不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

　可以预防不射精症的食疗方法：

　(1)补髓场：鳖1只，猪脊髓200克，生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖洗净、切碎，与猪脊髓一起偎汤，煮熟后，加入适量调味品，吃肉喝汤，佐餐食用。具有滋阴补肾、填精补髓之功，适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射精症。

　(2)葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克。将猪蹄洗净，用刀划目，置锅内，加入葱、食盐，适量加水，先用旺火煮沸，然后用小火炖烂即成，分顿吃蹄喝汤，佐餐食用。具有填精补益之功，适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

　(3)麻雀肉汤：麻雀3～5只，菌香、葱、姜、盐各适量。将麻雀去羽毛、内脏，洗净置锅内炖煮，同时放入调料，食肉喝汤。具有益肾壮阳之功，用于命门火衰而致的不射精症。

　(4)海马酒：海马1对，白米酒500毫升。将海马浸入酒中，封固，2周后即可饮用。每日!陶睡前饮1小盅(不会饮酒者可加入适量温开水)。具有补肾壮阳之功用，适用于肾阳不足所致的不射精症。

　(5)桃仁墨鱼汤：桃仁6克，墨鱼(即乌贼鱼)l条。将墨鱼去骨洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食肉，作早餐食用。具有活血通络之功，用于淤血阻滞而致的不射精症。

　(6)桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。将桃仁研碎，和米，如常法煮粥，作早餐食用，食时加入红糖少许。具有活血化淤之功，凡淤血阻络而致的不射精等症均可用之。

　(7)橘皮饮：橘皮10克，杏仁10克，老丝瓜络10克。三药共煮15分钟，加入少许白糖，冬天热饮，夏日凉饮，春秋温饮。具有理气通络化痰的作用，用于肝气郁滞所致的不射精症。

　(8)赤小豆粥;赤小豆30克，白米50克。共煮粥，加入白糖少许，作正餐用，可常食之。具有清利湿热、散血消肿的作用，用于湿热久蕴所致的不射精症。

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　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90％以上，它包括：

　（1）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　（2）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　（3）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　（1）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　（2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有和果糖（见１２０页）

　（3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　一、原发性不射精

　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

　（1）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。

　性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

　（2）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

　（3）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　（4）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

　（5）解剖因素。，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　二、继发性不射精

　婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

　（1）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

　（2）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

　过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

　还有大约1/10的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。

　（1）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

　（2）脊髓损伤。胸12-腰1段及骶髓段。

　（3）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

　（4）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤，硬结，瘢痕，纤维化，极度弯曲，尿道下裂严重。

　其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

　引起不射精的还有医源性原因，如药物影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种副作用。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

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　倘若遗精次数频繁，几天发生一次或一个月内发生4-5次以上，或婚后男子有了有规律的性生活仍有发生频繁的遗精；或仅有性欲观念即出现遗精或滑精，则多属病态，值得去医院性咨询门诊检查，查找原因，及时治疗。

　一般来说，发生这种不正常现象有三种可能的原因。

　（1）缺乏正确的性知识。如受色情书刊或录像的刺激，长期思考与性有关的一些问题，经常处于色情冲动中、或有手淫习惯。致使大脑皮质始终处于兴奋状态，可以导致遗精。有的青少年把性冲动时不自主地从尿道流出的一些粘稠液体，实际上是尿道球腺的分泌物，误认为是遗精。对遗精恐惧、焦虑，久而久之，产生不良的心理反应，以致睡前精神紧张，不仅遗精，还常导致神经衰弱。

　（2）生殖器官局部炎症形成不良刺激而引起的遗精。如患包皮炎、尿道炎、前列腺炎等炎症刺激，容易发生遗精。

　（3）另外，体质过于虚弱，劳累过度等造成的全身各器官功能失调，尤其是大脑皮层失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，也是引起遗精的一种原因。

    遗精应该如何预防　

　1、注意精神调养排除杂念。

　2、丰富文体活动适当参加体力劳动或运动。

　3、注意生活起居。

　4、晚餐不宜过饱被褥不宜过厚内裤不宜过紧。

　5、少食辛辣刺激性食物如烟酒咖啡等。

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　中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是，遗精不是月经，所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了。

　什么原因导致遗精不正常

　倘若遗精次数频繁，几天发生一次或一个月内发生4-5次以上，或婚后男子有了有规律的性生活仍有发生频繁的遗精；或仅有性欲观念即出现遗精或滑精，则多属病态，值得去医院性咨询门诊检查，查找原因，及时治疗。

　一般来说，发生这种不正常现象有三种可能的原因。

　（1）缺乏正确的性知识。如受色情书刊或录像的刺激，长期思考与性有关的一些问题，经常处于色情冲动中、或有手淫习惯。致使大脑皮质始终处于兴奋状态，可以导致遗精。有的青少年把性冲动时不自主地从尿道流出的一些粘稠液体，实际上是尿道球腺的分泌物，误认为是遗精。对遗精恐惧、焦虑，久而久之，产生不良的心理反应，以致睡前精神紧张，不仅遗精，还常导致神经衰弱。

　（2）生殖器官局部炎症形成不良刺激而引起的遗精。如患包皮炎、尿道炎、前列腺炎等炎症刺激，容易发生遗精。

　（3）另外，体质过于虚弱，劳累过度等造成的全身各器官功能失调，尤其是大脑皮层失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，也是引起遗精的一种原因。

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　睡梦中遗精，是男性性生理 成熟的标志和现象。精满则自溢，—般情况下，未婚青春男性每月一次、每周一次或是偶尔每周两三次是正常的，但长期的一周三至四次就不正常了，对其身心也有伤害的。

　男性要小心频繁遗精

　一方面长时间的过度梦遗会消耗大量能量，对男性婚后也会有影响，很可能导致男性发生早泄或阳痿 。另一方面过度梦遗对人的心理伤害也很大，它会使人心情紧张，焦虑不安、恐惧、自责，精力难以集中，精神恍惚。如不能及时调整，甚至会导致严重的心理问题。并且还可能出现恶性循环的现象，如因频繁梦遗而过度紧张、焦虑和自责，引起性心理压抑和性苦闷，而性心理压抑反过来会加重梦遗，如此循环往复，使人难以自拔。

　导致频繁梦遗的生理因素有包皮过长、前列腺炎 、尿道炎 等。心理因素有长期过度的性幻想 ，使人的大脑中枢中的性中枢过度紧张，控制力下降，导致一有性欲 望和冲动就会外遗。如果是强制压抑的话，白天不滑精，晚上很可能在睡梦中外遗。

　有频繁遗精的男性，应及时请医生诊治，找出原因，进行中、西医的药物治疗。心理因素导致的，则需进行积极的心理调治。

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    频繁遗精和正常遗精之间，在出现危害的概率上，的确存在着显著的差异：遗精周期短于7天者，都有不同程度的头昏、腰酸、腿软、记忆力减退等表现;而遗精周期在7～15天者，出现上述表现的比例仅为30%;遗精周期为15～29天者，都没有出现上述症状。

　为了查明是否因频繁遗精的缘故，以及是哪些因素酿成频繁遗精，还必须做好以下几项工作：

　1、掌握每个月的具体遗精次数，以及掌握遗精后的具体临床表现。

　2、充分了解病史，寻找神经系统功能紊乱、泌尿生殖系统疾病以及生活因素等各种可能诱发频繁遗精的病因。

　3、围绕精神、心理等诱发因素，仔细分析病人的精神、心理状况。

　4、查找各类可能诱发频繁遗精的泌尿生殖系统疾病，进行必要的检查。

　5、根据体质状况，作全身体格检查和有针对性的辅助检查。

　总之，既然将频繁遗精划归为一种病态，那就应该正视这个现实，认真对待，积极治疗，不要因为怕羞而讳疾忌医。

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　生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。

　遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1～2年至老年，都可能出现。对夜间梦中遗精，又称梦遗或梦失精，有人称之为"跑马"。在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称"滑精"。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下，阴道分泌物大量增加也会有粘液排出，一般不会被注意，而男性则不同，许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。

　遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%，18岁为70%，20岁为75%～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查，遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查，结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%，而具有大学文化程度水平的单身男子有30%～46% 平均每月发生1次遗精。

　总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称"遗精"，实际不是遗精，而是兴奋时出现的尿道分泌物，或是无兴奋时的前列腺分泌物。 当今，对具有初步性知识的人来说，把遗精看做生理现象，是人类性行为的组成部分，过去无论是我国的封建传统文化意识，还是国外封建礼教都把遗精说成"怪象"。在巴比伦时代，人们认为是"夜女"或"夜天使 "来访的结果，"夜女"会在男子熟睡时来访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵，始终把遗精看作是一种病态，精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本，过分强调遗精对人体带来的不利影响，使人们在对待遗精上产生了误区。

　对于青少年来说，父母或学校教师有责任告诉他们，对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象，不必过于恐慌，更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理，造成不必要的心理负担。

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　膀胱炎是很常见且难于治疗的男科疾病的一种，因为治疗工作本身耗时周期就很长，如诊治中出现疏于治疗或治疗不当出现，无疑更是加大了治疗难度，所以对于膀胱炎还是要及时防治为主。

　得了膀胱炎不要着急，首先要克服不必要的消极情绪，保持开朗的积极乐观心态接受正规治疗，同时，广大男性还要及时掌握疾病常识，高度关注本病预防，如何做到有备无患呢？详述如下：

　膀胱炎防治之一：膀胱炎的治疗用药

　男性膀胱炎会出现明显的尿频、尿急、尿痛。治疗主要是抗炎治疗。或抗真菌治疗。抗炎治疗选用喹喏酮类或头孢类抗生素如左氧氟沙星、头孢克洛等。衣原体支原体感染要选用红霉素类药物或阿奇霉素；真菌感染选用氟康唑或酮康唑等药。慢性膀胱炎主要是时间较长的尿道刺激症状，伴有下腹部的隐痛。尿常规往往有潜血或少量的红细胞，白细胞计数轻度的升高。

　膀胱炎防治之二：膀胱炎的预防方法：

　男性膀胱炎预防要求平时要注意对自身的预防为先，如果不幸患有疾病的话，就应该及时到当地正规医院进行治疗，根治疾病。首先要注意的就是，性生活后适当的应用防性抗生素。虽然说性生活可以提高男性膀胱炎的发生率，但是夫妻双方没必要把性交后得的男性膀胱炎当做是一种性病，不需要把性生活当作是一种负担，有的人会因为这个而减低性欲，是完全没有必要的。其次要注意的是，性生活时尽量避免使用子宫颈隔膜加上杀精子软膏的避孕方法。

    膀胱炎护理要点　

　１、膀胱炎不仅是妇女常见病，男性也会出现膀胱炎，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

　２、勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。

　３、每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿膀胱炎一次。

　４、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

　５、慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗４～６周。

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　遗精而为病，大多与神经衰弱、肾亏损有关。遗精太多，又进一步引发精神衰弱。因此，二者是互为因果的。治疗遗精，有一套很简单的体育疗法，供遗精患者参考选用。

　用硬板床一只，床要一头高，一头低，高低相差20厘米。床上铺一快稍厚的垫子，以暖和舒适为度。患者坐在床上，面向底处。两腿伸直，脚尖朝上。自腰以上身体挺直，两手掌覆在两膝盖上。然后按顺序反复做下列三个动作。

　第一动作：两手轻轻握拳，两臂缓缓缩回，做时尽量向背后，两前臂紧贴在左右肋下。

　第二动作：两拳松开，掌心朝天，由头部两侧向上直托，似拳重物一般，两臂尽量伸直。两手背朝下，两眼仰视两手背。

　第三动作：头渐渐底下，弯腰，两臂向前向下伸，使手指尖伸向脚指尖。

　然后回复原来姿势，把三个动作连贯起来重做一遍。开始每次锻炼做10遍，每日2次。一次在早晨起床时做，一次在临睡前做。然后逐日增加一遍，到两个月时，可增加每日60―70遍，是最低要求。

　锻炼期间，动作要慢，轻柔自然，不能过猛。已婚者要禁止房事3-4个月，未婚者必须戒除手淫恶习。否则，精窍尚未关紧又打开了，那就不易治好。　

    男性遗精怎么保健　

　遗精预防保健很重要，现介绍几点保健常识。

　（1）勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1-2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

　（2）既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

　（3）消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

　（4）慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

　（5）遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。

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　精液异常分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。

　一、睾丸疾患

　具有睾丸下降不良(即睾丸未正常下降到阴囊)病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。

　睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。

　曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。

　二、泌尿生殖道疾病

　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

　泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

　三、其他系统疾病

　青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。　　

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    遗精要做的检查　

　1.直肠指诊检查

　此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

　2.前列腺B超检查

　前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)，为遗精的诊断提供更科学的数据。

　3.精液常规检查

　精液常规检查，可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目，是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一，也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病，也包括辅助诊断遗精。

　4.前列腺液检查

　前列腺液检查是观察液体的颜色，测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

    导致遗精的食物

　芝麻:

　根据前人经验，遗精之人当忌食。如《本草从新》中说：“胡麻，精气不固者亦勿宜食。”《本草求真》也告诫：“下元不固而见便溏、阳痿、精滑、白带，皆所忌用。”

　虾子:

　性温，味甘咸，有补肾兴阳的作用，多食会加重阴虚火旺和相火妄动之势。所以，对遗精、早泄和阴-茎异常勃起者，切忌多食。

　牡蛎肉:

　性微寒，味甘咸，根据前人经验，遗精或滑精者忌食之。如清代医家黄宫绣指出：“脾虚精滑者忌。”《本草经疏》也认为：“肾虚无火，精寒自出者非宜。”

　海松子：

　根据前人经验，对于遗精早泄者不宜多食，正如清代医家吴仪洛在《本草从新》中所说：“便溏精滑者勿与。”因其油润滑泄之故。

　茭白：

　俗称茭瓜。阳痿遗精者忌食之。正如唐代医家孟诜所说：“茭白滑中，不可多食，性滑，发冷气，令人下焦寒，伤阳道。”《随息居饮食谱》中也明确告诫：“精滑者勿食。”

　心肾不交，相火妄动而遗精早泄者忌吃葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋葱、雀肉、羊肉、狗肉以及烟酒等助火兴阳伤阴之品。

　肾虚不固遗精早泄者忌吃生冷性寒，损伤阳气的各种冷饮、田螺、蟹、柿子、河蚌、鸭子、冬瓜、黄瓜、茄子、绿豆、绿豆芽、豆腐、地瓜、丝瓜、生萝卜、苦瓜、荸荠、柿饼、莼菜、马兰头、竹笋、瓠子、地耳、菜瓜、菊花脑、金银花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋参、生地黄、白菊花、莴苣、水芹菜、蚬肉、螺蛳、牡蛎、肉等食品。

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　逆行射精——不单是“出口”转“内销”

　有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。 

　射精通常是男性性高潮的一种表现。男性的射精过程有三个步骤：当性兴奋达到情欲高潮时，由于腰能部射精中枢的兴奋，在神经的支配下首先是输精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收缩，将精液排入后尿道，这是第一步。紧接着膀胱颈部肌肉因收缩而关闭尿道内口，使精液不会逆流入膀胱，这是第二步。第三步，随着尿道周围、阴茎根部及会阴肌肉的阵发性有节律收缩，最后把尿道内的精液排出体外。

　有不少夫妻常因各种各问题而造成性生活不和谐，其中出现在男性方面的问题，有很大一部分是由这样或那样的射精障碍引起，如射精困难，不能射精，射精疼痛，逆行射精等等。现在就把一些常见的关于射精障碍的问题收集起来，解除患者困惑。

　在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾５０以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后２４小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。由上可见，老年人出现射精困难主要是衰老、退化的因素引起，并非病态的表现。

　青壮年射精困难——多找自身原因

　令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。

　青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕；对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快；间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续２－３次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　对青壮年的射精困难，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

　不射精——性知识缺乏居多

　射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精（指从未在阴道射精）是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

　据调查，不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。

　对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，再辅以正确科学的性交方法，通常都能得到较好效果，往往有一次成功的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

　射精疼痛——当心疾患

　正常的射精会产生一种极为美妙的欣快感。但有些男子在性交过程中并无疼痛，而是在达到情欲高潮时即射精时却发生疼痛，这是为什么呢

　发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛；尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛；阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会导致射精疼痛，其对策自然是注意调整性交的频率，切忌过频。

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　射精疼痛是指射精时，发生阴茎、尿道、会阴部或下腹部等任何一个部位的疼痛，我们知道在射精过程中，需要输精管、精囊和前列腺等器官的肌肉收缩才能射出精液，如果上述这些器官任何一个部位发生病变，尤其是感染，其次是结石、肿瘤、包茎，就会出现射精疼痛。
　　
　也许有患者会说射精疼痛可以忍受，又不是阳痿、早泄那样令男人尽失颜面的病，忍一忍或是买些类似于消炎之类的药自行服用就会慢慢好起来。
　　
　性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。主要有以下几个方面：
　　
　1）尿路及性器官感染
　
　男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。
　
　2）恶性肿瘤
　
　男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的"报警信号"。
　　
　3）尿路结石
　
　男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

　射精疼痛的预防

　1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

　2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

　3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。

　4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

　5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。

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　射精快感减弱或缺失的可能原因：

　1、药物的作用

　有些药物对性反应有抑制作用，如镇静安眠药，抗高血压药等。

　2、外周神经的感觉减弱

　前列腺炎，精囊炎，后尿道的长期反复充血可导致后尿道水肿，尿道粘膜上的感觉神经末梢敏感度下降。

　3、坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉瘦弱无力。

　引起射精的相关肌肉收缩无力，导致尿道内压力不足以使精液“射出”而只是流出，导致膨胀感不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放，快感降低。老年人肌肉收缩力量减弱，因此会出现这类问题。

　4、精液量的减少

　短时间内反复射精导致精液量得不到及时的补充，或因前列腺、精囊等器官的切除使精液量减少，射精前在后尿道蓄积的精液量不足以使后尿道产生足够的膨胀感，从而使射精时的性欣快感不强烈，或射精阈值下降，当后尿道精液量积聚到一定量时使之射出。

　5、因疲劳、夫妻不合等原因

　患者因疲劳、夫妻关系不合或其他原因对参与性生活缺乏主动性也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。

　6、所谓“分裂的射精”

　在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一霎间有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。

　7、心理因素：性快感本来就是一种心理感受，能在意识里，把射精激起的感觉定义为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪感或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。

　怎样克服射精感觉障碍？

　1、 治疗有关疾病

　要及时治疗慢性前列腺炎、精囊炎等易导致后尿道长期慢性充血的疾病，改变不良习惯如过度手淫，经常观看黄色影视动画等色情刺激，避免后尿道的反复充血水肿。反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者，对于这类男性，建议多参加体育活动，避免独处，可采用有规律的自慰来排精，解除性紧张。

　2、改善阴部神经肌肉功能状态

　久坐、缺乏运动可导致会阴部神经肌肉长期处于紧张、痉挛状态，致使射精时相关肌肉不能有力收缩。可有规律的坚持耻尾骨肌锻炼，只要坚持，必有显效。另外，针刺关元、会阴等穴位可明显缓解局部肌肉的痉挛，并可加速局部血液循环，对前列腺炎等也有良好疗效。还可试用某些药物来增强射精中枢的兴奋性，如含伪麻黄碱的药物等肾上腺素能受体兴奋剂。
 
　3、增加精液量

　精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺分泌液组成，其中精囊液、前列腺液为主要成份。精液量随着年龄增长而逐渐减少，二三十岁时最多，四五十岁逐渐减少，六十岁后更少。中医认为精液的产生与肾有关，服用滋阴壮阳的药物如枸杞子、巴戟天、淫羊藿等可增加精液量，另外，针刺关元穴也可增加精液量。精液量与性生活频率有关，性生活越频繁，射精量越少，如果每天一次或数次，射精量就会明显减少。

　4、延缓射精，控制早泄

　早泄患者的射精阀值较低，在后尿道精液量尚未积聚到足够量时，脊髓中枢就发出了射精的冲动。延长患者的平台期，使患者的精液量充足，全身做好准备后再射精，可增加性快感。目前控制早泄常用的方法有停—动—停结合法，捏挤法等，应当夫妻配合坚持训练，可获得良好效果。药物治疗要掌握好剂量，以避免副作用的产生。主要有舍曲林、曲唑酮、氯丙咪嗪、帕罗西丁等，西地那非(伟哥)也有较好的作用。

　5、加强体力活动，调适心态

　性活动是耗能运动，没有强健的体魄承受不了高强度的性活动。现代城市中大部分人的工作，生活中缺少运动，那些长期坐办公室的人容易出现射精无力症，加强体育运动，一方面可增强体力，另一方面还可以缓解紧张、压抑的情绪，这两方面对增强性快感，提高性生活质量大有益处。对于有性心理障碍的患者可以看性心理医生，积极调适心态，用科学的知识纠正一些错误的认识，正确对待性生活。

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    病因有1、精神因素。2、器质性病变。3、其他原因。射精过快的原因多种多样，但可以归纳成两类：（1）由于精神因素造成(心因性)：（2）有器质性疾病：射精过快是指射精发生在性交的时候，性交持续时间很短，而使很大一部分配偶达不到高潮。

　防治射精的具体操作可分三个阶段进行：
　　
　第一阶段：在无性交情况下进行。男方取仰卧姿势，女方坐于一侧。女方把拇指放在阴茎龟头系带部位，食指和中指放在阴茎另一侧，正好在冠状缘的上下方。捏挤压迫4秒钟，然后突然放松。不管男方是否有射精感觉，每几分钟捏挤一次。捏挤力的轻重与阴茎勃起程度成正比。充分勃起者，用力捏挤，无勃起者，用中等力量捏挤。这一阶段需要4-5天。
　　
　第二阶段：在性交情况下进行。取男下女上式，阴茎插入阴道前，女方用手捏挤阴茎3-6次，时间方法同上。阴茎插入阴道短时停留后，即拔出再次捏挤。再插入运载快要射精时，男方提示女方下来捏挤。直至阴茎在阴道内可停留4-5分钟时，即可加快磨擦速度，让其射精。此阶段约需2周时间。
　　
　第三阶段：为阴茎根部捏挤术。在性交中进行，取男上女下式。阴茎插入阴道后，女方一面间断捏挤阴茎根部，一面主动进行磨擦，直到阴茎可在阴道内停留10-15分钟射精为止。该阶段需3-6个月，疗效才能持久。
　　
　还有就是用行为疗法：使阴茎勃起，用食中指放于冠状沟上面，拇指放在阴茎系带部位，当接近性高潮，感觉要射精时，用手压一压，使其软陷，又适度刺激它，反复试验，阴茎耐性会加强，最好要在心理咨询医生指导下进行训练。

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    射精疼痛的预防　

　1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

　2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

　3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。

　4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

　5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。

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　一、病因病理：

　1、功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床最为常见，约占病例数的90％以上。引起本病的主要原因有：性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　（1）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　（2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　（3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　2、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。

　二、主要症状表现：　　

　1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。

　2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻

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　射精障碍的危害有哪些

　男性得了射精障碍后，很多都是选择不治疗，或者晚治疗。其实得了射精障碍，就要及时的治疗，因为射精障碍的危害是很大的。那么射精障碍的危害有哪些呢，以下就是以下介绍。

　射精障碍包括早泄、不射精及逆行射精。早泄的危害就是可能导致家庭的破裂，所以为了家庭一定要及时的诊治。

　对于不射精，危害就大了。勃起功能障碍，首先是在接近性高潮时强行控制，就会因盆腔过分充血而加重性神经系统和性器官负担，久而久之会使男性性欲降低，并诱发勃起功能障碍。还会由于经常控制射精，会影响肛门部位血液循环，形成痔疮。性交时刻意不射精，精囊持久充血，会导致精囊毛细血管扩张甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。

　不射精的危害还有慢性前列腺炎或无菌性前列腺炎 这是由于强行中断射精导致持续充血状态，就会诱发生殖系统感染性疾病和充血性疾病。频繁遗精 经常控制精液射出，精液没有去处，就会遗精。

    不射精治疗方法　

　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。

　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

　5．：西药→①、左旋多巴250毫克，口服，每日3次；②、麻黄素50毫克，在发生关系前半小时口服；③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升，在第2骶孔封闭注射，每周2次。

　6．中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克，水煎服，每日1剂，适用于肾阴虚之不射精者。

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　男性射精障碍症状的具体分类

　早泄：早泄的尺度尚有争议。往常模仿女方能否完成性高兴为尺度，显然是局部的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内靠港时间或抽动15次以下为尺度，也避免反响个体间性要求的差别。目前平凡认为在阴茎进去阴道之前、正在进去或刚插入即出现射精，称为早泄。曾有报道强硬男性普通在插入阴道2～6分钟便射精。所以无论射精快慢，只要不相关夫妻双方对性快感的体验就避免称为早泄。

　不射精症：阴茎勃起插入阴道内出现性高朝而不射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍相鉴别。性交是否显现快感或性高朝及性交后尿内有无精子或果糖是评选要点。同时应分清有无内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　逆行射精：在性交或手淫显现性高朝和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液倒流人膀胱。病史中应注意盘问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影摸底膀胱颈及尿道结构有只是常，必须时应行尿改革力学检查等，贯彻病因诊断。

    预防不射精症的方法

　（1）加强对不射精症患者的性知识教育，帮助其树立起良好的性道德观念。

　（2）避免手淫和不良的性行为，节制房事，有助于预防不射精症的发生。

　（3）保持乐观心态，克服心理因素对不射精症的影响，以达预防之目的。

　（4）积极治疗可能引起不射精症的原发疾病，如阳痿、遗精等。

　（5）避免服用可能诱发不射精的药物，及时去除诱因，以免发生不射精症。

　（6）调整性生活，让性功能有“休息”的机会，避免不良的性刺激。

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   精液异常的原因　

　一是泌尿生殖系统感染所致的精子精液异常，如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症。 二是内分泌功能紊乱所致的精子精液异常，如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等。

　三是精索静脉曲张所致的精子精液异常。

　四是先天性生殖系统异常或遗传性疾病所致异常。

　五是受外界影响，如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精子精液异常。

    精液异常是男性性功能障碍方面射精障碍的病症之一，需通过实验室检查方可诊断，可分成精液异常和精子异常两类，精液异常是指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，而精子异常指的是精子量的多少，质的异常、畸形等。精液异常具体表现如下：

    1、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为"精液不液化症",则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

    2、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为"肉眼血精";轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为"镜下血精".

    3、精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

    4、精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

    5、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为"先天性无精子症"和"阻塞性无精子症"两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

    6、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

    7、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%,畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

    8、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

   9、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

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　血精症多数是一种良性和自限性的病症其病因主要见于精囊病变，如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等，尤以精囊炎最为常见。虽然通常来说，血精症与一些主要疾病并无非凡关系，但有时血精可能是某些全身性疾病或严重器质性疾病的一种表现。对于出现血精症时，尤其经过正规疗程抗菌治疗仍不愈时，应进行一些非凡的检查，以排除可能存在的其它器质性疾病。只有找到引起血精症的真正病因，对症治疗，才能取得满足的疗效。

　在平时，假如碰到血精现象，应注重有无其它伴随症状，如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状；有无轻易出血倾向；有无排尿困难等尿路梗阻症状；有无射精痛及性功能异常；有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛，等等。由于某些抗菌药物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色，因此对于有血精主诉的病人，精液化验是必要的。有些医院还会要求患者做分步射精检查，这不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。

　总之，虽然由威胁生命的疾病所引起的血精症并不多见，但是假如出现了血精症，则要及时到综合性医院泌尿男科就诊，应注重排除一些较为敏感的病因，如外伤、出血性疾病、精囊前列腺结石、前列腺和精囊炎、前列腺肥大等。

    血精症的康复保健　

　随着社会的发展，生活的提高，环境的污染等原因。血精症渐渐成为影响男性不育的一个重要因素。为了减少血精症状的发生，应做到正确的预防与护理：

　1、经常清洗外阴，注重房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

    2、平素应保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡、忌辛辣厚味，有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性交次数，避免手淫过度。

　3、一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

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    射精功能障碍主要分为以下类型：
　　
　1）早泄
　　
　早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成年男性的35%-50%，男性在性交时失去控制射精能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精或女性在性交中达性高潮的频率少于50%，即可判断为早泄。早泄分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能，以后逐渐出现早泄。
　　
　2）射精延迟
　　
　射精延迟是指能保持正常性欲及勃起功能，因射精困难而造成射精时间过度延长，以致难以达到性高潮，甚至没有性高潮。分为原发性即从未有过阴道内射精，继发型即以往常逐渐出现射精延迟。其发病因素有心理因素，如对性生活紧张、焦虑、恐惧或担心等，脊柱及神经节的损伤，糖尿病、饮酒及服用镇静安定药物等。检查及诊断同早泄。治疗上一方面采用心理精神治疗，另一方面采取对引起射精延迟病因的治疗以及利用震动刺激诱导射精。
　　
　3）不射精症
　　
　不射精症表现为具有正常性欲与勃起功能，由于不能射精造成性交时间过度延长，难于达到性高潮，甚至没有性高潮。常导致男性不育。不射精症多由器质性原因引起，如脊髓或脊柱损伤，交感神经节损伤，糖尿病、慢性酒精中毒，服用过量镇静药物等，诊断及检查主要了解神经系统疾病，用药史及阴茎震动感感觉度测定。治疗除采用对原发病治疗外，还可利用震动刺激及电刺激诱导射精。

　一、导致不育：总所周知，性交中，性冲动积累到一定的程度后，射精中枢兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与女性卵子结合，诞生新的生命，反之，男性没有精子射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。
　　
　二、性交痛：由于性交中夫妻生活时间过长，双方感到疲惫，女夫妻生活液分泌减少，导致性交疼痛。这种不适感频繁出现会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。如男性不射精是由于内分泌、神经性因素引发的，男性患者则应担心腺体、神经性损伤
　　
　三、诱发并发症：不射精和性高潮的一个合成过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬，它的低级神经抑制是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合，尿道的前列腺部变成了一个蓄精池，如果长期不射精或忍精不射，将会产生一系列的并发症，如：男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病。

　4）逆行射精
　
　逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，却逆行射入膀胱。是男性不育的原因之一，发病原因为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常，局部神经支配失调及膀胱前列腺手术损伤神经。检查需依靠人工诱导射精后取尿液检测精子，治疗采用口服交感神经兴奋药物，如麻黄素等。严重者需做膀胱重建术。
　
　5）射精痛

　射精痛是指射精时发生生殖器部位的疼痛。发病原因为生殖系统炎症、肿瘤、阴茎结石，尿道狭窄，严重包茎等。治疗主要查找原因及对症治疗。
　　
　6）遗精
　　
　在睡梦中遗精，或者是在看到一些性方面的片子或书，等等引起性冲动，结果就有精溢出，这种叫滑精。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

　有不射精现象的时候，先不要盲目的去买药，这样很容易好心办坏事，钱没少花，治标不治本，这样使病情时好时坏得不到彻底的根治，现在西医很多疗法对不射精都有很好的效果，但我国一直就有一个传统，就是认为中医疗法，中药在治病的时候不会对身体带来伤害，还会起到治标治本的作用。

　根据自己的症状，自己给自己当回医生。

　1、马钱通关散：

　炙马钱子0．3克，蜈蚣05克，冰片01克。共研为极细木，充分混，每晚睡前1个半小时吞服。适用于功能性不射精症。

　2、通窍滋肾健脾汤：

　路路通、石菖蒲、仙茅、白术，枸杞子、韭菜子各12克，炙马钱子l克，蜈蚣1条，仙灵脾30克，石料10克，生地、山药、山英肉、补骨脂、覆盆子、白花蛇舌各草15克，牛膝9克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，适用于脾肾两虚所致的不射精症。

　3、解郁通精汤：

　柴胡、当归、石菖蒲、郁金、枳壳、穿山甲、王不留行各15克，淫羊藿、蛇床子各20克，炙鳖甲40克，麻黄8克，蜈蚣3克。每日l剂，水煎服，日分2次温服，21日为l疗程，疗程间隔7日。适用于功能性不射精症。

　4、通精场：

　淫羊藿、车前子、蛇床子各10克，肉苁蓉15克，怀牛膝30克，鹿角胶6克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，连服1个月为一疗程。适用于功能性不射精症。

　5、黄芪滑石场：

　黄茂、滑石各20克，车前子、茯苓、菟丝子、肉苁蓉各15克，甘草10克，扁豆花、王不留行各12克。水煎，每日l剂，日分2次温服，40天为一疗程。适用于气阴两虚、湿热阻宠之不射精症。

　性交前半小时口服盐酸麻黄素50～75毫克，可通过刺激输精管平滑肌的收缩，增强脊髓反射而促使射精，但患有心血管疾病、高血压及癫痛等中枢神经系统疾病者不能服用。

    预防不射精症的方法

　（1）加强对不射精症患者的性知识教育，帮助其树立起良好的性道德观念。

　（2）避免手淫和不良的性行为，节制房事，有助于预防不射精症的发生。

　（3）保持乐观心态，克服心理因素对不射精症的影响，以达预防之目的。

　（4）积极治疗可能引起不射精症的原发疾病，如阳痿、遗精等。

　（5）避免服用可能诱发不射精的药物，及时去除诱因，以免发生不射精症。

　（6）调整性生活，让性功能有“休息”的机会，避免不良的性刺激。

    成都天大不孕不育预祝不射精患者早日康复。

    不射精的常见起因　

　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：（1）性知识缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

　②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

　③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

　④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

　1、橘皮饮：橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。

　有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。

　2、远志枣仁粥：远志肉、炒枣仁各10g，粳米50g，加水适量煮成粥食用，有宁志安神、交通心肾的功效，适宜于心肾不交所致之不射精者。

　3、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50g，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。

　4、栗子桂圆粥：栗子(去壳)10个，桂圆15g，粳米50g，白砂糖少许，将栗子切成小碎块与米同煮成粥时放入桂圆肉，食用时加入少许白砂糖。有补心肾、定神志的功效，适宜于心肾不交之不射精症。

　5、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30g，加水同煮，代茶饮用，有清热解毒的功能，适于肝经郁热之不射精症。

　6、山药莲子粥：山药30g(或新鲜山药100g)，莲子肉15g，粳米120g，水适量，煮熬成粥，分次食用，加入白糖食用，有除湿热的功效。适于脾虚精少之不射精症。

　7、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6g，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。

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　性生活可以进行，可以正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

　器质性不射精(如生殖系畸形、神经传导障碍、中枢神经病变等)和功能性不射精(再分为继发性、偶发性、选择性等)，具体诊断比较复杂，需要详细问诊和检查。

　造影和X光片可以了解有无泌尿生殖道畸形，膀胱颈是否正常。就你丈夫来看，因为有遗精，所以精子排出的通道应该是正常的。如果他有射精的肌肉收缩动作和高潮，则说明神经传导没有障碍。要想知道有无逆向射精很简单，只要在性交或手淫达到性高潮过后查尿中有无精子就知道了。

　不射精症又称射精不能症，是性交时有正常的性兴奋，阴茎勃起坚硬，性交持续时间较长，但无性欲高潮，没有精液排出的一种病症。上海万豪医院郑主任介绍：治疗不射精，首先必须查明原因，详细了解患者的性历史。

　对精神因素引起的不射精，可以进行性感集中疗法，解除造成不射精的因素，在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪，将感情和感受集中在性生活中。同时，妻子在治疗中有着十分重要的作用。

　由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。女方刺激阴茎，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心，女方可在刺激阴茎勃起后，用手抚阴囊并压向耻骨联合处。

　在高度兴奋时能促使射精高潮的到来；男方则同时指示女方如何用力和掌握时间，待男方达到性高潮而感到快要射精时，女方采用在上位姿势进行性交，快速将阴茎插入阴道，在插入后继续刺激阴茎，常引起射精。若不成功，可反复进行多次，男女双方配合默契，一般可治愈。

　在医生指导下，可使用电动按摩器诱发射精，开始时可能需要持续刺激10～15分钟，以后只要5分钟即可达到射精，刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。必要时可口服麻黄素，每次25～30毫克，临睡前口服，可连续用1～4周；左旋多巴250毫克，每日4次口服士的宁2毫升于性交前1小时肌注。

　注意在治疗不射精患者时，如服用安定药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，其本身就有导致不射精的副作用。中医药治疗本病有很好的疗效，有人用马钱通关散(马钱子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克)每晚睡前半小时服用，疗效甚好；针灸有一定治疗作用，选用气海、关元、中极、足三里、三阴交、曲池。

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　现代医学认为，具有高级神经活动的人，其生殖器官要发挥正常的射精功能，除了健全的神经----内分泌控制和性器官这两个基本条件外，大脑皮质的性条件反射起着主导作用；其次人的精神、心理状态、健康状况、性知识了解、生活环境及夫妻间的感情交流，也都会直接和间接地影响射精功能。

　射精生理是通过中枢神经、交感和副交感神经、性激素和正常的生殖器官多系统协调的一种复杂的反射过程。射精的生理现象简单地说可由三个部分组成，即精液排入后尿道；膀胱颈关闭；后尿道精液向外口喷出，即为射精。这三个部分分别受不同神经所控制，任何一个环节发生异常，均可影响射精。

　据我多年临床所治病例，绝大部分是由于性知识缺乏，情志不舒，思虑惊恐，致使气机失调，肝之络脉瘀滞，气血运行不畅，精室窍道失主所致。此外，各种原因引起的气滞、湿阻、湿热、毒邪或外伤等均可导致络脉阻塞窍道，精室郁闲不通，从而导致不射精症。因此，肝络郁滞、精室窍道阻滞不通是不射精的主要病机。

　由于本病发生多以精神情志为主，总病机为各种原因导致肝经络脉郁结，精神窍道瘀滞不通，使精液不能排出而出现不射精症。通肝络、通精窍、通水窍是中医药治疗不射精的大法。临床用方多以四逆散合麻黄细辛甘草汤加味治之。

　常用药物有疏肝解郁、行气通经之柴胡、枳壳、白芍、王不留行、香附、路路通、急性子等，还有通行精窍的麻黄、细辛，通行水窍之石菖蒲、车前子等。细辛、麻黄虽为辛温散寒解表药，但细辛具有良好的通经开窍作用。麻黄能宣通精气，通利关窍，为通窍疏经佳品，具有较好的通窍作用。

　麻黄所含主要成分为麻黄硷，伪麻黄硷，麻黄的通利精窍作用主要是所含麻黄硷的药理作用，通过兴奋大脑皮质和皮质中枢，改善患者的精神紧张状态，通过减缓胃肠肌蠕动，增加膀胱括约肌的张力，提高膀胱颈口的闭合能力；收缩输精管平滑肌，从而间接地促进精液的排出功能。此外，麻黄所含之伪麻黄硷具有较好的利水作用。

　麻黄入肺、膀胱经，具有宣发肺气，通调水道的作用，与车前子配用可协同通利水窍，以缓解膀胱肌壁的紧张度，从而提高膀胱括约肌的张力，促进膀胱颈口收缩，发挥正常的射精功能。

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　造成男性朋友不射精主要多是精神性的原因，如缺乏性知识，性交摩擦刺激不够，或精神紧张、极力抑制射精，久之干扰了大脑对射精的调控，形成不射精。短时间内多次性交，性交过频，也会出现性交时间延长、不射精等。神经系统损伤或有些药物如降血压药、治疗精神病药、镇静剂等也可造成不射精。

　不射精症如果是精神因素引起的，最重要的是消除各种心理障碍，学习性知识，建立正常射精的信心。女方也要配合，注意性生活的姿势和方法，使能受到更多的性刺激，使双方性兴奋加强。同时用性幻想的方法可以分散紧张和焦虑的情绪，也可通过性治疗训练来治疗。

　性治疗训练是由女方用手或口刺激男方进入即将射精状态，然后改为在阴道口附近刺激阴茎，使他他临近高潮时插入阴道，继续刺激使精液射人阴道。只要有过在阴道内射精的经历，就会增强正常射精的信心，从而过渡到自然的性交射精。

　对于因性生活过频而不射精的，则应减少性生活的次数；如是药物引起的不射精，则在遵照医嘱的情况下停药或改换药物；对于一时无法治愈而急于生育者，可通过电按摩射精，做人工授精使妻子怀孕。

    不射精食疗方法　

　1、鲤鱼强精汤

　组成:鲤鱼1条,枸杞子25克,生姜2片.

