能有IUD断裂残留、宫腔探针断裂残留、经宫腔手术操作后异物残留、大月份流产后胎骨残留，以及流产或分娩后胎盘组织残留等。宫腔内异物存留导致局部慢性炎性反应，改变宫腔内环境，不利于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的成活；可形成息肉，影响宫腔容积，妨碍精子储存与运送、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育；合并输卵管炎或卵巢炎，导致输卵管梗阻性不孕和无排卵性不孕。

　临床表现

　有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性生活后出血；子宫正常或轻度增大，有压痛。

　诊断

　根据病史、症状、体征，应考虑到有官腔异物残留的可能，进一步行超声检查及HSG，可发现宫腔内异常实性强回声光团或充盈缺损、宫腔形态异常、内膜线不规整等表现。探宫腔可初步了解官腔内情况；宫腔镜可在直视下观察病变：诊断性刮宫可进行病理诊断。

　治疗

　用抗生素治疗子宫炎症，经宫腔镜或手术取出或切除异物。

　预后

　若无严重慢性子宫及盆腔炎，预后一般良好。

　子宫发育不良：子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　子宫内膜炎：子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

　宫腔粘连症：子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　中药相应的治疗方法：月经前期，用补肾中药增加黄体功能起助孕作用；月经中期，用活血化瘀促进排卵；月经后期，用补肾中药促卵泡生长，最终达到治疗目的。

　由于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。

　【症状】

　1．排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

　2．月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

　3．经后出血 月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

　4．子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

　5．月经前出血 月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

　【诊断】

　1．激素测定 测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。

　2．基础体温测定 可判断有无排卵及出血所处的时期。

　3．子宫内膜活检 可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型，判断体内激素分泌水平。

　发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的，宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查时可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。

　以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。一旦诊断确立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。

　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。

　子宫内膜炎症影响正常怀孕发生后应该尽快治愈。

    异位妊娠的发病因素

    EP可发生于任何生育年龄的妇女，但好发年龄25～35岁。20世纪70年代以来，本病有发病率有增高趋势，除公认的危险因素如输卵管炎症、发育异常、盆腔感染性疾病，不孕症、性激素影响、肿瘤外在压迫外，还与人工流产、引产、宫内节育器应用较普遍，剖宫产率升高有关。本组有人流及引产史者169例(56.49%)，放置宫内节育器者83例，剖宫产者35例，结核病史、阑尾炎及宫外孕手术，均可使EP发生率增加，与文献报道一致。

    异位妊娠的诊断

    大多数患者有停经史，阴道出血及腹痛等典型症状，237例有停经史(79.22%)，198例有阴道出血(66.23%)，253例有腹痛(84.42%)，诊断并不困难。但由于就诊距发病时间不一，EP部位，破裂情况，出血多少及患者耐受程度而异。对诊断不够明确者，需进一步检查，以便早期诊断，及时处理。后穹隆穿刺是诊断内出血的有效手段，操作简便，准确率高。本组214例自阴道后穹隆穿刺抽出不凝因血液，4例腹穿抽出不凝固血阳性率占93.16%。穿刺是决定手术的关键。尤其是在无条件行超声检查的情况下更为重要。应提高穿刺的成功率。正确的操作是穿刺成功的保证。

    专家分析，子宫肌瘤明显的临床表现包括：子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官(如膀胱等)受压迫、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。由于子宫肌瘤器官比较特殊，如月经问题，生育问题等，有60%～85%的妇女其肌瘤发生在子宫体内;子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同又可分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、黏膜下瘤及阔韧带内肌瘤等。如果肌瘤较小又没有并发症及变性，在接近绝经期的患者可暂不手术治疗，以观察复查为主。如果肌瘤长在黏膜层，会有月经量的增多;如果肌瘤长在平滑肌或夹膜层里，早期也没有症状，在辨证施治过程中应区别对待，认真施治。

    1、子宫增大 从妇科角度分析应与怀孕鉴别。如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血或者发生变性者均应考虑手术。

    2、肿块 女性的子宫一般在盆腔的耻骨下，不易触及;如肌瘤长得比较大时，会触及包块或有压迫、尿频、便秘感等。

    3、月经紊乱 如月经量的变化，不同的人有不同人的标准。月经量的多少，主要是与患者自己比较;正常情况下，经期内一天用五片卫生巾，后来用十片或二十片就紊乱了。

    子宫肌瘤的临床诊断

    大部分的肌瘤可能是宫体的肌瘤，到一定程度出现症状或包块后，病人来门诊或体检、妇科检查时，才被发现。根据临床表现、妇科检查(借助先进的仪器设备如彩超、CA125、CA199等)可以确诊。

    专家建议，患者如不愿终止妊娠的，医生在处理子宫肌瘤病例时，应重点保胎，合理用药，减少不良影响。有的患者会出现腹痛、宫缩等，应与早产相似，需鉴别。幸福的家庭生活对子宫肌瘤的预防有重要作用，另外平衡的心态、有规律的生活预防子宫肌瘤亦有很大的帮助。

    1.  不孕：据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。

    2. 腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

    3. 白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。

    4.  月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

    5. 腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

    6. 排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

    1.  恶性病变 子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。

    2. 不孕与流产 由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25—35%的子宫肌瘤患者不孕。

    3.  急性并发症 须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如感染、扭转恶变等，均须及时进行治疗。

    4. 继发贫血 由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

    5.  并发炎症 因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

    正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节，大脑皮质控制下丘脑的功能，机体内任何因素干扰了此系统的完整性，均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变，营养不良，劳累过度或代谢紊乱等因素，均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期LH高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后LH相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

    1、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

    2、排卵型功血：

     黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天,也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产；黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

    女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现，建议及早明确诊断，以排除是否功能性子宫出血，尤其是未育的女性更应该提高警惕，以免贻误治疗造成终生遗憾！

    第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

    因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

    总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后，可明显提高妊娠率。

    1、宫颈异常：

    (1)宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

    (2)发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

    2、子宫异常：

    (1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂。

    (2)子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

    (3)先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

    专家们通过调查发现，初潮年龄小、月经周期短、行经时间长者，患子宫内膜异位症的可能性显著增高，这是因为：初潮年龄小，则经血逆流发生的时间也相对较早，月经周期短、行经时间长，则逆流的经血量增加，这些都可导致更多的经血和内膜碎片到达盆腔，促使子宫内膜异位症的发生。痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。专家们通过对痛经机理的研究发现，痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的前列腺素，前列腺素具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用，这一方面可以引起痛经，另一方面促进经血倒流。专家们还发现，子宫内膜异位症不孕妇女中原发性痛经发病率较高，随着痛经程度的加重，子宫内膜异位症的可能性增加。

    为此，我院专家们认为，传统的视青春期少女痛经为正常生理现象的观点必须纠正。痛经的少女，应及早就医，以防发生子宫内膜异位症所致的不孕。

    第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    第二，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第三，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

    在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。因此一定要了解子宫发育不良的症状，可以及时发现、及早治疗。

    女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，这些情况都是子宫发育不良的症状，不妨用B超“超”一下，看个究竟。若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

    检查子宫发育不良，进行B超检查是个不错的方法。专家介绍，患者朋友们可以通过B超检查来确定。凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育。

    子宫发育不良的日常保健如何做好？

    1、注意锻炼身体及劳逸结合，不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素，尤其是性激素的必备物质。

    2、注意生活规律，营养充分，饮食有节，避免过寒过凉，在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。

    3、青春期少女和育龄妇女应加强营养，多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。

    关于子宫发育不良的病因，专家表示，子宫发育不良又称幼稚子宫，系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。临床表现主要为月经后期，或先后无定期，月经量少或闭经、痛经；内分泌检查雌孕激素水平正常或偏低。子宫发育不良病因是什么？中医认为子宫发育不良病因或因先天肾气不足，或因后天营养缺乏，或因久病精血耗损，子宫失于温煦和滋养有关。而西医则认为子宫发育不良病因主要由内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍造成雌激素，孕激素分泌异常。

