
核心提示:子宫为胚胎期双侧米勒管中段发育并融合而成,其发育受性染色体核型和性激素的调节,子宫畸形或发育不全往往伴随卵巢发育不全和功能低下,从而导致月经不调和生育功能障碍。
子宫为胚胎期双侧米勒管中段发育并融合而成,其发育受性染色体核型和性激素的调节,子宫畸形或发育不全往往伴随卵巢发育不全和功能低下,从而导致月经不调和生育功能障碍。
一、临床所见子宫畸形有如下几种:
1)部分纵隔子宫
2)单颈纵隔双子宫
3)双阴道双颈纵隔子宫
4)宫颈闭锁
5)单颈双角子宫
6)双阴双颈双子宫
7)单阴双颈纵隔双角子宫
8)单角并非交通残角子宫
9)单角子宫
10)非交通双角子宫并无阴道
二、子宫畸形引起不孕的原因有:
1)子宫不能容受精液和精子,从而不能使精子获能和受孕。
2)子宫形态和容积异常,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。
3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵,性激素分泌不足),不利于精子成活,受精,孕卵着床、植入和胚胎发育。
4)子宫肌层发育不良,不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。
5)畸形子宫不利于胎盘附着和发育,而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(iu-gr)或早产。
三、子宫畸形引起不孕的临床表现:
1)原发或继发性不孕。
2)原发性闭经或月经不调如稀发月经,月经过少,痛经或功能失调性子宫出血等。
3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。
4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。
5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。
7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。
8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。
10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。
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