　制法:鲤鱼剖开,只去内脏,不去鳞.用适量清水加姜片,鲤鱼和杞子一起放入煲内,以慢火煮1小时,调味即可饮用.

　功效:此汤除对男性有显著的强精作用外,对女性的冷感也有疗效.

　2、鹿茸附片汤

　组成:鹿茸10克,附片30克,猪蹄2只,生姜适量.

　制法:鹿茸、附片、猪蹄洗净,同入砂锅,文火久煮,起锅时加姜、盐、味精调味即可.

　功效:补肾壮阳,益精养血,强筋健骨.适用于肾阳不足、精液亏虚而致不射精、畏寒身冷、阳痿、精冷不育等.

　3、白羊肾羹：白羊肾2具切片，肉苁蓉30克酒浸切片;羊脂120克切片，胡椒6克，陈皮3克，毕拨6克，草果6克，葱、盐、姜适量。先将肉众蓉、胡椒、陈皮、毕拨、草果等装入缉袋内，扎紧袋口，与羊肾、羊脂等同煮作汤，汤成后，取出药袋，搅入面粉糊制成白羊肾羹食用。功能补益肾阳。适用于命门火衰之阳痿、

　4、桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。桃仁研碎，和米，如常法煮粥。作早餐食用，食时加入红糖少许。功能活血化瘀。凡由瘀血阻络而致的不射精症，均可用之。

　5、橘皮饮：橘皮(干、鲜均可)10-15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。3味共煮15分钟，澄清后，加少许白糖，代茶饮。冬天热众，春秋温饮，夏日凉饮。功能理气通络化痰。用于肝气郁滞所致的不射精症。

　6、赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克，白糖适量。先将赤小豆煮熟，再入粳米煮粥，粥成后加入白糖适量。作早餐食用。可常食之。功能清热利湿，散血消肿。适用于湿热久蕴所致的不射精症。

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    射精疼痛多是生殖器官的器质性病变造成，主要有以下几个方面的原因：

　男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。此外，男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛；性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。

　恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的“报警信号”。

　尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

    射精疼痛的预防

　1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

　2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

　3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。

　4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

　5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

　(1)针对病因治疗。例如对器质性疾病引起的，要针对原发疾病进行治疗(但效果不理想);因药物引起者，在可能的情况下可停用药物或减少药物用量;因性知识缺乏所致者，应学习必要的性知识;由精神因素引起者，应进行相应的心理治疗;因手淫习惯所致者，戒除手淫后情况可望改善。

　(2)推移睾丸法。在性交过程中，女方抓住阴囊和睾丸向耻骨方向推移，有利于激发射精动作。

　(3)电动按摩器治疗。

　(4)适当调整性生活的间隔。

　(5)药物治疗。合肥九龙泌尿专科医院专家提醒需在医生指导下进行，在性交前半小时口服盐酸麻黄素50～75毫克，可通过刺激输精管平滑肌的收缩，增强脊髓反射而促使射精，但患有心血管疾病、高血压及癫痛等中枢神经系统疾病者不能服用。此外，也可采用中医中药治疗。

    射精障碍在生活中的注意事项

　1、射精障碍除了是疾病引发外，绝大多数是由于心理因素导致的，所以射精障碍患者在生活中要注意调整好心态。

　2、过大的心理负担会加重病情，早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为，甚至开始回避性生活，过度的心理强调加重了心理负担这也恰恰是导致早泄的主要因素。

　3、治疗射精障碍是夫妻二人的问题，女方要注意安慰、开导男方及时进行交流因为夫妻互相最了解，也最能互相帮助，很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。

　4、专家提醒过多的进补也会造成早泄，很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现“上火”现象。

　射精障碍患者在生活中要注意忌吃牡蛎等性寒的食物。性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

    不射精的常见起因

　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：（1）性知识缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

　②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

　③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

　④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

　不射精的治疗方法有：

　对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症，目前尚无有效的治疗方法。

　1.心理疗法　主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。

　2.物理疗法　主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。

　3.药物疗法

　4.手术方法　主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗.

    成都天大不孕不育医院预祝不射精患者早日康复。

　射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见形式有早泄、不射精及逆行射精。

　不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

　心理性不射精应行心理疏导。

　性知识不足应给予必要的有关勃起射精的性知识，教授易射精的体位，令其能在性交时大幅度、快速抽动达到射精。

　大脑病变或脊髓外伤造成的不射精治疗较困难，为了妻子受孕可用电刺激射精，用丈夫的精液做人工授孕。

　找不到原因的不射精患者，可使用电动按摩器诱发射精，再用此精液给妻子行人工授孕。

     预防不射精症的方法　

　（1）加强对不射精症患者的性知识教育，帮助其树立起良好的性道德观念。

　（2）避免手淫和不良的性行为，节制房事，有助于预防不射精症的发生。

　（3）保持乐观心态，克服心理因素对不射精症的影响，以达预防之目的。

　（4）积极治疗可能引起不射精症的原发疾病，如阳痿、遗精等。

　（5）避免服用可能诱发不射精的药物，及时去除诱因，以免发生不射精症。

　（6）调整性生活，让性功能有“休息”的机会，避免不良的性刺激。

     成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

　射精功能障碍(射精障碍)的药物治疗不射精症大约70%为精神因素、性知识缺乏及性交方法不正确所引起。经过性教育大部分患者获得成功。使用电按摩器，可激发性兴奋高潮并持续到射精。左旋多巴口服，25g,3/d,能抑制泌乳素水平和增加血循环中生长激素和肾上腺素水平，使大脑皮质兴奋，可收到一定效果。

　逆行射精者可口服碳酸氢钠碱化尿液，射精后排尿收集精子进行人工授精已成功地应用于临床。拟交感神经制剂—肾上腺能受体药物，如盐酸去甲麻黄碱50mg,性交前1-2h口服，可诱导顺行射精。有些人应用抗抑郁药丙咪嗦25-50mg/d也取得同样效果。

　溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症引起的男子不育症和ED,精神性ED,采用复方婴粟碱或前列腺素E1海绵体内注射，疗效颇为满意。

    射精障碍在生活中的注意事项

　1、射精障碍除了是疾病引发外，绝大多数是由于心理因素导致的，所以射精障碍患者在生活中要注意调整好心态。

　2、过大的心理负担会加重病情，早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为，甚至开始回避性生活，过度的心理强调加重了心理负担这也恰恰是导致早泄的主要因素。

　3、治疗射精障碍是夫妻二人的问题，女方要注意安慰、开导男方及时进行交流因为夫妻互相最了解，也最能互相帮助，很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。

　4、专家提醒过多的进补也会造成早泄，很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现“上火”现象。

　射精障碍患者在生活中要注意忌吃牡蛎等性寒的食物。性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗。

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　对功能性不射精，针对具体原因，采取：

　1、性教育：应对患者夫妇进行性知识教育，阐明性功能障碍的原因，争取女方主动配合，作好心理疏导工作

　2、心理治疗：在医生指导下，采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。

　3、药物治疗：性交前半小时服盐酸麻黄素50mg，能增强输精管道平滑肌收缩，有促进射精作用，但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。

　4、电按摩：适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

　5、中药：可选用益肾化湿通经汤：熟地、黄芪各18g、续断、车前子、滑石、王不留行各15g，菟丝子12g、肉苁蓉、石菖蒲、淮牛膝、郁金各10g，水煎服，每日一剂，平均服26剂，治愈率848%。

　6、针灸：取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。治愈率达855%。

　7、人工授精：可用手淫法收集精液，于排卵期进行夫妇间人工授精。

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　射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思；在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。

　相反，不能控制射精的男人常常是从零兴奋度陡升至高潮，中间没有消退。他不得不快速射精，别无选择。他不能长时间地享受高度性唤起带来的快乐。他可能会尝试用一些方法来缓解其兴奋度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要么不好，要么并不总是有效。而他的伴侣总是处于进退两难的境地。她害怕刺激他，因为这会让他马上射精。她也害怕自己在性交时兴奋起来，因为也许在她获得充分的满足之前，就完事了。如果她有能力在性交时达到高潮，她首先会拼命地在他来之前达到高潮，但通常都是徒劳。屡次失败后，她或许会不再兴奋。兴奋起来有什么意思呢，她会想，如果其结果只是欲火点燃后就被凉得心透？即使她设法在他来之前获得了高潮，那种高潮也是在焦虑之中匆匆了事，常常好象得不偿失。

　缺乏射精控制并不可怕，因为性治疗师在解决这一障碍方面一直都非常成功。根据许多研究和临床实践，80%至90%的男人通过治疗改善了射精控制，前提是他们愿意投入必要的时间和精力。射精控制是一种技能或习惯，按照本章中的练习去做，可在8至20周内学会。

　缺乏良好射精控制的许多男人都有幻想，有人这样说道："我想性交一个小时--不，要两到三个小时--才射精。我想那种感觉肯定棒极了，我的老婆会因此而爱我的。"性交通常不超过一、两分钟的男人这样幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想冲昏了头脑。我治疗过性交时间长达一个小时，或甚至更长时间的男人，他们也并不快乐。他们的问题是，无论抽插多久，也没法在女人体内射精。他们平时长达三十、四十或六十分钟的性交真的毫无棒极了的感觉。

　也许你会觉得他们的伴侣会因此而欣喜若狂，但现实却有所不同。他们的伴侣抱怨说，他们老是抽插、冲撞个没完，阴道疼痛、和一种不完整的感觉，因为性交虽然似乎要永远进行下去，但男人从不以"正常的方式"完事。一个曾遭遇过这类男人的单身男人这样说道："真的一点也不快乐。我的脊椎长时间地贴在地毯上，背上倒弄出了一排硬币大小的印痕。"当然，如果夫妇想要怀孕时，问题还会戏剧化地加重。幸运的是，性治疗师称为"延迟射精"的这一障碍比射精过快更不常见。说幸运的原因之一是射精过快要容易治疗得多。

　缺乏射精控制的表现形式各种各样。有的男人无论做什么性活动，都无力控制射精。他们手淫时射精与受到伴侣刺激时射精一样快。其他人手淫时无问题，但与伴侣在一起就不一样了。更多的人是除了性交外都正常。还有一种区别，缺乏射精控制的大多数男人终生都有这个障碍，而有些人是曾经能控制，但昔日雄风不再了。缺乏射精控制的大多数男人并不同时有勃起障碍，但有些男人是两者兼有：勃起困难，射精通常又太快。由于改善射精的许多练习都要求能勃起，患有两种障碍的男人不应该试图控制射精，而要先解决勃起问题。先解决迫切的问题。

　同样重要的是，不要以为缺乏射精控制总是个问题。是否构成问题取决于夫妇双方以及当时情境。例如，有的夫妇中男方射精通常很快，但谁也没觉得不舒服。如果他们心满意足的话，就不必费心去改变。也有许多男人在新伴侣面前不能控制射精。最初几次性交时，他总是很快射精。但随后他又能控制了。象这样的短暂现象，似乎就没有多大必要来做练习。男人可能对伴侣解释说，自己的射精控制过一段时间就会好转，或者他可以推迟与她性交的时机，到自己感觉好转为止。

　如我在前文中所述，有的男人过去能很好地控制射精，但现在却丧失了这一控制。他们或是在同一个男人面前丧失了过去曾有过的控制，或是与伴侣分居后不再能够控制。这些男人是否应该做本章中的练习，还难说。练习本身不会伤害人的，我也见过一些效果颇佳的病例，但即使在这些病例中，这些练习似乎也只是辅助手段。对于这类男人而言，主要的问题出在其它方面。通常与当前情形有关（例如，他在新伴侣面前感到紧张，或生气、内疚等），需要解决好以后，射精控制才能重新恢复。所以请放心地做练习，但要花点时间思考自己真正的问题是什么。要做到这一点，我所知道的最好办法就是做第六章中的条件练习。

　我治疗过的一个男人控制射精的能力并不强，但在日益恶化的婚姻关系的最后两年仍变得更为糟糕。他做了《男性性学》中的射精控制练习也一点用处也没有。离婚后，他来治疗，因为想在新伴侣面前当个好情人。结果发现，他达到良好射精控制的主要条件之一是要感觉到伴侣对自己的接纳和爱。这一条件显然没有得到满足，因为婚姻也解体了。甚至在他和妻子的冲突并未公开时，他也感觉到她的愤怒和厌憎。现在她从生活中消失了，他在做本章后面的手淫练习时进展很快。在治疗的同时，他与相识多年的一个男人相爱了。他觉得自己真正地被她接纳了。

　导致逆行射精的因素

　先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力.

　疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　药物性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

    逆行射精的治疗措施　

　逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱（如糖尿病、脊柱裂），精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精（如利血平、胍乙啶、苯甲胍等）。

　为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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　精液量少:凡是可引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。

　尿道梗阻:良性前列腺增生，或任何尿道损伤可以使射精力量减弱。

　逆行射精:膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后，均可能发生逆行射精。

　与射精有关的肌肉问题：

　①外括约肌的收缩性增强--副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强，引起类似尿道梗阻的影响。

　②尿道内括约肌力量减弱--脊髓损伤或交感干的直接损伤，使尿道内括约肌不能像正常射精时那样收缩。

　此外专家提示预防：放松心态，心胸豁达，乐观向上；节制手淫、规律性生活。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染；多吃一些有有利于肾脏的食物，如山药、鹿肉、虾仁 、牛尾、韭菜等等；养成生活健康习惯，忌食辛辣、刺激性食物戒烟酒，坚持做一些适当的体育锻炼，改善血液循环，增强人体免疫能力。

    日常生活中多注意

　一、放松心态，心胸豁达，乐观向上；

　二、节制手淫、规律性生活。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染；

　三、多吃一些有有利于肾脏的食物，如山药、鹿肉、虾仁、牛尾、韭菜等等

　四、养成生活健康习惯，忌食辛辣、刺激性食物戒烟酒，坚持做一些适当的体育锻炼，改善血液循环，增强人体免疫能力。

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　不射精症是指男性在性生活过程中不能达到高潮而不能将精液排出体外。其形成原因包括：主要与中枢神经系统功能异常有关，由于大脑对射精中枢的抑制性增强，使得男性没有高潮和射精动作。

　临床上，治疗不射精的办法都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受，有相当一部分可以在家中自己实施。具体包括以下几种：

　让性生活场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，让男性的心理状态达到完全放松的程度；

　将性生活时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，这样有助于让男性的精力和体力都达到最佳状态；

　一段时间内减少性爱次数，让射精中枢得到休整，精液储备也可相应增加；

　加强性生活的动作和抽调频率，也是为射精所进行的最后冲刺。

　值得一提的是，性生活过频时，射精减慢、延长或不射精的，属于正常现象。因为精囊有一定容量，若性交过频，不仅会排净贮备的精液，还使射精中枢由过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。

　不射精治疗方法

　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。

　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　4.西药→①、左旋多巴250毫克，口服，每日3次；②、麻黄素50毫克，在发生关系前半小时口服；③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升，在第2骶孔封闭注射，每周2次。

　5中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克，水煎服，每日1剂，适用于肾阴虚之不射精者。

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　正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下，将混有精子的精液排入尿道，这时，尿道内括约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。

　逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。

　在男性的前列腺内部，存在着一个特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道汇合后，向上的通道是膀胱，向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌，上行的是膀胱颈括约肌，向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后，这两个括约肌各负其责，密切配合。男性在性生活过程中有一个体验，处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作，尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时，尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张，为积蓄的精液大开方便之门，得以直接射出体外。

　造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法，这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调；糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

　逆行射精的治疗措施　

　逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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　逆行射精诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的，只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子、果糖，就可以证实罹患了本病。

　通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

　逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。

　手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行，一般县级以上的医院都可以做。

　药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

　因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。

　对于糖尿病患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的病变，可以利用收集精液的办法进行人工授精。

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　在性交过程中，通过双方生殖器的接触和摩擦、性冲动更加强烈，当积累到一定程度时，射精中枢才兴奋，让男性有射精感，附睾、输精管、精囊、前列腺产生一系列的收缩，将精液先推入前列腺处，然后，会阴部的肌肉共同协调而有节律地收缩，将尿道内精液快速射出体外，产生一种性快感，即达到性高潮。

　不射精的病因多为功能性因素所致，约占病例数的90%;器质性原因较少，约占10%，如脊髓损伤、服用某些影响交感神经的药物如胍乙啶、吩噻类等药物可引起不射精。

　功能性不射精的常见原因如下，你可以对照一下，看属于哪种原因引起。

　⒈性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

　⒉精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

　⒊长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

　不射精需要综合治疗，首先要消除焦虑、恐惧、紧张等消极因素;学习性知识，正确认识性交是健康的。

　对于境遇性不射精(如丈夫自己手淫时能射精)，可依靠妻子来诱发射精。丈夫仰卧，妻子坐在丈夫身侧或两腿之间，爱抚刺激阴茎，并且间断采用抚摸调情动作增加兴奋。如果发生了射精，那么以后训练至即将射精时，争取把阴茎插入阴道，并且用力抽动，直到射精。如果射精前阴茎变软，就要重复练习。性交中妻子轻轻地向下牵拉阴茎根部的皮肤，会增加阴茎的刺激，增加其兴奋。

　如上述方法无效，可试用震颤器置于阴茎龟头、冠状沟等神经末梢丰富的地方，有节律地前后移动，对敏感区加压按摩，震颤器能产生比性交更为强烈的刺激，可诱发射精，得到射精体验，增强治疗的自信心，经治疗排精后，大多数人能过渡到性交自然射精。有些人需要妻子协助作震颤按摩，在有射精先兆时即行性交，效果较好。

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　不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

　原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精，如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力，则称为继发性不能射精，临床上对原发性不能射精较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因，多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物(呱乙啶、分噻嗪类);不能射精的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特殊的社会心理学创伤或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。

    不射精的危害　

　一、可诱发阳痿。性交半途中断，无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态，不能很快松弛下来，无形中就加重了神经系统与性器官的负担，造成一种“过度疲劳”现象。

　二、可诱发射精异常。通过性交中断强烈地抑制不射精，如果经常这样，会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快，重者压根儿就不再射精。

　三、可诱发无菌性前列腺炎正常房事射精后，阴茎勃起很快消退，几分钟内阴茎的血液减少50%～60%，随着10～20分钟，性器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断，性器官血液的复原速度大大减慢，慢器官会处于长久的充血状态。

　四、可诱发血精与上述性器官充血消退较慢同样道理，精囊广泛与持久充血，精囊壁上的毛细血管会扩张破裂，导致血精。

　五、可诱发频繁遗精。性交过程中，随着性冲动的发生，各附属性腺分泌增多，精液量骤增。如果中断性交，这些精液没有去处，必然会通过遗精方式排出体外，易产生精液与诱发频繁遗精，对身体健康不利。

　男性如果不射精会对身体造成的危害是不可估量的，建议有此病症着的男性及时到医院进行治疗。

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　正常射精时的第一步，精子与精液从性腺流入后部尿道;第二步，膀胱内括约肌收缩，使精液不能流入膀胱;第三步，会阴部肌肉痉挛性一阵阵收缩，将存在后尿道的精液排出体外。当膀胱内括约肌收缩功能失调时，不能紧密关闭膀胱颈部，而致精液逆行流入膀胱内;或作过前列腺与膀胱等手术的患者，有时精液不从尿道外口喷射出来，相反逆流到膀胱内。即为逆行射精。

    逆行射精的心理影响

　在下同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更为关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

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　在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道的深处穹隆部位，与宫颈口相连，为精子进入宫腔和输卵管提供了方便。若在排卵期间，就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出，而是射进自己的膀胱，这就是医学常说的逆行射精。现在介绍一下逆行射精的辨证论治方法。
　湿热下注型
　【证见】 阴茎勃起正常，行房有性高潮及射精感，无精液射出，行房后有浑浊尿，阴部湿痒，尿黄赤，下肢酸沉。舌稍红，苔黄腻，脉弦滑。
　【治法】 清热利湿。
　【方药】
　1.主方程氏萆薢分清饮(程钟龄《医学心悟》)加减
　处方：革解10克，茯苓10克，石菖蒲10克，黄柏10克，车前子10克，丹参10克，土茯苓15克，牛膝15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
　2.中成药
　(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
　(2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。
　3.单方验方萆薢清热利湿方(李振琼验方)
　处方：萆薜12克，石菖蒲10克，滑石30克，丹参30克，枳壳10克，土茯苓30克，蒲公英15克，甘草6克。水煎服，每日l剂。
　瘀血内阻型
　【证见】 阴茎勃起而胀甚，有性高潮及射精感，无精液射出，行房后尿浑浊;心烦易怒，或有小腹疼痛，腰痛。舌质暗红或有瘀点瘀斑，脉象弦或沉涩。
　【治法】 活血化瘀。
　【方药】
　1.主方少腑逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
　处方：川芎10克，炮姜5克，延胡索10克，五灵脂10克，赤芍15克，小茴香5克，蒲黄10克，当归10克，牛膝15克，柴胡10克。水煎服，每日1剂。
　2.中成药复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
　3.单方验方三棱莪术活血汤(樊中州《男女科病千首妙方》)
　处方：醋柴胡6克，广郁金12克，细生地黄12克，王不留行10克，三棱10克，莪术10克，路路通10克，泽泻10克，炙鳖甲20克，龙胆草3克，石菖蒲3克，生甘草3克，焦栀子9克，黄芩9克，荔枝核15克，麻黄9克。水煎服，每日1剂。

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　据国际标准显示，精子质量标准已经从原来的每毫升6000万个，下降到现在每毫升2000万个，下降了66%。丹麦科学家研究证实，50年来，精子密度已经下降了50%。因此，在精子质量下降已经成为趋势的今天，全社会都应该提高对精子质量的认识。

　黄金生育时间是从20多岁到35岁，所以生育能力作为育龄男子关注的首要问题，应该从二十几岁开始关注自己的生育能力，及早对自己的生育能力进行了解，从而有针对性地提高，有需要地进行保护。
　二十几岁的男性可以在结婚前，到专业医院做一下生殖健康检测，了解自己的生殖情况，知道如何保护生育能力。宁波专家说，生殖健康检查对于男性健康是十分有必要的，对于自身性功能、生育能力、生殖道感染情况以及其他不适都能起到一个有效监测的作用。
　育龄男性多吃坚果
　二十几岁的男性应该注意少抽烟、少饮酒，并且，对于一些长时间上网的男性来讲，不要长时间久坐，因为这样容易引起前列腺充血，而有损前列腺的健康，并影响病人的生活质量;还要注意不要纵欲过度，尽量养成按时睡觉、合理生活的习惯。
　对于很多男性偏爱猪腰子补肾的饮食习惯，吃腰子和提高性功能没有绝对关系。在饮食习惯上，育龄男性可以多吃一些坚果类的食物，如果仁、核桃等，因为这类食物能增加经血含量。

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    提高精子活力的食物

　1）食用含有镁的食物提高精子活力。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。

　2）精氨酸是构成精子头产的主要成分。精氨酸有提高精子活动的能力。富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。  

　3）精子中富含微量元素锌提高精子活力。锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注意摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。

　4）钙元素。钙对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注意多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。

　5）此外，提高精子活力与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注意摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。

　有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是机能障碍所致，请在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。

　因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分。另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。

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　弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。

　1、尽量不用或少用各种化学剂，从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能;每天晚上11时前睡觉，每天出一身汗，尽量吃未经加工的纯天然食品。

　2、预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病。

　3、发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　4、避免噪声过度。据资料证明，男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中，性功能趋于减弱，生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。

　5、不吃过于油腻的食物，戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响，使精子数量和质量欠佳，导致不育或畸形儿。过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。

　6、避免长期手淫。会引发前列腺缓慢充血，导致无菌性前列腺炎，影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。

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   弱精症诊断

　弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

　在生理上来说，精子在体内需要一个漫长的成熟过程。在一般情况下，从精原细胞到成熟的、有受精能力的精子，至少需要75天。如果属于精子数量极少或者没有精子，在药物确定有效的情况下，需要连续治疗75天，才有可能出现正常的精子。如果在一月就检查，至少是没有任何意义的。
　当然，对于有精子，只是精子数量低或者死精子多的患者来说，治疗一段时间检查是可以的。这是因为，在治疗之前就有一部分精子处于“亚健康”状态，只要药物一促进，储存的弱精子就会受药物的影响而变得活跃起来。需要说明的是，在体内生成精子以后，精子并没有具备受精能力，主要是因为这时的精子非常软弱，没有运动能力，自然不能受精。精子生出之后，便顺着睾丸里的曲精管输送到附睾中。在附睾里，精子进行孵化，孵化的结果使精子“如虎添翼”，运动自若，有了良好的运动能力。不仅如此，精子还要借助生殖道的前列腺液、女性宫颈黏液的营养与能量，才真正获能，真正具有穿透力。
　由此看来，精子产生、成长、成熟过程是漫长的，目前还没有任何办法使这个周期缩短。如果说有立杆见影的疗效，或者违反睾丸基本生理的夸大宣传，都是无知无畏、缺乏科学依据的，当然也是骗人的、不可信的。

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　治疗弱精子症，首先应查明发病原因，了解到治疗引起弱精子症的生殖器病灶。通常用一些药物，提高精子运动所必需的能量，参与精子的新陈代谢，以刺激精子的活动。
　常用药物有：
　①ATP(三磷酸腺苷)：20mg肌肉注射，每日一次，对有慢性生殖器炎症的病例效果更好，可明显改善精子活力。
　②己酮可可碱：每次200～600mg，每日3次，连服3～6个月，对精子的前向运动有明显改善。
　③维生素A：鱼肝油丸，每次2～3丸，1日3次，连服3个月。维生素A是促进精子生成的必需物质。
　④维生素E：1次50mg，每日1次，连服3个月。维生素E缺乏可使睾丸曲细精管变性，导致生精障碍;维生素E能抑制造成男性附属性腺炎症的前列腺素的氧化产物，因而可避免精子活动力低下。 

   预防方法：

　1、尽量不用或少用各种化学剂，从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能；每天11时前睡觉，每天出一身汗，尽量吃未经加工的纯天然食品。

　2、预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病。

　3、发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　4、避免噪声过度。据资料证明，男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中，性功能趋于减弱，生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。

　5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血，导致无菌性前列腺炎，影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。

　6、不吃过于油腻的食物，戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响，使精子数量和质量欠佳，多不育或致畸形儿。过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。

    成都天大不孕不育医院预祝弱精症患者早日康复。

　无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者，有的毫无自觉症状，性生活正常，婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子，此症不能治愈，必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者，或输精管曲张阻塞者，有精子无法排出，可用药物治疗，有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。
　（1）肾精不足：证见精液稀薄量少，性欲减弱或正常，面色少华，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频，舌淡首薄，脉沉细弱。治宜补肾填精，方用生髓育丹。
　（2）精道淤阻：证见气血充盛，年轻体壮，睾丸大小质地正常，少腹胀痛，或无感觉，或有渡黄如淋，舌暗苔黄，脉弦数。治以清热化淤通络，方用通窍活血汤加减（赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英）。或可配合外敷。如药物引起无精子者，停药后加以适当治疗，亦有治愈的可能。

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　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间 性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不 能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射精。

　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　应鉴别功能性和器质性病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。

　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流 动力学检查等，进行病因诊断。

    糖尿病患者，如早期积极治疗，控制病情，可预防逆行射精的发生；对已经发生逆行射精者，积极治疗原发病，射精情况亦可得到不同程度改善；但糖尿病较重，病程较长者，大多不能恢复。

    因药物所致的逆行射精，停药后射精可逐渐恢复正常，但应权衡轻重，考虑是否值得为恢复顺行射精而停用药物。

    对因尿道狭窄、精阜肥大等所致的逆行射精，经适当治疗原发病后射精即可恢复正常。

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    逆行射精病因　

　1、先天性因素

　先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　2、医源性因素

　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　3、机械性因素

　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　4、疾病因素

　糖尿病可并发逆行射精、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。

　5、药物性因素

　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。 

   逆行射精后，在性生活后的第一次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液，拿尿液到显微镜下一瞧，里边可见大量的精子。原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而是走的“歪门邪道”，莫名其妙地跑到膀胱里去了。正常情况下，精液排出是借助尿道这“必经之路”，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被“精尿两用”了。

    射精时身体里发出了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流进膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向外喷射的力量，迫使精液射出只有“华山一条路”可走。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

    早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性（疾病引起）和非器质性，可接触Van-Vincent喷剂，降低龟头敏感度，随摩擦在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用(类似手茧)，少数器质性须就医进行手术。

   一般认为，早泄是指性生活时男方尚未与女方接触，或刚准备接触时就射精，以至于不能完成正常的性生活；也有将性交时在一定时间内不能随意控制射精时间，男女双方未能达到满意且不能获得高潮的情况归于早泄。导致早泄的原因大多在于神经调节功能敏感性增高或心理因素，如长期频繁自慰、纵欲过度、性生活不和谐等，也可由前列腺炎性病变等引起。

    此外，射精与阴茎勃起程度、心理状态、环境等因素都有关，偶尔出现一两次过早射精不必惊慌。如新婚燕尔或夫妻久别重逢，由于心情激动、紧张，都可能出现这种情况。

    应对早泄的注意事项　

　l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注重夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。

　2、注重婚前性教育和性指导。把握一些性解剖及性生活知识，了解和把握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。

　3、注重生活要有规律，加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

　4、禁止手淫，节制房事，避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。

    成都天大不孕不育医院预祝逆行射精患者早日康复。

    功能性不射精又可以分为以下三种类型：

    （１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

    功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90%以上：

　（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　一、原发性不射精

　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

  （１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有“水”）。

    性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

  （２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

  （３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

  （４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

  （５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。sexjk.c.o.m

    二、继发性不射精

    婚后曾有过射精，但在其他原因影响下失去射精能力。

    初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

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    男性精子质量检测　

　1.颜色:

　正常精液为灰色或乳白色。

　淡黄色见于排精时间间隔长者。

　棕红色见于精囊炎症,精囊肿瘤,前列腺炎症,偶尔见于尿道结石。

　气味:类似角豆树或栗树花的特殊腥味。

　2.液化:

　刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体。

　精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如，伴精囊缺如。

　精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者。

　精液粘稠度增加见于前列腺的液化酶系统分泌失常。

　3.精液量:

　正常2-6ml,平均量为3ml,少于1ml或多于8ml均为异常.

　液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.

　酸碱度:正常PH为7.0-7.8.

　精液偏酸时精子活动和代谢水平下降

　精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降.　

    精子六怕不分先后顺序：

　一怕“饿”

　精子生长需要营养物质供给。有些男子饮食单调、偏食、挑食、不喜欢吃动物性食物，天长日久，可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”，精子数目下降30%～40%，甚至使人丧失生育能力。

　二怕烟、酒

　吸烟和酗酒是精子的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，香烟中的尼古丁能杀伤精子。澳大利亚的一位化学家说，男性一旦戒除了吸烟，血液中的性激便会增加。匈牙利一位医学博士声称：吸烟者精液中所含精子数目比不吸者少，而畸形精子的数较多。如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%，同时精子畸形率增高。可见长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。因此青少年时期应养成远离烟酒的习惯。成人后，即便不戒烟酒，也应该注意不要过度。

　三怕“热”

　精子成长的过程需要低温，不然精子就会夭亡。维护这种生理状态，当气温太高时，扩大散热面积，在冷时它又会皱起来，以减少散热面积，从而保持阴囊的温度比腹腔内低。如果男子有爱洗热水澡的嗜好，可使精子数量减少，导致不育；

　四怕“频”

　如果手淫过度、过早进行性生活，既能导致阳痿，也能使每次射精所含精子量变少。

　五怕“药”和“射线”

　经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂；大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不随意滥用药物。

　六怕“忧”

　如果因心情郁闷，情绪长期不稳定，可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱，严重者可致婚后不育。

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    不射精的常见起因　

　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：（1）性知识缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

　②泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

　③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

　④有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

　(1)命门火衰：证见射精不能，性欲低下，勃起不坚；形寒畏冷，精神不振，胸闷叹气，五更泄泻，舌淡苔白，脉细而沉。多见于波士顿年以上患者，病程较长。治以温肾壮阳，方选羊睾丸汤加减。药物举例：阳起石10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，葫芦巴10克，柴胡5克，延胡索10克，茯苓10克，酸枣仁10克，紫石英10克，广木香5克，补骨脂10克，羊睾丸1只为引。水煎服，每日1剂。

　(2)阴虚火旺：证见性欲旺盛，阳强不倒，射精不能，多见青少年患者，病程短，尿黄便干，脉来细数，舌红少苔。治以滋阴降火，方选大补阴丸加减。药物举例：鳖甲(先煎)15克，龟板(先煎)15克，知母6克，黄柏6克，牛膝10克，地鳖虫6克，山栀10克，龙胆草5克，木通6克。水煎服，每日1剂。

　(3)阴阳两虚：证见性欲减退，阴茎举而不坚，射精不能，面色皓白，口渴喜饮，舌红苔薄白，脉细带弦。多见于继发性阳痿患者和继发性不射精。治以滋阴益阳，方选补肾通窍汤加减。药物举例：熟地12克，白芍6克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，石菖蒲3克，覆盆子10克，天冬10克，菟丝子10克，茯苓10克，补骨脂10克，制首乌10克，王不留行10克。水煎服，每日l剂。

　(4)湿热下注：证见射精不能，尿黄而浑，口干粘不欲饮，舌苔黄腻而厚，脉濡带数。多见于酒客及嗜食肥甘之人。治以清热化湿，方选四妙丸加味。药物举例：苍术6克，黄柏6克；牛膝10克；苡仁12克，荔枝草12克，车前草！2克，川断10克，橘叶10克，紫石英10克，路路通10克。水煎服，每日l剂。

　(5)脾虚及肾：证见性交射精不能，性交后遗精，兼有大便溏薄，小便常黄，口不干渴，脉软，舌苔薄白。治以健脾补肾，方选秘精丸加减。药物举例：白术10克，淮山药10克，云茯苓10克，朱茯神10克，莲子肉10克，芡实10克，莲须5克，煅牡蛎20克(先煎)，黄柏6克，车前子包10克。水煎服，每日1剂。

　(6)心肝郁火：证见情怀不畅，精神紧张，阳强易举，射精不能，阴茎作胀，有梦而遗，心烦易怒，或忧心仲仲，舌边尖红，脉弦带数。多见于夫妻不和睦的患者。治以疏肝解郁，清心定志，方选化肝煎合定志丸加减。药物举例：石菖蒲6克，炙远志10克，茯苓10克，炒枣仁10克，郁金10克，青皮10克，白芍12克，丹皮10克，制香附6克，枳实6克，琥珀粉(蜜调另吞)l克。水煎服，每日1剂。

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　射精障碍发生的表现：

　A、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　B、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　C、精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1。5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　D、精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　E、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　F、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　G、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

　H、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　I、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

    射精障碍的治疗措施　

　早泄的治疗

　1.心理治疗：需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建立信心是治疗的先决条件。

　2.行为方法指导：指导病人体验 性高潮发生前感觉。在未达到不能控制的 射精发生之前减少或停止用阴茎抽动，使性感降低。Semans法是女方用手刺激阴茎勃起，接近高潮时停止刺激，阴茎萎软后再重复刺激，多次反复建立新的条件反射。也可向下牵拉 阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。性交方式可换为女上位，用抽动-停止-再抽动形式，逐渐提高对刺激的反应阈，延长射精时间。

　3.药物治疗：用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处，降低阴茎头敏感性。服用镇静剂鲁米那、非那根提高射精中枢阈值。α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有 助于延长射精时间。

　不射精症的治疗

　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患者通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性 行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　2.电振动和电刺 激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重 复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入 电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。

　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

　逆行射精的治疗

　1.药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活 动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。 药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺（brompheniramine maleate）、丙咪嗪（imipramine）、去甲丙咪嗪（desipramine）以及麻黄素等均有一定疗效。

　2.手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。

　3.姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液（Baker液）高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。

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　从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。

　从上述可以知道，在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作;在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

　不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物。

　其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

　①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

　②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担;或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

　③夫妻感情不和谐。

　④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停1个月的性生活，才再行性交。

　曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾手淫，便深深自责，深恐手淫已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得到性满足，并会影响生育问题。后经医生向他详细说明，只要不是过频的手淫，对身体和性功能是不会有什么大影响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。

　性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚(这种情况在读者来信中常有提及)，这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足(实际上，男方虽不射精，女方同样地会出现性高潮的)，没有小孩也问题不大的，等等。

　总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪，达到射精成功。科学研究表明，功能性不射精，如果治疗得法(包括心理治疗)，男方能解除精神上负担，女方能主动配合，则治疗成功率可达70%以上。

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　(1)中枢性射精障碍：主要起因于大脑功能异常，对兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性更为明显，故患者无性欲高潮和射精动作。亦有少数病例是因智力障碍、感情压抑、感觉器官异常等造成不射精。

　(2)心理因素性射精障碍：这种类型纯属心理因素所致，其射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患。

　(3)脊髓性中枢性射精障碍：由于腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，导致了射精迟缓以至完全不能射精。

    射精障碍在生活中的注意事项　

　性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理。射精功能障碍常见有、不射精及。射精障碍患者的人群在逐渐增多，严重的影响到了男性的生育问题。

　1、治疗射精障碍是夫妻二人的问题，女方要注意安慰、开导男方及时进行交流因为夫妻互相最了解，也最能互相帮助，很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。

　2、过大的心理负担会加重病情，早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为，甚至开始回避性生活，过度的心理强调加重了心理负担这也恰恰是导致早泄的主要因素。