    子宫发育不良是女性生殖器发育异常中较为常见的一种，子宫发育不良的原因是由于胚胎时期发育障碍所致。子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且伴有痛经，月经稀少，甚或有原发性闭经等表现。但因卵巢发育正常，故第二性征为女性。而子宫发育不良，严重的无子宫或子宫很小仅拇指大，这种发育不良的子宫可有宫腔，而无子宫内膜，甚至子宫内未行成宫腔，成为实质子宫（幼儿子宫）。若是双侧副中肾管会合所短时期才停止发育，则子宫的结构与形状正常，但大小与正常为小，这种子宫发育不良为青春型子宫。

    先天性无子宫：即天生没有子宫，往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育，可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布，但因没有子宫，所以没有月经来潮，不能生育。

    不完全中隔子宫：一个子宫，部分宫腔被中隔一分为二。

    中隔子宫：子宫腔被中隔一分为二。

    鞍形子宫：子宫底凹陷，两旁凸出，性状犹如马鞍，故称之。

    双子宫：胚胎发育时双侧苗勒管未融合，各自发育成一个子宫，各自有一个阴道，但也可以只有一个阴道，而有两个子宫颈，即双角双颈子宫。

    双角单颈子宫：相当于半个子宫，另一 侧没有输卵管和子宫角，仅有一个输卵管和卵巢，多数人生育能力低下，少数可怀孕，但容易出现流产和出现产科并发症。

    双子宫、中隔子宫、鞍形子宫在子宫畸形中占有的比例最大，病人大多没有自觉症状，往往是因为反复流产、早产、不孕后行子宫输卵管造影才发现。这几种畸形对受孕影响不大，但因子宫面积减小，宫腔狭小，血液循环不良，不利于胚胎发育，易出现早产、流产和其他产科并发症。双子宫畸形的病人手术后约70%可以怀孕，有的亦可正常生育。

    子宫畸形对女性生育有着至关重要的作用，是造成女性不孕的重要因素。

    子宫畸形引起不孕的原因有：

    1）子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

    2）子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

    3）畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓（Iu-GR）或早产。

    4）子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

    5）子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

    首先要减少流产率、早产率；另外要注意减少经血逆流，避免痛经。另外根据子宫畸形的情况，采取的处理方式也不一样。例如，单角子宫的残余角必须切除，现在已可用腹腔镜切除；双角子宫可将中间切开，再重新缝合成一个完整的子宫；中膈子宫则可用电刀将中膈削掉。

    专家表示，子宫畸形的患者，若经手术治疗后妊娠，因子宫上留有切口疤痕，在妊娠期应注重避免流产，同时应严密观察，以防止子宫自发破裂。子宫畸形的患者在分娩时，应根据胎位及产程进展等情况，选择合适的分娩方式。同时应注重防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

　一、清除宫腔残留物及其它异物

　发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。

　二、宫腔内给药

　对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度 0。5cm即可，将选定的抗生素，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。

　三、一般疗法

　急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

　四、手术疗法

　本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎，此时单用抗生素治疗往往效果不佳，因此可考虑手术切除。

　五、抗感染治疗

　首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素，在致病菌尚未明确之前，可选用庆大霉素及甲硝唑合用，以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60～80mg，肌肉注射，每8 小时1次，加甲硝唑片0。4g，每日3次口服；病情严重者，可采取静脉途径给药，并以广谱抗生素联合用药，以迅速控制炎症，如安灭菌2。4g加入生理盐水 500ml中、0。2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注，每晚加服l次安灭菌片0。375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。

　六、理疗

　下腹部超短波、红外线照射等，均可加速高部血液循环，以有利于炎症的吸收，对急性子宫内膜炎有效。

　七、扩宫引流及雌激素治疗

　对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素，如每日口服已烯雌酚1mg，7～10日后，改为每日服0。5mg，连服一个月。

    由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。那么，患有子宫内膜炎会引起出血吗?

　子宫内膜炎在临床上根据其发病经过可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两大类。此外，由于发病原因及临床症状的特异性，又可分为淋菌性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎和老年性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎以发热、寒战、下腹痛、带下增多、混浊有臭味为其特征，慢性子宫内膜炎，多见有下腹坠胀而痛、腰骶酸痛，带下增多等症，且常表现为不规则子宫出血，月经紊乱及痛经。本病多发生于已婚育龄妇女，但亦有部分老年妇女由于闭经后子宫内膜萎缩，机能消失，亦易继发细菌感染，而发生老年性子宫内膜炎。

　子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕，所以女性感染后应该尽快去医院采取有效方法进行治疗。

　要避免产后感染，做好产褥期阴部卫生是非常重要的。产后子官腔内胎盘剥离的伤口、子宫颈口的开放、阴道会阴的裂伤，为细菌浸入及繁殖创造了有利条件。因此，产后一定要注意会阴部清洁，每天要用温开水清洗2次，大便后也应擦洗。卫生纸及卫生垫要勤换。42天内不洗盆浴及性交，以免发生月子病。作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止夫妻生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。妊娠8个月后因为子宫口渐渐松弛，所以不要洗盆浴，更不要过夫妻生活，以免引起感染。

　只有在产前、流产前进行全面的妇科检查，才能及时发现生殖道急、慢性炎症，以便进行及时有效的治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

    此外，选择正规医院进行流产手术或分娩也是相当重要的。因为如果在不正规的医院，消毒不严格是常有的事情，而手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，所以进行手术的时候应该慎重选择正规的大医院。

　(1)一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

　(2)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

　(3)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

　(4)作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

　(5)产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。

　患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

    急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧(38～40℃)，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。

    由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

    据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度；诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

    (1)对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

    (2)抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。

    (3)若有明显诱因，则将其去除。

    温馨提醒：及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，不影响生育。

　病因病理

     正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

　诊断

　1.辅助检查 宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度；在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

　2.月经异常和腹痛 March报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

　3.不孕 据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

　治疗

　1.手术分离粘连

　(1)宫腔镜下分离粘连  经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

　(2)探针分离粘连  探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

　一、子宫内膜炎

　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

　二、子宫内膜功能不全

　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

　1、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　2、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

　三、宫腔粘连症

　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　四、子宫畸形引起的不孕

　1、闭锁性。

　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　2、非闭锁性。

　①双子宫；②双角双颈子宫；③双角单颈子宫；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　五、子宫肌瘤

　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

　六、子宫内膜息肉

　子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

　七、子宫位置异常

　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　八、子宫发育不良

　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　温馨提醒：通过治疗也不能达到治疗目的，要避免盲目无效的治疗.

　第一，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

　第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也轻易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　第三，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口四周或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

　综上所述，子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此，不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。

　预防子宫性不孕首先需女性应养成良好的排泄习惯，不能使膀胱过度的充盈，也不能因习惯性便秘而经常增加腹压。如何预防子宫性不孕要尽量避免患慢性支气管炎时，防子宫性不孕导致咳嗽时向下用力，睡眠时最好采取侧卧位，避免子宫因重力原因倒向后方。

　注意不要经期同房：在门诊中,医生常能遇到一些急于生育的新婚夫妇,同房频繁,即使月经期也不错过,结果适得其反。因为经期同房可造成妇女宫腔感染,刺激女方产生精子抗体。同时,还可造成经血逆流,导致子宫内膜异位症,而这些情况均可导致不孕症。在月经期间，如何预防子宫性不孕绝对不要进行性生活。由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生，这是如何预防子宫性不孕的措施之一。

　对于如何预防子宫性不孕是女性一生的健康工程，当第一次月经来潮就标志着子宫发育成熟，子宫向外界“开放”，与外界的联系扩大，从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机，因此对于如何预防子宫性不孕采取强化措施势在必行。另外，如何预防子宫性不孕要随时留意内分泌和新陈代谢。如何预防子宫性不孕尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。

　以上是如何正确预防子宫性不孕的相关内容介绍，希望对大家有帮助。

    子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：

   (1)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

   (2)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

   (3)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

   (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

    (5)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

    (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。　

    子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，好发于30～40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

