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未准爸爸：难道不育检查也含“猫腻”?!——“精液脱落细胞学”让精子检查更精准更给力

文章来源：成都天大不孕不育医院责任编辑：zhangyiqun点击数：414

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由于环境污染的日益严重、工作压力的增加、饮食结构的变化以及男性生殖系统疾病的困扰，据相关统计表明，与三四十年前相比，中国男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。现代化程度越高的地区，精子质量下降速度越快。不孕

不育的发病率不断上升。

当然，不育就要去医院检查，而对于大多数男性来说，对不育诊断方法及特点又有多少了解呢?或许是一知半解，有些甚至不知道。真实情况是，在常规不育诊断中暗藏着许多不为人知的“猫腻”，下面就即将为大家揭开面纱。

一、关于常规不育诊断中的种种“猫腻”

1、给患者带来痛苦、损伤和并发症

男性不育的检查诊断方法之一，是在做精液常规检查确定为无精子症后，通过睾丸活检术，来了解睾丸的生精功能。睾丸活检从外部穿刺而入会产生痛苦和损伤，另外还会产生抗精子抗体，引发新的不育因素。且只对一小部分睾丸组织进行检测，无法反映整个睾丸功能，容易导致误诊。

2、睾丸活检的局限性

睾丸活检，只能确定无精症究竟是由于输精管梗阻，还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍造成的，至于是什么原因导致睾丸生精障碍，如睾丸炎症、睾丸感染，还是精索静脉曲张、性功能障碍，它就查不出来了。

3、输精管造影的弊端

对于诊断男性是否为梗阻性无精症的方法之一，就是通过输精管造影。但造影剂在输精道里可能带来炎性反应，会继发输精管梗阻;造影剂的压力会造成反流，导致附睾管破裂，继发附睾管部位的梗阻;输精管造影穿刺的部位，可能出现损伤后的梗阻和精液外渗。所以万一确实需要造影，一般都是在手术探查的同时进行。

4、容易出现误差

常规精液分析只能查出精子的数目，运行速度，已满足不了临床需要。很大医院都是在不染色的情况下进行“粗略估计”精子状况的，误差很大，往往不能反映精液的质量和真实情况。

5、不能精准辨认“生精细胞”

在传统的不育诊断中，绝大多数医疗机构往往将精液中的“圆形细胞”都报告为“白细胞”，实际上这些“圆形细胞”大约70%是“生精细胞”。目前虽有所改观，但状况仍然不容乐观。误报的后果是不能准确评价睾丸功能，无法为临床提供确切的治疗依据。

二、“精液脱落细胞学”带来不育诊断方法的革新

相对于常规的精液检查，成都天大不孕不育医院的医院团队精益求精，严谨求精，在医院特邀顾问，我国男性学实验室检测与研究开拓者、男性不育学科带头人曹兴午教授的帮助指导下，采用“精液脱落细胞学”诊断不育病因。该技术凝聚了曹兴午教授30年心血，颠覆了传统的不育诊断方法，是目前国内最先进、最准确的男性不育诊断方式。

“精液脱落细胞学”分析包括两部分：

1、“精子形态学”分析

如果在不育患者的精液中发现了精子，就可以对精子进行形态学分析，通过对患者精子数量和形态的分析，判断精子是否正常，又依据缺陷精子形态学特点进行不育病因定位，查出缺陷精子究竟是精索静脉曲张精子;尼古丁效应精子;微生物感染精子;还是化学性污染损伤精子;物理性损伤精子等。以此为男性不育的临床治疗提供实验室依据。

2、“生精细胞学”分析

如果患者的精液中查不出精子，那么就要解决这样的一个问题：是因为输精管梗阻，还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍导致“无精症”的?传统的“睾丸活检”只能“到此为止”，而“生精细胞学分析”的优势，在于它还能对“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演变成的)进行数量、比例、形态分析，找出导致睾丸生精障碍的有害因素(如睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、性功能障碍等)，从而为临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。

三、精液脱落细胞学的“四大优势”

1、无损伤、无痛苦、无并发症。整个分析过程只需3个小时。3个小时即能看透不育的症结所在;

2、能大幅提高治愈率。男性不育病因复杂，不能尽可能准确地判明病因，凭经验进行治疗，是不育症疗效不佳的主要原因。对症治疗，自然能大幅提升治愈率;

3、“互证诊疗”，良性循环。“精液脱落细胞学”为临床治疗提供依据，治疗结果反过来又过诊断结果进行验证，两者相互促进，使“诊”、“治”进入良性循环状态;

4、判断疗效，确定疗程。“精液脱落细胞学”在判明治疗效果上，也有特殊的作用：如拥有“生精细胞”的无精症患者，疗程比较长，很难在短时间内产生精子，传统的精液检查自然看不到精子，无法判断治疗效果，而如果做“生精细胞分析”，根据生精细胞数量及形态的变化，判断疗效，确定疗程，大大提高患者的信心。

四、延伸阅读

国内治疗男性不育的“黄金搭档”

目前，我院特邀技术顾问李翠英博士长期在我院不育科坐诊，李博士是国内男科学第一女博士，做为中医药博士，她在“中医为主、西医为辅”治疗男性不育，拥有特殊的手段、特别的疗效。在与曹兴午教授一起反复研究病例，切磋治疗手段，并成为了国内唯一一个既精通中医又掌握了“精液脱落细胞学”精髓的男性不育专家。曹教授的诊断结果为她提供治疗依据，她则用治疗结果不断验证曹老的诊断报告，两者相互促进、良性循环，疗效不断提高。他们是我国男性不育“诊”、“治”的权威专家，堪称国内男性不育治疗的“黄金搭档”!

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