　3、射精障碍除了是疾病引发外，绝大多数是由于心理因素导致的，所以射精障碍患者在生活中要注意调整好心态。

　4、专家提醒过多的进补也会造成早泄，很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现“上火”现象。

　射精障碍患者在生活中要注意忌吃牡蛎等性寒的食物。性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗。

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    射精障碍的诊断　

　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间 性要求的差异。1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不 能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射精。浙江医科大学调查2 709人结果，性交持续5～10min居多。短者仅1～2min，长者可达50～60min，可见个体差异很大。

　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。  

　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流 动力学检查等，进行病因诊断。

　一、不射精指的是阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。

　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　二、早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成年男性的35%-50%，男性在性交时失去控制射精能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精或女性在性交中达性高潮的频率少于50%，即可判断为早泄。早泄分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能，以后逐渐出现早泄。心理性因素：早泄的常见心理性因素为自责、不安、丧失对性交信心等。器质性因素：主要为阴茎感觉过敏或射精中枢阴茎感觉分辨功能失调，其它原因如生殖泌尿系统炎症，神经异常，糖尿病等。

　三、逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，却逆行射入膀胱。是男性不育的原因之一，发病原因为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常，局部神经支配失调及膀胱前列腺手术损伤神经。检查需依靠人工诱导射精后取尿液检测精子，治疗采用口服交感神经兴奋药物，如麻黄素等。严重者需做膀胱重建术。

　在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。

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　造成射精无力的原因有可能是：

　1.精液量少

　凡是可引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。

　2.尿道梗阻

　良性前列腺增生，或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱。

　3.逆行射精

　膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后，均可能发生逆行射精。

　4.与射精有关的肌肉问题：

　①外括约肌的收缩性增强--副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强，引起类似尿道梗阻的影响。

　②尿道内括约肌力量减弱--脊髓损伤或交感干的直接损伤，使尿道内括约肌不能像正常射精时那样收缩。

　③耻骨尾骨肌薄弱无力--也可导致射精力量减弱。年龄因素、体质变弱、过度肥胖都可引起耻骨尾骨肌无力。耻骨尾骨肌薄弱无力不仅使射精无力，而且会使阴茎勃起时的向上贴腹的能力减弱，也就意味着性交时不能更好地刺激阴道内的G点，影响了女性获得性高潮的机会;它还表现为射精后不应期的延长。

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　射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。

　在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10－15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。
 
　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　对症治疗包括包皮环切术；加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质；戒烟酒；改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

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    不射精的常见起因　

　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

　泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

　内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

　有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

     不射精症的食方

　五子地黄汤：茧丝子、覆盆子、枸杞子、生地各12克，车前子、当归、泽泻、丹皮、茯苓、党参各9克，五味子、甘草各45克。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于功能性不射精。

　(1)解郁通精汤：柴胡、当归、石菖蒲、郁金、枳壳、穿山甲、王不留行各15克，淫羊藿、蛇床子各20克，炙鳖甲40克，麻黄8克，蜈蚣3克。每日l剂，水煎服，日分2次温服，21日为l疗程，疗程间隔7日。适用于功能性不射精症。

　(2)五予通精汤：菟丝子、女贞子、五味子、枸杞手、沙苑子、黄芪各30克，党参、白术、山萸肉、巴戟天、鸡内金、丹参各15克，地鳖虫、生蒲黄、琥珀、砂仁各9克。水煎，每日l剂，日分2决温服。适用于不射精。

　(3)通精汤：淫羊藿、车前子、蛇床子各10克，肉苁蓉15克，怀牛膝30克，鹿角胶6克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，连服1个月为一疗程。适用于功能性不射精症。

　(4)通窍滋肾健脾汤：路路通、石菖蒲、仙茅、白术，枸杞子、韭菜子各12克，炙马钱子l克，蜈蚣1条，仙灵脾30克，石料10克，生地、山药、山英肉、补骨脂、覆盆子、白花蛇舌各草15克，牛膝9克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，适用于脾肾两虚所致的不射精症。

　(5)五子地黄汤：茧丝子、覆盆子、枸杞子、生地各12克，车前子、当归、泽泻、丹皮、茯苓、党参各9克，五味子、甘草各45克。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于功能性不射精。

　(6)玉茎涌泉饮：阳起石、生黄茂各朗克，巴戟天、泽泻、胡芦巴、仙茅、菟丝子各9克，当归、仙灵脾、续断、川牛膝各15克，山羊睾丸1对为引。共研细末，每次服6克，每日2次。适用于功能性不射精。

　(7)黄芪滑石汤：黄茂、滑石各20克，车前子、茯苓、菟丝子、肉苁蓉各15克，甘草10克，扁豆花、王不留行各12克。水煎，每日l剂，日分2次温服，40天为一疗程。合肥九龙泌尿专科医院专家指出适用于气阴两虚、湿热阻宠之不射精症。

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　中医对逆行射精的阐述较少，一般认为本病与脾肾虚弱及经络受伤有关。若久病体弱，脾胃受损，或劳损过度，而致脾肾双虚，脾虚运化失司，固摄失调，肾虚膀耽不约，因而导致精液倒流。

　逆行射精临床常见证型有：

　(1)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

　(2)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

　(3)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

　(4)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

　逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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    病因

　1、机械性因素

　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　2、疾病因素

　糖尿病可并发逆行射精、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。 

　3、先天性因素

　先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。 

　4、医源性因素

　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　5、药物性因素

　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂)，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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　先以脐为中心，双手重叠，手心相重，对准脐，顺时针，由小到大转圈揉36次，逆时钟由大到小揉36次，转圈最大时，上到剥下，下到曲骨。

　逆行射精的推拿疗法采用揉脐中极式。

　手法：先以脐为中心，双手重叠，手心相重，对准脐，顺时针，由小到大转圈揉36次，逆时钟由大到小揉36次，转圈最大时，上到剥下，下到曲骨。用同样的手法对准中极穴各揉36次，转圈最大时，上到脐，下到曲骨。用力要轻柔缓和。

    逆行射精的危害

　逆行射精即有正常的阴茎勃起，性交过程正常，也能达到性欲高潮，并且伴有射精动作和感觉，但是尿道中却无精液排出，而是逆行射入膀胱。患者朋友可能更担心逆行射精的危害到底是什么?今天就为患者解读一下该病的危害。

　逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。发现逆行射精，应及时得到泌尿外科找医生诊治。在治疗上，不同病因可行药物、手术治疗，还可收集精液做人工授精。从而保证生育的需要。

　正常男子因为射精时膀胱颈是关闭的，所以精液向后进入膀胱的可能就会被避免。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性中出现逆行射精普遍是由于做过前列腺切除术，或者是糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤等。

　逆行射精影响生育，这种情况是很普遍的，所以一定要积极防治逆行射精，在日常生活中一旦发现相关病情应及时到医院治疗，不要延误治疗使病情发展严重。

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　患者表现为阴茎能正常勃起，性交中有性高潮和射精动作出现，但无精液从尿道外口流出，性交后第一次尿液检查可见尿液混浊，有大量精子和果糖，据此可诊断逆行射精。

　逆行射精的治疗方法，可根据发病原因而定，或单用药物，或联合手术治疗。

　1.对易导致逆行射精的手术，术中应尽力避免损伤膀胱颈部，或选择逆行射精发生率较低的手术方式。

　2.术后已有逆行射精者，可用药物治疗。

　3.因解剖结构异常所导致的逆行射精，药物治疗效果较差，可选择手术。

　4.药物引起者，在病情允许下改换药物。

　5.糖尿病引起者，应首先控制糖尿病。

　6.中医中药治疗逆行射精，可结合现代医学检查方法，排除解剖异常所致者，辨证辨病相结合，寻找有效的方药，以提高中药的疗效。

　逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：（1）性知识缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

　②有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　③内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。

　④ 泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

　对功能性不射精，针对具体原因，采取：

　1、性教育：应对患者夫妇进行性知识教育，阐明性功能障碍的原因，争取女方主动配合，作好心理疏导工作。

　2、心理治疗：在医生指导下，采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。

　3、药物治疗：性交前半小时服盐酸麻黄素50mg，能增强输精管道平滑肌收缩，有促进射精作用，但、、病人禁用。

　4、电按摩：适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

　5、中药：可选用益肾化湿通经汤：熟地、黄芪各18g、续断、车前子、滑石、王不留行各15g，菟丝子12g、肉苁蓉、石菖蒲、淮牛膝、郁金各10g，水煎服，每日一剂，平均服26剂，治愈率848%。

　6、针灸：取曲骨、阴廉、灸大敦。伴者加灸神阙。治愈率达855%。

　7、人工授精：可用手淫法收集精液，于排卵期进行夫妇间人工授精。

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　逆行射精发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如、脊柱裂)，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。 

　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是前列腺切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术。

　不同的病人逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出勃起功能障碍。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

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    不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

　不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

    不射精的危害　

　一、可诱发阳痿。性交半途中断，无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态，不能很快松弛下来，无形中就加重了神经系统与性器官的负担，造成一种“过度疲劳”现象。

　二、可诱发射精异常。通过性交中断强烈地抑制不射精，如果经常这样，会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快，重者压根儿就不再射精。

　三、可诱发无菌性前列腺炎正常房事射精后，阴茎勃起很快消退，几分钟内阴茎的血液减少50%～60%，随着10～20分钟，性器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断，性器官血液的复原速度大大减慢，慢器官会处于长久的充血状态。

　四、可诱发血精与上述性器官充血消退较慢同样道理，精囊广泛与持久充血，精囊壁上的毛细血管会扩张破裂，导致血精。

　五、可诱发频繁遗精。性交过程中，随着性冲动的发生，各附属性腺分泌增多，精液量骤增。如果中断性交，这些精液没有去处，必然会通过遗精方式排出体外，易产生精液与诱发频繁遗精，对身体健康不利。

　性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。痔疮则是因肛门周围的静脉丛突出于粘膜外内痔或肛门外外痔。若性生活过频，肛门静脉丛常发生血液循环障碍，静脉曲张、瘀血，突出于粘膜或肛门外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。

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    不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

　不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

　（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　（２）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　（３）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　（１）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　（３）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

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　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

　虽然病人的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能完全排除神经方面的问题。大多数人是把"射精"和"高潮"等同起来的，实际上二者尚有一定区别。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说，射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。

　另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。所谓"分裂的高潮"就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。"分裂的射精"在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环可能对增强性感觉有一定帮助。

　如果我们排除了一切可能的躯体方面的原因，那么另一种解释便是病人存在一定的心理因素。能把射精激起的感觉意识为"令人愉快的"，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素。若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。

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    不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。 　

　功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激,如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。内分泌功能紊乱,如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。有些药物也可引起不射精,常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平,治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。 　

　不射精患者如果想生育,最好是能找出其发生原因,进行对症治疗,如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。
　
　（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。
　　
　（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。
　　
　过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

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　在大脑皮层功能失调，对射精中枢抑制太强时，或者由于纵欲过度等原因，引起射精中枢机能衰竭时，就不可能有射精动作；在射精中枢机能不协调时，虽有射精动作，即精囊和输精管等平滑肌虽有发生阵发性强烈收缩，但膀胱括约肌收缩失灵，尿道内口关闭得不好，精液会由后尿道就近返流到膀胱，因此，虽男方有射精的感觉，却没有精液射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

　不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。

　其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

　①思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停1个月的性生活，才再行性交。

　②夫妻感情不和谐。

　③把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担；或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

　④对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

　曾经有个病人事业心很强，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影响身体健康和性交快感，于是采用体外排精的方法。后来又听见人说体外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想负担，随后便出现不射精。另外，有一个初婚的青年病人，婚后半年多，在性交时都是不能射精，原来是他在婚前曾手淫，便深深自责，深恐手淫已损坏了自己的性能力，性交不能使女方得到性满足，并会影响生育问题。后经医生向他详细说明，只要不是过频的手淫，对身体和性功能是不会有什么大影响的，当他解决了精神负担后，他的病症便全好了。

　性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚(这种情况在读者来信中常有提及)，这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足(实际上，男方虽不射精，女方同样地会出现性高潮的)，没有小孩也问题不大的，等等。

　总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪，达到射精成功。科学研究表明，功能性不射精，如果治疗得法(包括心理治疗)，男方能解除精神上负担，女方能主动配合，则治疗成功率可达70%以上。

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    不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

   从中医角度分析不射精症如下：

  （1）淤血内阻：因情志不畅，肝气阻滞引起血淤；或房事忍精不射，败精内阻；或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

  （2）劳倦内伤：房事过度，或年轻时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气；或久病大病之后，损伤肾之阴阳；或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。 

  （3）饮食不节：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成湿热内结，阻塞精道，以致不能射精。

  （4）清志因素：①多思妄想，欲火旺盛，以致相火偏亢而不能射精。②夫妻感情不和谐，或怕女方怀孕，或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞，疏泄失常，精关失灵，不能射精。③同房时突遇惊恐，肾气逆乱，精关开会失常，以致射精障碍。

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　1.老年人射精困难——生理变化

　在门诊咨询时，一些老年男子说，他们感到在房事射精时，精液不是射出来的，而是像小便一样流出来的。他们问这种情况是否病态。在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。

　2.青壮年射精困难——多找自身原因

　令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　3.逆行射精——不单是“出口”转“内销”

　有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。

　4.不射精——性知识缺乏居多

　射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

　5.射精疼痛——当心疾患

　发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。

    成都天大不孕不育医院预祝不射精患者早日康复。

   不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

    不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。

    最近的性生活中，精液不再像过去那样有力地射出，而是无力地缓慢溢出或流出。射精无力可能有以下几种原因：

　1、心理作用导致射精无力，有的人对自己没信心，时不时会拿广告上的“疾病”往头上扣，其实根本没什么事。

　2、自身体质差，导致肌肉，特别是耻骨、尾骨肌薄弱无力导致射精无力。

　3、随着年龄的增长，雄性激素缺乏导致射精无力。

　如果35岁以前偶尔出现射精无力现象也没什么大不了的。但是，频繁出现且伴有性欲减弱等现象，就要及时就医了。

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　不能射精的器质性原因，多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物(呱乙啶、分噻嗪类);不能射精的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特殊的社会心理学创伤(女方与他人和私通、女方被强奸)或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。

　为何会如此呢?东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素，我国及东南亚的男子往往视精液为“生命精化”、“元气”，有“一滴精、十滴血”之说，这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制射精的倾向。他们认为，减少精液外泄是健康长寿的保证。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”。如此神化，毫无科学性，大约有75%的患者是以“不育”，有15%是以“遗精”而求医的，其实遗精正是不射精患者中普遍存在的代偿反应，“精满则自溢”。但患者却企图以进一步减少射精来“藏精”，尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的，在性生活中有意无意地控制射精或减少性生活以图长寿，结果是遗精反而加剧。90%以上是由心理因素引起的，通过性教育可不用一针一药即可使不射精霍然而愈，有报道有效率可达60%。其次是电动按摩，约50%病人在首次治疗中即可恢复正常，其他可采用奴佛卡因加士的宁骶前封闭，或左旋多巴与麻黄素作为辅助药物，对一些顽固病例可提高疗效，但不良反应较多，此外，如，戒烟酒，必善居室环境等，可有助于治疗，治疗期间应禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，对一进度无法治愈而又急于生育者，可通过手淫或收集遗精时的精液注入阴道内，有时随着女方怀孕精神压抑消失，可意外获得治愈。

　对于不射精症来说，尤其是占90%左右的功能性不射精，预防要比治疗更重要，严格地说，只要大力开展婚前性教育，普及性知识，消除神秘感，破除种种清规戒律，彻底推翻给性强加上的种种“淫秽”、“不洁”等罪名，就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习班，无疑是一种积极的、必不可少的措施，相信它会给广大青年和家庭带来福音，增进社会主义精神文明的建设。

　射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

　在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　对症治疗包括环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

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    第一，要考虑药物不良反应的问题，如抗抑郁药，常常具有抑制射精的作用。

    第二，身体机能的改变也可能导致射精时间的延长。

    第三，先天性射精控制能力极强。但若我们作这样的判断，需要一个前提，那就是射精时间完全可以很好地自我控制，想快就快，想慢就慢。

    第四，如排除长期服药等问题，还应该考虑一些能催化和加快男性射精时间的因素。

    第五，如果始终这么长时间才能射精，那就不是控制能力强的问题了，而是因为生理或心理原因导致不能正常射精，比如中枢性或外周性的性敏感程度太差、从小练就长期摩擦而不让它过早射精的能力、中年之后勃起硬度较差而减弱了抽动的摩擦刺激。

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    射精障碍主要表现在男性无法达到射精高潮，即便是长久性爱也无济于事，这种情况正好与早泄相反，但治疗起来却和早泄有相似之处，那就是需要男女双方共同配合。

    有的男人片面追求持久，却换来女方的抱怨，个中原因可能是，长时间的无效刺激除了折磨人之外，并没有真正挠到女性的“痒”处，当然不会令对方开心。

    不少男人并不懂得细细品味对方玫瑰般的香艳，以及协调对方的节奏;他们只关注自己，并把时间全都花在如何让自己获得高潮上，没有顾及对方的感受。

    男人只有在关注、品味、诱导和感受对方的反应中获取极大动力时，才能及早开启自己高潮的闸门。

    要想解决好高潮困难这一问题，需要双方的共同努力。男子性高潮困难就像面对一道深深的壕沟，需要勇敢的一跃，越是胆怯就越难以腾空而越，想得越多，心理包袱反而越重，情况也就越糟糕。

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    正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，便可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下，将混有精子的精液排入尿道，这时，尿道内括约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。

    逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。

    在男性的前列腺内部，存在着一个特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道汇合后，向上的通道是膀胱，向下的通道则是阴茎尿道口。“三通管”内有两个括约肌，上行的是膀胱颈括约肌，向下的是尿道膜部括约肌。发生射精后，这两个括约肌各负其责，密切配合。男性在性生活过程中有一个体验，处于极度性兴奋状态时即使故意作出排尿动作，尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。当精液即将射出时，尿道膜括约肌在副交感神经的支配下舒张，为积蓄的精液大开方便之门，得以直接射出体外。

    造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的原因是多方面的。在较为常见的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法，这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调;糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

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    在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的，只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子、果糖，就可以证实罹患了本病。通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

    逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。

    手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行，一般县级以上的医院都可以做。

    药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

    因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。

    对于糖尿病患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。

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    射精力量和精液体积的减少，有以下几种可能的原因：如频繁射精会使精液体积减少;良性或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内)可以使射精力量减弱; 膀胱关闭不完全，使部分精液逆流入膀胱，而只有少量精液在较弱的力量推动下，从尿道口排出。发生在切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服有某些降压药后均可能发生逆行射精。

    使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

    有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激内的G点，影响了女性获得性高潮的机会;它还表现为射精后不应期的延长。

    “毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。

    锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

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    在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

    继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的内射精，就会永久改变射精功能障碍。

    重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

    中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。

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    男人过度遗精不是小事，其造成的精神萎靡、头晕多梦、腰膝酸软、四肢乏力等症状，直接影响到了男人们的正常生活和工作节奏，所以一定想办法治疗。

    “过度遗精”的成因上一个个剖析对策：

    1，生殖系统器官病变原因，比如现在很常见的男人高发病：前列腺炎、包茎包皮过长等，还有精囊炎、包皮龟头炎等这些少见点的男科问题，其结果是直接导致充血刺激，使阴茎动不动就勃起，可想而知，频繁遗精也不足为怪了。

    应对措施：及时治愈相关诱发频繁遗精的男科病。还没得这些疾病的男性朋友，平时要注意性器官卫生，经常清洁外生殖器，除去包皮垢，避免炎症暴发的可能。

    2，首当其冲的原因就是很多男人“色”字当头，思想过度集中在“性”上，每天都在关注“性”，大脑皮层始终处于性兴奋状态，引发精神焦虑、紧张，直接导致机体劳累过度进而使射精功能紊乱，经常的遗精或者无知觉的精液遗漏。这部分人群主要集中在办公室中，他们每天花很多时间在网上，接受着各种性信息的刺激。

    应对措施：正确认识“性问题”，不要为此背上思想包袱，把心思分到其他活动上，比如在办公室多与同事交流，下班后陪家人散步，周末户外郊游一次等。少接受性刺激，不要浏览一些黄色信息。

    3，第三个原因是生活习惯问题，男士爱穿紧身裤，部分单身男士睡前喜欢玩弄自己的性器官，睡后又喜欢盖的沉沉的，吃饭也是餐餐要刺激，动不动就喝两口烈酒，这些习惯都很容易引起阴茎勃起充血，直接后果就是频繁遗精或者忍不住的手淫射精。

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    诱发射精障碍：

    因忍精不射大多是一种违心的强迫性做法，时间久了则容易使人体精神受到刺激，从而发生习惯性不射精、逆行射精等现象。

    诱发前列腺炎：

    采用中断性交的方法来控制射精，则性器官的充血状态消退时间就会延长，前列腺也随之发生较长时间的充血膨胀，久之就可诱发无菌性前列腺炎。

    诱发阳痿：

    性交尚未正常射精而提前结束，此时中枢神经系统及各性器官的兴奋还不能一时解除，致使这些器官因兴奋状态持续时间过久而产生过度疲劳，久之则使阴茎的充血勃起功能受到抑制，结果易引发阳痿。

    诱发神经衰弱：

    忍精不射久之还易诱发失眠多梦，记忆力衰退，精神不集中等神经衰弱症状。

    诱发遗精：

    突然中断性交，强忍精不射，易造成过盛的精液无处可泄，此时，除了少量精液能自身吸收外，大部分则只能以“缸满水自溢”的方式通过遗精来排出体外。加之性交以未能射精而结束，性欲尚未得到充分的满足，性器官便仍处于长时间的充血状态，所以睡眠中易常出现性梦，还容易发生频繁的遗精。

    诱发精囊炎：

    性交时忍精不射往往会因精囊持久充血而导致精囊毛细血管扩张，甚至破裂，从而发生出血性精囊炎。

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    功能性不射精是指大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。它包括：

    (1)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

    (2)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

    (3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

    功能性不射精又可以分为以下三种类型：

    (a)不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

    (b)逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

    (c)没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

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    不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂;神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术;药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。

    治疗不射精，首先必须查明原因，详细了解患者的性历史。对精神因素引起的不射精，可以进行性感集中疗法，解除造成不射精的因素，在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪，将感情和感受集中在性生活中。

   妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。女方刺激阴茎，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心，女方可在刺激阴茎勃起后，用手抚阴囊并压向耻骨联合处，在高度兴奋时能促使射精高潮的到来。男方则同时指示女方如何用力和掌握时间，待男方达到性高潮而感到快要射精时，女方采用在上位姿势进行性交，快速将阴茎插入阴道，在插入后继续刺激阴茎，常引起射精。若不成功，可反复进行多次，男女双方配合默契，一般可治愈。

    另外，在医生指导下，可使用电动按摩器诱发射精，开始时可能需要持续刺激10～15 分钟，以后只要5分钟即可达到射精，刺激部位以龟头、系带处为主， 也可沿阴茎干上下移动。

    必要时可口服麻黄素，每次25～30毫克，临睡前口服，可连续用1～4周。左旋多巴250毫克，每日4次口服士的宁2毫升于性交前1小时肌注。特别要注意在治疗不射精患者时，如服用安定药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，其本身就有导致不射精的副作用。

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    一些患者射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，与过度肥胖也息息相关。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的G点，影响了女性获得性高潮的机会，它还表现为射精后不应期的延长。

    几种有效缓解不射精症状的食谱：

    1、白羊肾羹：白羊肾2具切片，肉苁蓉30克酒浸切片;羊脂120克切片，胡椒6克，陈皮3克，毕拨6克，草果6克，葱、盐、姜适量。先将肉众蓉、胡椒、陈皮、毕拨、草果等装入缉袋内，扎紧袋口，与羊肾、羊脂等同煮作汤，汤成后，取出药袋，搅入面粉糊制成白羊肾羹食用。功能补益肾阳。适用于命门火衰之阳痿、不射精症。

    2、桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。桃仁研碎，和米，如常法煮粥。作早餐食用，食时加入红糖少许。功能活血化瘀。凡由瘀血阻络而致的不射精症，均可用之。

    3、橘皮饮：橘皮(干、鲜均可)10-15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。3味共煮15分钟，澄清后，加少许白糖，代茶饮。冬天热众，春秋温饮，夏日凉饮。功能理气通络化痰。用于肝气郁滞所致的不射精症。

    4、赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克，白糖适量。先将赤小豆煮熟，再入粳米煮粥，粥成后加入白糖适量。作早餐食用。可常食之。功能清热利湿，散血消肿。适用于湿热久蕴所致的不射精症。

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    男性不育患中少精症的现象是越来越多，这是为什么呢？

　内分泌

　原发性促性腺激素不足致性腺功能低下症、继发性促性腺激素不足致性腺功能低下症、高卵泡刺激素少精子症、高泌乳素血症、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质增生症、甲状腺疾病和糖尿病等。

　遗传因素

　体细胞核型异常，Y染色体微缺失是精子发生障碍的常见原因之一。

　免疫因素

　男性血睾屏障遭到破坏，产生抗精子抗体。

　药物

　有些药物可造成暂时或永久性损害精子的生成，如：大量的皮质类固醇、雄激素、促性腺激素释放激素、利血平、呋喃类药物、西咪替丁、抑氮硝胺比啶、安体舒通、秋水仙素和部分抗生素，癌症化疗药物中的一些烷基化合物等。

　感染

　慢性附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎及特异性感染等，都可能是男性的生精功能受到影响，使精子的质量和数量下降，发生少精症甚至无精症。

　环境原因

　如果长时间的接触杀虫剂化学药物，某些有机溶剂及重金属、药物、放射线及高温等均可造成生精功能低下，造成少精子症或无精子症。

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　关于少精症的病因主要表现在以下几个方面：

　①药物影响。可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。

　②放射线照射。特别是对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏。

　③特发性精子减少。主要是由于长期大量注射雄激素，由于负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素减少而导致促性腺激素分泌降低，导致精子减少或缺乏。

　④酒精中毒，吸烟过度，毒品均可抑制精子产生；慢性前列腺炎，精索静脉曲张等均可抑制精子产生。

　造成男性不育的因素有很多，少精症是其中一种，那么怎样治疗少精症，应注意以下几点：

　①病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　②对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等；5－羟色胺拮抗剂也有一定疗效；另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

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　一、辐射也非常致命：

　家庭装修中使用的大理石、瓷砖、花岗岩、坐便器等，有些可能含有超标准的射线。电磁9、波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等属于非电离辐射，这些物理因素具有热效应作用，可引起生殖腺组织伤。

　二、汽车尾气：

　汽车尾气中含有大量有害物质，特别是二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可使男性睾丸形态发生改变，精子数量减少，生精能力降低。

　三、酒精：

　酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，引发胎儿畸形或发育不良。

　四、香烟：

　香烟中的尼古丁会伤害精子，使男性精液中的含精量降低，增加畸形精子的比率。

　五、高温对睾丸会产生损害：

　男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。

　六、邻苯二甲酸酯的化学物质：

　邻苯二甲酸酯普遍应用于玩具、食品包装、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。它会干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸癌。指甲油中邻苯二甲酸酯含量最高，它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害她们所生育男婴的生殖系统。

　七、还有常用笔记本电脑的影响：

　一研究结果表明，笔记本电脑运行时内部最高温度可达到７０多摄氏度；长时间将笔记本电脑放在双腿上工作，令阴囊的温度上升近３摄氏度，可能使男性精子数量减少，尤其对十几岁的男孩和年轻男子影响明显。

　八、药物：

　镇静剂、安眠药、抗癌药物，化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类药物。

　九、缺少微量元素会导致精液质量降低：

　主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。缺硒会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。

　十、噪音：

　噪音会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。长时间的噪音污染可以引起男性不育。

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　1、自身免疫 生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　2、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。 

　3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

　4、精索静脉曲张 精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　5、内分泌异常 合肥九龙泌尿专科医院专家指出，男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　6、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

　7、其它 阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

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　1 生殖道感染

　附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

　2 隐睾

　隐睾是影响精液质量重要原因之一，单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

　3 精索静脉曲张

　精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　4 染色体异常

　染色体畸变对精子密度，活动率及形态均有严重影响。

　5 内分泌异常

　男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺，肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　6 自身免疫

　生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　7 其它

　阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

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   导致少精症的常见因素有：

    特发性精子减少，长期大量注射雄激素，由于负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素减少而导致促性腺激素分泌降低，导致精子减少或缺乏;药物影响，可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱;放射线照射，对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏;其它因素，酒精中毒，吸烟过度，毒品均可抑制精子产生;慢性前列腺炎，精索静脉曲张等均可抑制精子产生。

　少精症是引起男性不育的原因之一，预防少精症是非常重要的。男性的精子的产生，是男性发育成熟的标志，它持续于整成年期，也是繁衍后代不可缺少的遗传物质。

　男性的睾丸是一个很娇嫩的器官，睾丸的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,假如温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。要把握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，假如发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　如果要预防少精症，就要改变不良习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;还要注重避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注重，如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

    因此，要养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

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　1、改变不良习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的食物；还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注意，如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

　2、要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

　3、睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　4、要养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　男性预防少精症主要从上面四点做起，男性少精症要及时到医院诊断治疗，避免不育症的发生。

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　阴囊降温睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低23℃，过热抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低。

　饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。

　房事适度过少或过多都影响精子质量。就一般情况，青年人每周23次，中年人每周1次性生活是适宜的。防药物损害某些药物，可以造成精子减少或形态、活动异常。

　不同的药物，发生损害的途径不同，许多机理还处在研究中。要慎重使用下列药物：心得安、氯仿、氯乙稀、安氟醚、硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻吩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、长春花碱等抗癌药、单胺氧化酶抑制剂、睾丸酮、黄体酮、雌激素、利血平、安定、氯丙嗪、阿糖胞苷、马利兰、甲基苄肼等。治疗相关疾病男孩子的隐睾症、先天性肾上腺机能亢进症、腮腺炎，成人腮腺炎、睾丸炎、慢性肾功能衰竭、慢性酒精中毒等，都可造成精子缺少，应积极治疗这些原发病。

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　少精症患者在日常生活中一定要注意对精子的保养和保护，少精症的保健最主要的是注意阴囊温度、减少泌尿系疾病的发生和远离化学伤害。

　据临床观察表明，正常情况下，男性睾丸温度会随着体温而变化，一般要比体温低3℃～4℃。由于紧身牛仔裤材质较厚，穿在身上透气散热性较差，易使睾丸温度接近于人体的体温，破坏精子生存的空间。另外，牛仔裤较为紧缩，穿着时会压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育。因此，男性朋友要少穿或不穿紧身牛仔裤。

　不能经常骑赛车：由于赛车的特别设计，车把要比车座稍低，人们在使用时会使重心前倾，腰弯曲度增加，使睾丸、前列腺紧贴在座垫上。男性的这两个部位受长时间挤压后，会出现缺血、水肿、发炎的现象，影响精子的生成及前列腺液、精液的正常分泌，容易导致男性不育。因此，男性青年不宜长时间骑赛车，这类运动每天不应连续超过一小时，同时还要套上海绵垫，防止睾丸和前列腺长时间受挤压。

　正常情况下，34℃～35℃的恒温环境最适宜精子的正常发育，喜欢用超过这个范围温度洗澡的人，往往也会暗藏“杀机”。如喜欢洗桑拿浴的人，由于室温高达70℃～80℃，极易破坏精子的生长环境，或造成“死精”过多而致不育。因此，年轻男性应慎洗桑拿浴，平日洗澡时水温也应控制在34℃左右为宜，切莫打破精子的正常生长环境。男性朋友要注意维持睾丸的低温，当感觉睾丸温度较高时，可以给睾丸“降降温”。

　科学家研究发现，厨房油烟中有74种化学物质能致细胞发生突变，细胞发生变异意味着染色体改变，导致男性不育。当然，除了厨房油烟，男性朋友还要减少与其他化学品接触的机会，也不要胡乱服用药物。

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　一、饮食要有度。很多男性喜欢吃一些辣的东西，感觉能够刺激食欲，这当然无可厚非。不过辛辣刺激饮食一定要有所节制，尤其是当机体提示出某些不良症状时，更要有所控制。不要贪渎一时美味，而误了“生精”大事。除此之外，吸烟酗酒都不利于精子的生长发育，男性朋友一定要敬而远之。

　二、了解性知识，节制性生活。适度的性生活对男性身心都有好处，但是如果性生活过于频繁，则容易使男性精神萎靡，精力不集中，还可能引起多种疾病。而了解和掌握一些性知识，可以在很大程度上避免和预防疾病的发生，比如睾丸较正常时稍大，触感略硬，则提示其发生了病变。这些都需要男性朋友具备一定的性常识基础才行。

　三、讲究个人卫生。男性一定要注意私处的卫生，这样不仅可以及时防止各种多见的男性疾病，如阴囊炎、精囊炎等，同样有助于预防少精症，还能够帮助男性及时发现私处疾患。

　四、远离化学品和不良药物。化学品中的有毒物质，是有名的“杀精”高手，男性一定要注意。另外，诸如衣物干洗剂、厨房油烟等，也会对精子造成有同程度的伤害。此外，男性朋友要慎服药物，尤其是助阳助性的药物，此类药品中，很多都对精子有不良影响。

　五、保护“生精工厂”。精子在低温情况下才能长久存活，因而，要注意保持睾丸的低温环境，防止睾丸受损，远离任何可能使睾丸升温的场所。当然了，时常穿紧身牛仔裤，紧身内裤，将睾丸包的密不透风，势必影响精子的生成发育。

　六、养成良好的生活习惯。男性一定要保证充足的睡眠和积极参与体育锻炼，现代男性工作繁忙，熬夜更是家常便饭，加之素日缺乏运动，身体素质急剧下降，给了疾病入侵机体的机会。因而，改变生活习惯，保证睡眠充足，勤于体育锻炼是必不可少的。

　男性要特别注意养成良好的生活习惯，并且有任何症状要及时就医治疗。

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　男性精子的产生代表着男性发育走向成熟，它会持续于整个成年期，而精子也是繁衍后代不可缺少的遗传物质。为了避免男性出现弱精、少精子这样的男科疾病，造成男性不育。

　睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　要养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　改变不良习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注意，如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。 

　了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

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　(1)解郁通精汤：柴胡、当归、石菖蒲、郁金、枳壳、穿山甲、王不留行各15克，淫羊藿、蛇床子各20克，炙鳖甲40克，麻黄8克，蜈蚣3克。每日l剂，水煎服，日分2次温服，21日为l疗程，疗程间隔7日。适用于功能性不射精症。

　(2)五予通精汤：菟丝子、女贞子、五味子、枸杞手、沙苑子、黄芪各30克，党参、白术、山萸肉、巴戟天、鸡内金、丹参各15克，地鳖虫、生蒲黄、琥珀、砂仁各9克。水煎，每日l剂，日分2决温服。适用于不射精。

　(3)通精汤：淫羊藿、车前子、蛇床子各10克，肉苁蓉15克，怀牛膝30克，鹿角胶6克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，连服1个月为一疗程。适用于功能性不射精症。

　(4)通窍滋肾健脾汤：路路通、石菖蒲、仙茅、白术，枸杞子、韭菜子各12克，炙马钱子l克，蜈蚣1条，仙灵脾30克，石料10克，生地、山药、山英肉、补骨脂、覆盆子、白花蛇舌各草15克，牛膝9克。每日1剂，水煎服，日分2次温服，适用于脾肾两虚所致的不射精症。

　(5)五子地黄汤：茧丝子、覆盆子、枸杞子、生地各12克，车前子、当归、泽泻、丹皮、茯苓、党参各9克，五味子、甘草各45克。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于功能性不射精。

　(6)玉茎涌泉饮：阳起石、生黄茂各朗克，巴戟天、泽泻、胡芦巴、仙茅、菟丝子各9克，当归、仙灵脾、续断、川牛膝各15克，山羊睾丸1对为引。共研细末，每次服6克，每日2次。适用于功能性不射精。

　(7)黄芪滑石汤：黄茂、滑石各20克，车前子、茯苓、菟丝子、肉苁蓉各15克，甘草10克，扁豆花、王不留行各12克。水煎，每日l剂，日分2次温服，40天为一疗程。合肥九龙泌尿专科医院专家指出适用于气阴两虚、湿热阻宠之不射精症。

　中医对逆行射精的阐述较少，一般认为本病与脾肾虚弱及经络受伤有关。若久病体弱，脾胃受损，或劳损过度，而致脾肾双虚，脾虚运化失司，固摄失调，肾虚膀耽不约，因而导致精液倒流。

　介绍其临床常见证型有：

　(1)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

　(2)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

　(3)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

　(4)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

　由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

    成都天大不孕不育医院预祝逆行射精患者早日康复。

　对于不射精症来说，预防要比治疗更重要，严格地说，只要大力开展婚前性教育，普及性知识，消除神秘感，破除种种清规戒律，彻底推翻给性强加上的种种“淫秽”、“不洁”等罪名，就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。

　射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

　在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10－15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

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　射精障碍是男性中常见的疾病，致病因素也有很多，射精障碍给男性的性生活带来了很大的影响，所以射精障碍的治疗也是男性比较关注的问题，那么射精障碍的治疗办法有哪些呢？

　1、患者进行药物治疗，在性交前半小时服盐酸麻黄素50mg，能增强输精管道平滑肌收缩，有促进射精作用，但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。

　2、可以使用电按摩，适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

　3、夫妻做好性教育，应对患者夫妇进行性知识教育，了解性功能障碍的原因，争取女性主动配合，作好心理疏导工作。

　4、通过心理治疗，在医生指导下，采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。

　5、可以人工授精，可用手淫法收集精液，于排卵期进行夫妇间人工授精。

　6、也可用食物辅助治疗，就是橘皮饮，材料有橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。

　7、治疗可以用中药，可选用益肾化湿通经汤，熟地、黄芪各18g、续断、车前子、滑石、王不留行各15g，菟丝子12g、肉苁蓉、石菖蒲、淮牛膝、郁金各10g，水煎服，每日一剂，平均服26剂，治愈率848%。

　8、利用针灸取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。治愈率达855%。

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　患者射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，影响因素较多，有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，与过度肥胖也息息相关。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的G点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。在日常生活中，患者可以采用“毛巾杂技”的办法联系自己的控精能力。这是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法。具体做法是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。

　除此之外，不射精患者还可以尝试饮食疗法来减轻症状，辅助治疗。

　(1)橘皮饮：橘皮(干、鲜均可)10-15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。3味共煮15分钟，澄清后，加少许白糖，代茶饮。冬天热众，春秋温饮，夏日凉饮。功能理气通络化痰。用于肝气郁滞所致的不射精症。

　(2)赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克，白糖适量。先将赤小豆煮熟，再入粳米煮粥，粥成后加入白糖适量。作早餐食用。可常食之。功能清热利湿，散血消肿。适用于湿热久蕴所致的不射精症。