    输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

    盆腔内有肿物的妇女

    由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

    输卵管结扎后再通的妇女

    不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

    有过宫外孕病史的妇女

    容易发生宫外孕的妇女，必须注意以下几点：

    ①停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。

    ②在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能；

    ③如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查；

    宫外孕的早期诊断临床表现首示停经，然后是腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。但是早期宫外孕症状并不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。

    阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

    停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

    腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

    晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

    温馨提醒：如发现有以上症状，应及时护送医院治疗，以免耽误抢救的最佳时机。

　①两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据; 　

　②无子宫腹膜瘘形成;　

　③妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原发种植于腹膜的因素可能为腹膜上存在子宫内膜异位灶。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流转或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。胚胎落人腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位;并继续向外生长，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。

    患者有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易触及，胎位异常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心异常清晰，胎盘杂音响亮。盆腔检查发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及，胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假分娩发动，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡，妊娠征象消失，月经恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹死胎。胎儿逐渐缩小，日久者干尸化或成为石胎。若继发感染，形成脓肿，可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，排出胎儿骨骼。B型超声显像若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。　

　腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿，胎盘的处理应特别慎重，因胎盘种植于肠管或肠系膜等处，任意剥离将引起大出血。因此，对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久(不足4周)，则不能触动胎盘，在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，约需半年逐渐自行吸收，若未吸收而发生感染者，应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久，则可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内，一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。

     1.子宫肌瘤 子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形，内膜表面常形成浅溃疡，影响孕卵着床和发育，肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少，不利于胚胎发育。此外，肌瘤的局部压迫，使宫腔变形及退行性变，引起子宫收缩而致流产。

     2.宫腔粘连 多次人工流产术、过度刮宫、宫腔手术及妊娠物滞留所导致的损伤及感染均可引起宫腔粘连。宫腔粘连患者中约14%发生流产。粘连引起官腔缩小、变形以及子宫内膜面积减少、子宫内膜的功能层受损，均可影响胚胎着床及发育导致流产。

     3.先天性子宫发育异常 人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸收或吸收不全均可导致子宫畸形。不同程度的纵隔子宫是最常见的畸形，极易致早期流产。其它的有单角子宫、双角子宫和双子宫等，它们均可导致孕卵着床异常，影响胎盘、胎儿的发育而致流产。

     4.子宫颈功能不全 宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

     (1)生理性宫颈功能不全：有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。宫颈功能不全，不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高，常于妊娠中期发生羊膜自破而流产，可排出完全正常的胚胎组织。

     (2)后天性宫颈功能不全：常发生于产科或妇科手术损伤后，如人流时粗暴的宫口扩张术、宫颈锥形切除术及分娩时宫颈裂伤未及时缝合时;也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生肌瘤。

     (3)先天性宫颈功能不全：大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。

    功能性子宫出血是比较常见的妇科疾病之一，一般患者会有月经不调，并且在临床检查时未见全身出血性疾病在育龄期的女性中较常见，也是导致女性不孕的原因之一。，
    功能性子宫出血如何导致不孕症？
    1、排卵型功血：这是功能性子宫出血的最为明显一种，主要表现为黄体发育不健全，并且患者临床表现为月经周期缩短，当出现黄体萎缩不全时，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。
    2、无排卵型功血：最常见的就是不规则子宫出血，患者往往会出现月经周期紊乱，经期长短不一，甚至大量出血，出血多会导致盆血，有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长，易引发女性不孕。
    很多不良因素都会引起女性不孕，因此患者在做相关治疗时，一定要到正规医院进行，以免对身体造成过大的伤害。另外，已婚女性也应养成定期做妇科检查的习惯，以便及时发现病情，予以治疗。
  

     子宫肌瘤是女为高。 性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率（10%）子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始时它生长在子宫肌壁内，然后肿瘤不断增大，向不同方向生长，大体为下述三种情况：
    第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或Ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。
    第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。
    第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。
    不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它，也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之，子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。它不仅容易诊断，而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后，可明显提高妊娠率。

    主要表现有以下几个方面：

     1、月经功能;

     2、储存和输送精子;

     3、精子获能;

     4、孕卵着床;

     5、胎儿发育;

     6、分娩;

     7、卵巢激素靶器官。因而，子宫的生长发育如何，均与月经和生殖功能密切相关，造成子宫异常性不孕的原因很多，也是复杂。
    一、子宫畸形引起的不孕。
    1、闭锁性。①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现;②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。
    2、非闭锁性。①双子宫;②双角双颈子宫;③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不完全纵隔子宫;⑥完全纵隔子宫。
    子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。
    二、 宫腔粘连症。
    子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫;还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
    三、 子宫发育不良。
    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。
    四、子宫内膜炎。
    子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌。

    造成子宫偏小的主要原因是子宫发育不良也称为幼稚子宫，是指子宫结构和形态正常，但体积比较小，子宫颈相对较长。子宫偏小会导致不孕吗？这是肯定的，因为子宫发育不良是引起不孕的重要原因，在不孕患者中约占16%。
    子宫发育不良主要是由于内分泌功能障碍所导致的，特别是卵巢功能障碍引起的雌孕激素分泌不足所导致的，卵巢的功能不足还会使患者出现没有排卵或者黄体功能不全等症状，多种因素就决定了子宫发育不良的女性会不孕。
    女性的子宫是排出月经和孕育胎儿的器官，如果小于正常的子宫大小，就称为子宫发育不良，这样的患者常常会伴有月经稀少，停经或者闭经的现象。
    对于子宫发育不良的正确治疗方法是先对造成原因加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能得以恢复，正常分泌雌孕激素，从而刺激子宫的生长和发育。只要到医院
    子宫发育不良造成不孕的女性不要失去治疗的信心，通过妇科检查、子宫输卵管造影、B超检查等检查，来分析子宫大小是否适合怀孕，然后在医生的指导下进行受孕，还是有可能怀孕的。

    (1)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目子宫疾有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。 

　(2)子宫发育不良：子宫发育不良往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

　(3)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

　(4)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

　(5)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

　(6)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗子宫内膜异位症6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

　(7)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

　(8)子宫内膜功能异常：有下列三种疾患：①子宫内膜萎缩：排除器质性病变以后，可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。③分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足，可于月经干净以后3～5天开始，每天服用小量雌激素，连续20天。对雌、孕激素均不足的子宫内膜功能异常患者，可于排卵后2～3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂，连续7～10天。对于单纯性孕激素不足的子宫内膜功能异常患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外，可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次,以刺激黄体功能。

　“子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。专家表示，子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。因此，是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。　　

　专家介绍，单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。如果两者都出现异常，则造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。　　

　已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分子宫发育不良患者都能有较好的治疗效果。正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定、通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌、孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕症患者受孕。

　子宫肌瘤对受孕的影响取决于子宫肌瘤体的大小和发生部位。以粘膜下肌瘤造成的不孕率最高，其机制如下： 

　1、子宫平滑肌舒缩活动功能紊乱；

　2、子宫内膜组织和功能学紊乱；

　3、子宫内分泌功能失调；

　4、无排卵；

　5 、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调。

　子宫肌瘤对受孕的影响取决于子宫肌瘤体的大小和发生部位。以粘膜下肌瘤造成的不孕率最高，其机制如下： 

　1、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调。

　2、子宫内分泌功能失调；

　3、子宫内膜组织和功能学紊乱；

　4、子宫平滑肌舒缩活动功能紊乱；

　5 、无排卵；

    (1)不孕 无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者。常为不孕主要原因之一。

    (2)产时、产后病理 发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧官腔排出蜕膜而发生出血。

    (3)病理妊娠 发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。

    (4)月经异常 先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚性子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

    如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步询询问病史及进行妇科检查。必要时，用探针探侧宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需具体检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

