
核心提示:前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。
前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺增生症为前列腺组织的良性增生,一般不会损伤阴茎的正常结构,也不会影响神经血管和内分泌功能。因此前列腺增生症不会影响患者的性功能,有的前列腺增生症的病人还会出现性欲增强。
患前列腺增生症后是否还能进行性生活,应辩证地看,一方面性生活可以加重前列腺局部的充血,引起局部腺体进一步增大,可加重排尿困难的症状,严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲,使欲望无法满足,性积聚无法排泄,会使外生殖器性敏感增强,引起勃起,更容易造成前列腺的反复充血,加重前列腺增生。
前列腺增生症患者应根据实际情况及病情轻重,适度调节性生活,如梗阻症状较轻,病人未发生尿潴留,可保持每月2~3次性生活,如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显,病人身体状况不佳,就应该禁止性生活。
前列腺增生自我保健
1、防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物:有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗:应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10、按摩小腹:点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。
陈乃光著《男性常见尿流率图曲线的判读》[《男科学报》,1999, 5(4):229~233]:运用统计学方法解释前列腺增生患者前列腺体积与最大尿流率改变不成正比时,指出:尿流率下降与前列腺上下经无关,和前列腺计算值,即:“前列腺前后径平方除以左右径”,关系密切。上述规律的揭示;不仅有助于对尿流率图曲线的判读;对揭示前列腺增生阻碍尿流的本质,以及对指导治疗原则的改进,作用不可小视。
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