　(3)白羊肾羹：白羊肾2具切片，肉苁蓉30克酒浸切片;羊脂120克切片，胡椒6克，陈皮3克，毕拨6克，草果6克，葱、盐、姜适量。先将肉众蓉、胡椒、陈皮、毕拨、草果等装入缉袋内，扎紧袋口，与羊肾、羊脂等同煮作汤，汤成后，取出药袋，搅入面粉糊制成白羊肾羹食用。功能补益肾阳。适用于命门火衰之阳痿、不射精症。

　(4)桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。桃仁研碎，和米，如常法煮粥。作早餐食用，食时加入红糖少许。功能活血化瘀。凡由瘀血阻络而致的不射精症，均可用之。

　在治疗不射精病症是，合理的饮食以及局部位置的锻炼刺激也是对治愈此疾病较为有效的方法。

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　不射精属于男性的一种性功能障碍，不射精对男性的话男性就不能体会到性生活的快感，也不能生育的，从而也就会影响夫妻  之间的感情，给男性的心理造成很大的伤害。

　1、电动按摩器治疗。

　2、适当调整性生活的间隔。

　3、推移睾丸法。在性交过程中，女方抓住阴囊和睾丸向耻骨方向推移，有利于激发射精动作。

　4、药物治疗。需在医生指导下进行，在性交前半小时口服盐酸麻黄素50～75毫克，可通过刺激输精管平滑肌的收缩，增强脊髓反射而促使射精，但患有心血管疾病、高血压及癫痛等中枢神经系统疾病者不能服用。

　不管是采用哪种治疗方法都要针对病因治疗，比如说对器质性疾病引起的，要针对原发疾病进行治疗(但效果不理想)；因药物引起者，在可能的情况下可停用药物或减少药物用量；因性知识缺乏所致者，应学习必要的性知识；由精神因素引起者，应进行相应的心理治疗；因手淫习惯所致者，戒除手淫后情况可望改善。

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　射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。

　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的内射精，就会永久改变射精功能障碍。对症治疗包括；加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质；戒烟酒；改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

　中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。

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　射精疼痛中医分型治疗：

　(1) 纵欲房劳。性交过频，或频繁手淫，可因筋脉损伤而疼痛。

　方药：柴胡12g，白芍15g，枳壳12g，陈皮10g，川芎9g，木香12g，香附子15g，熟地20g。

　(2)风寒侵袭。素伴虚弱，外感风寒，此时入房，易引发本证。

　方药：柴胡15g，桂枝10g，黄芩9g，人参6g，半夏6g，大枣数枚，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。

　(3)肝郁气滞。因情志不遂，心情欠佳所致，伴有胁肋胀痛，易怒急躁，舌淡苔白，脉弦。

　方药：龙胆草6g，泽泻2g，柴胡15g，知母6g，白芍15g，川断15g，枳实10g，木香12g，甘草6g。每日1剂，水煎服。

　每日1剂，水煎服。

　(4)阴器湿热。中医将阴茎、前列腺、精囊等统称为阴器，如果湿热内生，也会引起射精疼痛。

　方药：龙胆草6g，柴胡6g，黄柏9g，黄芩9g，车前子12g，泽泻9g，银花15g，木通30g，生甘草30g。每日1剂，水煎服。

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　目前，尚缺乏确切促使泄精、射精及性高潮的药物，但是我们可以根据性生理的神经生理机制，能调节植物神经并促进其兴奋的药物可以促进阴茎勃起、泄精、射精及伴随的性高潮。在治疗不射精症时，切忌使用镇静药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，这些药本身就有导致不能射精的副作用。

　西医可采用以下药物进行治疗。

　1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。用法：临睡前1-2小时口服，每次25-50mg，可连续用药1-4周。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。

　2、左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改他法治疗。　

　3、性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。

　4、新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。用法：新斯的明1。0毫升，每日肌注2次，连用3-10天；有效改片剂口服，1次15毫克，1日2-3次。连用2周。有哮喘者禁用。

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    逆行射精诊断方法是：在患者性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后显微镜观察，如发现精子，即可明确诊断。患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。

    对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出勃起功能障碍。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。

    正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是前列腺切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术。

    如果男性朋友发现患有逆行射精就应该引起自己的高度注意了，它不仅影响男性性功能，更严重的威胁着男性生育能力。逆行射精是一种继发性疾病，所以逆行射精的治疗并不是很难。

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    逆行射精-性交达到性高潮，有射精动作，但未见精液从尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可诊断本病。 性交后第一次排尿，尿内有粘液或白色絮状物。尿常规检查，尿液中镜下可见大量精子和果糖，有助于诊断。

    逆行射精是男性性功能障碍的一种表现，特点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出，但它们在症状、病因、病机上有本质的区别、逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感，仅是精液反向逆射到膀肢、如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱、尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后，服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。

    逆行射精的按摩推拿疗法采用揉脐中极式。此式能调理肾与膀胱，以达到治疗逆行射精之目的。

    以下手法：先以脐为中心，双手重叠，手心(劳宫穴)相重，对准脐，顺时针，由小到大转圈揉36次，逆时钟由大到小揉36次，转圈最大时，上到剥下，下到曲骨。用同样的手法对准中极穴各揉36次，转圈最大时，上到脐，下到曲骨。用力要轻柔缓和。

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    有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。

    射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。

    据调查，不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，例如不知道性交时阝月茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。

    发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。

    对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。

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     逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。

    糖尿病所致的男子性功能障碍除阳痿外，就是逆行射精，因而许多药物试用于治疗此症 。首先，是前面提到的抗组织胺及抗泄碱能类制剂，如溴芬尼腊明，治疗糖尿病导致的逆行射精，效果满意。

    第二，是丙咪嗪，此药不仅是抗胆碱能制利，而且还有阻滞正肾上腺素重新摄取之作用 ，因而可以刺激交感神经和抑制腑肥颈开放双重作用。Books采用25毫克／次，每日3次。治疗 糖尿病病人。也有人认为在性交前6小时服用丙咪嗪；50毫克可达顺行射精之目的。Brindley 则采用脱甲丙咪嗪75-150毫克，在性交前1-2小时服用，使糖尿病病人暂时达到顺行射精。

    第三，对糖尿病性末梢神经障碍所引起的逆行性肘精。采用N—去甲麻黄碱也有一定疗效 。第四。国内有人应用去甲肾上腺素2毫克或血管加压素2。5毫克经导尿管注入后尿道，部分病 人可以顺行射精。

    摆脱早泄是所有早泄患者梦寐以求的事情，为了让自己摆脱早泄的苦恼，恢复性生活中的自信，不让女人在性生活之后言语以讥，男人们费尽心思，定要做到最好，不断地走访各大药店，寻找治疗早泄最好的壮阳药。

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    目前，尚缺乏确切促使泄精、射精及性高潮的药物，但是我们可以根据性生理的神经生理机制，能调节植物神经并促进其兴奋的药物可以促进阴茎勃起、泄精、射精及伴随的性高潮。在治疗不射精症时，切忌使用镇静药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，这些药本身就有导致不能射精的副作用。

　西医可采用以下药物进行治疗。

   麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。用法：临睡前1-2小时口服，每次25-50mg，可连续用药1-4周。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。

    Ⅱ新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。用法：新斯的明1。0毫升，每日肌注2次，连用3-10天；有效改片剂口服，1次15毫克，1日2-3次。连用2周。有哮喘者禁用。

   Ⅲ性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。

   左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改他法治疗。

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　手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行，一般县级以上的医院   都可以做。

　药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

　因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。

　对于糖尿病等患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的病变，可以利用收集精液的办法进行人工授精。

　治疗逆行射精，应根据个人的疾病因素，身体健康情况和个人的身体差异来制定的治疗方案。

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    (1)麻雀肉汤：麻雀3～5只，菌香、葱、姜、盐各适量。将麻雀去羽毛、内脏，洗净置锅内炖煮，同时放入调料，食肉喝汤。具有益肾壮阳之功，用于命门火衰而致的不射精症。

    (2)赤小豆粥：赤小豆30克，白米50克。共煮粥，加入白糖少许，作正餐用，可常食之。具有清利湿热、散血消肿的作用，用于湿热久蕴所致的不射精症。

    (3) 补髓场：鳖1只，猪脊髓200克，生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖洗净、切碎，与猪脊髓一起偎汤，煮熟后，加入适量调味品，吃肉喝汤，佐餐食用。具有滋阴补肾、填精补髓之功，适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射精症。

    (4)桃仁墨鱼汤：桃仁6克，墨鱼(即乌贼鱼)l条。将墨鱼去骨洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食肉，作早餐食用。具有活血通络之功，用于淤血阻滞而致的不射精症。

    (5)海马酒：海马1对，白米酒500毫升。将海马浸入酒中，封固，2周后即可饮用。每日!陶睡前饮1小盅(不会饮酒者可加入适量温开水)。具有补肾壮阳之功用，适用于肾阳不足所致的不射精症。

    (6)桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。将桃仁研碎，和米，如常法煮粥，作早餐食用，食时加入红糖少许。具有活血化淤之功，凡淤血阻络而致的不射精等症均可用之。

    (7)橘皮饮：橘皮10克，杏仁10克，老丝瓜络10克。三药共煮15分钟，加入少许白糖，冬天热饮，夏日凉饮，春秋温饮。具有理气通络化痰的作用，用于肝气郁滞所致的不射精症。

    (8) 葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克。将猪蹄洗净，用刀划目，置锅内，加入葱、食盐，适量加水，先用旺火煮沸，然后用小火炖烂即成，分顿吃蹄喝汤，佐餐食用。具有填精补益之功，适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

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　（1）性交不射精而排尿的患者，应在性交前半小时应用麻黄素30～60mg，或行尿道扩张术等，有患者通过此种方法可以治愈。

　（2）对于器质性不射精治疗较为困难，治疗成功率低，有的通过手术治疗后尿道闭锁，或停服β-受体阻滞剂，射精的功能有望恢复。

　（3）性知识的教育，对有些性无知患者极为重要。对患者进行生殖系统解剖、生理  、射精生理及性交方式等方面的教育，当患者解除了对性方面的一些误解后，大部分的病人不用任何药物即可痊愈。对于那些由于精神紧张和环境因素所致者，应采取性感集中的方法治疗，排除一切与性生活无关的忧虑情绪，把激情、感受都集中在性生活中，夫妻相互配合，达到性高潮时，双方感受性的快乐，刺激射精。

　（4）中医中药可用虎杖散、马钱通关散等口服治疗，针灸治疗均可取得一定疗效。

　（5）应用电动按摩器治疗，通过按摩器的振动，使阴茎头产生一种强烈的性感，引起射精，继而再过渡到自然性交时的射精。

　（6）治疗不射精的经验方也很多专家介绍以下几种：

　①黄芪滑石汤：黄芪17g，滑石15g，楮实子9g，茯苓15g，车前子27g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，南豆花、穿山甲、王不留行各9g。水煎服，每日1剂，连服7天。有益气填精，清热利湿之功效，适用于气阴两虚，湿热阻窍之功能性不射精者。

　②补肾益精开窍方：紫石英、乌贼骨、蜂房、仙灵脾各15g，菟丝子、芡实、穿山甲、丹参各12g，龟板18g（先煎），山萸肉、首乌、锁阳、石菖蒲、葫芦巴各9g，桔梗、五倍子各45g。水煎服，每日1剂，分2次服。有补肾益精开窍的功效，适于肾精亏损之不射精者服用。

　③通精汤：淫羊藿、车前子、蛇床子各10g，肉苁蓉15g，鹿角胶6g，怀牛膝30g。阴虚火旺加玄参15g，知母10g；下焦湿热加黄柏10g，泽泻15g，每日1剂，连服1个月为1疗程。有补肾通精的功效。适于肾虚  不射精者服用。

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   不射精症是指男性在性生活过程中不能达到高潮而不能将精液  排出体外。其形成原因包括：主要与中枢神经系统功能异常有关，由于大脑对射精中枢的抑制性增强，使得男性没有高潮和射精动作。其次，与智力异常和情感  障碍有关，比如有些人对房事怀有某种“心结”，视性生活如洪水猛兽，或对配偶不满意，逐渐丧失了对性生活的兴趣。再次，腰骶神经和勃起中枢功能紊乱，或男性患有某些内分泌疾病。

　治疗不射精的办法都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受。具体包括以下几种：

　让男性的心理状态达到完全放松的程度；将性爱时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，这样有助于让男性的精力和体力都达到最佳状态。一段时间内减少性爱次数，让射精中枢得到休整，精液储备也可相应增加。加强性爱的动作和抽调频率，也是为射精所进行的最后冲刺。

　性生活过频时，射精减慢、延长或不射精的，属于正常现象。因为精囊有一定容量，若性交过频，不仅会排净贮备的精液，还使射精中枢由过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。

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　逆行射精的治疗方法很多，患者也不知道那种方法能有效的治疗逆行射精，及时的去正规的医院如果坚持治疗，是能治愈的。

　1、药物疗法治疗逆行射精

　药物治疗逆行射精的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。

　2、手术疗法治疗逆行射精

　手术治疗逆行射精的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。

　3、其他方法治疗逆行射精

　对于糖尿病患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的病变，可以利用收集精液的办法进行人工授精。

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　在正常性交时，由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外；而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。

　精液倒流的临床常见症状有：

　(1)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

　(2)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

　(3)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

　(4)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

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　(1)器质性原因：合肥九龙泌尿专科医院专家指出，约有1%的继发性不射精症患者有器质变，主要为：①传导神经障碍，如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫，均能损伤神经，造成不射精。②大脑侧叶病变发生后，即使性欲正常，也不能射精。如行侧叶切除，可出现永久性射精障碍。③胸;一腰;段脊髓损伤，可造成不射精症。④膀眈颈松弛、精阜肥大、外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，严重尿道下裂等高部病变，亦可引起不射精。⑤垂体功能低下、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病，能引起射精障碍。这些器质性原因所引起的不射精症，治疗相当困难。

　(2)医源性原因：如药物影响，治疗高血压的胍乙啶、利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪，均有引起不射精的副作用。

　(3)不良习惯：手建或不正当房事被发现后受到责罚，或未婚同居怀孕而受批评，造成精神创伤，婚后出现了不射精。

　(4)性心理异常：有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精。

　(5)其他因素：①初婚时性冲动异常激烈，同房时阴茎不抽动亦能射精，但新婚燕尔高潮过后，因方法不当，以后不能射精。②有的患者婚后曾经有过射精，但为了有意延长房率时间，采用转移注意力等方法，养成延迟射精的习惯，最终可导致不射精。③亦有人婚后因多种因素或事业心强，暂不要求生育，待打算要孩子时，却受到某些心理影响而致不射精。

    成都天大不孕不育医院预祝射精障碍患者早日康复。

　一、精管闭锁

　由典型精管闭锁引起的射精障碍患者，临床上常以精液量过少(<1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

　2、输精管先天性缺损

　　男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。这种畸形常与未被发现的囊性纤维症并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

　3、解剖学异常

　1、尿道异常

　先天性或后天性尿道异常均可引起射精障碍。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y—U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。

　二、心理性障碍

　由心理性障碍引起的射精障碍，主要是射精迟缓和早泄。其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意识或性行为，缺乏对性生活的自信感，或产生恐惧感。

　三、特发性原因

　原因不明的完全性射精障碍和逆射精较为罕见，而常规治疗方法却有效果。

　四、神经系统性原因

　1.糖尿病及其他神经系统疾病

　糖尿病性神经病，包括体神经、末梢神经和植物神经病变。在糖尿病患者中，勃起障碍的发生率为50%，泌精或射精障碍发生率为32%。逆射精的发生频度也很高。帕金森氏病、多发性硬化症等全身性神经病变，也可引起射精障碍，并经常伴发勃起障碍。

　2.脊髓损伤

　脊髓损伤虽然根据损伤部位有差异，其中80%一97%的患者失去勃起功能和射精能力。•不完全性脊髓损伤的患者中，保持性功能者约占50%。

　3.睾丸肿瘤

　睾丸肿瘤广范围后腹膜腔淋巴结切除术(RLND)，或恶性肿瘤直肠切除术均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。近来由于改善手术方法，腹膜腔淋巴结切除术患者的80%均司保存性功能。

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　一、精管闭锁

　由典型精管闭锁引起的射精障碍患者，临床上常以精液量过少(<1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

　2、输精管先天性缺损

　　男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。这种畸形常与未被发现的囊性纤维症并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

　3、解剖学异常

　1、尿道异常

　先天性或后天性尿道异常均可引起射精障碍。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y—U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。

　二、心理性障碍

　由心理性障碍引起的射精障碍，主要是射精迟缓和早泄。其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意识或性行为，缺乏对性生活的自信感，或产生恐惧感。

　三、特发性原因

　原因不明的完全性射精障碍和逆射精较为罕见，而常规治疗方法却有效果。

　四、神经系统性原因

　1.糖尿病及其他神经系统疾病

　糖尿病性神经病，包括体神经、末梢神经和植物神经病变。在糖尿病患者中，勃起障碍的发生率为50%，泌精或射精障碍发生率为32%。逆射精的发生频度也很高。帕金森氏病、多发性硬化症等全身性神经病变，也可引起射精障碍，并经常伴发勃起障碍。

　2.脊髓损伤

　脊髓损伤虽然根据损伤部位有差异，其中80%一97%的患者失去勃起功能和射精能力。•不完全性脊髓损伤的患者中，保持性功能者约占50%。

　3.睾丸肿瘤

　睾丸肿瘤广范围后腹膜腔淋巴结切除术(RLND)，或恶性肿瘤直肠切除术均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。近来由于改善手术方法，腹膜腔淋巴结切除术患者的80%均司保存性功能。

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　1、引起逆行射精的机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　2、引起逆行射精的先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　3、引起逆行射精的特发因素：部分原因不明。

　4、引起逆行射精的药物性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　5、引起逆行射精的医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　6、引起逆行射精的疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　个人病情还需结合自身实际情况而定。如果有逆行射精症状，请及时到医院寻医问诊，切忌不可私自治疗，以免病症病变，引发更严重的疾病。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

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    男性射精过快的原因有哪些之器质性病变

    很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低，也就是更容易发生射精，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。

    男性射精过快的原因有哪些之精神因素

    这类射精过快患者也可以称为心理性射精过快，引发男性射精过快的精神因素包括很多方面。

    要注意的是，男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续，并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化，同时长期的性生活失败又会出现反作用，造成患者心理上的恶性循环。

    男性射精过快的原因有哪些之其他原因

    男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现射精过快。

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    不射精症是指男性在性生活过程中不能达到高潮而不能将精液排出体外。包括没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精;逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖;不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

    男性射精障碍形成原因包括：

    1.男性患有某些内分泌疾病，垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

    2.与智力异常和情感障碍有关：比如有些人对房事怀有某种心结或对配偶不满意，丧失对性生活的兴趣。

    3.自慰手淫频繁，导致射精阈值增高，普通性交难以达到高潮，最终导致不射精。

    4.性心理异常也会导致不射精，例如自慰被人发现造成精神创伤，性交时刻意延长时间，造成延时射精。

    5.中枢神经系统功能异常：由于大脑对射精中枢的抑制性增强，使得男性没有高潮和射精动作。

    6.包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。阴茎龟头炎症、过敏等原因而不射精。

    由于性交中男子没有射精，从而使得女子会因无精液射入阴道内，导致了男性不育。性爱时间过长，双方感到疲惫，女性爱液分泌减少，导致性交疼痛。这种不适感频繁出现会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。如男性不射精是由于内分泌、神经性因素引发的，男性患者则应担心腺体、神经性损伤。

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　射精无力是指男性在做爱中性欲达到高潮而射精却没有力量将精液射入女性的阴道内的现象，一般来说，射精越是有力，性快感越强烈，反之，性快感逊色，性生活质量就差，时间长了，导致性欲减退、早泄、阳痿等疾病，影响夫妻感情。

　射精无力的现象，一般分为生理和病理因素，生理因素主要是指房事过度、过频造成支配射精的有关中枢神经负担过重，不能很好发布射精的命令，严重者可导致早泄、阳痿等性生活障碍，甚至不育症。另外，夫妻性生活质量不高，男性缺乏性兴奋，或者在某些心理因素作用下，例如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意等一系列不良刺激，通过大脑影响到性活动各个环节，也会产生射精无力。

　病理性因素主要是指神经与内分泌方面存在着某些病变。例如脑与脊髓有病变，会妨碍射精功能正常发挥;丘脑下部、脑垂体或睾丸有病变，会影响性激素的帮助。患者发现自己有射精无力的现象，及时早正规医院接受检查治疗，如果是生理上因素导致射精无力，消除过去不利因素，放松神经，避免性生活过度，注意性生活质量保证，在性生活中尤其要注意保持合适的性生活情绪，提供性生活质量;如果是由病理性因素引起的，须查出病因接受医生科学的诊断治疗。

    成都天大不孕不育医院预祝射精无力患者早日康复。

　造成男性射精障碍出现的原因有很多，因此，针对患者来说，出现症状不要过度慌乱，找其原因才是正确之举。有些出现射精障碍的青壮年男子通常会感到困惑，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。这种射精障碍到底是因为什么原因呢？
　青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　若青壮年出现射精障碍、射精困难时，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

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　要是让男人在反复地插入中而不射精，其实对于男人来说也不一定就是好事，因为，现在的一种叫做男性的盆腔综合症的疾病，其实就和男人的经常的生殖器充血和不泄是有关的。

　专家介绍这就是人们所常说的，在性交过程中达到性高潮的问题上，人们存在极大的困惑。身体健壮的男性在性交中射精，达到性高潮并不总是等于他总能体会到满足感。性满足比单纯的身体上的高潮具有更加丰富的内涵。任何的一种性交的方式，似乎都可以让男人达到这种性发泄。但是，正是男人对于女性肉体的插入和对阴道不断地实行抽送、摩擦的方式，而让男女的性器得到一种摩擦的快感，假如没有这样的摩擦的方式，就不能使一起充血的性器进行有效的媾和。

　男人总是一心想着性交，女人会是想着除性交以外的其它的更多的东西。他们在性欲上是不同的，女性有更丰富的想象力，这就是为什么她们经常对男人们感到失望的原因。至于对男人的那块肉感兴趣的女性并不多见。而男人却大多是想以插入和抽送为快事。与女人想比，男人的性想象不甚发达，也说不上健康。女人对性有丰富的想象力，她们能够给自己的性生活注入活力。

　经常性不能延迟射精的男人往往会不断地受到女人的责难。男人在短时间内就射精使得女人无法取得较快性愉悦的，而且往往是那些不能用对性爱的施爱方式而得到的。

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　(1)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

　(3)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　2.器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

　(1)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　(2)阴茎本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　(3)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

　(4)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

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　 不射精症状是男性性功能障碍的众多情况之一，相对于早泄和阳萎来说，它出现障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物。

　专家介绍我国的中医通常认为不射精症的原因多因为疲劳内伤、日常饮食不注意、淤血内阻、心情抑郁导致精关不开及精窍失灵所造成。其原因如下：

　(1)淤血内阻造成的：因为情志不畅，肝气阻滞引起血淤;或房事忍精不射，败精内阻;或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

　(2)日常饮食不注意造成：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成湿热内结，阻塞精道，以致不能射精。

　(3)疲劳内伤原因：性交过度，或少年时代时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气;或久病大病之后，损伤肾之阴阳;或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。

　(4)心情抑郁原因导致的不射精症 

    ①胡思乱想，造成欲火旺盛，以导致相火偏亢而表现出不能射精。

    ②夫妻感情不和谐，或怕女方怀孕，或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞，疏泄失常，精关失灵，不能射精。

    ③同房时突遇惊恐，肾气逆乱，精关开会失常，以致射精障碍。

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　男性之所以出现射精功能障碍的原因不同，如果是年轻的男性朋友们出现射精障碍的话，一般很少是因为功能性或者是器质性因素所导致发病，大多数是由于精神因素，无论是哪些原因导致射精功能障碍疾病发生，均要积极治疗。

    下面为您详细分析射精功能障碍的原因：

　1、以往性行为经历往往是发生早泄此种射精障碍疾病的精神心理因素。婚前性交或手淫急于尽快达到性满足，性生活不和谐或勃起持续时间短，在勃起消失之前完成性交等形成习惯性快速射精，由此产生的焦虑情绪而导致条件反射性快速射精反应。
　
     2、器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断，内分泌功能低下(垂体、性腺、甲状腺病变等)及阴茎本身病变也可能影响射精功能。

 　3、功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成为射精功能障碍的病因。

　如果不积极治疗的话，容易引发男性不育症疾病发生，首先您要判断自己是如何患上射精障碍疾病的，并且还要知道是何种类型的射精障碍疾病，其次在考虑，怎么治疗射精障碍这个问题。

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　使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

　有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激内的G点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

　“毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阝月茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阝月茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阝月茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的G点。

　锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

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　不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。

　①没有射精活动，长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

    ②逆行性射精，射精后检查小便常规可发现尿液中有精子。

　③不排精，性高潮时有射精动作却无精液排出。

　不射精症原因

（l）脊髓性中枢性射精障碍：腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阝月茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不射精。

（2）中枢性射精障碍：主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者没有世欲高潮和射精动作，也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。

（3）心理因素性射精障碍：这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

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   射精疼痛是指射精时，发生阴茎、尿道、会阴部或下腹部等任何一个部位的疼痛，我们知道在射精过程中，需要输精管、精囊和前列腺等器官的肌肉收缩才能射出精液，如果上述这些器官任何一个部位发生病变，尤其是感染，其次是结石、肿瘤、包茎，就会出现射精疼痛，此外性交次数过频也会造成性器官没得到适当的休息，强迫这些性器官过度工作，都可以引起射精疼痛，另外性生活过于兴奋或动作强烈粗暴也会引起射精疼痛。

　性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质性病变所致。主要有以下几个方面：

　尿路及性器官感染 男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

　恶性肿瘤 男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的"报警信号"。

　尿路结石 男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。

　男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛；性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。

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　老年人射精困难——生理变化

    在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。

　青壮年射精困难——多找自身原因

　令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。

　青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　不射精——性知识缺乏居多

　射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

　据调查，不射精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。

　对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，再辅以正确科学的性交方法，通常都能得到较好效果，往往有一次成功的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

　射精疼痛——当心疾患

　可以说，发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会导致射精疼痛，其对策自然是注意调整性交的频率，切忌过频了。

　逆行射精——不单是“出口”转“内销”

    有的男子在性交时虽有性高潮和射精体验，但精液不能向前经尿道口排泄到女方阴道之内，而是逆向射入男方自己的膀胱，而女方也感觉不到射精，此称为逆行射精。正常射精时，尿道内口关闭，精液不能逆向进入膀胱。如果膀胱颈的完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致尿道内口关闭不全，则精液便向尿道内阻力小的膀胱射去。

　出现逆行射精应及时到医院相应科室检查治疗，有部分原发病治愈后可恢复正常射精，切不可掉以轻心，或羞于启齿而讳疾忌医。

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　一、长期用药影响

　这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，会造成射精障碍，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。

　二、睾丸疾病

　具有睾丸下降不良病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。

　三、泌尿生殖道疾病

　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现有精子活动率下降，出现射精障碍。这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

　四、其他系统疾病

　青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，引起射精障碍，也对生育会产生不良影响。支气管炎特别是支气管扩张常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。

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    1、机械性因素

    外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

    2、药物性因素

    服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

    3、特发因素

    部分原因不明。

    4、疾病因素

    糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

    5、医源性因素

    主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

    6、先天性因素

    先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

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　逆行射精目前药物治疗效果尚不满意，手术治疗应注意掌握适应证和禁忌证，以免导致其他并发症。对于治疗目的只是希望生育的患者，应给予收集精液作人工授精，成功率较高，这也是应用最广泛的方法。尿道镜检注意精阜射精管开口方向。向后开口者，可用电切矫正。

    射精是将附属性腺中的分泌物及其中的精子排出体外的过程。这一活动是通过输精管、精囊、前列腺、阴茎各海绵体肌以及膀胱颈部的肌肉协调地收缩共同完成的。其中输精管、精囊、前列腺、海绵体肌的收缩是精液外排的动力，使精液沿尿道射出体外。而膀胱颈部肌肉的收缩则使膀胱与尿道连接处暂时关闭，从而使精液只能向尿道口方向推进而不能向后逆流进入膀胱。如果射精时上述各处肌肉收缩不协调，或精阜、尿道部位严重受阻，或膀胱颈部括约肌松弛而不能同步地收缩，精液则可逆流射入膀胱而不从或大部分不从尿道射出，这种情况就称为逆行射精，而把正常的射精称为顺行射精。

　逆行射精患者有射精感觉和性快感，但尿道口无精液排出或只有极少精液排出。性生活时因无法把精子输入女性生殖道，因而可致不孕。可见逆行射精是将精子射进了膀胱，而没有通过阴茎射出，所以做精液检查没有精子，不过精子是在膀胱里，与无精子症是有质的区别的。

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　逆行射精本身并不影响身体健康和性快感。有人认为，如从避孕这一目的出发，逆行射精更是一件好事，可以起到避孕效果。但是从生育角度，逆行射精是男性不育的原因之一。男性在性交时，能够达到性高潮，也有射精的感觉，但没有精液从尿道口射出，而是使精液逆行射人膀胱。这种现象，在医学上称为逆行射精。正常的男子在射精时，精液是通过尿道排出体外的。在射精过程中，膀胱颈部的肌肉收缩，就关闭了通往膀胱的阀门，使精液通过尿道排出体外。如果因为膀胱颈部内括约肌因器质性病变，而致收缩功能失调，射精时不能紧紧关闭阀门，则精液就可能逆行流入膀胱，造成逆行射精。

　造成逆行射精的原因，大抵是以下方面出了问题：

　1．疾病所致：如青年型糖尿病伴有神经性的损伤，脊髓伤造成神经性膀胱疾病。

　2．尿道狭窄：因尿道狭窄过于严重，只能通过少量尿液，又加上阴茎勃起时加重了狭窄，使粘稠的精液难以通过。

　3．创伤：多见于盆腔手术，其中以前列腺切除手术为常见。

　4．某些药物，如肾上腺素能阻滞剂(利血平、胍乙啶、溴苄胺等)，因而引起支配膀胱的交感神经功能改变，使肌肉同步收缩紊乱，也可导致逆行射精。

　逆行射精本身并不影响身体健康和性快感。有人认为，如从避孕这一目的出发，逆行射精更是一件好事，可以起到避孕效果。但对生育确实不利，有的患逆行射精的人，为了生育，可以从膀胱中收集精子进行人工受精。具体方法是：先口服碳酸氢钠2日，每日6克，分3次服用，以使尿液碱化，避免因酸性尿液破坏精子。收集精子前，要禁止性交3天。

　收集精子时的操作程序是：尿道内插入导尿管，排空全部尿液，用5％葡萄糖盐水冲洗膀胱数次，排空，仅留少许冲洗液(约2毫升)于膀胱内，拔出导尿管，手淫排精后，立即插入导尿管，将膀胀内的余液导出，离心沉淀，弃去上清液，保留0．5毫升，做人工受精。人工受精要在妻子排卵期进行。

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　功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精，有时手淫也可能射精，多数在房事进行到一定时间后阴茎疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

　不属于不射精症的情况：

　一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精;新婚夫妇，一夜房事多次，最后出现不射精，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果房事过频，不仅排尽贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

　二是年龄50岁以上的人不是每次房事都能以射精告终。射精能力降低可以使房事持续时间较以前为长，而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力，以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

　不射精症的诊断并不困难，但须注意以下几点：

　(1)诊断主要根据病史，要了解房事全过程，尤其是房事方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解房事时性兴奋是否满意。总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。

　(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症房事时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

　(3)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的房事时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

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    性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚，这对于治疗不射精来说，是很不利的。

    加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足，没有小孩也问题不大的，等等。总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。

    不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物。

    导致男性不射精症的原因不仅有心理上的原因，更多的还是器质性的病变导致的，所以男性朋友患上不射精症的情况一定要及时到医院进行检查，明确病因后进行有针对性的治疗。

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    2、逆行射精的姑息性治疗：有些逆行射精病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。

    3、逆行射精的手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。

    逆行射精是男性不育病因中的一种，为此男性朋友们应该引起注意，同时引起逆行射精的原因也是多方面的，治疗需要对症治疗。

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    在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其它方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的，只要让病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行射精的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉;这与正常射精不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

    逆行射精的诊断方法，相信这位网友心中已经有了答案，希望这位网友和与他有相同症状的男性朋友们，一定要及时的到正规男性专科医院进行治疗，为今后的生育排除障碍。

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    男人为什么会出现逆行射精？

    1、少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。

    2、糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。

    3、长期服用阻断交感神经功能的药物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，可导致逆行射精。

    4、前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等。损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等，也可造成膀胱颈功能丧失，引起逆行性射精。

    男性朋友们一定对预防逆行射精又增添了一份把握。如果在男性朋友们中有人真的出现了逆行射精的症状，请及时到正规的男性专科医院进行治疗，这样才能尽快的迎接下一代的到来。

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    继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

    重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

    中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。使用α肾上腺素能受体兴奋剂，采用左旋多巴，0.25克/次，每日三次，能抑制催乳素水平并增加血循环中的生长激素和肾上腺素水平，增加肾上腺素能神经末稍的儿茶酚胺，从而达到兴奋大脑皮层的作用同时还能兴奋交感神经和体神经，常能收到一定效果。另据文献报道，性交前一个半小时口服50-75毫克盐酸麻黄素，可使肌肉张力增加，由于中枢神经系统兴奋，射精也容易些，常能取得一定疗效，但高血压或冠心病者禁用。

    一时无法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清洁器皿收集，用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时，可在容易发生遗精的房事日的当晚，把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上，若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内，这一切应在女方排卵期进行，可有一定效果。

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    逆行射精的诊断方法是令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行射精的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉；这与正常射精不同，对某些人来说是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。

    逆行射精如发生在年轻男性，可导致不育，因而需要治疗。有人应用拟交感神经药改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精；有人用膀胱颈再造术治疗逆行射精；有人设计了几种精子保存与复原技术，为患有逆行射精病人的配偶进行人工授精等。但这些方法效果欠佳，女方受孕比较困难。好在对老年男性来说，一般不存在生育问题。逆行射精一般也不影响性功能。

    但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

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    逆行射精虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精。

    由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

    当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

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    因患糖尿病而导致的逆行射精的治疗

    应积极治疗原发病，病愈后逆行射精亦会随之改善。对于高血压病患者，则可更换其他药品或其他疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎患者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。

    逆行射精会影响患者的性高潮吗?