    一、子宫肌瘤

    子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤影响受孕机制：

    1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

    2、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

    3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

    4、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

    5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    二、子宫发育不良

    子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

    三、子宫内膜炎

    子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达9.4%。常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌性内膜炎。子宫内膜炎临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。子宫内膜炎病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

    四、子宫畸形

    子宫畸形病因：1、副中肾管衍化物发育不全。2、副中肾管衍化物融合障碍。

    子宫畸形临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

    五、子宫腔粘连综合征

    子宫腔粘连综合征病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤（刮、吸宫）和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

    六、子宫位置异常

    正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    七、 子宫内膜功能不全

    子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

    1、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵、亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕其机制可能与以下因素有关。

    2、子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

    3、子宫内膜萎缩 因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。

    子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。临床常见的子宫发育不良有两种类型：

　一种是青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；另一种是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

　如果是子宫性不孕做哪些辅助检查呢？

　1、诊断性刮宫与于宫内膜病理学检交 了解子宫形态及子宫内膜发育情况，以及体内激素分泌。通过官腔镜咸腹腔镊，可直接观察病灶的部位，了解病变的范围与程度。

　2、子宫输卵管碘油遣影 确定子宫的形态，有无贿形、息肉，藏膜下肌瘤以及子官内膜或输卵管结核等病变。

　3、超波检查 可了解子宫及卵巢的大小、形态：位置，发现盆腔检查未触及的包块。

　4、内分泌功能检查 如下丘脑—垂体—9巢轴，生殖激素测定、排卵功能、宫颈姑液功能，甲状腺、肾上腺轴功能和激素测定，血糖和糖耐量试验等。

　5、细胞遗传学检查 如性染色体检查，辅助诊断子宫贿形或子官发育不良。

    子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。临床常见的子宫发育不良有两种类型：

　一种是青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；另一种是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

　如果是子宫性不孕做哪些辅助检查呢？

　1、诊断性刮宫与于宫内膜病理学检交 了解子宫形态及子宫内膜发育情况，以及体内激素分泌。通过官腔镜咸腹腔镊，可直接观察病灶的部位，了解病变的范围与程度。

　2、子宫输卵管碘油遣影 确定子宫的形态，有无贿形、息肉，藏膜下肌瘤以及子官内膜或输卵管结核等病变。

　3、超波检查 可了解子宫及卵巢的大小、形态：位置，发现盆腔检查未触及的包块。

　4、内分泌功能检查 如下丘脑—垂体—9巢轴，生殖激素测定、排卵功能、宫颈姑液功能，甲状腺、肾上腺轴功能和激素测定，血糖和糖耐量试验等。

　5、细胞遗传学检查 如性染色体检查，辅助诊断子宫贿形或子官发育不良。

　子宫后位的症状一般情况下不会有明显表现，或是症状较为轻微。但是对于有严重子宫后位的女性朋友症状是会比较明显的。

　子宫后位的症状主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳 累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位 和和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。

　以上就是关于子宫后位的症状，专家表示，子宫后位会影响女性生育能力。倘若子宫位置过于向后倾斜，子宫颈开口浸不到精液，受孕机会则相应明显减少。根据临床检查，活动度好的子宫，不论什么 位置，都不会是引起不孕的单纯原因。但周围粘连而被固定的后位子宫，常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，病变往往同时累及输卵管和卵巢，是常见的不孕原因。

　专家介绍子宫下垂有什么症状，表示，女性子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状，至少会有下坠感，平时就会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

　专家表示，子宫下垂与否是需要医生来做相关检查才能诊断的，子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化，不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内。因为妇女在怀孕期或分娩期间，可能损害到子宫的韧带和肌肉。如果曾经怀孕几次或有难产的妇女，就比较容易患子宫下垂。

　根据下垂程度不同而有不同的症状表现。如果是轻微下垂，子宫颈仍然在阴道内，严重的子宫颈会伸到外阴位置，更严重是全个子宫会伸到阴道以外。情况轻微可能会有少许不适，严重的会感觉到外阴聚下，十分不适，而且大小便非常困难。因为当子宫下垂时会连带阴道内壁都会下垂，前面的阴道壁会牵连到膀胱，而后面的阴道壁会牵连到直肠下垂。如果本身的膀胱肌肉和韧带是有松弛的情况，病者就会有小便失禁的现象。

　造成子宫下垂的原因主要有：

　1、经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症；

　2、腹腔内的压力太高；

　3、年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低，使骨盆腔底部肌群（P.F.M.）失去张力，子宫韧带也逐渐退化萎缩；

　4、生产造成的伤害；

　5、纵使没有以上经验，但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。

　自我检查子宫肌瘤的方法主要有：

　1、自摸：肿块清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

　2、观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

　3、观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

　4、疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

　子宫肌瘤的症状主要有：

　(1)肿块：在下腹部能摸到肿块，非凡在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

　(2)疼痛：患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

　(3)月经改变：正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则等。

　(4)压迫感：典型的子宫肌瘤的症状。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，假如肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

　(5)不孕：在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

　子宫发育异常有很多类型，不同类型的病因，会导致不同的子宫发育异常的症状。主要有：

　（一）女性不孕：这是最为典型的子宫发育异常的症状。

　（二）月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经，子宫发育异常的症状可表现为：幼稚型子宫患者可无月经，或月经过少、迟发、经期不规则等；而双子宫、双角子宫患者则常出现月经量过多及经期持续时间延长的情况。

　（三）病理妊娠：子宫发育异常的症状往往会引起早产或胎位异常。也可发生妊娠期自发性残角子宫，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同。

　（四）产时、产后病理：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

　1、白带

　白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。白带是子宫肌瘤的症状之一，但易和其他疾病相混淆，应多参考其他症状。

　2、子宫出血

　典型的子宫肌瘤的症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血为多。

　3、腹部肿块

　下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部，质硬，多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性病变。

　4、患者全身情况的改变

　如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。病因与遗传因素，以及机体的免疫功能内分泌失调有一定关系。

　5、疼痛

　表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

　6、子宫肌瘤合并妊娠。

　7、贫血

　长期出血而未及时治疗者可发生贫血。

　8、不孕与流产

　30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。

　9、压迫症状

　是较为典型的子宫肌瘤的症状，多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。

    对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说，尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。因为子宫的发育是受多种因素影响的，正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然地也会正常，而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来，甚至还直接导致无生育能力。

    月经量少，是子宫发育不良的重要症状之一。月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。子宫生长在人体内部，其大小是不易被人知道的，况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大，这更难以引起患者、患者家长的注意。但是，月经量少却有可能是子宫发育不良导致的结果。

    子宫发育不良并非任何年龄段都可以进行治疗的，在发育期，一些针对性的药物是有效果的，而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。

    女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不潮，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，或即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超“超”一下，看个究竟。若子宫发育与年龄不符，那就应该找出原因，及时采取相应措施，以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。

    子宫发育不良的注意事项

    凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切勿盲目地节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，女性器官的正常发育必然受到影响，对子宫发育也不例外。

    子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用，它是卵巢激素的靶器官，有储存和输送精子，精子获能，受卵着床，胎儿发育，分娩等功能。子宫发育不良和畸形对生育可能造成以下不利影响：

    畸形子宫不易容受精液和精子，从而影响精子获能和受孕;由于子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常，不利于精子成活，受精卵着床和胚胎胎儿发育。畸形子宫可造成胎盘附着和发育异常。

    由于子宫畸形可造成不孕，反复流产，早产和胎位不正等，要进行如下处理：

    1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素，但不是不能生育。假如卵巢功能正常，双子宫畸形，鞍状子宫，子宫纵隔等只要宫腔容积不太小，不做非凡治疗亦可受孕，分娩。

    2、对于单宫颈双子宫，双角子宫，纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育，而致不育者可考虑做子宫矫形手术，形成单个子宫，增加单个子宫的容积，以利于精子，卵子的运行和结合，及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后宫腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫疤痕可能的并发症。

    3、假如合并内分泌功能障碍或不排卵者，可采用中西医结合的办法，调节内分泌，促排卵治疗，使体内有一定的雌激素和孕激素水平，从而促子宫发育增长，利于受孕和胚胎植入，发育。