    很多患者对逆行射精视为绝望，其实，患了逆行射精不应绝望，还是有办法治疗的。对逆行射精的治疗，分药物治疗和手术治疗两大类。

    药物治疗可采用肾上腺素能药物，如盐酸麻黄碱、苯氧苄胺、辛内弗林等。它们可增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

    因慢性感染导致的逆行射精的治疗

    可针对病因选用抗菌药物治疗，如氟哌酸、甲硝唑等。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。——当然，这些药物均需在医生的指导下服用。

    因尿道狭窄所致的逆行射精的治疗

    可定期进行尿道扩张术。它能疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。过去曾有膀胱颈手术史者，可做膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。经常进行前列腺按摩，可以帮助前列腺液从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题，可收集尿内精液，行人工授精。文中这位患者若确定治疗无效，而又有生育要求，可采用人工授精方法孕育下一代。

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    ①病发历史：先天性因素，比如膀胱颈先大性不正常、先天性尿道瓣膜、脊骨裂、膀胱憩室等。后天有造成逆行射精的器质性病症史，同上所述列腺切除术、膀胱手术、腰交感神经切除术、脊髓受损伤、糖尿病神经病变及引发尿道窄小的有些病症等病发历史，及其食用胍乙啶、利血平、竹林胺等具有拦挡α—肾上腺能神经受体药品史。

    ②实验室检查：性生活或手淫后首次排尿检查可看见精子和果糖定性阳性;小便期膀胱尿道造影可看见膀胱颈增宽或尿道窄小。

    ③病状：性生活或手淫过程中有射精动作和感觉，但没有精液射出或射出量显著比正常情况下少，事后首次小便尿液白浊。

    鉴别诊断逆行射精：

    此病应该在不射精症相区别，两者均没有精液排除体外，但前一个时常有性兴趣高潮的愉悦和射精动作或有少许精液排放，射精后的小便检查有大批量精子成活;后一个大都没有性兴趣高潮的愉悦也无射精动作，性生活后小便检查无精子和果糖。与此同时结合病人主诉和病发历史也可以做出诊断。

    对待逆行射精，诊断逆行射精才能更好的治疗它，不然引起严重后果就得不尝失了。

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    逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。

    人类的繁衍，离不开精卵的结合，离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。

    常见的导致逆行射精的原因有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法，这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调;糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。

    逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。发现逆行射精，应及时得到泌尿外科找医生诊治。在治疗上，征对不同病因可行药物、手术治疗，还可收集精液做人工授精。

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    逆行射精在临床上比较少见，大多数人是在性生活中，发现没有精液或有很少的精液出来时，就判断自己是逆行射精。逆行射精也会影响性生活的质量，性生活中如果没有精液射出女性也难以达到高质量的高潮。

　诊断逆行射精时通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确逆行射精的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

　逆行射精确诊时，一般要采用自慰的方法采集精液，之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行。

　逆行射精明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊是否为逆行射精也是很简单的，只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子、果糖，就可以证实患了逆行射精。

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　男人为何不射精呢？

　(1)心理因素：心理问题是导致男性不射精的主要的因素，通常的心理问题包括很多种。例如：新婚时的紧张情绪;过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激等，这些都是常见的由于心理问题，导致男性不射精的原因。

　(2)射精衰竭症：这种原因一般发生在性欲旺盛、没有节制的男性身上。典型的表现有过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　(3)性知识缺乏：这是导致男性不射精的比较常见的因素，一般发生在青春期或者农村中比较多。往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　不射精症对于男性的危害十分严重，导致不射精症的原因也因人而异。所以，请男性朋友们不要认为性生活中出现不射精是男性性功能强的表现，请在出现这种情况后及时到正规男科医院进行治疗，不要为以后的生育带来阻碍。

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　引起不射精的原因是什么？

    不射精的原因一

　①性无知:新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交;有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦;不少人性知识贫乏、方法失当、阴茎插入阴道后停滞不动、不摩擦或摩擦不力、未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度，是最常见的不射精原因;性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位，长期进行肛门内或尿道内性交，性交过程中出现尿意，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。②女方因:女方害怕性交痛，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差，对性生活厌烦，使男方性冲动受挫。

　不射精的原因二

　①精神因素:对配偶不满意，怀疑妻子有外遇;或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减;新婚紧张，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感形成恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交;或婚后怕妻子怀孕，对性生活取克制态度，长期抑制形成不射精条件反射。②解剖因素:包皮过长。在阴道内摩擦，阴茎头不适;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断;严重精阜炎致萎缩性变化，不能有效参与射精过程。③环境因素:如住房窄小，一家数口同居一室，形成性抑制。

　不射精的原因三

　器质性不射精，产生的原因有：①垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也可引起射精障碍;②药物影响。治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠定、甲硫哒嗪，可引起不射精的副作用;③.传导神经障碍。胸腰交感神经切除术，腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精;④大脑侧叶病变。性欲虽正常，但性交不能射精;⑤局部病变，膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重尿道下裂;⑥脊髓损伤。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤。

　所以，患者了解病因经过积极及时的治疗，早日走出不射精症的阴影。

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　⒈长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

　⒉精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

　⒊性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

　妻子的配合是不射精治疗成功与否的关键。你应尽可能消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感；在同房时你可用双手轻抚丈夫的性敏感带，促使性反应发展达到射精可采用对男性刺激较强的性交姿势，如男上位，让阴茎在阴道内抽动摩擦，要有一定的幅度和持续时间，达到射精目的。

　对于境遇性不射精，可依靠妻子来诱发射精。丈夫仰卧，妻子坐在丈夫身侧或两腿之间，爱抚刺激阴茎，并且间断采用抚摸调情动作增加兴奋。如果发生了射精，那么以后训练至即将射精时，争取把阴茎插入阴道，并且用力抽动，直到射精。如果射精前阴茎变软，就要重复练习。性交中妻子轻轻地向下牵拉阴茎根部的皮肤，会增加阴茎的刺激，增加其兴奋。

　如上述方法无效，可试用震颤器置于阴茎龟头、冠状沟等神经末梢丰富的地方，有节律地前后移动，对敏感区加压按摩，震颤器能产生比性交更为强烈的刺激，可诱发射精，得到射精体验，增强治疗的自信心，经治疗排精后，大多数人能过渡到性交自然射精。

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　射精是一个复杂的生理过程，神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

　一时无法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清洁器皿收集，用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时，可在容易发生遗精的房事日的当晚，把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上，若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内，这一切应在女方排卵期进行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少见的，可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段，患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。

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　使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

　“毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的Ｇ点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

　值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。

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　其实器质性原因引起不射精是很少见的，绝大多数的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

　①对性的问题没有一个科学的认识，受封建、迷信或宗教的影响。

　②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了，造成心理负担;或是过度手淫，由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈，因而有些人会对手淫形成依赖，使性兴奋阈提高，以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。

　③夫妻感情不和谐。

　④思想上害怕女方妊娠。此外，的确有不少人由于性生活过频，如一夜多次性交等，以致引起不射精，这样的病人最好能暂停1个月的性生活，才再行性交。

　性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚，这对于治疗不射精来说，是很不利的。

　因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足，没有小孩也问题不大的，等等。

　有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪，达到射精成功。

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    不射精症病因病理：

　1、功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床最为常见，约占病例数的90％以上。引起本病的主要原因有：性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。

　2、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。

    不射精症主要症状表现：

　功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

    不射精性不育治疗要点：

　对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症。

　心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。物理疗法 主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。

　中医治疗男性不能射精症，要结合全身症状进行辨证论治，大体上可分为四种类型：

　(1).相火偏亢型：证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，方药：生精方剂一。

　(2).肾阳不足型：证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，方药：生精方剂五。

　(3).湿热下注型：证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，方药：生精方剂二。

　(4).心肾不交型：证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，方药：生精方剂六。

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    睾丸萎缩，是指男子睾丸缩小痿软之一种病证，也称“子萎”，以一例或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，大多数能引起不育，多继发于腮腺炎或外伤，也有先天性者。多因肾气亏乏，或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈，继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治，中医辨证论治有时能取得一定效果。

    睾丸扭转

    睪丸曾经受到外力伤害，偶尔是造成不育的原因，这主要是因睪丸外伤造成睪丸血肿或睪丸萎缩，单侧睪丸外伤会经由抗精虫抗体的产生，影响另侧睪丸所制造精虫的功能。在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睪丸扭转，睪丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。

    睾丸损伤

    睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。

    急性化脓性睾丸炎

    任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。

    腮腺炎性睾丸炎

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，腮腺以耳垂为中心，向周围弥漫性肿大，俗称"痄腮"。该病毒具有很高的传染性，而且抵抗力很弱，怕热、怕晒，常用的消毒剂如2%来苏，75%酒精等数分钟内均可将其杀灭。一年四季均有发病，冬春两季较多，在幼儿园、小学中易形成流行。85%的患者为5~15岁的儿童，9个月前的婴儿有从母体获得的抗体，很少发病。患者打喷嚏、咳嗽出来的飞沫是传染的主要途径;其次是被带病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒进入人体后主要侵犯腺体--腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲状腺及泪腺，其他脏器如脑、脑膜、心肌、肝及肾等均可受累。

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    在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。由上可见，老年人出现射精困难主要是衰老、退化的因素引起，并非病态的表现。

    令一些青壮年男子感到困惑的是，在性生活中，他们虽然不能在阴道里射精，却可以在睡梦中遗精，他们在性交中一般能维持坚硬的勃起，但达不到兴奋高潮。青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，

    射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

    据调查，不射[FS:PAGE]精的原因很多，主要是由于性知识缺乏所致，这类人占绝大多数。例如不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，而是长时间插入阴道后不动。也有的是因为大脑皮层功能紊乱或在应达到情欲高潮时反而出现了射精抑制。还有，如果是身体某部位的器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓损伤的病人，均可能发生不射精。另外，服用抗精神病药物也可引起不射精现象。

    对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，再辅以正确科学的性交方法，通常都能得到较好效果，往往有一次成功的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

    可以说，发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会导致射精疼痛，其对策自然是注意调整性交的频率，切忌过频了。

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    [不射精病因]

    1、功能性不射精 多有遗粗史和非性交状态下射精史。

    (1)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

    (2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

    (3)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

    2、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

    (1)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

    (2)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

    (3)阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

    (4)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

    (5)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)。抗雄性药(醋酸环丙氯地孕酮等)。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

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     (一)选择性促性腺激素分泌不足型性腺功能减退症

    本症也称为性幼稚一嗅觉丧失综合征。多数学者认为本征是常染色体显性或不完全显性遗传。可以散发发生，也可以有家族性聚集，是由于下丘脑不能分泌GnRH而引起促性腺激素缺乏，进而引起继发性睾丸功能低下。青春期发育延迟是本症的明显特征，患者常伴有完全性或部分性嗅觉缺失，以及其他多种先天畸形，包括头面不对称、腭裂、色盲、先天性耳聋、隐睾和肾畸形等。由于雄激素分泌不足，导致骨骺化较晚，患者的四肢相对躯干较长。有家族史或存在躯体中轴缺陷或嗅觉缺失可帮助在青春期前确诊。对此病的主要治疗方法如下： (1)对青少年患者可用雄激素替代治疗，促进男性化，但这种治疗不能改善生精状况。  (2)促性腺激素治疗用于改善生精功能。绒毛膜促性腺激素(HCG)20001u肌肉注射，每周3次，可促使多数患者发生生精过程。但仅有20％左右的患者通过HCG治疗可发生完整的生精过程，因此多数病人还需辅以促卵泡素(FSH)治疗，一般在HcG治疗6个月后开始加用人绝经促性腺激素(HMG)，内含有FSH及黄体生成激素(LH)各75Iu，许多患者经治疗后睾丸增长，并恢复生殖能力，但精子计数仍较少(<1千万／m1)。采用脉冲式补充GnRH也可使部份患者恢复生殖能力。

    (二)选择性LH缺陷症

    选择性LH缺陷症又称生育型无睾综合征，为下丘脑病变。这类患者表现为类无睾症体态，大睾丸，射精量少，精液中可有少数精子，可有生育能力。血浆睾酮和LH低，但FSH常在正常水平，睾丸活检显示生精上皮成熟化，但由于LH不足，睾丸间质细胞(1eydig cell)不明显。经HCG治疗后血清睾酮水平会上升，表明这类患者睾丸间质细胞功能正常。

    (三)选择性FSH缺乏症

    患者体态为正常男性，血清睾酮、LH水平正常，睾丸大小正常，但由于缺少FSH，表现为少精或无精子。应用HMG治疗可改善生精功能，也可应用纯FSH治疗。

    (四)性幼稚一肌张力低下综合征

    患者肥胖，低肌张力，智力障碍，手足小，身材短小，性腺发育不足，这种综合征有家族倾向，可能与15号染色体缺失有关。由于缺少促性腺激素释放激素(GnRH)，患者体内LH。FSH均不足，治疗方法与kallmman综合征相同。

    (五)甲状腺功能异常

    甲状腺功能亢进或减退均可影响生精功能，甲亢患者可伴有睾丸和垂体功能异常，睾丸活检显示精子成熟障碍。

    (六)糖皮质激素过多

    糖皮质激素过多可继发于内源性，如库欣综合征(cushingsyndrome)，也可继发于外源性，如摄人此类药物。糖皮质激素过多可抑制LH分泌，导致雄激素缺乏和睾丸功能异常，睾丸活检可见低生精状态和精子成熟障碍。治疗时应纠正引起糖皮质激素过多的原因。

    (七)雌激素过多

    外周雌激素过多可抑制垂体分泌促性腺激素，肿瘤产生的过量雌激素常可引起继发性睾丸功能衰竭。睾丸支持细胞(sertolicell)瘤或间质细胞瘤可产生雌激素，引起血清雌激素显著升高，肝功能衰竭也可导致体内雌激素过多，病态肥胖患者由于外周脂肪组织可将雄激素转变为雌激素，血雌激素水平也可上升。雌激素过多可引起血清FSH、LH和睾酮水平下降，患者可表现为女性化乳房，睾丸萎缩，尿17．酮类固醇可升高。治疗时针对原发病采取相应措施。

    (八)高催乳素血症

    高催乳素血症可使下丘脑一垂体一睾丸轴的功能降低，引起生殖功能和性功能障碍。垂体瘤是引起高催乳素血症的常见原因。临床表现包括性欲低下、阳痿、女性化乳房、少精子或无精子，垂体大腺瘤患者还可有视野缩小和头痛等表现。患者的血清催乳素(PRL)水平增高，促性腺激素和睾酮水平均下降。许多患者催乳素仅轻度升高，检查无垂体瘤存在。这些患者被称为特发性高催乳素血症，有学者认为这类患者存在垂体微腺瘤。这类患者的血清促性腺激素和睾酮水平正常。引起男性不育的高催乳素血症多数为垂体大腺瘤(直径>lcm)，用CT和MRI检查可帮助诊断。

    (九)雄激素过多

    内源性和外源性雄激素过多均可通过负反馈机制抑制促性腺激素的分泌，从而引起促性腺素分泌不足。先天性21．羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺增生是内源性雄激素增多最常见的原因，由于缺少21-羟化酶，17一羟孕酮不能转化成11-脱氢皮质酮，使可的松合成减少，继而引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加，刺激肾上腺皮质合成过量的睾酮，而后者反过来抑制促性腺激素分泌。患者由于雄激素作用，2～4岁可出现阴茎肥大、阴毛丛生，但由于缺乏促性腺激素，睾丸不发育。血清17-羟孕酮水平可升高至正常的50～200倍，尿中17一酮类固醇水平可升高。

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    输精管缺如也可分为完全性或部分性缺如。后者又可分为外缺如(输精管阴囊段缺如)和内缺如(输精管盆腔段缺如)。此症常伴有精囊缺如或纤维化。有的也合并有附睾发育不全或射精管缺如，也可有输尿管或膀胱三角区异常，但是睾丸均正常。这是由于输精管、附睾、精囊和射精管均来源于中肾管，而睾丸则源于生殖嵴之故。 对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊，包括对睾丸体积、质地、附睾，以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管，而其睾丸体积、质地正常时，先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。

    精液检查是确诊的重要步骤，因为双侧输精管缺如大都合并精囊缺如，而精囊分泌液是精液的主要组成部分(占60％)。此液呈碱性，决定精液的粘滞性，且精液中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纤维化，临床精液检查表现为：精液量少，无粘滞性，无果糖，pH低，呈酸性。。

    也有人认为本病的诊断靠精液的生化检查及阴囊扪诊是不够可靠的，因为：①输精管较细时与精索血管相似，输精管可完全闭锁或部分缺如，靠扪诊不能完全确定。②精液检查有时会漏取或少取。所以对于先天性输精管缺如者，手术探查是必要的，同时可了解睾丸生精功能，为今后选择治疗方案提供可靠根据。

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　目前据临床研究，以下几类药物对男子生育力的影响较大。

　（1）治疗肿瘤的化学药物：临床观察证实，绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺，该药可破坏睾丸的生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。 苯丁酸氮芥(瘤可宁)：青春期或青春前期使用，成年后可使80％的人出现少精症，如用药总量超过25毫克／公斤，将发生不可逆的少精症和无精症。

　（2）激素类：雄激素和雌激素：在许多男科疾病的治疗中，雄激素的应用较广泛，但长期、过量地应用雄激素后，将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外，在应用雌激素治疗时，如长期大量应用亦可使男性性欲迅速消退，最终可出现阳痿而影响生育。 雄激素：长期应用过量雄激素，可反馈地抑制下丘脑、垂体功能，使促性腺激素分泌减少，睾丸萎缩，间质细胞功能减退，精子生成减少甚至无精子。

（3）目前有甚多的肾病、风湿、类风湿的私立医院所自行配制的自制药品大多含有严重影响精子生成的药物，但不被患者所知，这些医院的医生亦不告知这些负反应，结果在婚后才得以证实为时已晚。

（4）直接抑制生精子的药物。如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用；其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

（5）中药：雷公藤、樟脑、麝香等。

（6）此外物理因素，如隐睾、热，化学因素：如重金属—铅，镉，农药以及某些药物也可影响生精功能。

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    1．植物生物碱类

    植物生物碱有长春新碱(vincIistinun，VcR)、长春花碱(Velban，VLB)和秋水仙素等，属于植物类抗癌药物。这类药物均可抑制细胞有丝分裂，尤其是妨害纺锤体的形成。实验证实，该类药物可影响成年大鼠精子生成发育过程中的有丝分裂和减数分裂。VcR是主要作用于增殖细胞M期的细胞周期特异性药物，可能作用于男性的生精上皮，临床上可见用药患者精子生成减少。

    2．烷化剂

    烷化剂是常用的一类抗恶性肿瘤类药物，又称细胞毒性药物，具有“烷化”的活性基团。该药主要通过对DNA的烷化作用(即：DNA双螺旋结构上的鸟嘌呤碱基上第七位氮原子形成链内或链间的“交叉连接”)而干扰DNA的复制和转录。常用的烷化剂有环磷酰胺(cytoxan，cTx)和塞替哌(thiotepa，TSPA)等。动物实验证实，CTX主要作用于G1和s期的精母细胞，粗线期精母细胞对其不敏感。该药对男性生殖功能的损害主要表现为睾丸精原干细胞被破坏，精子生成减少，出现精子数量减少或缺如。对青春前期和青春期患者可导致睾丸萎缩。 

    3．抗代谢类药物

    抗代谢类药物属于细胞周期特异性药物，主要作用于细胞周期中的s期(即DNA合成期)。临床上常用的抗代谢药物有叶酸、嘌呤及嘧啶类的拮抗剂，因其结构与DNA的前体分子如嘌呤、嘧啶以及它们的核酸辅因子一叶酸相似，所以可与代谢物竞争正常代谢所必需的酶，从而阻断核酸的生物合成，抑制肿瘤的生长与增殖。有报道经盐酸阿糖胞甙治疗急性淋巴细胞性白血病的男孩出现生精障碍等。

    另有资料显示，急性白血病联合化疗对男性患者的生精细胞和支持细胞造成损害，引起显著的精子密度降低和精子畸形率增加以及血FSH的升高。所用化疗方案为HOAP+VDAP／VAA／HOAP，vMP+vMP／COAP。这些药物对生殖细胞的损伤主要在诱导CR早期。至CCR(持续缓解)6个月后各种损伤都恢复了正常。这表明这种损伤作用是可逆的。因此，在联合化疗完全缓解早期不宜生育，经一段时间的治疗后仍能正常生育。

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    梗阻性无精子症两大类。

    梗阻性无精子症是指生殖道发生梗阻，精子产生后无法到达体外，而在梗阻的远端却有大量的精子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等以及腹股沟部手术损伤附睾或输精管等导致的管腔阻塞，当然还包括输精管结扎术后所导致的梗阻。上述已生育男性检测发现无精子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无精子症。非梗阻性无精子症则是排除了上述梗阻因素的一类生精功能低下性疾病。这类患者不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子。通常由先天或后天因素导致，常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全、隐睾以及唯支持细胞综合征等。而后天因素则主要是环境污染，长期接触有毒物质，青春期腮腺炎导致睾丸炎，以及长期服用棉子油导致的生精细胞受损等。

    确诊需要全面检查

    在诊断无精子症上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史，体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果患者精液量少、精液不凝固、pH值低于7.0，结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞,则可基本排除梗阻因素。

    梗阻型术后效果较好

    如果附睾穿刺找到大量精子，则可确诊为梗阻性无精子症。在排除了先天性双侧输精管缺如后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻可行附睾-输精管吻合术。输精管阴囊段梗阻可行输精管-输精管吻合术。射精管开口的梗阻，可经尿道将射精管口切开。 如果穿刺未找到精子，则需要进一步切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下。凡活检能找到精子者，多可通过第二代试管婴儿来获得生育，即单精子卵泡内注射（ICSI）治疗。

    ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子即可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性双侧输精管缺如、无法行手术治疗的梗阻性无精子症，以及输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前，需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下取得卵子后，男方取精，最后由经验丰富的技术员人工选择最好的1条精子进行穿刺受精。由于是人工选择精子，而并非精子间优胜劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏综合征患者，睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺陷带给下一代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断。

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　生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施；

　无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子也就无从谈起。由于没有睾丸，也就没有任何治疗价值；

　双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好；

　流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎，以及淋病、梅毒、睾丸结核等。这种情况是睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能，也会出现无精子或很少的精子。这样的情况，关键是预防为主，一旦发现感染因素，应该及时祛除病因，防止疾病加重；

　放射线照射。精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防；

　睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素；

　先天性曲细精管发育不全，这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题，但精子生产同样存在问题。该病如果发现及时，病情不是非常严重，还有治疗的希望；

　食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常；

　引起梗阻性无精子症的主要原因有：先天性双侧输精管缺如；生殖管道损伤，如尿道损伤后未修复，手术误伤精索且未及时发现并修补等；生殖系炎症如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞；精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。

　精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗可望大部分患者恢复生育功能；

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    造成不射精的原因绝大多数是精神因素引起的。患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。 精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。

    如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。

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　适度、定期射精，对身体是有益的，一味隐忍、固精，反而可能伤身，他鼓励有伴侣男性适时做爱，没伴侣者也可手淫自己来，多多射精、预防结石。不少男性认为固精可以强身，但医界发现，男性若未适时射精，容易患摄护腺结石，造成腰痛、解尿不顺等困扰，反而对健康不利。造成摄护腺结石原因有很多，其中射精不足是最主要原因。

　至于多久射精一次才适当?有一套简易公式表(九九射精表)：年龄(第一位数)x9，例如60多岁者6x9=54，为每5周做4次，70多岁者7x9=63，每6周做3次。算一算你几周要做几次?

　2x9=18==>20岁。每一周射精8次

　3x9=27==>30岁。每二周射精7次

　4x9=36==>40岁。每三周射精6次

　5x9=45==>50岁。每四周射精5次

　6x9=54==>60岁。每五周射精4次

　7x9=63==>70岁。每六周射精3次

　8x9=72==>80岁。每七周射精2次

　9x9=81==>90岁。每八周射精1次

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　出现射精过迟的问题，夫妻不能不当回事。尤其是长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病的中老年男性，可能没有勃起障碍问题，但射精能力与性爱快感的获得能力却在疾病和药物的作用下衰退了。射精过迟不仅反映了他性能力的病理性衰退，也反映出他的健康出现了问题，需要及时找专业医生诊疗。

　当然，惊恐万分也是没必要的。尤其是那些长期伴有工作压力较大、身体疲劳，而生理上没有其他问题的男性，仅需要耐心调养，放松精神，就能解决这个问题。

　除了考虑以上两个原因外，还有可能是性生活过频，阴茎变得不敏感导致的。这时候应该控制性生活次数。

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　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。

　1、泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激，如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。
　2、功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：性知识缺乏、心理因素、射精衰竭症。　
　3、内分泌功能紊乱，如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。
　4、有些药物也可引起不射精，常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。

　不射精患者如果想生育，最好是能找出其发生原因，进行对症治疗，如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。

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　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。　
　2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。　
　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。　
　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。　
　5.西药→①、左旋多巴250毫克，口服，每日3次；②、麻黄素50毫克，在发生关系前半小时口服；③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升，在第2骶孔封闭注射，每周2次。

　6.中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克，水煎服，每日1剂，适用于肾阴虚之不射精者。

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　专家介绍说，尿路及性器官感染男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括、膀胱炎、等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和排入，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的报警信号。尿路结石男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

　此外，男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛;性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。射精是性生活中男方的高潮阶段，其过程是由副性器官、会阴部肌群与阴茎体一起有节律地收缩而协同完成的。

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　性生活射精带血怎么治?

　性生活射精带血怎么治是很多男性朋友关心的话题，精液带血，就是血精症。一般是好发于性生息较频繁的年纪。精液大单面片断来自储精囊，少单面片断来自输精管，而诞生精液带血的缘由含混是储精囊黏膜的增生。也含混的缘由有储精囊发炎、前列腺发炎、前列腺肥硕或尿道外伤。其它较古怪的缘由有尿路结核、前列腺瘤、储精囊肿瘤或先天性输尿管两样启齿。于尿道内，大单面片断的血精病号是没有症状，与其联接有疼痛，较有含混是发炎。与其晚年人有种现象，即将考虑肿瘤的含混。那么究竟性生活射精带血怎么治呢?

　性生活射精带血一定要选择一家正规的医院及时接受治疗，不要因为担心费用的问题而任其发展或是选择一些小的诊所去治疗，这样只会使病情恶化。

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　中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

    治疗不射精症的4个简单方法：

　1、针对病因治疗不射精症。例如对器质性疾病引起的，要针对原发疾病进行治疗(但效果不理想);因药物引起者，在可能的情况下可停用药物或减少药物用量;因性知识缺乏所致者，应学习必要的性知识;由精神因素引起者，应进行相应的心理治疗;因手淫习惯所致者，戒除手淫后情况可望改善。

　2、适当调整性生活的间隔治疗不射精症。

　3、推移法。在性交过程中，女方抓住和睾丸向耻骨方向推移，有利于激发射精动作治疗不射精症。

　4、电动按摩器治疗不射精症。

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 　预防不射精症的方法：　

　1.调节情志，避免不良精神刺激，保持心情舒畅。

　2.阴茎包皮过长者应尽早治。

　3.饮食有节，不宜过食肥甘厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物。　

　4.性生活方面，双方要互相理解关心体贴;房事时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张，避免过频的性生活和手淫习惯。

　5.加强身体锻炼，增强体质。

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　一、会逆行射精造成不育：

　性高潮时输精管、精囊、前列腺和尿道肌肉发生节律收缩，射精必须发生，要克制也无济于事。如果强行用手捏住使精液不能排出，精液往往会被迫向后方冲破膀胱内口进入膀胱，形成“逆行射精”。长期如此可形成条件反射，使逆行射精经常发生，造成不育。

　二、忍精不射容易发生性功能紊乱：

　性反应过程是一种自然过程，人为地加以干扰或控制会使性功能发生紊乱，忍精是通过大脑克制的，这种克制可产生抑制作用，容易发生性功能障碍。有些人患有“不射精症”，就是因为“强忍”引起的。

　三、使男女双方都得不到性的满足：

　射精是一种正常生理过程，不仅可产生性快感，得到性满足，使男女双方性生活和谐，而且可使家庭生活美满，充满乐趣。强忍不射必将失去这种生活乐趣，使双方都得不到满足。

　四、是多种性功能障碍或神经衰弱的根源：

　有些人强忍不射怕丢失精液，认为精液是人体的精华。实际上精液不过是一种分泌物，不通过射精排出，必然由遗精或随着排尿而流失。而存在这种想法往往是多种性功能障碍或神经衰弱的根源。

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　按平时的经验，该到射精的时候了，那股兴奋劲却迟迟没上来，硬是拖了好一段时间才有反应，这就是射精延迟。张滨说，射精延迟有时是暂时性的，或许因为身体疲乏、感情受挫、频繁性生活造成，只要注意休息、增进性伴侣的情感交流，问题很快就能改善。不过，有些人射精延迟会逐渐加重，次数增多，患者自觉找不到原因，或即使有原因也不能克服。在这种情况下，到医院求诊是最聪明的做法。

　射精对男人而言举足轻重。男人很看重这个功能，却很少有人主动了解什么因素可能会影响射精，很多人更是一直在做损害射精功能的事而不自知。气候变化和不良生活习惯是导致射精延迟、不射精的一个重要原因。张滨说，天气忽冷忽热，干燥和潮湿交替，要求身体和心理迅速适应。有些人适应力差，有些人能适应却长期处在高度紧张和焦虑的状态下，都可能导致性交往、性的兴奋度减弱。此外，抽烟、酗酒、性生活频繁、同房不注意卫生、夫妻关系不和谐、性生活体位不当，对射精功能都有或多或少的负面影响。还有一些不射精是由其他疾病引起，如前列腺疾病、结核病、高血糖、性高潮障碍等。

　多有遗精史或非性交状态射精史，95%是可以治愈的。器质性不射精患者则多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。譬如在车祸或直肠癌手术中射精神经受损，就会导致器质性不射精。它的不同之处在于，患者在什么情况下都不能射精。

　如何预防和应对不射精

　气候是无法干预的，生活习惯却可以靠自己调整。张滨说，知道哪些日常因素对射精有影响，有意识地去规避它，追求健康生活方式，对维持射精功能的正常有莫大的好处。此外，对于射精的异常要正确看待，不要觉得羞于启齿、不好意思。有问题可以先短期观察，但若症状持续加重、次数增多，找不到原因或有原因也不能克服，那就应该找医生咨询，做到心里有数。医生建议进行治疗，就要积极配合。

　专家提醒，大脑侧叶、腰交感神经节、脊髓、外周神经损伤和盆腔手术均可能引起射精神经损伤，手术之前患者可以提醒医生尽量注意保护性功能。

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　通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。 功能性不射精 与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。

　长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。

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　１、补髓场：鳖1只，猪脊髓200克，生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖洗净、切碎，与猪脊髓一起偎汤，煮熟后，加入适量调味品，吃肉喝汤，佐餐食用。具有滋阴补肾、填精补髓之功，适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射精症。

　２、海马酒：海马1对，白米酒500毫升。将海马浸入酒中，封固，2周后即可饮用。每日!陶睡前饮1小盅。具有补肾壮阳之功用，适用于肾阳不足所致的不射精症。

　３、麻雀肉汤：麻雀3～5只，菌香、葱、姜、盐各适量。将麻雀去羽毛、内脏，洗净置锅内炖煮，同时放入调料，食肉喝汤。具有益肾壮阳之功，用于命门火衰而致的不射精症。

　４、橘皮饮：橘皮10克，杏仁10克，老丝瓜络10克。三药共煮15分钟，加入少许白糖，冬天热饮，夏日凉饮，春秋温饮。具有理气通络化痰的作用，用于肝气郁滞所致的不射精症。

　５、桃仁墨鱼汤：桃仁6克，墨鱼l条。将墨鱼去骨洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食肉，作早餐食用。具有活血通络之功，用于淤血阻滞而致的不射精症。

　６、桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。将桃仁研碎，和米，如常法煮粥，作早餐食用，食时加入红糖少许。具有活血化淤之功，凡淤血阻络而致的不射精等症均可用之。

　７、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克。将猪蹄洗净，用刀划目，置锅内，加入葱、食盐，适量加水，先用旺火煮沸，然后用小火炖烂即成，分顿吃蹄喝汤，佐餐食用。具有填精补益之功，适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

　８、赤小豆粥;赤小豆30克，白米50克。共煮粥，加入白糖少许，作正餐用，可常食之。具有清利湿热、散血消肿的作用，用于湿热久蕴所致的不射精症。

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　如果你丈夫有夜间排精现象，可能是功能性不射精。功能性不射精的常见原因如下：

　⒈长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

　⒉精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

　⒊性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

　不射精需要综合治疗，首先要消除焦虑、恐惧、紧张等消极因素；学习性知识，正确认识性交是健康的。

　妻子的配合是不射精治疗成功与否的关键。你应尽可能消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感；在同房时你可用双手轻抚丈夫的性敏感带，促使性反应发展达到射精可采用对男性刺激较强的性交姿势，如男上位，让阴茎在阴道内抽动摩擦，要有一定的幅度和持续时间，达到射精目的。对于境遇性不射精，可依靠妻子来诱发射精。丈夫仰卧，妻子坐在丈夫身侧或两腿之间，爱抚刺激阴茎，并且间断采用抚摸调情动作增加兴奋。如果发生了射精，那么以后训练至即将射精时，争取把阴茎插入阴道，并且用力抽动，直到射精。如果射精前阴茎变软，就要重复练习。性交中妻子轻轻地向下牵拉阴茎根部的皮肤，会增加阴茎的刺激，增加其兴奋。

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　遗精、尿道滴白及脓尿，都是泌尿男性学科的常见症状。它们又都表现为从尿道中排出白色液体。临床上，经常遇到许多患者将尿道滴白视为遗精而惶恐不安，也有一些患者将脓尿当做滴白而掉以轻心，延误了诊治。

　鉴于遗精、滴白和脓尿的原因不同，处理各异，因此有必要将它们区别开来。

　遗精是指在无性交活动时的射精，睡眠时发生的遗精叫做梦遗，清醒状态下的遗精叫做滑精。在未结婚的男青年中，遗精是生理现象，约90%的人都有这种现象。健康的青壮年在没有正常性生活时，2周左右遗精一次是正常的。若一周多次或者一夜数次，以及有正常性生活还频频遗精，那就是病理现象了。

　脓尿是指尿中含有脓液。脓尿外观混浊，可见脓丝，感染严重时可有恶臭，一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染，如肾积脓、膀胱憩室感染等，则可出现脓尿。肾结核病人的脓尿与普通化脓感染不同，前者多为米汤样尿。

　尿道滴白是指在排尿前后，或者解大便时，尿道口流出少量白色分泌物。这种分泌物是前列腺液，因此又称为前列腺溢液，常见于前列腺炎患者。

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　用硬板床一只，床要一头高，一头低，高低相差20厘米。床上铺一快稍厚的垫子，以暖和舒适为度。患者坐在床上，面向底处。两腿伸直，脚尖朝上。自腰以上身体挺直，两手掌覆在两膝盖上。然后按顺序反复做下列三个动作。

　第一动作：头渐渐底下，弯腰，两臂向前向下伸，使手指尖伸向脚指尖。

　第二动作：两拳松开，掌心朝天，由头部两侧向上直托，似拳重物一般，两臂尽量伸直。两手背朝下，两眼仰视两手背。

　第三动作：两手轻轻握拳，两臂缓缓缩回，做时尽量向背后，两前臂紧贴在左右肋下。

　把三个动作连贯起来重做一遍。开始每次锻炼做10遍，每日2次。一次在早晨起床时做，一次在临睡前做。然后逐日增加一遍，到两个月时，可增加每日60―70遍，是最低要求。

　锻炼期间，动作要慢，轻柔自然，不能过猛。已婚者要禁止房事3-4个月，未婚者必须戒除手淫恶习。否则，精窍尚未关紧又打开了，那就不易治好。

　近年国内外男女青春期的年龄都有提前，我国的资料揭未男性首次遗精的年龄为13-14周岁。也有报告，首次遗精的最小年龄为10周岁。由于遗精是男性性发育的正常生理现象，对身体和心理的健康都无害，也不会给身体造成任何不良影响，因此，不必惊恐、害怕。　

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　（1）注意性器官卫生，经常清洁外生殖器，除去包皮垢，勤换洗内裤，不穿紧身衣裤。

　（2）建立正常与有规律的生活习惯，建立婚后正常的性生活频率，多参加有益的文体活动，驱散集中于性问题上的注意力，尽力将自己从沉湎在有关性的问题中解脱出来。

　（3）正确认识频繁遗精的问题，不要为此背上思想包袱。过分顾虑重重，反而会导致遗精次数增多，造成恶性循环而不能自拔。

　（4）调整睡眠习惯，防止睡眠时下半身太暖和，被盖也不要太重。睡眠姿势尽量减少俯卧位，两手避免放置在生殖器部位。睡前不饮酒和不吃刺激性食物。睡前不要长久热水洗澡或浸足。

　（5）及时治愈有关诱发频繁遗精的疾病。

　（6）适当使用镇静安神的药物。

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　莲心茶

　[来源]验方

　[配方]莲心5克。

　[用法]将莲心放入茶杯饮服。不拘时代茶饮用。用沸水冲泡后

　[功效]清心、泻热，涩精。适用于心火亢盛，心烦口渴，遗精等症。

　韭菜籽茶

　[来源]民间验方

　[配方]韭菜籽20粒，盐适量。

　[用法]将上药以盐汤煎煮。代茶饮用。

　[功效]养明清心，益肾固精。适用于遗精，八朋日久心病及肾，多为见色恩情，心火亢盛所致。

　覆盆子茶

　[来源]验方

　[配方]覆盆子15克，绿茶适量。

　[用法]将上2昧泡菜。不拘时温服。

　[功效]益肾涩精。适用于遗精，小便频阳萎等症。

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　精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精。体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

　遗精是自慰引起的吗？

　自慰，过去称为手淫，每个地方有不同的俚语称呼，例如：打飞机，打炮等等. 因为手淫的方法有很多种，而且并不一定用手，淫在中文为贬义词，所以正确，科学的方法应该是自慰. 是一种正常的行为。一般是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到性高潮。但是，任何方式的抚摸刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可以视为自慰。

　自慰在男女不同年龄皆有。有些动物也有自慰的行为. 自慰是从儿童期就存在的行为，多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器、穿紧身裤、爬杆等活动时的摩擦使生殖器受到刺激并引起快感，一般并没有性高潮。无论男女，到了青春期后，由于体内的生理变化，荷尔蒙增加，由此产生性冲动和要求，对性问题满怀憧憬、好奇、幻想。作为一种本能，他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识地自慰。所以自慰很普遍。

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　生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。

　在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称"滑精"。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下，阴道分泌物大量增加也会有粘液排出，一般不会被注意，而男性则不同，许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%，18岁为70%，20岁为75%～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查，遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查，结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%，而具有大学文化程度水平的单身男子有30%～46% 平均每月发生1次遗精。

　总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称"遗精"，实际不是遗精，而是兴奋时出现的尿道分泌物，或是无兴奋时的前列腺分泌物。 当今，对具有初步性知识的人来说，把遗精看做生理现象，是人类性行为的组成部分，过去无论是我国的封建传统文化意识，还是国外封建礼教都把遗精说成"怪象"。在巴比伦时代，人们认为是"夜女"或"夜天使 "来访的结果，"夜女"会在男子熟睡时来访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵，始终把遗精看作是一种病态，精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本，过分强调遗精对人体带来的不利影响，使人们在对待遗精上产生了误区。

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　不能射精症或称射精困难是在性交过程中不能射精和不出现性欲高潮，原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精、继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史，而后来发生不能射精，绝对性不能射精症是不论性交和手淫非性交性活动都不能射精，选择性不能射精症是性交时在阴道内不能射精采用非性交式性活动则能射精，偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。

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　A.精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　B.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　C.精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　D.血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　E.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　F.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　G.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　H.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

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　如果持续出现血精就应该检查，多数是有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎导，首先：

　A.应停止性交，让精囊充分休息。

　B.其次选用抗生素针对病因治疗，可选用青霉素80万单位，肌肉注射，每日2次，或加用链霉素0.5克，每日2次，或庆大霉素8万单位肌肉注射，每日2次，其它如四环素及磺胺类都可选用.