    1、单角子宫 仅一侧子宫发育，且多偏向该侧而成为单角子宫，另侧子宫完全未发育或未形成管道，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏亦往往同时缺如。妊娠可发生在单角子宫，但流产、早产较多见。

    2、双子宫 两侧副中肾管完全未融合，各自发育，形成两个子宫，子宫颈、阴道也完全分开，左右侧各有单一的输卵管和卵巢。患者无任何自觉症状，一般是在产前检查、甚至分娩时方偶然发现。亦偶有子宫为成双，仅单一阴道，或阴道内有一纵隔，此情况类似上述双子宫，但可能因阴道内纵隔妨碍性生活，出现性交困难或性交痛。

    3、始基角子宫 一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成始基角子宫，可伴有该侧泌尿道发育畸形。如始基角子宫内膜无功能，一般无症状。如内膜有功能时，宫腔往往因积血出现痛经，甚至发展为子宫内膜异位病。

    4、纵隔子宫 子宫外形正常，但从宫底至宫颈内口甚至外口有纵隔，将宫腔完全隔为两部分者为完全纵隔;从宫底始的纵隔将宫腔部分隔开者为不完全纵隔。纵隔子宫易发生流产、早产和胎位不正、产后胎盘可能粘连在隔上，出现胎盘滞留。

    5、双角子宫 因子宫底部融合不完全而呈双角，轻度者则仅子宫底部稍下陷而呈鞍状。一般无症状，但妊娠后易发生胎位异常，以臀位居多。如双角子宫出现反复流产，应行子宫整形术。

    子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

    急性子宫内膜炎

    急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多，白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，甚至发展成败血症。治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除，宫内安放避孕器应尽快取出，有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外，要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克，每8小时1次，外加口服灭滴灵，每次0。4克，每天3次，数日后就可被控制。

    慢性子宫内膜炎

    子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症;另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。 慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。

    子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

    急性子宫内膜炎

    急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多，白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，甚至发展成败血症。治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除，宫内安放避孕器应尽快取出，有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外，要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克，每8小时1次，外加口服灭滴灵，每次0。4克，每天3次，数日后就可被控制。

    慢性子宫内膜炎

    子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症;另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。 慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。

    一、保守治疗

    子宫肌瘤保守治疗的条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

    1、期待治疗

    适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

    具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

    2、药物治疗

    优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

    中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

    西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

    二、手术疗法

    适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

    1、传统子宫切除术

    适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

    优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状。

    缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

    2、宫、腹腔镜下肌瘤切除术

    优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。

    育龄妇女的雌激素分泌多了，这种肌瘤就长多了。

    40岁左右是女性长肌瘤的顶峰年龄。在女性绝经后，体内的雌激素由少分泌到停止分泌，这种肌瘤一般也就自行萎缩，甚至消失了。

    怀孕时，女性的胎盘分泌的一些雌激素比平时高几百倍，所以孕期这种肌瘤也会大量的增长。

    女人都分泌雌激素，但并非人人都长这种肌瘤，这得看女性的子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感，即所谓“受体”问题。

    孕激素是另一种女性激素，现在认为也与子宫肌瘤形成有关。也有遗传因素，有明显的家族病史。据说肥胖者也容易得这种肌瘤。

    一、子宫腺肌病子宫腺肌病的妇女，半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经，常有原发性或继发性不孕。但很少超过2～3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果，以资鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见，约占肌瘤的10%左右。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者，或B超未查出，则往往在手术切除标本的病理学检查始能明确。

    二、宫内妊娠在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤。应具体追问以往月经史，有无生育史，年龄多大；还应注重有无妊娠反应。如为妊娠，子宫增大符合月经减少的月份；肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。过期流产伴有不规则阴道流血，尿妊娠试验呈阴性反应，易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史，曾有妊娠反应，子宫形态正常。行B超检查，一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。子宫肌瘤可以合并妊娠，也必须想到，否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤，目前又有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道流血，孕试阳性，则诊断当无困难。但以往未经确诊者，应具体询问月经是否过多，有无不孕史。检查时注重子宫有无肌瘤突出，必要时可严密观察。如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道流血，而腹部包块在短期内长大，妊娠试验阳性且滴定度高；B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波型。

    三、卵巢肿瘤浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者，在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度，仔细做妇科检查，因腹壁紧张妇科检查不满足者，可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊，注重子宫体能否与肿块分离，并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时，还可以肌肉注射催产素10单位，注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤，否则为卵巢肿瘤。大多数情况下，均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。

    四、子宫肥大症此症也引起月经过多，子宫增大，易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史，子宫增大均匀，无不平结节，子宫增大常在2个月妊娠左右，探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。

    五、子宫内翻子宫翻出后很象垂脱于阴道内的有蒂粘膜下肌瘤。慢性内翻可引起阴道分泌物增多及月经过多。但双合诊时，除在阴道内摸到包块外，查不到另外有子宫体存在，也查不出有瘤蒂存在。子宫探针检查时，不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。但应注重，附着在子宫底部的粘膜下肌瘤往往引起不同程度的子宫内翻。

    六、子宫颈癌或子宫内膜癌较大的有蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染而发生溃烂，引起不规则阴道出血或大流血及恶臭排液，易与外生型子宫颈癌相混淆，在农村尤应注重。检查时手指应轻轻绕过肿物向内触到扩张的子宫颈口及瘤蒂，而宫颈癌则不会有蒂性感。必要时可行病理检查鉴别。宫腔内的粘膜下肌瘤继发感染、出血，白带增多，易与子宫内膜癌相混。诊断时可先B超检查，宫腔细胞学检查等。而后行诊断性刮宫作病理检查。

    七、盆腔炎性包块子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史，继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性，较固定，压痛明显，而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切，但仔细检查，往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时，可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。

    八、子宫畸形双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物，外形似子宫，应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断。甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。

    九、陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤。然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满、触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能。此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别轻易。B超显象检查可助鉴别。

    子宫后位是导致女性不孕的原因之一，子宫后位，就是子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，容易使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾，致使子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕。子宫后位临床上比较常见，子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者，则称为“子宫后倾后曲”，临床上较少见。子宫后位的形成有先天性与后天性的区别，但大多数的子宫后位都可通过一定的生育指导顺利怀孕，只有少数较严重的患者需要接受外科治疗子宫后位。

    子宫后位一般不会影响性生活，但子宫后位有可能会影响怀孕。在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性交射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

    轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状，无需治疗，重度子宫后位常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，导致流产、不孕等。

    子宫发育不全可以表现为以下几种：

    1、子宫发育不良性不孕：也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长，宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3，宫颈呈园锥形，子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。

    2、始基子宫性不孕：又称为痕迹子宫，这种子宫很小，仅1～3cm长，因无内膜，所以没有月经。多数伴有无阴道。

    3、实性子宫性不孕：形状似正常子宫，但无宫腔，也无子宫内膜生长，子宫小于正常。有时可形成部分宫腔，出现经血潴留及周期性下腹痛。

    4、先天性无子宫性不孕：病人常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。

    子宫重复性发育异常：比较常见，类型也较多。

    1、双子宫性不孕：左右各自成为一套输卵管、子宫、子宫颈及阴道，两套之间有结缔组织隔开，此类发育异常较为常见。

    2、重复子宫性不孕：子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。

    3、纵膈子宫性不孕：子宫外形正常，宫腔被隔成两部分，称为完全纵膈子宫，也可形成不完全纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道，同时形成阴道纵膈。

    4、单角子宫性不孕：发育完全的子宫多偏向一侧，仅有一个输卵管，可合并一残角子宫，残角子宫具有宫腔，但无宫口，与发育完全的一侧的子宫腔不相通。

    5、双角子宫性不孕：表现为单宫颈、单阴道，外形呈双角形，称为双角子宫。如子宫底部稍下陷，呈鞍状或弧形，则又称为鞍状子宫或弧形子宫。

　1、闭锁性：

　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　2、非闭锁性：

　①双子宫；②双角双颈子宫；③双角单颈子宫；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    二、子宫发育不良
　　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    三、宫腔粘连症
　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫内膜炎
　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

    五、子宫肌瘤
　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

    六、子宫内膜息肉
　子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

　造成：1、内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；2、内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活；3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育；4、合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

    七、子宫位置异常
　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

    八、子宫内膜功能不全
　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

　1、子宫内膜萎缩。因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　2、子宫内膜增生过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。

　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　2、非闭锁性：

　①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    二、子宫发育不良
　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    三、宫腔粘连症
　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫内膜炎
　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌。

　①完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现；②不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

　2、非闭锁性：

　①双子宫（双子宫、双子颈、双阴道）；②双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）；③双角单颈子宫（双角子宫、单宫颈）；④单角单颈子宫；⑤不完全纵隔子宫；⑥完全纵隔子宫。

　子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等；还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

    二、子宫发育不良
　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

    三、宫腔粘连症
　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

    四、子宫内膜炎
　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌。

    细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有毒害作用，不利于精子存活和孕卵着床。另外，病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应，产生大量致敏的活性细胞，并产生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

    常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注重的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

    (二)临床表现

    急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧(38～40℃)，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。

    由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

    (三)诊断

    据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度;诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

    (四)治疗

    (1)若有明显诱因，则将其去除。

    (2)抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。

    (3)对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

   一、月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经；部分幼稚型子宫患者无月经现象，有些患者即使有月经出现，但会出现月经量过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长的症状。

　二、不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良，常常是不孕的主要原因之一。

　三、病理妊娠：畸形子宫在妊娠后往往会引起自然流产、早产或胎位异常，有时还可能会导致妊娠期自发性子宫破裂的发生。如果残角子宫的输卵管通畅，则受精卵可着床于残角子宫内，但由于子宫肌层发育不良，所以子宫常常于孕期破裂，其症状同宫外孕。

　四、产时、产后病理：发育畸形的子宫常并存子宫肌层发育不良，分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难而造成难产甚至子宫破裂；经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染等；双子宫患者妊娠后，妊娠子宫会发育成长，非妊娠之子宫如果位于子宫直肠窝，分娩时则可能会造成阻塞性难产。

   子宫畸形引起女性不孕的原因大致有以下几点：

     1、子宫不能接受精液精子，从而阻碍了精子的正常运行，影响与卵子的有效结合。

     2、子宫形态和容积异常，不利于受精卵的着床、植入和胚胎发育。

     3、子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)等情况不利于精子成活、受精，影响受精卵的着床、植入和胚胎发育。

     4、子宫肌层发育不良，不能使受精卵和胚胎正常发育而致早期妊娠流产。

     5、畸形子宫不利于胎盘附着和发育，在一定程度上会产生胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产等严重后果。

     所谓宫寒,是指妇女肾阳不足，胞宫失去温煦所出现出的下腹坠胀、疼痛、得热则缓和、白带多、痛经、月经失调、脉沉紧以及舌苔薄白多津的情况。但中医所说的‘子宫’与西医所指的子宫不同，它的范围要更大些，包括子宫、卵巢等多种器官。从某方面来讲，子宫温度偏低，不适合胎儿生长，即使怀孕也容易流产。所以女性在准备怀孕前应先调理子宫环境，也是很有必要的。

    其实造成宫寒的原因主要与人的先天体质有关，有些女性平时就怕冷、手脚容易发凉，体内“阳气”不足，就易出现“宫寒”；还有另外一个会导致宫寒的原因就是不良的生活方式，如爱吃冷饮、贪凉或冬天衣着单薄等；当然，过度疲劳或情绪变化也会损伤身体阳气，形成宫寒。

    宫寒是引起女性不孕的原因之一，所以女性朋友在平时生活中要对宫寒加以预防，从而避免宫寒不孕的发生。

    子宫肌瘤以下情况可表现为白带增多：

     (1)当黏膜下子宫肌瘤表面发生溃疡、感染、出血、坏死时产生大量脓性排出液，或有腐肉样组织排出，伴有臭味，量可很多。

    (2)子宫肌瘤使子宫腔增大子宫内膜腺体分泌增多伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加。
    
     (3子宫肌瘤可伴有雌激素水平持续偏高，表现为无排卵月经或子宫内膜增生过长，引起宫颈透明黏液量过多，似蛋清样白带。

    当出现白带增多或是白带出现有臭味等异常现象时，一定要及时去医院检查，以排除子宫肌瘤等疾病。

   子宫肌瘤伴有贫血会有什么危害？

   1.严重贫血者血红蛋白可降至5g/L以下，甚至引起贫血性心脏病，不仅影响身体健康，而且可能影响工作。

   2.由于长期贫血，病人可出现头昏、乏力、面色萎黄、抵抗力下降、易感冒等现象。

   所以，子宫肌瘤患者经保守治疗无效者时，特别是伴有产重贫血者应积极选择手术切除子宫或肌瘤切除术。

     1．子宫大小不超过怀孕2个半月大小，单个肌瘤大小不超过4cm。一般来说，1～2cm的子宫小肌瘤，中药治疗效果最好。如果子宫肌瘤较大，最好的治疗方法还是手术治疗，能得到较快的治疗效果。
   
    2．要求子宫肌瘤患者临床症状不产重，即月经量无明显增多，无严重贫血，无严重的盆腔压迫症状如尿频尿急等症状者。   
    3.最好肌瘤是往子宫腔外长的，即浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。往子宫腔内生长的肌瘤不宜采取中药治疗，这是因为黏膜下肌瘤往往伴随有明显的月经增多，贫血的症状，应该采取手术治疗以获得较快效果，而中药治疗起效比较缓慢，疗程时间比校长。

    2.大的息肉状子宫肌瘤亦常引起持续性的流血，长期经量增多可导致继发贫血、乏力、心悸等症状，严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。

    3.黏膜下子宫肌瘤可表现为不规则阴道出血，长期的经量增多可导致贫血。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现；若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。黏膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。

    因此，发现子宫肌瘤一定要及时治疗，尤其是出现子宫肌瘤引起子宫出血症状时，不仅要治疗子宫肌瘤，还应补充营养物质，改善贫血症状。

    子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由阴道内致病菌感染所致。一旦感染则有大量的阴道溢液流出，混有血性和脓性有臭味。

    子宫肌瘤感染在检查中可见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软，宫颈软，穹窿软。子宫若无其他肿瘤，则为正常大小，可以活动，两侧宫旁组织软，无压痛。黏膜下肌瘤感染引流通畅，很少继发盆腔感染，临床出现发热，腹痛等全身症状。

    浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血供不足或肌壁间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，继发感染时，患者表现为急性腹痛，发热，妇科检查肌瘤有压痛。

    子宫肌瘤的感染及化脓的治疗为积极控制感染后手术治疗。

    下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的肌壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。

    腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显，由于子宫及肌瘤被推向上方故患者易于自己触得。超过4-5个月妊娠子宫，在膀胱不充盈时亦可触及子宫肌瘤，一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感，较大者多出现变性，较软而表面光滑。
   
    有少数病人子宫肌瘤增大已超出妊娠3月大小，但由于生长部位在子宫下段或宫颈部位，尤其位于子宫后壁、盆腔深部，而未超出骨盆入口时，病人和医生就无法摸到肌瘤。

    另外，有极少数病人腹壁肥厚，又无临床症状，即使子宫肌瘤已长至妊娠4-5个月大小，也未引起病人注意。

    子宫肌瘤的表现及危害一般子宫肌瘤的主要症状有：月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等。除了子宫肌瘤本身对广大女性造成很大身心伤害之外，临床实践证实，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。子宫肌瘤的治疗中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医对子宫肌瘤的治疗，一般是从调理气血、化淤散结着手，通过全面调整内分泌、改善微循环、清除体内淤积，从而达到消除子宫肌瘤的目的。