　C.可用精囊前列腺按摩法，让精囊内含有细胞的液体早日排出，以利恢复。

　D.可以对症治疗，选用止血药，如维生素K3、安络血。

　E.可做理疗和热水浴，加速炎症消退。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的，按抗癌法治疗，极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者

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　你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

　通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

　由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。

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　少精症治疗和诊断是分不开的，患者最关心的就是少精症要如何自测？其实方法很简单，首先要依据检查与治疗情况，根据男人精液检查结果、采集时间与方法，曾否治疗，效果如何等，还要详细了解以往病史，检查是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。诊断时要查看有无家族遗传疾病，家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。要根据职业与工种诊断，了解有无接触毒物像铅、汞、磷、放射线等，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施，营养状况，有无不良嗜好等。还要根据婚姻及性生活情况观察，其中包括对性生活的态度，性生活情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等情况，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　通过介绍知道少怎样自测少精子症，可以帮助广大患者更好的认识到疾病的诊断方法。

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　检查项目：精液检查　检查内容：检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等。

　检查目的：可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。

　检查方法：提取男性精液做检查，

　一旦精子活力不够，就要从营养上补充，如果出现了少精症，男性则要戒除不良卫生习惯，如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等;如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

　男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响非常大。如果男性曾经患过腮腺炎，有过隐睾，发生过睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询，选择增加合适的体检项目。

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　跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

　医生治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。

　2、附睾炎

　精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

　医生治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。

　3、“几只虫子钻进阴囊”——精索静脉曲张

　精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

　医生治疗：通过特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭，这是一种小手术，需要麻醉，大约30分钟。

　4、“第三个睾丸”——精液囊肿

    呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。

　医生治疗：完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块，医生可以为你手术摘除。以防再犯：避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活，避免长时间性冲动。

　5、多余的液体——阴囊水囊肿

　由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。

　阴囊出现膨胀隆起，有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大，但是感觉并不疼痛。医生治疗：可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干，此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

　6、肇事的外伤——睾丸瘀伤

　睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，让睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳萎或性功能障碍。

　医生治疗：一般必须先坐下或躺下，检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位，可用宽带托好，以减少晃动，减轻疼痛;如无宽带，可撕破旧衣服代替，只要托起就可固定;如有肿胀，可用冷敷法，有助于控制内出血。

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　1、禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106／mL时，可诊断为严重少精子症。

　2、通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

　根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10／HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

　免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

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　研究对765名不育男性的精子和656对已经育有子女的夫妇进行了研究后制定的新标准是：精子数≥4800万/毫升，活动数≥63%，12%以上的精子形态正常，则认为是有正常生育能力；精子数≤1350万/毫升，活动数≤32%，正常精子≤9%，就是没有生育能力。如果精液检查结果在这两者之间，则处于灰色地带，这样的男性可能有生育能力，也可能没有。

　该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力，正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部蜷缩的精子都是异常的。

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　研究对765名不育男性的精子和656对已经育有子女的夫妇进行了研究后制定的新标准是：精子数≥4800万/毫升，活动数≥63%，12%以上的精子形态正常，则认为是有正常生育能力；精子数≤1350万/毫升，活动数≤32%，正常精子≤9%，就是没有生育能力。如果精液检查结果在这两者之间，则处于灰色地带，这样的男性可能有生育能力，也可能没有。

　该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力，正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部蜷缩的精子都是异常的。

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　对于少精子症治疗，寻找病因是关键。因为精索静脉曲张导致的少弱精子症，多数通过手术可以达到生育的效果；由于不良生活习惯或工作环境的原因导致的，在条件得到改善后也会有较好的效果；当然适当服用一些生精药物也很必要，如促性腺激素、小剂量雄激素、锌剂、肉碱、中药等。最后还可选择辅助生殖技术治疗。

　只要没有丧失生精功能，生精上皮细胞正常，有较活跃的生精过程，就还有办法用药物或手术治疗。

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　这里介绍几种不同的降温方法。（1）穿裆部宽松的内裤和外裤。（2）禁止热水盆浴或蒸汽浴。离开治炼、锅炉等高温工作场所，避免睾丸长期或经常处于温度较高的环境。（3）冰袋降温。有报道指出，每晚用冰袋冷敷阴囊34小时，持续2个月，使50名不育男子，65％的人精子数量增加2倍以上，其中有17人在5周后使妻子怀孕。饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。

　调查资料表明，吸烟者精液中精子浓度平均值为2500万个／毫升，显著地比不吸烟者的浓度6300万个／毫升低得多，精子活动能力也显著降低。酒精直接作用于性腺会降低睾丸酮的生成速度，引起雌激素增多，不仅导致阳痿，而且也影响精子的生成。房事适度过少或过多都影响精子质量。就一般情况，青年人每周23次，中年人每周1次性生活是适宜的。防药物损害某些药物，可以造成精子减少或形态、活动异常。

    少精症调理要慎重使用下列药物：心得安、氯仿、氯乙稀、安氟醚、硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻吩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、长春花碱等抗癌药、单胺氧化酶抑制剂、睾丸酮、黄体酮、雌激素、利血平、安定、氯丙嗪、阿糖胞苷、马利兰、甲基苄肼等。治疗相关疾病男孩子的隐睾症、先天性肾上腺机能亢进症、腮腺炎，成人腮腺炎、睾丸炎、慢性肾功能衰竭、慢性酒精中毒等，都可造成精子缺少，应积极治疗这些原发病。

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　(1)精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因，有报告高达39%，可作精索静脉结扎术，术后 1年精子密度升高者约50%～80%以上，使妻子妊娠者约30%～50%。

    (2)中药可试用五子地黄汤：枸杞子9g，菟丝子、覆盆子、车前子(包)各12g，五味子4 5g，泽泻、当归、茯苓各12g，甘草4 5g，淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服，每日一剂，100剂为一疗程。经治疗，精液异常者可恢复生育率56 2%。

　(3)补充精氨酸：精氨酸是生成精子的必要成分，少精子症患者的精液中，氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸，每日口服4克，连续10周，可以使精子计数提高。

　(4)补充微量元素：补锌对少精和死精症有一定疗效，服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用，补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50～100mg，每日2次，3个月为一疗程，也有采用硫酸锌治疗的。

　(5)急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄青霉素每日4克，分4次服，连续使用1个月。复方新诺明可穿入前列腺液，疗效也较好，每日2次，每次2片，连服3个月。

　(6)对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗：部分患者服克罗米芬可提高精子数，每日25mg， 每月服25日，停5日，6～12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量疗法，即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u，每周肌肉注射 2次，8～10周为一疗程；同时可每日内服维生素E 100～200mg，连服3～4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg，每周肌肉注射3次，共3个月，用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg，每日2次，连用3个月，精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。

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　⒈长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

　⒉精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

　⒊性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

　怎么治疗不射精比较有效？

　1、药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物有助于射精功能的恢复。

　2、电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者可一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。

　3、性教育和性心理引导：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　4、其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

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　原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道"门槛"。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。

　⒈精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到抑制。

　⒉性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。

　⒊长期手淫。长期手淫使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。

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　从未射过精的疾患称为原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，原发性不射精产生原因如下：

　1、性无知。甚至对性关系怀有恐惧心理，或姿势不对；

　2、精神及感情因素。把性生活视如洪水猛兽，或对现配偶不满意或敌视配偶，或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀等等；

　3、女方因素。女方害怕，女方体质差，使男方性冲动受挫；

　4、客观因素。如住房窄小，环境嘈杂，形成性抑制；

　5、解剖因素。包皮过长，包皮嵌顿、疼痛，严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　婚后曾有过射精，但在某些原因影响下失去射精能力，称为继发性不射精，其产生原因如下：

　1、还有大约1/10的患者存在下述器质性原因，如：大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍、局部病变；

　2、手淫或不正当性活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精；双方配合不协调；

　3、初婚后，性冲动异常激烈，高峰期过后，因方法不当不能射精；

　4、过去能正常射精，但为了有意延长时间，采用转移注意力等办法，养成过度延迟射精的习惯，也有可能最终导致不射精；

　5、其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。

　引起不射精的还有医源性原因，如药物影响。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

　值得一提的是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精，这是常见现象。因为精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间。

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　对功能性不射精，针对具体原因，采取：

　1、电按摩：适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

　2、针灸：取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。治愈率达85.5%。

　3、性教育：应对患者夫妇进行性知识教育，阐明性功能障碍的原因，争取女方主动配合，作好心理疏导工作。

　4、心理治疗：在医生指导下，采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。

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　不射精的诊断要点：

　1、婚后多年不育。

　2、功能性不射精者有精神、心理障碍，或性交方法不当，或有频繁手淫、频繁性生活史，以及有非性生活排精史；器质性不射精者，有神经疾患、糖尿病、外伤、手术或服用抑制交感神经功能的药物史等。

　3、阴茎勃起坚硬，持续时间较长，但无性欲高潮，无精液排出。

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　先让女方用手刺激阴茎，引起射精，以后再让女方通过刺激丈夫达到高度的性兴奋，当男方快要射精时，由女方快速将阴茎插入阴道，并在插入后快速抽动，就容易在阴道内射精。

　性交前采用热水袋、热水浴或热水坐浴，使阴部受到温热刺激，有助于阴茎勃起，提高性欲，促进射精。据临床报道，有一位病人，需双脚站在热水中性交，方可射精。中医药对不射精也较好的疗效。

　专家提示，这种疗法只是针对与病情比较轻微的患者,如果病情严重,还应及时到正规医院接受专家治疗。

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　(1) 证见性欲减退，阴茎举而不坚，射精不能，面色皓白，口渴喜饮，舌红苔薄白，脉细带弦。多见于继发性患者和继发性不射精。治以滋阴益阳，方选补肾通窍汤加减。药物举例：熟地12克，6克，10克，巴戟天10克，3克，10克，10克，10克，茯苓10克，补骨脂10克，制10克，10克。水煎服，每日l剂。

　(2)阴虚火旺：证见性欲旺盛，阳强不倒，射精不能，多见患者，病程短，尿黄便干，脉来细数，舌红少苔。治以滋阴降火，方选加减。药物举例：()15克，(先煎)15克，6克，6克，10克，地鳖虫6克，山栀10克，5克，6克。水，每日1剂。

　(3)命门火衰：证见射精不能，，勃起不坚;形寒畏冷，精神不振，胸闷叹气，五更，舌淡苔白，脉细而沉。多见于波士顿年以上患者，病程较长。治以温肾壮阳，方选羊睾丸汤加减。药物举例：10克，10克，10克，10克，5克，10克，10克，10克，10克，广5克，10克，羊睾丸1只为引。水煎服，每日1剂。

　中成药治疗不射精症，只要按辨证施治原则进行选择，确有一定疗效，可作为不射精症的辅助治疗。

　(1)通关丸：由知母、黄柏、肉桂、蜈蚣组成。功能滋阴降火，通利精关。用于肾阴不足所致的不射精症。每日2次，每次1丸。

　(2)由知母、黄柏、地黄、山药、肉、茯苓、泽泻、丹皮等组成。功能滋阴清热，益精通关。适用于阴虚火旺所致的不射精症。每日l-3次，每次6-9克。

　(3)药物与功效参见第65题。适用于肝气郁结所致的不射精症。每日1-3次，每次6克。

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　在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果，据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

　对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质;酒;改善居室环境，保持身心愉快。

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　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，它包括：

　1.心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　2.脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

　3.中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　男性在出现不射精的时候一定要及时治疗。

　尤其是在男性的年龄步入老年化的时候，在体力和精力上都会有不同程度的下降。全身各个组织器官的功能状态低下，包括性器官萎缩和雄激素分泌降低。因此，性功能会随年龄增加呈减弱趋势，老年男性容易感到阴茎不能保持坚硬且反应不灵敏，接受性刺激的能力也有所降低，这会抑制射精的神经反射，并让勃起强度减弱。心理压力和精神负担还会让男性不能充分享受性爱，或因希望多维持一点时间而艰难地与射精抗争，因而也就不容易感受并达到需要射精的强烈刺激。而中老年人可能患有多种慢性疾病，服用药物比较多，如糖尿病等，也会造成射精延迟。

　在医学上，这种情况被称为射精延迟或射精迟缓，一般以持续性爱超过1小时或以上，射精仍没有出现为标准。

　情绪不佳、偶尔出现射精延迟不用紧张焦虑，适当调整就能恢复。如果连续多次，并在相当长一段时间内持续射精延迟，就应重视了。首先，要自我寻找原因并加以控制，如性生活前不要酗酒，并适当地配合性幻想来加强性感受;若情况没有改善，就应到医院接受治疗。

　无论男性是因为何种原因导致了不射精，都应该引起重视，及时治疗。

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　有些男孩在大白天莫名其妙地“遗精”，其实准确地讲叫“滑精”，它发生在清醒时;而在睡眠时做梦中发生的遗精，则称梦遗。长时间的滑精对身体有害，常可导致头晕脑胀、腰酸腿软、心慌气短、精神萎靡、体倦乏力等症状。虽然遗精也有精子溢出，但只要次数在正常范围以内就不算病;滑精则不然，不论次数多少都应视为异常。体质虚弱，长期患有慢性病或腰脊髓刺激性损害、严重的神经衰弱、过度疲劳或精神紧张、精阜发炎等，都可能引起滑精。

　生理性遗精多见于青壮年，未婚;身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时勃起功能正常;不引起身体任何不适。

　有上述情况的男性不需要要过度担忧，最好能及时就医诊断是否是疾病造成的。

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　遗精的预防：

　1.节制性生活，戒除手淫，少进烟、酒、茶、椒、蒜、姜、韭菜等辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉等热性的食品，不宜轻卒地进服，具有强壮兴奋性质的药物。

    2.青少年患者要树立起崇高的理想和良好的品德，多接触健康、进步、有益的事物，排除异性的杂念，想入非非，沉缅于空虚幻想之中，力戒早恋，以免带来严重后果。

　3.要了解性生理卫生知识，纠正错误观念，消除不必要的思想负担，要用科学知识武装自己。

　4.如有包皮过长，应作环切手术。如有龟头炎、血精、前列腺炎应及时治疗。

　5.睡时宜取屈膝侧卧的姿势，不宜仰面平卧。被褥不能过厚、过暖，被上不可复盖衣物，加重压力。

　6.睡前用冷水洗涤外阴，不宜使用烫水。

　关于遗精的预防，青少年还应学会自我疏导，如有非分之想或单相思时，可找好友交流，难以开口的，可通过写日记自我倾诉。

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　有的人可能由于听到不良言语或看了不良刊物，发生了梦遗，他们害怕这种事情被父母发觉后受到责骂，又怕受到旁人的嘲笑等，因而不敢主动向父母叙说，长时间隐藏在内心，造成早期的心理刺激。另一种情况是，父母发现后因缺乏生理知识而惊慌，视其为病态，甚至携子就医，也会给青年人的心理上留下创伤。

　当然，在适当的时候，也需要学校给予必要的教育。应让青年人懂得，梦遗是男子正常生长过程中的生理现象，对身体不会造成损害;梦遗是无法用意识来控制的，也不必强迫抑制它。必须消除在青年人心理上所造成的羞耻感或犯罪感，才不致影响身心健康。消除心理上的影响特别重要，尤其是做父母的，发现梦遗的痕迹时，千万不要有意无意地责备孩子。因为进入青春期的青年男子已存在对异性的敏感心理，一旦他感到这种秘密被人发现，会造成更为严重的心理忧郁。除了进行解释，必要时还应指出一些注意事宜。例如，要正确理解自己身体的发育过程;注意劳逸结合，多参加些有益于身心健康的活动;睡眠时不要盖太厚的被子，不要挤压会阴部位等。这些均可减少梦遗的发生。

　青年人应正确对待梦遗，切忌自寻烦恼。诚然，每个人的心理状态不同，有的人思想开朗，可能不会有过多的忧虑，而思想不甚开朗者，则会有较多的思想负担，这就需要加强自理能力，多加了解遗精的相关知识，同时也更需要别人的正确指导。

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　遗精的治疗方法之足部按摩：

　按摩部位

　1.足外侧反射区：生殖腺。

　2.足背部反射区：腹股沟管、胸部淋巴腺。

　3.足底部反射区：头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、甲状腺、心、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。

　4.足内侧反射区：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、前列腺或子宫.

　常用手法

　1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

　2.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

　3.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、按法、叩击法等。

　4.足内侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

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尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、医源性因素主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的

盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　3、机械性因素外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿

道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦

可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4、疾病因素糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。 

　　5、药物性因素服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出

现逆行射精。

后，加入适量调味品，吃肉喝汤，佐餐食用。具有滋阴补肾、填精补髓之功，适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射症。

　　(2)葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50克。将猪蹄洗净，用刀划目，置锅内，加入葱、食盐，适量加水，先用旺火煮沸，然

后用小火炖烂即成，分顿吃蹄喝汤，佐餐食用。具有填精补益之功，适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

　　(3)麻雀肉汤：麻雀3～5只，菌香、葱、姜、盐各适量。将麻雀去羽毛、内脏，洗净置锅内炖煮，同时放入调料，食

肉喝汤。具有益肾壮阳之功，用于命门火衰而致的不射精症。

　　(4)海马酒：海马1对，白米酒500毫升。将海马浸入酒中，封固，2周后即可饮用。每日!陶睡前饮1小盅(不会饮酒者

可加入适量温开水)。具有补肾壮阳之功用，适用于肾阳不足所致的不射精症。

　　(5)桃仁墨鱼汤：桃仁6克，墨鱼(即乌贼鱼)l条。将墨鱼去骨洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食肉，作早餐食用。

具有活血通络之功，用于淤血阻滞而致的不射精症。

　　(6)桃仁粥：桃仁10克，粳米50克。将桃仁研碎，和米，如常法煮粥，作早餐食用，食时加入红糖少许。具有活血化

淤之功，凡淤血阻络而致的不射精等症均可用之。

　　(7)橘皮饮：橘皮10克，杏仁10克，老丝瓜络10克。三药共煮15分钟，加入少许白糖，冬天热饮，夏日凉饮，春秋温

饮。具有理气通络化痰的作用，用于肝气郁滞所致的不射精症。

　　(8)赤小豆粥;赤小豆30克，白米50克。共煮粥，加入白糖少许，作正餐用，可常食之。具有清利湿热、散血消肿的作

用，用于湿热久蕴所致的不射精症。

　　1.心理治疗：需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建立信心是治疗的

先决条件。

　　2.行为方法指导：指导病人体验 性高潮发生前感觉。在未达到不能控制的 射精发生之前减少或停止用阴茎抽动，

使性感降低。Semans法是女方用手刺激阴茎勃起，接近高潮时停止刺激，阴茎萎软后再重复刺激，多次反复建立新的条

件反射。也可向下牵拉 阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。性交方式可换为女上位，用抽动-停止-再

抽动形式，逐渐提高对刺激的反应阈，延长射精时间。

　　3.药物治疗：用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处，降低阴茎头敏感性。服用镇静

剂鲁米那、非那根提高射精中枢阈值。α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有 助于延长射精时间。

　　不射精症的治疗

　　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患者通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性 行为指

导，往往能达到立竿见影的效果。

　　2.电振动和电刺 激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重 复治疗可恢复正常。Francois和

Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入

电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。

　　3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。 

　　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切

开射精管口。

　　逆行射精的治疗

　　1.药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活 动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺

激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。

　　药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺（brompheniramine maleate）、丙咪嗪（imipramine）、去甲丙咪嗪

（desipramine）以及麻黄素等均有一定疗效。

　　2.手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿

道口排出。

　　3.姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液（Baker液）高速膀胱内尿液酸碱度，使

尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。

　严格地说，二者是有区别的。早泄是指性交时男子勃起的正当插入阴道或刚刚插入阴道尚未抽动时便已泄精，继而阴茎萎软不能完成性交。而射精过快是指射精发生在性交持续期内，但性交持续时间较短，而使性功能正常的妻子至少在50%的性交机会中达不到性欲高潮。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。

　而射精过快，是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，射精过快是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为射精过快。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为射精过快。

　早泄与射精过快是有区别的。但是两者在治疗上无明显区别临床上也不必细分。近年来国外大多数性学趋向于将早泄的多种表现统称为射精过早症。其范围包括射精时间过早，不能达到对方的满足而射精，以及不能有效地控制射精冲动。这样两者就无须严格区分了。

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　习惯早泄，指成年以后性交一贯早泄者，这种人的性生理功能正常，阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人；

　年老性早泄，是由性功能减退引起；中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。

　偶见早泄，大多在身心疲惫，情绪波动时发生。原本无早泄，在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄，常伴勃起乏力。

　目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对刺激的感受、性兴奋感受。早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。

　早泄患者的心理调节可以注意以下事项：1、男性朋友要相信自己的性能力，这种情况会使妻子的性要求得不到满足，所以患者会出现内疚心理，开始担心自己的性能力。2、男性朋友切记不要乱吃补药，很多男性朋友一出现早泄就怀疑自己可能肾虚了，于是就到处购买各种补药，最终导致常常补得鼻孔出血，牙龈红肿等现象。3、多与你的妻子进行交流，性生活是夫妻之间的感情交流，夫妻应共同探讨解决问题的方法。

　相信大家知道这种方法的重要性了吧，但也必须在发病的初期及时到医院就诊，对症治疗。这样的话可以避免延误病情发生更严重的后果。

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　一、加强夫妻思想和感情的交流，消除隔阂与误会，对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗，将有助于克服不良心理。

　二、戴双层避孕套，可降低的敏感性，延长射精时间。

　三、改变同房时间。人们一般将性生活安排在晚上，但如果你将其改在睡醒时，身体疲劳已解除，精力旺盛，再嚼片香口胶调调情，相信同房质量会有提高。

　四、做足同房前的爱抚、吮吻，使女方先进入兴奋期乃至平台期，则较易满足女方要求。

　五、降低阴茎抽动的幅度和速度，减少对阴茎的性刺激，同时女方主动迎合动作，尽快达到性高潮，以求双方满意。

　六、射精后在一个小时内进行第二次性交，可明显延缓射精时间，但男方阴茎会有胀痛感。

　七、在接受行为治疗后采取女上位性交法一段时间，以缓解丈夫的紧张度，并增加对阴道刺激的适应性。

　八、男方分散对性交的注意力，比如目光离开女方，将阴茎感觉转移到思考其他问题，甚至数数，都将有助于延缓射精。

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    精子形成的必要成分是精氨酸。在鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、章鱼、海参、蜗牛等食物中精氨酸含量较高。其次是山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。精子量少的男性可多吃此类富含精氨酸的食物，有利于增加精子量，从而促进生殖功能。

    另外，体内缺乏微量元素锌不仅可使性欲降低，精子减少，而且使前列腺中的酶活性发生异常改变，影响精液的液化和精子的正常运动，使精子的功能异常、泳动和穿透卵子的能力下降，从而造成不孕。所以，男性可先作体检，通过血液中微量元素锌的检测结果判断是否缺锌。若因缺锌所致，应多吃含锌量高的食物。据营养分析结果，贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏都含有丰富的锌；干果、谷类胚芽、和麦麸也富含锌；一般植物性食物含锌量低。

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    精液中带血在医学上叫做血精，精液带血的原因一大多数是由精囊炎引起的。我们知道，在人体的后尿道处，前列腺的后方，生长着一对呈管状的腺体组织，叫做精囊。精囊通过射精管与后尿道相通。由于精囊腺的囊壁菲薄，一旦发炎充血，或者出现结石等病变，布满血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一，精囊出血使其分泌液染上血迹，若随着精液排出体外时，就发生了血精。

    精液带血是什么原因引起的?由于精囊与前列腺在解剖上紧密的毗邻关系，这两个器官在发炎时常是一对难兄难弟，即精囊炎往往与慢性前列腺炎合并发生。精液带血的原因二也就是慢性前列腺炎。其机理与精囊炎相似，由于前列腺液是精液的另一个重要组成部分，列腺因炎症充血渗出;频繁房事引起毛细血管破裂;伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛，都可以引起前列腺液带血，进而精液中也沾染上血迹。与慢性前列腺炎的情况类似，前列腺增生症也可以出现血精。

    建议广大男性朋友在发现精液带血时一定要及时就医，不要延误病情，很多男性朋友往往会因为担心费用太高而不敢去医院接受治疗。

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    1、男性射精无力是什么原因引起的?还有病理性原因：主要是神经系统、内分泌系统存在某些病变。如大脑、脊髓存在病变就会妨碍射精功能的正常发挥; 下丘脑、脑垂体、睾丸存在病变，就会影响性激素的正常代谢，而射精过程恰恰离不开性激素的作用，进而会影响射精功能的正常发挥。

    2、生理性原因是男性射精无力的主要原因：主要是由于房事过于频繁，造成支配射精有关的中枢神经负担过重，不能很好的发布射精的命令，于是发生射精无力的现象，另外性生活质量不高、男方缺乏强烈的性兴奋、或者在某种心理因素的作用下(比如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题、担心妻子对性生活不满意等一系列不良心理刺激)，通过大脑影响到性活动的各个环节也会发生射精无力的现象。

    3、年龄原因也是男性射精无力的原因：随着年龄的增长，人体会逐渐衰老，性的兴奋性和肌肉的收缩舒张力量降低，射精也会产生无力现象，这种是无法避免的生理规律，因此不必强求。

    建议广大男性朋友如果有射精无力的状况，请及时到医院检查治疗。

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　然而有些慢性便秘的人，神经反射弧出了“故障”，排便中枢下达的“指令”不灵了，不仅直肠受累，而且盆腔肌肉群也受到不良刺激，使会阴深横肌、尿道及阴道括约肌处于痉挛状态，久而久之，这些肌肉就会出现供血相对不足及松弛现象。而这些肌群又与阴茎勃起、射精及阴道功能的正常发挥同时受阴部神经的支配，其结果是造成男性容易早泄、不射精、无性高潮，女性则有性交疼痛、阴道痉挛及性冷淡等。

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　手法：先以脐为中心，双手重叠，手心(劳宫穴)相重，对准脐，顺时针，由小到大转圈揉36次，逆时钟由大到小揉36次，转圈最大时，上到剥下，下到曲骨。用同样的手法对准中极穴各揉36次，转圈最大时，上到脐，下到曲骨。用力要轻柔缓和。

　对于男性来说，即使是逆行射精，也会有射精的快感，所以患者多半不会觉察。往往是因不育症去医院就诊时才发现，或经女方指出后才清楚。

　上述按摩推拿手法常做可以帮忙治疗逆行射精疾病，但是患者还是要到医院就诊，听取医生的意见，才能找到正确的方法治愈疾病。

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　逆行射精的发生过程,正常射精时的第一步，精子与精液从性腺流入后部尿道;第二步，膀胱内括约肌收缩，使精液不能流入膀胱;第三步，会阴部肌肉痉挛性一阵阵收缩，将存在后尿道的精液排出体外。当膀胱内括约肌收缩功能失调时，不能紧密关闭膀胱颈部，而致精液逆行流入膀胱内;或作过前列腺与膀胱等手术的患者，有时精液不从尿道外口喷射出来，相反逆流到膀胱内。

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　逆行射精如何预防呢?通常逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱.正常男子射精时膀胱是属于关闭的，因而阻碍了精液想后进入到膀胱的途径。但就膀胱颈的正常解剖完整性受到了破坏，或因其紧张度出现了紊乱，则出现了逆行射精。

　预防逆行射精首要问题就是男性朋友要对自己的身体提起重视，引发逆行射精的疾病如生殖感染等，要及早治疗，避免疾病加重引发其他疾病。

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　初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精；手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

　过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

　还有大约１/10的患者存在下述器质性原因，治疗则相当困难。

　1、传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

　2、脊髓损伤。胸12-腰１段及骶髓段。

　3、局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，尿道下裂严重。

　4、大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

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　因男性性交动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛则要减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。因包茎引起的可作包茎环切术。若因前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。

　若因精囊炎引起的，可有血精症。若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄九，八正散，导赤散等。

　若查找不出上述原因，则应作Ｘ线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其它生殖器官肿瘤的可能，此时最好请泌尿外科医生诊治。

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　另外，性生活质量不高，男方缺乏强烈的性兴奋，或者在某些心理因素作用下，例如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意等一系列不良刺激，通过大脑影响到性活动各个环节，也会产生射精无力。病理性因素主要是指神经与内分泌方面存在着某些病变。

　如果患者有射精无力现象，应该首先到医院做检查，找出治病的原因，如果是由病理性因素引起的，须查出病因加以处理，则疗效显著；如果是由生理性因素引起的，必须认真回忆过去的不利因素，采取有效的预防措施，房事时要“轻装上阵”，不能有顾虑，避免房事过频，注意性生活的质量。在性交中尤其是临射精时要加快阴茎抽送摩擦动作的幅度和频率，房事中途，妻子不妨多刺激丈夫的动情区，提高男方的性兴奋。

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　(1)阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　(2)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　(3)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　(4)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

　(5)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)。抗雄性药(醋酸环丙氯地孕酮等)。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　2、功能性不射精 多有遗粗史和非性交状态下射精史。

　(1)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。(3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

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　1、手术治疗逆行射精的适应症为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术。药物治疗逆行射精的主要适应症是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗。

　2、针灸治疗逆行射精。选择肾俞、中极、三阴交、曲骨、关元、阳关等穴。每次用2—3个穴位，每天或隔天针1次，同时加灸可提高疗效。适用于逆行射精伴有腰酸腿软，头晕目眩，下腹隐痛，小便频数者。

　3、中药治疗逆行射精：

　处方一：黄芪、归尾各15g，桃仁、乳香、没药各12g，赤芍、红花各8g，穿山甲6g。每日1剂，水煎，分3次服。适用于逆行射精伴有体倦乏力，下肢麻木，小便频数，或小便点滴不畅，苔白脉缓者。

　处方二：蒲公英30g，川杜仲18g，川牛膝、山药、兔丝子、丹参、银花各15g，士茯苓、川断、沉香各12g，当归、红花、路路通各10g。每日l剂，水煎，分3次服。适用于逆行射精，性交后必有一次白浊小便，自感头晕腰痛，舌燥口干，下腹闷胀者。

　专家提醒，治疗逆行射精的方法有很多，患者要在医师的指导下选择最适合自己的方法。

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　一、生殖器官炎症：男性下尿路感染是导致射精疼痛最常见的塬因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精时，这些器官的肌肉发生节律性收缩，对炎症病灶是一种机械刺激，以致引起剧烈疼痛。有的患者还会发生疼痛性遗精。

　二、结石：男性尿道结石是常见疾病，当小的结石嵌在后尿道，尤其嵌在射精管的开品部位，射精时这些部位收缩和蠕动，挤压结石而产生疼痛。如前列腺或精囊有结石，射 精时这些部位收缩也会产生疼痛。

　三、性生活过频：过频的性生活，常会引起输精管、精囊及尿道器官产生无菌性炎症，致使这些器官充血水肿。射精时，由于平滑肌收缩，而刺激这些充血的器官，引起疼痛。

　四、肿瘤：男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤，大多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾、前列腺等处发生肿瘤时，压迫或阻塞射精管道，射精时会发生疼痛。不过，其疼痛性质较为缓和，多是隐痛和酸痛。精囊，输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展多为隐匿性。因此，这种疼痛应引起重视。

　五、其他疾病：患有阴茎硬结症的人，房事时阴茎勃起会疼痛，射精时加重。患尿道狭窄的人，精液排出不畅，尿道企图强行挤出精液，也会引起疼痛。此外，男性泌尿系结核，尿道息肉等亦会造成射精疼痛。

　专家提醒：男性朋友如果出现射精疼痛应及时选择专业规范的医疗机构查明病因，进行对症治疗。

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　如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”。诊断方法是：病人在性欲高潮和性生活后留取尿标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可明确诊断。患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这种和正常射精的不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果，是造成功能性不育症。

　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的塬因是：前列腺切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术，以及应用交感神经阻断剂。

　应用拟交感神经药去甲麻黄碱改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行射精。有人设计了几种精子保存和复塬的技术，为患有逆行射精的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告，应用膀胱颈再造木治愈了逆行射精。Schraman报告，把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的阴道，成功地使妇女受孕。然而，尽管有上述几种治疗方法，逆行射精病入的大多数仍然是难以治愈的，要使女方受孕仍较困难。在下同的病人中，逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，例如糖尿病病人和嵴髓损伤病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更为关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用应予足够重视，应再叁告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。

　逆行射精产生的过程。虽然不会影响性生活，但逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕，所以男性朋友一定要积极的治疗。

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    什么导致了逆行射精
 
    (1)前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

    (2)双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。

    (3）直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

    (4）应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

    (5）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

    (6）胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

    (7）脊髓损伤所致的神经性膀胱。

    知道这些对于逆行射精的治疗有很大的意义，希望大家看后能帮助逆行射精患者早日找到逆行射精的病因，早日走出治疗误区。如果对于逆行射精还有什么疑问的话可点击咨询我们的在线专家。

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    (2)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

    (3)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

    (4)前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

    (5)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

    (6)应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

    (7)脊髓损伤所致的神经性膀胱。

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    1青春期前的膀胱颈梗阻、先天性膀胱颈宽阔、膀胱憩室、输尿管返流、后尿道瓣膜等行内镜或开放性手术切开膀胱颈或Y-V成型术;

    2药物性：如利血平、肌乙啶、溴苄胺、苯甲胍为肾上腺素能阻滞剂，使平滑肌收缩无力，生殖道各部位的协调性遭到破坏，出现逆行射精。

    3青春期后膀胱颈或前列腺手术也是常见的病因，如经尿道前列腺切除术、经尿道镜直视下膀胱颈梗阻切开术，盆腔内清扫术均可损伤膀肮颈的正常解剖和神经末梢;胸腰部交感神经切除、腹膜后广泛性淋巴清扫、脊髓的损伤等可使过多的交感神经被切除或损伤;糖尿病也可因交感神经病变使尿道内、外括约肌功能发生共济失调;

    梗阻性因素：即精液排出阻力增加，促使精液逆流。严重的外伤性尿道狭窄或炎性尿道狭窄.也可因长期的排球梗阻而引起膀胱颈部张力下降，近端尿道扩张，导致精液逆流

    通过上述介绍，此时各位对逆行射精的原因有了一定了解，希望男性朋友们能在了解的同时做好预防工作，患上逆行射精的朋友们能够找出自己的原因，从而进行相应治疗。由于逆行射精的原因众多，还请患者朋友们到正规的男性专科医院进行相关诊断和治疗，只有那里才能保证诊断的科学性。

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　1、医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，成年男子在儿童时期作过膀胱颈部手术者，有83%可有逆行射精并发症；经尿道前列腺切除的病人有40%可发生逆行射精。但开放性前列腺切除手术则发生率很低，可能是经尿道前列腺手术破坏了更多的膀胱颈部神经末梢，腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。如果损伤广泛则更多的是发生不射精。

　2、先天性因素 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　3、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　4、药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　5、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　6、特发因素 部分原因不明。

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　因男性性交动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛则要减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。因包茎引起的可作包茎环切术。若因前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。

　若因精囊炎引起的，可有血精症。若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄九，八正散，导赤散等。

　若查找不出上述原因，则应作Ｘ线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其它生殖器官肿瘤的可能，此时最好请泌尿外科医生诊治。

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　专家指出，射精无力现象的产生，大致可分为生理性因素与病理性因素两个方面：生理性因素主要是指房事过于频繁，造成支配射精的有关中枢神经负担过重，不能很好发布射精的命令，于是发生射精无力现象。

　另外，性生活质量不高，男方缺乏强烈的性兴奋，或者在某些心理因素作用下，例如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意等一系列不良刺激，通过大脑影响到性活动各个环节，也会产生射精无力。病理性因素主要是指神经与内分泌方面存在着某些病变。例如脑与脊髓有病变，会妨碍射精功能正常发挥；丘脑下部、脑垂体或睾丸有病变，会影响性激素的帮助。

　如果患者有射精无力现象，应该首先到医院做检查，找出治病的原因，如果是由病理性因素引起的，须查出病因加以处理，则疗效显著；如果是由生理性因素引起的，必须认真回忆过去的不利因素，采取有效的预防措施，房事时要“轻装上阵”，不能有顾虑，避免房事过频，注意性生活的质量。在性交中尤其是临射精时要加快阴茎抽送摩擦动作的幅度和频率，房事中途，妻子不妨多刺激丈夫的动情区，提高男方的性兴奋。

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　（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

　（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

　过去能正常射精，但为了有意延长性交时间，采用转移注意力等办法，养成延迟射精的习惯，有可能最终导致不射精。那时无论怎样对阴茎加以强烈刺激也不奏效，直至太疲劳而不得不中止活动。女方习惯享受男方射精带来的快感，而一旦过了焦急阶段仍不射精，女方对继续的性刺激逐渐感到痛苦，这种心理反过来加重男方的心理负担。

　（１）大脑侧叶病变。该部位发生病变后，即使性欲正常，性交也不能射精，若行侧叶切除，可引起性的异常状态，出现永久性射精障碍。

　（２）局部病变。膀胱颈松弛，精阜肥大，阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，尿道下裂严重。

　（３）传导神经障碍。如施行胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，造成不射精。

　（４）脊髓损伤。胸12-腰１段及骶髓段。

　病因：

　1、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　2、医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　3、先天性因素 先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　4、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　5、药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　6、特发因素 部分原因不明。

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　射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

　射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

　对青壮年的射精困难，应适时予以纠正，改变射精困难者的疑虑，并积极发挥女方在性治疗中的作用，指导女方采用各种方法激发男方的性兴奋，以达到射精的目的。

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　（１）初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

　（２）手淫或不正当性交活动被人发现，并受到责罚，造成精神创伤；未婚同居怀孕受批评，带来对妊娠的恐惧心理，婚后不射精；婚前频繁手淫，受到强烈的刺激，又受到关于手淫危害的种种错误宣传的影响，婚后同房不射精；感情受伤害或不和，对射精有恐惧感；性心理异常，有外遇时能射精，和妻子同房却不射精，系继发性偶然性不射精；双方配合不协调。

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　（１）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

　（２）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　（３）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

　（４）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

　（５）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种"疙瘩"，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

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　（１）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　（３）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：

　（１）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　（２）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

　（３）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

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    不射精宜采取综合治疗措施以取得较好的疗效，它包括心理治疗和性治疗、药物治疗、震荡器、手术、物理治疗、中医治疗等。

　阴茎震动刺激治疗不射精患者是首选的，不管对于心理性的还是部分器质性患者都有效，阴茎震动刺激治疗不射精的原理主要是通过在阴茎头系带的表面处放置一个阴茎震动刺激发生器，对阴茎头一级性敏感区直接刺激，大量的刺激将进入射精中枢，并在脊髓水平激活射精中枢，当震动刺激超过一定的界限值(射精阈值)，将出现一个正常的射精反射，并导致射精的完成。通常在使用阴茎震动刺激治疗的时候，阴茎的勃起可立即发生，阴茎开始变粗和变硬，预示着即将会有射精的发生，射精后精液在尿道周围肌肉的收缩下，有规律地射出。

　阴茎震动刺激装置的顶端应当是锥形圆头，这使其在使用的过程中，震动器始终能够与阴茎头紧密结合，使震动刺激能够局限于阴茎头周围而不弥散。

　阴茎震动刺激治疗可以与心理疗法配合治疗功能性不射精，还是治疗脊髓损伤造成不射精的第一步，阴茎震动刺激治疗脊髓损伤导致的不射精患者的效果与脊髓损伤的位置有关，颈髓损伤的患者通过阴茎震动刺激治疗，大约60％～70％可以完成射精反射，而损伤平面下移，胸髓损伤的患者经治疗将近50％可以射精，在胸腰以下的脊髓损伤患者，由于下段脊髓的损伤，不可能将骶髓的刺激传向整合中枢，因此阴茎震动刺激治疗是无效的，可采用直肠探头电刺激射精进行治疗。

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　【常见病因】

　1、功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史。

　（1）射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　（2）心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

　（3）性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　2、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

　（1）阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　（2）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　（3）神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　（4）药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂。抗雄性药。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　（5）内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

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　男性不育又可分为性功能正常和性功能障碍两类，后来根据精液分析结果可进一步分为少精子症、弱精子症、无精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

　1、积极参加体育锻炼，坚持日常锻炼，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常。尽可能有规律的生活，保证充足的睡眠，坚持运动，提高个人的素质。

　2、遇到这种疾病应及时去医院检查和治疗，排除泌尿系统疾病，如附睾炎、尿道炎，慢性前列腺炎、内分泌疾病、等各种全身性慢性疾病。

　3、无精症自我心理调节首先应冷静思考，精神上放松不要给自己施加压力，调整紧张心态，消除焦虑不安，缓和情绪。自己就做一些自己喜欢的事情，如参加集体活动、欣赏音乐、旅游和阅读有益的书籍，找家人亲友谈谈心，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐失去和消失。

　4、消除工作和生活中的紧张情绪，对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应关爱体贴，坦然对待，宽容处理，消除顾虑，主动配合治疗。

　5、避免不良生活习俗不健康的饮食习惯，避免酗酒，减少应酬，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

　6、积极治疗对郁闷不舒、情志不畅的人，专家表现为肝气郁结，可服用疏肝解郁的中成药、柴胡疏肝丸等。对于较顽固的性能力减退，可中西医结合治疗见效更好。同时克服心理障碍，保持一个良好心理状态对治疗有一个很大的帮助。

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　（2）推移睾丸法。在性交过程中，女方抓住阴囊和睾丸向耻骨方向推移，有利于激发射精动作。

    （3）电动按摩器治疗。

    （4）针对病因治疗。例如对器质性疾病引起的，要针对原发疾病进行治疗；因药物引起者，在可能的情况下可停用药物或减少药物用量；因性知识缺乏所致者，应学习必要的性知识；由精神因素引起者，应进行相应的心理治疗；因手淫习惯所致者，戒除手淫后情况可望改善。