    对于患有子宫肌瘤的患者，可以选择一些调理内分泌的中药制品服用；对于没有子宫肌瘤的女性朋友，也要注意及时维持内分泌的平衡，最好选择一些经典的女性保健品牌服用，及时调整内分泌，消除体内淤积。另外，在春季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果；饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主；以补充体内水分和营养。

     如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑。

    （2）压迫感

    在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

    （3）肿块

    在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

    （4）疼痛

    患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

    （5）不孕

    在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

　中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医对子宫肌瘤的治疗，一般是从调理气血、化淤散结着手，通过全面调整内分泌、改善微循环、清除体内淤积，从而达到消除子宫肌瘤的目的。出血过多期间，应以止血为先;非出血期，重在消瘤以治本，因患者的体质和病证不同，治疗方法也不同;因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。

　女性要注意内分泌的调理。对于患有子宫肌瘤的患者，可以选择一些调理内分泌的中药制品服用;对于没有子宫肌瘤的女性朋友，也要注意及时维持内分泌的平衡，最好选择一些经典的女性保健品牌服用，及时调整内分泌，消除体内淤积。

　另外，每天要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果;饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;以补充体内水分和营养。

    浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

    危害二：粘连或炎症

    浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

    危害三：恶性病变

    感染及化脓子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

    危害四：继发性贫血

    子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

    危害五：不孕或流产

    子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4：1。

　1、子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血为多。

　2、白带 白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　3、患者全身情况的改变　如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。 病因与遗传因素，以及机体的免疫功能内分泌失调有一定关系。

　4、不孕与流产 30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。

　5、压迫症状 多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等.肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。

　6、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部，质硬，多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性病变。

　7、贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。

　8、疼痛 表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

　9、子宫肌瘤合并妊娠。

    由此可见，同是子宫长有肿瘤，肌瘤与肉瘤虽然只有一字之差，却有良恶之分。绝经期前后的妇女，如出现不规则阴道出血，尤其是接受过放射性治疗的患者，千万不要掉以轻心，需尽快到医院检查，明确到底是子宫肌瘤还是子宫肉瘤。

　女性警惕可怕的子宫肉瘤——临床表现

　1、阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5％－78.2％

　2、若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿；

　3、腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

　4、阴道分泌物增多；可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭；

　5、腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

　6、晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动

　1、子宫肥大症，也有近似子宫肌瘤的症状，仅凭月经量多少难以区别。但子宫肥大在妇查时没有肌瘤特有的结节状，也没有显著的压迫症状，无大小便方面的异常。如有疑问，B超可辨真假。

　2、卵巢肿瘤，也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性，一旦是实质性者，恶性的可能很大，卵巢肿瘤没有月经异常改变，除非其功能受到严重的影响。

　3、子宫，每次月经来潮常酷似功能性子宫出血。此类肌瘤容易发生坏死、感染，用抗生素治疗只能症缓一时。

　4、子宫内膜息肉，可造成子宫肥大和月经改变，但息肉质地较软，一般不会过大，也不会影响大小便，更不会出现肾积水。子宫内膜息肉不会导致痛经。

　5、慢性炎症，可发生包块，有时包块产生压迫、痛经、月经改变等症状，与子宫肌瘤类似，但炎症总有炎症前期症状，如感染史、发热、白细胞升高等。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。

    (1)子宫畸形手术毕放入金属避孕环9-12个月，一则防止术后宫腔粘连，二则达到避孕目的，保证子宫切口如期愈合。

    (2)子宫畸形手术后必须避孕12个月。

    (3)子宫畸形手术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月，以促进子宫内膜增生修复，防止不规则阴道出血。

    临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

    病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

     影响受孕机制：

     (1)生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

     (2)生长 在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

     (3)生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

     (4)较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

     (5)子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

    子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。

    病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

   1.子宫畸形

   病因：副中肾管衍化物发育不全；副中肾管衍化物融合障碍。

   临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

   2.子宫发育不良

   子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

   3.子宫内膜炎

   子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达9.4%。常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌性内膜炎。

   临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味;子宫压痛;白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

   病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

   4.子宫肌瘤

   子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

   影响受孕机制：

   (1)生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

   (2)生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

   (3)生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

   (4)较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

   (5)子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

   5.子宫腔粘连综合征

   子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。

   病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

    6.子宫位置异常

   正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

   功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后lh相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。

   1、排卵型功血：1)黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。2)黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。

    2、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。

    1、先天性无子宫：多与先天性无阴道合并存在，但可有正常的卵巢发育，可保证青春期后第二性征出现，但无月经来潮，不能生育。

    2、单角子宫：在胚胎发育过程中子宫是由双侧苗勒氏管融合发育而成的。如果仅一侧苗勒氏管正常发育另一侧未发育，即可形成单角子宫。多数生育能力低下，少数人可怀孕，但易造成流产及产科并发症。

    3、幼稚子宫：属于子宫发育不充分。子宫大小形态均较正常差，宫颈相对较长，子宫呈前屈或过．度后屈，大小如婴儿子宫或青春期前女孩的子宫。可有月经但多有痛经、月经不规则，基本上不能怀孕。

    4、始基子宫：子宫极小犹如蚕豆大，多数无宫腔，无月经来潮，不能生育。

    5、双角子宫：双侧苗勒氏管虽都已发育，但其结合部发育不好，以致形成双角子宫或中隔子宫或鞍形子宫。

    6、双子宫：即双侧苗勒氏管并未融合，而是各自发育成一个子宫。双子宫往往合并有双阴道，但也可以只有一个阴道。

    1、闭锁性

    （1）完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已作适当处理。

    （2）不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。

    2、非闭锁性

    （1）双子宫（双子宫、双宫颈、双阴道）。

    （2）双角双颈子宫（双角子宫、双宫颈、单阴道）。

    （3）双角单颈子宫（双角子宫单宫颈）。

    （4）单角单颈子宫。

    （5）不完全纵隔子宫。

    （6）完全纵隔子宫。

    诊断

    据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度；诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

    治疗
  
    1、对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

    2、抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。
  
    3、若有明显诱因，则将其去除。

    预后

    经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复，不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治疗效果差，可导致不孕。

    1、子宫内膜萎缩 多见于垂体前叶功能减退症，如西汉氏综合征、非产后溢乳一闭经综合征、卵巢发育不良症等。是由于卵巢不产生雌激素或子宫对雌激素缺乏反应，造成内膜腺体和间质未发育和增生，呈现萎缩样变化。

    2、子宫内膜生长过长 多见于青春期或绝经期妇女，发生在多囊性卵巢综合征、肾上腺皮质增生、卵巢颗粒细胞瘤和长期应用雌激素制剂者。主要由于这些病症能产生长期的潍激‘素高水平状况，导致内膜发生囊状增生或腺瘤样增生。

    3、黄体期子宫内膜功能不全 也是造成子宫内膜功能异常的原因之一。这类病人有排卵，也能受精。但由于子宫内脱发育和功能不全，以致受精卵不能着床。究其原因，可能与子宫内膜对孕激素不敏感，子宫内膜周期性变化与卵巢周期性功能不协调有关。

    第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或ｂ型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

    第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

    第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    专家提醒育龄期的女性朋友，其实子宫畸形常会带来许多临床症状，只要患者留心观察就可以早期发现问题，以便能及时采取治疗措施。

    子宫畸形除了引起不孕、自然流产、早产外，还可能有月经的异常，比如闭经、月经周期延长、月经过少、痛经或功能性子宫出血等；还可能伴有外阴阴道、宫颈畸形，或乳房和第二性特征发育不良，甚至出现性交困难；有的子宫畸形还可能引起宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血，或盆腹腔包块；个别患者还会出现异位妊娠，或者泌尿系统异常。