   （5）药物治疗。需在医生指导下进行，在性交前半小时口服盐酸麻黄素50～75毫克，可通过刺激输精管平滑肌的收缩，增强脊髓反射而促使射精，但患有心血管疾病、高血压及癫痛等中枢神经系统疾病者不能服用。此外，也可采用中医中药治疗。

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　不射精是男性性机能障碍的一种表现，比起早泄和阳萎来说，它障碍的程度较深，治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精，首先不必太过惊慌，以免加重心理负担。可以请泌尿科专科医生看看，排除器质性原因，例如泌尿生殖系统解剖上的病变，脊髓病变，和服用影响交感神经功能的药物。

　性生活是男女双方的事情，妻子的配合是治疗上成功的关键。对丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的满足或由于渴望要求生育，常会流露出不满的情绪，甚至产生感情破裂，企图离婚，这对于治疗不射精来说，是很不利的。因为，这会更加重了男方的思想负担和焦虑心理，使大脑皮层功能更失调，对射精中枢抑制更甚，徒使男方更不能射精。所以，作为妻子，应明确无误地告诉丈夫，即使不射精，也无所谓，她同样地会爱他和敬重他，在性交中同样也会快乐和满足，没有小孩也问题不大的，等等。总之，尽一切可能用怜爱、抚慰、同情，以消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感，这对诱导不射精的丈夫射精，大有好处。有一些人因为射精中枢兴奋阈值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激则可引起射精，妻子应密切配合，要体贴、爱抚，引起丈夫兴奋。可用手抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充满信心。以后在性生活时注意调整体位，提高抽动频率，加大幅度，延长时间，可获得满意射精。另外创造合适的卧室环境，周围不要有噪音都对缓解紧张情绪有益。对于因不射精而感到心理紧张者，可在性生活前适当饮酒，以微醉为度，或服用少量镇静剂，可帮助消除紧张情绪，达到射精成功。科学研究表明，功能性不射精，如果治疗得法，男方能解除精神上负担，女方能主动配合，则治疗成功率可达７０％以上。

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　使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。

　锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。

　要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。每天以收缩300次为宜，这样可以保证训练效果。锻炼可以在任何场合进行，如等车、打牌、打字、开会、看电视等机会都可以利用。只要坚持一两个月的时间就能观察到明显的进步迹象。

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　(1) 性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

　(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

　(3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

　2．器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

　(1)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

　(2)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　(3)阴茎本身疾病；包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

　(4)药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂、抗雄性药均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

　(5)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

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　一、原发性不射精

　在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：

   （１）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种“疙瘩”，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。

　（２）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

　（３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。
 
　（４）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精。

　（５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

　二、继发性不射精 
 
　初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精。避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

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　(1)脊髓损伤所致的神经性膀胱。

　(2)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

　(3)双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。

　(4)应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

　(5)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

　(6)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

　(7)前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

　逆行射精病因

　1、机械性因素

　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　2、医源性因素

　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　3、药物性因素

　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　4、疾病因素

　糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　5、先天性因素

　先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

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　第一阶段：在无性交情况下进行。男方取仰卧姿势，女方坐于一侧。女方把拇指放在阴茎龟头系带部位，食指和中指放在阴茎另一侧，正好在冠状缘的上下方。捏挤压迫4秒钟，然后突然放松。不管男方是否有射精感觉，每几分钟捏挤一次。捏挤力的轻重与阴茎勃起程度成正比。充分勃起者，用力捏挤，无勃起者，用中等力量捏挤。   
　　  
　第二阶段：在性交情况下进行。取男下女上式，阴茎插入阴道前，女方用手捏挤阴茎3-6次，时间方法同上。阴茎插入阴道短时停留后，即拔出再次捏挤。再插入运载快要射精时，男方提示女方下来捏挤。直至阴茎在阴道内可停留4-5分钟时，即可加快磨擦速度，让其射精。此阶段约需2周时间。   
　　  
　第三阶段：为阴茎根部捏挤术。在性交中进行，取男上女下式。阴茎插入阴道后，女方一面间断捏挤阴茎根部，一面主动进行磨擦，直到阴茎可在阴道内停留10-15分钟射精为止。该阶段需3-6个月，疗效才能持久。

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　(1) 收集精液的器皿应保持干燥无污染。
　(2) 禁欲3 ~ 6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。
　(3) 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，取出后立即送检，如果不能在医院取精，则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查，同时注意保温。
    详述如下：
　液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。  　
　颜色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清，可能精子浓度太低。 
　精液量：一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。 
　精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上 ( 20 x 106 / ml )。 
　精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进； b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。 
　精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0 ~ 5.5 um，宽2.5 ~3.5 um。顶体占整个头部的40 ~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

　根据1992年世界卫生组织 (WHO) 所颁订的精液正常的标准如下表：
    标准试验 　　正常值 
　液化时间 　　室温下，60分钟以内 
　颜色 　　均匀的灰白色 
　精液量 　　2.0 ml 以上 
　PH值 　　7.2 ~ 8.0 
　精子浓度 　　20 x 106 / ml 以上 
　精子总数 　　每次射精在40 x 106 以上　 
　精子存活性 　　75%以上是活的 
　精子活动力 　　50%以上属于a与b级 
　精子形态 　　30%以上为正常外形 
　白细胞 　　少于 1 x 106 / ml 

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　2、血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。

　3、血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。

　4、压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿着，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

 
　5、硬化剂治疗：将高张性溶液注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。

　（2）按压式：阴茎最敏感的部位是龟头及其下方的沟状部分，以手指尖按压揉擦这些部位，这就是按压型。

　（3）伏压式：身体伏卧床上，把阴茎压在床上或枕头上，此时腰部可以上下起伏做出性交之姿势。

　（4）混合式：就是混合前述几种方法来进行自慰，或者依序来做，这是对于单纯一种方法。

　（5）活塞型：以五根手指握住阴茎，重复做活塞运动，在所有自慰方式中，活塞式最为普遍。

　（6）帮助型：这是需要使用补助器来进行的自慰方法。例如以温水来喷撒阴茎，或者以毛巾来充当阴膣等，在美国也有人使用浴室用的圆型卫生纸轴。

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　2、性神经衰弱：如果频繁手淫，成为习惯，甚至认为手淫可以代替性生活，则会导致性兴奋阈限失调。一方面，在正常性生活时，性欲减低，时常出现性功能障碍，甚至性冷淡，严重者还有可能出现自恋、同性恋倾向；另一方面，又对性刺激极度敏感，稍有兴奋或刺激，就会频繁发生遗精、滑精、早泄。

　3、勃起功能障碍：由于手淫不需要阴茎有满意的勃起就可以进行，如果习惯了阴茎勃起不全时进行手淫，正常的阴茎勃起系统就会习惯了这种性行为方式，出现勃起功能障碍。表现为在正常性交时不能有满意的勃起，不能插入阴道进行性交。而这又会加重患者的心理负担，进一步加重阳痿的症状。

　4、早泄：由于手淫的方式和正常性交有较大的差别，习惯了较为宽松、射精较易出现的手淫方式后就容易在正常的性交中因性器官的紧密接触、刺激较大而出现早泄。这种情况在采用手握挤压方法手淫的朋友中最易出现。

　5、心理障碍：手淫除了带给你快感和诱惑的新鲜刺激，也给一部分缺乏性知识，且性格相对内向的青少年产生沉重的精神负担，使你一直处于自责、担心及想改又不能自拔的痛苦、紧张、苦恼与焦虑之中，并极易形成恶性循环，转换为躯体症状出现失眠、多梦、疲乏无力、注意力不集中，记忆力减退、学习成绩下降等一系列外在表现，有一些人也曾因此而改变了自己一生的命运。

　6、生殖、泌尿系的创伤和感染：如果手淫时过分粗暴或采用一些非常态的方式，还会使生殖器出现损伤，肿胀、充血、破溃、急慢性的局部和尿道感染等，后者尤其以女性手淫最易发生。

　睾丸酮具有刺激胡须生长的作用，而雌激素对胡须生长有抑制作用，所以男性长胡须而女性不长。睾丸酮有促进蛋白质合成、促进肌肉发达的作用，所以男性的肌肉发达、体格粗壮。雌激素能促进皮下脂纺沉积，所以女性皮下脂肪丰沿，肌肉不够发达。雌激素可促进乳房的腺管增生，孕激素可以促使乳房的腺泡发育，因此，女性乳房较大，男性乳房不发育。睾丸酮还有促使咽喉喉结增大、声带增厚的作用，所以男子发音显得低沉。正因为男女性腺不同，睾丸和卵巢产生的内分泌激素不同，因而出现不同的两性特征。

　二、促进性器官发育，维持其成熟状态

　睾丸里产生的雄性激素，可促进男子主性器官和副性器官发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的雌激素，可刺激和促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的孕激素，巧妙地与雌激素配合，两者协同完成女子的月经和生殖生理过程。

　三、激发性欲，维持性功能

　性欲的产生与性功能活动是复杂的神经反射过程。引起性中枢兴奋的根源主要在性激素。男性体内缺少睾丸酮或女性体内缺少雌激素，都可引起性欲减退或性功能障碍等。男性睾丸酮严重缺乏，还可使精液量减少;雌性激素的分泌可使女性在排卵期前后表现出较高的性反应性。

　四、促进人体的新陈代谢

　雄激素可以促使蛋白质的合成，蛋白质在物质代谢过程中起了重要的作用。雄激素能刺激机体生长，使新陈代谢增强，如使骨骼生长、体重增加、体格健壮、促进骨髓的造血功能，并使红细胸与血红蛋白增多。雄激素对脂肪代谢的作用是使体内贮存的脂纺减少。雌激素对物质代谢最明显的作用是它可以改变体内脂肪的分布，使皮下脂肪含量增加。同时雌激素对糖代谢和蛋白质代谢也有一定影晌，并能促使骨骼钙质沉着及骨骺闭合等。孕激素可使身体内基础代谢增强，体温轻度升高。这三种性激素，对体内水分和无机盐类代谢，也都有一定的生理作用。

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　逆行射精：逆行射精是指在性交过程中,阴茎能够勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。

　1.动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

　2.梗阻性因素：尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长期排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，远端阻力增加而导致逆行射精。

　早泄：是指性交或手淫急于达到性满足，勃起持续时间短或在勃起消失之前完成性交。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可导致早泄的发生。早泄一般分为功能性和器质性两类。

  　1.功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

　2.器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断；内分泌功能低下及阴茎本身病变也可能影响射精功能；射精管梗阻较少见，可为先天性闭锁或后天性骨盆骨折、手术损伤精阜及射精管等。

    1、 机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

    2、 药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

    3、 先天性因素 先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

    4、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

   5、 医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

   如果出现上述疾病症状或其他不适，请尽早到正规医院就诊。

　虽说男性射精无力不同于阳痿之类的疾病，但它会让你的性生活受到影响，所以男人要学会爱惜自已的身体，有病早点医治。

　而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。

　其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。

　由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。

    积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。

　遗精是正常的生理现象，因此对健康是毫无害处的，更不必为此忐忑不安，当然，如果青少年出现频繁遗精现象，甚至在白天清醒时也出现此类情况，则就需要寻找原因。在平时通过寻找原因纠正不良倾向，遗精过于频繁的现象可得以改善。对于出现遗精的男青年们，只要不影响次日的学习、生活和工作，即使次数略多，也不必引起恐慌，更不会影响健康。

　现在还有人会性梦遗精，遗精后阴茎有涨痛的感觉，不过在遗精时会有快感，所谓遗精是指在睡梦中不知不觉有精液流出的现象，它和人在清醒的状态下性冲动时的射精有着根本的区别。遗精的感觉因人而异：

　1、有人遗精当时毫无知觉,在醒来时才发现。

　2、有人是做与性有关的梦,精液流出,人也随之醒来。

　(1)慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

　(2)既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

　(3)消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

　(4)勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

　(5)遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。

　一、病因病理：

　1、功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床最为常见，约占病例数的90％以上。引起本病的主要原因有：性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。功能性不射精又可以分为以下三种类型：

　（1）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　（2）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

　（3）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

　2、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。

　二、主要症状表现：

　1、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

　2、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。

　A.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　B.精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　C.精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　D.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集。

　E.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　F.血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　G.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

　H.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　防治早泄的分三个阶段进行。

　第一阶段：在性交情况下进行。取男下女上式，阴茎插入阴道前，女方用手捏挤阴茎3-6次，时间方法同上。阴茎插入阴道短时停留后，即拔出再次捏挤。再插入运载快要射精时，男方提示女方下来捏挤。直至阴茎在阴道内可停留4-5分钟时，即可加快磨擦速度，让其射精。此阶段约需2周时间。

　第二阶段：在无性交情况下进行。男方取仰卧姿势，女方坐于一侧。女方把拇指放在阴茎龟头系带部位，食指和中指放在阴茎另一侧，正好在冠状缘的上下方。捏挤压迫4秒钟，然后突然放松。不管男方是否有射精感觉，每几分钟捏挤一次。捏挤力的轻重与阴茎勃起程度成正比。充分勃起者，用力捏挤，无勃起者，用中等力量捏挤。这一阶段需要4-5天。

　第三阶段：为阴茎根部捏挤术。在性交中进行，取男上女下式。阴茎插入阴道后，女方一面间断捏挤阴茎根部，一面主动进行磨擦，直到阴茎可在阴道内停留10-15分钟射精为止。该阶段需3-6个月，疗效才能持久。

　据报道有一半左右的患者在首次治疗中即可恢复正常，而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激１０－１５分钟，以后只要５分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

　继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制，治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常常可以得到较好效果。医生可因势利导，上述两法均可采用，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。对症治疗包括包皮环切术；加强体育锻炼，增加营养，强壮体魄，提高全身素质；戒烟酒；改善居室环境，保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法，如气功、太极拳等。

　重要的是夫妻关系的协调，由于主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激，为了使男方进一步提高性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人，除应详细了解性知识外，暂时与妻子分居一段时间，使大脑皮质得到充分的休息和调整，再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

    少数人与社会、精神因素有关。他们对色情小说、淫秽录像特别感兴趣，反复经常接受大量性刺激，以致沉溺于色香肉艳，纵欲过度而表现为性兴奋过多，过快、过剧。患者处于一种强烈、持续地性冲动状态，正常的性交频次不能满足患者的性需求，因而经常处于一种性饥渴状态。由于性欲强弱在正常人之间存在明显差别，而且在不同年龄段、甚至在不同环境下都可有很大变化，因而很难为性欲亢进做一明确具体的规定。

    典型的性欲亢进表现为整天沉湎于性冲动之中，从各方面都表示出对性的渴求。为了获性感满足寻找一切可能的性交对象和一切可能性交的机会。当这种欲望强烈又无处宣泄时，患者便出现焦虎、激惹、心慌、失眠等症状，甚至可因痛苦不堪或极度羞愧而自杀。文献曾报道一患有性欲亢进的老妇人，在大庭广众之中裸露生殖器，口出猥亵和污秽之言，并当众手淫。至今性欲亢进的原因不很清楚，可能与多种因素有关。青少年时代的环境影响在发病中有一定作用，如患者双亲或朋友的性放纵，患者自身过早的性活动或涉猎过多的淫秽读物、录像。性亢进更可能是某种精神疾病或器质性疾病的一种症状，如躁狂症、症、癫痫、某些颅内肿瘤、内分泌系统疾病等。

　尿道炎症，膀胱炎症和精阜炎症治疗不当都会引起逆行射精症，这是由于炎性充血，水肿，引起神经肌肉功能失调，射精时膀胱颈不能及时的关闭，精液逆行膀胱而致逆行射精。在急性炎症期出现了逆行射精，应用消炎药物正确治疗，抗炎，消肿后膀胱颈的解剖和功能恢复正常，避免以后长期的逆行射精，所以可以从根本上治疗逆行射精。在临床中多是急性尿道炎没有及时正确治疗，成变慢性尿道炎症，此主要病变在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，长期的炎症刺激尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常小。长期远端阻力增加导致排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，加之远端阻力增加而导致逆行射精。对于慢性炎症引起的逆行射精已经存在着膀胱颈部的结构异常，应用抗生素治疗不会改善慢性炎症引起的逆行射精。更何况只有结婚后不育做精液检查时才发现是逆行射精，此时的尿道的慢性炎症已经早不存在了，逆行射精只是炎症引起的后遗症。慢性炎症形成逆行射精的原因就是长期的炎症刺激引起的尿道狭窄，排尿困难，造成膀胱颈张力下降引起了逆行射精，虽然尿道狭窄经过正确的治疗已经改善，不过膀胱颈张力下降却没有恢复，所以造成了逆行射精的后遗症。由于有膀胱颈异常所以用药没有效果。应用手术治疗又不能避免尿储溜的发生，应用人工受精不可避免尿液对精子质量的影响，成功率有限，不过这也是目前解决逆行射精生育问题的好的治疗方法。

　男性朋友平时多了解一些健康的性知识，有利于消除性紧张和性羞怯心理。应该树立正确的性观念，必要时可请医生予以指导。节制房事，以养肾精。正常的性生活能使夫妻关系愉悦，增进感情交融，但性生活频繁或长期手淫，能使射精中枢受到过分刺激而疲劳衰竭，造成射精困难。注意加强体育锻炼，增加体质。

    饮食调理

　饮食宜清淡，少食辛辣助阳之品。常见的饮食疗法仍以补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主。

　1.荼丝甲鱼煲适用于肾精亏虚，命门火衰之不射精症。

　2.砂锅婉羊荤九适用于肾精亏虚，命门火衰之不射精症。

　3.翠玉汤适用于湿热下注，精道瘀阻型不射精症。

　4.桑葚粥适用心脾两虚，肾精亏虚之不射精症。

　5.山药汤圆适用于心脾两虚型不射精症。

　6.山药莲子粥适用于心脾气虚，阴虚火旺之不射精症。

　性温，味甘咸，有补肾兴阳的作用，多食会加重阴虚火旺和相火妄动之势。所以，对遗精、早泄和阴-茎异常勃起者，切忌多食。

　芝麻:

　根据前人经验，遗精之人当忌食。如《本草从新》中说：“胡麻，精气不固者亦勿宜食。”《本草求真》也告诫：“下元不固而见便溏、阳痿、精滑、白带，皆所忌用。”

　牡蛎肉:

　性微寒，味甘咸，根据前人经验，遗精或滑精者忌食之。如清代医家黄宫绣指出：“脾虚精滑者忌。”《本草经疏》也认为：“肾虚无火，精寒自出者非宜。”

　海松子：

　根据前人经验，对于遗精早泄者不宜多食，正如清代医家吴仪洛在《本草从新》中所说：“便溏精滑者勿与。”因其油润滑泄之故。

　茭白：

　俗称茭瓜。阳痿遗精者忌食之。正如唐代医家孟诜所说：“茭白滑中，不可多食，性滑，发冷气，令人下焦寒，伤阳道。”《随息居饮食谱》中也明确告诫：“精滑者勿食。”

　心肾不交，相火妄动而遗精早泄者忌吃葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋葱、雀肉、羊肉、狗肉以及烟酒等助火兴阳伤阴之品。

　肾虚不固遗精早泄者忌吃生冷性寒，损伤阳气的各种冷饮、田螺、蟹、柿子、河蚌、鸭子、冬瓜、黄瓜、茄子、绿豆、绿豆芽、豆腐、地瓜、丝瓜、生萝卜、苦瓜、荸荠、柿饼、莼菜、马兰头、竹笋、瓠子、地耳、菜瓜、菊花脑、金银花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋参、生地黄、白菊花、莴苣、水芹菜、蚬肉、螺蛳、牡蛎、肉等食品。

　5、针灸：取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。治愈率达855%。
　　
　6、人工授精：可用手淫法收集精液，于排卵期进行夫妇间人工授精。
　　
　7、电按摩：适用于上述治疗无效者，电流引起仪器头部振动，在接触刺激龟头及冠状沟区后，约经3～6分钟出现性欲高潮及射精，这种人为诱发的射精，可使病人体会射精的感觉，从而建立正常的射精反射。

　
　射精障碍检查四：实验室检查。血液与尿液常规实验室检查及血糖分析，有助于分析发病原因。

　不射精的分类
　　
　不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因。
　
　不射精的常见起因
　　
　器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。
　　
　　
　不能恢复射精怎么办
　　
　如果通过治疗还不能恢复射精的功能,而且患者想生育,就得通过其他方法得到精子,如采用避孕套收集遗精精液、手淫法、前列腺按摩法、阴茎电振动刺激射精、睾丸活检取精、输精管附睾穿刺等,然后采用人工方法使女方受孕。
　
　出现不射精的现象，那就要及时的到院做个详细的检查，明确病因才能彻底得到根治。

    很多男子主诉在射精后阴茎龟头极度敏感，它不能耐受抚摸或在阴道内继续抽动等任何形式的进一步刺激，龟头的这种超敏感觉是生理性的。男子这种感觉的个体差异很大，个人的耐受程度也不同，有些人只有受到过于激烈或过度刺激时才引起超敏感觉. 引起射精疼痛的器质性问题包括：后尿道炎、阴茎血栓性静脉炎、淋病、前列腺炎或精囊炎等。当病人主诉射精时出现灼痛应尽快给予彻底治疗。老年人在射精最初阶段可出现前列腺痉挛性反应。这种痉挛性收缩可引起小腹的明显疼痛，并向大腿内侧或膀胱放射，有时还能放射到直肠及其周围部位一。这种病理性的挛缩可通过给予汴剂量的睾酮替代疗法得到有效的治疗。

    至于能引起射精疼痛的心理因素与早泄、不射精等病症中所介绍的相似，心理性射精疼痛只是种种心理障碍对性功能产生的不良影响之一，这里就不再赘述。

　使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。治疗方法应对症处理，如换用其他药物，消除尿道局部梗阻等因素，可望改善射精力量。

　有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。

　但也有一些异常勃起现象当引起人们的警惕。一些男性在阴茎异常勃起时，可持续数小时、数天、乃至逾月，甚至在没有性欲要求的时候，由于阴茎的小动脉闭塞，静脉回流受阻等，也会导致阴茎异常的勃起，造成患者疼痛。这种病理状态若长期反复，势必引起阴茎海绵体纤维化，最终丧失勃起功能。此外，还有一种以中年以上男子的阴茎硬结症，也会妨碍勃起，出现勃起性疼痛。这时的阴茎在松弛状态下一般没有任何症状，但在阴茎海绵体与阴茎白膜之间的疏松结缔组织中易发生1个或1个以上的纤维性硬结，致使阴茎勃起背曲或侧弯，严重时将影响性生活的正常进行。

　临床中还有一些特殊的阴茎勃起形态。如双阴茎就是一种少见的男性外生殖器异常现象，估计每出生550万人仅出现1例双阴茎者。典型的双阴茎患者，仅有一个阴茎有勃起功能，且勃起时阴茎常呈现上翘状态。此外，还有一种隐匿型阴茎：阴茎极小，发育不全，阴茎周围皮下脂肪较肥厚，将阴茎紧紧包围，外观阴茎隐而不见，可有痛性勃起，但无法性交。

　小儿包茎或包皮过长是天生存在的，当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。长期存在的慢性刺激会使包皮腔内发生感染，形成包皮龟头炎，反复发作可使包皮腔粘连。有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连，常造成排尿漩涡状，排尿不畅。局部还可出现红肿、分泌物多。小儿包茎宜尽早治疗，常用的方法有两种，一是在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大；二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。因此，对于小儿包茎来说，为了不影响龟头的正常发育，可尽早进行包皮环切术。而包皮过长的患者则不必急于手术治疗，只要注意经常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。包皮手术不大，但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响，应谨慎对待。

　训练的方法很简单。早上厕所小便时，要尿出来时禁住、禁住后排出，重复几次。做完下压早上勃起的阴茎锻炼后，在阴茎萎缩之后开始这种“禁尿”训练。

　只要每天做这个练习，就可以控制射精了。控制射精的括肌肉，和肛门的括肌、控制排尿的括约肌，均由同样的神经连接着。由于从小开始训练肛门及排尿的括约肌，所以能够控制自如;然而射精的括约肌，一直等到年纪大后才开始使用，自然无法灵活控制；但是在持续进行的训练下，可以像中断小便一样地，随心所欲地中断。有些人能够控制耳朵的抽动，道理相同。

　中断小便是件不愉快的事，然而射精中断更是一件不悦的事。即使阴茎已累积了相当丰富的性经验，不过能在射精时灵活控制的人，毕竟为数不多。因此，一旦就想完全停止，似乎太勉强了些。最初阶段，最好是禁住不射精，停一会儿就立刻喷出，一点点地往前推进，应该会渐渐习惯才是。排尿时的情形也是一样，刚开始时不要太勉强，中断过一、二次小便，习惯后遭遇进行重复一点点不间断的训练。此外，步入中年之后，由于荷尔蒙的关系，夜里的次数自然减少。

　不管怎么说，只要能做到某种程度的控制射精，就能在女性最高潮时射出，或在任意的射精。只要勤于锻炼，任何人都做得到。

　1.改变同房时间。人们一般将性生活安排在晚上，但如果你将其改在睡醒时，身体疲劳已解除，精力旺盛，再嚼片香口胶调调情，相信同房质量会有提高。

　2. 做足同房前的爱抚、吮吻，使女方先进入兴奋期乃至平台期，则较易满足女方性要求。

　3. 加强夫妻思想和感情的交流，消除隔阂与误会，对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗，将有助于克服不良心理。

　4. 射精后在一个小时内进行第二次性交，可明显延缓射精时间，但男方阴茎会有胀痛感。

　5. 降低阴茎抽动的幅度和速度，减少对阴茎的性刺激，同时女方主动迎合动作，尽快达到性高潮，以求双方满意。

　6. 在接受行为治疗后采取女上位性交法一段时间，以缓解丈夫的紧张度，并增加对阴道刺激的适应性。

　7. 男方分散对性交的注意力，比如目光离开女方，将阴茎感觉转移到思考其他问题，甚至数数，都将有助于延缓射精。

　8. 戴双层避孕套，可降低阴茎的敏感性，延长射精时间。

    无精症可分为梗阻性无精症和睾丸生精功能障碍无精症两类。前者为先天或炎症因素引起的输精管、附睾阻塞，使睾丸产生的精子不能排出，但睾丸或附睾组织中有活精子；后者则是由于先天发育不良、药物、射线、微量元素、变态反应及内分泌疾病等全身因素使睾丸失去生精功能而导致无精子。

    据了解，在不孕不育的男患者中，大约一半是因炎症引发，由于男性尿道与精道相通，炎症会随精道上升而扩大感染范围。据相关研究数据表明，无精症与前列腺炎有密切的关系， 7%无精症因前列腺炎而起，专家提醒，男性应重视前列腺健康，提防其导致不孕不育，甚至恶化成癌症。

    凡是无精症者,首先应去医院进行相关检查,以明确睾丸体积、质地、精液脱落细胞、性激素是否正常,仍然不能确诊的,则要进行睾丸活组织检查。据临床观察,真正的无精症只占整个无精症的一半左右,另一半则是由于输精管不通造成的。因此，需要养成良好的生活与公共卫生习惯，避免过度纵欲与不洁性生活，也可以降低无精症的发生。

　1、辨证要点 无精症医学认为不外虚实两端，肾藏精，肝疏泄，肾气不实，致使天癸不充，如先天不足，肾阴亏损;或后天失调，精血无源。肾气不足，肝失所养，湿热痰阻，精道不通， 如湿热素盛，换阻睾丸，闭塞精道：或子痈虽愈，血脉疲滞，精虫难生。

　2、询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。 很多病人除无精子引起不育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。故首先询问病史时应注 意有无可以引起无精子症之原因。如睾丸的大小、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。

　无精症的原因主要有先天性异常，后天睾丸损害，感染性疾病，内分泌疾病等。无精症主要分为三类：即睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。

　睾丸后性无精症，是指精子运输管道梗阻或先天性缺如，如附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。这些病变也是临床上十分常见的无精症病因。

　睾丸前性无精症，是指睾丸本身发育功能正常，但是由于下丘脑和垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或生精功能丧失的病症。

　睾丸性无精症，是指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合症、隐睾症等。在产棉区生活的人们，因长期食用未经提炼的棉籽油也是无精子症的常见的原因。继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精症的原因之一。

　无精症患者需要在日常生活中补肾养血，并及时到正规医院咨询医生早治疗，早日摆脱不育的痛苦。

    1、精液检查

    精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。

    2、遗传学检查 

    随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。以AZFc区微缺失较多见而AZFa!AZFb区缺失较少见。近来发现AZF缺失情况与睾丸生精的组织学表现有一定的关系，AZF 缺失多表现为唯支持细胞综合征，AZFb缺失表现为生精阻滞，而AZFc缺失可有多种表现，从唯支持细胞综合征到接近正常的精子发生。因此认为遗传学检测微缺失对判断预后有帮助，如果微缺失导致全部 AZFb区丢失，患者睾丸内能找到精子的几率几乎为零，此类患者应放弃ICSI治疗，这样可避免在ICS 过程中出现对女性进行超排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情况，也可避免反复地睾丸穿刺或活检。先天性双侧输精管缺如(CBAVD)引起的不育约占男性不育症的2%。研究发现CBAVD与囊性纤维化(CF)有关，超过70%的CBAVD患者在CF转膜传导调节基因(CFTR)上至少存在一处以上的突变。另有研究报道一些先天性单侧输精管缺如 (CUAVD)的患者也与CFTR基因突变有关。因此 CBAVD和CUAVD的患者应接受遗传学检查，以明确是否存在CFTR的突变。

    3、内分泌检查 

    对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。 

    4、睾丸活检

    睾丸活检有助于区别OA和 NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

　1.真性无精子症的病因　　

　(1)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。　　

　(2)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。　

　(3)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。　　

　(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。　　

　(5)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。　

　(6)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。　　

　2.阻塞性无精子症的病因　　

　①感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。　　

　②附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。 　　

　③先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。　

　④损伤使输精管道阻塞。

　性激素类药物：如睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时，至今仍有人视之为"仙丹妙药"。但是，如果盲目滥用，反而会干扰机体正常代谢和自身的内分泌功能，损害性功能。而且，这种盲目还有一定程度的普遍性。

　降压药：降压药是影响男性性功能最常见的药物。服降压药的患者有25％的人患有ED，而且还可能出现射精障碍。利血平等使病人出现抑郁，进而影响病人的性要求或出现勃起困难；胍乙啶直接对抗交感神经，所以常常导致阳痿和射精困难；可乐宁一方面有抗交感神经的作用，一方面又能引起抑郁，因此容易导致性功能障碍；长期服用心得安，可因阻断&beta；肾上腺素能神经活性而使阴茎海绵体血管收缩，血流减少，最终导致ED。

　镇静药：镇静药对大脑边缘系统有特异作用，直接降低性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。不少抗抑郁药能抑制男性的勃起功能。抗精神病药物的不良反应更明显，除严重抑制性欲外，还抑制勃起功能。

　利尿药：利尿药使体内钾元素丢失。血钾浓度下降可使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，最终导致阴茎勃起减弱。

　如果盲目因为它们的副作用影响性功能就停用，原发病发展后，同样会伤害身体，影响性功能。所以，处理好原发疾病的控制和药物不良反应之间的关系至关重要。这时，最好请专业医生帮忙。

　有五类药物会明显影响人们的性欲望和能力：

　第一，某些降压类药物是影响男性性功能的最常见药物。在服降压药的病人中，25%可能患ED，有的人还会同时出现射精障碍。

　第二，利尿类药物会使体内的钾丢失，而血钾浓度下降会使肌肉、神经敏感性降低，血管平滑肌松弛，可能导致阴茎勃起力度减弱。

　第三，包括雌激素、肾上腺皮质激素、睾酮在内的激素类药物不仅可能使男性性欲减退，甚至可能导致他们出现ED、射精障碍、精液量减少等严重问题。

　第四，镇静类药物对大脑边缘系统有特异作用，能够直接降低或增强性欲和性功能。安定等药物有肌肉松弛作用，可导致性欲减退，甚至发生ED。

　第五，一些精神类药物会使男性精囊括约肌麻痹，射精能力衰退，或者可导致睾酮水平下降。有调查显示，甲硫达嗪所致的性功能障碍发病率可高达60%，而其他此类药物导致性障碍的几率在25%左右。

　性医学研究表明，射精疼痛多为生殖器官的器质变所致。主要有以下几个方面：

　尿路及性器官感染下尿男性路感杂是导致射精疼痛的最常见原因括、膀胱炎、等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机，包械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和排入，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

　恶性肿瘤男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的报警信号。

　尿路结石男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

　男性的泌尿生殖系结核、尿道息肉、阴茎硬结症等疾患亦会造成射精疼痛;性交时动作过于猛烈、性生活过频而使性腺过度工作，也会引起疼痛。性医学认为，若平素性生活正常，突然出现射精疼痛，则可能是罹患上述疾病的信号，要及早到医院去诊治。

　一、睾丸疾病

　具有睾丸下降不良病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加，容易引起射精障碍。

　二、泌尿生殖道疾病

　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现有精子活动率下降，出现射精障碍。这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

　三、长期用药影响　这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，会造成射精障碍，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。

　四、其他系统疾病

　青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，引起射精障碍，也对生育会产生不良影响。

     在性生活中男子发生射精，通常是表明达到了性高潮。在不同年龄段，射精有不同的特点。年逾50以后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时，性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低，所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。射精时间缩短，射精距离也缩短。与此同时，精液的排出量也减少。射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。此外，在他们感到要射精时，阴茎还不能完全勃起，有的勃起后，较长时间仍不射精，出现射精延迟。

   射精是男性性高潮的一种表现。男性的射精过程一般有三个步骤：当性兴奋达到情欲高潮时，由于腰能部射精中枢的兴奋，在神经的支配下首先是输精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收缩，将精液排入后尿道，这是第一步。紧接着膀胱颈部肌肉因收缩而关闭尿道内口，使精液不会逆流入膀胱，这是第二步。第三步，随着尿道周围、阴茎根部及会阴肌肉的阵发性有节律收缩，最后把尿道内的精液排出体外.

    青壮年射精困难大多数是精神因素造成的，例如害怕射精后女方怀孕;对女方缺乏感情，怀疑妻子有外遇等强迫性的个性特点，造成射精障碍。纵欲则是导致射精困难的另一个重要原因。性学研究表明，射精时间的快慢与两次性交间隔时间的长短有关，两次的间隔时间越长，射精越快;间隔时间越短，射精越慢，以致发生射精延迟或射精困难。如纵欲无度，夜夜贪欢，甚至一夜连续2-3次性交，不仅可排尽储存的精液，还可以使射精中枢由兴奋转为抑制，导致射精困难。有的新婚伉俪，一夜数次性交，甚至白天也不闲着，最后出现射精困难，这是常有的现象，并不奇怪，当然也算不上病态。

    射精困难与不能射精虽然都是在性交中不射精，达不到性兴奋高潮，但在表现上是有区别的：前者经手淫能射精，而后者用任何方式均不能射精。射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精(指从未在阴道射精)是由于神经末梢兴奋不够，刺激阈值太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过这道“门槛”。而继发性不射精多因心理因素加强了中枢神经抑制所造成。

    对于不射精，可通过性咨询接受性知识的教育，端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，再辅以正确科学的性交方法，通常都能得到较好效果，往往有一次成功的阴道内射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

    可以说，发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。尤其是位于输精管开口处附近的精阜，发炎后极易引起射精疼痛。除了找医生治疗外，应戒烟、酒，忌辛、辣，并暂停性交，以减少局部充血及射精引起的疼痛刺激。射精疼痛的其次原因是泌尿生殖系统结石。再就是泌尿生殖器官的其他病变，如附睾、精囊、输精管、前列腺或后尿道等处的肿瘤，射精时由于其管道被肿瘤阻塞，可引起局部疼痛;尿道狭窄时会阻碍精液的排出，射精时则会引起会阴和阴茎的胀痛;阴茎硬结症者、严重包茎者，射精时会因阴茎的勃起与尿道的收缩而疼痛，这类疼痛只要及时予以相应的治疗处理便会逐渐消失。此外，性交过频也会导致射精疼痛，其对策自然是注意调整性交的频率，切忌过频了。

     出现逆行射精应及时到医院相应科室检查治疗，有部分原发病治愈后可恢复正常射精，切不可掉以轻心，或羞于启齿而讳疾忌医。

　男子在性交时如果尚未达到射精阶段就中止性交，称为不完全交。这会性使夫妇双方在性交过程中得不到身心的充分满足，故而有害无益。从生理角度看，在射精之前就中断性交时，整个生殖系统和盆腔的充血不能迅速消退，大脑皮质和脊髓仍然长时间处于兴奋和紧张状态，精囊等附性腺没有完全排空，人就很难平静下来。这样就使男性长期处于亢历状态，无法很好休息，从而产生疲惫感觉。长此以往还会造成慢性非细菌性前列腺炎及精囊炎。对于女方来说，对这种性生活方式往往也不会感到满足，很难达到性反应高潮。这样，也可能因盆腔慢性充血而导致腰痛、腹痛、头痛和易发怒等症状。

　另一方面，老年男性因精液分泌减少，不是每次性交都能射精，这完全是正常生理现象或衰老过程中的一种表现，如勃起硬度在抽动过程中有所减退，乃至不能刺激射精的发生，这时不必非要射精不可。但若能射精，则不应有意不射精。总之，中老年人想通过不完全性交减少疲劳或延年益寿是不可能的。如果因为性生活过频而感到疲劳时，应当及时调整性生活的次数。

　患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精 ，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终的则。有长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等都可造成不射精。

　有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地行治进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者 ，应积极治疗原发病。 患者须到正规医院性功能专科及时检查，并针此病进疗。

　A、精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1。5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　B、精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　C、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　D、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　E、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　F、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

　G、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

　H、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　I、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　1.尿道扩张术治疗逆行射精：对尿道狭窄者非常的有效，能够很好的疏通精道的轻微梗阻，确保精道的通常。

　2.手术治疗男性逆行射精：对解剖异常引起的逆行射精，可以采用此种方法。采用膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，有效的组织精液逆行流入膀胱。

　3.治疗逆行射精要分析病因，针对治疗：如果是由于糖尿病而引起的，那么首先就要对糖尿病进行治疗；由脊柱裂所导致的病症，治疗比较困难；精阜有炎症时应首先进行抗炎治疗，严重增生的情况应进行尿道电切。

    4.男性逆行射精药物治疗：药物可以采用α一肾上腺素，它能够是交感神经兴奋，如假盐酸麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、辛内弗林等来增加膀胱的张力，使特发性的逆行症状转变为顺行的，防止精液向膀胱流入。

　逆行射精虽然不影响患者的性感觉，但是还是应该及时治疗。原因很简单，这是男性不育的重要诱因之一。

　引起逆行射精的原因有哪些？

　(1)应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

　(2)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

　(3)双侧交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。

　(4)脊髓损伤所致的神腰经性膀胱。

　(5)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

　6)前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

　(7)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

　如果在性交过程中发生了逆行射精不能小视。逆行射精可引起男性一系列的性功能障碍，还会造成男性不育症，所以应及时到正规的专业医院接受检查和治疗，

　如果射精时输精管等的收缩节律出现紊乱，或膀胱括约肌没有同时收缩，则精液可排入膀胱而不由尿道排出，这就是所谓的逆行射精。逆行射精常常是不育的原因之一。对于男性来说，即使是逆行射精，也会有射精的快感，所以本人多半不会觉察。往往是因不育症去医院就诊时才发现，或经女方指出后才清楚。这种情况多见于性交时不射精或性交时反复忍着推迟射精的时候。这种违背自然规律的做法，会引起控制排尿的膀胱括约肌松弛，一旦出现过一次这种"逆行射精"，再想恢复正常射精就很难了。

　逆行射精除了由功能原因造成之外，主要是膀胱颈部括约肌因器质性病变使收缩功能失调，射精时不能紧密关闭的缘故。如尿道狭窄、精阜肥大、青年型糖尿病所致膀胱颈功能紊乱和手术损伤该括约肌等。服用胍乙啶、利血平等药物，也会导致逆行射精。射精是男性性反应高潮，这是自然的生理现象。当人体接到性的刺激后，不论是视觉、听觉、嗅觉、触觉、思维，或生殖器官的直接刺激，都可使阴茎勃起。勃起的阴茎接受到的不断刺激后，就会使兴奋逐渐累加而最终达到高潮。在达到高潮时，输精管、精囊、前列腺和尿道的肌肉发生节律性收缩，使精液喷射而出。在射精的同时会产生一种快感，其程度与精液量的多少、禁欲时间的长短、大脑皮质的兴奋状态有关。

　一般要采用手淫的方法采集精液，之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行。通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

　这是首项显示手机辐射可损害男性生育能力的研究，此次研究对221名男性进行了13个月的调查，对比经常使用手机男子与非经常使用者的精子数量。

　研究显示，那些把手机系在腰带或放在裤袋内的男性面对最大的危险，经常使用手机的男性的精子数目减少会近3成，许多余下的精子也会出现不正常的活动，进一步降低生育能力。持续使用手机可能对精子的制造和男性生育能力造成不良影响，降低精子的浓度和游动能力。

　研究还显示，手机在待机状态也可造成损害。虽然手机不在使用中，但它也会不断发射讯号，跟最近的无线电杆保持联络。以前的研究一直假定这些发射的时间太短，不会造成损害。研究专员称，有关结论仍需进一步加以证实，并找出手机损害精子的原因与机制。

　预防死精症、提高精子质量的食物：

　1）精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子质量的能力。富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。

　2）提高精子质量与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注意摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。

　3）食用含有镁的食物提高精子质量。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。

　4）钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注意多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。

　5）精子中富含微量元素锌提高精子质量，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注意摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。

　预防死精症的方法有：

　⑴有病早治，预防为先。前面已介绍了很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。

　⑵普及科技卫生知识，掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

　⑶减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

　⑷心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　⑸注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

　⑹孕育种子，应知晓聚精之道。节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。

　研究结果认为，如果将笔记本放在膝盖上使用，笔记本发热及两腿对笔记本的支撑作用会使男性生殖器区域温度增高。

　如果长时间采取这种方式，就有可能导致男性精子数量减低。该研究小组负责人、纽约州立大学的YefimSheynkin表示，尽管上述结果还需进一步证实，但青少年男性应当尽量减少将笔记本放在膝盖上使用的次数。

　在Sheynkin主持的这项研究中，共有29名年龄在21岁到35岁之间的自愿者参与了实验。实验在室温为22摄氏度的房间里进行。实验结果发现，当这些参与者将未开启的笔记本放在膝盖上时，他们的阴囊区温度升高了2、1摄氏度;在笔记本在使用过程当中，上述温度值会升高2、6摄氏度。

　Sheynkin称，正常男性的精子产生需要维持合适的温度，将笔记本放在膝盖上使用，机器产生的热量及身体的不正确坐姿都会对男性生殖健康带来不良影响。Sheynkin预计，明年美国的笔记本用户将达到6000万户，全球用户达到1、5亿户。随着笔记本性能的逐步提高，越来越多的青少年对它青睐有加。

　2. 改变不良的习惯。戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西。否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品。如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿。因为干洗剂会影响男性的性功能。

　3. 要掌握一定的性知识。了解男性生理特征和保健知识。如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大。变硬。凹凸不平。疼痛等。一定要及时诊治。

　4. 睾丸是一个很娇嫩的器官。它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右。如果温度高。就会影响精子的产生。所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车。泡热水澡。穿牛仔裤等。

　5. 如果您经常接触放射性物质。高温及毒物。一定要要严格按照操作规定和防护章程作业。千万不要疏忽大意。如果近期想要孩子。最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　6. 要重视婚前的体检。早期发现异常。可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题。互相配合。互相谅解。这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

　1、死精症患者最好每天用冷水清洗阴部，洗澡水温最好控制在30度左右，这样对预防细菌感染以及包皮垢引起的炎症也是很好的，另外注意不要用香皂等洗阴部，这样很容易破坏尿道自身免疫环境，容易引起炎症反映，香皂中的某些成分还可能杀死精子，所以最好用清水或者男性专用洗液等。若发生感染，夫妻应该同时治疗以防相互传染。

　2、死精症患者还须注意个人卫生，尽量不要穿紧身裤，内裤尽量选纯棉宽松，尽量不要长时间坐在软绵沙发或者老板椅上。

　3、死精症患者在服药期间严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾子、海鲜咸菜，如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。

　4、死精症患者不能久坐、久站、骑自行车、憋尿、手淫。（久坐、久站、骑自行车、憋尿、手淫是导致前列腺炎发病的原因之一，所以要注意调节。临床上有的是职业病如厨师、理发员、保安、办公室工作人员等。）

　同时应该强调，芹菜是种营养丰富，具有一定保健作用和药用价值的蔬菜。据测定，100克芹菜中含蛋白质2.2克，钙8.5毫克，磷61毫克，铁8.5毫克，其中蛋白质含量比一般瓜果蔬菜高1倍，铁含量为蕃茄的20倍左右，芹菜中还含丰富的胡萝卜素和多种维生素等，对人体健康都十分有益。芹菜叶茎含有芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，有降压、利尿、健脾、增强食欲的作用，还可作为高血压、动脉硬化、神经衰弱、月经不调和痛风的食疗。

　值得一提的是，不少家庭吃芹菜时只吃茎不吃叶，这就极不科学了。因为芹菜叶中营养成分远远高于芹菜茎，对芹菜的茎和叶片进行13项营养成分的测试，发现芹菜叶片中有10项指标超过了茎。其中，叶中胡萝卜素含量是茎的8倍，维生素C的含量是茎的3倍，维生素B1是茎的1倍，蛋白质是茎的1倍，钙超过茎2倍。可见，芹菜叶片的营养价值的确不容忽视。

　睾丸是产生精子的器官、精子必须在35.5~36.5℃的恒温条件下才能正常发育，比正常体温低1~1.5℃。男子不育中有相当一部分人是由于睾丸温度高于正常温度所致，包括桑拿浴在内的高温环境正是精子的天敌。而桑拿室温度高则70~80°C，最低也有50°C，男性在这样的环境里，就容易出现死精症，而死精正是引起男子不育的主要原因之一。据资料显示，桑拿浴的发源地荷兰以及日本，男性不育的比例就很高。

　有一种观点认为，只要离开桑拿室等高温环境，男性就能恢复元气，正常产生精子。专家指出，高温环境对于精子的伤害是不可逆的，一旦造成就很难恢复。它不像药物对于人体的影响，经过新陈代谢排泄掉药物成分，就能降低甚至消除药物对精子的影响。所以，未生育的男性宜忌频繁蒸桑拿。尤其是正处于生殖器官发育关键阶段的10岁左右少年。

　所有事物都是对立的。桑拿虽然有保健的作用，但过于经常也会导致死精症。

　1、洗澡水温最好控制在30度左右，最好每天用冷水清洗阴部，这样对预防包皮垢引起的炎症也是很好的，另外注意不要用香皂等洗阴部，这样很容易破坏尿道自身免疫环境，容易引起炎症反映，香皂中的某些成分还可能杀死精子，所以最好用清水或者男性专用洗液等。

　2、尽量不要穿紧身裤，要穿的话最好一次不要超过两个小时，处于青春期的男孩子最好不要穿。

　3、尽量不要长时间坐在软绵沙发或者老板椅上，使自己陷在里面的感觉很好，但是时间长了很危险啊。

　4、内裤尽量选纯棉宽松的，另外最好裸睡，使小DD充分呼吸，利于其健康。

　1、死精症的推拿疗法

　(1)下腹按摩法：以拇指或手掌按摩下腹部气海、石门、关元穴位，并逐渐用力捻动，既摩且按，按而留之。

　(2)横摩骶法：用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于骶骨棘突周围，有节律性横向抚摩，每分钟120次左右。

　(3)按神门法：以拇指按神门，逐渐用力深压，按而留之约5一10分钟，每日1—2次，10次为1个疗程。

　2、死精症的饮食疗法

　黄精母鸡煎：黄精20克，大枣20克，山药3Q克，羊睾丸1对，母鸡1只(去毛，去五脏，洗净)。将上药装入鸡膛内，大枣去核，切成小块，置锅内加水适量，文火煮烂。去药渣，食鸡肉、羊睾丸和大枣，2～3日内吃完。连食3—5只鸡为1个疗程。适用于肾气虚型死精子症。

　羊睾丸巴戟汤：羊睾丸1对，巴戟天10克，仙茅10克。将睾丸切开，二药研末放人睾丸内合好，置锅内蒸熟，分4～6次服完，每日2次，服3对羊睾丸为1个疗程，每疗程间隔5日，可连服3个疗程。适用于肾阳虚型死精子症。

　山药杞子粥：山药50克，枸杞子10克，桑椹子15克，粳米30克;如精液有红细胞，可加入土茯苓末15克。每日煮粥温服。适用于肾阴虚型死精子症。

　3、死精症的气功治疗 以练意为主，加强人静的锻炼。常用的人静法有默念法、数息法、意守丹田法等，以意守丹田法最为适用。每晚睡前采用坐姿式或仰卧式，气沉丹田，从而排除杂念，达到人静状态。

　4、死精症的针灸治疗

　取穴：肾俞、膀胱俞、三阴交，关元。方法：中强刺激，隔日1次，10次为1个疗程。刺关元时针尖向下，使针感传到外生殖器。

　一、补肾填精

　症见精液量少，精子活力低，死精多。伴发落齿摇，头目眩晕，面色少华，耳鸣耳聋，健忘心悸，腰膝无力，或精神呆钝，性欲淡漠。舌淡苔薄，脉沉弱无力或沉细。肾藏精，主生殖，肾精不足则精少死精多，且性欲淡漠；肾主骨生髓，肾精不足则脑转耳鸣、腰膝无力、健忘神疲、脉沉无力。常选河车大造丸、二至丸化裁：紫河车、党参、当归、龟板、天冬、麦冬、女贞子、旱莲草、杜仲、川断、怀牛膝、黄柏、五味子、菟丝子。

　二、疏肝理气

　　症见精子活力低下，死精较多，精液液化受阻。伴胸胁、少腹胀闷走窜疼痛，或牵引至阴囊、会阴处；或急燥易怒，或头胀眩晕，或失眠多梦。舌苔薄或黄，质淡红，脉虚弦。此乃肝气郁结或素体虚弱气滞不行，致血行不畅，精道内阻，失于濡养，故见死精；肝郁气滞，络脉不通，故见胁痛、眩晕、脉弦。常选柴胡疏肝散、二至丸加减：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、女贞子、旱莲草、黄精、熟地、当归。

　三、清热化湿

　　精液黄色且稠，精子活力低下，死精甚多。伴倦怠纳呆，腰膝重着疼痛，小便热赤或不畅，或涩痛；心烦失眠，睾丸坠胀。舌苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。此为湿热蕴结下焦，熏蒸精室，致伤精子；湿浊内阻，则见倦怠纳差；湿热下注，气化不利，故小便热赤不畅、睾丸坠痛，苔腻脉滑。常选四妙散、萆薢分清饮化裁：苍术、黄柏、苡仁、牛膝、萆薢、菖蒲、车前子、云苓、胆草、栀子、公英、土茯苓、败酱草、瞿麦、赤芍。

　　四、温肾化气

　症见精液清冷稀如水，精子少，活力低，死精多。伴阳痿，膝膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，大便溏泄，纳食减少，头目眩晕，面色苍白或黧黑，性欲减退，舌苔薄白，脉沉弦或功弱无力。此为肾阳不足，命门火衰，精液失于气化温煦，则活力低下或死精；阳为一身之根，阳虚于下故畏寒下肢甚，且腰膝痿软；浊阴弥漫则面白或黧黑等。常选右归丸加减：山药、枸杞子、当归、熟地、肉桂、制附子、鹿角胶、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、赤芍、丹参、红花。

　　五、化痰消瘀

　　精液中精子活力低下，多见死精。伴阳痿早泄，时有呕恶，头重头痛，乏力神疲，少食懒言；少腹闷胀隐痛，痛引睾丸，或精索硬结，触之疼痛。舌淡暗或有瘀斑，舌苔薄或腻或黄，脉弦滑。此为痰湿内生，阻滞气机，血运不畅，痰瘀交阻，化源匮乏，无以养精。常选血府逐瘀汤、导痰汤化裁：柴胡、枳壳、桃仁、红花、川芎、当归、郁金、怀牛膝、半夏、南星、陈皮、白芥子、莱菔子、浙贝、橘核、川楝子、云苓。

　　六、健脾益气

　症见精液量少，精子活力低下，死精较多。伴少气懒言，四肢倦怠，头晕目眩，纳食减少，腹胀泄泻，或多梦健忘，心悸失眠。舌薄白或腻，舌质淡有齿痕，脉细弱无力。此脾虚精血不足，气血生化无源则精失滋养，故见精少及死精；脾虚失运则倦怠目眩，纳差腹泻，舌淡脉虚。常选八珍汤、参苓白术散化裁：党参、云苓、白术、当归、熟地、山药、扁豆、苡仁、白芍、陈皮、大枣、川芎。

　逆行射精是指性生活过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱，***后尿化验出现精子和果糖。逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。

　逆行射精会导致男性功能性不育症和继发性反应，如果患有逆行射精的男子极为重视其生育能力，则出现性功能障碍的情况较为多见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。

　引起逆行射精的原因有很多大体可分为三类：

　(1)膀胱和尿道炎症、糖尿病、尿道狭窄、精阜肥大等疾患。

　(2)前列腺、膀胱、直肠手术造成局部神经功能失调或膀胱括约肌的损伤。

　(3)长期服用胍乙啶、利血平等药物。

　证候：性生活时有射精感觉而不射精，患者形体丰腴，腰及小腹闷胀，伴头重眩晕，胸闷呕恶等症，舌苔白腻，脉濡滑。

　证侯分析：痰湿内阻，精道不通，故逆行射精，腰及小腹胀闷；痰湿蒙蔽，清阳不升，故头重眩晕；痰湿壅盛，气机不利，故胸闷呕恶；形体丰腴，舌苔白赋，脉濡滑，皆为痰湿内盛之象。

　2．肾气亏虚证

　证候：性生活时有射精感觉而不射精，性欲减退，阳事举而不坚，神疲易乏，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数，尿后余沥不尽；舌质淡、苔薄白，脉沉弱。

　证侯分析：肾气亏虚，司猜失职，膀胱失约，故性生活时精液逆行进入膀胱；肾气不足，宗筋失养，故性欲减退，阳事举而不坚；肾气不能充养全身，故神疲易乏，腰膝酸软；肾阳不足，形体失于温照、故畏寒肢冷；肾虚气化无力，故小便频数，尿后余沥不尽。舌质谈、苔薄白，脉沉弱．皆为肾气亏虚之象。

　3．肝气郁结证

　证侯：性生活时有射精感觉而不射精，伴精神抑郁，胸闷、善太息，胁肋、少腹窜痛等症，舌质黯红、苔薄白，脉弦。

　证侯分析：肝气郁结，疏泄失职，精液不循常道，故射精逆行；情志不遂，肝失条达，故精神抑郁，胸闷、善太息；肝经循少腹、布胁肋，肝气郁结，精气不利，故胁肋、少腹窜痛。舌质暗红、苔薄白，脉弦，均为肝气郁结之征。

　4．瘀血停滞证

　证候：性生活时有射精感觉而不射精，伴阴茎作胀，少腹疼痛或会阴部有压痛，舌有瘀斑，脉涩。

　证侯分析：瘀血阻滞，闭塞精道，精隧不通，故逆行而射精；血瘀肝经，经气不利，故阴茎作胀，小腹疼痛，会阴部压痛；舌有瘀斑，脉涩，乃血瘀之征。

　5．湿热蕴结证

　证候：性生活时有射精感觉而不射精，伴小便黄浊、淋沥不尽，阴痒潮湿，下肢困重，倦怠乏力等症，舌质红、苔黄腻，脉濡数。

　证候分析：湿热蕴结下焦，湿热之邪梗阻精道，故性生活时精液不循常道而逆流膀胱；膀胱湿热，气化失司，清浊不分，故小便黄赤浑浊、淋沥不尽；湿热循经下注，故阴痒潮湿；湿性重浊，易伤阳气，故下肢困重，倦怠乏力。舌质红、苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。

　虽然病人的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能完全排除神经方面的问题。大多数人是把“射精”和“高潮”等同起来的，实际上二者尚有一定区别。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说，射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。

　另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。所谓“分裂的高潮”就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。“分裂的射精”在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环可能对增强性感觉有一定帮助。

　如果我们排除了一切可能的躯体方面的原因，那么另一种解释便是病人存在一定的心理因素。能把射精激起的感觉意识为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素。若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。

    在清醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵触，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未"接通"，或是没有达到能引起反射强度的缘故。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫达到射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生原因如下：
    （１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦，甚至不知道性交会射精（有一位女大学毕业生婚后３天来检查，不知为什么这几天阴道内有"水"）。
    性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位。长期进行肛门内或尿道内性交。性交过程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。
    （２）精神及感情因素。思想上对房事怀有某种"疙瘩"，把性生活视如洪水猛兽，多因从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事。或对现配偶不满意，恋恋不忘旧日情人；敌视配偶，怀疑妻子有外遇；或女方曾被强奸或有过性经历，丈夫对此耿耿于怀；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；由于新婚紧张心理，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感，形成性恶性刺激逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交，甚至导致夫妻反目。
    （３）女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破阴道，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。
    （４）客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。
    （５）解剖因素。包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

    使会阴部横纹肌收缩力减弱的有神经系统的问题，也有些神经系统疾病引起的副交感神经的过度刺激，从而使外括约肌的收缩性增强。外括约肌的痉挛性收缩的作用和尿道梗阻的影响是相似的。还有一种可能是脊髓损伤或交感干的直接损伤，它们将造成与交感干切除相似的后果，使尿道内括约肌不能象正常射精时那样收缩。

    有些男子射精力量的减弱属相关肌肉特别是耻骨尾骨肌薄弱无力所致，这里有年龄因素的影响，也有体质变弱的影响，还有过度肥胖的后果。这不仅使射精无力，而且会影响勃起时的向上贴腹能力减弱，也就是说性交时不能更好地刺激阴道内的Ｇ点，影响了女性获得性高潮的机会；它还表现为射精后不应期的延长。近年的研究表明，男子也有可能和妇女一样具有获得多次高潮的能力，而强壮的耻骨尾骨肌恰恰是确保这一功能的最重要因素。

    “毛巾杂技”是检查和锻炼男性耻骨尾骨肌强度的好办法，这就是在勃起的阴茎上搭上一条毛巾，如果能够承受，说明肌肉强度没问题。如果不能承受，可换用一块小毛巾来试一试。通过男子主动收缩肌肉而抬高阴茎时手巾位置的变化，就可以检查锻炼效果。也可以在阴茎保持于阴道内时收缩耻骨尾骨肌，使阴茎向你的下腹部抬起，这不仅可以增加男子的肌肉能力，也有助于刺激女方的Ｇ点。如女方感觉不到阴茎的收缩，则应提醒男子注意坚持锻炼耻骨尾骨肌。锻炼应该经常而有规律，故每天可安排两次各10分钟左右的固定炼习。收缩耻骨尾骨肌可使排尿中断，这恰恰是你认识耻骨尾骨肌的方法。锻炼时可以先收缩3秒，然后放松3秒，这样为一次，重复10次为一组，当肌肉强度增强后可以把收缩和放松的时间各延长至10秒或更久。要注意的是持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。值得注意的是学会放松和学会收缩同样重要。在耐力练习后可改变练习方法，练习短促的抽动耻骨尾骨肌。要尽可能快地反复收缩和放松肌肉，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。

    由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２－３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

　临床上，治疗不射精的办法都是围绕加强性刺激和增加男性生殖器官的直接性感受，有相当一部分可以在家中自己实施。具体包括以下几种：

　让性生活场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，让男性的心理状态达到完全放松的程度；将性生活时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，这样有助于让男性的精力和体力都达到最佳状态。

　一段时间内减少性生活次数，让射精中枢得到休整，精液储备也可相应增加。加强性爱的动作和抽调频率，也是为射精所进行的最后冲刺。

　值得一提的是，性生活过频时，射精减慢、延长或不射精的，属于正常现象。因为精囊有一定容量，若性交过频，不仅会排净贮备的精液，还使射精中枢由过度兴奋转为抑制，从而导致不射精。

　患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精 ，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。

　精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。

　有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者 ，应积极治疗原发病。患者须到正规医院性功能专科及时检查，并针此病进行治疗。

　其失败原因主要有三点。

　第一，性生活过程中，随着性兴奋不断提升，男性生殖系统内的各种腺体分泌开始活跃起来，分泌液和部分精囊液会在射精前，就溢出尿道口并进入女性生殖道。这部分分泌液里就含有一定数量的精子细胞。

　第二，许多男性掌握不好射精的准确时间，阴茎拔出阴道的时间太晚，很容易造成精液留在阴道内或阴道外口处。

　三，遗留在女性阴道口周围、男性阴茎或其他部位的精液，会因为任何可能的原因进入女性生殖道内。

　偶尔一两次的体外射精，对人体影响不大。但有些临床医生提出，长期体外射精，可能会引起性感受下降或其他性功能障碍。

　1. 容易引起男子的性神经衰弱

　男子在性生活的整个过程中，其性反应是在大脑皮层控制下完成的。性交中的心理和生理刺激，会引起一系列的变化，而高度的兴奋又会使精神紧张、心跳加快、血压升高等。

　同时，生殖器官表现为阴茎血管充血及肌肉收缩而动起。

　倘若此时中断性交，大有余兴未尽之感，必然会对性心理产生不良的影响，久而久之，容易发生性神经衰弱，引起早泄、阳痿等。

　2. 易引起功能性不射精

　在男子性交过程中，因性兴奋处于高潮，射精前阴茎伴有勃起、坚硬，如此时强行中止性交，抽出阴茎，会使中枢神经和腰骰部射精中枢的功能发生障碍，时间长了，便容易罹患功能性不射精。

　3. 易造成夫妻不和

　正常适量而又和谐的性生活可增进夫妻间的感情，但是体外射精这种不科学的避孕方法常造成夫妻间的隔阂。

　一旦女方因此而怀孕，男方常会认为不是自己的那小部分精液(体外射精前溢出的小部分)流入阴道造成(避孕失败)，反而误认为是女方有外遇和不贞行为，由此引起口角，造成家庭的不幸。

　而强行中断性交，女方得不到完全的满足，性心理受到压抑，对性交产生反感，同样给夫妻情感蒙上一层阴影。

　4. 容易使女方产生性冷感

　性交过程中，当男方达到高潮时，女方此时常常未获得性满足，如果此时男方强行终止性交，进行体外射精，长此以往，会导致女性的性冷感。

　1.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　2.自身免疫：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　3.泌尿系统感染：附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

　4.隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

　5.内分泌异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一个环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　6.染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

　7.其它：阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

　1、病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　2、对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。

　3、中医治疗。

　对于少精子症的治疗，首先要了解患者的病因、病情发展情况等等，所以一旦患有少精症，不要有心理负担，到医院检查治疗是完全可以康复的。

　少精子症的诊断要点

　1.禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/mL时，可诊断为严重少精子症。

　2.通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性。

　根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

　根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

　免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是此症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

    (1)虫草红枣炖甲鱼方：活甲鱼1只(500g左右)，冬虫夏草10g，大枣20g。先将甲鱼杀死，用开水烫一下，剖去外皮，挖去内脏，洗净后把甲鱼剁成6块，再放入清水中煮至六成熟时捞出，放凉水中浸漂10分钟。用清水洗净冬虫夏草，红枣用开水浸泡后捞出。将甲鱼肉放汤碗中，上放冬虫夏草、红枣、料酒、盐、葱段、姜片、蒜瓣、味精和鸡汤，盖上盖蒸2小时，取出后食肉饮汤。有益气补肾、滋阴固精的功效。适用于肾气不固所致的遗精。

    (2)莲子煲猪肚：莲子100g，猪肚250g。先将莲子劈开，去莲子心。把猪肚洗净切成小块加水适量煲汤，加少许食盐、味精调味品服用。猪肚益胃健脾，可用于脾胃虚弱，水湿不化，湿热下注的遗精。

    (3)芡实核桃莲子粥：芡实研粉50g，核桃仁(上锅文火炒焦研粉) 30g，莲子肉30g(先用温水浸泡20分钟)，大红枣10枚(生去核)。上品先用凉开水将芡实粉、核桃仁粉打糊，将莲子肉、红枣煮熟，将粉糊放入滚开汤水中，离火，待温后加入少量食糖服用。有补脾益肾，固精止遗的作用，适用于脾肾两虚所致的遗精。

    (4)茯苓苡仁萆粥：茯苓30g，苡仁30g，粳米50g，萆10g，冰糖适量。先煎萆煮取汁，再与茯苓、苡仁、粳米同煮成粥。粥熟后加入冰糖。再稍煮片刻，即可食用。有清利湿热的功效，用于湿热下注所致的遗精。

    (5)遗精的食疗偏方包括核桃猪肾治梦遗滑精方：核桃仁、杜仲各30g，猪肾(猪腰子)1具(剖开，去膜，洗净)共入锅中加水同煮。炖熟后加少许细盐食用。连服1周有效。主要功效滋阴补肾固精，用于肾虚所致的遗精滑泄。

   (1)慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

   (2)消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

   (3)既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

   (4)勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

    (5)男性遗精的保健包括遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。

　取仰卧位，两臂伸直在头后，然后上举两腿同时迅速上举两臂，使双手和两足尖在腹部上方互相接触，上举时吸气，还原时呼气。天天早晚可各进行一次，每次可做24～32下。随着腹肌力量的增强，上述动作重复次数可逐渐增加。

　自我按摩法

　用双手手指分别依顺时针与逆时针方向反复轻轻按摩丹田穴(腹部脐下方2指)和肾俞穴(腰部最细处的背部、第二腰椎棘突下旁开3指处)，通过按摩这两个穴位，可以帮助调整和改善性的功能。

　静力半蹲站桩法

　挺胸直腰，屈膝作1/4蹲(大腿小腿弯曲度为120～140度左右)，头颈挺直，眼视前方，双臂向前平举，两膝在保持姿势不变的情况下，尽力向内侧夹，使腿部、下腹部、臀部保持高度紧张，持续半分钟后走动几步，让肌肉放松后再做。如此反复进行，次数自定。天天早晨各做一回。随着腿力的增强，持续时间可逐渐延长，重复次数亦可逐渐增加。

　提肛运动法

　坐在床上做收缩肛门的动作，酷似强忍大便的样子，每晚睡前进行，每以可收缩48～64次。收缩时吸气，放松时呼气，动作宜柔和，缓慢而富有节奏，用力均匀。持之以恒，长期坚持下去必有效果。

　冷水冲洗法

　在气温、环境答应的情况下，每晚临睡前先用冷水擦身，然后用冷水冲洗阴囊数分钟，有助于降低性神经的兴奋性。开始时，冲洗的时间不宜过长，体质虚弱者慎用此法。

　1、性知识缺乏 是最常见的病因。患者缺乏正确的性知识，特别是未婚青少年，性好奇，性幻想，或受色情刊物的影响，使之思想过度集中在性问题上，大脑皮层的性兴奋灶处于持续兴奋状态下，自控能力下降，一旦诱发很容易出现射精。

　2、泌尿生殖器疾病 慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包茎及包皮过长等，可造成生殖器官的炎症性充血或分泌物的刺激作用，也易诱发遗精。

　3、体质虚弱 长期慢性消耗性疾病或大病初愈，身体过于虚弱，也易出现遗精。

　(1)慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

　(2)既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

　(3)勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

　(4)遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。

　(5)消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

    临床常见证型有：

    (1)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。

    (2)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。

    (3)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。

    (4)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。

    1、机械性因素

    外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

    2、医源性因素

    主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

    3、先天性因素

    先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

    4、疾病因素

    糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

    5、药物性因素

服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

    常见原因如下：

  （1）前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。

  （2）脊髓损伤所致的神经性膀胱。

  （3）双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。

  （4）直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。

  （5）胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

  （6）应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。

  （7）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

     (1)  精路瘀滞：瘀血、痰浊、湿热等均可阻滞精路，阻碍精液正常运行而歧行之，乃发生逆行射精。

     (2) 肾气虚损：肾气充足，阴阳协调，则精液能正常排出体外；若肾精不足，肾气虚损，司精之职无权，则虚不摄精行正道，精液当泄不泄，而发生逆行之射精。

　没有射精活动，长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精；②逆行性射精，射精后检查小便常规可发现尿液中有精子；

　不排精，性高潮时有射精动作却无精液排出。

　中枢性射精障碍：主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者没有世欲高潮和射精动作，也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。

　心理因素性射精障碍：这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

   成都天大不孕不育医院温馨提示：了解更多射精障碍信息可直接拨打健康热线：028—80677777 ；可直接进入在线咨询中心，成都天大不孕不育医院专家为您及时提供相关知识及问题解答。

　(1)淤血内阻造成的：因为情志不畅，肝气阻滞引起血淤;或房事忍精不射，败精内阻;或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

　(2)日常饮食不注意造成：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成湿热内结，阻塞精道，以致不能射精。

　(3)疲劳内伤原因：性交过度，或少年时代时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气;或久病大病之后，损伤肾之阴阳;或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。

　(4)心情抑郁原因导致的不射精症：①胡思乱想，造成欲火旺盛，以导致相火偏亢而表现出不能射精。②夫妻感情不和谐，或怕女方怀孕，或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞，疏泄失常，精关失灵，不能射精。③同房时突遇惊恐，肾气逆乱，精关开会失常，以致射精障碍。

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　病理性因素主要是指神经与内分泌方面存在着某些病变。例如脑与脊髓有病变，会妨碍射精功能正常发挥;丘脑下部、脑垂体或睾丸有病变，会影响性激素的帮助。 患者发现自己有射精无力的现象，及时早正规医院接受检查治疗，如果是生理上因素导致射精无力，消除过去不利因素，放松神经，避免性生活过度，注意性生活质量保证，在性生活中尤其要注意保持合适的性生活情绪，提供性生活质量;如果是由病理性因素引起的，须查出病因接受医生科学的诊断治疗。

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　另一方面，老年男性因精液分泌减少，不是每次性交都能射精，这完全是正常生理现象或衰老过程中的一种表现，如勃起硬度在抽动过程中有所减退，乃至不能刺激射精的发生，这时不必非要射精不可。但若能射精，则不应有意不射精。总之，中老年人想通过不完全性交减少疲劳或延年益寿是不可能的。如果因为性生活过频而感到疲劳时，应当及时调整性生活的次数。

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　另一方面，老年男性因精液分泌减少，不是每次性交都能射精，这完全是正常生理现象或衰老过程中的一种表现，如勃起硬度在抽动过程中有所减退，乃至不能刺激射精的发生，这时不必非要射精不可。但若能射精，则不应有意不射精。总之，中老年人想通过不完全性交减少疲劳或延年益寿是不可能的。如果因为性生活过频而感到疲劳时，应当及时调整性生活的次数。

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　另一方面，老年男性因精液分泌减少，不是每次性交都能射精，这完全是正常生理现象或衰老过程中的一种表现，如勃起硬度在抽动过程中有所减退，乃至不能刺激射精的发生，这时不必非要射精不可。但若能射精，则不应有意不射精。总之，中老年人想通过不完全性交减少疲劳或延年益寿是不可能的。如果因为性生活过频而感到疲劳时，应当及时调整性生活的次数。

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　射精无力常见的原因有：射精过频，前列腺炎，各种原因引起的尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)等。还有可能是躯体因素，身心疲劳，或者某些慢性疾病，服镇静荆、催眠药和抗过敏药，也会影响性神经的敏感性，进而影响性快感。

　不知你有无其他不适，建议合理安排房事次数，同时到医院进行检查，有生殖器炎症和慢曼性疾病的，要积极医治；只有找出原因并加以调适、治疗，才有可能使性快感再度出现。

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　尿路及性器官感染 男性下尿路感杂是导致射精疼痛的最常见原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，痛阈降低。射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶是一种机械性刺激，常伴随射精动作出现剧烈疼痛。另外，精囊炎和附睾炎也会造成射精疼痛，这是由于除了它们本身病变引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入输精管，越发会使疼痛加剧所致。有的患者会发生疼痛性遗精。

　恶性肿瘤 男性泌尿生殖器官的恶性肿瘤多会引起射精疼痛。如睾丸、附睾发生肿瘤时，性活动产生的压力以及睾丸的转动、抬高均可引起疼痛，不过其疼痛性质较为缓和，多呈隐痛或酸痛。前列腺、精囊、输精管等处发生肿瘤的机会虽然不多，但病变的进展过程多为隐匿性，此类疼痛应是引起重视的"报警信号"。

　尿路结石 男性尿路结石是常见的疾病，下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。

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　不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。合肥九龙泌尿专科医院专家指出，按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。

　没有射精活动，长时间甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精；②逆行性射精，射精后检查小便常规可发现尿液中有精子；

　不排精，性高潮时有射精动作却无精液排出。

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　中枢性射精障碍：主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者没有世欲高潮和射精动作，也有少数病例是因为感官、感情、智力障碍造成不射精。

　脊髓性中枢性射精障碍：腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阝月茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不射精。

　心理因素性射精障碍：这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

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　精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1。5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

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　精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1。5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

　精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

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　诊断逆行射精时通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确逆行射精的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。逆行射精确诊时，一般要采用自慰的方法采集精液，之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行。

　逆行射精明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊是否为逆行射精也是很简单的，只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子、果糖，就可以证实患了逆行射精。

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    通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，这对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

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    1、尿道梗阻 良性前列腺增生，或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱。

    2、精液量少 凡是可引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。

    3、逆行射精 膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后，合肥九龙泌尿专科医院专家指出，均可能发生逆行射精和射精无力。

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    1、尿道梗阻 良性前列腺增生，或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱。

    2、精液量少 凡是可引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。

    3、逆行射精 膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后，合肥九龙泌尿专科医院专家指出，均可能发生逆行射精和射精无力。

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　　性功能障碍患者的注意事项：

　　1.遇到烦恼忧伤,应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

　　2.积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

　　3.避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

　　4.排除疾病必要时应去医院，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

　　1.多食优质蛋白质

　　优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提出供人产生精子所需用要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素，有利于提高性欲及精液、精子的生成。

　　2.适当摄入脂肪

　　调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少，精子生成受到限制，性欲下降，甚至不育。

　　3.补充维生素和微量元素

　　研究证明，维生素a和e是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。

　　1.韭菜150克，鱼虾240克，菜油、味精、食盐适量。将韭菜切成3厘米长的段，鲜虾淘洗干净，将锅烧热，放入菜油，待油泡化尽，即下韭菜、鲜虾，撒上盐及味精，炒匀起锅。佐餐。

　　2.大泥鳅250克用盐水洗净，豆腐200克，大蒜两头，大葱一棵，生姜末适量及各种调料，豆油烧开，将豆腐翻炒，然后下泥鳅及各种调料。熟食之。

　　3、肉苁蓉20克，精羊肉和粳米各100克，精盐少许，葱白两根，姜两片，分别将肉苁蓉、羊肉洗净细切，先用砂锅煎取苁蓉汁，去渣，入羊肉、粳米同煮至熟，加进盐、姜再煮。熟后服之。

　　4、山芋肉15-20克用清水冲洗干净，与粳米100克入砂锅煮粥，粥将熟时，加入冰糖适量稍煮即可。每日晨起空腹顿服1次。

　　5、取枸杞子20克，苦瓜子9克，羊肾1只，羊肉100克，葱白、食盐适量，大米50克。将羊腰剖洗干净，去筋膜，切丝，羊肉切碎;枸杞子、苦瓜子煎汤去渣，再同大米、羊腰、羊肉煮熟，熟后加葱、盐、味精调味。可做早晚餐食用。

　　遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：

　　A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。

　　B.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。

　　C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

　　2.多吃富含维A的食物可以提高人的免疫力，预防癌症，保护人的视力，但是值得注意的是，维生素A得摄入一定要适量，如果过多食用则反到对身体产生不利影响。

　　3.铬是我们平时不常听到的一种营养物质，但是它对我们的身体是有很大好处的，其有助于促进胆固醇的代谢，增强机体的耐力，在一定身体条件下还可以促进肌肉的生成，避免多余脂肪。

　　4.维生素B6是提高人体免疫力、预防皮肤癌、肾结石的重要物质，多吃对身体会有很大好处。

　　5.植物纤维素可以加快肠的蠕动，降低胆固醇和某些胆盐，减少血液中的葡萄糖和脂酸，有降压的作用，另外还可消灭某些致癌物质，避免患直肠癌。

　　6.维生素E是抗衰老的有效成分，但是你恐怕不知道它还有降低胆固醇、消除体内的垃圾，预防白内障的作用，对于身体非常有好处。花生中含有丰富的维生素E，但是人很难从这些食物中获取足够的维生素E。因此建议男士们每人每天服用10微克维生素E药剂。

　　7.维生素C可以提高人体免疫力，预防癌症、心脏病、中风、白内障，保护牙齿和牙龈，还有助于伤口的愈合，抗哮喘，治疗男性不育症，是人体必不可少的营养物质。但是人们也应注意切莫长时间大量服用维生素C以免对身体产生不良作用。

　　8.近年来锌的作用逐渐被人们重视起来，小儿缺锌可能会影响发育，成年人保证锌的充足摄取可以提高性功能，治疗阳痿，还有助于提高人的抗病能力。

　　由此可见提高男性生育能力也并非一件难事，从日常的饮食下手可以在兼顾美味的同时提高性功能，如此一举两得的事情何乐而不为呢。