    专家提醒，莫忽视优生优育的国家政策，对于婚检、婚后的定期妇科检查、孕前检查以及孕期检查一项也不能少，以保证每个家庭都能生育健康的下一代！

    现代以针灸治疗本病的早期报道，见于50年代中期，在60年代初还出现过百例以上大样本的观察，采用火针阿是穴和针刺远道穴结合，有良好疗效.自8十年代来，更进一步总结了一套行之有效的经验，在诊断上，采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤，以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊，凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者，即为触诊阳性.通过70例患者观察，阳性符合率为90％以上.因此认为本法有一定诊断价值.在治疗上，应用体针为主，配合耳针，也有显著效果。

     （2）子宫内膜的发育时期亦应与孕卵输入宫腔的时间相适应，二者必须同步化，即内膜的厚度与卵泡的大小要同步，如果不同步，受精卵就不能正常输入和发育。 

     （3）子宫肌瘤引起的不孕症约占子宫因素的30％-40％，子宫肌瘤引起的不孕和牵扯输卵管使之闭塞、便可造成不孕。

     （4）子宫内膜病变如子宫内膜炎、内膜结核内膜萎缩、过度搔刮造成的内膜损伤、内膜息肉等均可影响孕卵的着床和发育。

       (1) 疼痛。患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

       (2)月经改变。如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需要引起注意。

       (3)肿块。在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

       (4)压迫感。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

       (5)不孕。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。

       对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。关于“子宫小”的治疗，正确的方案应先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使患者的卵巢功能恢复，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宫的生长发育，从而使不孕症患者受孕。

       (1)宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

       (2)发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

       子宫异常：

       (1)子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

       (2)先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

       (3)其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂。

       1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

       2）胎盘残留并发感染。

       3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。

       4）宫腔异物如IuD，异物存留。

       子宫内膜息肉的临床表现：

       1）有急性或慢性子宫内膜炎病史。

       2）月经失调如月经过多，经期延长，经间期出血，痛经等。

       3）原发性或继发性不孕。

       4）有病理妊娠史如流产和死胎史。

       引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面：

       1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

       2）宫腔异物如IuD，异物存留。

       3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。

       4）胎盘残留并发感染。

       子宫内膜息肉引起不孕的机制如下：

       1）内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。

       2）内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。

       3）内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。

       4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕

    常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。

       急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧(38～40℃)，全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。

       由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

    导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。成都天大不孕不育医院李主任介绍：临床上，我们对大多数后位子宫的妇女，都介绍这种简便易行的方法。她们采用了一段时间后，许多妇女都实现了生育的愿望。除此之外，还有以下的补救措施可以提高受孕机率。

    子宫后位希望怀孕时可采取补救措施，方法有：①性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。②性交后俯卧或性交时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。③子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。④子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

    预防子宫后位的方法：平时应注意体育锻炼，特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力，尽量不使它松弛。同时，还应养成良好的排大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。避免患慢性支气管炎时，导致咳嗽时向下用力，睡眠时最好采取侧卧位，避免子宫因重力原因倒向后方。

       子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：

       (1) 生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

       (2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

       (3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

       (4) 较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

       (5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

       (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

　因此，关于生殖道滴虫病是否能够导致宫颈癌曾经有过异议。有的学者认为，滴虫性阴道炎患者宫颈细胞学出现的核异质是因炎症引起的，阴道滴虫感染不会引起宫颈癌。我国上海及江西对此进行了流行病学调查后明确指出，阴道滴虫是引起宫颈癌的独立的危险因素，在全国第五届宫颈癌学术会议上专家们提出，防治阴道滴虫病对我国农村预防宫颈癌有现实意义。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　5.消瘤蛋：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　6.二鲜汤：鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　7.银耳藕粉汤：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　子宫肌瘤手术后饮食2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　子宫肌瘤手术后饮食3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　子宫肌瘤手术后饮食4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等.

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　1、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　2、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

　切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　第一，肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。

　第二，肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。

　第三，肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　1)下腹部坠痛、不适和低烧。

　2)白带增多：白带数量和性质与病原体种类有关，多呈现粘液脓性、浆液脓性或血性白带并伴有恶臭味。

　3)原发或继发性不孕。

　4)月经失调：如月经过多，经期延长，痛经，经间期出血等。

　5)妇科检查：宫颈炎，颈管炎，子宫增大、压痛或举痛，附件和宫旁增厚和压痛等。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　机体的细胞和体液免疫反应，产生大量致敏的炎性细胞，除杀灭和吞噬精子外，还呈现对孕卵的胚胎毒作用，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而不利于孕卵的着床、胎盘置入和胚胎发育。

　内膜炎症时，局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

　子宫内膜的生理功能表现在以下几个方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。

　严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，从而破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。

　病毒性子宫内膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是经胎盘垂直感染胎儿引起畸形、流产、IuGR、早产、胎膜早破、新生儿感染和日后的生长发育障碍等。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　(1) 子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。
　(2) 宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。

　(3) 子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑作人工周期治疗。
　(4) 子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ，必要时可根据细菌培养和药敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
　(5) 子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗。

　(6) 子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可得到良好的治疗效果。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　当第一次月经来潮就标志着子宫发育成熟，子宫向外界“开放”，与外界的联系扩大，从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机，因此在月经期间，绝对不要进行性生活。由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生。

　尽量避免患慢性支气管炎时，防子宫性不孕导致咳嗽时向下用力，睡眠时最好采取侧卧位，避免子宫因重力原因倒向后方。

　女性应养成良好的排大、小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。

　预防子宫性不孕，还要随时留意内分泌和新陈代谢。尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，对生理功能影响不大。正常成人妇女的子宫，由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用，处于轻度前倾前屈位。因此，一旦这些组织的支托作用减弱，或子宫本身出现病变，或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响，子宫就会变成后倾屈位。
    如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，对生理功能影响不大。但是，少数严重后倾屈位子宫的妇女月经来潮时，则可能引起经血引流不畅，患者出现下腹不适甚至酸痛，同时，也增加了经血倒流进盆腔的概率，使子宫内膜异位症的发病率增加，因此，不孕的机会也相应增加。而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时，也会使子宫呈后倾屈，换言之，后位子宫是上述病变的临床反应之一，而这些病变很可能就是导致不孕的原因。
    因此，后位子宫的妇女，当出现不孕时，必须首先排除子宫和盆腔的病变，并进行有关不孕的全面检查。没有任何异常发现时，可妇产科医生的指导下尝试较易受孕的性交体位及方法。当后位子宫导致经血引流不畅时，可采用手术悬吊的方法，将子宫固定在前倾前屈的位置，予以纠正。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

    后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，对生理功能影响不大。正常成人妇女的子宫，由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用，处于轻度前倾前屈位。因此，一旦这些组织的支托作用减弱，或子宫本身出现病变，或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响，子宫就会变成后倾屈位。
    如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的，对生理功能影响不大。但是，少数严重后倾屈位子宫的妇女月经来潮时，则可能引起经血引流不畅，患者出现下腹不适甚至酸痛，同时，也增加了经血倒流进盆腔的概率，使子宫内膜异位症的发病率增加，因此，不孕的机会也相应增加。而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时，也会使子宫呈后倾屈，换言之，后位子宫是上述病变的临床反应之一，而这些病变很可能就是导致不孕的原因。
    因此，后位子宫的妇女，当出现不孕时，必须首先排除子宫和盆腔的病变，并进行有关不孕的全面检查。没有任何异常发现时，可妇产科医生的指导下尝试较易受孕的性交体位及方法。当后位子宫导致经血引流不畅时，可采用手术悬吊的方法，将子宫固定在前倾前屈的位置，予以纠正。

    成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多子宫性不孕信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答；

　　二、子宫内膜炎
　　子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致，由于子宫内膜充血、水肿，大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。

　　三、子宫内膜息肉
　　子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。

　　四、子宫发育不良
　　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成不生育的直接原因。

　　五、子宫肌瘤
　　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致，一般可致：1、无排卵；2、子宫内膜组织和功能等紊乱；3、子宫内分泌功能失调；4、子平滑肌舒缩活动性紊乱；5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

　　六、宫腔粘连症
　　子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　　七、子宫位置异常
　　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。